Ny generation läkemedel vid behandling av hepatit C

Hepatit C upptäcktes inte så länge sedan - sjukdomen har varit känd för allmänheten sedan 1989. Naturen av hepatit är viral, den största faran ligger i leverskador och konsekvenserna av infektion, cirros och onkologi hos detta organ. Med snabb och kompetent terapi återfår de flesta av offren, och detta garanteras av antivirala läkemedel för behandling av hepatit.

Med tanke på sjukdomsrisken i hepatit C finns det alltid plats för en ny behandling - läkemedelsindustrin fortsätter att utveckla och producera läkemedel som effektivt bekämpar patologi. Dessutom finns det nya metoder för behandling som syftar till att eliminera viruset och effekterna av dess inverkan.

Faror av sjukdomen: varför det är nödvändigt att behandla patologi

Om vi ​​överväger hela befolkningen på planeten, så enligt WHO, är detta virus närvarande i 150-185 miljoner drabbade. Varje år dör cirka 350 tusen människor av komplikationerna som orsakas av sjukdomen. Samtidigt utförs inte officiell statistik i Ryssland, men förmodligen kan 2,5% av ryssarna tillskrivas bärare av viruset, vilket är från 5 till 7 miljoner människor i landet.

Med hepatit C uppträder ersättning av friska leverceller med bindväv, vilket leder till att organets funktionalitet störs och det dör gradvis. Om sjukdomen behandlas i rätt tid, med hjälp av både tidtestad och avancerad modern teknik, ligger chansen för en fullständig återhämtning från 50 till 90% och sparar offeret från risken för cirros.

Målet med patologinering är:

  • Eliminering av den inflammatoriska processen eller dess minskning i kroppen.
  • Förhindra utvecklingen av sjukdomen till scenen av cirros eller cancer.
  • Eliminera eller minska mängden virus.

I vissa fall, i närvaro av ett starkt immunsvar, är det möjligt att kroppen kan läka sig från viruset. I blodet efter det, observeras specifika antikroppar, återaktivering av hepatit förekommer inte, nivån av immunitet spelar ingen roll. Men det är omöjligt att förlita sig på sådan framgång, det är mycket säkrare att samråda med en erfaren infektionssjukdomsspecialist, för att utföra diagnostiska åtgärder, inklusive testning och ultraljud, och sedan tillämpa moderna behandlingsmetoder som effektivt kommer att bli av med problemet.

Man bör komma ihåg att många bärare inte vet att de är infekterade och infektiösa, eftersom tecken på sjukdomen inte alltid är uppenbara.

Klassiska terapeutiska metoder

Innan du bedömer moderna droger och deras effekter på kroppen, överväga standardalternativet - användningen av interferon med ribavirin. Dessa läkemedel för hepatit har en positiv effekt i 25-40% av fallen, medan läkemedlen ska användas i ett komplex. De nyaste derivaten baserade på interferon och ribavirin bär olika namn, eftersom produktionen produceras av olika företag.

  • Preparat av typen alfa-interferon, som innefattar roferon, laferon, intal, intron-a.
  • Interferon gamma-produkter, inklusive Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
  • Ribaverinbaserade läkemedel - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.

I vissa fall är behandling med båda läkemedlen kontraindicerad, då kan monoterapi förskrivas, vilket omedelbart minskar effektiviteten av behandlingen till 12%. Trots det faktum att läkemedelsbehandling baserad på ribavirin, har Interferon testats med tiden, det finns många reaktioner på deras användning och det finns ett antal kontraindikationer att använda. Dessa behandlingar för hepatit B kräver ytterligare recept på hepatoprotektorer, vars uppgift är att stödja levern. Vanligtvis borde de tas i minst ett år, och i avsaknad av den förväntade positiva effekten kan perioden förlängas.

Om du behandlar hepatit med nya läkemedel är chanserna att bli av med patologin mycket högre, och läkemedlen själva tolereras mycket bättre av patienterna.

Förutom svårigheterna vid behandling finns vissa kontraindikationer för användningen av den kombinerade metoden. Ribavirin tillsammans med Interferon är inte ordinerat för barn vars ålder inte har nått tre år, kvinnor som bär ett barn, de som har transplanterade organ. Dessa läkemedel är kontraindicerade för personer med individuell intolerans, med sköldkörtelsjukdom, med hjärtsvikt och ischemi, diabetes och lungsjukdomar. Du måste också överväga möjligheten till biverkningar, listan innehåller:

  • anemi;
  • nedsatt sköldkörtel arbete
  • håravfall
  • störningar i nervsystemets funktionalitet;
  • depression, irritabilitet och sömnlöshet
  • tecken på ARVI;
  • feber, frossa, svaghet och huvudvärk är möjliga, men sådana symptom utvecklas ofta i början av behandlingen.

Den första som ersatte den övervägda metoden kom en behandlingscykel med pegylerad interferon. Deras effekt var mer uttalad, eftersom de förblev i blodet i ungefär en vecka. Följaktligen togs medicinen en gång i sju dagar. Drogen krävdes dock fortfarande för att komplettera ribavirin, även om andelen återhämtade närmade sig 70 och varaktigheten av behandlingen var minst ett år.

Modern medicin

Trots att ryska och utländska läkemedel fortsätter utveckla de mest effektiva läkemedlen, är Ribavirin och Interferon fortfarande de mest populära drogerna. Därför skapades ett nyligen frigivet läkemedel som heter Profetal på basis av interferon med alfa-fetoprotein. Doseringens längd är dock minst ett år. Tänk på andra nya funktioner som föreslås för att eliminera viruset:

  • Om kombinationen av läkemedel Interferon och Ribavirin inte ger den förväntade effekten, använd Sofosbuvir och Daclatasvir. Det första läkemedlet efter testning bekräftade effektiviteten i 99%, medan den användes i 1,2,4,5,6 genotyper av C-hepatit. Som praktiken har visat, möjliggör läkemedlet att eliminera sjukdomen, även om sjukdomen har nått det sista skedet. Den nya terapin är bra eftersom det inte finns så många biverkningar jämfört med den tidigare använda tekniken. Vid testning var nya negativa manifestationer trötthet, illamående och yrsel.
  • Ett annat nytt läkemedel som rekommenderas för användning med Daclatasphir och Sofosbuvir är Ledipasvir. Hans test avslutades i slutet av 2013. Med den kumulativa användningen av droger uppnåddes en direkt effekt som möjliggjorde att viruset avlägsnades i 98%.
  • Det är värt att uppmärksamma Simeprevir, som tillhör en ny generation av antivirala medel för direkt exponering. Omfattande behandling innebär användning av ribavirin, interferon vid bildandet av en sjukdom av genotyp 1B. Denna åtgärd skiljer sig från liknande läkemedel i effektivitet och säkerhet. Bekväm dosering och möjligheten att utveckla individuella terapeutiska regimer kan också hänföras till positiva egenskaper. I Ryssland var läkemedlet godkänt för användning i början av 2014.
  • I närvaro av 1 genotyp används läkemedlet Telaprevir (Incivo) i kombination med Boceprevir. Samtidigt förutsätter effektiv terapi närvaron av det tredje läkemedlet i regimen - Ribavirin eller Peginterferon. Framgångsgraden av återhämtning varierar mellan 70 och 80%. Vid primära patienter är ett vedertaget virologiskt svar ca 79%, ett nollsvar är upp till 41%, ett partiellt svar är ca 61% och för patienter med återfall är effektiviteten upp till 86%. "Trippel" behandling av hepatit med användning av dessa läkemedel kan i vissa fall minska risken för exponering från 48 till 24 veckor. Samtidigt orsakade ett sådant system också ökningen av biverkningar - utseendet av utslag och anemi, vilket ledde till att många offer skulle avbryta kursen eller öka kostnaderna avsevärt, med hänsyn till inköp av ytterligare droger för att lindra symtomen.

Under 2013-2014 har amerikanska apotekare utvecklat innovativa droger Sovaldi och Harvoni. De har en liknande arbetsprincip, men de borde inte betraktas som analoger, särskilt eftersom det bestäms bestämda system för användning och indikationer för var och en. Harvoni kan användas som en monoterapeutisk metod, medan dess effektivitet endast har bevisats vid 1 hepatit C-genotyp. Sowaldi anses vara bland de bästa läkemedlen av främmande ursprung. Enligt skaparna kan verktyget bota sjukdomen inom 12 veckor. Läkemedlet är baserat på en kombination av droger Ledipasvira, Sofosbuvir. Problemet med detta är kostnaden för drogen - till sitt pris är tabletter inte tillgängliga för alla patienter. Glöm inte heller kontraindikationer:

  • Överkänslighet mot läkemedlet eller dess individuella komponenter.
  • Bärande baby och amning.
  • Barn under 18 år, eftersom kroppens reaktioner på drogen inte har studerats i denna åldersgrupp.

Det finns ett antal biverkningar, som inkluderar sömnlöshet, utseendet på migrän och huvudvärk, depression, irritabilitet. Beslag, gagging, problem med avföring och torrhet i munnen kan uppstå vid upptagning. I detta fall är motgift mot läkemedlet frånvarande, så eliminering av negativa fenomen är uteslutande symptomatisk.

I Ryssland och CIS-länderna är läkemedel för behandling av viral hepatit huvudsakligen representerade av Sofosbuvir, Daclatasphir och Ledipasvir. Samtidigt uppträdde många läkemedel på läkemedelsmarknaden, men läkare rekommenderar att man köper droger direkt från företag som är redo att lämna licens och relaterad dokumentation.

Medicin 2016

Tänk på några fler verktyg som representerar den senaste behandlingen av viral C-hepatit. En av dem är drogen Zepatir, skapad på grundval av Elbasvir och Grazoprevir. Dess användning godkändes den 28 januari 2016, medan läkemedlet kan användas både i monoterapeutiska regimer och i kombination med ribavirin. Applicera läkemedlet vid 1 och 4 patologi genotyper, förskriva det uteslutande för vuxna patienter.

Säkerhet tillsammans med läkemedlets effektivitet bekräftades av kliniska studier där 1373 offer deltog. Studie deltagare tog Zepatir 1 tablett dagligen i 12 eller 16 veckor. Det övergripande långvariga virologiska svaret varierade från 94 till 97% hos offer med en genotyp. Hos patienter med 4 genotyper var SVR 97-100%. Men denna botemedel mot hepatit C är inte utan biverkningar, de inkluderar illamående, huvudvärk och trötthet. Om vi ​​talar om kombinationen av Zepatir + Ribavirin är den viktigaste negativa manifestationen anemi och migrän.

Det finns en särskild varning som anges i de officiella instruktionerna - hos 1% av patienterna, när man genomförde en studie på den 8: e behandlingsveckan, överskreds den naturliga nivån av leverenzymer. Följaktligen behövs ett blodprov, som bestämmer leverindikationer innan behandling påbörjas. Under behandlingen kommer kontrollmätningar att krävas. Den övervägda läkemedlet är förbjudet för användning av offer med måttlig eller svår organskada.

En annan ny botemedel mot hepatit C är Hepcinat LP, som uppträdde på marknaden under de första månaderna 2016. Enligt medicinen förstör läkemedlet snabbt viruset. Varje tablett innehåller 90 mg Ledipasvir i kombination med 400 mg Sofosbuvir. Verktyget ska användas vid behandling av kronisk C-hepatit med 1 genotyp. Beakta nu behandlingens varaktighet:

  • För primära patienter med eller utan cirros, är kursen 12 veckor.
  • För offer med tidigare utförd behandling av patologi utan närvaron av cirros, varar kursen 12 veckor.
  • Om cirros är närvarande hos offer med tidigare behandling, är behandlingen med läkemedlet 24 veckor.

Vissa bekymmer kan orsakas av klausulen i instruktionen om kontraindikationer - enligt dessa studier har sådana studier inte genomförts. När det gäller biverkningar, med användning av medicin, kan huvudvärk uppträda, det finns allmän trötthet. Emellertid observeras denna effekt hos de patienter som tog drogen i 8-24 veckor.

En annan bonus är att läkemedlet kan hänföras till budgetmedel. I 2016 kostar behandlingstiden i 90 dagar cirka 1 500 USD. Denna mängd verkar stor, men om vi jämför det med andra analoger kan fördelen ges till Heptsinat LP.

Funktioner av terapi med moderna droger

Om vi ​​betraktar den moderna behandlingen av hepatit C med hjälp av den senaste utvecklingen, bör vi ta hänsyn till de mycket höga kostnaderna för behandling. Enligt de mest konservativa uppskattningarna kostar en tre månaders kurs minst 50 000 euro, vilket för många offer är en mycket hög kostnad. Samtidigt är nya droger för det mesta inte åtföljda av förmåner för deras köp.

En annan faktor bör dock beaktas - drogerna för hepatit C förbättras ständigt, fler och fler nya produkter visas på läkemedelsmarknaden, valet blir alltmer varierande. Följaktligen är det en minskning av kostnaden, även när det gäller utvecklingen av 2016. Vid urval av läkemedel är av stor betydelse och genotypen av viruset.

Med hepatit C finns ingen enda behandlingskurs - valet av droger är individuellt, liksom dosen. Den kombinerade behandlingen av majoriteten av patienter tolereras knappast, eftersom nivån på biverkningar från håravfall och depression till andningssvårigheter, sköldkörtel och syn är hög.

Det är viktigt att komma ihåg att behandling av hepatit C bör utföras under överinseende av kvalificerade proffs. Att göra en korrekt diagnos kräver en noggrann undersökning och leverans av flera test. I det här fallet kan ljusa symtom vid C-hepatit vara frånvarande, ofta diagnostiseras problemet av en slump.

Hepatit C-läkemedel

Kronisk viral hepatit C (CVHS) är en progressiv, trög leverskada som uppträder med tecken på fibros. Hastigheten av problemet med hepatit C i den moderna världen är mycket hög: Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) lider mer än 130 miljoner människor på planeten av denna sjukdom.

En obotlig sjukdom?

Hepatit C kallades länge Hepatit, varken A eller B. Sedan 1989, då patogenen själv upptäcktes, isolerades sjukdomen i en separat nosologisk form och de började leta efter droger för att behandla den. I många år ansågs HVGS oåterkallelig. Terapi med icke-specifika antivirala läkemedel gav inte bra resultat, utan orsakade många uttalade biverkningar. Läkemedelsindustrin stod inte kvar: fler och fler nya läkemedel uppkom med bättre resultat än de föregående. Följaktligen har behandlingsregimer förändrats.

Den allra första kombinationen mot CVHS var en kombination av interferon och ribavirin. Interferon är ett proteinämne som produceras av humana leukocyter för att bekämpa virus. Ribavirin är ett immunostimulerande medel som multiplicerar effekten av interferon. En sådan kombination gjorde det möjligt att uppnå ett varaktigt virologiskt svar (SVR) till terapi i den tredje delen av de behandlade. Biverkningarna av interferon var så märkbara för patienterna att det tillsammans med huvudbehandlingen var nödvändigt att behandla de komplikationer som uppstod i dem.

Några år senare uppträdde en ny interferon, pegylerad, på läkemedelsmarknaden. Det var effektivare än normalt men orsakade samtidigt en minimal mängd biverkningar hos patienter. En ny kombination av peginterferon (pegas, pegintron) och ribavirin blev effektivare än den tidigare: SVR kunde uppnås hos 60-65% av de behandlade patienterna. "Peginterferon" är avsett för subkutan administrering, eftersom det inte visar korrekt effekt i tabletter eller suppositorier.

Direktverkande antivirala läkemedel ("Böceprevir", "Telaprevir"), som uppstod efter pegylerade interferoner, motiverade inte de förhoppningar som fanns på dem: tillsammans med god terapeutisk effekt orsakade de sådana starka biverkningar att även deras avbrott krävdes. Snart avlägsnades de från produktionen och förbjöds från användning för behandling.

Nya droger för hepatit C

Situationen förändrades radikalt med skapandet av sofosbuvir, en specifik antiviral substans av en ny generation, som låg till grund för modern terapi för hepatit C. Det amerikanska företaget Gilead Sciences var utvecklaren av den nya föreningen. År 2014 släppte hon det ursprungliga läkemedlet baserat på sofosbuvir - "Sovaldi". Ett år senare uppträdde många liknande produkter (generika), som producerades under licens från Gilead i Indien och Egypten, på läkemedelsmarknaden. Generiska läkemedel är mycket billigare än originalet, så i den kombinerade behandlingen av hepatit C används oftare. I Ryssland (enligt licensvillkor från Gilead och BMS) säljs generika inte officiellt på apotek, men de kan köpas online.

Sofosbuvirbaserade preparat framställs i tabletter av 400 mg aktiv förening var och innehåller 28 stycken i en förpackning, vilket är tillräckligt för 4 veckors behandling. Sofosbuvir (kostar från 6500 rubel per förpackning) är ett mycket effektivt antiviralt ämne, men dess huvudsakliga nackdel är oförmågan att använda för monoterapi: viruset används snabbt till den aktiva substansen och slutar reagera på det. Därför väljs en kombination av två (minimala) antivirala föreningar med olika farmakologiska verkningsmekanismer för behandling.

Omedelbart efter skapandet av sofosbuvir syntetiserades andra liknande föreningar: ledipasvir, velpatasvir och daclatasvir. Kliniska studier har funnit att man använder en kombination av sofosbuvir och en av dessa föreningar är effektiv mot virus av olika genotyper i 98-100% av fallen. Den höga effektiviteten av läkemedelskombinationen gjorde det möjligt för läkarna att konstatera att virus hepatit C har blivit härdbar.

Med hänsyn till effektiviteten hos en viss läkemedelskombination i förhållande till ett virus av en viss genotyp har WHO utvecklat och rekommenderat användningen av de senaste systemen för behandling av CVHG med olika genotyper. Så för hepatit C av de första och fjärde genotyperna föreslogs en kombination av sofosbuvir med ledipasvir, för det andra - med daclatasvir, för alla genotyper - med velpatasvir. Beroende på huruvida patienten har samtidig levercirros eller HIV-infektion, kan Peginterferon och / eller Ribavirin tillsättas till behandlingsregimen.

Förutom själva antiviral terapi ingår hepatoprotektorer (Phosphogliv, Ursosan, Heptral), enzymer och vitaminer i programmet för läkemedelsbehandling av hepatit C. Hepatoprotektorer är fördelaktiga för levern i CVHC, eftersom de återställer sin struktur och förhindrar utvecklingen av fibros.

Hepatit C Medicin - Sofosbuvir

Sofosbuvir produceras av företaget Gilead under handelsnamnet "Sovaldi". Sofosbuvir används inte för monoterapi, därför kombineras det med andra antivirala substanser. Samma företag, Gilead, utom Sovaldi, producerar sofosbuvirbaserade kombinationsläkemedel: Harvoni (med Ledipasvir) och Epcluza (med Velpatasvir) och Vosev med Voxilaprevir.

Eftersom tillverkaren av daclatasvir ("Daclinza") är det amerikanska företaget BMS finns det inget kombinationsläkemedel bestående av sofosbuvir och daclatasvir. Dessa läkemedel produceras och köps separat för behandling.

Kostnaden för en tablett av den ursprungliga sofosbuviren i USA "startar" från $ 1000. Ett sådant pris är ett enormt hinder för att ta ett modernt läkemedelsläkemedel. Vad ska man göra för patienter som inte har sådana pengar för behandling? Hur ska de behandlas?

Indiska Hepatit C-tabletter

Det är inte överkomligt för ryska patienter med HVGS att köpa originaler (Sovaldi, Harvoni, Epcleus, Vosev och Daklins), så ryska läkare har länge rekommenderat att använda licensierad generik för kombinationsbehandling av hepatit C. Svar från patienter som har behandlats läkemedel analoger bekräftar deras effektivitet.

Trots bristen på generika från Indien i den ryska apotekskedjan, kan de köpas direkt från indiska apotek eller via intermediära webbplatser. På grund av lojal lagstiftning kan oregistrerade läkemedel importeras till Ryssland för egen behandling. När du beställer läkemedel på webbplatser från Indien, måste du noga överväga valet av en pålitlig leverantör. Hepatit C-läkemedel är väldigt populära, så andelen förfalskningar på läkemedelsmarknaden är mycket hög. Lita på endast de mest betrodda sidorna, och betala för inköpet - först efter leveransen.

Indiska droger för hepatit C

Indiska droganaloger produceras av stora läkemedelsföretag i landet. De mest kända generiska varumärkena är: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Läkemedel som tillverkas i Indien värderas över hela världen. Kvaliteten och effektiviteten hos generiska läkemedel för behandling av hepatit C, som döms av patienternas och läkarnas åsikter, är inte sämre än de av de ursprungliga amerikanska produkterna.

Hepatit C-droger från Egypten

Generiska verktyg tillverkas också av egyptiska företag. Kostnaden för läkemedel analoger av egyptiskt ursprung är något lägre än indiska. Anledningen till detta är systemet för preferensbeskattning av läkemedelsindustrin i Egypten. Sovaldi mest populära generika är MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

Folkmedel för hepatit C

Internet är fylld med reklam och artiklar om hur man behandlar hepatit C med de mest effektiva folkmedicinska lösningarna hemma. Men är det möjligt att tro på sådan information? Hur effektiva kan populära metoder vara? För att inte falla för bedrägerierna bör du inte vara uppmärksam på sådan information. Det finns inte heller anledning att tro på läskliga recensioner: de är falska. Det finns inga mirakulösa gamla recept och sätt att bota hepatit C för alltid. Örmedicin kan endast betraktas som en hjälpbehandling: för att normalisera matsmältningen, återställa levern, öka aptit och humör.

Moderna metoder för behandling av hepatit C

Hepatit refererar till en virussjukdom som orsakar leverskada. I detta fall kommer livshotet på grund av komplikationer som är en följd av den underliggande patologin. Dessa inkluderar cirros eller cancer. En särskiljande egenskap hos hepatit C är frånvaron av uttalade symtom. På grund av detta fick han namnet "tillgiven mördare". Men under de senaste åren har risken att bota för stammen av detta virus ökat. Hemligheten med framgång var de moderna metoderna för behandling av hepatit C.

Moderna metoder för behandling av hepatit C

Användningen av moderna droger

Enligt forskningsresultat går utvecklingen av hepatit genom flera steg. I avsaknad av korrekt behandling blir dess akuta form kronisk. Om sjukdomen förblir oupptäckt leder utbytet av leverceller med bindväv gradvis till cirros. Beroende på organismens individuella egenskaper kan denna process vara 20-30 år. Med tiden utvecklar cirros levercellscancer. När sjukdomen går in i ett nytt stadium minskar risken för botemedel.

I medicinsk praxis är behandlingen av hepatit associerad med flera aspekter:

  • eliminering eller minskning av inflammatorisk process
  • förhindra ytterligare destruktion av leverceller;
  • bekämpa viruset som orsakar en patologi, riktad mot eliminering eller minskning av antalet.

Interferon och ribavirin förblev under lång tid de läkemedel som traditionellt används i medicin för behandling av hepatit C. Med tiden visade sig andra medel på deras grundval. Viktiga läkemedel garanterades upp till 40% chans att återhämta sig, men förutsatt att de används i kombination. Med monoterapi reducerades effektiviteten av de tagna läkemedlen avsevärt. Nackdelarna med den traditionella metoden att hantera hepatit var också kursens varaktighet och ett stort antal biverkningar.

Vid utveckling av nya droger beaktades svagheterna hos de medel som redan finns i medicin. Och de tror att de kan förbättra patientens välbefinnande på kortare tid, med en mindre lista över biverkningar och begränsningar i bruk. Chanserna att bli av med sjukdomen med nya droger ökar också betydligt.

Sofosbuvir

En av de nyaste drogerna som syftar till att eliminera orsaksmedlet för hepatit C är Sofosbuvir.

Uppgiften för detta amerikanskgjorda läkemedel är att förstöra viruset, liksom att blockera de komponenter som tillåter infektionen att anpassa sig till läkemedlets effekt. En mer intensiv effekt av medlet på sjukdomen uppnås genom kombination med Ledipasvir.

Kliniska prövningar har visat att denna teknik ger en 95-100% chans att återhämta sig. Samtidigt är möjligheten att glömma sjukdomen inte bara tillgänglig för patienter med akut hepatit. Tillverkare av läkemedlet hävdar Sofosbuvir förmåga att stoppa patologin i det kroniska skedet, liksom vid uppkomsten av levercirros.

Fördelarna med läkemedlet är ett bekvämt behandlingsschema, liksom en relativt kort behandlingstid. Han är 3-6 månader. Under denna tidsperiod finns det tillräckligt med åtgärder för att förbättra patientens välbefinnande.

Trots att Sofosbuvir anses vara säkrare att använda än traditionella droger, har den en egen lista över kontraindikationer. Dessa inkluderar:

  • överkänslighet mot medicineringskomponenter;
  • akut eller kronisk njursjukdom;
  • hjärtsjukdomar och blodkärl;
  • installation av en artificiell hjärtventil;
  • Förekomsten av konvulsiva syndrom, oavsett deras natur
  • tumörhistoria.

Detta läkemedel är inte förskrivet till gravida och ammande kvinnor, eftersom experter har identifierat de negativa effekterna av dess komponenter på unga barn. De får inte behandlas för personer under 18 år.

En annan nackdel är dess höga kostnad. Priset på den ursprungliga Sofosbuvir gör det svårt att göra det tillgängligt för ett brett spektrum av patienter. Men förekomsten av licensierade motsvarigheter, inklusive de som gjorts i Ryssland, gör uppgiften lite enklare för läkare. Det är också möjligt att utse dessa läkemedel till patienter som inte har nytta av traditionell behandling.

Ledipasvir

Komplexet av modern behandling av hepatit C innefattar Ladyspavir, som syftar till att bekämpa orsakssambandet till sjukdomen.

Ett av verksamhetsområdena för läkemedlet är att stoppa reproduktionen av NS5A-proteinkedjan, som viruset använder för att skapa muterade stammar. I det här fallet hindrar den svaga mottagligheten av ämnet för drogen inte honom att göra nödvändiga förändringar.

Komponenter Ledipasvira tillåter att behandla levern. De stoppar processen för död av friska celler i kroppen, vilket saktar utvecklingen av cirros. Således är det möjligt att stoppa de medföljande symtomen på sjukdomen.

Eftersom Ledipasvir ofta ordineras parallellt med Sofosbuvir, tillverkar vissa tillverkare tabletter som samtidigt innehåller båda komponenterna. Så det är möjligt att förenkla behandlingen för personer med hepatit.

Daklatasvir

En del av läkemedelsbehandlingen för hepatit C är Daclatasvir. Denna beredning av en ny generation kan användas som ett självständigt medel om hepatit C av den andra eller tredje genotypen finns i patientens kropp. Med stammen 1 och 4 är det mer effektivt att ta medicinen parallellt med Sofosbuvir. Så en komponent bidrar till att minska viral aktivitet, och den andra är engagerad i eliminering av de återstående mikroorganismerna.

Listan över kontraindikationer till användningen av läkemedlet innefattar:

  • individuell intolerans
  • graviditet och amningstid
  • ålder upp till 18 år.

Läkare har ingen brådska att förskriva Daclatasvir i slutstadiet av hepatit, som åtföljs av levercirros. Och om du måste fatta ett sådant beslut, är kontrollen över patientens tillstånd organiserad. Särskild uppmärksamhet ägnas om en person börjar klaga på:

huvudvärk

  • huvudvärk eller yrsel
  • smärta i buken, särskilt om de är lokaliserade i lever eller mageområdet
  • ökad nervositet, ångest, plötsliga humörsvängningar utan uppenbar anledning;
  • kräkningar och illamående;
  • betydande viktminskning
  • avföring i form av diarré, förstoppning eller flatulens;
  • sömnproblem som påverkar dagtidsaktivitet
  • droppe i hemoglobin och hematokrit
  • muskel- och ledvärk;
  • klåda, rodnad i huden eller andra tecken på allergier;
  • syn och hörselproblem.

Sådana problem kan bero på biverkningar av droger. Därför är manifestationen av ett eller flera symptom en tillräckligt allvarlig anledning att konsultera en läkare. Beroende på patientens tillstånd kommer specialisten att se över doserna av medicinen som tas. Och om det behövs kommer han att hitta och erbjuda ett annat sätt att behandla.

Andra sätt

Beroende på hepatit C-stammen kan läkaren tillgripa andra droger. Så, för att bekämpa viruset, utvecklades 1B av Simeprevir. Dess terapeutiska effekt används i kombination med ribavirin och interferon. Möjligheten att använda individuella terapeutiska regimer i kombination med hög säkerhetseffektivitet anses vara en av de främsta fördelarna med det nya läkemedlet.

Telaprevir och Boceprevir utvecklades för behandling av hepatit C av den första typen. Framgången med behandlingen med dessa läkemedel är upp till 80% vid primär infektion och upp till 86% vid återfall.

För att förbättra den terapeutiska effekten av kursen kompletterar Ribavirin eller Peginterferon. Det minskar även behandlingens varaktighet till 24 veckor, vilket är hälften av den vanliga tiden. Den största nackdelen med detta tillvägagångssätt är ett stort antal biverkningar. Av denna anledning måste man antingen avbryta behandlingen eller komplettera den med ytterligare medel som försvagar de negativa åtgärderna hos huvuddrogen.

Den innovativa utvecklingen av amerikanska apotekare inkluderar drogerna Sovaldi och Harvoni, som har en liknande effekt men skiljer sig åt i deras tillämpningsmönster och indikationer. Den första kan användas som grund för monoterapi för att bekämpa den första typen av hepatit C-virus. Den andra av dem, vars arbetsprincip baseras på interaktionen mellan Ledipasvir och Sofosbuvir, anses vara den bästa utvecklingen inom läkemedelsindustrin, vilket möjliggör hälsa på bara 12 veckor.

Bland de nya läkemedlen för hepatit Genotyper 1 och 4 utmärks Zepatir under skapandet av vilka egenskaperna hos Elbasvir och Grazoprevir användes. Enligt testresultaten visades effektiviteten hos medlet vid 97-100%. Bland biverkningarna av sådan behandling är illamående, huvudvärk, trötthet och anemi. Och eftersom komponenterna i läkemedlet påverkar mängden leverenzymer, kan det inte användas för måttlig till svår organskada.

Analysera de nya metoderna för behandling av hepatit C kan vi dra slutsatsen att apotekarnas ansträngningar syftar till att göra processen kortare och säkrare. Däremot har varje läkemedel sitt eget användningsområde, vars nyanser inte alltid är kända för personer utan specialutbildning. Därför kan endast läkaren bestämma varaktighet av kursen, typerna av läkemedel och deras doser.

Förebyggande av hepatit C

Eftersom behandling av hepatit C är förknippad med stora utgifter av tid och pengar, skulle det bästa alternativet vara att undvika smitta. Med tanke på att infektionen i de flesta fall uppstår vid kontakt med en sjuks blod, är det värt att använda följande försiktighetsåtgärder:

  • Undvik oskyddad sex, särskilt om partnerens diagnos redan har bekräftats.
  • Använd endast sina egna hygienartiklar, detta gäller rakhyvel och tandborste.
  • Försumma inte hepatit A- och B-vaccinationer.
  • vägra tjänster av medicinska institutioner som använder återanvändbara sprutor eller inte följer reglerna för steriliseringsinstrument
  • besök endast beprövade tatuerings- eller manikyrsalonger;
  • Ta inte droger utan läkarens anvisningar, och om det finns beroendet, gå inte in dem genom injektion.

En speciell risk för infektion med hepatit är medicinsk personal. För att skydda deras hälsa måste de därför utföra alla procedurer i handskar och tvätta sina händer oftare. För att förhindra att sådana personer förskrivs en kort kurs av Ribavirin eller Alpha Interferon. De behöver ofta genomgå en fullständig undersökning för att upptäcka virusstammarna i blodet så snart som möjligt. Och för ytterligare skydd av levern är att ge upp alkohol och kost.

Även om forskare inser att immunsystemet hos vissa människor kan kämpa på egen hand med orsaksmedlet för hepatit C, i de flesta fall kräver denna sjukdom behandling. Tack vare apotekarnas ansträngningar de senaste åren har läkemedel börjat dyka upp, vilket gör det möjligt att effektivt bekämpa patologi. Och medan den slutliga segern över patologin inte vunnit, kommer de att göra ansträngningar för att hitta nya medel för en lyckad kamp. Men nyckeln till återhämtning är fortfarande att identifiera typen av virus i ett tidigt skede och överensstämmelse med de tillhörande läkarnas rekommendationer.

Nya behandlingar för hepatit C

Hepatit C är en virussjukdom som nästan är asymptomatisk, men i 70-80% blir den en kronisk form, där den också praktiskt taget inte manifesterar sig. Det är emellertid CHC (kronisk hepatit C) som oftast orsakar allvarliga komplikationer som levercirros och HCR (hepatocellulärt karcinom).

Faktum är att hepatit C-viruset (HCV) orsakar vävnadsfibros, det vill säga, friska leverceller börjar bytas ut av bindväv. Även om du inte tillämpar nya behandlingar för hepatit C, hanterar levern i en tid fortfarande sina funktioner och kan förnya degenererande vävnaderna. Men när orgelskadorna ökar, börjar förmågan att regenera falla kraftigt. I slutresultatet dör levern, som helt förlorar förmågan att utföra sina funktioner.

Historia turné

För första gången började läkare prata om denna smutsiga sjukdom redan 1970, men i flera årtionden anses sjukdomen vara oåterkallelig och läkarnas hjälp var bara för att lindra patienternas lidande att dö av allvarliga komplikationer. Korsmedlet för HCV isolerades endast under 90-talet av förra seklet. Samtidigt utvecklades de första framgångsrika systemen för behandling av CHC. Men idag, enligt forskare och hepatologer, vet de absolut allt om HCV-viruset, vilket gjorde det möjligt att börja utveckla nya effektiva medel för att bekämpa denna allvarliga sjukdom. Moderna terapimetoder kan inte bara återhämta sig fullständigt från kronisk hepatit C, men också, vid vissa stadier av sjukdomen, tillhandahålla fullständig återställning av skadad levervävnad.

Nya metoder för behandling av hepatit C gör det möjligt att bli av med viruset med en 55-98% chans. Ganska betydande "gaffel": 55% och 98% beror på de enskilda organismernas individuella egenskaper och det faktum att olika metoder fortfarande används i olika länder i världen.

Symtom på viral hepatit C

Även i akut form har sjukdomen inte tydliga symptom, och de som är smittade tror ofta att de har "fångat" ARVI. Dessutom kan inkubationsperioden hos sjukdomen vara från 2 till 12 veckor. I det akuta skedet av sjukdomen manifesteras sig:

  • aptitlöshet;
  • ont i halsen och ont i halsen;
  • hosta och rinnande näsa;
  • anfall av illamående och kräkningar.

Sällan hos patienter på detta stadium är markerad gulning av huden. Detta symptom framträder mycket senare efter att sjukdomen blir kronisk om du inte använder effektiva nya läkemedel för behandling av hepatit C. För om du lyckades identifiera sjukdomen i sitt akuta stadium går behandlingen snabbt och utan problem. I 5% av fallen finns det fall där kroppen klarar sig av HCV på egen hand. Utan hjälp av droger. Om de nödvändiga åtgärderna inte togs, och kroppen inte hade styrkan att självständigt bekämpa HCV, blir sjukdomen kronisk.

På detta stadium är det svårare att identifiera sjukdomen. Patienterna är bara oroade över:

  • trötthet;
  • periodiska oregelbundenheter i magen, åtföljd av illamående och uppblåsthet;
  • sömnstörning på natten och dåsighet under dagen.

Lider av kronisk HCV kan leva i många år, känna en allmän sjukdom, men inte veta dess orsaker. I sig leder inte CHC till döden. Dess komplikationer är dödliga. Även om nya läkemedel för behandling av hepatit C gör det möjligt att undvika den sorgliga sluten.

Om CHC-behandlingsregimer

Fram till 2000 användes standardinterferoner för att bekämpa HCV-viruset. Patienten ordinerades en kurs av intravenösa och intramuskulära injektioner. Varaktigheten av hela behandlingen var 12 månader och sannolikheten för fullständig återhämtning var extremt låg.

Framväxten av ribavirin fick öka effektiviteten av behandlingen. Vid den tiden har nya metoder för behandling av hepatit C med dess användning och användningen av interferonläkemedel och ribavirin sparat tiotals och hundratusentals patienter. Till följd av detta slutade de prata om CHC som en mening och 50-70% av patienterna kunde räkna med en fullständig botemedel. Efter denna seger var forskare ännu mer entusiastiska över att hitta nya, ännu effektivare terapier.

Ny generation droger

En rad nya upptäckter inom molekylärbiologi har gjort det möjligt för oss att lära oss mer om specifika strukturerna i RNA för HCV-viruset, vilket gav förutsättningar för att skapa en hel serie av grundläggande nya preparat av direkt antiviral verkan (DAA).

Nya läkemedel för behandling av hepatit C kan kämpa med en farlig patogen med hög effektivitet. Så, parallellt med de konservativa metoderna som använde interferoninjektioner och ribavirin, började sådana fundamentalt nya läkemedel som Sofosbuvir och Daclatasvir användas, vilket gjorde det möjligt att bekämpa viruset 1, 2, 3, 4, 5, 6 av genotypen med 99 procent effektivitet även i de sena stadierna sjukdomar komplicerade av cirros.

Dessutom har många studier genomfört att med sällsynta undantag kan Sofosbuvir och Daclatasvir (i kombination med ribavirin och utan det) användas utan samtidig behandling med interferonbehandling, vilket ofta gav ganska allvarliga komplikationer. Ett annat viktigt steg i kampen mot infektion var utvecklingen av ett läkemedel som Simeprevir.

Vikeyra Pak

En av de första DAA-drogerna som officiellt registrerades i vårt land var Vikeyra Pak. Detta effektiva botemedel, som har nästan inga biverkningar och ger mer än 95% framgång vid bekämpning av HCV, ger utmärkt resultat även hos patienter med cirros. Om kronisk viral hepatit upptäcks kan Vikeyra Pak-behandling lösa problemet på bara 12 veckor. Läkemedlet används aktivt av läkare i USA och EU-länderna. Drogen produceras i Irland, upphovsrättsinnehavaren till det ursprungliga patentet är det världsberömda varumärket AbbVie.

Läkemedlet finns i form av en uppsättning ljusbruna och rosa tabletter i en förpackning med 28 blister (4 tabletter vardera). Tre moderna hämmarmediciner med icke-skärande resistansprofiler används som aktiva ingredienser:

  • vilken är en ns5a-hämmare av hcv-viruset - ombitasvir;
  • ns3 / 4a, en inhibitor av virala proteaser, paritaprevir;
  • Dasabuvir är en potent icke-nukleosidhämmare av viral polymeras ns5b.

Och den farmakokinetiska förbättringen av verkan PPP - ritonavir.

Vikeyra Pak är ett innovativt verktyg som ger en hög andel återhämtning för HCV-patienter, vars orsakssamband är HCV-subtyper 1a och 1b. I USA och EU Vicaira Pak drog för behandling av hepatit C
officiellt tillämpad sedan 2014. År 2015 var han registrerad i Ryssland.

Sofosbuvir

Sofosbuvir - en av de mest använda DAA: erna, är en potent inhibitor av viralt RNA-polymeras. Det används för den kombinerade kursen av den kroniska formen av HCV orsakad av HCV av olika genotyper.

Som ett verksamt ämne ingår läkemedlet i ett antal moderna läkemedel för att bekämpa CHC. Ger dig möjlighet att helt överge interferonpreparat under kampen mot CHC och minska kursens varaktighet avsevärt. Det registrerades på Ryska federationens territorium som ett effektivt medel för kombinationsbehandling mot kronisk hepatit C orsakad av virus 1-4 genotyper.

Finns under varunamnet Sovaldi. Det kan användas parallellt med interferonpreparat och ribavirin. Till exempel för behandling av patienter med CHC infekterad med HIV.

I kombination kan sofosbuvir + ribavirin rekommenderas till patienter med kronisk hepatit C och förbereda sig för levertransplantation.

Daklatasvir

Daklatasvir är en pangenotypisk hämmare av HCV-replikationskomplex av subtyperna 1a, 1b, 2a, 3a, 4a, 5a, 6a.

Finns i tabletter. Den aktiva beståndsdelen är daclatasvir dihydroklorid. Den används i kurser vid behandling av kronisk hepatit C hos patienter med kompenserade leversjukdomar. Effektivt botemedel mot bekämpning av CHC orsakad av HCV-subtyper 1b och 1a.


Det finns ett läkemedelsintag - 1 gång per dag utan hänvisning till matintag.

Ledipasvir

Ledipasvir är en potent hämmare av virusfosfoproteinet NS5A. Det används aktivt vid behandling av HCV orsakad av HCV av den första genotypen, liksom 4,5 och 6 genotyper, i närvaro av en signifikant viral belastning och vid behandling av patienter med kronisk hepatit C infekterad med HIV.

Det kan användas för att förbättra effektiviteten av interferonbehandling. Det är en viktig komponent när behandlingen av hepatit C med läkemedlet Harmony är föreskriven.

Harvoni

Harvoni är ett innovativt verktyg som används i kroniska former av HCV av den första genotypen. Läkare från USA, Israel och EU har redan en mycket positiv erfarenhet av Harmony. I vårt land levereras den vanligaste medicinen från Tyskland.

Harvoni finns i diamantformade orange tabletter, som tas 1 gång per dygn med måltider. Aktiv beståndsdel är:

  • ledipasvir, som undertrycker viral replikation genom att hämma fosfoprotein NS5A;
  • sofosbuvir är en RNA-polymerasinhibitor.

Hepatit C-behandling med Harvoni används av specialister från stora världsberömda medicinska centra och låter dig fullständigt besegra infektionen i 99% av fallen. Kanske är den enda nackdelen med detta läkemedel dess mer än betydande pris, uppgående till 25 tusen dollar per månad.

generiska

Lyckligtvis idag har praktiskt taget var och en av de listade nya produkterna så kallade "tvillingar" - generika, i produktionen av vilka samma aktiva ingrediens används och i samma proportioner. Den enda skillnaden är att de analoga drogerna produceras i tredje världsländerna och deras kostnader är flera gånger mindre än de ursprungliga medelvärdena. Det är värt att notera att produktionen av generics utförs under överinseende av WHO. Indien har blivit en av de största tillverkarna av generika idag.

Det är på sitt territorium att sådana välkända analoger av dyra Harvoni upprättas, såsom "Lezovir-C" och "Twinvir", som ger samma terapeutiska effekt som behandling av hepatit C Harvoni, recensionerna i nätverket är en klar bekräftelse.

I Ryssland, som är bland länderna med hög och medelstark affluens, görs inte försäljning och produktion av generiska ämnen av DAA i denna kategori på begäran av de företag som innehar patentet för tillverkning av ursprungliga droger. Således är inköp av generika endast möjligt när man gör ett personligt inköp i ett av de länder där deras produktion är ordnad eller när man beställer på speciella platser där dessa droger levereras direkt från Indien.

Det mest effektiva behandlingsregimen för alla genotyper från 1 till 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR