Kompatibilitet med DTP och vacciner mot polio och hepatit

Numera är frågan om vaccination av barn under de första månaderna och åren av livet, när immunsystemet inte är tillräckligt utvecklat för att motstå infektioner av olika slag, av stor betydelse. Tillsammans med de naturliga mekanismerna för bildandet av skyddskrafter i en tidig ålder, såsom amning, hälsosam ätning, härdningsprocedurer, kan barnets immunitet utvecklas med hjälp av vaccinationer.

Det finns oro bland föräldrarna om vaccinåtgärder. Främst är frågan om vaccinationssäkerhet oroande - kommer det att påverka barnets hälsa negativt, hur förenligt är vissa vaccinationer etc. För att svara på dessa frågor är det nödvändigt att mer noggrant överväga funktionerna vid vaccination.

Det bör noteras att de sjukdomar mot vilka vaccinåtgärder riktas är ganska farliga. Det är inte nödvändigt att riskera barnets hälsa, vägrar att vaccinera honom. Professionell vaccination och kompetent pediatrisk observation kan eliminera oönskade konsekvenser.

Vaccinationspreparat

Inte bara den kvalitativa kompositionen av vaccinpreparatet bestämmer effektiviteten och problemfri smältbarhet av vaccinet. Det är viktigt att förbereda barnet ordentligt för detta förfarande. I detta skede ingår korrekt förberedelse av anamnese. Det är nödvändigt att ta reda på vilka egenskaper barnets kropp har, vilka sjukdomar han haft tidigare, om han har några allergiska reaktioner etc. Om det finns problem med immunsystemet eller kroniska sjukdomar, kontakta en lämplig specialist. Det skulle också vara användbart att donera blod och urin för analys. På grundval av laboratoriedata och terapeutiska undersökningar kan du skapa det optimala schemat och sammansättningen av vaccinationer.

DPT-vaccin

DTP-vaccin används som ett medel för att förebygga de sjukdomar som anges i dess namn. Konsekvenserna av infektion i kroppen med bakterier difteri, kikhosta eller stelkramp kan leda kroppen till en kritisk tillstånd. Därför är det viktigt att vaccineras i barndomen.

Om det inte finns kontraindikationer utförs DTP-vaccination i fyra steg:

• Första gången ett barn vaccineras vid 3 månader
• den andra är 4-5 månader
• den tredje är när barnet blir sex månader och
• den fjärde - i en och ett halvårs ålder. Re-vaccination barn, enligt fysiologiska normer, bör ske vid 7 och 14 år.

Vissa moderna vacciner ("Infarix", "Infarix Hex") orsakar inte några allvarliga reaktioner i kroppen på grund av att de bara innehåller en del av bakteriematerialet och inte hela cellerna av patogener. Sådana vacciner kombineras väl med antihemofila vaccinationer ("Hibarix").

Poliovaccination

Poliomyelit anses vara en av de farligaste sjukdomarna. Poliovirus påverkar ryggmärgets gråämne, vilket leder till en patologi i nervsystemet, pares eller förlamning.

Som regel görs vaccination mot polio på en vaccinationsdag med DPT. Barn under det första året av livet vaccineras med inaktiverat poliovaccin (IPV) genom subkutan eller intramuskulär injektion. Förutom poliovirusstammen innehåller vaccinet antibiotika som förhindrar tillväxt av bakterier. Schemat för primärvaccination är detsamma som för ITA-vaccinet.

För revaccination i äldre åldrar (1,5-2 år, 14 år) används ett oral levande vaccin (OPV) som används i form av droppar i munnen. Droppar (0,2 ml) droppar på roten av tungan eller palatinmassillerna.

Att absorberas av munnhålans slemhinnor och sedan komma in i tarmarna, orsakar viruset ett svar som ökar kroppens immunsvar. Det rekommenderas inte att mata eller vattna barnet inom en timme efter användning av läkemedlet.

Hepatit B-vaccin

Hepatitvaccin kombineras också med DTP-vaccin. Förenat vaccin DTP-hepatit kan ges till nyfödda. Efter läkarnas diskussion kan frekvensen av efterföljande vaccinationer variera. Vanligtvis upprepas vaccinationer när barnet är en månad och sex månader gammal. Accelerat vaccinationsschema - vid infektionsrisk - innebär upprepade vaccinationer under första, andra månader och år. Nödvaksinering vid brådskande behov av operation utförs den sjunde och tjugo första dagen i livet såväl som under året.

Vaccinet DTP-hepatit administreras intramuskulärt. Som regel väljs den främre delen av låret som injektionsstället. Injektion i fettvävnad (till exempel i glutealområdet) är kontraindicerat.

Om ett barn har fått ett eller två DTP-vaccinationer utan hepatit A-vaccin kan en kombinerad DTP-hepatitvaccination ges, och sedan efter en månad och sex månader kan du hoppa över de missade hepatitmonovirusvaccineringarna. Även om användningen av monovaccin inte är lika bekväm som vaccination med kombinationsläkemedel, gör detta tillvägagångssätt vaccinationsschemat mer flexibelt. Även ett dubbel hepatit B-vaccin är helt ofarligt för ett barns kropp.

Efter vaccination fylls barnets journals med uppgifter om arten av de givna vaccinationerna. Rekord bör innehålla datum för vaccination, tillverkningsdatum, utgångsdatum och tillverkare av läkemedlet, kroppens svar på vaccination.

Biverkningar

DTP-vaccin innehåller pertussisbakterier, såväl som läkemedel från inaktiverade toxiner (toxoider) av difteri och tetanus. Introduktionen av vaccinet är avsett att provocera den aktiva produktionen av antikroppar i kroppen som senare kan motstå orsakssambanden hos dessa sjukdomar. Utländska mikroorganismer har för låg aktivitet för att orsaka betydande skador på barnets hälsa. I 90% av fallen orsakar injicerbara vaccinationer endast ringa rodnad i huden. Ibland kan processen med att aktivera immunsystemet associeras med ett antal smärtsamma symptom.

Mot bakgrund av förhöjd temperatur kan dåsighet och svettning uppstå. I sällsynta fall kan diarré eller kräkningar uppstå.

Även med mycket liten sannolikhet kan DTP-hepatitvaccin orsaka polymorf utslag, urtikaria, angioödem, erythema nodosum, anafylaktisk chock. För att fullständigt eliminera sådana biverkningar, om barnet har överkänslighet mot viruset, bör vaccination utföras på sjukhuset, i arsenalen där det ska finnas anti-chockmedel. Inom 3-4 timmar efter proceduren ska barnet förbli under medicinsk övervakning.

Vid vaccinering av DTP-hepatit, vid uttalade reaktioner med en ökning av temperaturen till kritiska punkter och en stor svullnad i injektionsområdet, avbryts upprepade vaccinationer med denna komposition. I stället vaccinering med difteri-tetanustoxoid med reducerat innehåll av viral komponent. Att eliminera pertussis-komponenten, som orsakar allvarliga allergiska reaktioner, kan avsevärt minska belastningen på immunsystemet. Tre månader senare vaccineras vaccinet med samma preparat, och en månad senare får barnet hepatit B monovaccin.
Svaga allergiska reaktioner är karakteristiska för poliovaccinet OPV. Sådana biverkningar uppträder som regel i 5% av fallen, skickas på kort tid och behöver inte särskild behandling.

Även i avsaknad av komplikationer efter den första vaccinationen med efterföljande vaccinationer är det också nödvändigt att noggrant övervaka barnets tillstånd.

Kontraindikationer för vaccinationer med DPT, polio och hepatit

I ett antal kontraindikationer mot vaccination med DTP är det framförallt sjukdomar som försvagar immunsystemet. Dessa inkluderar akut respiratorisk sjukdom (inklusive återhämtningsperioden - vaccination sker inom 1-2 månader efter fullständig återhämtning), allvarliga former av immunbrist och allergi mot komponenterna i vaccinpreparatet.

I dessa fall kommer DTP att ersättas med difteri-tetanustoxoid.

Samma kontraindikationer finns för poliovaccinationer. Vid immunbrist är inaktiverad OPV-vaccination tillåten. Om poliovaccinet orsakar en neurologisk störning, annulleras eventuell revaccination.

En lista över kontraindikationer för hepatitvacciner, förutom vanliga komplikationer i immunsystemet, innefattar också meningit, diates och bakersjästallergi.

slutsats

I avsaknad av kontraindikationer och komplikationer med immunsystemet är kombinationen av DTP-vaccination med vaccination mot polio och hepatit för barn absolut säker och effektiviteten av samtidig vaccinationer är densamma som vid separata vaccinationer. DPT-vaccinet är oförenligt med BCG-vaccinet mot tuberkulos.

Vaccination med DPT och hepatit i samma vaccin

Användningen av DTP och hepatit i ett vaccin gör det lättare att följa den profylaktiska vaccinationsplanen som utvecklats av Ryska federationens hälsovårdsministerium. Det innebär obligatorisk vaccination mot kikhosta, stelkramp, difteri, polio, hepatit. En liten mängd bakterier som orsakar sjukdomen införs i kroppen för att bilda en immunitet.

DTP-vaccin (toxoid pertussis-difteri-tetanus)

DPT-vaccinet är så namngivet efter de första bokstäverna i dess beståndsdelar: kikhosta, difteri och tetanustoxoider och syftar till att förebygga sjukdomar som kikhosta, difteri, stelkramp. Tillsammans med henne ges en vaccinering mot hepatit, som skyddar levern från motsvarande sjukdom, liksom cirros eller cancer, ges i en injektion. Som praktiken visar det sig att det är DPT-hepatit som oftast orsakar obehagliga konsekvenser.

Före många människor finns ett dilemma: är det värt att bli utsatt för eventuella komplikationer från vaccination? Du kan otvetydigt svara - om det inte finns några medicinska kontraindikationer att göra, då måste det ske, eftersom komplikationer från drogen är sällsynta och inte lika farliga som följderna av sjukdomen. Om risken för att få ingripande av luftburna kikhosta eller difteri inte är så stor, är chanserna att smittas med tetanus genom kontakt med jord eller hepatit B genom blod och slemhinnor mycket större, särskilt i ett ömt barns kropp.

Den första vaccinationen ges till ett barn på tre månader, revaccinering vid 4-5 månader, den tredje på sex månader och den sista, fjärde på ett halvt år. Reinculcated rekommenderas i åldern 7 och 14 år.

Samtidig DTP och hepatit vaccination

För mer bekvämlighet kombinerade läkare DTP och hepatit i ett enda vaccin. Detta påverkar inte ökningen av risken för negativa konsekvenser och deras komplexitet.

Vaccination med DTP och hepatit tillsammans administreras i samma spruta. Injektionen placeras på lårets eller axelns yta.

Vanligtvis samma dag, men poliovaccinet sätts i det andra benet av barn upp till ett år gammalt. För barn äldre än ett år administreras anti-polio-läkemedlet oralt i form av droppar. Data på dagen för administrering av läkemedlet, namn, utgångsdatum, tillverkningsort samt den efterföljande reaktionen på det tas in i journalen.

Vaccinationspreparat

För att undvika komplikationer rekommenderas det att förbereda sig för vaccination i förväg. Du måste följa följande regler:

1. I några veckor bör du begränsa din sociala cirkel, undvika stora folkmassor för att minska risken för att fånga en infektion.
2. Om allergiska reaktioner på någonting tidigare uppenbarades rekommenderas antihistaminterapi under några dagar före vaccination.
3. Undvik övermålning, och bör inte inkludera i kost av nya produkter.
4. Ta blod och urintester.
5. Före injektionen kan du ge en febrifuge, som har en analgetisk effekt.
6. Dr Komarovsky rekommenderar i 3-4 dagar att sluta ta D-vitamin och återuppta det på 4-5 dagar.

Ett oumbärligt tillstånd är en undersökning av en barnläkare som bedömer hälsotillståndet och beslutar om upptagande. Om det finns misstankar om att barnet kommer att bli sjuk eller är sjuk i nära omgivning, är det värt att skjuta upp proceduren.

Kontraindikationer för vaccinationer med DPT, polio och hepatit

Kontraindikationer för vaccination är:

• hög feber, hosta, snott och andra tecken på förkylning;
• immunbrist;
• överdriven tearfulness, ångest och andra funktionsfel i nervsystemet;
• förvärring av kroniska eller allergiska sjukdomar;
• manifestationen av de negativa effekterna av tidigare vaccinationer;
• inga avföring under dagen före vaccination
• meningit;
• diates;
• tandvårdstid, åtföljd av en ökning av temperaturen.

Biverkningar efter DTP

De vanligaste och komplexa effekterna är orsakade av pertussis, inte difteri, tetanus eller hepatitkomponent. För att undvika biverkningar, föreskriver läkare ofta en förening utan pertussis toxoid.

Alla biverkningar har varierande grader av svårighetsgrad. Temperaturökningen till 38 ° C, tårhet, rodnad, smärta i injektionsområdet, aptitförlust anses vara normalt. Sådana symtom är relaterade till lungorna. De går som regel i 2-3 dagar, utan några ingrepp.

Om hygien inte följs vid procedurens gång, bildas pustler, vilket kräver användning av antiseptika eller antibiotika.

temperatur

Enligt statistik, tillsammans med gråt, ångest och irritabilitet, oftast efter inokulering finns en ökning av kroppstemperaturen. Detta beror på det faktum att de introducerade patogena bakterierna minskar immuniteten.

Som noterats ovan är en ökning till 38 ° C en normal reaktion av kroppen till det injicerade läkemedlet. Botten, när du kan börja sänka temperaturen, är märket 38,5 ° C, liksom förekomsten av feber. Det bör ge barnet paracetala droger.

Komplikationer efter DTP

Risken för måttliga och svåra komplikationer är minimal. Dr. E.O. Komarovsky kallade siffran på en i en miljon. Det är emellertid omöjligt att helt utesluta möjligheten till deras manifestation.

Till måttlig svårighetsgrad ingår en temperaturökning på upp till 39-40 ° C, utseende av rodnad vid injektionsstället med en diameter på mer än 8 cm eller kompaktering på mer än 5 cm, samt förekomst av lös avföring, kräkningar.

Med sådana symtom rekommenderas användning av antipyretika - nurofen, cefecone etc., salvor för att ta bort ödem - fenistil, troxevasin etc. Men först och främst bör du se en läkare.

I sällsynta fall reagerar kroppen hårt med kramper, urtikaria, kvävning, angioödem.

Observation efter vaccination

Nästan alltid observeras negativa reaktioner under den första halvan timmen efter proceduren. Därför rekommenderas att vänta på den här tiden på sjukhuset. Hemma bör du vara särskilt uppmärksam på temperaturen på barnets kropp. För att förhindra dess ökning rekommenderas:

• bibehåller den optimala temperaturen i rummet (inte högre än 20 ° C) och luftfuktighet (50-70%);
• tung dricka
• livsmedelsbegränsning
• tyst tidsfördriv.

Om allergiska reaktioner uppstår, ska en antihistamin tas.

Kan jag bada och gå efter vaccination

"Är det möjligt att gå efter vaccination?" Är den vanligaste frågan. Anledningen till att du inte kan gå efter vaccination mot hepatit och DTP är en försvagning av immunsystemet. Men om temperaturen är normal under dagen, bör vi inte utesluta promenader på gatan. Det är nödvändigt att klä sig enligt vädret, vilket inte tillåter överhettning eller överkylning, därför rekommenderas att gå en promenad på sommaren på kvällen och på vintern - på eftermiddagen. Undvik också stora folkmassor - på grund av försvagad immunitet ökar risken för att få smittan upp.

Pertussis pertussis-difteri-tetanus kan prova utseende av ödem eller svullnad på injektionsstället, så det är förbjudet att massera denna dag ett par dagar efter.

Läkare rekommenderar inte att bada, eftersom risken att få kyla är hög, och injektionszonen ska inte utsättas för någon form av exponering.

Vaccinkompatibilitet

Varje vaccinering involverar införandet i kroppen av bakterier som bär viruset av en viss sjukdom, till vilken därefter immuniserad immunitet bildas. De kan ganska fredligt sameksistera med varandra. Därför finns inga förbud mot samtidig användning av vacciner.

Tips Komarovsky

Populär och välrenommerad barnläkare Yevgeny Komarovsky rekommenderar idag klart vaccination. Han motiverar sin åsikt av statistiken över dödligheten, som bärs av kikhosta, difteri, stelkramp.

Samtidigt håller han med om att denna vaccinering är det svåraste för barn, nämligen dess anti-pertussis-komponent, som alla har rätt att vägra, men endast om de når 4-5 år när risken för infektion med denna infektion minimeras.

Komarovsky är det enda viktigaste villkoret för användning av adsorberat pertussisvaccin mot difteri, stelkramp och hepatit B - detta är den absoluta hälsan hos den person som vaccineras. Enligt hans mening manifesteras biverkningarna enbart på grund av barnets hälsa, och inte kvaliteten på det injicerade läkemedlet.

Baby Vaccination Video

Att vaccinera eller inte är en enskild fråga. Att väga alla åsikter, minuser och fördelar, alla gör ett slutgiltigt beslut för sig själv, vars korrekthet kommer att verifieras endast med tiden. För en fullständig förståelse för vaccinationens betydelse, liksom dess effekter, se videon:

Hepatit B-vaccin och DPT tillsammans

Det nyfödda barnets immunitet är inte tillräckligt utvecklat för att fullt ut skydda kroppen mot attacker av olika infektioner. Tillsammans med de naturliga mekanismerna för bildandet av skyddskrafter (amning, härdning) har särskilda vaccinationer utvecklats för inköp av aktiv immunitet.

Vaccination är en effektiv och ibland även den enda förebyggande åtgärden som sparar dig från farliga och dödliga sjukdomar.

Under de första månaderna och åren av barnets liv uppträder de flesta vaccinationerna. Några av dem skrivs in samtidigt. Det är logiskt att oroa föräldrarna om säkerheten för denna kombination. Särskilt är problemet med DTP-, polio- och hepatitvacciner, som tas upp samma dag, inte förlorat relevans.

DPT-vaccinationer

Ofta är barnets föräldrar rädda för allvarliga reaktioner, vaccinmedicinens negativa inverkan, och de vägrar själva vaccinationer. Men vi får inte glömma att sjukdomen själva är mycket värre och farligare än drogen.

Endast ympning ger immunitet som kan motstå dödliga patologier.

DTP-vaccin (adsorberad pertussis-difteri-tetanus) skyddar kroppen mot tre sjukdomar samtidigt. Består av hela inaktiverade pertussisceller, tetanus och difteritoxoider, konserveringsmedel och sorbenter.

• Whooping hosta. Smittsam luftvägssjukdom som åtföljs av paroxysmal spasmodisk hosta. För det första liknar den kliniska bilden bronkit. Behandling av hosta ger inte effektiva resultat, attacker blir vanligare. På natten ökar symtomen, kan orsaka andningssvikt. I rollen av komplikationer ofta lunginflammation. Det överförs från en sjuk person till en frisk genom nära kontakt. Mikroorganismen i miljön sträcker sig till 2,5 meter. De farligaste hälso- och livskomplikationerna uppstår hos barn under två år. Därför har sjukdomen länge kallats barnens. Den överförda pertussen underlättar förloppet av återinfektion, men ger inte stark immunitet. Vaccination bygger upp immunförsvar i 10 år.
• Difteri. Infektiös patologi, som uppstår som ett resultat av införandet av difteri-baciller i kroppen. De toxiner som produceras av det orsakar inflammation i roto- och nasofarynx, patologin i nervsystemet, hjärt-kärlsystemet och njurarna. Mot bakgrund av sjukdomen finns en allmän förgiftning av kroppen. De viktigaste symptomen är hypertermi, illamående, frossa. Det överförs av luftburna droppar, men en kontakt-hushållsväg är inte utesluten. De mest mottagliga barnen. Det enda sättet att förhindra det är vaccinet. Även om det inte är en panacea, kan det skydda en person från utvecklingen av farliga former av sjukdomen.
• Stelkramp. Allvarlig infektiös patologi, som påverkar nervsystemet och provar utseendet av muskelkramper. Ofta leder till döden. Orsaksmedlet är Clostridium tetani wand, som bildar sporer, lever i en luftlös miljö - jord, sand, lera, avföring. Infektion uppstår genom förtäring genom sår, skärningar, nötningar. Barn är utsatta för sådana skador, så de vaccineras regelbundet vid 3 års ålder. Överförd tetanus kan inte producera immunitet. Massimmunisering mot tetanus utförs vid nödsituationer och katastrofer.

Huvuddragen i tetanus och difteri - utvecklingen av sjukdomar är inte associerad med virusen själva, utan med deras toxiner. Huvudmålet med immunisering är bildandet av anti-toxisk immunitet.

Vaccinationsprogram

• om 3 månader
• på 4,5 månader
• om ett halvt år
• om ett och ett halvt år.

Revaccination (upprätthåller immunitet på rätt nivå) utförs vid 7 och 14 år. Sedan var 10: e år genom livet.

Ryska DPT används för att vaccinera barn upp till 4 år, från 4 till 6 år - DTP (utan kikhosta) och efter 6 - DTP-M (i små doser). Utomeuropeiska vacciner är inte begränsade.

Samtidigt med DTP, ska det vaccineras mot polio, hemofil infektion och från 6 månader mot hepatit B.

Biverkningar och komplikationer

På injektionsstället förekommer förtjockning, rodnad i huden, svullnad och ömhet. Symtom går vanligtvis bort efter att läkemedlet är fullt absorberat i blodet.

Det är möjligt ökningen av kroppstemperaturen (inom 1-3 dagar efter vaccination), utseendet av diarré. Barnet kan uppleva överdriven sömnighet, apati, aptitlöshet.

Risken för komplikationer uppstår när:

• felaktig transport;
• Brott mot lagring av ampuller
• felaktig vaccinadministration
• individuell intolerans mot läkemedlets komponenter;
• Förekomsten av sjukdomar i nervsystemet.

Oftast är komplikationer begränsade till biverkningar. I sällsynta fall finns emellertid en komplex allergisk reaktion i kroppen, anafylaktisk chock.

Poliovaccination

Polio är en dödlig sjukdom som framkallar virusinfektion i hjärnans nervceller, vilket inte leder till förlamning. Infektionsvägar - fekal-oral, luftburet. Viruset sätter sig i larynkens lymfkörtlar och multiplicerar. Då tränger det in i tarmarna, det utvecklas snabbt, tränger in i blodet och lymf och sprider sig sedan i hela kroppen. En fullständig botemedel av sjukdomen i medicin är fastställd hos endast 20-30% av patienterna, cirka 10% dö, alla andra förblir funktionshindrade.

Modern medicin har inte droger från patologin, så den enda chansen att skydda sig är att vaccineras.

Två vaccinalternativ:

• OPV-droppar för oral administrering, som innehåller levande poliovirus;
• IPV - i form av en injektionsvätska, innehåller ett inaktiverat virus.

De tre första vaccinationerna rekommenderas att använda IPV, då för revaccination - OPV.

Vaccination utförs enligt ordningen enligt barnets ålder:

• 3 månader
• 4,5 månader;
• 6 månader;
• 18 månader;
• 20 månader;
• 14 år gammal.

Ytterligare vaccinationer utförs vid behov i händelse av risk för infektion. Komplikationer från vaccination är extremt sällsynta, men de utgör ett allvarligt hot mot hälsan. Ofta finns det uppenbarelser av lokala reaktioner som inte utgör någon speciell hälsorisk. Med ett otillräckligt svar från kroppen mot främmande virala antigener kan nervfibrer och ryggmärgslamor skadas. Detta orsakar förlamning.

Samtidig vaccination av DTP, polio - är det en fara

Den kombinerade introduktionen av poliovaccin med DTP kan leda till lokala reaktioner på grund av minskad immunitet. I grunden reagerar kroppen på pertussis-komponenten, som innehåller DPT. För försvagade barn, för att minska belastningen på kroppen, är ADS ordinerad (utan kikhosta).

Vid användning av ryskt DTP administreras polio de tre första gångerna i en separat injektion. Det här är naturligtvis en stor stress för ett barn. Mot bakgrund av nervös spänning, ångest, aptitförlust, sömnstörningar kan dyka upp.

I rollen som polio monovaccine, använd Oppero (Frankrike), Poliorix (Belgien) och andra.

Hepatit B-vaccin

Hepatit B är en akut infektionssjukdom som orsakar inflammation i levern. Genom att påverka leverceller kan patologi åstadkomma cirros och organcancer. Mest överförda genom kontakt med infekterat blod.

Andra sätt att infektera: intimitet, transfusion av förorenat blod, användning av icke-sterila nålar, hushållskontakt - manikyr, pedikyr, tatuering, piercing, infektion av ett barn under passagen genom födelsekanalen.

Vaccination mot hepatit B kan avsevärt minska risken för att utveckla sjukdomen och förhindra förekomsten av komplikationer. Under förutsättning att immunisering utfördes i tidig barndom kan vaccinet bilda aktiv immunitet under minst 10 år.

För att bilda en stark immunitet innebär det klassiska vaccinationsprogrammet en trippel administrering från och med den första dagen i livet:

• inom 24 timmar efter födseln
• om 1 månad
• på ett halvt år.

Detta schema gäller inte barn som är födda till mödrar med hepatit B. Att vara i en särskild riskgrupp vaccineras barn under ett påskyndat schema:

• under de första 24 timmarna av livet samtidigt med antikroppar mot hepatit B;
• om 1 månad
• om 2 månader
• om 1 år.

Kanske användningen i praktiken av den tredje planen (nödsituation) vaccination, som ofta används vid en akutoperation:

• den första dagen efter födseln;
• på den 7: e dagen av livet;
• i 21 dagar av livet;
• om 1 år.

Det är viktigt att respektera tidpunkten för introduktionen av det andra vaccinet. Om klyftan är mer än tre månader mellan de två första injektionerna måste du börja om igen.

Vaccination i de flesta fall tolereras väl. Kanske utseendet av injektionsreaktionen. Ryska monovalenta vacciner används - Microgen, Combiotech. Och även Endzheriks V (Belgien), Gen Vak V (Indien) och andra.

Vacciner på samma gång

På grund av det faktum att DTP och hepatitvacciner sammanfaller enligt schemat, förlorar inte frågan om säkerheten hos deras kombinationspositioner relevans. Den vanligaste reaktionen är en ökning av kroppstemperatur, slöhet och humörhet. Ibland strider stolen. Mycket sällan kan hepatit tillsammans med DTP orsaka Quincke-ödem, en polymorf utslag och anafylaktisk chock. Om den första vaccinationen med denna kombination på injektionsstället visade svåra svullnad, hypertermi, då används de inte längre. I det här fallet vaccineras vaccinet med ADS, där pertussisviruset saknas. En månad senare upprepas och bifogas monovaccin för hepatit B.

Bubo-kok-kombinationsvaccinet, hepatit DTP, minimerar risken för biverkningar.

Vaccination består av:

• rekombinant jästytantigen av hepatit B-viruset;
• formaldehydinaktiverade pertussis bakterier;
• Renad difteri-tetanustoxoid.

Innehållet av aktiva ingredienser är exakt samma som i de individuella DTP-hepatitvaccinerna. Men på grund av den reducerade koncentrationen av konserveringsmedel och sorbenter är kroppsreaktioner mycket mindre vanliga.

Vaccinet kombineras effektivt med alla läkemedel som tillhandahålls för immunisering och har godkänt tillståndet.

Reaktion mot vaccination, möjliga komplikationer

Med tanke på att introduktionen av läkemedlet skapar en simulerad infektion med fyra sjukdomar på en gång, blir det en viss reaktion i kroppen ganska normal.

Kanske en kortsiktig ökning av kroppstemperaturen, förlust av styrka, muskelsmärta, lokal reaktion på injektionen. Komplikationer uppträder extremt sällan - en allergisk reaktion, motorisk agitation, feberkramper.

Anledningen till att vaccinationen avslutats Bubo-kok - en individuell reaktion på komponenterna. Om det finns ett otillräckligt svar från kroppen till den tidigare administrationen av läkemedlet, används den inte längre.

Vaccinationer DPT, mot polio och hepatit B samtidigt

Efter sex månader efter barnets födelse är det dags att genomföra en annan vaccination. Enligt schemat sammanfaller alla tre vaccinationerna - DTP, poliomyelit och hepatit B. Vårdande föräldrar oroar sig alltid för säkerheten vid samtidig administrering - är det inte en stor belastning på en liten persons kropp och kan det göras samtidigt?

Gemensam införande av dessa komponenter är inte förbjudet. Dessutom är de vanligen, i avsaknad av kontraindikationer, utförda på en dag. Huvudreaktionen är pertussis-komponenten i DTP. Hepatit och polio tolereras väl av kroppen.

I denna komposition är följande manifestationer möjliga, vilket kan inträffa inom en timme efter injektionen:

• faller blodtrycket - det finns hudfärg, en skarp indisposition;
• allergiska reaktioner av komplex natur;
• störningar i centrala nervsystemet;
• muskelkramper.

Det är därför som det rekommenderas att viss tid efter vaccinationen är under medicinsk övervakning. I så fall kommer läkare att använda anti-chockmedel.

Moderna läkemedelsföretag har utvecklat ett antal droger som är minst farliga när det gäller biverkningar, lättare tolereras av barn emotionellt och fysiskt (eftersom alla komponenter ingår i ett vaccin).

Kombination av olika vacciner

Huvudmålet med vaccination är att skapa ett aktivt försvar mot kroppen mot en viss infektion. Betydande hälsoskador orsakas av konserveringsmedelets funktion. För att minimera deras negativa inverkan utvecklade en kombination av vacciner som inokulerar immunitet mot flera sjukdomar samtidigt, utan att förlora effektiviteten.

Enligt vaccinationsschemat är det samtidigt nödvändigt att sätta DPT-vaccinet mot polio mot hemofil infektion. Vid 6 månader är de också förenade med ett hepatitvaccin. På grund av den stora överföringen av injektioner av småbarn, är det att föredra att göra allt i ett skott.

Kombinationsdroger - importerat vaccin, vilket kännetecknas av lågreaktivitet och hög effektivitet. De kostar dyrt, men barnets hälsa är viktigast.

Den belgiska läkemedlet, som heter Infanrix Hex, är en kombinationsformulering som innehåller DTP-vaccinering mot hepatit, polio och hemofil infektion i en enda spruta. Innehåller de neutraliserade cellerna av sjukdomspatogener.

På grund av den mindre mängd antigener och acellulär pertussis-komponent tolereras vaccinet enkelt. När man följer reglerna för transport, lagring och administrering av läkemedlet finns det praktiskt taget inga komplikationer och biverkningar.

Immuniseringsschemat bestäms av läkaren individuellt. Det är lämpligt att använda vaccinet vid en tidpunkt då det är nödvändigt att leverera alla vaccinerna samtidigt.

Enligt instruktionerna för läkemedlet består det primära vaccinationssystemet av 3 vaccinationer, vilka administreras med månadsintervaller. Revaccination av Infanrix Hex utförs sex månader efter den sista vaccinationen, men senast ett och ett halvt år gammalt barn. Efterföljande revaccination utförs vid 7, 14 år, därefter vart tionde år.

Det finns också andra varianter av det DTP-Cellfria vaccinet - Infanrix, Infanrix IPV, Infanrix Penta.

Kombination av multipla droger

Immunisering med Infanrix Hex är frivillig, föräldrar köper det för sina pengar. Polykliniker kan tillhandahålla gratis vaccinationer som måste kombineras med varandra. Till exempel administreras DTP samtidigt med monovacciner för hepatit B (Endzheriks), för poliomyelit (Polioriks).

Det franska läkemedlet Pentaxim-DTP-vaccinet mot polio och hemofil infektion används ensam i upp till 6 månader. Efter att ha fyllt sex månader fylls någon vaccination mot hepatit B. Med denna kombination kan Infanrix Hex ersättas helt.

Om barnet inte riskerar infektion med hemofil infektion, använd sedan Tetraxim - DPT + polio. Enligt schemat förenas hepatit B-vaccinet.

Vacciner får ersätta och kombinera (förutsatt att alla har godkänt tillståndet). Varje kombination ökar inte risken för komplikationer. Sannolikhetsgränsen är densamma som vid samtidig administrering av monokomponentvacciner.

Kontra

Vaccination är ett viktigt ögonblick i varje persons liv. Det finns vissa immuniseringsscheman för befolkningen som godkänts av varje land individuellt. Läkemedel är många kliniska studier, deras kvalitet övervakas ständigt. Att komma in i drogen är mycket säkrare än att överföra sjukdomen.

Det finns dock vissa fall där användningen av ett vaccin kan leda till irreversibla effekter.

Det är förbjudet att göra gemensam vaccination med:

• störningar i nervsystemet
• exacerbationer av kroniska sjukdomar;
• inflammatoriska processer i kroppen;
• konvulsioner;
• bakerjästallergier;
• Förekomsten av komplikationer och svåra reaktioner mot tidigare vaccinationer.
• individuell intolerans mot läkemedlets komponenter;
• akut respiratorisk sjukdom och återhämtning
• svåra former av immunbrist (HIV, cancer);
• atopisk dermatit.

I enlighet med kroppens individuella egenskaper väljer den behandlande läkaren det mest effektiva och säkra vaccinet. Eventuella avvikelser från schemat på grund av hälsotillståndet.

När det gäller vaccination av vuxna förenas graviditetsperioden och amning med ovanstående kontraindikationer.

utbildning

Förberedande åtgärder för vaccination syftar till att minimera möjligheten till komplikationer och oönskade reaktioner.

Några regler, efterlevnad som minskar risken för komplikationer till ett minimum:

• Vid vaccinationen måste barnet vara helt friskt - en barnläkare, en neuropatolog, en immunolog kommer att undersökas;
• Det är obligatoriskt att skicka prov (blod och urin) före vaccination, vilket kommer att indikera eventuella inflammatoriska processer i kroppen.
• i flera dagar kan du inte mata barnet med okänd mat;
• Det är tillrådligt att inte mata barnet två timmar före och efter injektionen.
• observera riklig dricksregim.

Dessutom är det värt att flytta vaccinationen till en annan dag, om en lång resa eller en fullsatt händelse är planerad, det är varmt och kallt, barnet vaknade inte i humör.

Föräldrar bör övervaka barnets tillstånd. Bristen på en stol en dag före vaccination är också en anledning att skjuta upp det till en annan dag.

Vacciner som ger immunitet mot kikhosta, difteri, stelkramp, hepatit och polio ger kraftfullt skydd mot dödliga sjukdomar i många år. Samtidig administrering av läkemedel medför inte några hälsorisker, med förbehåll för reglerna för transport, lagring och administrering av vaccinet. Sällan utveckla komplikationer tolereras av människor mycket lättare än infektionssjukdomar. Det är mycket viktigt att föräldrar är medvetna om allvaret av de risker som är förknippade med sjukdomarna själva och dra de rätta slutsatserna. Vaccination är den mest tillförlitliga metoden för att skydda kroppen.

Hur används DPT plus hepatitvaccin?

DPT-hepatitvaccinet används som profylaktiskt för att förhindra sjukdomar såsom hepatit B, kikhosta, stelkramp och difteri. Inte bara barn är föremål för sådana sjukdomar, utan även vuxna. Det är därför som läkare rekommenderar att barnen får alla nödvändiga vaccinationer. Rykten om att vaccination kan leda till komplikationer är absoluta myter. Barn kan lida av sjukdomen, och inte från introduktionen av ett vaccin. Även om barnet har begränsningar för vaccination kan vaccinationer ges, men endast under strikt övervakning av läkare på ett sjukhus.

Ett vaccin är inte en samling antikroppar som introduceras i kroppen. DPT-vaccinet innehåller en liten acceptabel dos av viruset, efter införandet av vilket immunsystemet börjar kämpa och släppa antikroppar mot sjukdomen. Den enda begränsningen för komplexa vaccinationer är den individuella intoleransen av kroppen av komponenterna i vaccinet. Men med en ordentlig granskning av barnets kropp uppstår inga negativa konsekvenser.

Difteri, stelkramp, kikhosta, hepatit B är mycket allvarliga virussjukdomar. En person som inte vaccineras i tid kommer förr eller senare att garanteras sådana sjukdomar. Det bör noteras att någon av sjukdomarna i 78% av fallen, även vid tidig behandling, leder till dödsfall eller funktionsnedsättning.

Det är av den anledningen att vaccinkalendern som rekommenderas av medicin ska följas och vaccinerade barn.

Vaccination DPT (hepatit)

Det profylaktiska DPT-hepatitvaccinet (adsorberat pertussis-difteri-tetanus + hepatit) är ett kombinerat vaccin som innehåller helcellsdöda (inaktiverade) mikrober av dessa sjukdomar. Doseringen motsvarar intensiteten hos barnets immunsvar, vilket fortfarande är ofullständigt och endast bildas.

När och hur man får vaccinerade

Vaccination utförs enligt de villkor som fastställs enligt hälsovårdsministeriets order. Barn som vaccinerades på den första dagen i livet, om de inte är i fara, vaccineras därefter på 3 månader och ett halvt år. Följande DPT-hepatitvaccination utförs vid 4,5 månader.

Om vaccinet inte ges före 3 månaders ålder, genomförs vaccinationen enligt följande schema: 3 månader, 4,5 månader, 6 månader. Att minska intervallet mellan procedurer eller förlänga det med mer än 6 månader är endast möjligt av goda skäl. På grund av detta kan produktionen av en tillräcklig mängd antikroppar mot virusinfektioner försämras. Om barnet är sjuk kan DPT-hepatitvaccinet överföras, men inte för länge.

Om ett eller två DTP-vaccinationer är närvarande, men det finns inget hepatitvaccin, utförs vaccination med DTP-hepatit och den saknade kvantiteten hepatit B-vacciner kan fyllas med hepatitmonovirus, intervallet är 1 och 6 månader efter den första vaccinationen.

Vaccination med DTP-hepatit är gratis vid alla barns medicinska anläggningar. Läkemedlet DPT tillsammans med hepatit B-vaccinet injiceras i muskelfibrerna. Detta är ett mycket viktigt villkor, eftersom införandet av fettvävnad är kontraindicerat (i glutealområdet). Ett idealiskt område för vaccination är den främre delen av låret.

Innan vaccinationen ska skaka ampullen ska man blanda blandningen och förvärva önskad homogen konsistens. För att öppna doktorns ampull måste det enligt reglerna för asepsis och antiseptika.

När DTP-hepatit-ampullen är öppen kan dess kvarvarande innehåll inte lagras. I inget fall används ampuller, där integritet, märkning, färgbyte, olösliga flingor efter skakning är närvarande.

Under vaccinationen måste barnets individuella medicinska register ange numret på läkemedelsserien, utgångsdatumet, tillverkaren, datumet då vaccinet infördes, karaktären av kroppens reaktion under vaccinationen och flera dagar senare.

Vilka är de möjliga bieffekterna av DPT-hepatitvaccination?

Vissa barn under den första dagen eller två efter vaccination med DPT-hepatitvaccin kan uppleva biverkningar av allmän och lokal natur. Dessa inkluderar:

• en liten ökning av kroppstemperaturen som en reaktion av kroppen till en virusinfektion i blodet;
• mot bakgrund av temperatur, svettning, dåsighet;
• På vaccinationsplatsen kan det förekomma smärta, rodnad, lätt svullnad.

Inget behov av att överväga sådana symptom som patologiska. Efter 3-5 dagar försvinna alla symtom. Alla är en manifestation av immunsystemets kamp med virusinfektioner och produktion av antikroppar mot sjukdomar.

Svullnad uppstår på grund av vaccinet som kommer in i det subkutana skiktet, vilket är oundvikligt. Läkemedlet absorberas i blodet under lång tid, men efter det absorberas, kommer svullnad och rodnad att försvinna.

Det bör noteras att i 92% av fallen inträffar inget av ovanstående symtom, med undantag för lätt rodnad.

Om barnet har begränsningar för DTP-vaccination av någon anledning, till exempel på grund av överkänslighet mot viruset, genomförs vaccination på ett sjukhus för att förhindra utveckling av komplikationer: urtikaria, angioödem, polymorfutslag. Barnet är under överinseende av läkare i 3-4 timmar efter vaccination. Om ovanstående symptom saknas skickas barnet hem. Barnens sjukhus måste vara utrustade med anti-chock läkemedel för att förhindra förekomsten av anafylaktisk chock som en följd av en allergisk reaktion på DTP-hepatitvaccinen.

Om ett barn utvecklar en stark allmän reaktion: Temperaturen stiger till kritiska tal (över 39 ° C) och varar i en dag, svullnad observeras i vaccinationsområdet, som är större än 9 cm i diameter och vaccination med dessa vacciner stoppas och ADS med minskad mängd virus används. Revaccinering utförs om minst 3 månader, varefter ytterligare 30 dagar kommer att ges hepatit B monovaccin.

Om vaccinet infördes två gånger kan tetanus- och difterivaccinering anses vara fullständig.

Vad är kontraindikationerna för DTP-vaccination? Hepatit

Det är inte tillåtet att vaccinera DTP-hepatit hos barn som har diagnostiserats med att utveckla nervsjukdomar, har haft kramper (utom feber), allergiska manifestationer i bagerisjäst. När inflammatoriska processer i kroppen, närvarar akut respiratoriska och virusinfektioner, tillsammans med feber, inte inokuleras. Och efter att barnet är botat med sjukdomar, är det möjligt att vaccineras om 1-2 månader från återhämtningstillfället.

Om det förekom en uttalad reaktion på föregående vaccination, utförs inte vaccination eller utförs med droger med minskat antal virus.

Det är förbjudet att sätta DPT-hepatitvaccinet till gravida och ammande kvinnor.

Det är absolut nödvändigt att barnläkaren ska intervjua föräldrarna före vaccination för att avgöra om det finns kontraindikationer för vaccination med detta läkemedel. Barn som tillfälligt har undantagits från vaccinationer med DTP-hepatit tas under barnsjukvård och vaccineras enligt acceptabla tidsfrister.

De är inte kontraindikation för vaccination med DTP-hepatit, feberkramper, bronkospasmer, lokaliserad hud manifestationer. Vaccination i sådana fall kombineras med en specifik behandling.

Fall av överdosering registrerades inte på Ryska federationens territorium.

Enligt den nationella kalendern för förebyggande vacciner kan DTP-hepatit kombineras samtidigt med andra vacciner (förutom BCG). Tillåtet av hälsovårdsministeriet att vaccinera med DPT-poliomyelit.

DTP och hepatit - vilka faror har vacciner?

Det finns inget förbud mot gemensam användning av adsorberat KDS-vaccin och hepatit. De kan samexistera fredligt utan att orsaka överdosering och utan att ha negativ inverkan på barnets hälsa. Dessutom är det kombinerade läkemedlet acceptabelt att kombinera med andra toxoider, förutom vaccination mot tuberkulos.

Indikationer och kontraindikationer

Vaccination är ett verkligt och effektivt sätt att skydda ett barn mot allvarliga infektionssjukdomar, men med viss risk. Därför ska föräldrar vara medvetna om och ta hänsyn till vissa aspekter som bestämmer beteendereglerna och tillåter minskad risk.

För att underlätta ympning och minska stress hos spädbarn, utvecklade läkare ett kombinerat läkemedel som kombinerat hepatit och DTP i en ampull. Det adsorberade vaccinet administreras för pertussis, difteri och tetanusinfektioner. Kombination med vaccinet mot hepatit tillåter dig samtidigt att skydda levern och skydda barnet från sådana hemska sjukdomar som HBV-viruset, cirros, onkologi.

Kontraindikationer för genomförandet av kombinerad vaccination är:

• förekomst av förstoppning hos barnet under de senaste 2-3 dagarna;
• akut respiratorisk sjukdom med feber och andra symtom;
• meningit;
• neurologisk eller allergisk reaktion mot tidigare vaccinationer;
• diates;
• tårbarhet, överdriven ångest på dagen före proceduren
• uttalad immunbrist;
• intolerans mot Bakers jäst- och läkemedelskomponenter;
• konvulsioner.

För extra säkerhet är det inte dåligt att göra ett komplett blodtal före vaccinationen med bestämning av antalet blodplättar och koaguleringstid. Studien hjälper till att se till att barnet verkligen är okej och det finns inga kontraindikationer för förfarandet.

Vaccinationspreparat

Undvik biverkningar eller minska intensiteten kommer att bidra till förberedelser för inokulering av DPT med hepatit toxoid. För att göra detta måste du följa följande recept:

• 2-3 veckor före förfarandet rekommenderas att begränsa kontaktens kontakt och vägra att besöka trånga platser;
• Undvik att överfatta barnet eller introducera i kosten omedelbara livsmedel som kan orsaka allergier.
• 3 dagar före vaccinationen, börja ta kalciumglukonat, 1 tablett per dag;
• förbättra matsmältning och tarmrörelser med laktulosessirap;
• på rekommendation av en läkare kan du ta antihistaminer, undvika suprastin och tavegil;
• 3 dagar innan det planerade förfarandet bör sluta ta D-vitamin och fortsätta inte tidigare än efter 6 dagar.

Att gå till kliniken bör inte överföras och bunta barnet. Vaccination görs bäst på en tom mage till en lugn och frisk baby. Om någon är sjuk, ska förfarandet skjutas upp till en mer gynnsam period.

Samtidig vaccination av DPT med hepatit och poliovaccin

Ofta utförs polio, hepatit och DTP-vaccinering samma dag. Anatoxiner får kombinera, förutsatt att de uppfyller kraven för statlig certifiering. Varje kombination av vaccinationer har liten inverkan på incidensen och komplexiteten hos biverkningar.

På grund av dålig tolerans av små barn med separata DTP-vaccinationer, för hepatit och polio, är det dessutom att föredra att kombinera dem i en spruta.

Det finns flera sorter av kombinationsdroger. De säkraste och mest effektiva importerade vaccinerna. De har låg reaktogenicitet, men är ganska dyra.

Ett exempel är den belgiska läkemedlet Infanrix Hexa, som innehåller hepatit, hemofil infektion, DTP och poliomyelit. På grund av den höga reningen av antigener tolereras vaccinet väl och, med förbehåll för reglerna för transport och förvaring, orsakar nästan inga biverkningar.

Om barnet inte behöver skydd från hemofila baciller eller kostnaden för vaccination är orimlig för en viss familj, kan du använda den fria immuniseringen som erbjuds i kliniken.

Hälsoanläggningen ger vaccinationer som måste kombineras. På samma sätt som DPT administreras sålunda poliovirusvaccin eller polioanatoxin (Poliorix) och hepatit (Endzherix). Alternativt, för förebyggande, kan du använda läkemedlet Tetraxim-adsorberat KDS-vaccin med polio, vilket förenas med hepatit B monovaccin.

Det viktigaste villkoret för användning av det kombinerade läkemedlet är att barnets välbefinnande vaccineras. Som regel orsakar barnets hälsa, snarare än kvaliteten av det administrerade medlet, komplikationerna och oönskade reaktioner.

Biverkningar

Risken för biverkningar och komplikationer efter vaccination med adsorberad toxoid med hepatit B-vaccin är minimal. De mest allvarliga och varaktiga effekterna är orsakade av pertussis-komponenten i läkemedlet. Hepatit, difteri och tetanustoxoider är mindre farliga. För att undvika biverkningar injiceras därför försvagade och ofta sjuka barn med serum utan kotan.

Den vanligaste komplikationen av vaccination är feber. Denna kroppsreaktion anses vara normal och bör inte orsaka panik i föräldrarna. Den nedre gränsen, när det är tillåtet att tömma temperaturen, är 38 ° C. Under detta tillstånd ska barnet ges paracetolamidläkemedel - Tylenol, Efferalgan, Panadol i ljus.

Vid högre temperaturer rekommenderas att barnet får en flytande form av Ibuprofen. Om antipyretika inte hjälper, kan du använda Nimesulide. Glyukosolan, Gastrolit, Regidron kommer att vara lämplig för att kompensera för förlust av vatten.

Förutom den höga temperaturen orsakar det kombinerade vaccinet rodnad, smärta och svullnad i injektionsområdet. Barnet blir lustfullt, irriterat, rastlöst eller vice versa - trögt och gråt, förlorar aptit och sover. Dessa symtom försvinner i regel utan spår om 2-3 dagar.

Vid överträdelse av kraven för asepsis vid procedurens gång eller efter det kan det orsaka inflammation, klåda och pustler på injektionsstället. Ett sådant symptom kräver behandling, vanligtvis antibakteriell. I sällsynta fall reagerar kroppen med angioödem, kvävning, urtikaria eller kramper mot administrering av ett adsorberat KDS-vaccin med en komponent av hepatit.

En mild biverkning efter vaccination är en bra indikation på korrekt immunbildning och effektiviteten av läkemedlet.

Rekommendationer efter vaccination

Nästan alla obehagliga symptom uppträder under den första halvan timmen efter införandet av det kombinerade vaccinet, så det är inte önskvärt att lämna kliniken omedelbart.

För att minska risken för komplikationer i hemmet bör du vara uppmärksam på sådana punkter:

• luftfuktighet och rumstemperatur. Det är bättre om termometern stannar vid 20 ° C;
• barnet kan inte överföras och muffel;
• Det är nödvändigt att tillhandahålla riklig men osötad dryck. Låt det vara fruktdrycker, te eller vanligt vatten;
• Efter vaccination kan du inte gå länge, liksom bada barnet eller blötlägga injektionsstället.

På vaccinationsdagen är det nödvändigt att begränsa barnets rörlighet, leka med honom i tysta spel, titta på bilder, lägg honom tidigt i sängen. Om allergi symptom uppstår, ge en antihistamin.

Alla angivna recept måste följas noga, annars kommer reaktionen mot vaccinet inte att vara den mest oskyldiga.

Att lägga en kombinerad DTP-vaccination med en komponent av hepatit eller inte är en enskild fråga. Efter att ha vägt alla fördelar och nackdelar med proceduren, har man övervägt chansen att få komplikationer och tänker på konsekvenserna bestämmer varje förälder och ansvarar för hälsan och ibland barnets liv.