Huvudindikationer för borttagning av gallblåsa

Gallblåsan, som bildar gallsystemet med levern, är ett viktigt organ i vår matsmältning. Han är ansvarig för ackumuleringen av gallan som produceras av levern, vilket leder till den önskade koncentrationen och matar denna leversekretion till tarmarna när mat intas där. Galna bryter ner tunga fetter, har en antibakteriell effekt och stimulerar bukspottkörtelnsekretionen.

gallsten

Också, som andra inre organ, är gallblåsan benägen för olika sjukdomar, av vilka vissa endast behandlas genom operation, vilket består i att avlägsna hela orgeln som helhet.

En sådan operation kallas cholecystektomi. Det utförs som en traditionell bukmetod och med hjälp av laparoskopi (avlägsnande av organet genom små centimeter punkteringar i bukhålans vägg).

Den första tekniken används i nödfall och när laparoskopisk ingrepp är kontraindicerad av någon anledning. Planerade operationer utförs vanligtvis med laparoskopisk metod eftersom det är mindre traumatiskt och minimerar risken för postoperativa komplikationer och rehabiliteringsperioden efter en sådan operation är mycket kortare än efter bukintervention. Vilka är indikationerna för borttagning av gallblåsan - ämnet i vår artikel.

När är kolecystektomi föreskriven?

Indikationer för cholecystektomi kirurgi:

• gallstenssjukdom (närvaron i blåsans kalkylhålighet, som inte kan avlägsnas på ett naturligt sätt);
• koledocholithiasis (stenar i gallvägarna);
• akut cholecystit (inflammation av detta orgelns väggar);
• kronisk beräknad cholecystit
• pankreatit (inflammation i bukspottkörteln);
• Andra patologier som är fulla av allvarliga komplikationer.

Den vanligaste orsaken till kolecystektomi är kolelithiasis. Kärnan i denna patologi är bildandet av stenar (konkrementer) i blåsans hålrum, materialet för vilket är det så kallade biliärslammet (en suspension bestående av utfällda kolesterolkristaller eller gallpigment (bilirubin) blandat med kalciumsalter).

Den största risken för tillväxten av sådana stenar är att de kan migrera in i gallkanalerna och täppa dem ihop. Om kanalens lumen är helt blockerad krävs en omedelbar operation. Om storleken på stenarna är stor eller det finns många av dem rekommenderas också en planerad cholecystektomi, vars syfte är att förhindra eventuella allvarliga komplikationer.

Gallstenssjukdom (ICD) - beskrivning och symtom

I det tidiga skedet av beräkningsbildning kan denna patologi under en lång tid inte manifestera sig eller störa patienten. Det gör det svårt att diagnostisera det, och ofta finns stenar i blåsan av en slump, när man utför ultraljud i bukhålan, för helt olika indikationer.

I slutet av dess utveckling manifesterar JCB smärta i rätt hypokondrium, tyngd i magen, bitterhet i munnen, illamående och nedsatt avföring. Intensiteten i smärtsyndromet kan öka efter att ha ätit fettmat, med ökad fysisk ansträngning och som ett resultat av stress.

I regel sker en inflammatorisk process (cholecystit) på bakgrunden av ICD, vilket ger hög temperatur, frossa och feber på de symptom som redan är listade.

Den allvarligaste konsekvensen av utvecklingen av JCB är migrationen av sten till gallkanalen och dess blockering. I det här fallet är det en stark skarp smärta, utflödet av gallan störs, trycket inuti blåsan ökar. En smärtsam attack kan vara upp till flera timmar och åtföljs av kräkningar, i vilka massor som gallan är närvarande.

Inga mindre farliga komplikationer av kolelithiasis på grund av cholecystit är abscesser, vävnadsnekros och perforering (störning av organs skullets integritet), vilket leder till biliärperitonit. Noggrann diagnos av ICD är omöjligt utan instrumentala undersökningar, den mest populära är ultraljud. Denna diagnostiska teknik gör att man inte bara kan upptäcka gallstenar utan också bestämma storlek, antal och plats.

För att klargöra diagnosen i svåra fall används följande diagnostiska metoder:

• Röntgenstrålar;
• intravenös cholecystokolangiografi;
• MRI (magnetisk resonansbildning);
• CT (computertomografi).

Typer av gallsten sjukdomsterapi

I regel börjar läkaren med tidig diagnos av denna patologi, om storleken och antalet stenar inte orsakar allvarliga bekymmer, och patienten klagar inte på några negativa symtom, läkarna börjar medicinsk behandling och tar en väntande inställning och ständigt övervakar patologin. En förutsättning för en sådan konservativ behandling är vidhäftning med en diet, hänvisad till som "Behandlingstabell nr 5".

Om stenarna är kolesterolhaltiga i naturen, och deras storlekar är små, föreskrivs läkemedel baserade på urso- eller genodeoxikolsyra (Ursofalk, Henofalk) och vissa traditionella läkemedel som hjälper till att lösa upp stenarna och sedan ta bort dem naturligt. Denna behandling är emellertid endast tillämplig på kolesterolstenar och tar lång tid (ibland flera år). Dessutom eliminerar denna behandling inte orsaken till stenbildning och risken för återfall är mycket hög.

Enkla stenar av liten storlek krossas med ultraljud. Denna teknik kallas shockwave lithotripsy. Det är bara tillämpligt på småstor kolesterol gallstenar.

En laser används för att krossa bilirubin och blandade (kalcinerade) stenar, men denna metod har också begränsningar i storlek och lokalisering av gallstenar. Om inga konservativa åtgärder leder till önskat resultat föreskrivs en kirurgisk operation.

Huvudindikationerna för cholecystektomi i JCB är:

Konsekvenserna av gallblåsningsavlägsnande och postoperativ behandling

Nyligen står allt fler människor inför gallstenssjukdom. Och detta gäller inte bara människor i åldern, men också mycket unga. Den vanligaste behandlingen är avlägsnandet av ett sjukt organ, det vill säga gallblåsan. Men som alla andra kirurgiska ingrepp i kroppen har det konsekvenser.

Orsaker till sjukdom

Gallblåsan, som namnet antyder, ackumulerar syrainnehållande sekret (gall), som produceras av leverceller (hepatocyter). Därifrån går det in i duodenum, där det underlättar matsmältningen och dödar skadliga mikroorganismer.

Skälen till bildandet av stenar är många. Skilja huvudsakligen följande:

• metaboliska störningar på grund av övervikt
• hormonella störningar från att ta lämpliga läkemedel eller preventivmedel;
• felaktig kost, vilket kan innefatta både överdriven konsumtion av kolesterolprodukter (till exempel fet kött eller smör) och för lågt kaloriinnehåll eller högt mineraliserat vatten;
• böjningar av gallblåsan, vilket leder till blockering av kanalerna.

I alla dessa fall är det vanligtvis att organ avlägsnas. Detta är inte den svåraste operationen och om det utförs av en kvalificerad kirurg vid rätt tidpunkt kan negativa konsekvenser undvikas.

Indikationer för kirurgi

Vanligtvis utförs operationen i följande fall:

• när det finns anledning att föreslå möjligheten till blockering
• under de inflammatoriska processerna i kroppen;
• med inflammation i kronisk form som inte är mottaglig för behandling med antibiotika, speciella dieter eller ultraljudsprocedurer.

Konsekvenserna i varje fall kan inte förutsägas. En organism i en patient kan genomgå operation mycket lättare än i en annan. Men om en person bryr sig om sin hälsa och genomgår läkarundersökningar, kommer läkare att bestämma behovet av en operation i förväg, vilket minimerar risken för negativa konsekvenser.

Under alla omständigheter kommer en sådan intervention på något eller annat sätt att påverka kroppens arbete, eftersom blåsans funktioner måste utföras av andra organ. Det kommer att ta tid för detta att hända. Vanligtvis återgår kroppen till normal för en period av flera månader till sex månader.

Typer av operationer

Kirurgi för att ta bort bubblan kallas cholecystektomi. Det utförs på två sätt: bukoperation och laparoskopi. Vidare beskrivs var och en av dem.

Abdominal metod

En sådan metod anses vara oönskad på grund av mer skada på kroppen. Det utförs i händelse av försummade komplikationer, när patienten har utvecklat en stark infektion eller gallblåsan är för stora stenar för att extrahera dem på annat sätt.

laparoskopi

Denna operation är mindre komplicerad och utförs under datorstyrning. Observation av läkare av patienten är nödvändig under de första timmarna, varefter han överförs från intensivvård till en vanlig avdelning. Efter borttagning, ät inte eller drick vatten i 6 timmar. Efter denna tid kan du försöka att dricka vatten i sippor. Om det inte finns några komplikationer och patienten känns bra, kan du i framtiden äta lite.

Patienter utmatas vanligtvis inom några dagar efter borttagningen. Antalet dagar att stanna på sjukhuset beror på patientens tillstånd. Men hemma på sjukhuset måste spendera omkring en månad för att passera rehabiliteringsfasen.

Konsekvenser av gallblåsor borttagning

När gallan har tagits bort börjar kroppen att fungera annorlunda. Eftersom det var i honom att leverns hemlighet samlades, med borttagning från kroppen, blir gallan mindre viskös och tränger in i tarmen genom den expanderade kanalen. Detta resulterar i följande ändringar:

1. gallan förlorar dess bakteriedödande egenskaper, skadliga mikroorganismer attackerar tarmarna och orsakar frustration;
2. Det konstanta flödet av gallret från levern in i kroppen irriterar slimhinnorna i de organ som kommer i kontakt med det (i högre grad duodenum), vilket kan leda till inflammation.
3. tarmarbete är svårt, eftersom mat som inte har haft tid att smälta kastas i magen;
4. ett överskott av galla kränker mikrofloran och kan orsaka utvecklingen av gastriska sjukdomar, såsom gastrit
5. möjliga tillfälliga störningar i form av diarré eller flatulens.

För att minska den negativa effekten av galla på organen är det möjligt att följa en terapeutisk kost och en tillfällig minskning av fysisk aktivitet. Men det finns några konsekvenser som behöver särskild uppmärksamhet, såsom smärta, diarré och halsbränna.

Smärtsamt tillstånd

De smärtor som patienten känner betyder inte alltid att komplikationer uppstått efter operationen. Alla opererade har smärta, eftersom kroppen måste anpassa sig till nya förhållanden. De skiljer sig emellertid i lokalisering, intensitet och varaktighet. Orsaken till skillnaderna ligger vanligen i operationsmetoden. Vanligen, efter laparoskopi, är smärtsamma tillstånd enklare än efter bukoperation. Minska de obehagliga känslorna kan förbandas. Men om illamående och kräkningar, feber eller frossa läggs till smärtan, och smärtan är lokaliserad i naveln, bör du omedelbart kontakta en läkare. Sådana symtom indikerar eventuella förekomster av komplikationer.

Hologna diarré

Under en tid efter operationen kommer matsmältningssystemet att omstrukturera sitt arbete. Hos 20% av patienterna börjar diarré med blod, vilket kan elimineras med medicinering som föreskrivs av en läkare och dieting. Men om symtomen inte elimineras med användning av dessa åtgärder och kvarstår under hela året, indikerar detta förekomsten av hologna diarré. Denna sjukdom kan leda till uttorkning och kan leda till gulsot. I det här fallet måste du tillgripa speciell behandling med användning av enzymer, samt följa en strikt diet.

halsbränna

Sedan efter operationen har gallan ingenstans att ackumulera och förändra dess komposition, det går omedelbart in i tarmen. Den konstanta närvaron av galla irriterar slemhinnan och försvagar sfinktern mellan duodenum och magen, vilket leder till att gallen kastas in i den senare. Denna process orsakar halsbränna, böjning, bitter smak i munnen. I svåra fall är smärta möjligt i gapet mellan båren och hjärtat, eftersom gallan pressar på den nedre esofageal sfinkteren.

Detta symptom kräver omedelbar behandling som föreskrivs av en specialist. Annars kan banal halsbränna utvecklas till cirros eller ett sår.

Postoperativ diet

Om vattnet inte medför obehag efter operationen kan patienten försöka äta. Ändå är begränsningarna i den opererade patientens diet ganska allvarliga både under den första perioden och det närmaste året eller två. Nästa kommer att beskrivas de produkter som kan och kan inte användas under vissa perioder efter operationen.

Diet för den första perioden efter operationen

De första 7 dagarna efter operationen måste du följa följande diet:

• malet kokt nötkött eller kycklingbröst;
• kyckling- och grönsaksbuljonger;
• havregryn kokad i vatten;
• fermenterade mjölkprodukter
• bakade frukter (bananer och äpplen).

Strängt, åtminstone för den första månaden efter borttagning, är det förbjudet att äta följande rätter:

• stekt;
• peppar, kryddig och salt;
• fisk och fett kött
• ärter;
• kål;
• te;
• kaffe;
• alkohol;
• söt;
• mjöl.

Ytterligare näring

Även om du i den första perioden efter operationen måste följa den mest strikta kosten, kan du gradvis lägga till nya rätter till din kost. Men under den andra månaden efter att gallan har tagits bort behöver du fortfarande slipa och torka maten. Men följande produkter kan läggas till i listan ovan:

• havsvita fiskar;
• kokt ägg och grönsaker;
• frukt- och bärpuré;
• utspädda juicer;
• dogrose avkok
• svagt bryggt te
• rugbrödkrutonger.

Alla dessa produkter ingår i "Tabell nr 5" -dieten som utvecklats av M. I. Pevzner för behandling av lever och gallssjukdomar. Efter en månad efter denna diet, om patientens tillstånd är normalt, kan du gradvis lägga till följande matar till din diet:

• spannmål (ris, pärlbyg, hirs, etc.);
• hård ost utan kryddor;
• honung och sylt (i en begränsad mängd högst en matsked per dag);
• apelsiner, grapefrukt, citron, lime;
• Gårdagens bakverk (inte på något sätt friskt och absolut inte varmt!).

Det finns ett behov av att gradvis 5 gånger om dagen. Oavsett hur ledsen, men i flera år måste överge det söta och söta bakverket. Det är också oacceptabelt att använda alkohol även i minimala kvantiteter, eftersom det hotar med komplikationer.

När kan jag dricka alkohol efter laparoskopi

Du kan inte dricka alkohol med gallblåsan borttagen. Och som vid behandling efter bukoperation, och efter laparoskopi. Hur mycket alkohol kan konsumeras och om det är möjligt i alla fall, kommer läkaren att berätta. Minimiperioden när alkohol är förbjuden i vilken mängd som helst är ett år, eftersom det för närvarande finns omlagringar i kroppen.

Drogbehandling

Trots allvaret av kirurgiskt ingrepp i kroppen, är huvudrollen i behandlingen efter den ges till kosten. Läkemedel ordineras om det finns komplikationer. För att eliminera risken för sådana komplikationer inom tre postoperativa dagar, föreskrivs patienten antibiotikabehandling.

I framtiden kommer läkaren att förskriva antibiotika endast om det finns någon inflammation i organen. Om patienten känner smärta kan han ta analginbaserade smärtstillande piller i två till tre dagar. Om det inte hjälper, kan du inte dricka mer än en tio dagars kurs med antispasmodik (drotaverine, no-spa och andra).

Även om gallblåsan är helt borttagen under operationen fortsätter gallproduktionen i levern och det kan också fortsätta att bilda stenar. Gal med sådan otrevlig egenskap kallas litogen. För att undvika denna process är det nödvändigt att ta specialprodukter som innehåller ursodeoxikolsyra. Sådana droger förändrar förhållandet mellan galls komponenter, vilket minskar sannolikheten för stenbildning. Men för att uppnå bästa effekt måste läkemedlet tas ganska länge - från sex månader till två år.

Transaktionspris

Vanligtvis utförs cholecystektomi kostnadsfritt både vid planerad operation och när det sker brådskande. För att göra detta behöver du bara hänvisa från en läkare och en sjukförsäkring. Det är ett misstag att tro att operationen på det offentliga sjukhuset blir sämre än hos en privatperson. Endast högkvalificerade specialister som känner till sin verksamhet kan fungera bra. Oavsett om operationen utförs på ett betalt eller gratis sjukhus.

Om patienten av någon anledning inte kan få tjänsten hos en offentlig institution, kan detta ske på ett betalt sjukhus. Beroende på centrumets rykte och territoriella läge varierar priset från ca 20 tusen rubel till 100. Den kirurg som utför operationen kommer också att påverka kostnaden, eftersom det kan vara både en vanlig specialist och en läkare inom medicinsk vetenskap.

Sålunda är operationen inte särskilt svår och hotar inte patientens liv. I avsaknad av komplikationer efter det är invaliditet inte placerad, förmågan att arbeta bevaras, och i de flesta fall har kvinnor inte kontraindikationer för födseln. Det viktigaste är att hålla sig till behandlingen som föreskrivs av läkaren, följ en diet och inte dricka alkohol. I framtiden kommer det vara möjligt att återvända till ett helt uppfyllande liv.

Hur kan du leva utan gallblåsan och vad är konsekvenserna efter operationen

När läkare insisterar på cholecystektomi, undrar många patienter hur deras liv blir utan gallblåsan. Oftast kan en sådan åtgärd endast vara nödvändig i sådana situationer när andra metoder för behandling av gallbladderpatologier är ineffektiva och annars kan följderna vara mycket beklagliga. Idag är det den vanligaste operationen som utförs på bukorganen.

Gallblåsers roll i människoliv och dess patologi

Gallblåsan (LB) spelar rollen som en slags lagring av gallan som produceras av levern för att säkerställa matsmältningsförfaranden. Gallan ackumuleras i gallorganet, blir mer koncentrerad och släpps ut i duodenumet i fall av partiellt digererad mat som kommer in i tarmen, där bearbetningen och uppdelningen av mat i användbara spårämnen, vitaminer och fetter som kommer in i blodbanan för vidare utfodring av människokroppen fortsätter.

Vid vissa sjukdomar kräver ZH en radikal lösning på problemet, nämligen avlägsnandet av kroppen.

De viktigaste sjukdomarna som kräver borttagning av gallblåsan:

1. Gallsten sjukdom - bildandet av stenfyndigheter i gallgångarna och urinblåsan. Ibland når stenarna sådana storlekar att det är omöjligt att ta bort dem med den vanliga konservativa metoden eller genom att krossa. Det finns fall där fragmenterade partiklar av kalkyl är så stora att de fastnar i gallkanalerna eller de spetsiga fraktionerna skadar organets slemhinnor.
2. Steatorrhea - oförstörlig fett på grund av brist på gallsaft. Patologins huvudsymptom är oljiga fekala massor, som är mycket svåra att tvätta från toalettskålen. I det här fallet får kroppen inte de nödvändiga fetterna, syrorna och vitaminerna, vilket provar tarmsjukdomar.
3. Reflux gastrit - frisättning av innehållet i duodenaltarmarna (mat, alkaliska blandningar) i magen på grund av dysfunktioner i epigastriska sphincter och tarmar. När detta inträffar, en inflammatorisk lesion av matsmältningsorganets slemhinnor. Svåra former av sjukdomen leder till patologiska förändringar i lever och gallblåsan.
4. Gastroesofageal refluxskador på magen, när flera matsmältningar av osmält matrester från magen i matstrupen uppträder, påverkar dess lägre delar.
5. Kronisk stonlös cholecystit är en inflammatorisk patogenes av blåsans slemhinnorepitel utan bildandet av gallstenavsättningar. Sjukdomen kan orsakas av patogena bakterier och parasiter, allergisk irritation, minskad utsöndring av gallresektion från levern etc.

Vad händer i kroppen efter borttagning av gallblåsan

Som medicinsk statistik visar är det ganska möjligt att leva utan gallblåsan. Det är inte ovanligt för en person efter en operation att ha ett helt liv, med förbehåll för principerna om riktig näring och avvisandet av skadliga livsmedel och alkohol. Och ändå sker vissa förändringar i kroppen.

Det finns 3 typer av grundläggande omvandlingar:

1. Förändringar i intestinal mikroflora på grund av otillräcklig koncentration av gall som kommer från levern. Antalet bakteriearter som finns i tarmsystemet ökar.
2. Ökat intrakavitärt tryck på leverkanalerna.
3. Galla ackumuleras inte som i förväg i blåsan och strömmar ut ur kroppen, som faller direkt från levern i tarmarna.

På grund av att gallesaften inte längre samlas in i de erforderliga volymerna i förvaringen, och kontinuerligt rinner in i tolvfingertarmen, om man äter feta livsmedel, är det brist på galla. Som ett resultat saktar processen för assimilering av mat sakta ner och försämras, vilket leder till en överträdelse av stolen, överdriven gasbildning, tecken på matsmältningsbesvär och illamående. Som ett resultat är en person bristfällig i många ämnen: essentiella fettsyror, vitamin A, E, D och K, olika antioxidanter (lykopen, lutiner och karotenoider) som ingår i grönsaker.

Om gallan som produceras av levern är för frätande, så finns det risk för skador på tarmslimhinnorna, vilket framkallar bildandet av cancer tumörer. Därför, efter borttagandet av gallstenar, är läkarens huvudsakliga uppgift utnämning av korrigerande behandling, normalisering av gallsaftens kemiska sammansättning.

Vad kan störa en person under de första postoperativa dagarna?

Processen för rehabilitering av patienten beror på den metod genom vilken cholecystektomi utfördes. Med laparoskopisk borttagning återställs patienten inom 10-14 dagar. När blåsan avlägsnas med en konservativ metod kommer kroppen att återhämta sig 6-8 veckor.

De viktigaste symptomen på oro under denna period är:

1. Dra smärta på operationsplatsen, som avlägsnas genom att ta smärtstillande medel.
2. Illamående, som en följd av anestesi eller andra droger, som snabbt passerar.
3. Smärta i buken, utstrålande i axlarna, vid introduktion av gas i bukhålan under laparoskopi. Försvinner om några dagar.
4. På grund av brist på gall finns det en ackumulering av gas i magen och lösa avföringar. Symtom kan kvarstå i flera veckor. En diet krävs för att lindra belastningen på levern.
5. Trötthet, förändring av humör och irritation på grund av impotens.

Dessa manifestationer passerar när personen återhämtar sig och har ingen inverkan på vitala funktioner.

Särskild kost

Dietterapi - en av de viktigaste förutsättningarna för patientens snabba återhämtning och hans längre liv. Redan på dag 2 efter operationen är icke-fettbuljonger, svagt te och mineralvatten tillåtna. På dag 3 läggs färska juice, fruktpuréer, soppor och kefir till menyn. I framtiden kan maten vara diversifierad och undviker feta livsmedel.

För att återställa aktiviteten i gallvägen är diet nr 5 ordinerat för att begränsa fettintaget och öka mängden protein och kolhydrater.

För att undvika tarmproblem rekommenderas fraktionering i små portioner. Dieten ska bestå av mager kött av fjäderfäkött eller fisk, lågmjölkprodukter, spannmål (ris, havregryn, halm), ångad grönsaker (morötter, blomkål, tomater), färsk frukt. Mat bör innehålla en stor mängd fibrer, vilket garanterar att tarmarna fungerar normalt. Måltiderna ska kokas eller ångas.

Det rekommenderas inte att misshandla starkt kaffe och godis, men det är nödvändigt att dricka upp till 1,5 liter vätska per dag.

I de flesta fall återkommer personen efter 4-5 veckor till det vanliga sättet att äta, men vissa patienter måste följa en diet i månader eller år.

Gymnastik och fysisk aktivitet

För att gallret inte ska stagnera i levern är promenader ute i luften tillåtna, efter några månader kan du simma. Välkommen lätt gymnastik på morgonen, tyst skidåkning på vintern. Det är nödvändigt att undvika stora belastningar som verkar på buksmusklerna för att undvika bildandet av bråck. Överviktiga personer borde ha speciella bandage.

Det är omöjligt att lyfta vikter (högst 5-7 kg). Du kan gå till jobbet 7-10 dagar efter operationen, om det inte åtföljs av fysisk ansträngning. Kön kan återupptas efter 2 veckor efter operationen.

Folkmetoder

För att stärka och rengöra levern av toxiner och slaggar, förbättra processen för att producera hälsosam galla effektivt avkok av medicinska örter - sorrelrot, gurkmeja, mjölktistel, grönt te. All traditionell medicin kan dock ha biverkningar, så de ska användas enligt instruktioner från läkaren.

Eventuella oönskade följder efter borttagning

Komplikationer i frånvaro av ZH delat upp i tidigt och sent. Den första är de som uppstår efter operationen. Bland dem är:

• infektioner orsakade vid ingrepp eller behandling av sår, åtföljd av smärtsamma förnimmelser, svullnad och rodnad på operationsplatsen, purulent inflammation i stygnen;
• blödning orsakad av olika skäl (dålig koagulering, skada på blodkärl etc.);
• läckage av gallsekretioner i bukhålan, vilket orsakar buksmärta, feber och svullnad;
• brott mot intestinala väggar och blodkärlns integritet
• blockering av stora djupa ådror.

Komplikationer som uppstår i senare perioder kallas postcholecystectomy syndrome (PEC) och kännetecknas av följande symtom:

• anfall av illamående och kräkningar, särskilt efter att ha ätit feta livsmedel;
• halsbränna på grund av återflödespatologi i magen, när osmält mat och magsaft kastas i matstrupen eller på grund av utvecklingen av reflux gastrit - kasta gallan från duodenum i magen;
• ökad flatulens och lös avföring
• smärta i höger sida;
• hud och slemhinnor förvärvar en gulaktig nyans;
• feber;
• ökad trötthet
• klåda i huden
• bildandet av stenavlagringar i gallvägen, som uppstår under gallringens stagnation och kan orsaka blockering av kanalerna;
• inflammatoriska processer i gallkanalerna - kolangit;
• leverskador (hepatit) eller pankreatit på grund av nedsatt gallrörsekretion.

Sena konsekvenser kan uppstå beroende på manifestationen i 5-40% av postoperativa fall.

Graviditet utan gallblåsan

I vissa fall är problemen inte bara hur man bor utan gallblåsan, men också hur man bär ett barn i frånvaro av detta organ. Cholecystektomi är inte direkt relaterad till ett hälsosamt barns födelse och födelse. Men medan förväntat mammor väntar på att barnet ska födas kan följande tecken uppstå som orsakas av gallstasis, kliande hud, en ökning av surheten. För att lindra symtom förskrivna antioxidanter, vitaminkomplex och antiallergiska läkemedel.

Dessutom ökar sannolikheten för konkretioner i gallkanalerna under graviditeten eller till och med någon gång efter födseln, vilket orsakas av en överträdelse av kosten och en minskning av den förväntas moderns immunitet. Det är viktigt att komma ihåg att en borttagen gallblåsan inte kan vara kontraindikation för födseln, men sådana patienter bör vara i tät kontroll. Det är nödvändigt att vidta alla åtgärder för att förhindra utvecklingen av gulsot hos moder och barn.

Dricker alkohol alkohol?

Under den initiala perioden efter operationen är intaget av berusande drycker kontraindicerat, eftersom alkohol inte kan kombineras med vissa läkemedel. Det rekommenderas inte att dricka alkohol till full återhämtning av kroppen och övergången till en vanlig diet.

I en hälsosam kropp absorberar levern etylalkohol, bearbetar och utsöndrar den i gallsekretion. Dessa livsmedel neutraliseras vanligtvis i gallblåsan. I frånvaro av ZHP kommer alkoholhaltiga produkter och en stor mängd gallr omedelbart in i tarmen, vilket orsakar irritation, illamående, kräkningar, en bitter smak i munnen och ett brott mot avföringen.

Dessutom kan alkohol prova ombildningen av stenar i gallkanalerna, pankreatit, levercirros. I de flesta fall utvecklar många patienter efter gallorganet alkoholintolerans.

Fördelar och nackdelar med cholecystektomi

Baserat på det ovanstående kan vi säga att frånvaron av gallblåsan har inneboende fördelar och nackdelar. I själva verket rekommenderas avlägsnandet av detta organ endast i extrema fall med farliga patologier och det hotar patientens liv. De flesta patienter återgår till normalt normalt liv, men i sällsynta fall utvecklas olika komplikationer som begränsar livskvaliteten.

Positiva aspekter av operationen:

1. Rationell näring gör att du kan förbättra din livsstil på grund av förbättring av mag-tarmkanalen och hela kroppen som helhet - hudfärgen förbättras och känslan av ljushet uppträder.
2. Avslag på fet mat, kostmat hjälper till att förlora extra pounds, förbättra en persons visuella attraktivitet, underlätta arbetet med interna organ.
3. Avlägsnandet av fettvävnad undviker många oönskade konsekvenser, inklusive organsbrott och död.
4. Operationen påverkar inte funktionen av reproduktion, libido och styrka eller livslängden.
5. Du kan leva utan rädsla för kolelithiasis, oroa dig inte för smärta i höger sida, tecken på dyspepsi och andra oönskade förhållanden.
6. Möjligheten att återvända till ett helt liv.

Nackdelar med livet utan gall:

1. Dietterapi i de inledande stadierna kräver lite ansträngning - vidhäftning av timmarsläget för matintag, urval av specialprodukter, separat matlagning för patienten.
2. Mekanismen för matsmältning av naturen kränks.
3. Om en person lever utan GF, finns det ibland långa halsbränna, illamående, bitter smak i munnen.
4. Det finns ingen ackumulering av galla och förbättring av dess sammansättning.
5. Okontrollerad frisättning och konstant flöde av gallan i duodenaltarmarna, förekomsten av sannolikheten för irritation av den alltför aggressiva gallan.
6. Störning i tarmbalans, tarmmotilitetsstörning (nu förstoppning, då diarré), en lång och obekväm anpassning till en ny livsstil och diet.
7. Risken för komplikationer.

Således är det möjligt att leva utan gallblåsan, men med iakttagande av rätt näring, begränsning av användningen av alkohol och uppfyllandet av alla medicinska recept.

Gallblåsan borttagning

En fullständig matsmältningsprocess i mag-tarmkanalen ger gallblåsan, som ackumulerar gallan i erforderliga kvantiteter. Överskott bildar en sten, och det tränger i gallvägarna. Utseendet på symptom på pankreatit, cholecystit kan orsaka komplikationer, kräva cholecystektomi (den så kallade avlägsnandet av gallblåsan). Lär dig om operationen.

Vad är borttagandet av gallblåsan

Cholecystektomi utförs för kolecystit (purulenta) gallbladder tumörer. Det kan förekomma i två former: genom snittet i bukhinnan (laparotomi) eller utan snitt med laparoskopi (endast tre hål kvarstår i bukväggen). Laparoskopi har ett antal fördelar: det överförs mycket lättare, den postoperativa perioden är kortare, det finns praktiskt taget inga kosmetiska defekter.

Indikationer för borttagning

Det finns flera indikationer på borttagning av gallblåsa:

1. konstant smärta i rätt hypokondrium, frekvent infektion i organet, vilket inte är mottagligt för konservativa behandlingsmetoder.
2. organs patologi;
3. kronisk cholecystit
4. konstant yellowness;
5. obstruktion av gallvägarna;
6. kolangit (orsaken - konservativ behandling hjälper inte);
7. Förekomsten av kroniska sjukdomar i levern;
8. sekundär pankreatit.

Dessa symptom är vanliga indikationer på kolecystektomi. Varje enskild patient är individuell, vissa fall kräver akut operation, och vissa kan vänta ett par dagar eller veckor. För att fastställa patientens brådskande och tillstånd, utför läkare en fullständig lista över diagnostiska test.

utbildning

Full förberedelse för någon typ av gallblåskirurgi innefattar:

• ultraljudsundersökning av gallblåsan och bukorganen (lever, bukspottkörtel, tarmar etc.);
• computertomografi - det hjälper till att bedöma paragasiska vävnader, väggarna, blåsans konturer, närvaron av noder eller limprocesser;
• fistulografi;
• MR är en tillförlitlig forskningsmetod som bestämmer stenar, inflammation, nedsmittning av ärr, kanalens patologi.

Laboratoriemetoder för undersökning av patienten gör det möjligt att upptäcka överträdelser. Tilldela bestämningen av innehållet i transaminaser, bilirubin, alkaliskt fosfatas, tymolprov, mängden gall och andra. Ofta kräver en omfattande studie av hjärtat och lungorna. Operationen utförs inte om patienten lider av akut cholecystit, i närvaro av akuta inflammatoriska processer, akut pankreatit.

Patienten före fullständig borttagning ska:

• sluta ta droger som tappar blodet (påverkar koagulering) för att undvika allvarlig blödning under operationen;
• natten före operationen på läkarens rekommendationer för att sluta äta;
• spendera en rengörande sväll i morgon eller dricka laxermedel på kvällen;
• ta en dusch med antibakteriella medel före operationen.

Diet före operationen

Innan kroppen skärs 3-4 dagar före den planerade operationen föreskrivs kosten:

1. utan mat som orsakar uppblåsthet (flatulens);
2. utan alltför stekt och kryddig mat;
3. rekommendera att använda mejeriprodukter, magert kött och fisk;
4. helt utesluta produkter som leder till jäsning - frukt, grönsaker, bönor, bröd (särskilt råg).

Avlägsnande metoder

För att ta bort ett organ utförs laparotomi eller laparoskopi. Laparotomi är avlägsnandet av kalkylen genom ett snitt i ett organs väggar. Bär den från xiphoidprocessen i mitten av buken till naveln. Ett annat borttagningsalternativ är via minilåtkomst. Snitten är gjord vid gallväggarnas placering, diameter 3-5 cm. Laparotomi har följande fördelar:

• ett stort snitt gör det lätt för läkaren att bedöma organets tillstånd, känna det från alla håll, varaktigheten av operationen är 1-2 timmar;
• skära snabbare än med laparoskopi, vilket krävs vid nödsituationer;
• Under drift finns inget högt gastryck.

1. vävnader är dåligt skadade, det kommer att finnas ett synligt, grovt ärr;
2. operationen är öppen, organen är i kontakt med miljön, instrumenten, det kirurgiska fältet är mer sådd med mikroorganismer;
3. patienten bor på sjukhuset - minst två veckor
4. svår smärta efter operationen.

Laparoskopi är en operation för att avlägsna gallblåsan, vilken utförs genom små hål (0,5-1,5 cm) på bukväggen. Det kan bara finnas två sådana hål eller fyra. Ett teleskoprör sätts i ett hål, kallat ett laparoskop, som är anslutet till en videokamera, och hela operationen visas på bildskärmen. Samma metod är lätt att ta bort stenarna.

• Trauman är väldigt liten;
• efter 3 dagar kan patienten redan släppas hem
• ingen smärta, snabb återhämtning
• recensioner är positiva
• laparoskopisk kirurgi lämnar inte stora ärr;
• monitorn tillåter kirurgen att bättre se det kirurgiska fältet, öka det till 40 gånger.

• Kirurgens rörelser är begränsade.
• förvrängd definition av sårets djup;
• Det är svårt att bestämma slagkraften på ett organ.
• Kirurgen blir vant till omvänd (till hans händer) rörelse av instrumentet;
• intra-abdominalt tryck ökar.

Hur man tar bort

Ta bort gallblåsan av en av de operationer som patienten valt (personen väljer avlägsnandemetoden själv) - genom laparoskopi eller laparotomi. Innan det bekantar de en person under operationens gång och dess konsekvenser, skriver ett avtal och börjar preoperativ förberedelse. Om det inte finns någon nödindikering börjar patienten träna med en diet hemma.

Gallblåsan borttagning

Gallblåsan är ett viktigt organ som spelar en viktig roll i matsmältningen.

Leverceller - hepatocyter utsöndrar en speciell substans som kallas gallan. Gallblåsan är en slags lagertank för detta ämne.

När mat går in i kroppen genom kanalerna släpper gallan in i tarmen för vidare matsmältning.

Avlägsnande av gallblåsan är en vanlig operation som utförs vid patologiska problem med detta organ.

Orsaker till bildandet av patologier

Det huvudsakliga problemet där en operation utförs för att avlägsna gallblåsan är stenbildning. Många faktorer.

Det bör noteras att om tidigare ett sådant problem redan hade inträffat i en mer avancerad ålder kan nu även barn få stenar.

Det är ofta felet i fel diet. Nu på hyllor av butiker finns ett stort sortiment och inte alltid dessa är högkvalitativa och hälsosamma produkter. Föräldrarna äter sig och matar sina barn med dessa, vilket resulterar i olika problem.

Stenbildning uppstår när kroppens kolesterolnivå stiger. Produkter med högt innehåll: smör, fett kött, ägg, njurar och så vidare.

Också provas problem när människor inte har någon viss regim. Eller, om långa fasta ersätts med övermålning. Samtidigt försöker en person att mätta sin kropp med stekt, fet eller söt mat.

Som en följd blir en person som missbrukar en skadlig mat fetma. Det är väldigt dåligt när leverns feta degenerering utvecklas.

Förutom undernäring finns det också andra orsaker till gallstenar.

Det kan ta mediciner. Speciellt om dosen är överdriven eller kursen inte observeras. Detta gäller också hormonella preventivmedel.

Utseendet hos sjukdomen påverkas av andra patologiska förändringar i kroppen. Olika kinks, böjar och andra anatomiska förändringar kan utlösa utvecklingen av stenbildning.

Ibland är det fullständigt avlägsnande av gallblåsan som är den enda rätta lösningen. Det är viktigt att operationen utförs av en kvalificerad specialist för att förhindra sannolikheten för olika komplikationer.

Indikationer för kirurgi

Det finns flera sätt att ta bort ett organ. Beroende på sjukdomsförloppet och typen av patologi tillämpas en eller annan metod.

Indikationer för operation är:

1. Gallsten sjukdom. Det är med denna sjukdom att cholecystektomi oftast krävs. Oftast kännetecknas av frekventa anfall av gallkolik. Detta komplicerar patienternas liv väldigt, och de är redan överens om allt, bara för att stoppa sin plåga. Dessutom leder utvecklingen och tillväxten av gallstenar och kanaler till utseendet av olika komplikationer. Om tiden inte börjar behandlas, kan en person utveckla peritonit eller brist på gallblåsan. Och det här är skönt med döden. Hos människor kan sjukdomen åtföljas av både starka symptom och deras fullständiga frånvaro. I vilket fall som helst är syftet med operationen att förhindra komplikationer.
2. Polypos. Periodisk undersökning är nödvändig när polyppar finns i orgeln. Indikationerna för borttagning är: snabb tillväxt (om storleken överstiger 10 mm och polypens ben är tunt), kombination med kolelithiasis.
3. Cholesteros med dåligt gallflöde. Det anses vara farligt att åtföljas av stenbildning i gallblåsan. Dessutom måste operationen utföras på obligatorisk grund, om kalciumfyndigheter finns på organets väggar. Kan åtföljas av symptom eller fortsätt på ett lugnt sätt utan att visa några tecken.
4. Akut och kronisk inflammation i gallblåsan. Det är till exempel kolecystit. Sjukdomen kännetecknas av en stark inflammation i gallblåsans väggar. Särskilt farligt när cholecystit åtföljs av närvaron av stenar. I det här fallet bör operationen utföras så snart som möjligt.
5. Andra funktionella störningar i kroppen, med omöjligheten av konservativ behandling och risken för komplikationer.

Kontra

Om det finns kontraindikationer väljer specialisten den som bär risken för människors hälsa mer.

Därför observeras endast viss försiktighet av läkaren. Det är möjligt att dela alla kontraindikationer på lokal och allmän.

• Byt ut brott.
• Terminal stater
• Svår dekompenserad patologi av inre organ.

Laparoskopi är inte önskvärt för:

• Graviditet på lång sikt.
• Patologiska problem med inre organ vid dekompensationsstadiet.
• Hemologins patologi.
• Peritonit.

Lokala kontraindikationer för laparoskopi:

• Adhesiv sjukdom.
• Akut kolecystit.
• Graviditet 1 och 3 trimester.
• Bildandet av kalciumsalter på gallblåsans väggar.
• Stor bråck.

I detta fall ska läkaren och patienten överväga alla risker och fatta ett viktigt beslut. Om laparoskopi inte är möjlig, utförs abdominalkirurgi.

Vad väntar patienten efter operationen

Eventuellt ingripande orsakar olika förändringar. Kirurgi för att avlägsna gallblåsan är inget undantag.

Patienten kan leva ett helt normalt liv utan närvaron av detta organ. Men samtidigt är det nödvändigt att följa alla rekommendationer från en specialist, liksom att följa din kost utan att misslyckas och att överge dåliga vanor.

Endast i det här fallet kan en person räkna med ett fullt och högkvalitativt liv.

Men även med den mest positiva postoperativa kursen sker omvandling inom kroppen.

Förändringar i kroppen efter borttagning:

1. Galna var inblandad i matsmältning och hjälpte till att slåss slumpmässigt fallande bakterier och skadliga komponenter. Efter det att organet har tagits bort ändras den intestinala mikrofloran och bakteriepopulationen ökar.
2. Nu finns det ingen plats att lagra gallan, vilket innebär att det omedelbart går rakt från levern till tarmarna.
3. Ökat intrakavitärt tryck på leverkanalerna.

Förutsatt att personen inte följer kost och äter fet mat, finns det en brist på gall för matsmältning.

Som ett resultat finns det olika störningar i tarmarna, absorptionen av mat saktar ner och försämras.

Patienten börjar uppleva följande symtom:

• Illamående. I vissa fall kan kroppen till och med börja förkasta mat, vilket kommer att manifestera sig i form av kräkningar. I kräkningar finns närvarande galla.
• Ökad gasbildning.
• Tecken på matsmältningsbesvär.
• Halsbränna.

I denna position har patienten brist på vissa ämnen i kroppen:

1. Antioxidanter.
2. Fettsyror.
3. Vitaminer A, E, D, K.

Också viktigt är gallsammansättningen. Under rehabiliteringsperioden ordineras patienten en speciell behandling som normaliserar gallsaftens tillstånd.

Om det är för frätande är allvarlig skada på tarmslemhinnan möjlig. Som ett resultat finns risk för bildande av cancer tumörer.

Sensation under de första dagarna efter cholecystektomi

Mycket kommer att vara från patienten och metoderna för operationen. Under laparoskopi återställs en person inom 2 veckor.

När operationen utfördes med hjälp av den vanliga bukenmetoden bestäms ca 8 veckor för rehabilitering.

Patienten under de första dagarna efter operationen kan ha följande manifestationer:

• Illamående. Utseendet påverkas oftast av effekterna av anestesi.
• Smärta vid platsen för snitt eller punktering. Detta är en naturlig manifestation, eftersom en person bara har förlorat ett mycket viktigt organ. Läkare för smärta föreskrev olika smärtstillande medel.
• Efter laparoskopi kan det vara buksmärtor som sträcker sig till axlarna. De ska försvinna om några dagar.
• Allmän sjukdom.
• Gasbildning.
• Diarré.

Detta är en naturlig anpassningsprocess. Någon kan ha fler symtom, medan för andra kommer det att vara begränsat till ett par tecken.

Det viktigaste är att människor inte panikar och följer alla rekommendationer från läkaren utan undantag.

Standard bukoperation

Sådant kirurgiskt ingrepp involverar en median laparotomi eller sneda snitt under kostbågen.

Detta gör det möjligt för specialisten att få god tillgång till orgeln och dess kanaler.

En öppen operation har ett antal nackdelar:

1. En stor söm som inte ser bäst ut.
2. Stor arbetsskada.
3. Chans komplikationer. Oftast är dessa funktionella misslyckanden i tarmarna och andra inre organ.

Huvudindikationerna för bukoperation är:

• Akut inflammatorisk process med peritonit.
• Komplicerade lesioner av gallgångarna.

1. Inskärning av bukhinnans främre vägg och fullständig inspektion av arbetet som ska utföras.
2. Isolering och ligering av alla kanaler och artärer som leder till organet för att förhindra att blödningen öppnas.
3. Extraktionen av gallblåsan.
4. Bearbetar kroppens placering.
5. Pålägg av dränering och sutur i stället för snittet.

laparoskopi

Den mest adekvata behandlingen av många problem i gallblåsan. Denna metod har många fördelar i jämförelse med kavitetsmetoden.

För det första ger laparoskopi en liten arbetsskada. För det andra, från hennes patienter ett litet smärtssyndrom under rehabiliteringsperioden. För det tredje har laparoskopi en kort återhämtningsperiod.

Efter en sådan behandling kan läkaren ladda patienten från sjukhuset på dag 3, förutsatt att det inte finns några komplikationer.

Indikationer för användning:

• Kronisk form av cholecystit.
• Gallsten sjukdom.
• Akut inflammatoriska processer i gallblåsan.

1. Laparoskopi innebär att man sätter in en rad instrument direkt till gallblåsan. Hela proceduren utförs med hjälp av en dataskärm. Att utföra operationen måste vara en kvalificerad specialist. I det första steget utförs punkningarna i bukväggen och införandet av instrument.
2. För att bättre granska, förse koldioxid i buken.
3. Därefter kommer klippningen, skär av kanaler och artärer.
4. Avlägsnandet av organet självt.
5. Verktygsfjernande och sömnad.

Operationshastigheten noteras. Mycket ofta ges laparoskopi inte mer än 1 timme och endast i vissa fall, när komplikationer uppstår, tar det upp till 2 timmar.

Det bör noteras att genom punkteringar är det omöjligt att dra ut stora konkrement. För att göra detta förstas de först och först då i små delar bort från gallblåsan.

Ibland är det nödvändigt att installera dränering under levern. Detta görs för att säkerställa utflödet av gallan, som bildades på grund av en arbetsskada.

minidostupa

Ett annat sätt att extrahera gallblåsan. Om laparoskopi inte är möjlig för vissa kontraindikationer beslutar läkaren att ändra metoden för kirurgisk ingrepp. En av dessa är den mini-invasiva metoden.

Mini-access är något mellan en konventionell operation och laparoskopi. Operativa steg inkluderar:

1. Ge tillgång.
2. Klädes och skär av artärer och kanaler.
3. Avlägsnande av gallblåsan.

Till skillnad från enkel abdominal kirurgi kännetecknas minidaptaget av ett litet snittområde. Inskärningen görs inte mer än 7 cm under revbenen på höger sida.

Denna metod ger kirurgen möjlighet att genomföra en granskning av vätskan och utföra extraktionen av gallblåsan med högsta kvalitet.

Indikationer för mini-invasiv kirurgi:

1. Förekomsten av ett stort antal vidhäftningar.
2. Inflammatorisk vävnad infiltration.

Patienten släpps ut från sjukhuset så tidigt som dag 5 efter operationen. I jämförelse med bukintervention är postoperativperioden mycket enklare och snabbare.

Förberedelser för operation

Hur patienten förbereder sig för operationen beror på hur avlägsnandet och rehabiliteringsperioden kommer att passera.

Före operationen krävs diagnostiska åtgärder:

1. Koagulering.
2. Blodprov De gör både allmän och biokemisk. Det är också viktigt att upptäcka närvaron av syfilis och hepatit.
3. Urinanalys
4. Fluoroprofi lung.
5. Ultraljudsdiagnos av bukhålan.
6. Det är viktigt att bestämma blodgruppen och Rh-faktorn före operationen.
7. EKG.
8. Fibrogastroscopy.
9. Koloskopi.

Det är också nödvändigt att genomgå en undersökning och få råd från olika specialister. Alla bör konsultera en terapeut. Vissa människor behöver besöka en gastroenterolog, endokrinolog, kardiolog.

Innan verksamheten fortsätter ska specialister identifiera alla kontraindikationer och klargöra olika viktiga punkter.

Du måste också ta trycket tillbaka till det normala, kontrollera sockernivåerna, om patienten är diabetiker. Svåra patologier av inre organ borde kompenseras så mycket som möjligt.

Redan i förväg behöver du anpassa dig till en speciell diet. På tröskeln till operationen bör maten vara så lätt som möjligt.

Redan på kvällen före operationen är patienten berövad av mat och vatten. Också på kvällen och på morgonen ges en man en rensningema för att eliminera innehållet i tarmarna.

På morgonen rekommenderas patienten att genomföra alla hygienprocedurer, tvätta och byta till rena kläder.

Vid akut kurs och plötslig sjukhusvistelse utförs procedurerna mycket snabbt. Alla procedurer tar inte mer än 2 timmar.

Postoperativ period

Hur många människor kommer att vara på sjukhuset, beror i de flesta fall på typen av operation. Det sätt på vilket kroppen kommer att återställas är direkt relaterad till överensstämmelse med rekommendationerna och tillståndet för organismen själv.

Under bukoperation tas suturer bort tidigare än 7 dagar, och patienten hålls under kontroll under ca 2 veckor. Med ett gott flöde och återställande av kroppen sker förmågan att arbeta redan inom 1-2 månader.

Laparoskopi är mindre traumatisk och en person är redan urladdad i 2-4 dagar. Man återvinner för mycket snabbare. Full arbetsförmåga kommer efter 20 dagar.

De första 6 timmarna kan du inte äta mat och vatten. Det är också värt att observera sängstöd. På den första dagen kan en person uppleva illamående och yrsel.

Detta är ett naturligt tillstånd, eftersom patienten flyttar sig från anestesi. Därför bör de första försök att komma ur sängen vara försiktiga.

Endast en dag senare får patienten gå lite i församlingen, dricka och äta. Dieten innehåller: bananer, spannmål, grönsakspuréer, lätta soppor, kokt magert kött, mejeriprodukter.

Under förbudet finns: olika godis och bakverk, starkt te, kaffe, stekt och kryddig mat, alkohol.

Diet är nu en viktig mänsklig satellit efter cholecystektomi. Nu förlorar kroppen ett viktigt organ, och belastningen ökar markant. För att minska effekten av negativa faktorer, rekommenderar experter att hålla diodenummer 5.

Den behandlande läkaren kan också ordinera läkemedel som innehåller enzymer som förbättrar digestionen. Det här är Pancreatin, Mezim, Festal. Användning av koleretiska örter kommer också att vara till hjälp.