Hepatit är en inflammatorisk sjukdom i levern. Av flödet är det akut och kronisk hepatit. Akut fortsätter med svåra symtom och har två resultat: ett komplett botemedel eller en övergång till kronisk form.
Olika typer av hepatit skiljer sig från varandra på olika sätt av infektion, progressionsgrad, svårighetsgrad av kliniska manifestationer, behandlingsmetoder och prognos för patienten. Hepatit kännetecknas av ett specifikt symtomkomplex, vilket, beroende på typ av sjukdom, kan manifesteras starkare än andra.
Vad är hepatit?
Hepatit är en akut eller kronisk inflammatorisk sjukdom i levern, som uppkommer på grund av infektion med specifika virus eller effekter på parankymen hos organs giftiga ämnen (till exempel alkohol, droger, droger, gifter).
Viral hepatit är en grupp vanliga och farliga för människors infektionssjukdomar, som skiljer sig ganska signifikant bland dem själva, orsakas av olika virus, men har fortfarande en gemensam funktion - det här är en sjukdom som huvudsakligen påverkar människans lever och orsakar inflammation.
Huvud tecken på hepatit är buksmärta, aptitlöshet, med frekvent illamående och kräkningar, huvudvärk, generell svaghet och feber till 38,8 ° C och i svåra fall gulfärgning av hud och ögon.
Typer av viral hepatit
- på grund av utveckling - viral, alkoholisk, medicinsk, autoimmun hepatit, specifik (tuberkulos, opistforkos, echinokock etc.), sekundär hepatit (som komplikationer av andra patologier), kryptogena (av otydlig etiologi);
- med flödet (akut, kronisk);
- på kliniska grunder (icteric, anicteric, subclinical former).
Genom mekanismen och sätten att infektera är indelade i två grupper:
- Har en oral-fecal transmissionsmekanism (A och E);
- Hepatit, för vilken den blodkontaktande (hemoperculerade), eller enklare - vägen som ligger genom blodet, är den viktigaste (B, C, D, G är gruppen av parenteral hepatit).
Beroende på formen av hepatit kan sjukdomen stör patienten under en lång tid, och i 45-55% av fallen uppstår en fullständig återhämtning. Kronisk (ihållande) form av viral hepatit kan störa patienten under hela livet.
Hepatit A
Hepatit A eller Botkins sjukdom är den vanligaste formen av viral hepatit. Dess inkubationsperiod (från infektionstiden till de första tecknen på sjukdomen visas) är från 7 till 50 dagar.
Under denna period kan en person infektera andra. De flesta symptomen försvinner vanligtvis efter några dagar eller veckor, men trötthet kan vara i flera månader när levern återgår till normal. Det tar flera månader att fullt ut återhämta sig.
Viral hepatit B
Hepatit B-viruset träder in i kroppen med blod, sperma, vatten och andra HBV-infekterade vätskor. Den vanligaste infektionen uppträder vid transfusioner av blod och blodprodukter, förlossning, tandläkarmedel, injektioner, hushållsnedsättningar och andra kontakter. Varning vid vaccination.
Hepatit C
Den tredje typen viral hepatit sprider sig huvudsakligen genom blod (transfusioner, nålar, sexuell kontakt etc.). Symtom uppträder vanligen från 1 till 10 veckor efter infektion, men de kan nästan inte uttryckas (gulsot kan inte vara). Risken för hepatit C är relaterad till det faktum att det kan leda till svår kronisk hepatit och levercirros.
Hepatit D, E och G
- Hepatit D. Kallas av deltaviruset. Det kännetecknas av omfattande leverskador med omfattande kliniska symptom, svår kurs och långvarig behandling. Infektion uppstår när viruset går in i blodet. Oftast förekommer i en akut form, sannolikheten för övergångsprocessen i kronisk - mindre än 3%.
- Hepatit E - tecken på infektion liknar dem hos hepatit A, men i allvarliga fall av sjukdomen är inte bara levern, utan också njurarna skadade. Behandlingsprognosen är nästan alltid gynnsam. Undantag är gravida kvinnor under tredje trimestern när risken att förlora ett barn närmar sig 100%.
- Hepatit G-viruset träder också in i kroppen med förorenat mat och vatten vid kontakt med förorenad medicinsk utrustning. Det är nästan asymptomatiskt. Kliniska manifestationer liknar hepatit C.
Hepatit B och C-virus är särskilt farliga för människors hälsa. Förmågan att länge ligga i kroppen utan märkbara manifestationer leder till allvarliga komplikationer på grund av gradvis förstöring av leverceller.
skäl
Källor av viruset är olika faktorer. De mest "typiska" orsakerna är:
- långvarig exponering för kroppen av olika slags giftiga ämnen;
- långvarig användning av läkemedel - antibiotika, sedativa och läkemedel,
- andra droger;
- metaboliska störningar och autoimmuna system;
- transfusion av förorenat donatorblod;
- upprepad användning av en enda, vanligtvis smittad nål av en grupp individer;
- oskyddad sex;
- "Vertikal" (intrauterin) infektionsväg av barnet från moderen;
- comorbidities, såsom HIV, favoriserar lätt inträde av viruset i kroppen;
- tatuering är inte ett sterilt instrument;
- akupunktur;
- dåligt steriliserad dental utrustning;
- direkt kontakt med en sjuk person.
Hepatit kan också förekomma som ett resultat av ett autoimmunt tillstånd där onormalt riktade immunfaktorer attackerar kroppens egna celler genom levern. Leverinflammation kan också uppstå som ett resultat av hälsoproblem, från droger, alkoholism, kemikalier och miljögiftningar.
Akut hepatit
Vad är det här? Den akuta formen av sjukdomen utvecklas snabbt, inom några dagar eller veckor. Denna typ av hepatit kan vara upp till 6 månader. Denna art uppstår som ett resultat av:
- hepatitvirusinfektion;
- förgiftning med droger eller toxiner.
Den akuta formen präglas av en skarp start. Denna sjukdom är karakteristisk för hepatit B, som är viral i naturen. I vissa fall har en person som förgiftas av kraftiga gifter en akut form av hepatit. Patientens tillstånd försämras på grund av sjukdom. Det kan finnas tecken på allmän förgiftning av kroppen.
Den akuta formen av sjukdomen är mest typisk för all viral hepatit. Patienter noterade:
- försämring av hälsan
- allvarlig förgiftning av kroppen
- onormal leverfunktion
- gulsot utveckling;
- ökning av mängden bilirubin och transaminas i blodet.
Kronisk hepatit
Vad är det Under kronisk hepatit förstår diffus-dystrofisk process av inflammatorisk natur, lokaliserad i hepatobiliärsystemet och orsakad av olika etiologiska faktorer (viralt eller annat ursprung).
Om hepatit inte botas på 6 månader anses den vara kronisk. Kroniska former förekommer under lång tid. Läkare klassificerar vanligtvis kronisk hepatit genom allvarlighetsindikationer:
- Persistent hepatit är vanligtvis en mild form som inte utvecklas eller utvecklas långsamt, vilket leder till begränsad leverskada.
- aktiv - inkluderar progressiv och ofta omfattande leverskada och cellskada.
Kronisk hepatit är asymptomatisk mycket oftare än akut. Patienter lär sig ofta om sjukdomen vid vissa planerade undersökningar. Om det finns symtom är de vanligtvis outtryckta och icke-specifika. Så kan patienter störas av:
- Känslan av tyngd och distans i höger sida förvärras efter att ha ätit.
- Tendens till uppblåsthet.
- Periodisk illamående.
- Minskad aptit.
- Ökad trötthet.
Om symtom uppstår, hänvisa till en allmänläkare, specialist på infektionssjukdomar eller hepatolog.
Vägar för överföring
Vägar för överföring av viral hepatit kan vara följande:
- blodtransfusion - med blodtransfusioner och dess komponenter;
- injektion - genom sprutor och nålar, som innehåller rester av blod som är infekterade med hepatitviruset;
- samlag - under samlag utan att använda kondom
- vertikalt - från en sjuk mamma till ett barn under födseln eller bryr sig om honom;
- vid utförande av tatueringar, akupunktur, piercing med icke-sterila nålar;
- för manikyr, pedikyr, rakning, epilering, permanent smink, om verktygen inte behandlas med desinfektionslösningar.
Symptom på hepatit hos vuxna
Beroende på sjukdomsform och stadium av progression kan hepatit åtföljas av olika symptom på kroppens lesion, vars huvudsakliga betydelse är:
- periodisk eller konstant, värkande smärta i rätt hypokondrium;
- generell svaghet, yrsel, huvudvärk;
- ständig känsla av bitterhet i munnen;
- ökning i kroppstemperatur till 37-38 grader (typiskt för måttlig och svår, akut form av viral hepatit);
- lokal yellowness av den övre huden och ögonbollarna;
- minskad aptit
- obehaglig lukt från munnen;
- mörk urin;
- dyspeptiska störningar (diarré, kräkningar, återkommande förstoppning);
- frekvent pruritus.
Jag vill uppmärksamma hudens yellowness. Om viruset infekterar levern, orsakar överdriven gall penetration i blodet att epitelet blir gult.
Men med hepatit C utvecklas gulsot väldigt sällan, så huden får inte ha isterisk omslag. Här är en karakteristisk egenskap ökad kroppstemperatur, som hålls på runt 37,5 till 38 grader. En kvinna känner sig dålig, hennes kroppssmärta, det finns ett tillstånd av allmän sjukdom som påminner oss om akut respiratorisk infektion, ARVI eller influensa.
Gulsot uppstår som ett resultat av metaboliskt bilirubin, giftigt mot kroppen. I strid med leverens funktioner ackumuleras det i blodet, sprider sig genom kroppen, avsätts i huden och slemhinnorna och ger dem en gulaktig färg.
Oftast, som ett resultat av ett brott mot utflödet från gallens lever, som delvis kommer in i blodomloppet och sprider sig i hela kroppen, uppträder kliande: gallsyror, deponeras i huden, irriterar det starkt.
I vissa fall utvecklar patienter så kallad fulminant akut hepatit. Detta är en extremt svår form av sjukdomen, där det finns en massiv vävnadsdöd och en extremt snabb utveckling av symtom. Om obehandlad slutar en sådan akut hepatit i döden.
Utvecklingsformer
Under viral hepatit finns det fyra former:
- Mild, ofta karakteristisk för hepatit C: Gulsot är ofta frånvarande, lågkvalitativ eller normal temperatur, tyngd i rätt hypokondrium, aptitlöshet;
- Måttlig: Ovanstående symtom är mer uttalad, smärta i lederna, illamående och kräkningar, nästan ingen aptit;
- Heavy. Alla symptom är närvarande i uttalad form;
- Fulminant (fulminant), som inte finns i hepatit C, men som är mycket karakteristisk för hepatit B, speciellt vid samtidig infektion (HBD / HBV), det vill säga kombinationer av två virus B och D, vilket orsakar superinfektion.
Komplikationer och konsekvenser för kroppen
Både akut och kronisk hepatit kan leda till mycket allvarliga konsekvenser. Bland dem är det värt att notera:
- inflammatoriska sjukdomar i gallvägarna;
- hepatisk koma (slutar med döden i 90% av fallen);
- levercirros - förekommer hos 20% av patienterna med viral hepatit. Hepatit B och dess derivatformer leder oftast till cirros;
- leverkreft
- dilatation av blodkärl och efterföljande inre blödning;
- ackumulering av vätska i bukhålan - ascites.
Hepatitbehandling
Behandling av hepatit beror på den etiologiska faktorn som orsakade den inflammatoriska processen i levern. Självklart kräver alkoholisk eller autoimmun hepatit vanligtvis endast symptomatisk, avgiftning och hepatoprotektiv behandling.
Standard taktik för behandling av hepatit innefattar:
- eliminera orsaken till sjukdomen genom att döda viruset och avgifta kroppen;
- behandling av associerade sjukdomar;
- återställning av levern
- bibehålla kroppens normala funktion;
- följa speciella dieter och vissa hygieniska och hygieniska skyddsåtgärder.
Behandling av akut hepatit
Behandling utförs nödvändigtvis på sjukhuset. Dessutom:
- diet nr 5A är ordinerad, halvsäng vila (för svåra fall, vila på sängen);
- i alla former av hepatitalkohol och hepatotoxiska läkemedel kontraindiceras;
- intensiv avgiftning infusionsbehandling utförs för att kompensera för detta
- leverfunktion;
- förskriva hepatoprotektiva läkemedel (essentiella fosfolipider, silymarin, mjölk Thistle extrakt);
- ordinerad daglig hög enema;
- producera metabolisk korrigering - beredningar av kalium, kalcium och mangan, vitaminkomplex.
bantning
Förutom läkemedelsbehandling bör patienten alltid följa en diet. Måltider bör baseras på följande regler:
- fullständig eliminering av alkohol (inklusive öl);
- Förbud mot marinader, rökt, kryddigt och fett.
- magert kött och fisk rekommenderas;
- Du kan använda fettsnål mejeriprodukter.
Antiviral terapi i kombination med kost och bäddstöd kan leda till full återhämtning. Det bör emellertid noteras att vidhäftning med diet och näringsterapi krävs efter återhämtning. Annars utesluts inte återfall och övergången av sjukdomen till kronisk viral hepatit.
Vad att äta:
- olika te baserade på örter och bär, juice och kompotter med lågt sockerinnehåll;
- mark, väl kokad gröt;
- olika soppor och grönsakspuréer;
- Mjölkprodukter med låg fetthalt;
- kött och fisk bör vara mager, ångad
- ångomelett;
- kli bran, råg, galetny kakor.
Från sötsaker kan du äta torkade frukter, inte för söt sylt, honung. Bakade äpplen är användbara, i små kvantiteter bananer och bär.
- mycket starkt te, choklad, kaffe;
- bönor, svampar;
- surt, saltt, för sött
- muffins, puff bakverk, pannkakor, patties;
- korv och konserverat kött;
- fläsk;
- ägg branta och stekt.
förebyggande
Förebyggande behövs så att viral hepatit återvänder inte, och i händelse av kroniska manifestationer blir det inte förvärrat eller komplicerat. Förebyggande består i att följa följande regler:
- uteslutande från kost av alkohol (helt);
- överensstämmelse med alla rekommendationer från läkaren (hoppa inte över recept, det är rätt att använda receptbelagda läkemedel);
- dieting (för att utesluta stekt och fet, salt och kryddig, konservering och konserverad mat);
- var försiktig vid kontakt med förorenade biomaterial (för hälsovårdspersonal), nämligen använd skyddsutrustning (PPE).
Hur skyddar man mot hepatit?
Viral hepatit leder ofta till allvarliga och farliga komplikationer, och deras behandling är inte bara långsiktigt men också dyr.
Förebyggande är följande:
- Tvätta händerna innan du äter
- Koka vatten innan du dricker
- Tvätta alltid frukter och grönsaker, värmebehandla mat
- Undvik kontakt med kroppsvätskor från andra människor, inklusive blod.
- Att skyddas under samlag (inklusive muntlig)
- Att endast göra piercingar och tatueringar med sterila enheter i beprövade centra
- Få vaccinerade mot hepatit.
Hepatit A. Orsaker, symtom, tecken, diagnos och behandling av patologi
Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.
Hepatit A eller Botkins sjukdom är en akut viral leversjukdom som orsakar skador på cellerna i ett organ. Det manifesteras av allmänt förgiftning och gulsot. Hepatit A överförs via fekal-oral rutt, varför det kallas också "smutsiga händer sjukdomen".
Jämfört med annan hepatit (B, C, E) anses denna sjukdom vara mest godartad. I motsats härtill orsakar hepatit A inte kroniska skador och har en låg dödlighet på mindre än 0,4%. Med en okomplicerad kurs försvinner symtomen på sjukdomen inom 2 veckor, och leverfunktionerna återhämtar sig inom en och en halv månad.
Sjukdomar är lika mottagliga för både män och kvinnor i alla åldrar. Barn från ett år till 10 år lider mild sjukdom, medan spädbarn och äldre drabbas av allvarlig sjukdom. Efter sjukdomen förblir immuniteten stark, därför är Hepatit A en gång sjuk.
Hepatit A-förekomststatistik. Enligt WHO lider 1,5 miljoner människor av sjukdomen varje år. Faktum är att antalet fall mer ibland. Faktum är att 90% av barnen och 25% av vuxna lider av en dold asymptomatisk form av sjukdomen.
Viral hepatit A är vanlig i utvecklingsländer med låg sanitet ^ Egypten, Tunisien, Indien, länderna i Sydostasien, Sydamerika och Karibien. Detta är värt att komma ihåg för turister som går på semester till heta länder. I vissa stater är sjukdomen så vanlig att alla barn lider före tio års ålder. CIS: s territorium avser länder med en genomsnittlig risk för infektion - 20-50 fall per 100 000 invånare. Här ses den säsongsmässiga ökningen av incidensen i augusti - början av september.
History. Hepatit A har varit känd sedan antikviteten som "icteric disease". Stora epidemier bröt ut under kriget, när massorna av människor befann sig i ohälsosamma förhållanden, så kallades också hepatit "trench gulsot". Läkare har länge associerat sjukdomen bara med blockering av gallvägarna. I 1888 förutsåg Botkin att sjukdomen har en smittsam natur, så det senare namngavs efter honom.
Hepatitvirus upptäcktes endast under 70-talet av det tjugonde århundradet. Då fanns möjligheter att skapa ett vaccin som skyddar mot infektion.
Egenskaper hos hepatit A-virus
Hepatit A-virus eller HAV tillhör Picornvirus-familjen (från italienska "små"). Det skiljer sig verkligen från andra patogener i mycket små storlekar - 27-30 nm.
Struktur. Viruset har en rundad sfärisk form och är en enda RNA-sträng som är innesluten i ett proteinhölje - kapsidan.
HAV har 1 serotyp. Därför, efter att ha lidit en sjukdom, bevaras antikroppar mot det i blodet och vid upprepad infektion utvecklas sjukdomen inte längre.
Stabilitet i miljön. Trots att viruset inte har ett skal förblir det ganska lång tid i den yttre miljön:
- vid torkning på hushållsartiklar - upp till 7 dagar;
- i en fuktig miljö och på mat 3-10 månader;
- när den upphettas till 60 ° C klarar upp till 12 timmar;
- När den fryses under -20 ° C, kvarstår den i flera år.
De neutraliserar viruset genom kokning i mer än 5 minuter eller genom desinfektion av lösningar: blekmedel, kaliumpermanganat, kloramin T, formalin. Med tanke på virusets motstånd bör desinfektion i de rum där patienten befinner sig utföras mycket noggrant.
HAV livscykel. Med mat kommer viruset i munnen och tarmarna i slemhinnan. Därifrån tränger det igenom blodomloppet och levern.
Från det ögonblick som viruset träder in i kroppen till sjukdomsuppkomsten, tar det från 7 dagar till 7 veckor. I de flesta fall varar inkubationsperioden 14-28 dagar.
Därefter tränger viruset in i levercellerna - hepatocyter. Hur han hanterar det är fortfarande inte installerat. Där lämnar han skalet och är inbäddat i cellernas ribosomer. Han omarrangerar arbetet med dessa organeller på ett sådant sätt att de skapar nya kopior av viruset - virionerna. Nya virus med galla kommer in i tarmarna och utsöndras i avföring. De smittade levercellerna slits ut och dör och viruset flyttar till intilliggande hepatocyter. Denna process fortsätter tills kroppen har utvecklat en tillräcklig mängd antikroppar som kommer att förstöra virusen.
Orsaker till hepatit A
Överföringsmekanismen är fekal-oral.
En sjuk person utsöndrar en stor mängd virus i miljön. De kan komma in i vattnet, mat, hushållsartiklar. Om patogen kommer in i munnen av en frisk person som är mottaglig för infektion, kommer hepatit att utvecklas.
Du kan få hepatit A i dessa situationer.
- Simning i förorenade pooler och dammar. Viruset kommer i munnen med färskt och havsvatten.
- Äter smittad mat. Ofta är dessa bär för vilka mänskliga avföring användes som gödselmedel.
- Äta rå mjölk och musslor från förorenade vattenkroppar där patogenen kan pågå länge.
- Vid användning av dåligt renat vatten. Förorenat vatten är farligt att inte bara dricka, utan också att använda det för att tvätta händer och rätter.
- När man lever tillsammans med en patient, inträffar infektion genom hushållsartiklar (dörrhandtag, handdukar, leksaker).
- Med sexuell kontakt med patienten. Detta sätt att överföra är särskilt vanligt bland homosexuella.
- För intravenös användning av läkemedel med en icke steril spruta. Viruset cirkulerar i blodomloppet och överförs från en person till en annan via en nål.
Riskfaktorer för hepatit A
- bristande överensstämmelse med personlig hygien
- stanna i stora trånga platser: pensionskurser, kaserner
- stanna i förhållanden där det inte finns vattenförsörjning och avloppsvatten: flyktingläger, militärfältläger
- resor till områden med hög förekomst utan föregående vaccination
- lever med en person med hepatit A
- brist på tillgång till säkert dricksvatten
Hepatit A Symptom
Hepatit A-behandling
Hepatit A behandling med medicinering
Det finns ingen specifik läkemedelsbehandling för hepatit A. Terapi syftar till att eliminera symtom, lindra förgiftning och påskynda återställandet av normal leverfunktion.
Behöver du sjukhusvistelse för behandling av hepatit A?
Hepatit A Diet
Vid behandling av hepatit A rekommenderas diet 5. Läkemedlet spelar en viktig roll i kampen mot infektion. Det minskar belastningen på levern och skyddar sina celler. Det rekommenderas att äta små måltider 4-6 gånger om dagen.
Rekommenderade produkter för hepatit A:
- fermenterade mjölkprodukter: Mager kesost, kefir, yoghurt, mager gräddfil för dressing
- magert kött: nötkött, kyckling, kaninkött
- köttprodukter: ångpannor, köttbullar, köttbullar, korv och kokta nötköttkorv
- magert fisk: gädda, gädda, karp, kummel, pollock
- grönsaker: potatis, zucchini, blomkål, gurkor, betor, morötter, kål, tomater
- Sidrätter: Spannmål (förutom baljväxter och pärlbyg), pasta
- mager grönsaksoppa, mjölksoppa med tillsats av spannmål
- bröd igår, kex
- ägg: protein omelet, 1 mjukkokt ägg per dag
- desserter: mousses, gelé, kissels, marshmallows, marmelad, marshmallow, långa kakor, honung, hemlagad sylt, torkad frukt
- fetter: smör 5-10 g, vegetabiliska oljor upp till 30-40 g
- drycker: svart te, ört, komposit, juice, uzvar, dogrosebuljong, kaffe med mjölk, alkaliskt mineralvatten, 5% glukoslösning.
- Rehydreringspreparat för att återställa elektrolytbalansen rekommenderas: Regidron, Humana-elektrolyt, Hydrovit Forte.
- stekt rökt rätter
- konserverad fisk, kött, grönsaker
- fet kött: fläsk, gås, anka
- fett fisk: Stör, gobies, kryddig sill, kaviar
- fetter: svamp, svamp, margarin
- bakverk från smör och puff bakverk, färskt bröd
- fettmjölkprodukter: helmjölk, grädde, fettostost, salt ost
- soppor med koncentrerat kött, fiskbuljong, surt soppa
- grönsaker: rädisa, rädisa, surkål, sorrel, lök, persilja, syltade grönsaker, svamp
- efterrätter: glass, choklad, krämprodukter, godis, ångad
- drycker: starkt kaffe, kakao, kolsyrade drycker, alkohol
Det är väldigt viktigt att följa dricksregimen. För att eliminera toxiner krävs det att man använder minst 2 liter rent vatten utan gas.
Kan Hepatit C behandlas hemma?
Med mild sjukdom kan hepatit behandlas hemma. Detta kräver flera villkor:
- patienten undersöktes, testades och kommer regelbundet att besöka läkaren
- sjukdomen är mild och okomplicerad
- det är möjligt att isolera patienten i ett separat rum
- diet och halvbäddsdiet
Begränsningar. Det är inte tillrådligt att involvera patienten i matlagning. Alla familjemedlemmar måste strikt följa reglerna för personlig hygien och tvätta händerna noggrant efter att ha använt toaletten.
Mode. Preicteric period - säng vila är nödvändigt. Patienten upplever svår svaghet och de extra energikostnaderna kan leda till ytterligare stress på levern. Och i det horisontella läget får det sjuka organet mer blod, vilket bidrar till den snabba återhämtningen.
Gulsotperiod - halvbäddsläge är tillåtet. När symtomen på sjukdomen har sjunkit kan du gradvis öka aktiviteten. Detta bidrar till återställandet av fysiskt och emotionellt tillstånd.
Konsekvenser av hepatit a
Komplikationer är inte typiska för hepatit A. Effekterna förekommer endast i 2% av fallen. Risken är att personer som bryter mot kosten, inte följer receptet på en läkare, missbrukar alkohol och lider av leverpatologi.
De vanligaste komplikationerna av hepatit A
- Dyskinesi i gallvägarna - ett brott mot biliets rörlighet, vilket resulterar i stagnation av gallan. Symtom: Smärta i rätt hypokondrium, som sträcker sig till höger axel, uppstår efter att ha ätit och tränat. Bitterhet i munnen, illamående, kräkningar, dålig andedräkt.
- Cholecystitis är en inflammation i gallblåsans väggar, åtföljd av gallstagnation. Symtom: akut smärta i rätt hypokondrium, vilket ger till höger om midjan och nacken. Stärkt av rörelse, hosta, förändrad kroppsställning. Den högra halvan av bukväggen är spänd. Gulsot, klåda, illamående, kräkningar är möjliga. I kronisk cholecystit med stoneless efter att ha ätit, uppstår tråkiga värk i den högra halvan av buken.
- Kronisk pankreatit är en kronisk inflammation i bukspottkörteln. Symtom: smärta i magen och vänster hypokondrium, smärta kan vara konstant eller periodisk, ge tillbaka, hjärta, ofta har en omgivande karaktär. Sjukdomen åtföljs av diarré, illamående och kan orsaka diabetes.
Hepatit A Förebyggande
Förebyggande av hepatit A innefattar flera anvisningar.
- Desinfektion vid utbrottet av hepatit A
Desinfektion utförs i patientens lägenhet. Den medicinska personalen lär familjemedlemmarna hur man hanterar saker patienten har kontaktat.
- Sängkläder och kläder kokas i en tvållös 2% lösning (20 g av något tvättmedel per liter vatten) i 15 minuter och tvättas sedan som vanligt.
- Diskar efter måltiderna koka i 15 minuter i en 2% -lösning.
- Mattor rengörs med en borste fuktad med en 1% lösning av kloramin.
- Tvätta golv och andra ytor med en varm 2% tvål- eller läsklösning. På samma sätt hantera handdukarna på toaletten och cisternen.
Vaccinering syftar till att minska mottagligheten för viruset.
- Humant immunoglobulin är normalt. Läkemedlet administreras intravenöst till personer som bor i samma lägenhet med patienten. Drogen innehåller färdiga donatorantikroppar mot hepatit A och andra infektioner. Användningen minskar risken att bli sjuk flera gånger.
- Hepatit A-vaccin är en blandning av neutraliserade renade virus. Som svar på vaccinet producerar kroppen specifika antikroppar. Därför, om infektion uppstår, utvecklar sjukdomen inte - antikroppar neutraliserar snabbt virus.
Dess introduktion rekommenderas för personer i riskzonen:
- Resenärer som reser till länder med låg hygien
- För tjänstemän som har varit på fältet länge
- Människor i flyktingläger och andra ställen där hygienregler inte kan följas på grund av brist på vattenförsörjning och avloppsvatten
- medicinsk personal
- livsmedelsindustrin arbetstagare
- Tvätta händerna noga efter att du har använt toaletten
- drick endast kokt vatten
- tvätta grönsaker, frukt och gröna
- simma inte i vatten som kan komma i kloak
- Koka och steka grundligt mat när du lagar mat
För att förhindra smittspridning övervakar vårdpersonal människor som har varit i kontakt med patienten:
- Karantän i grupper och barngrupper under en period av 35 dagar från det att den sista sjuk personen isolerades
- Observation av alla kontakter. Kontrollera om det finns yellowness på slemhinnorna och scleras, om levern förstoras. När influensaliknande symptom uppträder måste de isoleras.
- Blodtest för närvaron av specifika antikroppar mot hepatit A-viruset (IgG)
Sammanfattning: Hepatit
viral hepatit - Vanliga och farliga infektionssjukdomar.
De kan manifestera sig annorlunda, men bland de viktigaste symptomen är gulsot och smärta i rätt hypokondrium.
För att diagnostisera hepatit måste du göra det blodprov, urin och i svåra fall - leverbiopsi.
Av alla former av viral hepatit EN är den vanligaste. Från infektionstiden till utseendet på de första tecknen på sjukdomen tar det från 7 till 50 dagar. Oftast är sjukdomsuppkomsten åtföljd av en ökning av temperaturen och kan likna influensa.
De flesta fallen slutar med spontan återvinning och kräver ingen aktiv behandling. I allvarliga fall föreskrivs droppare, vilket eliminerar den toxiska effekten. virus på levern.
Hepatit B-virus överförd sexuellt, med injektion av icke-sterila sprutor för narkomaner, från moder till foster.
I typiska fall börjar sjukdomen med feber, svaghet, smärta i lederna, illamående och kräkningar. Ibland visas utslag. Det finns en ökning i levern och mjälten. Det kan också finnas en mörkare urin och en missfärgning av avföring.
Hepatit C- Den allvarligaste typen av viral hepatit, som också kallas posttransfusions hepatit. Detta innebär att de blev sjuka efter en blodtransfusion. Detta beror på det faktum att testdon givar blod till hepatit C-virus började för några år sedan. Oftast finns infektion genom sprutor bland drogmissbrukare. Möjlig sexuell överföring och från moderen - fostret.
Den största faran är kronisk form denna sjukdom, som ofta blir till cirros och cancer levern. Kronisk kurs utvecklas hos cirka 70-80% av patienterna. Kombination av hepatit C med andra former av viral hepatit förvärrar dramatiskt sjukdomen och hotar letal resultatet.
Hepatit D - detta är en "satellitsjukdom" som komplicerar hepatit B.
Hepatit E liknar hepatit A, men börjar gradvis och är farligare för gravida kvinnor. Den sista i familjen av hepatit - G - Lik C men mindre farlig.
virus hepatit intas av två huvudämnen på sätt.
En sjuk person kan utsöndra ett virus med avföring, varefter en med av vatten eller mat går in i andra människors tarmar. Läkare ringer detta infektionsmekanism fekal-oral. Det är karakteristiskt för hepatitvirus. EN och E. sålunda, hepatit A och hepatit E uppstår huvudsakligen på grund av brist på personlig hygien, liksom ofullkomligheten i vattenförsörjningssystemet. Detta förklarar den högsta förekomsten av dessa virus i mindre utvecklade länder.
Den andra infektionsvägen är kontakt med en person med infekterat blod. Det är karakteristiskt för hepatitvirus. den, C, D, G. Den största faran på grund av förekomsten och allvarliga följder av infektion är virusen av hepatit B och C.
Här är de situationer där infektion uppstår oftast:
- Transfusion av donatorblod. I hela världen är i genomsnitt 0,01-2% av givarna virusbärare hepatit, därför är donatorblod tillgängligt nu före transfusion till mottagaren undersökas för tillgänglighet Hepatit B- och C-virus. Risken för infektion ökar hos personer som behöver upprepade blodtransfusioner eller blodprodukter.
- Använd enstaka nål olika människor många gånger ökar risken för infektion med hepatit B, C, D, G. Detta är den vanligaste infektionsväg bland narkomaner.
- Virus B, C, D, G kan överföras när samlag. Oftast sexuellt överförda hepatit B. Man tror att sannolikheten för infektion hepatit C makarna har små.
Infektionsväg från mor till barn (Läkare kallar det "vertikalt") observeras inte så ofta. Risken ökar om kvinnan har en aktiv form av viruset eller har haft akut hepatit under de senaste månaderna av graviditeten. Sandsynligheten för infektion hos fostret ökar dramatiskt om mamman, förutom hepatitviruset, har HIV-infektion. Hepatitvirus överförs inte med modermjölk.
Hepatit B, C D och G virus överförs när tatuering, akupunktur och öronpiercing med icke-sterila nålar. I 40% av fallen är källan till infektion okänd.
Till frågan: Vad är hepatit? Många kommer att svara: "gulsot". Och de kommer att vara rätt, men bara delvis. Gulsot uppstår när galla, producerad i levern, istället för att delta i livsmedelsförädling, går det in i blodomloppet och ger huden en karakteristisk gulaktig nyans. Hon kommer in i urinen, gör det mörkt, och avföring, tvärtom, förlorar gallan, blir färglös. Detta händer när leverinflammation, nämligen viral hepatit när ett virus störar kroppens normala funktion. Men viral hepatit förekommer inte alltid med gulsot. Det finns, och ganska ofta, anicteriska former, vem är inte så angelägen.
Var börjar hepatit? Med infektion. Men från infektionstidpunkten till utseendet av sjukdoms första tecken, går olika tid: från 2-4 veckor (hepatit A), upp till 2-4, och till och med 6 månader, med hepatit B. Efter denna period, under vilken viruset multiplicerar och anpassar sig till kroppen, börjar sjukdomen manifestera sig. Först före förekomsten av gulsot, hepatit som... influensa och börjar med feber, huvudvärk, generell sjukdom, kroppssmärta, som med hepatit A. Med hepatit B och C början, som regel, mer gradvis, utan en kraftig ökning av temperaturen. Till exempel, hepatit b-virus uppenbarar sig med en liten temperatur, smärta i lederna, ibland utslag. Initiala manifestationer av hepatit C kan begränsas till svaghet och minskad aptit. Efter några dagar börjar bilden förändras: aptit försvinner, smärta framträder i rätt hypokondrium, illamående, kräkningar, urinmörkningar och avföring blir missfärgade. Läkare fixar en ökning i levern och mindre ofta - mjälten. Förändringar som är karakteristiska för hepatit finns i blodet: specifikt virusmarkörer, ökar bilirubin, levertest ökar med 8-10 gånger.
Vanligtvis, efter utseendet av gulsot, förbättras patientens tillstånd. Detta sker dock inte med hepatit C, såväl som hos kroniska alkoholister och drogmissbrukare, oavsett vilken typ av virus som orsakar sjukdomen på grund av berusning av organismen. I resten av patienterna utvecklas symtomen successivt under flera veckor bakåt. Så här uppträder akuta former av viral hepatit.
Den kliniska kursen av hepatit kan vara av varierande svårighetsgrad. Namnen - ljusa, medelstora och tunga former - talar för sig själva. Det finns också en fjärde, fulminant, det vill säga blixtform. Detta är den mest allvarliga typen av hepatit, där massiv levernekros utvecklas, vanligtvis slutar med patientens död.
Den största faran är kronisk hepatit. Förkortning är endast karaktäristisk för hepatit B, C, D. De mest karakteristiska tecknen på kronisk hepatit är malaise och ökad trötthet vid dagens slut, oförmågan att utföra samma fysiska aktivitet. Dessa symtom är varierande, varför många inte tar sjukdomen på allvar. Sådana tecken på hepatit som illamående, buksmärta, led- och muskelsmärta, upprörd pall, kan orsakas av både den underliggande sjukdomen och andra sjukdomar i mag-tarmkanalen. Gulsot, mörk urin, klåda, blödning, viktminskning, leverns utvidgning och mjälte, spindelvener detekteras endast vid det långt avancerade stadium av kronisk viral hepatit.
Sålunda är de viktigaste kriterierna för diagnos olika kliniska och laboratorieindikatorer: det här är markörer av hepatitvirus, förändringar i biokemiska parametrar i blodet.
Hepatit C-behandling
Hepatit C är den allvarligaste typen av hepatit. Utvecklingen av den kroniska formen observeras i åtminstone var sjunde patienten. Dessa patienter har hög risk att utveckla cirros och levercancer. Basen för alla behandlingsregimer för hepatit C är interferon-alfa. För att förbättra effektiviteten av interferon har de senaste åren använts processen med så kallad pegylering. Pegylerat interferon är tillräckligt för att administreras en gång i veckan för att bibehålla den nödvändiga terapeutiska koncentrationen i blodet. Efter behandlingens slut är det viktigt att fortsätta att övervaka blodprov i flera månader, eftersom vissa patienter med tecken på leverbetennelse uppträder när de stoppar interferoninjektioner.
Hepatit A-behandling
De flesta som smittas med hepatit A lider av akuta sjukdomar. Det innebär att infektionen varar mindre än sex månader (och oftare en månad), människokroppen är tillräckligt stark för att bli av med viruset utan hjälp av behandlingen. Men det bör alltid komma ihåg att hepatit inte får komma ensam till patientens lever. Därför är det nödvändigt att genomgå en fullständig undersökning och övervaka leverfunktionen inom sex månader efter återhämtning.
Hepatit D-behandling
Människor blir inte sjuka separat med hepatit D, den här infektionen kan endast åtfölja hepatit B. Därför, med hepatit D, vilket komplicerar B, ökas dosen av medicin något, behandlingstiden förlängs. Även om tålamod inte leder till att viruset avlägsnas från kroppen, är det en signifikant förbättring av levervävnad, vilket förhindrar den snabba utvecklingen av cirros.
Hepatit B-behandling
Full akut akut hepatit b är möjligt. De flesta vuxna kan stå upp till infektion hepatit B och utan behandling, men läkaren kan ordinera en behandling interferon alfa-protein av naturligt ursprung. Hos 45% av patienterna som fick behandling med rekombinant interferon alfa-2a detekterades inte vid behandlingens slut av hepatit B-virus. Även om behandling med interferon alfa inte tar bort viruset från kroppen, är det en signifikant förbättring av levervävnad, vilket förhindrar snabb utveckling av levercirros.
Hepatit E-behandling
Hepatit E själv behandlas inte. Det finns inget behov av detta - om en och en halv månad kommer det att bli full återhämtning. Människokroppen är tillräckligt stark för att bli av med viruset utan hjälp av behandlingen. Ibland föreskriver läkare symptomatisk behandling för att eliminera huvudvärk, illamående och andra obehagliga symptom.
Komplikationer av viral hepatit kan vara funktionella och inflammatoriska sjukdomar i gallvägarna och hepatisk koma, och, om störningen i gallvägen är mottaglig för terapi, är hepatisk koma ett fruktansvärt tecken på den fulminanta formen av hepatit, som är dödlig i nästan 90% av fallen. I 80% av fallen fulminant på grund av den kombinerade effekten av hepatitvirus den och D. Hepatisk koma uppkommer på grund av massiv nekros (nekros) av leverceller. Nedbrytningsprodukterna i levervävnaden går in i blodomloppet, vilket orsakar skador på centrala nervsystemet och utrotning av alla vitala funktioner.
Återhämtning från viral hepatit förlängs. Ofta tar sjukdomen långvarig form. Vissa patienter infekterade med hepatit B, C, D-viruset blir inte sjuka själva, utan att vara bärare, utgör en fara när det gäller infektion hos andra. Ett mycket ogynnt resultat av akut hepatit är dess övergång till kroniskt stadium huvudsakligen med hepatit C.
Kronisk hepatit är farlig eftersom bristen på adekvat behandling oundvikligen leder till cirros, och ibland cancer levern. I detta avseende anser läkare den allvarligaste sjukdomen hepatit C: I 70-80% av fallen blir akut form kronisk, även om det inte finns några yttre tecken på sjukdomen. Dessutom upplever flertalet patienter med akut hepatit C fenomenet "imaginär återhämtning", där data från biokemiska blodprov återgår till normala. Detta fenomen varar från flera veckor till flera månader och till och med år, och den här perioden kan patienterna felaktigt ta för återhämtning. Detta dikterar behovet av långvarig och regelbunden övervakning av patienter och det obligatoriska genomförandet av specifik behandling. Hepatit C jämförs rimligen i svårighetsgrad med AIDS.
Men den allvarligaste delen av hepatit är en kombination av två eller flera virus, till exempel B och D eller B och C. Även B + D + C stöter på. I detta fall är prognosen extremt ogynnsam. Ofta är symtomen på kronisk viral hepatit mild, vilket gör det möjligt för en person att inte uppmärksamma sjukdomen för närvarande. Sällan uppenbaras tydliga kliniska manifestationer av sjukdomen redan vid cirrosförloppet.
Cirros uppträder hos cirka 20% av patienterna med viral hepatit C. Denna komplikation kan också orsakas av hepatit B i kombination med eller utan hepatit D. Närvaron av cirros ger upphov till normala blodflöden i levern. Blodet tvingas söka ytterligare lösningar, vilket leder till expansionen av blodkärl i matstrupen och magen. Dessa dilaterade blodkärl kallas åderbråck, de sträcker sig och kan bli blödningskälla, vilket kräver en ambulansmedicinsk hjälp. Ett annat problem som är förknippat med utvecklingen av cirros är ascites (ackumulering av vätska i bukhålan), som externt manifesteras av en ökning av bukstorleken. Ibland utvecklas patienter med cirros leverkreft, som i de tidiga stadierna kan behandlas med droger eller operativt. Om levercirros bildas kan den inte elimineras, även om leverns inflammation redan har gått. Därför bör behandlingen av viral hepatit börja så snart som möjligt!
Att skydda mot infektion hepatit, Du måste följa enkla regler.
Använd inte kokt vatten, tvätta alltid frukter och grönsaker, försumma inte värmebehandlingen av produkterna. Så du kan förhindra infektion hepatit A, överföringen av vilken är förknippad med förorening av mat genom en sjuks avföring. Den stora regeln "Tvätta händerna innan du äter" är också en hälsofaranti.
I allmänhet är det nödvändigt att undvika kontakt med andra människors biologiska vätskor. För skydd mot hepatit den och C - främst med blod.
I mikroskopiska kvantiteter kan blodet förbli på rakhyvlar, tandborstar, sax för naglar. Dela inte dessa saker med andra människor.
I medicinska institutioner vidta åtgärder för att förhindra infektion med hepatit. Men om du gjorde en endoskopi eller behandlade dina tänder för tio till femton år sedan, när kampen mot hepatit inte var noggrant organiserad, måste du kolla. Det finns en liten risk för infektion idag.
Använd aldrig delade sprutor och nålar för att ta droger. Gör aldrig piercingar och tatueringar med icke-sterila enheter. Kom ihåg att hepatitviruset är väldigt tålamod och, i motsats till AIDS-viruset, kvarstår länge i den yttre miljön (ibland upp till flera veckor). Osynliga spår av blod kan förbli jämnt på strån som används vid kokainanvändning, så att det i detta fall är nödvändigt att frukta infektion.
Hepatit B är oftast överfört genom samlag, men infektion med hepatit C är möjlig. Speciellt noga är det nödvändigt att vidta försiktighetsåtgärder under sex under menstruations- och anala samlag, men oralsex kan också vara farligt.
Hepatit sänds och den så kallade "Vertikal" sätt - från moder till barn under graviditet, vid förlossning, under amning. Med rätt medicinskt stöd kan du försöka undvika att infektera barnet - detta kommer att kräva noggrann överensstämmelse med hygienregler och medicinering.
Infektionsvägen med hepatit är dock mycket ofta okänd. För att vara helt lugn är det nödvändigt att vaccinera.
Hepatit A - vad det är och hur det överförs
Nästan varje person är bekant med hepatit A (Botkins sjukdom). Poliklinikskortet är märkt med speciella symboler, och sedan i många år omprövas en person för närvaron av ett virus i kroppen. Trots att den senare inte är nödvändig, efter det att infektionen överförs, gör det inte människor med kronisk kurs. Ändå behöver du veta om sjukdomen på grund av vissa funktioner i kursen.
Hepatit A - vad är det och hur överförs det? Vad är skillnaden mellan denna typ av viral leverskada? Vad behöver du veta om sjukdomen och dess behandling?
Vad är hepatit A
Forskare har beräknat att i alla fall av leverskador av virus är hepatit A cirka 40%. Nästan varje andra fall! Infektion faller inte i kategorin särskilt farlig, den fortskrider relativt positivt och slutar nästan alltid i fullständig återhämtning.
Vad är farlig hepatit A?
- Sjukdomen manifesteras inte länge, ibland i 4-6 veckor kommer de första tecknen att visas.
- En person infekterar andra runt inkubationstiden, när patienten själv inte vet om sjukdomen. Under denna tid kan du klara av att infektera hundratals människor.
- Det orsakande agenset till hepatit A är ett virus som är stabilt i miljön, på ytor vid en temperatur av endast 4 ° C, det kvarstår i flera år.
- Mikroorganismen tolereras väl genom exponering för ultraviolett strålning, tvättmedel, formalin.
- Endast kokande dödar viruset inom 5 minuter.
- Det påverkar alla barn och vuxna, den allmänna mottagligheten för viruset.
- Ett stort antal dolda eller anicteriska former av sjukdomen.
Så vad är den här sjukdomen - hepatit A? Detta är en leversinfektion orsakad av ett typ A-virus. Ett enkelt sätt att överföra, en hög mottaglighet hos befolkningen och många ovanliga former av sjukdomen är karakteristiska för den. Även de bästa moderna metoderna för förebyggande kommer inte att rädda människor från denna infektion. Hepatit A cirkulerar runt om i världen och påverkar människor med jämna mellanrum. Därför är det nödvändigt att komma ihåg honom.
Orsaker till hepatit A-virus
I naturen finns viruset endast hos människor. Det överförs från person till person, djur är inte infekterade och smittar inte på dem. Detta är en strikt antroponotisk infektion (cirkulerar endast mellan människor).
Sätt på att kontrahera viral hepatit A är som följer.
- Kontakt-hushållsväg genom smittade objekt i omgivningen kring människor. Faren är en sjuk person vid isolation av hepatit A-viruset.
- Alimentary path - vid intag av mikroorganismen genom infekterad mat inuti.
- En av de ledande infektionsvägarna är vatten. Infektion med hepatit A uppträder oftast på grund av virusets inträngning i avloppssystemet, naturliga vattenkroppar och andra källor.
- Det kontroversiella, men ganska möjliga sättet för överföring är parenteral, vilket uppträder mindre ofta än de andra, men läkare har spelat in isolerade fall av hepatit A-virus som kommer in i kroppen genom injektioner, droppare.
Allt detta förklaras bara av virusets förmåga att överleva under alla förhållanden och oförmåga att neutralisera det genom att vara tillgängligt för alla.
Hur överförs hepatit A från person till person? Överföringsmekanismen är fekal-oral, vilket realiseras om patogenen är belägen och multiplicerar i tarmen. Med urin, kräkningar eller avföring kommer viruset in i miljön, med bristande överensstämmelse eller kränkning av hygieniska normer - det förblir på de omgivande föremålen. Människor blir infekterade genom att röra dem och orsaka att mikroorganismen smittar nästa person.
De mest ogynnsamma i epidemin är länder med låg utvecklingsnivå, där de smittas till följd av virusets stora spridning och på grund av den låga utvecklingen av sanitära och epidemiska normer.
Stages av utveckling av viral hepatit A
Det finns flera alternativ för hepatit A. Kursen kan uppstå med en typisk klinisk bild och asymptomatisk.
Vid manifest (förekommande med ljusa symtom) former i sjukdomsutvecklingen finns flera steg.
- Inkubationsperioden för viral hepatit A börjar från det ögonblick då patogen träder in i människokroppen och fram till de första manifestationerna. Det kan variera från 1 till 7 veckor, men i genomsnitt är 21-28 dagar.
- Prodromalperioden varar ca 7 dagar, ibland tre veckor. Det liknar uppkomsten av virussjukdom i övre luftvägarna.
- Sjukdomshöjden eller perioden med välbekanta typiska kliniska manifestationer varar ungefär två eller tre veckor, men i speciella fall kommer det att bli två månader.
- Rekonvalescens eller återhämtning.
Efter infektionen överförs bildas en beständig livslång immunitet. Kan jag få Hepatit A igen? Detta är möjligt, efter överföringen av sjukdomen producerar kroppen celler som skyddar mot reinfektion.
De första tecknen på sjukdomen
Inkubationsperioden producerar inte sig själv. Ur epidemiologins synvinkel är detta den farligaste perioden, för i slutet är en person redan smittsam mot dem som finns omkring honom, men han vet fortfarande inte om den. Därför anses hepatit A vara farligt.
Nästa steg i utvecklingen av sjukdomen är prodromal. Personen är smittsam hela sin längd.
Manifestationerna av prodromalperioden för hepatit A är följande:
- sjukdomen börjar akut med en ökning i kroppstemperatur till 38-40 ° C, vilket observeras i minst tre dagar;
- De första tecknen på hepatit A innefattar rodnad i halsen, huvudvärk, lätt nästring
- illamående, aptitlöshet, kräkningar möjliga, men i sällsynta fall;
- möjlig magbesvär eller obehag
- ungefär två dagar senare blir urinen mörk i färg, många drar en analogi med färgen på mörk öl eller starkt te, avföringen blir missfärgad och blir flytande;
- Det är under denna period av hepatit A att levern och mjälten växer och blir smärtsamma vid palpation.
I början börjar prodroma-perioden som en respiratorisk infektion och endast i slutet, före höjden, blir dess symtom tydligare.
Symptom på hepatit A
Upp till två månader sker detta stadium, och med en typisk kurs väcker diagnosen nästan aldrig frågor. Den måttliga förloppet av sjukdomen är ungefär som följer.
- Sådan hepatit A manifesteras av gulsot: den börjar vid tidpunkten för sänkning eller minskning av kroppstemperaturen till subfebrila tal, omedelbart blir slemhinnan i munnen och sclera gul, sedan huden. En viktig punkt - graden av gulning av huden motsvarar svårighetsgraden av sjukdomen.
- Alla dyspeptiska symtom (illamående, smärta i magen, kräkningar) kvarstår och ökar vid allvarlig hepatit A.
- Smärta uppträder också i rätt hypokondrium, mycket värre efter att ha ätit, särskilt med kostfel (fet och kryddig mat, alkohol).
- Allmän svaghet ökar, slöhet uppträder, snabb utmattning fortskrider, vilket är förknippat med leveransstörningar och skador på cellerna (hepatocyter).
- Hur uppträder hepatit A annars? - blodtryck och hjärtfrekvensminskning, under undersökningen är tungan belagd med vit blomma och levern förstorad.
- I cirka 30% av fallen är mjälten förstorad.
Gulsot, leverförstoring och dyspeptiska symptom är typiska kännetecken på Botkins sjukdom.
Funktioner i samband med hepatit A hos barn och vuxna
Hos vuxna och barn, ibland fortsätter sjukdomen med vissa egenskaper som beror på immunitet och själva organismen.
Vad är skillnaden mellan hepatit A hos barn?
- Oftast är barn i åldrarna 3 till 12 år sjuka, särskilt de som är i organiserade barngrupper: i daghem, skolor, pensionskolor.
- Hos barn under ett år, i de flesta fall bevaras moderens eller passiv immunitet.
- Symtom på hepatit A hos barn: allvarlig förgiftning, en ökning av leverens storlek är märkbar inte bara på palpation utan också visuellt, som regel, av måttlig svårighetsgrad.
- Den långvariga sjukdomsförloppet observeras endast i 3% av fallen.
- Vad är tecknen på hepatit A hos ett barn? - barnet blir nervöst, tåraktigt, vägrar att äta, sover inte bra efter att ha ätit uppkallningar, tillåter inte att undersökas, eftersom buken är smärtsamt vid palpation, förvärras kroniska infektioner ofta mot bakgrunden av den underliggande sjukdomen, och nya ingår ofta.
Hur uppstår hepatit A hos vuxna? Den genomsnittliga svårighetsgraden av sjukdomen är helt förenlig med den ovanstående kliniska bilden. Lätt eller långvarigt flöde är något annorlunda.
- I de flesta vuxna, vid 35 års ålder eller 40 år, bildas en aktiv immunitet, ibland är den associerad med latent form av infektion.
- Blandade infektioner är aggressiva och långvariga, till exempel om en person har kontrasterat hepatit A och B samtidigt.
- Symtomen på hepatit A hos vuxna varierar - temperaturen vid sjukdomsuppkomsten kan öka eller öka kraftigt; dyspeptiska symptom: obehag i magen, illamående, upprepad kräkningar och gulsot kan uppstå i mild form.
- Med ålder ökar sannolikheten för dödsfall på grund av hepatit A, hos patienter äldre än 50 år, antalet sådana komplikationer är 4 gånger högre än dödligheten i barndomen.
Hepatit A i början, under aktiva manifestationer, liknar mer av luftvägarna, så vid långvariga infektioner, för att kunna göra en korrekt diagnos är det nödvändigt att undersökas fullständigt.
Diagnos av hepatit A
Hepatit A diagnostiseras baserat på flera studier.
- Epidemiologiska data samlas in: det anges huruvida personen bor på den plats där nidus etablerades, vilket beräknas efter det att sjukdomen uppstod efter kontakt med patienter med hepatit A.
- Läkaren undersöker personen och frågar patienten vilka klagomål som är specifika för infektionen.
- En viktig plats i diagnosen hör till laboratoriediagnosen. Uppgifterna om biokemisk analys av blod (leverenzymer) visar aktiviteten hos cellerna i huvudmältningskörteln, indikerar inflammation. Även vid en anicterisk form bidrar dessa indikatorer till att göra en diagnos.
- Vid normal urinanalys visas urobilinogen, vilken färgar den i en mörk färg.
- För att slutligen bestämma närvaron av en viral leversjukdom måste en specifik analys av hepatit A utföras - särskild laboratoriediagnostik utförs. Blod testas för förekomsten av antikroppar mot viruset. Klass M antikroppar talar om en ny infektion eller en akut process. Klass G finns i fallet med en tidigare överförd infektion.
- I de tidiga stadierna av sjukdomen diagnostiseras i studien av avföring. Detektion av proteinfragment eller RNA hos hepatit A-viruset hjälper till att göra en diagnos även under inkubationsperioden.
- Ultraljud av levern och inre organ utförs också.
Komplikationer av hepatit A
En positiv sjukdomsförlopp betyder inte att det inte finns några konsekvenser. Det enda som glädjer sig efter överföringen av hepatit A är att det inte finns någon kronisk kurs av sjukdomen, det vill säga att en gång en gång varit sjuk kommer en person inte att bli smittad.
Vilka förändringar orsakar hepatit A-viruset efter en akut sjukdom?
- I 90% av fallen slutar sjukdomen med en absolut fullständig återhämtning utan några kvarstående effekter. De återstående 10% är mindre lyckliga.
- En långvarig kurs och återkommande symtom under infektionsperiodens utrotning indikerar ibland ytterligare infektion med andra typer av hepatit eller svag immunitet.
- Efter sjukdomen finns tecken på skador på gallvägarna: inflammation, dyskinesi.
- Ibland är sjukdomen komplicerad av extrahepatiska manifestationer: lunginflammation, inflammation i hjärtmuskeln, försämrad produktion av blodkroppar.
- Dödligheten är inte mer än 0,04% av fallen.
Hepatit A-behandling
Terapi för leversinfektion innefattar i första hand överensstämmelse med regimen. Full sömn, friskluftsvandring och sömn i vardagen är normen för patienter med hepatit A.
- Vid förgiftning skickas en uttalad ökning av temperaturen hos en person till avdelningen för infektionssjukhuset och utför avgiftningsterapi.
- Tilldela vitaminer för att stimulera metaboliska processer.
- För att skydda levercellerna från de skadliga effekterna av hepatit A-viruset, föreskrivs ursodeoxikolsyraberedningar.
- Resten av behandlingen är symptomatisk - beroende på indikationerna koleretiska droger används smärtstillande medel.
Hur länge ska du titta på de sjuka och personer som har varit i kontakt med dem? Patienten isoleras i 30 dagar, och karantänen för hepatit A för kontaktpersoner är minst 35 dagar.
Hepatit A Diet
Grunden för behandlingen av alla sjukdomar i matsmältningssystemet är en balanserad diet.
Hepatit A-kosten börjar under sjukdomsutvecklingen och fortsätter efter några månaders återhämtning.
Hur äter de sjuka?
- Du kan inte minska kaloriinnehållet i mat, kalorier måste uppfylla den fysiologiska normen.
- Du kan inte minska mängden proteiner, fetter och kolhydrater, deras förhållande ska vara korrekt. Endast vissa knappast smältbara fetter är begränsade: nötkött, fläsk och fårkött.
- Du behöver dricka den optimala mängden vätska - 2-3 liter vatten per dag.
- Fem måltider om dagen i små portioner rekommenderas för patienter med hepatit A.
Denna dietregimen bör följas under ytterligare sex månader efter återhämtning. Vi får inte glömma att alla skadliga och skarpa produkter är förbjudna för att inte skapa en belastning på levern.
Hepatit A Förebyggande
Skydd mot sjukdomsutveckling eller förebyggande av hepatit A utförs i fokus för upptäckt av infektion. Patienten är isolerad, och i stället för sin bostad utförs ytbehandling med klorhaltiga medel. Sakerna hos patienten är föremål för särskild behandling - desinfektion av kammaren.
Förutom ovanstående åtgärder, efter ett år, vaccineras barn mot hepatit A. Vissa vacciner kan administreras endast tre år efter barnets födelse.
Vem är hepatit A-vaccinet?
- Från och med året administreras hepatit A-vaccin till barn som bor i länder med hög incidens.
- Enligt epidemiska indikationer utförs vaccination till alla kontaktpersoner inom infektionsområdet.
- Immunisering utförs också till personer från riskgrupper.
Läkemedlet administreras två gånger intramuskulärt i deltoida muskeln. Revaccinationen utförs inte tidigare än en månad efter den första injektionen av vaccinet. Detta system ger fullständigt skydd mot sjukdomen i minst 20 år.
Vaccination mot hepatit A utförs med följande droger:
- Algavak M, som produceras i Ryssland, får alla vuxna och barn från tre år gammal;
- "Havriks 720" och "Havriks 1440" för barn respektive vuxna, producerar Smith Claim Bichem (England);
- "Avaxim" (sedan två år), "Avaxim 80" (från år till 15), "Avaxim 160" (används från 16 år) - Franskvaccin för olika åldersgrupper;
- vaccin "Vakta" tillverkad i USA.
Egenheten hos hepatit A-vacciner är att de är väl tolererade, ger tidigt skydd, och efter introduktionen finns det praktiskt taget inga komplikationer.
Hur farligt är hepatit A? Det hör till kategorin lunginfektioner, som alla kan få, och nästan 100% av patienterna kan botas. Men det här är alla "positiva stunder". Sjukdomen tar lång tid, är komplicerad av skador på närliggande organ och till och med dödsfall är möjliga. Det är omöjligt att gömma sig från hepatit A, men tidig förebyggande sparar även små barn.