Hepatit A - vad det är, tecken och behandling

Hepatit A, även kallad Botkins sjukdom, är en virussjukdom i levercellerna, manifesterad av gulsot och förgiftning. Till skillnad från andra former av hepatit bidrar inte hepatit A till kroniseringen av levercellerna och är mycket sällan orsaken till döden. Symptomen på sjukdomen kan besegras efter 2 veckor, och det tar cirka en till två månader att normalisera leverns struktur och funktion efter en sjukdom.

Bland befolkningen finns en viss grupp av individer som skulle bli föremål för sjukdom över resten, allt, på lika villkor finns i området sjukdomsrisk: barn, män, kvinnor i olika social status och ålder år. Dessutom i barn i åldrarna från ett år till 10 år milstolpe i en särskilt enkel överföring av symptom på sjukdomen, och äldre och barn det första levnadsåret - de sjuka i ett komplicerat formulär.

Vad är det

Hepatit A är ett RNA-virus, tillhör familjen Picornovirida, släktet Enterovirus. Dess storlek är 27-30 nm. Viruset har inget skal. Typning utfördes 1973. Därefter identifieras ytterligare fyra humana virusgenotyper och tre apa-genotyper.

Det är uppenbart att alla A-typer av virus, oavsett genotyper, har liknande antigena, immunogena och skyddande egenskaper. Det vill säga en enda serotyp, ett virus, bestäms av samma standard reagenssatser, kan förebyggas av samma vacciner.

Följande former av viral hepatit A är kända:

  • ikteriska;
  • med raderad gulsot
  • anicteric.

Separat tilldelad subklinisk form (inapparantnaya), som endast diagnostiseras på grundval av resultaten från laboratorietester.

Sjukdomsförloppet kan vara akut, långvarig, subakut och kronisk (extremt sällsynt). Akut infektiös hepatit kan vara mild, måttlig och svår beroende på svårighetsgraden av kliniska manifestationer.

Hur överförs hepatit A?

Källan för infektion är sjuka personer i stadierna av den subkliniska kursen och de första manifestationerna av sjukdomen, inklusive de med en anicterisk form. Efter färgning av sclera och hud minskas smittsamheten avsevärt. I den tredje veckan av patogenes frigörs ett farligt virus hos endast 5% av patienterna.

Den smittsamma perioden, med hänsyn till inkubationsperioden, varar ungefär en månad, mindre ofta upp till en och en halv månad.

Bevisade källor för virusspridning, i fallande ordning:

  1. Sådd mat Detta sätt att överföra är av stor epidemisk betydelse. Det är emellertid nästan omöjligt att fastställa typen av farlig mat på grund av den långa inkubationsperioden.
  2. Direkt kontakt med patienten. Det är karakteristiskt för personer med ouppbyggd hygienisk kompetens och personer professionellt med dem i kontakt. Detta är överföringen av patogenen i förskola och skolgrupper, pensionskolor för personer med funktionshinder.
  3. Excrements, urin, urladdning från nasofarynxen. Detta sätt att överföra kallas fecal-oral. De främsta beprövade faktorerna för överföring av hepatit A-viruset innefattar den direkta kontakten hos de friska och de sjuka. Viruset kan också överföras med mat, vattendroppar genom (exkluderar vissa författare), genom sexuell kontakt, när icke-steril intravenös administrering via flugor - Mekaniska bärare av viruset.

Samtidigt identifieras de produkter som oftast är virusets överföringsfaktorer:

  1. Trädgårdsbär i fräsch och fryst form (efter upptining), speciellt om på bäddarna bredvid bärplanterna finns blötdjur, sniglar som kan ackumulera viruset, om åsarna vattnas med gödsel från mänskliga excrements.
  2. Produkter framställda utan värmebehandling eller konsumeras efter lagring (sallader, vinaigrettes, kalla rätter, torkade frukter och bär, särskilt från Kazakstan och Centralasien).
  3. Aerosol. Hypotetiskt möjligt i barngrupper med skiktning av utbrott av andningssjukdomar i grupper med låg resistans. Viruset överförs genom hosta, nysning med urladdning från nasofarynx hos en sjuk person.
  4. Vatten. Det är karakteristiskt för områden med outvecklad kommunal infrastruktur, dålig organisation av vattenförsörjning, utsläpp av avlopp och avloppsvatten. Påtagligt öka risken för infektion vid olyckor och naturkatastrofer.
  5. Parenteral. Överföring av viruset under blodtransfusioner, intravenösa injektioner av lösningar utesluts inte, särskilt i en miljö som utesluter sterilitet (narkomaner).
  6. Överförbar (överföring av viruset genom flugor). Forskare utesluter inte risken för infektion genom flugor, men förekomsten av denna faktor har inte studerats.
  7. Sexuell. Litteraturen indikerar en möjlig överföringsfaktor för homosexuella, utan att bestämma orsakssambandet mellan homosexualitet och hepatit A.

Utvecklingsstadier

Det finns flera alternativ för hepatit A. Kursen kan uppstå med en typisk klinisk bild och asymptomatisk. Vid manifest (förekommande med ljusa symtom) former i sjukdomsutvecklingen finns flera steg.

Vad är behandlingen av hepatit a?

Hepatit A eller Botkins sjukdom

- Akut viral leversjukdom som orsakar skador på celler i ett organ. Det manifesteras av allmänt förgiftning och

. Hepatit A överförs via fekal-oral rutt, varför det kallas också "smutsiga händer sjukdomen".

Jämfört med annan hepatit (B, C, E) anses denna sjukdom vara mest godartad. I motsats härtill orsakar hepatit A inte kroniska skador och har en låg dödlighet på mindre än 0,4%. Med en okomplicerad kurs försvinner symtomen på sjukdomen inom 2 veckor, och leverfunktionerna återhämtar sig inom en och en halv månad.

Sjukdomar är lika mottagliga för både män och kvinnor i alla åldrar. Barn från ett år till 10 år lider mild sjukdom, medan spädbarn och äldre drabbas av allvarlig sjukdom. Efter sjukdomen förblir immuniteten stark, därför är Hepatit A en gång sjuk.

Hepatit A-förekomststatistik. Enligt WHO lider 1,5 miljoner människor av sjukdomen varje år. Faktum är att antalet fall mer ibland. Faktum är att 90% av barnen och 25% av vuxna lider av en dold asymptomatisk form av sjukdomen.

Viral hepatit A är vanlig i utvecklingsländer med låg sanitet ^ Egypten, Tunisien, Indien, länderna i Sydostasien, Sydamerika och Karibien. Detta är värt att komma ihåg för turister som går på semester till heta länder. I vissa stater är sjukdomen så vanlig att alla barn lider före tio års ålder. CIS: s territorium avser länder med en genomsnittlig risk för infektion - 20-50 fall per 100 000 invånare. Här ses den säsongsmässiga ökningen av incidensen i augusti - början av september.

History. Hepatit A har varit känd sedan antikviteten som "icteric disease". Stora epidemier bröt ut under kriget, när massorna av människor befann sig i ohälsosamma förhållanden, så kallades också hepatit "trench gulsot". Läkare har länge associerat sjukdomen bara med blockering av gallvägarna. I 1888 förutsåg Botkin att sjukdomen har en smittsam natur, så det senare namngavs efter honom.

Hepatitvirus upptäcktes endast under 70-talet av det tjugonde århundradet. Då fanns möjligheter att skapa ett vaccin som skyddar mot infektion.

Egenskaper hos hepatit A-virus

Hepatit A-virus eller HAV tillhör Picornvirus-familjen (från italienska "små"). Det skiljer sig verkligen från andra patogener i mycket små storlekar - 27-30 nm.

Struktur. Viruset har en rundad sfärisk form och är en enda RNA-sträng som är innesluten i ett proteinhölje - kapsidan.

HAV har 1 serotyp. Därför, efter att ha lidit en sjukdom, bevaras antikroppar mot det i blodet och vid upprepad infektion utvecklas sjukdomen inte längre.

Stabilitet i miljön. Trots att viruset inte har ett skal förblir det ganska lång tid i den yttre miljön:

vid torkning på hushållsartiklar - upp till 7 dagar; i en fuktig miljö och på mat 3-10 månader; när den upphettas till 60 ° C klarar upp till 12 timmar; När den fryses under -20 ° C, kvarstår den i flera år. De neutraliserar viruset genom kokning i mer än 5 minuter eller genom desinfektion av lösningar: blekmedel, kaliumpermanganat, kloramin T, formalin. Med tanke på virusets motstånd bör desinfektion i de rum där patienten befinner sig utföras mycket noggrant.

HAV livscykel. Med mat kommer viruset i munnen och tarmarna i slemhinnan. Därifrån tränger det igenom blodomloppet och levern.

Från det ögonblick som viruset träder in i kroppen till sjukdomsuppkomsten, tar det från 7 dagar till 7 veckor. I de flesta fall varar inkubationsperioden 14-28 dagar.

Därefter tränger viruset in i levercellerna - hepatocyter. Hur han hanterar det är fortfarande inte installerat. Där lämnar han skalet och är inbäddat i cellernas ribosomer. Han omarrangerar arbetet med dessa organeller på ett sådant sätt att de skapar nya kopior av viruset - virionerna. Nya virus med galla kommer in i tarmarna och utsöndras i avföring. De smittade levercellerna slits ut och dör och viruset flyttar till intilliggande hepatocyter. Denna process fortsätter tills kroppen har utvecklat en tillräcklig mängd antikroppar som kommer att förstöra virusen.

Orsaker till hepatit A

Överföringsmekanismen är fekal-oral.

En sjuk person utsöndrar en stor mängd virus i miljön. De kan komma in i vattnet, mat, hushållsartiklar. Om patogen kommer in i munnen av en frisk person som är mottaglig för infektion, kommer hepatit att utvecklas.

Du kan få hepatit A i dessa situationer.

Simning i förorenade pooler och dammar. Viruset kommer i munnen med färskt och havsvatten. Äter smittad mat. Ofta är dessa bär för vilka mänskliga avföring användes som gödselmedel. Äta rå mjölk och musslor från förorenade vattenkroppar där patogenen kan pågå länge. Vid användning av dåligt renat vatten. Förorenat vatten är farligt att inte bara dricka, utan också att använda det för att tvätta händer och rätter. När man lever tillsammans med en patient, inträffar infektion genom hushållsartiklar (dörrhandtag, handdukar, leksaker). Med sexuell kontakt med patienten. Detta sätt att överföra är särskilt vanligt bland homosexuella. För intravenös användning av läkemedel med en icke steril spruta. Viruset cirkulerar i blodomloppet och överförs från en person till en annan via en nål.

Riskfaktorer för hepatit A

bristande överensstämmelse med personliga hygienregler, stanna i trånga platser: pensionskolor, kaserner, stanna i förhållanden där det inte finns vatten och avlopp: flyktingläger, fältläger för militär personal, resor till områden med hög incidens utan föregående vaccination, lever med en person med hepatit A; säkert dricksvatten

Hepatit A Symptom

Hepatit A-behandling

Hepatit A behandling med medicinering

Det finns ingen specifik läkemedelsbehandling för hepatit A. Terapi syftar till att eliminera symtom, lindra förgiftning och påskynda återställandet av normal leverfunktion.

För närvarande försöker läkare att överge onödiga droger, som endast föreskriver det nödvändiga läget för att eliminera symtomen.

Behöver du sjukhusvistelse för behandling av hepatit A?

Vid hepatit A krävs sjukhusvård i smittsamma sjukdomsavdelningen i sådana fall: vid komplicerade former av hepatit A med gemensam progression av Botkins sjukdom och annan hepatit med alkoholisk leverskada hos äldre patienter och barn yngre än 1 år hos försvagade patienter med allvarliga samtidiga sjukdomar

Hepatit A Diet

Vid behandling av hepatit A rekommenderas diet 5. Läkemedlet spelar en viktig roll i kampen mot infektion. Det minskar belastningen på levern och skyddar sina celler. Det rekommenderas att äta små måltider 4-6 gånger om dagen.

Rekommenderade produkter för hepatit A:

mejeriprodukter: mager färskost, kefir, yoghurt, fettsnål gräddfil för en fyllning magra kött: nötkött, kyckling, kanin köttprodukter: ånga klimpar, köttbullar, köttbullar, korv och kokt korv av nötkött mager fisk: abborre, gädda, karp, kummel, pollock grönsaker potatis, squash, blomkål, gurkor, rödbetor, morötter, kål, garnering tomater: spannmål (utom bönor och korn), soppor, pasta med låg fetthalt grönsak, mejeri med spannmål bröd igår, torkade ägg: omelett av proteiner, en ägg mjukt en dag desserter: mousses, gelé, kis gran, marshmallows, gelé, godis, långa kakor, honung, hemlagad sylt torkade fetter: smör 5-10 g, vegetabilisk olja 30-40 g dryck: svart te, naturläkemedel, frukt, juice, uzvar, buljong höfter, kaffe mjölk, alkaliskt mineralvatten, 5% glukoslösning. Rehydreringspreparat för att återställa elektrolytbalansen rekommenderas: Regidron, Humana-elektrolyt, Hydrovit Forte. Undantagna från kosten: stekt, rökt mat konserverad fisk, kött, grönsaker, kött fett sorter: fläskkött, gås, anka fet fisk: stör, smörbultar, kryddig sill, kaviar fetter: ister, späck, margarin, bakning av kex och bakverk, färskt bröd fett mejeriprodukter: helmjölk, grädde, fetthalt keso, salt soppor ost på en koncentrerad kött, fiskbuljong, syrlig soppa grönsaker: rädisa, rädisor, surkål, ängssyra, lök, persilja, inlagda grönsaker, svamp, desserter: glass, choklad, smycken kräm, godis, ångad dryck: cr PKY kaffe, kakao, läsk, alkohol, bör kost följas under sjukdom och under 3-6 månader efter återhämtning. Begränsande fetter och enkla kolhydrater hjälper till att förhindra fettdegenerering av levern. Lätt att smälta måltider och fraktionerad näring bidrar till bättre gallflöde och normaliserar matsmältningen.

Det är väldigt viktigt att följa dricksregimen. För att eliminera toxiner krävs det att man använder minst 2 liter rent vatten utan gas.

Kan Hepatit C behandlas hemma?

Med mild sjukdom kan hepatit behandlas hemma. Detta kräver flera villkor:

patienten undersöktes, testades och läkaren kommer regelbundet att besöka sjukdomen i en mild, okomplicerad form. Det är möjligt att isolera patienten i ett separat rum. Diet och halva sängar. Vid den tidpunkten gulsot uppstår blir patienten praktiskt taget ofarlig för andra. Han kan äta vid samma bord med sin familj, använda en delad toalett och badrum.

Begränsningar. Det är inte tillrådligt att involvera patienten i matlagning. Alla familjemedlemmar måste strikt följa reglerna för personlig hygien och tvätta händerna noggrant efter att ha använt toaletten.

Mode. Preicteric period - säng vila är nödvändigt. Patienten upplever svår svaghet och de extra energikostnaderna kan leda till ytterligare stress på levern. Och i det horisontella läget får det sjuka organet mer blod, vilket bidrar till den snabba återhämtningen.

Gulsotperiod - halvbäddsläge är tillåtet. När symtomen på sjukdomen har sjunkit kan du gradvis öka aktiviteten. Detta bidrar till återställandet av fysiskt och emotionellt tillstånd.

Konsekvenser av hepatit a

Komplikationer är inte typiska för hepatit A. Effekterna förekommer endast i 2% av fallen. Risken är att personer som bryter mot kosten, inte följer receptet på en läkare, missbrukar alkohol och lider av leverpatologi.

De vanligaste komplikationerna av hepatit A

Dyskinesi i gallvägarna - ett brott mot biliets rörlighet, vilket resulterar i stagnation av gallan. Symtom: Smärta i rätt hypokondrium, som sträcker sig till höger axel, uppstår efter att ha ätit och tränat. Bitterhet i munnen, illamående, kräkningar, dålig andedräkt. Cholecystitis är en inflammation i gallblåsans väggar, åtföljd av gallstagnation. Symtom: akut smärta i rätt hypokondrium, vilket ger till höger om midjan och nacken. Stärkt av rörelse, hosta, förändrad kroppsställning. Den högra halvan av bukväggen är spänd. Gulsot, klåda, illamående, kräkningar är möjliga. I kronisk cholecystit med stoneless efter att ha ätit, uppstår tråkiga värk i den högra halvan av buken. Kronisk pankreatit är en kronisk inflammation i bukspottkörteln. Symtom: smärta i magen och vänster hypokondrium, smärta kan vara konstant eller periodisk, ge tillbaka, hjärta, ofta har en omgivande karaktär. Sjukdomen åtföljs av diarré, illamående och kan orsaka diabetes.

Hepatit A Förebyggande

Förebyggande av hepatit A innefattar flera anvisningar.

Desinfektion vid utbrottet av hepatit A

Desinfektion utförs i patientens lägenhet. Den medicinska personalen lär familjemedlemmarna hur man hanterar saker patienten har kontaktat.

Sängkläder och kläder kokas i en tvållös 2% lösning (20 g av något tvättmedel per liter vatten) i 15 minuter och tvättas sedan som vanligt. Efter en måltid kokas disken i 15 minuter i en 2% -lösning. Mattor rengörs med en pensel fuktad med en 1% lösning av kloramin. Tvätta golv och andra ytor med en varm 2% tvål- eller läsklösning. På samma sätt hantera handdukarna på toaletten och cisternen. Hepatit A Vaccination

Vaccinering syftar till att minska mottagligheten för viruset.

Humant immunoglobulin är normalt. Läkemedlet administreras intravenöst till personer som bor i samma lägenhet med patienten. Drogen innehåller färdiga donatorantikroppar mot hepatit A och andra infektioner. Användningen minskar risken att bli sjuk flera gånger. Hepatit A-vaccin är en blandning av neutraliserade renade virus. Som svar på vaccinet producerar kroppen specifika antikroppar. Därför, om infektion uppstår, utvecklar sjukdomen inte - antikroppar neutraliserar snabbt virus.
Vaccinet ingår inte i förteckningen över obligatoriska vaccinationer på grund av dyr kostnaden.

Dess introduktion rekommenderas för personer i riskzonen:

Resenärer som reser till länder med låg hygien Militär personal som länge håller sig på fältförhållanden Människor i flyktingläger och andra ställen där hygienregler inte kan följas på grund av brist på rinnande vatten och avloppsvatten Medicinsk personal, livsmedelsindustrins arbetstagare hygienregler tvättar händerna noggrant efter att ha besökt toaletter dricker endast kokt vatten, tvätta grönsaker, frukter och gröna, bada inte i behållare, i vilka avlopp kan koka ordentligt och steka produkten i beredningen av verksamheten i förhållande till kontaktpersoner

För att förhindra smittspridning övervakar vårdpersonal människor som har varit i kontakt med patienten:

Karantän i grupper och barngrupper under en period av 35 dagar från det ögonblick då den sista sjuka personen isolerades. Övervakning av alla kontakter. Kontrollera om det finns yellowness på slemhinnorna och scleras, om levern förstoras. När det förekommer influensaliknande symptom, måste de isoleras. Ett blodprov för närvaron av specifika antikroppar mot hepatit A-viruset (IgG) Hepatit A anses vara en relativt godartad sjukdom, men kräver allvarlig behandling och behandling. Annars kan dess effekter känna sig i månader och år.

För droger som nämns i texten finns kontraindikationer. Du måste läsa instruktionerna eller kontakta en specialist.

Specialitet: Utövare av den 2: a kategorin

Viral hepatit A - symptom, förebyggande, behandling. Hur överförs hepatit A?

Hepatit C är en sjukdom som påverkar levern. Denna sjukdom orsakas av ett virus. Det överförs från person till person via blod. Infektion kan förekomma på olika sätt, till exempel med intravenös drogbruk eller samlag.

Hepatit A (eller Botkins sjukdom). Orsaksmedlet är viral etiologi, som tillhör familjen Picornaviridae. Det huvudsakliga distributionssättet: fecal-oral. I de flesta fall sker infektionen genom kontakt med infekterade kroppsvätskor, mat eller personliga hygienartiklar bärare av hepatit virus A. Det bör noteras att avföring och slem av patienterna under inkubationstiden är också farligt för en frisk person.

Hepatit A-viruset är mycket motståndskraftigt mot temperatur extremiteter (upp till 20 ° C) i två år, behåller virulens när temperaturen stiger till 60 ° C i fyra timmar, kvarstår länge i miljön. Men mottaglig för klorhaltiga desinfektionsmedel

Hepatit en sjukdom

Införandet av hepatit A-virus i människokroppen förekommer genom slemhinnorna i mag-tarmkanalen. Hematogen tränger den in i levern, där den finner de mest gynnsamma förutsättningarna för vidare reproduktion och distribution. Som ett resultat av hepatocyternas nederlag och försämringen av membranets permeabilitet ökar aktiviteten hos enzymer (aminotransferaser, etc.).

Med ett starkt leversvikt noterar läkare ofta en betydande minskning av storleken. Omfattande nekrotiska förändringar i parenkymen, cellproliferation, etc. hittas histologiskt, men sådana former av HA är lyckligtvis extremt sällsynta.

Hepatit A-virus kan detekteras i patientens blod och avföring vid slutet av inkubationsperioden, det slutar genereras i kroppen under det aktiva inflytandet av immunreaktioner under den akuta cykliska banan av sjukdomen redan under de första dagarna av isterperioden

Inkubationstiden för hepatit A tar från 15 till 45 dagar, vanligtvis från 20 till 30. Viral hepatit kan ta ister, anicter och subklinisk form. De skiljer också akut (upp till 2 månader), långvarig (upp till 6 månader). Den kroniska sjukdomsförloppet har inte bevisats för HA. Uppkomsten är akut med preikterisk scen, som i genomsnitt tar från 2 dagar till en vecka.

Denna period karaktäriseras också av prodromfenomen: kortvarig ökning av kroppstemperatur, aptitlöshet, illamående, retching, smärta i levern, fördröjd pall, leverförstoring och lätt mjälte, kan förorsaka mörkret i urinen och lätta avföring.

I det icteric stadiumet uppträder gulsot och inträffar inom 2-3 dagar, ibland följt av klåda i huden, men symptom på förgiftning i typiska fall minskar. Återvinning kännetecknas av gradvis gulsot och normalisering av välbefinnande, men en ökning i leverstorlek och en ökning av transaminasaktivitet kan kvarstå upp till 3-6 månader, och endast vid denna tidpunkt bör den verkliga återhämtningen från denna infektion tillskrivas.

Hepatit A-behandling

Från sjukdoms första dagarna är övervakningen av bäddstöd och en speciell mild kost (tabell nr 5) av särskild betydelse. Hepatoprotectors. Patienten rekommenderas att dricka mycket vätska upp till 3 liter per dag i form av glukoslösningar, söt te eller alkalihaltigt mineralvatten.

Strikt sängstöd är alltför viktigt för patienter med allvarlig hepatit A redan vid de första manifestationerna av symtomen på sjukdomen. Det är också nödvändigt att begränsa fysisk ansträngning så mycket som möjligt. Förnyelsen är möjlig endast efter sex månader från det att sjukhuset släpptes och under överinseende av läkare, baserat på patientens biokemiska parametrar.

Dieten ska vara olika normal kalori (2500-3000 kcal per dag), fylld med proteiner, komplexa kolhydrater och lätt smältbara fetter (detta gäller inte för fläsk, nötkött eller fårkött). Se kalorieräknaren.

För att påskynda kroppens metaboliska processer ordineras balanserad vitaminterapi. Under de första dagarna av sjukdomen är enterosorbenter lämpliga (enterodez, enterosgel etc.)

Terapi för diagnos av mildare former av sjukdomen är begränsad till ovanstående aktiviteter.

Vid måttlig och hög hepatit A behövs dessutom anti-toxikterapi: administrering av 5% glukoslösningar, Ringer-Locke (5-10%), albumin, proteinhydrolysat, hemodos, sorbitol, reopoliglyukin etc. En effektiv terapeutisk effekt kommer att ha ett läkemedel baserat på enzymer - "Cytochrome C", det aktiverar kroppens redoxreaktioner. Doseringen av läkemedlet beräknas individuellt och kan nå från 40 till 100 mg.

Med låg effekt av avgiftningsterapi av viral hepatit A, föreskriver läkare dessutom användningen av kortikosteroider. Detta är ett ansvarsfullt beslut i de sällsynta fallen med HA, när sjukdomen är hotad med hepatisk encefalopati.

I fall av encefalopati som är ännu mer sällsynta hos HA, är det nödvändigt att öka mängden injicerade medicinska kortikosteroider från 100 till 250 mg per dag (intramuskulärt eller intravenöst), tillsats av inhibitorer av proteolytiska enzymer, såsom trasilol, kontrial (10 000-30000 U) dessutom. Det är också nödvändigt att öka volymen av lösningar som införs i patientens kropp genom infusion för avgiftning.

Symptom på överhydrering kräver deltagande av diuretika i terapeutiska åtgärder: etakrynsyra, veroshpiron, furosemid, etc.

En nödvändig åtgärd är undertryckandet av intestinalt mikroflora med hjälp av substanser som tas oralt: neomycin (1 g 4 gånger om dagen), kanamycin (0,5 g 4 gånger om dagen). Patienter rekommenderas också dagliga klaffar med en svag lösning av natriumbikarbonat (2%).

Som nämnts ovan börjar återhämtningen efter hepatit A gradvis, denna process kan accelereras något genom att genomgå en återställande procedur i ett sanatorium, det är absolut nödvändigt att läkaren kontrollerar patientens tillstånd.

Oberoende av svårighetsgrad bidrar HA till gallret i gallret (cholecystit, etc.). För att förhindra dem och förbättra leverns återhämtningsprocesser är det lämpligt att från och med icteric perioden och hela perioden av återstående effekter (3-6 månader) applicera UDCA i en dos av 10-12 mg / kg per dag.

Hepatit A Förebyggande

Kontroll av sjukdomsfokus inom 45 dagar, genomförande av åtgärder för desinfektion. Isolering av karantänvillkor hos en patient med diagnostiserad hepatit A. Urgent undersökning och i avsaknad av immunitetsvaccination mot HA hos alla kontaktpersoner. Efter återvinning, obligatorisk övervakning av patientens tillstånd under dispenservillkoren i 6 månader. Genomförande av åtgärder för att förhindra spridningen av hepatit A-viruset via fekal-oral väg genom överensstämmelse med sanitära och epidemiologiska standarder. Främjande av hälsosam livsstil bland befolkningen, spridning av information om egenskaperna hos hepatit A och sätt att förhindra det.

Hepatit A-behandling - en lista över effektiva läkemedel och traditionell medicin

Botkins sjukdom, även kallad hepatit A, uppträder i de flesta fall i form av mild eller måttlig svårighetsgrad. Komplikationer är inflammation i gallsystemet.

Stages av Botkins sjukdom

För den kliniska bilden av hepatit A kännetecknas av den successiva förändringen av följande steg, åtföljd av ett antal uttalade symptom:

  • Inkubationsperioden för hepatit A (varar från 10 till 28 dagar, från infektionstiden tills de första kliniska tecknen visas).
  • Prodromal (vanlig sjukdom är karakteristisk - svaghet, feber, varaktighet - 7-10 dagar).
  • Icteric (svår dyspepsi, utseende av icteric färgning av sclera (vit av ögon) och hud, med en atypisk grad av mild, varaktigheten av scenen är 10-20 dagar).
  • Rekonvalescens (gradvis dämpning av symptom, återhämtning. Varar från 2 veckor till flera månader).

Taktiken av läkemedelsbehandling beror på svårighetsgraden av kursen, väljs utifrån scenen av hepatit A. Om möjligt, i mildare former rekommenderar läkare att inte ta mediciner för att minska belastningen på den drabbade leveren. Huvudfokus ligger på patientens överensstämmelse med kosten, föreskrivna restriktioner på läget för fysisk aktivitet, som varierar i enlighet med svårighetsgraden av patientens tillstånd, organismens grad av berusning.

Former av sjukdomen

Huvudformer av hepatit A är milda (anicteric), måttlig och svår. Terapeutiska regimer tillhandahålls för sjukdomens olika svårighetsgrad:

  • halvbäddsläge med möjlighet att besöka ömma gemensamma utrymmen (handfat, toalett, matsal) med ljusa eller atypiska (anicteriska) former;
  • strikt sängstöd i gulsotstadiet med måttliga och svåra former av flödet, vilket mjuknar som patientens tillstånd förbättras.

Taktik för behandling av hepatit A

Sjukdomsbehandling utförs på ett omfattande sätt, kombinerar en terapeutisk kost, ett sätt att begränsa fysisk aktivitet och i vissa fall användningen av medicinering. Behandling av mild hepatit syftar till att upprätthålla leveransfunktionerna och skydda det drabbade organet från överdriven stress, inklusive de som är förknippade med exponering för droger. I måttliga och svåra former av kursen är de huvudsakliga målen med terapi återställande av nedsatta antitoxiska funktioner i levern, förebyggande av leverkärl.

Vid mildare former föreskrivs mediciner med försiktighet, om möjligt rekommenderar läkare att inte ta medicinen, vilket ger större betydelse för kost och efterlevnad av behandlingsregimen. Under dessa förhållanden slutar infektionen i många fall i en spontan återhämtning.

Drogterapi

Med måttlig och svår hepatit A är det möjligt att förskriva läkemedel av följande farmakologiska grupper:

Dexametason, Prednisolon, Hydrokortison

Motorläge

Med ett horisontellt läge i kroppen förbättras blodtillförseln till levern, vilket skapar de bästa förutsättningarna för regenerering av orgeln. Samtidigt hotar för svår restriktion av rörlighet under en period av mer än 7-10 dagar med försämring av muskel eller känslomässig ton och bidrar inte till att accelerationen av återhämtningen ökar. Motorläget i alla skeden av sjukdomen väljs individuellt, som patienten. I svåra former bidrar vidhäftningen till strikt bäddstöd för att undvika uppkomsten av leverkamma.

diet

Under behandlingen av Botkins sjukdom föreskrivs Pevzners diet nr 5. Det dagliga energivärdet ska vara från 2 800 till 3 000 kcal, med minskad mängd animaliska fetter och salt, fullständig övergivande av alkohol, överensstämmelse med principerna för fraktionell näring och dricksregim (minst 2 liter vatten per dag). Det rekommenderas att behandlingsperioden avstår från rökt mat, mat, vilket orsakar ökad gasbildning och jäsning i tarmarna. Följande produkter är förbjudna:

  • fett kött och fisk, kokta buljonger baserade på dem;
  • alla typer av konserverad kött;
  • stekt mat;
  • alla slags muffins, inklusive färskt bröd;
  • slaktbiprodukter, någon annan fågel än kyckling
  • ägg;
  • svamp;
  • hög fet mjölk och grädde;
  • bönor;
  • syltade grönsaker och pickles.

Basen på patientens diet av hepatit A består av vegetariska soppor med spannmål och nudlar, mejeriprodukter, grönsaksalat och grytor i vegetabilisk olja. Följande mat är tillåtet:

  • bovete, havregryn, semolina, hirsgröt;
  • lätt pilaf utan att rosta grönsaker;
  • fettfattiga sorter av kött, fisk;
  • stekt ost, ris och pasta grytor och sofflor;
  • pumpa, zucchini, morötter, gurkor, betor;
  • färska (eller kokta, mosade) frukter och bär.

Är det möjligt att behandlas hemma?

Sjukhusisering av patienten med hepatit A och placering i intensivvården krävs endast för svåra former av infektion. Hembehandling är endast möjlig under förutsättning att de medicinska rekommendationerna överensstämmer med läget för fysisk aktivitet och näring. Vid rekonvalescensstadiet utsätts alla patienter för regelbunden dosering i enlighet med schemat utvecklat av den behandlande läkaren.

Förebyggande metoder

Huvudvägarna för överföring av hepatit A är fekal-oral, kontakt med mat och vatten. I de grupper som riskerar infektion - resenärer till utvecklingsländer, livsmedelsindustriarbetare, medicinsk personal, militär personal. Sjukdomsprevention syftar till att förebygga smittspridning, vilket minskar kroppens mottaglighet för viruset, omfattar följande åtgärder:

  • desinfektion i infektionsfältet
  • vaccination av vuxna och barn
  • arrangemang i kontaktgrupper av individer (karantän, insamling av test för förekomst av antikroppar i blodet (till exempel i skolor eller förskolor om det finns ett sjukt barn i klassen);
  • hygienregler;
  • stärka immuniteten, särskilt hos riskfyllda personer.

Allt om symptomen och behandlingen av viral hepatit A - alla borde veta om denna sjukdom!

Varje år infekteras 10 miljoner människor med hepatit A på jorden. Detta virus kan orsaka en verklig våg av epidemier, men det är inte lika farligt som hepatit B och C.

Ett annat namn på sjukdomen är Botkins sjukdom.

I denna artikel kommer vi att ta itu med arten av sjukdomen, dess verkningsmekanism, lära sig om symptomen, diagnosen och effektiva behandlingsmetoder.

Beskrivning av sjukdomen

Hepatit A är en akut infektionssjukdom i levern, orsakssystemet är viruset med samma namn. Inte undra på att denna sjukdom kallas sjukdomen hos smutsiga händer. Huvudkällan för infektion är förorenat vatten och mat.

Faren för hepatit A är inte lika stor som hepatit B och C, eftersom den inte har en kronisk form. Dock kan denna sjukdom orsaka symtom som signifikant undergräver hälsan och akut leverfel (den så kallade "fulminant hepatit"), som i de flesta fall är dödlig.

Viruset är motståndskraftigt mot yttre påverkan. Det finns i miljön. Viruset kan klara processerna för livsmedelsproduktion, som syftar till att bekämpa bakteriepatogener. Viruset är resistent mot sura och vattenhaltiga medier, det är inte mottagligt för behandling med klor och liknande desinfektionsmedel.

Hur inträffar infektionen?


Som tidigare nämnts har viral hepatit A inte ett kroniskt stadium, därför skadar det inte levern på ett löpande sätt. Tolerans lättast.

Efter att infektion har uppstått börjar kroppen aktivt producera antikroppar som framkallar vidare utveckling av immunitet.

Det enda sättet att inte smittas med viruset är vaccination. Det är den här metoden som håller tillbaka årliga epidemier i utvecklingsländer.

När ett virus går in i kroppen, går det in i blodomloppet genom munnen eller tarmarnas epitelceller. Därefter "levererar" blodet viruset till levern. För reproduktion används virala partiklar:

  • Hepatocyter är leverceller som är involverade i syntesen och lagringen av proteiner, syntesen av kolesterol, omvandlingen av kolhydrater och är ansvariga för gallbildningsprocessen. Göra upp 60-80% av kroppens totala massa.
  • Kupffer-celler - de är ansvariga för att fånga och bearbeta gamla icke-funktionella blodceller.

Inkubationstiden för sjukdomen varierar från 15 till 50 dagar, andelen död är mycket liten - mindre än 0,5% av det totala antalet fall.

Av typer av hepatit A enligt den internationella klassificeringen finns följande:

  • med hepatisk koma
  • acute;
  • utan hepatisk koma.

Former och stadier

Sjukdomen har följande former:

  • gallsjuk
  • Med raderad gulsot
  • Anicteric.

Om vi ​​talar om en sjukdom som uppträder med uttalade symtom, så är det i medicin följande steg:

  • Inkubationsperiod. Dess varaktighet är från 15 till 30 dagar, i vissa fall sträckt till 50 dagar. Under denna period är symtomen frånvarande, personen är omedveten om infektion.
  • Prodromal period. Varaktigheten är 3-10 dagar. Under denna tid framträder symtom på sjukdomen som talar om allmän förgiftning - snabb utmattning, svaghet, måttlig feber och aptitlöshet.
  • Icterisk period. Varaktighet - 15-20 dagar. I varje fall har en annan grad av svårighetsgrad. I milda fall av sjukdomsförloppet är guling av slemhinnorna synlig, med allvarligare fall blir huden också gul. Med början av denna period rapporterar de flesta patienter bättre välbefinnande. Under gulsot, urinen mörkar, liknar sin skugga färgen på mörk öl eller starkt te. Vissa patienter kan missfärga avföring.
  • Återhämtning. Denna period börjar efter försvinnandet av gulsot, tar från 2 till 4 veckor. Under denna period återgår alla kroppsfunktioner till normalt, leveren börjar fungera normalt, dess storlek minskar till normala.

symptom

Den avgörande faktorn vid manifestationen av vissa symtom i viral hepatit A är patientens ålder. Hos barn kommer symtomen och sjukdomen att skilja sig från symptomen hos en vuxen.

Hos barn under 10 år orsakar viruset nästan inga symptom. Symptomen på sjukdomen börjar dyka upp när det gäller äldre barn och vuxna.

Det är därför gulsot förekommer hos alla sjuka vuxna. Om patienten är i åldern förvärras symtomen och konsekvenserna av sjukdomen och ger allvarliga komplikationer i levern.

Andelen dödsfall ökar efter 40 år, så dessa patienter behöver endast sjukhusförhållanden.

Symtom på hepatit uppträder efter inkubationsperioden. De första tecknen på sjukdomen:

  • Temperaturökning
  • huvudvärk
  • Kroppsvärk
  • sjukdomskänsla
  • Brist på aptit
  • Illamående, kräkningar
  • Smärta i rätt hypokondrium
  • Uppstoppad avföring
  • Trötthet.

Orsaker och överföring av viruset


Den främsta orsaken till smitta är smutsig mat och vatten. Om de smittas av slöseri med en annan person som redan är infekterad överförs sjukdomen till den person som konsumerar den, förutsatt att han är ovaccinerad.

Viruset finns alltid där där det inte finns någon dålig personlig hygien och dålig hygien eller otillgängligheten av högkvalitativ mat.

Det överförs via fekal-oral vägen, därför är den smittsam mot dem som ligger bredvid patienten, med hjälp av gemensamma redskap, handdukar och hygienprodukter.

I länder där en stor sannolikhet för spridningen av viruset, oftast sjuka barn upp till 3 år.

Även sätten för överföring av sjukdomen innefattar:

  • Oskyddat samlag med en person som har ett akut stadium.
  • Resor till utvecklingsländer om det inte vaccineras
  • Genom blod (extremt sällsynt).

Funktioner av sjukdomen och tecken hos barn

Oftast diagnostiseras sjukdomen hos barn. Mer än 60% bland patienter med denna sjukdom är barn. Hepatitvirus kan förekomma i både enskilda fall och i form av små epidemier.

Barn från 3 till 7 år är mest mottagliga för viruset. Upp till 1 år är barnet skyddat genom transplacental immunitet.

Mer än 50% av barn med hepatit A, det förekommer i mild form. Det kännetecknas av en liten temperaturökning, mild förgiftning och en liten ökning i levern. Gulsotperioden varar från 7 till 10 dagar, och i 20-25% av patienterna är denna form helt frånvarande. Endast 5% av barnen upplever långvarig behandling av sjukdomen.

Funktioner av sjukdomen hos gravida kvinnor

Enligt läkare är gravida kvinnor mer benägna att bli sjuk än andra vuxna. Detta beror på den ökade känsligheten hos kroppen under barnets bär.

Under graviditeten påverkar hepatit A inte negativt fostrets utveckling. Men i förekomsten av sjukdomen ska en kvinna vara inlagd, oavsett trimestern.

Detta gör det möjligt för specialisterna att hålla kontroll över den framtida kvinnans villkor i arbetet till återhämtning. Trots det faktum att denna sjukdom inte är farlig för en gravid flicka, är det fortfarande nödvändigt att övervaka kroppens tillstånd tills full återhämtning.

Botkins sjukdom är en självläkande infektion, så det är tillräckligt att hålla sig till en speciell behandling för återhämtning för gravida kvinnor. Det innefattar: kost, begränsar all känslomässig och fysisk stress, närvaro av vila.

diagnostik

Diagnos och behandling av sjukdomen behandlas av en infektionssjukdomsläkare. Inte bara patientklagomål och kliniska tecken, utan också en epidemihistoria är viktig för diagnosen av sjukdomen. Emellertid huvudrollen av resultaten av laboratorieundersökningar.

I närvaro av sjukdomen kan en skarp (10 gånger eller högre) ökning av nivån av de så kallade hepatiska enzymerna AST och ALT i blodet spåras. Av deras mängd i blodet kan bedömas på graden av leverskador. Diagnosen görs också på grundval av närvaron av ökat bilirubin.

Antikroppar mot hepatit A-viruset produceras efter den akuta fasen, så deras närvaro är endast bekräftelse av diagnosen, men har ingen användbarhet vid tidig diagnos.

Behandling för vuxna och barn


Behandling av viral hepatit A kan ske både på sjukhus och hemma. Ofta, efter sjukhusvistelse, låter doktorn patienten gå hem, eftersom sjukdomsförloppet inte skiljer sig i sin svåra form.
Komponenter för framgångsrik behandling:

  • Måttlig läkemedelsbehandling. Patienten är ordinerad endast bevisade läkemedel med en minimal mängd biverkningar. Under den akuta perioden ges läkemedel med cholekinetisk verkan. På återställningsstadiet - medicinering med koleretisk verkan.
  • Särskilt motorläge. I svår form måste patienten observera strikt sängstöd. Om sjukdomen är mild, tilldelas den sedan till halvbäddsläget. En konstant horisontell position är emellertid endast användbar under den akuta perioden av sjukdomen. Därefter kan du gradvis inkludera moderat träning i dagens läge.
  • dieter
  • Massor av vila
  • Mottagande av vitaminer. De tillhandahåller enzymens katalytiska verkan. Patienterna ordineras vitaminer från grupp B (B1, B2 och B6), C, PP, A och E.
  • Traditionell medicin - som accelereringen av huvudterapin. Växtberedningar, tinkturer gjorda av vildrosen bär och bergaska, salvia tinktur, citronsaft och potatis hjälper till vid behandling av sjukdomen.

När behöver du sjukhusvistelse

Om akut leverfel föreligger, behandlas patienten nödvändigtvis på ett sjukhus.

Patienter som har en svår gulsot sjukhus är också på sjukhus: långvarig form, förekomst av allvarliga comorbiditeter.

En annan grupp personer som är föremål för obligatorisk sjukhusvistelse bestäms. Det inkluderar anställda i pensionat, catering, utbildningsanstalter, apotek, hotell, skönhetssalonger etc.

Obligatorisk behandling är föreskriven för gravida kvinnor. Även om viruset inte utgör ett hot mot fostret, måste läkare noggrant övervaka sjukdomsframstegen till fullständig återhämtning.

Hur man behandlar gulsot hemma?

Behandling av Botkins sjukdom hemma innebär att man följer en speciell diet, medicinering enligt ordningen som föreskrivs av doktorn, sängstöd.

Med mild och måttlig sjukdom klarar kroppen själva viruset. Det viktigaste vid denna tid är att ta hand om dig själv och inte utsättas för fysisk och känslomässig stress.

En viktig roll i hembehandling är patientens självdisciplin. Han måste följa alla instruktioner från den behandlande läkaren. Patienten är skyldig att förstå att övervakningen av sängstöd och speciella näringsregler inte bara är ett larm av läkare, utan ett snabbt sätt att återhämta sig.

Om du inte följer dessa regler, utvecklas allvarliga komplikationer, såsom leverkärt. Med en sådan utveckling av händelserna måste patienten vara på sjukhus så brådskande.

diet

Leverans uppgift är att normalisera matsmältningen och hjälpa organen att smälta mat. När kroppen är infekterad med hepatit A-viruset, kan den inte längre klara denna uppgift. Därför hjälper en speciell diet kroppen och bidrar därmed till den snabba botningen.

Patientens diet bör endast innehålla lätt smältbar mat, rik på vitaminer och spårämnen. Sådana produkter normaliserar processen med gallsekretion och hjälper till att reglera fettmetabolismen.

Det är nödvändigt att begränsa konsumtionen av fetter och snabba kolhydrater. Du kan äta soppor inte i buljong, magert fisk, fjäderfä, spannmål, stuvade grönsaker, osyrade bröd. Det borde vara lite 5-6 gånger om dagen.

För hepatit är det strängt förbjudet att ha söta och färska bakverk, söt, fet fisk och kött, konserver, rökt mat, salt mat, starkt te och kaffe, feta mejeriprodukter, stekt mat.

Komplikationer och konsekvenser

Överfört hepatit A leder sällan till komplikationer och konsekvenser. Ett dåligt scenario kan utvecklas endast om det inte lämnas aktuell behandling. I riskzonen är

  • Sjuk, som inte följer en diet under en sjukdom
  • Patienter missbrukar fysisk ansträngning omedelbart efter återhämtning
  • Patienter med leverproblem
  • Folk som missbrukar alkohol.

slutsats

Med snabb behandling kommer hepatit A att passera om 1-2 månader utan att orsaka komplikationer. Men för att göra detta bör du konsultera en läkare vid de första symptomen för en korrekt diagnos. I princip utförs behandlingen hemma och kräver inte allvarlig läkemedelsbehandling.

Sjukdomen beror på sängstöd och mindre fysisk ansträngning, såväl som speciell näring, som syftar till att upprätthålla leveransfunktionerna.

Viral hepatit A - symptom, förebyggande, behandling. Hur överförs hepatit A?

Relaterade artiklar

Hepatit A (eller Botkins sjukdom). Orsaksmedlet är viral etiologi, som tillhör familjen Picornaviridae. Det huvudsakliga distributionssättet: fecal-oral. I de flesta fall sker infektionen genom kontakt med infekterade kroppsvätskor, mat eller personliga hygienartiklar bärare av hepatit virus A. Det bör noteras att avföring och slem av patienterna under inkubationstiden är också farligt för en frisk person.

Hepatit A-viruset är mycket motståndskraftigt mot temperatur extremiteter (upp till 20 ° C) i två år, behåller virulens när temperaturen stiger till 60 ° C i fyra timmar, kvarstår länge i miljön. Men mottaglig för klorhaltiga desinfektionsmedel

Hepatit en sjukdom

Införandet av hepatit A-virus i människokroppen förekommer genom slemhinnorna i mag-tarmkanalen. Hematogen tränger den in i levern, där den finner de mest gynnsamma förutsättningarna för vidare reproduktion och distribution. Som ett resultat av hepatocyternas nederlag och försämringen av membranets permeabilitet ökar aktiviteten hos enzymer (aminotransferaser, etc.).

Med ett starkt leversvikt noterar läkare ofta en betydande minskning av storleken. Omfattande nekrotiska förändringar i parenkymen, cellproliferation, etc. hittas histologiskt, men sådana former av HA är lyckligtvis extremt sällsynta.

Hepatit A-virus kan detekteras i patientens blod och avföring vid slutet av inkubationsperioden, det slutar genereras i kroppen under det aktiva inflytandet av immunreaktioner under den akuta cykliska banan av sjukdomen redan under de första dagarna av isterperioden

Inkubationstiden för hepatit A tar från 15 till 45 dagar, vanligtvis från 20 till 30. Viral hepatit kan ta ister, anicter och subklinisk form. De skiljer också akut (upp till 2 månader), långvarig (upp till 6 månader). Den kroniska sjukdomsförloppet har inte bevisats för HA. Uppkomsten är akut med preikterisk scen, som i genomsnitt tar från 2 dagar till en vecka.

Denna period karaktäriseras också av prodromfenomen: kortvarig ökning av kroppstemperatur, aptitlöshet, illamående, retching, smärta i levern, fördröjd pall, leverförstoring och lätt mjälte, kan förorsaka mörkret i urinen och lätta avföring.

I det icteric stadiumet uppträder gulsot och inträffar inom 2-3 dagar, ibland följt av klåda i huden, men symptom på förgiftning i typiska fall minskar. Återvinning kännetecknas av gradvis gulsot och normalisering av välbefinnande, men en ökning i leverstorlek och en ökning av transaminasaktivitet kan kvarstå upp till 3-6 månader, och endast vid denna tidpunkt bör den verkliga återhämtningen från denna infektion tillskrivas.

Hepatit A-behandling

Från sjukdoms första dagarna är övervakningen av bäddstöd och en speciell mild kost (tabell nr 5) av särskild betydelse. Hepatoprotectors. Patienten rekommenderas att dricka mycket vätska upp till 3 liter per dag i form av glukoslösningar, söt te eller alkalihaltigt mineralvatten.

Strikt sängstöd är alltför viktigt för patienter med allvarlig hepatit A redan vid de första manifestationerna av symtomen på sjukdomen. Det är också nödvändigt att begränsa fysisk ansträngning så mycket som möjligt. Förnyelsen är möjlig endast efter sex månader från det att sjukhuset släpptes och under överinseende av läkare, baserat på patientens biokemiska parametrar.

Dieten ska vara olika normal kalori (2500-3000 kcal per dag), fylld med proteiner, komplexa kolhydrater och lätt smältbara fetter (detta gäller inte för fläsk, nötkött eller fårkött). Se kalorieräknaren.

För att påskynda kroppens metaboliska processer ordineras balanserad vitaminterapi. Under de första dagarna av sjukdomen är enterosorbenter lämpliga (enterodez, enterosgel etc.)

Terapi för diagnos av mildare former av sjukdomen är begränsad till ovanstående aktiviteter.

Vid måttlig och hög hepatit A behövs dessutom anti-toxikterapi: administrering av 5% glukoslösningar, Ringer-Locke (5-10%), albumin, proteinhydrolysat, hemodos, sorbitol, reopoliglyukin etc. En effektiv terapeutisk effekt kommer att ha ett läkemedel baserat på enzymer - "Cytochrome C", det aktiverar kroppens redoxreaktioner. Doseringen av läkemedlet beräknas individuellt och kan nå från 40 till 100 mg.

Med låg effekt av avgiftningsterapi av viral hepatit A, föreskriver läkare dessutom användningen av kortikosteroider. Detta är ett ansvarsfullt beslut i de sällsynta fallen med HA, när sjukdomen är hotad med hepatisk encefalopati.

I fall av encefalopati som är ännu mer sällsynta hos HA, är det nödvändigt att öka mängden injicerade medicinska kortikosteroider från 100 till 250 mg per dag (intramuskulärt eller intravenöst), tillsats av inhibitorer av proteolytiska enzymer, såsom trasilol, kontrial (10 000-30000 U) dessutom. Det är också nödvändigt att öka volymen av lösningar som införs i patientens kropp genom infusion för avgiftning.

Symptom på överhydrering kräver deltagande av diuretika i terapeutiska åtgärder: etakrynsyra, veroshpiron, furosemid, etc.

En nödvändig åtgärd är undertryckandet av intestinalt mikroflora med hjälp av substanser som tas oralt: neomycin (1 g 4 gånger om dagen), kanamycin (0,5 g 4 gånger om dagen). Patienter rekommenderas också dagliga klaffar med en svag lösning av natriumbikarbonat (2%).

Som nämnts ovan börjar återhämtningen efter hepatit A gradvis, denna process kan accelereras något genom att genomgå en återställande procedur i ett sanatorium, det är absolut nödvändigt att läkaren kontrollerar patientens tillstånd.

Oberoende av svårighetsgrad bidrar HA till gallret i gallret (cholecystit, etc.). För att förhindra dem och förbättra leverns återhämtningsprocesser är det lämpligt att från och med icteric perioden och hela perioden av återstående effekter (3-6 månader) applicera UDCA i en dos av 10-12 mg / kg per dag.

Hepatit A Förebyggande

  • Kontroll av sjukdomsfokus inom 45 dagar, genomförande av åtgärder för desinfektion.
  • Isolering av karantänvillkoren hos en patient som diagnostiserats med hepatit A.
  • Urgent undersökning och i avsaknad av immunitetsvaccination mot HA hos alla kontaktpersoner.
  • Efter återvinning, en obligatorisk övervakning av patientens tillstånd i dispensern i 6 månader.
  • Genomförande av åtgärder för att förhindra spridningen av hepatit A-viruset på ett fekalt oralt sätt genom att följa sanitära och epidemiologiska standarder.
  • Främjande av hälsosam livsstil bland befolkningen, spridning av information om egenskaperna hos hepatit A och sätt att förhindra det.