Jag kommer att bli en leverdonator

Tyvärr kan leversjukdomar ibland inte behandlas: cirros, viral hepatit, cancer etc. Då uppstår irreversibla förändringar i cellens cellulära struktur och upphör att utföra sina funktioner. Som ett resultat av patologiska förändringar dör patienten gradvis på grund av allvarlig förgiftning av kroppen.

Förtvivlan inte, det finns en lösning - en levertransplantation. Detta är en kirurgisk operation där patienten ersätts med en hälsosam körtel tas från en givare. Levertransplantation garanterar inte ett framgångsrikt resultat, men det ger en person en chans till ett helt liv. Om vem som visar operationen, hur det händer och hur mycket det kostar kommer att diskuteras vidare.

Historia och statistik

För första gången genomfördes en transplantation av den största körteln 1963 i USA (Denver, Colorado). Ett givarorgan togs från en avliden person. Detta är ett mycket komplicerat förfarande, eftersom levervävnaderna lätt skadas. Av denna anledning är det extremt svårt att bibehålla kärnans integritet och transplantera den. Ett annat allvarligt problem på vägen till framgångsrik transplantation är immunsvaret mot främmande vävnader. För att lösa detta problem har droger använts som hindrar mottagarens immunförsvar från att skada det transplanterade organet.

Ledarna i levertransplantation är USA, Japan och Europa. Moderna läkare transplanterar flera tusen organ per år. Trots detta uppnår inte alla patienter som väntar på operation att se den.

Under andra hälften av 80-talet lärde läkarna att levern kan återhämta sig på egen hand. Därefter bestämde doktorn att försöka transplantera en del av körteln. Patienten transplanterades den vänstra delen av orgeln hos en blodrelativ.

Levertransplantation i Ryssland utförs i speciella centra i Moskva, St Petersburg och andra städer.

Många är intresserade av frågan om hur mycket de lever efter en körteltransplantation. Enligt medicinsk statistik överlever 60% av patienterna i genomsnitt 5 år efter proceduren. Cirka 40% av personer med transplanterad lever kan leva i ca 20 år.

Ta det här testet och ta reda på om du har leverproblem.

Typ av donation och urval av patienter

Ortotopisk levertransplantation är ett komplicerat och dyrt förfarande. Läkare utför en levertransplantation från en levande givare eller en avliden patient med en hälsosam lever. Om patienten inte har undertecknat vägran att donera sina organ, efter hans död kan hans lever avlägsnas för att rädda en annan persons liv.

En levande leverdonator kan vara relaterad till patienten. Dessutom har en person som har samma blodtyp eller är kompatibel som mottagare (patienten som mottar levern) rätt att bli en givare.

Enligt läkare är en relaterad levertransplantation en väldigt lönsam lösning på problemet. Som regel tar god kvalitet järn snabbt rot, dessutom har läkare möjlighet att bättre förbereda sig för förfarandet.

Före organtransplantationen måste givaren genomgå en omfattande undersökning, varefter läkare kommer att besluta om möjligheten till operation. Under diagnosen detekteras blodtypen, kompatibiliteten hos givarens vävnad med patienten, etc. Höjden och vikten hos en frisk person är också viktig. Dessutom kontrollerar läkare sin psykologiska tillstånd innan han ger samtycke till leverns donation.

Moderna läkare rekommenderar att man får en levande givare, eftersom den här metoden har många fördelar:

• Transplantationen blir vant snabbare. Mer än i 89% av unga patienter tar orgelet framgångsrikt rot.
• Det tar mindre tid att förbereda körteln.
• Perioden för den specifika beredningen är förkortad - kall ischemi.
• En levande givare är lättare att hitta.

Men det finns också nackdelar med denna metod. Efter operationen kan det finnas farliga konsekvenser för givaren. Därefter stör organets funktionalitet, seriösa komplikationer uppträder.

Det här är i själva verket ett smyckenarbete, när kirurgen tar bort en liten del av levern, som borde passa patienten. I det här fallet riskerar läkaren en givare, vars tillstånd kan förvärras. Dessutom, efter transplantation, finns risk för återkommande sjukdom, på grund av vilken han behövde en transplantation.

Levern kan transplanteras från en avliden person vars hjärna har dött, och hjärtat och andra organ fungerar. Då, om den avlidna leveren är lämplig för mottagaren i alla avseenden, kan den transplanteras.

Ofta i temat forum kan du se annonser: "Jag kommer att bli en leverdonor!". Men inte alla kan bli en. Läkare lyfter fram de viktigaste kraven för potentiella givare:

• En person måste vara över 18 år gammal.
• Blodtyp av givare och mottagare måste matcha.
• En person som vill bli en givare måste vara frisk, vilket bekräftas genom analys. Det finns ingen HIV, viral hepatit.
• Donatorns storlek måste motsvara storleken på patientens kropp.

Läkare godkänner inte en persons kandidatur om hans lever är skadad på grund av sjukdom, alkoholmissbruk, långvarig användning av starka läkemedel etc.

Patienter som förväntar sig ett transplantat är indelade i grupper med låg och hög risk. Först utförs kirurgi på patienter från en högriskgrupp. Men medan man väntar på ett organ utvecklas sjukdomen, och patienten kan bli en högriskgrupp.

Indikationer för körtransplantation

Läkare särskiljer följande indikationer för transplantation av ett givarorgan:

• Cirros. Levertransplantation i cirros är vanligast. I de senare stadierna av sjukdomen ökar sannolikheten för leverfel, vilket hotar att trycka ned organets funktioner. Då förlorar patienten medvetandet, andningen och blodcirkulationen störs.
• Viral hepatit. För hepatit C och andra former av sjukdomen kan förutom hepatit A vara en körteltransplantation vara nödvändig.
• Akut leverfel. En eller flera organfunktioner är försämrade på grund av skador på levervävnaden efter allvarlig förgiftning av kroppen.
• Patologi i gallvägarna.
• Neoplasmer i levern. Transplantation utförs endast för cancer om tumören är belägen i körteln. Vid multipel metastaser (sekundärt fokus för den patologiska processen) som spridas till andra organ, utförs operationen inte. Dessutom är transplantation nödvändig när man bildar ett stort antal cyster i levervävnaderna.
• Hemokromatos är en ärftlig patologi där metabolismen av järn är störd, vilket resulterar i att det ackumuleras i organ.
• Cystisk fibros är en genetisk sjukdom som orsakar systemisk skada på levern och andra körtlar.
• Hepatocerebral dystrofi är en medfödd sjukdom av kopparmetabolism, som påverkar centrala nervsystemet och andra organ (inklusive levern).

Ovanstående sjukdomar är ganska farliga, eftersom de orsakar utseende av ärr på levervävnaderna. På grund av oåterkalleliga förändringar hämmas kroppens funktioner.

Kirurgisk ingrepp är nödvändig för svår hepatit eller cirros, när sannolikheten för att patienten inte lever längre än ett år ökar. Då försämras körkärlens tillstånd snabbt, och läkare kan inte stoppa denna process. En transplantation är föreskriven om patientens livskvalitet har minskat och han kan inte tjäna sig själv.

När är en transplantation kontraindicerad?

Levertransplantation är förbjuden för följande sjukdomar och tillstånd:

• Infektionssjukdomar (tuberkulos, beninflammation etc.) som utvecklas aktivt.
• Svåra sjukdomar i hjärtat, lungorna och andra organ.
• Metastaser av maligna tumörer.
• Skador eller sjukdomar i hjärnan.
• En patient som av en eller annan anledning inte kan ta mediciner för livet.
• Personer som regelbundet missbrukar alkohol, röker eller tar droger.

Tvivelaktig operation kommer att finnas i följande patientgrupp:

• Barn under 2 år.
• Patienter över 60 år gammal.
• Fetma.
• Det finns en fråga om transplantation av flera inre organ.
• Patienter med Budd-Chiari syndrom är nedsatt blodflöde på grund av blockering av leverns portalvene med blodproppar.
• Transplantation av levern och andra bukorganen utfördes tidigare.

För att få reda på om du har kontraindikationer måste du diagnostisera.

Förberedelser för operation

Före en levertransplantation måste patienten genomgå en hel del forskning. Det är nödvändigt att läkaren är övertygad om att patienten ska ta en transplantation.

För detta ändamål föreskrivs patienten följande test:

• Ett blodprov för hemoglobin, röda blodkroppar, vita blodkroppar, blodplättar.
• Biokemisk undersökning av blod och urin för att bestämma nivån av biologiskt viktiga kemikalier, olika metaboliska produkter och deras omvandling i humana biologiska vätskor.
• Klinisk analys av urin för att bedöma dess fysikalisk-kemiska egenskaper, sedimentmikroskopi.
• Ett blodprov för att detektera koncentrationen av ammoniak, alkaliskt fosfatas, totalt protein, liksom dess fraktioner, etc.
• Blodtest för kolesterol.
• Ett koagulogram är en studie som visar blodkoagulering.
• Analys av AFP (a-fetoprotein).
• Diagnos för att identifiera blodgrupper, liksom Rh-tillbehör.
• Sköldkörtelhormonanalys.
• Serologiskt blodprov för detektion av antikroppar mot AIDS-viruset, hepatit, cytomegalovirus, herpes, etc.
• Tuberkulinprov (Mantoux test).
• Bakteriologisk undersökning av urin, avföring.
• Ett blodprov för tumörmarkörer är en studie för att detektera specifika proteiner som maligna celler producerar.

Dessutom utförs instrumental diagnostik före operationen: ultraljudsundersökning av levern, bukorganen, gallröret. Doppler-ultraljudet hjälper till att bestämma leverkärlens tillstånd. Patienten föreskrivs också en beräknad tomografi av levern och bukhinnan.

Om det behövs ordinerar doktorn arteriografi, körtelortografi, röntgenundersökning av gallgångarna. Ibland visas patienter biopsi (intravital provtagning av vävnadsfragment) i lever-, bröst- och benröntgen. I vissa fall, gör inte utan ett elektrokardiogram och ultraljud i hjärtat.

Innan operationen kan endoskopiska undersökningsmetoder klargöra: endoskopisk endoskopi (esophagogastroduodenoskopi), tjocktarms koloskopi.

Efter diagnosen bestämmer läkarna om patienten kan genomgå en levertransplantation. Om svaret är ja, måste patienten följa en diet, utföra särskilda övningar före operationen. Dessutom är det nödvändigt att utesluta alkohol och cigaretter från livet. Innan proceduren ska patienten ta de läkemedel som läkarna ordinerat. Samtidigt bör du vara uppmärksam på ditt tillstånd, och om några misstänkta symptom uppträder, kontakta omedelbart en läkare.

Arbetsfaser

Klotransplantation är ett komplicerat förfarande som kräver närvaro av en kirurg, en hepatolog och en koordinator. Om andra symptom uppträder i operationssalen kan de bjuda in en kardiolog eller pulmonologist. Gör en transplantation från 4 till 12 timmar.

Läkarnas handlingar under levertransplantation:

1. Först, med hjälp av ett speciellt instrument, är organ exsanguinated.
2. Därefter installeras dränering i buken och dränering av gallblåsan och dess kanaler utförs.
3. Läkare skär blodkärlen som transporterar blod till levern, och sedan avlägsna den sjuka körteln.
4. Vid denna tidpunkt pumpar speciella pumpar blod från benen och returnerar det tillbaka till vanligt.
5. Därefter ålägger donatorlevern eller dess del, och venerna och gallgångarna är fästade på den.
6. Gallblåsan avlägsnas tillsammans med den sjuka leveren, med en transplantation är den inte ingreppad.

Efter operationen är patienten på sjukhuset i 20-25 dagar. Under denna period fungerar den transplanterade körteln ännu inte, en speciell apparat används för att stödja kroppen.

Då utförs förebyggande (suppressiv) terapi för immunsystemet. Således försöker läkare förhindra transplantatavstötning. Behandlingen varar i sex månader efter operationen. Dessutom föreskrivs patienten läkemedel för att förbättra blodcirkulationen, vilket förhindrar blodproppar.

Komplikationer och prognos efter levertransplantation

Omedelbart efter operationen ökar sannolikheten för följande komplikationer:

• Transplantationen är inaktiv. Järn fungerar ofta inte efter transplantation från en avliden givare. Om mottagaren transplanterades med en levande donorkörtel, är denna komplikation mindre vanligt. Därefter lyfter doktorn frågan om återanvändning.
• Reaktioner av immunitet. I den postoperativa perioden sker ofta transplantatavstötning. Akut avstötning kan kontrolleras, men kronisk - nej. Om organ transplanteras från en levande givare, vem är också en släkting, är avstötningen sällsynt.
• Blödning förekommer hos 7,5% av patienterna.
• Vaskulära patologier: minskning av lumen i leverens artär, blockering av blodkärl med blodproppar, rånssyndrom. Dessa är sällsynta och farliga komplikationer, efter att utvecklingen av vilken en andra operation kan vara nödvändig.
• Blockering eller förminskning av körtelens portalvena. Ultraljudsundersökning hjälper till att avslöja denna komplikation.
• Stängning av leverns lumen. Denna komplikation är en följd av ett medicinskt fel. Vanligtvis manifesteras vid transplantation av delar av kroppen.
• Förträngningen av lumen i gallvägarna och flödet av gallan. Denna patologi observeras hos 25% av patienterna.
• Syndromet av den lilla storleken hos den transplanterade levern. En komplikation uppträder i transplantationen av ett organ från en levande person, om läkare gör ett misstag vid beräkningen av dess storlek. Om symtomen uppträder längre än 2 dagar, är upprepad operation ordinerad.
• Anslutningsinfektion. Ofta visar komplikationen inga symptom, och det finns risk för lunginflammation och till och med död hos patienten. För att förhindra infektion, föreskrivs patienten antibakteriella läkemedel, som han tar tills läkarna tar bort dräneringssystemen och katetrarna.

Patienterna är intresserade av frågan om hur mycket levande efter organtransplantation. Om en persons tillstånd före operationen är svår, så observeras döden i 50% av fallen. Om mottagaren normalt kände sig bra före transplantationen, överlever cirka 85% av patienterna.

Hög sannolikhet för dödlig utgång hos patienter med följande diagnoser:

• Onkologiska formationer i körteln.
• Hepatit typ B eller en svår form av hepatit A, åtföljd av akut leversvikt.
• Portåre ocklusion.
• Patienter från 65 år.
• Patienter som tidigare utförde operationen.

Ett år efter transplantationen dör 40% av patienterna från högriskgruppen och efter 5 år över 68%. I bästa fall lever människor efter operation 10 år eller mer.

Eftertransplantationsbehandling

Efter levertransplantation måste behandlingen fortsättas för att förhindra komplikationer. För detta ändamål måste patienten följa följande regler:

• Regelbundet intag av droger för att undertrycka avstötning.
• Periodisk diagnostik för att övervaka kroppens tillstånd.
• Strikt diet.
• Det rekommenderas att vila mer så att kroppen återhämtar sig snabbare.
• Ge helt upp alkohol och röka.

Efter operationen är det viktigt att hålla fast vid en diet för att inte överbelasta leveren. Det är nödvändigt att utesluta från menyn stekt, fet mat, röka produkter. Ät 4 gånger per dag i små portioner. Du kan äta grönsaker och frukter.

Med förbehåll för dessa regler bor patienterna i 10 år eller mer.

Procedurkostnad

Levertransplantation vid cirros och andra sjukdomar i Ryssland utförs av välkända transplantationsinstitut. De mest populära inkluderar centra i Moskva och St Petersburg: Vetenskaplig centrum för kirurgi heter. Akademiker Petrovsky, Institute of Transplantology. Sklifasovskogo, NTSH RAMS, etc. Kvalificerade yrkesverksamma som regelbundet arbetar där, utför liknande operationer med användning av modern utrustning.

Patienterna är intresserade av hur mycket en operation kostar i Ryssland. Statskliniker erbjuder denna tjänst helt gratis enligt federala budgetkvoter. Dessutom utförs många studier (ultraljud, magnetisk resonansbildning etc.) på bekostnad av den obligatoriska försäkringsfonden. Operationspriset på statliga standarder sträcker sig från 80 000 till 90 000 rubel.

För jämförelse: En omfattande diagnos i Tyskland kostar cirka 6 000 euro, och själva transplantationen kostar 200 000 euro. I Israel kan operationen utföras för 160 000 - 180 000 euro. Kostnaden för levertransplantation i Turkiet är cirka 100 000 euro och i Amerika - upp till 500 000 dollar.

Patientens recensioner av levertransplantation

Enligt läkare är en levertransplantation en komplicerad operation som har ett annat resultat. Unga patienter återställs snabbare och lättare än äldre. Och människor över 50 år, som har många relaterade diagnoser, dör oftast.

Patientens recensioner av körteltransplantation:

Baserat på det ovanstående kan man dra slutsatsen att en levertransplantation är en komplex operation som genomförs med organdysfunktion. Processen slutar inte alltid med framgång. Men det här är en persons chans att leva. Bättre transplantatransplantation från en blodrelativ. För att undvika farliga komplikationer i den postoperativa perioden måste patienten leda en hälsosam livsstil (att undvika alkohol, rökning, lämplig näring etc.) och ta mediciner som läkaren har ordinerat. Dessutom är det nödvändigt att regelbundet undersökas av en läkare för att övervaka tillståndet för transplantationen och vid behov ta terapeutiska åtgärder.

Urgent behöver en leverdonator

Biometrisk data

Kontaktuppgifter

Scam lista!
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]

Dessa djur lovar alla att det inte finns några förskott, men när du kommer till Moskva är du inte uppfylld, men de kräver att de överför pengar och de försvinner! Idag berättade en kvinna att hon tillbringade 2 dagar vid stationen och, efter att ha förlorat sina pengar, gick hem! Var försiktig, dessa människor är parasiter!

Handel med organ på Ryska federationens territorium är förbjuden i enlighet med Ryska federationens lag nr 4180-1 av den 22 december 1992 "Om transplantation av mänskliga organ och (eller) mänskliga vävnader" och föreskriver straffrättsliga påföljder.

Placering av information på sidorna på webbplatsen, kom ihåg att administrationen och webbplatsens ägare inte ansvarar för informationen som läggs ut av användarna.

Genom att registrera på webbplatsen Vsedonory.rf godkänner du automatiskt webbplatsreglerna.

Levertransplantation i israel

Levertransplantation är ett kirurgiskt förfarande under vilket det berörda organet hos mottagaren ersätts med ett helt organ eller en del av det från en hälsosam givare. För patienter med levercancer är denna typ av operation ett av behandlingsalternativen för sjukdomen, men förutsatt att tumören är begränsad till endast ett organ och inte metastaserar till intilliggande delar av kroppen.

Om du överväger möjligheter att utföra levertransplantationsoperationer utomlands, hjälper vår organisation, vårdcentralen Tlv.Hospital, till denna uppgift. Vi är ett medicinskt turismföretag i Israel och professionellt engagerade i organisationen av diagnos och behandling i 11 år.

Levertransplantation utförs endast i offentliga kliniker i landet. Vi kommer att välja för dig mycket professionella kirurger och ett sjukhus där den bästa hjälpen kommer att ges. Allt detta kommer att genomföras så snart som möjligt och till rimliga priser. Vi kommer att göra allt för att det förväntade resultatet har uppnåtts.

Du kan lära dig mer om funktionerna i israelisk vård och behandling av utländska medborgare i klinikerna i landet:

1. Vad är medicinsk turism i Israel, hur behandlas det utan mellanhänder
2. Offentliga och privata kliniker - möjligheter för utländska turister

Vem är en kandidatlevertransplantation i Israel?

Endast ett litet antal patienter som har diagnostiserats med denna sjukdom kan härdas med hjälp av detta kirurgiska ingrepp, vilket beror på ett antal indikationer och kontraindikationer.

En transplantation utförs hos patienter med primär levercancer om:

• Endast en tumör är lokaliserad på orgeln (inte mer än 5 cm bred).
• En malign neoplasma (5-7 cm) detekterades, vilken är stabil i minst 6 månader.
• 5 små cancers hittades i levern, var och en är inte mer än 3 cm bred.

En operation utförs inte om:

• Cancer metastasizes till närliggande organ och vävnader.
• Stora och / eller flera cancerformer observeras.

Källor för organ för levertransplantation

I klinikerna i Israel kan utförs som en fullständig levertransplantation (från en dödgivare), och delvis (från en levande person). På grund av det faktum att religiösa övertygelser i staten skapar några begränsningar för användningen av ett avlidat sunt organ, i israeliska medicinska institutioner används den andra typen av transplantation oftast, även om landets lagstiftning tillåter levertransplantation, som avlägsnades posthumt.

Levertransplantation

Det utförs för att behandla patienter som har små tumörer, lokaliserade i en viss del av levern och i frånvaro av metastaser på intilliggande vävnader. Innan en lämplig givare hittas måste patienten vänta länge. På grund av det faktum att cancer kan växa och utvecklas, medan en person väntar på sin tur, utförs ytterligare medicinska åtgärder ofta (till exempel lokal ablation) som syftar till att begränsa spridningen av tumörceller. Om tumören har penetrerat bortom levern under väntetiden är ytterligare transplantation oönskad.

Delvis levertransplantation från en levande givare

Det används för att behandla patienter som har diagnostiserats med cancer, i de fall där en levande person donerar en del av hans lever till en patient. Givarens vitala organ, reducerat under operationen, kan regenerera och återvänder ofta till sin ursprungliga storlek inom några månader, förutsatt att det ursprungligen var helt friskt. I de flesta fall säkerställer det transplanterade området inte fullständig återställning av leverfunktionen. Regenerering och återupptagande av den normala operationen hos mottagarens organ tar mer tid än givaren.

I kliniker i Israel utförs levertransplantation oftast från en släkting - en förälder, syster, bror eller vuxenbarn. Donor kan också vara en man eller en fru.

Vem kan vara en givare för en levertransplantation?

Människor som vill donera leveren till en patient måste genomgå en fullständig läkarundersökning så att läkare kan se till att orgeln är hälsosam och att operationen kommer att vara säker för både givaren och mottagaren. Det finns också ett antal allmänna begränsningar för givaren som måste

1. Var minst 18 år och i de flesta fall inte äldre än 60 år.
2. Sluta röka minst 4-6 veckor före operation.
3. Att vara helt frisk, utan allvarliga psykiska och fysiska sjukdomar.
4. Ha en kompatibel blodtyp med patienten.
5. Följ alla läkares instruktioner före och efter operationen.
6. Har en liknande kroppstorlek.
7. Kunna genomgå olika medicinska tester - blodprov, radiologiska undersökningar, leverbiopsi etc.

Beslut om levernas donation till patienten självständigt, utan något tryck eller tvång från de som är intresserade av operationen.

Före en levertransplantation i Israel

En patient med diagnos av levercancer måste genomgå flera tester före operationen:

1. Blodgruppering och vävnadsskrivning (för att säkerställa att kroppen inte avvisar donatorlevern).
2. Blodprov och hudtest.
3. Hjärtstudier - EKG, ekkokardiogram eller hjärtkateterisering.
4. Kontroller som syftar till att bekräfta det tidiga stadium av cancer, samt att bedöma leverens tillstånd, närliggande blodkärl och organ - gallblåsan, bukspottkörteln, tunntarmen.

Om patienten är en bra kandidat för transplantation placeras han på ett visst ställe på väntelistan, vilket beror på sannolikheten för att operationen ska lyckas, tumörens storlek, allmän hälsa och andra individuella faktorer för sjukdomsutvecklingen. I händelse av att en relativ levertransplantation utförs är det inte nödvändigt att vänta länge.

Före en levertransplantation ska en patient som väntar på ett lämpligt givarorgan:

1. Följ en speciell diet.
2. Drick inte alkoholhaltiga drycker.
3. Rök inte.
4. Behålla fysisk kondition och utföra vissa övningar.
5. Ta alla mediciner som föreskrivs av en läkare och rapportera om eventuella ändringar i deras mottagning och förekomsten av eventuella problem.

En fullständig och partiell levertransplantation i Israel

När en lämplig lever från en avliden donator erhålles, ska organtransplantation utföras så snart som möjligt. Efter att ha gått igenom en rad diagnostiska tester, förbereder patienten sig för operation, och läkare kontrollerar noggrant givarorganet.

En levertransplantation från en släkting eller en avliden är ett komplicerat kirurgiskt ingrepp och kan ta upp till 12 timmar. Patienten är under generell anestesi, han ges också en kateter för avlägsnande av urin, luftröret intuberas och en IV införs för att ge patienten nödvändiga mediciner och vätskor.

Med en full transplantation görs snittet i överkroppen, varefter det kirurgiska laget separerar den sjuka leveren från blodkärlen och den gemensamma gallkanalen, klämmer dem och tar bort levern. Därefter fäster läkarna donatororganet på kärl och kanal på samma plats där den sjuka leveren var belägen. Ibland installeras speciella dräneringsrör runt det transplanterade organet för att tömma blod och andra vätskor från bukhålan. I sällsynta fall kan rör användas för att tillfälligt dränera gallan från en ny lever till en speciell väska, eftersom det är viktigt för kirurger att veta om orgelet producerar gallan ordentligt.

Som nämnts ovan, i Israel, i de flesta fall praktiseras levertransplantationer från en levande person. I detta fall är 2 kirurgiska grupper involverade i operationen, varav den ena utför avlägsnandet av mottagarens sjuka organ och den andra (i det andra operationsrummet) en del av givarens hälsosamma lever, varefter den transplanteras till patienten. Annars är kirurgisk ingrepp och rehabilitering av patienten inte mycket annorlunda än levertransplantation, borttagen posthumt.

Postoperativ period och patientrehabilitering

Efter operationen överförs patienterna till intensivvården. Andning av patienter stöds av enheten för artificiell ventilation av lungorna, deras tillstånd kontrolleras noggrant för förekomst av de första tecknen på infektion, och också utförs frekventa analyser för att bedöma den nya leverns funktion. De flesta mottagare spenderar från 1 till 3 dagar i intensivvården, varefter de omdirigeras till den efterföljande transplantationsenheten, där de börjar andas på egen hand, men de får fortfarande intravenösa droger och andra nödvändiga ämnen.

Sjuksköterskor, specialutbildade att arbeta med patienter som har genomgått en levertransplantation, hjälper patienter att börja äta och gå och fysisk terapi tillhandahålls också. Varje dag ska patienter donera blod för analys, såväl som om nödvändigt genomgå radiografi och leverbiopsi, vilket utförs om ett transplanterat organ avvisas av kroppen.

Efter en levertransplantation och ytterligare rehabilitering i kliniken lämnar patienterna sjukhuset på 10-14 dagar. De återgår normalt till normalt liv inom 3-6 månader efter operationen.

Patienter som har genomgått en levertransplantation bör börja ta speciella läkemedel mot organavstötning, samt regelbundet övervaka sin hälsa för att upptäcka tecken på avstötning av leverkroppen eller återkommande cancer.

Läkemedel som syftar till att förhindra avstötning, undertrycka immunförsvaret, vilket gör att kroppen normalt uppfattar ett främmande organ. Många patienter kan observera de första symptomen av leveraversion, men med minsta förändringar i medicinen stoppar de vanligtvis. De flesta mottagare nästan omedelbart efter levertransplantation tilldelas potenta immunsuppressiva medel, eftersom det under denna period är den högsta risken för organavstötning. Sedan, under en period av flera veckor eller månader, reduceras doseringen av läkemedel.

I de flesta fall återvänder mottagarna efter operationen till ett normalt och hälsosamt liv, vars kvalitet förbättras markant. De blir fysiskt aktiva, och kvinnor kan fortfarande bli gravida, bära och föda efter proceduren.

Komplikationer efter levertransplantation:

1. Canceråterfall.
2. Kraftig blödning, svårighetstroppar.
3. Reaktion mot bedövning under levertransplantation.
4. Biverkningar av immunsuppressiva medel - tremor, högt blodtryck, hallucinationer, självmordstankar etc.
5. Leveravstötning är en karakteristisk reaktion av immunsystemet på en främmande kropp, uppenbarar sig vanligtvis under de första 7-14 dagarna efter levertransplantation och uttrycks i: kroppstemperatur från 38 ºC%, kräkningar, diarré, gulaktig hud och vita ögon, blek avføring, mörk urin, klåda hudskydd.
6. Infektion. Immunosuppressiva gör patienten så sårbar som möjligt för alla typer av infektioner (mykos och cytomegalovirusinfektion).
7. Gallrörelse.
8. Utvecklingen av diabetes mellitus (i de flesta fall observeras hos patienter som tidigare haft hepatit C).
9. Njurinsufficiens är en allvarlig komplikation som kan inträffa hos 1 av 5 personer som har genomgått levertransplantation, vanligtvis inom fem år. Den främsta orsaken till sjukdomen är administrering av immunosuppressiva medel. Symtom på njursvikt: trötthet, blod i urinen, illamående, andfåddhet, svullna fötter, anklar eller händer.
10. Transplantavstötning.

Levertransplantation av en levande givare har utvecklats kraftigt i israeliska medicinska institutioner på grund av begränsningar att ta emot organ från avlidna personer. På grund av detta har transplantationsprocessen förbättrats till filigran. Användningen av den modernaste medicinsk utrustning, de israeliska läkarnas skicklighet, en fullständig diagnostisk undersökning av patienten och givaren ger en hög procentuell återhämtning av patienter och minimal risk för komplikationer.

Om du behöver den bästa behandlingen för levercancer och vill permanent bli av med din sjukdom, kontakta vår samordningsvårdspersonal, Tlv.Hospital och vi hjälper dig att välja den lämpligaste kliniken.

Israels kliniker utför det mest optimala givarvalet, använder modern teknik för kirurgisk ingrepp, vilket garanterar driftsäkerhetens tillförlitlighet och säkerhet.

Livslängden efter levertransplantation i Israel är mycket hög, 70% av patienterna bor mer än 10 år, många 15 och 20 år. Det finns också fall där kvinnor med en transplanterad lever framgångsrikt levererade barn.

Levertransplantation: hur mycket en givare ska betala, och om en transplantation är farlig för honom

Moderns rytm dikterar sina egna regler. Om du har pengar kan du köpa något. Mänskliga organ i detta fall är inget undantag från regeln. Transplantationen är nu ganska utvecklad. Du kan betala för överföringen i vilken valuta som helst - det beror helt på det land där verksamheten utförs. I de flesta fall bestäms att donera en del av dig själv till en annan person av personer som behöver extra ekonomiska resurser eller det är nödvändigt att hjälpa en släkting. Hur mycket är en levertransplantation för cirros i Ryssland: ett ungefärligt pris och klinik, och var utförs det?

Vad du behöver bli en leverdonator

Om du bestämmer dig för att ge del av din lever måste du först skicka alla nödvändiga medicinska tester. Detta är nödvändigt så att läkare kan se till att din kropp är frisk och inte skadar dig eller patienten. Dessutom finns det ett antal specifika regler som nödvändigtvis måste följas:

• ålder från arton till sextio år
• Sluta röka ungefär två månader före det föreslagna förfarandet.
• Förekomsten av psykiska störningar och fysisk sjukdom är utesluten;
• blodet hos patienten och givaren måste matcha;
• överensstämmelse med alla instruktioner som föreskrivs av läkare
• donatorn bör vara lik i kroppens kropp
• Beslutet om leverans ska vara oberoende. Personen bör inte pressas av tredje man.
• önskan att bli testad.

Hur är transplantationen

Om efter kliniska studier och givare och patienten är lämpliga för alla parametrar, föreskriver läkaren datum för operationen. Enligt statistik, efter en levertransplantation, lever 60% av patienterna i ytterligare 5 år och 40% bor i mer än 20 år.

Processen i sig är väldigt komplicerad. Först av allt avlägsnas det drabbade orgelet och med det en del av vena cava. Därefter tillverkas överlappningen av de blodkärl som leveren lever från. Därefter installeras shuntsna, genom vilka blod pumpas. Istället för ett sjukt organ transplanteras en hälsosam del av den. Läkaren återkopplar blodkärlen för att återställa blodtillförseln. Det är värt att säga att det här är praktiskt taget ett smyckenjobb, vars prestanda bara är möjligt för proffs. Det sista steget är att återställa gallgångarna.

Driftens varaktighet är från 8 till 12 timmar. Processen involverade specialister smal profil. Efter insatsen kommer patienten att behöva spendera cirka 7 dagar i intensivvården. Vid denna tidpunkt övervakar läkare noga patientens allmänna tillstånd och hur transplantationen beter sig. Ibland börjar kroppen att avvisa levern av okända skäl. Enligt statistiken händer det inom tre dagar efter operationen. Om inga negativa tecken observeras under en viss tid kan vi säkert tala om framgången för det kirurgiska ingreppet. Det finns också komplikationer i form av gallblåsa peritonit, infektion i såret och transplantatinsufficiens.

Hur mycket är en persons lever

Våra invånare, som står inför ett liknande problem, undrar hur mycket man måste betala för livets fortsättning? Vilken valuta behöver jag betala för operation?

Separat bör det sägas att levern har förmåga att regenerera. Därför behövs inte en hel organtransplantation. Detta faktum kan förstås inte påverka kostnaden för operationen. Så, den patient som behöver en transplantation kommer att behöva betala för denna typ av service från cirka 200 till 500 tusen dollar. I vårt land börjar levertransplantationspriset från 2,5 miljoner rubel.

Hur mycket donorer betalar

Vad exakt hur mycket donatorn kommer att få i sina händer beror helt på kliniken där operationen kommer att utföras. Det är värt att säga att från den fulla kostnaden för operationen kommer den person från vilken transplantationen kommer att kunna tjäna i bästa fall 1/3. Om du bestämmer dig för ett så viktigt steg, tänk därför noga på om du behöver det, förstås, om vi inte pratar om din älskade.

Är levertransplantation farlig för givaren?

Som nämnts ovan är levern ett organ som tenderar att regenerera. Efter ca 14 dagar är den helt återställd och personen kan gradvis återgå till det vanliga sättet att leva. Totalt 12% av befolkningen kan få komplikationer efter operationen.

Levertransplantation i Moskva

I vårt land utförs levertransplantation enligt den obligatoriska sjukförsäkringens policy. Efter att patienten har passerat alla nödvändiga tester och kommer att genomgå en rad förfaranden kommer han att läggas på en väntelista.

I Ryssland är endast vissa medicinska centra engagerade i liknande typer av verksamheter:

• Federal Research Center för transplantologi och konstgjorda organ Shumakov, Moskva, Schukinskaya Street, byggnad 1;
• ICTP Research Institute of Emergency Care. Sklifosovsky. Moskva, B. Sukharevskaya Square, 3, bldg. 5.

Lär dig också hur du använder de ackumulerade bonuspoängen under programmet "Tack från Sberbank".

Vad du behöver veta om Tinkoff Banks löneprojekt kommer vi att berätta ytterligare.

Var är levertransplantationen i St Petersburg

Förutom klinikerna i Rysslands huvudstad utförs transplantation också i St Petersburg:

• RNTSCHT i St Petersburg. St Petersburg, byn Sand, st. Leningradskaya, 70;
• Unions kliniker. St Petersburg, st. Marata, 69, byggnad B, BC Renaissance Plaza.

Tekniker står inte stilla och du kan transplantera en hälsosam lever till en sjuk person, efter transplantation, fortsätter patienterna att leva ett normalt liv och ens föda friska barn. Den enda normala livssituationen bör eliminera dåliga vanor och vara så nära så hälsosam som möjligt.

I videon om livet före och efter levertransplantation:

Levertransplantation från en levande givare, levertransplantation

I organtransplantationsavdelningen vid Vetenskapscentret för kirurgi vid den ryska akademin för medicinsk vetenskap visades jag två färgfotografier. Även om du gör rabatt på konventionell färg, är skillnaden slående. På det första var det sallagulta ansiktet av en kvinna med obestämd ålder, emacierad med levercirros. Å andra sidan - det är tre år efter transplantationen av detta organ. Glad och det visar sig ung, med lysande ögon och livfulla ansiktsfärger. En kvinna arbetar, otrogen familj. Kort sagt, livet flyter.

Levertransplantationskirurger är tvungna att tillgripa som en sista utväg, när traditionella behandlingsmetoder, terapeutiska och kirurgiska, inte längre ger effekt. Detta händer med sådana irreversibla och dödliga sjukdomar som cirros, tumörer (särskilt hepatocellulärt karcinom). Alveokocker ingår också i denna grupp - en parasitisk leversjukdom som fortskrider enligt typen av tumör. Det finns ofta i invånare i Sibirien, Fjärran Östern och södra Ryssland.

Levertransplantation

Det här är bara en av sex patienter som har donerat levertransplanterat på Vetenskaplig Center för Kirurgi. Förmodligen kommer de givna siffrorna att vara obetydliga för någon. Dessutom, om vi jämför dem med 30 tusen verksamheter som utförs utomlands. Men de har arbetat med detta program i 30 år (den första amerikanska levertransplantationen utfördes 1963 av en amerikansk T. Starls), nya transplantationscentra skapas och erfarenheten samlas intensivt.

I USA utförs cirka tre tusen levertransplantationer årligen. I vårt land hölls transplantationen länge på grund av bristen på relevant lagstiftning. År 1992 antogs lagen om Ryska federationen "om transplantation av organ och (eller) vävnader" äntligen, vilket bestämmer villkoren och förfarandet för att erhålla givarorgan.

Transplantologer från det vetenskapliga kirurgiska centrumet, med aktivt stöd av sin regissör, ​​akademiker vid den ryska akademin för medicinska vetenskaper Boris Alekseevich Konstantinov, började behärska levertransplantationen för bara fem år sedan och i nära samarbete med terapeuter-hepatologer. Preparatet var mycket allvarligt. Vi genomförde många experiment, utarbetade tekniken, utförde komplexa, ibland unika ingrepp på levern, letade efter de bästa sätten att behandla patienten före och efter transplantation för att förhindra avstötning av transplantationen. På en praktikplats i Spanien och USA gick läkare från Ryssland hand i hand med sina kollegor genom alla stadier av operationen och fick en uppfattning om de svårigheter som de måste övervinna.

I februari 1990, när centrumets kirurger var redo för en ny operation och hade modern teknisk utrustning, genomförde laget under ledning av professor Alexander Konstantinovich Yeramishantsev landets första ortopotopiska (i naturlig position) levertransplantation. Steg för steg började arbetet gå vidare. Och även om de första patienterna inte levde långt efter operationen var resultaten från inledningsskedet inte sämre än erfarenheten av utländska kliniker på samma segment av vägen.

Leadforskare vid Centrum för kirurgi, kandidat för medicinsk vetenskap Sergey Vladimirovich Gotye och hepatolog Kandidat för medicinsk vetenskap Olga Martynovna Tsirulnikova väljer noggrant kandidater för transplantation. Det händer att någon från patienterna kan behandlas och begränsas till detta. Om det efter en detaljerad undersökning visar sig att en transplantation inte kan undvikas, ingår den i den så kallade väntelistan. Detta innebär att patienten med lämplig stödjande behandling kommer att behöva förvänta sig en lämplig donator.

Levertransplantation från en levande givare

I princip är det lättare att välja en mottagande givare för levertransplantation från en levande givare än för givare av andra organ. Endast blodtyp och leverans storlek ska kombineras. Det är tillåtet att donatororganet var något mindre (eller dess del tas - levern har förmågan att regenerera). Blodgruppen under levertransplantation bör i bästa fall vara densamma för både givaren och patienten, men om en sådan givare är svår att hitta och kirurgi krävs omedelbart, är transplantationen möjlig med kompatibla blodgrupper. Om villkoren är uppfyllda är reaktionen av uteslutning minimal och hanterbar.

Det fanns ett fall i mitten när en 29-årig patient var tvungen att transplantera en lever om det fanns en felaktighet i blodet (detta är tillåtet för brådskande indikationer). Senare transplantades han igen med hänsyn till blodgruppens kompatibilitet, men senare krävdes en tredje operation, och den unge mannen väntade inte på nästa givare.

Idag är det mest oupphörliga problemet fortfarande givaren. Det kan vara en person som dog som en följd av en huvudskada, som hade en hälsosam lever. Sjukhus kan ge information till mitten om en sådan givare, som arbetar i nära kontakt med stadens givarcenter. Nu blir band bättre. Men den offentliga medvetenheten är fortfarande inte färdig för att rationellt uppleva det posthumösa upptagandet av givarorgan som en handling som sparar livet för någon från de dömda.

Vanligtvis är minst tjugo läkare inblandade i en levertransplantation - kirurger, anestesiologer, perfusiologer. En särskild utrustning är ansluten, datorövervakningsarbeten (patientövervakning och säkerhetssystem). Operationen är extremt komplex, eftersom levern är förknippad med många organ. Transplantationen måste placeras i en naturlig position och smycken kopplade till alla angränsande system, så att det börjar till fullo existera under de nya förhållandena.

Operationen själv löser inte hela problemet med transplantation. Det finns alltid bekymmer: kommer det att finnas ett avslag eller någon annan komplikation? För att förhindra detta väljer transplantatörer varje patient en individuell läkemedelsbehandling som stöder honom under hela postoperativperioden, korrigera det efter behov.

Efter att ha lämnat det vetenskapliga centrumet för kirurgi fortsätter patienterna behandlingen. Vid denna hembehandling är det till exempel en 19-årig pojke som hade en levertransplantation för flera månader sedan. Han återvände hem. Han mår bra, hoppas kunna fortsätta sina studier, som måste avbrytas på grund av en allvarlig sjukdom.

Levertransplantation är inte bara för vuxna. Många barn lider av allvarlig leversjukdom. Till exempel, ibland producerar det inte naturligt vissa enzymer, och ytterligare fermentopati leder till till exempel hemofili. Ett annat problem - ett barn är födt utan gallgångar. Vanligtvis under den första månaden i livet ges han en mellanliggande operation, men efter två eller tre år bildas cirros oundvikligen. Sådana barn bara transplantation kommer att ge en chans att överleva.

Donations av barns organ, som det är känt, är inte reglerat. Därför kräver kirurger i sådana situationer, för att rädda barnen, genetiskt nära levande givare - en mor, far, mormor. De tar ett fragment av levern som regenererar i kroppen.

SV Gauthier säger att denna operation inte är så mycket tekniskt som emotionellt. Det är nödvändigt att rädda barnet, inte att skada givaren, för att inte förstöra honom, en helt frisk person. Det är inte en slump att möjligheten till varje sådan operation diskuteras av centrumets etiska kommitté.

Det har redan gjort tre första försök att transplantera levern till barn i hopplösa fall (två gånger - från modern, en gång - från fadern). Det här är fortfarande kirurgens försiktiga steg - någon måste vara den första! Föräldrar lever, fullt bevarade prestanda.

Transplantologer fortsätter att arbeta. Fortsätt att hoppas inte dö.

• Kost med högt kolesterol i blodet
  

Kolesterol är en av de många typerna av lipider, en del som finns i varje cell i kroppen. De flesta av dessa fetter.

De mest skadliga kosterna - tyvärr, och dessa fyller informationsutrymmet. Våren kommer och problemet med övervikt förvärras med det.

Vi vet alla att så snart vi är födda skickas en skyddsängel över till oss ovanifrån, som vaktar oss hela livet, speciellt om vår.

Djup venetrombos av nedre extremiteterna är ett tillstånd som kännetecknas av förekomsten av blodproppar i djupa vener. Denna trombos antyder.

Vulvovaginit är det kombinerade namnet på sjukdomen när kvinnor har inflammation som bildar sig i vulva och vaginala slemhinna.

Levern är ett viktigt organ i människokroppen, det är ett slags filter som hjälper kroppen att befria sig från olika skadliga ämnen. Hon - hur.

En njurecyst är i de flesta fall en godartad tillväxt, det kan vara en ärftlig eller förvärvad sjukdom. Medfödd.

Denna akuta infektionssjukdom orsakas av filtret Epstein-Barr-virus, som tillhör herpesvirus typ 4. Sätt att överföra denna sjukdom.

• Kronisk gastrit
  

Bland sjukdomarna i matsmältningssystemet utgör kroniska sjukdomar i magen en mycket signifikant procentandel. All mat som kommer in i magen.

Kronisk tarmtarmskolit är en delikat, subtil sak. Inklusive den så kallade kolon. Det räcker med att säga att det är hon.

I allmänhet kallas den för cecum eller bilagan. Alla vet om honom: vissa kan berätta hur de tog bort bilagan till.

Reflux esofagit är en av de vanligaste sjukdomarna i matsmältningssystemet och den vanligaste sjukdomen i matstrupen. Detta är en konsekvens.

Kronisk enterokolit - en inflammatorisk dystrofisk sjukdom i slemhinnan hos de små och stora tarmarna - uppträder vanligtvis med frekventa.

Levertransplantation (transplantation), som ett sätt att behandla ett antal allvarliga sjukdomar

Levertransplantation är en kirurgisk operation, under vilken det sjuka organet eller en del av det ersätts med en hälsosam. En sådan transplantation är komplicerad av lätt skada på levervävnaderna, så att de skyddas mot förstöring under lagring och själva operationen är inte en lätt uppgift. Dessutom motstår patientens immunsystem aktivt införandet av främmande vävnader i kroppen.

Operationshistorik

För första gången genomfördes ett liknande kirurgiskt förfarande i Denver 1963. För denna operation användes den avlidnes organs organ. Endast under andra hälften av 80-talet utvecklade forskare en teknik för resektion av lever av en levande givare, baserat på förmågan hos cellerna i ett organ att återhämta sig. Efter detta började framgångsrika operationer utföras för att transplantera en del av levern från kroppen av en givare - blodrelativ.

Indikationer för levertransplantation

Prioritet för organtransplantation ges till de patienter som inte kommer att överleva utan denna operation.

Organtransplantation utförs i följande fall:

1. Cirros. Levertransplantation i cirros är den vanligaste förekomsten i hela historien av kirurgiska ingrepp av denna typ hos vuxna patienter. Under cirrhosis dör organs vävnader, och dess arbete är nedsatt, vilket leder till leversvikt. Det finns en standard där behovet av transplantation vid cirros bestäms. Det är tillåtet att använda sådan kirurgi, när sjukdomen täcker en stor del av vävnaderna, med regelbunden blödning av esofageala ådror, dåligt uttryckt arbete hos det skadade orgelet, ascites eller leverkomon. För andra fall, använd andra behandlingsmetoder.
2. Levercancer Kandidater för transplantation är patienter med maligna tumörer i levervävnaden om andra organ inte fångas av sjukdomen. Transplantation vid en liten tumör är mycket effektivare än operationen, under vilken de drabbade vävnaderna avlägsnas. Om metastaser detekteras, är operationen värdelös.
3. Viral hepatit (undantag - hepatit typ A). Frågan om lämpligheten att transplantera patienter med viral hepatit är mycket tvetydig. Efter levertransplantation till patienter med hepatit C-virus har nästan varje patient snart en återinfektion av orgeln. Statistiken bekräftar också att 1/3 av mottagarna återvänder till väntelistan för transplantation i 5 år, eftersom det transplanterade organet påverkas av cirros.
4. Missbildningar.
5. Nederlaget för varje segment av levercystret (polycystiskt).
6. Akut leverfel, utlöst av förgiftning.
7. Wilsons sjukdom - Konovalov.

Det finns flera andra sjukdomar för vilka levertransplantation rekommenderas. I regel ökar varje leversjukdom, i närvaro av vilken en transplantation föreskrivs, antalet bindväv i organets vävnader. Ju mer de bildas, desto sämre lever leverns funktioner.

Kontra

I vissa fall kan en levertransplantation inte utföras. Bland dem är absoluta kontraindikationer:

• I organens arbete som tillhandahåller vitala funktioner uppträder okontrollerade förändringar.
• Andra organ lokaliserar infektioner som inte är mottagliga för behandling.
• maligna tumörer hos andra organ
• missbildningar som avsevärt förkortar patientens liv.

Det finns också ett antal relativa kontraindikationer. Dessa inkluderar:

• blodproppar i venerna (mesenteric och portal);
• redan utförda operationer på levern eller andra organ

Var kommer donatororganet från?

En död person eller en levande person kan agera som en givare. I vilket fall som helst är kroppens absoluta hälsa viktig. Endast en del av levern tas bort från en levande givares kropp, som transplanteras till mottagaren. Återvinningen av levern till 85% av donornas ursprungliga storlek sker ganska snabbt.

Oftast är givaren en blodrelaterad patient. Detta val är rationellt:

• Detta gör det möjligt att noggrant förbereda sig för operation, eftersom det inte finns något behov av att vänta på en lämplig dödgivare.
• Kroppen är vanligtvis av god kvalitet och tar rot bättre.
• För vissa länder är detta den enda lösningen på situationen, i samband med religiösa positioner som förbjuder användning av en dödas kropp.
• Processen att förbereda kroppen ökar kraftigt.

Endast en vuxen person som har samma eller kompatibla blodgrupp med en patient kan fungera som en givare.

I det fall ett barn behöver en levertransplantation, kommer givaren att genomgå en leverresektion, mer exakt, hälften av vänstra lobben.

För vuxna patienter, rekommenderar moderna forskare i Ryssland oftast resektion av leverns högra lager. Denna lösning är optimal, eftersom denna del är stor i storlek, och det är också lättare för kirurger att nå.

Men levertransplantation från en levande person har nackdelar:

• risken för komplikationer i givaren;
• kirurgiskt ingripande är tekniskt mer komplicerat;
• endast en del av orglet transplanteras, så det är nödvändigt att "passa" det under mottagarens kropp;
• ökar sannolikheten för återfall i patienten.

För närvarande bearbetas mekanismen för levertransplantation från en levande person över hela världen. Doktorns huvuduppgift är att minska dödligheten både hos mottagare och givare. Efter avslöjandet av information om hur många givare dog, fanns det färre människor som var villiga att donera en del av kroppen. Enligt japanska analytiker är komplikationer uppenbara hos 12% av de som genomgick leverresektion. Men samtidigt kan nästan var och en av dem återvända till ett fullvärdigt liv under det senaste året.

Levertransplantationskirurgi

Under operationen avlägsnas det skadade organet, och en givarlever transplanteras istället.

Att hitta ett hälsosamt organ från en avliden är en komplicerad och långvarig procedur. Därför tillgriper de i världspraxis alltmer till leverresektion av patientens friska släkting.

Före operationen krävs noggrann förberedelse. Det finns många preliminära förfaranden:

• Undersökning av bukorganen med hjälp av en datortomografi.
• Biokemiska, fullständiga blodtal och blodgruppering.
• Serologi.
• Ultraljudsundersökning av levervävnaden.
• Analyser som bekräftar eller avvisar förekomst av aids eller hepatit i kroppen.
• Kardiogram.
• Identifiering i kroppen av orsaksmedlet för tuberkulos (Mantoux test).

Patienter som planeras för levertransplantation bör också besöka tandläkaren och gynekologen.

Läkare av följande specialiteter kommer att vara involverade i operationen: kirurg, koordinator, hepatolog. Om nödvändigt, anslut en kardiolog och pulmonologist.

En L-formad snitt görs på patientens buk, varefter vätskan och blodet från det opererade organet pumpas ut med hjälp av en speciell apparat. Avloppsrör sätts in i bukhålan och kan lämnas så länge som nödvändigt. Dessutom används ett speciellt rör för att observera naturen hos den utsöndrade gallan, som ofta förblir i den transplanterade levern i flera månader.

Efter dessa förberedande åtgärder avlägsnas levern och ett friskt organ transplanteras. Samtidigt transplanterar gallblåsan inte in i patientens kropp.

Till dess att den nya kroppen började sitt arbete, är en konstgjord lever kopplad till kroppen för att utföra sina funktioner.

Sannolikheten för organavstötning måste följas inom sex månader efter operationen. Under denna period är det särskilt viktigt att undertrycka immunförsvaret för att undvika dess naturliga reaktion mot främmande celler.

Komplikationer efter operation

Inaktiviteten hos den transplanterade leveren. Denna komplikation är ganska sällsynt och kräver omoperation.

Immunitetsproblem. Organavstötning observeras hos många mottagare. Du kan framgångsrikt bekämpa den akuta formen, men den kroniska är inte kontrollerad. Det är värt att notera att sådana effekter är mindre vanliga när det gäller en relaterad givare.

Blödning. Detta är ett ganska frekventt problem som inträffar efter operationen, mer än 7% av patienterna drabbas av det.

Infektion. Detta är en farlig komplikation som kan vara asymptomatisk. Därför föreskrivs antibiotika efter operationen.

Komplikationer orsakade av problem med kärlen. Det är också ganska vanligt, vilket manifesterar sig i form av trombos eller stenos av leverartären eller venen. Endast en andra levertransplantation kommer att rätta till situationen.

Råd till patienter som har genomgått operation

Efter transplantation måste varje patient följa flera regler:

• Använd immunosuppressiva läkemedel som ordineras av en läkare. Sällan är användningen av dessa läkemedel ordinerad till slutet av livet.
• Var noga med att regelbundet övervaka en hepatolog.
• Utför systematiskt nödvändiga blod- och urintester. Också en läkare ordinerat ultraljud, elektrokardiogram eller andra diagnostiska metoder som intygar kroppens korrekta funktion.
• Följ en diet, eliminera fet, stekt och salt mat, samt starkt te och kaffe från kosten för alltid. Rekommenderad fraktionerad mat. Fullständigt övergivande av användningen av alkoholhaltiga drycker.
• Efter operationen är det nödvändigt att kontrollera användbarheten av vila och ge upp fysisk aktivitet.

Om du följer dessa enkla rekommendationer om hälsosam näring och dynamisk övervakning av hälsotillståndet, förbättrar patienter som genomgått kirurgi sina chanser att förbättra livskvaliteten.

prognoser

För att förutsäga patientens tillstånd efter transplantation är det viktigt att överväga det preoperativa tillståndet.

Ju högre aktiviteten hos levervävnaden före transplantationen är desto större är risken för en positiv utsiktsbild.

Konsekvenserna av operationen är också i stor utsträckning beroende av diagnosen. Risken för dödlighet och allvarliga komplikationer observeras hos patienter med cancer, vissa typer av hepatit, blodproppar i portalvenen liksom vid njursvikt. Därtill är dödligheten hög hos patienter över 65 år.

Enligt studierna överlever 85% av mottagarna under det första året efter operationen en transplantation från en levande givare. Efter denna period observeras dödlighet oftast vid återkommande sjukdomar.

För de som har genomgått en andra transplantation är andelen överlevnad 50%.

Trots den höga risken för komplikationer är den totala prognosen ganska fördelaktig. Cirka 40% av patienterna lever mer än 20 år.