Hur levern fungerar

Leveren är involverad i matsmältningsprocessen, blodcirkulationen och metabolism. Levern utför en specifik skydds- och utsöndringsfunktion, varigenom en konstant inre kroppsmiljö upprätthålls.

Anatomi i levern och gallblåsan

Läget hos levern hos människor

Leveren ligger strax under membranet. Om bukhålan uppdelad i fyra kvadranter, kommer huvudmassan av levern vara i den övre högra delen av buken, och endast en liten del av den vänstra av sin andel går utöver medianlinjen på den intilliggande kvadrat. Den övre gränsen på levern ligger i nipplarna, den nedre gränsen är 1-2 cm utstickad från under buken. Den övre kanten av levern är konvex och upprepar membranets konkavitet. Den högra kanten av levern slät, trubbig, faller vertikalt nedåt med 13 cm. Den vänstra kanten av levern akut, är dess höjd är mindre än 6 cm. Den nedre kanten av levern har en konkavitet från kontakt med de omgivande organen i bukhålan.

Leverstruktur

Levern bildar en stor höger och 6 gånger mindre vänster lobes, som separeras av ett blad av peritoneum. Leverans massa på 1,5-2 kg är det största körtelorganet i människokroppen.

På den inre hepatiska ytan är ungefär i mitten av den leverens portar, genom vilka den hepatiska artären tränger in och portvenen avgår, liksom den vanliga leverkanalen som tar bort gallren från levern.

Den huvudsakliga strukturella enheten i levern är den hepatiska lobuleen. Det bildas genom att separera levervävnaden med en bindvävskapsel som tränger djupt in i kroppen. Leverlubben består av leverceller som kallas hepatocyter, vilka är sammanlänkade av nivåer som omger gallröret, venulerna och arteriolerna.

Gallbladderns struktur

Gallblåsan ligger under leverens port. Det sträcker sig till leverens ytterkant och ligger på duodenum. Gallblåsan har en päronformad form, dess längd är 12-18 cm. Den anatomiska gallblåsen är uppdelad i en större del - botten, mittdelen - kroppen och en smalande del - nacken. Blåsans hals går in i den gemensamma cystiska kanalen.

Gallvägarna

Gallgångar, som lämnar leverlubben, bildar gallgångarna, som slår samman till höger och vänster och sedan in i den gemensamma leverkanalen. Därefter delas leverkanalen i två delar, varav den ena passerar in i den gemensamma gallkanalen och öppnar sig i duodenum, och den andra delen går in i den cystiska kanalen och slutar vid gallblåsan.

Leveransfysiologi och gallblåsan

Leverfunktion

Levern är involverad i att smälta mat, utsöndrar gallan. Galning ökar intestinal motilitet, främjar nedbrytning av fetter, ökar aktiviteten i tarm enzymer och bukspottkörteln, neutraliserar den sura miljön i maginnehållet. Galla ger absorption av aminosyror, kolesterol, fettlösliga vitaminer och kalciumsalter, hämmar tillväxten av bakterier.

Leveren deltar i alla typer av metabolism. Deltagande i proteinmetabolism förstör och återuppbygger leverns blodproteiner, genom att enzymer omvandlar aminosyror till en reservkälla för energi och material för syntes av egna proteiner i kroppen, varigenom blodplasma proteiner (albumin, globulin, fibrinogen) bildas.

I kolhydratmetabolism är leverns funktion bildande och ackumulering av glykogen - kroppens reservenergisubstrat. Glykogen är skapad från behandling av glukos och andra monosackarider, mjölksyra, nedbrytningsprodukter av fetter och proteiner.

Levern är inblandad i fettmetabolism genom att bryta ner fett i fettsyror och ketonkroppar med hjälp av gallan. Levern producerar också kolesterol och ger fettavlagring i kroppen.

Levern reglerar balansen mellan proteiner, fetter och kolhydrater. Med brist på kolhydratintag från mat börjar levern till exempel att syntetisera dem från protein, och med ett överskott av kolhydrater och proteiner i livsmedel bearbetar det sitt överskott till fetter.

Levern främjar syntesen av binjur, bukspottskörtel och sköldkörtelhormoner. Det deltar i syntesen av antikoagulantia (substanser som förhindrar blodkoagulering), utbyte av spårämnen genom reglering av absorption och deponering av kobolt, järn, koppar, zink och mangan.

Levern utför en skyddande funktion som utgör en barriär mot giftiga ämnen. En av de viktigaste uppgifterna i levern är blodrening, det är här att alla gifter som kommer in i kroppen från utsidan neutraliseras.

Styrning av leverbalansen hos homeostas (beständighet i kroppens inre miljö) tillhandahålls genom biotransformering av utländska föreningar i vattenlösliga, giftfria ämnen som utsöndras från kroppen genom tarmarna, njurarna och genom huden.

Läs om hepatit, virus och behandling mot hepatit.

Gallproduktion

I leverlubben produceras gallan. Sedan går gallan i gallblåsan genom lever- och gallkanalen, där den ackumuleras. I gallblåsan kan man samla upp till 60 ml gallan.

Att delta i matsmältning av gallgångar ur blåsan i duodenum. Reglera utgången av gallcystisk sphincter (massa), belägen i gallblåsans hals och Oddi sfinkter, belägen vid ingången till duodenum. Huvudsignalen för gallret är matintag och inträdet i magen. När gallblåsan inte räcker för att smälta mat (till exempel överdriven eller äter för fet mat), kommer gallan från leverkanalen direkt in i tolvfingertarmen och omger gallblåsan.

Sammansättningen av gallan

Det finns lever och gallblåsa gallon. Levergall producerar 800-1000 ml per dag. Den har en flytande konsistens och en ljusbrun färg. Gallan som har gått in i gallblåsan är koncentrerad på grund av reabsorptionen av den flytande delen i blodet, därför blir den tjock och mörkbrun.

Gallsammansättningen innefattar vatten, gallsyror (taurokoliska och glykocholiska natriumsalter), gallpigment (bilirubin, biliverdin), fetter. Det innehåller också lecitin, kolesterol, slem, kalium, natrium, magnesium, kalciumsalter och enzymet fosfatas. Från gallpigment uppstår bildandet av pigment av avföring (stercobilin) ​​och urin (urobilin).

Mänsklig lever

LIVSTRUKTUR

Den mänskliga leveren ligger under membranet, upptar den högra subkostalen, epigastrisk och en del av de vänstra subkostregionerna.

Människans lever har en mjuk konsistens, men en tät struktur på grund av bindvävskedjan som täcker den, kallad glissonkapseln, och en mängd bindvävskivor går djupt in i orgeln.

Utanför är orgelet omgivet av bukhinnan, med undantag av ett separat litet område bakom, tätt mot membranet. I lederna i bukhinnan med kroppsviktarna bildas, spelar rollen som ligament. Ligament av den mänskliga leveren ger fixering, i första hand till membranet, vissa ger kommunikation med intilliggande organ och den främre bukväggen. Den största av dem är det halvmåneformade delningsorganet i sagittalplanet i de två största lobarna - höger och vänster. Läget hos levern hos människor är stabil på grund av dessa stödjande ledband.

I den mänskliga leveranatomin är den nedre (viscerala, den är något konkav) och övre (membranformiga, konvexa) ytor, två kanter, tre spår utmärks.

Särskilt omtalande förtjänar den nedre ytan. Fönstren som finns där delar upp den högra löven utöver kaudatet och torget. I sagittala furorna är gallblåsan (i höger) och en rund ligament (främre delen av vänster). I det tvärgående spåret (förbinder sagittalen) är den viktigaste strukturen - leverporten.

Anatomin hos den mänskliga leverstrukturen är sådan att alla dess element (kärl, kanaler, segment) är kopplade till närliggande liknande strukturer och genomgår radialtransformationer: små sammanfogar, sammanfogar sig till större, och tvärtom är de stora indelade i mindre.

Så är de minsta strukturella och funktionella delarna i levern - leverkoblerna - förenade med varandra, bildande segment (8), sedan en sektor (5), och som ett resultat - två huvudaktier.

De hepatiska lobulerna delas av bindvävssepta med kärl som passerar där och gallgången, kallad interlobulär. Den prismatiska lobulen i sig innehåller en grupp leverceller (hepatocyter), som samtidigt är väggarna i de minsta gallkanalerna, kapillärerna och den centrala venen. I lobules förekommer både gallbildning och utbyte av näringsämnen.

Vidare bildning av gallvägen uppträder på samma uppåtgående princip: spåren passerar in i de interlobulära kanalerna, varav höger och vänster lever bildas, kombineras till en vanlig lever. Efter att ha gått ut genom leverportarna kopplar den senare till gallblåsans kanal och den gemensamma gallkanalen som bildas på detta sätt går in i duodenum.

Mänsklig anatomi och lägesplatsen interagerar på ett sådant sätt att kroppen normalt inte sträcker sig utöver korsbågen, intill sådana organ som matstrupen (buksektion), aorta, 10-11 bröstkotor, den högra njuren med binjuran, magen, kolonns högra sida, duodenumets övre del.

Blodtillförsel till levern i mänsklig anatomi har några särdrag. Det mesta av blodet som kommer in i orgeln är venös från portalvenen (ungefär 2/3 av blodbanan), den mindre delen kommer från arteriellt blod som levereras av den gemensamma hepatiska artären (abdominal aorta-gren). En sådan fördelning av blodflödet bidrar till den snabba neutraliseringen av toxiner från resten av de icke-parade bukorganen (utflöde av blod från dem utförs i portalveinsystemet).

De blodkärl som kommer in i levern genomgår den traditionella uppdelningen genom att minska. Inuti den hepatiska lobulen finns både arteriellt och venöst blod på grund av en kombination av arteriella och venösa kapillärer, som slutligen flyter in i den centrala venen. Den senare lämnar de hepatiska lobulerna och bildar i slutändan 2-3 gemensamma hepatiska vener som flyter in i den sämre vena cava.

En särskiljande egenskap hos leverens venösa kärl i anatomi är också närvaron av många anastomoser mellan portvenen och angränsande organ: matstrupen, magen, bukhinnens främre vägg, hemorroida åder, sämre vena cava. Venös blodtillförsel till levern hos människor är sådan att vid flödesventilen i venös trafik är utflödet genom collaterals aktiverat, och detta har ett antal kliniska manifestationer.

LIVARFUNKTIONER

Huvudfunktionen hos levern i människokroppen är avgiftning (neutraliserande). Men resten av funktionerna är viktiga eftersom de påverkar arbetet hos praktiskt taget alla organ och organismen som helhet.

Huvudfunktioner:

  • avgiftning: ämnen som kommer in i blodet från tarmarna (efter avslutad matförtäringsprocess) och andra organ i bukhålan, liksom från den yttre miljön, är giftiga och hepatocyterna med hjälp av ett antal biokemiska reaktioner omvandlar dem till slutprodukter med låg toxicitet för kroppen (karbamid, kreatinin ) inträffar även deaktiveringen av ett antal hormoner och biologiskt aktiva substanser;
  • matsmältningsbesvär - nedbrytning av fett på grund av gallproduktion
  • metabolisk: levern är involverad i alla typer av metabolism;
  • utsöndring (utskiljning) - gallproduktionen och dess utsöndring, på grund av att det också finns ett avlägsnande av ett antal metaboliska produkter (bilirubin och dess derivat, överskott av kolesterol);
  • immun;
  • hemodynamisk: filtrering genom blodportens blodår från bukorganen, avsätter upp till 700 ml blod som är avstängt från blodomloppet (för blodförlust och andra kritiska situationer, kommer blodet i blodet).

Funktioner för deltagande i utbytesprocesser:

Karbohydratmetabolism: upprätthåller en konstant nivå av blodsocker på grund av ackumulering i levern i form av glykogen. Brott mot denna funktion - hypoglykemi, hypoglykemisk koma.

Fettmetabolism: uppdelning av fett genom galla i mat, bildande och metabolism av kolesterol, gallsyror.

Proteinmetabolism: Å ena sidan är i leveren uppdelningen och omvandlingen av aminosyror, syntesen av nya och deras derivat. Till exempel syntetiseras proteiner som är involverade i immunreaktioner, blodproppbildning och blodkoagulationsprocesser (heparin, protrombin, fibrinogen). Å andra sidan bildas de slutliga produkterna av proteinmetabolism med deras avgiftning och eliminering (ammoniak, karbamid, urinsyra). Konsekvensen av dessa sjukdomar är hemorragisk syndrom (blödning), ödem (på grund av minskad koncentration av proteiner i plasma, dess onkotiska trycksteg).

Pigmentmetabolism: syntesen av bilirubin från hemolyserade erytrocyter som har tjänat sin tid, omvandlingen av detta bilirubin och utsöndringen av gallan. Bilirubin, bildat omedelbart efter destruktionen av röda blodkroppar, kallas indirekt eller fritt. Det är giftigt för hjärnan och i hepatocyter, efter att ha kombinerats med glukuronsyra, går det in i gallan och kallas direkt. Problem med pigmentmetabolismen manifesteras av gulsot, förändringar i avföringens färg, symtom på förgiftning.

Utbytet av vitaminer, mikrodelar: Levern ackumulerar vitamin B12, spårämnen (järn, zink, koppar), det producerar bildandet av biologiskt aktiva former av vitaminer från sina föregångare (till exempel B1), syntesen av vissa proteiner med en specifik funktion (transport).

Livs sjukdomar

Leverens fysiologi är sådan att var och en av de ovan angivna funktionerna motsvarar en mängd sjukdomar, både medfödda och förvärvade. De förekommer i akuta, subakutala, kroniska former, som manifesteras av ett antal vanliga symtom.

Enligt etiologi utmärks sådana sjukdomsgrupper:

  • Infektionsinflammatorisk (viral, bakteriell etiologi) - dessa är hepatit, kolangit, abscesser.
  • Parasitiska.
  • Toxic.
  • Tumörer.
  • Metabolisk: De flesta sjukdomarna i denna grupp är medfödda, orsakade av en genetisk abnormitet, till exempel en minskning av aktiviteten hos ett enzym som är involverat i vissa biokemiska reaktioner. Dessa innefattar fettdystrofi, bilirubinemi, glykogenos, hepatocerebral dystrofi och andra;
  • Anomalier av utveckling (själva leveren, gallsystemet, de kärl som är involverade i blodtillförseln).

Många sjukdomar resulterar i utveckling av hepatocellulär insufficiens, cirros.

Huvudsymptom på leversjukdom:

  • gulsot, det vill säga gulsot i huden och synliga slemhinnor. Det kan bero på ökad förstöring (hemolys) av erytrocyter (hemolytisk), störningar i gallutflödet (mekanisk eller obstruktiv), direkt störning av bilirubinomvandlingsprocesser i själva hepatocyterna (parenkymala);
  • smärta: lokaliserad i rätt hypokondrium, vanligtvis en känsla av tyngd eller icke-intensiv, värkande smärta;
  • asteni (generell svaghet, trötthet);
  • dyspeptiska symptom (bitter smak i munnen, illamående, kräkningar, flatulens);
  • missfärgning av avföring, urinrött;
  • hudutslag: klåda, torr hud, spindelvener, pigmentering av fysiologiska veck, rodnad i hudens palmer (palmar erytem eller "leverpalmer"), xantom (subkutan tätning med gulaktig hud över dem);
  • ascites (förekomsten av fri vätska i bukhålan);
  • Hepatisk lukt från munnen: som ett resultat av störningar av proteinmetabolism (neutralisering av sina slutprodukter).

De vanligaste sjukdomarna och de patologiska tillstånden:

  • Viral hepatit A, B, C. Viruset påverkar direkt hepatocyter. Hepatit typ A uppträder lättast, barn är oftare sjuk, det överförs via fekal-oral rutt. Viral hepatit manifesteras av gulsot, symtom på förgiftning. Subtyp B och C leder ofta till leversvikt på grund av cirros, infektionsmetoden är parenteral (genom blod och andra kroppsvätskor).
  • Fet hepatos (fettdegeneration) - i hepatocyter alltför mycket (överskrider normen många gånger) ackumuleras fetter (triglycerider), en fokal eller diffus process.
  • Cirros är en kronisk process av inflammatorisk eller degenerativ natur, fortsätter med fibros och omstrukturering av organets normala struktur.
  • Hepatocellulär insufficiens. Konsekvensen av nederlaget för ett betydande antal hepatocyter av olika patogena ämnen (giftiga ämnen, toxiner, alkohol, vissa droger, hepatitvirus). Samtidigt lider alla organets funktioner, syndromet i samband med hepatocerebralinsufficiens - huvudvärk, sömnstörningar, psyko-emotionella störningar, följt av nedsatt medvetenhet och utveckling av leverkärl.
  • Ascites. Accumulation av fri vätska (transudat) i bukhålan. Konsekvensen av portalhypertension och ett antal sjukdomar som inte är relaterade till levern. En frekvent följeslagare av ascites av hepatiskt ursprung blöder från esofagus åderbråck, expansion av bukväggens subkutana vener ("manetans huvud").

Om du har leverproblem kan du få hjälp av:

  • gastroenterologi;
  • hepatolog - specialist på leversjukdom;
  • kirurg;
  • onkolog;
  • transplantation;
  • infektionssjukdomar

Den normala funktionen av hela organismen beror på leverns normala funktion och omvänt fel i andra system och organ, påverkan av exogena faktorer (infektioner, toxiner, näring) kan leda till problem med levern, så du bör vara uppmärksam på din kropp som helhet, håll dig frisk livsstil och i rätt tid söka medicinsk hjälp.

Hittade en bugg? Markera den och tryck Ctrl + Enter

Strukturen och funktionen hos den mänskliga leveren

Människa lever är ett stort orörda organ i bukhålan. I en vuxen villkorlig hälsosam person är dess genomsnittliga vikt 1,5 kg, längd - ca 28 cm, bredd - ca 16 cm, höjd - ca 12 cm. Storlek och form beror på kroppsbyggnad, ålder och patologiska processer. Vikt kan variera - minska med atrofi och öka med parasitiska infektioner, fibros och tumörprocesser.

Människans lever är i kontakt med följande organ:

  • Membranet är en muskel som skiljer bröstkorg och bukhålighet;
  • mage;
  • gallblåsan;
  • duodenum;
  • höger njure och höger binjur;
  • tvärgående kolon.

Det finns en lever på höger under revbenen, har en kilformad form.

Orgeln har två ytor:

  • Membran (övre) - konvex, kupolformad, motsvarar membranets konkavitet.
  • Visceral (lägre) - ojämn, med prints av närliggande organ, med tre spår (en tvärgående och två längsgående) som bildar bokstaven N. I mitten av höger längsgående fur är gallblåsan, i ryggen är den IVC (inferior vena cava). Genom framsidan av vänster längsgående spår passerar navelvenen, i den bakre delen finns rester av den venösa kanalen av Aranti.

Leveren har två kanter - akut lägre och trubbig övre. De övre och nedre ytorna är separerade med en nedre skarp kant. Övre kanten ser nästan ut som den bakre ytan.

Strukturen hos den mänskliga leveren

Den består av ett mycket mjukt tyg, dess struktur är granulär. Den ligger i en glisson kapsel i bindväv. Inom leverans port är glisson kapseln tjockare och kallas portplattan. Från ovan är levern täckt med ett blad av bukhinnan, som sammanfogar tätt med bindvävskapseln. Peritoneumets viscerala blad befinner sig inte vid anbringandet av organet på membranet, vid platsen för kärlens inträde och utgång av gallvägen. Peritonealbladet är frånvarande i den bakre regionen intill den retroperitoneala vävnaden. Vid denna tidpunkt är tillträde till leverens bakre delar möjlig, till exempel för att öppna abscesser.

I mitten av organets nedre del är Glisson Gate - utgången i gallvägen och ingången till stora fartyg. Blod tränger in i levern via portalvenen (75%) och leverartären (25%). Portvenen och leverartären i cirka 60% av fallen är uppdelade i höger och vänster gren.

Ta det här testet och ta reda på om du har leverproblem.

De halvmåttiga och tvärgående ligamenten delar upp orgeln i två olikformiga lobes - höger och vänster. Dessa är de främsta leverloberna, förutom dem finns det också en caudal och en kvadrat.

Parenchymen är formad av lobuler, vilka är dess strukturella enheter. I form av sin struktur liknar lobulerna prismor införda i varandra.

Stroma är en fibrös mantel, eller glissonkapsel, av tät bindväv med septa av lös bindväv som tränger in i parenchymen och delar upp den i lober. Det penetreras av nerver och blodkärl.

Leveren kan delas in i rörsystem, segment och sektorer (zoner). Segment och sektorer separeras av spår. Uppdelningen bestäms av förgreningen av portalvenen.

Rörsystem inkluderar:

  • Artär.
  • Portal system (grenar av portalvenen).
  • Kavalsystemet (leveråren).
  • Gallvägarna.
  • Lymfsystemet.

Rörsystem, förutom portalen och kavallen, löper parallellt med portarna av portalven parallellt med varandra och bildar buntar. Nerverna går med i dem.

Det finns åtta segment (från höger till vänster moturs från I till VIII):

  • Vänster lob: caudate - I, bakre - II, framsida - III, fyrkantig - IV.
  • Höger lob: Mellans övre främre - V, lateral nedre främre - VI och lateral nedre bakre - VII, mitten övre bakre - VIII.

Från segment utgör större områden - sektorer (zoner). Det finns fem av dem. De bildas av vissa segment:

  • Vänster lateral (segment II).
  • Vänsterparamedian (III och IV).
  • Rätt paramediker (V och VIII).
  • Höger lateral (VI och VII).
  • Vänster dorsal (I).

Utflödet av blod sker genom tre leverår som närmar sig leverens bakre yta och strömmar in i den sämre vena cava som ligger på gränsen till höger om orgel och vänster.

Gallgångarna (höger och vänster), som leder ut mot gallan, slår samman i leverkanalen i glissonportarna.

Lymfutflöde från levern sker genom lymfkörtlarna i Glisson-porten, retroperitonealt utrymme och lever-duodenalband. Inuti leverlubben finns inga lymfatiska kapillärer, de är belägna i bindväven och strömmar in i lymfatiska vaskulära plexuserna som åtföljer portalvenen, leverarterierna, gallvägarna och leveråren.

Nerverna levererar leveren från vagusnerven (huvudkroppen är Lattarzha-nerven).

Den ligamentapparaten, som består av lunat, seglformade och triangulära ledband, förankrar levern till bukväggen i bukhinnan och membranet.

Levertopografi

Levern ligger på höger sida under membranet. Det upptar det mesta av övre buken. En liten del av kroppen sträcker sig bortom mittlinjen till vänster i subfrenerna och når vänster hypokondrium. Ovanifrån ligger det intill den nedre ytan av membranet, en liten del av leverns främre yta ligger intill peritoneumets främre vägg.

Det mesta av orgeln ligger under höger revben, en liten del i epigastriumzonen och under vänstra revbenen. Mellanlinjen sammanfaller med gränsen mellan leverens lobar.

Levern har fyra gränser: höger, vänster, övre, nedre. Organet projiceras på bukhinnans främre vägg. De övre och nedre gränserna projiceras på den anterolaterala ytan av kroppen och konvergerar i två punkter - på höger och vänster sida.

Placeringen av leverns övre kant är den rätta bröstvårtlinjen, nivån på det fjärde mellankostområdet.

Spetsen på vänster lob är den vänstra parasteriella linjen, nivån på det femte mellankostområdet.

Den främre bottenkanten är nivån på det tionde interkostala rummet.

Framkanten är den högra nippelinjen, kanten av kanten, sedan avgår den från revbenen och sträcker sig snett till vänster uppåt.

Den främre konturen av kroppen har en triangulär form.

Bottenkanten är inte täckt med revben endast i epigastrikzonen.

Framkanten av levern i sjukdomar står för kanten av revbenen och är lätt att detektera.

Leverfunktion i människokroppen

Leverans roll i människokroppen är stor, järn tillhör de vitala organen. Denna körtel utför många olika funktioner. Huvudrollen i deras genomförande är tilldelad strukturelementen - hepatocyter.

Hur uppstår levern och vilka processer i den? Det tar del i matsmältningen, i alla typer av metaboliska processer, utför barriär- och hormonfunktioner, liksom hematopoietiska under perioden med embryonal utveckling.

Vad gör levern som ett filter?

Det neutraliserar de giftiga produkterna av proteinmetabolism som kommer in i blodet, det vill säga desinficerar de giftiga ämnen, vilket gör dem mindre ofarliga, lätt avlägsnas från kroppen. På grund av de fagocytiska egenskaperna hos endotelet i leverens kapillärer neutraliseras ämnen som absorberas i tarmkanalen.

Det är ansvarigt för borttagning från kroppen av överskott av vitaminer, hormoner, mediatorer, andra toxiska mellanprodukter och slutprodukter av metabolism.

Vad är leverens roll i matsmältningen?

Det producerar gall, som sedan går in i duodenum. Gall är en gul, grönaktig eller brun geléliknande substans med en specifik lukt och bitter smak. Färgen beror på innehållet i gallpigment i den, som bildas vid nedbrytningen av röda blodkroppar. Det innehåller bilirubin, kolesterol, lecitin, gallsyror, slem. På grund av gallsyror förekommer emulgering och absorption av fett i mag-tarmkanalen. Halvdelen av allt gallret som levercellerna producerar levereras till gallblåsan.

Vad är leverns roll i metaboliska processer?

Det kallas glykogen depot. Kolhydrater som absorberas av tunntarmen omvandlas i levercellerna till glykogen. Det deponeras i hepatocyterna och muskelcellerna och med glukosbrist börjar konsumeras av kroppen. Glukos syntetiseras i levern från fruktos, galaktos och andra organiska föreningar. När den ackumuleras i kroppens överskott, blir den till fett och avsätts i hela kroppen i fettceller. Utsättandet av glykogen och dess splittring med frisättning av glukos regleras av insulin och glukagon, pankreas hormoner.

I levern bryts ner aminosyror och proteiner syntetiseras.

Det neutraliserar ammoniak som släpptes under proteinkonverteringen (det blir urin och lämnar kroppen med urin) och andra giftiga ämnen.

Fosfolipider och andra fetter som kroppen behöver syntetiseras från fettsyror från mat.

Vad är funktionen hos fostrets lever?

Under embryonal utveckling producerar den röda blodkroppar - röda blodkroppar. Den neutraliserande rollen under denna period tilldelas placentan.

patologier

Leversjukdomar på grund av dess funktioner. Eftersom en av dess huvuduppgifter är neutralisering av utländska agenter, är de vanligaste sjukdomarna i orglet infektiösa och giftiga skador. Trots det faktum att leverceller kan återhämta sig snabbt, är dessa möjligheter inte gränslösa och kan snabbt gå vilse med smittsamma skador. Med långvarig exponering för patogenernas organ kan fibros utvecklas, vilket är mycket svårt att behandla.

Patologier kan ha en biologisk, fysisk och kemisk karaktär av utveckling. Biologiska faktorer inkluderar virus, bakterier, parasiter. Streptokocker, Kochs trollstav, stafylokocker, virus innehållande DNA och RNA, amoeba, Giardia, Echinococcus och andra har en negativ effekt på organet. Fysiska faktorer inkluderar mekaniska skador och kemikalier innefattar läkemedel med långvarig användning (antibiotika, cancer mot cancer, barbiturater, vacciner, anti-tuberkulosläkemedel, sulfonamider).

Sjukdomar kan uppstå inte bara som en följd av den direkta påverkan på skadliga faktorer på hepatocyterna, men som ett resultat av undernäring, cirkulationsstörningar och andra saker.

Patologier utvecklas vanligen i form av dystrofi, gallstagnation, inflammation, leversvikt. Ytterligare störningar i metaboliska processer, såsom protein, kolhydrater, fett, hormon, enzym, beror på graden av skada på levervävnaden.

Sjukdomar kan förekomma i kronisk eller akut form, förändringar i kroppen är reversibla och irreversibla.

I samband med forskningen visade sig att tubulära system genomgår signifikanta förändringar i patologiska processer såsom cirros, parasitiska sjukdomar och cancer.

Leverfel

Karaktäriserad av kroppsbrott. En funktion kan minska, flera eller alla samtidigt. Det finns akut och kronisk insufficiens, i slutet av sjukdomen - icke-dödlig och dödlig.

Den mest allvarliga formen är akut. När OPN stör produktionen av blodkoagulationsfaktorer, syntes albumin.

Om en funktion i levern försämras sker en delmangel, om flera - subtotala, om allt är totalt.

Om kolhydratmetabolism störs kan hypo- och hyperglykemi utvecklas.

I strid med fett - deponering av kolesterolplakor i kärl och utveckling av ateroskleros.

I strid med proteinmetabolism - blödning, svullnad, försenad absorption av K-vitamin i tarmarna.

Portal hypertoni

Detta är en allvarlig komplikation av leversjukdom, kännetecknad av ökat tryck i portalvenen och blodstagnation. Oftast utvecklas med cirros, såväl som medfödda anomalier eller trombos i portalvenen, när den komprimeras av infiltrat eller tumörer. Blodcirkulation och lymfflöde i levern med portalhypertension försämras, vilket leder till abnormiteter i strukturen och ämnesomsättningen i andra organ.

sjukdom

De vanligaste sjukdomarna är hepatit, hepatit, cirros.

Hepatit är inflammation i parenchymen (suffixet -it indikerar inflammation). Infektiös och icke-infektiös. Den första är viral, den andra alkoholhaltiga, autoimmuna läkemedlet. Hepatit uppträder akut eller i kronisk form. De kan vara en oberoende sjukdom eller sekundär - ett symptom på en annan patologi.

Hepatos - dystrofisk lesion av parenkymen (suffix -oz talar om degenerativa processer). Den vanligaste feta hepatosen eller steatos, som vanligtvis utvecklas hos personer med alkoholism. Andra orsaker till dess förekomst - Toxiska effekter av droger, diabetes, Cushings syndrom, fetma, långvarig användning av glukokortikoider.

Cirros är en irreversibel process och slutstadiet av leversjukdom. Den vanligaste orsaken till det är alkoholism. Karaktäriserad av hepatocyters återfödelse och död. Vid cirros bildas knölar, omgivna av bindväv. Med progressionen av fibros blir cirkulations- och lymfsystemen försämrade, leversvikt och portalhypertension utvecklas. Med cirros kan mjälte och leverökning i storlek, gastrit, pankreatit, magsår, anemi, esophageal vener, blödning av hemorrojder utvecklas. Hos patienter med utmattning upplever de generell svaghet, kliande av hela kroppen, apati. Arbetet i alla system är stört: nervöst, kardiovaskulärt, endokrina och andra. Cirros kännetecknas av hög dödlighet.

missbildningar

Denna typ av patologi är sällsynt och uttrycks av abnorm plats eller onormala former av levern.

Felaktig placering observeras med en svag ligamentisk apparat, vilket resulterar i att organet utelämnas.

Onormala former är utvecklingen av ytterligare lobes, en förändring i djupet av furorna eller i storleken på leverdelarna.

Medfödda missbildningar innefattar olika godartade tillväxter: cyster, cavernösa hemangiom, hepatoadenom.

Värdet av levern i kroppen är enormt, så du måste kunna diagnostisera patologi och behandla dem ordentligt. Kunskap om leverns anatomi, dess strukturella egenskaper och strukturella uppdelning gör det möjligt att fastställa lokaliseringen och gränserna för de drabbade foci och omfattningen av organets täckning genom den patologiska processen, bestämma volymen av den borttagna delen och undvika störning av gallret och blodcirkulationen. Kunskap om framkallningarna av leverns strukturer på dess yta är nödvändig för att utföra operationer för avlägsnande av vätska.

lever

Levern är ett unikt organ i människokroppen. Detta beror främst på multifunktionaliteten, eftersom det kan utföra cirka 500 olika funktioner. Levern är det största organet i matsmältningssystemet. Men huvudfunktionen är förmågan att regenerera. Detta är ett av de få organ som kan förnyas på egen hand i närvaro av gynnsamma förhållanden. Levern är extremt viktig för människokroppen, men vad är de viktigaste funktionerna som den utför, vilken är strukturen och var ligger den i människokroppen?

Leverplats och funktion

Leveren är ett organ i matsmältningssystemet, som ligger i rätt hypokondrium under membranet och i normalt tillstånd sträcker sig inte utöver revbenen. Bara i barndomen kan hon utföra lite, men ett sådant fenomen upp till 7 år anses vara normen. Vikt beror på personens ålder. Således är det hos en vuxen 1500-1700 g. En förändring i storleken eller vikten av ett organ indikerar utvecklingen av patologiska processer i kroppen.

Som nämnts utför levern många funktioner, de viktigaste är:

  • Avgiftning. Levern är människans huvudrengöringsorgan. Alla metaboliska produkter, sönderfall, toxiner, gifter och andra ämnen i mag-tarmkanalen kommer in i levern, där orgelet "neutraliserar" dem. Efter avgiftning avlägsnar kroppen ofarliga sönderfallsprodukter från blodet eller gallan, varifrån de kommer in i tarmen och utsöndras tillsammans med avföring.
  • Produktionen av bra kolesterol, som är involverat i syntesen av gallan, reglerar hormonella nivåer och är involverad i bildandet av cellmembran.
  • Acceleration av proteinsyntesen, vilket är extremt viktigt för det normala mänskliga livet.
  • Syntes av gallan, som är inblandad i processen att smälta mat och fettmetabolism.
  • Normalisering av kolhydratmetabolism i kroppen, vilket ökar energipotentialen. För det första ger levern framställning av glykogen och glukos.
  • Förordning av pigmentmetabolism - utskiljning av bilirubin tillsammans med gallan.
  • Fettnedbrytning i ketonkroppar och fettsyror.

Levern kan återfödas. Kroppen kan återhämta sig, även om den är bevarad endast 25%. Regenerering sker genom tillväxt och snabbare celldelning. Vid vilken denna process slutar, så snart kroppen når önskad storlek.

Anatomisk struktur av levern

Levern är ett komplext organ som innehåller ytan av leverns orgel, segment och lobar.

Leverans yta. Det finns diafragmatiska (övre) och viscerala (lägre). Den första är placerad direkt under membranet, medan den andra är i botten och i kontakt med de flesta inre organen.

Leverlober. Kroppen har två lober - vänster och höger. De är åtskilda av en halvmåne ligament. Den första delen har en mindre storlek. I varje lobe finns en stor central ven som är uppdelad i sinusformiga kapillärer. Varje del innefattar leverceller som kallas hepatocyter. Dessutom är kroppen uppdelad i 8 element.

Dessutom innehåller levern blodkärl, spår och plexus:

  • Arterier ger syreberikat blod till levern från celiac stammen.
  • Vener skapar ett utflöde av blod från kroppen.
  • Lymfkörteln tar bort lymf från levern.
  • Nerveplex ger leverververn.
  • Gallgångarna hjälper till att ta bort gallan från orgeln.

Leversjukdomar

Det finns många leversjukdomar som kan uppstå på grund av kemiska, fysiska eller mekaniska effekter, som ett resultat av utvecklingen av andra sjukdomar eller på grund av strukturella förändringar i kroppen. Dessutom varierar sjukdomar beroende på den drabbade delen. Dessa kan vara leverskivor, blodkärl, gallgångar etc.

De vanligaste sjukdomarna är:

  • Purulent, infektiös eller inflammatorisk skada på hematocyter.
  • Hepatit A, B, C, etc., inklusive giftiga.
  • Levercirros.
  • Fet hepatos - spridningen av fettvävnad som stör organets funktion.
  • Lever tuberkulos.
  • Formning av purulent hålrum i orglet (abscess).
  • Kroppsbrott vid magont.
  • Trombos av leverns främsta blodkärl.
  • Pylephlebitis.
  • Kolestas (stagnation av gallan i kroppen).
  • Cholangit är en inflammatorisk process i gallgångarna.
  • Lever i hemangiom.
  • Cystisk bildning på levern.
  • Angiosarcoma och andra cancerformer samt spridningen av metastaser till levern under tumörbildning av andra organ.
  • Ascariasis.
  • Leverhypoplasi.

Eventuella patologiska processer i levern manifest, som regel, samma tecken. Oftast är det smärta i rätt hypokondrium, vilket ökar med fysisk ansträngning, utseende av halsbränna, illamående och kräkningar, ett brott mot stolen - diarré eller förstoppning, förändring i urinfärg och avföring.

Ofta är det en ökning i kroppsstorlek, försämring av allmänhetens välbefinnande, utseende av huvudvärk, minskad synskärpa och utseendet av gul sclera. Specifika symptom är karakteristiska för varje enskild sjukdom, vilket hjälper till att fastställa diagnosen noggrant och välja den mest effektiva behandlingen.

Behandling av sjukdomar

Innan behandlingen med leversjukdomar fortsätter, är det viktigt att fastställa sjukdoms exakta natur. För att göra detta bör du kontakta en specialist - en gastroenterolog, som ska genomföra en grundlig undersökning och vid behov förorda diagnostiska förfaranden:

  • Ultraljudsundersökning av bukhålan.
  • Utför alla laboratorietester, inklusive leverfunktionstester.
  • Magnetic resonance imaging för att detektera närvaron av metastaser vid utvecklingen av cancer.

Behandling av sjukdomar beror på många faktorer: orsakerna till sjukdomen, huvudsymptomen, den allmänna hälsan hos personen och förekomsten av associerade sjukdomar. Cholagoguepreparat och hepaprotektorer används ofta. Dieting spelar en viktig roll vid behandling av leversjukdomar - detta kommer att bidra till att minska belastningen på organet och förbättra dess funktion.

Förebyggande av leversjukdomar

Vilka förebyggande åtgärder bör följas för att förhindra utvecklingen av leversjukdom

Principerna om riktig näring. Först och främst bör du granska din kost och utesluta från menyprodukterna som har negativ inverkan på leverens hälsa och funktion. Först och främst är det fet, stekt, rökt, marinerat; vitt bröd och söta bakverk. Berika din kost med frukter, grönsaker, spannmål, skaldjur och lågfett kött.

Fullständigt avslag på användningen av alkoholhaltiga och låga alkoholhaltiga drycker. De påverkar kroppen negativt och framkallar utvecklingen av många sjukdomar.

Normalisering av kroppsvikt. Överdrivenhet komplicerar leverns arbete och kan leda till fetma.

Rimlig användning av droger. Många droger påverkar levern negativt och minskar risken för att utveckla sjukdomar. Antibiotika och kombinationen av flera läkemedel samtidigt utan samordning med läkaren är särskilt farliga.

Levern utför många funktioner och stöder kroppens normala funktion, så det är extremt viktigt att övervaka kroppens hälsa och förebygga sjukdomstillväxt.

Vilka är leveransfunktionerna hos människor?

Levern är den största körteln som ansvarar för ett antal viktiga biokemiska processer i människokroppen. Leveransfunktionerna är mångfaldiga. Det är allmänt trott att detta organ är närmast associerat med matsmältningsorganet. Detta uttalande är sant. Leveren interagerar dock med de nervösa, endokrina, kardiovaskulära systemen. Hon har en avgörande roll för att upprätthålla ämnesomsättningen och neutralisera farliga toxiner. Särskilt denna funktion i närvaro av stress och en kraftig försämring av livsuppehållande processer.

Vilket system av organ som leveren tillhör

Människans lever, figurativt talar, fungerar som ett centralt kemiskt laboratorium. Eftersom produkten av detta organs arbete är utsöndring av galla, som är nödvändig för uppslutning av mat, hänvisas det till matsmältningssystemet. Järn producerar enzymerna som är nödvändiga för absorption av mat, förstör gifter. Med hennes deltagande förekommer alla typer av metabolism:

Även om levern producerar flera typer av hormoner, räknas det inte bland det endokrina systemet.

Anatomi och inre struktur av levern

Levern är den största körteln i matsmältningssystemet. Hennes vikt kan vara mellan en och en halv till två kilo. Plats - rätt, och en mindre del av kroppens vänstra hypokondrium. Strukturen i levern kännetecknas av uppdelningen i 2 halvor (lobes). En del är skild från en annan av huvudvikten.

En funktionell enhet i levern är leverlubben. Det är uppfattat som ett litet område i form av ett sexsidigt prisma 1,5 bred och ca 2,5 mm högt. Hela kroppen består av mer än 500 tusen av sådana formationer, som tillsammans utför de grundläggande leverfunktionerna.

Var och en av segmenten är separerad från den intilliggande subtilaste anslutningspartitionen, som bildar en triangel. Den har gallkanaler. I diagrammen över strukturen hos leverloben kan plattor (strålar) som sammanfaller i form av celler - se hepatocyter. Mitt i platsen ligger centrala Wien. Från det till kanten av lobule, lever celler upp i rader eller kedjor.

Vad är en lever för?

Huvudfunktionen hos levern i människokroppen är att neutralisera toxiner (gifter). De går in i kroppen med mat, dryck, inandad luft.

På grund av det stora antalet funktioner är levern mottaglig för snabb skada.

Järn fungerar som ett slags filter som neutraliserar skadliga produkter. Hon ansvarar för många processer och funktioner:

  • deltar i matsmältningsorganet, syntetiserar gallsyror och bilirubin, korrigerar separationen av gallan;
  • syntetiserar proteinämnen - albumin, fibrinogen, globuliner;
  • reglerar proteinmetabolism
  • splittrar och sönderdelar erytrocyter;
  • utför avgiftning, förhindrar förgiftning genom giftiga massor, gifter och allergener;
  • producerar kolhydratmetabolism, omvandlar glukos till glykogen;
  • Den lagras med vitaminer, kalcium, järn, som är nödvändig för blodbildning.
  • visar nedbrytningsprodukter (fenol, urinsyra, ammoniak, etc.);
  • fungerar som ett akut "förråd" av blod för omedelbar kompensation vid volymetrisk blodförlust.

avgiftning

För att förstå hur en persons lever fungerar, bör man komma ihåg att vi har att göra med ett mycket komplext organ. Ett obehagligt cirkulationssystem och ett invecklat system med gallkapillärer gör att kroppen kan utföra sina uppgifter.

Det kan tyckas oförståeligt, om leverns huvudsakliga funktion är att avgifta toxinerna, varifrån kommer de ifrån, om vi t.ex. äter endast hälsosam mat. Biokemiska reaktioner som förekommer i kroppen orsakar nedbrytning av aminosyror. Som ett resultat bildas sönderdelningsprodukter, inklusive en giftig förening - ammoniak, som kan förgifta en person från insidan i strid med hans eliminering. Med hjälp av levern tillhandahålls en kontinuerlig process för bildning av urea, i vilken ammoniak omvandlas. Ammoniak har giftiga förmågor - dess överskott påverkar hjärnan, vilket leder till koma och död.

Genom att utföra sina direkta funktioner omvandlar levern gifter, toxiner, andra aktiva föreningar till mindre skadliga formationer, vilka sedan lätt utsöndras i avföring. Uppdelningen av aminosyror och omvandlingen av ammoniak till karbamid är en ganska stabil process. Det stoppar inte ens i frånvaro av 90% av levervävnaden.

Matsmältningsfunktion

Leverans roll i matsmältningssystemet är svår att överskatta. Det är ansvarigt för bildandet av gallan. Järn producerar den nödvändiga mängd gallan, som bildas av:

  • pigment;
  • gallsyror;
  • bilirubin;
  • kolesterol.

Galning ökar intestinal motilitet, hjälper till att absorbera vitaminer, aktivera andra enzymer som är involverade i matförtäring (till exempel bukspottskörteljuice).

Separationen av gallan i levern (koleresis) sker kontinuerligt. Utsöndringen av gallan (cholekinesis) utförs endast under matsmältningen. När en person börjar äta, går gallret från gallblåsan genom kanalen in i duodenum. När kränkningar av hepatobiliärsystemet minskar produktionen av enzymer som är involverade i bearbetning av proteiner, fetter och kolhydrater, börjar tarmarna fungera dåligt, matfördelningen försämras.

Deltagande i ämnesomsättningen

Värdet av levern för att säkerställa människans liv är stor. Det utför inte bara funktionerna i matsmältningen och blodcirkulationen, men utförs också i ämnesomsättningen, inklusive hormonella. Följande typer av hormoner sönderdelas i levervävnaden:

  • insulin;
  • tyroxin;
  • glukokortikoider;
  • aldosteron;
  • östrogener.

Inte kolesterol är närvarande i blodet, men det är förening med protein-lipoproteiner. Beroende på densiteten kallas de "bra" och "dåliga". Lipoproteiner, som har en hög densitet, är användbara för människor, i synnerhet förhindrar de ateroskleros. Kolesterol är grunden, en nödvändig komponent för gallbildning. "Dåliga" proteinföreningar är skadligt kolesterol.

I processen med kolhydratmetabolism absorberar levern galaktos. I hepatocyter omvandlas den till glukos, som därefter omvandlas till glykogen. Detta ämne är konstruerat för att upprätthålla en normal koncentration av glukos i blodet. När sockernivån stiger efter en måltid börjar levercellerna att syntetisera glykogen, liksom deponera den (lägg i reserv).

Syntes av proteiner och koagulationsfaktorer

Levern är extremt viktig i kroppens funktion. Det ger en konstant koncentration av näringsämnen i blodet och håller plasmakompositionen på rätt nivå. Hon koordinerar också anslutningen av portalscirkeln av blod som strömmar genom portalvenen med den allmänna cirkulationen. Det syntetiserar:

  • proteinkoagulationsfaktorer;
  • albumin;
  • plasmafosfatider och de flesta av dess globuliner;
  • kolesterol;
  • kolhydrater och andra enzymer.

Andra funktioner

Leveren har många funktioner: från metabolism av kolhydrater och proteiner till nedbrytning av hormoner och blodkoagulering. Så, om kroppen inte har tillräckligt med protein av någon anledning, skickar levern reserven den har ackumulerat till "vanliga" behov. Genom att utbyta vitaminer producerar körteln en viss mängd gallsyror, vilka transporterar fettlösliga vitaminer till tarmarna. Det försenar vissa vitaminer och skapar reserven. Här finns en utbyte av spårämnen som mangan, kobolt, zink och koppar.

En av leverns grundläggande funktioner är barriären. Under betingelserna för konstanta attacker av toxiner på människokroppen fungerar denna körtel som ett pålitligt filter, vilket förhindrar förgiftning.

En annan viktig funktion är immunologisk. Neutraliserande funktion kan aktivera immunitet som svar på vävnadsskador och olika infektioner.

Innervation och blodcirkulationsfunktioner

Blodtillförsel till levern utförs på två sätt - från portalvenen och den hepatiska artären. Värdet av den andra källan, även om det är mindre produktivt, kan inte underskattas, eftersom arteriellt blod inträffar redan berikat med det nödvändiga syret för organismen.

Innervation sker med deltagande av hepatisk plexus, som ligger i mitten av bladen av det hepatoduodenala ledbandet längs periferin av leverartären. Denna process involverar grenar av de diaphragmatiska noderna och vagusnerven.

Faktorer som påverkar leverfunktionen

Dysfunktion uppträder med hepatit (inflammation), hepatos (celldegenerering), tumörsjukdomar i kroppen. Även om levern har en hög återhämtningsgrad, om du inte hjälper det finns risk för att du förlorar ett livsorgan. Då bara transplantation kommer att hjälpa.

Först av allt, för leverns hälsa, rekommenderas att avlägsna allt från halterna av halvfabrikat, stekt och tung fet mat. Detta gäller särskilt för fläsk och lammfett, eftersom dessa fetter bearbetas av gallan, och om det inte räcker i kroppen, kan allvarlig förgiftning uppstå.

Bildandet av gallstens stör det normala arbetet på grund av felaktig metabolism. Att öka mängden kolesterol eller bilirubin minskar mängden salt som behövs för att lösa upp dem. Detta medför att bildandet av täta formationer kallas kalkyl.

En annan vanlig orsak till patologi anses vara sjukdomar i andra matsmältningsorgan, i synnerhet bukspottkörteln. Störningar i utbytet av gallan uppstår med felaktig kost.

De första tecknen på organdysfunktion

Eftersom levern har tillräckligt stora kompensationspotentialer uppträder sjukdomar, i synnerhet i första hand utan uppenbara symptom. Eftersom järn tillhör matsmältningssystemet manifesteras de resulterande sjukdomarna av felfunktioner i mag-tarmkanalen. Patienter känner obehag, smärta i rätt hypokondrium, känsla av överflöde. Oftast finns det diarré och förstoppning, åtföljd av illamående. Missfärgning av avföring, missfärgning av urin och gulning av huden kan uppstå.

Andra manifestationer av sjukdomen:

  • feber;
  • aptitlöshet;
  • känner sig trasig
  • frossa;
  • en kraftig minskning av muskelmassan.

Hur man behåller leverhälsan

För att upprätthålla leverens hälsa så att den klarar av sina funktioner, är det nödvändigt att begränsa alkoholkonsumtionen, flytta mer, byta kost - minska konsumtionen av fetter och kolhydrater. Det är nödvändigt att minimera användningen av antidepressiva medel, antibiotika, smärtstillande medel. Du bör vara uppmärksam på personlig hygien, tvätta händerna med tvål efter gatan och innan du äter. Det är viktigt att kontrollera vikt, använd en kalorieräknare för att förebygga fetma.