Symtom och behandling av hepatit C hos barn

Infektion med hepatit C-virus (HCV) hos barn och vuxna sker genom direktkontakt med infekterat blod. Detta förklarar förmodligen ledande ställning för spridningen av HCV i onkologinsjukhus, plasmaferes och hemodialyscentra och transplantationsavdelningar.

Otillräckligt testat blod eller dess produkter för transfusion utgör en allvarlig risk för infektion.

Denna fara är också närvarande vid alla kirurgiska ingrepp, inklusive dentala och injektioner utförda med otillräckligt sterila instrument. Fall av inhemsk infektion (genom mikrotrauma) eller perinatal period (graviditet och förlossning) är mindre vanliga. Vad är hepatit C hos barn, vilka är dess symptom och är det behandlingsbart?

Vad är hepatit C?

Vad kan man säga om barndoms hepatit C? Detta är samma leversjukdom (som med annan hepatit) som orsakas av hepatit C-viruset (HCV eller HCV). HCV-viruset tillhör flavivirus (från latinska "Flavis" - gult) och är en RNA-innehållande och belagd viralpartikel med en diameter från 40 till 60 nanometer.

Det finns akuta och kroniska former, och:

• Den akuta formen är mer karakteristisk steatos (ackumulering av fett i levervävnaden);
• kronisk - portala och periportal inflammation (det vill säga den inflammatoriska processen är vanlig vid intrång i gallret, venerna och artärerna), ofta - utvecklingen av mild fibros.

Infektions orsaken är, som redan nämnts, kontakt med ett infekterat blods blod:

• under blodtransfusioner;
• under kirurgiska ingrepp;
• med andra manipulationer - injektioner, borttagning och behandling av tänder mm
• i daglig kontakt med en smittad person genom mikroskopiska skador på huden eller slemhinnorna;
• under födseln - från en sjuk mamma till ett barn.

Symptom på hepatit C hos barn

Bilden av HCV: s kliniska manifestationer verkar vara något suddig - de flesta infekterade personer kommer sällan att lära sig läkare på grund av att patienterna inte har några allvarliga symtom.

1. Liten sjukdom, trötthet, ibland värkande leder, mer liknar inte hepatit C, och symptom på ARD hos barn, ger i regel inte barnets föräldrar en särskild anledning till oro.
2. Sådana välkända tecken som gulsot, mörkbildning i urinen och lindring av avföring är inte alltför karakteristiska för barndoms hepatit - om alla dessa förekommer som symptom på hepatit C hos barn, då endast i enskilda fall.
3. Men en ökning i levern och ibland i mjälten är en av de mest uppenbara tecknen på hepatit C hos barn och hos vuxna.
4. Extremt sällsynta dyspeptiska symptom uppstår - aptitlöshet, illamående, kräkningar.
5. Experter säger att det mest uppenbara symptomet på HCV är avsaknaden av några uttalade symtom. Därför rekommenderas att regelbundet undersöka blod för förekomst av HCV.
6. En ökad nivå av bilirubin i blodet, som bestäms av biokemisk forskning, kan indikera närvaron av en HCV-virusinfektion.

Här är kanske allt som kan sägas som svar på frågan om hur hepatit C manifesteras hos barn. Med en snabb och väl diagnostiserad diagnos kan sjukdomen elimineras helt, barn tolererar det något lättare än vuxna. Problemet är bara diagnosen och valet av ett terapeutiskt system, med beaktande av virusets variabilitet.

Hepatit C behandling hos barn

Nyligen har nya antivirala läkemedel av den så kallade direktåtgärden baserad på sofosbuvir, simeprevir och daclatasvir aktivt främjats till läkemedelsmarknaden. Är det möjligt att använda dessa läkemedel för att behandla barn med hepatit C?

Principer för grundterapi:

1. Dieting (Pevzner's tabell nummer 5) och, om det behövs (och om möjligt), vid symptomatisk behandling.
2. Behandling av hepatit C hos barn på detta sätt bidrar till att levern upprätthålls, som med en unik förmåga att regenerera, kan under vissa förhållanden återhämta sig.
3. Hepatoprotektorer kan ordineras för att stödja kroppen - till exempel Karsil, Göpobene, Essentiale och många andra, valet är för den behandlande läkaren.
4. Att motstå viruset kräver starkt stöd för immunsystemet, och här uppstår frågan om behovet av att upprätthålla immunitet genom att införa interferoner. För barn med hepatit C under 3 års ålder föreskrivs som regel Viferon som ett stötpiller.
5. Enligt protokollet från European Association for Liver Study, är tillämpningen av det kombinerade behandlingsregimen baserat på sofosbuvir och daclatasvir det mest effektiva.

Fortsätt även att fortsätta använda systemet med interferon och ribavirin (inklusive i kombination med sofosbuvir / daclatasvir).

Prognos för barn med hepatit C

Idag är det knappast möjligt att hitta en specialist som med säkerhet skulle kunna förutse HCVs förutsägelse angående svårighetsgraden av kursen, återhämtningstiden och sannolikheten för komplikationer.

Varje doktor, även om den har en imponerande erfarenhet och det mest exakta resultatet av det bästa laboratoriet, förstår att HCV-prognoser beror lite på ansträngningarna för läkemedelsrepresentanter. De faktorer som är oberoende av läkaren är avgörande:

• själva virusets aktivitet
• förmågan hos patientens immunförsvar att motstå detta virus;
• klarheten med vilken patienten eller hans föräldrar uppfyller doktors föreskrivna recept.

Det finns nästan inget tal om dödlighet de senaste åren - det är mindre än 1% (även om det för barn är den här siffran något högre). Men i allmänhet är prognosen gynnsam.

Användbar video

För mer information om viral hepatit, se doktorns berättelse i följande video:

Hepatit C hos barn

Hepatit C hos barn - diffus infektionsinflammatorisk leverskada orsakad av hepatit C-virus. Den kliniska kursen av kronisk hepatit C hos barn är ofta asymptomatisk; Typisk akut process kännetecknas av astenisk syndrom, buksmärta, feber, illamående, kräkningar, gulsot. Diagnosen av hepatit C hos barn är baserad på kumulativa data från en undersökning, anamnese, funktionella leverprov, serologiska och PCR-undersökningar och leverbiopsi. Behandling av hepatit C hos barn innefattar antiviral och symptomatisk behandling, användning av interferoninducerare och immunmodulatorer, diet.

Hepatit C hos barn

Hepatit C hos barn är en inflammatorisk process som uppträder i leverparenchymen när den infekteras med hepatit C-viruset, som direkt går in i patientens blod. Hepatit C hos barn präglas av en tendens till kronisk utveckling med progression till cirros, leverfel och maligna neoplasmer. I strukturen av akut viral hepatit hos barn under 14 år står hepatit C för ca 1% och bland kronisk viral hepatit - upp till 41%.

Hepatit C-virus (HCV) är ett extremt farligt RNA-innehållande virus som kan kvarstå i lång tid (ibland för livet) i människokroppen på grund av hög genetisk variabilitet, förmåga att maskera och enkelt gå ut ur immunsystemet. Huvudmålet för hepatit C-viruset är hepatocyter. Hepatit C-virus har en direkt cytopatisk effekt på leverceller, aktiverar autoimmuna reaktioner och immuncytolys av infekterade celler, orsakar nekros och nodulär proliferation av parenchymen, spridning av levervävnad (fibros). Hepatit C-virioner kan tränga in i hjärtan, hjärnan, immuncellerna och orsaka allvarliga samtidiga sjukdomar (vaskulit, artrit, polymyosit, encefalopati).

Orsaker till hepatit C hos barn

Källan till hepatit C hos barn är en infekterad person, oftast en patient med kronisk form av infektion. Spåren för spridningen av viral hepatit C hos barn är parenterala och vertikala (från moder till foster). Barn och ungdomar kan infekteras med hepatit C-viruset genom direktkontakt med infekterat blod eller blodprodukter. Infektioner av barn med hepatit C kan inträffa under olika medicinska operationer och injektioner, hemodialys, tandbehandling (med återanvändning av dåligt steriliserade medicinska instrument), organtransplantation, blodtransfusion och transfusion av blodprodukter (plasma, fibrinogen, antihemofil faktor mot barn med hemofili). Det finns en hög förekomst av hepatit C bland läkemedelsanvändare på grund av upprepad användning av förorenade sprutor vid injektion av droger.

Frekvensen för perinatal överföring av hepatit C-viruset (vid födseln, när barnet passerar en infekterad moders födelsekanal) är cirka 5%. Om en gravid kvinna medföljer med HCV och HIV ökar risken för infektion hos barnet med hepatit C-viruset med 3-4 gånger.

Det finns möjlighet till överföring av hepatit C hos ungdomar med bristande överensstämmelse med hygienregler och hygienkrav under de procedurer som är förknippade med skador på huden (tatueringar, kroppspiercing). genom skärningar och nötningar vid användning av vanliga hygienprodukter (tandborstar, rakhyvlar, manikyranordningar) under oskyddad sexuell kontakt med en virusbärare.

Klassificering av hepatit C hos barn

Under hela kursen isoleras akut (upp till 6 månader) och kronisk (över 6 månader) hepatit C hos barn. Den kroniska formen av hepatit C hos barn kan vara resultatet av en akutstartad sjukdom, men utvecklas oftast som en primärt kronisk process, har en lång progressiv kurs och leder till en allvarlig leverskade och nedsatt funktion.

Beroende på karaktären hos de kliniska manifestationerna kan akut hepatit C hos barn ha typiska (följd av gulsot) och atypiska (anicteriska) varianter av kursen. Hos barn förekommer atypisk behandling av hepatit C. Typisk akut hepatit C hos barn uppträder vanligtvis i milda och måttliga former. extremt sällan är svåra och maligna (fulminant) former av sjukdomen möjliga.

Symptom på hepatit C hos barn

Den latenta (inkubations) perioden för hepatit C hos barn är i genomsnitt 7-8 veckor. Akut hepatit C börjar gradvis med utvecklingen av ett barns asteno-vegetativa syndrom och dyspeptiska störningar. Hos barn, buksmärtssyndrom, ibland uppmärksammas smärta i stora leder, kan kroppstemperaturen stiga till subfebrila värden, missfärgning av avföring och förtäring av urin. Intoxikation åtföljs av illamående, kräkningar, huvudvärk.

Tecken på gulsot hos barn med hepatit C (gul skugga av sclera och hud) syns inte alltid (i 15-40% av fallen); Den icteric perioden varar från 1 till 3 veckor och är lättare än med annan parenteral hepatit. Den akuta kursen av hepatit C hos barn observeras i 10-20% av fallen, dess frekventa utfall är bildandet av den kroniska formen av sjukdomen.

Kronisk hepatit C hos barn i många år kan förekomma utan kliniskt uttalade symtom som uppträder under slumpmässiga undersökningar. Med ett relativt tillfredsställande tillstånd för barn och frånvaron av klagomål manifesteras kronisk hepatit C genom hepatomegali, i 60% av fallen åtföljd av splenomegali. En tredjedel av barnen med kronisk hepatit C har astheni, trötthet och extrahepatiska symtom (telangiektasi, kapillärer).

Trots den minsta och låga aktiviteten hos kronisk hepatit C hos barn finns det en beständig tendens till leverfibros (ett år efter infektion i 50% av fallen, efter 5 år i 87% av fallen). Även med en mild grad av fibros hos barn med kronisk hepatit C finns risk för att levercirros uppstår. Komplikationer av akut hepatit C hos barn inkluderar hepatocellulär misslyckande, blödning, svår bakteriell infektion, njursvikt.

Diagnos av hepatit C hos barn

I diagnosen hepatit C hos barn tar hänsyn till data från klinisk undersökning och epidemiologisk historia, resultaten av biokemiska, serologiska (ELISA) och PCR-studier, punktera biopsi i levern.

Hos alla barn med hepatit C observeras en ökning av aktiviteten hos leverenzymerna ALT och ACT i serum, i vissa fall - en ökning av nivån av totalt bilirubin (direkt fraktion), en minskning av protrombinindex, dysproteinemi.

Hepatit C-virus RNA visas i blodplasma 3-4 dagar efter infektion (långt före bildning av antikroppar). Realtids-PCR är den tidigaste metoden för att diagnostisera hepatit C hos barn, vilket möjliggör detektering av HCV RNA, bestämning av genotypen och koncentrationen av viruset i blodet (viral belastning). Ju större viral belastning desto tyngre är prognosen för hepatit C och den mer infektiösa patienten. Genotypen av hepatit C-viruset är ett tillförlitligt prognostiskt kriterium för den fortsatta utvecklingen av infektionen, liksom hur lång tid och effektiviteten av antiviral terapi är. Oftast förekommer genotyp 1b av hepatit C-viruset hos barn med kronisk form av sjukdomen, vilket kännetecknas av en 90% kronisk infektion, en svårare kurs och en mindre procentuell framgångsrik behandling.

Serologisk undersökning (ELISA) hos barn tillåter dig att bekräfta närvaron av hepatit C-markörer - antikroppar mot specifika proteiner (anti-HCV-kärna, -NS3, -NS4, -NS5), bestämma svårighetsgraden och aktiviteten hos virusinfektion (anti-HCV IgM), infektionstid (anti-HCV IgG aviditet).

Hepatit C hos barn måste differentieras från annan viral hepatit, främst hepatit B, hemolytisk sjukdom, angiocholecystit, obstruktiv gulsot.

Hepatit C behandling hos barn

De allmänna principerna för hepatit C-behandling hos barn liknar den hos annan viral hepatit och inkluderar bäddstöd, terapeutisk kost och symptomatiska läkemedel.

Behandling av hepatit C hos barn syftar till att förebygga den kroniska formen av den akuta formen av infektionen och påverka den utvecklade kroniska processen. Hos pediatriska patienter med kronisk hepatit C används rekombinant interferon-alfa (IFN-) preparat i form av rektala suppositorier och parenterala former. Behandlingsregimen för hepatit C för ett barn väljs individuellt. Vid behandling av hepatit C hos barn i åldrarna 3 till 17 år som inte har kontraindikationer ordineras monoterapi eller en kombination av rekombinanta IFN-a-läkemedel med ribavirin eller rimantadin (hos barn över 7 år). Induktorer (megluminakridonacetat) och immunmodulatorer (boskapstymus extrakt) ordineras också. Behandlingstiden för hepatit C hos barn beror på många faktorer och varierar från 24 till 48 veckor.

Prognos och förebyggande av hepatit C hos barn

Prognosen för viral hepatit C hos barn är variabel. Den akuta formen av sjukdomen hos barn kan resultera i en fullständig återhämtning, som uppträder långsamt (ungefär ett år) eller resulterar i en kronisk process som tar många decennier och leder till utveckling av levercirros och hepatocellulärt karcinom.

Med extremt svåra och maligna former av hepatit C är döden möjlig.

Icke-specifika åtgärder för förebyggande av viral hepatit C hos barn innefattar förebyggande av perinatal infektion hos nyfödda, användning av engångs och sterila återanvändbara medicinska instrument, grundlig undersökning av blodgivare och test av blodprodukter, personlig hygien och kampen mot narkotikamissbruk.

Hepatit C i ett barn

Hepatit C är en smittsam sjukdom som kännetecknas av inflammatorisk skada på levern. Det orsakssamband som orsakas av infektion är HCV-viruset eller C, vilket provar en akut eller kronisk sjukdomskurs. Infektionen kan ske i mild form och varar i flera veckor eller i svår form med livslång manifestation.

Hepatit C hos barn i kronisk form har ofta en latent kurs, medan den akuta processen åtföljs av asteni, buksmärta, feber, illamående, kräkningar, gulsot. Om dessa symptom uppträder hos ett barn, är det nödvändigt att besöka en läkare som kommer att göra en grundlig diagnos och upprätta en diagnos. Den komplexa behandlingen inkluderar medicinering, rätt näring och en hälsosam livsstil.

Hepatit C - Grundläggande information

Hepatit C hos barn är en vanlig variant av viral skada på leverparenchymen. Den inflammatoriska reaktionen uppträder som svar på inträdet av hepatit C-virus (HCV) i kroppen. Sjukdomen med en kronisk kurs fortskrider långsamt, i avsaknad av kompetent terapi ökar sannolikheten för cirros, funktionellt leversvikt, onkologiska enheter. Enligt statistik diagnostiseras akut hepatit C (HS) hos 1% av patienterna i den yngre ålderskategorin och kronisk - i 40%.

Viral hepatit C är en mycket farlig sjukdom som har allvarliga konsekvenser. HCV under lång tid eller hela livet kan vara i barnets kropp. Detta förklaras av det faktum att mikroorganismen är perfekt maskerad och framgångsrikt undviker immunitetens attack.

Virioner (fulla partiklar av viruset) kan tränga in i hjärtmuskeln, hjärnan, cellerna i immunsystemet, där de provocerar vaskulit, artrit, icke-inflammatoriska sjukdomar i hjärnan.

Sätt att få hepatit C

När sjukdomen i levercellerna är ett virus som stör deras struktur. Som ett resultat uppstår inflammation och döda fläckar uppträder.

Ett barn kan få hepatit C på följande sätt:

Ta det här testet och ta reda på om du har leverproblem.

• Vertical. HCV passerar placentan under fosterutveckling. Sjukdomen överförs från moderen (sjuk eller virus) till fostret. Om ett barn är född med hepatit, är det troligtvis en vertikal infektionsmetod.
• Intrapartal. Infekterade barn föddes efter kontakt med den sjuka moderens biologiska media under passagen genom födelsekanalen.
• Parenteralt. HCV tränger in i barnets kropp genom blodet i händelse av skada på huden, inre membran under injektioner och andra medicinska förfaranden (tandbehandling, extrarenal rengöring av blodet). Sannolikheten för infektion existerar genom blodtransfusioner eller organtransplantationer från en infekterad givare.
• Amning. Denna infektionsväg är mest osannolik för hepatit C, till skillnad från typ B. Risken för infektion i tidig barndom ökar under amning om ammande mamma har hepatit. Ju högre koncentrationen av viruset i mjölk desto större är risken för infektion hos barnet.

Ungdomar kan bli infekterade under procedurer som använder icke-sterila instrument (tatueringar, piercingar, manikyr, etc.) och kommer sannolikt att komma i kontakt med patientens blod.

symptom

HCV ger inte omedelbart symptom, mikroorganismen anpassar sig till nya förhållanden, multiplicerar. Den latenta perioden varar ca 5 till 8 veckor, under vilken tid sjukdomen inte manifesterar sig. De första tecknen kan uppstå vid slutet av inkubationsfasen (6 till 12 veckor) efter det att viruset trätt in i kroppen.

Symtom på akut hepatit C hos barn:

• hjärtklappning;
• överdriven svettning;
• trötthet, huvudvärk
• buksmärtor;
• artralgi (ömska lederna);
• temperaturen stiger till 38 ° och kvarstår under lång tid;
• urin mörkar, skum
• avföring lyser;
• illamående, kräkningar.

Sådana tecken på hepatit C hos barn, såsom ögonens vita ögon, inre membran och hud, förekommer endast hos 20-40% av patienterna som lider av denna sjukdom. Dessa symtom kvarstår i 14-20 dagar. Barn tolererar lättare isterfasen i hepatit C än i andra typer av sjukdomen. Akut hepatit uppträder hos 10 till 20% av patienterna, då blir sjukdomen kronisk. I det här fallet känns barnet bra, men det drabbade organet är något förstorat.

Hepatit C i kronisk form har inga uttalade symptom. Sjukdomen manifesteras av ökad lever och mjälte. Många barn lider av asteni (trötthet, huvudvärk), matsmältningsstörningar, kärlstjärnor på kroppen.

Former av hepatit C hos barn

Under kursens gång utsöndrar läkare akut hepatit (cirka sex månader) och kronisk (från 6 månader eller mer). Kronisk sjukdom kan resultera i akut hepatit, men i de flesta fall har sjukdomen omedelbart en kronisk kurs. Barnet och hans föräldrar bör vara försiktiga med den kroniska formen av sjukdomen, eftersom det provar en allvarlig organskada och ett brott mot funktionaliteten.

Beroende på symtomen producerar de typiska (med gulsot) och atypisk (utan gulsot) hepatit. Yngre patienter är mer benägna att drabbas av en atypisk sjukdomsförlopp. Akut hepatit med en typisk kurs manifesteras i ljus och medelform.

Det är extremt ovanligt bland barn att diagnostisera fulminant (malign) hepatit, som åtföljs av leverceller. Sådana symtom uppenbarar autoimmun hepatit.

Diagnos och behandlingsmetoder

För att noggrant fastställa diagnosen, genomföra en rad studier:

• Klinisk och biokemisk analys av blod.
• ELISA är en laboratoriediagnostisk metod för att detektera antikroppar.
• Med användning av polymeraskedjereaktionen detekteras hepatitviruset.
• Ultraljud i bukhålan.
• Nålbiopsi i levern.
• Fibroscanning gör att du kan bestämma graden av leverfibros.

Ett blodprov kan detektera hepatit C hos nyfödda barn. Dessutom avslöjar denna studie cytomegalovirus hepatit.

Behandling av hepatit C hos barn utförs efter diagnosen är klar. Många föräldrar vet inte vad de ska göra för att besegra en virusinfektion. Det är viktigt att säkerställa resten av barnet, han måste följa sängstöd, äta rätt och ta mediciner.

För att eliminera viruset används rektala och injicerbara droger. Läkaren bestämmer behandlingsregimen beroende på infektionens svårighetsgrad, patientens ålder, förekomsten av allergiska reaktioner i historien etc.

Patienter från 3 till 16 år kan använda monoterapi med läkemedel baserat på a-interferon, om inga kontraindikationer föreligger.

Det är tillåtet att behandla hepatit C hos barn som använder Viferon baserat på interferon, askorbinsyra, tokoferol. Läkemedlet produceras i form av rektala suppositorier, vilket förstärker immunsystemet och hämmar virus.

Viferon har följande egenskaper:

• Det hämmar utvecklingen av patogena mikroorganismer.
• Stärker immunsystemet, stimulerar produktionen av immunglobuliner av klass A, normaliserar nivån av immunoglobuliner E, som är ansvariga för allergier.
• Saktar för snabb celldelning.
• Stimulerar fagocytos (absorption av främmande celler eller deras fragment).
• Det aktiverar lymfocyter som känner igen virusantigener och eliminerar cellen de fångade.

Askorbinsyra accelererar regenerering av skadade vävnader, har antioxidant och membranstimulerande effekt.

Suppositoriet introduceras i ett barns analkanal och efter 20 minuter framträder den terapeutiska effekten. Viferon används för komplex behandling av olika typer av hepatit. Läkemedlet är kontraindicerat endast vid intolerans av dess komponenter i en patient. Doseringen av läkemedlet bestäms av den behandlande läkaren.

Som regel tolereras drogen normalt, men ibland ökar sannolikheten för hudutslag, ödem eller njurfeber.

Hepatoprotektorer används som hjälpmedel:

• Galsthena, Hepel - för nyfödda.
• Essentiale - barn från 3 år.
• Antral - från 4 år.
• Carsil, Gepabene - från 5 år.
• Holenzyme - för patienter från 12 år och äldre.

För att minska belastningen på levern måste du följa en diet. Barnet ska äta i små portioner 5-7 gånger per dag. Dessutom är det nödvändigt att överge fet, kryddig mat, färska bakverk, konditorier, rökt, korv.

Hepatitvaccin

Hepatit C och B överförs via blod, sistnämnda är mer motståndskraftig mot yttre påverkan. Ett vaccin för HCV har ännu inte utvecklats, men det finns ett läkemedel med dödade eller försvagade hepatit B-virus (HBV), som administreras till spädbarn efter födseln.

Om mamman var bärare av viruset eller drabbats av en sjukdom under graviditeten, måste barnet vaccineras mot hepatit. Det behövs för barnet att utveckla immunitet mot HBV.

Ordningen med vaccination av nyfödda från hepatit B:

• Den första injektionen görs flera timmar efter leveransen.
• Den andra injektionen - när barnet är 1 månad gammal. Revaccination (upprepad administrering av lösningen) behövs för att upprätthålla HBV-immunitetens beständighet.
• Det tredje vaccinet administreras när nyfödda når 6 månader.

Schemat för vaccinationer kan variera beroende på graden av infektionshot hos barnet. Det finns en snabb (utförd enligt schemat på 0-1-6-12 månader) och akut (0-7 dagar - 21 dagar - 12 månader) vaccination.

Inte alla föräldrar vet var de gör injektionen och vad reaktionen kommer att vara efter vaccinationen. Patienter under 3 år ges ett vaccin i låret och över 3 år - i axeln. Det är lämpligt att undvika kontakt med vatten efter vaccination. Om du blöt på injektionsstället kan negativa effekter öka (utslag, svullnad, klåda).

Om barnet inte har kontraindikationer mot vaccinet måste det göras om det finns ett hot om infektion. Det är förbjudet att injicera en lösning med ett dödat eller försvagat virus i händelse av intolerans mot preparatets komponenter, om patienten har en hög temperatur, epilepsi, astma eller dess vikt är under 2 kg.

Prognos och förebyggande åtgärder

Prognosen för hepatit C hos barn är mestadels gynnsam. Det beror dock på tidpunkten för upptäckt av sjukdomen och adekvat behandling. Om alla villkor är uppfyllda kan hepatit C elimineras om ett år.

Med sen upptäckt eller brist på korrekt behandling kan hepatit C ha farliga konsekvenser. Kronisk sjukdom sträcker sig länge (flera år), provar cirros. Hepatit i en malign form ökar sannolikheten för döden.

För att förebygga sjukdom måste du följa följande regler:

• Föräldrar bör se till att sterila instrument (sprutor, dentalinstrument, katetrar, etc.) används under medicinska förfaranden.
• Före en blodtransfusion bör barnet vara övertygat om att givaren är frisk och blodprodukterna testas.
• Det är viktigt att lära barnen personlig hygien och en hälsosam livsstil.
• Du kan förhindra sjukdomen även under graviditetsplanering. Innan graviditet ska man undersökas en man och en kvinna. Om hepatit C upptäcks hos en av föräldrarna, bör behandlingen genomföras och endast återvända till frågan om graviditetsplanering.

Endast genom att följa dessa regler kommer föräldrar att rädda sina barn från en farlig sjukdom.

Konsekvenser av hepatit C

Hepatit C hos nyfödda är ofta asymptomatisk, vilket gör att sjukdomen blir kronisk. På grund av långvarig inflammation växer bindevävnaden i levern och cicatricial förändringar av orgelet uppträder. Som ett resultat är leverfunktionen störd, sannolikheten för cirros och cancer ökar.

Hepatisk koma är den farligaste komplikationen som orsakar död. Många föräldrar är intresserade av frågan om hur mycket de lever med encefalopati. Döden sker som regel inom 2 till 3 dagar, men i allvarliga fall kan patienten dö inom några timmar.

Således är hepatit C en farlig och smutsig sjukdom som har allvarliga konsekvenser. Sjukdomen fortsätter ofta utan symptom och blir kronisk. Det är viktigt att identifiera sjukdomen hos ett barn i tid och genomföra en korrekt behandling.

Detektion av hepatit C hos barn: tecken på manifestation och behandlingsmetoder

Hepatit C är en akut eller kronisk inflammation i levern förknippad med en virusinfektion. Behandlingen av denna patologi anses vara ett allvarligt medicinsk problem. Sannolikheten för att hepatit C blir kronisk hos barn är hög och uppgår till 55-85%. De farligaste konsekvenserna av sjukdomen är cirros och levercancer. Beakta funktionerna i utvecklingen av hepatit C hos barn, moderna diagnostiska och terapeutiska förfaranden för att hantera patologin.

Patologins specificitet

En allvarlig leversjukdom orsakas av RNA-hepatit C-viruset (HCV). Det är en medlem av familjen Flaviviridae i Hepacivirus-släktet. Hepatit C sparar inte vuxna eller barn, men infektionen utvecklas i det senare mycket långsamt. Tiden mellan infektion och de första symptomen - inkubationsperioden - är 6-9 veckor, men kan variera från 15 till 150 dagar.

En av huvuddragen i hepatit C hos barn är svårigheten att känna igen sjukdomen. Om det inte finns externa tecken efter infektion, betyder detta inte alltid återhämtning. Sjukdomen utvecklas obemärkt, symptomen är frånvarande i 60% av fallen. Under den akuta perioden utvecklar endast två av tio unga patienter gulsot. Okarakteristiska symptom som ser mer ut som influensa kan observeras.

Om obehandlad utvecklas ungefär en av fem infekterade personer levercirros. Även med hepatit C är risken för hepatocellulär cancer hög. Ibland finns det en fulminant form, farlig genom blixtnedslag och snabb nekros av levern. 20 år efter sjukdomsuppkomsten ökar sannolikheten för utveckling av farliga komplikationer.

Smittvägar

I 5-10% av fallen överförs barnet hepatit C-viruset under fosterutveckling eller under arbete från en infekterad mamma. Det finns en liten risk för infektion vid amning - upp till 1,5%. Om nipplarna hos patienten eller bäraren av hepatit C-viruset inte skadas, anses amning vara säker.

Infektion sprids också genom intravenös administrering av läkemedel, blodtransfusioner och under operation. För närvarande kontrolleras alla blodprodukter för hepatitvirus, så risken för infektion med denna rutt har minskat markant, jämfört med perioden före 1990, och är mindre än 1 fall per miljon människor.

Med diagnosen hepatit C kan barnet delta i dagis eller skolan. Man bör komma ihåg att viruset överförs genom indirekt eller direkt kontakt med ett infekterat blods blod. Det rekommenderas att visa ökad uppmärksamhet åt även den minsta skada på huden hos barn: handtagsklipp, nötning, repor, tätning av såren med limpasta.

Ungdomar som injicerar droger och övar oskyddad sex har större risk än andra. Även piercing hud för piercing, tatueringar, delning av förorenade rakhyvelor, tandborstar kan leda till sjukdomen.

Med en hög viral belastning släpps hepatit C-patogener i saliv, sperma, svett, tårar och bröstmjölk. Därför är infektion möjlig vid exponering för eventuella infekterade biologiska vätskor på skadad hud och slemhinnor hos en frisk person. I medicinsk praxis är sådana fall sällsynta.

Virusets verkningsmekanism

Efter inkubationstiden utvecklas den akuta fasen, under vilken spontan återhämtning är möjlig i 15-25% av fallen. Kroppen hos ett infekterat barn eller vuxen frigörs oberoende av viruset utan behandling i 6 månader.

Om hepatit C-viruset är i blodet i mer än 6 månader, tar sjukdomen en kronisk kurs.

Denna utveckling observeras hos 75-85% av infekterade barn. Reproduktion av viruset i leverceller leder till skador och död. Fibrosis fortskrider, leversvikt uppstår. Cirros är en irreversibel skada på hela leveren. Hos omkring 10-20% av patienterna förekommer det 20-30 år efter infektion.

Förutom en virusinfektion ökar sannolikheten för att utveckla hepatit C med alkoholhaltiga drycker, vissa mediciner, särskilt paracetamol. Samtidig infektion med salmonella är amoebisk dysenteri farlig. Bidra till leversjukdomar, hormonella störningar, immunförsvar.

Former av sjukdomen

Det finns akut och kronisk inflammatorisk process. Symtom, diagnos och behandling i dessa fall har skillnader:

Akut form av hepatit C. Symptom verkar plötsligt, försvinner inom några veckor eller månader. Övervägande asymptomatisk utveckling av hepatit C.

Ibland efter inkubationsperioden finns det tecken på allmän förgiftning, såsom trötthet, huvudvärk, aptitlöshet. Ibland finns det en gul färg på kroppens hud och ögons slemhinnor. Efter den akuta fasen av sjukdomen är en botning möjlig utan att levern skadas.

Kronisk hepatit C. En farligare form, som oftast leder till att levern förstörs. Kanske en positiv sjukdomsförlopp utan skada på leverens lobuler. I värsta fall börjar ärrbildning och cirros utvecklas.

genotyper

Hepatit C-virus är genetiskt material som är inneslutet i en proteinfärg. RNA-nukleotidsekvenser i olika genotyper är olika, de förändras ständigt, muteras, anpassas till attacker av cellerna i immunsystemet och de använda medicinerna. Den vanligaste och farliga är genotyp 1, inklusive undertyper a och b.

Svårighetsgraden av sjukdomen och effektiviteten av interferonbehandling beror på hur barnet är infekterat med HCV-genotypen. Graden av leverskador, ålder och kön på patienten påverkar.

Resultaten av studier av europeiska forskare har visat att botningen av barn smittade med genotypen av hepatit C-virus 1 förekommer i 44-59% av fallen.

När HCV 2 och 3 är smittade är framgångsgraden av behandling mer än 90%. Forskarna noterar att alla förebyggande och botande åtgärder vid infektion med den första genotypen är svåra på grund av virusets stora variation och anpassningsförmåga.

Svårighetsgrad

Sjukdomen hos barn kan skilja sig åt i intensiteten av symtom och omfattningen av leverskador:

Mild form av infektionssjukdom. Karaktäriseras av milda manifestationer av förgiftning:

• en liten ökning av trötthet och minskad prestanda
• oskärpa smärtor som är kortlivade
• illamående är sällsynt, det finns ingen kräkningar, aptiten minskar måttligt. Om gulsot uppträder är det mindre uttalat än vid svårare former av hepatit C.

Sjukdom med måttlig svårighetsgrad. Kännetecknas av en ökning och ökning av symtom. Allmän svaghet och tyngd i huvudet visas vanligtvis på eftermiddagen. På morgonen känns patienten bättre.

Svår hepatit C. Symptom:

• ökning av symtom på allmän förgiftning
• yrsel och glimt av "flugor" framför ögonen;
• ökat kärlblödning - hemorragiskt syndrom;
• smärta i högra övre buken, i levern
• vätskeretention, svullnad. Föräldrar kan märka att barnet efter skolan eller skolan ser väldigt trött ut än vanligt, flyttar inte mycket. Aptit blir värre, men det finns ingen kräkningar. Gulsot är mer uttalat jämfört med sjukdomens svaga gång.

Klinisk bild och diagnos

Det finns två typer av hepatit C hos barn: typiska och atypiska eller anicteriska. Den andra är svårare att diagnostisera och behandla. De flesta symtomen manifesterar sig vid scenen av onormal leverfunktion, och inte som ett resultat av viremia (blodcirkulationen i kroppen i blodet).

Typisk klinisk bild av det akuta stadium av hepatit:

• ökad kroppstemperatur;
• minskning eller förlust av aptit
• led-, muskel- och huvudvärk;
• känsla av tryck och smärta i överkroppen;
• matsmältningsstörningar
• mörk och skummig urin;
• blek avföring;
• gulsot.

Tecken på kronisk hepatit hos barn:

• förstorad lever och mjälte;
• spindelvener på kroppen
• svaghet;
• anemi.

Vid akut hepatisk encefalopati fortsätter symtom på förgiftning att öka. Dåsighet och känslomässiga störningar uppträder. Smärta i området bakning och gulsot intensifieras. För nästa steg kännetecknas förvirring. Vid närvaro av en koma är verbal kontakt med patienten bruten. Malign behandling av hepatit för HCV-viruset är inte typiskt.

Vid slutet av inkubationsperioden kan laboratorieresultat redan erhållas bekräftar misstanke om hepatit C hos ett barn. I regel skickar läkaren till flera undersökningar:

• Allmänna kliniska och biokemiska blodprov. Resultatet av det andra testet kommer att visa en ökning av nivån av bilirubin (gallpigment). Om ett barn har en medfödd infektion, så är det vid en ålder av 3 månader en ökning av leverenzymnivåerna - transaminaser (AST, ASL). De släpps som ett resultat av nedbrytningen av leverceller.
• ELISA. Några månader efter infektion producerar kroppen specifika antikroppar mot hepatitviruset och dess antigener. Deras närvaro i blodet bestäms med användning av enzymimmunanalys (ELISA). Antikroppar erhållna från moderen kan emellertid lagras hos ett barn under tre års ålder.
• Ultraljud i bukorganen.
• Biopsi. Ett levervävnadsprov tas för att bedöma scenen av leverskador vid kronisk hepatit.
• PCR. För att välja en behandling krävs kvalitativ och kvantitativ bestämning av virala partiklar. Detektion av RNA-patogenet sker genom förfarandet för polymeraskedjereaktion. Testresultatet påverkar valet av behandlingsschema, dess längd.

Diagnosen bekräftas om följande indikatorer är närvarande:

• antikroppar mot hepatit C;
• ökade nivåer av ALT, AST, bilirubin och alkaliskt fosfatas;
• inflammatoriska förändringar i levern, detekteras genom biopsi eller elastografi.

Funktioner av terapi

Snabb behandling av hepatit C undviker den kroniska sjukdomsförloppet, minskar risken för de farligaste komplikationerna. Drogterapi ordineras till barn äldre än tre år. Var noga med att ta hänsyn till biverkningarna av droger.

Traditionella metoder

Behandlingsregimen för barn 3-14 år är samma som hos vuxna patienter, endast doserna skiljer sig åt. Användad kombination av droger: Peginterferon-alfa (Pegasys) + Ribavirin. Ett antiviralt medel Remantadine kan ordineras för ett barn över 7 år. Graden av eliminering av viruset i detta fall når 64%.

Varaktigheten av behandlingen med de vanligaste genotyperna är:

1. Genotyper 2 och 3 - 24 veckor. Pegasys + Ribavirin, härdningshastigheten är 80-90%.
2. Genotyper 1 och 4 - 48 veckor. Pegasis + Ribavirin, härdningshastigheten är 50%.

Vanliga biverkningar - lokala reaktioner efter introduktion av interferon. Det finns också:

• influensaliknande tillstånd
• ångest;
• sömnlöshet;
• depression;
• anemi;
• hypotyroidism;
• matsmältningsstörningar.

Effekten av behandling med Interferon är att förbättra syntesen av enzymer som hämmar reproduktionen av viralt RNA. På liknande sätt arbetar medlet Ribavirin. Tyvärr är terapi åtföljd av många biverkningar.

Används för att behandla hepatit C hos barn också:

• immunoxidoniumimmunomodulerande medel;
• hepatoprotektorer Essentiale, Kars;
• enzympreparat med pankreatin.

Alternativa tillvägagångssätt

Antivirala medel för direkt verkan för behandling av hepatit C har utvecklats: Simeprevir, Ombitasvir, Sofosbuvir. Enligt många läkare är utseendet på dessa läkemedel lika viktigt ett steg i kampen mot virus hepatit som upptäckten av virus C.

Direktverkande antivirala medel - modern behandling med effektivitet högre än 95%. Du kan fullständigt bota hepatit C i 3-6 månader utan att använda interferon. Sådana läkemedel är emellertid ännu inte tillgängliga för den breda konsumenten på grund av deras höga kostnad och otillräckliga kliniska bas.

Kosten hos en patient med hepatit beror på scenen i den inflammatoriska processen i levern. Den mest godartade är tabellen 5A, vilken utses under sjukdomens akuta period. Diet innefattar följande regler:

1. Kokta produkter och ångade rätter. Stekning, stewing och ångkokning är uteslutna.
2. Fetter är begränsade.
3. Produkter med grov fiber är inte tillåtna.
4. Innehållet i proteiner och kolhydrater måste uppfylla åldersnormen.
5. Måltider - 5 gånger om dagen, i små portioner.

Risker och konsekvenser för barnet

På grund av patologin kan livshotande tillstånd utvecklas, där endast en levertransplantation kan hjälpa till:

• levercirros;
• hepatocellulärt karcinom;
• akut leverfel.

Medan det inte finns något vaccin som kan förhindra infektion och utveckling av hepatit C. Indirekt skydd säkerställer personlig hygien, desinfektion av skärningar och repor. Det är nödvändigt att undvika riskfaktorer, att inte komma i kontakt med infekterat blod och andra infekterade kroppsvätskor. Du bör också vara uppmärksam på valet av droger som påverkar leverns funktion.

Förebyggande av hepatit och vaccination

Det är dock svårt för barn att följa reglerna för förebyggande åtgärder. Ett barn kan smittas av en tandläkare eller plocka upp ett infekterat objekt och bli skadad. Till exempel sker sådana situationer: en tonåring på 14 år lånade en spruta med ett läkemedel från en vän. Två månader senare kände han huvudvärk, illamående. Patienten placerades i barnens infektionssjukhus, undersöktes för förekomst av antikroppar mot hepatitviruset i blodet. I serumet genom PCR detekterades genotypen 3 av hepatit C.

Även en enda intravenös injektion kan leda till allvarliga hälsoeffekter. Det handlar inte bara om eventuell missbruk. Det finns en hög risk för infektion med viral hepatit B och C, liksom HIV. Behandlingen av dessa sjukdomar är en lång, med osäker framgång, många biverkningar.

Ungdomar som börjar ha sex blir ofta smittade med hepatit C, eftersom det inte sällan används barriärmetoder för preventivmedel på grund av bristande medvetenhet.

Symptom på sjukdomen är vanligen inte starkt uttryckt, och detta är också en fara, eftersom levern förstörs, men varken föräldrarna eller barnet är medvetna om detta. Under inkubationsperioden är barnets hälsa vanligtvis normalt.

Bara efter starten av den inflammatoriska processen kan gulsot förekomma i levern. Barnet får inte behandling, inflammationen blir kronisk och kan leda till utveckling av cirros eller levercancer. Därför är det så viktigt att samråda med en specialist när det förekommer några avvikelser i barnets hälsotillstånd.

Hur diagnostiseras och bota hepatit C i ett barn?

Hepatit C hos barn är en antropos sjukdom av viral etiologi, uttryckt i en smittsam lesion av leverns vävnader. När denna sjukdom uppstår är symtomen i de flesta fall frånvarande.

Ett stort antal tecken på hepatit C kan vara karakteristiska för en akut typ av sjukdom. De viktigaste manifestationerna av sjukdomen är asteni, smärta i bukregionen, en ökning i temperaturen, illamående, kräkningar, evangeliets sjukdom.

Diagnosen av akut eller kronisk hepatit C hos barn beror på de allmänna resultaten av en fysisk undersökning, information om sjukdomshistoria, olika blodprov, serologiska tester, PCR-test och analys av ett levervävnadsprov. Efter början av de initiala symptomen på hepatit C rekommenderas att barnet behandlas omedelbart.

Hepatit C-behandling innefattar användning av interferonogen och immunostimulanter, liksom vidhäftning till kostintaget.

Vägar för överföring

Hos barn leder viral hepatit C till en inflammatorisk process som utvecklas i leverfunktionens huvudsakliga funktionella vävnad när den infekteras med ett specifikt HCV-virus som tränger in i barnets blodomlopp. Kronisk behandling och dess progression till cirros, leverfel och cancer är karakteristiska för sjukdomen.

Den akuta formen av en infektionssjukdom i åldersgruppen upp till fem år är bara 1% i den allmänna strukturen av viral hepatit, den kroniska formen - upp till 40%.

HCV-viruset kan ha en cytopatisk effekt på leverceller, aktivera en autoimmunreaktion och processen med förstöring av infekterade celler, orsaka nekros och okontrollerad reproduktion av abnorma celler i levervävnaderna och leda till tillväxten av levervävnad av bindväv.

Virala partiklar kan också tränga in i hjärnvävnaden, hjärnan, immunsystemet, bidra till utvecklingen av relaterade sjukdomar (vaskulit, artrit, polymyosit, encefalopati).

Infektion som framkallar förekomst av hepatit C kan endast hittas i infekterat blod. Infektion med viruset hos barn uppträder på flera sätt, bland vilka de viktigaste är:

• Vertical.
• Intrapartal.
• Parenteralt.
• Amning.

Det första sättet är att överföra viruset från den sjuka mamman till barnet. Detta innebär att en virusinfektion kan tränga in i ett barns kropp vid leverans genom den skadade ytan av huden. Sannolikheten för infektion hos det ofödda barnet är mindre. Det finns dock fortfarande och ökas i de barn vars mödrar har en stor mängd viral cirkulation i kroppen.

Mekanismen för vertikal överföring av infektion kan genomföras genom införandet av viruset i moderkakan under gestationsperioden. Keten av patogenen i detta fall är en kvinna i en position som är en bärare av virusinfektion.

HCV-virusinfektion är ett farligt RNA-innehållande virus som har långvarig (ibland jämn livslång) persistens i ett barns kropp på grund av närvaron av ökad genetisk variabilitet, maskerade egenskaper och enkelt undviker exponering från immunsystemet. Det huvudsakliga "målet" för ovannämnda virusinfektion är leverparenkymcellerna.

Intranatal sätt - Infektion av barnet direkt under leverans, under kontakt av barnet med moderns biologiska vätskor. Enligt vissa klassificeringar kan denna väg nämnas som en variation av det första metoden för överföring av viruset.

Parenteral överföring är processen för penetrering av viruspartiklar i kroppen när mikrotraumor förekommer i huden och slemhinnorna vid injektionstidpunkten eller någon annan invasiv manipulation.

Hepatit C kan infekteras av ett barn med direktkontakt med infekterat blod. Särskilt hos barn under ett år kan sjukdomen detekteras efter transfusioner av förorenat blod från givare.

Laktationsvarianterna av att överföra viruset från en sjuk kvinna till hennes bebis anses vara osannolikt, så barn blir sällan smittade. Koncentrationsnivån av virioner i kontaktbiologiska vätskor spelar en viktig roll vid infektion av ett barn, och därför är amningsprocessen erkänd som ganska säker.

Eftersom bröstmjölk kan vara en av källorna till smittämnet är det emellertid inte nödvändigt att argumentera för att det inte föreligger någon absolut risk.

Andra sätt att infektera ett barn med denna sjukdom består av:

• Överföring av virusinfektion i processen att utföra vissa medicinska manipuleringar. Den senare kan bestå av behandling hos tandläkaren, introduktion av någon injektion till barnet, blodtransfusion. I ovanstående situationer är smittens främsta "skyldige" den låga professionalismens nivå av medicinsk personal och användningen av dåligt steriliserade instrument.
• Att dela barn och deras smittade föräldrar med olika personliga hygienprodukter relaterade till hud och slemhinnor.

Ett kännetecken hos infektionsprocessen med hepatit C-viruset är att öka risken för infektion med ökad aktivitet av viruspartiklar. När viruset är i ett inaktivt tillstånd eller graden av virusbelastning är obetydlig är hepatit osannolikt hos ett barn.

Det finns en version av förekomsten av vaccination mot hepatit, vilket rekommenderas att göra även för barn upp till 1 år. Vaccinationen existerar dock, det kan bara skydda mot hepatit B.

symtomatologi

Hos barn kan inkubationsperioden för viruset vara sju till åtta veckor. Akut hepatit C börjar konsekvent med utseendet hos barnet med dysfunktioner i det autonoma nervsystemet och dyspepsi (matsmältningssjukdomar).

Ett sjukt barn kan känna smärta i buken, i sällsynta fall - smärta i stora fogar. Symptom på subfebril kroppstemperatur (37,1-38 ° C) observeras ofta. Om det föreligger ett brott mot utlösningen av bilirubin blir avföring i ett barn missfärgat och urinen mörknar. Under akut hepatit C är det uttalade tecken på förgiftning, liksom ett illamående tillstånd, uppmaning att kräka, smärta i huvudet.

Uttrycket av gulsot på bakgrunden av hepatit C karakteriseras av närvaron av en gul nyans av sclera och hud. Det är värt att notera att dessa symtom uppträder sällan (i 20-35% av situationerna).

Varaktigheten av den icteric perioden är från 7 till 14 dagar. Det fortskrider lättare än under andra parenterala typer av hepatit. Utvecklingen av den akuta formen av sjukdomen hos barn noteras i högst 20% av situationerna. Ofta, som en följd av denna sjukdomsform, sker en övergång till ett kroniskt stadium av sjukdomen.

Kronisk hepatit C under en längre tidsperiod (även flera år) kan fortsätta utan kliniska manifestationer. Det kan bara detekteras av en oavsiktlig diagnos. Med barnens normala välbefinnande kan den kroniska formen av sjukdomen manifesteras i form av hepatomegali (patologisk utvidgning av levern) tillsammans med splenomegali (liknande mjälten). Hos 34% av barnen med ovanstående form av hepatit C observeras ett tillstånd av allmän svaghet i kroppen, en hög grad av utmattning, extrahepatiska symptomatiska manifestationer (telangiektasi, hemosideros).

Oavsett den minsta eller låga aktivitetsnivån för den kroniska formen av sjukdomen hos barn finns det en stabil tendens för proliferation av bindväv i leveren med ärrbildning i den.

Även med mild fibros under kronisk form av hepatit C hos barn finns det möjlighet till cirros. Den akuta formen kan bidra till leverdysfunktion, allvarliga infektionssjukdomar och blödningar.

I kronisk form av hepatit C rekommenderas föräldrar att ägna särskild uppmärksamhet åt de karakteristiska kliniska manifestationerna: konstant slöhet i barnet liksom trötthet. Om denna form av sjukdomen kan indikera smärta i regionen med rätt hypokondrium och återkommande symtom på illamående och kräkningar.

Symtomatiska manifestationer av ovanstående form av sjukdomen kan vara böljande i naturen. Remissionsperioder alternerar vanligen med perioder av förvärringar av smittsamma processer.

Den akuta formen av hepatit C uppträder vanligen inom 3 månader. Det är möjligt att hävda utseendet av en kronisk process när sjukdomssymptom observeras från tid till annan (ofta slutar det inte ens även efter sex månader efter det att de första tecknen på sjukdomen uppträder).

Efter att ha blivit infekterad med en infektion som har blivit kronisk, kan barnet drabbas av njursjukdomar, förändringar i sköldkörtelns funktion, cirros och till och med en malign levertumör i framtiden.

diagnostik

Att upprätta en lämplig diagnos hos unga barn kräver att man utför ett stort antal undersökningar och test, vilket gör det möjligt att hävda att ett virus har uppstått. För detta ändamål rekommenderas medicinska experter att utföra differentialdiagnostiska åtgärder.

De inkluderar:

• Allmänna kliniska och biokemiska blodprov.
• Enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA).
• Polymeraskedjereaktion (PCR) för detektion av virus-RNA.
• Ultraljudsundersökning av bukhålan.
• Nålbiopsi i levern.
• Leverelastografi.

Den huvudsakliga typen av forskning är enzymbunden immunosorbentanalys, under vilken identifiering av antikroppar mot hepatit C-virusinfektion uppträder. Svårigheter vid diagnostisering av sjukdomen vid ung ålder beror på sannolik närvaro av moderns antikroppar hos barn, som i genomsnitt är mellan 1 och 1,5 år gamla.

Leverbiopsi är processen att extrahera små bitar av levervävnad för att bekräfta diagnosen. Elastografi är en icke-invasiv metod för att studera levern med ultraljudssensorer.

Var och en av metoderna är utformad för att utföra diagnosen leverpatologier, såsom fibros och cirros. Aktiv användning i medicinsk praxis samtidigt med två diagnostiska metoder talar om obetydliga skillnader i deras prestanda.

Å andra sidan är det nödvändigt att uppmärksamma ett stort antal andra faktorer som består av:

• Behovet av smärtlindring.
• Överträdelser av vävnadsintegritet.
• Psykologisk inverkan.
• Rädsla när du utför manipulationer hos ett litet barn.

Leverbiopsi ger samma exakta resultat som elastografi. Detta gör det möjligt att överväga elastografiproceduren som ett allvarligt alternativ till biopsi.

Det finns ett antal kriterier för att bekräfta en diagnos hos barn. De viktigaste är listade nedan:

• Förekomsten av hepatit B-markering i barnet och mamman.
• Ökad aktivitet av alaninaminotransferas, aspartataminotransferas, alkaliskt fosfatas, bilirubin.
• Verifiering av parenkymala förändringar på grund av biopsi, ultraljud.

Nästan alla barn med hepatit C i serum har en ökning av aktivitetsnivån hos särskilda leverenzymer ALT och ACT. I sällsynta fall kan den direkta fraktionen av totalt bilirubin öka, och protrombinindexet kan minska.

Metoder för behandling och förebyggande

Numera har en hel del reklaminformation uppkommit avseende uppfinningen av de nästa innovativa läkemedel som används för behandling av hepatit C. Du borde inte underminera reklamens inflytande och köpa tvivelaktiga droger för stora summor pengar.

Barnet rekommenderas starkt att vara under konstant övervakning och övervakning av den behandlande läkaren. En fullständig behandlingskurs kan ordineras uteslutande efter genomförande av diagnostiska studier och från och med ålderskategorin hos den lilla patienten samt från associerade sjukdomar.

Under behandlingen bör rutindiagnostik utföras regelbundet, vilket gör att läkare kan ta bort de använda drogerna och ersätta dem med mer moderna och effektiva, samt minska doseringsmängden.

Idag behandlas hepatit C med en kombination av 2 läkemedel av den antivirala typen. Denna kombination består av ribavirin och interferon, vars dos beräknas noggrant. Om intolerans mot något av ovanstående läkemedel hittas, används endast en av dem vid behandlingen.

Man bör komma ihåg att denna typ av terapi är ganska effektiv, men det har några biverkningar. Så, efter att ha ätit Ribavirin, kan vissa barn uppleva huvudvärk och dyspeptiska störningar. Förändringar i blodprov kan också inträffa. Den generella intoleransen hos detta läkemedel observeras i extremt sällsynta fall.

Efter att ha tagit Interferon kan din baby uppleva en ökning av kroppstemperaturen upp till cirka 37,5 ° C, tillsammans med utseendet av muskelsmärta, svaghet och hög trötthet. Försämringen av det sjuka barnets hälsa kan observeras från 1-2 timmar till 3 dagar, varefter kroppen kommer att vänja sig på medicinen och villkoret kommer att förbättras.

Samtidigt måste det förstås att en känsla av svaghet kan vara närvarande under de första 7 dagarna av sådan behandling. När du tar mediciner kan det vara en process att gå ner i vikt. Slemhinnor och hudens yta kan torka upp och håret faller ut.

Förutom specifik behandling för ett sjukt barn kan symtomatisk behandling förskrivas i form av att ta hepatoprotektorer - Karsil, Essentiale, Silimar. Ofta ordinerar läkare droger av typen chelatorer och immunostimulanter, liksom vitaminkomplex.

Termen för standardbehandlingsbehandlingen når minst ett år. Ytterligare behandling väljs utifrån resultaten av ytterligare test. I vissa situationer förskriver läkare inte en specifik behandling av sjukdomen om det finns ett antal kontraindikationer. Bland dem är:

• Svåra former av kroniska sjukdomar (inklusive diabetes, hjärtsvikt, ett antal lungsjukdomar).
• Processen av organtransplantationer.
• Intolerans mot droger med antiviral verkan.
• Åldersgrupp (barn upp till 3 år).

Hos barn av liten ålder har detekterad hepatit en ogynnsam kurs. Detta förklaras av det faktum att det är mycket svårt för dem att välja en säker kurs i antiviral behandling.

förebyggande

Eftersom hepatit C är mycket smittsam bör förebyggande åtgärder inriktas på att eliminera infektionsvägarna med denna sjukdom. Att förhindra att ett barn blir infekterat bör vara en prioritet för föräldrarna. De viktigaste förebyggande åtgärderna består av:

• enskild användning av personliga föremål
• desinficerande instrument under någon medicinsk manipulation (injektion, blodprovtagning etc.);
• personlig hygien;
• blodprov i genomförandet av dess transfusion.

Den praktiska tillämpningen av dessa elementära regler kan kraftigt minska sannolikheten för att ett barn infekteras med ett virus.

Diet är också mycket viktigt vid förebyggande och behandling av hepatit. Om barnet är ammande måste hans mamma följa rätt kost. Det innebär att man måste vara uppmärksam på sammansättningen av de använda produkterna, utesluta användningen av alkoholhaltiga drycker, kryddor och kryddor. Stekt och fet mat, samt rätter med artificiella färger och smakförstärkare är strängt förbjudna för konsumtion.