I det hepatobiliära systemet i människokroppen är den viktigaste rollen tilldelad den externa utsöndringskörteln - levern. Detta organ är aktivt i processerna för sönderdelning, deponering (deponering), metabolism och syntes av näringsämnen (proteiner, fetter, kolhydrater). En av huvudfunktionerna hos körteln är neutralisering av toxiner, gifter, sönderdelningsprodukter.
Leverfunktioner leder till problem inte bara av hepatobiliärsystemet och matsmältningssystemet, men också för hela kroppen. Leveransläget bestäms genom laboratorietester och medicinska apparatundersökningar. Det vanligaste diagnostiska förfarandet är ultraljud. Strukturen, konturen, leverans storlek är normal i ultraljud, kvinnor och män har vissa parametrar och skiljer sig från barn.
Genom att jämföra resultaten av ultraljud med normerna kan läkaren bestämma sjukdomen eller patologiska förändringar i organet. Populariteten hos ultraljudsdisposition beror på metodens innehåll, dess tillgänglighet, låg kostnad, harmlöshet och smärtlöshet för patienten, avsaknaden av kontraindikationer.
Kriterier för utvärdering av levern på ultraljud
Av alla körtlar av yttre och inre utsöndring i kroppen har levern den största storleken och vikten. I genomsnitt väger järn ungefär ett och ett halvt kilo för män och 1200 g för kvinnor. Andra indikatorer på levern efter kön skiljer sig lite. I barndomen växer järn med barnet tills det når en medelstorlek.
En ultraljudstudie utvärderar leverhälsan enligt flera kriterier:
- Orgelstorlek (längd, bredd, tjocklek, sned vertikal och craniocaudal storlek);
- struktur och konturer (konturer) av de hepatiska lobberna
- ekogenitet (ledande och reflekterande egenskap i förhållande till ultraljudsvågor i diagnosen);
- vener och kärl.
Digitala indikatorer
Enligt anatomiska standarder ska leverans storlek hos en frisk person passa in i följande figurer. Höger lobar del: tjocklek (fullhet), storleken på den sneda vertikala längden är 110-130 mm, inte mer än 150 mm, respektive 110-150 mm. Vinkeln på den högra lobardelen är idealiskt 75 grader.
Den vänstra delen: höjden eller craniocaudularstorleken, tjockleken eller storleken på anteroposterioren är inte mer än 100 mm, respektive 70 mm. Vinkeln på den vänstra lobardelen är 45 grader. Hela körteln: längden, storleken på den tvärgående parametern, tjockleken (leverans storlek i sagittalplanet) motsvarar - från 140 till 180 mm, från 190 till 230 mm, från 100 till 120 mm.
Leverportallens storlek i norm inte överstiger 13 mm, vena cava - 15 mm, mjälte - 10 mm, artär - 7 mm. Den artär som är normal bör vara 5-7 mm. Storleken på den gemensamma gallkanalen är hälften av vena cava-parametrarna. En hälsosam kropp representeras av en homogen struktur bestående av små korn. Leveren ska vara utan utsprång och fördjupningar, med tydliga gränslinjer.
En indikator för ekogenitet är hastigheten och graden av reflektion och absorption av ultraljudsvågor av celler. Ultraljud visar hur levervävnad kan överföra ultraljud. Vågor absorberas sämre och återspeglas snabbare när mängden vätska i vävnaderna är för lågt. Vätskans dominans bidrar tvärtom till absorptionen av vågor. Överdriven eller underskattad dataekoogenicitet indikerar funktionsfel i körteln och förekomsten av patologier.
Ändra indikatorer
Om denna eller den normala indikatorn ändras i riktning mot minskning eller ökning kan vi prata om förekomsten av onormala processer och allvarliga sjukdomar.
När det inte finns några tydliga foci av inflammation och förändringar i leverens aktiva epitelceller (parenchyma) fördelas jämt i hela körteln, återspeglar varje enskild del av kroppen vågorna annorlunda, det vill säga leverens ekogenitet förändras. I medicinska forskningsprotokoll är denna situation dold under inskriptionen "diffusa förändringar".
När levern expanderar och ökar volymen (hepatomegali), misstänks steatos (fett hepatos) eller kardiogen iskemisk hepatit (sjukdomen är direkt relaterad till hjärtat och blodkärlens arbete). Om ultraljudets konduktivitet minskar är detta ett tecken på vattenretention och svullnad. Den medicinska termen som används är hypoechogenicitet.
Hyperechogenicitet eller en överskattad indikator för vågledningsförmåga är karakteristisk för förändringar i fettkompositionen, närvaron av onkologiska processer, polycystisk och hepatit (inklusive alkoholetiologi) och cirros. Närvaron i bilden av lokala mörka fläckar av olika former och storlekar indikerar en ihålig massa i levern (cyster). Dessa patologier kan vara medfödda och förvärvade.
De senare är indelade i två typer:
- parasitisk (echinokock), provocerad av helminthisk invasion
- traumatiska, de som kroppen fick på grund av mekanisk skada.
Komprimering av körtelns struktur mot bakgrund av ökad ekogenitet kan vara en indikator på det resulterande godartade angiomet eller en fetttumör (lipom). Även godartade tumörer bestäms av krökningen i leverns kärl och dess form.
Vilka sjukdomar åtföljs av avvikelser i storlek från normen
Ultraljud med hög noggrannhet bestämmer ett antal sjukdomar i hepatobiliärsystemet, de viktigaste är:
- skador, mekaniska skador, raster
- purulenta inflammatoriska lesioner (abscesser), hepatit av någon etiologi, dystrofa förändringar orsakade av metaboliska störningar i körtelcellerna (fett och kolestatisk hepatos) - inflammatoriska sjukdomar;
- cystor, tumörer, lipom, angiom (neoplasmer av olika natur);
- vaskulär patologi;
- infektiös inflammation i gallkanalerna (kolangit);
- helminskskador
- dödlig leversjukdom (cirros);
- spridning av bindväv med cikatricial förändringar (fibros).
För en mer detaljerad undersökning kan andra hårdvarutekniker dessutom rekommenderas: duodenal intubation (diagnostik med stimulering av parenteral stimulering), röntgenstrålning eller röntgenkolangiografi, MR-kolangiografi.
Levern är det enda orgel som har egen regenerering, men med hänsyn till hälsan, och dess möjligheter är begränsade. Sjukdomar i hepatobiliärsystemet är alltid svåra patologier med en tvungen livsstilsförändring. Utsätt inte körteln för mycket stress i form av alkohol, skadliga livsmedel, feta livsmedel.
Leverans storlek är normal
Leverans storlek är normal: i leverens höga löv ligger nedre kanten ungefär på nivån på den högra kanten, 1-2 cm utskjutande längs midklavikulär linje och längs medianlinjen upp till 6 cm., massiv pleurisy.
Levern kan vara hög vid resektion av lungorna, flatulens. Om levern är normal är vänsterbenets vinkel ungefär 30 grader men inte över 45 grader; För den högra lobben är vinkeln på underkanten mer än 75 grader.
I midclavikulära linjen måste du hålla storleken på höger lob. Forskare tror att den vertikala snedstorleken hos högerkanten hos friska människor har en storlek på upp till 15 cm, craniocaudal storlek (höjd) från 8,5 till 12,5 cm, höjden på vänster lobe - upp till 10 cm, anteroposterior storlek (tjocklek) på höger lob - upp till 11-12,5 cm, tjockleken på vänster lobe - upp till 8 cm (enligt andra data - upp till 6 cm).
På echogram i tvärplanet är leverans längd 17 cm (varierar mellan 14 och 19 cm), längden på höger lob är 13 cm (varierar mellan 11 och 15 cm). Intressant är att uppgifterna om leverans storlek i olika medicinska litteraturer varierar, och de mätmetoder som används är också långt ifrån identiska. Dessutom är leverans storlek i stor utsträckning beroende av höjd, konstitution, personens ålder, djupet av inandningen, under vilken ett echogram registrerades. Därför är det extremt olämpligt att dra en slutsats om orgelns storlek i fall där levern har gräns eller liknande dimensioner. I det här fallet indikeras ett numeriskt värde, till exempel vertikal storlek på leverans vänstra eller högra löv.
Levern har normalt en lågintensiv finkornad homogen struktur av parenkymen, på grund av vilken gallkanalerna och det vaskulära nätet visualiseras som rörformiga strukturer. Observera att portalens lilla grenar har en diameter på upp till 1 mm. Portenvenens diameter i normen är 8-12 mm, enligt andra data - upp till 14 mm.
Storleken på leveråren
Det är väldigt viktigt att inte bara veta vad leverns storlek är normal, utan också storleken på organs ådror. När man exempelvis analyserar läget hos det gemensamma portala systemet i levern krävs en bedömning av mjältvenen och den mesenteriska överlägsen venen. Mjälten ligger bakom bukspottkörteln, ventralt från de stora kärlen. Lumen (diameter) hos mjältvenen vid inhalationen är 8-10 mm, på andas - 4-6 mm. Den mesenteriska överlägsen venen har en inspirerande diameter på 8-11 mm, vid utandning - 4-6 mm.
Dessutom är det viktigt att analysera förändringen i diametern hos varje portalven med en avslappnad utandning och ett djupt andetag. Leveråren är representerade av stora stamväxlar - vänster, höger och mitten och små grenar. Den inre konturen av leverns vener är slät. Leverår på ett avstånd av 2 cm från munnen har en diameter på 6-10 mm. Den ihåliga nedre venen vid platsen för dess vidhäftning till levern framträder som en rörformig struktur, vars diameter är 2-2,5 cm och förändras vid andning.
Leverstorlek hos barn
Det finns många formler genom vilka normen för leverstorleken hos barn bestäms, inkl. volymetriska. De används som regel i specialkliniker eller vetenskapliga ändamål. Konfigurationen och storleken hos levern hos barn är ganska variabel. Den högra löken kan spridas till njurens nedre pol, men om det finns en ridel lobule är den något lägre. I transversella 1-åriga barn sprider den vänstra loben, i de flesta fall, bortom medianen, hos äldre barn - till aortan.
Den vänstra lobben i hepatomegali sprider sig till mjälten och flytta den ner. Leveren är uppdelad i tre lober: höger, vänster och caudate. Varje aktie är uppdelad i segment. Den högra lobben har bakre och främre segment (gränser - höger levervein). Vänsterloben har laterala och mediala segment (gränser - vänster levervein). Varje segment har egen blodtillförsel.
Den normala storleken på levern hos barn: vid födseln - 5,7-5,9 cm; 2 månader - 5 cm; år - 6 cm; 2 år - 6,5 cm; 3 år - 7 cm; 4 år - 7,5 cm; 5 år - 8 cm; 12 år - 9 cm. Naturligtvis kan måtten variera något beroende på de enskilda egenskaperna.
Storleken på levern Kurlov
Leverans storlek enligt Kurlov, vars norm bestäms av avståndet mellan den övre (perkussionen hittad) och den nedre (palpation och perkussion som finns) gränser av levern längs mid-klavikulära höger- och mellansidanlinjen, liksom längs den vänstra vänstra ljusbågen och den övre villkorliga gränsen för levern på den mediala främre linjen - snedställd storlek). Normalt är leverans storlek i mitten av klavikulärlinjen i genomsnitt 9 cm (+/- 1-2 cm), i den främre linjen - 8 cm (+/- 1-2 cm) längs kostnaden, vänster båg - 7 cm (+/- 1-2 cm).
Dessutom tillhandahålls leveransgränserna enligt Kurlov-metoden:
- Övre (på midclavikulära högra linjen) - den sjätte kanten;
- Lägre (på midclavikulära högra linjen) - 2 cm under kanalen på costalbågen;
- Lägre (vid den mediana främre linjen) - 1 cm under gränsen av mitten i den övre tredjedel av avståndet från xiphoidprocessen till naveln;
- Nedre (längs den vänstra vänstra bågen) - 1,5 cm till vänster om den parasternala vänstra linjen.
Leverans storlek är normalt vid ultraljud
På leverns ultraljud fokuserar doktorn alldeles uppmärksamhet på homogeniteten hos organstrukturen, på de största kärlen (samma portala och portalåren), deras små grenar i levern och också på varje gallgång. Dessutom mäter läkaren storleken på leverans vänstra och högra löv. Normalt bör lever-ultraljudet visa följande indikatorer (normalt för en vuxen:
- Höger lob (anteroposterior storlek) - upp till 12,5 cm;
- Vänsterloben (anteroposterior storlek) - upp till 7 cm;
- Portalven (diameter) - upp till 13 mm;
- Stor gallgång - upp till 6-8 mm;
- Leverens kanter - smidig;
- Kroppens struktur är homogen.
Antalet indikatorer efter ultraljud hos barn kan variera avsevärt beroende på barnets ålder.
Leverans storlek på ultraljud (föreläsning på diagnostik)
Storleken på leverens höga löv på ultraljud
Vid ultraljud mäts storleken på leverns höga löv i midklavikulär linje, högre njure bör inte falla i sektionen. Utvärdera kranio-caudal (CK), anteroposterior (PZ), sned vertikal (CWR) storlek samt vinkeln på underkanten.
Cranio-caudal storlek på höger lob normal till 120-140 mm;
Anterior-posterior storlek på höger lob i normen upp till 110-125 mm;
(KK + PZ) ≤ 240-260 mm;
Den sneda vertikala storleken på högerkanten - från leverens kant till membranets mest avlägsna kranipunkt - är normalt upp till 150 mm, med hepatomegali av CWR över 160 mm;
Vinkeln på den nedre kanten på höger lob är normalt mindre än 75 °.
Storleken på leverens vänstra lob på ultraljud
Vid ultraljud mäts storleken på leverns vänstra lob i mittlinjen. Bedöma kranio-kaudal (CC) och anteroposterior (PP) storleken på den vänstra loben, anterior-posterior storlek caudatus lob (PZHD), såväl som vinkeln för den nedre kanten.
Cranio-caudal storlek på vänster lobe normalt upp till 60 mm;
Anteroposterior storlek på vänster lobe normalt upp till 100 mm;
Vinkeln på den nedre kanten på vänster lob är normal
Leverans storlek hos barn, beroende på Pykovs höjd - för utskrift
Hos barn beror leverans storlek på höjd och vikt. Observera att cranio-caudal i astenikos, medan i hypersthenics, anteroposterior storlek kan överskrida gränserna för normen, men beloppet borde inte. Förhållandet mellan den främre och bakre storleken av vänster och caudatlobben hos barn överstiger inte 30%.
Förhållandet mellan leverans och högerbladen i levern - HD / PD
Leverloben är ett funktionellt autonomt segment. Hennes höger och vänster portåra levererar blod, liksom direkt venös dränering till den sämre vena cava. I leversjukdomar påverkas kaudatloben mindre än andra områden. Förhållandet mellan leverans och högerbladen i levern (CD / PD) är en specifik markör för levercirros (Harbin et al, 1980).
HD / PD mindre än 0,6 är normalt, men utesluter inte närvaron av cirros;
HD / PD 0,6-0,65 - gränsvärden;
HD / PD större än 0,65 - sannolikheten för cirros är 96%;
HD / PD större än 0,73 - sannolikheten för cirros är 99%.
Figur. Förhållandet mellan leverans och högerbladen i levern: linje 1 - vinkelrätt från den högra kanten av den sämre vena cava till stammen av portalvenen ("Mickey Mouse-huvudet"); Linje 2 anger den vänstra kanten av kaudatloben; linje 3 - vinkelrätt från sidokanten på höger lob till linjerna 1 och 2; PD - bredden på höger lob; HD är bredden på caudatloben.
Storleken på leverns kärl genom ultraljud
Lägre vena cava normalt till 20-25 mm;
Diameterna på leveråren är normala till 6-10 mm;
Diametern på stammen på portvenen i normal till 13-14 mm;
Mjölk och överlägsen mesenteriska vener upp till 10 mm.
Figur. Den inferiora vena cava (IVC) mäts vid munnen, leveråren är 2 cm tillbaka och stammen av portalvenen (BB) ligger i nivå med "Mickey Mouse's head".
Storleken på gallblåsan för ultraljud
Gallblåsans form kan vara oval, cylindrisk, spindelformad, rundad, päronformad, G- och S-formad böjning.
Tjocklek i gallblåsarmuren
Gallblåsans längd är 60-100 mm (mätt ungefär mot bakgrunden av böjar);
Gallblåsans höjd är 15-40 mm;
Gallbladderns område är 13-18 cm²;
Diametern hos den vanliga leverkanalen mindre än 5 mm;
Diametern hos den gemensamma gallkanalen är mindre än 9 mm, efter kolecystektomi - 10-12 mm;
Den intrahepatiska gallkanalen får inte överstiga hälften av bränslets gren i grannskapet.
Figur. Gallblåsans storlek på ultraljud. Gallblåsans volym = (längd * bredd * höjd) * 0,523;
Storleken på gallblåsan hos barn (McGahan J.P. 1982) - för tryckning
Var försiktig, din diagnostiker!
Video. Föreläsning av Vladimir Izranov "Leverans storlek på ultraljud"
Skicka svar
"Jag känner inte till något bättre botemedel mot astma..." Nicholas Culpeper, 1653 Woodbine Kaprifol (L. periclymenum) en gång i stor utsträckning används i Europa för behandling av astma, urinvägar och förlossning. Pliny rekommenderar att man lägger till vin för mjältesjukdomar. På basis av infusion av blommor av kaprifolja (L. periclymenum) tillverkas traditionellt sirap, som tas som en expectorant med en stark hosta [...]
I mitten av sommaren börjar pilblomningen blomstra och täcker med en rosig matta stora områden av skogslund och röjning. Blommor och löv skördas under blomning, torkas i skuggan och förvaras i tätt slutna burkar och lådor. Kiprey är smalbladig, Ivan-te eller Koporsky te är en välkänd ört med en spröd pensel av rosa blommor. Detta är en av de få vilda växterna, som används i mat [...]
"Detta är en av de mest fantastiska örterna från sår, högt värderade och dyra, används som ett internt och externt läkemedel." Nicholas Culpeper, 1653 Herb fick sitt ryska namn på grund av skulpterade blad, som liknar dekorationen av medeltida klänningar, och dess latinska namn kommer från ordet "alkemi", vilket indikerar växtens mirakulära egenskaper. Samla gräs under blommande. Karaktär: cool, torr; smak [...]
"Naturen hos denna växt är så fantastisk att en av dess beröring slutar blöda." Pliny, 77 AD Horsetail är en botanisk relikvie nära de träd som växte på jorden för 270 miljoner år sedan, under Carboniferous perioden. I Sovjetunionen var det 15 typer av hästslag. Det största praktiska intresset är horsetail (E. arvense). Horsetail (E. arvense) är en flerårig sporejord [...]
Växten ephedra (Ma Huang, på kinesiska) innehåller alkaloider - efedrin, norepedrin och pseudoefedrin. Alkaloider från 0,5 till 3%. I ephedra är häststång och efedra större än efedrin och i mitten av efedra, pseudoefedrin. Under hösten och vintermånaderna är alkaloidhalten max. Förutom alkaloider i ephedra, upp till 10% tanniner och eteriska oljor.
Efedrin, norepedrin och pseudoefedrin liknar adrenalin - de stimulerar alfa- och beta-adrenoreceptorer.
Den här boken är avsedd för nybörjare som gillar att odla ginsengodlare i privata tomter och ginsengodlare som börjar för första gången arbeta på industrianläggningar. Växande erfarenhet och alla rekommendationer ges med hänsyn till klimatfunktionerna i den icke-svarta jordregionen. Förberedelser för att beskriva min erfarenhet av att växa ginseng tänkte jag länge och svårt om var man skulle börja med att ange den ackumulerade informationen och kom fram till att det är vettigt att kort och konsekvent prata om hela vägen för ginsengodlare som jag reste, så att läsaren kunde väga sina styrkor och förmågor fall.
Pumpa frön innehåller cucurbitin materia, som förlamar några parasiter - pinworms, bandworm, ascaris och andra bandmaskar och runda maskar. Efter att maskar lossnar sitt grepp, avlägsnas de lätt från tarmarna genom att ta ett laxermedel - till exempel ricinolja.
För en mördare drink från maskar behöver du: 3 matskedar råa (inte stekt) pumpa frön, en halv lök, 1 tesked honung,? kopp mjölk, mixer.
Dr. Popov på folkmekanismer mot Crohns sjukdom och ulcerös kolit (UC): Kronisk kolit är mycket lätt att bota om du tar en tesked plantainfrön på morgonen på tom mage och en tesked hästsörrelfrön på kvällen.
Varje vår visar en av de första skotten nässla. Nässla är vårens första gåva. Nettle te kommer att läka, föryngra, öka immuniteten och väcka kroppen på våren.
Det är dags att bli av med blödande tandkött och stärka tandköttet. På våren skapas ett unikt gräs kallat sverbig. Om du äter det minst en vecka kommer blödande tandkött att ta dig för alltid.
Fötter svettas! Den fasa! Vad man ska göra Och vägen är väldigt enkel. Alla recept som vi ger testas först och främst på oss själva och har en 100% garanti för effektivitet. Så, bli av med svettande fötter.
I patientens livs historia är det mycket mer användbart än i alla encyklopedi i världen. Människor behöver din upplevelse - "sonen av svåra misstag". Jag frågar alla, skicka recept, ångra inte råd, de är för patienten - en stråle av ljus!
Om de medicinska egenskaperna hos pumpa Ingrown nagel jag är 73 år gammal. Sår förefaller som vad som inte ens visste att de existerar. Till exempel på en storå, började en spik plötsligt växa. Smärtan hindrade mig från att gå. Erbjuder en operation. I "HLS" läste jag om pumpa salva. Jag rengjorde frön från massan, sätta den på naglar och polyeten och lindade den i [...]
Svamp på fötterna Svamp på fötterna Häll varmt vatten i bassängen (ju varmare desto bättre) och gnugga tvålen med en tvättduk. Håll benen i den i 10-15 minuter för att ordna dem ordentligt. Rengör sedan sulorna och klackarna med pimpsten, var noga med att skära dina naglar. Torka fötterna torra, torka och smörj dem med en närande grädde. Ta nu läkemedelsbjörk [...]
I 15 år stör inte benet Sjuksköterskan på benet För länge bekymrade sjuksköterskan på vänster fot mig. Jag botade honom i 7 nätter, blev av med smärtan och började gå normalt. Det är nödvändigt att gnugga en bit svart rädisa på en rivare, lägg gruel på en trasa, fast knuten till sårpunkten, linda i cellofan och sätt på en socka. Komprimering är önskvärt att göra på natten. Jag [...]
En ung doktor har ordinerat ett recept för sin mormor Gout, hälspurs. Jag skickar dig ett recept för att behandla hälspinn och kottar nära storågen. Han fick mig av en ung doktor omkring 15 år sedan. Han sa: "Jag kan inte skriva ut en sjuklista vid detta tillfälle, det är inte nödvändigt. Men min mormor blev behandlad för dessa problem så... "Jag antog rådet [...]
Aspirin från sprickor i benen. Sprickor i benen. Jag vill dela ett recept för att läka huden på tårna. 100 ml alkohol och 10 pulverformiga aspirintabletter skakas tills tabletterna upplöses. Sedan tillsätt en flaska jod och blanda igen. Förvara på ett mörkt ställe i en välsluten behållare. Smöra krackad hud. Baun L. V. [...]
Låt oss börja med gikt, främst orsakad av metaboliska störningar. Låt oss lyssna på vad Vinnitsa doktor DVNAMOV säger om padagre. Vi behandlar gikt av Naumov. Gikt "Hälsosam livsstil": En massa frågor om upplösning av salter i lederna. Du hävdar att det ätbara saltet vi använder inuti, har inget att göra med olösliga salter som urater, fosfater och oxalater. Och vad har [...]
På råd av Antonina Khlobystina, osteomyelit Vid en ålder av 12 år blev jag sjuk med osteomyelit och stannade nästan utan ett ben. Jag var på ett sjukhus i ett allvarligt skick och kördes på den dagen. Hela månaden behandlades och avlägsnades från registret först efter 12 år. Jag blev botad trots allt genom en enkel folklösning som Antonina Khlobystina föreslog mig från Chelyabinsk-70 (nu [...]
Föll, vaknade - gips. Genom åren blir benen mycket ömtåliga, utvecklar osteoporos - särskilt kvinnor lider av detta. Vad ska man göra om man har en spricka? Vad förutom gips och sängstöd kan hjälpa dig själv? Med dessa frågor vände vi till doktor i biovetenskap, professor Dmitry Dmitrievich SUMAROKOV, specialist på restaurering av benvävnad. "HLS": Du är 25 år gammal [...]
Löksoppa för osteoporos Osteoporos Läkare kallar osteoporos en "tyst tjuv". Kalcium lämnar benen tyst och utan smärta. En person lider av osteoporos och vet ingenting om det! Och sedan börjar oväntade benfrakturer. En 74-årig man med en höftfraktur kom in i vårt sjukhus. Han föll i en lägenhet på jämn mark - benet kunde inte stå i kroppen och [...]
Leverstorlek hos vuxna och barn
Levern är en av de största mänskliga organen. Det finns vissa standarder som den måste följa beroende på kön och ålder av personen. Eventuell avvikelse från dessa indikatorer är den första signalen om felaktig operation. Tänk på vad leverns storlek är normal och vad det betyder om kroppen inte överensstämmer med normerna vid diagnos.
Indikationer och mätmetoder
Den mest optimala undersökningsmetoden - ultraljud. Ultraljud gör att du kan utforska hela gränserna och strukturen i kroppen. Specialisten tar hänsyn till den faktorn att leverans storlek kan variera inom ett visst område beroende på kön och ålder hos patienten.
Ultraljudsdiagnos är tillåten för patienter i alla åldersgrupper, har inga kontraindikationer. Ultraljud visas när patienten klagar över smärta, obehag i rätt hypokondrium, i närvaro av sjukdomar (t.ex. cirros, hepatit) för att bestämma progressionen av patologi.
Normal leverstorlek genom ultraljud
Ultraljudsundersökningen ordineras i närvaro av symtom som:
- värk i smärta, känsla av tyngd i levern
- illamående;
- kräkningar;
- känslan av bitterhet i munnen;
- brist på aptit;
- Yellowness av huden, slemhinnor, ögonsklera.
Förfarandet är ganska snabbt, smärtfritt och ger inte patienten något obehag. I de flesta fall utförs en ultraljudsskanning när patienten ligger på en soffa. Om det behövs, för en mer detaljerad studie, kan läkaren be patienten att ändra situationen.
En speciell gel appliceras på testområdet, då doktorn utför en undersökning med hjälp av en ultraljudssensor. Ultraljudsgivaren avger ljudvågor med viss frekvens och effekt. Visualisering sker på en datorskärm.
Läget i levern gör det möjligt att få detaljer, i en tillgänglig form för att utforska kroppen. Det är emellertid omöjligt för läkaren att utföra ultraljudsproceduren för att omedelbart visualisera hela leveren samtidigt på grund av sin stora storlek. Därför gör doktorn flera skivor bilder som låter dig skapa en enda bild. Med hjälp av ultraljud är det möjligt att bestämma konturen hos ett organ, dess dimensioner, form, struktur.
Svansloben, kvadratkloben och deras segment studeras i detalj. Med hjälp av en sådan diagnostisk teknik identifieras befintliga patologier.
När en patient diagnostiseras med ultraljud bestäms följande indikatorer:
- vertikal storlek (KKR);
- vertikal snedstorlek (CWR);
- tjocklek;
- längd;
- elasticitet;
- ekogenicitet.
Läkare noterar att huvudresultatet och bestämningen av diagnosen är gjord på grundval av uppgifterna om den vertikala snedställningen, speciellt vad gäller leverans ryggmärg. Normalt bör den inte överstiga 150 mm. Om denna indikator ökas är sannolikheten för närvaron av hepatomegali (förgiftning med gift eller giftigt avfall) hög. Avkodning av dessa data är mycket viktigt för ytterligare diagnos av patienten.
I processen med ultraljudsdisposition bestämmer specialistens organets densitet (eko). Överdriven eller underskattade dess värden - ett annat tecken på en allvarlig patologi. Om data på leverans storlek har ett visst fel beroende på patientens ålder och vikt, har dessa parametrar ingen effekt på ekogeniteten.
Normala värden
Som du vet är levern en av de största orörda organen. Normal för en vuxen (manlig), den kan väga upp till 1,6 kg. Hos kvinnor är vikten något mindre - ca 1,3 kg. Ett hälsosamt organ har en klar kontur, en spetsig kant och en jämn, jämn struktur.
Funktioner av kroppen
Levern utför följande funktioner:
- Metabola. Främjar reglering av metaboliska processer (proteiner, kolhydrater, lipider, aminosyror, hormoner, spårämnen, vitaminer). Han deltar aktivt i vattenutbyte.
- Förvaringsinstitut. Det bidrar till ackumulering och bevarande av bestånd av ämnen som är viktiga för människor (fetter, proteiner, kolhydrater, vitaminer, mikroelement).
Levern utför extremt aktiva dagliga arbeten. Det är oerhört viktigt att övervaka sitt arbete, såväl som kroppens tillstånd som helhet, eftersom risken för misslyckande är hög. Det ska vara bekant med den normala storleken för en vuxen (tabell 1) och för barnet (tabell 2).
Tabell 1 - Normala värden för en vuxen
Experter noterar att kvinnor har lite olika storlekar av kroppen jämfört med män. Hos män är levern större.
Tabell 2 - Den optimala leverstorleken för barn
Kurlov-studie
Vid diagnos kan en metod för att bestämma storleken på ett organ enligt Kurlov användas. MD erbjöd sig att bestämma storleken, visuellt separera kroppen genom gränser och punkter:
- 1 gränsen. Det bestäms från organets övre del till den femte ribbens nedre kant.
- 2 gränsen. Det bestäms från leverns nedre kant (nära kullbenet) till nyckelbenets mittlinje.
- 3 gränsen. Från nivå 1 av gränsen till medianlinjen.
- 4 gränsen. Det bestäms vid nivån av organets övre gräns till mitt tredje (nära naveln).
Lever slagverk enligt Kurlov
Enligt leveransfördelningen längs dessa gränser identifierar specialisten organs verkliga storlek. Enligt Kurlov-metoden har den högra lobben i en vuxen en storlek på 9 till 11 cm (bestämd av avståndet mellan första och andra gränserna) och vänster lob - från 7 till 8 cm (gränserna 3 och 4).
Varför sker förändringar?
En förändring i organs storlek är en direkt signal att det finns leversjukdomar. Om kroppens totala storlek inte överensstämmer med acceptabla indikatorer, kan vi prata om en progressiv inflammatorisk process.
Det kan utlösas av olika sjukdomar, såsom hepatit, fibros eller cirros. En sådan överträdelse kan också indikera stillastående processer. Om en avvikelse från normen observeras i endast en lob av organet, kan detta indikera närvaron av en tumör, prolifererande metastasering av cancer eller en cyste.
En förstorad lever orsakas emellertid inte alltid av någon sjukdom. Ofta är en sådan överträdelse noterad vid okontrollerad medicinförbrukning, såväl som i närvaro av dåliga vanor (och inte bara med en speciell kärlek för alkoholhaltiga drycker, men även för cigaretter). Men detta är bara möjligt om organets struktur inte förändras, med en ökning i levern, förblir jämn och jämn.
Ett förstorat organ och detektionen av fibrös vävnad är det mest troliga tecknet på en allvarlig inflammatorisk process. Samtidigt åtföljs det av ojämnhet och heterogenitet av ytan, en förändring i strukturen och utseendet på okarakteristiska fläckar.
Åsikter och recensioner av specialister och patienter
Enligt statistik från diagnostiska centra är levern ett av de mest undersökta organen genom ultraljud. Beakta yttrandena från specialister och patienter angående detta förfarande:
Elena, St Petersburg: "Den behandlande läkaren hänvisade till en ultraljudsskanning, som visade resultaten av levergränser med mycket märkliga indikatorer. Vänsterloben bestäms av storleken 54 mm och den högra lobben - 98 mm. Ytan är jämn, konturen är klar, gallkanalerna är inte utsträckta. Det enda - något överskattat echogenicitet. Orsaken var att en ultraljudsskanning utfördes för 3 år sedan, och dimensionerna var mycket större - den högra lobben var 130 mm!
Första tanke - cirros vid scenen av progression. Läkaren skickade till en omprövning, som försäkrar mig om att fel kan inträffa under ultraljudet. Också utsedd diagnos fibroscan. Som ett resultat visade det sig att de första resultaten i själva verket visade sig vara falska, men den här gången avslöjade de fibros av 1: a graden. Läkaren noterade att patologin upptäcktes i ett tidigt skede och det är väl behandlingsbart.
Min slutsats är detta: om resultaten av undersökningen ser felaktiga ut, är det bättre att genomgå en omprövning. Men i alla fall kan modern utrustning inte skapa ett globalt fel. Om en avvikelse från normen noteras (även med hänsyn till felet i forskningsmetodiken) är sannolikheten för förekomsten av patologier hög. "
KV Arutyunyan, hepatolog: "Vid ultraljud är det viktigt att inte bara ta hänsyn till de data som erhållits på organs storlek, utan också att jämföra dem med patientens höjd, vikt och kön. Till exempel hade jag ett fall i min praktik att en ultraljudsskanning visade en CWR på 155 mm. Om du läser tabellen som indikerar de normala indikatorerna uppfattas detta värde som ett överskott.
Patientens höjd var dock 195 cm. Och det är för honom att sådana indikatorer relaterar till normen. Experter kom fram till att för patienter med tillväxt inom två meter kan CWR-räntan betraktas som indikatorer upp till 160 mm. Därför är det inte värt att själv göra en diagnos när du känner till resultaten av lever-ultraljud. Detta ska endast göras av en läkare. Det finns alltid sannolikheten för individuella avvikelser från normen. "
Panfilov KV, doktor: "Att genomföra en ultraljudsdiagnos är ett obligatoriskt förfarande för att detektera hepatiska patologier. Ultraljud gör att du kan bestämma kroppens gränser, dess storlek, strukturen noggrant. Om resultaten av studien indikerade abnormiteter - detta är den första signalen om förekomst av patologi.
Det är viktigt att avgöra om hela leveren är förstorad eller bara en av dess lober. Om det finns en skillnad i storleken på båda lobesna, kan en sådan överträdelse vara associerad med allvarliga sjukdomar, såsom hepatit eller cirros. Om endast en del har genomgått förändringar är risken för cancer hög. Det kan vara en godartad tumör, en cysta eller cancer. "
T.V. Kondratyeva, doktor: "Standarden för leverans storlek är associerad med patientens kön, med sin vikt och höjd. Men när man diagnostiserar barn som använder ultraljud är det viktigt att komma ihåg att i detta fall är frågan om kön och ålder inte relevant. Barn utvecklas på olika sätt: ett barn på ett år kan väga 8 kg och en annan kan väga 13 kg.
Dessutom växer tjejer ofta mer aktivt än pojkar. Och det här klarar helt klart påståendet att i mankroppen är levern mer skrymmande än hos honan. När det gäller ultraljudsdisposition av barn är det viktigt att endast jämföra de erhållna indikatorerna för studien med den fysiska utvecklingen hos den unga patienten. Tabellnormer i detta fall är inte alltid relevanta. "
Kroppens storlek är direkt relaterad till dess skick. När det gäller att diagnostisera levern är mindre avvikelser från normen möjliga, i samband med patientens individuella egenskaper.
Men om kroppens gränser går utöver tillåtna gränser kan problemet vara förekomsten av patologi. Detta kan vara förknippat med läkemedelsförgiftning, cancer och aktivt sprida metastaser. Under alla omständigheter ska endast en specialist diagnostisera patienten och tolka resultaten.
Leverstorlek hos vuxna genom ultraljud: norm och tolkning av resultat för kvinnor och män
Levervärden under ultraljudsundersökning av bukhålan är bevis på hälsan hos hela kroppen. Vilka egenskaper hos levern registreras med ultraljud? Först och främst är dessa dimensionella parametrar, data om ultraljudspermeabilitet (ekogenitet) av organvävnader, anatomisk beskrivning av strukturer i ett hälsosamt tillstånd. Dessa standard, allmänt accepterade kriterier är nödvändiga för att jämföra dem med de siffror som erhållits som ett resultat av studien. Baserat på jämförande egenskaper görs en slutsats om organets normala eller patologiska tillstånd.
Om mänsklig lever
Det är ett av de största orörda organen i människokroppen. Den står för 2,5% av den totala vikten av en person, dvs. en mans lever väger ca 1,5 kg. kroppsvikten hos en kvinnas kropp är 1,2 kg. Denna största körtel ligger i hypokondriet på bukhålets högra sida, i normalt skick utskjuter det inte under bukens båg, eftersom det hålls av det fysiologiska trycket i bukytrycket.
Körteln har en mjuk, men ganska tät struktur, en mörkröd nyans och innehåller fyra lober: en stor höger, mindre vänster, en mindre svans och en fyrkantig.
Levercirkulationen skiljer sig väsentligt från alla andra system i kroppen. Den hepatiska artären förser orgeln med syrerikt blod, och blod som strömmar genom samma artär är mättat med koldioxid. Förutom en sådan välbekant cirkel av blodflöde, får kroppen stora blodmängder, som kommer från alla matsmältningsorganen. Allt blod som tvättar magen, tolvfingertarm, lilla och tjocktarm, går in i levern genom den stora portalen. I detta organ absorberas de flesta näringsämnen och icke-näringsämnen som absorberas i blodet från matsmältningssystemet.
Funktionell mångfald gör levern till den huvudsakliga biokemiska syntesen i människokroppen. Förekomsten utan denna körtel är omöjlig. Kroppen tar aktiv del i processen att smälta mat, producerar den nödvändiga mängden gallor för detta, utför en skyddande funktion, neutraliserar de giftiga ämnena, mikrober, bakterier och virus som tränger in i blodet och är involverade i metaboliska processer, som är huvudproducenten av glykogen.
Forskningsmetodik
Utvecklingen och utvecklingen av sjukdomar som kan störa leverns fulla funktion och framkalla överträdelser av gallflödet, förutsätter att en korrekt diagnos upprättas snabbt. Trots allt hindrar tidig upptäckt av patologier utvecklingen av komplikationer och underlättar valet och utnämningen av adekvat behandling.
Ultraljudsdiagnostisk metod är snabb och orsakar inte smärtsamma, obehagliga känslor. Förfarandet ultraljud kontraindikationer är inte tillgängliga, det rekommenderas för alla åldersgrupper. Kombinationen av dessa fördelar gör det möjligt att genomföra ultraljudsforskning i alla fall där det är ens det minsta behovet av det. Ultraljudsmetoden används för att effektivt utvärdera levern, identifiera dess strukturella förändringar, uppskatta parametrarna för kvantiteter och patologiska avvikelser.
Hälsosam lever på ultraljud
Dekodning av ultraljud i levern utförs av en specialist. Läkaren registrerar alla studerade värden och gör sin gemensamma analys för förekomsten av patologier i körteln. Vanligtvis är de data som erhållits på ultraljud tillräckligt för att fullständigt beskriva organets tillstånd. Den slutgiltiga diagnostiska slutsatsen ges emellertid på grundval av en läkarundersökning, patientklagomål, laboratorieresultat, ultraljudsrapport och andra kriterier som i viss mån påverkar indikatorerna.
Levernas fysiologiska läge gör att du effektivt kan genomföra en ultraljudsstudie för att maximera insamlingen av nödvändiga data för att identifiera mindre förändringar i strukturen och störningarna i kroppen. Beroende på åldersfaktorn, kroppens kön och strukturella egenskaper, varierar och varierar indikatorer som erhålls i ultraljud i ett litet område.
Den anatomiska normen för det studerade organs placering är rätt hypokondrium. Stora levervolymer tillåter inte att den fulla visualiseringen sker samtidigt. I detta avseende, läkaren-uzistu att bestämma de strukturella egenskaperna hos behovet att göra flera sektioner av bilder. Vid varje sektion bestämmer specialisten värdena på organets kontur, form och struktur.
Ultraljudsundersökning ger möjlighet att göra en distinkt visualisering av rätt caudate lob och den vänstra kvadratloben och undersöka deras segment. Denna studie av kroppen gör att du kan exakt bestämma platsen för den befintliga patologin.
Med rätt förberedelse för studieproceduren och dess genomförande kan du se små gropar på leverens yta från botten. Deras bildning beror på den studerade körkärnans snäva kontakt med rätt njure, tjocktarm, mage och höger binjur.
Under normala förhållanden är ligamentapparaten inte synlig. Endast kanten av coronary sulcus är synlig. Patologisk närvaro av fri vätska i bukhålan gör det möjligt att visualisera leverlederna. Under ultraljudet bör läget av de hepatiska venerna, tillståndet av portalens grenar och gallkanalen lätt bestämmas.
Normala ultraljudsegenskaper hos vuxna
Under studien undersöker en specialist alla segment och leverklubbar i sned och tvärsnitt, gör en bedömning och registrerar all data som erhållits. Under genomförandet av en ekografi blir separata mätningar av alla kroppsdelar. Beroende på konstitution och kön är lätta avvikelser från standardvärden tillåtna.
Den signifikanta skillnaden i storlekskriterier hos vuxna är ett tecken på en aktiv inflammatorisk process, till exempel hepatit eller bevis på stagnation, cirrosuppkomsten. En ökning inte i hela organet, men i en viss del av den, indikerar en möjlig tumörprocess, utvecklingen av metastaser eller andra allvarliga sjukdomar.
En sund kropp har rätt klara konturer, ett slätt yttre skal, skarpa kanter runt omkretsen. Närvaron av ythövar kan indikera en patologisk process, de avrundade kanterna av levern indikerar utvecklingen av hjärtsvikt.
Leverstorlekar i vuxna:
- till höger klot
- anteroposterior kriterium sträcker sig från 11 cm till 13 cm.
- snett vertikal (CWR) - högst 15 cm,
- längder från 11 cm till 15 cm;
- Vänsterloben kännetecknas av mått
- tjocklek upp till 6 cm.,
- höjder - mindre än 10 cm;
- för hela kroppen är normen följande:
- i längd - från 14 cm till 18 cm.
- i tvärsnitt - från 20 cm till 22,5 cm,
- Leverstorlek i sagittalplanet - från 9 cm till 12 cm;
- portalven i diameter - upp till 1,5 cm;
- leverartär i diameter - upp till 0,6 cm
Normala ultraljudsegenskaper hos barn
Med hjälp av ultraljud är det också möjligt att diagnostisera ett barns inre organ. Var noga med att komma ihåg att graden av organens egenskaper är direkt proportionell mot barnets ålder.
Leverans storlek ökar i enlighet med åldern, därför har barnläkare utvecklat medelvärden för leveransens storlek genom ultraljud hos barn. För ett år gammalt barn är storleken på höger lob 6 cm, och varje år blir den gradvis 0,6 cm. Vid en ålder av 15 år är anteroposteriorstorleken ca 10 cm och i 18 åldrar den omkring 12 cm. En nyfödd bebis är alltså 3 cm. - 4 cm. Den ökar årligen med 0,2 cm och når den fyller 18 år i genomsnitt 5 cm.
Hos barn har kroppens storlek sina egna normer, eftersom hans lever växer när det gäller ett barns tillväxt. Läkaren jämför mätningarna som erhållits med hjälp av ultraljudsmaskinen med de godkända tabellerna.
Oavsett ålder måste organets struktur vara homogen, kanterna är skarpa, konturen är klar, portalvenen, dess grenar och gallgångar är tydligt synliga. Du bör inte bedriva självdiagnos av barnet enligt tabellerna i normerna. Dekrypteringsprotokoll - doktorens privilegium. Specialisten kommer att göra en jämförande analys av all ultraljudsdata, och om avvikelse upptäcks kommer lämpliga terapeutiska åtgärder att utvecklas.
Patologisk storlek förändras
Det finns fall då ultraljudets vittnesbörd inte uppfyller allmänt accepterade standarder. I detta sammanhang finns det en förändring i leverns normala parametrar? En obetydlig avvikelse från normens storlek ses ibland hos människor med stor storhet. Detta fenomen anses inte som patologi och orsaken till detta är de fysiologiska egenskaperna hos organismens struktur.
Patologiska förändringar i levern beror på tillstånd som:
- leversjukdom;
- hjärtsvikt
- blodsjukdomar;
- ärftlig patologi.
Vanligtvis är en förändring i organs storlek åtföljd av akut och kronisk hepatit, de initiala skeden av cirros, bildandet av tumörer, metastaser och olika typer av cystiska formationer. Strukturen i levern förändras, dess homogenitet försvinner under utvecklingen av fett hepatos.
Leverans storlek är normalt för ultraljuds-tabeller och beskrivning av proceduren
Efter att ha genomgått läkarundersökningen börjar många av oss mekaniskt studera vår medicinska rekord och gå så långt som en ultraljudsundersökning, omedelbart spänna upp och fråga: "Vilka är de normala leverstorlekarna på ultraljud och är min lever förstorad?"
För att förstå huruvida din lever är i ordning, kan du använda speciella tabeller, för varje sjukdom tenderar den största körteln i vår kropp att öka i storlek. Att jämföra dessa journaler med information från bordet kommer du att kunna självständigt bedöma leveranssituationen.
Vad är ultraljud
Ultraljud, eller sonografi (förkortad ultraljud), är ett sätt att bygga en modell av inre organ och studera sitt arbete utan att det behövs kirurgi. Grunden för enhetens funktion, med vilken undersökningen utförs, är effekten av piezoelektricitet som uppstår vid arbete med kvarts. Om detta mineral påverkas av ultraljud kommer en elektrisk laddning att bildas i den, ständigt ändra dess riktning. Tvärtom, om vi applicerar växelström till det, börjar kvarts sig oscillera vid en hög frekvens.
I moderna anordningar utförs en mottagnings- och sändningsanordningens roll av en enda kvartskristall, vilket gör dem mycket noggranna. På äldre enheter kan du få en snedvridning av resultaten, eftersom för att ta emot och skicka signaler används olika kristaller, installerade med viss kompensation i förhållande till varandra.
Ultraljud, som passerar genom människokroppen, kan reflekteras eller absorberas. Reflekterade områden belyses på enhetens bildskärm med ljusa fläckar. Tvärtom, de områden som absorberar vågorna ser ut som mörka depression.
Moderna enheter är också utrustade med en dator som hjälper läkaren att noggrant diagnostisera utifrån de erhållna uppgifterna. Genom att förverkliga Doppler-effekten kan man exempelvis beräkna förskjutningen av massor av olika densitet (kärlens väggar och blodet som strömmar i dem). I det här fallet visar skärmen inte en statisk bild, utan en rörlig bild där du kan se alla mänskliga organers arbete och också beräkna om den här rörelsen är normal eller det finns avvikelser i den.
Indikationer för ultraljud
Om patienten har symptom som indikerar leverpatologi, eller om resultaten av de utförda testerna talar om dem, leder läkaren honom till en ultraljudsundersökning av det sjuka organet och de som ligger intill det.
Indikationer för ultraljud är:
- Gulaktig (av varierande grad av intensitet) sclera, hud och slemhinnor);
- Smärta i rätt hypokondrium, som uppstår efter en stor måltid, alkoholmissbruk, fysiskt arbete och intensiv sport;
- Långtidsanvändning av vissa läkemedel;
- Tar droger;
- alkoholism;
- hepatit;
- Kroniska sjukdomar i levern, bukspottkörteln och gallblåsan;
- Kvinnor har problem inom gynekologi;
- Mekaniska skador på levern och närliggande organ
- abscess;
- helminter;
- Godartade och maligna neoplasmer.
Förberedelse för ultraljudsdiagnos av levern
För att ultraljudsdiagnosen av levern lyckades måste patienten vara ordentligt förberedd för det. Genom att följa rekommendationerna nedan kan du vara säker på att resultaten är tillförlitliga.
Vad är förberedelserna för ultraljud exakt?
- Först, inte mindre än 12, och bättre - 18 timmar före undersökningen, är det önskvärt att svälta. I regel utförs ultraljud på morgonen, så om du kan vara tålmodig, avstå inte bara från frukost, men också från middag. Men i fall där ultraljud bör genomföras brådskande, blir magen i magen liksom tiden på dagen försummad.
- För det andra, om du har en planerad ultraljud, inte mindre än fyra eller fem dagar före det, avstå från att äta olika typer av kål, fiberrika grönsaker, okokta, baljväxter, bakverk och svartbröd, kolsyrade drycker och helmjölk - allt som ökar bildandet av gas i tarmen.
- För det tredje, om du har ordinerat några mediciner, glöm inte att diskutera denna punkt med din läkare. Du kan behöva flytta en eller flera doser, eftersom levern kan öka från vissa droger. Om ultraljudsskanningen är klar till dig i detta tillstånd kommer resultatet fortfarande att vara fel och proceduren måste upprepas.
- För det fjärde, om du har problem med avföring, sex eller sju dagar före proceduren, börja ta tre gånger om dagen med en tablett enterosorbent och ett enzympreparat. De hjälper till att minska mängden tarmgas. Och om det inte går att gå normalt till den dag då förfarandet är tilldelat, sätt ett rengörande emalj.
Med hjälp av ultraljud kan du få information om ett stort antal leversjukdomar:
- Akut eller kronisk hepatit;
- fibros;
- cirros;
- Cystor och cystiska formationer;
- Calcinate lever;
- Fet infiltration;
- Syndrom Budd Chiari och andra.
I de flesta fall, för att göra en noggrann diagnos och förskriva behandling, är en ultraljud tillräcklig, men i vissa fall görs punktering av fina nål-cytobiopsi för att bekräfta resultaten.
undersökningen
Ultraljud av organen i bukhålan (inklusive levern) är en helt säker och smärtfri (om inte att ta trycket från några läkare). För dess användning utrustning, som använder ultraljudsvågor. Under drift sänder enheten ljudsignaler riktade av en smal stråle, som reflekteras från vävnaderna. Det reflekterade ljudet uppfattas av en känslig sensor som behandlas av en dator och visar en platt eller tredimensionell bild.
Patienten blir ombedd att ta hand om midjan och ligga på soffan på kontoret. Under undersökningen är bukhålan beroende av att ligga på ryggen, i motsats till ultraljudsdiagnosen av njurarna, där patienten ligger på magen.
För att ge bättre genomströmning använder diagnosen en speciell gel. Det appliceras på huden i leverområdet och fortsätter till undersökningen, varje rörelse som visar bilderna på bildskärmen:
- Levern
- mage;
- pankreas;
- gallblåsan;
- mjälte;
- tarmar;
- Abdominal aorta och andra organ och deras element.
Efter avslutad undersökning avlägsnar läkaren rester av gelén från patientens kropp med en vävnad och låter honom stå och klä sig. Efter några dagar (vanligtvis från en till fyra till fem) kan du få färdiga resultat.
Diagnos hos barn
Förberedelser för ultraljud och själva undersökningen hos barn har sina egna egenskaper, vilka föräldrar måste vara medvetna om.
Så om ditt barn har refererats till en ultraljud i levern måste du förbereda dig på förhand. Fyra dagar före undersökningen bör barnet kortfattat läggas på en diet:
- Ge inte mat rik på fiber (färska grönsaker och frukter);
- I närvaro av flatulens eller förstoppning gör barnet en emalj med varmt vatten;
- Låt inte barnet äta vitt bröd, ris, ärtor, bönor, kål, mjölk och andra produkter som orsakar gasbildning.
- Före ultraljudet bör barnet inte konsumera livsmedel med högt kaloriinnehåll.
Sju timmar före undersökningen är det bäst att inte ge barnet någon mat alls. Detta är nödvändigt för att förhindra bildandet av gas i tarmarna, eftersom de kan störa den normala undersökningen. Försök att distrahera barnet, om han är stygg, snälla med ett oplanerat köp av önskad leksak eller ta den till djurparken efter undersökningen.
Minst en av föräldrarna måste följa med barnet för undersökning, men det är bättre om en pappa, mormor, syster eller bror väntar på honom utanför kontoret: det kommer något att berätta för barnet om!
I ultraljudssystemet applicerar doktorn först en speciell gel till det område som ska undersökas, vilket förbättrar permeabiliteten hos ultraljudssignalerna. Då läggs barnet eller sitter på soffan. Möjliga positioner - Ligger på rygg eller sida, beroende på vilken del av kroppen som undersöks.
Då måste barnet ta ett djupt andetag och hålla den. Läkaren trycker sensorn på hypokondrium för att minska avståndet mellan enheten och orgeln. Efter dekrypteringen av data. Noggrannheten i de erhållna resultaten är direkt beroende av kvaliteten på pre-procedural manipulationer.
Leverans storlek hos vuxna män via ultraljudsbord
Leverans storlek hos kvinnor och män delar på grund av livsstilen, såväl som kroppens hormonella tillstånd.
Leverans storlek hos vuxna kvinnor med ultraljudsbord
Den största storleken på levern hos kvinnor är vanligen något mindre än hos män. Detta beror på det faktum att kvinnor konsumerar inte så mycket skadliga produkter för levern som män.
Storleken på levern hos barn med ultraljudsbord
Leverans storlek hos ett barn kan variera med ålder. Fram till 18 års ålder spelar kön ingen roll, eftersom levern ungefär till denna ålder är ungefär lika stor i både tjejer och pojkar.
Tabellen visar storleken på leverans höger och vänster från topp till botten:
Undersökning av leverparenchyma
Vid ultraljudsundersökning av leverparenchyma får data på:
- Allmän ekogenitet (förmågan att passera ultraljudsvågor genom) - Om levern är hälsosam, överför den jämnt ultraljudet, och levernekogeniteten bör vara något högre eller lika med samma parameter i bukspottkörteln och mycket lägre än mjälten.
- Längden - den rätta leben av levern hos friska vuxna överstiger inte femton centimeter och den vänstra lobben - tolv;
- Tvärgående storlek - denna indikator för friska människor varierar mellan tjugo och tjugo två centimeter;
- Granularitet - hos en frisk person är ytan av parenkymen finkorrigerad, det finns inga strukturella anomalier på den;
- Volumetriska formationer - i levern hos en frisk person kan de inte vara.
Undersökning av leverens blodkärl
Vid undersökning av levernas blodkärl ska läkaren inte bara ge en kvalitativ bedömning av deras tillstånd utan också kontrollera de kvantitativa indikatorerna:
- Portal eller portal venen. Med en lugn uppmätt andning av en frisk person bör fartygets tvärgående storlek inte överstiga 13 millimeter. Blodflödet måste riktas till levern, inte från det. Det är också nödvändigt att mäta hastigheten på blodrörelsen under andningshållning. Det ska ligga mellan 22 och 24 centimeter per sekund.
- Hepatisk artär. Vid en frisk person måste den nödvändigtvis delas in i två icke-sammanslagna grenar, vars totala diameter i tvärsnitt inte får överstiga 6 millimeter. Hastigheten för blodets rörelse från 75 till 80 centimeter per sekund.
- Leverår. Olika människor dessa fartyg kan ordnas olika. De består antingen av 3 stora fartyg, eller från ett stort antal, mer än 10, små. Och det ena är en variant av normen. Deras tvärgående storlek mäts. Den brukar inte överskrida 10 millimeter, men inte mindre än 5.
- Lägre kavala venen. Läkaren mäter sin diameter, som normalt är 2,2 millimeter, och maximal avvikelse upp och ner är inte mer än 0,2 millimeter.
- Ibland kan det vara nödvändigt att duplex skanning. I närvaro av en modern ultraljudsmaskin i kliniken, där undersökningen utförs, kan du fixa Doppler-effekten - den röda förändringen av strukturerna under blodflödet. Examinationstiden kan öka med 10-15 minuter.
Avvikelser på ultraljud
Vi uppmärksammar en lista över möjliga abnormiteter som upptäcks under lever ultraljud, på basis av vilka en korrekt eller preliminär diagnos kan göras:
- Kroppens storlek ökar - en förstorad lever kan som regel indikera en kronisk inflammatorisk process som är karakteristisk för hepatit, hepatos eller det första skedet av cirrosutveckling.
- Kroppens storlek är mindre än normen - sent eller slutsteg i levercirros;
- Närvaron av stor granularitet, tuberositet och noduler - indikerar utvecklingen av en reversibel fibrös process vid scenen när granulering började bildas, ärr och normala celler började ersättas med bindväv och andra kroniska patologier;
- Heterogen ekogenitet är ett karakteristiskt kännetecken för fett hepatos eller det första skedet av cirros;
- Utspridda vener - hepatit (om kanterna av levern är avrundade och parenkymen är lite heterogen;
- Omvänd blodflöde i portalvenen - en direkt indikation på portalhypertension;
- Förekomsten av lesioner - abscesser eller cyster, vilket indikerar en bakteriell lesion i bukhålan eller sepsis;
- Förekomsten av ljusfläckar - om de upptar 1/3 av någon orgelklot, indikerar hepatom;
- Lätta områden av liten storlek - ett tecken på deponering av kalciumsalter;
- Förekomsten av mörka fläckar - lymfom, hemangiom eller cancer;
- Små blackouts är ett karakteristiskt tecken på helminthic invasion (vanligtvis giardiasis).
Kontra
Lever ultraljud kan kontraindiceras i:
- Purulent skada på huden i appliceringsområdet av gelén - det är möjligt att sprida infektion över ett stort område av huden;
- Bränna på platsen för tryck på enheten orsakar akut smärta och kan skada den tunna skadade huden.
Om det behövs kan akut ultraljud av dessa kontraindikationer försummas, men om patienten upplever ett allvarligt obehag måste han informera läkaren.
Vilka sjukdomar åtföljs av avvikelser i storlek från normen
Leverans storlek kan avvika från normalt, om orgelen skadades eller det finns en eller annan patologi. Ultraljud hjälper till att bestämma inte bara graden av utvidgning av levern, men ofta orsaken till detta tillstånd.
Förändringar i leverstorlek kan bero på:
- Fibros (reversibel bindvävförändring);
- Cirrhosis (irreversibla cicatricial förändringar i leverns vävnader);
- helminthiasis;
- Patologier av leverkärl;
- Olika neoplasmer (godartade och maligna tumörer, cyster, lipom och angiom);
- Hepatit av olika etiologi;
- Abscesser (purulenta inflammationer);
- Cholangit (inflammatorisk process av infektiös natur);
- Fett eller kolestatisk hepatos;
- Sår, tårar och skador.
Om patienten behöver en detaljerad undersökning kan den skickas för att genomgå följande hårdvaruforskning:
- Radiografisk kolangiografi;
- MR-kolangiografi;
- Duodenal intubation.
Regelbunden ultraljud hjälper till att förhindra utvecklingen av många farliga sjukdomar. Försum inte dem - det kommer att hjälpa till att bibehålla din hälsa i många år.
recensioner
Kära läsare, din åsikt är mycket viktig för oss - så vi kommer gärna kommentera lever ultraljud i kommentarerna, det kommer också att vara användbart för andra användare av webbplatsen.
Valentina, Smolensk:
För fem år sedan drivs jag på livmoderhalscancer - som jag fick veta, fanns inga metastaser, efter operationen är det allmänna tillståndet tillfredsställande. Tyvärr finns det ingen som hjälper mig: mannen har dött länge, det finns inga barn, all hushåll och hushållskänsla är på mig. Och tyngdkraften måste bäras, och möblerna rörde sig... För sex månader sedan kände hon sig sjuk. Hon tolererade medan hon kunde, och bestämde sig sedan för en ultraljud. Det visade mig att jag misstänker levermetastaser. Det är sant att dessa formationer (jag hoppas att detta fortfarande inte är cancer) måste undersökas i detalj. Jag ångrar att jag stannade med diagnosen, och jag bor och vet inte om jag har en chans att återhämta sig...
Catherine, Orenburg:
Jag har alltid varit mycket känslig för min hälsa: En gång i månaden en tandläkare, var sjätte månad en gynekolog, nysning eller hosta - jag ringer genast en läkare, jag följer alla rekommendationer strikt. Kanske är det därför jag tittar på trettiofem till min femtiofem, och jag känner mig ganska bra. Men ultraljud är helt klart inte min. Under nästa undersökning sade terapeuten att jag testade min lever: "Något är svårt. Har du varit i en ultraljudsskanning under lång tid? "Och till min skam borde jag erkänna att jag aldrig har varit i en ultraljudsskanning, bara synd. Jag sa farväl till doktorn, jag gick hem - och det var svårt att tänka: "Ge mig sanningen, jag ska kolla på det!" Enligt resultaten av diagnosen visade det mig att min lever är 168 mm tjock. Jag sprang till terapeuten - och arbetsdagen har redan slutat. Rastade till privata kontoret, kontrollerat - 140 mm. Nästa morgon bestämde jag mig för att kolla med min vändiagnostiker - 152 mm! Från honom till receptionen till terapeuten, men han pressade mig nästan ut ur min nacke och förbannade fruktansvärt! Jag sa att utan vittnesbörd vågade jag inte gå nära ultraljudsrummet, och om jag drack starkt kaffe dagen innan eller ett glas öl (dagen innan), glömde jag att gå dit en vecka.