Diet för gallstenar

Gallstenssjukdom eller beräknad cholecystit sägs när gallan stagnerar i gallblåsan blir den tjock, vilket bidrar till utfällning av salter från vilka konkrement (stenar) bildas både i själva blåsan och i gallvägen.

Den främsta orsaken till sjukdomsutvecklingen är inflammation i gallblåsan och gallvägen, och det orsakar bildandet av stenar och förvärring av gallstenssjukdom och olämplig diet. Stenarna som bildas i denna patologi består huvudsakligen av produkter med nedsatt kolesterolmetabolism och gallsalter.

Grundläggande regler för kost

Syftet med en diet för gallsten sjukdom är att tillhandahålla tillräcklig näring, som innehåller normala mängder proteiner och kolhydrater, men är något begränsad i fettförbrukningen.

Således uppnås

  • kemisk schazhenie lever
  • dess funktioner och gallvägar är normaliserade,
  • förhindra bildandet av nya stenar.

I enlighet med tabellen över medicinska tabeller enligt Pevsner hänvisar en diet till gallsten sjukdom till tabell nr 5.

Det dagliga näringsinnehållet i behandlingstabellen för gallblåsor:

  • proteiner - 85-90gr, varav ca 45-50gr är av animaliskt ursprung;
  • fetter 70-80gr, av dem upp till 30gr av vegetabiliskt ursprung
  • kolhydrater 300-350 g (högst 70-80 g socker);
  • salt till 10gr.

Energivärdet för behandlingstabellen är 2170-2480 kcal per dag.

Strömsläge

Mat i närvaro av gallsten och gallvägar bör vara fraktionerad, 5-6 gånger om dagen.

Frekventa måltider har en positiv effekt på gallbladderns funktion, bidrar till en konstant och jämn separation av gallan och små och frekventa mellanmål har en positiv effekt på matsmältningsarbetet, bidrar till bättre absorption av näringsämnen och förhindrar förstoppning.

Det är särskilt viktigt att observera måltidstimmar, vilket justerar gallblåsan för att syntetisera gallan vid en viss tid, vilket förhindrar leverkramper.

Kulinarisk matförädling

Alla måltider ska serveras i en shabby eller krossad form, i vilket fall belastningen på gallblåsan minskar och det ger inte överskott gall, vilket orsakar spasmer i gallvägarna och provocerar kolik.

Produkterna ska kokas, bakas utan skorpa eller ångas. Sällan släckning tillåten.

Det är förbjudet att steka, under vilket oxiderat fett bildas som negativt påverkar gallstenssjukdomens gång.

Matstemperatur

Mat bör inte vara för kallt eller varmt (15-65 ° C). Kalla och heta rätter stimulerar gallbildning och irriterar magslemhinnan.

Salt och vätska

Vissa begränsningar av bordsalt introduceras, upp till 10gr per dag. Natrium lockar vätska, förtjockar blodet (och därmed gallan), orsakar svullnad.

Förbrukningen av fri vätska bör vara minst två liter per dag, vilket gör det möjligt att öka volymen av kärlbädden, "lösa upp gallan" och avlägsna giftiga ämnen från kroppen, inklusive gallsalter.

alkohol

Det bör vara begränsat, och det är önskvärt att vägra att acceptera alkoholhaltiga drycker. Först och främst orsakar alkohol spasmer i gallvägarna och urinblåsan, vilket bidrar till utseende av leverkolik, och även för att alkoholhaltiga drycker ofta serveras kalla.

Livsmedelsregler

Mat bör inducera aptit, så det är lämpligt att äta på ett vackert serverat bord och i en avslappnad atmosfär. Varje bit måste tuggas noggrant, vilket bidrar till mättnaden av små mängder mat, underlättar mag- och tarmarbetet och överbelasta inte gallblåsan.

Förbjudna produkter

Behandlingsbordet för gallstensjukdomar utesluter produkter som bidrar till att producera gall i stora mängder (extraktionsämnen, eteriska oljor, puriner), eldfasta fetter, eftersom de är svåra att smälta och spänna lever och gallblåsan samt mat som är rik på kolesterol.

Mat bör inte förbrukas med högt innehåll av kväve och oxalsyra, det främjar bildandet av salter som fäller ut och bildar gallstenar.

Det är inte rekommenderat att inkludera i maten irriterande matsmältningssystemet som orsakar gas och rutt i tarmarna.

Det är nödvändigt att begränsa konsumtionen av enkla kolhydrater, vilket ökar nivån på "dåligt kolesterol", särskilt när det är överviktigt.

Förteckningen över förbjudna produkter omfattar:

  • färskt bröd, bakverk, vitt bröd, stekt munkar och pajer, pannkakor och pannkakor, kakor;
  • kryddig och salt ost, hög fetthalt kock, gräddfil, grädde, ryazhenka, landmjölk;
  • äggula och äggröra (mycket kolesterol);
  • animaliska fetter, svin, margarin, matolja;
  • rik kött- och fiskbuljong, svampsoppor, okroshka;
  • svamp i vilken form som helst;
  • spannmål: korn, hirs, korn;
  • baljväxter, sorrel, kål, brusselspiror, spenat;
  • rabarber, lök och vitlök, rädisa och rädisa - många eteriska oljor och kvävehaltiga ämnen;
  • feta fiskar (lax, sten, ål, havskatt), konserverad fisk, rökt kött och saltad fisk;
  • slaktbiprodukter (lever, njure, tunga), konserverat kött, rökt kött, corned beef
  • korv, korv, korv;
  • kaviar, sushi;
  • snabbmat;
  • kryddiga och bittera örter (dill, persilja, basilika, timjan);
  • kryddor: senap, pepparrot, majonnäs, peppar, ättika;
  • nästan alla frukter och bär är råa, speciellt druvor, hallon, tranbär, lingonberries;
  • smörkrämer, glass, choklad;
  • drycker: kakao, starkt te, kaffe;
  • fet kött: fläsk, anka, gås.

Tillåtna produkter

Diet för gallsten sjukdom innehåller livsmedel rik på pektiner och lipotropa ämnen.

Pektiner har en omslutande och antiinflammatorisk effekt, binda toxiner och ta bort dem från kroppen, är ett livsmedelssubstrat för normal intestinalmikroflora.

Lipotropa ämnen smälter gallan, tar bort fetter från levern, förhindrar att kolesterol deponeras i blodkärlen och tar bort överflöd av det från kroppen.

Dessutom bör medicinsk näring för stenar i gallblåsan vara rik på fiber, vilket stimulerar intestinal motilitet och förhindrar förstoppning och därmed förgiftning av kroppen.

Med gallstenar är matvaror med hög magnesium också fördelaktiga, det lindrar spasmer i gallblåsan och gallvägarna, har en antiinflammatorisk effekt och normaliserar tarmmotiliteten.

Förteckningen över godkända produkter omfattar:

  • bröd gjorda av kli, råg, gårdsbröd eller kakor, kex, kakor, torr kex;
  • havregryn, kokt bovete gröt, visköst ris och semolina, kokt i mjölk med vatten (50/50) eller i vatten;
  • kokt pasta;
  • magert och ojämnt kött (kalvkött, kanin, skinnfri kyckling, nötkött, lamm);
  • mager skinka, mjölkkorv;
  • Magerfett (fleromättade fettsyror - lipotropisk effekt), saltad keta, lax;
  • skaldjur (ostron, bläckfisk, räkor, tång) innehåller jod, som binder kolesterol;
  • vetekli, bovete, nötter, särskilt cashewnötter, solros och pumpafrön innehåller magnesium- och vegetabiliska oljor;
  • smör i rätter, orefinerad vegetabilisk olja;
  • te och kaffe med mjölk, alkaliskt vatten (Essentuki, Borjomi), renad stuvad frukt, rosehip tea, utspädd juice;
  • vegetariska soppor (borsch, rödbetorssoppa, mjölk med nudlar, frukt);
  • grönsaker rik på pektiner - betor, pumpor, morötter och stärkelse - potatis, korg, blomkål, kan vara bulgarsk peppar, gurkor;
  • söta eller bakade äpplen, bananer, söt granatäpple;
  • gelé, marmelad, marshmallow, torkad frukt, gelé och mousse;
  • mjölk, kefir, yoghurt, mager kock och gräddfil - på grund av D-vitamin flyttas gallrets pH till alkaliska sidan, vilket förhindrar avsättning av salter och stenbildning.
  • äggvita i form av ångomelar;
  • icke-akuta ostar begränsade.

Behovet av kost och konsekvenserna av brott

Medicinsk näring för gallsten sjukdom förhindrar bildandet av nya stenar, normaliserar kolesterolhalten i blodet och förhindrar därför utvecklingen av ateroskleros, aktiverar tarmarna, förhindrar förstoppning.

Även kostens sparsamma princip gör att magen, gallblåsan och bukspottkörteln fungerar optimalt, "diluterar gallan", kommer att tillåta att klara övervikt och aktiverar tillväxten av fördelaktig mikroflora i tarmarna.

En fullständig och befäst diet stärker immunsystemet, har en positiv effekt på sömn och humör, förhindrar sjukdomens förvärmning.

Konsekvenser av att inte följa kosten

Försummelse av principerna för terapeutisk näring i gallsten sjukdom bidrar till frekvent exacerbation och förekomsten av tarmkolik.

Olycka att följa kosten är också fylld med utveckling av komplikationer (pankreatit, duodenalsår, kolit) och kirurgi.

poxudeem.ru Din personliga assistent på vägen till harmoni

Gallsten sjukdom. Diet nummer 5. Tabell 5

Gallsten sjukdom gäller för närvarande både kirurgisk och terapeutisk patologi. De flesta patienter söker medicinsk hjälp från allmänläkare. Det finns tre steg av gallsten sjukdom.

Chemical. I detta stadium producerar levern gall, mättad med kolesterol, med minskat innehåll av gallsyror och fosfolipider (litogen gallan). I det här skedet har patienter inga kliniska symtom på sjukdomen, diagnosen är baserad på resultaten av studien av duodenalt innehåll i duodenal intubation, i synnerhet gallblåsan gall (del B). I studien av galla avslöjar brott mot dess micellära egenskaper, detekterar kolesterol "flingor", kristaller och deras fällningar. Gallstones i cholecystography i detta stadium är inte definierade. Det första steget kan fortsätta i många år.

Terapeutiska och förebyggande åtgärder i detta skede av gallsten är: allmän hygien regim, systematisk träning, fractional rationell kost, förebyggande av fetma och sjukdomar i mag-tarmkanalen, eliminering av galla stasis. Möjlig läkemedelskorrigering av hepatocellulär och gallblåsedyscholi.

Rekommenderar fysiologiska strikt balanserad kost №5 c förutom matsmältningsdrifter, fett, högt kaloriinnehåll och högt kolesterol mat, särskilt för ärftliga anlag.

Måltider när dieting 5 bråkdelar (5 gånger om dagen). Exkludera stekt mat, mat ges i form av värme, kalla rätter är uteslutna. Låt vegetariska soppor (1/2 platta) med grönsaker eller spannmål, mjölksoppa. Lågfettvarianter av kött i form av ångkutlar, kyckling kan ges en bit, men i kokad form. Fisk tillåten magra sorter kokt, sur ost (företrädesvis hemlagad), protein omeletter, mjölk, ost sorter inte skarpa, smör. Grönsaker föreskrivs rå shabby form. Ripe och söta frukter och rätter från dem rekommenderas. Bröd är bara vit, torkat. Uteslut från kosten baljväxter (ärter, linser, bönor), grönsaker och greener är rika på eteriska oljor (vitlök, lök, rädisor, rädisa). Den dagliga vätskevolymen justeras till 2-2,5 liter.

Du kan ge frukt- och bärsaft, buljonghuvud, mineralvatten, svagt sött te med sylt eller honung, te med mjölk, fruktdrycker, fruktdrycker etc.

Stekt mat exkluderar. Du kan laga mat från stewed produkter, och även i bakad form (efter förkokning). Mängden fett i kosten anpassas till den fysiologiska normen, 1/3 fett ges i form av vegetabilisk olja. Vegetabilisk olja (olivolja, solros, majs) läggs till sallader, grönsaker och spannmålssidor. Ägg är en värdefull livsmedelsprodukt, har en aktiv koleretisk effekt, förbättrar gallblåsans motorfunktion. Samtidigt provar närvaron av dessa egenskaper smärta hos ett antal patienter när de använder ägg, vilket i sådana fall får dem att begränsa sin introduktion till kosten.

Det rekommenderas att använda innan man äter 100--150 gram rå frukt och grönsaker (morötter, surkål, selleri, osötad frukt och sura sorter) 3-4 gånger om dagen. Dieten bör vara rik på kostfiber med tillsats av vetekli (15 g, 2 gånger per dag), vilket ofta eliminerar lithogenicity galla och normaliserar tarm motilitet.

Läkemedelsterapi på det första stegets gallsten bör riktas till stimuleringen av syntes eller sekretion av gallsyror, såväl som undertryckande av kolesterolsyntes eller sekretion. För dessa ändamål föreskrivna: fenobarbital vid en dos av 0,2 g / dag (vid 0,05 på morgonen och vid lunch och 0,1 g kväll) och ziksorin - 0,3--0,4 g / dag (morgon 0,1 och 0,2-0,3 g på kvällen). Behandlingsförloppet är från 3 - 4 till 6 - 7 veckor. Efter en behandlingstakt hos patienter minskar nivån av totalt bilirubin och kolesterol, gallsyrans spektrum normaliseras.

För att förhindra bildandet av kolesterolstenar kan lyobil användas (0,4-0,6 g 3 gånger dagligen efter måltid i 3-4 veckor).

Det andra steget av kolelitiasis - latent, asymtomatisk, kamnenositelstvo kännetecknas av samma fysikaliska och kemiska förändringar i sammansättningen av galla, såsom i det första steget med bildning av gallsten. Det finns emellertid inga klara kliniska manifestationer av sjukdomen i detta skede. Processstenbildning i denna fas är associerad med stagnation av galla, mukosal skada, inflammation i gallblåsan väggen.

Asymtomatisk cholecystolithiasis kan pågå ganska lång tid, vilket framgår av upptäckten av "tysta" gallsten med röntgen och ultraljudsundersökning av gallblåsan och gallvägarna i en tillräckligt stor kontingent av människor. Kliniska symptom uppträder 5-11 år efter bildandet av gallstenar.

Den ledande rollen i diagnosen kolelithiasis hör naturligtvis till röntgenmetoderna för forskning. Ultraljudsundersökning är mycket informativ. Med hjälp av det är det möjligt att bestämma gallblåsans storlek och form, tjockleken på dess vägg, närvaron av betong i det, deras antal och storlek.

Behandling i det latenta skedet av gallstenssjukdom innebär att man följer kost, ger preferenser till vegetarisk mat rik på fiber, för att undvika brist på rörlighet, fetma.

För närvarande olika länder har mycket erfarenhet om användningen av droger henohol, Henofalk, Ursofalk i syfte att kemisk upplösning av kolesterol (radiolucenta) gallsten. Kontraindikationer för administration av läkemedel av dessa syror är mera stenar med en diameter av 2 cm och nonfunctioning gallblåsan, biliär kolik, hepatisk cirros, ulcerös sjukdom, graviditet. Den dagliga dosen henohola, Henofalk för patienter som väger mindre än 60 kg är 750 mg (250 morgonen och 500 mg på kvällen före sänggåendet) för patienter som väger mer än 70 kg - 1000 mg (250 morgonen och 750 mg på kvällen före sänggåendet). Under påverkan av behandlingen minskar gallogeniciteten, gallor löses vanligtvis efter 12 månader eller mer. De flesta patienter tolererar behandlingen väl. Ibland i början av behandlingen finns det en stol sjukdom vanligtvis försvinner när den tillfälliga sänkningen av den dagliga dosen till 1--2 kapslar. Ursofalk används beroende på kroppsvikt från 2 till 5 kapslar per dag i 12 månader. Det finns en kombinerad drog litofalk, dess effektivitet är högre, och biverkningarna är nästan aldrig uppfyllda.

En viktig framgång med senare år är utvecklingen och den praktiska tillämpningen av den så kallade stötvågen cholelithotrity - behandling genom att krossa stora stenar (diameter 3 cm) i små fragment, kolesterol sammansättning (närvaro av kalciumsalter elimineras genom cholecystography), med användning av stötvågor. Behandlingen utförs under anestesi. 2 veckor före kolelit, är det nödvändigt att börja behandling med ursofalk och efter att sessionerna fortsätter att ta drogen tills stenarna helt löser upp.

Den tredje etappen av gallsten sjukdom är klinisk (beräknad cholecystit). Kliniska manifestationer av gallstenssjukdom beror på platsen för gallstones, deras storlek, komposition och kvantitet, inflammationsaktivitet och gallfunktionens funktionella tillstånd. Gallbladderstenar i kroppen och längst ner i den ("tyst" zonen) ger inte uppenbara kliniska symtom förrän de kommer in i den cystiska kanalen. En sten som har fallit in i gallblåsans hals ökar utloppet och orsakar därigenom kolik (hepatisk) kolik. I framtiden kan cervikal obturation vara tillfällig, stenen återvänder till gallblåsan eller tränger in i den cystiska kanalen och stannar eller passerar in i den gemensamma gallkanalen. Om stenens storlek (upp till 0,5 cm) tillåter, kan den komma in i tolvfingret och uppträda i avföring.

Det mest karakteristiska symptomet för kolelithiasis är en smärtinfarkt i rätt hypokondrium - den så kallade gall- eller leverkoliken. De provocerar en attack av feta livsmedel, kryddor, rökt kött, kryddig kryddor, allvarlig fysisk stress, arbete i en lutande position, liksom infektion och negativa känslor. Hos kvinnor faller kolik ibland med menstruation eller utvecklas efter födseln.

Gallkolik börjar plötsligt. I början av attacken är smärtan diffusa och täcker hela högerhypokondrium och koncentreras sedan i gallblåsan eller i den epigastriska regionen. Intensiteten av smärta varierar: från stark, skärande till relativt svag, värkande. Ibland utstrålar smärta till ländryggen, till hjärtat av regionen, vilket provocerar angina angina. En smärtsam attack kan variera från flera minuter till flera timmar och jämn dagar, med smärtan som sänker sig och återigen intensifieras. Förstärkta sammandragningar av gallblåsan bidrar till att stenen ytterligare utvecklas. Ibland efter att en spasm slappnar, glider stenen tillbaka in i "tyst" zonen - gallbladets botten. I båda fallen slutar attacken så plötsligt som den börjar och patientens tillstånd förbättras. Om kolikanfallet är långvarigt, kan det i slutet av det gulsot uppstå som ett resultat av en lång spasma av den gemensamma gallkanalen, vanligtvis korttid (2 - 3 dagar) och inte uppnå en hög intensitet.

Gallkolik är vanligtvis åtföljd av illamående och upprepad kräkningar, patienter noterar en känsla av tyngd under skedan, flatulens, instabil stol. En ökning av kroppstemperaturen är ett ganska tillförlitligt tecken på en inflammatorisk reaktion som har förenat eller orsakat leverkolik. Hög temperatur (över 38 o C) är ofta ett tecken på purulent och destruktiv cholecystit.

Om gallsten är ganska ofta utveckla komplikationer som kräver kirurgiska ingrepp: igensättning sten av den gemensamma galla eller lever gallgången med uppkomsten av gulsot, ocklusion av cystisk kanal med uppkomsten av vattusot i gallblåsan, perforering av gallblåsan i bukhålan med utvecklingen av galla bukhinneinflammation, progressiv leversvikt och nekros i bukspottkörteln körtel. På grund av långvarig beräknad cholecystit kan gallblåscancer utvecklas.

Laparoskopisk undersökning bidrar till diagnos och terapeutiska åtgärder. Den akuta fasen av gallblåsan ökade, spänd, dess vägg infiltreras, tråkig, med vidgade blodkärl, ibland täckt med fibrin. Med diagnostisk och samtidigt medicinsk syfte, under kontroll av ett laparoskop, kan en gallblåsning göras. Du kan få information om arten av den inflammatoriska processen i den.

Under en attack av gallkolik behöver patienter vanligtvis akutvård och sjukhusvård i kirurgiska avdelningen.

Operationen indikeras i alla fall där de tidiga kliniska symptomen på beräknad cholecystit deltar (kolik, feber, brist på ihållande remission i intervallen mellan attacker). Kirurgisk behandling är tillrådlig även med en mindre klinisk bild av kronisk beräknad cholecystit. I närvaro av stora (mer än 3 cm) stenar som medför risk för trycksår ​​och små (5 mm eller mindre) stenar på grund av möjligheten att gå ut i gallgångarna behöver patienter kirurgi. En planerad operation bör utföras före återkommande anfall, i avsaknad av komplikationer och comorbiditet.

Ett lovande tillvägagångssätt är introduktionen av laparoskopisk cholecystektomi i klinisk praxis. Denna metod avlastar patienten om långvarig sjukhusvistelse under den postoperativa perioden, liksom kosmetisk defekt - postoperativa ärr efter kolecystektomi normal tillgång.

Det är känt att avlägsnandet av gallblåsan på grund av beräknad cholecystit inte lindrar patienter från metaboliska störningar, inklusive hepatocellulär dyscholiol, den senare fortsätter efter operationen. Majoriteten av patienter som definieras av litogena galla, som bryter mot matsmältning och absorption av fett och andra substanser av lipid natur, minskar den baktericida verkan av galla, vilket leder till mikrobiell kontamination av duodenum, försvagad tillväxt och funktion av den normala tarmfloran.

Antalet patienter i vilka smärta och dyspepsiska störningar förblir eller återkommer efter avlägsnandet av gallblåsan är ganska stor.

Stabil kompensationstillstånd hos patienter som genomgår cholecystektomi uppnås genom att följa kost och användning av droger.

Dieten ger maximal sparing av gallsystemet och minskning av gallsekretion, sparsamhet i mag-tarmkanalen. Den sparsamma kost nr 5 ger en minskning av kalorier, en normal proteinhalt, en signifikant begränsning av fetter och livsmedel som innehåller stora mängder kolesterol och en begränsning av smältbara kolhydrater. 1,5-2 månader efter operationen rekommenderas diet nr 5 berikad med fiber (vetekli, morötter, kål, majs, havregryn, sallader, fruktjuicer etc.). En sådan diet normaliserar gallans kemiska sammansättning.

Tillsammans med diet terapi med användning av mediciner, eftersom de flesta patienter endast en terapeutisk näring är inte möjligt att eliminera smärta och dyspeptiska symptom, för att förbättra den kemiska sammansättningen av galla och eliminera andra symptom på sjukdomen.

Vid terapi med användning av medel normaliserar funktionen hos sfinktern av gallgången och tolvfingertarmen (nitroglycerin debridat, nepatofalk, Nospanum) adsorbenter gallsyror (remagel, aluminiumfosfatgel, kolestyramin), minska inflammation i slemhinnan (De-Nol, Vikair, Venter et al.), undertryckande aktiviteten hos patologisk mikrobiell flora (furazolidon, biseptol, erytromycin, etc.). När de administreras reaktiv hepatit hepatoskyddande medlet (Essentiale, Planta, lipamid) och pankreatit - (. Pankreatin triferment et al) lämpliga doser av enzympreparat.

Förebyggandet av stenbildning hos patienter som genomgår cholecystektomi är nära besläktad med problemet med fetma. I detta avseende, tillsammans med en lågkaloridiet, vilket ger en minskning av kroppsvikt, för normalisering av den kemiska sammansättningen av galla rekommenderade beredningar galla (liobil et al.) Och Ursofalk, Henofalk.

Kontroversiell och olöslig är frågan om användning av koleretika och cholekinetik hos patienter efter cholecystektomi. Deras utnämning bör behandlas med fasthållande. En direkt indikation för användningen av dessa medel hos patienter med borttagna gallbladder är endast den fortsatta litogeniteten av gallan, trots långvarig vidhäftning till kosten.

Konservativ behandling av gallstenssjukdom syftar till att skapa förutsättningar för bättre utflöde av galla och minska tendensen att ytterligare stenbildning: rekommenderas stillasittande liv, täta måltider med begränsning av produkter som innehåller kolesterol, mineralvatten och cholagogue beredningar

Dietary rekommendationer

om dieter, viktminskning, viktökning och viktminskning, rätt näring och en hälsosam livsstil

Dietbord nummer 5 (behandlingsbord nummer 5) - en diet för hepatit. Cholecystit och kolelithiasis

Indikationer för användning:

kronisk hepatit och cholecystit i eftergift, kolelithiasis, akut hepatit och cholecystit under återhämtningsperioden.

Allmänna egenskaper hos kosten:

mängden proteiner, fetter och kolhydrater bestäms av kroppens fysiologiska behov. Starka stimulatorer för utsöndring av mag och bukspottkörtel utesluts (extraktionsmedel, produkter rik på eteriska oljor); eldfasta fetter; stekt mat; livsmedel rika på kolesterol, puriner. Ökad konsumtion av frukt och grönsaker bidrar till att förbättra kolerät effekten av andra näringsämnen, intestinal peristaltis, ger maximal eliminering av kolesterol.

Energivärde: 2200-2500 kcal.
Ingredienser: 80-90 g proteiner, 80-90 g fetter, 300-350 g kolhydrater
Matstemperatur: Endast varm mat, kalla rätter är uteslutna.

Matlagningsteknik:
Rätter kokta, åtminstone - bakade.

Strömläge:
5-6 gånger om dagen.

Juice frukt och bär icke-sura, tomatjuice, kompote, gelé, svagt te och kaffe med mjölk, buljonghöft.

Brödvete, råg, "läkare" och andra sorter av gårdagens bakverk eller torkade, konditorivaror.

Mjölk med te, hel, kondenserad, torr, lättmjölkad ost, gräddfil i en liten mängd, inte skarpa ostar (ryska, nederländska etc.). Särskilt rekommenderas mager kockost och produkter från den.

Olika soppor på grönsaksbuljong med tillsats av grönsaker, spannmål, pasta. Mjölk, fruktsoppa.

Smör, grönsak, upp till 50 g per dag.

Köttprodukter från magert nötkött, kyckling och andra magra sorter av fjäderfä kokt eller bakat efter kokning, kokt i en bit eller hackad. Mjölkkorv. Olika fettsorter av fisk (torsk, gädda, gädda, karp, navaga, silverhake) i kokt eller ångform.

Porridger är smuliga och halvviskösa, speciellt rekommenderade havregryn och bovete. Alla typer av rätter från spannmål, baljväxter och pasta - grytor, puddingar, sidrätter, soppor.

Olika typer av grönsaker, grönsaker, mogna tomater; konserverade gröna ärtor; icke surt surkål.

Ägg (inte mer än en per dag) i form av en proteinomelett och tillsatt till disk.

Olika frukter och bär, med undantag för väldigt surt, kompott, gelé, konserverad frukt, citron i te.

Socker, sylt, älskling.

Från aptitretare - genomtänkt sill, kaviarpressad, fiskaspis, sallader, vinaigrettes.

  • färska bakverk och konditorivaror (pannkakor, pannkakor, kakor, stekt pajer, etc.);
  • matoljor, svamp
  • soppor på kött, fisk, svampbuljonger;
  • sorrel, spenat, rädisa, gröna lök, rädisa;
  • fet kött (nötkött, fårkött, fläsk, gås, anka, kyckling);
  • fet fisk (stur, stur, beluga, havskatt);
  • stekt och hårdkokt ägg;
  • inlagda grönsaker, konserver, rökt kött, kaviar;
  • senap, peppar, pepparrot;
  • tranbär, sura frukter och bär;
  • glass, krämprodukter, choklad;
  • svart kaffe, kakao, kalla drycker;
  • alkoholhaltiga drycker.

Dietbord nr 5A (medicinsk tabell nr 5A)

Indikationer för användning:

akut hepatit och cholecystit, exacerbationer av kronisk hepatit, cholecystit och cholelithiasis.

Allmänna egenskaper hos kosten:

fysiologiskt komplett diet med en måttlig begränsning av fett och bordsalt, mekaniska och kemiska irriterande ämnen i slemhinnan och receptordetappen i mag-tarmkanalen. Uteslutna är mat och rätter som förbättrar jäsning och råtna i tarmarna, samt starka stimulanser av gallsekretion, utsöndring av mag, bukspottkörtel, ämnen som irriterar levern (extraktionsämnen, organiska syror, livsmedel som är rika på eteriska oljor, stekt mat som innehåller produkter av ofullständig fettuppdelning, eldfasta fetter, livsmedel rik på kolesterol, puriner).

Energivärde: upp till 2500 kcal.
Ingredienser: proteiner 80-90 g, kolhydrater 300-350 g. Fetter 70-80 g, med ett uttalat dyspeptiskt syndrom - upp till 50 g.
Matstemperatur: maten är varm, kalla rätter är uteslutna.

Matlagningsteknik:
Alla rätter är kokta och shabby.

Strömläge:
5-6 gånger om dagen.

Dietbord nr 5P (medicinsk tabell nr 5P)

Indikationer för användning:
kronisk pankreatit under återhämtningsperioden efter exacerbation och utan exacerbation.

Allmänna egenskaper hos kosten:
Kost av lågt energivärde. Den fysiologiska normen för protein (1/3 av animaliskt ursprung), en skarp begränsning av fetter och kolhydrater. Uteslutna produkter som orsakar uppblåsthet i tarmarna, innehållande grov fiber, rik på extraktionsmedel, som stimulerar utsöndringen av matsmältningssaft.

Energivärde: 1800 kcal.
Ingredienser: 80 g proteiner, 40-60 g fetter, 200 g kolhydrater, 1,5-2 liter fri vätska, 8-10 g salt.
Mineralsammansättning: kalium 3800 mg, kalcium 1100 mg, magnesium 500 mg, fosfor 1700 mg, järn 30 mg, natrium 4050 mg.
Innehållet av vitaminer: A-vitamin 1,5 mg, karoten 12,6 mg, vitamin B, 1,8 mg, vitamin PP 19 mg, vitamin C 115 mg.

Matlagningsteknik:
Livsmedel bereds huvudsakligen i en krossad och gnidad form, kokt i vatten, ångad, bakad. Mycket varma och kalla rätter är uteslutna.

svagt te med citron, halvsöt eller med sockersubstitut (xylitol), mjölk, dogrosbuljong, fruktbärjuice utan socker, utspätt med vatten (med tolerans).

Vetebröd från mjöl av 1: a och 2: e kvaliteter av torkade eller gårdagens bakverk, kakor, osöttade torra kex.

Syrmjölksdrycker, färsk, icke-sur, lågmjölkad kalcinerad stallost, ostmassa, puddingar, mjölk (tolerans).

Vegetarisk mashed soppa med potatis, courgette, pumpa, morötter, semolina, havregryn eller bovete, ris, nudlar. Det är tillåtet att tillsätta 5 g smör eller 10 g gräddfil.

Ägg i form av proteinomelett - upp till två proteiner per dag, ägglar inte mer än ½ i disk.

Mager biff, kalvkött, kanin, kyckling, kalkon (fjäderfä utan hud). Köttet kokas i kokt eller ångform, slipad eller hackad (kotletter, soufflé, potatismos, dumplings, biffströffel, mjukt kött i en bit). Lågfettvarianter av fisk, kokta i en bit eller hackad, i kokad form (aspik efter kokning).

Gummerad porridge och halvviskös bovete, havregryn, semolina, samt ris, kokt i vatten eller blandat med mjölk. Olika produkter från spannmål: soufflé, grytor, puddingar i halva med kockost. Pasta kokad.

Smör (upp till 30 g), raffinerade vegetabiliska oljor (upp till 10-15 g) tillsatt till disk.

Stärkelse grönsaker, kokta och bakade i en shabby form: potatis, blomkål, morötter, zucchini, pumpa, rödbetor, gröna ärter.

Frukt och bär - mogna mjuka och icke sura, renade, råa, bakade äpplen.

Renad komposit från färskt och torrt frukt, gelé, mousses på sockersubstitut (xylitol) eller halvsöt på socker.

    kaffe, kakao, kolsyrade och kalla drycker, druvsaft;

färskt råg- och vetebröd, produkter från fancy och puffdekor;

fettmjölkprodukter;

soppor på kött-, fisk- och svampbuljonger, kalla grönsaksoppa (okroshka, rödbetorssoppa), borscht, kålssoppa, mjölksoppa;

hårdkokta, stekt ägg, hela äggdiskar;

fett kött, fisk, korv, rökt kött, konserver, lever, njurar, hjärnor, kaviar;

böna, fräscha poretter. Pärontorn, korn, majsgrisar och hirs är begränsade;

Råa, icke-riven grönsaker och frukter, Kål, Rädis, Rädis, Ripa, Aubergine, Vitlök, Lök, Spenat, Surr, Svamp, Söttpeppar i kokad form;

druvor, fikon, datum, bananer;

konfekt, sylt, choklad, glass;

  • matoljor, svamp
  • alkoholhaltiga drycker.
  • Tabellnummer 5SC (behandlingsbord nummer 5SCH)

    Indikationer för användning:
    postcholecystectomy syndrom i det akuta scenen.

    Allmänna egenskaper hos kosten:
    Energivärde: 2100 kcal.
    Ingredienser: 90 g proteiner, 60 g fetter, 300 g kolhydrater, 6 g bordsalt

    Matbord № 5Л / Ж (medicinsk tabell № 5Л / Ж) - lipotropa och feta

    Indikationer för användning:
    kronisk leversjukdom med biliärt syndrom.

    Allmänna egenskaper hos kosten:
    Energivärde: 2750 kcal.
    Ingredienser: 90 g proteiner, 110 g fetter, 350 g kolhydrater, 8 g salt

    Dietbord nr 5P (medicinsk tabell nr 5P)

    Indikationer för användning:
    dumpningssyndrom efter gastrektomi för peptisk sår sjukdom.

    Allmänna egenskaper hos kosten:
    Energivärde: 2900 kcal.
    Ingredienser: 120 g proteiner, 90 g fett, 400 g kolhydrater, 8 g bordsalt

    måltider i små portioner var 2,5-3 timmar, 6-7 gånger om dagen. Särskilt strikt följa kosten för det första året efter operationen. En del är två gånger mindre än vanligt, all mat konsumeras i form av värme (inte varm och inte kall). I dyspeptiska störningar (uppkastning, bitterhet i munnen, diarré, etc.) är mängden fett begränsat.

    Vid komplikationer efter gastrisk resektion (anastomos, gastrit, dumpningssyndrom, esofagit, anemi) tillhandahålls större mekanisk schazheniye: disken bereds renad, halvvätska, kokas i vatten eller ångas. Vid dumpningssyndrom efter en måltid rekommenderas att ligga i sängen eller ligga i en stol i 30 minuter efter en måltid. Med esofagit och sväljningssjukdomar ska den sista måltiden vara 2-3 timmar före sänggåendet. Efter att ha ätit bör du inte gå i sängen 40-45 minuter, du måste äta stående eller sitta utan att luta framåt.

    Te med mjölk och svart, dogrose buljong, äpple, mandarin, tomatjuice.

    Höstost, stekost, kefir, surmjölk, ost, gräddfil (tillsatt till disk).

    Ägg kokas mjukt och kokas i form av omeletter.

    Lågfettvarianter av kött (kyckling, nötkött, kalvkött, kalkon), helst kokt och hackat, mager korv (till exempel läkare), fettsyror, mejeriprodukter. Lågfett sorter av fisk, blöt sill. I frånvaro av lever och gallkanaler kan tillhörande pankreatit lätt steka kött och fisk efter kokning.

    Fetter - Smör och raffinerad grönsak i en liten mängd, det är bättre att lägga till disken.

    Vegetabiliska soppor, frukt, renad. I frånvaro av leversjukdomar, bukspottkörtel och gallvägar är soppor i köttbuljong tillåtna.

    Bokhete, havregrynsprodukter, visköst ris, blandat med mjölk i vatten eller vatten. Gryta grytor.

    Grönsaker (betor, morötter, pumpor, courgetter, tomater), som används i kokt eller stuvad form. Potatis, vitkål (företrädesvis fermenterad) i begränsade mängder.

    Från frukt - inte sura aprikoser, plommon, mjuka äpplen. Gelé från bär.

    • kött, fisk - huvudsakligen i kokt form 3 gånger i veckan, 200-250 g;
    • ägg - inte mer än 1 per dag;
    • kräftor, fisk roe;
    • svampar, bönor, vitlök, lökar;
    • choklad;
    • helmjölk, kakao, starkt te och kaffe;
    • socker, honung, sylt, gelé.

    fet kött (lamm, fläsk, anka, gås);

    produkter med högt purininnehåll - kött av inre organ av djur (njurar, lever, hjärnor, etc.);

    fetter (förutom smör och vegetabilisk olja);

    kött- och fiskbuljonger, geléer;

    kryddig mat, pickles, marinader, rökt kött, feta korv, alla typer av konserverade livsmedel;

    kryddor, ättika, pepparrot, senap, peppar, adjika;

    rädisa, rädisa, sparris, spenat, sorrel, bröstspiror;

    glass, grädde produkter;

    alkoholhaltiga drycker, särskilt i närvaro av en inflammatorisk process i njurarna;

    söta och bakade mjölprodukter (kakor, bakverk, pajer, pannkakor, pannkakor, smörkakor).

    Diet för gallsten: veckovis meny

    I många år kämpar vi framgångsrikt med gastrit och sår?

    "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota gastrit och sår bara genom att ta det varje dag.

    JCB är en patologi där stillastående processer uppträder i gallblåsan. På grund av den betydande förtjockningen av gallan börjar stenar att formas som kan blockera kanalerna.

    När man behandlar patienter spelar näring vid behandling av kolelitiaser en enorm roll, tack vare vilken det går att påskynda läkningsprocessen. Annars måste patienterna under en ganska lång tid genomgå en läkemedelsbehandling som ordinerats av gastroenterologer. Otillräcklig överensstämmelse med klinisk nutrition kan också leda till utveckling av allvarliga komplikationer, av vilka några kan elimineras endast vid operation.

    Dietregler för vuxna och barn med gallbladdercancer

    En diet för gallsten sjukdom samt cholecystit innebär många begränsningar. Dess mål är inte bara att ge näring till patienten, men också för att underlätta matsmältningsförfaranden, förhindra stagnation.

    Diet för gallsten sjukdom tillåter patienter att uppnå följande resultat:

    1. Leveren börjar fungera sparsamt.
    2. Normalisering av gallgångarna.
    3. Förhindrar utvecklingen av nya stenar.
    4. Viktminskningen är reducerad.
    5. Förbättrar den allmänna hälsan.

    Denna kategori av patienter ordineras en diet med kolelithiasis, relaterad till tabell nummer 5. Patienterna måste följa vissa regler i kosten.

    Den dagliga menyn ska innehålla följande mängd näringsämnen (dagskurs från 2170 till 2480 kcal):

    Sahara inte mer

    Vid matlagning ska patienter följa följande rekommendationer:

    1. Alla rätter för patienten måste hackas eller smittas. Du kan mash dem med en köksblandare. På grund av denna konsistens är det möjligt att avsevärt minska belastningen som kommer att ligga på bubblan. Som ett resultat kommer det gradvis att minska i storlek och kommer inte att producera alltför stora mängder gallor. Följaktligen observeras ingen stagnation i bubblan.
    2. Rätter som är beredda för denna kategori av patienter ska ångas, bakas i ugnen (utan brun skorpe), kokas. I sällsynta fall kan patienter njuta av stewed mat.
    3. Det är strängt förbjudet att steka mat, eftersom denna matlagningsmetod resulterar i bildandet av oxiderade fetter, och de har i sin tur en negativ inverkan på flödet av ICB.
    4. Mat som serveras för patienten bör ha en temperatur som varierar i intervallet 15 ° C - 65 ° C. Om patienten äter för varm eller kall mat, kommer de att irritera magslemhinnan och stimulera gallproduktionsprocessen.
    5. Patienterna bör hålla sig till fraktionerade måltider, vilket ger upp till sex måltider per dag. På grund av det konstanta intagandet av mat samtidigt normaliseras blåsans funktionalitet, processen för gallutsläpp stabiliseras.
    6. Patienterna bör begränsa mängden salt. Den tillåtna dagliga dosen får inte överstiga 10g.
    7. När det gäller vätskan bör denna kategori av patienter dricka minst 2 liter rent vatten dagligen.
    8. Alkoholhaltiga drycker är strängt förbjudna, eftersom de kommer att prova blåsans spasmer, förekomsten av leverkolik.
    9. Processen för absorption av mat bör vara långsam. Patienten vid denna punkt bör vara i en avslappnad atmosfär. Varje bit bör tuggas noggrant. På grund av detta kommer det att finnas en snabb mättnad och en person kommer inte att kunna använda en alltför stor mängd mat.

    Vad är förbjudet och vad som är tillåtet

    Förteckningen över förbjudna produkter inkluderar de som stimulerar processen för produktion av galla.

    Du kan inkludera följande i det:

    1. Fetter som är svåra att smälta.
    2. Mat som innehåller oxalsyra och kvävehaltiga ämnen i stora mängder i sin sammansättning.
    3. Från den dagliga menyn bör uteslutas de rätter som kan provocera utvecklingen av putrefaktiva processer i tarmarna och öka gasbildningen.
    4. Produkter som stimulerar produktionen av skadligt kolesterol är också uteslutna.
    5. Patientens dagliga meny bör innehålla produkter som innehåller lipotropa ämnen och pektiner.
    6. Patientens mat bör innehålla en stor mängd fibrer, magnesium.

    Rekommenderad kost för cholelithiasis

    Gallsten sjukdom - en slags deponering i form av stenar som deponeras på gallblåsan och kanalerna. Progressionen av sjukdomen och dess utveckling bestäms av
    stillasittande livsstil, äta feta livsmedel, eller det kan vara ärftligt. Det är ganska svårt att bli av med stenar utan kirurgisk ingrepp och denna process tar mycket tid. Men fortfarande, en diet med gallsten sjukdom kan hjälpa till i behandlingen om det strikt följs.

    • Kemisk scen Karakteriserad av ökad utsöndring av kolesterol. Efter förekomsten av vissa processer i samband med bildandet av stenar (kan variera flera år) börjar nästa steg.
    • Asymptomatisk stadium (stenbärande). Gallan stagnerar och fler och fler nya stenar bildas. Scenen är ganska lång och kan ta flera år.
    • Kliniskt stadium. Den tid då stenarna får sig att känna sig, kan du känna smärta i höger sida och generell sjukdom, bitter smak i munnen och andra symtom. Se bort från de signaler som skickas till dig av kroppen, kontakta en läkare.

    Vad kan inte äta med kolelithiasis:

    • bröd (mjuk, fräsch);
    • degprodukter;
    • stekt mat (potatis, pajer, kött);
    • feta livsmedel (rika buljonger, fett kött och mejeriprodukter);
    • sura bär och frukter;
    • några örter (persilja, sorrel);
    • rökt produkter (korv, fisk, balyk);
    • alkoholhaltiga och kolsyrade drycker;
    • koffeininnehållande drycker.

    Vad du kan äta under gallsten sjukdom:

    • svartbröd (torkat)
    • kakor (utan krydda, det är möjligt från vitt och svart bröd);
    • smör;
    • ägg (ångad eller kokt);
    • magert fisk (bakat eller kokt);
    • magert kött (bakat eller kokt);
    • olika spannmål (havregryn, bovete, ris);
    • Kompott av olika frukter, gelé, te.

    Att äta rätt måste du laga mat enligt några regler. Eftersom all mat inte bör vara fet, använd vegetabilisk buljong för att göra soppor. Undvik mat som innehåller pasta. Mejeriprodukter kan konsumeras, men endast om de är fettfria.

    Kokning görs med vegetabilisk olja, det bidrar till att eliminera fetter av animaliskt ursprung. I soppor kan du lägga till en liten mängd smör, lätt smältbar av kroppen. Motstå frestelsen, följ en diet och inte dricka alkohol, allt detta hjälper dig att återhämta sig på kortast möjliga tid.

    Alla dieter för behandling av kolelitias är likartade och har några speciella egenskaper som skiljer dem från andra dieter. Det första utmärkande draget - du behöver äta lite och regelbundet (5-6 gånger om dagen). Fraktionell näring kommer att eliminera överdriven belastning på matsmältningsorganens organ. Det andra kännetecknet är att magen inte får någon mat 120 minuter före sänggåendet, med andra ord, gå och lägg dig utan full mage. Det tredje kännetecknet är att alla rätter är beredda på tre sätt (kock, stew eller bake).

    Korrekt näring för kolelithiasis och dieting är nödvändig för att normalisera gallens kemiska sammansättning och förhindra utseendet på nya stenar. Förutom ovanstående kanoner av lämplig näring bör du också utesluta kryddor från kosten och använda mer mager stallost, magert kött och spannmål.

    Grunderna för att bygga nya celler, levervävnad och matsmältningsorgan är fetter och kolhydrater. I överensstämmelse med kosten regleras och beräknas konsumtionen av den ena med gram. Konsumtionen av vegetabiliskt fett är begränsad till 30-50 gram inom 24 timmar. Du kan få kolhydrater från bröd (torkad), kokt potatis och ris. Mängden socker är också normaliserat och begränsat till 75 gram per dag.

    Det är värt att notera att en diet med kolelithiasis hos kvinnor och män inte är annorlunda. Allting handlar om att följa samma regler för näring och inkludering i kosten endast strikt begränsad förteckning över produkter.

    Diet för kolelithiasis

    Beskrivning aktuell från 06/08/2017

    • Effekt: terapeutisk effekt efter 14 dagar
    • Villkor: från 3 månader och mer
    • Kostnad för produkter: 1300-1400 rubel per vecka

    Allmänna regler

    Gallsten sjukdom anses vara en dysmetabolisk sjukdom där gallstener bildas på grund av en kolesterol- eller bilirubinmetabolisk störning. Stenar är kolesterol, pigment (eller bilirubin), kalcium och blandat.

    Kolesterol och svart pigment bildas oftare i blåsan och bruna - i kanalerna. Anledningen till deras bildning är överdriven mättnad av gallsediment. I gallblåsan förekommer processen för förtjockning av gallan ständigt och blir mer mättad med kolesterol.

    Bildandet av stenar är en dynamisk process och utfällningen av kristaller växlar med deras upplösning, även om det delvis är. I den formade stenen ökar mängden svårlösligt kolesterol ständigt och det ökar i storlek. På ett år varierar stenillväxten från 1 till 4 mm, nya är bara bildade hos 14% av patienterna.

    I förekomst av kolesterolkolelithiasis, familjeutsläpp, defekter i syntesen av solubiliserare, geografisk plats, fetma, levercirros, graviditet, diabetes, blåsstasis och dyslipoproteinemi (förhöjt blodkolesterol) spelar en roll. En viss plats tas av en ohälsosam kost: ett överskott av kolhydrater och animaliska proteiner i kosten, bristen på växtfibrer och växtproteiner.

    I början av sjukdomen kan en tjock gallon (gallsslam), överskattad med kolesterol, detekteras i ultraljud i flera år - det här är en period som bryter mot dess fysikalisk-kemiska egenskaper. Kliniska manifestationer av sjukdomen är frånvarande och denna tid är mest gynnsam för konservativ behandling (minskning av gallogenicitet och normalisering av gallutskillnad).

    Om förändringarna i galls kemiska sammansättning inte elimineras, men inflammation i slemhinnan och hypomotorisk dysfunktion i blåsans föreningar, börjar bildandet av mikroliter upp till 5 mm. Denna period fortsätter också utan kliniska manifestationer. Konservativ behandling (genoterapi) är effektiv.

    Sedan klibbar mikroliterna för att bilda makroliter större än 5 mm. Inflammation och motilitetssjukdomar i gallblåsan förvärras. Redan förekommer vissa ospecifika symtom: värk i smärta, bitter smak i munnen, tyngd i rätt hypokondrium som uppstår på grund av fel i kosten, tendens till flatulens, frekvent diarré och förstoppning. Under en attack inträffar plötsligt skarpa, oacceptabla smärtor som utstrålar till höger och scapula tillsammans med illamående, upprepade kräkningar, vilket inte medför lättnad. Proverar en attack av alkoholintag och intag av fet mat, skakning, ridning, psyko-emotionell stress eller bärande tyngd.

    När makroliter upptäcks erbjuds litotripsy till patienter (fragmentering i närvaro av enkla och få stenar) eller kontakta upplösning av beräkningar (kontaktlitolys). Med denna metod injiceras lösningsmedlet i bubblan eller kanalerna. Endast kolesterolstenar av någon storlek upplöses. Metyltertbutyleter används för förfarandet i närvaro av stenar i blåsan och propionatetern i gallkanalerna.

    gallsten

    Som redan noterats, äter mat som är högt i kolesterol, fetter och raffinerad kolhydrater, rörig diet och obalanserad näring påverkar bildandet av stenar. Med symtom på gallsten sjukdom, är kostbehandling nödvändig i alla skeden av sjukdomen. Som nämnts ovan, kan gallkompositionen i de tidiga stadierna av gallsslam helt anpassas och bildandet av stenar kan förebyggas. Vid mikroliternas näring och användningen av droger kan förändras gallsammansättningen och lösa upp dem och med de bildade stenarna - för att stabilisera sin tillväxt och förhindra exacerbationer (gallkolik).

    Låt oss se vilken typ av diet för gallsten sjukdom kan ordineras? Den grundläggande kosten är tabell nr 5 och dess sorter beroende på sjukdomsstadiet. Självklart bör kolesterolhaltiga kolhydrater inte konsumeras, och kostfibertillskott rekommenderas. Kolesterolstenar finns hos personer som lider av övermålning, missbruk av animaliska fetter, fett kött, ägg och kaviar. Det eliminerar också kryddig och fet mat, äggulor och, med dålig tolerans, vegetabiliska oljor är begränsade, vilka har en uttalad koleretisk effekt och kan provocera en attack av gallblåsan i gallblåsan.

    Dietbehandling för stenar i gallblåsan omfattar:

    • Begränsa fett till 80 g (75% djur, grönsaker - 25%).
    • Ökning av kostfiber (på grund av grönsaker och frukter).
    • Ökningen av innehållet i produkter med magnesiumsalter.
    • För att eliminera stagnationen av gallamatintag upp till 6 gånger om dagen.
    • Det rekommenderas inte att dricka alkoholhaltiga drycker (även i "små" mängder).
    • Tillåt inte viktökning. Med samtidig fetma bör kostens energivärde minskas genom att man begränsar mängden fett (70 g) och kolhydrater (250-300 g). Viktminskning påverkar positivt gallstenssjukdomens gång.
    • Galliens litogenicitet elimineras genom långvarig användning av chenodeoxikolsyra och ursodeoxikolsyra (i minst 6 månader).

    I sjukdomens första steg finns det inga förbjudna livsmedel, men du måste följa kosten, eftersom ätning vid en viss tid stimulerar utsöndringen av gallret och motorfunktionen hos blåsan.

    Utanför exacerbationen, måttlig sparsamhet av gallblåsa och lever, är normalisering av gallutskiljning och kolesterolnivåer nödvändig, vilket ger rationen av basen Tabell 5. Detta är en fysiologiskt värdefull kost, som ger bråkigt matintag, vilket bidrar till det vanliga flödet av gallan. Kaloriintaget är 2400-2600 kcal (proteiner - 80 g, fetter - 80 g, kolhydrater - 400 g).

    Användningen av salt (10 g), fetter (särskilt eldfast), vätska i intervallet 1,5-2 liter är begränsad. Måltiderna kokas kokta, ångas och redan bakas utan skorpe. Grönsaker för rätter passeras inte och släpper bara grönsaker som är rika på fiber, liksom strängt kött. Kräver en tydlig regim och matintag 5-6 gånger om dagen.

    Eftersom det är nödvändigt att måttligt stimulera gallutskiljning och förhindra utseendet av stenar, ger kosten:

    • En stor mängd fiber (på grund av användningen av grönsaker och frukter), vilket är särskilt nödvändigt i närvaro av förstoppning. Dessutom införs kli i kosten.
    • Sallader och vinaigrettes, kryddat med oraffinerad vegetabilisk olja (de behöver ändras, olivolja är av särskilt värde).
    • Alla grönsaker, bär och frukter.
    • Att äta mejeriprodukter och växtfoder för att uppnå alkaliska gallreaktioner. I detta avseende är spannmålsprodukter och mjölprodukter som alkaliserar gallan ofördelaktiga, därför bör dessa produkter begränsas, särskilt om de är överviktiga.
    • Det är nödvändigt att föredra bokhve-, hirs-, havregryns- och kornspannmål och kornbröd, vilket bland annat ger kroppen med magnesium.
    • Införandet av en tillräcklig mängd protein (magert fisk, kött, keso, kycklingprotein) och vegetabiliska oljor, vilket ökar produktionen av endogena gallsyror. Rätter från äggvitorer är tillåtna, begränsningen gäller för äggulor - med svår hypercholesterolemi, kan endast 0,5 äggulor ätas dagligen.
    • Äta mat som är rik på vitamin A (mjölk, grädde, höstost, gräddfil, smör).
    • Överensstämmelse med tillräcklig dricksreglering (upp till 2 liter per dag), vilket förhindrar stagnation av gallan, liksom principerna för regelbunden och fraktionell näring.

    Utesluten från kosten:

    • Produkter med eteriska oljor (vitlök, citrus);
    • mycket extraktiva rätter (alla buljonger, kålbuljong);
    • grönsaker med högt innehåll av oxalsyra (sorrel, spenat);
    • shortbread, shortbread och puff pastry;
    • fet kött och biprodukter som innehåller kolesterol (lever, njurar, hjärnor), alla stekt mat;
    • alkohol;
    • lätt smältbara kolhydrater (socker, sylt, konfekt, honung, sötsaker) är begränsade.

    Magnesiumdiet med kolelithiasis (speciellt indikerad om det finns förstoppning, liksom dyskinesi med otillräcklig tömning av blåsan) är baserad på tabell nr 5 men är dessutom berikad med produkter som innehåller magnesium: klibbröd och helkornsmjöl, produkter gjorda av malda kli, bovete och hirsgrönsaker, kli-avkok, grönsaker och frukter, inklusive torkade frukter).

    Alla dessa produkter stimulerar gallutskillnad, ökar gallblåsans och tarmarnas motorfunktion, vilket i slutändan bidrar till att eliminera kolesterol, från vilken gallsten bildas under gallstasis. Magnesiumdieten förskrivs emellertid inte i närvaro av gastrit, enterokolit med fermentation och diarré, såväl som under exacerbationsperioden.

    Kost för kolelithiasis under perioden för förvärring

    När exacerbation av JCB på den första dagen för att maximera mag-tarmkanalen är de fullt ut hungriga. På den här dagen kan du dricka svagt te, utspädda juicer, rosenkransblad. Den antiinflammatoriska varianten är ordinerad i 2-3 dagar - Diet №5В, med undantag för mekaniska och kemiska irriterande ämnen. Det rekommenderas i en kort period på upp till 5 dagar.

    I det är kolhydrater begränsade till 200 g (på grund av enkelhet - socker, sylt, honung, sylt), proteininnehållet minskar (till 80 g), liksom mängden fett. Maten är kokad utan salt och bara pureed: i form av souffel, potatismos och smutsiga soppor. Det är viktigt att observera fraktionerad näring (minst 5 gånger) och ta mat i små portioner. Kalorier vid 1600 kcal, ger vätskeintag (2-2,5 l / dag).

    I kosten introduceras endast:

    • lätt mosad mat på vattnet och utan olja;
    • slemhinnssoppa (baserad på havregryn, ris och semolina);
    • flytande gröt (havregryn och ris) med tillsats av mjölk;
    • gelé, grönsaksjuice, komposit med riven frukt;
    • revet kokt kött (lite), mager kockost, kokt fisk introduceras gradvis;
    • vete bröd eller kakor.

    Därefter expanderar den terapeutiska näringen och på den åttonde dagen överförs patienterna till diet 5A och därefter till basbordet nr 5.

    I JCB är gastroduodenala systemet, bukspottkörteln och tarmen involverade i den patologiska processen. Pankreatit är vanligare hos kvinnor 50-60 år med fetma och hyperlipidemi. För kolelithiasis och pankreatit används en mängd tabell nr 5 - tabell nr 5 Det kännetecknas av en ännu större begränsning av fetter och kolhydrater, vilket stimulerar pankreas funktion. Extraktiva ämnen (avkokning av kål, kött och fiskbuljonger) och grovfibrer av grönsaker är också begränsade. Med fetma rekommenderas att minska kaloriintaget på grund av en betydande begränsning av kolhydrater. Alla rätter är kokta i kokt eller ångform och krossas.

    Vid beräknad cholecystit, som har en tendens till frekventa exacerbationer, rekommenderas kirurgisk behandling. I den postoperativa återhämtningsperioden är det mycket viktigt att mata patienten. 12 timmar efter operationen får man dricka vatten utan gas i små sippor (upp till 500 ml per dag). På den andra dagen introduceras magerfett, osötat te och kissel i rationen i portioner av högst 0,5 koppar i intervaller om 3 timmar.

    I 3-4 dagar är mat tillåtet och maten är organiserad upp till 8 gånger om dagen, i 150 g portioner: potatismos (halvvätska), mosade soppor, äggvita från äggvitor, mosad kokad fisk, fruktgelé. Från vätskor kan du dricka utspädda juicer (äpple, pumpa) och te med socker. På femte dagen introduceras galetnykakor och torkat vetebröd. I en vecka lägger man sedan till färsk gröt (bovete, havregryn), kokt råtta kött, kockost, kefir, yoghurt och grönsakspuré. Därefter kan patienten överföras till tabellnummer 5A, lite senare - till tabellnummer 5.

    Efter operationen är det följaktligen möjligt för gallkanalskador: kolangit och koledokolithiasis - bildandet av stenar i den gemensamma gallkanalen, vilket uppenbaras av kolikpine, gulsot, feber och frossa. Om koledokolithiasis inte elimineras brådskande, går uppåtgående kolangit samman.

    Med tanke på förekomsten av den primära eller samtidiga sjukdomen utses Tabellerna 5A eller 5B. Uteslutna livsmedel rik på kolesterol, grovfibrer, eteriska oljor som orsakar jäsning, utvinningskällor. Mat bereds endast torkas. Kötträtterna är bara hackade eller renade, och kokad fisk tillåts i en bit. Begränsa antalet vegetabiliska rätter och tillåta dem endast i form av kokt puré. Frukt är i form av gelé, stewed frukt med riven bär och frukter, och äpplen är bara bakade.

    Efter kolecystektomi, i närvaro av duodenit och pankreatit, ordineras en mild diet # 5SC. Det används upp till 3 veckor innan smärtan sjunker och dyspeptiska störningar. Anmäl därefter bastabellen nummer 5.

    Om efter kolecystektomi, stagnation av gallan uppträder, rekommenderas Tabell 5 L / F - lipotropt fett. Det bidrar till att förbättra gallresektionen, har en lipotropisk effekt. Detta är en fysiologiskt fullvärdig diet, men innehållet i enkla kolhydrater är begränsat och innehållet i fetter ökar (i lika stora delar djur och grönsaker). Förutom ångrätter introduceras även bakade rätter, och för att stimulera gallsekretion, inte kryddiga och osaltade mellanmål. Tillåten användning av pasta och smula gröt, bakade grönsaker och färsk frukt. Mat krossas inte. Stekning är utesluten. Mat i små portioner.