Hepatisk kolik

Hepatisk kolik är den vanligaste manifestationen av kolelithiasis, som uppträder vid blockering av kanallumen genom kalkyl. I andra inflammatoriska patologier i gallblåsan är detta symptom mycket mindre vanligt, eftersom endast en stor stor sten helt kan störa gallret. Behandling av kolik i första hand bör inriktas på att eliminera spasma och smärta. Efter att ha stoppat attacken kan kirurgisk avlägsnande av gallblåsan rekommenderas.

skäl

Colic är ungefär 2 gånger större sannolikhet för att bli diagnostiserad hos män. Det beror på att männen är mindre uppmärksamma på sin hälsa. Smärtsyndrom uppstår inte om gallblåsans vävnader inte är inflammerade även med stenar i dem.

Således möter många människor som har lilla kalkyler i organs botten eller kropp aldrig utvecklingen av ett sådant patologiskt tillstånd som hepatisk kolik. Samtidigt, även vid en sådan kurs, ökar risken för en akut attack med åldern. Förberedande faktorer för förekomsten av denna överträdelse är:

• äter för fet mat
• beroende av rätter med mycket kryddor;
• alkoholmissbruk
• emotionellt överbelastning
• parasitiska invasioner;
• intensiv övning
• förändras under graviditeten.

Utseendet av kolik kan vara associerat med progressivt leversvikt. De negativa effekterna av dessa predisponeringsfaktorer bidrar till utseendet av spastiska sammandragningar av gallblåsans väggar och migrering av befintliga stenar in i kanalerna. Blockeringen av duksystemet orsakar ett brott mot gallflödet, en snabb ökning av intravesiktrycket och utvecklingen av den inflammatoriska processen. Dessutom kan utvecklingen av kolik vara resultatet av en infektion i bukorganen, inklusive tyfoid.

symtomatologi

Anfallet av leverkolik manifesterar en typisk klinisk bild. I mer än 30% av fallet börjar anfallet på natten eller i viloläge. Det första tecknet på utvecklingen av detta patologiska tillstånd är ett intensivt smärtssyndrom. Obehagliga känslor är lokaliserade i rätt hypokondrium.

Smärtan kan vara genomträngande, skärande eller rivande. När du ändrar kroppens position blir obehaget i höger sida av buken inte mindre intensivt. Smärtan kan utstrålas till nyckelbenet, höger scapula, axel eller nacke. Dessutom kan angina uppstå om smärta ger hjärtat.

En attack av gallkolik hos kvinnor och män är också åtföljd av:

• kräkningar med galla;
• illamående;
• buk distans
• försämring av det allmänna tillståndet.

Varaktigheten av attacken kan vara från flera minuter till 5-6 timmar. Om manifestationer av detta patologiska tillstånd kvarstår under längre tid kan detta indikera utvecklingen av svåra komplikationer.

komplikationer

Utvecklingen av leverkolik är ofta orsaken till kolecystit, det vill säga inflammation i gallblåsarmuren på grund av bakteriens penetration och frånvaron av gallutflöde. Detta är den vanligaste komplikationen av detta patologiska tillstånd. På grund av infektionens penetration i kanalerna med hepatisk kolik uppträder ofta kolangit, vilket åtföljs av uppkomsten av en inflammatorisk lesion i gallvägarna.

Dessutom kan inflammation i bukspottkörteln, det vill säga akut pankreatit, uppträda på bakgrund av leverkolik. Detta tillstånd är extremt farligt och är förknippat med en hög risk för dödsfall. En liknande komplikation uppstår som ett resultat av överlappningen av kanalernas lumen, vilket bidrar till återflödet av gallan i bukspottskörtelvävnaden.

I sällsynta fall kan kolikobstruktion uppträda på bakgrund av kolik. En liknande sjukdom utvecklas när en sten som har kommit ut ur gallröret tränger in i smalpunktsförbindelsen i sigmoiden, där specialventilen är belägen. Inkomsten av kalkylen i det orsakar utvecklingen av tarmobstruktion.

Colic kan orsaka obstruktiv gulsot. Detta tillstånd kännetecknas av en förändring i hudens och slemhinnans färg, vilket är resultatet av ökat bilirubin. Dessutom innefattar manifestationerna av detta patologiska tillstånd sömnlöshet, lätta avföring, mörk urin, klåda och huvudvärk.

En relativt sällsynt komplikation av hepatisk kolik är empyema, det vill säga purulent skada på gallblåsan. Detta patologiska tillstånd kan uppstå som ett resultat av långvarig överlappning av kanalerna med stenar. I allvarliga fall kan empyema orsaka gangrengangren, vilket utgör en fara för patientens liv.

Ökat tryck i kroppen under leverkolik kan orsaka perforering av gallblåsan. På grund av det långvariga kompressionstrycket i kalkylen på väggen i hennes vävnader finns det en störning av blodcirkulationen och döden. Perforering av gallblåsan leder till bildandet av en fistulös kontakt med tarmarna eller peritonit.

diagnostik

Människor som har tecken på leverkolik behöver ett samråd från en gastroenterolog och en kirurg. Först och främst utför en specialist en patients bukpalpation och utvärderar sjukdomens existerande symptomatiska manifestationer. Ofta utsedda ultraljud av levern, gallkanalen och urinblåsan. Med den här metoden kan du bestämma storleken på och platsen för de befintliga stenarna. En ultraljudsskanning avslöjar både tecken på en ökning av blåsans storlek och sträckning av väggarna.

Vid laboratorieblodprov kan leukocytos och accelererad ESR detekteras. Sådana avvikelser observeras inte i alla fall. Samtidigt förblir indikatorer för ett allmänt blodprov inom det normala intervallet.

Ofta, för diagnosen har tilldelats att genomföra en röntgenundersökning, är denna metod för forskning dock informativ i högst 15% av fallen. Dessutom utförs cholecystografi ofta med hepatisk kolik. Denna forskningsmetod gör det möjligt att bestämma störningen av gallblåsan. För en mer exakt bestämning av platsen för de tillgängliga stenarna med hjälp av beräknad eller magnetisk resonansbildning. Andra forskningsmetoder kan ordineras för att göra en noggrann diagnos.

behandling

Behandling av ett sådant patologiskt tillstånd som leverkolik bör utföras på ett sjukhus i gastroenterologiska avdelningen. Under en akut attack måste patienter neka att äta. För att eliminera spasmerna används droger som:

1. Drotaverinum.
2. Papaverin.
3. Platifillin.
4. Atropinsulfat.
5. Mebeverin.
6. Hyoscin butylbromid.

I allvarliga fall av detta patologiska tillstånd krävs en kombination av flera antispasmodiska medel med det antiemetiska läkemedlet Metoclopramid. Dessutom, i den akuta perioden av kolik kräver användning av smärtstillande medel. Oftast för detta ändamål, intramuskulär injektion av läkemedel som:

1. Ketorolak.
2. Ketoprofen.
3. Metamizolnatrium, etc.

Om stabilisering av tillståndet inte observeras inom 6 timmar kan patienten överföras till kirurgiska avdelningen för operation. Med frekventa återkommande biliarkolik indikeras en holicystektomi.

Detta är en minimalt invasiv laparoskopisk ingrepp som avlägsnar den inflammerade gallblåsan fylld med stenar. Sådana operationer är svaga, eftersom det inte finns någon omfattande vävnadssnitt, vilket möjliggör snabbare återhämtning. Det är lämpligt att utföra sådana kirurgiska ingrepp ca 6-8 veckor efter att en akut attack av kolik har stoppats.

Första hjälpen

Innan ambulansen kommer hemma är det nödvändigt att följa sekvensen av åtgärder för smärtlindring. Först och främst kan patienten ges nitroglycerin i form av tabletter eller en alkohollösning. Intensiv smärta syndrom kan också elimineras genom subkutan administrering av sådana läkemedel som:

Drogen i form av tabletter som kan användas för att lindra smärta hos patienter med leverkolik inkluderar:

Det är möjligt att applicera en värmekudde som inte är helt fylld med vatten till höger om buken, det bör inte utöva tryck på bukväggen. Om möjligt placera patienten i ett bad med varmt vatten i ca 10-15 minuter. Det kan förbättra tillståndet hos en person som lider av kolik. Samtidigt måste man komma ihåg att om det finns infektion i blåsvävnaden kan värmeprocedurer vara kontraindicerade.

Patienten är försedd med strikt sängstöd. Om en persons tillstånd inte förbättras och kroppstemperaturen stiger uppstår frysningar och tecken på förgiftning, är det brådskande att ta patienten till en medicinsk anläggning.

Dietmat

Efter stabilisering av tillståndet kan diet nr 5 ordineras. Det handlar om att dricka från 1,5 till 2 liter vatten per dag. Saltintaget bör minskas till 6-10 g. En diet för leverkolik bör helt ge patienten den nödvändiga mängd gynnsamma ämnen. Det dagliga energivärdet av rätter bör vara från 2100 till 2500 kcal. Mängden fett bör uppgå till ca 70 g och kolhydrater får inte överstiga 300 g. Mängden proteiner i livsmedel ska vara 90 g.

Under den första veckan efter en attack av leverkolik kan patienten ges små portioner och i form av värmeprodukter som inte provoceras av en ökning av gallproduktionen. I patientens diet med detta patologiska tillstånd är det tillåtet att ange:

• låg fetthaltost
• vegetabiliska buljonger;
• hemlagade pates;
• magert kött
• kokt filé av havsfisk;
• gröt kokt i vatten;
• värmebehandlade grönsaker;
• bakad söt frukt;
• svaga kompotter och te.

Med tanke på de olika tillåtna produkterna kan du skapa din egen meny för veckan. Patienten ska inte ge kolsyrade sockerhaltiga drycker, snabbmat, rökt kött, bekvämlighetsmat etc.

Prognos och förebyggande

Med komplex behandling av hepatisk kolik är prognosen gynnsam. För att förhindra utvecklingen av detta patologiska tillstånd är det nödvändigt att noggrant övervaka kosten. Det måste balanseras och omfatta högst vitaminer, mineraler och andra fördelaktiga ämnen. Dessutom måste du följa rätt dricksreglering, där man använder minst 1,5 liter vatten per dag.

Det är önskvärt att minimera användningen av olika skadliga kolsyrade drycker, rätter med hög konserveringsmedel och kemiska tillsatser och kryddor.

Det är nödvändigt att undvika kontakt med giftiga kemikalier och bli av med alla dåliga vanor. Eventuellt läkemedel måste användas på rekommendation av en läkare. Det är nödvändigt att identifiera och behandla helminthiska invasioner och infektionssjukdomar i rätt tid.

Det rekommenderas att behålla den önskade nivån av fysisk aktivitet. Hypodynamin bidrar till störningen i matsmältningssystemet och kan skapa förutsättningar för utseende av leverkolik.

Hur snabbt lindra smärta med kolik i levern?

Biliär- eller leverkolik är kolikontakt i hypokondrium, vilket uppträder i gallblåsan eller kanalerna. Anfall uppträder när lever- eller gallkanalerna blockeras med stenar (koleliter). Colic åtföljs av akut paroxysmal smärta i magen och höger sida. Ibland komplicerad av kräkningar. Anfallet varar från 15 minuter till 6-7 timmar. Orsaken till kolik bestäms av ultraljud och CT i gallsystemet. Terapin syftar till att eliminera kramper och smärta, ta bort stenar.

Symtom på leverkolik

Colic förekommer ibland när man förflyttar kalkylen (stenar) längs de cystiska eller gallgångarna. Intensiteten av smärtan beror på stenarnas storlek och graden av spastisk sammandragning av biliärmusklerna eller kanalerna. Symtom hos kvinnor och män har ingen signifikanta skillnader. Anfall föregås av en försämring av hälsan, så de tar överraskande patienten.

Tecken på leverkolik:

• Kramper i epigastrium (övre buken);
• snabb puls;
• grunda andning;
• brist på lättnad vid byte av kroppsställning;
• ökningen av symtom inom 15-40 minuter;
• Spridningen av smärta på höger sida, under scapula;
• illamående och kräkningar
• yrsel eller svimning.

Mekanisk gulsot är en karakteristisk manifestation av detta patologiska tillstånd. Med fullständig obstruktion av kanalerna i gallblåsan ackumuleras gallret, varför nivån av bilirubin i blodet ökar. Därför observeras gulning av slemhinnorna och huden hos män och kvinnor.

Kolik i rätt hypokondrium åtföljs ofta av feber. En sådan manifestation hos vuxna är förknippad med förändringar i nervsystemets arbete mot bakgrund av förvärring av smärta.

För kolik är akut inflammation i lever- eller gallkanaler inte karakteristisk. Om patienten har frossa eller feber, indikerar detta akut kolecystit.

Huvudskäl

Hepatisk kolik är ett resultat av blockering av gallblåsan, hepatiska eller cystiska kanaler med beräkningar. Med obstruktion av kanalerna försämras utflödet av gall och bukspottskörteljuice i tunntarmen. Deras ackumulering i gallorganens organ leder till utfällning av kolesterol. På grund av detta bildas täta avlagringar som liknar stenar.

Colic är en typisk manifestation av gallsten sjukdom och leversvikt. Partiell eller fullständig blockering av kanalen med beräkningar väcker sammandragning av blåsans glatta muskler, leverkanaler, ökat intravesiskt tryck. Därför finns det akuta colic smärtor i hypokondrium.

Stenbildning och förekomsten av en attack orsakas av sådana faktorer:

• äter stora mängder feta livsmedel;
• psyko-emotionell överbelastning;
• överträdelse av kosten med kolelithiasis (JCB);
• överdriven motion;
• metaboliska patologier (diabetes, fetma);
• alkoholmissbruk.

I 35% av fallen är det inte möjligt att bestämma orsaken till kolik i lever- eller cystisk kanal. Hos 1/3 av patienterna förvärras anfall under vila eller på natten.

Hur man tar bort hepatisk kolik i hemmet: första hjälpen

När smärtan uppstår behöver du ringa en ambulans hemma. Före ankomsten av specialister är patienten försedd med första hjälpen. För att lindra tillståndet bör du:

1. Lägg patienten med en kudde under huvudet.
2. Fäst en värmepanna eller varm kompress på höger sida.
3. Öppna i rummet fönstret för tillgång till frisk luft.
4. Ge smärtstillande medel och antiemetiska läkemedel.

Sådan akutvård är relevant om orsaken till smärtan är otvivelaktigt. Om attacken provoceras inte av kolik, men genom akut cholecystit eller andra inflammatoriska sjukdomar är det omöjligt att använda en värmepanna eller komprimerar. För lindring av spasmer och smärta i sidan gäller:

• Diklofenak - icke-narkotisk analgetika, som administreras intramuskulärt i 1 ampull högst 2 gånger om dagen;
• Ketorol är en narkoslösning för intramuskulära injektioner, som administreras i en dos av 10-30 mg var 8: e timme;
• No-Shpa är en antispasmodisk för att stoppa spasmer i blåsan och leverkanalerna, som injiceras i 2-4 ml åt gången.

Vid obstruktion av den hepatiska eller cystiska kanalen hos en patient är det svår illamående eller kräkningar. Antiemetiska läkemedel ges för att eliminera symptomen - Ondansetron, Gravol.

När du behöver ringa en ambulans

En attack av gallkolik är lätt förvirrad med manifestationer av beräknad cholecystit, kolangit eller komplikationer av gallstenssjukdom. Det är nödvändigt att ringa en läkare hemma om svår smärta i hypokondrium åtföljs av följande symtom:

• färgning av proteinerna i ögonen och huden i en gulgrön färg;
• lägre blodtryck;
• letargi;
• förvirring;
• feberish state;
• temperaturökning upp till 37,5-38 ° C;
• buksmärta av obskur lokalisering.

Med en sådan klinisk bild insjuknar patienterna i kirurgiska avdelningen.

diagnostik

Hepatisk kolik diagnostiseras av en gastroenterolog och en kirurg.

Patienten är försedd med strikt sängstöd. Om en persons tillstånd inte förbättras och kroppstemperaturen stiger uppstår frysningar och tecken på förgiftning, är det brådskande att ta patienten till en medicinsk anläggning.

För att bekräfta att diagnosen är tilldelad:

• CT gallblåsan. Används för att identifiera funktionella förändringar i kroppen.
• Ultraljudsundersökning. För att bestämma leverkolens ultraljud i levern, kanalen. Denna forskningsmetod detekterar koleliter i gallsystemet i 95% av fallen.

För att differentiera kolik i levern med andra patologier, föreskrivs ett allmänt blodprov, kolangiopancreatografi.

Ytterligare behandling

En patient är på sjukhus under en attack. Behandling av biliär kolik utförs genom konservativa eller kirurgiska metoder. Om symtomen orsakas av gallstens, bilda en medicinsk kost och ordna fysioterapi. Vid långvariga anfall (mer än 8 timmar) och frekventa återfall används kolecystektomi - avlägsnande av gallblåsan tillsammans med koleliter. Vid enskilda kolikapisoder observerar läkare patienten.

Diet och livsstil

Kostnäring tilldelas efter stabilisering. För att återställa gallsystemet, begränsa förbrukningen av animaliska produkter. Det dagliga energivärdet av mat bör vara 2200-2500 kcal. Per dag rekommenderas att konsumera 90 g proteiner, upp till 300 g kolhydrater och 70 g fett.

Diet efter kolik omfattar:

• begränsande salt till 7 g per dag;
• dricker upp till 2 liter vatten per dag;
• fraktionerad måltider i små portioner upp till 6 gånger per dag;
• avstötning av fett kött och rätter
• äta grönsaker, värmebehandlade.

För den snabbaste återhämtningen följer en hälsosam livsstil. En person måste sluta röka, dricka alkohol. För att förbättra motiliteten hos gall och tarmar, hjälper fysioterapi, andningsövningar och simning bra.

apoteksombud

Kramperkolik behandlas med läkemedel med symptomatisk verkan. För att lindra anfall och förbättra välbefinnande används:

• antispasmodik (Mebeverin, Drotaverin) - slappna av musklerna i leverkanalerna och gallret, lindra spastisk smärta;
• smärtstillande medel (Baralgin, Morphine) - eliminera smärt syndrom;
• antiemetiska läkemedel (prometazin, metoklopramid) - ta bort illamående, undertryck gagreflexen.

Drogbehandling av kolik innebär att man tar mediciner som syftar till att eliminera den underliggande sjukdomen. Gallstenar ordineras lipotropa (Ursohol, Holatsid, Destolit) och koleretiska (Nikodin, Artikhol, Hofitol) läkemedel. De förstnämnda används för att bryta ner kolesterolstenar, och de senare används för att förbättra flödet av galla från den cystiska kanalen.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingrepp indikeras för frekventa återkommande attacker, med komplikationer av JCB.

Med tidig behandling påbörjad är prognosen gynnsam. Annars utvecklingen av allvarliga patologiska processer i levern.

De mest effektiva kirurgiska teknikerna innefattar:

• Retrograd kolangiopancreatografi. Under operationen skär kirurgen genom området där duodenum ansluter till gallgången. Genom att expandera öppningen tränger koleliter lätt in i tarmarna och utsöndras med avföring.
• Shock våg litotripsy. En chockvågsenergiväxlare är inriktad på gallbladderområdet. Han förstör förstör stenar i leverkanaler och urinblåsa, utan att skada mjukvävnaden.
• Laparoskopisk cholecystektomi. Förfarandet för avlägsnande av koleliter utförs genom små hål i bukväggen. I dem introducerar kirurgen medicinsk utrustning och en videokamera. Under den visuella kontrollen av digital teknik, fångar han koleliter med ett specialverktyg och tar bort dem.
• Öppen drift Radikalt ingrepp indikeras i pågående angrepp, svåra komplikationer av gallstenar. Kirurgen extraherar stenar från gallsystemet genom stora snitt (upp till 30 cm lång) på buken.

Cholecystectomy eliminerar huvudårsaken till kolik - en bubbla med calculi. Men på grund av bristen på ett organ borde patienter i hela sitt liv ta kolagogenpreparat, enzymer och följa en strikt diet.

Folkmekanismer

Ta bort starka kolik folkmekanismer omöjligt. Men många av de medicinska örterna förhindrar återfall, inflammation i gallkanalen och gallstasis:

• angelica;
• evigt;
• kamomill;
• malört;
• pepparmint;
• timjan;
• havtorn;
• AIR;
• ekbark;
• salvia;
• björkknoppar;
• enbär;
• nypon.

Vid leverpatologier och gallstenar, rekommenderas att ersätta vanligt mineralvatten - Borjomi, Essentuki-19, Burkut, Narzan, etc. De rekommenderas att dricka probiotika och droger med laktobaciller för att återställa tarmmikrofloran.

Andra metoder

Heta blinkar är en konsekvens av nedsatt levermetabolism och en ökning av gallerdensiteten i urinblåsan. För att återställa metabolismen och transporten av gallsyror i tunntarmen rekommenderas det:

• gör diafragmatiska andningsövningar
• göra dagliga promenader i frisk luft;
• vägra snabbmat och kolsyrade drycker;
• Undvik stressiga situationer.

Från fysioterapiprocedurer används i perioder av eftergift:

• induktometri - återställer leverns funktion med elektromagnetiska fält;
• ozocerit och paraffinbad - minska spasmen i glattmuskelmusklerna, förbättra blodcirkulationen i de lever- och cystiska kanalerna;
• elektrofores - stimulerar flödet av gallan i tarmen, normaliserar intestinal motilitet.

Värmebehandling, det vill säga applikationer, tillgripas endast i avsaknad av smittsam inflammation i de drabbade organen.

Vilka sjukdomar ska särskiljas från kolik

Attacker av smärta i höger sida följer många olika lever och andra sjukdomar.

Om en leverkoliksattack inträffade minst en gång bör du undersökas av en gastroenterolog: Gör en ultraljud av matsmältningsorganen, lever, gallblåsan, klara ett blodkemitest.

När du gör en diagnos med hjälp av hårdvaraforskningsmetoder. Med deras hjälp skiljer sig leverkramkolik med:

• pankreatit;
• perforering av duodenum
• intestinal spasm;
• njursjukdom;
• beräknad cholecystit;
• kolangit;
• blindtarmsinflammation;
• magsår;
• invagination av tarmarna.

För att klargöra diagnosen med hjälp av resultaten av leverens MR, cholecystografi, röntgenbilden i bukorganen.

Prognos och förebyggande

Vid tidig drogbehandling, borttagning av stenar eller urinblåsan är prognosen gynnsam. Att ignorera problemet är fylld med farliga komplikationer - akut pankreatit, kolangit, blåsemyram, etc. För att förhindra leverkolik bör du:

• minska kroppsvikt (för fetma);
• ät rationellt
• tid att behandla exacerbationer av leversjukdomar;
• leda en hälsosam livsstil.

Dieting, korrekt dricks, eliminering av hunger minskar risken för exacerbationer. Vid smärta ska du omedelbart kontakta en gastroenterolog eller kirurg.

Vad är viktigt att veta om leverkolik: symptom, orsaker, första hjälpen

Enligt medicinsk statistik lider varje andra person i världen av en eller annan sjukdom i mag-tarmkanalen. Oftast är dessa patologier i magen (upp till 65%) samt lever och gallblåsan (cirka 25% av alla besök på en gastroenterolog). Oftast påverkar sjukdomar invånare i utvecklade länder, vilket visar att viktiga roll är näringsmässiga (näringsrika) orsaker. Ett av de vanligaste förhållandena där det är obehag är leverkolik. Det är ett patologiskt syndrom där det finns en spasm av släta muskler av organ och intensiv smärta. Detta är ett mycket smärtsamt tillstånd som kräver akut vård. Vad du behöver veta om detta problem.

Vad är leverkolik?

Som redan nämnts är detta ett syndrom där det finns intensiv smärta i höger sida (hypokondrium). Detta är inte en självständig sjukdom, men ett symptom. Det är oftast manifesterat i kolelithiasis (kolelithiasis). Upp till tre fjärdedelar av alla kliniska fall står för kolelithiasis. Intensiteten av smärtan och de kliniska manifestationerna beror vanligtvis på vilken del av orgelet som påverkas. Smärtsyndrom är lokaliserat på höger sida, men källa till obehag, trots namnet, är gallblåsan. Smärta i levern är sekundär och noteras på grund av bestrålning. Enkelt uttryckt, smärtan "ger" till levern.

Mekanismen för utveckling av leverkolik

Mekanismen för bildande av kolik, lokaliserad i rätt hypokondrium, är baserat på fullständig eller partiell obstruktion av gallvägarna som ett resultat av spasma eller obstruktion med hjälp av calculus. Gallblåsan, såväl som levern, är riddled med nervändar, då den patologiska sammandragningen av organens väggar och vägar längs vilken gallan rinner, är det en stark smärta. Men även i det här fallet är det inte axiomatiskt. Smärta syndrom, dess intensitet och natur beror på läget. Så, om kroppen eller botten av gallblåsan lider, finns det inget obehag. Det här är den så kallade "mute" -zonen.

Gallblåsans nacke med angränsande anatomiska strukturer hör till zonen med måttligt smärtssyndrom. Som en följd av obstruktion med gallernas kanaler observeras extremt intensiv smärta. Obehaget är så allvarligt att det i exceptionella fall kan uppstå smärtstötar.

Oftast talar vi om gallgångens nederlag, gallblåsans kropp är något mindre benägna att drabbas av.

Orsaker till kolik

Den första och största omedelbara orsaken är bildandet av calculi i gallblåsan. Vanligtvis talar vi om många stenar som ligger i kroppens hålighet. Colic i detta fall uppstår som ett resultat av obstruktion av gallgången med kalkyl. Andra anledningar:

• Förekomsten av gallblåsersjukdom. Först och främst kan vi prata om cholecystit - inflammation i gallblåsan. Som ett resultat av akut eller långvarig kronisk inflammation uppträder en spasma i gallvägarna. Resultatet - det finns intensiv stickning, "dagger" smärta i levern.
• Burdened ärftlighet. Självklart kan leverkolik inte vara arv. Det bevisas dock att oftast detta tillstånd bildas hos personer med vissa särdrag i mag-tarmkanalen. Sådana funktioner kan vara ärftliga.
• Livsmedelsskäl. Markerad som en indirekt orsak till utvecklingen av det beskrivna tillståndet. Felaktig kost, missbruk av feta livsmedel, stekt, alltför salt leder till utvecklingen av kolelithiasis. Och hon, som redan noterat, är den direkta orsaken till smärta i levern.
• Annan ekologisk situation på bosättningsorten. Anledningen till bildandet av calculi i gallblåsan kan vara vatten av dålig kvalitet.
• Missbruk av alkoholhaltiga drycker. Det leder till en ökning av belastningen på organen i mag-tarmkanalen som helhet.
• Tillhör den manliga kön. Av orsaker som inte förstås fullständigt bildas hepatisk kolik oftare hos män.
• Ålder över fyrtio år. En typisk patient med den beskrivna patologin är en medelålders man.
• Obalanserad kost, med brist på mineraler i mat.
• Förekomsten av övervikt. Det leder till en ökning av belastningen på levern och gallblåsan.

Det här är bara de vanligaste orsakerna.

Relaterade symtom på patologi

Symptom på gallkolik är vanligt och inkluderar:

• Smärt syndrom Vanligtvis måste vi prata om allvarliga smärtor ("dolk", stickningar). Men som det redan har klargjorts beror allt på lokaliseringen av den patologiska processen som utlöser mekanismen. Smärta är noterat på kvällen och natten, kan vara permanent eller periodisk. Typiskt varar en attack av gallkolik från några minuter till 8 timmar. Smärtan förvärras av fysisk ansträngning efter att ha ätit. Obehag utstrålar till höger scapula, rygg, nacke, epigastrisk region.
• Illamående. Illamående medföljer smärta genom attack av gallkolik.
• Kräkningar utan lättnad.
• Känslan av tyngd i höger sida, känslan av sprängning. Förknippad med gallkompression.
• Dyspeptiska symptom. Bland dem, halsbränna, som ökar omedelbart efter en måltid, böjda med en sur smak, etc. Liknande manifestationer observeras på grund av matsmältningsstörningar.
• Byt färg på huden. Huden blir blekare än vanligt.
• Med en långsiktig process är utvecklingen av obstruktiv gulsot möjligt. Detta tillstånd åtföljs av att huden gulnar, och i de allvarligaste fallen, ögonens sklera.
• Hypertermi. Temperaturen stiger inte alltid. Vanligtvis kommer det att lyfta upp till 38-39 grader.
• Sans för bitterhet i munnen.
• Förändringar i avföring. Cal får lerafärg eller missfärgad alls. Urinen blir brun.

I en särskild klinisk bild observeras inte alla symtom på en gång.

diagnostik

Diagnos är i regel inte svår. Patienten ska snarast möjligt kontakta en gastroenterolog. Vid inledande antagning ställer specialisten frågor om klagomål, art, varaktighet och utgör den kliniska bilden. Informativ är en fysisk undersökning (palpation). Villkoren manifesterar sig med karaktäristiska symtom, därför finns det i regel inga problem med diagnosen. För att bekräfta gissningen är det dock nödvändigt att tillgripa ett antal instrument- och laboratorieundersökningar.

Ultraljudsdiagnostik har den största fördelen. Det låter dig visualisera levern, gallblåsan med kanaler och identifiera alla stenar, såväl som deras lokalisering. Detta är vanligtvis nog. I extrema fall är MR-diagnosen föreskriven. Bland laboratoriemetoder för undersökning ges en allmän blodprov (leukocytos detekteras, en ökning i ESR) och ett allmänt urintest (med upptäckt av gallpigment). Ibland föreskriver de ett biokemiskt blodprov (en ökning av ALT, AST detekteras, men inte alltid).

Sammantaget är dessa studier tillräckliga för att verifiera diagnosen.

Första hjälpen

I de flesta fall, gör inte utan professionell vård. Därför måste du först och främst ringa en ambulans. Redan på platsen bestämmer läkare huruvida patienten ska transporteras till sjukhusavdelningen eller kan hjälpas på poliklinisk grund. Före ankomsten av läkare är det nödvändigt att ge hjälp. Första hjälpen för kolik omfattar:

• Vägran att äta. Du kan dricka, äta - rekommenderas inte.
• Varm kompress. För att göra detta är värmeplattan fylld med varmt vatten, patienten lägger den under bukhålan och ligger på värmeblattan på höger sida. Det är viktigt att komma ihåg: En sådan åtgärd är endast tillåten om det finns fullständigt förtroende för leverkolik. De återstående sjukdomarna tolererar inte värme, så du borde inte experimentera. Det är möjligt försämring.
• Godkännande av antispasmodik (No-shpa) och analgetika (Analgin, Tempalgin).

Dessa är nödåtgärder för leverkolik, de kommer att räcka till. Hopp på "chansen" kan inte i något fall. Vid de första symptomen är det nödvändigt att ringa en ambulans eftersom kolik orsakar ofta hälsa och livshotande komplikationer.

behandling

I de flesta fall är behandlingen av leverkolik konservativ. Endast när den pågående processen är svår, visas kirurgi. Avlägsnande av akut syndrom utförs i sjukhusens gastroenterologiska profil. Konservativ terapi innebär att man tar läkemedel i följande grupper:

• smärtstillande medel (för att lindra smärta). Dessa inkluderar Analgin, Tempalgin, Baralgin, Novigan;
• antispasmodik som lindrar krampen i släta muskler: No-shpa, Drotaverin, Duspatalin;
• antiinflammatorisk, försedd med försiktighet, eftersom de har en hepatotoxisk effekt.

Vanligtvis är sådan behandling tillsammans med en diet tillräcklig för att lindra smärta och eliminera orsaken till patologin. Men om orsaken till gallkolikum är obstruktion av gallkanalen med kalkyl, kan operationen inte göras. Lyckligtvis finns det för tillfället alternativ till traumatisk bukoperation. Laparoskopiska behandlingsmetoder (minimalt traumatisk behandling) blir vanligare.

Efter övergången till den underliggande sjukdomen till remissionstrinnet indikeras fysioterapi. Företräde ges för uppvärmning med harts (ozokerit), strömmar och ultraljud.

Dietmat

Av stor betydelse vid behandling av kosten har en hepatisk kolik.

Produkter vars användning bör minskas:

• fett kött
• rika bageriprodukter;
• råa grönsaker och frukter (särskilt lök, vitlök);
• baljväxter;
• korvar;
• rökt kött
• konserverad mat;
• starkt te;
• kaffe;
• alkohol.

• kokta grönsaker, frukter;
• rågbröd;
• kokt eller bakad fisk
• vegetabiliska buljonger;
• kycklingbröstbuljong;
• magert kött
• kli;
• havregrynkakor;
• spannmålsprodukter
• te (svagt);
• gelé.

Företräde bör ges för kokning, rostning, ångning.

förebyggande

• avslag på dåliga matvanor. Dieten bör balanseras. Helst bör ovannämnda diet hållas konstant;
• rökavbrott, alkoholmissbruk
• upprätthålla ett optimalt läge för fysisk aktivitet; Måttlig träning har inte skadat någon. Fetma är leverens och gallblåsans fiende.
• Det är önskvärt att undvika stressiga situationer.
• i närvaro av lever och gallblåsersjukdomar, är det nödvändigt att behandla dem i tid.

Vanliga frågor

Är hepatisk kolik farlig?

Kolik bär inte i sig livsfaran. I mycket sällsynta fall kan smärtstöt utvecklas, men det här är praktiskt taget ett fall. Men komplikationer, såsom obstruktiv gulsot, är farliga. Långvarig obstruktion med stenar, till exempel, är fullt kapabel att orsaka nekros av gallblåsan, sepsis och död. Detta är inte syndromet som du kan stänga ögonen på.

Kan jag behandlas hemma?

Det är möjligt, men bara om intensiteten i smärtan inte är för hög. I detta fall är behandling av öppenvård acceptabel.

Är det möjligt att begränsa till första hjälpenåtgärder?

Oftast slutar allt oftast vid första hjälpen. Men ingen garanterar frånvaron av återfall. Begränsad till första hjälpen rekommenderas inte. I alla fall måste du besöka en gastroenterolog.

Vilka restriktioner innebär det?

Först av allt, mat. Det är viktigt att hålla sig till en diet. I andra hand - fysiskt. Du kan inte göra hårt fysiskt arbete. Det är också inte rekommenderat att ta ångbad.

Om kolit i rätt hypokondrium är detta en anledning att vara försiktig. Hepatisk kolik är ett farligt syndrom. Genom att stänga ögonen mot honom riskerar patienten "tjäna" allvarliga komplikationer. Utan medicinsk hjälp kan det inte. Lyckligtvis kan moderna behandlingsmetoder glömma problemet. Nog att uppmärksamma sin egen hälsa.

Hepatisk kolik: symptom och behandling

Hepatisk kolik - de viktigaste symptomen:

• illamående
• Kräkningsgalla
• Förhöjd temperatur
• Smärta i rätt hypokondrium
• Spridning av smärta till andra områden
• Hudfärgning
• Byt avföring

Hepatisk kolik är en patologisk process som kännetecknas av smärta i rätt hypokondrium och manifesterar sig i närvaro av gallsten eller systematisk missbruk av feta "tunga" livsmedel. Det finns inga tydliga restriktioner för kön, men enligt statistiken finns den här sjukdomen oftast hos kvinnor. Personer i riskgruppen är personer i åldern 40-60 år.

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde revisionen (ICD-10) är sjukdomskoden K81.0. Självmedicinering är oacceptabelt.

etiologi

Hepatisk kolik kan utlösas av följande etiologiska faktorer:

Förberedande faktorer för utveckling av leverkolik inkluderar:

• leverpatologier, inklusive hepatitviral, giftig, alkoholisk natur;
• fetma;
• systematisk missbruk av fet, "tung" mat, alkoholhaltiga drycker;
• diabetes mellitus;
• fastande;
• plötslig viktminskning på bakgrund av en styv diet eller besläktade sjukdomar;
• parenteral näring
• sjukdomar som leder till massiva nedbrytning av röda blodkroppar;
• överdriven motion.

Mycket sällan, men förekommer fortfarande, en attack av hepatisk kolik utan någon uppenbar anledning.

symtomatologi

Hepatisk kolik uppträder som regel i form av en uttalad klinisk bild som varar från flera minuter till flera timmar och jämnare dagar.

Sådana symtom på leverkolik utmärks:

• skarp, krampig smärta i högra övre buken. Varaktigheten av detta symptom kan vara upp till 60 minuter eller flera timmar;
• smärta ger i axeln, höger hand, axelbladet;
• yellowness av huden;
• feber;
• illamående, som åtföljs av kräkningar med blandning av galla;
• förändring i stolens frekvens och konsistens.

Det bör noteras att om smärtinfarkt observeras i mer än en dag, kan den kliniska bilden vara ett tecken på inte hepatisk kolik men akut cholecystit. Därför rekommenderas inte självbehandling, eftersom det kan leda till utveckling av allvarliga komplikationer.

diagnostik

Om ovanstående symptom uppträder, ska du genast söka medicinsk hjälp.

I en sjukvårdsinstitution utförs först och främst en fysisk undersökning av patienten, med anamnesisinsamling och klargörande av klagomål. Det diagnostiska programmet kan innehålla följande laboratorie- och instrumentdiagnostiska metoder:

• allmän klinisk och biokemisk analys av blod och urin;
• coprogram;
• ultraljud av levern och gallblåsan;
• endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi.

Baserat på undersökningens resultat kan läkaren fastställa diagnosen, orsaken till sjukdomsutvecklingen och förskriva den korrekta behandlingen.

behandling

En attack av hepatisk kolik kräver första hjälpen, vilket är som följer:

• tar droger som lindrar kramper
• Sätter en varm värmepanna i rätt hypokondriumregion.

Det senare kan endast göras i de fallen om det inte finns några tvivel om diagnosen. I andra fall är detta strängt förbjudet.

Patienter med leverkolik bör vara på sjukhus i en gastroenterologisk eller kirurgisk avdelning. Drogterapi kan innehålla följande droger:

• antispasmodika;
• icke-steroida antiinflammatoriska;
• galla;
• antiemetiska;
• desensibiliserande.

Om läkemedel inte ger önskad effekt, utförs kirurgi. Åtgärden för att eliminera orsaken till överträdelsen av gallflödet kan utföras på följande sätt:

• laparotomisk eller laparoskopisk cholecystektomi;
• extrakorporeal chockvåg litotripsy.

Oavsett vilken taktik behandling kommer att användas som huvud, är det nödvändigt att följa en diet.

Diet med hepatisk kolik innebär att följande avlägsnas från kosten:

• alkoholhaltiga drycker och surrogater;
• fet, kryddig, för salt och med mycket krydda;
• pickles, burk;
• färska bakverk;
• livsmedel som är höga i fiber;
• baljväxter, svampar;
• Produkter som innehåller oxalsyra
• starkt te och kaffe;
• choklad, kakao.

Det är nödvändigt att basera kosten för patienten på följande livsmedel:

• fettfattiga sorter av kött, fisk;
• grönsaker och buljonger, soppor baserade på dem;
• gårdagens vita bröd, kex;
• smulig spannmål;
• ångade proteinetomeletter;
• minsta feta mejeriprodukter
• söta frukter i markform;
• gelé;
• utspädda juicer;
• svagt grönt te;
• naturlig honung

Mängden salt bör inte överstiga 6 gram per dag. Det rekommenderas också att följa dricksläget - minst två liter om dagen.

Generellt rekommenderas följande rekommendationer:

• näring av patienten bör vara frekvent - minst 5 gånger om dagen, men i små portioner;
• intervall mellan måltider - minst 2,5 timmar;
• den första dagen efter operationen är det nödvändigt att helt ge upp mat, det rekommenderas att dricka svagt grönt te, örttekoko, mineralvatten utan gas;
• mat ska vara flytande, puré, i en markform;
• matlagningsmetod - kokning, ångning, rostning i ugnen utan fett och rostad skal.

Den exakta listan över förbjudna och tillåtna produkter beskrivs endast av den behandlande läkaren, med hänsyn till den nuvarande kliniska bilden, patientens tillstånd och organismens individuella behov.

utsikterna

Med tidig behandling påbörjad är prognosen gynnsam. Annars utvecklingen av allvarliga patologiska processer i levern.

förebyggande

Som förebyggande av denna sjukdom och dess komplikationer bör följande rekommendationer följas:

• förebyggande och snabb behandling av alla gastroenterologiska sjukdomar;
• rätt näring
• måttlig övning
• dagligen går det i frisk luft;
• uteslutning av narkotiska droger och nikotin;
• minimera mängden alkohol som konsumeras.

Vid de första symptomen ska genast söka medicinsk hjälp, och inte självmedicinera. Dessutom bör man komma ihåg vikten av en systematisk rutinkontroll med läkare.

Om du tror att du har hepatisk kolik och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan läkare hjälpa dig: en allmänläkare, en gastroenterolog, en kirurg.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Gallsten sjukdom, som också vanligtvis definieras som kolelithiasis eller kolelithiasis, är en sjukdom där stenar bildas i gallblåsan eller i gallgångarna. Gallstenssjukdom, vars symptom är noterade hos patienter, vilket framgår av resultaten av medicinsk praxis, är ineffektiv i behandling med användning av konservativ terapi och olika typer av tekniker, eftersom det enda sättet att bota sjukdomen är kirurgi.

Gallstener bildas på grund av metaboliska problem i kroppen. De blir orsaken till JCB. Concrements som bildas i orgeln kan lokaliseras var som helst - både i blåsan och i dess kanaler, och även i levern, medan deras form och storlek varierar från mycket liten (sand) till mycket stor.

Biliary pankreatit är en sjukdom i bukspottkörteln, som är nära förknippad med gallstenar och bildandet av stenar som stör gasflödet. Idag har antalet personer med denna sjukdom ökat avsevärt, vilket är förknippat med olämplig livsstil och ohälsosam kost - äter för mycket feta och stekta livsmedel. Därför måste kosten inkluderas i behandlingen av denna sjukdom, eftersom det inte är möjligt att bli av med sjukdomen utan normalisering av intaget av fetter och kolhydrater i kroppen. Det vill säga, kost är nyckeln till effektiv behandling av ett patologiskt tillstånd.

Böjning av gallblåsan är en anomali av strukturen hos detta orgel, under vilket orgelet deformeras. Mot den här bakgrunden är det en förändring i den normala formen av ZH, som borde ha ett päronformat utseende. Dessutom är det ett brott mot dess funktion och stagnation av gallan, vilket medför utveckling av komplikationer.

Polysprängning av gallblåsan är en patologisk process som leder till tillväxt av tumörliknande formationer på ytan av det slemhinniga lagret på detta orgelns väggar. Det bör förstås att denna sjukdom inte är en onkologisk sjukdom, men indikerar kroppens mottaglighet för bildandet av maligna neoplasmer. I de flesta fall är behandlingen av patologi radikal. Konservativ terapi bara saktar ner utvecklingen av sjukdomen.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.