Vita blodkroppar

Leukocyter, eller vita blodkroppar, är färglösa celler innehållande kärnan och protoplasmen, som sträcker sig i storlek från 8 till 20 mikron.

Antalet leukocyter i det perifera blodet hos en vuxen sträcker sig från 4,0 till 9,0 x 10 '/ 1 eller 4 000 till 9 000 i 1 pl.

En ökning av antalet leukocyter i blodet kallas leukocytos, en minskning kallas leukopeni.

Leukocytos kan vara fysiologisk och patologisk (reaktiv).

Bland de fysiologiska leukocytosna skiljer sig

Fysiologisk leukocytos är omfördelande i naturen och uppnår som regel inte höga halter.

Vid patologisk leukocytos frigörs celler från de blodbildande organen med en dominans av unga former.

I den allvarligaste delen uppträder leukocytos med leukemi.

Leukocyter, som bildas i överskott i denna sjukdom, är vanligtvis dåligt differentierade och kan inte utföra sina fysiologiska funktioner, i synnerhet för att skydda kroppen mot patogena bakterier.

Leukopeni observeras med en ökning av den radioaktiva bakgrunden, med användning av vissa farmakologiska läkemedel.

Det är särskilt uttalat som ett resultat av skada på benmärgen i strålningssjukdom.

Leukopeni finns också i vissa allvarliga infektionssjukdomar (sepsis, miliär tuberkulos).

När leukopeni uppstår en skarp hämning av kroppens försvar i kampen mot bakteriell infektion.

Leukocyter, beroende på om protoplasmen är homogen eller innehåller granularitet, är indelade i 2 grupper:

Granulocyter, beroende på de histologiska färgerna, som de är målade, är av tre typer:

Neutrofiler efter mognadsgrad är indelade i:

Agranulocyter är av två typer:

I kliniken är det inte bara det totala antalet leukocyter som är viktiga, men också procentandelen för alla typer av leukocyter, som kallas leukocytformel eller leukogram.

I ett antal sjukdomar förändras naturen hos leukocytformeln.

En ökning av antalet adolescenta och stabila neutrofiler kallas förskjutning av leukocytformeln till vänster.

Det indikerar förnyelse av blod och observeras vid akuta infektiösa och inflammatoriska sjukdomar såväl som i leukemi.

Alla typer av vita blodkroppar utför en skyddande funktion i kroppen.

Emellertid uppträder dess genomförande av olika typer av leukocyter på olika sätt.

Neutrofiler är den största gruppen.

Deras huvudsakliga funktion är fagocytos av bakterier och vävnadsupplösningsprodukter, följt av deras matsmältning med hjälp av lysosomala enzymer (proteas, peptidas, oxidas, deoxiribonukleas).

Neutrofiler kommer först till skadaens fokus.

Eftersom de är relativt små celler, kallas de mikrofager.

Neutrofiler har en cytotoxisk effekt och producerar också interferon, som har en antiviral effekt.

Aktiverade neutrofiler utsöndrar arakidonsyra, som är en föregångare till leukotriener, tromboxaner och prostaglandiner.

Dessa substanser spelar en viktig roll vid reglering av lumen och blodkärlspermeabilitet och vid utlösande processer som inflammation, smärta och blodkoagulering.

Enligt neutrofiler kan man bestämma en persons kön, eftersom kvinnlig genotyp har runda utväxter - "trummor".

Sexchromatin ("drumsticks") i en kvinnas granulocyt.

Eosinofiler har också förmågan att fagocytos, men detta är inte signifikant på grund av deras lilla mängd i blodet.

Huvudfunktionen hos eosinofiler är neutralisering och förstöring av proteintoxiner, främmande proteiner och antigen-antikroppskomplexet.

Eosinofiler producerar histaminasenzymet, vilket förstör histamin som frigörs från skadade basofiler och mastceller av:

Eosinofiler utför antihelminthisk immunitet och utövar en cytotoxisk effekt på larven.

Därför ökar antalet eosinofiler i blodet (eosinofili) vid dessa sjukdomar.

Eosinofiler producerar plasminogen, som är en föregångare till plasmin - huvudfaktorn för blodets fibrinolytiska system.

Innehållet av eosinofiler i perifert blod utsätts för dagliga fluktuationer, vilket är förknippat med nivån av glukokortikoider.

I slutet av andra halvan av dagen och tidigt på morgonen är de 20% mindre än den genomsnittliga dagliga nivån och vid midnatt - 30% mer.

Basofiler producerar och innehåller biologiskt aktiva substanser (heparin, histamin, etc.), som står för deras funktion i kroppen.

Heparin förhindrar blod från koagulering i fokus av inflammation.

Histamin expanderar kapillärer, vilket främjar resorption och läkning.

Basofiler innehåller också hyaluronsyra, vilket påverkar

Vid allergiska reaktioner (urticaria, bronkialastma, drogsjukdom), under inverkan av antigen-antikroppskomplexet, kommer basofiler degranulerade och biologiskt aktiva substanser in i blodet, inklusive histamin, som bestämmer den kliniska bilden av sjukdomar.

Monocyter har en uttalad fagocytisk funktion.

Dessa är de största cellerna i perifert blod och de kallas makrofager.

Monocyter är i blodet i 2-3 dagar, då går de in i de omgivande vävnaderna, där de når till mognad, blir de i vävnadsmakrofager (histiocyter).

Monocyter kan fagocytisera mikrober i en sur miljö när neutrofiler inte är aktiva.

Fagocytos av mikrober, döda leukocyter, skadade vävnadsceller, monocyter rensar platsen för inflammation och förbereder den för regenerering.

Monocyter syntetiserar individuella komponenter i komplementsystemet.

Aktiverade monocyter och vävnadsmakrofager producerar cytotoxiner, interleukin (IL-1), tumörnekrosfaktor (TNF), interferon, varigenom utföra

Makrofager är inblandade i bildandet av ett specifikt immunsvar hos kroppen.

De känner igen antigenet och översätter det till den så kallade immunogena formen (antigenpresentation).

Monocyter producerar båda faktorer som ökar blodkoagulering (tromboxaner, tromboplastiner) och faktorer som stimulerar fibrinolys (plasminogenaktivatorer).

Lymfocyter är centrala för kroppens immunförsvar.

De tränar

Lymfocyter bildas i benmärgen, och differentiering sker i vävnaderna.

Lymfocyter som mognar i tymuskörteln kallas T-lymfocyter (tymusberoende).

Det finns flera former av T-lymfocyter.

T-mördare (mördare) utför reaktioner av cellulär immunitet, lyser främmande celler, patogener av infektionssjukdomar, tumörceller, mutantceller.

T-hjälpare (hjälpare), som interagerar med B-lymfocyter, gör dem till plasmaceller, d.v.s. hjälpa flödet av humoral immunitet.

T-suppressorer (förtryckare) blockerar överdrivna B-lymfocytreaktioner.

Det finns också T-hjälpare och T-suppressorer som reglerar cellulär immunitet.

Minnes-T-celler lagrar information om tidigare verkande antigener.

B-lymfocyter (bursberoende) genomgår differentiering hos människor i lymfoidvävnaden i tarmarna, palatin och pharyngeal tonsils.

B-lymfocyter utför reaktioner av humoral immunitet.

De flesta B-lymfocyter är antikroppsproducenter.

B-lymfocyter som svar på verkan av antigener som ett resultat av komplexa interaktioner med T-lymfocyter och monocyter transformeras till plasmaceller.

Plasmaceller producerar antikroppar som igenkänner och specifikt binder motsvarande antigener.

Det finns 5 huvudklasser av antikroppar eller immunoglobuliner:

JgA, JgG, JgM, JgD, JgE.

Bland B-lymfocyter utsöndras också

O-lymfocyter (null) genomgår inte differentiering och är som en reserv av T- och B-lymfocyter.

leukopoesen

Alla leukocyter bildas i den röda benmärgen från en enda stamcell.

Förstadierna av lymfocyter förgrenas först från det vanliga stamcelleträdet; lymfocytbildning uppträder i de sekundära lymfatiska organen.

Leukopoiesis stimuleras av specifika tillväxtfaktorer som påverkar vissa prekursorer av granulocyt- och monocyt-serien.

Produktion av granulocyter stimuleras av granulocytkolonistimulerande faktor (CSF-G), som bildas i monocyter, makrofager, T-lymfocyter och inhiberas av koloner och laktoferrin utsöndrat av mogna neutrofiler; prostaglandiner E.

Monocytopoiesis stimuleras av monocytisk kolonistimulerande faktor (CSF-M), katekolaminer.

Prostaglandiner E, a- och b-interferoner, laktoferrin hämmar produktionen av monocyter.

Stora doser av hydrokortison förhindrar frisättning av monocyter från benmärgen.

En viktig roll i regleringen av leukopoiesis hör till interleukiner.

Några av dem ökar tillväxten och utvecklingen av basofiler (IL-3) och eosinofiler (IL-5), andra stimulerar tillväxten och differentieringen av T och B-lymfocyter (IL-2, 4, 6, 7).

Leukopoiesis stimulerar nedbrytningsprodukterna av leukocyter och vävnader själva, mikroorganismer och deras toxiner, några hypofyshormoner, nukleinsyror.

Livscykeln för olika typer av leukocyter är olika. Några levande timmar, dagar, veckor, andra lever under en persons liv.

Leukocyter förstörs i matsmältningsorganets slemhinnor, såväl som i retikulär vävnad.

Leukocyter i blodet: typer, funktioner, normer för populationer, analys och tolkning, avvikelser

Leukocyter (WBC, Le) är formade element som vanligen kallas vita celler. Faktum är att de är ganska färglösa eftersom de, i motsats till kärnfria blodceller fyllda med rött pigment (det är en fråga om röda blodkroppar), berövas de komponenter som bestämmer färgen.

Leukocytkällan i blodet är heterogen. Celler representeras av flera arter (5 populationer - neutrofiler, eosinofiler, basofiler, monocyter och lymfocyter) som hör till två rader: granulära element (granulocyter) och celler som saknar specifik granularitet eller agranulocyter.

Representanter för granulocyt-serien kallas granulocyter, men eftersom de har en segmenterad kärna (2-5 kryddnejlika) kallas de också polymorfonukleära celler. Dessa inkluderar: neutrofiler, basofiler, eosinofiler - ett stort samhälle av formade element, som är den första som svarar för penetration av ett främmande ämne i kroppen (cellulär immunitet), som står för upp till 75% av alla vita celler i det perifera blodet.

leukocyt-serien - granulocyter (granulära leukocyter) och agranulocyter (icke-granulära arter)

Uniforma element i en annan serie - agranulocyter, i vitt blod representeras av monocyter som hör till det mononukleära fagocytsystemet (mononukleärt fagocytiskt system - MFS) och lymfocyter, utan vilka varken cellulär eller humoral immunitet är fullständig.

Vad är dessa celler?

Storleken på cellerna hos företrädarna för leukocytfamiljen varierar från 7,5 till 20 mikron, dessutom är de inte desamma i sin morfologiska struktur och skiljer sig åt i funktionellt syfte.

leukocytbildning i benmärgen

De vita elementen i blod bildas i benmärgen och lymfkörtlarna, de lever oftast i vävnaderna och använder blodkärl som en rörelse för kroppsrörelse. Vita perifera blodceller utgör 2 pooler:

Cirkulationspoolen - leukocyter rör sig genom blodkärlen;
Marginalpoolen - cellerna limmas till endotelet och i händelse av fara reagerar de först (när leukocytos är Le, från denna pool passerar de in i cirkulerande).

Vita blodkroppar rör sig, som amoebas, antingen på väg mot olycksplatsen - positiv kemotaxi, eller från den - negativ kemotaxi.

Inte alla vita celler lever på samma sätt, vissa (neutrofiler), som har utfört sin uppgift i flera dagar, dör i "stridsposten", andra (lymfocyter) lever i årtionden, lagrar informationen som erhållits under livets process ("minnesceller") - tack vare dem upprätthålls immunitet. Det är därför som vissa infektioner uppenbarar sig i människokroppen bara en gång i livet, och detta är syftet med vilka profylaktiska vaccinationer görs. Så snart ett infektionsmedel kommer in i kroppen finns "minnescellerna" där de känner igen "fienden" och rapporterar det till andra populationer som kan neutralisera det utan att utveckla en klinisk bild av sjukdomen.

Video: leukocyter - deras roll i kroppen

Norma tidigare och nu

I allmänhet förkortas en blodprov (UAC), som utförs med hjälp av en automatisk hematologianalysator, totaliteten av alla medlemmar i leukocytföreningen för WBC (vita blodkroppar) och uttryckt i giga / liter (G / l eller x10 9 / l).

Graden av leukocyter i humant blod har minskat markant under de senaste 30-50 åren, vilket förklaras av den hastighet som gjorts under andra hälften av 20-talet genom vetenskaplig och teknisk utveckling och mänsklig inblandning i naturen, vilket resulterar i försämring av den ekologiska situationen: en ökning av strålningsbakgrunden, miljöförorening (luft, undervatten, vattenkällor) giftiga ämnen etc.

För den nuvarande generationen av ryska medborgare är normen 4-9 x10 9 / l, men för 30-35 år sedan var normala värden för vita formade element inom 6-8000 i 1 mm 3 (sedan var måttenheterna olika). Det betyder att det minsta antalet celler av denna typ, som gjorde det möjligt att betrakta en person frisk, inte föll under nivå 5.5 - 6.0 x10 9 / l. I annat fall skickades patienten för upprepade undersökningar och om innehållet av leukocyter i blodet inte ökade för samråd med en hematolog. I Förenta staterna betraktas indikatorer som sträcker sig från 4 till 11 x10 9 / l som normen, och i Ryssland anses den övre (amerikanska) gränsen för vuxna som obetydlig leukocytos.

Det antas att innehållet av leukocyter i blod av kvinnor och män generellt inte har några skillnader. Men hos män som inte är belastade med sjukdomsbördan är blodformeln (Le) konstant än den motsatta könen. Hos kvinnor kan olika indikatorer avvika från olika livsperioder, vilket, som alltid, förklaras av kvinnokroppens fysiologiska egenskaper, som kan vara lämpliga för nästa månad, förbereda sig för förlossning (graviditet) eller ge en amningstid (amning). Vanligtvis, när dechiffrera testresultatet, försummar doktorn inte kvinnans tillstånd vid tidpunkten för studien och tar hänsyn till detta.

Det finns också skillnader mellan normerna för barn i olika åldrar (immunsystemets tillstånd, 2 korsningar). Därför anses fluktuationerna av dessa bildade element hos barn från 4 till 15,5 x 10 9 / l inte alltid av läkare som patologi. I allmänhet närmar sig läkaren individuellt med hänsyn till ålder, kön, egenskaper hos organismen, den geografiska platsen för den plats där patienten lever, eftersom Ryssland är ett stort land och normerna i Bryansk och Khabarovsk kan också ha vissa skillnader.

Fysiologisk ökning och tabeller med normala vita blodparametrar

Dessutom tenderar leukocyter i blodet att öka fysiologiskt på grund av olika omständigheter, eftersom dessa celler är de första som "känner" och "vet". Till exempel kan fysiologiska (omfördelande eller, som de brukade kalla, relativa) observeras leukocytos i sådana fall:

Efter att ha ätit, särskilt rikligt, börjar dessa celler lämna permanent deponeringställe (depot, marginalpool) och rusar in i det submucösa lagret i tarmarna - näringsämnen eller näringsämnen leukocytos (varför är det bättre att göra UAC på tom mage).
Med intensiv muskelspänning - myogen leukocytos, när Le kan ökas med 3-5 men inte alltid på grund av omfördelning av celler, kan man i övrigt observera sann leukocytos, vilket indikerar ökad leukopoiesis (sport, hårt arbete).
I ett ögonblick av en känsla av känslor, oavsett om de är glada eller ledsna, i stressiga situationer - emotionell leukocytos kan starka manifestationer av smärta anses vara samma orsak till ökningen av vita celler.
Med en kraftig förändring i kroppspositionen (horisontell → vertikal) - ortostatisk leukocytos;
Omedelbart efter sjukgymnastikbehandling (därför erbjuds patienterna först att besöka laboratoriet, och sedan gå till procedurerna i vårdrummet).
Hos kvinnor före menstruation, under graviditet (mest av allt under de senaste månaderna), medan amning - leukocytos av gravida kvinnor, omvårdnad etc.

Att skilja relativ leukocytos från sant är inte så svårt: förhöjda leukocyter i blodet observeras inte för länge efter exponering för någon av ovanstående faktorer återvänder kroppen snabbt till sitt vanliga tillstånd och leukocyter "lugnar ner". Dessutom störs inte det normala förhållandet mellan vitt blod från den första försvarets linje (granulocyter) med relativ leukocytos och den toxiska granularitetskaraktäristiken hos patologiska tillstånd observeras aldrig i dem. Vid patologisk leukocytos under förhållanden med en kraftig ökning av antalet celler (hyperleukocytos - 20 x 10 9/1 eller mer) observeras ett signifikant skift i leukocytformeln till vänster.

Läkare i varje region vet självklart sina normer och styrs av dem, men det finns sammanfattande tabeller som mer eller mindre uppfyller alla geografiska områden (om det behövs kommer doktorn att göra ett ändringsförslag med hänsyn till region, ålder, fysiologiska egenskaper vid tidpunkten för studien etc.).

Tabell 1. Normala värden av representanter för leukocytnivå

neutrofiler%
myelocyter,%
unga,%

stötnutrofiler,%
i absoluta värden, x10 9 / l

segmenterade neutrofiler,%
i absoluta värden, x10 9 / l

Tabell 2. Fluktuationer i normala vita blodnivåer, beroende på ålder

Dessutom kommer det att vara praktiskt att lära sig normerna beroende på ålder, eftersom de, som nämnts ovan, också har vissa skillnader i vuxna och barn i olika delar av livet.

Det är uppenbart att information om det totala leukocytantalet i blodet (WBC) inte verkar vara omfattande för läkaren. För att bestämma patientens tillstånd är en dekryptering av leukocytformeln nödvändig, vilket återspeglar förhållandet mellan alla typer av vita blodkroppar. Detta är emellertid inte allt - avkodningen av leukocytformeln är inte alltid begränsad till procenten av en viss leukocytpopulation. En väldigt viktig indikator i tveksamma fall är beräkningen av absoluta värden för olika typer av vita blodkroppar (norm för vuxna visas i tabell 1).

Varje befolkning har sina egna uppgifter.

Det är svårt att överskatta betydelsen av dessa element för att säkerställa människors hälsa, eftersom deras funktionella uppgifter huvudsakligen syftar till att skydda kroppen från många negativa faktorer på olika nivåer av immunitet:

Några (granulocyter) - omedelbart gå till "striden", försöker förhindra uppgörelse av "fiende" ämnen i kroppen;
Andra (lymfocyter) - hjälp i alla skeden av konfrontation, ger antikroppsproduktion;
Tredje (makrofager) - ta bort "slagfältet", rensa kroppen från giftiga produkter.

Kanske tabellen nedan kommer att vara mer tillgänglig för att berätta läsaren om varje befolknings funktion och samspelet mellan dessa celler i samhället.

Tabell 3. Funktionsuppgifter för olika populationer av vita blodkroppar

Gemenskapen med vita blodkroppar är ett komplext system, där varje leukocytpopulation, när den fungerar, uppenbarar självständighet, utför sina egna uppgifter, som är unika för den. Vid avkodning av resultaten av analyser bestämmer läkaren förhållandet mellan cellerna i leukocytlänken och förskjutningen av formeln till höger eller vänster om någon.

Förhöjda vita blodkroppar

Förhöjda leukocyter (mer än 10 G / l), förutom fysiologiska situationer, observeras vid ett antal patologiska förhållanden, och sedan kallas leukocytos patologisk, och endast celler av en eller flera kan förstoras (bestämd av läkaren vid dechifiering av leukocytformeln).

Ökningen av koncentrationen av vita blodkroppar beror först och främst på en ökning av graden av differentiering av prekursorerna i leukocytlänken, deras accelererade mognad och frisättning från det blodbildande organet (CC) till perifert blod. Naturligtvis är utseendet på unga former av leukocyter i det cirkulerande blodet - metamyelocyter och ungar naturligtvis inte uteslutet.

Under tiden återspeglar termen "WBC upphöjd" inte fullständigheten av bilden av händelser som förekommer i kroppen, eftersom en liten ökning i nivån av dessa formade element är karakteristisk för många tillstånd hos en frisk person (fysiologisk leukocytos). Dessutom kan leukocytos vara måttlig och kan ge mycket höga halter.

I allmänhet ökar värdena hos formade element som är utformade för att ge immunskydd i ett antal sjukdomar som gör att kroppen motstår och kämpar:

Eventuella akuta och kroniska inflammatoriska och purulenta inflammatoriska reaktioner, inklusive sepsis (initialt stadium);
Många patologiska processer som orsakas av infektion (bakterier, virus, svampar, parasiter), med undantag för: influensa, mässling, tyfus och tyfus (leukocytos i sådana fall anses vara tvivelaktiga i prognosplanen).
Effekterna av toxiner på kroppen;
Tumörprocess som bär "ondska";
Vävnadsskada;
Autoimmuna sjukdomar;
Alkoholförgiftning, hypoxi
Allergiska reaktioner;
Hematologisk patologi (leukemi);
Kardiovaskulära sjukdomar (hjärtinfarkt, hemorragisk stroke);
Effekterna av individuella neurotransmittorer (adrenalin) och steroidhormoner.

Video: Dr Komarovsky om typer av leukocyter och deras ökning

Låga vita blodkroppsvärden

De reducerade värdena för dessa formade element (WBC) - leukopeni, behöver inte alltid orsaka rörelse. Exempelvis kan äldre patienter inte vara särskilt oroade om siffrorna som anger innehållet i vita blodkroppar är frusna vid normens nedre gräns eller något steg neråt - hos personer i åldern, den lägre nivån av vita blodkroppar. Värden av laboratorieparametrar av vitt blod kan sänkas och vid långvarig exponering för joniserande strålning i små doser. Till exempel för anställda av röntgenrum och personer i tjänst som är i kontakt med ogynnsamma faktorer i detta avseende eller för personer som permanent bor i områden med förhöjd strålningsbakgrund (därför måste de ofta genomgå ett fullständigt blodantal för att förhindra utveckling av en farlig sjukdom).

Det bör noteras att den låga nivån av leukocyter, som en manifestation av leukopeni, huvudsakligen beror på minskningen av celler i granulocyt-serien - neutrofiler (agranulocytos). Varje fall har emellertid sina egna perifera blodförändringar, vilket det inte är meningslöst att beskriva i detalj, eftersom läsaren kan bekanta sig med dem på andra sidor på vår sida, om så önskas.

Minskade leukocyter kan vara ett symptom på olika patologier eller följa med dem. Till exempel är en låg nivå typisk för:

Benmärgssjukdomar (hypoplasi, aplasi) samt skadlig effekt på CM av olika negativa faktorer (kemikalier, joniserande strålning, metastasering av tumörer i CM, aggressiva droger).
Kroniska inflammatoriska sjukdomar (HIV, slutstadiet HIV-AIDS, tuberkulos);
Infektioner orsakade av vissa virus (influensa, rubella, infektiös mononukleos). Till exempel, vid infektion med influensa, är frånvaron av leukopeni som är karakteristisk för en förutsägbar sjukdomsförlopp (dag 3-4) inte ansett som ett gott tecken; leukocytos i ett sådant fall visar snarare en möjlig utveckling av komplikationer;
Separata infektioner av bakteriell (tularemi, buk-typ, miliär tuberkulos) och parasitisk (malaria) natur;
Strålningssjuka;
Hodgkins sjukdom;
Förstorad mjälte (splenomegali) eller tillstånd efter borttagningen;
Ökningar i mjältens funktionella aktivitet (primär och sekundär hypersplenism), vilket resulterar i en minskning av antalet leukocyter och andra blodkroppar (röda blodkroppar - röda blodkroppar, blodplättar - blodplättar);
Separata former av leukemi, i synnerhet för den aleukemiska varianten (signifikant hämning eller till och med absolut avstängning av myeloid och lymfoid vävnad från hematopoiesis);
Vissa myeloproliferativa processer, till exempel myelofibros, som kännetecknas av ganska olika förändringar som påverkar inte bara vitt blod (låga leukocytnivåer med frisättning av omogna former förekommer ofta av mycket allvarliga skador på benmärgen, leveren, mjälten).
Myelodysplastiska syndromer;
Komplikationer efter blodtransfusioner (chock);
En malign blodsjukdom, såsom plasmacytom;
Patologiska tillstånd, förenade i en grupp kallad "myelodysplastisk syndrom" (MDS);
Sepsis (dåligt tecken);
Addison-Birmer Anemia;
Anafylaktiska reaktioner (chock);
Ta vissa mediciner (antibiotika, sulfonamider, analgetika, NSAID, cytostatika, etc.);
Sjukdomar i bindevävnaden (kollagensjukdomar).

Men detta är bara en lista över förhållanden för vilka en minskning av innehållet i sådana signifikanta celler som leukocyter är karakteristisk. Men varför förändras sådana? Vilka faktorer medför en minskning av antalet enhetliga element som skyddar kroppen från agenter som är främmande för det? Kanske kommer patologin från benmärgen?

Lågt antal vita blodkroppar kan bero på flera orsaker:

Minskad produktion av vita blodkroppar i benmärgen (KM);
Problemet som uppstår vid slutprojektet av leukopoiesis är vid utlösningen av mogna fullvängda celler från CM till perifert blod ("lat leukocyt syndrom", i vilket cellmembranets defekt inhiberar sin motoraktivitet);
Förstörelsen av celler i hematopoiesisorganens organ och i kärlbädden under påverkan av faktorer som har lyseringsegenskaper med avseende på företrädare för leukocytgemenskapen samt förändringar i fysikalisk-kemiska egenskaper och nedsatt membranpermeabilitet hos de vita blodkropparna själva, som bildas som ett resultat av ineffektiv hematopoiesis;
Ändring av marginalt / cirkulerande poolförhållandet (komplikationer efter blodtransfusion, inflammatoriska processer);
Vitceller från kroppen (cholecystoangiocholitis, purulent endometritis).

Tyvärr kan en låg nivå av leukocyter inte förbli obemärkt av själva kroppen, eftersom leukopeni leder till en minskning av immunsvaret och därmed en försvagning av skyddskrafterna. Droppen i neutrofilernas fagocytiska aktivitet och B-cells antikroppsformande funktion bidrar till de "smutsiga" smittämnena i kroppen av en oskyddad person, alstring och utveckling av maligna neoplasmer av vilken lokalisering som helst.

2. Leukocyter, typer av leukocyter. Leukocytformel. Rollen av olika typer av leukocyter.

Vita blodceller eller vita blodkroppar är blodkroppar som innehåller kärnan. I vissa leukocyter innehåller cytoplasman granuler, så de kallas granulocyter. Andra korn är frånvarande, de hänvisas till agranulocyter. Tre former av granulocyter särskiljas. De av dem vars granuler färgas med syrafärgämnen (eosin) kallas eosinofiler. Vita blodkroppar vars granularitet är mottaglig för huvudfärgerna, basofiler. Leukocyter, vars granuler färgas med både sura och basiska färgämnen, kallas neutrofiler. Agranulocyter är uppdelade i monocyter och lymfocyter. Alla granulocyter och monocyter bildas i den röda benmärgen och kallas myeloidceller. Lymfocyter bildas också från benmärgsstamceller, men multiplicerar i lymfkörtlar, tonsiller, appendix, mjälte, tymus, tarmlymfatiska plack. Dessa är celler i lymfoid-serien.

En gemensam funktion hos alla leukocyter är att skydda kroppen från bakteriella och virusinfektioner, parasitiska invasioner, upprätthålla vävnadshemostas och delta i vävnadsregenerering.

Neutrofiler ligger i kärlbädden i 6-8 timmar och går sedan in i slemhinnorna. De utgör den stora majoriteten av granulocyter. Neutrofilernas huvudfunktion är att förstöra bakterier och olika toxiner. De har förmåga att kemotax och fagocytos. De vasoaktiva substanserna utsöndrade av neutrofiler tillåter dem att tränga igenom kapillärväggen och migrera till inflammationsstället. En viktig egenskap hos neutrofiler är att de kan existera i inflammatoriska och edematösa vävnader som är fattiga i syre.

Basofiler (B) finns i mängden 0-1%. De är i blodet i 12 timmar. Stora basofila granuler innehåller heparin och histamin. På grund av det heparin som utsöndras av dem accelereras lipolys av fetter i blodet. Histaminbasofiler stimulerar fagocytos, har antiinflammatorisk effekt. Basofiler innehåller en blodplättsaktiverande faktor som stimulerar deras aggregering och frisättning av trombocytkoagulationsfaktorer. Separering av heparin och histamin, de förhindrar bildandet av blodproppar i lårens och leverens lilla ådror. Antalet basofiler ökar dramatiskt i leukemi, stressiga situationer.

Eosinofiler (E) ingår i mängden 1-5%. Deras innehåll varierar betydligt under dagen. På morgonen är de mindre, på kvällen mer. Dessa fluktuationer förklaras av förändringar i koncentrationen av adrenal glukokortikoider i blodet. Eosinofiler har förmågan att fagocytos, bindande proteintoxiner och antibakteriell aktivitet. Deras granuler innehåller ett protein som neutraliserar heparin, liksom inflammatoriska mediatorer och enzymer som förhindrar trombocytaggregation. Eosinofiler är inblandade i kampen mot parasitiska invasioner. De flyttar till ackumuleringsställen i vävnaderna från mastceller och basofiler som bildas runt parasiten. Där fixeras de på parasitens yta. Därefter tränga in i hans vävnad och utsöndra enzymer som orsakar hans död. Därför uppstår eosinofili med parasitiska sjukdomar - en ökning av innehållet av eosinofiler. Vid allergiska tillstånd och autoimmuna sjukdomar samlas eosinofiler i vävnaderna, där en allergisk reaktion uppträder.

Monocyter är de största blodkropparna. Deras 2-10%. Förmåga att makrofager, d.v.s. monocyter frigjorda från blodomloppet till fagocytos mer än andra leukocyter. De kan göra amoeboidrörelser. När en monocyt utvecklas till ett makrofag, ökar dess storlek, antalet lysosomer och enzymer. Makrofager producerar mer än 100 biologiskt aktiva substanser. Dessa är erytropoietin härrörande från arakidonsyra, prostaglandiner och leukotriener. Interleukin-I som utsöndras av dem stimulerar proliferationen av lymfocyter, osteoblaster, fibroblaster, endotelceller. Makrofager fagocytiserar och förstör mikroorganismer, protozoa parasiter, gamla och skadade, inklusive tumörceller. Dessutom är makrofager involverade i bildandet av immunsvaret, inflammation, stimulerar vävnadsregenerering.

Lymfocyter utgör 20-40% av alla leukocyter. De är uppdelade i T- och B-lymfocyter. Den första skiljer sig i thymus, den andra i olika lymfkörtlar. T-celler är uppdelade i flera grupper. T-mördare förstör främmande proteiner, antigener och bakterier. T-hjälparceller är involverade i antigen-antikroppsreaktionen. T-celler i det immunologiska minnet memoriserar antigenets struktur och känner igen det. T-förstärkare stimulerar immunsvar, och T-suppressorer hämmar bildandet av immunglobuliner. B-lymfocyter är en mindre del. De producerar immunoglobuliner och kan omvandlas till minnesceller.

Det totala antalet leukocyter är 4000-9000 per μl blod eller 4-9 * 10 9 l.

Till skillnad från erytrocyter varierar antalet leukocyter beroende på kroppens funktionella tillstånd. Minskningen av leukocyternas innehåll kallas leukopeni, ökningen kallas leukocytos. En liten fysiologisk leukocytos observeras under fysiskt och mentalt arbete, liksom efter ätande - digestiv leukocytos. Oftast förekommer leukocytos och leukopeni i olika sjukdomar. Leukocytos observeras i infektiösa, parasitiska och inflammatoriska sjukdomar, blodleukemi. I det senare fallet är leukocyter undifferentierade och kan inte utföra sina funktioner. Leukopeni uppträder i störningar av blodbildning orsakad av verkan av joniserande strålning (strålningssjukdom), giftiga ämnen som bensen, droger (kloramfenikol) liksom vid allvarlig sepsis. Neutrofilinnehållet är mest reducerat.

Procentandelen av olika former av leukocyter kallas en leukocytformel. Normalt är deras förhållande konstant och varierar med sjukdomar. Därför är studien av leukocytformeln nödvändig för diagnos.

Normal leukocytformel är följande: