Låt oss börja med stavning. Vi måste se förfrågningar om ämnet "kolelithiasis hos barn" på nätverket Sjukdomen kallas gallsten. Den främsta betydelsen av begäran är uppenbar. I Sovjetunionen varje 10 år fördubblades antalet fall, i Europa lider varje tionde person av stenar. Kirurgi för att avlägsna urinblåsan som inte överensstämmer med bilagan. Men gallstenssjukdom hos barn är fortfarande mycket sällsynt.
Huvuddelen av diagnoser redovisas av kvinnor (förhållandet mellan män är upp till 1 till 8) och med äldre ålder. Många ärenden registreras efter 70 år. Läkare säger betydande skillnader mellan folken i olika länder. Till exempel i Irland är andelen av offer 5, i Sverige - 30. I vissa regioner i Chile - upp till 80%. I USA skärs 500 tusen gallblåsor ut årligen och i Ryska federationen - 120 tusen.
Vad är galla
Läkare är av den uppfattningen att substanser som inte utsöndras i urinen via mag-tarmkanalen frigörs genom mag-tarmkanalen genom gallan. Detta gäller för järn, koppar, giftigt i stora mängder. Samtidigt avlägsnas överskott av kolesterol genom matsmältningskanalen. Läkemedel för att minska nivån på ett ämne i blodet är baserade på koleretiska läkemedel och absorberande medel. Vi kommer att försöka förstå vad som orsakade överträdelsen ursprungligen.
I vissa fall pekar läkare på tillväxt i blåsan av den patogena floran som tränger in i tarmen. Fyra femtedelar av gallan består av vatten. Detta är en ganska tät miljö om vi kommer ihåg muskelsammansättningen. Ofta löses gallsyror inte i vatten, till exempel chenodeoxikolisk. Emellertid kommer denna syra in i blåsan i form av föreningar med peptider (taurin). Gallsyror och salter står för upp till två tredjedelar av lösta ämnen. Resten faller för att dela:
- Protein (upp till 5%).
- Biliärfosfolipider (upp till 20%).
Kolesterolhalten är låg, precis under 4%. Emellertid orsakar denna komponent i 80% av fallen bildandet av stenar. Hemligheten innehåller 0,3% upplöst bilirubin. Från 250 till 1000 ml gallan produceras dagligen. Det mesta av det utsöndras av levercellerna, och lite av gallkanalerna. Dessa komponenter är dåligt lösliga i vatten, eftersom de orsakar avsättningar av stenar.
Gallcirkulation
Gallsyror utsöndras aktivt från kroppen tillsammans med avföring, en betydande andel absorberas i tarmarna och genom portalvenen åter in i levern och sedan in i gallblåsan. Ibland passerar ämnen upp till 5 cykler dagligen. Tillsammans med avföring går omkring 70% kolesterol bort.
Inget behov av att beakta fiendens substans. Till exempel tenderar människor att få mindre kolesterol med mat. Utesluta ägg Som ett resultat lider lipidskiktet i cellmembranet, vilket leder till åldrande av kroppen. Därför krävs allting i moderering. Produktionen av stenar är ett brott mot utbyte av kolesterol.
Syntesen regleras genom mättnad av syror som återförts till levern och omvänd absorption av kolonens mikroflora. Utvalda bakterier ferment galla, absorberas produkter mycket långsammare. Forskare har identifierat 8 stammar (av laktobaciller) som är involverade i processen. Upptäckten leder direkt till kolon när det gäller förekomst av gallstenar. En partiell roll faller på valfri Klebsiella.
När det gäller graden av reabsorption, indikeras litokolsyra i större utsträckning, huvudsakligen utsöndras med avföring. Man tror att ämnet dödar cancerceller genom att hämma patogen tillväxt i tjocktarmen.
Stenbildning vid barn
Enligt observationer från läkare finns stenar hos de flesta barn med gastrointestinalt patologi - 80%. Den allmänna formeln för utveckling av patologi (riskfaktorer):
I den totala andelen gastrointestinala sjukdomar utgör gallsten 1 procent. Men under det 21: a århundradet har det skett en signifikant ökning av förekomsten av patologi och en tendens till föryngring i samband med förändringar i den nationella sammansättningen av staten. Det finns fall av sjukdomsutvecklingen under de första tre åren av livet, även barnen riskerar att bli sjuk. Dessutom, upp till 7 år, är de flesta fallen registrerade hos pojkar. Jämställdhet kommer till 12 år.
Gallsyror är lösliga i alkohol. Denna klass av ämnen inkluderar kolesterol, eller snarare, kolesterol. Komponenterna blandas ömsesidigt och bildar en micelle. Funktioner startar när komponenterna är i balans, eftersom det andra innehållet (80%) är vatten som inte är lämpligt för upplösning av kolesterol eller gallsyror.
Den andra typen av stenar bildas av kalcium. Processen orsakas av en ökad koncentration av jon i blodet eller genom närvaron av bakterier i gallblåsan som utsöndrar tillväxtbefrämjande enzymer. Sådana pigmentstenar är svåra att lösa, konservativ drogbehandling fungerar inte alls. Orsaker till kalciumökningen är begränsad till dysbakterier som orsakar cancer och andra specifika sjukdomar (Crohns sjukdom).
klassificering
Läkare särskiljer fyra stadier av sjukdomen. Två tredjedelar av fallen uppstår i de två första stegen. Stenar åtföljs inte av uppenbara manifestationer som dyker upp när man utför ultraljud. I andra fall klagar unga barn på kolik i naveln eller på magen. Med ålder växlar smärtlokalisering till rätt hypokondrium. Den maximala känsligheten är fast i gallblåsans hals, i så fall är smärtan så stark som möjligt.
Steg 1
Steg kallas initialt, varar exakt till början av bildandet av stenar. Detekterar två tecken:
- Gallan är tjock och heterogen.
- Kolpulver blandas med kalciumsalter - slam.
Steg 2
Gallstenar bildas. Den är uppdelad i flera grupper enligt de angivna egenskaperna:
- Sammansättning (pigment, kolesterol och blandat).
- Enligt antalet formationer (singelsten eller flera inklusioner).
- Lokalisering (i blåsan, lever- och gallkanalen).
- Kliniska tecken:
- Latent form
- symptomatisk:
- Kolik.
- Dyspepsi.
- Överlagring på symtomen på tredje parts sjukdom.
Steg 3
Kronisk sjukdom.
Steg 4
Kännetecknas av närvaron av komplikationer.
Riskfaktorer
Dessa kategorier av barn är predisponerade för utvecklingen av patologi:
- Patologi i duodenum och gallvägarna.
- Sjukdomar som åtföljs av blodhemolys.
- Förekomsten av egna gener.
- Fetma.
- Störning av fettmetabolism.
- Förstoppning.
- Crohns sjukdom och andra konsekvenser av dysbios.
Orsaker i samband med onormal livsstil:
- Dåliga vanor: rökning och alkoholism.
- Sedentary livsstil.
- Konstgjord matning.
- Användningen av renade (raffinerade) produkter.
- Konserveringsmedel.
- Brist på dietfibrer, mineraler och vitaminer.
- Ekologisk situation.
diagnostik
Det är viktigt att försiktigt samla in symtomen. En bedömning av genetisk predisposition genomförs. Palpation av buken kände ibland smärta i rätt hypokondrium, levern är något förstorad. Mycket kommer att berätta för den biokemiska analysen av blodhalten av triglycerider, kolestas. Förekomsten av hemolysmarkörer undersöks. Det slutliga beslutet fattas enligt resultaten av ultraljud, vars noggrannhet når 99%.
Kompositionen bestäms av läkaren, exempelvis genom närvaro eller frånvaro av akustisk skugga. Stenar förvirras ofta med polyper som inte producerar akustisk skugga. Inte den sista platsen är ockuperad av diagnostiska verktyg: kontrastradografi, datortomografi. När det gäller endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi avskräcks vissa patienter av de komplicerade komplikationerna enligt denna procedur.
behandling
Frågan om huruvida gallblåsan ska avlägsnas, svarar på stenarnas sammansättning. Konservativ behandling föreskrivs i närvaro av kolesterolbas. Operationen utnämns först efter en tydlig manifestation av bilden. Utvalda villkor som säkerställer litolysens framgång i de flesta fall:
- Den lilla storleken på stenar (diameter upp till 20 mm).
- Inflammation i bukspottkörteln.
- Familjens ekonomiska möjligheter.
- Akut cholecystokolangit.
- Täta stenar.
- Kronisk hepatit.
- Duodenalsår.
Konservativ behandling är framgångsrik när det gäller att identifiera problemet vid första etappen. I 70% av fallen, på grund av korrigering av kost och receptbelagda läkemedel (antispasmodik) kan sjukdomen elimineras utan konsekvenser. Som regel ingår en uppsättning färdiga gallsyror i behandlingen av barnet, ämnen absorberas av mag-tarmkanalen, levereras till levern. Choleretic undviker att utse med stenar, gallens ström kan flytta formationen och täppa till kanalen.
Med ett konservativt tillvägagångssätt utförs övervakning genom ultraljud var sjätte månad. Biokemisk analys av blodkontroll kolestasmarkörer. Under de första tre månaderna genomförs studien vart fjärde vecka, senare sänks frekvensen med 3 gånger. I avsaknad av framgång för den angivna perioden föreskrivs en operation.
Gallsten sjukdom hos barn - orsaker, symptom, behandling
Gallsten sjukdom är en ganska vanlig sjukdom som gradvis täcker en ökande del av befolkningen. Varje år ökar antalet barn som lider av denna sjukdom. Denna artikel hjälper dig att förstå vad som utgör JCB, vad ska man göra om ett barn har gallstens, orsakerna och vad som är sättet att behandla denna sjukdom.
Orsaker till gallstenssjukdom hos barn
Gallsten sjukdom hos barn kan förekomma i olika åldrar. Det finns ett flertal skäl som bidrar till bildandet av stenar hos barn i gallblåsan:
- på grund av specifika antigener i blodet som överförts till barnet från föräldrarna är huvudorsaken till utseendet på sjukdomspatologin i tidig barndom härdighet;
- onormal utveckling av fostrets gallrörelse i livmodern;
- kroniska inflammatoriska sjukdomar i gallsystemet hos en patient;
- överskott av kolesterol som kommer in i gallblåsan;
- infektiösa processer av gallgångarna;
- minskad muskelaktivitet, vilket orsakar störning i gallsystemet
- reducerad gallinsyraproduktion.
Dessutom bör ett antal faktorer som kan påverka förekomsten av patologi hos barn och ungdomar belysas:
- sjukdomar associerade med förstörelsen av röda blodkroppar;
- i strid med lipidmetabolism i vävnader;
- tarmpatologier associerade med felaktigt arbete, utseende av dysbios
- brist på intag av vitamin mineral komplex i kroppen;
- luftförorening, konstant exponering för yttre faktorer (tobaksrök, avgaser).
Felaktig näring av barnet, tidig utfodring av spädbarn kan också bidra till utvecklingen av gallsten hos barn. När detta inträffar, stagnation av gallan, lokaliserad huvudsakligen i gallsystemet. Sanden, som uppträdde som en rest av formationerna, ackumuleras och bildar en sten i gallblåsan hos barnet, som kan cirkulera, liksom blockera organets organlumen.
Stadier av utveckling av gallsten sjukdom hos barn
I utvecklingen av JCB finns det flera steg (stadier), kännetecknad av olika manifestationer och omfattning av den patologi som uppstått.
Hittills finns det fyra steg:
- Initial - för detta stadium kännetecknas av förtjockning av gallan, bildandet av slam - blodproppar av gallinnehåll, som är baserade på kalciumsalter och kolesterol.
- Den direkta bildandet av en sten som kan lokaliseras både i gallkanalerna och i själva orgeln. Ofta bildas stenar i leverkanalerna, vilket förvärrar bilden av patologi.
- Förekomsten av kronisk beräknad cholecystit, en återfallande form - detta stadium kännetecknas av en förändring i bilens anatomiska struktur, där den kroniska bildningen av nya stenar uppträder.
- Utvecklingsstadiet av komplikationer är det svåraste, svårare scenen. Oftast hos barn, ungdomar, detta stadium manifesteras av utvecklingen av kolangit och pankreatit.
Oftast kan sjukdomen detekteras i de inledande stadierna av bildningen. På grund av detta är det möjligt att undvika förekomsten av allvarliga konsekvenser.
symptom
Den kliniska bilden är gömd i naturen, oftast en lång tidsperiod gör sig inte känd. Symptomen på denna sjukdom hos barn består huvudsakligen av flera symptom som är karakteristiska för denna patologi.
Redan vid det första skedet av patologiformationen manifesterar JCB sig med skarpa värk i den högra hypokondrioten. Ungdomar klagar på paroxysmal smärta av en förträngande natur, ofta mot bakgrund av detta finns illamående, kräkningar. Babies gråter ständigt, med tryck på magen i rätt hypokondrium, barnets gråta ökar. Oftast ökar smärtan efter att ha ätit eller aktiva spel och belastningar.
En annan egenskap hos de kliniska manifestationerna av denna sjukdom hos nyfödda är hudens yellowness. Detta fenomen beror på att barn har defekt utvecklade organ och system. Hos ungdomar är denna kliniska kurs oftast frånvarande.
En karakteristisk egenskap av illamående, kräkningar med denna sjukdom är att det inte medför lättnad efter tömning. Tonåringar klagar ofta på en bitter smak i munnen, oftast på morgonen.
Ett karaktäristiskt kännetecken för stenens manifestationer är symtomens paroxysmala natur, vilket kan öka när som helst på dagen eller natten.
Hur diagnostiserar man en sjukdom och vilken läkare ska man kontakta?
I händelse av klinisk bild, liksom symtom på JCB, bör du kontakta din barnläkare, som ska ordinera en noggrannare undersökning, diagnostisera patologin.
Ett viktigt kriterium för diagnos av kolelithiasis hos barn är att samla anamnese, symtom. Samtidigt får föräldrar eller barn (om möjligt, lämplig kommunikation) ta reda på hur, när och i samband med vilka symptomen uppstod. Dessutom samlas föräldrars historia för närvaro av gastrointestinala sjukdomar.
För att bekräfta diagnosen ordineras patienten en ultraljudsdiagnos, där läkaren tydligt kan se närvaron av stenar i orghålan. Denna procedur kommer att upptäcka tecken på inflammation.
För att diagnostisera och identifiera orsakerna föreskriver barnläkaren också:
- biokemiskt blodprov - studien låter dig upptäcka en ökning av patientens bilirubin och kolesterol;
- kliniskt blodprov - tecken på inflammatoriska processer är karakteristiska för manifestationerna av denna sjukdom - leukocytos, ökad ESR;
- avföring analys - för noggrann diagnos.
GIB terapi hos barn
Behandling av gallsten sjukdom bör utföras under strikt övervakning av den behandlande läkaren. Vid detektering av stenar i orgelet måste patienten vara inlagd för att undvika komplikationer.
Terapeutiska åtgärder tilldelas beroende på scenen, kliniska symptom och stensammansättningen.
I de fall då grundstenen är kolesterol kan läkaren ordinera en konservativ behandlingsmetod. Dessutom är en indikation för utnämning av konservativ behandling att närvaron av biliärt slam i kanalerna föreligger. Syftet med terapeutisk behandling indikeras när patologi detekteras i de tidiga stadierna, i vissa fall när små stenar detekteras.
Huvudprinciperna för terapeutiska åtgärder är patientens sängläge, receptbelagda läkemedel, dietterapi, som syftar till att lossa organens och systemens arbete.
Om konservativ terapi inte ger resultat, är utnämningen av kirurgisk behandling tillrådlig.
Drogterapi
Grunden för behandlingen av JCB hos barn är medicineringen. Denna procedur hjälper till att återställa gallgången, normalisera kroppens arbete. Läkemedel förskrivs på grundval av den kliniska bilden och scenen för sjukdomsbildningen. Urval av läkemedel utförs individuellt för varje liten patient.
Folkmedicin
För behandling av denna sjukdom har många föräldrar använt sig av folkmedicinska lösningar. Hittills finns det ett stort antal metoder för att eliminera de kliniska symtomen på sjukdomen.
Kirurgisk ingrepp
Kirurgisk ingrepp vid behandling av gallstenar innebär en operation för att avlägsna GF (cholecystektomi). Denna procedur utförs när stora stenar finns i gallsystemet. Avlägsnande av gallblåsan utförs och när behandlingsåtgärderna är ineffektiva. Ett annat kriterium för vilket kirurgiskt ingripande tillgripas är förekomsten av komplikationer som leder till cholecytes.
Kost och förebyggande
I närvaro av stenar i gallblåset är kosten av stor betydelse vid behandling. Detta gör det möjligt att minimera belastningen på det skadade organet, bidrar till att minska inflammationens bildning i samband med ökad gallproduktion.
Kriteriet för dietterapi är en minskad mängd matvanor som bidrar till utvecklingen av en stor mängd gallor. Från kosten är det nödvändigt att eliminera livsmedel som innehåller stora mängder kolesterol (fet, stekt mat, konserver, bakverk, kryddiga kryddor).
Dieten bör fyllas med näringsämnen som innehåller stora mängder fiber. Det visar konsumtionen av vegetabiliska oljor, liksom matrika med vitaminer och mineraler.
Förebyggandet av JCB hos barn grundar sig på en rationell diet, korrekt, fullvärdig utfodring. Av stor betydelse i förebyggandet är rationaliseringen av dagregimen, noggrann övervakning av gastrointestinaltillståndet med konstanta förebyggande kontroller hos läkaren.
video
Diet för kolelithiasis. Behandling av kolelitias hos barn och gravida kvinnor.
Gallsten sjukdom hos barn
Gallsten sjukdom hos barn är en sjukdom som karaktäriseras av bildandet av stenar i gallblåsan och gallgångarna. Det uppenbarar sig i buksmärtssyndrom och dyspeptiska störningar i samband med kostenstörningar, stress och inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen. Diagnostiserad anamnestic och på grundval av kliniska symptom, bekräftad genom ultraljudsundersökning. En komplex terapi utförs, inklusive icke-läkemedelsmetoder och läkemedel som normaliserar bildandet och utsöndringen av gallan. I extrema fall utförs laparoskopisk cholecystektomi.
Gallsten sjukdom hos barn
Gallsten sjukdom hos barn (kolelithiasis) står för cirka 1% av alla sjukdomar i matsmältningssystemet. Flickor lider ungefär 2 gånger oftare än pojkar, förutom i fall av gallstenssjukdom hos barn i förskoleåldern, i den här gruppen är män som är mer benägna att bli sjuka. Under de senaste åren är incidensen stadigt ökande, samtidigt minskar patientens genomsnittliga ålder, och detta hör samman med den höga relevansen av denna patologi i barnläkemedel. Ett annat pressande problem är diagnostiska problem. Diagnos av kolelithiasis i början är svårt på grund av fullständig frånvaro av kliniska manifestationer, och sen diagnos kan leda till operation, vilket oundvikligen har en negativ inverkan på kvaliteten på patienternas framtida livslängd.
Orsaker till gallstenssjukdom hos barn
Gallsten sjukdom hos barn är en multifaktoriell sjukdom, uppstår när en kombination av ett antal orsaker och tillstånd. I detta fall är de verkliga orsakerna till orsakerna till sjukdomen fortfarande inte fullt ut förstådda. Erfaren mutationer av några gener som bestämmer fosfolipidmetabolism har hittats. Således spelar en ärftlig faktor en viss roll i utvecklingen av kolelithiasis hos barn, och mutationer sänds oftare längs moderlinjen. Den provokerande effekten av anomalier vid gallblåsans och gallgångarnas placering har bevisats, i synnerhet närvaron av kinks och förträngningar i gallblåsan. Sjukdomen kan provoceras av långvarig dysbakteri med förändringar i pall, kostförhållanden, övervikt hos barnet och fysisk inaktivitet. Inflammatoriska sjukdomar i gallsystemet leder också till utvecklingen av kolelithiasis hos barn.
I patogenesen av sjukdomen spelas en nyckelroll av en förändring i gallens och gallens dyskinesias sammansättning. Båda faktorerna kan vara primära. Om en anomali av utvecklingen av gallsystemet diagnostiseras i premorbid är gallstasis primär och som följd dess förtjockning följt av stenbildning. Galsammansättningen förändras inte bara under påverkan av dess fördröjning i gallblåsan, men också som en följd av inflammatoriska förändringar i närliggande organ (lever, bukspottkörtel) i kombination med dysbakteri. Resultatet av sistnämnda är otillräcklig utsöndring av kolesterol från avföringen, och därför dess överdriven absorption och hyperkolesterolemi. Det är en ökning av kolesterolkoncentrationen i gallan som provar kolelithiasis.
Samtidigt uppstår en inflammatorisk reaktion oundvikligen i gallblåsans väggar, vars celler, när de förstörs, leder till en ökning av koncentrationen av protein i gallan. Protein blir kärnan av gallstenar. Sålunda är bildandet av en ond cirkel uppenbar, eftersom den förändrade sammansättningen av gallret stör biliets kinetik och den initialt diagnostiserade dyskinesen påverkar alltid gallkoncentrationen, vilket bidrar till dess koncentration. En separat roll i patogenesen av kolelithiasis hos barn hör till stress, eller mer exakt, till de personliga egenskaperna hos barnets svar på stressiga situationer och den övergripande situationen i familjen.
Klassificering av gallstenssjukdom hos barn
Den moderna kvalifikationen för patologi föreslogs 2002 av det ryska institutet för gastroenterologi och är vanligt för barn och vuxna. Det finns flera stadier av sjukdomen.
Steg I - den ursprungliga (pre-stone)
Karaktäriserad av en förändring i gallens egenskaper och dess förtjockning med bildandet av det sk galjurslammet. Slam är en blodkolp eller mikroliter och föregår den faktiska kolelitiasen. Vid det inledande skedet är gallstenssjukdom hos barn inte kliniskt manifesterad.
Steg II - scenen av bildandet av gallstenar
Formade enkla eller multipla kalkyler med olika lokaliseringar. Sten finns i gallblåsan, vanligt gallrör eller i leverkanalerna. De skiljer sig åt i kompositionen, som kan bestämmas av röntgen, ultraljud eller genom invasiva metoder. Det finns kolesterol, pigment (bilirubin) och blandade stenar. Den andra etappen av gallstenssjukdom hos barn kan inte manifestera kliniskt (latent form) eller fortsätta med typiska symptom.
Steg III - kronisk återkommande beräknad cholecystit
På detta stadium uttalas anatomiska och fysiologiska förändringar i gallsystemet, vilket leder till kronisk inflammation och den frekventa bildandet av stenar. Effektiviteten av konservativ terapi är reducerad.
Steg IV - Stegskomplikationer
Gallstenssjukdom hos barn kan vara komplicerad av akut kolangit, pankreatit och obstruktion av gallgången genom kalkyl. Komplikationer kräver som regel nödoperation.
Symtom på gallstenssjukdom hos barn
De viktigaste kliniska manifestationerna av sjukdomen är smärta och dyspeptiska störningar. Det karakteristiska smärtsyndromet hos kolelitias hos barn kan skilja sig från det hos en vuxen. Vanligtvis är smärtan lokaliserad i rätt hypokondrium, smärtan kan vara kramper eller värk. Barn klagar dock ofta på smärta i naveln eller i den epigastriska regionen. Smärtinfektioner orsakas av störningar i kosten (stekt och fet mat i kosten, brist på fiber, långa pauser mellan måltiderna, etc.), ibland fysisk ansträngning och känslomässig stress.
Gallstenssjukdom hos barn manifesteras av dyspeptiska störningar som halsbränna, böjning, bitter smak i munnen, liksom onormala avföring (diarré eller förstoppning) och flatulens. I vissa fall kan de vegetativa symtomen i form av ökad svettning och ångest. Sjukdomen manifesterar alltid paroxysmalt, när som helst på dagen.
Diagnos av gallsten sjukdom hos barn
Gallsten sjukdom hos barn diagnostiseras kliniskt. Vid undersökning kan endast smärtsyndrom identifieras, men vid tidpunkten för inspektionen är det långt ifrån alltid närvarande, därför är en grundlig samling av anamnesis, inklusive familjehistoria, av största vikt. Som regel har släktingar sjukdomar i mag-tarmkanalen. Föräldrar eller barn ska beskriva egenskaperna hos buksmärta så mycket som möjligt i barnläkaren: omständigheter före förekomsten, smärtaintensitet, dess längd etc. Samtidiga dyspeptiska störningar diagnostiseras anamnestiskt.
Gallsten sjukdom hos barn bekräftas av ultraljudsdisposition. Studien avslöjar abnormaliteter i utvecklingen av gallsystemet och förtjockning av gallblåsans väggar, vilket indikerar inflammatorisk process. För en mer exakt bestämning av typen av kalkyl kan man använda röntgenstrålar. Så kolesterolstenar är röntgen negativa, det vill säga de kommer inte att ses på bilden. Biokemisk analys av blod avslöjar hyperkolesterolemi, det är också möjligt ökad bilirubinhalt. I den kliniska analysen av blod detekteras vanliga tecken på inflammation (leukocytos, ökad ESR, etc.). Analys av avföring (coprogram) gör det möjligt att exakt bestämma patologi i lever och gallvägar, bukspottkörtel och tarmar.
Behandling av gallstenssjukdom hos barn
Med utvecklingen av gallsten sjukdom hos barn kräver komplex terapi. Non-drug metoder inkluderar en diet med undantag av feta och stekta livsmedel. Barnet måste äta tillräckligt med fiber och följa dricksregimen. Det är inte bara kvaliteten på maten som är viktig, men också antalet måltider per dag, det måste finnas minst fem av dem. Eftersom en av de faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen är hypodynami, promenader och aktiva spel i frisk luft. Det är lämpligt att undvika långvariga stressiga situationer.
Drogbehandling av gallstenssjukdom hos barn syftar till att normalisera kompositionen av gall- och gallblåsersmotilitet och gallvägar, utses endast av en gastroenterolog. För detta ändamål används anti-kolestatiska medel, litotika och koleretika. Behandling kompletteras med hepatoprotektorer och antioxidanter. Det är viktigt att eliminera hyperkolesterolemi och normalt normalisera blodets lipidspektrum, därför är utnämningen av statiner tillrådligt. Tarmbiokenosen korrigeras, metoder för fysioterapi används (magnesiumelektrofores, paraffinbehandling, etc.). Vid sen diagnos och förekomsten av komplikationer indikeras laparoskopisk cholecystektomi.
Prognos och förebyggande av gallsten sjukdom hos barn
Med snabb diagnos och terapi är prognosen för sjukdomen gynnsam. Dock upptäcks ofta sjukdomen redan vid etapp II-III när risken för att utveckla en kronisk inflammatorisk process och förekomsten av akuta komplikationer ökar. Förebyggande av kolelithiasis hos barn utförs till alla patienter i riskzonen: med en etablerad diagnos av gallvägarna dyskinesi, cholecystit och den totala patologin i mag-tarmkanalen. En hög grad av vakenhet bör vara om barn som lever i en dysfunktionell familjemiljö, såväl som om barnet har utvecklingsavvikelser i gallsystemet som upptäcktes även under det första levnadsåret.
Sekundär förebyggande av kolelitias hos barn syftar till att förbättra gallblåsans motilitet, förbättra de reologiska egenskaperna hos gall och korrigera tarmdysbios. Barnet observeras hos gastroenterologen, fysioterapeuten, psykologen.
Utseendet av gallsten hos barn
Nyligen har gallsten hos barn blivit allt vanligare.
Barnläkare och gastroenterologer har noterat en ökning av förekomsten av gallstenssjukdom bland unga patienter.
Gallblåsans inflammation
När gallstenssjukdomar bildas i gallblåsans hålrum och i dess kanaler. Ofta bildar stenar i gallblåsans hålighet. Detta beror på det faktum att det oftare stagneras av gallan.
Gallsten sjukdom åtföljs av en överträdelse av gallbildning och dess utsläpp.
Samtidigt förekommer kronisk icke-bakteriell inflammation i gallblåsan.
Sjukdomen kännetecknas av långsam progression av symptom och svårighetsgrad av processen.
Ett barn har bilirubin- eller bilirubinkolesterolstenar i gallblåsan. I en tidig ålder råder stenar av bilirubin natur, i tonåren - kolesterol.
Huvudskäl
Bland de främsta orsakerna till kolelithiasis är följande:
- genetisk predisposition, som överförs från föräldrarna. I barnets blod är specifika antigener närvarande;
- medfödda anomalier i gallbladderns struktur (böjning, böjning, deformation);
- Den ständiga närvaron av inflammation i barnets gallblåsa;
- ökad utsöndring av kolesterol i galla;
- gallvägar infektioner;
- minskad ton i gallblåsans väggar (upp till utveckling av atony);
- minskad gallsyrautsöndring.
symptom
Under lång tid stör barnet inte. Stenar i gallblåsan detekteras av en slump, ofta - när man utför en ultraljudsundersökning av bukhålan.
Smärta hos barn
Symptom som manifesteras kan vara som med magsjukdom, leverbesvär, tarmar.
När en attack inträffar kan ett barn störas:
- smärta i buken, olika i styrka och karaktär, och smärtan kan öka efter att ha ätit och motionerat
- kräkningar, illamående, inte förlossning;
- morgon bitterhet i munnen;
En smärtinfarkt uppstår ofta när stenen inte är i gallblåsan, men i kanalen.
Smärtsyndromets svårighetsgrad beror på huruvida stenen har blockerat gallrörets lumen - helt eller inte, såväl som på barnets individuella smärtgräns.
diagnostik
Den mest informativa diagnostiska metoden är ultraljudsundersökning av bukområdet. Det låter dig bestämma den exakta storleken på stenar, deras plats, nummer.
I närvaro av inflammation är en förtjockad gallblåsväggen synlig.
Dessutom möjliggör ultraljud att upptäcka onormal organutveckling, överskott. Med det kan du bestämma bubbeltonen.
För att klargöra diagnosen utförs en röntgenundersökning som gör det möjligt att bedöma hur mycket en sten förkalkas.
Behandling med diet
De huvudsakliga behandlingsmetoderna är: vidhäftning till patientens kost- och sjukgymnastikbehandling.
I närvaro av gallsten rekommenderas diet nr 5. Detta innebär att choklad, fet mat, bakverk, kryddig, salt, äggulor elimineras.
Dieten inkluderar mat rik på kostfiber (frukt, rå grönsaker, vetekli).
I vissa situationer förskriver läkare en diet med övervägande av sojaprodukter. I detta fall bör maten innehålla en tillräcklig mängd protein. Denna typ av diet är endast föreskriven av en läkare.
Användbar vegetabilisk olja av olika slag.
Konservativ behandling används för barn med singelstenar och deras små storlek, liksom i andra fall. Här är några av dem:
- kirurgi är kontraindicerat på grund av förekomsten av allvarlig samtidig sjukdom;
- före och efter operation
- i närvaro av sediment i gallblåsan.
Med användning av konservativ behandling upplöses kalkylen under lång tid.
Följande läkemedel ordineras:
Det är bättre att ta mediciner före sänggåendet, eftersom kolesterol syntetiseras på natten.
Läkemedel är föreskrivna i ett år, varefter läkaren utvärderar effektiviteten av konservativ behandling. En ultraljudsundersökning utförs och storleken och antalet stenar bestäms.
Med ineffektiviteten av behandlingen producerar avskaffandet av droger. Om kalkylen ökas anges kirurgisk behandling.
Om den positiva effekten av behandlingen uppnås, föreskrivs dessa läkemedel under lång tid för att förhindra återkomsten av stenar.
Kirurgiskt ingrepp på ett planerat sätt utförs för barn som har stora stenar eller många av dem.
Nödbehandling utförs med blockering av beräkningskanalen.
Planerad kolelit görs laparoskopiskt (genom en liten punktering). I detta fall bevaras kroppen själv. Om det finns mycket sten eller en nödoperation, utförs cholecystektomi - avlägsnande av själva blåsan.
Sjukgymnastikbehandling
Under fysioterapi utförs procedurer som syftar till att förbättra gallflödet. Parafinbehandling, azokeritapplikationer, induktotermi i rätt hypokondrium används.
För att avlägsna spasmer utförs elektrofores med magnesia sulfat eller papaverin. Färskt och barrbad har en positiv effekt (rutiner utförs varannan dag). En kurs på tio förfaranden är vanligtvis nog.
Sanatorium-resort behandling är tilldelad i specialiserade orter, oftast i Zheleznovodsk, Goryachiy Klyuch, Yessentuki.
Följande produkter är strängt förbjudna i närvaro av stenar i gallblåsan hos ett barn:
- fett kött
- fett;
- fet fisk;
- ägg (begränsat till 4 stycken per vecka).
Smör kan bara läggas till gröt, smörsmörgåsar rekommenderas inte. Det är nödvändigt att begränsa användningen av söta och osyrade bakverkprodukter, pasta.
Matlagning ska ångas. Som ett alternativ används bakning.
Efter avlägsnande av stenarna på ett laparoskopiskt sätt kan ett återfall inträffa över tiden. I detta avseende är det nödvändigt att engagera sig i förebyggande, så att stenarna inte dyker upp igen.
Först och främst bör du strikt följa alla rekommendationer som läkaren ger till barnet.
Det är nödvändigt att skapa förutsättningar för att barnet har tillräcklig aktivitet, eftersom en stillasittande livsstil kan leda till stagnation av gallan och bildandet av stenar.
Efter eliminering av stenar i gallblåsan visas barnet regelbundet observation av läkaren och en ultraljudsundersökning.
Gallsten sjukdom hos barn
Under de senaste 10-15 åren finns barnläkare alltmer i unga patienters sjukdomar som är typiska för vuxna, inklusive kolelithiasis. Hur behandlas hon?
Det antas att kolelithiasis är en följd av störningar i fettmetabolism i kroppen. Och även barn med denna diagnos, liksom deras nära och kära, har ofta övervikt, näringsfel, diabetes och andra endokrina sjukdomar, såväl som njurstenar som härrör från felfunktionen hos vissa metaboliska länkar.
Matfel
Stenar i gallblåsan bildas som en följd av utfällningen av kolesterol, mindre vanligt gallpigmentet bilirubin, och ännu mer sällan kalciumsalter. Alla dessa ämnen, tillsammans med gallsyror, hålls normalt i gallret i ett suspenderat tillstånd, men om kosten störs stagnerar den i blåsan och dess komponenter blir till sand och sedan till stenar.
Detta händer när ett barn matas inte på ett schema, men som det borde, särskilt högprotein, raffinerade och kolesterolrika livsmedel, särskilt från snabbmat eller bara chips och popcorn, får dricka mycket soda, ge inte tillräckligt med färska frukter och grönsaker. De är en källa till växtfibrer, vilket minskar absorptionen av skadligt kolesterol och stimulerar funktionen hos barnens tarmar, vilket hjälper till att undvika förstoppning (den senare gör det svårt för gallan att tömma och skapa ytterligare villkor för utfällningen av dess komponenter).
Stenar bildas även när det finns en brist på vitaminer och mineraler i kroppen, eftersom det är biokemiska "nycklar" som utlöser olika metaboliska länkar. Så kallade ekotoxikum - nitrater, tungmetallsalter och andra skadliga ämnen som ingår i mat och vatten kan bryta dem. Eftersom behovet av vatten hos spädbarn är större än hos vuxna, och kroppsvikt är mindre, samlar giftiga föreningar mer aktivt i barnens kropp.
Styrelsen
* Förbered ditt barn mat och dryck i rent vatten på flaska. Köp produkter märkta med ett grönt blad eller inskriptionerna "bio", "eco", "för barn": allt som är avsett för dem övervakas noggrant.
* Tillbringa minst 2 timmar med ditt barn utomhus. Om det är kallt ute, bära din baby varmare och delta i aktiva spel. Det är viktigt att undvika hypodynamier. Hos barn som inte rör sig mycket utvecklas sjukdomar oftare, inklusive de i matsmältningsorganen. Varför? När hypodynamin ökar utsöndringen och surheten i magsaften stör gallsekretionen och utsöndringen av bukspottkörteln, processerna för matsmältning och absorption av mat i tarmarna förändras.
* Om vädret är dåligt och det inte gick att gå, gör en övning för att stimulera flödet av galla med barnet. Låt honom dra i magen, ta ett djupt andetag och sticka ut det på ett djupt andetag. Upprepa denna andningscykel 6-10 gånger mellan måltiderna.
* Behandla inte barnet själv - var noga med att bjuda in barnläkaren! Han måste se till att barnet verkligen har återhämtat sig och att det inte finns smörjande infektion i barnens kropp. Hon kan ligga någonstans - i näsan, örons, nacke, näsan av barnet, liksom i magen, tarmarna, njurarna och härifrån för att komma till gallvägarna och gallblåsan, vilket leder till bildandet av stenar. Det är inte för ingenting att tarmbacillus, stafylokocker, proteaser och andra mikroorganismer ofta isoleras från gallan som produceras genom duodenal intubation av sjuka barn.
Festlig exacerbation
För närvarande beter sig stenarna tyst utan att orsaka störningar för barnet. Ibland upptäckes de av en slump under röntgen- och echografiska studier för helt olika sjukdomar. Men det händer ofta att det är under semestern och semestern att den tysta stenen bestämmer sig för att "tala". Anledningen - maten överskrids under semestern fest. Även mommies, strängt efter att deras barn äter rätt, tillåter på sådana dagar avvikelse från kosten.
När ett barn äter fet, kryddig eller högproteinmat, tvättas den med kall soda, då gallblåsan börjar krympa och stenarna skiftar, vilket ger mycket obehag. Men på helgdagar äter ungar inte bara vad de behöver, utan hoppar också för glädje och rusar runt lägenheten tillsammans med de barn som kom till besök: En så kraftig ökning av aktiviteten kan också leda till en förskjutning av stenen. Och allt - kul slut! Barnet har paroxysmal smärta i buken. Mest av allt känns det i rätt hypokondrium och i mageområdet. Illamående, böjning, bitter smak i munnen, ibland även kräkningar.
Styrelsen
* Ring omedelbart till läkaren och vägra inte sjukhusvistelse om läkaren insisterar på det. Med sådana symptom sätts vanligtvis barn på sjukhuset med en diagnos av "akut buk" för att utesluta appendicit, invändning av tarmarna och andra tillstånd som hotar barnets liv. Självklart är det väldigt obehagligt att låta barnet gå till sjukhusbädden i allmänhet, och speciellt på semester, men inget kan göras: det behöver akut undersökning - för att göra ultraljud, radiografi, blodbiokemi och andra test.
Hepatisk kolik
Även om det utvecklas mindre ofta hos spädbarn än hos vuxna, är ett barn som lider av gallstenssjukdom inte heller immun mot denna katastrof. Hepatisk kolik börjar plötsligt med akut och dessutom allt ökande smärta i övre halvan av buken, sträcker sig till höger axel, nedre rygg, scapula. En sådan vuxen kan inte tolereras, vad kan vi säga om barnet! Han gråter högt, rusar om i spjälsängen, vrider sig och inte hittar en bekväm position. Illamående och ihållande upprepad kräkningar uppträder. Barnet kan till och med förlora medvetandet från smärtan - att falla i ett collaptoid tillstånd. Vertigo, ökande svaghet, chilliness och tinnitus talar om hans hot. Samtidigt sjunker blodtrycket kraftigt och blodtillförseln till vitala organ minskar. Magen hos barnet sväller upp, den är spänd och kraftigt smärtsam.
En attack av leverkolik brukar variera från flera minuter till flera timmar. Det beror helt på storleken och antalet stenar, deras läge och huruvida de har passerat framgångsrikt genom gallkanalen. Vid blockering med sten utvecklas obstruktiv gulsot: barnet har en vitaktig peephole och skal, urinen blir mörk och avföringen blir ljus. Ett överskott av bilirubin och gallsyror detekteras i blodet. Samtidigt har barnet vanligtvis feber och är på sjukhus med misstänkt akut viral hepatit. Ultrasonography hjälper till att snabbt upprätta den korrekta diagnosen.
Styrelsen
* Innan ambulansen kommer, lägg barnet i sängen och lugna ner: Varje rörelse provar en spasma i gallvägen, vilket ökar smärtan.
* Massage inte den ömma platsen och applicera inte en värmepanna på den - här behöver du inte värme, men kallt! Bifoga på höger sida av barnet en påse grönsaker från frysen, lindad i en handduk eller en servett fuktad med kallt vatten.
* Ge inte ditt barn några mediciner (de kan tillfälligt lindra symtomen och göra det svårt att diagnostisera), vattna inte eller mata det: magen måste vara tom om en nödoperation behövs!
Barn på en diet
Var barnet diagnostiserat med kolelithiasis? För att förhindra dess försvårning kommer att hjälpa kost. Det viktigaste är att begränsa högkalori, högfettiga och kolesterolrika livsmedel.
1. Kom ihåg: I barnens kost bör det inte vara eldfasta fett - fett, lamm, fläsk, gås, anka och fet fisk (inklusive havskatt, stor).
2. Undanta ättika, peppar, senap, pepparrot, kryddor, pickles, samt konditorivaror, krämer, majonnäs, choklad, olika korv, pickles, kryddiga ostar, stekt mat, äggulor, bönor, bönor, ärter.
3. Sour frukter och bär rekommenderas inte - Antonov äpplen, krusbär, röda vinbär, tranbär.
4. Tillåtet i en begränsad mängd färskt smör och gräddfil.
Vad matar då barnet? Här är en lista med rätter som bör ligga till grund för hans kost.
* Mager nötkött, kalvkött, kalkon och kyckling, samt mager fisk. Allt detta kan kokas, ångas eller stuvas, men inte stekt!
* Frukt och grönsaker - rå i form av sallader och stuvade.
* Mjölk och mejeriprodukter - kefir, sur mjölk, färsk stallost, mjukost.
* Brödvit och svart (gårdagens).
* Vegetabilisk olja - olivolja eller solros.
Styrelsen
* Lägg till vetekläder, ångad med kokande vatten till sopp, puré, gelé och fruktkompot (en halv tesked 3 gånger om dagen räcker). Vete kli minskar tiden för passage av mat genom tarmarna. Detta är särskilt viktigt för barn som är benägna att förstoppas.
Terapeutiskt alternativ
Askorbinsyra, C-vitamin, ingår nödvändigtvis i den komplexa behandlingen av gallsten sjukdom: dess brist i kroppen bidrar till bildandet av stenar. Denna process stoppas av preparat som förbättrar gallens kemiska sammansättning, vilket reducerar kolesterol och bilirubin i den, später ut det och aktiverar utflödet. Denna effekt har i synnerhet mentol och rosanol - mynta och rosolja, som har antispasmodisk, koleretisk och bakteriedödande effekt. Naturligtvis kan du ge denna eller den medicin till ett barn endast på rekommendation av en läkare och under hans handledning.
Mommar är mycket oroliga: behöver inte ha en baby operation? I sig är identifieringen av stenar, eller, som läkare säger, kalkyl, inte en orsak till kirurgisk ingrepp. Ett sådant behov kan uppstå vid utveckling av komplikationer - blockering av gallkanaler eller kanaler med stenar, purulent inflammation i gallblåsan eller perforering av dess vägg på grund av den kalkyl som orsakade ett trycksår i den. I sådana fall utförs en väsentlig vital operation på barnet. Det är oumbärligt om det finns tecken på kronisk inflammation i gallblåsan (cholecystit), liksom i närvaro av flera stenar, uttalade missbildningar av blåsan, förekomsten av obstruktiv gulsot på grund av ett brott mot gallutflödet.
Verksamhet för små barn försöker alltid att utföra den mest försiktiga metoden. I det här fallet talar vi om endoskopisk laparoskopi, när gallblåsan och stenarna i den avlägsnas genom ett litet hål i bukväggen med hjälp av en speciell enhet - ett endoskop. Det finns praktiskt taget inga spår efter ett sådant ingrepp och goda resultat uppnås, eftersom ett barn, till skillnad från en vuxen, bildas nya stenar sällan.
Styrelsen
* Vad som inte går att göra med kolelithiasis - så det är att ge barnet koleretiska droger på eget initiativ. Vissa är beroende av folkmedicin - citronsaft med vegetabilisk olja. Detta är den starkaste irriterande i gallblåsan! Han börjar aktivt krympa, och störda stenar klämmer fast gallgångarna och blockerar gallret. Resultatet är hepatisk kolik, obstruktiv gulsot och akut operation.
När gallsten finns, skydda barnet från att skaka och hoppa: stenarna kan flytta och orsaka leverkolik.
Vad är de tillverkade av?
Gallstenar är kolesterol, bilirubin och innehåller kalciumkarbonat. Våra barn har den första i 95-97% av fallen. Detta beror på våra kökets särdrag. Det är baserat på djurfetter som innehåller kolesterol. Och de extra punden är en riskfaktor eftersom hela barn har höga kolesterolnivåer. Samtidigt störs dess relation med gallsyror, som håller den i suspension i blåsan, störd. Kolesterolkristaller fäller ut, och på dem, som ett sandkorn i ett pärlskal, avlagras skikt av denna substans och bildar stenar. I de första stadierna kan processen vändas med rätt näring och fysisk aktivitet.
För profylax
* Se till att barnet inte överdriver och inte tillåta för långa pauser i mat! Foder din baby i små portioner, men 5-6 gånger om dagen. Hos barn som tar mat endast tre gånger om dagen, stagnerar gallan i urinblåsan. När allt kommer omkring släpps det in i tarmarna när maten går in i den. Efter att ha spelat kan barnet glömma allt, inklusive det faktum att han är hungrig: följ detta!
* Begränsa livsmedel som innehåller animaliskt fett och kolesterol så att stenar inte bildas i gallblåsan och att extra pounds inte kommer in i dem.
Så han kan äta:
* ägg - 2-3 stycken per vecka;
* smör - 10-25 g per dag;
* kött eller fisk - 100-150 g per dag. Lenten sorter är att föredra: skinnfri kyckling och kalkon, vilt, kanin;
* svag och magert buljong (kött eller fisk) - 200 ml 1-2 gånger i veckan. På andra dagar, laga magert soppa från spannmål och grönsaker, och dessutom ge ditt barn gott om färska grönsaker och frukter!
* Eliminera fett, fet kött och fjäderfä, 20-30% gräddfil, mjukost, rika buljonger, svamp, stekta pajer, pastier - allt som orsakar en aktiv separation av gallret och en kraftig minskning av gallblåsan. Det fungerar också på honom alla kryddig, kryddig, sylt, saltad och stekt. Ånga, gryta eller koka barnmat.
* Det är användbart för riskerade barn att dricka mineralvatten (varm och utan gas) en gång i kvartalet - ett halvt glas 3 gånger om dagen 40 minuter före måltid i 2-3 veckors kurser. Vatten väljer låg eller medium mineralisering. Mineral spolar gallvägarna och själva blåsan, vilket löser upp sedimentet som ackumuleras i det.
Författare: Ivan Belokrylov,
Konsult: Ekaterina Kuts, MD, Pediatrisk Gastroenterolog
Källa: Lisa. My Child Magazine, maj 2012
Gallsten sjukdom hos barn - orsaker, symptom, behandling
Gallsten sjukdom är en ganska vanlig sjukdom som gradvis täcker en ökande del av befolkningen. Varje år ökar antalet barn som lider av denna sjukdom. Denna artikel hjälper dig att förstå vad som utgör JCB, vad ska man göra om ett barn har gallstens, orsakerna och vad som är sättet att behandla denna sjukdom.
Orsaker till gallstenssjukdom hos barn
Gallsten sjukdom hos barn kan förekomma i olika åldrar. Det finns ett flertal skäl som bidrar till bildandet av stenar hos barn i gallblåsan:
- på grund av specifika antigener i blodet som överförts till barnet från föräldrarna är huvudorsaken till utseendet på sjukdomspatologin i tidig barndom ärftlighet,
- onormal utveckling av gallret i fostret i livmodern,
- kroniska inflammatoriska sjukdomar i gallsystemet hos en patient,
- överskott av kolesterol som kommer in i gallblåsan,
- infektiösa processer av gallgångarna,
- minskad muskelaktivitet, vilket orsakar störning i gallsystemet,
- reducerad gallinsyraproduktion.
Dessutom bör ett antal faktorer som kan påverka förekomsten av patologi hos barn och ungdomar belysas:
- sjukdomar associerade med förstörelsen av röda blodkroppar,
- i strid med lipidmetabolism i vävnader,
- tarmpatologier förknippade med felaktigt arbete, utseende av dysbios,
- brist på vitamin mineral komplex i kroppen,
- luftförorening, konstant exponering för yttre faktorer (tobaksrök, avgaser).
Felaktig näring av barnet, tidig utfodring av spädbarn kan också bidra till utvecklingen av gallsten hos barn. När detta inträffar, stagnation av gallan, lokaliserad huvudsakligen i gallsystemet. Sanden, som uppträdde som en rest av formationerna, ackumuleras och bildar en sten i gallblåsan hos barnet, som kan cirkulera, liksom blockera organets organlumen.
Stadier av utveckling av gallsten sjukdom hos barn
I utvecklingen av JCB finns det flera steg (stadier), kännetecknad av olika manifestationer och omfattning av den patologi som uppstått.
Hittills finns det fyra steg:
- Initial - för detta stadium kännetecknas av förtjockning av gallan, bildandet av slam - blodproppar av gallinnehåll, som är baserade på kalciumsalter och kolesterol.
- Den direkta bildandet av en sten som kan lokaliseras både i gallkanalerna och i själva orgeln. Ofta bildas stenar i leverkanalerna, vilket förvärrar bilden av patologi.
- Förekomsten av kronisk beräknad cholecystit, en återfallande form - detta stadium kännetecknas av en förändring i bilens anatomiska struktur, där den kroniska bildningen av nya stenar uppträder.
- Utvecklingsstadiet av komplikationer är det svåraste, svårare scenen. Oftast hos barn, ungdomar, detta stadium manifesteras av utvecklingen av kolangit och pankreatit.
Oftast kan sjukdomen detekteras i de inledande stadierna av bildningen. På grund av detta är det möjligt att undvika förekomsten av allvarliga konsekvenser.
symptom
Den kliniska bilden är gömd i naturen, oftast en lång tidsperiod gör sig inte känd. Symptomen på denna sjukdom hos barn består huvudsakligen av flera symptom som är karakteristiska för denna patologi.
Redan vid det första skedet av patologiformationen manifesterar JCB sig med skarpa värk i den högra hypokondrioten. Ungdomar klagar på paroxysmal smärta av en förträngande natur, ofta mot bakgrund av detta finns illamående, kräkningar. Babies gråter ständigt, med tryck på magen i rätt hypokondrium, barnets gråta ökar. Oftast ökar smärtan efter att ha ätit eller aktiva spel och belastningar.
En annan egenskap hos de kliniska manifestationerna av denna sjukdom hos nyfödda är hudens yellowness. Detta fenomen beror på att barn har defekt utvecklade organ och system. Hos ungdomar är denna kliniska kurs oftast frånvarande.
En karakteristisk egenskap av illamående, kräkningar med denna sjukdom är att det inte medför lättnad efter tömning. Tonåringar klagar ofta på en bitter smak i munnen, oftast på morgonen.
Ett karaktäristiskt kännetecken för stenens manifestationer är symtomens paroxysmala natur, vilket kan öka när som helst på dagen eller natten.
Hur diagnostiserar man en sjukdom och vilken läkare ska man kontakta?
I händelse av klinisk bild, liksom symtom på JCB, bör du kontakta din barnläkare, som ska ordinera en noggrannare undersökning, diagnostisera patologin.
Ett viktigt kriterium för diagnos av kolelithiasis hos barn är att samla anamnese, symtom. Samtidigt får föräldrar eller barn (om möjligt, lämplig kommunikation) ta reda på hur, när och i samband med vilka symptomen uppstod. Dessutom samlas föräldrars historia för närvaro av gastrointestinala sjukdomar.
För att bekräfta diagnosen ordineras patienten en ultraljudsdiagnos, där läkaren tydligt kan se närvaron av stenar i orghålan. Denna procedur kommer att upptäcka tecken på inflammation.
För att diagnostisera och identifiera orsakerna föreskriver barnläkaren också:
- biokemiskt blodprov - en studie gör att du kan upptäcka en ökning av patientens bilirubin och kolesterol,
- kliniskt blodprov - tecken på inflammatoriska processer är karakteristiska för manifestationerna av denna sjukdom - leukocytos, ökad ESR,
- avföring analys - för noggrann diagnos.
GIB terapi hos barn
Behandling av gallsten sjukdom bör utföras under strikt övervakning av den behandlande läkaren. Vid detektering av stenar i orgelet måste patienten vara inlagd för att undvika komplikationer.
Terapeutiska åtgärder tilldelas beroende på scenen, kliniska symptom och stensammansättningen.
I de fall då grundstenen är kolesterol kan läkaren ordinera en konservativ behandlingsmetod. Dessutom är en indikation för utnämning av konservativ behandling att närvaron av biliärt slam i kanalerna föreligger. Syftet med terapeutisk behandling indikeras när patologi detekteras i de tidiga stadierna, i vissa fall när små stenar detekteras.
Huvudprinciperna för terapeutiska åtgärder är patientens sängläge, receptbelagda läkemedel, dietterapi, som syftar till att lossa organens och systemens arbete.
Om konservativ terapi inte ger resultat, är utnämningen av kirurgisk behandling tillrådlig.
Drogterapi
Grunden för behandlingen av JCB hos barn är medicineringen. Denna procedur hjälper till att återställa gallgången, normalisera kroppens arbete. Läkemedel förskrivs på grundval av den kliniska bilden och scenen för sjukdomsbildningen. Urval av läkemedel utförs individuellt för varje liten patient.
Folkmedicin
För behandling av denna sjukdom har många föräldrar använt sig av folkmedicinska lösningar. Hittills finns det ett stort antal metoder för att eliminera de kliniska symtomen på sjukdomen.
Kirurgisk ingrepp
Kirurgisk ingrepp vid behandling av gallstenar innebär en operation för att avlägsna GF (cholecystektomi). Denna procedur utförs när stora stenar finns i gallsystemet. Avlägsnande av gallblåsan utförs och när behandlingsåtgärderna är ineffektiva. Ett annat kriterium för vilket kirurgiskt ingripande tillgripas är förekomsten av komplikationer som leder till cholecytes.
Kost och förebyggande
I närvaro av stenar i gallblåset är kosten av stor betydelse vid behandling. Detta gör det möjligt att minimera belastningen på det skadade organet, bidrar till att minska inflammationens bildning i samband med ökad gallproduktion.
Kriteriet för dietterapi är en minskad mängd matvanor som bidrar till utvecklingen av en stor mängd gallor. Från kosten är det nödvändigt att eliminera livsmedel som innehåller stora mängder kolesterol (fet, stekt mat, konserver, bakverk, kryddiga kryddor).
Dieten bör fyllas med näringsämnen som innehåller stora mängder fiber. Det visar konsumtionen av vegetabiliska oljor, liksom matrika med vitaminer och mineraler.
Förebyggandet av JCB hos barn grundar sig på en rationell diet, korrekt, fullvärdig utfodring. Av stor betydelse i förebyggandet är rationaliseringen av dagregimen, noggrann övervakning av gastrointestinaltillståndet med konstanta förebyggande kontroller hos läkaren.
video
Diet för kolelithiasis. Behandling av kolelitias hos barn och gravida kvinnor.