Hittade hepatit C - vad ska man göra?

Genom att genomföra en regelbunden undersökning och testning, står många inför en obehaglig upptäckt - om antikroppar mot hepatit C-viruset finns i blodet blir detta en allvarlig anledning till oro. Verkligheten är dock inte så dålig. För en början är det värt att slå sig ner och undvika panikstater eller depression - i vilket fall som helst är dyster otillåtet.

Det är värt att notera att ungefär en femtedel av människor som har lidit en sjukdom inte är medvetna om detta, eftersom deras kroppar har lyckats klara av en virusattack på egen hand. Därefter förblir antigener i blodet, vilka är igenkända under testet och kan vilseleda en person vars immunitet redan har övervunnit sjukdomen.

Vad ska man göra om hepatit C finns

För en början är det värt att överväga möjliga verifieringsmetoder Särskild uppmärksamhet ägnas åt frågan om noggrannhet. Den bästa analysen för hepatit gör det möjligt för oss att med säkerhet säga hur stort hotet av sjukdomen är.

Det första testet utförs för närvaro av HCV (antikroppar som produceras av kroppen i en kollision med HCV). Den andra analysen är PCR, vilket gör att du kan exakt bestämma om virus RNA är närvarande i patientens kropp. Detta test ger tillförlitliga resultat, även om andelen virala kroppar är extremt små, eller infektionen inträffade för bara några dagar sedan. Om antikroppar mot hepatit C upptäcks, och själva viruset inte finns i kroppen, kan denna analys låta dig återvända till det normala livet utan ångest.

Om både humant HCV-RNA och antikroppar är närvarande i människokroppen ökar sannolikheten för att utveckla en kronisk form. I det här fallet är det meningsfullt att tänka på behandlingen och ytterligare försiktighetsåtgärder.

Vad ska du göra om du upptäckte hepatit C - rätt stöd

Du ska inte omedelbart isolera dig från samhället - i händelse av sjukdom är det tillräckligt att följa grundläggande hygienregler och försiktighetsåtgärder. Det är viktigt att komma ihåg att viruset uteslutande passerar genom ett direkt slag i blodet, och därför är det omöjligt att infektera andra på vardagliga sätt. Risken för överföring av HCV under samlag är ganska lågt, men användningen av restriktiva preventivmedel neutraliserar helt denna fara.

Det är nödvändigt att överge alkoholhaltiga drycker och rökning, liksom mat, överbelastar levern. Det är viktigt att ägna tid åt frisk sömn. Det blir inte överflödigt att bli vaccinerad mot formerna av hepatit A och B för att eliminera risken för dubbel penetration av viruset.

Det bör omedelbart besluta om en specialist. Detta bör inte störa konsulten med andra hepatologer - det här handlar om personlig säkerhet, och därför är opinionsnämnden fortfarande viktig. Självbehandling - tvärtom kan skada, och därför bör helt uteslutas.

Om läkaren rekommenderar att man genomgår en serie ytterligare test (till exempel kvantitativ PCR) och också undersöks med hjälp av en fibroscan, måste du följa rekommendationerna utan invändning. Det här låter dig identifiera graden av fibros och bestämma organskadorna. I framtiden är det användbart vid utnämningen av terapi.

Hepatit C läkemedel bör inte köpas omedelbart efter diagnosen - för en fullständig återhämtning, först och främst måste du ta hand om immunsystemet. Det kommer att vara användbart att rengöra kroppen, återställa balansen av vitaminer, gå till en lätt diet och utveckla en ny dagbehandling.

Moraliskt stöd kommer att ges av människor som konfronteras med ett virus - genom att kontakta dem kan du börja dela erfarenheter. De kan också rekommendera platser där du kan köpa sofosbuvir, samt dela dina intryck av det nya läkemedlet. Med hjälp av deras exempel kan vi utvärdera effektiviteten hos tandem sofosbuviren och daclatasvir och hitta hopp om full återhämtning.

Vad ska man göra om hepatit C upptäcks

"Tillgiven mördare" - läkare benämnd ett sådant hemskt namn för hepatit C.

Hepatit C "dödar" obemärkt. Mycket ofta är de första manifestationerna av sjukdomen cirros eller levercancer. Förekomsten av cirros hos patienter med kronisk hepatit C kan nå 50%.

Hepatit C är den vanligaste bland alla virala hepatit. Detta beror förmodligen på ett stort antal asymptomatiska patienter som inte känner till sin sjukdom. Dessutom är hepatit C en av de vanligaste orsakerna till alla kroniska leversjukdomar. Antalet bärare av hepatit C-virus i vårt land, enligt officiell statistik, är cirka 5 miljoner människor.

Hepatit C-viruset har ett antal intressanta egenskaper: det finns många sorter av detta virus, dessutom kan en patient samtidigt ha flera varianter av viruset, som vanligtvis kallas pseudo-arter.

Dessa psevodovidy bildas i människokroppen på grund av den unika variabiliteten av hepatit C-virus. Det gör det möjligt för dem att "fly" från effekterna av kroppens immunförsvar och orsaka en ökad progression av sjukdomen.

I miljön vid rumstemperatur kan viruset kvarstå i 16 timmar och ibland upp till 4 dagar.

Det finns 2 sätt att överföra viruset: hematogen (dvs genom blodet) och könsorganet. Det vanligaste sättet är hematogen.

Hur inträffar infektionen?

Med transfusion av blod och dess komponenter. Tidigare var det det huvudsakliga sättet att infektera hepatit C. Men med tillkomsten av metoden för laboratoriediagnos av viral hepatit C och införande den i obligatorisk lista över givarundersökningar, har denna stig blivit bleknad i bakgrunden. Den vanligaste infektionsmetoden vid denna tidpunkt är infektion under tatuering och kroppspiercing. Användningen av dåligt steriliserade och ibland inte alls bearbetade instrument ledde till en kraftig ökning av förekomsten av sjukdom. Ofta sker infektionen när man besöker tandläkaren, manikyrrum. Vid användning av vanliga nålar för intravenös användning av läkemedel. Hepatit C är extremt vanlig bland drogbrukare. Vid användning av vanliga tandborstar, rakhyvlar, nagelsaxar med en sjuk person. Viruset kan överföras från moder till barn under födseln. Under samlag: Denna infektionsväg är inte så relevant för hepatit C. Endast 3-5% av oskyddade könsfall kan förekomma. Injektioner med infekterade nålar: Den här metoden för infektion är inte ovanlig bland sjukvårdspersonal.

Hos ca 10% av patienterna med akut hepatit C och hos 30% av patienterna med kronisk hepatit C är källan oförklarlig.

Man måste komma ihåg att hepatit C-viruset inte överförs av luftburna droppar och kontakt. För infektion krävs direkt kontakt med blod och blod.

Därför, om det finns en patient med hepatit C i din miljö för att undvika alltför stora restriktioner, måste du veta att du inte kan få hepatit C:

Vid hosta och nysning. När du skakar hand. Med kramar och kyssar. När man konsumerar en vanlig mat eller dryck.

Inkubationsperioden (perioden från infektionsstart till sjukdomens första manifestationer) för hepatit C är från 15 till 160 dagar (i genomsnitt 50 dagar).

Hos de flesta patienter (ca 80%) är hepatit asymptomatisk i många år. Tyvärr, vid den tidpunkt då de första tecknen på sjukdomen uppträder kan leverskador redan vara för omfattande och allvarliga.

Vissa patienter utvecklar akut hepatit C. Det börjar i form av generella tecken på sjukdom - den så kallade anicteric perioden. Vid denna tidpunkt uppstår följande symtom:

Förlust av aptit Trötthet, slöhet. Illamående och kräkningar. Ibland stiger temperaturen. Smärta i musklerna och lederna. Huvudvärk. Hosta. Rinnande näsa Ont i halsen

Då är det isterperioden:

Det första symptomet som gör en varning är att mörken blir mörkare. Urinen blir mörkbrun, "färgen på mörk öl." Då blir sclera och slemhinnor i munnen gul, vilket kan bestämmas genom att höja tungan till övre himmelen; gulning av huden är mer märkbar på palmerna. Senare blir hela huden gul. Med början av den icteric perioden reduceras de allmänna symtomen, patienten blir vanligtvis lättare. Men förutom att gulfärgning av hud och slemhinnor är det en tyngd och smärta i rätt hypokondrium. Ibland finns missfärgning av avföring, vilket är förknippat med blockering av gallgångarna.

I en okomplicerad grad av akut hepatit uppträder återhämtning i 75% av fallen inom 3-4 månader från början av isterperioden. i andra fall observeras förändringar i biokemiska parametrar ännu längre.

Det kan vara en konsekvens av akut hepatit och kan uppstå oberoende. Manifestationer av kronisk hepatit är:

Det första tecknet på hepatit är trötthet, som gradvis ökar, följt av svaghet och dåsighet. Ofta kan patienterna inte vakna på morgonen. En förändring i sömncykeln observeras: sömnighet i dag ersätts av natt sömnlöshet, vilket kan vara det första tecknet på begynnande hepatisk encefalopati. Bifogad brist på aptit, illamående, uppblåsthet, kräkningar.

Gulsot i kronisk hepatit C är sällsynt.

Ibland manifesteras kronisk hepatit C först vid levercirros.

Vem är svårare att tolerera hepatit C

Alkoholmissbrukare. Personer som lider av andra kroniska leversjukdomar, inklusive annan viral hepatit. HIV-infekterade individer. Äldre människor och barn.

Hepatit C komplikationer

Levercirros är ett speciellt tillstånd hos leverns vävnad, där bildandet av områden av cikatricial förändringar uppträder, störs strukturen i levern, vilket leder till en bestående störning av dess funktion. Cirros är oftast resultatet av överförd hepatit: viral, giftig, medicinsk, alkoholisk.

Cirros, förutom de vanliga symptomen på kronisk hepatit, har följande manifestationer:

Allvarlig viktminskning, minskad aptit. Det finns en ansamling av vätska i bukhålan - en ökning av buken (ascites), i benen (uttalat ödem) och ibland genom hela kroppen. Vid cirros blir åderbråck i matstrupen och rektum på grund av skleros (komprimering) av leveråren. När dessa vener brutit, kan svår blödning utvecklas, vilket uppenbaras av blodig kräkningar eller diarré. Sådan blödning är ofta dödlig. Yellowness av hud och slemhinnor kan uppstå. Kliande hud.

Cirros kan också leda till hepatisk encefalopati, på grund av leversvikt.

Hepatisk encefalopati är en konsekvens av otillräcklig leverfunktion, dess oförmåga att neutralisera vissa toxiska produkter som, om de ackumuleras, kan ha en negativ effekt på hjärnan. De första tecknen på hepatisk encefalopati är sömnighet under dagen, sömnlöshet på natten; då blir dåsighet permanent; det finns mardrömmar. Då finns det medvetenhetskänslor: förvirring, ångest, hallucinationer. När tillståndet utvecklas utvecklas koma - dvs fullständig bristande medvetenhet, reaktioner på yttre stimuli med en progressiv försämring av funktionen hos vitala organ, som är förknippad med fullständig depression av centrala nervsystemet - hjärnan och ryggmärgen. Ibland med fulminant hepatit koma utvecklas omedelbart, ibland i frånvaro av andra manifestationer av sjukdomen.

Hepatocellulär cancer är en primär levercancer - en malign tumör, vars källa är levercellerna. Utvecklas hos 1-2% av patienterna med kronisk hepatit C.

För den exakta diagnosen av hepatit C, definieras antikroppar mot viruset i blodet, dvs. specifika skyddande proteiner som bildas i kroppen som svar på utseendet av hepatit C-viruset. Undersökningen ska utföras inte tidigare än 6 månader efter infektion - under denna tid bildas antikroppar mot viruset. När ett positivt resultat erhålles, för att undvika falska positiva svar, upprepas testet med en annan metod.

Dessutom används PCR-diagnostik av hepatit C ibland, d.v.s. polymeras kedjereaktion. Med denna metod bestäms närvaron av virus RNA i blodet, och därigenom bekräftas virusets aktivitet - faktumet av dess reproduktion.

Kvantitativ PCR-diagnostik utförs också, vilket bestämmer viral belastningen - d.v.s. koncentration av virus i blodet. Vanligtvis utförs denna metod för att bedöma effektiviteten av behandlingen.

För att bestämma aktivitetsgraden av viral hepatit utförs också ett antal biokemiska analyser - aktiviteten av leverenzymer och nivån av bilirubin bestäms.

Drogbehandling med hepatit C-virus

Trots alla hemska komplikationer som hepatit C kan leda, är hepatit C-behandlingen i de flesta fall gynnsamma - i många år kan hepatit C-viruset inte manifestera sig. Vid denna tidpunkt behöver hepatit C ingen särskild behandling - endast noggrann medicinsk övervakning. Det är nödvändigt att regelbundet kontrollera leverns funktion, vid första tecken på aktivering av sjukdomen bör genomföras antiviral terapi.

För närvarande används 2 antivirala läkemedel som oftast kombineras: intraferon-alfa och ribavirin.

Interferon-alfa är ett protein som kroppen syntetiserar oberoende som svar på en virusinfektion, d.v.s. Det är faktiskt en del av det naturliga antivirala skyddet. Dessutom har interferon-alfa antitumöraktivitet.

Och interferon-alfa har många biverkningar, speciellt när de administreras parenteralt, d.v.s. i form av injektioner, som vanligtvis används vid behandling av hepatit C. Därför bör behandlingen utföras under obligatorisk medicinsk övervakning med regelbunden bestämning av ett antal laboratorieparametrar och lämplig korrigering av dosen av läkemedlet.

Ribavirin som självbehandling har låg effekt, men i kombination med interferon ökar det effektivt sin effekt.

När hepatit är nödvändigt för att vara särskilt försiktig när du väljer en behandling - du kan i alla fall inte självmedicinera. Det är inte ett faktum att ett läkemedel som är aktivt annonserat i media är rätt för dig. Kom ihåg att några slarviga effekter på levern kan väsentligt påskynda sjukdomsprogressionen!

Traditionell behandling leder ofta till full återhämtning från kroniska och akuta former av hepatit C, eller till en signifikant avmattning i sjukdomsprogressionen.

För närvarande har ett vaccin mot hepatit C inte utvecklats, så för förebyggande kan man bara föreslå allmänna åtgärder för säkert beteende:

Säker sex. Trots att sannolikheten för att ha hepatit C vid samlag inte är så stor, måste man komma ihåg att det ökar med närvaron av flera sexpartners. Om bäraren av hepatit C inte är din vanliga partner, är det därför bättre att använda kondomer. Men det måste komma ihåg att även med korrekt användning av kondomen skyddar aldrig 100%. Använd aldrig vanliga nålar för olika injektioner. När du impellerar tatueringar, piercing, måste du vara säker på sterilisering av instrument av hög kvalitet, se till att befälhavaren använder engångshandskar. Använd endast personliga verktyg för manikyr. Använd inte delade tandborstar, rakhyvelor. Analysera hepatit C vid planering av graviditet.

Bland leverskadorna är en av de farligaste hepatit C, en infektionssjukdom som orsakas av ett RNA-innehållande hepatotropiskt virus. Dess funktion är en lång asymptomatisk period, under vilken irreversibla komplikationer utvecklas och det finns möjlighet att överföra till friska människor. Du kan bara skydda dig mot infektion genom att veta om hepatit C, allt som krävs för högkvalitativ förebyggande.

Det är ingen hemlighet att 2014 fick Hepatit C statusen för en helt härdbar smittsam sjukdom. Denna sensationella dom blev gjord av infektionssjukdomar hepatologer från hela världen som samlades vid den årliga europeiska leversjukdomskongressen (EASL).

Nya behandlingsprotokoll visar 99% framgång, vilket motsvarar en komplett seger över viruset, samt en följd av medicinsk utveckling. Redaktörerna på vår webbplats har utarbetat en artikel om moderna behandlingsmetoder, som kommer att berätta om fördelarna med att ta nya droger och hur man förvärvar dem.

Etiologin för hepatit C är baserad på närvaron av ett virus och en mottaglig organism, underkastad villkoren för infektionsmekanismen. Det måste sägas att detta är en av de mest ihållande infektionerna, det tar upp till 4 dagar på instrument och ytor som infekterat blod har kommit i kontakt med.

Vid vilken temperatur dödar hepatit C-viruset? Kokning förstör det i 2 minuter och vid 60 grader tar ca en halvtimme.

Trots det faktum att viruset upptäcktes för mer än trettio år sedan har kontroversen kring det inte minskat hittills. Det finns adherenter till teorin om att det inte finns hepatit C. Bevisbasen är emellertid isoleringen av virus-RNA och dess antikroppar under specifika studier.

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10) är hepatit C-koden В18.2.

Klassificeringen av hepatit C delar sjukdomen i två former: akut och kronisk. I den akuta varianten av symtomen kan det inte vara, eller de liknar någon annan infektiös hepatit. Kronisk kurs har sådana faser som latenta (dolda) och livfulla kliniska manifestationer.

Vad är hepatit C? Faktum är att det är en infektion som medvetet väljer levern som ett slags "mål". Patogenen, som har sex genotyper, känns bra inuti hepatocyter (leverceller), och immunsystemet är maktlös för att förstöra det utan att samtidigt förstöra leverparenchymen (vävnaden).

Typ 1 hepatit C sprids över hela världen. Detta beror på det faktum att de följande varianterna sannolikt är resultatet av mutation - ett sätt att anpassa viruset till sätt att bekämpa det. Bland patienter med drogmissbruk råder 3 typer av hepatit C.

Vad är farligt för hepatit C? Först och främst är utvecklingen av levercirros en kronisk irreversibel process för att ersätta en fungerande parenkym med täta fibrösa noder.

Hepatit C-viruset har flera sätt att komma in i kroppen. Bland dem är:

Parenteralt. Betydar infektion genom kontakt med blod. Antalet i det här fallet spelar ingen roll: bara en liten droppe, inte synlig för ögat, kan orsaka sjukdom.
Hepatit C överförs under blodtransfusioner - ett blodtransfusionsförfarande och hemodialys - rensar kroppen av metaboliska produkter för njursjukdomar. Blodrester kan hittas på instrument för medicinsk och icke-medicinsk manipulation - kirurgiska och endoskopiska undersökningar, manikyr, tatuering, piercing och andra typer av piercing.
Det finns risk även om du använder någon annans tandborste eller rakningssats, kyssar, om den smittade personen och hans partner har sår i munnen. Naturligtvis innebär organtransplantation samma möjligheter för överföring av hepatit C, medan transplantation innebär immunbrist, på grund av vilket den smittsamma processen är svårare och snabbare.
En av de vanligaste mekanismerna är att patogena hepatit C kommer in i kroppen med samma sprutnål hos personer som injicerar droger. Sexuell. Faren är en urladdning (hemlighet) av könsorganen, nötning och mikrotraumor på grund av skada på slemhinnan under oskyddad samlag. Hepatit C-virus är i regel i hemlighet i betydande kvantiteter endast med en aktiv process i kroppen; hepatit C sänds sällan under latent tid. Vertical. Denna infektion hos barnet i livmodern är transplacental (genom kärl i det uteroplacentala blodflödet) eller vid förlossning när barnet tvingas komma i kontakt med matslimhinnan och kan få mindre skador och öppnar infektionsporten.
Kanske ger denna mekanism ett uttömmande svar på frågan: är det möjligt att få barn med hepatit C? Reproduktiv funktion, dvs möjligheten till befruktning, påverkas inte av sjukdomen. Graden av viral belastning är viktig som en grundläggande faktor i sannolikheten för överföring av patogenen.

Källan för infektion kan inte bara vara sjuk, utan också bärare av hepatit C.

Vad är det Vagn betyder ett tillstånd när viruset är i blodet men inte orsakar skada. Det finns inga symtom på leverskador. Det kan dock överföras till en annan person, i vars kropp sjukdomen är aktiverad i full kraft.

Kan hepatit C vara farlig för familjemedlemmar som använder samma hushållsartiklar som patienten? Kontakt-hushållsöverföring av denna infektion är inte märklig, men med skador på munslimhinnan kan blodet förbli på disken, handdukar, tandborste, därför är det inte önskvärt att överföra dem till någon.

Vad ska man göra om hepatit C finns? Det är nödvändigt att följa instruktionerna från den behandlande läkaren, som om nödvändigt kommer att föreskriva ytterligare diagnostiska tester och välj den optimala antivirala terapibehandlingen.

Inkubationsperioden för hepatit C varar från två veckor till sex månader; Virus-RNA binder till cellytreceptorer och tränger in i hepatocyten. Att vara under pålitligt skydd ogenomträngligt för membranets immunitet startar patogenet replikationsprocessen (kopiering) och multiplicerar.

Vid denna tidpunkt kan kursen vara asymptomatisk; inaktiv hepatit C, eller den latenta perioden kan vara i månader och år.

I närvaro av immunbrist eller samtidiga leversjukdomar reduceras den.

Hepatit C-kliniken kännetecknas av följande symtom:

konstant svaghet, trötthet, apati, depression minskning eller brist på aptit, illamående, kräkningar; buksmärta, huvudsakligen i rätt hypokondrium; förstorad lever (hepatomegali), mindre ofta - mjälte (splenomegali); mörk urin, grå avföring gulfärgning av huden, slemhinnor och sklera i ögonen; gemensamma smärtor.

Dessa tecken observeras under akut tid. Depressiva störningar är ganska vanliga hos hepatit C, men de är inte ett specifikt obligatoriskt symptom.

Skador levern ständigt? Den kroniska formen åtföljs av bildandet av cirros och portalhypertension - ett syndrom som utvecklas som ett resultat av en ökning av trycket i portalvenen.

Då kan man, när man undersöker en patient, se förstorade saphenösa vener på den främre bukväggen, blir levern ofta förstorad och personen upplever obehag, smärta i rätt hypokondrium under fysisk ansträngning eller fel i näring. Serös vätska ackumuleras i magen - detta fenomen kallas ascites.

När fibrogastroduodenoskopi (undersökning av mag-tarmkanalen av det optiska röret) detekteras de expanderade venösa kärlen i matstrupen och magen. I senare steg är störningar i koagulationssystemet karakteristiska, eftersom en av leverans funktioner är syntesen av K-vitamin och blodkoagulationsfaktorer.

De uppträder som nasal, gastrointestinal blödning av varierande svårighetsgrad.

Sådana komplikationer av hepatit C indikerar irreversibel skada på den hepatiska parenkymen.

Hepatit C orsakar funktionsnedsättning och vilken grupp? Faktum är att viral hepatit med nedsatt leverfunktion är grunden för detta. Kliniska och laboratorieindikatorer och förmåga att självomsorga och arbeta.

Är det möjligt att arbeta med hepatit C? Eftersom viruset inte överförs under vardagliga kontakter, är det inte nödvändigt att begränsa patientens aktivitet i samhället, vilket inkluderar professionella aspekter.

Idag har medicin gott om att bekräfta hepatit C.

Bäraren detekteras endast av laboratoriedata.

Diagnostiska metoder är uppdelade i icke-specifika (som återspeglar den allmänna bilden av skador på lever och kropp som helhet) och specifika (som syftar till att upptäcka viruset eller immunsvaret mot dess närvaro):

Fullständigt blodtal (visar framför allt anemi - en minskning av nivån av röda blodkroppar, hemoglobin, färgindikator). Analys av avföring för dold blod (med liten gastrisk blödning kan inte vara en ljus klinik, men hemoglobin är i avföringen). Biokemisk analys av blod (ökad aktivitet av leverenzymer: ALT, AST, alkaliskt fosfatas, en ökning av bilirubin, kolesterol och minskning av totalt protein). Detektion av antikroppar med ELISA (ELISA) och RNA i hepatit C-viruset med användning av PCR (polymeraskedjereaktion). En positiv analys innebär att infektionen har inträffat och är antingen en sjukdom eller en asymptomatisk transport av hepatit C. Ultraljudsdisposition eller beräknad tomografi hos bukorganen (storleken, strukturen och systemet för blodflödet i levern bestäms). Histologisk undersökning av leverbiopsi med misstänkt cirros ("guldstandard" för diagnos av cirrhotic-processen, som detekterade regenerativa bindvävsknuder och nekrotiska hepatocyter).

Ibland uppstår denna situation: det finns antikroppar mot hepatit C, men det finns ingen virus. Detta är möjligt om självläkning inträffade - immunsystemet kunde övervinna infektionen. Antikroppar indikerar att immunsystemet reagerar på patogenens penetration.

Ett falskt positivt resultat i diagnosen hepatit C är ett mycket sällsynt men möjligt fenomen. Orsakerna kan vara ett brott mot reglerna för förberedelse och forskning av materialet, en banal förvirring med provrör eller avsiktlig leverans av icke blod till patienten, vilket är möjligt med fjärrsamling (tar blod utanför laboratoriet).

Mikrobiologi eller mikrobiologisk diagnos utförs inte eftersom hepatit C har en viral etiologi och växer helt enkelt inte på näringsmediet som används för bakterier.

Hävdade att hepatit C är obotlig. Är detta sant och hur effektivt är de föreslagna farmaceutiska preparaten? Tyvärr, efter infektion, kan viruset inte riktigt helt utrotas, men moderna terapier kan undertrycka dess replikation så att den inte kommer att detekteras i blodet.

Positiv hepatit C bör behandlas, inte med målet att fullständigt eliminera (avlägsna) viruset från kroppen, men för att förhindra komplikationer. Cirros i avsaknad av ordentlig vård är ett hot om leversvikt, vars konsekvenser i hepatit C är svåra.

Hur behandlas hepatit C? Det finns flera huvudgrupper av droger som används för att bekämpa viruset:

Interferoner (Viferon, Alferon). RNA-polymerasinhibitorer (ribavirin, sofosbuvir). Proteashämmare (simeprevir, boceprevir, telaprevir).

Doseringen av läkemedlet är från 16 till 72 veckor, medan dessa läkemedel kombineras för en mer effektiv inverkan på viruset.

För att upprätthålla levern föreskrivs också hepatoprotektorer - ämnen som stimulerar de regenerativa förmågorna och hjälper kroppen att klara avlägsnandet av hepatit C.

Alkohol och dess substitut är oförenliga med behandlingen, kosten innebär avvisande av feta och stekta livsmedel, kryddiga kryddor, syntetiska smakämnen.

Patienter klagar på konstant trötthet, så du behöver rationalisera regimen av arbete och vila, att engagera sig i att stärka motionen, men undvika överdriven trötthet.

Det är bättre att rådgöra med din läkare och ersätta eller avbryta helt hepatotoxiska läkemedel - en försvagad lever är svår att klara av ökad stress och risken för biverkningar ökar tiofaldigt.

Hepatit C-återkommande efter behandling, dvs återkommande symptom är möjlig om behandlingen inte var fullständigt fullbordad, är levern allvarligt skadad och det finns fetma.

För kvinnor finns det också en risk efter klimakteriet.

Typ av infektion är viktig - genotyp 1 återkommer mycket oftare än andra varianter av sjukdomen, bakom det är dess höga motståndskraft mot behandling, vilket kan leda till otillräcklig effekt på hepatit C. Detta bör beaktas vid planering av varaktigheten av behandlingen.

Alkoholmissbruk förvärras allvarligt och påskyndar effekterna av hepatit C, eftersom det även vid oinfekterade människor leder till utveckling av cirros.

Det är obestridligt att hepatit C är en allvarlig sjukdom, men ändå är det inte en mening. De största hindren för kvalitetsbehandling är dess höga kostnader och sen diagnos när patogenen detekteras vid levercirros. Förloppet av hepatit C, som detekteras i rätt tid, kan sakta ner och till och med minska.

Vad ska man göra för att inte få hepatit C? Strikt individuell användning av medicinska och kosmetologiska instrument eller noggrann sterilisering med korrekt kvalitetskontroll krävs.

Medicinska arbetstagare i de förfaranden som är förknippade med risken för blod eller annan biologisk vätska hos patienten på huden och slemhinnorna, ha på sig handskar, masker och skyddsglasögon.

Skyddsutrustning måste vara disponibel och destrueras efter användning enligt gällande föreskrifter.

Det rekommenderas att använda kondom för samlag. Detta gäller även för den vanliga partnern om han har en bärare eller en bekräftad hepatit C-infektion. Gravida kvinnor och kvinnor som planerar att bli gravida genomgår screeningsdiagnos av hepatit C.

Du kan få reda på allt om risken för barnet genom att samråda med en obstetrikare-gynekolog.

Idag kommer moderna droger av den nya generationen Sofosbuvir och Daclatasvir med en 97-100% chans att bota dig för hepatit C för alltid. Beställda droger kommer att levereras med bud inom 4 dagar, betalning vid mottagande. Få ett gratis samråd om användningen av moderna droger, samt lära dig om hur du köper, du kan på leverantörens officiella hemsida Zydus i Ryssland.

Författare: Torsunova Tatiana

"Tillgiven mördare" - läkare benämnd ett sådant hemskt namn för hepatit C.

Viral hepatit C faktiskt "dödar" obemärkt. Mycket ofta är de första manifestationerna av sjukdomen cirros eller levercancer. Incidensen av cirros hos patienter med kronisk hepatit C når 50%.

Hepatit C är den vanligaste bland alla virala hepatit. Detta beror förmodligen på ett stort antal asymptomatiska patienter som inte känner till sin sjukdom. Dessutom är hepatit C en av de vanligaste orsakerna till alla kroniska leversjukdomar. Antalet bärare av viruset i vårt land, enligt officiell statistik, är cirka 5 miljoner människor.

Hepatit C-viruset har ett antal intressanta egenskaper: det finns många sorter av detta virus inklusive hepatit A, dessutom kan en patient samtidigt ha flera varianter av viruset, som vanligtvis kallas pseudotyper.

Dessa pseudoarter bildas redan i människokroppen på grund av virusens unika variabilitet. Detta gör det möjligt för dem att "glida bort" från effekterna av kroppens immunförsvar och orsaka progression av sjukdomen.

I miljön vid rumstemperatur kan viruset kvarstå i 16 timmar, och ibland upp till fyra dagar.

Det finns två sätt att överföra viruset (som med viral hepatit B): hematogen (dvs genom blodet) och genital. Det vanligaste sättet är hematogen.

Hur inträffar infektionen?

Med transfusion av blod och dess komponenter. Tidigare var det den viktigaste infektionsmetoden. Men med tillkomsten av metoden för laboratoriediagnos av viral hepatit C och dess introduktion till den obligatoriska förteckningen över givarundersökningar har denna väg återgått till bakgrunden. Det vanligaste sättet är för närvarande infektion med tatuering och kroppspiercing. Användningen av dåligt steriliserade och ibland inte alls bearbetade instrument ledde till en kraftig ökning av förekomsten av sjukdom. Ofta sker infektionen när man besöker tandläkaren, manikyrrum. Vid användning av vanliga nålar för intravenös användning av läkemedel. Hepatit C är extremt vanlig bland drogbrukare. Vid användning av vanliga tandborstar, rakhyvlar, nagelsaxar med en sjuk person. Viruset kan överföras från moder till barn under födseln. Med samlag: Denna väg är inte så relevant för hepatit C. Endast 3-5% av oskyddade könsfall kan införas. Injektioner med infekterade nålar: Den här metoden för infektion är inte ovanlig bland sjukvårdspersonal.

Hos ca 10% av patienterna med akuta och 30% av patienterna med kronisk hepatit C är källan oklart.

Man bör komma ihåg att hepatit C-viruset inte överförs av luftburna droppar och kontakt. För infektion krävs direkt kontakt med blodet hos en frisk person med infekterat blod.

Därför, om det finns en patient med hepatit C i din miljö, för att undvika alltför stora restriktioner, måste du veta att du inte kan få hepatit C:

Vid hosta och nysning. När du skakar hand. Med kramar och kyssar. När man konsumerar en vanlig mat eller dryck.

Inkubationsperioden (perioden från infektionens början till sjukdoms första manifestationer) för akut viral hepatit C sträcker sig från 15 till 160 dagar (i genomsnitt 50 dagar).

Hos de flesta patienter (ca 80%) är hepatit asymptomatisk i många år. Tyvärr, vid den tidpunkt då de första tecknen på sjukdomen uppträder kan leverskador redan vara för omfattande och allvarliga.

Vissa patienter utvecklar akut hepatit C. Det börjar i form av generella tecken på sjukdom - den så kallade anicteric perioden. Vid denna tidpunkt uppstår följande symtom:

Förlust av aptit Trötthet, slöhet. Illamående och kräkningar. Ibland stiger temperaturen. Smärta i musklerna och lederna. Huvudvärk. Hosta. Rinnande näsa Ont i halsen

Då är det isterperioden. Det första symptomet som gör en varning är att mörken blir mörkare. Urinen blir mörkbrun, färgen på "mörk öl". Då blir sclera och slemhinnor i munnen gul, vilket kan bestämmas genom att höja tungan till övre himmelen; gulning av huden är mer märkbar på palmerna. Senare blir hela huden gul. Med början av den icteric perioden reduceras de allmänna symtomen, patienten blir vanligtvis lättare. Men förutom att gulfärgning av hud och slemhinnor är det en tyngd och smärta i rätt hypokondrium. Ibland finns missfärgning av avföring, vilket är förknippat med blockering av gallgångarna.

I en okomplicerad grad av akut hepatit uppträder återhämtning i 75% av fallen inom 3-4 månader från början av isterperioden. i andra fall observeras förändringar i biokemiska parametrar ännu längre.

Det kan vara en konsekvens av akut hepatit och kan uppstå oberoende. Manifestationer av kronisk hepatit är följande:

Det första tecknet på hepatit är trötthet, som gradvis ökar, följt av svaghet och dåsighet. Ofta kan patienterna inte vakna på morgonen. En förändring i sömncykeln observeras: sömnighet i dag ersätts av natt sömnlöshet, vilket kan vara det första tecknet på begynnande hepatisk encefalopati. Bifogad brist på aptit, illamående, uppblåsthet, kräkningar.

Gulsot i kronisk hepatit C är sällsynt.

Ibland manifesteras kronisk hepatit C först vid levercirros.

Vem är svårare att tolerera hepatit C

Alkoholmissbrukare. Personer som lider av andra kroniska leversjukdomar, inklusive annan viral hepatit. HIV-infekterade individer. Äldre människor och barn.

Förebyggande av hepatit C

För närvarande har vacciner mot viral hepatit C inte utvecklats, så för förebyggande kan man bara föreslå allmänna åtgärder för säkert beteende:

Säker sex. Trots att sannolikheten för att ha hepatit C vid samlag inte är så stor, måste man komma ihåg att det ökar med närvaron av flera sexpartners. Om bäraren av hepatit C inte är din vanliga partner, är det därför bättre att använda kondomer. Använd aldrig vanliga nålar för olika injektioner. När du impellerar tatueringar, piercing, måste du vara säker på sterilisering av instrument av hög kvalitet, se till att befälhavaren använder engångshandskar. Använd endast personliga verktyg för manikyr. Använd inte delade tandborstar, rakhyvelor. Analysera hepatit C vid planering av graviditet.

Levercirros är ett speciellt tillstånd hos leverns vävnad, där bildandet av områden av cikatricial förändringar uppträder, störs strukturen i levern, vilket leder till en bestående störning av dess funktion. Cirros är oftast resultatet av överförd hepatit: viral, giftig, medicinsk, alkoholisk.

Cirros, förutom de vanliga symptomen på kronisk hepatit, har följande manifestationer:

Allvarlig viktminskning, minskad aptit. Det finns en ansamling av vätska i bukhålan, vilket uppenbaras av en ökning av buken (ascites), i benen (uttalat ödem) och ibland genom hela kroppen. Vid cirros blir åderbråck i matstrupen och rektum på grund av skleros (komprimering) av leveråren. När dessa vener brutit, kan svår blödning utvecklas, vilket uppenbaras av blodig kräkningar eller diarré. Sådan blödning är ofta dödlig. Yellowness av hud och slemhinnor kan uppstå. Kliande hud.

Cirros kan också leda till hepatisk encefalopati på grund av leversvikt.

Hepatisk encefalopati är en konsekvens av otillräcklig leverfunktion, dess oförmåga att neutralisera vissa toxiska produkter som, om de ackumuleras, kan ha en negativ effekt på hjärnan. De första tecknen på hepatisk encefalopati är sömnighet under dagen, sömnlöshet på natten; då blir dåsighet permanent; det finns mardrömmar. Då finns det medvetenhetskänslor: förvirring, ångest, hallucinationer. När tillståndet fortskrider, utvecklas koma, dvs. fullständig bristande medvetenhet, reaktioner på yttre stimuli med en progressiv försämring av funktionen hos vitala organ, som är förknippad med fullständig depression av centrala nervsystemet - hjärnan och ryggmärgen. Ibland med fulminant hepatit koma utvecklas omedelbart, ibland i frånvaro av andra manifestationer av sjukdomen.

Hepatocellulär cancer, primär levercancer är en malign tumör, vars källa är leverceller. Utvecklas hos 1-2% av patienterna med kronisk hepatit C.

För den exakta diagnosen av hepatit C, definieras antikroppar mot viruset i blodet, dvs. specifika skyddande proteiner som bildas i kroppen som svar på utseendet av hepatit C-viruset. Undersökningen ska utföras inte tidigare än 6 månader efter infektion - under denna tid bildas antikroppar mot viruset. När ett positivt resultat erhålles, för att undvika falska positiva svar, upprepas testet med en annan metod.

Dessutom används PCR-diagnostik av hepatit C ibland, d.v.s. polymeras kedjereaktion. Med hjälp av denna metod bestäms närvaron av virus-RNA i blodet och därmed bekräftas virusets aktivitet - faktumet av dess reproduktion.

Kvantitativ PCR-diagnostik utförs också, i vilken virusbelastningen bestäms, d.v.s. koncentration av virus i blodet. Vanligtvis utförs denna metod för att bedöma effektiviteten av behandlingen.

För att bestämma aktivitetsgraden av viral hepatit utförs också ett antal biokemiska analyser - aktiviteten av leverenzymer och nivån av bilirubin bestäms.

Medinfo.club

Portal om levern

Jag har hepatit C, steg för steg instruktioner - vad ska man göra?

Så, du lärde dig om närvaron av ett virus i blodet och nu är det viktigt att förstå vad man ska göra åt det.

Om du bara har misstankar om hepatit C, då lär du dig vad du ska göra i den här artikeln.

Det viktigaste är inte att panikera. Det första du behöver göra - från alla håll för att förstå vad hepatit C är, hur farligt det är för dig och dina nära och kära. Ta sedan snabbt åtgärder mot återhämtning. I det avseendet är varje minut värdefull. Ja, du kan dö av hepatit, men det är mycket lättare att återhämta sig från det.

Den goda nyheten är att Hepatit C är 100% härdbar idag och ju tidigare du börjar behandla, kommer de mindre konsekvenserna att förbli för dig och din kropp.

Stegvisa instruktioner:

1. Informationsinsamling - för att förstå vad som är en sjukdom, hur det är farligt, hur det överförs, etc.
2. Analyser - lära igenom alla nödvändiga uppgifter för att starta den mest effektiva behandlingen
3. Behandling - bli av med viruset en gång för alla
4. Upprepade tester - se till att du är frisk

Vid första anblicken är allt ganska enkelt. Låt oss komma igång.

Hjälp oss att förbättra den här artikeln, fråga dina frågor i kommentarerna och vi kommer att skicka svaren till dem i avsnittet "Vanliga frågor"!

Allmän information

Låt oss börja med allmän information om vad hepatit C är. ← Följ länken. För dem som redan vet, låt mig påminna dig om att hepatit C är ett virus som inte har uttalat symtom på infektion, vilket förstör lever långsamt men säkert. Vanligtvis kommer människor att få reda på honom antingen under en slumpmässig undersökning, eller när det redan är sent och effekterna av hepatit C manifesteras.

Hepatit C kallas en mild mördare just därför att de smittade kommer att ta reda på det väldigt sent, och sjukdomen i sig är inte märkbar till vändpunkten.

Först och främst påverkar viruset den största körteln i kroppen - levern. Och eftersom levern inte har smärtstillande receptorer, kommer du bara att lära dig om skadan när den lider svårt. Kroppens nederlag kommer att utvecklas till cirros och levern kommer inte längre att bli föremål för återhämtning. Därför rekommenderar vi att du leder en hälsosam livsstil, slutar dricka, röka, gå på en hälsosam kost, regelbundet ge dig tillräcklig fysisk ansträngning och regelbundet genomföra en undersökning av kroppen.

Hur viruset överförs och säkerheten hos kära

När du räknar ut vad hepatit C är och varför det är farligt - det är dags att skydda dina nära och kära.

För att göra detta är det värt att veta i detalj hur viruset sprids:

• Hur överförs hepatit C? ← Här är en allmän information och hur man förhindrar infektion i vardagen.
• Är det möjligt att ha sex? ← Allt du behöver veta om sex i samband med vårt ämne.

Generellt oroa dig inte mycket. Du kan lätt förbli i samhället, för att leda ett praktiskt normalt liv.

Nu beväpnad med kunskap kan du vidta åtgärder. Och allt börjar med test.

diagnostik

Här kommer jag att berätta vilka tester och i vilken ordning du behöver göra för att ta reda på ditt tillstånd och förbereda dig för behandling.

Om du vill veta mer - läs den allmänna artikeln om diagnosen hepatit C

Låt oss börja med det faktum att du på något sätt fick reda på närvaron av ett virus i ditt blod. Hepatit C antikroppar (anti-HCV) detekteras vanligtvis först som en konsekvens av ett blodprov ELISA. Antikropparna själva är inte farliga, de säger bara att din kropp redan har börjat bekämpa viruset. Immunitet började producera speciella proteiner som är utformade för att bekämpa viruset. Tyvärr, i 80% av fallen kan kroppens skyddssystem inte klara sig och sjukdomen går in i ett kroniskt skede.

Hepatit C antikroppar kan hittas i blodet under resten av livet, även hos personer som framgångsrikt har återhämtat sig från sin sjukdom.

Nu behöver du göra följande tester:

• Allmänt blodprov
• Biokemiskt blodprov
• PCR-test för att upptäcka RNA-virus i blodet ← Här är en detaljerad artikel om denna analys och om var och hur man tar den. Var uppmärksam på att PCR-analysen är av 3 typer - kvalitativ, kvantitativ och genotypisk. När du först ansöker måste du göra en kvalitativ analys och genotypning. Du kan fråga en specialist att göra genotypning endast om det är ett positivt resultat i en kvalitativ analys. Det kommer att spara tid och pengar. Om, i närvaro av antikroppar, PCR visade sig vara negativ och du inte genomgåde antiviral terapi före, och sedan återuppta analysen efter 3 månader.
• Bestäm genotypen av viruset ← I den här artikeln kommer du att lära dig i detalj om vilka genotyper hepatit C har och hur de skiljer sig åt. Observera att genotypning utförs under PCR-blodprovet.
• Ultraljud i bukorganen (lever, gallblåsan, mjälte, bukspottkörteln)

Hepatit C i vardagen, sexuellt och från mor till barn sällan sänds. Men det är fortfarande värt att kolla nära för närvaron av antikroppar. Även för alla patienter med hepatit C rekommenderas vaccination mot hepatit A och B (i avsaknad av immunitet mot dem).

Med resultaten från dessa test kan du säkert gå till smittsamma sjukdomssjukdomar.

Läkaren kan beställa ytterligare studier. Nedan har jag lämnat en komplett lista över test som föreskrivs för diagnos av hepatit C. Vilka av dessa studier är nödvändiga för dig? Specialisten kommer att bestämma efter att ha granskat och tolkat de testresultat som anges ovan.

• Fullständigt blodantal - Hemoglobin, erytrocyter, hematokrit, leukocyter, blodplättar, neutrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocyter, monocyter, ESR, leukocytformel.
• Biokemisk analys av blod - ALT, AST, bilirubin, GGT, alkaliskt fosfatas, glukos, ferritin, serumjärn, transferrin, kreatinin, kolesterol, triglyrida. tymol-test (TP).
• Utvärdering av leverfunktionen - Proteinfraktioner (a1-globuliner, a2-globuliner, beta-globuliner, gammaglobuliner), koagulogram, albumin, totalt protein. Det ordineras för misstänkt leverdysfunktion.
• Andra virala hepatittester - HBsAg, anti-HBc, anti-HBs (markörer av hepatit B), anti-HAV (totala antikroppar mot hepatit A), HGV RNA (hepatit G RNA), TTV DNA (hepatit TTV DNA).
• HIV-test - (Anti-HIV-1 HIV-2)
• Bedömning av stadium av hepatit och sjukdomsaktivitet - Leverbiopsi, elastometri, fibrotesta, ultraljud (3D + PD-lägen). Den vanligast använda elastometrin (fibroscanning) i levern.
• PCR-analys - kvantitativ forskning.
• Tester för sköldkörtelfunktion - Dessa studier utförs vid behov med terapi med interferon och ribavirinom +/- sofosbuvir. Denna behandling är nu föråldrad, men i vissa fall är dess användning motiverad.

- antikroppar mot thyroglobulin
- antikroppar mot tyroperoxidas
- sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), T3, T4
- Sköldkörtel ultraljud

• Test för autoimmuna sjukdomar

- AMA (antimitokondriella antikroppar), ANA (antinucleära antikroppar), SMA (antikroppar mot släta muskler)
- Cryoglobuliner
- Rheumatoid faktor (RF)
- Antinuclear faktor (ANF)

behandling

Nu vet du om din kropps tillstånd och viktigast av allt - du vet genotypen av det virus som du smittar med. Låt mig påminna dig om att de vanligaste genotyperna av hepatit C är 1, 2, 3, 4. För vissa genotyper är behandlingsregimen annorlunda.

Låt oss hoppas att du inte fick en fördröjd läkare som inte vet om moderna droger och rekommenderar interferonbehandling som den enda han vet. Jag rekommenderar att läsa mer om interferon och interferonfri behandling av hcv.

Det är värt att uppmärksamma det faktum att någon typ av terapi helt eliminerar alkoholintaget. Inte bara förlorar hepatit C-droger med alkohol deras effektivitet, men denna blandning orsakar också enorma skador på kroppen, vilket försvårar den redan inte bästa situationen.

Också inte obetydlig faktor i behandlingen är kost. I den här artikeln finns en lista över vad som kan och kan inte ätas med hepatit C. Du måste maximera lossan levern och hjälpa kroppen på alla möjliga sätt.

Föråldrad terapi

Kort sagt kan interferonbehandling beskrivas som hopplöst föråldrad. Den har låg effektivitet, som knappast når 50% i de mest optimistiska fallen. En längre behandlingstid är 12 månader. Denna typ av behandling har också en lista med ganska obehagliga biverkningar som ofta upphäver behandlingen. Under behandlingens gång orsakar läkemedlet biverkningar från centrala nervsystemet och kardiovaskulära system, liksom från mag-tarmkanalen, sensoriska organ, blodbildning och många andra.

Lista över några biverkningar:

• njursvikt
• depressiva syndromer
• apati
• dåsighet
• depressiv effekt på centrala nervsystemet
• ischemisk retinopati
• minskning av innehållet av leukocyter, erytrocyter och hemoglobin i blodet
• förlamning av nerverna som är ansvariga för ögonrörelse
• signifikant synförlust
• urtikaria
• klåda
• brännande känsla
• torr hud
• herpes
• furunkulos
• illamående
• kräkningar
• diarré

Många patienter ger upp en sådan behandling eftersom de inte kan tolerera effekterna av samtidig behandling.

Moderna behandlingsregimer

Redan 2013 visade behandlingsregimer med sofosbuvir i världen. Terapi med detta läkemedel verkar direkt på RNA i hepatit C-viruset, vilket förhindrar att viruset multipliceras och elimineras helt från kroppen. Läs mer om nya läkemedel för hepatit C ← Jag rekommenderar att du läser om du vill förstå i detalj de tillverkare, priser och grundläggande skillnader i den nya typen av terapi från den gamla och, viktigast av allt, bestämma vilken behandlingsregim som ska vara uppmärksam på dig.

Efter 4 veckor att ta drogerna för att ta reda på effektiviteten av behandlingen - analyseras för detektering av viral belastning. Viral belastning är mängden virus i en persons blod.

Den mest populära och effektiva behandlingen är kombinationen av sofosbuvir med ett av följande läkemedel - Daclatasvir, Ledipasvir eller Velpatasvir. Fördelen med behandlingsregimer med sofosbuvir är frånvaron av uttalade biverkningar, effektiviteten är 98% och behandlingen är minst 3 månader. I erfarenhet av kollegor och min personligen var det inte en enda patient som inte kunde botas av hepatit C med hjälp av denna typ av terapi.

För närvarande är den indiska marknaden ledande på läkemedelsmarknaden, kännetecknad av högkvalitativa produkter och låga priser. Det finns också produkter som tillverkas i USA som är identiska i kvalitet men betydligt dyrare. Läkemedel som tillverkas i Kina och Egypten lider av dålig kvalitet och klagomål om effektivitet.

Droger som producerar indiska växter kallas också generika. Vänligen läs en av våra mest populära artiklar, Hepatit C Cure från Indien. Det avslöjar i detalj frågan om varför indiska tillverkare är mest betrodda i världen.

Nedan kommer jag att ge de vanliga rekommendationerna för behandling av hepatit C från European Association for Study of Liver Diseases (EASL)