Vad är en hypointensiv bildning i levern?

Hypodentation utbildning är en term som används för att beskriva resultaten av tomografi. Låt oss se vad denna term betyder i studiens slut.

Vad är hypodepsis vävnad?

Termen hyposensitiv härstammar från den latinska hypo- "sänkt" och engelska densiteten "densitet", så namnet gör det klart att det betyder att sänka densiteten.

Varje vävnad i kroppen har en viss densitet, vilken bestäms av intensiteten av färgning på röntgenbilder och tomografiska bilder. Med en organsjukdom, på en tomogramfilm, kommer dess struktur att vara ojämn i färg, med områden av förmörkelse.

Hypointensiv utbildning har en mörkare färg än den omgivande vävnaden. Detta tyder på att densiteten i detta område är lägre än på andra ställen i kroppen.

Upptäckten av ett sådant fokus med låg densitet talar alltid om en patologisk process i orgeln.

Sådana förändringar i tätheten hos levervävnaden kan orsakas av någon sjukdom från godartade tumörer (cyster och hemangiom) till maligna tumörer med metastaser. I vissa fall kan denna bild bero på medfödda avvikelser.

Under vilka sjukdomar kan en hypoffektiv utbildning upptäckas?

Hittills finns det ett stort antal sjukdomar där hypotensiv utbildning kan upptäckas. Dessa kan vara godartade eller maligna tumörer, abscesser, cyster och till och med ärftliga sjukdomar.

Hypointensiv utbildning kan vara ett tecken på en mängd olika sjukdomar.

• Hemangiom i levern (består av dilaterade blodkärl);
  
• Lever adenom (hormoninducerad tumör);
  
• Biliary hamartoma eller von Meyenburg komplex (medfödda cyster i gallkanalen, som måste särskiljas från metastaser);
  
• Fokal nodulär hyperplasi.
  
• Fettinfiltrering av levern (förekommer när alkoholmissbruk, plötslig viktminskning, diabetes).
  

• Hepatom (hepatocellulärt karcinom);
  
• Hepatiskt lymfom;
  
• Hepatisk hemangiosarkom;
  
• Intrahepatiskt kolangiokarcinom;
  
• Metastaser.
  

• Enkel levercystor;
  
• Cyst av den gemensamma gallkanalen
  
• Polycystisk lever (cystor över hela ytan av levern);
  
• Echinokocker i levern (orminfestation).
  

• Pyogen (purulent);
  
• Svamp (orsakad av mikroskopiska svampar av släktet Candida och andra);
  
• Amöba.
  

• Lever hjärtattack;
  
• Leverbrott;
  
• Inkapslat leverhematom;
  
• Caroli sjukdom.
  

Ytterligare diagnostik

Om en tomograms slutsats beskriver närvaron av en hypointensiv formation, uppstår en rimlig fråga - vad säger den och vad ska man göra nästa? Med tanke på det stora utbudet av sjukdomar som kan prova detta tillstånd är det nödvändigt att bestämma vilka av dem som ledde till en förändring i vävnadsdensitet.

Först och främst är det meningsfullt att skicka de allmänna och biokemiska blodprov. Nästa mycket önskvärda steg skulle vara en CT-skanning eller en MRI-skanning, den här gången med introduktionen av kontrast.

Hypervaskulär bildning

Den motsatta hypotesenheten hos vävnaderna är hyperdens (hypervaskulära) formationer. I detta fall kommer själva densitetens densitet alltid att vara högre än densiteten hos vävnaden hos det organ som det detekteras i. På tomogrammet ser den hyper-omfattande utbildningen ljusare ut än de omgivande vävnaderna.

Vilka sjukdomar karakteriseras av hypervaskulär bildning?

Hypervaskulär (hyper-omfattande) bildning i levern kan orsakas av godartade tumörer eller maligna tumörer i levern, liksom metastaser från angränsande organ (lungor, bröstkörtlar, könsorgan, tarmar).

Behandling av detta tillstånd beror helt på orsaken till dess förekomst, eftersom en förändring i vävnadens densitet inte är en sjukdom utan en manifestation av en av sjukdomarna.

Hur man gör CT och MR

För att studien ska kunna vara informativ med hjälp av CT- och MR-metoder måste du veta vad dessa studier är och hur man förbereder dem korrekt.

Beräknad tomografi är en mycket noggrann diagnostisk metod som använder röntgenstrålar. Av denna anledning är strikta avläsningar nödvändiga för att utföra en CT-skanning för att inte bestrålas om det inte är absolut nödvändigt.

Den stora fördelen med CT jämfört med exempelvis ultraljud, är en hög standardisering av metoden. Detta innebär att bilder av CT-skivor kommer att vara av hög kvalitet, oavsett kvalifikationerna hos den läkare som utförde studien. Den dos av strålning som patienten mottar vid utförande av CT är mycket liten och kan inte skada kroppen.

CT-beredning

Mat bör inte tas flera timmar före provet. Före proceduren, ta bort alla metallföremål från kroppen - ringar, kors och dubbar. I närvaro av en pacemaker, var noga med att informera din läkare! Om du brukade vara allergisk mot ett kontrastmedel bör du definitivt nämna detta innan du börjar proceduren.

Magnetic resonance imaging används för att studera levern med hjälp av kärnmagnetisk resonans. Den utförs enligt strikta indikationer. Förutom CT är det en mycket korrekt standardiserad metod för forskning. Skillnaden är att patienten inte bestrålas under undersökningen med hjälp av MR.

MR-förberedelse

Studien utförs utan misslyckande på en tom mage. Den sista måltiden ska vara senast 5 timmar före proceduren. Innan du börjar med proceduren, ta bort alla metallföremål från kroppen.

Någon av dessa forskningsmetoder ordineras av den behandlande läkaren om det anges.

Informationen tillhandahålls enbart för informationsändamål och kan inte vara en handledning. Om något av dessa symptom uppstår, kontakta en läkare.

Grundläggande termer och begrepp som används vid avkodning av CT

Ofta, efter att ha fått syn på en specialist om studien (CT-scan eller MR-av någon del av kroppen), måste vi hantera termer och definitioner som är oförståeliga för de flesta. Syftet med denna artikel är att så långt som möjligt förtydliga de grundläggande begrepp som läkare använder för att dechiffrera CT (vi listar dem nedan).

Hounsfield skala

- kvantitativ visning av förmågan hos olika föremål (vävnader, organ, vatten, gas, metall, etc.) för att dämpa röntgenstrålar. För referenspunkten som antogs förmågan att dämpa strålningen av destillerat vatten är dess "röntgendensitet" på Hounsfield-skalan noll. Tätheten av fett är ungefär lika med - 100... -120 Hounsfield-enheter, gasens densitet är -1000 enheter. Bloddensiteten i denna skala varierar i intervallet 50... 75 enheter (beroende på hemoglobininnehållet - ju högre desto högre densitet), bentäthet 400... 600 enheter, densiteten hos metaller kan nå 1000 eller fler Hounsfield-enheter.

Bilderna visar exempel på röntgendensitet hos olika mänskliga vävnader och organ med beräknad tomografi (enligt Hounsfield-skalan, från vänster till höger): lever (+60), blod (+58), fett (-100) och svampigt ben (+300).

Hypodensiell (överkänslig)

- ett föremål vars röntgendensitet (på Hounsfield-skalan) är lägre jämfört med de omgivande vävnaderna. Så t ex tätheten av kronisk subderalt hematom kommer att vara lägre jämfört med hjärnans och membrans substans - det kommer att bli hypointensivt. Exempelvis är cystisk metastas i levern eller angiomyolipom i njuren också hypotensiv. Oftast, med CT, verkar de överkänsliga områdena mörka (men inte alltid).

Exempel på hypotetiska objekt i computertomografi: den vänstra pilen visar en gas i intervertebralskivan ("vacuum effect"), som har en densitet på -1000 enheter, en blå pil markerar den intrahepatiska gallkanalen, som har en lägre densitet än leverparenchyma På höger röd knut (brok) av Schmorl är markerad med en röd pil. En utbuktande intervertebralskiva har en densitet på +90 enheter, medan en vertebral kropp har en densitet på ca +250 enheter.

Hyperdensiv (hyperdensiv)

- Föremålet är högt (jämfört med omgivande vävnad) densitet. Så, benen är alltid hyperintensiva jämfört med de omgivande musklerna. Hemangiom i levern är också hyperdensiv i kontrasternas arteriella fas. Och ett "friskt" subderalt hematom kommer att vara hyperintensivt jämfört med hjärnans substans. På CT ser de hyperdenserade områdena oftast ljusa ut (men det finns undantag).

Exempel på hyperdensiva föremål i hjärnans beräknade tomografi: den förkalkade vaskulära plexusen är till vänster (normal CT-skanning), med en densitet på + 400 Hounsfield-enheter; rymden.

Izodensny (izodensivny)

- ett föremål med lika (identisk) densitet med omgivande vävnader Sådana objekt är svåra att särskilja visuellt, och ofta kan detta endast ske genom indirekta tecken - genom närvaron av skalet (kapseln), genom skillnaderna i objektets och organets struktur där det ligger. Så exempelvis är ett hematom i levern (densitet + 65... + 70 Hounsfield-enheter) identiskt i densitet mot oförändrad leverparenchyma (samma + 65... + 75 enheter) är ett exempel på en jodusiv fokus.

Ett exempel på ett isointensivt objekt är ett subakut subdural hematom. Tätheten av innehållet i subduralutrymmet är ungefär lika med densiteten hos membranen och den vita substansen i hjärnan, varigenom detta hematom är extremt svårt att visualisera. Det är möjligt att bestämma faktumet av dess närvaro genom indirekta tecken - en kraftig minskning av subaraknoida vätskeutrymmena på högra halvklotet, liksom förekomsten av ett dislokationssyndrom (förskjutning av mitten av hjärnstrukturen till höger).

Elektroniskt fönster

- En del av sortimentet av Hounsfield skalan, avsedd för visualisering av vissa anatomiska föremål, strukturer, organ. Exempelvis isoleras ett pulmonellt elektroniskt fönster, där lungvävnad kan vara väl visualiserad, småfoci i det (i genomsnitt -400 Hounsfield-enheter), ett mjukvävnadsfönster som är utformat för att visualisera strukturerna i mediastinum (40 enheter, fönstervidd 1500), hjärna ( 40-60 enheter, fönsterbredd 100-120), bukorgan (60-80 enheter), ben (300-400 enheter).

Bilderna visar en axiell skiva av bröstet, erhållet från samma patient, i olika elektroniska fönster (från vänster till höger): i lungmjukvävnaden (för mediastinum) och i benet.

Axialskärning

- objektets bild (kroppen hos en person eller ett djur), erhållet i planet vinkelrätt mot kroppens mittlinje Så, för att underlätta uppfattningen kan du föreställa dig ett tvärsnitt av kroppen - i en vinkel på 90 grader mot sin axel. På axiella sektioner kan du studera förhållandet mellan människokroppens strukturer, deras relativa position, storlek etc.

Schematisk visning av kroppens axiella plan och skivan som erhållits i detta plan.

Koronal (frontal) skärning

- bilden av objektet som erhållits i frontplanet I detta fall separeras den bakre delen av kroppen (dorsalt) (mentalt) framifrån (ventral). Frontplanet är alltid vinkelrätt mot axialet. För att visualisera detta plan tydligare, skär kroppsligt genom huvudet, axlar, övre extremiteter, bröst, mage, bäcken och underbenen - du kommer att få en koronal (frontal) klippning.

Koronalt (frontalt) plan av kroppen och det snitt som erhållits i detta plan.

Sagittalskärning

- Bilden av objektet i sagittalplanet. Sagittalplanet är vinkelrätt mot axial och frontal, det delar kroppen i två symmetriska halvor - höger och vänster.

Schema och skär i sagittalplanet (CT).

Andra åsikten av medicinska experter

Skicka data från din forskning och få expert hjälp från våra experter!

Cerebral Ischemi - Stroke Visualization

Innehåll.

Inledning.

Syftet med bildbehandling hos patienter med akut hjärtinfarkt.

• 1) eliminera blödning
• 2) differentiera död hjärnvävnad och vävnad med risk för penumbra.
• 3) för att identifiera stenos eller ocklusion av de extra- och intrakraniella artärerna.

Penumbra: Ocklusion i AGR. Svart indikerar ett tyg med irreversibla förändringar eller död vävnad. Röd markerad vävnadsrisk eller penumbra.

Tidiga tecken på stroke på CT.

CT-skanning är guldstandard för detektering av blödning under de första 24 timmarna. Blödningar detekteras också på en MR. Vid CT är det möjligt att bestämma 60% av hjärtattackerna under de första 3-6 timmarna, resten kan detekteras under de första 24 timmarna. CT: s övergripande känslighet vid diagnos av infarkt är 64% och specificiteten av 85%. Nedan finns de tidiga tecknen på CT.

CT skannar tidiga tecken på stroke.

• - Zon med hypodensitet i hjärnan.
• - Obscuration av lentikulära kärnor.
• - Symptom på tät SMA.
• - Islet tejp symptom.
• - Förlust av ökonturer.

Hypodensial zon i hjärnan.

Anledningen till att den ischemiska zonen med cytotoxiskt ödem visualiseras är störningen av natrium-kaliumpumpen, som i sin tur är förknippad med en minskning av mängden ATP.

En ökning av vattenhalten i hjärnan med 1% leder till en minskning av hjärntätheten på CT genom 2,5 enheter av Hausfield.

Patienten har den ovan presenterade hypointensiva regionen i hjärnan på höger halvklot. Den resulterande diagnosen från dessa fynd är en hjärtinfarkt, liksom lokaliseringen av den centrala cerebrala artären och engagemanget i den patologiska processen av vit och grå materia, vilket är typiskt för hjärtinfarkt.

Detektion av en hypodenszon under de första 6 timmarna är ett specifikt tecken på irreversibel ischemisk hjärnskada.

Patienter med strokeklinik och ett detekterat hypodenalområde under de första 6 timmarna har en risk för ökad ischemi, försämring av symtom och blödning och denna grupp av patienter har ett sämre svar på pågående läkemedelsbehandling jämfört med strokepatienter i vilka detta område inte har identifierats.

Identifiering av hypodensialzonen är således en dålig prognos. Om hypodenszonen inte identifieras är detta därför en gynnsam prognos.

I denna patient identifierades en hypodal region - en hjärtinfarkt i regionen i den centrala cerebrala artären - irreversibel cerebral ischemi.

Obscuration av lentikulär kärna.

Obscurationen av den lentikulära kärnan kallas också symptom på den suddiga fläcken på baskärnorna och är ett viktigt tecken på hjärtinfarkt.

Detta symptom är en av de tidiga förändringarna i stroke och ett vanligt symptom på hjärtinfarkt. De basala ganglierna påverkas också ofta av en stroke i den centrala cerebrala artären.

Obscuration av lentikulär kärna.

Islet band symptom.

Detta symptom inkluderar: hypodenal och svullnad i hjärnbarken i önsområdet. Detta symptom avser också de tidiga manifestationerna av ischemi i den centrala cerebrala artären. Hjärnområdet som tillhör den centrala cerebrala artären är mycket känslig för hypoxi på grund av att MCA inte har collaterals.

Differentiering bör utföras med nederlag av GM i herpes encefalit.

Symtom på tät SMA.

Detta symptom manifesteras som ett resultat av trombos eller embolisering av MCA.

Patienten nedan har ett symptom på en tät SMA. På CT-angiografi visualiseras ocklusion av MCA.

Hemorragisk stroke.

Enligt statistiken är 15% av stroke i MCA-poolen hemorragisk.

Blödningar är väl visualiserade på CT, och också utmärkt på MR med Gradient ECHO.

CTA och CT perfusion.

I detta fall är tecken på hjärtinfarkt subtila. Hypodense-zonen i önsområdet till höger. I detta fall motsvarar dessa förändringar en hjärtinfarkt, men hos äldre patienter med leukoencefalopati är det svårt att differentiera dessa två olika patologier.

Överliggande bilder - CT angiografi. Efter att ha utfört CTA, diagnostiseras en hjärtattack i området för MCA, som i din handflata.

CT-perfusion (KTP).

Vid användning av CT- och MR-diffusion kan vi säkert hitta den zon som är ischemisk, men vi kan inte säga om zonen i en stor ischemisk penumbra (riskvävnad).

Med hjälp av perfusion kan vi svara på frågan om vilken vävnad som är i fara. Enligt statistiken bör 26% av patienterna utföra perfusion för att klargöra diagnosen. Möjligheterna att MR-perfusion och CT är jämförbara.

En studie utfördes för att jämföra CT och MR, där det visades att det tar 15 minuter att slutföra en CT-skanning, en CT-skanning och en CT-skanning, förutsatt att du har ett välbyggt lag.

I detta fall utfördes endast CT-skanning, då blödning upptäcktes.

I detta fall utfördes CTs initialt utan kontrasterande och CT-perfusion, eftersom en perfusionsdefekt detekterades. Det var tillrådligt att utföra CT-angiografi, vilket avslöjade dissektion av vänster inre artär.

MR i diagnosen akut cerebrovaskulär olycka.

På PD / T2WI och FLAIR ser hyperintensiv ut. På PD / T2WI och FLAIR-sekvenser är det möjligt att diagnostisera upp till 80% av hjärtattackerna under de första 24 timmarna, men för de första 2-4 timmarna efter en stroke kan bilden också vara tvetydig.

På PD / T2WI och FLAIR demonstrerades hyperintensitet i området i vänster mitten av hjärnartären. Var uppmärksam på inblandningen av lentiformkärnan och ölobenen i processen.

Regionen med hyperintenssignalen på PD / T2WI och FLAIR motsvarar hypointensregionen på CT, som i sin tur är ett direkt tecken på hjärncellernas död.

Diffusvägd bild.

DWI är mest känslig för stroke. Som en följd av cytotoxiskt ödem, det finns en obalans av extracellulärt vatten till Brownian-rörelsen, därför identifieras dessa förändringar perfekt på DWI. Normalt diffunterar protonerna av vatten extracellulärt, så signalen går förlorad. Den höga signalintensiteten på DWI indikerar att protoner är begränsade till diffus extracellulärt vatten.

Det inferiora infarkt i den främre, bakre, mellersta hjärnartären presenteras.

Var uppmärksam på bilden och gissa var patologi är.

Efter att ha läst vidare.

slutsats:

Det finns viss hypodendens och ödem i den vänstra frontalbenen med ålderarnas ålder i jämförelse med den motsatta sidan.

Nästa DWI-bilder av samma patient.

Efter att ha tittat på DWI är det ingen tvekan om att detta är en hjärtinfarkt. Det är därför som DWI kallas en strokesekvens.

När vi jämför resultaten på T2WI och DWI i tid noterar vi följande: I den akuta fasen är T2WI normal, men över tiden blir infarktzonen hyperintensiv.

T2WI hyperintensitet når sitt maximala mellan 7 och 30 dagar. Därefter börjar signalen att blekna.

På DWI ligger den hyperintensiva regionen i den akuta fasen och blir då intensiv med högst 7 dagar.

På DWI visualiseras ett hyperintensivt område hos en patient med hjärninfarkt i ungefär 3 veckor efter sjukdomsuppkomsten (vid ett ryggmärgsinfarkt i DWI visualiseras det hyperintensiva området i en vecka!).

ADC kommer att ha en låg intensitetssignal med en minimal intensitet under de första 24 timmarna efter att signalen ökar i intensitet och slutligen bli så intensiv som möjligt vid det kroniska skedet.

Pseudo-förbättring på DWI.

Pseudo-förbättring observeras i 10-15 dagar.

Vänster är normen för DWI.

På T2WI kan det finnas ett hyperintensområde i den högra occipitala loben i det vaskulära området hos den bakre cerebral artären. I T1WI, efter administrering av ett gadoliniumbaserat kontrastmedel, visualiseras en ökning i signalen (infarktområdet är indikerat med en pil).

Tidigare troddes hyperintens DWI-signalen vara död vävnad. Nyare forskning visar att vissa av dessa skador sannolikt kommer att vara potentiellt reversibel skada.

Detta framgår tydligt om vi jämför bilderna av samma patient DWI i den akuta fasen och T2WI i den kroniska fasen. DWI skada storlek är mycket större.

MR perfusion.

MR-perfusion är jämförbar med CT-perfusion. MR-perfusion använder en bolus med Gd-DTPA kontrastmedel. T2-sekvenser är mer känsliga för signalförändringar, därför används för MR-perfusion.

Området med en perfusionsfel är en permanent ischemisk vävnad eller en penumbrazon (riskvävnad). När man kombinerar en diffusvägd bild och perfusion är det möjligt att differentiera penumbra och irreversibla ischemia zoner.

De underliggande bilderna till vänster är en diffusvägd bild där ischemisk vävnad kan detekteras. Den genomsnittliga bilden motsvarar mikroperfusion, på vilken ett stort område av hypoperfusion visualiseras. Längst till höger på bild diffusion-perfusion obalans visualiseras zon risk vävnad, vilket markeras i blått och kan hållas kvar efter behandlingen.

Nedan finns bilder av en patient som hade etablerat neurologiska manifestationer för ungefär en timme sedan. Försök att identifiera patologiska förändringar och fortsätt sedan läsa.

Bilddata är vanliga, så gå till en diffusvägd bild. Ta en titt på följande bilder.

En diffusionsrestriktionszon detekteras på DWI, och om perfusionszonen inte efter perfusionen detekteras, är det ingen punkt att utföra trombolys.

På ovanstående bilder visualiseras en hjärtinfarkt i MCA-poolen. Irreversibla förändringar syns tydligt på CT. Följande är DWI och perfusion. När man jämför zoner blir det klart att det inte finns något behov av att utföra trombolys.

När man läser perfusionsbilderna visualiseras avvikelsen. På vänstra halvklotet avslöjades en region av hypoperfusion. Denna patient är en absolut kandidat för trombolytisk terapi.

Hypodensiell utbildning

Vad är hypodensiell utbildning? hur man diagnostiserar hur man behandlar Hypodense Termen kommer från det latinska ordet "hypo", "låg" och det engelska ordet "densitet", vilket kan översättas med "densitet". Således när vi talar om hypodense utbildning, innebär det att kroppen som undersöks, fick reda på vävnadsstället med reducerad densitet. Detta lär sig vanligtvis efter diagnos med hjälp av bildteknik. Detta kan vara en ultraljudsskanning, beräknad tomografi eller MR.

Hypodala bildandet av lever, njure, bukspottkörtel, sköldkörtel, ben och andra organ och vävnader kan detekteras.

Vad kan detekteringen av hypodensbildning innebära?

Om de efter det diagnostiska förfarandet i slutsatsen skrev till dig att en hypodannbildning upptäcktes, indikerar detta förekomst av en patologisk process. Men hypodensutbildningen är inte en definitiv diagnos.

Låg vävnadsdensitet kan indikera närvaron av:

För att ta reda på vilken typ av patologi som sker, är det nödvändigt att genomföra en ytterligare undersökning. Dessa kan vara laboratorietester, biopsier och andra mer specifika metoder som exakt kommer att diagnostisera sjukdomen.

Hur behandlas hypointensiva formationer i Tyskland?

Varje sjukdom som är "dold" under uttrycket "hypotensiv utbildning" behandlas i Tyskland. Utvecklade tekniker som mest effektivt kan behandla godartade och maligna tumörer i olika organ. Tyska kliniker behandlar bukspottskörtelcancer, levercancer och intrahepatiska kanaler, melanom, icke-Hodgkins lymfom, magkreft och många andra maligna sjukdomar. Utvecklade behandlingstekniker för även de sällsynta sjukdomarna. Beroende på den specifika typen av sjukdom kan behandlingen omfatta läkemedelsbehandling, kirurgi, strålterapi och riktade terapi.

Har du hittat kroppens hypodensbildning? Förtvivlan inte. Du kan gå till Tyskland för behandling, ta reda på exakt vilken patologi du har och hitta den optimala behandlingen för din sjukdom.

Behandlingen av hypotensiv utbildning i Tyskland är en möjlighet att göra en noggrann diagnos så snart som möjligt och hitta den mest effektiva behandlingen. Kontakta oss för råd. Vi gör en rekord på diagnosen varje dag under arbetstiden.

Formade hypodesumfokus

Relaterade och rekommenderade frågor

1 svar

Sök webbplats

Vad händer om jag har en liknande, men annorlunda fråga?

Om du inte hittade den nödvändiga informationen bland svaren på den här frågan, eller om ditt problem är något annorlunda än det som presenteras, försök fråga den kompletterande frågan på samma sida om den ligger på huvudfrågan. Du kan också ställa en ny fråga, och efter ett tag kommer våra läkare att svara på det. Det är gratis. Du kan också söka efter nödvändig information i liknande frågor på den här sidan eller via sidans sökningssida. Vi kommer vara mycket tacksamma om du rekommenderar oss till dina vänner på sociala nätverk.

Medportal 03online.com utför läkarundersökningar i korrespondens med läkare på webbplatsen. Här får du svar från verkliga utövare på ditt område. För närvarande ger webbplatsen råd om 45 områden: allergiker, venerolog, gastroenterolog, hematolog, genetiker, gynekolog, homeopat, dermatolog, barngynekolog, barnläkare, barnläkare, barnläkare, barnläkare, barnläkare, infektiolog, barnläkare, barnläkare, barnläkare, dietolog, immunolog, barngynekolog speech therapist, Laura, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkolog, ortopedkirurg, ögonläkare, barnläkare, plastikkirurg, prokolog, psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog och androlog, tandläkare, urolog, apotekare, phytotherapist, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarar på 95,28% av frågorna.

CT-scan (CTA) och MRI (MRA) vid diagnos av stroke och hjärninfarkt

Som ett resultat av en kränkning av blod-hjärnbarriären i det subakutiva infarktfasen med kontrast CT eller MRT, är det en kontrastförbättring av dess fokus. Kontrast av fokus för stroke inträffar senare än hyposensitivitetszonen. Den högsta frekvensen av kontrast och dess svårighetsgrad observeras under 2: a till 3 veckor. Sedan försvagas kontrastförbättringen av strokes fokus och sällan observeras efter 10 veckor. Det observeras också sällan under den första veckan, i samband med vilken CT utförs med införandet av ett kontrastmedel under de första 5 dagarna av hjärtinfarkt.

Ibland kan ett stort cerebralt infarkt se ut som en tumör eller en abscess. Vid tvivel borde man komma ihåg att intensiteten hos kontrasten och masseffekten tenderar att minska över tiden under en hjärtinfarkt, medan en gradvis ökning av svårighetsgraden av patologiska förändringar är vanlig med en tumör eller abscess.

Vid hjärtattack motsvarar lokaliseringen av det drabbade området och dess ökning med ett specifikt kärlbassäng. Kontrastzonen påverkar den gråa substansen, med tumörer och vit materia kontrasteras. I sådana fall har zonen av hyposensitivitet den form som upprepar gränserna för vit substans (vasogen ödem). Den hypotensitet som observeras vid infarkt har vanligtvis formen av en kil (cytotoxiskt ödem). CTA eller MPA kan detektera ocklusion av cerebral artären.

Hemorragiska stroke uppträder som ett resultat av reperfusion av den tidigare ischemiska infarktzonen.

I de senare stegen av stroke - från 4: e till 6: e veckan - försvinner masseffekten, och det drabbade området visualiseras på CT-skanningen som en tydligt definierad hypocensfokus eller cystisk kavitet. Kontrastförbättring är vanligen frånvarande. Det patologiska fokuset transformeras till ett kvarvarande cystiskt hålrum med samma densitet som den hos cerebrospinalvätskan (CSF). Observerad förlust av hjärnan och glios. Gränserna för hypodenal fokus i vaskulär lesionspoolen blir tydliga. Det finns en understrykning av de intilliggande kortikala facken, ofta observeras ofta konsekvent expansion av intilliggande ventrikel. Denna effekt beror på förlusten av hjärnvävnad. Den klart definierade hyposensitiviteten är en reflektion av fokal encefalom. Förlust av hjärnvävnad leder till hydrocephalus.

Ischemi i hjärnvävnaden och nekros leder till tidiga förändringar av vatteninnehållet i vävnader som är väl upptäcks av MRI. Under de första 72 timmars stroke är MR mycket bättre att upptäcka cerebral ischemi än CT. I infarktfokus förlängs avslappningstiderna T.₁ och t₂. MR-bilder av cerebral ischemi förändras med tiden. I den akuta fasen har det drabbade området ofta T₁-viktade bild (WI) i "spin-echo" förändrad intensitetssignalen jämfört med resten av hjärnan. Kan förekomma tidiga förändringar, såsom masseffekt, utjämning av fåror, förlust av gränsen mellan grå och vit substans. På t₂-CI- och FLAIR-sekvenserna vid akut stroke visar vanligtvis hyperintensitetsfokus i det drabbade området på grund av cytotoxiskt och vasogent ödem. Typiskt noteras sådana förändringar efter 6-12 timmar från utvecklingen av en stroke. I det subakutiska scenet noteras en låg MR-signal från lesionen på T.₁-VI och högt på T₂-VI. Om det fanns blödningar i härden, sedan på T₁-VI, de ger en ökad signal på dess periferi. Kronisk hjärtinfarkt ger en låg T-signal₁-VI och högt på T₂-VI på grund av cystiska förändringar.

Paramagnetiska kontrastmedel leder till en minskning av avslappningstiden T,. Ibland kan i den akuta fasen det finnas en vaskulär typ av kontrasterande av lesionsfokus på grund av vasodilation i ischemiska zoner. Kontrast av de intilliggande hjärnorna kan inträffa under den första veckan efter ett omfattande hjärninfarkt. Den drabbade hjärnparenchyen i fokus för en stroke är vanligtvis kontrasterad för de första 6-14 dagarna. Av stor betydelse för att upptäcka stroke är diffusionsvägd MR, perfusion MR och MRA.

Hos patienter som genomgår en episod av global hypoxi observeras vanligen ett band med låg densitet vid gränserna mellan de huvudsakliga vaskulära bassängerna. Efter 24-48 timmar sker en utbredd svullnad i hjärnan, och därför sjunker hela hjärnans densitet på tomogrammen. Det kan också vara ett tecken på reversion (det inverse förhållandet mellan de grå / vita substansdensiteterna). Därefter utvecklas allvarliga atrofiska förändringar i hjärnan. Bilateral nekros av subkortiska kärnor är också karakteristisk.

Ischemisk hjärnskada kan vara associerad med venös patologi. Trots det faktum att hjärnan har ett utbrett nät av vener med utvecklade collaterals, genom vilka blodutflöden uppträder, kan ocklusion av den stora sinusen eller omfattande obstruktion av venerna leda till skador på hjärnämnet och som ett resultat kan venös infarkt utvecklas. Vanligtvis är sådana hjärtattacker bilaterala och har parasagittal lokalisering, ofta är de flera och hemorragiska.

En CT-skanning kan ibland avslöja en hyperdensal trombus inuti tromboserade duralus eller kortikala vener. Kontrasterande CT-skanning kan avslöja en kontrast på periferin av en blodpropp i sinusen, vilket ger den formen av det grekiska brevet "delta" i tvärsnitt. Ockupation av den direkta sinus kan orsaka bilaterala thalamiska hjärtattacker. MR på T₁-VI och T₂-VI trombotiserade sinus kan detekteras genom den normala signalen försvinnandet av "tomhet" hos den rörliga blodet, särskilt vid posledovatelnostyahT₂-VI och FLAIR, medan en trombus kan ses inuti sinus, som ser ut som en hyperintensstruktur. Tid-of-flight och fas-kontrast MPA kan du också se ocklusion av venösa eller duralösa bihålor samt att bedöma säkerheten blodflödet.

Tidiga ischemiska förändringar i sig är inte kontraindikation för trombolytisk strokebehandling. Det stora, klart synligt med CT-scan, är hypodenseområdet en riskfaktor för både ett ogynnt utfall och en ökad risk för blödning, eftersom de indirekt återspeglar svårighetsgraden av lesionen. Känsligheten hos CT i detektering av foki av ischemi orsakad av patologin hos små artärer eller bakre cerebrala artärer eller vid diagnos av flera små (vanligtvis emboliska) hjärtattacker är liten. En ökad densitet av SMA eller andra intrakraniella kärl indikerar en trombus som helt eller delvis stänger kärlet.

Nya möjligheter till CT, som framkom efter introduktionen av spiral- och multirumal CT (SCT och MSCT) i praktiken, är kopplade till möjligheten att studera hjärnperfusion (perfusion CT) och icke-invasiv angiografi (CT-angiografi - CTA).

Utvecklingen av perfusion CT och MRI fick tala om möjligheten att identifiera områden av ischemisk hjärnskada. Termen "ischemisk penumbra", "penumbra" användes också för att karakterisera ischemiska, men livsdugliga vävnader med osäker sannolikhet för ytterligare utveckling av nekros eller återhämtning. Ackumulerade resultat bekräftar konceptet att bestämma ischemisk penumbra som en dynamisk process som återspeglar varierande grader av nedsatt cerebral blodflöde och metabolism, som gradvis sprider sig från centrum av det drabbade området till de omgivande områdena i hjärnvävnaden. Det har visats att hjärnvävnadstoleransen för ischemi beror på varaktigheten av det nedsatta blodflödet.

Detta förhållande och de sekundära mekanismerna för fördelningen av blodflödesstörningar definierar "ischemisk penumbra" som en dynamisk process som fortskrider från centrum av kärlsystemet med nedsatt blodflöde till dess periferi.

För att rädda den livskraftiga hjärnvävnaden i ischemisk penumbraområdet föreslogs trombolytisk terapi. Det har visat sig att dess användning i tid reducerar svårighetsgraden av funktionsfel hos patienter med stroke. Nackdelen med trombolytisk behandling är risken för att utveckla IUD, vilket kan reduceras genom korrekt urval av patienter för behandling med CT.

Medicinsk rehabilitering. / Ed. V. M. Bogolyubov. Bok I.
- M.: Binom, 2010. s. 45-47.

DECODE, VÄLKOMMEN CT RESULTAT

Jag ber dig, dechiffrera resultaten, tack. mycket orolig.

tillstånd efter avlägsnande av meningiom från den högra cerebellära halvklotet. I den rätta occipitalregionen bestäms en ben postoperativ defekt med en längd av 4,8 cm. I området på hjärnhalvans högra hemisfär i operationsområdet definieras hypodenszonen utan klara CSF-konturer upp till 4,8x3,6 cm. utåt, bortom den occipitala benlinjen till 0,7 cm. Ett fåtal små hypodala foci upp till 0,3 cm i storlek med fuzzy konturer registreras i projiceringen av subkortiska strukturer på båda sidor. Medianstrukturerna är inte förskjutna. Måttlig, likformig expansion av laterala ventriklerna. 3 och 4, ändras inte ventriklerna. Basal cisterner utan funktioner. Subaraknoidutrymmen är måttligt dilaterade ovanför de främre, temporala och parietala lobberna. Måttlig expansion av fasorna i hemisfärerna och den cerebellära vermisen. Landsbygdsområdet ser normalt ut. Bihålorna på de studerade nivåerna (underutvecklade frontala, basala, etmoida labyrintceller) är luftiga. Interna hörselkanaler ändras inte.

Slutsats: Staten efter meningiom av den högra cerebellära halvklotet har tagits bort. Scar-atrofiska förändringar i området av den högra halvklotet av cerebellum med bildandet av den cystiska komponenten. CT-data för fortsatt tillväxt vid tidpunkten för studien mottas inte. Enstaka små foci i båda hjärnhalvorna som en reflektion av perivakulära utrymmen. Måttligt uttalad blandad (öppen) hydrocephalus.

Hypointensiva och hyperdenta formationer i levern

22 februari 2017, 18:53 Expertartiklar: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 9.072

Hypointensiva foci i levern verkar av olika skäl - det kan vara tumörer, cyster, metastaser och maligna tumörer. När den hypointensiva utbildningen överstiger 4 cm, är det nödvändigt att genomföra en biopsi av lesionen, klara prov för markörer av hepatit A, B, C och passera test för tumörmarkörer för att utesluta cancerformationer.

Hypointensiva och hypervaskulära foci

Olika patologier visualiseras annorlunda på tomogrammet. När en hypodensbildning uppträder i levern är en del av bilden som har en mörkare färg än omgivningen synlig på bilden. Strukturen hos en sådan vävnad är heterogen och kännetecknas av en minskning i densitet. På bilden kan lättare områden av komprimerad vävnad än de omgivande med en likformig struktur detekteras. I detta fall säger de om hypervaskulär (hyperdense) bildning med komprimering av vävnaden.

Förändringar i strukturer på tomogrammet indikerar närvaron av leversjukdom.

Sjukdomar i de hyposensitiva massorna i levern

Hyposensitivt fokus kan vara en konsekvens av många sjukdomar, både godartade och maligna:

• Hemangiom är en godartad bildning som uppstår vid expansionen av kärl, som sträcker sig i storlek från 2 till 13 cm. Fokus utvecklas asymptomatiskt när det når en stor storlek, manifesterar sig i tråkig smärta i rätt subkostområde, ökat tryck. Kanske en återfödelse i en malign tumör.
• Lever adenom är en tumör från epitelceller i ett organ, inhägnad från omgivande vävnader av en kapsel. Diagnostiseras oftare hos kvinnor som tog orala preventivmedel. Symptom på adenom - hudens hud, smärta i rätt hypokondrium, törst.
• Fettdystrofi - ett brott mot funktionerna i fettvävnaden i levern. Det kännetecknas av dysfunktion i tarmarna, illamående, aptitlöshet.
• Leverhemangiosarkom är en malign tumör som ersätter alla vävnader i levern. Det är vanligare hos män som missbrukar alkohol.
• Metastasering är ett sekundärt fokus på en malign tumör av vilken lokalisering som helst. Metastaser i levern kan indikera cancer i mag, bukspottkörtel, lung och bröst. Oftast är metastaser på ytan av vänster lobe, eftersom detta område ligger närmast bukspottkörteln.
• Cholangiokarcinom är en malign tumör som påverkar gallgångarna och levern. Rökare, patienter med Crohns syndrom, HIV-infekterade personer med hepatit C har risk att bli sjuk.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Hyperdena sjukdomar

Hyperdensitet, såsom hyperplasi, består av bindväv, som kännetecknas av ökad proliferation av celler. Sådan komprimering är motsatsen till hypointensiva formationer, eftersom den visualiseras av en lättare punkt. Komprimering karaktäriserar flera typer av hyperplasi - klassisk och icke-klassisk hyperplasi. Den första typen finns i 70% av de kliniska fallen, har en onormal struktur, det centrala ärret detekteras. Icke-klassisk form har hyperplasi i gallkanalen, förändringar i blodkärlen. Vanligare hos kvinnor mellan 35 och 50 år. Sjukdomsuppkomsten kan uppstå utan synliga symtom.

Diagnostiska metoder

Hypointensiv bildning i levern bestäms av sådana metoder som magnetisk resonansbildning, röntgenberäknad tomografi, positronutsläppstomografi. Magnetic Resonance Imaging (MRI) är en säker diagnosmetod, identifierar tumörer och metastaser av interna organ, gör det möjligt att bestämma tumörens exakta position och bestämma dess storlek. Röntgenberäknad tomografi (CT) är en exakt metod som hjälper läkare att diagnostisera snabbt och korrekt. Positronutsläppstomografi ger möjlighet att se hur djupt tumören växer, de exakta gränserna, dimensionerna. Vissa tumörer kan diagnostiseras med ultraljud. Ultraljud ger möjlighet att se fokalskador av leverparenchymen.

För att exakt kunna avgöra om en tumör är godartad eller malign, är det nödvändigt att välja material för en biopsi och utföra laboratoriediagnostik.

Behandling av hyposensitiva formationer

Det är nödvändigt att behandla fokalskador med hypointensiv visualisering på diagnostiska bilder omedelbart efter detektion och noggrann diagnos. Detta kommer att bidra till att undvika komplikationer och omvandling av godartade tumörer till maligna. Kirurgisk ingrepp är nödvändig när bildningen är av stor storlek och är osäker för leverns normala funktion, det finns ett hot om tumörsbrott. Det är omöjligt att ta bort bildandet som påverkar leverens två lobar, eftersom en person inte kan överleva utan ett organ.

Efter kirurgisk behandling måste du dessutom följa en diet. Var noga med att utesluta alkohol, som har en toxisk effekt på levern. Det är viktigt att begränsa intaget av feta, stekt mat, rökt kött och paprika. Överensstämmelse med dessa regler kommer att bidra till att minimera postoperativ risk. Om det finns tecken på sjukdom, kontakta en läkare; ju tidigare behandling påbörjas, desto lägre risk för hälsa.

Vad är en hypoeversiv bildning i levern och ett hypervaskulärt tillstånd?

Hypointensiv utbildning i levern är en term som används för att beskriva resultaten av en tomografisk undersökning. Översatt från latinska språket betyder ordet "hypointensitet" en minskning av organens vävnadstäthet. Varje cellulär struktur i människokroppen har en strikt koncentration av ämnet, vilket på tomografiska bilder bildar en viss färg. I fall av cellpatologi kommer apparaten att visa strukturen av en ojämn nyans med mörkare zoner. Således kommer specialisten att kunna bestämma förstörelsen av systemet.

Ett objekt med en lägre tonaltäthet är mörkare än de omgivande friska cellerna. Sådana förändringar i koncentrationen av leverns vävnadsstrukturer orsakar patologier av vilken typ som helst - från godartade tumörer i form av hemangiom, cyster och maligna metastatiska formationer. Ibland visar en skanner en bild som säger förstörelse på grund av genetiska störningar. Förändringen i ämnets densitet i vävnader är inte en sjukdom - det är bara bevis på några avvikelser.

En godartad tumör på en tomografi ser ut som ett område med låg densitet av vävnadsstrukturer. En sådan indikation kan indikera utvecklingen av följande sjukdomar:

• hepatisk hyperplasi (hormoninducerad adenom);
• vaskulär dilatation av cirkulationssystemet (hemangiom);
• gallhumartom (medfödda cystor andra än metastatiska tumörer);
• fokal nodulär hyperplasi;
• fettorganinfiltrering.

Förutom dessa patologier är den hypointensiva bildningen associerad med hepatocellulärt karcinom, hepatiskt lymfom, hjärtinfarkt och leverbrott. Abscesser, avbildade som områden med låg densitet, utvecklas med svamp-, amoeb- eller purulenta skador.

Efter att ha studerat tomogramdata är operatörens och läkarens uppgift att exakt bestämma vilken sjukdom som har orsakat utvecklingen av det hypoxensiva tillståndet. Läkaren föreskriver ett allmänt och biokemiskt blodprov. I framtiden kan patienten skickas för undersökning med hjälp av beräkning av beräknad eller magnetisk resonans, där ett kontrastmedel injiceras.

I det fall där området med en låg vävnadsdensitet är över 4 cm över, tas en biopsi, tas blodprov för hepatitmarkörer. Var noga med att genomföra en undersökning om tumörmarkörer för snabb upptäckt av cancerceller. De är ett sekundärt fokus för maligna tumörer och indikerar förekomst av onkologi hos bröstet eller bukspottkörteln, andningsorganen och magen.

Tumörrepetens och metastasering

Registrering: 07/06/2011 Meddelanden: 9

Hallå
Min pappa är 53 år gammal. År 2009 diagnostiserades han med cancer i den lägre ampulla i ändtarmen, T3N2M0.
05.10.2009. Det utfördes utökad extrafascial abdomino-anal resektion intersfinkternaya ändtarmen paraortalnaya lymfkörtlar, bilateral lateral lymfkörtlar, resektion hypogastric nerv och bäckenplexus kvar i S2 nivå super manuell sigma-anal anastomos och dubbelpipiga transverzostomiey.

03.11.2009g. stängning dubbelpipiga transverzostomy utfördes med resektion av den tvärgående tjocktarmen partiet och som bildar en manuell transverzo transverzoanastomoza ände mot ände.

Sedan november 2009 till maj 2010 6 kurser av HT oxaliplatin genomfördes.

14.04.2011g. resultatet erhölls CT-skanning av bukhålan:
På en serie dator tomogram leverformat 20cmh10smkh18sm, med tydliga, släta konturer.
Organets parenkemi är densitometrisk med en densitet av 55-65 enheter HU.
Vid gränsen till leverns S6 / S7, bestäms en rundad hypodensbildning med fuzzy konturer, upp till 6 mm, utan tillförlitliga tecken på kontrastackumulering.
I S7 levern visualiseras parti av oregelbunden form med dimensioner fuzzy grova konturer tills 10mm, ingen signifikant skillnad i uppsamlings arteriella och venösa faser av studien.
De intrahepatiska kanalerna är inte utspädda, koledok i segmentet intrapancreatiskt är 7 mm.
Gallblåsan 16mm, väggarna är inte förtjockade, innehållet i en homogen vätsketäthet.
Egen vener i levern med normal diameter.
Mjält 9,6 cm x 4 cm x 5 cm, parenchyma med klara konturer, inga ytterligare skador upptäcktes.
Binjurarna i position, form och densitet förändras inte.
Pankreas: tail - 2,2sm kropps - 2,4sm, huvud - 2,6sm, körtel parenkym homogen, peripancreatic vävnad spåras.
Övre polerna hos båda njurarna ligger i nivån på L1-kotans övre kant.
Den högra njuren är 5,7 cm x 6 cm x 8, 7 cm, den vänstra en 6 cm x 6, 5 cm x 9 cm.
Differentiering av kortikala och medulla konserverade.
Markerade degenerativa förändringar i ryggraden.
SLUTSATS:
Små fokalformationer i levern, vilket kräver dynamisk kontroll.

Dessutom 04/14/2011. MR i bäckenet utfördes:
Projektionen av bäckenet i anal-svans ligament högra delen definieras av oregelbundna storlekar 2smh3sm, mjuk vävnadsstruktur med närvaron av aktiv blodflöde på CG Kopian kontrastmedel under den arteriella fasen och fördröjda.
Den vänstra iliaca fossa, i projektionen av större omentum av 4,5 cm kaudalt kutan ärr tidigare härledda kolostomi, det finns den modifierade signaldelen med fuzzy grova konturer, inhomogen struktur, dimensioner 2,9smh2,9smh3,1sm, intill den bakre ytan hos rectus fascia.
Det angivna området ackumulerar intensivt ett kontrastmedel.
Anastomosområdet är inte ändrat. Sigmoid kolon utan patologiska förändringar, väggarna är inte förtjockade. Fiber är differentierad, oförändrad.
Bilaterala ytliga och djupa ingrepps lymfkörtlar med dimensioner upp till 2,5 cm bestäms, rätt iliac lymfkörtel med en storlek på 1,7 cm.
SLUTSATS:
MR bild av nya (jämfört med tidigare MRI studier av 02.08.2010g.) Gipervaskulyazirovannyh områden av strukturomvandlingen inom projektionen av levator bäckenorganen i större omentum av projektionen.

Det beslutades att upprepa CT-skanningen efter 2 månader.
22 juni 2011 Följande resultat erhölls CT-skanning av bukhålan:
"CT-skanningen utfördes genom den volymmetriska tekniken före, på bakgrunden och efter intravenös injektion av 100 ml OMNIPAK 350".
På en serie dator tomogram är levern 21,1 cm x 13,2 cm i storlek, kanterna är klara.
I jämförelse med tidigare data som observerats utseende hypodense fokala lesioner som avrundats på S2 segment - 9mm, VS7 - 8mm, gränsar S5-S6 - 15mm.
Med kontrastförbättring sker en liten ackumulering av kontrastmaterial av dessa formationer i form av en "fälg".
I S3-segmentet avbildas artären i lesionens arteriella fas med en aktiv ackumulering av KV med storlek 7 mm med visualisering av matningsartären.
Liknande mindre foci är differentierade i S4, utan tydlig visualisering av bärkärlet.
Den tidigare gjorda underformade hypodensiella regionen i S7 utan dynamik.
Den tidigare definierade lesionen på gränsen till S6 / S7-segmenten är inte tydligt visualiserad.
Från vänster mag- och pankreatoduodenala artärer sträcker artärerna sig till S2- och S3-segmenten i respektive vänstra vänsterblod av levern.
Artären i det 4: e segmentet avviker från sin egen hepatiska artär.
De intrahepatiska kanalerna är inte dilaterade, koledok i segmentet intrapancreatiskt är upp till 8 mm.
Porten av portvenen 17mm, egna vener i levern utan egenskaper.
Gallblåsan är upp till 2,7 cm i diameter, med något ojämna, inte förtjockade väggar, med en förträngning i bottenområdet, innehållet är enhetligt.
Milt 9,5 cm x 4 cm x 5, 8 cm, konturerna är jämn, parenchyma utan egenskaper, mjältår 9 mm. Formen, binjurens storlek ändras inte.
Pankreas dimensioner: tail - 2,5 cm, kroppens - 2,7sm, huvud - 3,2sm, fjäder konturer, den pankreatiska kanal till 2,5 mm. Parapankreatisk fiber är inte komprimerad.
Den högra njuren är 5,5 cm x 6,0 cm x 9,7 cm, den vänstra en 6,4 cm x 6,2 cm x 9,5 cm.
Kortiko-hjärnstrukturer differentierade njur konturer släta, klara, utan någon synbar förändring parenkym, densitometrisk densitet 41-43 HU, är calculi inte visualiseras, är pyelocaliceal systemet inte expanderade.
Perirenalfiber är inte komprimerad.
Från vänster njure till den nedre hålvenen två separata mynningar på ett avstånd av 7 cm från varandra strömmar in i vänstra njur Wien (nedre grenen ligger retroaortalno).
Paraaortic visualiseras grupp (upp till 8 mm) parakavalnyh (upp 20mmh4mm) aortocaval (upp 14mmh7mm) mezentarialnyh (upp till 10 mm), lymfkörtlar, celiaki flera små (upp till 7mm) paragastralnye (upp till 14 mm) utan dynamik.
Degenerativa-dystrofa förändringar i ryggrad på den studerade nivån.
Vid gränsen till studien i rätt lunga i S10 visualiseras ett 5mm-centrum utan dynamik jämfört med tidigare data

SLUTSATS:
Fokala leverformationer (mts). Små hypervaskulära formationer av leverns vänstra lob (utan dynamik), troligtvis VNG. Cirkumaortal vänster njureven. Abdominal lymfadenopati (ingen dynamisk). "

Ett fingerprov avslöjade en återkommande tumör.
Läkaren föreslog en operation för att avlägsna denna tumör med avlägsnande av permanent stomi.
Pappa kategoriskt mot operationen. Han mår bra, bara klagar på en liten smärta i anusen.
Kan du snälla berätta vad vi ska göra och är det värt att övertala pappa för att få en operation? Eller det är redan värdelöst, där han själv är övertygad.
Tack.