Gallblåsans ultraljud

Ultraljudsundersökningen av gallblåsan är en icke-invasiv diagnostisk metod som gör det möjligt att få noggrann information om tillståndet för både organet och dess kanaler. Vanligtvis görs en ultraljudsskanning av gallblåsan i en omfattande undersökning av bukorgarna och kombineras oftast med en lever-ultraljud.

vittnesbörd

Galaxblåsers ultraljud ordineras av en gastroenterolog i följande fall:

• frekventa smärtor i rätt hypokondrium, som inte lindras av smärtstillande medel;
• känsla av tyngd eller obehag i levern
• bitterhet i munnen;
• Yellowness av huden och synliga slemhinnor;
• malign ätstörning:
  • missbruk av kryddig, fet, stekt, rökad mat;
  • oregelbundna måltider;
  • överanvändning av dieter med lågt kaloriinnehåll
• långvarig medicinering;
• onormala i laboratorieblodprov (ALT, AST, bilirubin, etc.);
• gallsten sjukdom;
• biliär dyskinesi;
• buksskador
• olika berusningar (förgiftning) av kroppen, inklusive alkoholmissbruk
• övervaka tillståndet av gallsystemet i tumörer eller misstänkt malign process;
• urval och utnämning av hormonella preventivmedel (om en kvinna har en predisposition för sjukdomar i gallblåsan, kan intaget av piller påskynda bildandet av gallsten och varför provocera dess inflammation i gallblåsan sjukdom är relativa kontraindikationer för de hormonella preventivmedel.);
• fetma;
• övervaka effekten av behandlingen.

Obs! För patienter med avlägsen gallblåsare utförs en specialiserad ultraljud - dynamisk ekokoledokrografi (ultraljudsundersökning av kanalerna med matbelastning).

Kontra

Förutom allvarliga skador på huden i studieområdet (öppna sår, brännskador, smittsamma lesioner) finns inga kontraindikationer för förfarandet.

Förberedelse för ultraljud av gallblåsan

Preparationsprogrammet för ultraljud av gallblåsan är praktiskt taget ingen skillnad från förberedelser för ultraljudsundersökning av andra inre organ i bukhålan.

Diet före ultraljud

2-3 dagar före förfarandet är det nödvändigt att utesluta:

• användningen av feta livsmedel och alkohol;
• produkter som stimulerar flatulens i tarmarna. Dessa inkluderar:
  • kornbröd och jästprodukter;
  • råa grönsaker, frukter och bär;
  • fermenterade mjölkprodukter
  • bönor;
  • kolsyrade drycker, kaffe och starkt te.

Kan ätas

• mager kockost,
• kokt eller ångfisk,
• gröt på vattnet,
• kyckling eller nötkött,
• kokta ägg;

När du äter, ta enzympreparat (mezim, festal, creon) och anti-flatulensmedel (espumizan, smecta, motilium, aktivt kol) men inte mer än 3 gånger om dagen.

• Den sista måltiden ska vara lätt och tillfredsställande, till exempel gröt på vatten utan socker och senast kl 19.00.
• det är nödvändigt att tömma tarmarna naturligt. Om detta inte är möjligt kan du använda en mild laxermedel eller mikrolys

• Om undersökningen är planerad under första halvan av dagen, ska frukosten överges
• Om förfarandet är planerat för andra halvåret, då tillåts en lätt frukost i form av en kopp te och en rostat bröd (intervallet mellan frukost och studien ska vara minst 6 timmar).
• 2-3 timmar före ultraljudsskanningen är det omöjligt att dricka vätska, därför är det nödvändigt att samråda med en läkare om att ta nödvändiga läkemedel.
• Det är också förbjudet att röka och använda tuggummi.

Det är viktigt! Ultraljud av gallblåsan utförs strikt på en tom mage. I detta fall är blåsan helt fylld med galla, på grund av vilken det finns en ökning av dess storlek. Om du dricker även en liten mängd vätska, för att inte tala om mat, börjar processen med gallutskillnad, blåsan kommer att krympa, vilket gör diagnosen svårare.

Metodiken av

Var gör ultraljud av gallblåsan

Det bästa alternativet skulle vara en ultraljud av alla organ i matsmältningssystemet. Därför är det önskvärt att genomgå ultraljudsdisposition i ett specialprofil (gastroenterologiskt) centrum och observeras av en specialist.

Enkel ultraljud av gallblåsan

Ultraljud av gallblåsan utförs med hjälp av en yttre sensor genom den främre bukväggen. Patienten ligger på ryggen och lindrar övre buken från kläder. Läkaren applicerar en vattenlöslig gel till sensorens huvud för att eliminera störningen i form av ett luftgap när det kommer i kontakt med huden och förbättra patronen hos ultraljudsvågor.

Om gallbladets botten är täckt med tarmslingor, kommer patienten att bli djup andan och hålla andan eller vända på vänster sida.

För att identifiera patologiska inklusioner i gallblåsan (stenar, sand), uppmanas patienten att stå upp och utföra flera böjningar framåt.

Ultraljud av gallblåsan med definitionen av funktion

Ett annat namn på proceduren är ultraljudsdiagnostik med koleretisk frukost, dynamisk echocholescintigrafi.

Förfarandet gör det möjligt att bedöma gallblåsans kontraktilitet i realtid.

Efter den första undersökningen av gallblåsan på en tom mage tar personen ett provmorgon: 2 äggulor (kokt eller rå), ca 250 g gräddfil eller stallost. Också som en koleretisk frukost kan sorbitollösning användas.

Därefter upprepas diagnosen tre gånger i intervaller om 5, 10 och 15 minuter.

Ultraljud av gallkanalen med gallblåsan borttagen (dynamisk ekokoledokrografi)

Läkaren bedömer först tillståndet och diametern av gallkanalen (koledokus) på en tom mage. Därefter ges patienten en matbelastning (sorbitol, upplöst i vatten) och återdiagnos utförs efter en halvtimme och en timme efter att ha tagit sorbitol.

Under undersökningen registrerar doktorn klagomål från patienten om smärta, intensitet, tillväxt, varaktighet eller brist på det.

Avkodningsresultat

Under förfarandet bedömer läkaren följande indikatorer:

• kroppens placering och dess rörlighet
• form, storlek, tjocklek av gallblåsans väggar;
• gallekanalens diameter;
• organets kontraktile funktion
• Närvaron av stenar, polyper, tumörer.

Gallblåsans storlek är normal

• längd 7-10cm;
• 3-5 cm bred
• korsstorlek 3-3,5 cm;
• volymen från 30 till 70 kubik cm;
• väggtjocklek upp till 4 mm;
• vanlig gallgång 6-8 mm i diameter;
• inre diameter av lobar gallkanaler upp till 3 mm.

Formen på gallblåsan är päronformad eller oval, konturerna är klara, botten av blåsan kan sticka 1-1,5 cm från under leverens nedre kant.

Vad kan upptäcka en gallblåsnings ultraljud

Med hjälp av ultraljud bestäms följande gallblåsesjukdomar:

• akut cholecystit
  • förtjockning av gallblåsarmuren mer än 4 mm;
  • en ökning av gallblåsans storlek;
  • flera interna partitioner;
  • ökat blodflöde i den cystiska artären;
• kronisk cholecystit
  • minska gallblåsans storlek
  • förtjockning, kompaktering och deformation av väggen;
  • konturerna är suddiga och fuzzy;
  • små inneslutningar ses i bubblans lumen;
• gallbladder dyskinesi
  • böjning av gallblåsan;
  • öka tonens vägg och deras tätning;
• gallsten sjukdom (kolelithiasis)
  • stenar i gallblåsans hålighet (små ljusformationer). skift när du ändrar kroppens position;
  • Eko-skuggan (mörkt område) bakom stenen, eftersom dessa formationer är ogenomträngliga för knutvågorna;
  • en fällning av bilirubinkristaller (slam). det är nödvändigt att skilja sig från blödning eller ackumulering av pus, eftersom man under dessa förhållanden observerar ett liknande mönster;
  • förtjockning av väggen och konturens grovhet;

Till noten: Stenarna i små storlekar avslöjar inte ultraljud. Deras närvaro bedöms av den utvidgade gallgången ovanför obstruktionen.

• Gallblåsans poler
  • På väggen av gallblåsan avrundad utbildning. Med en diameter på en polyp på mer än 1 cm finns risk för att bildningen blir malaktig. Om en snabb polyptillväxt registreras med upprepade ultraljud indikerar detta malignisering (malignitet) av processen;
• tumörer
  • Formation i storleken mer än 1-1,5 cm;
  • Deformation av gallbladderkonturerna;
  • Betydande väggförtjockning;
• Medfödda anomalier
  • Agenesis - frånvaron av gallblåsan;
  • Ektopisk lokalisering - Atypisk lokalisering av gallblåsan, till exempel retroperitoneal eller mellan membranet och leverens höga lager
  • Dubbel gallblåsa;
  • Divertikula - utbuktning av blåsväggen.

Alla patologier som finns på ultraljud kräver förtydligande och observation över tiden. I det avseendet, efter den första ultraljudet, föreskrivs omprövning efter 2-3 veckor.

Gallblåsans ultraljud

Försämrad funktion av gallblåsan (hädanefter benämnd ZH) påverkar inte bara hela matsmältningssystemet utan även hälsan hos organismen som helhet. Varje minsta patologi kan utvecklas till de extrema stegen, och om de inte diagnostiseras och inte behandlas kan de till och med orsaka ett dödligt utfall. Ultraljudsundersökning av gallblåsan har länge erkänts som en av de enklaste och mest tillgängliga metoderna för undersökning, vilket gör det möjligt att utvärdera organets egen funktion samt gallkanalerna. Förfarandet, trots sin enkelhet, kräver noggrann förberedelse av patienten och kännetecknas av en särskild metod för genomförande.

När är gallbloddiagnos nödvändig?

Gallbladderpatologier följs ofta av ett ganska stort antal olika symptom, vilket också kan vara ett resultat av sjukdomar i andra delar av matsmältningssystemet. För att bekräfta eller utesluta förekomsten av patologiska processer rekommenderas därför ultraljudsundersökning av gallblåsan för följande symtom:

• smärta under revbenen till höger, inte intractable smärtstillande medel;
• obehag eller tyngd i levern
• ikterichnost hud och synliga slemhinnor;
• känslan av bitterhet i munnen.

Förutom patientens synliga manifestationer och klagomål, tilldelas ultraljud i bukhålan och gallblåsan till:

• med gallsten sjukdom;
• biliär dyskinesi;
• mekanisk skada på bukhålan;
• långvarig medicinering;
• kontroll av ordinerad terapi
• förgiftning av kroppen (även med alkoholmissbruk);
• observera utvecklingen av onkologiska processer;
• onormala blodprovresultat (bilirubin, ALT, AST).

Ultraljud av gallblåsan är nödvändig för att överföras till personer som lider av fetma och skadligt överträder de grundläggande reglerna för näring. Dessa inkluderar oregelbundna måltider, preferensen för kryddig, stekt, fet och rökig mat, tenderen att vara förtjust i kaloridieter.

Det kommer inte att gå utan att undersöka de organ som ansvarar för funktionen att förvara och transportera gallor när de förskriver och väljer hormonella preventivmedel. En kvinnas mottaglighet för gallblåsersjukdom anses vara en relativ kontraindikation för användning av hormonella preventivmedel. Deras inträde kan framkalla en inflammatorisk process i blåsan eller påskynda bildandet av gallstenar (stenar).

Kontra

Ultraljud av gallblåsan är en enkel och helt ofarlig metod för att utvärdera de organ som ansvarar för lagring och frisättning av gallan. Detta gör att det kan utföras utan rädsla och risk för gravida kvinnor, småbarn och försvagade vuxna patienter med nedsatt hjärt- och kärlsjukdom, lever och njurar. Det enda som kan vara ett hinder för förfarandet är ett brott mot hudens integritet vid placeringen av ultraljudssensorn. Det kan vara brännskador, öppna skador eller hudskador på grund av infektiösa, bakteriella eller svampsjukdomar i det svåra skedet.

Vilka sjukdomar i gallblåsan avslöjar ultraljud?

Diagnostik gör att du lätt kan upptäcka nästan alla patologiska processer som uppstår i gallblåsan och dess kanaler. Dessa inkluderar:

• akut och kronisk cholecystit (inflammation i blåsan);
• gallsten sjukdom (bildandet av stenar i gallblåsans eller dess kanalhålighet);
• koledokolithiasis (stagnation av gallan när kanalen är blockerad med sten);
• kolangit (inflammation i kanalen som ett resultat av koledokolithiasis);
• godartade och maligna neoplasmer;
• blåsans dropp (ackumulering av exsudat och slem på grund av blockering av kanalen);
• dyskinesi (dysmotilitet).

Med en ultraljudsundersökning kan läkaren bedöma leverns tillstånd och identifiera om det finns tecken på hepatit eller cirros. Efter avlägsnande av urinblåsan tillåter ultraljud att kvalitativt undersöka området för kirurgisk ingrepp vilket är en viktig punkt när patienten observeras i postoperativ period.

Förberedande process

Förberedelserna för ultraljudsdiagnostik av gallblåsan skiljer sig i regel inte från preliminära åtgärder för ultraljudsundersökning av andra bukorgan. Den innehåller en diet som syftar till att minska flatulens, en viss kost, medicinering och tarmrensning. Du kan lära dig steg-för-steg-förberedelsen för ultraljud av gallblåsan i denna artikel.

diet

För att minimera processen med gasbildning i magen och tarmarna som kan snedvrida ultraljudsbildet, bör patienten börja förbereda sig för proceduren på 3-4 dagar och följa följande icke-använda diet:

• jästprodukter och kornbröd;
• råa grönsaker, frukter och baljväxter;
• fermenterade mjölkprodukter
• feta, kryddiga, röka rätter;
• kolsyrade drycker och vatten;
• alkoholhaltiga produkter;
• starkt te och kaffe.

Dieten ska vara:

• från fisk med fettfattiga sorter, ångad eller kokad
• mjukkokta ägg (men inte mer än en per dag);
• kokt kyckling eller biff
• Mager ost;
• gröt på vattnet.

Strömsläge

Att ordentligt förbereda undersökningen bör öka antalet måltider, men du måste äta i små portioner. Detta tillvägagångssätt ger mattid att smälta och minskar processerna för jäsning och bildandet av gaser i magen och tarmarna. På kvällen före ultraljudet behöver du äta middag senast 19.00 med lätt och närande mat, till exempel gröt kokad i vatten och utan tillsats av socker.

Om diagnosen är planerad till 12 dagar, då på morgonen före ultraljudet, ska patienten överge frukost och dryck.

När du utför forskning under andra halvåret kan du äta frukost med en skräp och ett glas te, och samtidigt mellan proceduren och frukost ska ta minst 6 timmar. Ultraljud av gallblåsan görs strikt på en tom mage. Detta säkerställer att blåsan är fylld med galla, och dess storlek ökar. En liten bit av vätska, speciellt mat, kommer att utlösa gallret och organet kommer att krympa, vilket gör det svårt att diagnostisera.

mediciner

Under kosten är det rekommenderat att ta medicinska preparat som innehåller pankreas enzymer (Festal, Mezim, Creon) och läkemedel som lindrar meteorism (Espumizan, aktiverat eller vitt kol, Smekta). Deras mottagning krävs, men missbrukar inte och dricker mer än 3 gånger om dagen. Med tanke på att 2-3 timmar före diagnosen är det förbjudet att dricka vätska, och patienten regelbundet tar en kurs av viktiga droger, ska han i förväg konsultera en specialist för att rätta till mottagningstiden.

Tarmrengöring

På kvällen, på kvällen för studien, måste du tömma tjocktarmen. Om patienten har en tendens till förstoppning, använd sedan något laxerande läkemedel, folkmedicin eller microclyster.

Förfarandeförfarande

Det kommer att vara optimalt att göra ultraljud av alla matsmältningsorgan. Detta kommer att hjälpa till att identifiera alla möjliga patologiska processer, även de som ännu inte har uppenbarat uppenbara tecken. Undersökningen kan göras på tre olika sätt, varav doktorn väljer en av de mest lämpliga när man överväger existerande symptom.

Enkelt sätt

För att utföra ett enkelt granskningsförfarande, uppmanas patienten att ligga på ryggen och släppa upp den övre delen av bukområdet från kläderna. Diagnostiker installerar en sensor på hudytan efter applicering av en speciell gel på den. Detta görs för att eliminera luftgapet som stör och förbättra ultraljudets patentering. Vid skydd av botten av urinblåsan med tjocktarmen i tjocktarmen eller tunntarmen, uppmanas patienten att ta ett djupt andetag och hålla andan eller rulla över till vänster. För att upptäcka patologiska formationer i blåsans hålighet (stenar, sand), uppmanas patienten att stå upp från soffan och böja framåt två eller tre gånger.

Metoden för bestämning av funktionen

Det andra namnet ultraljud av gallblåsan med användning av funktionella tester - dynamisk ekokollegescintigrafi eller undersökning med koleretisk frukost. Metoden tillåter att bestämma förmågan att minska gallblåsan i nuvarande ögonblick. Vid slutet av undersökningens första del, som utförs på tom mage, äter patienten en provmatsal som består av feta livsmedel - två äggulor, 200-250 gram gräddfil eller stallost. Du kan också ersätta måltiden med en lösning av sorbitol, som har en koleretisk egenskap. Då utförs 3 gånger inspektion - om 5 minuter, 10 och 15.

Undersökning av kanalerna vid den borttagna gallblåsa

Dynamisk ekokoledokrografi - ultraljud av kanaler i frånvaro av en urinblåsa liknar den tidigare metoden. För det första bedömer diagnosen strukturen, tillståndet och lumen i kanalen på en tom mage, och den undersökta personen erbjuds en matbelastning (sorbitollösning). Sammanfattningsvis utförs 2 upprepade undersökningar med intervaller om 30 minuter efter matbelastningen. Under proceduren registrerar diagnosen patientens klagomål om förekomst av smärta och deras egenskaper - intensitet, ökning, varaktighet eller frånvaro i studieprotokollet.

Tolkning av resultat

Under inspektionen bedömer diagnostikerns funktionella tillstånd och parametrar, såsom storlek, form, plats, rörlighet, väggtjocklek. Också bestämd av blåsans kontraktilitet, närvaron av polyper, stenar och cancerprocesser. Avkodning av ultraljud av gallblåsan består i att korrelera och beskriva testorganets norm och i närvaro av patologiska tillstånd.

Kroppens normala storlek är:

• längd 7-10 cm;
• bredd 3-5 cm;
• tvärgående storlek 3-3,5 cm;
• väggtjocklek upp till 4 mm;
• volym 30-70 cub. cm;
• vanlig kanal diameter 6-8 cm;
• inre diameter av lobar kanaler upp till 3 mm.

Hur ser gallbladder sjukdomar ut på ultraljud?

Diagnostik visar nästan alla kända sjukdomar i detta organ i medicin. Under proceduren gör diagnosen en slutsats om förekomsten av en eller annan typ av patologier på komplexet av de närvarande symtomen. Akut kolecystit bekräftas av en förtjockning av kroppens väggar över 4 mm, en ökning av dess storlek, förekomsten av ökad blodcirkulation i blåsanären och ett stort antal inre bandningar.

Kronisk cholecystit kännetecknas av en minskning av organs storlek, en ökning av väggens densitet och tjocklek, en överträdelse av deras struktur, vaghet och fuskighet av konturerna, förekomst av små inneslutningar i lumen. Dyskinesi bestäms av synlig böjning av blåsan, ökar väggens densitet och ökar tonen.

Kololithiasis (kolelithiasis) uppträder under ultraljudsundersökningar som ljusa formationer (stenar) som kan ändra platsen när kroppen rör sig. En ekoskugga bestäms bakom kalkylen, eftersom dessa strukturer är ogenomträngliga för ultraljudsvågor. Sjukdomen kännetecknas av närvaron av biliärslam (sediment, flingor av bilirubin), men det bör särskiljas från ackumulering av pus eller hematom, eftersom det ofta inte finns några tydliga skillnader mellan dem. Dessutom är väggarna i bubblan förtjockade och konturerna är ojämna.

I de flesta fall detekterar inte kalkylen för ultraljud i liten storlek, och slutsatsen av deras närvaro görs genom expansion av kanalen ovanför det täppta området. Polyps ser ut som runda formationer som ligger på kroppens vägg. Överstiger deras diameter mer än 1 cm anses vara farligt, eftersom tumören i detta fall kan ha en malaktig natur. Om man vid en upprepad undersökning ser en snabb proliferation av en polyp, är detta ett säkert tecken på malignitet.

Medfödda anomalier kan manifestera sig i form av agenesen - frånvaron av ett organ eller tvärtom, dess fördubbling, förekomsten av divertikula - utskjutande av väggarna. Ektopisk lokalisering kan också detekteras - Blodens atypiska läge, till exempel utanför bukhålan eller mellan membranet och den högra leverkloben. Alla diagnostiserade patologiska processer kräver noggrann övervakning över tiden. Därför, efter den första diagnosen, föreskrivs som regel en andra ultraljud senast 2-3 veckor.

Uzi med LCD-beskrivning

Gallsten sjukdom - förekomst av kalkylen inuti gallblåsan. Gallsten sjukdom ska särskiljas från beräknad cholecystit, där det finns inflammation i gallblåsan på grund av närvaron av gallstenar.

Gallstenar visualiseras i form av ekoområden med akustisk skugga. (Obs: akustisk skuggning kan vara frånvarande om konkrementen har dimensioner> • Echogen linje av gallblåsans främre vägg
• Anechoisk remsa som representerar gallan
• Hyperechoisk linje som bildas av kalkylens främre vägg
• Bakre akustisk skuggning

• Echogen linje av gallblåsans främre vägg
• Anechoisk remsa som representerar gallan
• Hyperechoisk linje som bildas av kalkylens främre vägg
• Bakre akustisk skuggning

Cholecystit på ultraljud

Cholecystit är en inflammation i gallblåsan orsakad av obstruktion av excretionskanalerna. Oftast är denna inflammation associerad med närvaron av gallstenar, men kan orsakas av sediment i feber eller tumörer. Risken för inflammation ligger i att gallret med stagnation lätt smittas, så kolecystit behandlas vanligtvis (och botas) genom kirurgisk avlägsnande av gallblåsan (cholecystektomi).

Konventionella ultraljud tecken på cholecystit inkluderar: förtjockning av ZHP-väggen, förtjockning av väggen med närvaro av stenar eller förtjockning av väggen, vätska runt ZH och närvaron av gallstenar.

Den viktigaste studien om målinriktad ultraljud i mjukvara och ELLER utfördes av Ralls och medförfattare, som visade att upptäckten av biliärkalkyler och ultraljudssymtom Murphy bekräftade diagnosen kolecystit i 92,2% av fallen och uteslutes (i avsaknad av calculi och ett negativt ultraljudssymtom Murphy) i 95,2% av fallen. Detta arbete bekräftar värdet av målets ultraljud och den låga betydelsen av ytterligare diagnostiska studier, till exempel studien av OZhP och den främre väggen av ZH.

Kronisk kolelitiasis åtföljs vanligtvis av kronisk cholecystit. Gallblåsans vägg kan tjockna och fibros, vilket förhindrar gallblåsan från att på lämpligt sätt sammandraga och expandera.

Det finns många vanliga bildhanteringsalternativ och avvikelser i gallblåsa som kan upptäckas under skanning - de flesta av dem ligger utanför ramen för denna bok. Anmärkningsvärd patologi är gallsediment. Sedimentet detekteras som ett skikt på mag-tarmkanalens nedre vägg med olika ekogenitet och frånvaron av akustisk skugga. Det förekommer ofta i tillstånd som är förknippade med gallstasis, såsom fastande. Det är också känt att det kan orsaka obstruktion av gallvägar och cholecystit.

Ultraljud av gallblåsan i diagnosen av gallsten sjukdom (gallstenar)

(Artikel reviderad den 15 maj 2015)

Terminologin för ultraljud (akustisk densitet, hyperechogenicitet, akustisk skugga, etc.) beskrivs här.

Kort anatomi

Gallblåsan är en päronformad behållare för galla. Gallan ackumuleras och koncentreras i gallblåsan mellan måltiderna. Galet utsöndras när mat från magen går in i duodenum (tolvfingertarm, tolvfingertarmen läses).

Gallblåsan ligger på den viscerala (nedre) ytan av levern i gallblåsans fossa. Väggtjocklek - 4 mm. Normalt är gallblåsans längd 5-14 cm (vanligen 9 cm), bredd - 2-4 cm, volym - 30-70 ml eller cm 3 (vanligtvis 50 ml). Spräng botten, kropp och nacke av gallblåsan. Från nacken lämnar den cystiska kanalen, i början av kanalen i gallblåsan, Lutkens sphincter. Sphincter är en muskelventil som reglerar rörelsen av biologiska vätskor i kroppen i en riktning.

Gallblåsa och gallgångar

Därefter förbinder den cystiska kanalen med den vanliga leverkanalen, som bildar den gemensamma gallkanalen (holodoh). Koledoken färdas till duodenum och här i Vater-papillan går samman med huvudpankreatisk kanal. I papillans papil är Oddi sfinkter, som reglerar flödet av gall och bukspottskörteljuice i duodenum. Normalt, enligt ultraljudsdata, är den inre diametern hos den gemensamma gallkanalen i olika avdelningar från 2 till 8 mm och i den bredaste delen överskrider inte 8 mm.

Termen "biliary" (från latinska Bilis-gallan) betyder "gall", "associerad med galla".

Ultraljud vid diagnos av gallblåsan och gallkanalens patologi

Oftast sker transabdominal ultraljud (genom den intakta bukväggen, från den latinska transkiktet, buken - till buken, från abdo - att gömma och omentum - manteln täcker tarmarna). I svåra fall under senare år har endoskopisk ultraljud använts i allt större utsträckning.

På ultraljud utvärdera:

• gallblåsans storlek,
• väggtjocklek
• Närvaron av stenar
• permeabilitet och kanalernas storlek,
• tillstånd av omgivande vävnader.

För att studera gallblåsans motoraktivitet upprepas ultraljud efter koleretisk frukost. Hastigheten anses vara koefficienten för gallblåsans tömning från 50% till 70%. Enligt statistiken ökar användningen av olika koleretic frukost inte risken för gallkolik.

Galblåsapparatens kropp på ultraljud med längsgående skanning

Ultraljud för kolelithiasis (stenar i gallblåsan)

På ultraljud av gallblåsan kan identifieras:

1. före stenstenen av gallstenssjukdom, när endast förändringar i gallkonstruktionen upptäcks. Dessa ändringar kallas "biliary sludge";
2. bildade gallstenar (cholecystolithiasis), stenar i den gemensamma gallkanalen (koledokolithiasis), stenar i de intrahepatiska gallkanalerna (inflammation i dessa kanaler kallas kolangit);
3. kronisk cholecystit - när inflammation i gallbladderväggen förenar cholecystolithiasis.

En ultraljud bedömer också leverns tillstånd. Vid kolelithiasis detekteras oftast tecken på fettdegenerering av levern. Under kontroll av ultraljud utförs olika diagnostiska och terapeutiska manipuleringar (punktering av gallblåsarmuren, stomiuppläggning - fistel etc.). Med hjälp av ultraljudskontroll konservativ behandling av gallblåsersjukdomar (minskning av inflammation, upplösning av gallstenar etc.).

Biliary slam (Latin bilis - gall, engelska slam - smuts, tina, silt) - Överträdelse av gallons mikroskopiska struktur med bildandet av mikroliter (mycket små gallstenar). Biliary slam kan regelbundet visas och försvinna igen. Endast i 8-20% av fallen blir gallslammet en källa till gallstens, eftersom en andra faktor krävs - ett brott mot gallblåsans tömning. Medan gallblåsans motorfunktion inte reduceras, kommer gallsten inte att uppstå, även om det finns konstant närvaro av slam.

I praktiken är ultraljudet tre huvudvarianter av gallarslam:

1. mikrolithiasis (latinsk mikro - liten, grekisk. Lithos - sten, -az indikerar icke-inflammatoriska förändringar) - Suspension av hyperekvogen (ökad densitet, vit på bildskärmen) partiklar i form av punkt, enstaka och flera, förskjutbara formationer som inte ger akustisk skugga, detekteras efter att patientens kropp har ändrats
2. kittgummi - heterogen gall med närvaro av olika täthet av blodproppar, förskjutna och inte ge en akustisk skugga eller ibland med effekten av försvagning bakom koagulatet;
3. en kombination av mikroliter och kittgikt - mikroliter kan vara både i sammansättningen av en kollaps av kittgumma och i gallblåsans hålighet.

Oftast finns gallslam i form av en mikrolithiasis (76%), resten är endast 10-12% av fallen.

gallsten

Ultraljud avslöjar gallstens i 90-95% av fallen och gallkanaler endast i 50% av fallen.

Gallstenar kännetecknas av en triad av ultraljudsskyltar:

• Närvaron i lumen av bubblans täta echostruktur (utbildning, som ser ljus ut på bildskärmen)
• akustisk (ultraljud) skugga bakom bildandet (med mjuka kolesterolstenar, akustisk skugga är svag eller till och med frånvarande)
• Utbildningens rörlighet (ibland faller stenar till gallblåsarmuren, men i detta fall måste de särskiljas från polyper och tumörer).

Mobiliteten hos stenar bestäms av en polypositionsstudie (från olika ställen - i höjden av ett djupt andetag, i en position på baksidan på vänster sida, stående). Det kan finnas fasta stenar i bubbelväggen. Diagnos hindrar intraparetala förkalkningar och intilliggande tarmar nära blåsväggen med närvaro av luft i den.

Choledocholithiasis - gallsten i koledokus (vanlig gallgång). Ultraljudssymtom:

• expansion av den gemensamma gallkanalen mer än 7 mm och intrahepatiska gallkanaler,
• Närvaron av synliga delar av kanalstenen.

Sten 1,9 cm i gallblåsan för ultraljud. 4 mm gallblåsväggen är tjock (normalt upp till 3 mm).
Foto från Wikipedia

På grund av placeringen av mitten och distala (avlägsna) delar av den gemensamma gallkanalen bakom tarmarna är det i vissa fall svårt att identifiera stenar med ultraljud. I sådana situationer visas undersökning från olika positioner med patientens vridning (förskjutning av tarmslingor underlättar ultraljudsundersökning av kanalerna).

Cholangit - stenar i gallröret i levern. Ultraljud för kolangit bestäms av:

• utvidgning av gallgången,
• Närvaron av luft i kanalernas lumen (aerobili),
• hyperechogenicitet och förtjockning av kanalväggarna,
• med skleroserande kolangit kan det finnas en ojämn expansion av de intrahepatiska gallkanalerna,
• med purulent kolangit kan det förekomma abscesser i levern.

Cholecystit - inflammation i gallblåsarmuren. Inflammation är vanligtvis förenad med gallstenarna som redan finns där.

Ultraljud tecken på akut kolecystit:

• Närvaron av ultraljudssymbolet Murphy - en skarp smärta när den trycks av sensorn i projiceringen av gallblåsan,
• förtjockning av väggen mer än 3 mm,
• svullnad (separation) av väggen,
• ökning av bubblans storlek (mer än 10? 4 cm),
• i närvaro av gallsten sjukdom i blåsans lumen bestäms konkrementen.

Gangrenös (purulent) kolecystit manifesteras av en ojämn väggförtjockning. I detta fall kan fragment av det skvamösa slemhinnan i form av membranösa strukturer vara i lumenet. Perforering (perforering) av gallblåsan kan vara akut, subakut och kronisk. Akut perforering leder vanligen till utvecklingen av gallperitit subakut tillsammans med begränsad ackumulering av vätska nära gallblåsan (bildandet av en abscess runt).

Ibland finns det en kronisk perforering med bildandet av en fistel (fistel, fistel) mellan urinhålan och lumen i tunntarmen. Perforering av blåsväggen sker ofta i bottenområdet och åtföljs av utseendet av fri vätska runt gallblåsan; en noggrann studie avslöjar symtomen på ett "hål" - en del av defekten i urinväggen.

Dropsy gallblåsa

När gallblåsan sänks på ultraljud, upptäcks en kraftig ökning av bubblans storlek (mer än 10 cm i längd och 4 cm i diameter) på grund av blockering av den cystiska kanalens sten.

Förberedelse för ultraljud

Förberedelse för gallblåsans ultraljud är samma som för ultraljud i bukorganen: 2 dagar före ultraljudet rekommenderas en diet (med undantag för gasningsprodukter - mjölk, ärtor, svartbröd, äpplen, kål, söt, kolsyrade drycker, öl, etc.).

Vuxna äter inte i 6-12 timmar (fasta test) och tar inte vätska i 2-3 timmar.

Förberedelser för ultraljud i bukhålan hos barn:

• Barn under 1 år - om möjligt, hoppa över en matning, du kan komma upp före nästa matning (dvs inte mata i 2 - 4 timmar); Drick inte 1 timme före studien.
• barn från 1 år till 3 år - att inte äta i 4 timmar; Drick inte 1 timme före studien.
• barn över 3 år - att inte äta minst 6-8 timmar; Drick inte 1 timme före studien.

Särskilda situationer: ihållande förstoppning och tendens till dem, ökad gasbildning. Se beskrivningen av funktionerna för förberedelse för ultraljud i bukhålan i dessa fall. Ibland förskriver de en kombinationsdrog, Pancreoflat, som innehåller 170 mg pankreatin (en blandning av enzymer: lipas, alfa-amylas, trypsin, chymotrypsin), 80 mg dimetikon (antifoam, upplösande gaser i tarmen) och tas i 2 flikar. 3 gånger om dagen efter måltiden i 3 dagar före buk ultraljud.

En ultraljudsskanning rekommenderas för att ta resultaten från tidigare ultraljudsundersökningar, om några. Detta kommer att hjälpa läkaren att utvärdera sjukdomsdynamiken.

Exempel på slutsatser gallblåsers ultraljud

1) Gallblåsan är av normal storlek, väggen är komprimerad, en kalkyl av 8 mm i storlek definieras i hålrummet, vilket ger en ultraljudskugga som förskjuts när kroppsställningen ändras och stillastående innehåll.

2) Hypotonisk gallblåsa med en böj i kroppen, ultraljud tecken på en liten mängd suspension i den.

3) Echoskopisk: kronisk beräknad cholecystit med närvaron i blåsans lumen många små stenar, minskad gallblåsan.

4) Gallblåsarens vanliga läge, reducerad i storlek till 55,5 × 31 × 22 mm, väggarna är förseglade, 6 mm tjocka, hålrummet innehåller en liten mängd grumlig gall, mycket beräkningar som bildar en vanlig akustisk skugga 41 mm lång. Choledoch: ej expanderad, 3 mm tjock.

Kostnaden för ultraljud av gallblåsan

Den uppskattade kostnaden för ultraljud av gallblåsan i maj 2015:

Undersökning av gallblåsans och leverens patologi

Gallblåsans patologi och hela gallsystemet kan diagnostiseras med olika metoder.

SCREENING (ungefärliga) undersökningar:

1. ultraljud (ultraljud),
2. esophagogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy, FGDS),
3. leverfunktionstest (bestämning av direkt och indirekt bilirubin, albumin, y-glutamyltransferasenzymer, AlT, AsT, alkaliskt fosfatas), pankreatiska enzymer i blodet, urin, avföring (a-amylas, trypsinogen, a₁-antitrypsin, elastas, chymotrypsin, etc.).

1. Ultrasonografi med utvärdering av gallblåsfunktion och sfinkter av Oddi (koleretisk frukost),
2. endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (ERCP) med manometri av Oddi sfinkter,
3. Hepatobiliscintigrafi med 99m Tc (technetium radioaktiv isotop)
4. drogtest (med cholecystokinin).

Det operativa tillståndet i gallsystemet utvärderas med användning av en koleretisk frukost och upprepade ultraljud vid ett visst intervall. De viktigaste parametrarna är:

• Kontraktionsperiodens längd (normal, långsträckt, förkortad);
• Effektiviteten av gallutskiljning (normal, reducerad, ökad);
• Oddons sfinkterläge (normal, hypotoni, spasm).

I diagnosen av sjukdomar i gallblåsan kan också användas:

• generell radiografi,
• studier med användning av radiopaque substanser (cholecystography, cholegraphy), kolangiografi, celiac och hepatografi.
• laparoskopi.

Metoder för att diagnostisera gallblödersjukdomar beskrivs i detalj i ämnet om gallstenar.

Var materialet till hjälp? Dela länk:

Kommentar 4 till anteckningen "Ultraljud av gallblåsan i diagnosen kolelithiasis (gallstenar)"

9 november 2013 kl 14:16

på ultraljud kunde inte detektera gallblåsan varför det kunde vara så?

Webbplatsförfattarens svar:

Gränsen för två miljöer med kraftigt olika ljudhastigheter speglar starkt ultraljud, därför är det omöjligt att titta på ultraljudsskanningen på ultraljud. Om intestinala slingor är kilade mellan gallblåsan och bukhålans vägg, kommer en sådan gallblåsa inte att ses.

3 januari 2014 kl. 11:05

Jag gick igenom en ultraljud och till slut skrev jag en hypotetisk gallblåsa. Vad betyder detta? Jag har möjlighet till hypotit sjukdom.

Webbplatsförfattarens svar:

Du läser inattentligt. Den ska skrivas "hypotonisk" (hypotonisk), det vill säga med minskad ton. Det betyder att gallblåsans väggar är svagt reducerade, det är vanligtvis fyllt med galla och utför inte sina funktioner korrekt. Används för behandling av cholekinetik (läkemedel som ökar gallblåsans ton och minskar gallret i gallret). Kontakta en allmänläkare eller en gastroenterolog.

Hypotonisk gallblåsa är inte associerad med hepatit (inflammation i levern), dessa är olika förhållanden.

4 december 2015 kl 16:53

Jag är 65 år gammal. Stenar i gallblåsan ökade 10-15 år.

Ultraljud den 03/27/14. Storlek 8,2 x 3,5 cm, volym 55,0 cm. Böjningen i nacken. Flera stenar, små till 0,46 cm i form av ett konglomerat upp till 2,7 cm. Sten 1,9 cm i nacken. Väggen är tjock 0,39 cm. Konturerna i bukspottkörteln är ojämna, dimensionerna är normala (2,4, 1,6, 1,5), ekotet är blandat, fibrösa förändringar. Ultraljudet gjorde cirka 17 timmar, vikten var 58 kg. Erbjuder en operation. Hon vägrade började dricka Ursosan.

Resultatet i sex månader, ultraljud från 10.28.14. Läkaren tittade flera gånger, trodde inte detta resultat. Storlek 8,2 x 3,2 cm, volym 46,5 cm. Böjningen i nacken. Flera stenar, små kluster upp till 2,3 cm. Sten 0,8 cm i nacken. Väggen är tjock 0,37 cm. Konturerna i bukspottkörteln är ojämna, dimensionerna är normala (1,8, 1,3, 1,4), ekotet är blandat, det finns inga förändringar. Ultraljudet gjorde ca 17 timmar, vikten var 55 kg.

Hon fortsatte att dricka Ursosan. Sex månader senare, en ultraljud från 05/14/15. Den här gången tittade hon noga på sin kollega. Storlek 7,3 x 5,0 cm, volym 46,1 cm. Små rörliga stenar i form av kluster upp till 1,5 cm, en sten 0,48 cm. Väggen är tjock 0,36 cm. Konturerna i bukspottkörteln är jämn, dimensionerna är normala (1,9, 1,4, 1,6), ekotet är blandat, det finns inga förändringar. Ultraljudet gjorde cirka 17 timmar, vikten var 56 kg. Hon tog vidare Ursosan.

Och här är en ultraljud från 04.12.15. Vikt 58 kg, 10 am, jag vill verkligen äta, det finns hopp om att det inte finns några stenar. Först såg doktorn ingenting annat än rullande sand och sediment. Jag började gärna berätta för min historia. Brev för genomgång den tidigare beskrivningen av ultraljudet. Hon tittade på dem och sa att hon skulle "söka". Långsökte och skrev. Storleken är 8,1 x 3,5 cm, volymen är 51,4 cm. Återigen finns en bock i nacken. Stenar som rör 0,5 cm närmare botten är ett konglomeratkluster upp till 2,5 cm. Återigen är en sten i nacken upp till 1,5-1,6 cm. Väggen är upp till 0,39 cm. Bukspottkörteln är ojämn, dimensionerna 2,4, 2,2, 1,9, ekkogeniteten minskar i huvudet, det finns inga förändringar.

Sammanfattningsvis är det skrivet att vid tidpunkten för inspektionen kan tecknet "dropsy" med bubblan inte uteslutas, eftersom bubblan är spänd. Ultraljud gör samma läkare på samma maskin. Vad kan du säga om sådana resultat av ultraljud, oavsett om de kan bero på tid på dagen, och varför "uppnådd framgång" från behandlingen försvann så snabbt. Och doktorn gav mig 55 års ålder.

Webbplatsförfattarens svar:

För att upplösa gallstenar krävs det att du tar Ursosan i flera månader i en tillräcklig dos. Villkor för upplösning av gallsten 3 mm - 4 månader, 5 mm - 8 månader, 8 mm - 11 månader, 13 mm - 18 månader. Inte alla stenar kan lösas, särskilt stora. I 10-50% av fallen är frånvaron av positiv dynamik möjlig (stenar upp till 5 mm och större än 16 mm är svåra att lösa upp) och fullständig upplösning av stenar händer i 10-60% av fallen.

Från tidpunkten för dagen kan resultaten inte bero på, eftersom bildandet och upplösningen av stenar är en ganska långsam process. Beträffande vikt bidrar övervikt till stenbildning, det är en känd riskfaktor. Jag är inte en ultraljudsläkare, men jag misstänker att stenens storlek kan bero på specialistens utrustning och professionalism. När man ses från sidan ser ett ägg ut som en oval, och när man tittar ovanifrån ser det ut som en cirkel. Och stenarna har inte rätt konturer, och varje gång olika projektioner och storlekar kan mätas. Mer noggranna mätningar av stenstorlekar bör förväntas på den senaste generationen ultraljudsbildning med en tredimensionell bild i 3D och 4D-lägen.

29 april 2017 kl 14.00

Vid 33 veckors graviditet hittades slam i gallblåsans lumen. Är det dåligt?

Webbplatsförfattarens svar:

Detta är den första etappen av stenbildning. Det kan lösa sig själv, och gallsten kan bildas i framtiden. Under alla omständigheter är graviditeten ofta förekommande.

Normer för avkodning av ultraljud gallbladder

En av de enklaste och prisvärda metoderna för undersökning är ultraljudsdisposition, vilket gör att du kan identifiera ett antal sjukdomar. Komplexet av studier i bukhålan innefattar ultraljud. Men för att utföra ett ultraljudsutskrift av gallblåsan i normen kan inte alla. Det är detta orgel som har ett antal anatomiska egenskaper som bör behandlas.

Indikationer och kontraindikationer till studien

Vissa förutsättningar kräver användning av ultraljud i gallkanalen och urinblåsan. Dessa inkluderar:

• en attack av hepatisk kolik;
• en historia av gallsten sjukdom;
• ökar smärta i rätt hypokondrium;
• yellowness av huden och sclera av ögonen;
• traumatisk skada på bukhålan;
• Dynamisk observation av patienten under den föreskrivna behandlingen.
• misstanke om utvecklingsavvikelser
• övervakning av patientens tillstånd efter operation
• Behovet av att kontrollera blodtillförseln till gallblåsan före operationen.

Intervallet av kontraindikationer är extremt dåligt på grund av metodens höga säkerhet och enkelheten i genomförandet. Gör inte ultraljud av interna organ med:

• otillräckligt patientbeteende, förekomsten av psykisk sjukdom som hindrar manipulationen;
• allvarligt somatiskt tillstånd hos patienten, hotet mot hans liv;
• närvaro av patienten under tillstånden för artificiell ventilation av lungorna i frånvaro av en mobil ultraljudsskanner;
• hudskador av rätt hypokondrium (brännskador, nötningar etc.).

Indikationer för diagnos hos barn

En ultraljudsundersökning av gallblåsan hos ett barn kan användas för att utvärdera formen, storleken och egenskaperna hos dess struktur och arbete. Dessutom är det möjligt att visualisera de omgivande vävnaderna, samt bestämma förekomsten av olika slags surroundformationer.

Barnläkare skickar oftast barn till ultraljudsdiagnostikbyrån om de har följande klagomål:

• buksmärtor;
• avföring missfärgning;
• mörk urin;
• gulning av huden och vit hud i ögonen;
• förändring i avföringskonsistens;
• andra dyspeptiska symptom.

Eftersom diagnostikmetoden är ganska säker även för ett barns kropp, rekommenderas det att vidarebefordras till alla nyfödda. Detta gör att du kan utesluta förekomsten av utvecklingsanomalier hos spädbarn, gallskinesisk dyskinesi.

Vad uppmärksammar läkare på?

Ultraljudet i gallblåsan utförs av en funktionell diagnostikläkare med hänsyn till sjukdomshistorien, den kliniska bilden, kroppsstrukturen och närvaron av associerade patologier. I så mycket hjälp ges ytterligare undersökningar och analyser. Dessa inkluderar:

• allmän och biokemisk status för blod,
• urinmikroskopi
• datorskanning av bukhålan
• dynamisk ultraljud av gallblåsan med definitionen på orgelfunktion.

Först och främst uppmärksamma strukturen, gallbladderens anatomi, speciellt blodtillförseln. Det definieras vanligtvis i det högra underkantområdet. Om bubblan inte är synlig kan du misstänka sin födda frånvaro och allvarliga utvecklingsanomalier. Några sjukdomar i lungorna, levern kan leda till att organet förflyttas nedåt, vilket gör det svårt att hålla en ultraljudssökning.

Det är viktigt att komma ihåg att resultaten av ultraljudsundersökningar endast kommer att vara tillförlitliga om alla rekommendationer från läkaren angående preparatet för manipulationen observeras.

Gallblåsans innehåll bestäms normalt av ultraljud som ekko-negativ, homogen. Detta innebär att med rätthet förberedelse för studien innehåller hålrummet vätska (gallan), som inte har några föroreningar. Konturen (väggen) runt innehållet är klar, hyperechoic, jämn, tunn. Suddig kontur kan indikera förekomst av inflammatoriska processer.

Vid diagnos utvärderas även andra strukturer, inklusive koledok gallvägar. Denna bildning avlägsnar matsmältningsenzymerna till duodenum, där de viktigaste processerna av matförtunning äger rum. Vid förändring av koledokus lumen (förminskning eller patologisk expansion) väcker frågan om närvaron av dyskinesi.

Indikatorer är normala

För den mest fullständiga bedömningen av tillståndet i gallvägen enligt resultaten av ultraljudsskanning skapades en algoritm för att utföra proceduren, under vilken följande indikatorer noteras:

• bubbla form: ovoid, rund, minskar mot nacken. I samma avdelning kan Hartmanns gallficka noteras, vilket bildas som en följd av patologisk utsträckning av väggarna på grund av gallstenssjukdom;
• Mått: längden på järnvägarna överstiger inte 100 mm, diametern är 30 mm, väggtjockleken är upp till 3 mm;
• koledokusens diameter (bör normalt vara högst 8 mm);
• organinnehåll: vanligen ekko-negativ, homogen, fri från föroreningar;
• samlingsrör (tvärsnitt diameter inte mer än 3 mm).

Förutom dessa indikatorer noteras alltid tillståndet hos de omgivande vävnaderna i levern, lungorna, membranet, bukspottkörteln, mjälten. Detta är nödvändigt för att utesluta samtidig patologi och dess inflytande på gallsystemet.

Indikatorer för cholecystit

Inflammatoriska processer i gallsystemet, som regel, åtföljs av karakteristiska förändringar i ultraljudsbilden. De viktigaste symptomen på cholecystit inkluderar:

• förtjockning av ZHP: s väggar, förändring av deras ekogenitet, konturer;
• ökningen av livets storlek;
• framväxten av olika små strejkinkluderingar i hålan, förändringen i gallans konsistens;
• infiltrering av omgivande vävnader, deras ödem förknippade med en sekundär lesion;
• kränkning av interorgan interaktion;
• ökat blodflöde till den cystiska artären, detekterad under dopplerografi.

Den ljusaste ultraljudsbilden är karakteristisk för akut kolecystit. I detta fall kan väggödem nå 25 mm. I detta fall klagar patienten på en skarp smärta i rätt hypokondrium, dyspeptiska symtom i form av illamående, kräkningar. stolförändringar. Dessa data gör det möjligt för läkaren att misstänka den inflammatoriska processen och uppmärksamma problemområdet.

I svåra fall är det möjligt att identifiera en heterogen hyperechoisk zon med fuzzy konturer runt studieområdet. Denna bild är karakteristisk för kolecystit komplikationer i form av gangre, ruptur eller abscessbildning av det inflammatoriska fokuset.

Gallsten sjukdom

Närvaron av stenar i gallsystemet gör att du kan diagnostisera JCB. Det enklaste sättet att upptäcka dem är ultraljudsskanning. Samtidigt noteras följande tecken på patologi:

• hyperechoic inklusioner i orghåligheterna med effekten av akustisk skugga - detta symptom är huvudsymptomen när man skriver en slutsats. Stenor kan vara singel eller flera. Deras storlek, form, samt förskjutbarhet under tryck av sensorn mäts;
• Under undersökningen försöker läkaren bestämma stenarnas exakta position. Intag av stenar inuti kanalerna förändrar taktiken att behandla patienten.

Förekomsten av JCB utesluter inte cholecystit. Tvärtom, under exacerbationer, följer dessa två stater ofta varandra. Avslutningsvis kan flera identifierade patologier låta på en gång.

Egenskaper av bilden med polyper

En ultraljudsbild av gallbladderpolyper har utseende av fasta formationer belägna nära väggen och förbunden med orgeln. Polyps skiljer sig från stenar på följande sätt:

• ingen akustisk skuggseffekt
• oförmåga att förskjuta formationer,
• dimensioner brukar inte överstiga 10-12 mm,
• långsam tillväxt eller brist på det,
• förmågan att visualisera benet (fästpunkten) av polypoten,
• medium eller hyperechoisk struktur,
• brist på blodflöde och svag Doppler-signal från den cystiska artären.

Det är oerhört viktigt att tolka data är patientens dynamiska observation och ytterligare metoder för undersökning. Detta möjliggör differentialdiagnos med JCB och maligna former av gallsystemet. Ombesörjning av ultraljud är nödvändigt vid försök att lösa upp kolesterolpolyper för att bekräfta effektiviteten av behandlingen.

Genetiska avvikelser

Det finns följande typer av anomalier i gallsystemet:

1. HP-patologier: medfödd frånvaro, minskning av storlek, formförändring, struktur (divertikulos, septa-närvaro), fördubbling, onormal position (intrahepatisk, på motsatt sida av kroppen);
2. Patologier i de intrahepatiska kanalerna: cyster och medfödd förskjutning;
3. Anomalier av extrahepatiska kanaler: cyster i den gemensamma gallkanalen, dess frånvaro. Samtidigt utförs differentialdiagnostik med patologisk koledokminskning.

Andra sjukdomar

Förutom de ovan nämnda sjukdomar i gallsystemet kan maligna neoplasmer detekteras. De levereras rikligt med blod, vilket bekräftas av Doppler, har en heterogen struktur, är benägna att snabbt växa.

Kolesteros eller ackumulering av stora mängder kolesterol i gallstenens vägg karakteriseras av en förtjockning av konturen med närvaron av flera inklusioner. I detta fall utförs diagnostik med gallstens och cholecystit.