Vad ska jag göra om mitt barns lever förstoras?

Alla förstår att en person inte helt kan existera utan en normal hälsosam lever. Det är därför som föräldrar har många frågor om det här organs ökade storlek hos barn. Vad man ska göra om ett barn har en förstorad lever, kommer du att lära av den här artikeln.

Leverans storlek - normen

Leverans storlek bestäms vanligen av tre parametrar: till höger längs periferinjen, till vänster längs den sneda linjen och längs medianlinjen i bröstet. Hur passerar linjerna kan ses på bilden. Den normala storleken på levern hos ett friskt barn är:

• Upp till 3 år - 5 cm till höger längs okolososkovoylinjen, 4 centimeter längs medianen och inte mer än 3 centimeter längs den vänstra sneda linjen.
• Upp till 7 år - på höger sida längs islinjen - högst 6 centimeter, på midterstexten - 5 centimeter, åt vänster snett - högst 4 centimeter.
• Upp till 12 år - till höger längs strandlinjen - högst 8 centimeter längs medianlinjen - 7 centimeter, längs vänster snett - 6 centimeter.
• Över 12 år - till höger längs strandlinjen - 10 centimeter, längs medianlinjen - 9 centimeter, längs den sneda vänstra linjen - 8 centimeter.

I ett normalt friskt barn ska levern inte förstoras. Det borde inte gå utöver costalbågen.

Undantagen är nyfödda och barn som ännu inte fyllt 1 år. De har en sådan väg ut ur costalbuken kan vara ganska normalt fysiologiskt fenomen, om utgången inte överstiger 2 centimeter.

Hos barn 5-6 år kan levern också gå utöver kängan, men den ska normalt inte överstiga 1 centimeter. Eventuella avvikelser från ovanstående standarder anses vara en ökning av levern och kan indikera möjliga patologier.

Vad säger avvikelser?

En förstorad lever är inte en självständig sjukdom, men ett symptom på en sjukdom. Symptomen i medicin kallas hepatomegali. Inte varje ökning bör betraktas som ett alarmerande symptom. Om barnet inte är sju år gammalt, om hans storlek ökar något, anser läkare inte ett sådant tillstånd för att kräva medicinsk intervention.

Om leverns storlek förstoras signifikant eller hepatomegaly identifieras först efter sju års ålder, kommer detta symptom att ses som patologiskt, och all insats från läkaren kommer att inriktas på att hitta den verkliga orsaken till leverförstoring.

Ett viktigt organ kan "växa" i storlek på grund av medfödda abnormiteter:

• intrauterina infektioner;
• virussjukdomar som drabbade fostret under graviditeten (främst rubella, toxoplasmos och cytomegalovirus);
• medfödd frånvaro eller fusion av gallkanalerna (arthrezia);
• sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, under vilket denna eller den grad av hjärtsvikt utvecklas;
• hemolytisk sjukdom, som inträffade hos fostret under graviditeten på grund av Rh-konflikten med mamman, liksom en sjukdom som "började" efter barnets födelse till världen av samma anledning (vanligtvis händer Rh-positiva barn födda till rh-negativa mödrar );
• många cyster;
• ärftliga sjukdomar i blodcirkulationen och blodkärl, där kärlen expanderar patologiskt, vilket åtföljs av spontan blödning.

Leveren kan öka för andra orsaker som inte är medfödda:

• infektiös mononukleos;
• viral hepatit;
• allvarlig giftig förgiftning med gifter eller kemikalier
• inflammation i gallblåsan;
• tuberkulos;
• syfilis;
• fetma och metaboliska sjukdomar;
• diabetes mellitus;
• onkologiska sjukdomar och blodsjukdomar (lymfom, leukemi, etc.).

Brott mot principen om balanserad barnmat kan leda till ökad leveransstorlek, särskilt om kolhydrater och fetter råder i barnens kost och proteiner räcker inte. Om patologin har medfödda orsaker är det vanligtvis möjligt att upprätta det även under ett barns första år, eftersom barnläkaren inte kommer att kunna märka under en undersökning att levern är större än palpationen. Patologiska förändringar av förvärvad karaktär diagnostiseras vanligen senare, närmare 5-7 år.

Eftersom listan över möjliga orsaker är extremt bred är det bättre att inte försöka räkna ut den sanna själv.

Hepatomegali är ett syndrom som inte kan ignoreras, eftersom inte bara krummarnas hälsa i framtiden, men också deras liv beror på hur snabbt och korrekt barnet får kvalificerad hjälp.

Tecken på patologier

Det är uppenbart att föräldrar inte kan självständigt mäta barnets lever för att förstå huruvida det har abnormiteter. Men för att misstänka att något är fel kan någon mamma på ett antal tecken som indirekt kan indikera leverproblem:

• Barnet klagar ofta över tyngd i buken, medan övre buken till höger är lite smärtsam när man lätt pressar för hand;
• huden har en gul eller gulaktig nyans, gula ögonbollar;
• barnet har näringsproblem - brist på aptit, illamående och kräkningar, instabil instabilitet, frekvent diarré;
• fekala massor blir mycket ljusa, ibland nästan vita, och urin tvärtom mörknar;
• långvarig gulsot hos nyfödda (om mer än två veckor har gått efter urladdning från mammalsjukhuset, och barnet är fortfarande gult, det här är en anledning att kontrollera levern);
• karakteristisk bitter lukt från munnen (inte ett obligatoriskt tecken!).

Vart ska man åka?

Om föräldrarna misstänker leverproblem i barnet bör du definitivt besöka barnläkaren med barnet. Självklart kommer en sådan specialist som en hepatolog att kunna lösa problemet mycket snabbare, men det finns inte så många läkare av sådan sällsynt och smal specialisering i Ryssland, och de är långt ifrån accepterade i varje klinik.

Om det finns möjlighet att besöka en sådan läkare är det bättre att göra det. Om det inte finns någon hepatolog, hjälper en barnläkare och en gastroenterolog. I en sådan duet kommer två specialister säkert att hitta patologiska orsaker, om någon, och kunna ordinera adekvat behandling. Åtdragning med början av undersökningen är strängt förbjuden. Eventuellt fel i levern och en ökning anses också som en störning, vilket ökar sannolik förgiftning. Den naturliga, skapade naturen av "filteret" i kroppen - levern - fungerar inte fullt ut.

För att fastställa huruvida barnet har en lever och mjälte förstorad, kan en erfaren barnläkare redan med hjälp av sina händer - palpera och knacka på leverområdet. Misstanke bekräftar ultraljudsdiagnos.

På ultraljud kan man inte bara se leverans exakta storlek (upp till millimeter) utan även möjliga förändringar i vävnaderna, överträdelser i höger eller vänster lob.

Om diagnosen indikerar en ökning, kommer barnläkaren att förskriva ett barn ett fullständigt blodtal, urinalys, avföring av parasitägg och gall, biokemiska laboratorieblodprov, beräknad tomografi, mindre ofta MR. Om tumörer och neoplasmer hittas, infiltreras barnet för att ta biopsiprover av levervävnad under anestesi med hjälp av ett laparoskop.

behandling

Barn upp till 7-8 år, korrigeras en liten leverförstoring (lite mer än 2 centimeter) med hjälp av mediciner. Kirurgisk ingrepp är endast tillåtet vid brutala och svåra leverskador av medfödd natur i samband med strukturella anomalier. Behandling börjar alltid med behandlingen av den största sjukdomen som identifierats. Om en virusinfektion kan skyllas kan barnet bli inlagdat och genomgå en behandling med en effektiv effekt av antivirala medel (Tamiflu). Hemma är sådana läkemedel inte föreskrivna och antivirala läkemedel från apoteket som är tillgängliga för alla ("Anaferon" och andra) anses inte officiellt som effektiva och påverkar en virusinfektion.

Bakteriella infektioner eller sjukdomar med bifogade inflammatoriska processer behandlas vanligtvis med antibiotika, välja de minst svåra så att man inte utövar ytterligare läkemedelstryck på levern. Metaboliska sjukdomar behandlas av en endokrinolog med användning av speciella läkemedel som förbättrar och normaliserar metaboliska processer. Samtidigt med behandlingen av den underliggande sjukdomen ordineras en speciell hepatoprotektiv terapi till ett barn med en förstorad lever. Det inkluderar fonder vars uppgift är att stödja den redan lidande levern under läkemedelsbelastningen.

Vanligtvis finns droger som Essentiale, No-Shpa, Carsil, Heptral och Duspatalin närvarande i underhållsbehandling för levern. Bland de hepatoprotektorer som oftast föreskrivs i barndomen är Galsten, Ursosan, Holenim.

För att barnets kropp ska fungera bättre, under behandling, föreskrivs preparat som innehåller viktiga enzymer, vilka på grund av patologi kan produceras i otillräckliga kvantiteter. Dessa läkemedel inkluderar "CREON", "Mezim."

För länge är det inte värt att ta enzymer för att inte "förstöra" barnets kropp. Annars kommer det att minska produktionen av egna enzymer till ingenting, vilket sedan leder till mycket katastrofala konsekvenser.

Barnet, oavsett orsak, som ledde till en ökad lever, tilldelas en särskild diet. Från barnets meny tar man helt länge bort fet mat - smör, svamp, ost med hög andel fett, fet mjölk och gräddfil. Kakao, choklad, ägg, svamp, nötter, fettkött, sura drycker, inklusive fruktjuice, konserverad och rökt kött, kryddor och jämn glass är strängt förbjudna för barn med hepatomegali. Adherens till kosten är mycket viktigt, annars kan behandlingen vara ineffektiv trots att du tar de föreskrivna läkemedlen. Barnet behöver magert kött, grönsaker, mat, ångad och bakad. Stekt och färskt bakverk bör undvikas. Du måste äta fraktion, minst 5 gånger om dagen i små portioner.

Ingen läkare kommer att ge förutsägelser vid behandling av förstorad lever i förväg, eftersom mycket påverkar utfallet av patologin - den huvudsakliga sjukdomen, barnets immunitet och graden av ökning i själva levern. Tidig behandling och omedelbart initierad behandling, enligt statistik från hälsovårdsministeriet 2016, ger dock en gynnsam prognos i mer än 90% av fallen.

Det är svårast att förutsäga en ökning av leverförlusten om den orsakas av giftig förgiftning samt av komplicerad inbrott av cirros. Sådana problem är mycket värre än terapi, men även här uppskattas ett positivt resultat på mer än 60%.

Förebyggande tips

För att skydda ditt barn från leverproblem kan mamma fortfarande vara på graviditetsstadiet. Om hon försiktigt behandlar sin hälsa, skyddar sig mot infektioner, virus, så kommer chanserna för patologiska förändringar i matsmältningsorganens inställning och funktion att vara minimal.

Ett barn på 2 år, som ett barn på 3-4 år och äldre, borde inte ha på bordet ett överflöd av fett- och kolhydrater, särskilt med stillesittande livsstil. Obsessionen med snabbmat i en äldre ålder - 8-10 år gammal - kan också leda till leverfetma, och det kommer att bli ganska farligt, eftersom en sådan ökning aldrig kommer att betraktas som fysiologisk. Ett råd - du måste vara uppmärksam på barnets näring.

Förebyggande innefattar också de försiktighetsåtgärder som föräldrar ska ta vid lagring av giftiga ämnen hemma för sina hem. Fri tillgång kan orsaka allvarlig förgiftning i barnet med irreversibla förändringar i levern.

Oftast, på råd av vänner och släktingar, tar föräldrarna sig själva och ger barn "att rengöra levern" vissa avkokningar, tabletter och pulver. Nu bygger en stor och lönsam verksamhet på sådana pseudodroger. Inga avkok och piller bör inte ges till barnet för förebyggande av leverproblem! Om det finns problem - måste du gå till doktorn. Om inte - tillräckligt med hälsosam mat, aktiv fritid, sport, inget att "städa upp" behövs.

Allt om leverens storlek, se följande träningsvideo.

Förstorad lever i fostrets orsak

Fosterlever är väl identifierad redan vid den första ultraljudsundersökningen vid 11-14 veckors graviditet. Vid denna tidpunkt definieras den som en semilunarbildning av en hypoechoisk struktur belägen i bukhålans övre sektioner. När fostret utvecklas ökar leverkonsogeniteten gradvis och vid 25-28 veckorna blir den lika med tarmens ekogenitet. Vid slutet av graviditeten är levernekogeniteten ännu något högre än tarmekrokogeniteten.

Med introduktionen av färgdoppler-kartläggningsläget till obstetrisk övning har en detaljerad bedömning av leverkärlen blivit möjlig. Efter fostret går in i bukhålan, förvärvar navelvenen den cefapic riktningen, följer halvmånebandet och går in i levern. Leverans portalaven detekteras redan under graviditetens andra trimester, dess diameter ökar gradvis från 2-3 mm i 22 veckor till 10-11 mm vid slutet av graviditeten. Visualisering av leveråren kan utföras vid nivån av deras inträde i de yttre delarna av den underlägsna vena cava, närmare det högra atriumet. Under normal fosterutveckling är gallgångarna inte tydligt definierade under prenatal echografi.

Om hepatomegapia misstänks ska leverbiometri utföras i tre plan med bestämning av längd-, vertikal och tvärgående dimensioner. De längsgående och vertikala dimensionerna av levern bestäms av längdskanning av fostret, den tvärgående storleken - genom tvärgående skanning av fostrets kropp. I det här fallet är planet där levern har de största dimensionerna vald för mätning.

Bland de prenatalt detekterbara förändringarna i levern, hepatomegali, hyperekoinclusioner, cyster och tumörer upptäcks vanligare.

Hepatomegali i fostret.

En ökning av leverens storlek hos ett foster upptäcks ganska enkelt, eftersom i dessa fall ofta en ökning av fostrets bukhumor uppmärksammas. Hepatomegali kombineras ofta med en ökning i mjälten. Vanligtvis detekteras hepatomegali endast under andra hälften av graviditeten.

Taktiken för graviditetshantering vid hepatomegali hos fostret beror främst på orsakerna som orsakade en ökad leveransstorlek, eftersom isolerad hepatomegali hos fostret är sällsynt. De vanligaste orsakerna till hepatomegali hos fostret är intrauterina infektioner, leverformationer, metaboliska störningar, hemolys, kongestivt hjärtsvikt, liksom Zellweger, Beckwith-Wiedemann och Downs syndrom.

Bland intrauterina infektioner som åtföljs av utvecklingen av hepatomegali, cytomegalovirus, rubella, Coxsackie-virus, kycklingpox, toxoplasmos, syfilis beskrivs i litteraturen. Det bör understrykas att vid intrauterin infektion, tillsammans med en ökning i leverens storlek, visualiseras det ofta flera små hyperechoiska ingrepp.

Neoplastiska lesioner som leder till hepatomegali hos fostret innefattar hemangiom, mesenkymal hamartom, hepatoblastom, adenom, hemandoteliom, lymfagiom. Levercyster kan också orsaka hepatomegali.

Av de metaboliska störningarna i hepatomegali hos fostret beskrivs fall av galaktosemi, trypsinemi, alfa-1-antitrypsinbrist, metylmalonsyraemi, infantil sialidos och urea-cykelstörningar.

Ofta är orsakerna till hepatomegali i prenatalperioden Rh-konflikt, medfödd hemolytisk anemi och medfödda hjärtefekter, vilket leder till kongestivt hjärtsvikt.

I Zellwegers syndrom kan ultraljud av fostret tillsammans med hepatomegali avslöja abnormiteter i extremiteterna (equinoviral position av fötterna, gungfötterna), klockformade bröstkorgar, ventrikulomegali och njurcyster. Vid studien av fostervätska är det nödvändigt att bekräfta bristen på dihydroxiacetonfosfatacyltransferas i fostervätskan.

Beckwith-Wiedemann syndrom i prenataltiden manifesteras ofta av följande förändringar i fostret: makroglossi, visceromegali, hemihypertrofi, ökad echogenicitet hos kortikala skiktet i njurarna, omfalsk eller navelbråck.

Av speciell anmärkning är frågan om detektion av Downs syndrom hos foster med hepatomegali. Organomegali är ungefär registrerat hos 10% av foster med Downs syndrom och är oftast ett resultat av övergående abnorm myelopoiesis (AMP). G. Macones et al. för första gången rapporterade två fall av PAM i Downs syndrom hos ett foster som diagnostiserades prenatalt på grund av detekteringen av dropsy och hepatosplenomegali under ultraljud. I observationerna av J. Hartung et al. och S. Siva, J. Smoleniec PAM detekterades med isolerad hepatomegali. J. Smrcekn et al. I en retrospektiv analys fastställdes att hepatoplenomegali och / eller fosterdropp i andra halvan av graviditeten bör betraktas som ett möjligt tecken på en myeloproliferativ sjukdom hos foster med strisomi 21.

Japanska experter M. Ogawa et al. fann att svårighetsgraden av hepatosplenomegali hos foster med Downs syndrom är direkt proportionell mot svårighetsgraden av AMP under neonatalperioden. En annan grupp japanska forskare fann att, tillsammans med hepatomegali hos två foster med Downs syndrom, noterades en signifikant minskning av leverekoogenicitet. Uppgifterna visar att hepatomegali kan betraktas som ett av de prenatala ultraljudsmarkörerna av Downs syndrom.

Fostrets lever-ultraljud: transkript av resultatet

Fetal leverstorlek: normal

Inledningsvis är levern hypoechogen, och endast vid vecka 25 stänger den i eko till tarmarna. För att bedöma storleken på uteroestimatet:

• längsgående,
• vertikal
• sidfotstorlekar.

Separat är storleken på aktierna inte bestämd, men det finns en övervägande av den vänstra lobens storlek över höger. Detta beror på blodets försörjning: blodet berikat med syre kommer in i vänster lobe, medan inte tillräckligt med syre kommer till höger.

Storleken på fostrets lever i veckan presenteras i tabellen:

Varför leverans storlek kan variera?

Kroppens storlek påverkas av moderns livsstil, tidigare sjukdomar under graviditet och ärftliga sjukdomar. Rökning, användning av alkohol och giftiga ämnen, olämplig diet påverkar orgelparenkymens tillstånd.

Under den första ultraljuden är storleken inte alltid märkbar. Oftast detekteras patologin under den andra screeningen vid 20-24 veckor. Det är under denna period att missbildningar detekteras. Ofta kombineras en ökning av fostrets lever med andra patologier, till exempel splenomegali (mjältförstoring).

Den tredje skärningen vid 32-34 veckor gör det möjligt för oss att uppskatta dynamiken i förändringar i tidigare upptäckta ändringar i storlek.

Oftast observeras hepatomegali (en ökning i leverens storlek) under följande förhållanden:

• immunförsvar
• fosteranemi;
• hjärtsvikt
• intrauterin infektion;
• svullnad;
• metaboliska störningar.

Svårighetsgraden av patologin påverkar direkt graden av hepatomegali.

Den vanligaste leversjukdomen

Levern är mycket känslig för fostrets allmänna tillstånd. Så, med intrauterin tillväxt retardation blir det oproportionerligt liten. Det kan öka så diffus på grund av sina egna vävnader, och i närvaro av olika inneslutningar och håligheter.

Hyperechoic inklusioner i fostrets lever är formationer av olika storlekar, vilka genom ultraljudsundersökning liknar ekogenitet till ben. Mycket ofta kombineras de med missbildningar, där de utför abort.

På platsen för införandet är uppdelad i:

• peritoneal;
• vaskulär;
• parenkymal.

Inkluderingar kan vara singel och flera, av olika storlekar, vanligtvis runt. Det är faktiskt förkalkning i fostrets lever. Många faktorer leder till deras bildande. Till exempel kan trombi, som är täckta med kalciumsalter, bildas efter en diagnostisk punktering av portalen eller leveråren. Multipla små inklusioner i fostrets lever bildas genom intrauterin infektion med toxoplasmos, herpesvirus, rubella, cytomegalovirus, syfilis.

Intrauterin intestinal perforation leder till mekoniumperitonit, på basis av vilken peritoneala förkalkningar bildas på ytan av levern. Kromosomala abnormiteter i form av trisomi 9, 13, 18, 21 kromosomer, monosomi X åtföljs också av detektering av hyperekoiska inklusioner.

En förstorad lever hos ett foster vid 40 veckor kan indikera allvarlig Rhesus-konflikt. Blodtyp och Rh-faktor i mamman bestäms vid registrering. Negativ rhesus och förekomsten av antikroppar mot den är en ogynnsam faktor och kräver noggrann övervakning och behandling. Kvinnor med detta tillstånd administreras Rh immunoglobulin.

Vid avkodning av ultraljudsdata kan vaskulära patologier i levern i fostret (hemangiom) samt neoplastiska strukturer detekteras: adenom, hepatoblastom, lymhangiom.

Mycket mindre bestämd levercyst i fostret. Vanligtvis är singelkammarcystor, med släta väggar, placerade inuti parankymen hos orgeln.

Eliminera hepatomegali eller intrahepatiska formationer är omöjligt. Förebyggande är en hälsosam livsstil, en balanserad kost. Dessutom används vitamin- och mineralföreningar som reglerar metaboliska processer, inklusive de i fostrets lever (till exempel Kaltsevit). Det är nödvändigt att undvika kontakt med smittsamma patienter, inte att engagera sig i avslappnad sex. Detta minskar risken för inflammatoriska sjukdomar som kan påverka barnets hälsa.

Fetala leverstorlek

15 maj 2017, 13:17 Expertartikel: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 9.449

Fostrets lever börjar bilda på graviditets 3-4: e veckan, och redan på 5: e veckan utför den funktionen av blodbildning. Fetal leverpatologier, såsom hepatomegali hos ett foster, kan detekteras vid den 11: e graviditeten under en ultraljudsskanning. Organets utvecklingsnormer måste motsvara graviditetsveckan, när en avvikelse detekteras, bestäms orsaken och behandlingen ordineras. Utvecklingen av fostrets organ påverkar moderns livsstil, så läkare rekommenderar att du äter rätt och tittar på din hälsa. Genomförandet av sådana rekommendationer minskar risken för förekomst av patologier.

Storleken på fostrets lever i veckan

Fostrets lever är tydligt synlig vid ultraljudstudien vid första screeningen i slutet av första trimestern. Vid denna period ser det ut som en lunatformation, som ligger på toppen av bukhålan. Den normala storleken på fostrets lever i veckan ges i tabellen:

Abnormiteter och patologier

Utvecklingen av moderna mediciner möjliggör detaljerad forskning och bedömning av fostrets leverkärl. Därför är det i de tidiga stadierna möjligt att identifiera abnormaliteter och patologier i barnets utveckling. Om det finns en misstanke om att fostrets lever förstoras, utförs organets biometri i tre plan och bestämmer storleken. Biometrics kan upptäcka följande patologier: hepatomegali, hyperechoformationer, cysta, tumör.

Leverpatologi - Fetal hepatomegali, orsakad av intrauterin infektion, leder oftast till förekomst av hyperekoformationer. Om neoplastiska tillväxter detekteras diagnostiseras förekomsten av tumörer oftast. Ofta, om leverans storlek förstoras, uppträder patologi och andra inre organ.

Orsaker till patologi

Utvecklingen av fosterorganens patologier beror direkt på den förväntas moderns livsstil, därför är det nödvändigt att utesluta allt som kan leda till försämringar i barnets utveckling. Vanliga orsaker är:

• Ärftlighet. Om du är medveten om genetiska avvikelser som fanns i släktet, är det viktigt att klara prov och om nödvändigt genomgå behandling.
• Ekologisk situation. Om möjligt måste du spendera mer tid i frisk luft, bort från industrianläggningar. Barnens hälsa beror direkt på moderens hälsa.
• Fel sätt att leva. Rökning, alkohol, droger, brist på fysisk aktivitet och dålig kost kommer att påverka fostrets utveckling.
• Infektionssjukdomar, särskilt i tidig graviditet.

Förstorad lever i fostret beror på följande orsaker: hjärtsvikt, infektionssjukdomar i embryot, leverformationer, metaboliska störningar, destruktion av röda blodkroppar, Zellwegers syndrom, Downs syndrom. För att förhindra farliga konsekvenser för ett ofödat barns liv bör potentiella föräldrar ta hand om att eliminera de negativa effekterna av dessa skäl.

Typer av patologier

Hyperechoic inclusions

Typer av patologier vid utveckling av fostrets lever varierar, en av dem är hyperechoic inclusions. Dessa är formationer, vilket eko liknar ben. Formation vid platsen är uppdelad i vaskulär, peritoneal (buk) och parenkymal. Utbildningen kan vara liten eller stor och beroende på antal - singel och flera. Infektionssjukdomar är den vanligaste orsaken, i vilket fall det är viktigt att börja behandlingen omedelbart. I avsaknad av ytterligare kränkningar är prognosen för utfallet av patologin gynnsam.

Fetal hepatomegali

Det handlar om att öka leverans storlek. Denna patologi, som diagnostiseras utan svårighet, eftersom ett förstorat organ ökar buken, och detta syns tydligt på ultraljudet hos en gravid kvinna. Behandlingen beror på orsaken till patologin. Visa förändringar i normal storlek i mitten av andra trimestern. Först av allt är Downs syndrom uteslutet, eftersom överstigande normen för storleken på ett organ kan vara ett av symptomen på sjukdomen.

Levercyster i fostret

Diagnosera sällan. Läkaren kan enkelt diagnostisera, känna till de karakteristiska echografiska tecknen. En tumör kan endast detekteras från den 27: e graviditetsveckan. De kan ha en fast, cystisk eller blandad struktur. Statistiken visar att sannolikheten för att upptäcka tumörer hos fostret är extremt låg.

Vad man ska göra

För att förhindra medfödda förändringar i levern måste du på allvar ta itu med frågan om familjeplanering. På detta beror framgången av uppfattningen, men också graviditeten, födelsen och barnets hälsa under hela livet. Framtida föräldrar bör undersökas, testas för dolda infektioner, sjukdomar som är sexuellt överförda. Identifiera kroniska sjukdomar och besök även genetik.

Men glöm inte att utvecklingen av ett friskt foster, påverkar moderns livsstil, både före befruktning och under graviditet. Det är nödvändigt att ge upp dåliga vanor, ge god näring, övervaka hälsan, för att undvika komplikationer. Direkt under graviditeten för att klara alla undersökningar. Modern teknik möjliggör prenatal diagnos, vilket gör det möjligt att bestämma och utvärdera barnets tillstånd. Efter att ha passerat ultraljud, doplerometri eller kardiotokografi finns det en chans att hjälpa det ofödda barnet i rätt tid.

När en förändring i fetalsleverens storlek upptäcks bestäms orsaken till förändringen. Den framtida mamman kommer att tilldelas en diet, den fysiska aktiviteten är begränsad och en rad förebyggande åtgärder tilldelas. Läkaren kan ordinera läkemedel som kan återställa kroppens arbete och lösa problem. Otvetydigt tillstånd i kosten är uteslutande av alkohol, salt, stekt, bakning och rökt kött.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Förstorad lever i fostrets orsak

Ultraljudsundersökning under graviditeten bidrar till att identifiera avvikelser i fostrets utveckling i de tidiga stadierna och att bestämma om möjlig behandling och bevarande av graviditeten. Vid ultraljud blir fostrets lever synlig under den första screeningen vid 11-14 veckor. Orgeln läggs vid 3-4 veckors graviditet, men endast vid 11 veckor kan det visualiseras som en hypoechoisk semilunarbildning i överkroppen. För varje veckas dräktighet bestäms normerna för storleken på fostrets lever, som är orienterade vid mätning av organet.

Fetal leverstorlek: normal

Inledningsvis är levern hypoechogen, och endast vid vecka 25 stänger den i eko till tarmarna. För att bedöma storleken på uteroestimatet:

• längsgående,
• vertikal
• sidfotstorlekar.

Separat är storleken på aktierna inte bestämd, men det finns en övervägande av den vänstra lobens storlek över höger. Detta beror på blodets försörjning: blodet berikat med syre kommer in i vänster lobe, medan inte tillräckligt med syre kommer till höger.

Storleken på fostrets lever i veckan presenteras i tabellen:

Varför leverans storlek kan variera?

Kroppens storlek påverkas av moderns livsstil, tidigare sjukdomar under graviditet och ärftliga sjukdomar. Rökning, användning av alkohol och giftiga ämnen, olämplig diet påverkar orgelparenkymens tillstånd.

Under den första ultraljuden är storleken inte alltid märkbar. Oftast detekteras patologin under den andra screeningen vid 20-24 veckor. Det är under denna period att missbildningar detekteras. Ofta kombineras en ökning av fostrets lever med andra patologier, till exempel splenomegali (mjältförstoring).

Den tredje skärningen vid 32-34 veckor gör det möjligt för oss att uppskatta dynamiken i förändringar i tidigare upptäckta ändringar i storlek.

Oftast observeras hepatomegali (en ökning i leverens storlek) under följande förhållanden:

• immunförsvar
• fosteranemi;
• hjärtsvikt
• intrauterin infektion;
• svullnad;
• metaboliska störningar.

Svårighetsgraden av patologin påverkar direkt graden av hepatomegali.

Den vanligaste leversjukdomen

Levern är mycket känslig för fostrets allmänna tillstånd. Så, med intrauterin tillväxt retardation blir det oproportionerligt liten. Det kan öka så diffus på grund av sina egna vävnader, och i närvaro av olika inneslutningar och håligheter.

Hyperechoic inklusioner i fostrets lever är formationer av olika storlekar, vilka genom ultraljudsundersökning liknar ekogenitet till ben. Mycket ofta kombineras de med missbildningar, där de utför abort.

På platsen för införandet är uppdelad i:

• peritoneal;
• vaskulär;
• parenkymal.

Inkluderingar kan vara singel och flera, av olika storlekar, vanligtvis runt. Det är faktiskt förkalkning i fostrets lever. Många faktorer leder till deras bildande. Till exempel kan trombi, som är täckta med kalciumsalter, bildas efter en diagnostisk punktering av portalen eller leveråren. Multipla små inklusioner i fostrets lever bildas genom intrauterin infektion med toxoplasmos, herpesvirus, rubella, cytomegalovirus, syfilis.

Intrauterin intestinal perforation leder till mekoniumperitonit, på basis av vilken peritoneala förkalkningar bildas på ytan av levern. Kromosomala abnormiteter i form av trisomi 9, 13, 18, 21 kromosomer, monosomi X åtföljs också av detektering av hyperekoiska inklusioner.

En förstorad lever hos ett foster vid 40 veckor kan indikera allvarlig Rhesus-konflikt. Blodtyp och Rh-faktor i mamman bestäms vid registrering. Negativ rhesus och förekomsten av antikroppar mot den är en ogynnsam faktor och kräver noggrann övervakning och behandling. Kvinnor med detta tillstånd administreras Rh immunoglobulin.

Vid avkodning av ultraljudsdata kan vaskulära patologier i levern i fostret (hemangiom) samt neoplastiska strukturer detekteras: adenom, hepatoblastom, lymhangiom.

Mycket mindre bestämd levercyst i fostret. Vanligtvis är singelkammarcystor, med släta väggar, placerade inuti parankymen hos orgeln.

Eliminera hepatomegali eller intrahepatiska formationer är omöjligt. Förebyggande är en hälsosam livsstil, en balanserad kost. Dessutom används vitamin- och mineralföreningar som reglerar metaboliska processer, inklusive de i fostrets lever (till exempel Kaltsevit). Det är nödvändigt att undvika kontakt med smittsamma patienter, inte att engagera sig i avslappnad sex. Detta minskar risken för inflammatoriska sjukdomar som kan påverka barnets hälsa.

Varför ett barn har en förstorad lever: orsaker och symtom

Det finns en stereotyp att leversjukdomar endast finns hos vuxna, med alkoholism och övervikt. Men i barndomen är leversjukdom inte ovanlig. Vissa sjukdomar utvecklas under fosterutveckling, andra i en tidig ålder som påverkas av negativa faktorer.

Organsjukdomar hos barn är mycket mer komplicerade än hos vuxna och har ofta en ogynnsam prognos. Föräldrar vars barn riskerar att utveckla leversjukdom bör känna till de viktigaste symptomen och behandlingsmetoderna.

Kroppsdimensioner

De flesta leverpatologierna i barndomen är medfödda och nästan alla av dem åtföljs av en ökning av organs hepatomegali.

I en hälsosam baby är levern gömd under revbenen, men hos barn i det första levnadsåret kan den förstoras av fysiologiska skäl, och det är acceptabelt om den högra lobben sträcker sig 2 cm utöver kullbenet. Hos barn från 1 till 7 år kan orgelet sticka ut under kransbågen för 1 cm, och i skolåldern är det helt dolt under revbenen.

Leveransgränserna hos barn är normala

Det är möjligt att bestämma leverans storlek med hjälp av ultraljud, men man bör komma ihåg att barnets kropp fortfarande utvecklas, därför är mindre avvikelser från normen möjliga (tabell 1). Parenkymet hos ett hälsosamt organ på ultraljud har en homogen struktur, tydligt synliga vener och gallkanaler. Storleken på höger och vänster lobes från topp till botten beaktas, vilket beror på ålder:

1. För barn på 1 år har rätt andel i normen en storlek på 6 cm, och varje år ökar den med 0,5-0,6 cm
2. Vänster andel är något mindre - om 1 år högst 4 cm, och årligen ökar med 0,2 cm.

Tabell 1 - Normala storlekar efter ålder:

Om det finns en avvikelse från normen, diagnostiseras barnet med hepatomegali, och dess orsaker är bestämda. De kan vara mycket olika:

1. Inflammatoriska processer: hepatit, cirros, sepsis, mononukleos, syfilis, tuberkulos, giftiga lesioner och olika virusinfektioner i kroppen.
2. Parasitiska infektioner: giardiasis, ascariasis, amebiasis, echinokokos, toxoplasmos.
3. Kongestiva processer i organ: blockeringar och cyster i gallkanalen, gallrörets avvikelser, hjärtsvikt, perikardit, myokardit, trombos.

Gallrörelse obstruktion

Neoplasmer i levern av en malign och godartad natur: hepatoblastom, melanom, karcinom, hemangiom, lymfom. Hepatomegali kan också utvecklas med cancer i andra organ.

Metaboliska patologier: Metaboliska störningar i proteiner, fetter, kolhydrater, koppar, porfyrin; mukopolysackaridos, glykogenos.

Hos nyfödda är de vanligaste orsakerna medfödda infektioner, ärftlig hemorragisk telangiectasi, kanaltomresi, hemolytisk sjukdom och rhesuskonflikt.

Symptom på stora sjukdomar

Mindre hepatomegali kan inte manifestera sig, men när processen fortskrider eller barnet växer kan de första symptomen uppstå - buksmärta. Deras intensitet och karaktär beror på sjukdomen och dess stadium - de kan vara periodiska eller konstanta, åtföljda av en känsla av spridning, tyngd, måttlig, uttalad.

När barnet först klagar över smärta och obehag är det nödvändigt att besöka en barnläkare eller en gastroenterolog. Läkaren ska undersöka krummen, känna magen och om nödvändigt hänvisa till en specialist på hepatolog eller infektionssjukdom för samråd.

I olika sjukdomar i orgeln är den kliniska bilden nästan densamma. Därför är det nödvändigt att genomföra en fullständig undersökning och förmedla en serie test för att diagnostisera och identifiera orsakerna.

När leverns patologier hos ett barn utvecklar följande symtom:

1. Barnet blir trögt, snabbt trött, styggt.
2. Det finns ofta en störning i avföringen.
3. Illamående uppstår, aptit störs.
4. Det finns spindelvener på huden, huden blir torr, grov.
5. Gula vita i ögonen och huden.
6. Bloating, flatulens.
7. En liten ökning i temperaturen.

Ett barn kan klaga på bitterhet och en obehaglig smak i munnen, föräldrarna måste uppmärksammas av en obehaglig lukt och plack som förekommer på barnets tunga och tandkött.

Leversjukdomar hos barn kan åtföljas av palmer, rodnad i hår och naglar, smärta i lederna, ökning av lymfkörtlar och sömnstörningar. Det är särskilt viktigt att övervaka barnets tillstånd under de första 2-3 åren av livet, medan han inte vet hur man ska prata och klaga på dålig hälsa.

Barn kan utveckla leversvikt. Den akuta formen förekommer vanligen hos patienter med odiagnostiserade organsjukdomar. Mild patologi detekteras vanligtvis endast med hjälp av laboratorietester.

I det måttliga skedet, smärta i levern, gulsot, leverkolik, anorexi, svaghet, tarmsyndrom. Vid det svåra skedet utvecklas olika störningar i kroppen, ascites, benen svullnad och ökad blödning.

Kroniskt leversvikt utvecklas med långsam leversjukdom. Symtom som är karakteristiska för olika leversjukdomar uppträder och tecken på förgiftning av kroppen läggs till.

Onormal leverfunktion hos fostret

En ultraljudsundersökning under graviditeten kan du bestämma i tid att fostret har olika avvikelser. Tidig diagnos bidrar till tidig behandling och minskar risken för komplikationer. Fosterleveren läggs i tidigaste termerna 3-4 veckor från befruktningen, och ultraljudet är redan synligt vid första screeningen, som utförs från 11 till 13 veckor av graviditeten.

En mängd faktorer påverkar prenatal utveckling av leversjukdomar, och i första hand - den levande och hälsosamma livsstilen hos den förväntade mamman. Användningen av alkohol, rökning, droger, droger som förbjuds under graviditeten och ohälsosam kost påverkar barnets inre organs utveckling.

De främsta orsakerna till organs patologi i fostret:

1. Intrauterininfektioner.
2. Rhesus konflikt.
3. Migrering av mödrar i de tidiga stadierna.
4. Metaboliska störningar.
5. Hjärtfel.
6. Ärftliga missbildningar.
7. Anemi.
8. Hepatos i moderen.

I de flesta fall detekteras leverpatologier vid 2 screening vid 22-24 veckors dräktighet. Det är under denna period att levern blir mer ekogen. Och på ultraljud i tredje trimestern bedömer sjukdomen dynamiken.

Hepatomegali i fostret

Om det föreligger misstanke om hepatomegali, utförs en tredimensionell biometri av organet, vilket gör det möjligt för en att noggrant bestämma leverans storlek, närvaron av hyperechoic, maligna och godartade formationer.

Hyperechoiska formationer är kalciner, som oftast bildas i virusinfektionssjukdomar. Det förekommer ofta med olika medfödda abnormiteter hos fostret, inklusive Downs syndrom.

En ökning av fostrets kropp leder till utveckling av komplikationer - cirros, cancer tumörer, ett brott mot trycket i portalvenen, leverfel och encefalopati.

Hematomegali i fostret åtföljs ofta av en förstorad mjälte. Det är väldigt viktigt att identifiera orsakerna till patologin i rätt tid för att påbörja behandling under perioden av intrauterin utveckling eller omedelbart efter barnets födelse.

Diagnos och behandling

Diagnos av leversjukdom hos barn börjar med en undersökning: det visar sig klagomål, patientens historia och ärftlighet. Inspektionen utförs på ett obligatoriskt sätt: bukpalpation, undersökning av huden, slemhinnor och ögonsklera.

Efter insamling av klagomål och undersökning bestämmer doktorn vilka undersökningar som är nödvändiga för diagnos. Av instrumentella metoder är den säkraste ultraljudet levern och bukorganen. Vid behov utse ytterligare metoder för undersökning:

1. CT eller MR.
2. Röntgen.
3. Laparoskopi.
4. Angiografi.
5. En biopsi.

Vilka tester kan tilldelas:

1. Allmän och biokemisk analys av blod.
2. Urin och avföring.
3. Immunologiska tester för antikroppar mot virus.
4. Test för identifiering av parasiter.
5. Koagulering.
6. Leverprov.

Efter diagnosen ordinerar läkaren behandling, som inkluderar medicinering och medicinsk kost. Alla läkemedel har rätt att förskriva endast vårdläkaren, eftersom många läkemedel har åldersbegränsningar. Läkemedel är föreskrivna med hänsyn till patologin, svårighetsgraden av symtom och patientens ålder.

Normala leverfunktionstester hos barn

Vad ingår i behandlingen:

1. Hepatoprotektorer - ordineras för hepatit, cirros, JCB, giftiga lesioner och andra patologier: Galstena, Hepel, Essentiale, Holenzim, Liv 52, Gepadif.
2. När hepatit förskrivna antivirala läkemedel - Roferon, Viferon, Intron A, Pegasys.
3. Antiinflammatoriska läkemedel ordineras för smärta och inflammation - Ibuprofen, Nurofen, Diklofenak. Med starka inflammatoriska processer kan kortikosteroider förskrivas - Prednison, Dexamethason.
4. Med tillväxten av bindväv - Kuprenil.
5. Antispasmodik föreskrivs i strid med utflödet av galla - No-shpa, papaverine.

Om det behövs förskriva läkemedel som förbättrar metabolismen, antipyretiska, antibiotika, adsorbenter. Sjukgymnastik är ordinerad för att lindra spasmer, förbättra regenerering, förbättra gallutsläpp och blodcirkulation:

1. Induktometriyu.
2. UHF.
3. Elektrofores.
4. Magnetisk terapi
5. Laserterapi
6. Ozonterapi.
7. Parafinbehandling.

För maligna skador ges kemoterapi eller strålterapi kurser. Denna behandling väljs med försiktighet och bedrivs under överinseende av specialister.

Kirurgisk ingrepp är nödvändig vid allvarlig leverskade: resektion eller organtransplantation, kanalstentning utförs. Med lilla cyster är laparoskopi effektiv - med den här metoden är friska vävnader inte skadade och återhämtningen är mycket snabbare.

Komplikationer och förutsägelser

Hepatiska patologier är mycket farliga, eftersom symptomen i de flesta fall endast uppstår vid de svåra stadierna, då organtransplantation blir den enda behandlingsmetoden.

En ökning av leverstorleken leder till olika komplikationer - cancer, cirros, leverfel, ascites och hjärnskador.

Sådana barn blir ofta sjuka, blir tröttare snabbare, har inte tid att assimilera skolmaterial. Hepatiska patologier påverkar också fysisk hälsa - sjuka barn ska skyddas mot stress, de ska inte övervinna, lyfta vikter och köra mycket.

Komplikationer av leversjukdom:

1. Hjärtinsufficiens, hjärtinfarkt, takykardi.
2. Med cirrhosis gastrit, utvecklas sår, kolecystit ofta.
3. Nedsatt njurfunktion.
4. Ökad blödning.
5. Förändringar i blodet: anemi, brist på vitaminer och mineraler.
6. Hepatisk koma och misslyckande.

Symtom på leverkärl

Prognoser beror på många faktorer:

1. Med levercirros är prognosen mycket svår. Vanligtvis med asymptomatiska och latenta former är det möjligt att uppnå en fullständig suspension av den patologiska processen. Men med utvecklingen av leversvikt med frekventa inre blödningar och övergången till levern är prognosen extremt ogynnsam.
2. Akut leverfel i 1 fall av tre ändar med full återhämtning. I andra fall utvecklas komplikationer som är fatala mycket snabbt.
3. Prognosen för levercancer beror på sjukdomsstadiet och formen. Operationen, som genomfördes i början, är 80% garanterad fullständig återhämtning, och i hepatoblastom observeras fullständig återhämtning i 90% av fallen. Överlevnad i 3 år vid onkologiska sjukdomar som ses i sena steg är ungefär 20-30%.

Terapeutisk kost

Förebyggande av leversjukdomar hos barn beror huvudsakligen på moderen - att förbereda sig för graviditet, genomföra undersökningar innan man tar fram och behandlar befintliga infektionsvirussjukdomar ökar chanserna att ha en helt frisk baby.

Den framtida mamman ska ge upp dåliga vanor, observeras hos läkaren, i tid för att klara analysen och genomgå en ultraljud. Eventuella klagomål ska ges till doktorn - du kan inte självmedicinera under graviditeten.

Tecken på hepatit A hos gravida kvinnor

Om moderen har viral hepatit, behöver hon ständigt övervakas av läkaren, testad för förekomst av antikroppar och viral belastning. Efter barnets födelse är det viktigt att strikt följa säkerhetsåtgärderna för att inte infektera barnet.

Barn diagnostiseras ofta med hepatit A på grund av bristande överensstämmelse med de enklaste hygienreglerna. Uppgiften för föräldrar från en tidig ålder att förklara för barnet varför du behöver tvätta händerna efter gatan, besöka toaletten och före varje måltid.

Andra förebyggande åtgärder:

1. Två gånger om året för att utföra förebyggande av ascariasis och enterobios.
2. Normalisera besluta dagen - barnen ska få tillräckligt med sömn och spendera mer tid på gatan.
3. Ge inte droger som inte är lämpliga för ålderskategorin.
4. Överdriv inte doseringen av droger.
5. Förhindra barn från kontakt med giftiga ämnen.
6. Kontrollera barnets diet - ge inte feta livsmedel, bekvämlighetsmat, snabbmat.

Diet för barn Tabell nummer 5

Ett barn med en sjuk lever bör äta på diet nummer 5. Du kan inte ge efter för en baby som begär att köpa något gott - sötsaker bör uteslutas från kosten, du kan bara äta torra kex, kex och torkning. Fizzy drycker, fett kött och fisk, baljväxter, heta såser, majonnäs, mejeriprodukter med hög fetthalt utesluts helt.

Barnet överförs till fem måltider och små portioner. I så fall ska all mat ångas, bakas eller kokas.

Varje dag bör menyn innehålla frukt, grönsaker, spannmål, yoghurt med låg fetthalt eller stugaost.

Hudpatologier hos barn är mycket vanliga, men det är inte alltid möjligt att diagnostisera dem i de tidiga stadierna, särskilt om barnet fortfarande inte kan klaga på att känna sig sjuk. Föräldrar bör komma ihåg att för några störande symptom är det nödvändigt att visa barnet till en erfaren läkare och undersökas.

Barn med leversjukdom kräver mer uppmärksamhet och omsorg. Men sjukdomen - det här är inte en anledning att skydda barnet från omvärlden, han måste utvecklas tillsammans med sina kamrater och spendera så mycket tid som möjligt i friska luften.

Varför barnet kan förstoras lever och hur man normaliserar storleken?

Ett tillstånd där levern förstoras i ett barn kallas hepatomegali. Vanligen hos barn från födsel till 7 år är en sådan ökning tillfällig och i äldre ålder utvecklas mot bakgrund av andra sjukdomar i körteln. I det första fallet är syndromet fixerat som måttligt och kräver ingen behandling, i det andra förklaras orsakerna till leverproliferationen, då bildas en omfattande behandlingsregimen. En svullnad buk och en förändring i hudton indikerar abnormiteter i organs storlek.

Hur man bestämmer leverns storlek i ett barn

Levertillväxt detekteras med flera metoder:

• Palpation - den undre kanten på körsidans högra sida sticker ut 1-2 cm bortom klockan. Orgeln är lite eller rörd åt sidan.
• Tappning - hjälper till att förstå huruvida körteln är förstorad, om den är på plats.

Använd ultraljud för att bestämma exakta dimensioner och bekräfta diagnosen.

Normal leverstorlek för barn i olika åldrar: bord

Andelen hälsokörtel hos barn från 0 till 7 år är olika:

De högra och vänstra segmenten ökar årligen gradvis med 6 respektive 2 mm. Vid en ålder av sju når storleken på leverns högra lager i ett barn ungefär 96 mm, vänster lobe - 52 mm.

Upp till 1 år står leverns nedre del normalt på kanten av costalbågen med 2-3 cm. Från 6 månader till 2 år - med 1,5 cm, från 2 till 5-7 år - med 0,5-1 cm.

När ett barn fyller sju år ska organs högra nedre kant inte skjuta ut över gränsen på den nedre högra ribben.

Orsaker till hepatomegali hos barn

Läkare förklarar orsakerna till ökningen av lever hos spädbarn genom organismens åldersegenskaper.

För att fastställa huruvida barnet har en lever och mjälte förstorad, kan en erfaren barnläkare redan med hjälp av sina händer - palpera och knacka på leverområdet. Misstanke bekräftar ultraljudsdiagnos.

De främsta orsakerna till att det finns en ökning i levern hos ett barn över 5-7 år är infektion eller sluten skada på levervävnaden.

Åldersfunktioner

En lever i en nyfödd kan projicera 4 cm bakom costal archen, vilket anses vara normalt om det inte finns några provocerande faktorer (medfödd infektion / anomali). Vid 3-5 år av järn blir mindre, utskjuter den undre kanten endast 1-2 cm bortom kanten. Dessa faktorer är förknippade med omogna blodbildande organfunktion (ett barn under ett år är ofta närvarande ytterligare leverartären) och den planerade bildandet av lobulär strukturen av levern fullbordas av 4-5 år.

I barndomen är järn väldigt mobil, så det ändrar lätt positionen när barnets kroppsställning förändras.

Infektiös hepatit

Viral hepatit A, E, B och C orsakar en ökning av levern hos barn. Infektion kommer in i kroppen genom smutsiga händer, genom att dricka ofarmade frukter och grönsaker, med saliv (vid hostning / nysning av en smittad person). Hepatit B och C förvärras kraftigt. I avsaknad av behandling tar de en kronisk form.

Hepatit A anses vara godartad. Patologi kännetecknas av kortvarig förgiftning av kroppen och snabb återställning av leverfunktionen. Sjukdomen tar 3: e plats i prevalensen bland barn efter SARS och tarminfektioner. Hepatit E är en subtyp av klass A-virus. Patologi är inte väl förstådd. Den svåra formen orsakar leverinsufficiens.

Hemolytisk anemi

Denna sjukdom går ibland obemärkt. Barnets icke-standardbeteende (irritabilitet, tåraktighet, apati) är ofta hänförlig till karaktären hos karaktär och känslomässig stress. Efter utseendet av yttre symtom på hemolytisk anemi (skenhet av hud och ögon) hos barnet visar specialisten. Läkaren identifierar den patologiska storleken hos levern och mjälten. Den främsta orsaken är den snabba åldringen och förstörelsen av röda blodkroppar.

Om levern hos ett spädbarn som föds för tidigt förstoras, blir orsaken ofta reducerad till en brist på E-vitamin i kroppen. Ett annat namn - E-vitaminbristanemi av prematuritet.

Kongestivt hjärtsvikt

Ett tillstånd där hjärtat ger en otillräcklig mängd blod till de inre organen leder till metaboliska störningar i vävnaderna. Som ett resultat börjar den nedre kanten av leverns höga löv att skjuta ut över kostbågen. Förutom ökning i körteln finns det en natthosta, svaghet, i avsaknad av behandling - cyanos i huden och slemhinnor.

Intoxikation med droger och toxiner

Förstorad lever hos nyfödda och äldre barn uppstår när kroppen förgiftas:

• droger - långvarig behandling med antibiotika, hormonella droger;
• Lågkvalitativa livsmedelsprodukter - Förgiftning är plötslig, har uttalat symptom på förgiftning.
• giftiga ämnen av vegetabiliskt ursprung - te eller infusioner av örter, paddlar
• hushåll, industriella kemikalier - arsenik, bekämpningsmedel, fosfor, aldehyder leder till allvarlig förgiftning.

Wilson-Konovalov sjukdom

Sällsynt ärftlig sjukdom (30 fall per miljon personer). Orsakad av en brist på enzymet som tar bort koppar från kroppen. En förstorad lever hos ett barn med defekt gen diagnostiseras mellan 8 och 16 år, men kan inträffa före 3 års ålder. Koppar ackumuleras i hornhinnan i ögonen, hjärncellerna, såväl som i leverns vävnader.

tumörer

Primär levertumörer svarar för 30% godartade och 70% maligna tumörer.

För att skydda ditt barn från leverproblem kan mamma fortfarande vara på graviditetsstadiet. Om hon noggrant behandlar sin hälsa, skyddar sig mot infektioner, så kommer risken för patologiska förändringar i matsmältningsorganens inställning och funktion att vara minimal.

Av tumörerna diagnostiseras livshotande hepatoblastom (nyfödda, 1-2 år) och hepatocellulärt karcinom (äldre ålder) oftast hos barn. Godartade tumörer är skrymmande hemangiom - kluster från blodkärl.

Andra sjukdomar

Ofta förekommer förändringar i lever och mjälte storlek mot bakgrund av sjukdomar hos andra organ (medfödd eller förvärvad). I detta fall kan läkare snabbt minska volymen.

Den ursprungliga orsaken kan vara en blodproblem (anemi, polycytemi), en störning i mag-tarmkanalen, helminthisk invasion etc.

Hälsoproblem hos den förväntade mamman (till exempel hepatit) kan också utlösa en förstorad lever i en nyfödd bebis.

Ytterligare alarmerande symptom

Om barnet har en förstorad lever, ska det här varna föräldrarna. Hepatomegali anses vara ett tecken på patologiska förändringar som uppstår i kroppen som kan vara livshotande. I allvarliga fall är en ökning av kroppsstorleken åtföljd av:

• brott mot hjärt-kärlsystemet (andfåddhet, huvudvärk, snabb puls, svullnad);
• drastisk viktminskning
• kronisk trötthet;
• brist på aptit.

Vilka förändringar kan finnas i analyserna

Läkaren får märka förändringar i leverstorlek genom att tillämpa en fysisk diagnos - palpation. För att identifiera orsaken till syndromet så snart som möjligt krävs laboratorie- och instrumentdiagnostik:

• Biokemiskt blodprov visar nivån av leverenzymer som är ansvariga för kroppens ämnesomsättning. Med skadade hepatocyter och kongestivt hjärtsvikt ökar nivån av ALT och AST, enzymerna som är involverade i aminosyrametabolism, i blodet. Hos patienter med infektiös hepatit, tuberkulos, cirros och levercancer ökar nivån av alkaliskt fosfatas (deltar i fosfortransporten). Vid akut berusning, skada på hepatocyter och gallkanaler överskrids glutamatdehydrogenashastigheten.
• Ultraljud eller beräknad tomografi kan upptäcka patologiska förändringar i levern.
• En biopsi är föreskriven för detektion av tumörer för att identifiera tumörens natur.

Vad ska man göra om ett barn har en förstorad lever

Hepatomegali hos ett barn ska behandlas som föreskrivet av den behandlande läkaren. Oberoende kan du inte vidta några åtgärder. Först av allt blir de av med orsaken som orsakade en ökning av orgeln. Barn med neoplasmer och utveckling av levervävnadsnekros är föremål för obligatorisk sjukhusvistelse.

diet

Oavsett orsaken till leversjukdomen, bör den sjuka barnens näring vara fraktionerad (upp till 6 gånger per dag). I listan över rekommenderade produkter:

• dietkött (kanin, kalkon, kyckling);
• havs- och flodfisk (brasa, karp, torsk, flundra, karp);
• grönsaker (potatis, betor, morötter, zucchini);
• pärlbyg, havregryn, bovete, vermicelli;
• naturlig honung, torkad frukt;
• gelé, komposit, dogrose avkok
• Gårdagens bröd, vassalkakor.

Mat kokas, ångas eller bakas. Köttet före tillagningen måste hakas i köttkvarn. Stora bitar är dåligt smälta och skapar en belastning på levern.

Från menyn måste du helt eliminera mat som innehåller animaliskt fett. Under förbudet:

• fett kött och fisk
• smör, mejeriprodukter med hög fetthalt;
• ägg, rökt kött och pickles;
• sura juice, komposit, nötter, choklad.

Kostnäring är en viktig del av komplex behandling. Utan det kommer läkemedlet att vara ineffektivt.

läkemedel

Utnämning av medicinering sker individuellt, med hänsyn till orsaken till sjukdomen och graden av patologiska förändringar i kroppen.

Barn behandlas med försiktighetsmedicin som är nödvändiga för att eliminera de grundläggande orsakerna till sjukdomen (antibiotika, antivirala medel, preparat med enzymer etc.). Barn äldre än ett år är dessutom föreskrivna hepatoprotektorer, som samtidigt ger terapeutiska och skyddande egenskaper (Galstena, Essentiale, Legalon).

Folkmedicin

Vid behandling av barn använder traditionell medicin utan rekommendation av en läkare kan inte. Först och främst handlar det om te och växtbaserade infusioner. Växtbaserade råvaror, även om läkning, innehåller giftiga ämnen. Felaktig användning av medicinering kan leda till sjukdomsframsteg.

Andra metoder

Om en förstorad lever har provocerat en tumör, bestrålas en neoplasma eller avlägsnas kirurgiskt. Metoden är vald baserat på egenskaperna hos den resulterande härden. Under en abscess utförs en punktur (punktering) av håligheten för att ta ut exsudatet.

Prognos och förebyggande

För att förutse barnets hälsa tar läkaren hänsyn till orsaken till sjukdomen och graden av skada på organets celler. Otillräckliga förutsägelser görs för patienter med cirros, tuberkulos och levercancer. Sjukdomen retar sig snabbt med viral hepatit och efter att ha lidit en bakteriell infektion.

Förebyggande av hepatomegali är att genomföra schemalagda undersökningar och behandling av identifierade sjukdomar.