Smärtskott i rätt hypokondrium

Smärta i rätt hypokondrium är ett symptom på många sjukdomar, så även en erfaren och kvalificerad specialist kan inte göra en exakt diagnos baserad på detta symptom.

Orsaker smärtsyndrom kan vara ganska ofarliga skäl, till exempel överätning eller överdriven motion. Men oftare framkallar obehag i rätt hypokondrium inflammation, akuta och kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet, urinvägarna, inre organ (lever, njurar) och gallvägar.

Varför skadar rätt hypokondrium, i vilket fall detta symptom inte utgör någon fara, och i vilka fall kräver det omedelbart en begäran om medicinsk hjälp? Svar på alla frågor hittar du i vårt material.

Smärta under rätt hypokondrium hos friska människor

Smärta i rätt hypokondrium kan bero på många orsaker. I vissa situationer uppträder också obehag hos helt friska människor: i detta fall är det en variant av den fysiologiska normen. Men ofta ligger problemet i utvecklingen av sjukdomar i mag-tarmkanalen och andra organ.

Fysiologiska skäl till varför smärta i rätt hypokondrium:

  1. Graviditet. Vid gravida kvinnor i tredje trimestern utsträckes livmodern enormt och pressar på alla organ som det kontaktar, förskjuter tarmar, pressar ner stubben och gallblåsan. Därför är det inte sällsynt för friska gravida kvinnor att söka eller pressa smärta i rätt hypokondrium. Dessutom ökar progesteron, som bevarar graviditet i senare skeden, utbreder gallröret och stimulerar gallstasis. Och om du ger en fysisk belastning med en sådan tum, kan du känna lite obehag med stor sannolikhet.
  2. Smärta på ansträngning. Visst har många märkt att efter intensiv fysisk ansträngning finns det ont på höger sida. Detta beror på överdriven stretchning av levervävnaden, som i sin tur beror på det skarpa flödet av blod till organet. Särskilt ofta händer detta efter en tät måltid. Detta villkor är inte farligt.
  3. Smärta hos kvinnor. I slutet av menstruationscykeln upplever vissa kvinnor en skarp obalans mellan låg progesteron och hög östrogen, vilket leder till spasmer i gallvägarna och kan också orsaka kolik i rätt hypokondrium. Acceptans av hormonella preventivmedel kan förvärra förloppet av premenstruellt syndrom och öka sömnstörningar på grund av kränkning av gallret.

Patologiska orsaker till smärta under höger ribba

Anatomiskt innefattar den övre högra kvadranten i buken: levern, gallblåsan, delen av membranet och tunntarmen, tolvfingertarm, höger njure, bukspottkörteln.

Sjukdomar och skador på dessa organ kan intensifiera förekomsten av smärta i höger sida under revbenen:

  1. Den mest uppenbara orsaken till smärta är leversjukdom. Dessa inkluderar hepatit, hepatos och cirros, parasitiska skador.
  2. Brott mot gallvägarna (kolecystit). Skarp, akut smärta som plötsligt började, speciellt på natten, bildas i strid med kretsloppet och i akut cholecystit. Vid ökning av gallblåsans ton ökar dess benägenhet att minska, ökar också frekvensen och styrkan hos dess sammandragningar. Sådana processer åtföljs av skarp och kortvarig smärta och utlöses ofta av nervös överbelastning och stress.
  3. Urolitiasis. Orsaken, när den gör ont i rätt hypokondrium, kan vara urolithiasis, där smärta från höger njure är akut men inte klar och kan kännas på baksidan av nedre delen av ryggen, underlivet och under vänster eller höger sida av de nedre revbenen. Urolithiasis manifesteras av detektering av njurstenar, urinblåsan och urinvägarna. Det finns en skarp smärta, förvärras av varje rörelse.
  4. Njurkolik. Det uppstår när stenarna i njurarna börjar röra sig och med sina skarpa kanter berör de inre organen. Smärtan blir mycket stark när en person rör sig. Stenarna blockerar urinvägarna, i samband med denna smärta flyttas till ljummen.
  5. Peptisk sår sjukdom. Typiska smärtor i rätt hypokondrium framför är associerade med magsår och duodenalsår. Smärtan och dess intensitet beror på många faktorer. Obehag uppstår efter att ha ätit, i tom mage eller efter träning. Smärtssyndrom åtföljs av halsbränna, sura böjningar, kräkningar, förlust av styrka, alternerande diarré och förstoppning, hjärtklappningar. Ofta förekommer magsåret i latent form, i avancerade fall finns ett hot om inre blödning och peritonit, vilket är farligt för patientens liv och kräver brådskande kirurgisk ingrepp.
  6. Biliary dyskinesi är ett brott mot organets motorfunktion. Den främsta orsaken till sjukdomsutvecklingen är stress, ohälsosam kost, stor fysisk ansträngning. Vanligtvis när en patient undersöks för dyskinesi finns sjukdomar i matsmältningssystemet. Patologi uppträder spontant, åtföljd av svårighetsgrad, paroxysmal akut smärta i höger sida, illamående, upprörd avföring (diarré eller förstoppning), takykardi, utseende av bitter smak i munnen, i sällsynta fall - huvudvärk. Dyskinesi åtföljs av stagnation av gall i gallblåsan, vilket bidrar till bildandet av stenar och utvecklingen av kolelithiasis.
  7. Pankreatit. Tystande smärta indikerar pankreatit. Den exakta orsaken till inflammation i bukspottkörteln är inte installerad. Patologi börjar med en dunklande, intensiv, omringande smärta. Om dessa symptom uppstår behöver patienten omedelbar sjukhusvård och akut kirurgisk behandling. En uttalad smärta i den högra kvadraten av buken observeras när pankreatit förvandlas från akut till kronisk och är mottaglig för konservativ behandling.
  8. Intercostal neuralgi. Inte alltid smärtan i hypokondrium orsakas av de inre organens patologi. Så kan smärta i revbenen uppstå i skelettsjukdomar. En sådan vanlig sjukdom som osteokondros sker med degenerering av ryggraden i ryggen. Det förändrade brosket komprimerar nerverna, vilket leder till smärta.

Andra skäl

Andra sjukdomar och patologier, vars symtom kan innefatta smärtsamma förnimmelser av annorlunda natur i regionen av de nedre revbenen på höger sida av kroppen är följande:

  • På nervsystemets sida: klämning av nervändar som finns i interkostalt utrymme (intercostal neuralgi), herpes zoster, kännetecknad av akut smärta, utslag av utslag, klåda;
  • På matsmältningssidan: gastrit, magsår, olika inflammatoriska processer, tarmobstruktion, kolit, pankreatit, spasmer och smärtor som efterliknar gynekologiska sjukdomar, peritonit, etc.;
  • Ur urinvägarna: pyelonefrit med en lesion huvudsakligen av den högra njuren (annars är smärtan lokaliserad på vänster sida och inte i de nedre revbenen till höger), njurkolik, stenar;
  • På andningsorganets sida: lunginflammation (lunginflammation) eller bronkit vid akut eller kronisk kurs - hosta orsakar spasmer i andningsorganen, som ges av smärtsamma förnimmelser i rätt hypokondrium;
  • inflammation i livmodern, osteokondros, appendicit etc.
  • På leverens del: leverdystrofi, cirros, abscess, hepatit A, B, C och andra hjärtsvikt, åtföljd av stagnation av blod i levern och andra kroniska sjukdomar och akuta inflammatoriska processer.

Smärta i rätt hypokondrium bakom

Om patienten klagar på att det finns smärta i ryggen under höger axelblad kan orsakerna till detta fenomen vara förknippade med skador på de nedre revbenen, skador på de interkostala nerverna. Manifest bakom smärtan under höger scapula från baksidan och med lesioner av höger njure, binjur. Orsaker till ryggsmärta kan också associeras med sjukdomar i den sämre vena cava.

  1. Urolitiasis. Sjukdomar i rätt njure och, i första hand, urolithiasis kan orsaka intensiv smärta. Stenen eller sanden som började resan från njurskyddet repor det, och sedan urinledaren, så är smärtan i njurkolik inte bara i projiceringen av de nedre revbenen utan även i nedre delen av ryggen och i bukets sida. Smärta paroxysmal och svår. Hon ger i låret, könsorganen. När man knackar med kanten av handflatan på baksidan ökar smärtan och kan ge ljummen. Samtidigt kan urinen uppstå spår av blod. Hos vissa patienter är njurkolik åtföljd av kräkningar.
  2. Pyelonefrit. Utvecklingen av akut infektionsbetennande inflammation i njuren är följd av smärta i njurarna, berusning, feber. Det gör ont och när man urinerar, finns det periodiska falska uppmaningar, svullnad uppträder i ansiktet.
  3. Nekros hos njurpappillorna. Det kan vara ett resultat av syrehushållning i renalvävnaden under blockering av kärl som matar det (smittämnen eller diabetes). I detta fall är smärtan konstant, kombinerad med blod i urinen. Patienten kan dö av septisk chock.
  4. Njurcancer. Detta tillstånd kan inte uppstå under lång tid. Liten smärta och blödning förekommer redan i de senare skeden av sjukdomen. Ibland förhindrar tumören utflödet av urin, då är det en skarp smärta. Ömhet i hypokondrium manifesteras också i tumörer i rätt binjur, förutsatt att tumören är stor.
  5. Akut övre paranephritis. Detta är en inflammation av fettvävnad i njurens övre del mot bakgrund av infektion från tonsiller, karies eller andra inflammationsfaser. För det första finns det en temperatur på upp till 38, måttlig ryggsmärta på den drabbade sidan. Efter 2-3 dagar ökar smärtan och i rätt hypokondrium ökar med djupt andetag. Smärta i nedre delen ökar med en skarp rätning av kroppen och när man går.
  6. Intercostal neuralgi. Anledningen till att personen drar på höger sida, blir död i hypokondriumet, kan vara interostal neuralgi. I detta tillstånd drar ibland från baksidan, ömma revben på båda sidor framför. När neuralgi stannar starkt i olika områden, tills begränsningen av rörligheten. Smärtan blir starkare när man böjer, vänder sig. Också, orsaken som plötsligt stickas under skeden eller rygg på båda sidor kan vara myosit, när en persons muskler är inflammerade.
  7. Osteokondros hos ländryggen. Det ger smärtor av varierande intensitet, som åtföljs av begränsad rörlighet, muskelkramning och spänning. Samtidigt kan smärta sträcka sig från olika intensitetsnivåer till skytte.
  8. Bältros. I det här fallet uppträder herpetiska utbrott längs nerven i form av bubblor med en grumlig vätska, rodrar huden. Klåda, brännande, smärta utvecklas vid skadan. Det innebär att du behöver kontakta en hudläkare.
  9. Trombos av vena cava. En sällsynt variant av trombos av den sämre vena cava (när blodpropp kommer från iliac venerna och tråkar huvudvävnaden i venen) ger ryggsmärta (högra övre kvadranten) och en klinik som liknar det sena skedet av njurtumörer. Om leversegmentet tromboeras kommer intensiv smärta att förekomma i höger hypokondrium och kommer att ges under höger scapula. Detta kommer att orsaka ackumulering av vätska i bukhålan och gulsot.

Om smärtan i rätt hypokondrium är framför

Tippning eller akut smärta i höger sida manifesteras på grund av sjukdomar i de organ som ligger intill detta område. Vissa stater åtföljs av smärta från baksidan, ibland ger den till benet, till scapulaen, till njuren etc. Det kan också finnas ont i lungorna med djupt andetag. Med vissa diagnoser kan smärta vara intermittent, uppenbart när man går, med hosta. För andra - stör obehaget ständigt.

  1. Hepatit. Hepatitviral, alkoholisk eller giftig ger en bild av berusning (svaghet, slöhet, funktionshinder) och dyspepsi (illamående, aptitlöshet, kräkningar). Mitt i sjukdomen förenas gulsot med en citronskugga av huden och ögonens vita. Under samma period förvärvar urin ölens färg och avföring - lerens färg på grund av metaboliska störningar av gallpigment.
  2. Levercirros. Hos patienter med cirros, noteras levercellsdöd och förändring i dess struktur. Personer med denna diagnos har smärta i högra sidan vid midjen, ibland känns smärtan bakifrån. Vid cirros kan en person märka att han har smärta i sin högra sida under revbenen, i början av sjukdomen. I det här fallet är en brännande känsla på höger sida envis. I de sena stadierna av cirros, minskar levern, dess prestanda minskar, patienten utvecklar lever koma, och död är sannolikt.
  3. Hydatid sjukdom. Dessa är cystor med flytande innehåll, som orsakas av echinokocksmask. Cystorna ligger oftast i leverens höga löv och, när de växer, pressar de kapillärerna och de intrahepatiska gallkanalerna, vilket orsakar svår tyngd i hypokondriumet och en ojämn utvidgning av levern. Om cysten fester, då utvecklas en hål fylld med pus - en leverbyxa. Samtidigt stärker smärtan, kroppstemperaturen stiger, och inflammation i bukhinnan eller till och med blodinfektion kan utvecklas.
  4. Kongestivt hjärtsvikt. Varför obehag i rätt hypokondrium i detta fall bekymrar, förklarar patientens tillstånd. Initialt försämras blodcirkulationen, vilket leder till att levern ökar och vätska ackumuleras i bukhålan. Det finns en dragande smärta i höger sida, en känsla av tyngd. Dragande smärta stör när sjukdomen fortskrider. Vid buk-hjärtinfarkt är patienten orolig för svåra, brännande smärta i den nedre delen av rätt hypokondrium. Ibland klagar patienten att han pressar i sin sida. Men i vissa fall är smärtan ibland väldigt skarp, liknar en knivslag, smärta manifesteras i scapula, brystbenet. Som regel händer detta med utvecklingen av hjärtinfarkt i hjärtmuskeln. Ibland verkar det för patienten att denna smärtsamma känsla manifesterar sig i vågor: det sjunker och ökar från tid till annan. Samtidigt pallor, störningar av ChSS kan tryckfallet noteras.
  5. Gallblåsans sjukdomar. De ger den största andelen intensiva och skarpa (skär eller stagpains) som är karakteristiska för akut inflammation. Samtidigt kan en skiftande sten som täcker lumen i blåsans hals eller gallgång eller bakteriefloran orsaka inflammation. Smärta vid akut inflammation uppträder vid punkten mellan rektus abdominis-muskeln till höger och costalbågen. De är kramper, starka, ger till höger axel eller vänster hypokondrium. Det kan finnas bitterhet i munnen, böljande luft, illamående och kräkningar av gallan. Ibland stiger kroppstemperaturen. För beräknad kolecystit, är utvecklingen av obstruktiv gulsot med gulgrön hud och slemhinnor typiskt.

Smärta efter att ha ätit

Ätning accelererar utsöndringen och främjandet av gallan, ökar blodtillförseln till levern och stimulerar intestinal peristaltik. Därför provar mat smärta i patologier i levern, gallblåsan, tarmarna.

Samtidigt kan arten av smärta vara annorlunda: illamående och tråkig nyans är karakteristisk för cholecystit, en skarp smärta av en spastisk natur åtföljer kolit och tarmdysbios, sömnadssmerter åtföljer bilär dyskinesi eller kolelithiasis.

Efter belastning

Obehag i form av dragande eller sömnadssmärta uppträder efter fysisk ansträngning hos personer med hepatit, cirros och kongestiv lever. Efter skakning, fysisk ansträngning kan en attack av beräknad cholecystit förekomma. Även periodisk smärta med en belastning uppträder hos patienter med myosit, intercostal neuralgi, osteokondros, ribfraktur, vena cava trombos.

Akut blindtarmsinflammation

En bilaga är ett lymfoidorgan som är involverat i immunförsvaret i matsmältningssystemet. Ligger i höger iliacben, men positionen är ganska variabel. Detta orsakar svårigheter vid diagnosen inflammation i bilagan. Appendicit har sina tydliga utvecklingsstadier som endast en kirurg kan diagnostisera.

  1. Smärta i naveln och magen;
  2. Smärtan i tre timmar är lokaliserad i den högra halvan av buken;
  3. Minskad smärta i benäget på höger sida;
  4. Ökad smärta när man går och ligger på vänster sida;
  5. Mot bakgrund av smärta, generell hälsa förvärras, kroppstemperatur stiger, kräkningar och diarré förekommer.

I sådana fall utförs akut kirurgisk behandling på ett kirurgiskt sjukhus.

Differentiering av smärta

Beroende på vilken typ av smärta patienten känner, vem har kommit till läkaren med detta problem, är det möjligt att identifiera vilken sjukdom eller annan känsla som är förknippad med vilket organ.

Så, smärta i rätt hypokondrium kan det vara:

  1. Brännande smärta i rätt hypokondrium är ofta orsaken till akut kolecystit.
  2. Akut smärta i rätt hypokondrium är sannolikt associerat med gallblåsans sjukdomar.
  3. Allvarlig smärta i rätt hypokondrium känns som regel av patienter som lider av hepatit.
  4. Kraftig smärta kan bero på inflammation i gallblåsan.
  5. Den värkande eller pressande smärtan kan hänföras till de symtom som uppträder i gallisk dyskinesi.
  6. Dragande smärtor är karakteristiska för kronisk hepatit.
  7. En ökningstyp av smärta kan orsakas av kroniska pankreasjukdomar.
  8. Pulserande smärtor är karakteristiska för patienter med diagnos av pankreatit.
  9. Sömning observeras hos patienter med rätt njurproblem.

Smärta i rätt hypokondrium kan också fixas endast på kvällen eller på natten. Medicinsk praxis visar att kvarstående nattliga smärtor i detta område ofta är det första tecknet på ett duodenalt sår.

diagnostik

När han klagar till läkaren av smärta i rätt hypokondrium har han rätt att utse:

  • biokemiskt blodprov;
  • Analys av urinprover för bilirubin;
  • Abdominal ultraljud

Om resultaten är osäkra kan MR-undersökningar krävas, med tonvikt på abdominal undersökning eller leverbiopsi. Och först efter att ha fått alla forskningsresultat, kommer läkaren att ordinera en behandling och diet samt bestämma behovet av sjukhusvistelse.

Hur tar man bort smärtan?

För att lindra smärta kan du dricka no-shpa, men du får inte missbruka smärtstillande medel - det kommer inte att ge möjlighet att korrekt avgöra orsaken till obehag.

Omedelbart ringa ambulanslaget är nödvändigt om patienten har följande symtom:

  • bestående kräkningar;
  • svimning och besvär
  • fördröjning eller fullständig oförmåga att urinera
  • akut smärta, outhärdlig, varar mer än några minuter (inte anfall - kramper, kännetecknad av smärta i krampen men konstant signifikant obehag);
  • livmoderblödning
  • blod i kräkningar, avföring, urin;
  • signifikant ökning av kroppstemperaturen (över 38,5 ° C);
  • diarré eller förstoppning varar flera dagar.

Om det gör ont i rätt hypokondrium och skälen förklaras är frågan fortfarande vad man ska göra. Det viktigaste som en patient borde veta är att det under inga omständigheter ska vara självmedicinskt. Accept av antispasmodik, smärtstillande medel och liknande droger smörjer bilden avsevärt och komplicerar arbetet hos en läkare.

Recept av första hjälpen som ofta sprids på Internet är också ineffektiva, men också farliga. Under inga omständigheter kan du ta alkoholtinkturer, sätt upp värmaren i magen och liknande: det kan med oklara orsaker leda till ett dödligt utfall. Det viktigaste som en patient ska göra är att konsultera en läkare. Det är inte nödvändigt för distriktet. Med intensiv smärta måste du kontakta ambulansen.

Behandling är nästan alltid medicinering och innefattar att ta smärtstillande medel, antispasmodika, diuretika, koleretiska läkemedel etc. Dessa läkemedel ordineras uteslutande av en läkare. Kirurgisk vård krävs i extrema brådskande fall, såsom tarmobstruktion, perforerat sår, etc. I alla andra fall är konservativ terapi indikerad.

förebyggande

Förebyggande åtgärder för att förebygga smärta i rätt hypokondrium reduceras till överensstämmelse med följande rekommendationer:

  • tar endast läkemedel på recept
  • undvikande av stressiga situationer
  • personlig hygien;
  • hälsosam och aktiv livsstil
  • avslag på dåliga vanor
  • korrekt och fullständig näring
  • användningen av preventivmedel i barriären under samlag, avslag på slumpmässiga anslutningar.

Regelbundna läkarundersökningar (1 gång per år) kommer att förhindra eller upptäcka eventuella hälsoförluster och få den nödvändiga behandlingen.