Samtidiga sjukdomar i hepatit C

Gör ett möte via telefon +7 (495) 604-10-10 eller genom att fylla i online formuläret

Administratören kommer att kontakta dig för att bekräfta posten. Clinic "Capital" garanterar fullständig konfidentialitet av din behandling.

Effektiviteten av behandlingen av hepatit C och dess komplikationer beror till stor del på förekomsten av samtidiga sjukdomar. Den interna organens kroniska patologi, som patienten led före infektion med hepatit C-viruset, kräver kvalificerad terapi på grund av signifikanta förändringar i kroppens immunsystem.

Kronisk hepatit C (CHC) orsakar ofta så kallade extrahepatiska sjukdomar, som orsakas av autoimmuna processer. Samtidig patologi försvårar i många fall hepatitförloppet och påverkar sjukdomen prognosen.

Autoimmuna processer i sjukdomen

Med en lång virusinfektion, "immuniserar cellerna" cellerna för att bekämpa vävnaderna i sin egen organism och börjar producera autoantikroppar. Autoantikroppar främjar utvecklingen av inflammatoriska processer i vävnader, vilket framkallar utvecklingen av autoimmuna sjukdomar. Bland dem är:

• glomerulonephritis (skada på njurens tubuler inom ramen för kryoglobulinemisk vaskulit, vilket leder till symtom på njursvikt);
• Cryoglobulinemisk vaskulit (inflammation i kärlen på grund av deponering av kryoglobuliner);
• porfyri cutanea tärda (hudatrofi åtföljs pigmentering, ljus sårbarhet för att bilda bubblor), kutan vaskulit (förändringar i hudutslag som petekier och purpura till svåra nekrotiska sår);
• autoimmun hepatit (kronisk inflammation i levervävnaden, kännetecknad av närvaron av vävnads autoantikroppar, hypergammaglobulinemi);
• autoimmun thyroidit (dysfunktion av sköldkörteln på grund av utvecklingen av en autoimmun process);
• diabetes mellitus (autoimmun skada på pankreatiska celler, åtföljd av hyperglykemi, vilket bidrar till nederlaget för små och stora blodkärl);
• reumatoid artrit (systemisk patologi i bindväv, som kännetecknas av övervägande skada av lederna);
• polyneuropati (skada på perifera nerver, åtföljd av brott mot smärta, taktilitet, temperaturkänslighet);
• B-celllymfom (onkologisk patologi av lymfatisk vävnad);
• fibrosing alveolitis (skador på lungorna, även känd som lung vaskulit);
• kronisk myokardit (på grund av virusets direkta effekt på myokardiet och indirekt genom den immunologiska mekanismen för skada).

Järnöverbelastningssyndrom (ALE) i kronisk hepatit C

SPM problem för kronisk hepatit C är viktigt i samband med detta syndrom erkänd roll som en av de viktigaste faktorerna som påverkar resultaten av antiviral terapi, liksom ökande grad av nekroinflammatoriska förändringar som främjar utvecklingen av hepatit C skrumplever och levercancer.

Ökad serumjärn hos patienter med kronisk hepatit C som observerades i 36%, kan effekten av antiviral terapi reduceras till 10-15%, vilket i kombination med genotyp 1 hepatit C-virus kan avsevärt minska risken för fördröjt virologiskt svar (lyckad behandling).

Med tanke på sannolikheten för förekomst av ALS i en patient med hepatit C vid det medicinska centret "Capital" innan antiviral terapi, nödvändigtvis bestäms av ferritinnivån visar mängden järn i kroppen. Med en ökning av denna indikator genomgår patienter en hemexfusionsförlopp (blodprovtagning), vilket signifikant ökar effektiviteten av behandlingen.

Kombinerade sjukdomar

Ofta diagnostiseras patienter som lider av viral hepatit C samtidigt med HIV-infektion och hepatit B. Bland injektionsmissbrukare är närvaron av två infektioner samtidigt (saminfektion) vanligt. Denna kombination av infektion kan också observeras hos patienter med hemofili som fick signifikanta mängder blod som inte behandlades för att inaktivera virus (blodprodukter som släpptes före 1987).

Både hivinfektion och hepatit B accelererar progressionen av hepatit C och ökar också risken för att utveckla cirros och levercancer. Incidensen av cirros inom 10 år av HIV-infektion är 5 gånger högre, medan den utvecklades 3 gånger snabbare än den för HIV-negativa patienter. De autoimmuna processer som är karakteristiska för hepatit C förvärras av immunosuppression (undertryckande av immunsystemet) orsakad av HIV-infektion. I detta fall beror sjukdomsprognosen på en tidig komplex behandling.

Alkohol, droger och andra toxiska effekter

Betydande inverkan på prognosen och förloppet av hepatit C har missbruk av alkohol och narkotiska droger. Studier som utförs av forskare visar otvetydigt att droger som undertrycker immunsystemet väsentligt accelererar multiplikationen av virus, vilket bidrar till utvecklingen av komplikationer av infektion. De toxiska effekterna av alkohol på infekterade leverceller kan förvärra inflammatoriska processer och påskynda processen med fibros. Cirros och levercancer hos dessa patienter utvecklas mycket oftare, så patienter rekommenderas en fullständig avvisning av alkohol.

Det aktuella problemet är effekten av hepatotoxiska läkemedel vid behandling av infektion. Mer än tusen droger, enligt Världshälsoorganisationen, kan ha en hepatotoxisk effekt, vilket orsakar drog hepatit, såväl som leversvikt. Detta gäller främst antibakteriella, anestetiska, hypnotiska läkemedel, vars syfte inte är att rättfärdiga medicinska indikationer i det 21: a århundradet.

Val av läkemedel för behandling av hepatit C och besläktade sjukdomar bör utföras av en kvalificerad hepatolog.

Ofta är orsaken till starten av antiviral terapi förvärring av sjukdomar i samband med hepatit.

Det är viktigt att komma ihåg att snabb diagnos och behandling av hepatit C hjälper dig att undvika utveckling av associerade sjukdomar och komplikationer. Rådfråga en hepatolog för minsta misstanke att utesluta leversjukdom.

Läs även följande artiklar:

Om du gillar materialet, dela det med dina vänner!

Samtidiga sjukdomar med hepatit C

Behandling av samtidiga sjukdomar: Hepatit C

Spridning av sjukdomen

Till skillnad från andra leverinfektioner överförs hepatit C-viruset (HCV) endast med blod och dess komponenter. Infektion sker vid blodtransfusion, såväl som när patientens blod kommer in i skadad hud och slemhinnor hos en frisk person. Självklart har patienter med hemofili en särskild risk. Det finns för närvarande en epidemi av hepatit C hos patienter med hemofili i de centrala och sydasiatiska länderna. Till exempel smittas cirka 50% av patienterna med hemofili i Indien med HCV. Det finns ingen officiell statistik för vårt land, men enligt oofficiella uppgifter har redan 1 till 3% av invånarna i vårt land HCV i blodet. Bland patienter med hemofili är andelen smittade flera gånger högre. Problemet är att under de första 6 månaderna efter infektion produceras antikroppar mot viruset och standardtester av donatorblod (genom ELISA) ger ett negativt resultat, så att de infekterade blodkomponenterna går in i specialiserade medicinska institutioner och transfekteras med hemofili.

Symtom och diagnos

Hepatit C är mycket välmaskad av andra sjukdomar. De viktigaste symptomen på hepatit C som uppträder i akut form är:

- illamående och kräkningar när man äter söta och feta livsmedel.

- för mörk urin

- gulfärgning av huden och sclera i ögonen (mycket sällan).

Om patienten inte har gulsot, är denna sjukdom lätt förvirrad med den vanliga förgiften, och med cholecystit, och med enkla övermålning och med många andra icke-farliga sjukdomar. Problemet förvärras av det faktum att nästan alla symptom försvinner på egen hand när sjukdomen blir kronisk. I framtiden, i flera år, som skador på levern och omgivande organ, uppstår nya symptom:

- dyspepsi (belching med ägg smak);

- ledsmärta;

Om du har liknande symptom i dig själv bör patienter med hemofili definitivt ta en enzymimmunanalys för antikroppar mot hepatit C - anti-HCV. Om denna analys ger positiva resultat behövs ytterligare forskning:

- högkvalitativ PCR-analys för HCV;

- genotypanalys;

- kvantitativ PCR-analys.

Kvalitativ analys gör att du kan bekräfta virusets innehåll i blodet och övergången till kronisk form, kvantitativ analys visar virusbelastningen, och analysen av genotypen gör att du kan identifiera exakt vilken genotyp av viruset som finns i patientens blod. Totalt 6 HCV-genotyper är kända. Kunskap om virusbelastningen och genotypen av viruset är nödvändig för att tilldela rätt behandling.

Moderna metoder för behandling av hepatit C

Tidigare behandlades HCV med kombinationsbehandling med interferon och ribavirin. Varaktigheten av behandlingen varierade från 6 månader med 2 och 3 genotyper, upp till 12 månader med 1, 4, 5 och 6 genotyper. Kostnaden för behandling varierade mellan 6 och 25 tusen dollar. Samtidigt hade patienterna starka biverkningar, inklusive reumatoid artrit, anemi och trombocytopeni. En viss procent av patienterna dog av biverkningar av behandling eller självmord. Dessutom var effektiviteten av behandlingen inte över 70-80%, det vill säga att 20-30% av patienterna inte upplevde ett varaktigt virologiskt svar och de fortsatte att bli sjuk.

Under de senaste 2 åren har ett genombrott i behandling av hepatit C inträffat i världen, europeiska och amerikanska företag har skapat droger som hämmar virusets replik och förhindrar att det kommer in i blodet. Inom 2 år uppstod läkemedel:

- Sovaldi (aktiv ingrediens - sofosbuvir);

- Daklinza (aktiv ingrediens - daclatasvir);

- Harvoni (sofosbuvir + ledipasvir).

Kombinationsterapi med hämmare var mycket effektivare än interferonbehandling, mer än 90% av patienterna som behandlades med dessa läkemedel botades, även de som inte hjälpte till med interferonbehandling.

Den europeiska leversjukdomsforskningsorganisationen (EASL), som har utfört flera kliniska studier, rekommenderar följande HCV-behandlingssystem:

1. För patienter med 1, 4, 5 eller 6 genotyp - 12 veckor med kombinationen av sofosbuvir + ledipasvir eller 12 veckor med kombinationen av sofosbuvir + daclatasvir.

2. För patienter med virusgenotyp 2-12 veckor med kombinationen av sofosbuvir + ribavirin eller 12 veckor med kombinationen av sofosbuvir + daclatasvir.

3. För patienter med genotyp 3-24 veckor med en kombination av sofosbuvir + ribavirin eller 12 veckor med en kombination av sofosbuvir + daclatasvir.

4. Patienter som inte tidigare fått hjälp av interferonbehandling bör öka behandlingstiden med hämmare med 2 gånger (upp till 24 veckor)

5. Patienter med levercirros bör öka behandlingstiden med hämmare med 2 gånger och tillsätta ribavirin i kombinationerna sofosbuvir + ledipasvir eller sofosbuvir + daclatasvir.

Den maximala dosen av sofosbuvir är 400 mg per dag, daclatasvir 60 mg per dag, ribavirin 1200 mg per dag.

Följande licensierade generics är för närvarande tillgängliga:

1. Hepcinat - innehåller sofosbuvir, i en tablett 400 mg, i en förpackning 28 tabletter. Priset för förpackning i Tasjkent är från 1,7 miljoner soum.

2. MyHep är en komplett analog av Hepcinat. Pris i Indien - från 210 dollar per förpackning.

3. Hepcinat LP - innehåller sofosbuvir och ledipasvir i rekommenderade doser, i en förpackning med 28 tabletter. Pris för 84 tabletter i Indien - $ 1.500.

4. Daclavir - innehåller daclatasvir i en dos av 60 mg. Pris för 84 piller i Bangladesh - $ 400.

5. Daclacee - en komplett analog av Daclavier, från ett konkurrerande företag. Priset är detsamma.

Adil 20 juni kl. 10:14 0

Hepcoff Company erbjuder läkemedel för behandling av hepatit C: Sofosbuvir + Daclatasvir, Sofosbuvir + Ledipasvir. 100% analog av den ursprungliga Sovaldi, Daklinza, Harvoni. Garanterad botemedel 97%. Finns i Almaty. Pris 1000 $ för en 12 veckors kurs. Direkta leveranser från tillverkare. Alla certifikat. Varor tillgängliga. Det är möjligt att skicka en kurir till andra städer. + 7 747 111 11 77 +7 707 684 13 82

Samtidiga sjukdomar i hepatit C

Om immuniteten försvagas av en allvarlig sjukdom, ökar kroppens känslighet mot inflammatoriska processer. Därför är det inte förvånande att majoriteten av patienter med hepatit C utvecklar samtidiga sjukdomar - fibros eller levercirros, leverfel, extrahepatiska komplikationer. Patienter som inte upptäckte och bota HCV i tid måste hantera flera sjukdomar samtidigt, och det här är inte bara svårt, men också dyrt. Förekomsten av patologiska processer associerade med hepatit C kan endast förebyggas genom snabb och effektiv behandling som föreskrivs av en erfaren hepatolog. Men många bärare av viruset misstänker inte ens problemets existens - den "mjuka mördaren" sakta och utan synliga symtom undergräver kroppen, vilket gör det mer sårbart för eventuella sjukdomar.

Förekomsten av samtidiga sjukdomar

Varaktigheten och effektiviteten av behandlingen för hepatit C beror till stor del på förekomsten av comorbiditeter. Om inte, hade sjukdomen inte tid att orsaka allvarliga patologiska förändringar i levern och ledde inte till utveckling av inflammatoriska processer i andra organ. I detta fall är chanserna för patienten att återhämta sig fullt så hög som möjligt. Kronisk hepatit C orsakar ofta sår i mjälten och njurarna, diabetes mellitus, det kan ske mot bakgrund av associerade autoimmuna sjukdomar - AIDS, maligna tumörer, narkotikamissbruk. Leverfibros (utseende av cikatricial förändringar) är en farlig komplikation av HCV, och i sin tur orsakar det cirros. Det enda sättet att förhindra farliga patologier är att eliminera deras ursprungskälla. För att göra detta är det nödvändigt att känna igen sjukdomen i tid, det kan åtföljas av minskad effektivitet, sömnstörning, brist på aptit, gulsot, svaghet.

Autoimmuna processer i sjukdomen

Risken för komplikationer är särskilt hög i autoimmun hepatit - etiologin för denna sjukdom är okänd, så det är särskilt svårt att bekämpa det. Sjukdomen fortskrider snabbt och leder ofta till portalhypertension, cirros och leverfel. Om du inte startar behandlingen i tid kan det vara dödligt. Autoimmuna processer kan förekomma i kronisk hepatit C, vilket orsakar utseende av extrahepatiska sjukdomar. Det senare inkluderar:

• glomerulonefrit - en njursjukdom där glomeruli påverkas
• porfyri - hudatrofi;
• autoimmun sköldkörtelbete - inflammation i sköldkörteln;
• diabetes mellitus;
• reumatoid artrit
• fibrosering alveolitis.

Förekomsten av dessa sjukdomar försvagar kroppen och försämrar patientens livskvalitet. Vidare utvecklas hepatit C med åtföljande sjukdomar snabbare och försämrar arbetet av inte bara levern utan även andra organ.

Järnöverbelastningssyndrom (ALE) i kroniskt virus

Utbytet av järn i människokroppen beror på verkan av hepcidin. Det är bevisat att hepatit C-viruset kan minska aktiviteten hos denna gen och prova en ökning i absorptionen av järn från mag-tarmkanalen. HCV-bärare har låga nivåer av hepcidin och utvecklar järnöverbelastningssyndrom. ALE leder till utvecklingen av hepatit C och utseendet av cirros. Blödning används för att korrigera järnnivån, en diet är föreskriven, vilket innebär att järnhaltiga produkter elimineras. Förekomsten av ALE hos patienter med CHC minskar effektiviteten av antiviral terapi med cirka 15%.

Det är värt att notera att syndromet av järnöverbelastning orsakad av HCV-infektion accelererar nekroinflammatoriska förändringar i levern, bidrar till utvecklingen av fibros och minskar också sannolikheten för ett positivt virologiskt svar. Eliminering av ALE kan uppnås genom effektiv behandling av hepatit C. Terapi bör involvera att ta effektiva läkemedel för HCV. Dyra ursprungliga läkemedel kan ersättas av minst högkvalitativa men mer överkomliga indiska generika.

Har två infektioner samtidigt

Det är särskilt svårt att bli av med hepatit C om kroppen påverkas av en annan infektion - till exempel HIV. Idag är HCV utbredd bland HIV-infekterade patienter, och behandlingen av sådana patienter är extremt svårt på grund av den höga kostnaden och oförenligheten hos många av de nödvändiga medicinerna. En annan oönskade "kombination" är samtidig närvaro av hepatit C och B. Den kombinerade effekten av dessa två infektioner ökar risken för en malign tumör och påverkar signifikant patientens livskvalitet.

Om den samtidiga sjukdomen orsakas av HCV-infektion, är det först nödvändigt att bota HCV. Om behandling kronas med framgång, kan den åkomma som utvecklats mot bakgrund av leverskador elimineras på egen hand, eftersom den faktor som orsakar den kommer att försvinna. För behandling av HCV bör endast användas bevisade och kvalitetsmedicin, inklusive indiska generika. Analoger av märkesmedicin har inga biverkningar och kan tas även av patienter med HIV.

Cancer är en onormal, patologisk, okontrollerad tillväxt av celler som har en oregelbunden struktur och metaboliska egenskaper i vilken vävnad eller kropp som helst.

Symtomen på cancer beror oftast på vilken typ av cancer, dess plats i kroppen och spridningen av cancerprocessen. Till exempel kan bröstcancer.

Alla vet att HIV är det förkortade namnet för humant immunbristvirus. Men bara den som ser i blodprovet märket "positivt" kommer att förstå vad.

Unika nya verktyg utvecklade och certifierade under det senaste decenniet i Lettland. Handlingsprincipen för dessa läkemedel baseras på effekten.

- Hur snart efter infektion förekommer de första tecknen på hepatit C?
Den latenta (inkubations) perioden för hepatit C är cirka 50 dagar (från 20 till 140).
Symptom på hepatit C kan aldrig dyka upp. Eventuella infektioner kan i allmänhet endast detekteras när hepatit förvandlas till cirros.
- Vanliga symptom på hepatit C
I allmänhet är hepatit C en asymptomatisk sjukdom, ofta diagnostiserad av en slump, när människor undersöks för andra sjukdomar. Därför är analyser viktiga vid tidig diagnos.

De flesta andra symtom är markerade asteni, svaghet, trötthet. Men dessa symptom är mycket ospecificerade (deras blotta närvaro tillåter oss inte att tala om hepatit C).
Med levercirros kan gulsot uppträda, buken (ascites) ökar i volymen, spindelvenerna uppträder och svagheten ökar.

- Vilka sjukdomar kan ha samma symptom?
Eventuella kroniska infektioner och förgiftningar kan åtföljas av astenisk syndrom, svaghet, trötthet.

- Vilka är de första tecknen på hepatit C?
Akut hepatit C diagnostiseras sällan och oftare av en slump. Det kännetecknas av en ganska hög aktivitet av levertransaminaser (ofta en ökning med ALT 10 gånger eller mer) i frånvaro av kliniska manifestationer (patientklappar, eventuella yttre tecken på sjukdomen).

Symptom på akut hepatit C innefattar berusning, brist på aptit, svaghet, illamående och ibland - smärta i lederna. Då kan gulsot utvecklas, med vars utsträckning transaminasaktiviteten minskar. En förstorad lever och mjälte (hepatosplenomegali) kan uppstå.
I allmänhet är förgiftning och ökade transaminaser mindre uttalade än med hepatit A och B.

Hur långt efter infektion med hepatit C-test blir positiva?
Antikroppar (anti-HCV) finns i 70% av fallen när de första symtomen på sjukdomen uppträder och i 90% av fallen inom tre månader. Men faktum är att symtomen ofta inte kan vara.

RNA av viruset i blodet (mer noggrann analys av PCR) detekteras inom 1-2 veckor från infektionstillfället.

- Vilka är alternativen för manifestationer och symptom på hepatit C.
Fulminantutveckling av hepatit C observeras mycket sällan. Detta kan ske vid samtidig infektion med hepatit B-viruset eller hos individer som redan har leversjukdom (cirros) eller efter levertransplantation under behandling med immunosuppressiva medel.
Det finns olika alternativ för extrahepatiska manifestationer av hepatit C (till exempel förändringar i hud, leder, njurar).

- Kan leverfunktionsvärdena förbli normala?
Can. Kronisk hepatit C kännetecknas av periodiska fluktuationer i indikatorer för leverfunktion. Transaminasaktiviteten kan växa och minska, återgå till normala värden och stanna länge efter dem.
Dock fortsätter sjukdomen. Det är nödvändigt att regelbundet bedöma leverfunktionstillståndet (minst 1 gång per år med en långvarig minskning av transaminasaktiviteten).

- Hur man undviker falska resultat när man testar för hepatit C?
Standardtestet för anti-HCV (ELISA, ELISA) bekräftas av ett hjälptest av rekombinant immunoblotting (PIBA) eller genom detektering av virus-RNA (genom-diagnostik med metoden för polymeraskedjereaktion, PCR).
Analys av RNA kan också ge falskt negativa resultat, så det upprepas.

- Vilka test bekräftar klart diagnosen hepatit C?
Förekomsten av antikroppar mot hepatit C-viruset (anti-HCV) och HCV-RNA. Positiva resultat från båda proven bekräftar förekomst av infektion.
Förekomsten av IgM-antikroppar (anti-HCV IgM) gör det möjligt att skilja aktiv hepatit från vagnen (när IgM-antikroppar inte är närvarande och ALT är normalt).

- Varför gör PCR-diagnostik för hepatit C?
Vad visar hon?
PCR-diagnostik gör att du kan bestämma RNA för hepatit C-virus i blodet. Således bekräftar den både förekomst av infektion och faktumet att replikera (reproduktion) av virus i kroppen.

- Är det möjligt att bestämma mängden virus i kroppen?
- Vad gör en viral belastning?
Du kan. Genom en av metoderna för PCR (kvantitativ polymeraskedjereaktion). Antalet virus i blodet (virusbelastning) gör att du kan bedöma aktiviteten eller graden av reproduktion av virus.
Ju högre viral belastning desto mer aktiv är replikationen av virus. Hög viral belastning är en faktor som påverkar effekten av antiviral terapi. Ju lägre viral belastning desto större är risken för en lyckad botemedel.
Dessutom, om virusinnehållet är högt, är patienten mer benägna att infektera andra individer (sexpartner, familjemedlemmar).

- Hur diagnostiserar en läkare hepatit C?
För en fullständig diagnos av hepatit C är det nödvändigt att utföra en serie blodprov, speciellt biokemiska blodprov, PCR för HCV-RNA (kvalitativ, kvantitativ, genotyping), fullständig blodtal, koagulogram (blodkoagulering).

Det är också nödvändigt att utföra en ultraljud i bukorganen, en punkturbiopsi i levern kan anges. Med alla resultat kommer läkaren att kunna göra en fullständig diagnos, bestämma graden av utveckling av viralprocessen i kroppen, bedöma leverns tillstånd och omfattningen av skadan, hitta en effektiv och säker behandling.

- Varför och när bestämmer genotypen för hepatit C-viruset.
Hos sjuka personer som är infekterade med vissa HCV-genotyper. Effektiviteten hos standardbehandlingsregimen kan vara lägre. I det här fallet väljes de ett längre behandlingsschema, vilket gör det möjligt att förbättra resultatet. Genotypen bestäms endast en gång.

Hepatit C: Extrahepatiska manifestationer

Hepatit C-virus påverkar främst levern. Det finns emellertid många andra tillstånd som är förknippade med hepatit C.

Extrahepatiska manifestationer av hepatit C är sjukdomar eller störningar i andra organ associerade med hepatit C. Dessa manifestationer kan observeras på huden, ögonen, lederna; påverka immun- och nervsystemet såväl som njurarna. Några av dessa manifestationer, såsom kryoglobulinemi, är ganska vanliga och väl beskrivna, medan andra är sällsynta, eller deras association med hepatit C har ännu inte bevisats.

Resultaten av en storskalig studie med deltagande av sjukvårdspersonal som lider av hepatit C visade att 74% av patienterna upplevde någon form av extrahepatiska manifestationer. Den vanligaste observerade artralgien (ledvärk) -74%; parestesi (okänslighet eller stickningar) - 17%; myalgi (muskelsmärta) - 15%; prurit (oacceptabel klåda) - 15%; Sikka syndrom (torr mun och ögon) - 11%.

Det är inte nödvändigt att leta efter symtomen på alla möjliga extrahepatiska manifestationer av hepatit C-viruset. Om du är misstänksam, diskutera dina symptom med din läkare för att klargöra ytterligare information om sjukdomen. Du kan behöva göra ytterligare undersökningar för mer noggrann diagnos.

Vid kronisk viral hepatit saknas specifika symtom på sjukdomen i 71% av fallen. De viktigaste möjliga symptomen är

• omotiverad svaghet
• reducerad prestanda
• sömnstörning
• känslomässig labilitet
• aptitstörningar,
• viktminskning
• känslan av bitterhet i munnen
• tyngd i rätt hypokondrium,
• feber av okänd etiologi,
• intermittent gulsot
• hepatosplenomegali.
  

Men viral hepatit är inte begränsad till leverskada, men är en systemisk sjukdom som uppstår med utvecklingen av olika extrahepatiska manifestationer, som ofta framträder i den kliniska bilden av sjukdomen.

Patogenesen av extrahepatiska manifestationer och systemiska komplikationer vid viral hepatit är associerad med viral replikation utanför hepatocyter, till exempel i njurarna, bukspottkörteln och spottkörtlarna, bildandet av cirkulerande immunkomplex, aktiveringen av biologiska substanser (cytokiner och andra) med efterföljande skadliga effekter.

Om kronisk hepatit debuterar med extrahepatiska manifestationer, speciellt efter anicteriska och subkliniska former av akut infektion, är det svårt att korrekt och snabb diagnos av orsaken till extrahepatiska manifestationer uppstå.

Därför bör patienter med oförklarliga reumatiska symtom, njurar, joints, cytopenier och andra rekommenderas att screena serummarkörer för HBV- och HCV- och transaminasnivåer.

Förteckning över eventuella extrahepatiska manifestationer av kronisk viral hepatit

Behcet-sjukdom är en ulcerös lesion i ögon, mun, könsorgan, men kan påverka något organ. Sjukdomen är koagulering och förstörelse av artärer och vener.

För tidig gräning kan vara associerad med HCV, men anses inte som vanlig bland patienter med hepatit C.

Cerebral vaskulit är en störning som kännetecknas av inflammation och död hos arteriella celler i hjärnan. Orsaken till denna sjukdom är okänd, men tros vara resultatet av dysfunktion i immunsystemet.

Cryoglobulinemia är en av de vanligaste sjukdomarna i samband med hepatit C. Det uttrycks i ackumuleringen av specifika proteiner i blodet, som kallas kryoglobuliner. Kryoglobuliner fäller med minskande temperatur och löses upp med ökande temperatur. De kan ackumuleras i små och medelstora blodkärl, vilket orsakar svårigheter i deras blodflöde. Detta leder i sin tur till ett antal problem.

Det finns ett blodprov för att upptäcka kryoglobulinemi. Vid genomförandet av denna analys är det mycket viktigt att strikt upprätthålla temperaturen i det blodprov som tagits. Även om kryoglobulinemia markörer ofta finns i blodet hos människor infekterade med hepatit C, är denna sjukdom asymptomatisk hos de flesta patienter.

Symptom, om någon, kan vara från mild till mycket svår. Kryoglobulinemi kan manifesteras som röda eller lila fläckar på huden, ledsmärta och allmän sjukdom. Sjukdomen påverkar huden, njurarna, nerverna och lederna. Störningar som vanligtvis är förknippade med kryoglobulinemi inkluderar vaskulit (inflammation i blodkärlen), perifer neuropati, Raynauds sjukdom (händer blir väldigt känsliga för temperaturminskning och blir vit, röd eller blå), icke-Hodgkins lymfom (sjukdomskomplex).

Behandling av kryoglobulinemi innefattar behandling av den underliggande sjukdomen (hepatit C), förskrivning av speciella läkemedel som undertrycker immunsystemet och genomförande av plasmaferes (blodet filtreras extrakorporalt och returneras till kroppen).

Diabetes är kroppens oförmåga att absorbera socker. Patienter med hepatit C utvecklar typ 2-diabetes. Detta är en långsamt utvecklande sjukdom. Det finns ingen direkt koppling mellan hepatit C och typ 2-diabetes, men denna typ av diabetes är vanligare hos patienter med hepatit än hos den allmänna befolkningen.

Fibromyalgi är en sjukdom som kännetecknas av olika smärtor, styvhet, känsla av mjukvävnad, allmän utmattning och sömnstörningar. Smärta i muskler och ledband är det vanligaste symptomet av fibromyalgi. Ingen direkt association med fibromyalgi med hepatit C har visat sig, men det är vanligare hos smittade personer än hos allmänheten.

Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) är en sjukdom i vilken en ökning och härdning av en region i hjärtat uppträder. Hepatit C var mycket sällan associerad med denna sjukdom.

Lichen planus är en hudsjukdom som uppträder i små upphöjda stötar som vanligtvis förekommer på flexors yta (muskler som förbinder de två benen, vilket gör att leden kan böja), liksom på armar, torso, könsorgan, naglar och hårbotten.

Symtom inkluderar: skalning, klåda, håravfall, hudskador, utslag och smärta. Lichen planus, orsakad av hepatit C, orsakas av reproduktionen av viruset i epitelial (hud) vävnader. Behandlingen består i att behandla den underliggande sjukdomen (HCV), men användningen av bara antivirala läkemedel vid behandling av lichen planus är inte alltid effektiv. För att minska symtomen används kortisonkrämer och salvor, såväl som injektioner av kortison.

Membranoproliferativ glomerulonefrit (MG) är en sjukdom som påverkar njurarna. Ofta (inte alltid) är det associerat med kryoglobulinemi. Symtom inkluderar svaghet, svullnad i benen och högt blodtryck. Behandlingen består av att behandla den underliggande sjukdomen (HCV). Vid allvarlig njurskada ska behandlingen med ribavirin avbrytas.

Membranös nefropati är en njursjukdom associerad med hepatit C, men inte relaterad till kryoglobulinemi. Man tror att blodcirkulation i antikroppar och partiklar av hepatit C-virus som deponeras i njurarna orsakar skada. Det behandlas med interferon med ribavirin. Vid allvarlig njurskada, avbryta behandlingen med ribavirin.

Corneal ulcer Moray är förknippad med hepatit C, vilket orsakar smärta, inflammation, riva och synförlust.

Multipelt myelom är en form av cancer av plasmaceller i benmärgen, som manifesteras i överdriven tillväxt av plasmaceller, vilket stör produktionen av röda och vita blodkroppar och blodplättar. Detta tillstånd leder till anemi, infektioner och blödning.

Non-Hodgkins Lymfom (NHL) är en form av cancer som påverkar lymfsvävnaden. NHL kan vara långsamt progressiv (låg) och snabbt progressiv (hög). NHL är generellt sällsynt, men oftare hos människor som är infekterade med hepatit C än hos den allmänna befolkningen.

Perifer neuropati (PN) kännetecknas av domningar, brinnande, stickningar, klåda, som vanligtvis påverkar händer och fötter, men kan också kännas i andra delar av kroppen. Patienter med PN orsakad av hepatit C-viruset bör testas för kryoglobulinemi. Behandling är behandlingen av den underliggande sjukdomen. Dessutom bör läkemedel som förbättrar symtomen på neuropati undvikas. Patienterna ska sluta konsumera alkohol eller minska konsumtionen avsevärt.

Hepatisk porfyri (porfyri kutane-tarda) (PCT) är skada på huden orsakad av minskad aktivitet hos ett visst enzym, vilket leder till överproduktion och ackumulering av uroporfyrinogen i patientens blod och urin. Hepatit C antas vara orsaken till denna sjukdom. Andra orsaker till denna sjukdom inkluderar ärftlig hemokromatos (ackumulering av järn i levern), alkoholmissbruk och östrogen.

Porfyri visas som blåsor på platser utsatta för solljus: på händer, underarmar, nacke och ansikte. PCT kan orsaka missfärgning av huden och håravfall (alopeci). Behandlingar kan innefatta blodutsläpp, en låg järndiet; rekommendera en minskning av alkoholintaget, användningen av solskyddsmedel och en minskning eller eliminering av effekterna av östrogen.

Prutit är ett av de vanligaste symptomen hos patienter med hepatit C (15%). Som regel förekommer det hos patienter med det sista skedet av leversjukdom. Prutit är en outhärdlig klåda, lokaliserad i någon del av kroppen, till exempel på händer eller fötter, men det kan också fånga hela kroppen. Prurit kan vara associerat med höga bilirubinnivåer, autoimmuna störningar eller torr hud; Dessutom kan pruritum vara en bieffekt med vissa mediciner. För behandling rekommenderas användning av fuktgivande lotioner, havremjölbad eller lotioner baserade på havrextrakt, antihistaminer, krämer och lotioner med kortison, samt preparat som innehåller opiater.

Raynauds syndrom är en störning som orsakar kramp i blodkärlen i öronen, näsan, fingrarna och tårna.

Psevdorevmatologicheskie sjukdomar, till exempel HCV-artrit, är till exempel inflammatoriska processer som involverar leder. Denna artrit skiljer sig från reumatoid artrit (RA), eftersom den i regel inte orsakar gemensam deformitetskarakteristik hos RA-patienter. Behandling av antiinflammatoriska läkemedel hjälper inte patienter med HCV artrit. Behandlingen består av behandling av den underliggande sjukdomen (HCV) med interferon och ribavirin.

Sialadenit är en inflammatorisk sjukdom som kännetecknas av torr mun och ögon orsakad av hepatitinfektion. Sialadenit förstör spytkörtlarna.

Schengren syndrom (eller Sjgren) (CC) är en autoimmun sjukdom som påverkar ögonen och munnen. Även om CC inte är direkt relaterat till hepatit C, är det vanligare hos personer med hepatit än i den allmänna befolkningen.

Neider Spider - kännetecknad av utseendet på huden av små röda prickar med radiellt divergerande linjer som liknar spindelbanor. Spindel Nevi kan förekomma på alla delar av kroppen, men påverkar främst ansiktet och torsolen.

Systemisk lupus erythematosus (SLE) är en autoimmun sjukdom. Den exakta orsaken till SLE är okänd, men det antas att immunsystemet felaktigt tar sina egna blodproteiner som främmande och förstör dem. Symtom varierar från patient till patient och kan uppträda ibland med anfall eller utbrott. Sjukdomen attackerar vanligtvis ett organ, men med tiden kan det fånga andra. SLE är extremt farligt och kan vara dödligt.

Sköldkörtelsjukdomar kan orsakas av många faktorer, inklusive hypertyreoidism (sköldkörteln producerar för mycket sköldkörtelhormon) och hypotyreoidism (för lite sköldkörtelhormon). Det finns ingen direkt koppling mellan hepatit C och sköldkörtelsjukdomar (vanligtvis hypotyroidism), men de är vanligare hos patienter med hepatit C än hos allmänheten. Hepatit C-behandling kan orsaka sköldkörtelsjukdom, men sköldkörtelfunktionen återgår till normala fall i 95% av fallen efter avslutad behandling.

Vaskulit är en inflammation i blodet och lymfkärlen som orsakas av kryoglobuliner - antiglobuliner, som fäller ut med en temperaturminskning och upplöses med en ökning. Vaskulit är förknippad med kryoglobulinemi orsakad av hepatit C (se avsnittet Cryoglobulinemia i början av artikeln). Symtom innefattar en rosa utslag (förändring i hudfärgen orsakad av vaskulär blödning), och ett litet rött utslag orsakat av mindre blödning. Dessa symtom uppträder vanligen i nedre extremiteterna. Andra symptom inkluderar feber, kliande ärr, muskelsmärta, svullna lymfkörtlar och perifer neuropati. Behandlingen består av behandling av den underliggande sjukdomen (HCV) med interferon och ribavirin. Ibland kan vaskulit också påverka andra organ: njurarna, leveren, hjärtat, centrala nervsystemet, men detta är sällsynt. En hudbiopsi visar inflammation i de små blodkärlen.

Vitiligo är ett tillstånd där en förlust av pigmentering vanligtvis uppstår runt mun, ögon, näsa, armbågar, knän och handleder.

Förutom dessa sjukdomar studerar forskare några andra sjukdomar i utvecklingen där hepatit C-viruset misstänks.

Forum på Stop.

Kommunikation Hepcniki, läkare och som gick med i dem.

Hepatit C och besläktade kroniska sjukdomar!

Hepatit C och besläktade kroniska sjukdomar!

Re: Hepatit C och tillhörande kroniska sjukdomar!

göra livet
Hej) Jag vill verkligen slå dig på huvudet, förlåt.. bara det skulle du inte vara rädd för..
med hepatit C kan du leva ett långt lyckligt liv och dö av ålderdom, naturligtvis, med en bukett av alla sorters blommor
speciellt om diagnoser xp. sår uppvisas medan viruset är i kroppen
Tyvärr är det så, viruset kommer inte nödvändigtvis att äta levern, men hela kroppen kommer att dö
extrahepatiska autoimmuna manifestationer av hepatit C är särskilt motbjudande
Därför måste vi först bekämpa viruset, det vill säga HTP och ju desto bättre desto bättre
Jag är mycket ledsen att jag inte gjorde det här förut, kanske skulle min hälsa inte bli så försummad idag
Jag visste bara inte att de behandlas alls.. här är sådana infektiologer
tills hon kom till kärlsjuksköterskan och reumatologen

och barnen kommer att växa upp) och tro mig, du har gott om tid, så att barnbarn skulle lägga på fötterna)

Hepatit C - symptom och behandling, första tecken

Hepatit C är en inflammatorisk sjukdom i levern, den utvecklas under påverkan av hepatit C-viruset. Ett effektivt vaccin som kan skydda mot detta virus finns ännu inte i naturen, och det kommer inte att dyka upp snart.

Det är av två typer - akut och kronisk. I 20% av fallen har personer med akut hepatit en bra chans att återhämta sig och i 80% kan patientens kropp inte övervinna viruset själv och sjukdomen blir kronisk.

Överföring av viruset sker genom infektion genom blodbanan. Idag finns det 150 miljoner människor som bär bär av kronisk hepatit C, och varje år med dödlig utgång slutar hepatit hos 350 tusen patienter.

I grunden uppträder de första symptomen på hepatit C efter 30-90 dagar från infektionstillfället. Det är därför som du känner dig sjuk, apati, trötthet och andra fenomen som är ovanliga för din kropp, då går du bättre till en läkare. Detta är nödvändigt för att läkaren ska kunna göra en noggrann diagnos och på grundval av den valde den mest effektiva behandlingen.

Hur överförs hepatit C

Vad är det Infektion sker huvudsakligen genom kontakt med ett infekterat blods blod. Hepatit C överförs också under medicinska förfaranden: insamling och transfusion av blod, kirurgiska operationer och manipuleringar hos tandläkaren.

Källan för infektion kan vara manikyrverktyg, tatueringar, nålar, sax, rakhyvel, etc. Om huden eller slemhinnan är skadad kan infektion uppträda vid kontakt med ett infekterat blods blod.

I sällsynta fall överför hepatit C genom sexuell kontakt. Infekterade gravida kvinnor har risk att barnet också smittas med viruset under leveransen.

Virusets kurs är svårast att tolerera:

• alkoholmissbrukare.
• personer som lider av andra kroniska leversjukdomar, inklusive annan viral hepatit.
• HIV-infekterade individer.
• äldre och barn.

Hepatit C-sjukdomen överförs inte genom hushållskontakter genom kramar, handslag, med denna sjukdom kan du använda vanliga rätter och handdukar, men du kan inte använda gemensamma personliga hygienartiklar (rakhyvlar, nagelsaxar och tandborstar). Mekanismen för sjukdomsöverföring är bara hematogen.

Symptom på hepatit C

I de flesta fall fortsätter viral hepatit C långsamt, utan markerade symtom, att återstå odiagnostiserad i flera år och manifesterar sig även med signifikant förstöring av levervävnaden. Ofta för första gången diagnostiseras patienter med hepatit C, då tecken på cirros eller hepatocellulär levercancer redan uppträder.

Inkubationsperioden för hepatit är 1 till 3 månader. Även efter slutet av denna period kan viruset inte manifestera sig tills leverlesionerna blir alltför uttalade.

Efter infektion hos 10-15% av patienterna uppstår självläkning, utvecklar de återstående 85-90% primär kronisk hepatit C utan några specifika symtom (som smärta, gulsot etc.). Och endast i sällsynta fall utvecklar patienter en akut form med gulsot och svåra kliniska manifestationer, vilket med adekvat terapi leder till en fullständig botning av patienten för hepatit C.

De första tecknen på hepatit C hos kvinnor och män

Under lång tid stör symtomen praktiskt taget inte patienterna. Under den akuta perioden uppenbarar sig sjukdomen endast svaghet, trötthet, ibland fortsätter under dödsfallet av en respiratorisk virusinfektion med smärta i muskler och leder. Dessa kan vara de första tecknen på hepatit C hos kvinnor eller män.

Gulsot och eventuella kliniska manifestationer av hepatit utvecklas i en mycket liten andel av infekterade (den så kallade icteriska formen av sjukdomen). Och det här är riktigt bra - patienter vänder sig omedelbart till specialister, och de lyckas bota sjukdomen.

Flertalet infekterade personer bär dock hepatit C på sina fötter: med en anicterisk form märker de inte heller någonting alls eller avskriver sjukdomen för förkylning.

Kronisk hepatit

Egenheten hos kronisk hepatit C är ett latent eller mildt symptom i många år, vanligtvis utan gulsot. Ökad aktivitet av ALT och ACT, detektering av anti-HCV och HCV RNA i serum i minst 6 månader är huvudsymptomen på kronisk hepatit C. Vanligtvis förekommer denna kategori av patienter av en slump, under undersökning före operation, under läkarundersökning etc..

Förloppet av kronisk hepatit C kan åtföljas av sådana immunförmedlade extrahepatiska manifestationer som blandad kryoglobulinemi, lichenplanus, mesangiokapillär glomerulonefrit, sen kutan porfyri, reumatoid symtom.

På bilden leverskador under lång tid av hepatit.

form

Genom närvaron av gulsot i den akuta fasen av sjukdomen:

Under flödet.

1. Akut (upp till 3 månader).
2. Långvarig (mer än 3 månader)
3. Kronisk (mer än 6 månader).

1. Återhämtning.
2. Kronisk hepatit C.
3. Levercirros.
4. Hepatocellulärt karcinom.

Med karaktären av de kliniska manifestationerna av den akuta fasen av sjukdomen särskiljs typiska och atypiska hepatit C. Typiskt ingår alla fall av sjukdomen, åtföljd av kliniskt synlig gulsot och atypisk - icke-gula och subkliniska former.

stadium

Sjukdomen är uppdelad i flera steg, beroende på vilken behandling som föreskrivs.

1. Akut - det kännetecknas av asymptomatiskt flöde. En person är ofta omedveten om vad virusets bärare och källa till infektion är.
2. Kronisk - i överväldigande majoriteten av fallen (cirka 85%) börjar sjukdoms kroniska kondition efter det akuta scenen.
3. Levercirros - utvecklas med ytterligare utveckling av patologin. Detta är en mycket allvarlig sjukdom som hotar patientens liv i sig och med sin närvaro ökar risken för att utveckla andra komplikationer - i synnerhet levercancer - signifikant.

En särskiljande egenskap hos viruset är förmågan att genetiska mutationer, vilket resulterar i att cirka 40 subtyper av HCV (inom en genotype) samtidigt kan detekteras i människokroppen.

Virusgenotyper

Sjukdomen och sjukdomen beror på genotypen av hepatit C, som smittar kroppen. Sex genotyper med flera undertyper är för närvarande kända. Oftast i blodet hos patienter detekteras virus 1, 2 och 3 genotyper. De orsakar sjukdomens mest uttalade manifestationer.

I Ryssland är den vanligaste genotypen 1b. Mer sällan - 3, 2 och 1a. Hepatit C orsakad av 1b genotypvirus kännetecknas av en mer allvarlig kurs.

Diagnos av hepatit

Den huvudsakliga metoden för diagnos av hepatit B är bestämning av förekomsten av antikroppar mot hepatit C-viruset (anti-HCV) och HCV-RNA. Positiva resultat från båda proven bekräftar förekomst av infektion. Förekomsten av IgM-antikroppar (anti-HCV IgM) gör det möjligt att skilja aktiv hepatit från vagnen (när IgM-antikroppar inte är närvarande och ALT är normalt).

En PCR-studie av hepatit C (polymeraskedjereaktion) möjliggör bestämning av närvaron av hepatit C-RNA i patientens blod. PCR är obligatorisk för alla patienter med misstänkt viral hepatit. Denna metod är effektiv från de första infektionsdagarna och spelar en viktig roll vid tidig diagnos.

När är hepatit C svårare att behandla?

Enligt statistiken är det svårare att behandla hepatit C hos män, personer över 40 år, hos patienter med normal transaminasaktivitet, med hög viral belastning och de med 1 b-virusgenotyp. Naturligtvis är närvaron av cirros vid det att behandlingen börjar, försämrar prognosen.

Effektiviteten av antiviral behandling beror på många faktorer. Med en lång tid av hepatit C är det inte lätt att uppnå fullständig utrotning av viruset. Huvuduppgiften är att sakta ner processen med aktiv reproduktion av virus.

Detta är i de flesta fall möjligt med användning av moderna antiviralbehandlingar. I avsaknad av aktiv multiplikation av virus i levern, minskar inflammationsgraden avsevärt, fibrosis utvecklas inte.

Hepatit C-behandling

I fallet med hepatit C är standardbehandlingen kombinationsterapin med interferon-alfa och ribavirin. Det första läkemedlet är tillgängligt i form av en lösning för subkutana injektioner under varunamnen Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon tas en gång i veckan. Ribavirin är tillgängligt under olika varumärken och tas i form av piller två gånger om dagen.

1. Interferon-alfa är ett protein som kroppen syntetiserar oberoende som svar på en virusinfektion, d.v.s. Det är faktiskt en del av det naturliga antivirala skyddet. Dessutom har interferon-alfa antitumöraktivitet.
2. Ribavirin som självbehandling har låg effekt, men i kombination med interferon ökar det effektivt sin effekt.

Varaktigheten av behandlingen kan variera från 16 till 72 veckor, beroende på genotypen av hepatit C-viruset, svaret på behandlingen, vilket till stor del beror på patientens individuella egenskaper, vilka bestäms av dess genom.

En behandling med antiviral terapi som använder "guldstandarden" kan kosta patienten från $ 5000 till $ 30.000 beroende på valet av läkemedel och behandlingsregim. Huvudkostnaderna står för interferonpreparat. Pegylerade interferoner av utländsk produktion är dyrare än konventionella interferoner från vilken tillverkare som helst.

I de flesta regioner i Ryssland omfattas inte behandlingen av OMS och genomförs genom regionala program. Till exempel, i Moskva ensam, spenderas upp till 2.000.000.000 rubel årligen på behandlingen av personer med hepatit C, som behandlar upp till 1500 patienter per år. I detta fall, endast officiellt registrerad i Moskva 70.000 patienter. Det visar sig att för att bota dem alla tar det 50 år.

Förutom standardterapi år 2018, patienter med kronisk hepatit C, som inte riskerar att dö av andra orsaker, rekommenderar vi interferonfri terapi med direktverkande antivirala läkemedel (DAA) under en period av 8-24 veckor. Patienter med hög risk för komplikationer (bedömda av graden av leverskador) bör övervägas först. För närvarande används replikationshämmare av tre icke-strukturella proteiner av HCV i de noninterferon-specifika PVT-systemen: NS3 / 4A-proteas, NS5A-interferonresistent protein, NS5B-polymeras.

Effektiviteten av hepatit C-behandling utvärderas med blod biokemiska parametrar (minskning av transaminasaktivitet) och närvaron av HCV-RNA genom att minska nivån av viral belastning.

Nytt i behandlingen av hepatit

Trots det faktum att det kombinerade läkemedlet Mavyret från AbbVie Inc., som bestod av inhibitorer av virala proteiner NS3 och NS5A i andra generationens gletsaprevir / Pibrentasvir, registrerades av FDA den 3 augusti 2017, är den sista tredje fasen av kliniska studier av individuella lägen baserat på Maviret fortfarande pågående och kommer att ligga till 2019. I synnerhet är den optimala varaktigheten av behandlingen för glecaprevir / pibrentasvir av akut hepatit C etablerad och som en sista utvägsterapi, för personer med multidrugsresistens, studier uetsya kombination gletsaprevir / pibrentasvira och Sofosbuvir.

Fas I-II i kliniska prövningar innefattar de första pangenotypiska representanterna för klassen av icke-nukleosidhämmare av NS5B-polymeraset, GSK2878175 och CC-31244. Båda hämmarna kan potentiellt användas i kombinationsterapi med DAA i andra klasser, liksom med antivirala läkemedel med indirekt verkan.

Officiellt registrerades Rysslands hälsovårdsministerium Maviret den 13 april 2018, varefter han dök upp i apotek. Den genomsnittliga kostnaden för förpackning "Mavyret" överstiger 350 tusen rubel, och priset på en standard 8-veckors behandlingssätt når 600-700 tusen rubel eller mer.

Det är värt att notera att normerna för behandling av personer med hepatit C förändras snabbt. Sofosbuvir, daclatasvir och det kombinerade läkemedlet sofosbuvir / ledipasvir är en del av de behandlingsregimer som föredras i WHO: s riktlinjer och kan bidra till en 95% härdningsgrad.

Biverkningar av antiviral terapi

Om interferonbehandling är indicerad kan biverkningar inte undvikas, men de är förutsägbara.

Efter de första injektionerna av interferon upplever de flesta människor ARVI syndrom. Efter 2-3 timmar ökar temperaturen till 38-39 ° C, det kan finnas frysningar, muskel- och ledvärk, en märkbar svaghet. Varaktigheten av detta tillstånd kan vara från flera timmar till 2-3 dagar. Inom 30 dagar kan kroppen vända sig till introduktionen av interferon, så vid denna tidpunkt försvinner det influensaliknande syndromet. Svaghet och trötthet kvarstår, men vi måste klara av det.

När det gäller ribavirin tolereras det vanligtvis väl. Men ganska ofta i den allmänna analysen av blod noteras fenomenen mild hemolytisk anemi. Mild dyspepsi kan uppträda, sällan huvudvärk, en ökning av urinsyran i blodet, mycket sällan intolerans mot läkemedlet.

Hur mycket lever med hepatit C, om det inte behandlas

Det är mycket svårt att säga exakt hur många människor lever med hepatit C, precis som med HIV-infektion. I ett genomsnittligt antal patienter kan levercirros utvecklas på ungefär 20-30 år.

Som en procentandel, beroende på åldern hos personen, utvecklas cirros:

• hos 2% av patienterna infekterade före 20 år
• 6% fick ett virus i åldrarna 21-30 år;
• 10% av de infekterade är 31-40 år gamla
• 37% av fallen är 41-50 år
• 63% av de smittade är över 50 år gamla.

De flesta studier har också visat att utvecklingen av fibros beror på kön. Hos män utvecklas denna patologi mycket snabbare och i en mer allvarlig form, även om de är engagerade i behandling.