Barnets lever gör ont på symtomen

Det finns en stereotyp att leversjukdomar endast finns hos vuxna, med alkoholism och övervikt. Men i barndomen är leversjukdom inte ovanlig. Vissa sjukdomar utvecklas under fosterutveckling, andra i en tidig ålder som påverkas av negativa faktorer.

Organsjukdomar hos barn är mycket mer komplicerade än hos vuxna och har ofta en ogynnsam prognos. Föräldrar vars barn riskerar att utveckla leversjukdom bör känna till de viktigaste symptomen och behandlingsmetoderna.

Kroppsdimensioner

De flesta leverpatologierna i barndomen är medfödda och nästan alla av dem åtföljs av en ökning av organs hepatomegali.

I en hälsosam baby är levern gömd under revbenen, men hos barn i det första levnadsåret kan den förstoras av fysiologiska skäl, och det är acceptabelt om den högra lobben sträcker sig 2 cm utöver kullbenet. Hos barn från 1 till 7 år kan orgelet sticka ut under kransbågen för 1 cm, och i skolåldern är det helt dolt under revbenen.

Leveransgränserna hos barn är normala

Det är möjligt att bestämma leverans storlek med hjälp av ultraljud, men man bör komma ihåg att barnets kropp fortfarande utvecklas, därför är mindre avvikelser från normen möjliga (tabell 1). Parenkymet hos ett hälsosamt organ på ultraljud har en homogen struktur, tydligt synliga vener och gallkanaler. Storleken på höger och vänster lobes från topp till botten beaktas, vilket beror på ålder:

1. För barn på 1 år har rätt andel i normen en storlek på 6 cm, och varje år ökar den med 0,5-0,6 cm
2. Vänster andel är något mindre - om 1 år högst 4 cm, och årligen ökar med 0,2 cm.

Tabell 1 - Normala storlekar efter ålder:

Om det finns en avvikelse från normen, diagnostiseras barnet med hepatomegali, och dess orsaker är bestämda. De kan vara mycket olika:

1. Inflammatoriska processer: hepatit, cirros, sepsis, mononukleos, syfilis, tuberkulos, giftiga lesioner och olika virusinfektioner i kroppen.
2. Parasitiska infektioner: giardiasis, ascariasis, amebiasis, echinokokos, toxoplasmos.
3. Kongestiva processer i organ: blockeringar och cyster i gallkanalen, gallrörets avvikelser, hjärtsvikt, perikardit, myokardit, trombos.

Gallrörelse obstruktion

Neoplasmer i levern av en malign och godartad natur: hepatoblastom, melanom, karcinom, hemangiom, lymfom. Hepatomegali kan också utvecklas med cancer i andra organ.

Metaboliska patologier: Metaboliska störningar i proteiner, fetter, kolhydrater, koppar, porfyrin; mukopolysackaridos, glykogenos.

Hos nyfödda är de vanligaste orsakerna medfödda infektioner, ärftlig hemorragisk telangiectasi, kanaltomresi, hemolytisk sjukdom och rhesuskonflikt.

Symptom på stora sjukdomar

Mindre hepatomegali kan inte manifestera sig, men när processen fortskrider eller barnet växer kan de första symptomen uppstå - buksmärta. Deras intensitet och karaktär beror på sjukdomen och dess stadium - de kan vara periodiska eller konstanta, åtföljda av en känsla av spridning, tyngd, måttlig, uttalad.

När barnet först klagar över smärta och obehag är det nödvändigt att besöka en barnläkare eller en gastroenterolog. Läkaren ska undersöka krummen, känna magen och om nödvändigt hänvisa till en specialist på hepatolog eller infektionssjukdom för samråd.

I olika sjukdomar i orgeln är den kliniska bilden nästan densamma. Därför är det nödvändigt att genomföra en fullständig undersökning och förmedla en serie test för att diagnostisera och identifiera orsakerna.

När leverns patologier hos ett barn utvecklar följande symtom:

1. Barnet blir trögt, snabbt trött, styggt.
2. Det finns ofta en störning i avföringen.
3. Illamående uppstår, aptit störs.
4. Det finns spindelvener på huden, huden blir torr, grov.
5. Gula vita i ögonen och huden.
6. Bloating, flatulens.
7. En liten ökning i temperaturen.

Ett barn kan klaga på bitterhet och en obehaglig smak i munnen, föräldrarna måste uppmärksammas av en obehaglig lukt och plack som förekommer på barnets tunga och tandkött.

Leversjukdomar hos barn kan åtföljas av palmer, rodnad i hår och naglar, smärta i lederna, ökning av lymfkörtlar och sömnstörningar. Det är särskilt viktigt att övervaka barnets tillstånd under de första 2-3 åren av livet, medan han inte vet hur man ska prata och klaga på dålig hälsa.

Barn kan utveckla leversvikt. Den akuta formen förekommer vanligen hos patienter med odiagnostiserade organsjukdomar. Mild patologi detekteras vanligtvis endast med hjälp av laboratorietester.

I det måttliga skedet, smärta i levern, gulsot, leverkolik, anorexi, svaghet, tarmsyndrom. Vid det svåra skedet utvecklas olika störningar i kroppen, ascites, benen svullnad och ökad blödning.

Kroniskt leversvikt utvecklas med långsam leversjukdom. Symtom som är karakteristiska för olika leversjukdomar uppträder och tecken på förgiftning av kroppen läggs till.

Onormal leverfunktion hos fostret

En ultraljudsundersökning under graviditeten kan du bestämma i tid att fostret har olika avvikelser. Tidig diagnos bidrar till tidig behandling och minskar risken för komplikationer. Fosterleveren läggs i tidigaste termerna 3-4 veckor från befruktningen, och ultraljudet är redan synligt vid första screeningen, som utförs från 11 till 13 veckor av graviditeten.

En mängd faktorer påverkar prenatal utveckling av leversjukdomar, och i första hand - den levande och hälsosamma livsstilen hos den förväntade mamman. Användningen av alkohol, rökning, droger, droger som förbjuds under graviditeten och ohälsosam kost påverkar barnets inre organs utveckling.

De främsta orsakerna till organs patologi i fostret:

1. Intrauterininfektioner.
2. Rhesus konflikt.
3. Migrering av mödrar i de tidiga stadierna.
4. Metaboliska störningar.
5. Hjärtfel.
6. Ärftliga missbildningar.
7. Anemi.
8. Hepatos i moderen.

I de flesta fall detekteras leverpatologier vid 2 screening vid 22-24 veckors dräktighet. Det är under denna period att levern blir mer ekogen. Och på ultraljud i tredje trimestern bedömer sjukdomen dynamiken.

Hepatomegali i fostret

Om det föreligger misstanke om hepatomegali, utförs en tredimensionell biometri av organet, vilket gör det möjligt för en att noggrant bestämma leverans storlek, närvaron av hyperechoic, maligna och godartade formationer.

Hyperechoiska formationer är kalciner, som oftast bildas i virusinfektionssjukdomar. Det förekommer ofta med olika medfödda abnormiteter hos fostret, inklusive Downs syndrom.

En ökning av fostrets kropp leder till utveckling av komplikationer - cirros, cancer tumörer, ett brott mot trycket i portalvenen, leverfel och encefalopati.

Hematomegali i fostret åtföljs ofta av en förstorad mjälte. Det är väldigt viktigt att identifiera orsakerna till patologin i rätt tid för att påbörja behandling under perioden av intrauterin utveckling eller omedelbart efter barnets födelse.

Diagnos och behandling

Diagnos av leversjukdom hos barn börjar med en undersökning: det visar sig klagomål, patientens historia och ärftlighet. Inspektionen utförs på ett obligatoriskt sätt: bukpalpation, undersökning av huden, slemhinnor och ögonsklera.

Efter insamling av klagomål och undersökning bestämmer doktorn vilka undersökningar som är nödvändiga för diagnos. Av instrumentella metoder är den säkraste ultraljudet levern och bukorganen. Vid behov utse ytterligare metoder för undersökning:

1. CT eller MR.
2. Röntgen.
3. Laparoskopi.
4. Angiografi.
5. En biopsi.

Vilka tester kan tilldelas:

1. Allmän och biokemisk analys av blod.
2. Urin och avföring.
3. Immunologiska tester för antikroppar mot virus.
4. Test för identifiering av parasiter.
5. Koagulering.
6. Leverprov.

Efter diagnosen ordinerar läkaren behandling, som inkluderar medicinering och medicinsk kost. Alla läkemedel har rätt att förskriva endast vårdläkaren, eftersom många läkemedel har åldersbegränsningar. Läkemedel är föreskrivna med hänsyn till patologin, svårighetsgraden av symtom och patientens ålder.

Normala leverfunktionstester hos barn

Vad ingår i behandlingen:

1. Hepatoprotektorer - ordineras för hepatit, cirros, JCB, giftiga lesioner och andra patologier: Galstena, Hepel, Essentiale, Holenzim, Liv 52, Gepadif.
2. När hepatit förskrivna antivirala läkemedel - Roferon, Viferon, Intron A, Pegasys.
3. Antiinflammatoriska läkemedel ordineras för smärta och inflammation - Ibuprofen, Nurofen, Diklofenak. Med starka inflammatoriska processer kan kortikosteroider förskrivas - Prednison, Dexamethason.
4. Med tillväxten av bindväv - Kuprenil.
5. Antispasmodik föreskrivs i strid med utflödet av galla - No-shpa, papaverine.

Om det behövs förskriva läkemedel som förbättrar metabolismen, antipyretiska, antibiotika, adsorbenter. Sjukgymnastik är ordinerad för att lindra spasmer, förbättra regenerering, förbättra gallutsläpp och blodcirkulation:

1. Induktometriyu.
2. UHF.
3. Elektrofores.
4. Magnetisk terapi
5. Laserterapi
6. Ozonterapi.
7. Parafinbehandling.

För maligna skador ges kemoterapi eller strålterapi kurser. Denna behandling väljs med försiktighet och bedrivs under överinseende av specialister.

Kirurgisk ingrepp är nödvändig vid allvarlig leverskade: resektion eller organtransplantation, kanalstentning utförs. Med lilla cyster är laparoskopi effektiv - med den här metoden är friska vävnader inte skadade och återhämtningen är mycket snabbare.

Komplikationer och förutsägelser

Hepatiska patologier är mycket farliga, eftersom symptomen i de flesta fall endast uppstår vid de svåra stadierna, då organtransplantation blir den enda behandlingsmetoden.

En ökning av leverstorleken leder till olika komplikationer - cancer, cirros, leverfel, ascites och hjärnskador.

Sådana barn blir ofta sjuka, blir tröttare snabbare, har inte tid att assimilera skolmaterial. Hepatiska patologier påverkar också fysisk hälsa - sjuka barn ska skyddas mot stress, de ska inte övervinna, lyfta vikter och köra mycket.

Komplikationer av leversjukdom:

1. Hjärtinsufficiens, hjärtinfarkt, takykardi.
2. Med cirrhosis gastrit, utvecklas sår, kolecystit ofta.
3. Nedsatt njurfunktion.
4. Ökad blödning.
5. Förändringar i blodet: anemi, brist på vitaminer och mineraler.
6. Hepatisk koma och misslyckande.

Symtom på leverkärl

Prognoser beror på många faktorer:

1. Med levercirros är prognosen mycket svår. Vanligtvis med asymptomatiska och latenta former är det möjligt att uppnå en fullständig suspension av den patologiska processen. Men med utvecklingen av leversvikt med frekventa inre blödningar och övergången till levern är prognosen extremt ogynnsam.
2. Akut leverfel i 1 fall av tre ändar med full återhämtning. I andra fall utvecklas komplikationer som är fatala mycket snabbt.
3. Prognosen för levercancer beror på sjukdomsstadiet och formen. Operationen, som genomfördes i början, är 80% garanterad fullständig återhämtning, och i hepatoblastom observeras fullständig återhämtning i 90% av fallen. Överlevnad i 3 år vid onkologiska sjukdomar som ses i sena steg är ungefär 20-30%.

Terapeutisk kost

Förebyggande av leversjukdomar hos barn beror huvudsakligen på moderen - att förbereda sig för graviditet, genomföra undersökningar innan man tar fram och behandlar befintliga infektionsvirussjukdomar ökar chanserna att ha en helt frisk baby.

Den framtida mamman ska ge upp dåliga vanor, observeras hos läkaren, i tid för att klara analysen och genomgå en ultraljud. Eventuella klagomål ska ges till doktorn - du kan inte självmedicinera under graviditeten.

Tecken på hepatit A hos gravida kvinnor

Om moderen har viral hepatit, behöver hon ständigt övervakas av läkaren, testad för förekomst av antikroppar och viral belastning. Efter barnets födelse är det viktigt att strikt följa säkerhetsåtgärderna för att inte infektera barnet.

Barn diagnostiseras ofta med hepatit A på grund av bristande överensstämmelse med de enklaste hygienreglerna. Uppgiften för föräldrar från en tidig ålder att förklara för barnet varför du behöver tvätta händerna efter gatan, besöka toaletten och före varje måltid.

Andra förebyggande åtgärder:

1. Två gånger om året för att utföra förebyggande av ascariasis och enterobios.
2. Normalisera besluta dagen - barnen ska få tillräckligt med sömn och spendera mer tid på gatan.
3. Ge inte droger som inte är lämpliga för ålderskategorin.
4. Överdriv inte doseringen av droger.
5. Förhindra barn från kontakt med giftiga ämnen.
6. Kontrollera barnets diet - ge inte feta livsmedel, bekvämlighetsmat, snabbmat.

Diet för barn Tabell nummer 5

Ett barn med en sjuk lever bör äta på diet nummer 5. Du kan inte ge efter för en baby som begär att köpa något gott - sötsaker bör uteslutas från kosten, du kan bara äta torra kex, kex och torkning. Fizzy drycker, fett kött och fisk, baljväxter, heta såser, majonnäs, mejeriprodukter med hög fetthalt utesluts helt.

Barnet överförs till fem måltider och små portioner. I så fall ska all mat ångas, bakas eller kokas.

Varje dag bör menyn innehålla frukt, grönsaker, spannmål, yoghurt med låg fetthalt eller stugaost.

Hudpatologier hos barn är mycket vanliga, men det är inte alltid möjligt att diagnostisera dem i de tidiga stadierna, särskilt om barnet fortfarande inte kan klaga på att känna sig sjuk. Föräldrar bör komma ihåg att för några störande symptom är det nödvändigt att visa barnet till en erfaren läkare och undersökas.

Barn med leversjukdom kräver mer uppmärksamhet och omsorg. Men sjukdomen - det här är inte en anledning att skydda barnet från omvärlden, han måste utvecklas tillsammans med sina kamrater och spendera så mycket tid som möjligt i friska luften.

Symtom på leversjukdom hos barn

Enligt statistiska data finns leverpatologi i en av 2500 nyfödda. En viktig punkt i denna period är tidig diagnos, vilket tillåter tid att upptäcka sjukdomen och förhindra utveckling av komplikationer. Det är bevisat att den sena starten av behandlingen av sjukdomar i hepatobiliärsystemet (lever, gallvägar och urinblåsa) hos ett spädbarn försämrar livslängden prognostiskt. Om kanalt atresi diagnostiseras efter två månaders ålder minskar effektiviteten av hepatoportoenterostomi (återställande av gallrenning) flera gånger.

Detektion av leversjukdom i ett tidigt skede gör det möjligt att blockera den patologiska processen och därigenom förhindra förekomsten av allvarliga konsekvenser. Med tanke på mångsidigheten och betydelsen av levern för ett barn kan man bara gissa vilka komplikationer som kan uppstå på grund av dess insufficiens.

Tyvärr är det i barnläkemedel ofta registrerade fall då allvarlig leversjukdom uppträder under masken av fysiologisk gulsot.

Funktioner i samband med leversjukdom hos barn

Kliniska tecken på leversjukdom hos äldre barn skiljer sig inte mycket från symptomen hos vuxna. När det gäller nyfödda, börjar det i första livet av livet att visa sig arveliga sjukdomar.

Under de första två veckorna efter födseln uppträder ett tecken på dysfunktion i hepatobiliärvägarna, såsom hudens yellowness. Det uppstår som ett resultat av intraderin kanal underutveckling (atresia), när det inte finns någon gallrörspatens eller mot bakgrund av att barnet matas med fet mjölk.

Gulsot kan också utvecklas som svar på införandet av komplementära livsmedel och förändringar i moderns diet på grund av fruktosintolerans eller laktasbrist.

Orsaken till gulsot kan vara gömd i en ärftlig kränkning av gallflödet i familjen kolestas som diagnostiseras under den första månaden i livet. Förutom ictericity (yellowing) av slemhinnorna och huden, är det en missfärgning av avföring.

Dessutom observeras leverskador hos spädbarnet om den gravida kvinnan har drabbats av en akut infektionssjukdom, har missbrukat alkohol eller har tagit hepatotoxiska läkemedel under graviditeten.

Symtom på leversjukdom hos barn

Svårigheter att diagnostisera sjukdomar i barndomen beror på det begränsade antalet tillåtna undersökningsmetoder, såväl som bristen på verbal kontakt med patienten under de första åren av livet. Tecken på leversjukdom i ett barn innefattar manifestationer av inte bara skador i hepatobiliärkanalen, men också dysfunktion i matsmältningssystemet och nervsystemet.

Ett tidigt symptom på leverpatologi representeras av smärtsyndrom, vilket är lokaliserat inom området för rätt hypokondrium. Intensiteten av smärtan ökar fet mat och springer. Det kan vara kramper, skär, brista eller värka. Ibland förekommer smärta som håller upp till en kvart i timmen.

Dessutom manifesteras leversjukdomar hos barn:

• spita upp efter att ha ätit
• illamående;
• kräkningar med blandning av galla;
• bitterhet i munnen;
• förtäring av urin;
• diarré;
• allvarlig sjukdom
• huvudvärk;
• dålig aptit
• flatulens;
• äggledare slemhinnor och hud.

Dessutom är det en sömnstörning, på grund av vilket barnet blir humört, tårigt och tröttsamt under dagen.

Orsaker till leverbesvär

Symtom på hepatobiliärsystemets patologi beror till stor del på orsaken till dess förekomst. I vilket fall som helst är smärta i området med rätt hypokondrium inte normen och kräver noggrann diagnos. Barn kan ha smärta i leverområdet på grund av:

1. fysisk aktivitet
2. fet matmissbruk
3. sträcker leverkapseln på grund av hepatomegali (ökar volymen hos körteln);
4. gallflödesbesvär.

Fysisk träning

Smärta i området med rätt hypokondrium kan inträffa efter kraftig fysisk ansträngning. Många av oss upplevde kolik eller tyngd i levern efter att ha kört eller när de utförde sportövningar.

I detta fall gör barnets lever ont på grund av att det fylls med blod. Faktum är att under fysisk aktivitet finns en omfördelning av blod, på grund av vilket kroppens volym ökar något medan kapseln sträcker sig. Allvarlighet och ömhet orsakad av irritation av dess nervreceptorer.

För att undvika smärta är det rekommenderat att göra uppvärmning före kraftbelastning eller körning. Dessutom måste du följa tidsintervallen efter en måltid och före sportaktiviteter. Under träning är det förbjudet att dricka mycket vätska, du behöver andas ordentligt och ta raster mellan uppsättningar.

undernäring

Var och en av oss vet att levern är aktivt involverad i matsmältningen. En av dess huvudfunktioner är att syntetisera gallan, som ackumuleras i blåsan, där den blir av med överskott av vatten och blir mer koncentrerad. Det är nödvändigt för:

1. fettuppdelning
2. stimulering av tarmmotilitet
3. neutralisering av surheten hos mat som kommer från magen, där den utsattes för saltsyra och pepsin;
4. upprätthållande av mikroflora i kanalen och därigenom förhindra utvecklingen av infektiös inflammation;
5. utsöndring av kolesterol, toxiner och bilirubin;
6. stimulering av syntesen av hormoner (secretin, cholecystokinin) som aktiverar matsmältningsenzymer.

När man äter fet mat, heta kryddor, stora mängder godis, stekt mat eller rökt kött ökar belastningen på levern avsevärt. Som ett resultat ökar volymen något, kapseln sträcker sig och smärta framträder i området med rätt hypokondrium.

Sträckning av den fibrösa kapseln

Smärta kan uppstå på grund av stretchning av den fibrösa kapseln med en ökning i volymen av levervävnad. Det är nödvändigt att framhäva sådana leversjukdomar hos barn som åtföljs av hepatomegali:

1. inflammatoriska sjukdomar (viral hepatit, sepsis, medfödda infektioner, giftig läkemedelsskada, parasitär genesis av ekchikokos och bakterie - abscesser);
2. metaboliska störningar (amyloidos, porfyri, mukopolysackaridoser, glykogenoser, Wilsons sjukdom, kopparmetabolism);
3. blodstasis (venös trombos, cirros, hjärtsvikt);
4. infiltrativa processer i levern (leukemi, hemolytisk sjukdom hos spädbarn, hemokromatos, extramedullary hematopoiesis, när blodceller bildas på "atypiska" ställen);
5. ytterligare neoplasmer (cyster, metastaser och primära hepatomtumörer).

Patologi i gallkanalen och urinblåsan

Listan över patologiska förhållanden där gallflödet försämras presenteras:

• atresi i gallvägarna, när det inte finns någon ductal patency, och trängsel observeras. Den enda hjälpen till barnet är kirurgi. Det består i att en anastomos bildas mellan kanalerna och tarmarna för att återställa gallgången.
• gallsten sjukdom (kolelithiasis). Det kännetecknas av bildandet av stenar i gallsystemet. Sjukdomen diagnostiseras extremt sällan i barndomen (1% bland alla matsmältningssjukdomar). Akut smärtsyndrom uppstår när obstruktion av duktalumen med en stor sten som förhindrar gallflödet;
• dyskinesi i gallvägen, vilket är ett brott mot kontraktiliteten hos blåsan och kanalerna, vilket leder till kolestas. Bland alla sjukdomar i gallvägen upptar dyskinesi en ledande ställning;
• cholecystit och kolangit, grunden för vilken utveckling är en inflammatorisk process, lokaliserad i blåsan och kanalerna. Som ett resultat störs rörelsen av gallan och en tyngd uppträder inom området för rätt hypokondrium.
• onormal utveckling av blåsan. De kan manifesteras genom avsaknad av ett organ, dess icke-standard storlek, atypisk plats eller närvaron av intravesiska partitioner;
• parasitisk lesion i gallvägarna (giardiasis, opisthorchiasis, amebiasis).

diagnostik

Diagnostikprocessen börjar med en undersökning av patientklagomål. Barnet ska berätta för honom vad som stör honom och visa honom var smärtan är. Därefter utför doktorn en fysisk undersökning som fokuserar på slemhinnans och hudens färg och proberar även området för rätt hypokondrium, där det kan detektera hepatomegali och ömhet under palpation.

Efter att ha intervjuat föräldrarna och analyserat data bestämmer läkaren utbredningen av diagnostiska undersökningar som gör det möjligt för honom att bekräfta sjukdomen.

Instrumentala metoder

För att visualisera de inre organen, särskilt hepatobiliärsystemet, föreskriver specialisten en ultraljud. Det anses vara det säkraste för barn och kan upprepas flera gånger. Under undersökningen reflekteras vågor som passerar genom vävnader med olika densiteter på skärmen av skuggor med större eller mindre intensitet. Således kan läkaren bestämma leverans storlek, struktur, visualisera kanaler, stenar, ytterligare formationer eller utvecklingsavvikelser.

För att bedöma blåsans kontraktilitet och Oddins sfinkter, upprepas ultraljud efter frukost. Det bör innehålla produkter som stimulerar gallflödet.

Enligt indikationer kan duodenaljudning utföras vilket gör det möjligt att analysera satsens volymer och sammansättning av gallan. För en mer detaljerad undersökning används cholecysto eller kolangiopancreatografi.

Blodprov

Laboratoriediagnostik omfattar:

1. allmän klinisk analys av blod, där en ökad nivå av leukocyter och en accelererad ESR registreras, vilket indikerar närvaron av en inflammatorisk process i kroppen. Om en ökning av antalet eosinofiler detekteras är det värt att misstänka en parasitsjukdom;
2. immunologiska tester (RSK, RNGA) är nödvändiga för att identifiera parasiter genom detektering av specifika proteiner;
3. tester för att bekräfta infektiös hepatit (söka efter antikroppar mot virus, antigener, specifika Ig, såväl som patogener RNA eller DNA);
4. koagulogram för blodkoagulering.

Separat bör det sägas om provet Katstsoni, som är nödvändigt för att bekräfta echinokocker. Testet utförs enligt följande. Innehållet i en parasitisk cysta appliceras på insidan av underarmen med hjälp av en scarifier. Reaktionen anses vara positiv när utseendet av hyperemi och svullnad av vävnader i skrapzonen.

Leverprov

Den biokemiska analysen av blod innehåller många indikatorer, men inte alla läkare använder sig för att diagnostisera leversjukdom. Avkodning av resultat utförs med hänsyn till åldersnormer. Blod måste tas på en tom mage. Om materialet tas på spädbarn ska specialisten ta hänsyn till den tid då barnet åt sista gången.

Analysen undersöker ofta följande indikatorer:

1. alaninaminotransferas. Enzymet finns i många celler i kroppen, främst i lever och njurar. Med en ökning i blodets nivå bör man misstänka hepatit, leukemi, metastatiska lesioner av körteln, infektiös mononukleos, metaboliska störningar eller leverhypoxi.
2. aspartataminotransferas. Enzymet finns i lever och myokardium. Normalt är det frånvarande i blodet, så dess utseende indikerar vävnadsskada i hepatit, tumörer, mononukleos och metaboliska störningar;
3. gamma-glutamyltransferas. Dess maximala innehåll noteras i lever, njurar och bukspottkörtel. Med ökningen bör uteslutas hepatit, förgiftning, intra- och extrahepatisk gallstasis.

När gamma-glutamyltransferas minskar, misstänks hypotyroidism, vilket är mycket farligt i barndomen och kan leda till mental och fysisk retardation.

1. alkaliskt fosfatas. Det maximala beloppet det är i levern, och därmed dess ökning observeras i infektiös hepatit, tumörer, närvaron av stenar i kanalen, abcessen i körteln eller mononukleos. Alkaliskt fosfatas är inte alltid en pålitlig indikator på leversjukdom. Faktum är att det också syntetiseras i benvävnaden, vilket medför att dess ökning kan observeras mot bakgrund av en snabb ökning av barnets tillväxt;
2. total bilirubin är en produkt av förstörelsen av röda blodkroppar, som kommer in i levern för att avlägsnas från kroppen med galla. Med kolestas stiger sin nivå i blodet. Detta observeras i hemolytisk gulsot, hepatit, cystisk fibros, obstruktion av gallkanalerna på grund av blockering av lumen med en sten eller mot bakgrund av atresi i excretionskanalen.

behandling

Doktorns taktik bygger på resultaten av laboratorie- och instrumentdiagnostik. Ju tidigare behandling börjar, desto mindre allvarlig kommer komplikationerna av sjukdomen att bli. En av de viktiga behandlingspunkterna är kost.

Tabell 5 tilldelas barnet, vilket minskar belastningen på hepatobiliärsystemet och normaliserar gallflödet. Här är de grundläggande principerna om näring:

• tung dricka
• begränsning av godis, färskt bakverk, sura frukter och salt;
• Uteslutningen av heta kryddor, rökt kött, rik mjölk, kött och fiskprodukter.
• fraktionerad mat (upp till sex gånger om dagen i små portioner);
• anrikning av rationen med spannmål, kli, grönolja, lågmjölk mejeri, kött, fiskprodukter och grönsaker.

Om barnet ammar, gäller näringsbegränsningarna för modern.

Medicinsk hjälp

Konservativ taktik av behandling innebär användning av droger, vars verkan syftar till att eliminera orsaken till patologin och lindra tillståndet hos en liten patient. Läkaren får ordinera:

1. antiinflammatoriska läkemedel för att eliminera smärta och minska svårighetsgraden av inflammatorisk process;
2. antispasmodik tillåter dig att expandera gallvägarna och normalisera gallgången;
3. lugnande medel;
4. antibakteriella, antivirala eller antiparasitiska läkemedel för att eliminera patogena patogener;
5. kolagogue innebär förhindrande av stagnation.

Kirurgisk behandling

Vid det avancerade skedet av gallsten sjukdom kan kirurgisk borttagning av blåsan vara nödvändig, vilket kallas cholecystektomi. Interventionen utförs med hjälp av laparoskopiska instrument. Vid gallgångens atresi bildas anastomoser för att återställa gallflödet.

I allvarliga fall med leverskador kan frågan om transplantation övervägas.

Fysioterapi, galvanisering, psykoterapi och fysioterapiprocedurer, som paraffinbad, elektrofores och massage, har visat sig bra. De används i kombination med droger och i postoperativ period.

Förebyggande av leversjukdomar är i rätt näring, sportaktiviteter och regelbundna undersökningar av barnläkaren.

Leversjukdom hos barn och behandling

Det anses att leversjukdomar i en tidig ålder utvecklas hos barn från missgynnade familjer och orsakas av rökning, alkohol och missbruk av substanser. Men ett välmående barn kan också bli sjuk, eftersom levern skadas av alla dina favorittips, och många livsmedelsfärger och inte efter åldern feta livsmedel. Eftersom barnens organisme fortfarande bildas kan även obetydliga belastningar vid första anblicken permanent leda barnets lever och leda till utvecklingen av kroniska sjukdomar.

Orsaker till leversjukdom hos barn

Riskfaktorer inkluderar:

• brott mot hygieniska och hygieniska normer under amning, närvaro på förskolor och klasser i skolan, utomhusaktiviteter mm
• ohälsosam kost, ett överflöd av kryddig, stekt, fet mat, konserverad mat, pickles, pickles, föräldrar missförståndet att barnets diet ska vara annorlunda än vuxna.
• överträdelse av bråkdiet, avslappnade mellanmål, vanan med snabbmat och söta kolsyrade drycker;
• Barnkontakter med husdjur, bärande protozoer och parasiter som är farliga för levern.
• dålig ekologi;
• missbruk av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och antibiotika som vissa föräldrar är utsatta för. Barn är fyllda med medicinering vid den minsta otillbörligheten;
• förgiftning av fostret under graviditeten med alkohol eller droger som den förväntade mamman tog.

Tyvärr är allt fler leverbehandlingar hos barn orsakad av ett ogynnsamt klimat i familjen eller ett tidigt barns exponering för den antisociala miljön. Alkohol, rökning, droger förstör en barns lever snabbt och oundvikligen. Föräldrar i dysfunktionella familjer uppmärksammar ofta inte tecken på leversjukdom hos ett barn. Som ett resultat kan den patologiska processen, som kunde stoppas i början, ta en kronisk form, som katastrofalt påverkar utvecklingen av en ung organism. Barnet sankar i fysisk och psykisk utveckling, hans ämnesomsättning störs, gulsot, mag-tarmproblem, huvudvärk och förgiftning observeras.

Lyckligtvis ger behandling av levern hos barn i de flesta fall positiva resultat på grund av det här organets unika reproduktiva förmågor. Upp till 20 år växer antalet hepatocytceller, så även svåra inflammatoriska och dystrofa processer kan lokaliseras och går praktiskt taget utan spår. Ett typiskt exempel är den relativt lätta toleransen för hepatit A (Botkins sjukdom) hos barn och den mycket ogynnsamma förloppet hos infektiös gulsot hos vuxna. Barnens lever klarar framgångsrikt med viruset, medan en vuxenperslever med aggressorn är mycket svårare att hantera.

Typiska symtom för vilka leverbehandling är indicerad hos barn

Levern är den största körteln av människans yttre utsöndring och det största parenkymorganet, dess massa hos en vuxen når 1,5 kg. I ett barn är levern mindre, men i procent upptar den en betydande del av kroppen och en procentandel av massan (hos nyfödda är det 10% av kroppsmassan).

Forskare har räknat mer än 600 funktioner i levervävnaden, men de två viktigaste funktionerna är gallproduktion, det viktigaste matsmältnings enzymet och blodrening från toxiner som tränger in det från tarmarna genom blod och utsöndras av vävnaderna under kroppens liv. Vid medfödda och förvärvade leversjukdomar klarar det inte de tilldelade funktionerna, vilket leder till att normal matsmältning blir omöjlig eller att kronisk förgiftning av kroppen utvecklas med yttre och inre gifter.

Om du analyserar leversjukdom hos barn är deras symtom mindre specifik än manifestationen av patologier hos vuxna. Detta är särskilt märkbart under det första året av livet. Även om medfödda leversjukdomar endast statistiskt finns i 1 fall per 2500 födda är sådana patologier mycket farliga och leder ofta till att unga patienter dör under de första tre åren av livet mot bakgrund av akut leversvikt. Samtidigt är det svårt att bestämma tecknen på leversjukdom hos ett barn utan grundlig hårdvaruforskning. Hudens yellowness säger inget, nivån av bilirubin hos barn är högt i sig. Håll ett vaksamt färgavföring. Vid leverans och gallgångarnas normala funktion, några dagar efter födseln, förvärvar den en brun färg på grund av bilirubinderivatet stercobilin. Om avföring fortsätter att vara ljus eller ljusgrön, måste du larma larmet, detta är ett säkert tecken på biliär atresi - obstruktion eller brist på lindring av gallgångarna. Det kan orsakas av intrauterin utvecklingsfel hos levervävnaden, neonatal hepatit av olika natur. Inflammation av levern hos spädbarn kan orsakas av hepatit A-virus, herpesvirus, cytomegalovirus etc. Behandling av en sådan farlig patologi som gallisk atresi inbegriper ofta kirurgisk ingrepp, inklusive jämn ortototopisk levertransplantation.

Vid allvarliga skador av en redan stor bebis lever, är det märkbart inte bara på palpation, utan även utåt. Den övre kanten är framträdande över den högra kostbågen. För beröring är organet ojämnt och kuperat, och magen är klart asymmetrisk.

Fallet kan vara komplicerat av ascites - en överbelastning i bukhålan hos vätska som sönder genom väggarna i blodkärl där persistent portalhypertension uppstår på grund av blockering av portalvenen. En svullnad buk och benödem är ett säkert symptom på leversjukdom hos barn. Tillsammans med levern är mjälten nästan alltid förstorad. Detta fenomen kallas splenomegali, mjälten känns i vänster hypokondrium.

Inte så farligt, men hepatisk kolestas uppträder mycket oftare, det vill säga överdriven ackumulering av gall i gallröret och urinblåsan. Det kan associeras med kanalernas fysiska smärta, närvaron av stenar i dem, som bildas som ett resultat av metaboliska störningar av gallsyror, inflammatoriska processer i lever och urinblåsa, som är smittsamma, toxiska eller autoimmuna.

Leverskydd hos barn

Skydd av levern hos barn för att förebygga och behandla kolestas är vanligtvis inte associerad med kardinalmedel. Sparsam läkemedelsbehandling och behandling av barnets lever av folkmedicin är ganska effektiva. Det är bara viktigt att komma ihåg att någon behandling måste föregås av en professionell undersökning och en korrekt diagnos. Icke-specifik kurs är karakteristisk för leversjukdomar hos barn; dessutom kan unga barn inte klaga på deras tillstånd och tydligt berätta för läkaren vad det gäller dem. Diagnostik baseras huvudsakligen på biokemiska blodprov, antikroppstester och lever- och gallvägsskanningar med ultraljud eller magnetisk resonansbildning. På grund av hans fysiska och moraliska trauma används lilla duodenaljudning extremt sällan för små patienter.

Barn i förskola, grundskola och gymnasieskola hotas sällan med akut leversvikt, de har redan haft en riskperiod (de tre första åren). Emellertid lär barnet just nu världen, söker aktivt äventyr. Tyvärr finner han ofta dem, och på egen lever. Giardia - flagellatprotozoer, parasiterande i tunntarmen i stora mängder och kan tränga in i gallkanalen, bukspottkörteln, mjälten och andra bukorgan är en av de vanligaste sjukdomarna hos barn i åldern 3-10 år. Giardia kan inte leda till dödliga hälsoeffekter, men det minskar barnets livskvalitet kraftigt, vilket gör honom trög, apatisk, lustfull.

Om Giardia finns i levern hos barn, innebär behandling en tre-stegs kurs att bli av med parasiter. Det måste utföras under överinseende av en läkare, eftersom användningen av antiparasitiska läkemedel är fylld med biverkningar:

• giftig skada på levern och andra organ
• utvecklingen av dysbakterios och aktiveringen av mikroflora, som är okänslig för antibiotika och är väldigt glad att driva ut konkurrenterna.
• tillfälligt fel i matsmältningssystemet.

Före starten av antiparasitisk behandling är det nödvändigt att eliminera andra tarmdysfunktioner, vilket kan förvärras under inverkan av behandlingstiden.

I 10-15 dagar innan antibiotika tas, är det bra att överföra barnet till diet nr 5, som används för barn med leversjukdomar, eller åtminstone att begränsa konsumtionen av fett, söt, rökt, salt. Giardia kan inte stå sura frukter och bär, lågmjölkade mejeriprodukter (yoghurt, acidophilus). Med hjälp av dietterapi är det möjligt att utvisa en betydande mängd parasiter före användning av droger.

Den andra etappen - den fullständiga förstörelsen av parasiternas koloni. Antiparasitiska läkemedel tas vanligtvis muntligen, men de verkar både direkt på Giardia i tarmen och efter att ha sugits in i blodet tränger det in i tjocktarmen och gallvägarna. Här måste man komma ihåg att fienderna bor inte bara i tunntarmen utan också tränger in i gallgångarna i levern. Ta bort dem därifrån, det spelar ingen roll, levande eller död, med hjälp av vanliga laxermedel omöjligt, du behöver extra intag av koleretic droger - läkemedel som antingen ökar den enzymatiska förmågan hos parenchyma eller förbättrar minskningen av glatta muskler i gallvägarna. Det finns också ämnen som minskar viskositeten hos gallren och bidrar till dess tidiga utflöde. Alla dessa läkemedel visas inte bara för giardiasis, utan även vid behandling av andra leversjukdomar hos barn och i ett sådant förfarande som att rengöra ett barns lever.

Leverrengöring hos barn - är det behandling eller förebyggande?

Det populära uttrycket "rena levern" är faktiskt inte helt korrekt, eftersom levern är ett biologiskt filter som inte ackumulerar toxiner i sina celler, men sönderdelas dem till ett säkert tillstånd och skickar dem ut ur kroppen. Lägg till här och det faktum att den giftiga belastningen på barnets lever är mycket lägre än hos vuxna. Med hänvisning till rening av barnets lever hänvisar hepatologer vanligtvis till eliminering av hepatisk kolestas och avlägsnande av överdriven diffust fett från levern och effekterna av inflammatoriska processer som leder till celldöd. Nästan alla medel som används för att skydda levern hos barn är av vegetabiliskt ursprung. Den mest kända källan till väsentliga biologiskt aktiva substanser för att upprätthålla hepatocyternas arbetsförmåga är mjölktistel (Cardui mariae), silymarin extraherad från dess frukter blev grunden för många växt-hepatoprotektorer. Bevisad vid behandling av levern hos barn från 12 år gammal läkemedel Legalon. Den används i alla patologier i levern, som förekommer i subakutiska och kroniska former, är effektiv även i svåra fall. Den höga reningsgraden av silymarin i denna beredning säkerställer dess unika biotillgänglighet - den högsta bland liknande läkemedel. Mottagandet av en hepatoprotektor av ett barn indikeras efter att ha lidit hepatit A, oavsiktlig eller ofrivillig administrering av hepatotoxiska läkemedel, akuta förgiftningar (inklusive svampar).

Trots leverns höga regenererande förmågor hos barn bör det noteras att en frivolous inställning till sjukdomar i detta organ, akut och kronisk förgiftning är farlig. Vid den minsta misstanke om sjukdom på leverens sida, ett brådskande behov av att genomföra en undersökning och omedelbart börja behandling. Förseningen är fylld med oåterkalleliga förändringar i barnets kropp.