Vaskulärt mönster av levern är förstärkta orsaker

För ultraljud av levern med en konvex sensor 3,5-7 MHz. Forskning utförd på tom mage.

Klicka på bilderna för att förstora.

Figur. Om bilden inte är klar (1), lägg till gelén. Den idealiska bilden visar kärlens väggar och membranet - en ljus krökt linje (2). Titta på leverns kant och 3 cm utanför, annars kan du hoppa över tumören (3).

På en ultraljud i levern är vi intresserade av storlek, eko och ekokonstruktion. Hur man bedömer leverans storlek, se leverns och gallblåsans dimensioner på ultraljud (föreläsning på diagnosen).

Leverekoogenicitet vid ultraljud

Echo är vävnadens förmåga att reflektera ultraljud. Ultraljud har de ljusaste nyanser av grå i tätare strukturer.

Figur. Gradient echogenicitet av parenkymala organ: pyramiderna i njurarna (PP) är minst ekko-täta; i raden, njurens bark (KP) ⇒ lever (P) ⇒ bukspottkörteln ⇒ mjälte (C), ekotätheten ökar; bihålar i njurarna (SP) och fett är de mest ekhoplotnye. Ibland är barken i njurarna och lever, bukspottkörtel och lever isoechoic.

Figur. Bukspottkörteln är hyperechoic jämfört med levern, och levern är hypoechoic jämfört med bukspottkörteln (1). Barken av njurar och lever är isoechoic, och sinus njurarna och fett är hyperechoic (2). Mjälten är hyperechoic i förhållande till levern, och levern är hypoechoic i förhållande till milten (3).

Leverekoststruktur på ultraljud

Echostructure - det här är de element som vi kan skilja på echogrammet. Leverens vaskulära mönster representeras av portalen och leveråren. Den gemensamma hepatiska artären och vanliga gallgången kan ses i leverporten. I parenkymet är endast patologiskt dilaterade leverarterier och gallkanaler synliga.

Figur. I leverns port ligger gallgången, portalvenen och leverartären nära varandra och bildar en levertriad. I leverparenchymen fortsätter dessa strukturer gemensamt. I leveråvorna lever blod från levern till den sämre vena cava.

Riunok. På ultraljud, en vanlig lever av ett 4-årigt barn (1) och en nyfödd (2, 3). De små hålen i parenkymen är kärl. Portalens vener med en ljus hyperechoic vägg och leverår utan.

Gate vener på ultraljud

• Blodflödet i portalvenerna riktas mot lever-hepatopetal.
• I leverns port delas huvudportvenen in i högra och vänstra grenar som är orienterade horisontellt.
• Portvenen, gallkanalen och den hepatiska artären omges av en glisson-kapsel, så portens åder har en ökad ekotäthet.

Figur. I portalvenen riktas blodflödet till ultraljudssensorn - med TsDK röd färg och spektrumet ovanför isolinet (1). Porten av stamvenen, den gemensamma gallkanalen och den gemensamma hepatiska artären kan ses i leverens port - "Mickey Mouse-huvudet" (2, 3).

Leverår på ultraljud

• Blodflödet i leveråren riktas FRÅN levern - hepatofugal.
• Leveråren är orienterade nästan vertikalt och konvergerar vid den sämre vena cava.
• Leveråter separerar leverns segment.

Figur. I leveråvorna riktas blodomloppet från ultraljudsgivaren - när DDC är blå reflekterar spektrumets komplexa form förändringen av tryckförändringen i det högra atriumet under alla faser av hjärtcykeln (1). I avsnitten genom leverns spetsflöde flyter höger, mitten och vänster leverår i den inferiora vena cava (2). Leverårens väggar är hyperekogena, bara i positionen under 90 ° till ultraljudsstrålen (3).

På leverns ultraljudskärl. Tja, du räknar ut det.

Diffusa förändringar i levern på ultraljud

Typer av leverekoststruktur: normal, centrolobulär, fibro-fet.

Leveren är svullnad vid akut viral hepatit, akut höger ventrikelfel, giftigt chocksyndrom, leukemi, lymfom etc. På ultraljudsekostrukturen är centrolobulär: på grund av parenkymen med låg ekotäthet är membranet mycket ljust, det vaskulära mönstret stärks. Väggarna i de små portalvenerna lyser - "stjärnhimmel". Centrolobular lever förekommer hos 2% av friska människor, oftare hos unga.

Figur. Hälsosam tjej 5 år gammal. Före graviditeten hade min mamma hepatit C. Flickan hade ett negativt hepatit C-test. Vid ultraljud är leverens parenkym av reducerad ekhoplotnosti, kärlmönstret förstärkt - ett symptom på "stjärnhimmel". Slutsats: Centrolobular lever (variant av normen).

Figur. En 13-årig pojke blev sjuk akut: en ökning av temperaturen till 38,5 ° С, en ont, frekvent kräkningar under dagen; Vid inspektionstillfället kvarstår smärta i epigastrium under tryck från sensorn. Vid ultraljud har levern en låg ekogenitet, det vaskulära mönstret förbättras - portalens väggar "lyser". Slutsats: Reaktiva förändringar i levern mot bakgrund av tarminfektion.

Fett ersätter normal levervävnad i fetma, diabetes, kronisk hepatit, etc. På ultraljud diffusa förändringar i typen av fett hepatos: levern är förstorad, parenkymen är av ökad ekhoplotnosti, membranet är ofta inte synligt; dåligt vaskulärt mönster - väggarna i de små portåven är nästan osynliga.

Figur. Vid ultraljud förstärks levern, med kraftigt ökad ekogenitet, det vaskulära mönstret är nästan frånvarande (1). Onormal leverekrokoditet ses särskilt tydligt i jämförelse med bukspottkörteln (2) och mjälten (3). Slutsats: Diffila förändringar i levern av typen fett hepatos.

Runda och venösa ledband i levern på ultraljud

Blod från placentan genom navelstrinnet kommer in i fostrets kropp. En liten del går in i portalvenen och basen genom venös kanal in i den sämre vena cava. I ett barn kan du se navelsträngen omedelbart efter födseln, då faller den onödiga. I den främre delen av den vänstra längsgående furan i levern ligger den utplånade navelsträngen eller runda ligamentet och i den bakre delen den utplånade venösa kanalen eller venöst ligament. Ledbanden är omgivna av fett, så vidare ultraljud hyperechoic.

Figur. På ultraljud i den främre inferior delen av levern är en rund ligament synlig. I en tvärgående sektion (1, 2) delar den hyperekoiska triangeln de laterala och paramedicinska sektorerna i vänstra loben (se leversegment på ultraljud). När det runda ligamentet ligger vid 90 ° till ultraljudsstrålen finns en akustisk skugga bakom den (1). Något ändra vinkeln, skuggan försvinner inte för en verklig kalcifiering. I den längsgående sektionen (3) går den utblåsta navelvenen, även känd som den runda ligamenten, in i navelsträngssegmentet i den vänstra portalvenen.

Figur. Vid ultraljud ses venös ligament i den bakre nedre delen av levern. I den längsgående sektionen sträcker sig den utplånade venösa kanalen från den sämre vena cava till hepaportalen, där den gemensamma hepatiska artären, portalen och den gemensamma gallkanalen är. Posterior mot venös ligament, caudatlöben och främre vänsterblod i levern. I den tvärgående sektionen separerar den hyperechoiska linjen från den underlägsna vena cava till navelsträngssegmentet i portalvenen svansdelen från leverens vänstra lob. Navelnsegmentet i den vänstra portalvenen är den enda platsen i portalsystemet med en skarp framåtriktning.

Med portalhypertension recanaliseras navelvenen, och den venösa kanalen är inte. Det är extremt ovanligt att se det hos nyfödda som har en navelkateter.

Lever caudate dela på ultraljud

Leverloben är ett funktionellt autonomt segment. Blodet kommer från både höger och vänster portalåra, och det finns också en direkt venös dränering i den sämre vena cava. I leversjukdomar påverkas kaudataktien mindre än andra områden och kompensationshöjningar. Se mer här.

Figur. En ultraljud visar en gren från den rätta portalvenen som kommer till kaudatloben (2, 3).

Figur. I en patient med fetma förstärks en ultraljud i levern, parenkymen av ökad ekogenitet, det vaskulära mönstret är dåligt - väggarna i de små portåven är inte synliga. svansfraktionen ökas, ekokonstruktionen är nära normal. Slutsats: Leverans storlek ökar. Diffusa förändringar i typen av fett hepatos; kompensatorisk hypertrofi av caudatloben.

Figur. När ultraljudsstrålen passerar genom de täta strukturerna i leverns port, på grund av dämpningen av signalen, ser vi den hypoechoiska zonen vid platsen för caudatloben (1). Flytta sensorn och titta på en annan vinkel, pseudotumorn försvinner. På ultraljud nära huvudet i bukspottkörteln bestäms av bildandet av isoechoic lever (2, 3). När du ändrar sensorns läge kan man se att det här är en lång process av caudatloben. I denna version av strukturen diagnostiseras en tumör eller lymfadenit ofta felaktigt.

För kirurger är det viktigt att klart förstå var det patologiska fokuset ligger. Att bestämma segmentet av levern på ultraljud är lätt om du skiljer anatomiska landmärken:

• i övre delen - den nedre vena cava, höger, mitten och vänster leveråren;
• i den centrala delen, den sämre vena cava, de horisontella portåven och venös ligament;
• i nedre delen - den sämre vena cava, runda och venösa ligament i levern.

Var försiktig, din diagnostiker!

barnläkare Online konsultation

kommentarer

Detta är bara slutsatsen av ultraljud, vilket är omöjligt att svara på dina frågor om orsaken och allvaret av tillståndet. Endast en medicinsk undersökning och vid behov ytterligare biokemiska studier hjälper till att klargöra bilden. Så, om barnet känns bra, finns det inga tecken på leverskada, enligt resultaten från biokemi, säger ingen förstärkning av det vaskulära mönstret, och barnet är helt friskt. Detta är för övrigt det mest troliga alternativet.

Så det enda du behöver göra i denna situation är att visa barnet till barnläkaren. Om läkaren anser det nödvändigt - att skicka blodbiokemi (ALT, AST, bilirubin). Eller det kanske inte är nödvändigt.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Förstärkning av det vaskulära mönstret i levern i ett barns orsak

Diffus Leverförsegling - Vad betyder det? Orsaker, betyg och behandling

Ultraljud i levern är en av de vanligaste abnormiteterna under denna undersökning. Eftersom levern är ett viktigt organ kan det här symptomet kallas alarmerande. Denna kropp är ansvarig för avgiftning och reglering av metabolism. Brott mot dessa funktioner leder till hälsoproblem, varför det är nödvändigt att övervaka leverns tillstånd.

Allmän information

Så vad är det - en tätning i levern? Vad betyder denna struktur betyder och varför uppstår det?

Ultraljudsforskning i många år anses vara en av de mest exakta diagnostiska teknikerna. Det kan även avslöja små förändringar i parenchymstrukturen, bestämma patologin vid ett tidigt utvecklingsstadium och bedöma svårighetsgraden av lesionen.

Lever ultraljudsproceduren

Ultraljud utförs med ultraljud. Dessa vågor passerar genom vävnaden, vilket skapar en visualisering på enhetens bildskärm. Beroende på hur mycket levern är förseglad visas intensiteten hos skuggorna på bilden. Denna procedur låter dig spåra förändringar i strukturella störningar och blodflöde.

Varning! Forskning hör till de säkra metoder som ger de mest exakta och informativa uppgifterna. Dess användning är utbredd inom många områden av medicin.

Tecken på strukturella störningar

Vid ultraljud bör en hälsosam lever ha en homogen finkornig struktur, utan tätningar och deformationer. För området av gallkanalen och blodkärlen kännetecknas av hyperekogenicitet.

Med diffus induration kan patienten visa kliniska tecken på patologi och organdysfunktion.

I leversjukdomar uppträder följande symptom:

• illamående och kräkningar
• brott mot mag-tarmkanalen
• hudutslag;
• smärtssyndrom i rätt hypokondrium;
• stark viktminskning på kort tid;
• yellowness av hud och ögon sclera;
• generell sjukdom
• inre blödning
• orghypertrofi;
• missfärgning av urin och avföring
• dropsy (ackumulering av en stor mängd vätska i bukhålan).

Diagnostiska funktioner

Olika typer av studier används för att identifiera leverpatologier: blod- och urintester, ultraljud, CT, MR och biopsi. Tack vare dessa tekniker är det möjligt att korrekt identifiera en organets tumör, inflammation, abscesser, trauma, infektioner och infektion med parasiter.

Ultraljud anses vara den mest populära, på grund av tillgänglighet och enkel att hålla. Det kräver ingen särskild träning. Den enda rekommendationen är att begränsa på tröskeln till undersökningen av mottagandet av produkter som kan orsaka gasbildning och utföra själva förfarandet på en tom mage.

Huvudprincipen för ultraljud är att identifiera ekogenitet, d.v.s. organens förmåga att reflektera ultraljudsstrålar. Alla organ får en egen reflektion av dessa vågor, eftersom vävnaderna i vart och ett av dem har sin egen täthetsstandard. En förändring av ekogeniteten är tecken på organs skada.

En ökning av leverns echogenicitet innebär diffus störning eller överdriven densitet hos parenkymen. Om förseglingar i levern detekteras under ultraljud, anges en omfattande undersökning.

Normen för kroppens parametrar

Det är viktigt! I normala fall ska leverparenchymen ha en homogen struktur och tydligt synlig på gallkanalerna och kärlens ultraljudsmönster.

Volymen av kroppen samtidigt uppfyller följande standarder:

• upp till 125 mm höger lob;
• upp till 70 mm vänster lob
• porten på upp till 13 mm diameter
• 6-8 mm diameter av den gemensamma gallkanalen.

Dessa enheter är standardparametrar. Avvikelser från dem kan indikera utvecklingen av patologier. Läkets kanter på ultraljudsbilden måste vara klara och jämn.

Skälen till strukturförändringen

Leverinduration kan vara ett tecken på organskador. Patologi kan lokaliseras både inuti kroppen och bortom dess gränser.

De vanligaste orsakerna är:

• alkoholism;
• långvarig terapi med antibiotika och andra starka läkemedel;
• ohälsosam diet;
• cirros;
• neoplasmer;
• skleroserande kolangit typ;
• hepatit av olika etiologi
• dystrofi, utvecklad på bakgrund av fet infiltration;
• dysfunktion i matsmältningssystemet, utvecklad mot bakgrund av problem med bukspottkörteln;
• kronisk infektion av andra kroppssystem;
• medfödda och förvärvade metaboliska abnormiteter;
• extrahepatiska sjukdomar (diabetes mellitus, etc.).

Tätningarna tydligt markerade på ultraljudsbilden kan indikera onkologiska formationer. Diffus strukturförändringar kan också orsakas av långvarigt missbruk av stekt och fet mat samt arbete under farliga förhållanden.

Varning! Ju högre levereekogeniteten under ultraljudet desto större är det diffusa organskadoret och ju mer densamma parenchymen.

När cirros i olika delar av levern manifesterar annorlunda ekogenitet. Också för denna sjukdom kännetecknas av en heterogen struktur, en förändring i normen för parametrarna hos organ- och portåven.

hepatit

Med hepatit observeras en ökning av echogenicitet, en ökning i leverns volym, en ökning av fibrös vävnad och en tätning i periportala områden. Denna patologi påverkar hela organet, därför visar ultraljudsbilden en diffus vävnadsskada.

Från bilden kan inte bestämma typen av hepatit. Men fortfarande enligt denna studie kan du identifiera sjukdomsformen.

I det akuta skedet observeras:

• tätningar,
• öka kroppens volym;
• vaskulärt mönster förbättras;
• heterogen struktur;
• dilaterade gallgångar;
• foci av inflammation.

Gastroenterolog av den 1: e kategorin Popov V.R.: "Den senaste generationen av läkemedel kombinerar fördelarna med farmakologiska och naturläkemedel: de fungerar lika snabbt som tabletter, men också lika säkra som traditionell medicin. Av de mest populära skulle jag utesluta "Hepaklin" - det här är... "

neoplasmer

En vanlig orsak till en parenkym komprimerad på en ultraljudsbild är neoplasmer av godartad eller malign natur.

Godartade tumörer växer långsamt och metastaserar inte. Men det kräver också övervakning av en läkare som kommer att kontrollera tillväxten av utbildning och effektiviteten av behandlingen om det är nödvändigt, dess syfte.

Vid ultraljud framträder en godartad tumör som ett kompakt område med tydliga kanter. Ibland upptäcktes även foci med blod eller vätska.

Maligna neoplasmer i levern kan vara metastaser som uppstod under onkologi av andra inre organ. På ultraljud framträder de som många områden av komprimering. När de identifieras utförs ytterligare undersökningar och test för att hjälpa till med att upprätta en noggrann diagnos.

Andra orsaker till leverförseglingar

Identifierad på ultraljudsrunda kapslar med flytande innehåll kan indikera närvaron av en cysta, abscess eller parasitisk skada på levern. För förtydligande utfördes ytterligare diagnostiska åtgärder.

Stagnation i de intrahepatiska gallkanalerna kan också vara en orsak till störning av organets struktur. För att bekräfta stagnation av gallan genomförs kliniska tester. Ökad nivå av bilirubin är ett starkt bevis på utvecklingen av denna process.

behandling

Typ av terapi beror på den patologi som orsakade utvecklingen av en organs struktur störning. En individuell behandling ordineras för varje patient. Oftast är patienterna förskrivna hepatoprotektorer och immunmodulatorer.

Också en viktig komponent i någon behandling är kosten, som möjliggör avstötning av feta livsmedel. Dessutom bör du ge upp alkohol och cigaretter.

förebyggande

För att bibehålla allmän hälsa rekommenderas det att regelbundet följa förebyggande åtgärder. För levern är det användbart att rengöra kroppen och stärka immunförsvaret. Du bör också följa en hälsosam livsstil och rätt näring (inte övermål, äta mer grönsaker och frukt).

Tidig upptäckt av sjukdomen ökar risken för botemedel. Det är därför som det rekommenderas att genomgå en ultraljud varje år, särskilt för personer över 50 år. Levern kan självreparera, därför upptäckten av sjukdomen i början och tidig initierad terapi ökar chanserna för ett positivt resultat.

1. Varför skadar levern? Orsaker och behandling av levervärk
2. Hur är palpation av levern? Arbetsordning och tolkning av resultat
3. Hur man gör och vad ska man kontrollera leverns MR? Kan jag äta före proceduren?
4. Diagnos av hepatit C med användning av PCR RNA - kvantitativ och kvalitativ analys, tolkning

Vaskulär mönster av levern är utarmad / förstärkt av ultraljud: under vilka sjukdomar

Ultraljud är en av de mest informativa moderna diagnostiska metoderna. Det ordineras för utseende av obehagliga känslor i höger sida, närvaron av en gulaktig hudton eller sclera, liksom för olika dyspeptiska symtom.

Vanligtvis kompletteras en ultraljudsskanning med laboratorietester som hjälper till att förklara situationen som uppstått när leverns vaskulära mönster är utarmad, vad det betyder.

Vaskulärt mönster i levern är utarmat

Brott mot den normala strukturen hos organets parenkym orsakar lämplig bildbehandling vid ultraljudsundersökning.

Det förändras med tillväxten av bindväv, fettdegenerering av levern eller förekomsten av neoplasmer i den.

Enligt det förändrade vaskulära mönstret får läkaren en fullständig möjlighet att bedöma leverns tillstånd. Det indikerar vanligtvis att organets interna blodcirkulationssystem är instabilt.

När leverns ultraljud utförs och det vaskulära mönstret är utarmat, observeras denna egenskap av echostruktur i ett brett spektrum av patologier.

Normalt ser det vaskulära mönstret i levern ganska tydligt ut och motsvarar vissa parametrar. Med cirrhosis blir det ofta utarmat, vilket tjänar som ett extra diagnostiskt kriterium för att identifiera sjukdomen.

Men med sina svåra former av utveckling ser ekko strukturen ibland inte mycket förändras och kännetecknas av specialister som förhöjda eller till och med blandade.

Normal organanatomi

Levern har en karakteristisk struktur. Den är uppdelad i två lobor, den nedre viscerala (ser tydligt heterogena) och den övre membranformen (den skiljer sig från en konvekvat jämn yta som motsvarar anatomiska egenskaper hos angränsande organ).

Skogspåren skiljer sig också åt. Rätten innehåller den sämre vena cava och gallblåsan. Den andra innehåller en rund leverskaft. Mellan sig kommunicerar de med leverporten.

I bilderna som doktorn tagit under genomförandet av ultraljudsskanning kan du skilja mellan två system i venerna, portalen (med en tjock echogen struktur på grund av det ökade innehållet i fibröst vävnad, lymfatiskt nätverk, artärer) och lever.

De samlar allt blod som absorberar giftiga ämnen och sönderdelningsprodukter, och sedan bär det ut ur organ genom den sämre vena cava. Huvudvolymen av blod som levereras är leverens gemensamma artär.

Små fartyg i bilderna skiljer sig med stor svårighet, och det lilla barnet är inte synligt alls. De ger ett hyperechoic mönster och ser oftast ut som plana linjer, varierande i storlek.

I en hepatisk kapsel hos en frisk person är artärer och vener inte synliga. Vaskulumen har också indikatorer på att resultaten vid avkodning vanligen tillskrivs normen.

Leverans artär motsvarar en diameter på fyra till sju millimeter. En portalår i en frisk person är inte större än tretton, och en vena cava är femton enheter. Trycket i organs cirkulationssystem är normalt, förblir som regel stabilt.

Vilka sjukdomar där leverns vaskulära mönster är utarmad

Termen "vaskulärisering" i medicin betyder en kombination av olika kvalitativa och kvantitativa indikatorer på förändringar i det arteriella och venösa mönstret hos ett organ eller patologiska foci i sin struktur.

Lumenets diameter, längd, deras linjära parametrar, säkerheten för kommunikation med stora artärer och vener beaktas. Deras förändringar är hypervaskulära, hypovaskulära eller avaskulära.

Utspridningen av leverns vaskulära mönster noteras i följande sjukdomar:

• cirros;
• hepatit;
• organs fetma
• degenerering av gallblåsan;
• leverkreft
• anemi;
• alkoholism.

Förstärkning av leverns vaskulära mönster observeras med en diffus minskning av parenkymalekogeniteten hos vävnaderna intill sina artärer och vener, liksom i portalhypertension

Användbar video

Normer med lever-ultraljud finns i denna video.

Lever ultraljud: avkodningsresultat

Vanligtvis är en ultraljudsundersökning av ett organ föreskrivet för:

• smärta i den högra halvan av bukhålan;
• gulning av huden och sclera;
• gastrointestinala sjukdomar;
• drastisk förändring av individuella indikatorer på biokemisk analys av blod;
• långvarig användning av vissa hepatotoxiska farmakologiska läkemedel;
• buken trauma;
• risken för en tumör
• alkoholism.

Protokollet måste karakteriseras:

• bevarande av leverns anatomiska struktur
• kännetecken av strukturen av dess vävnader;
• homogenitet av echostruktur;
• gallblåsans storlek;
• tillståndet av dess kanaler
• vaskulärt mönster;
• förekomsten av patologiska förändringar
• ömsesidigt arrangemang av organ
• möjliga tumörer;
• externa inklusioner.

Vanligen på en bildskärmsskärm i en ultraljudsmaskin ser en hälsosam lever ens ut. Det kännetecknas av formens naturlighet, den vanliga storleken och enhetligheten i vävnadsstrukturen. Hennes ekogenitet avslöjar inte några sälar.

Förändringen i parenkymvävnad orsakar närvaron av hypovaskulär foci i levern. Vanligtvis subjektivt känns de av patienten som smärta i rätt hypokondrium.

Ultraljudsskanning tillåter att avslöja olika genetiska missbildningar av ett organ eller dess inflammation. Det hjälper också vid diagnos av parasitos, trauma eller cancer. Sonografisk metod ger möjlighet att bekräfta utvecklingen av hepatit, cirros eller hemangiom.

Det vaskulära mönstret i levern störs kraftigt av fettdegenerering, stenbildning, cystor, utveckling av en malign tumörprocess eller bildandet av metastaser, förekomst av Budd-Chiari-syndromet och organtuberkulos.

Vanligtvis är en enda studie endast tillräcklig med full överensstämmelse med dess standarder. I alla andra fall är det nödvändigt med regelbunden övervakning av kroppens tillstånd. Ultraljud utförs regelbundet för att identifiera intensiteten i patologins progression, egenskaperna för dess utveckling och kontroll över behandlingen.

Ultraljud i levern blir en operationell, smärtfri och säker diagnostisk metod. Hans resultat är pålitliga och pålitliga. De tjänar med hög noggrannhet för att upptäcka tidiga sjukdomar, vilket gör det möjligt att omedelbart påbörja den nödvändiga behandlingen. Tidiga åtgärder på många sätt förbättrar prognosen för olika patologier.

Organets sonografi har praktiskt taget inga kontraindikationer. Det utförs till vuxna och barn, trots att det finns närstående sjukdomar.

Den enda medicinska utmaningen för ultraljudsskanning är en löpande dermatologisk sjukdom, en abscess eller en brännskada. Därefter kan gelén, som behandlas av ytan av den främre bukväggen, orsaka allvarlig inflammation eller framkalla infektionens utveckling.

Med brådskande skäl till genomförandet av leversonografi kan det inte finnas kontraindikationer, eftersom organet inte är parat och utför vitala funktioner i kroppen.

Idag är ultraljud och Doppler forskning absolut överkomlig och utförs i alla städer i landet. Det utförs i offentliga eller privata medicinska institutioner som har den nödvändiga utrustningen.

Förstärkt vaskulärt mönster av levern

stärka det vaskulära mönstret i levern som hade tråden?

Förstärkt kärlmönster av mjälten.

Lenok, gå till den betalda ultraljuden. Det är faktiskt inte så lätt att hitta en bra uzist, och hos barn är det fortfarande svårt att se allt, eftersom organen är små. Vi fick en månad på en vanlig klinik, då var vi tvungna att göra det i 2 kliniker, eftersom den första var allmänt fel. Och i helgen gjorde de en ultraljud av njurarna, men inte i distriktskliniken, och doktorn själv sa att det var svårt för barnen att ordentligt göra ultraljudet, eftersom de inte är tydligt synliga. men det här är min åsikt och jag tyvärr inte litar på distriktsklinikerna i det hela taget, eftersom jag ständigt snubblade över den fullständiga bristen på professionalism av läkare, men hoppas verkligen att inte alla sådana kliniker som i vårt distrikt

så långt jag förstår att det vaskulära mönstret stärks - det här är det ökade blodflödet i detta organ. Mitt kärlmönster av lungorna stärktes, men det här är efter lunginflammation. Eller om jag hade haft akut respiratorisk virusinfektion, bronkit, så skulle jag också ha en sådan bild inom 10-20 dagar efter sjukdomen. Så är mjälten, tror jag. Kanske var den inflammatoriska processen i kroppen därför ett sådant resultat. Men var noga med att göra om bilden, eftersom de kommer att spåra dynamiken. Antingen är dessa följderna av sjukdomen och då kommer resultatet att vara annorlunda, eller om bilden fortsätter, kommer de att undersökas ytterligare.

Alat och bitterhet i munnen

Tja, igen, inte Guds ära. vem tog elkar?

Reaktiva förändringar i bukspottkörteln, lever

Jag håller med dig. Nu behöver läkare inte någonting förrän vi frågar eller frågar. Du bör alltid dra av dem (((Det finns också läkare från Gud som bryr sig om våra barn. Hälsa till dig, allt kommer att bli bra.

Vi gick till ultraljudet...

Dessa hematomer är mer benägna att lösa än en cyste. Vi är redan 8 år och vi måste observera cysten varje år och gå till neurosurgeon tidningen. Cystenen kan börja växa när som helst och klämma den omgivande vävnaden, och det leder inte till något bra. Det är bra som du nu har hittat, och inte 3,5 år som vårt. Lyssna på läkarna och behandla nu, medan möjligheten att lösa upp det ovan.

Vi gick till ultraljudet...

Flatulens i barnet.

Ärligt talat verkar det här inte bara i antibiotika i fallet. I april prickades ceftriaxon 17 dagar, strax efter att jag drack augmentin i ytterligare 7 dagar. Parallellt hade jag Bifidumbacterin, det fanns problem med avføringen bara under de första dagarna. Då är allt normalt. att barnet var 8-9 månader gammalt och var på antibiotika i nästan en månad.

Ceftriaxon gavs till sonen i 4 dagar. Och 2 månader har gått, men avföringen är inte regelbunden, ofta kan den inte manipuleras, huvudsakligen på natten, under dagen det klarar av det. Också gav Linex, men förstoppning började från honom. Och vår läkare säger inte riktigt ingenting. Jag ger ibland plommon, även ett glyceroljus om det är tätt.

Kortfattad beskrivning av egenskaper hos eteriska oljor och rekommendationer för deras användning

Jag trodde att "jojoba" inte är benägen))))) och i artikeln "jojobaolja")))) log

och jag upptäckte sheasmöret (shea) för mig - huden blir flätig, likformig, vacker i färg, som efter en dyr kräm. Njut av priset - i en stor magnet som jag köpte för 100 rubel)

Lymfkörtlar i bukhålan.

I min sons, om lymfkörtlar biter ner mitt huvud och nacke och mina öron förstoras, säger läkare reaktionen på bett

Vi hade en ökning av infektionen

Att gifta sig, och detta biter precis?

Hej alla vi är som

Vad äter du? Tar du ofta antibiotika och andra läkemedel? Problem med levern och bukspottkörteln i denna ålder suger det

Moraliskt stöd! Kraften i tankar och ord! (Läs högt eller recitera på spelaren och lyssna varje dag!)

Moraliskt stöd! Kraften i tankar och ord! (Läs högt varje dag!)

massage för barnet under de första åren av livet

Jag vill dela med mig av min erfarenhet! Min mycket lilla systerdotter hade en födelseskada. Läkare rekommenderar starkt att ta flera massage kurser. Började sökandet efter en bra massör. Den första, en vuxen kvinna (50 år gammal), genomförde den första kursen, men det fanns inget särskilt resultat, även om de inte var tillräckligt nära varandra. En annan kvinna blev inbjuden till den andra kursen. Men hon torterade flickan så mycket. Alice började gråta vid sin allra första touch. Och ibland hittade min syster lite blåmärken på barnet! Men fortfarande framsteg, åtminstone några, var.
Men tredje gången vi hade tur kom Sasha! Flickor! Barnet upphörde igen att vara rädd! Och resultatet i ansiktet! Nu går Alisochka redan!
Jag råder dig att vara uppmärksam på valet av en specialist!

Sasha lovade att lämna en recension, men hittade inte hennes inlägg! Därför, så.

P.S. Jag rekommenderar det till alla, och det tar inte mycket. +79093422442 Alexandra Massage Samara

NMS Introduktion

Intressant och användbart att veta !!

Intrauterin utveckling av fostret i veckan

Fetometri hos fostret i veckan och en detaljerad beskrivning av fostrets utveckling i veckan.

Babic har en kalender B, där allt är skrivet. Jag tittade också på en video på YouTube

Berätta för mig, i din artikelbeskrivning av obstetriska veckor eller embryonala?

Tack såg jag bara!

Jo, en mycket användbar artikel

För mig är bokhveit med kefir inte en särskilt god maträtt. Och efter 5 dagars dagligt intag är det så svårt att trycka in det

Hudutslag hos barn - analysera orsaker (med foto)

Vilken hemsk blöja slänger flickan i fotot, vi hade också, men inte så. Hur barnen lider av dem, inte att förmedla, min lurviga var hemskt, hon vägrade att äta, men när hon pees, gråter hon nästan, tydligen blev det svårare från urinen. Ingenting hjälpte mig mycket, jag tog lång tid att ordna luftbadet, då läste jag av misstag att panthenol hjälper mig mycket, jag köpte också det och tacka Gud, läste blöjautslag, och då kunde jag gråta genast, jag behöver bara panthenol med ett leende för att det är falskt med parabener. Och sedan spenderade jag länge efter information om vad man skulle göra för profylakse;
http://www.medmoon.ru/oprelosti_u_malihei.html som är i fara.

Utmärkt artikel av författaren, detaljerad behandling, med olika beskrivningar, + behandlingsregimer och metoder för val av strategi. Det finns inget omnämnande av mykotiska infektioner, som nu registreras i var femte (de äter inte oftare). Hämta elementär på alla offentliga platser, även i kliniker, spelrum, pool, gäster på gatan etc. Vi började också med utbrott, ett kliaromrum. Vi gick till doktorn, passerade analysen. Revealed omnichomycosis. Vi drack vitaminerna och smorde Normafit med smör. Desinficerade saker och lägenhet. Allt gick bra. Men vaksamhet är nödvändig! Det är omöjligt att inte vidta några åtgärder i tre månader!

Levercirros: typer och diagnos

Levercirros (ICD 10 - K74) är en poliotologisk sjukdom. Den vanligaste orsaken är olika infektions- och näringsfaktorer som orsakar komplexa patologiska förändringar.

Typer av cirros (ICD 10 - K74.0-74.6)

Fyra huvudtyper av levercirros är morfologiskt urskiljda:

Portal cirrhosis (ICD 10 - K74.6)

Portal cirros är den vanligaste, står för upp till 40% av alla fall av sjukdomen. Den ledande platsen bland de etiologiska faktorerna hör till undernäring, alkoholism eller på grund av Botkins sjukdom. Det är vanligare hos äldre människor. Med portuskirros utvecklas fragmenterade skivor av bindväv. Fragment av lobules genomgår ändringar som leder till bildandet av regenerativa noder av 5 till 10 mm, vilket diffus påverkar hela leverparenchymen. Som ett resultat av levercellerna och utvecklingen av bindväv blir organets konsistens tät, och ökningen ersätts med en minskning med efterföljande organdeformation. Samtidigt förekommer obstruktion av portalåren och förändringar i portalblodflödet till arteriellt blodflöde på grund av utvecklingen av collaterals och kapillärer i fibrosusen.

Postnekrotisk cirrhos i levern (ICD 10 - K74.6)

Postnekrotisk cirros enligt olika statistiska data är 5-37% av alla typer av cirros. Förekommer som en följd av långvarig hepatit. Regenereringsnoder med denna typ av sjukdom är större och når 15-20 mm. Hepatomegali är karakteristisk för initialt skede. I det stadium av bildad postnekrotisk cirros bildar en tendens till en minskning av leverns volym, huvudsakligen en av lobarna. Orgelns yta är grovkornig, dess form är huvudsakligen bevarad.

Biliärcirros (ICD 10 - K74.3-74.4)

Bilir cirros är 5-10%. Störningar i gallutskiljningen och på grund av det råder gulsot med en mörk nyans i kliniken. Det finns två typer av sjukdomen:

• primär gallkirros (ICD 10 - K74.3), som utvecklas som ett resultat av skador i det intrahepatiska gallvägarna;
• sekundär gallcirrhosis (ICD 10 - K74.4), som bildas på grundval av kompressionen av de extrahepatiska gallkanalerna.

För båda typerna av signifikanta makroskopiska förändringar i levern i inledningsskedet observeras ej. I det sista skedet, som i primärformen inträffar många år efter sjukdomsuppkomsten, bestäms alla förändringar som är karakteristiska för portuskirros.

Den presenterade uppdelningen av cirros i arter är baserad på en histologisk bild. Makroskopisk undersökning av leverläkemedlet bestämmer inte på ett tillförlitligt sätt typen av cirros. Dessutom är det omöjligt att bestämma typen av metoder för strålningsdiagnos. Den mest överkomliga metoden för radiologisk diagnos av cirros är ultraljud. Trots metodens höga känslighet vid bestämning av förändringar i parenchymstrukturen tillåter emellertid data som erhållits med ultraljud inte heller att avgöra antingen typen av cirros eller den kvantitativa bedömningen av graden av skada på parenchymen. Särskilt låg specificitet av metoden under de initiala faserna av sjukdomsutvecklingen.

Diagnos av levercirros hos CT

Strukturförändringar

Baserat på den morfologiska bilden observerad i cirros, är det logiskt att förvänta förändringar i strukturen hos leverparenchymen på CT-skanningen i form av en diffus nodalomläggning. En liknande bild observeras faktiskt, men endast i vissa fall (20%), när regeneratornoden är relativt stora (Rummeny E. beskriver regeneratornoder upp till 6 cm i diameter) och har en ökad densitet på grund av innehållet i stora mängder järn. Tätt placerade på varandra, liknar sådana noder "kullerstensbeläggning". Med kontrastförbättring visas de ännu bättre, eftersom den omgivande fibrösa vävnaden i mindre utsträckning ackumulerar ett kontrastmedel.

Beräknat tomogram av en patient med levercirros vid sjukdoms sista skede, artärfas av kontrastförbättring.
Leverans storlek är reducerad, ytan är knobbig, kapseln är indragen. Strukturen är heterogen med närvaron av regenerativa noder belägna huvudsakligen på periferin (pilen). I den centrala delen av levern finns omfattande områden av konfluent fibros (index). Mjältet är förstorat, runt orgeln finns en plasiform ackumulering av vätska.

Men oftare i sjukdomsperiodens början är leverns struktur relativt homogen eftersom i detta skede av fibrer i fibrerna och små regenerativa noder är deras storlek från 3 till 10 mm, skiljer sig lite i densitet från den lagrade parenkymen och deras visualisering som separata strukturer är svår. Dessutom skapar fibrös vävnad och små regenerativa noder en slags "bullereffekt", vilket leder till olika grader av nivellering av leverns vaskulära mönster. Av dessa skäl framträder parenkymet hos organet med en diffus lesion homogen. Att studera de kvantitativa indikatorerna för densitometri, beroende på graden av morfologiska förändringar, kan emellertid observera en ökning av standardavvikelsen för densitometrisk indikator från medelvärdet och en ökning av värdena mellan ytterligheterna.

Beräknat tomogram av en patient med levercirros.
Nativ fas av studien. Loppet är tydligt synligt utmed leverns kontur, det vaskulära mönstret är jämnt.

I det sista skedet av sjukdomsutvecklingen på datortomogram, förändras leverns kontur, volym och struktur. Men manifestationen av alla dessa tecken på datortomogrammer observeras inte alltid. I de flesta patienter förekommer lobulation längs organets kontur. Det antas att konturens lobulering är mer av ett karaktär för cirros, som utvecklas till följd av primär skleroserande kolangit, men detta symptom låter inte medvetet fastställa cirrosens etiologi: ett liknande tillstånd av kapselens kontur observeras med olika former.

Leverans storlek i cirros

Indikativa förändringar i leverens storlek i cirros. Kroppen genomgår segmentell eller diffus atrofi och hypertrofi. Hypertrofi genomgår ofta sidosegmentet och caudatloben. Primär gallkirros är den enda formen som åtföljs av diffus hypertrofi. Sällan, men det finns diffus atrofi. För att mäta leverans storlek i cirros W.P. Harbin föreslog att använda förhållningsindex för bredd av svansdelen till bredden på den högra delen. Bredden på caudatlöben mäts från sin laterala yta till portens medialkant och bredden på höger lob är från sidovägen till portens medialkant (figur nedan). Förhållandet mellan storleken av caudatloben till höger, lika med 0,65 eller högre, är karakteristisk för cirros. Känsligheten hos denna funktion är 84% och specificiteten är 100%.

Leverfibros

Cirka 25% av cirros uppträder av diffus heterogenitet av leverns struktur, även i en naturlig studie, som orsakas av diffus fibros, fettdystrofi och hemosideros. Fibros uppstår oftare.

Med CT finns det fyra typer av diffus fibros:

1. fokal fibros, som visas dåligt differentierade områden av hyposensitiva strukturer;
2. fibros i form av tunna perilobar hyposensitiva strålar;
3. fibros i form av tjocka strålar, sammanfogning i fälten och omgivande regenerativa noder;
4. fibros i form av periportal muftoobraznoy hyposensitivitet.

Inte alla dessa typer av fibros syns tydligt och ständigt vid CT. Bättre än de andra formerna bestäms fibros i form av tjocka buntar, sammanflyttande fibroser, vilket är ett omfattande område för parenchymabyte med bindväv, vanligtvis kilformad, riktad från portens portar till periferin, mindre ofta i form av en perifer gräns eller total involvering av lobben eller segmentet. Ett karakteristiskt kännetecken för sammanflyttande fibros är retraktionen av kapseln över det modifierade området. Heterogenitet på grund av hemosideros, med CT manifesteras av hyper-omfattande förändringar.

Portal hypertension i levercirros

Ett viktigt tecken på cirros är portalhypertension, som framträder efter hepatomegali. Det tidigaste symptomet på portalhypertension är en förstorad mjälte och en förändring i leverns vaskulära mönster. Storleken på mjälten bestäms av tjocklek, bredd och längd. Tjockleken och bredden mäts vid mjältportens nivå, och dessa dimensioner är normalt 4-6 cm respektive 7-10 cm. Mjältets längd kan endast mätas med sagittal rekonstruktion av bilder mellan organets mest avlägsna punkter. Normalt är detta avstånd 11-15 cm. För att bestämma mjältens storlek används ibland värdet av mjältindexet, vilket bestäms av produkten av de linjära dimensionerna av tjocklek, bredd och längd. Normalt är mjältindexet 160-440.

Förändringar i kärlmönstret

Förändringar i leverns vaskulära mönster manifesteras av en ökning av portalens diameter med mer än 14 mm och mjälten - över 7 mm. Expansionen av portalvenen sträcker sig över huvudstammarna, som är tydligt synliga i centrala delen, medan de perifera grenarna inte visualiseras. Därför framträder det venösa mönstret hackat av. Senare utvidgningen av portokavalanastomoserna i matstrupen, magen och rekanaliseringen av navelsträngen förenas. Dessutom finns öppna portokavala anastomoser, som ligger i retroperitonealutrymmet mellan åderna av mesenteri och mjälte på ena sidan och venerna i njuren och halvseptiska venen å andra sidan. Dessa anastomoser detekteras endast genom strålbehandling. Ofta finns det ett behov av att differentiera de dilaterade kärlen från förstorade lymfkörtlar. I diagnosen kan man hjälpa till med bildåterbyggnad av flera plan. I tvivelaktiga fall kan CT-angiografi eller Doppler-kartläggning användas. Det bör noteras att en ökning av portens venediameter inte är ett konstant symptom på portalhypertension.

Ett signifikant hjälpmedel vid diagnos av portalhypertension hos levercirros ger kontrasterad vaskulär ultraljud. Normalt går blodflödet genom portalsystemet i en riktning - från stora till små fartyg. Utseendet av okarakteristisk riktning av blodflödet i åtminstone en av segmentgrenarna och utvecklingen av collaterals är patognomoniska tecken på portalhypertension. Det är viktigt att kontrastförstärkningen med ultraljud gör att du kan identifiera en kränkning av blodflödet i nivå med små grenar, vilket säkerställer en tidig diagnos av sjukdomen.

Datortomogram av en patient med levercirros i en naturlig studie (a), i de arteriella (b) och venösa (c) faserna av kontrastförbättring. En ojämn ökning av parenkymens densitet observeras i artärfasen.

När bilden av cirros uppvisar sig, framträder hemodynamiska förändringar av en minskning av blodflödet i portalvenen och en kompensatorisk ökning av blodflödet i leverartären, vilket betecknas med termen "arterisering av leverblodtillförseln". På datoriserade tomogram kan en ökning av arteriellt blodflöde etableras genom att jämföra indikatorerna för tätheten av leverparenchymen i olika faser av kontrastförbättring. Normalt har det densitometriska indexet för parenkymen i en naiv studie och i studien i den arteriella fasen av kontrastförbättring ungefär samma värden. Dess ökning observeras endast i den sena arteriella fasen och ökar intensivt i venös fas av kontrast. I levercirrhosis observeras en ökning av parenkymtätheten på 15-20HU på Hounsfield-skalan redan i artärfasen av kontrastförbättring.

Diagnos av levercirros vid MR

En mycket lovande är en MR-scan för levercirros. Först och främst är denna metod väl detekterade regenerativa noder. På grund av det ökade innehållet av hemosiderin i noderna i gradient-ekosekvensen uppträder en ferromagnetisk effekt, och noderna visas som hypointensstrukturer. På T1- och T2-vägda bilder i spin-ekosekvensen ser de flesta regenererande noder också hypointens. Kontrastförstärkning av regenerativa noder uppträder i portfas av studien på grund av deras övervägande blodförsörjning. Fiberband i T1 har också en hypointenssignal, i T2 är de ganska lite hyperintensiva. Bättre fibros visualiseras i den fördröjda fasen av kontrastförbättring, när bindväven ackumulerar ett kontrastmedel, och i de regenerativa noderna och i parenkymen definieras det inte längre. På T1 har dessa zoner en hypointens och på T2 - en lite hyperintensiv signal. Sekvenser som är känsliga för att flytta blod hjälper till att identifiera portosystemiska collaterals utan att tillgripa intravenös kontrastering.