Hepatit C 3 genotyp

Virusinfektioner tar miljontals liv varje år. Från endast en hepatit med 3 genotyper dör nästan 700 000 människor varje år. Studier har visat att hepatitviruset är tvetydigt och har olika modifieringar och genotyper. Stammen av virusinfektion bestämmer i stor utsträckning prognosen för sjukdomen och svårighetsgraden av sjukdomen.

Det orsakssamband som orsakas av hepatit C förändras ständigt, vilket medför svårigheter vid valet av effektiv behandling. Patogenen omarrangerar genomet och omarrangerar nukleotider. Också på grund av detta är immunsystemet svårt att identifiera patogenen och motstå attackerna.

Av den anledningen är viral inflammation i levern tillhör kategorin kroniska sjukdomar. Forskare identifierar sex huvudsakliga genetiska varianter av virusinfektion, vilket orsakar hepatit C. En av de viktigaste är den tredje varianten, som i sin tur är uppdelad i genotyper 3a och 3b.

Hepatit C är väl kännetecknad av sin epitel "tillgiven mördare". Patogena mikroorganismer förstör långsamt men säkert hepatocyter och, i avsaknad av rättvis behandling, leder till döden. Det är därför det är oerhört viktigt att förstå vad orsakerna till de 3 genotyperna av hepatit C är och vad hotar de infekterade människorna?

Egenskaper av den tredje typen genotyp

Denna genetiska variant har ett bestående virologiskt svar som svar på interferonbehandling. Endast i 30-50% av fallen är genotypen utsatt för förkortning av processen, medan det första alternativet omvandlas till en kronisk form i nittio procent av fallen.

Denna genetiska variant kännetecknas av en mer uttalad lesion i gallvägarna och ackumulering av fett i hepatocyter. Jämfört med den första varianten leder denna genotyp mindre ofta till levercirros. Det kan också botas på så lite som sex månader. Som statistik visar händer detta i åttio procent av fallen.

Markera nyckelegenskaperna hos den tredje genotypen:

• oftast fann patogen hos unga upp till trettio år;
• Behandlingsprocessen ska börja så snart som möjligt, eftersom utvecklingen av fibrotiska förändringar utvecklas.
• Ju äldre patienten är, desto sämre förutsägelser.
• övervikt minskar effektiviteten av medicinsk terapi;
• För kvinnor är prognosen för återhämtning mer optimistisk;
• mer än sjuttio procent av fallen upptas leverstatos. Detta är en typ av fettdystrofi som negativt påverkar organets funktionella aktivitet;
• Det finns risk för en illamående process.
• vanligast i asiatiska länder;
• Genotyp 3 av hepatitvirus påverkar inte bara levern utan även andra vitala organ och system. Det orsakssamband som orsakar hepatit C påverkar njurarna, mag-tarmkanalen, hjärtat, endokrina nervsystemet, njurarna.

skäl

Hepatit C orsakar inflammation i levern. Orgelceller påverkas inte bara av virusinfektion utan också av immunsystemet. Svårighetsgraden av det inflammatoriska svaret beror till stor del på patogenens aktivitet, såväl som immunförsvarets reaktivitet. Identifiering av patogenens variant och bestämmer schemat för behandling av hepatit.

Markera de främsta orsakerna till infektion:

• blodtransfusion - blodtransfusion;
• besöker tandläkare, nagelsalong;
• hudtatuering, piercing, användning av icke-sterila material;
• parenteral administrering av läkemedel;
• operativ ingrepp;
• samlag

Hepatit med genotyp 3

Hepatit C klassificeras vanligtvis i flera sorter. Detta är en virussjukdom, vars orsakssamband tränger in i mänskliga leverens vävnader och orsakar dess förstöring. På grund av att viruset ständigt förändras isoleras flera av dess genotyper. De har sina egna egenskaper, och bestämningen av genotypen gör att läkaren kan förutsäga sjukdomsförloppet och förskriva en effektiv behandling. Hepatit C genotyp 3 är den vanligaste typen av denna sjukdom.

Hur skiljer sig genotyp 3 från andra former av hepatit?

Genotypning av orsaksmedlet för viral hepatit är viktigt. Totalt finns det 6 huvudtyper som diagnostiseras antingen över hela världen eller endast i vissa länder. Även typen av virus påverkar ålderskategorin av patienter och svårighetsgraden av leverskador.

Den tredje genotypen av hepatit är uppdelad i kategorierna a, b. Det finns flera egenskaper av denna typ som gör det möjligt för läkare att få en mer fullständig bild av sjukdomen:

• Åldersgrupp av patienter är ungdomar under 30 år, kön spelar ingen roll.
• Genotyp 3 av hepatitviruset är en farlig diagnos, eftersom många patienter utvecklar komplikationer som fibros och cirros;
• Bland de medföljande symtomen på sjukdomen kan man särskilja fettlever, på grund av vilken den inte på ett korrekt sätt kan utföra sitt arbete.
• genotyp 3a av viral hepatit kan provocera tumörtillväxt;
• Hepatit C genotyp 3a är ofta komplicerad av blodsystemets patologier och utseendet av blodproppar.

Enligt statistiken diagnostiserades 30% av alla patienter med hepatit C med den tredje genotypen. Hepatit C 3a är vanligare än 3b. Denna typ av behandling är svår att behandla, eftersom den kännetecknas av en snabb akut kurs och utveckling av komplikationer. Om patienter med genotyp 2 endast utvecklar fibros i avancerade fall, så finns det en signifikant risk för levercirros på kort tid. Hos 10% av patienterna registrerar en blandad infektionsform (genotyper 1,3), vilket ytterligare komplicerar behandlingen.

Sjukdomens orsaksmedel och dess överföring

Som i andra fall orsakar hepatit C genotyp 2 ett virus som innehåller RNA. Det går in i blodet och ackumuleras i patientens lever, där det förstör cellerna och provar utvecklingen av typiska symptom. Sjukdom refererar till de som sänds via blod. Det finns flera huvudsakliga sätt att överföra patogenen från en infekterad person till en hälsosam:

• under blodtransfusioner och under rengöring genom hemodialys;
• vid användning av förorenade instrument, inklusive sprutor och utrustning för manikyr och tatueringar;
• under samlag
• under graviditet och förlossning från moder till barn.

Symtom på viral hepatit

Inkubationsperioden för olika personer kan vara från sex månader till flera år. Denna indikator beror på immunsystemets tillstånd och andra associerade sjukdomar. Enligt statistik är drogmissbrukare som tar droger intravenöst i riskzonen. I denna kategori av befolkningen utvecklas sjukdomen snabbt och når en kritisk nivå, eftersom deras immunitet inte kan bekämpa infektion. Om infektionen har inträffat hos en person som leder en hälsosam livsstil, kan viral hepatit inte känna sig själv i många år och kan bara detekteras med rutinkontroll.

Den kliniska bilden av denna sjukdom är karakteristisk för all hepatitvirus ursprung:

Ta det här testet och ta reda på om du har leverproblem.

• skarpa smärtor i rätt hypokondrium
• levern är förstorad och står för kanten av costalbågen;
• hud och slemhinnor förvärvar en gul nyans av varierande intensitet;
• muskel- och ledvärk
• avföring blir ljus och urin - mörk;
• kroppstemperaturen är förhöjd, feber observeras under perioder av förvärmning.

Läkares förutsägelser om hur mycket människor lever med denna typ av hepatit och om det kan vara fullständigt botad är tvetydigt. Om hepatit kan detekteras i de tidiga stadierna, då levervävnaden fortfarande är funktionell, är den väl behandlingsbar och det finns en chans till fullständig återhämtning. En av de farligaste komplikationerna är levercirros, men det tar tid att utvecklas. I detta fall syftar behandlingen av hepatit till att stabilisera patientens tillstånd och förlänga sitt liv. I bästa fall kommer livslängden hos sådana patienter att vara 15-20 år, förutsatt att de fullständigt blir av med viruset och följ alla läkarens instruktioner.

Metoder för diagnos och bestämning av genotypen av hepatit

Tidig diagnos av sjukdomen - är nyckeln till framgångsrik behandling, så det är bäst att konsultera en läkare när de första symptomen uppträder. Ursprungligen undersöks patientens lever med ultraljud - denna metod kommer att bestämma omfattningen av dess skada, liksom möjligheten att utveckla cirros. Ultraljudsspecialisten kommer inte att göra den slutliga diagnosen, eftersom det är omöjligt att bestämma orsaken till inflammation på detta sätt.

Det är också nödvändigt att donera blod för allmän och biokemisk analys. Med hepatit ökar nivån av leukocyter, vilket indikerar utvecklingen av en inflammatorisk reaktion i kroppen. Dessutom kommer aktiviteten hos specifika leverenzym (ALaT, ACaT) och alla bilirubinfraktioner att ökas.

De mest exakta sätten att diagnostisera viral hepatit är serumtest eller serologiska test. I denna vätska är det möjligt att identifiera och identifiera patogenen, liksom att beräkna dess koncentration. Det finns två huvudtekniker som används för att göra en korrekt diagnos:

• ELISA (ELISA) - ett test baserat på reaktion av en patients blodantikroppar med virala antigener;
• PCR (polymeraskedjereaktion) - detektion av virus-RNA, och den kvantitativa metoden kommer att tillåta att bestämma dess exakta koncentration.

Genotypen av viruset kan hittas med PCR. Med användning av speciell utrustning utsätts humant serum för behandling, under vilken virus RNA kan separeras. Detta är ett dyrt men det mest informativa sättet som föreskrivs för alla patienter som planerar att behandlas för hepatit C.

Allmänna behandlingsplanen

Behandling av hepatit C genotyp 3 är en lång process. Trots det faktum att sjukdomen anses vara oåterkallelig, är det möjligt att stabilisera patientens tillstånd så att han fortsätter att leva ett fullt liv. Vissa patienter lyckas helt av med viruset.

Behandlingsregimen är baserat på användningen av specifika antivirala läkemedel och deras kombinationer. Med kemisk struktur liknar de blodimmunoglobuliner - kroppens egna proteiner, som normalt utsöndras av immunsystemet för att bekämpa viruset. Behandlingstiden är lång, kan vara från 1 till 2 år eller mer.

Det finns flera grundläggande mönster som har använts framgångsrikt mot hepatitviruset:

• Sofosbuvir med Ribavirin;
• Sofosbuvir, Ribavirin och Peginferon;
• Sofosbuvir och Daclatasvir.

Alla dessa läkemedel har en liknande verkningsmekanism. De stimulerar produktionen av antikroppar i patientens kropp, vilket minskar virusets koncentration. Den senare kombinationen används för komplicerade former av viral hepatit, inklusive utveckling av levercirros.

Dessutom föreskrivs patienten symptomatisk behandling. Att skydda levern celler och stimulera syntesen av nya ta hepatoprotectors - verktyg som har en annan struktur, men en gemensam funktion. Dessutom måste du ge upp dåliga vanor och ohälsosam kost. Eventuella alkoholhaltiga drycker är förbjudna. Du bör också utesluta från kosten fett, mjöl, stekt mat, färger och smaker, rökt kött och godis. Eftersom levern spelar en viktig roll i syntesen av proteiner, bör den dagliga kosten huvudsakligen bestå av proteinfood - kokt kött eller fisk. Också användbara är säsongsbetonade frukter och grönsaker, som innehåller den nödvändiga försörjningen av vitaminer för leverregenerering.

Funktioner för utveckling och behandling av viral hepatit C 3 genotyp

Om risken för viral hepatit C hörde alla. Men inte alla förstår hur det hotar hälsan. Under en lång tid kan denna sjukdom inte manifestera sig alls. Men de irreversibla processer som, tack vare honom, förekommer i kroppen, kommer redan att springa. Ofta kommer patienternas död exakt från komplikationer. För denna funktion kallar experter hepatit C en "tyst mördare".

Modern medicin identifierar flera genotyper av detta virus. Genotyp 1b råder på Ryska federationens territorium, 2 och 3 typer är mindre vanliga. För en vanlig patient som är infekterad med hepatit C-viruset, gör det för det mesta ingen skillnad vilken typ av underarter som orsakade hans lidande.

Däremot kan sjukdomsförloppet och prognosen variera väsentligt i varje enskilt fall. Därför är det extremt viktigt att donera blod för att skriva HCV och studera all möjlig information om det. Låt oss betrakta närmare den tredje genotypen av viruset, dess fara, behandlingsegenskaper och manifestation.

Karakteristisk patologi

Hepatit C-viruset har en extremt hög överlevnadshastighet. När det kommer in i människokroppen börjar det mutera, vilket skapar olika modifieringar. Dessa omvandlingar hindrar immunsystemet från att producera de nödvändiga antikropparna. Genotyp 3 är en av dessa modifikationer. Den vanligaste subtypen av denna genotyp. Den finns i 20% av de fall som registrerats i vårt land. Genotyp 3b är sällsynt.

Distinguishing features

Genotyp 3 av hepatit C-viruset har ett antal särdrag som skiljer det från alla andra:

• Mest vanliga vid injektion av drogbrukare. Huvudåldern hos dem som smittas med denna typ av virus (upp till 30 år) är också kopplade till detta.
• Det kan överföras sexuellt eller genom kontakt med förorenade kroppsvätskor.

Jämfört med genotyp 1 ger det ett bra svar på interferonbehandling tillsammans med Ribavirin.

Snabbare ackumulering av fettintag i hepatocyter, vilket leder till steatos. Leverfetma påverkar hennes arbete negativt.

De flesta leder till cancer.

Snabba orsakar fibrösa förändringar i levern.

Orsakar kryoglobulinemi. Denna sjukdom kännetecknas av bildandet av patogena immunoglobuliner, vilka tränger in i blodomloppet, bidrar till utseendet av blodproppar och inflammatoriska reaktioner. Som ett resultat - förekomst av patogena formationer i njurarna, dysfunktion i mag-tarmkanalen, endokrina, nervösa och kardiovaskulära system. Självfallet diagnostiseras patienter med vaskulit.

Symtom och riskfaktorer

Hepatit C kan detekteras av en slump, under en rutinundersökning eller redan vid komplikationens utseende. Från infektionstiden till utseendet av de första kliniska symptomen kan ta från sex månader till flera år. Infekterad med HCV genotyp 3a gör ibland följande klagomål:

• svaghet, slöhet, trötthet;
• förlust av aptit, viktminskning;
• konstant subfebrilt tillstånd (huvudsakligen kroppstemperatur varierar från 37,0 till 37,2 ° C);
• känsla av tyngd eller smärta i rätt hypokondrium;
• minskad prestanda;
• intermittent huvudvärk, förtryckande natur;
• klåda;
• "Vandrande" gemensamma smärtor;
• ikterichnost synliga slemhinnor och hud;
• mörk urin;
• objektivt kan en ökning av leverens storlek detekteras, dess ömhet på palpation;
• ljus stol.

Riskfaktorerna för denna form av hepatit är:

• intramuskulär eller intravenös administrering av narkotiska ämnen;
• frekvent förändring av sexuella partners, försummelse av preventivmedel mot barriärer;
• utföra en piercing eller tatuering med en icke-steril nål;
• blodtransfusioner;
• medicinska ingrepp med icke-sterila instrument.

diagnostik

Efter misstänkt diagnos av hepatit C är det nödvändigt att genomföra ett antal studier:

1. ELISA (enzymbunden immunosorbentanalys).
2. Riba (rekombinant immunoblottning).
3. Polymeraskedjereaktionsmetoden möjliggör identifiering av HCV RNA.
4. En kvantitativ PCR-metod hjälper till att bestämma virusbelastningen.
5. Leverbiopsi - graden av fibros bestäms.
6. Genotyping utförs för att välja den optimala terapin.

För en fullständig bedömning av levern föreskrivs ytterligare diagnostiska åtgärder:

• lever ultraljud;
• biokemisk analys av blod (kännetecknat av förändringar i ALT, AST, protein, alkaliskt fosfatas, bilirubin);
• ett kliniskt blodprov (en minskning av hemoglobin, kan erythrocyter detekteras. När en bakteriell infektion sammanfogas, leukocytos och ESR-acceleration).

Terapimetoder

Hepatit C-behandling är en komplex och lång process, inklusive en aktiv effekt på viruset, samt stödjande terapi som syftar till att återställa orgeln.

Läkemedelseffekter

Under många år trodde man att genotyperna 3a och 3c är mest mottagliga för terapi. Behandlingsförloppet inkluderade användningen av följande droger:

1. Pegylerat interferon.
2. Interferoner med korta åtgärder.
3. Ribavirin.

Hepatit C behandlingsregimen för den tredje genotypen

Varaktigheten av behandlingen var ett år eller mer. Det var möjligt att uppnå positiva resultat endast i 50% av fallen. Samtidigt observerades en hög förekomst av biverkningar:

• anemi;
• huvudvärk;
• dyspeptiska fenomen;
• alopeci;
• framväxten av influensaliknande syndrom;
• sköldkörtel dysfunktion;
• psykiska störningar.

Men övning har visat att 3 underarter av hepatit C är mycket skrämmande. Efter en till synes framgångsrik behandling observerades virusets återkomst i en stor procentandel av fallen. Med tanke på att denna genotyp ofta orsakar komplikationer har frågan om att utveckla effektivare system för att bekämpa viruset blivit akut.

Moderna droger, skapade relativt nyligen, lovar botemedel i nästan 100% av fallen. De mest effektiva är de scheman som presenteras i tabellen (tabell 1).

Tabell 1 - Behandlingsregimer av 3 genotyper av hepatit C

Vad är genotyp 3 av hepatit C-viruset?

Totalt skiljer läkare sex genotyper av hepatit C-viruset som kan orsaka irreversibel skada på människokroppen. Och när man efter en patient undersöker en tredje typ, och inte den första, är han ofta beredd att han är "lycklig", eftersom denna variant av sjukdomen är mindre aggressiv. Är det verkligen så?

Genotypfunktioner

Tre subtyper skiljer sig från den tredje genotypen: 3a och 3b. Den första är ganska vanlig i världen, särskilt i Sydostasien. Enligt vissa rapporter tros det att det förekommer lika ofta som den farliga typen 1b. Studier visar att den tredje typen är faktiskt mindre resistent mot antivirala droger och är bättre behandlingsbar. Emellertid har kursen inte studerats fullt och därför öppnas allt fler intressanta funktioner varje år. De viktigaste punkterna som beskriver egenskaperna hos denna sjukdomsform är följande punkter.

1. Infektion sker huvudsakligen genom blod. Sannolikheten för infektion med genotyp 3 under blodtransfusion är dock extremt liten. Oftast är det registrerat hos narkomaner.
2. Huvudgruppen av patienter är personer under 30 år, vilket orsakas av sannolikheten för oskyddad köns- och narkotikamissbruk.
3. Denna sjukdom behandlas snabbare och lättare typ 1b. Enligt statistiken visar 96% av patienterna ett bestående virologiskt svar inte bara mot interferon utan också till interferonfria droger (Ledipasvir och andra). Sannolikheten för återfall i denna form är extremt liten.
4. Till skillnad från infektion 1b, där den akuta fasen är kronisk i 90% av fallen, är sannolikheten för övergång till kronisk form för den tredje genotypen 35-50%.
5. Biokemiska analyser visar höga värden på ALT-hepatintransaminas. Dessutom, ju högre denna indikator desto längre kommer behandlingen att ta.
6. Med infektion 3 (a, b) sker cirros och levercancer mindre ofta, men det finns en mer uttalad lesion i gallvägarna och steatos (levercellsövervikt).

Subtyperna 3a och 3b har mindre kliniska skillnader, eftersom de genetiskt skiljer sig från varandra med endast 35%.

Nya upptäckter om genotypen HCV 3

Subtyp 3a har sina egna unika egenskaper, i synnerhet möjligheten att "parasitera" och kombinera med andra virus. År 2016 publicerades studier som bekräftar att hepatit 3a kan gömma sig bakom infektion under lång tid 1b. På grund av detta bestäms endast 1b vid diagnos, varigenom behandlingen utförs. Och efter behandlingen kan patienten identifiera 3a.

Enligt de senaste uppgifterna finns det en tendens i Ryssland att minska förekomsten av typ 1b, men incidensen av 3a och kombinationer av 1b + 3a ökar.

Men samtidigt med de dåliga nyheterna finns det uppmuntrande resultat. Sålunda visar observation av patienter med kronisk infektion 3a att det är möjligt att stoppa patologiska förändringar i levern även vid symptomatiska medel såsom hepatoprotektorer och ursodeoxikolsyra. Om en person är en kronisk bärare av hepatit 3a i mer än 5 år, börjar skyddande antikroppar som kan bekämpa viruset produceras i hans kropp. Därför utförs antiviral terapi i dessa patienter snabbare och med användning av lägre doser.

Symptom på HCV 3-infektion

Hepatit C med någon genotyp är benägen för en asymptomatisk kurs som kan pågå i flera år. Men i vissa perioder, till exempel när immuniteten försvagas eller någon annan infektion är fäst, kan sådana tecken på hepatit C med genotyp 3 (a, b) uppträda:

• uttalat asteno vegetativt syndrom: svaghet, letargi, yrsel, huvudvärk, svimning
• matsmältningsbesvär: illamående, kräkningar, aptitlöshet, diarré;
• mörk urin och fekal missfärgning;
• subfebril temperatur på ca 37-37,5 ° C;
• "Vridande" smärta och värk i lederna;
• pruritus och blanchering av huden.

Trots det här symptomatiska komplexets icke-specificitet, är det nödvändigt att kontakta en hepatolog för virologisk undersökning.

diagnostik

Under den första undersökningen bestämmer läkaren sannolikheten för att vara infekterad med hepatit C-viruset, nämligen om personen är i fara. Om hans bekanta har patienter, eller han har tagit droger, eller har ofta varit i kontakt med transportörer, till exempel, arbetar som medicinsk volontär, genomförs en grundlig undersökning. Allmän och biokemisk analys av blod kommer att visa inkonsekvenser av biologiska indikatorer, i synnerhet bilirubin, hepatiska aminotransferaser (ALT, AST), alkalisk fosfatas, etc. Instrumentundersökning (ultraljud, CT, MRT) kommer att avgöra hur mycket det hepatiska histologiska mönstret förändras.

Nästa är enzymimmunanalysen (ELISA). Det låter dig identifiera patogenen, men kan inte genotypa den och visa viral belastning. Dessutom observeras falska resultat ofta, eftersom analysen bestämmer närvaron av antikroppar mot viruset, som kvarstår i kroppen i upp till 3 år även efter antiviral terapi. Förresten, medan patogenen befinner sig i inkubationsperioden, upptäcker ELISA inte heller den.

Därför, även om ELISA visade ett negativt resultat, men data från generella test fortfarande indikerar hepatit utförs PCR. Polymeraskedjereaktion bestämmer närvaron av ett virus i människokroppen den tredje dagen efter infektion. Därför görs en sådan undersökning även till nyfödda barn med belastad ärftlighet. Idag är det den mest exakta och tillförlitliga metoden för diagnos.

behandling

När det gäller fullständig återhämtning från HCV 3-infektion (a, b) är kontrovers på gång. Det finns bevis för att hos vissa patienter försvann viruset utan behandling, men det är snarare undantaget, och det är inte klart vad som orsakade det. Om vi ​​talar om att gå in i remission, då är det i händelse av tidig behandling, när levern fortfarande är relativt frisk, prognosen är gynnsam. Men även vid infektionens kroniska inflytande kan man leva i många år, eftersom denna infektion inte är lika aggressiv som genotyp 1b.

Antiviral terapi är standard och tar vanligtvis bara 6 månader, men kan förlängas till 12 månader. Det huvudsakliga terapeutiska systemet förblir kombinationen av interferon och ribavirin, liksom administreringen av proteashämmare (Sofosbuvir) och hepatoprotektorer. Det finns ingen universell behandling ännu, särskilt eftersom man med tanke på den höga kostnaden för droger föredrar att ta generika från Indien, vilket är 3-5 gånger billigare än prototyper. Frågan om effektiviteten av denna terapi är också öppen.

Således är den tredje genotypen, liksom andra former av hepatit C, sålunda obotlig. Effektiviteten hos moderna läkemedel når emellertid 95% och det finns mycket lovande innovativa utvecklingar. Dessutom är det känt att många människor med denna infektion lever långa och fulla liv utan att uppleva något obehag. En sådan diagnos är inte en mening, men det är nödvändigt att börja behandlingen så tidigt som möjligt.

Vad är den särdrag hos hepatit C genotyp 3 och hur man behandlar den?

Hepatit C genotyp 3 är ett virus som ständigt kan mutera. Det här hindrar immunsystemet från att känna igen och förstöra det. Av denna anledning blir sjukdomen ofta kronisk. Det finns sex vanligaste subtyper av hepatit C-viruset, varav det tredje är det tredje. Fördelningen av genotyper runt om i världen är ojämn, den tredje finns också nästan överallt.

Det finns i kropparna hos mer än 30% av patienterna som lider av hepatit C. Andra mönster har identifierats, enligt vilka i vissa patienter är sannolikheten att detektera orsaksmedlet för infektion av en viss subtyp högre. Hepatit C 3a och 3b genotyper upptäcks vanligare hos drogmissbrukare. I 10% av fallen diagnostiseras blandade infektioner som består av flera typer av virus.

Hur överförs viruset?

Hepatit C 3 genotyp överförs via blod. Infektion kan inträffa när:

• användning av icke-sterila sprutor;
• besöker en tandläkare eller tatueringskonstnär
• oskyddad sex;
• blodtransfusion.

Injektionsmissbrukare är en särskild riskgrupp. Penetrerar in i kroppen börjar viruset att förstöra levercellerna, vilket orsakar patologiska förändringar i organets vävnader.

Inkubationstiden för hepatit C 3 genotyp varar 6-60 månader. Därefter visas tecken på sjukdomen som liknar symtom på infektion med virus av andra subtyper. Specifika tecken inkluderar gulfärgning och klåda i huden, tyngd i höger sida. Allmänna är:

• temperaturökning
• minskad prestanda;
• smärta i muskler och leder.

När hepatit har detekterats genotypas patogenen. Detta gör att du kan bestämma varaktigheten för den kommande behandlingen, välja de mest effektiva drogerna och deras dosering. Olika typer av virus reagerar annorlunda på samma läkemedel.

Terapeutiska aktiviteter

Kronisk hepatit C 3 genotyp behandlas framgångsrikt: återvinning sker i 70% av fallen. Detta innebär att patienterna går in på långvarig eftergift och det finns ingen återkommande sjukdom. Terapeutiska kursen varar i 24 veckor. Den tredje genotypen av hepatit C-viruset är en indikation på användningen av ribavirin och pegylerade interferoner. Denna patogen har en bra känslighet för den läkemedelsspecifika farmakologiska gruppen. Nya studier har visat att hepatit 3a och 3b kan behandlas med hjälp av inhemska läkemedel:

I 82% av fallen slutade behandlingen i eftergift.

Behandlingsregimen för hepatit C genotyp 3a innefattar regelbunden bestämning av viral belastning. Det visar hur många patogena mikroorganismer som finns i människokroppen. För att bedöma virusbelastningen används 2 metoder:

1. Kvalitativa tester involverar detektering av RNA-virus.
2. Kvantitativ hjälp för att bestämma virusets koncentration i en viss blodvolym.

Med hjälp av denna diagnostiska procedur kan man beräkna den nödvändiga varaktigheten av den terapeutiska kursen och göra en förutsägelse av återhämtning.

Ju högre viral belastning desto större är patogenens aktivitet och ju snabbare dess replikation uppstår. I detta fall är sjukdomen svårare att behandla, för att uppnå ett tillstånd av eftergift är nästan omöjligt.

Med en låg viral belastning är återhämtningen snabb. I detta fall anses hepatit vara härdbar. Denna indikator bestämmer i vilken utsträckning en infekterad person är farlig för andra. Baserat på analysresultaten, väljer specialisten de mest effektiva läkemedlen.

Dessutom rekommenderas diet №5. Utesluten från kosten:

En indikator på 800 tusen IE / ml anses vara genomsnittlig. Om det inte överskrids, anses virusbelastningen vara låg. Om resultaten är över genomsnittet anses sjukdomen vara svår att behandla. Det finns inget RNA-virus i en hälsosam person.

Är det möjligt att återhämta sig helt

Att bestämma virusbelastningen hjälper till att beräkna hur lång tid behandlingen tar. Om mängden av det infektiösa medlet i kroppen börjar minska under behandlingen är det en fråga om dess framgång. Om viral belastningen förblir på samma nivå eller ökar anses behandlingen vara ineffektiv.

Vid felaktig eller försenad behandling kan det uppstå farliga konsekvenser. Vid infektion med genotypen av hepatit C-virus ökar risken för leverfibros. Med denna term menas ersättning av cellerna i ett organ med bindvävsfibrer. Snabbare utvecklas detta patologiska tillstånd i hepatit C 3-typer. Det är helt omöjligt att bota det, men du kan pausa processen.

Det finns inga tecken på att hepatit C genotyp 3a orsakar cancer. Steatos utvecklas också i de flesta fall. Med denna term menas ersättning av leverceller med fett. Med korrekt behandling av hepatit försvinna tecknen på denna patologi utan spår.

Behandlingsförloppet för genotypen av hepatit C 3 varar från 6 till 12 månader. Om RNA-viruset är frånvarande i patientens kropp i sex månader är det en positiv virologisk reaktion. I det här fallet normaliseras alla vitala tecken, leverfibros är avstängd, patienten kommer in i remission.

Hur många människor lever med hepatit C av den tredje genotypen? Denna fråga oroar varje person som har hört en sådan diagnos. De flesta patienter återhämtar sig och lever tillräckligt länge.

I 20% av fallen tar sjukdomen en kronisk kurs.

Lång livslängd bestäms inte bara av typen av virus utan också av allvaret av patologiska förändringar i levern och kroppens allmänna tillstånd. Folk som lider av alkoholism, lever mindre. Hepatit i dem blir svår, där cirros utvecklas snabbt.

Hepatit C 3 genotyp

Kronisk viral hepatit C (C) orsakas av ett RNA-innehållande HCV-virus. Det finns 6 genotyper av detta virus och följaktligen sex typer av hepatit C, som skiljer sig under sjukdomsförloppet och svaret på behandlingen. Hepatit C 3 genotyp avser de vanligaste varianterna av sjukdomen. I världen detekteras det i 30% av fallen av primär kronisk viral hepatit C (CVHC). Samtidigt hittas genotyp 3a 5 gånger oftare än genotyp 3b. I Ryssland finns genotyp 3a i varje femte patient med hepatit C.

Forskare har etablerat en bestämd länk mellan förekomsten av CVHC genotyp 3a och injicerande läkemedelsanvändning. Mer än 80% av patienterna med denna hepatit C-genotyp är missbrukare.

Vad är funktionen hos genotyp 3?

Efter att ha läst om diagnosen hepatit C 3 genotyp, blir patienterna ofta panik och förtvivlan, utan att veta vad de ska göra eller vart man ska gå. Vad är det Vad skiljer 3 genotyper från andra? Bra eller dåligt för patienten? Faktum är att virusgenotyp 3 skiljer sig från andra genom att det medför snabb leverfunktion. Om du jämför det här virusets fibroserande egenskap med andra, är skillnaden uppenbar. Utvecklingshastigheten för leverfibros (fall per år) i hepatit C 3 genotyp korrelerar med andra genotyper som:

• framsteg från fibros 0 (F0) till 1 grad (F1) - 0,126 versus 0,091 med andra genotyper;
• från Fl till F2 - 0,099 och 0,065;
• från F2 till F3 - 0,077 och 0,068;
• från F3 till F4 - 0,171 och 0,112.

Som det är känt dör inte patienter med hepatit C från virusbelastning, men från komplikationer från levercirros och cancer. Det finns ingen officiell statistik om hur många patienter med HVGS 3-genotyperna, men med tanke på att utvecklingshastigheterna för fibros och cirros är accelererad, saknas adekvat behandling, även den 15-åriga överlevnadsprognosen minskar.

Funktioner av sjukdomen

Analysera kategorierna av människor infekterade med olika typer av hepatit C-virus, det är säkert att säga att HVGS 3-genotyper oftare påverkas av ungdomar: både män och kvinnor. I 7 fall av 10 åtföljs sjukdomen av fet leverdystrofi - steatos. Steatosis "startar" en kaskad av patologiska reinkarnationer i levern: steatos återfödd till fibros, sedan till cirros och i 2-7% av fallen i levercancer. Dessutom leder hög viral belastning och snabb utveckling av fibros till avbrott i alla leverfunktioner (metabolisk, avgiftning, gallbildning, deponering, syntetisk, homeostatisk). Som ett resultat, misslyckanden i arbetet med andra organsystem - matsmältning, endokrina, kardiovaskulära, nervösa, urinvägar.

Inkubationstiden kan variera från 20 till 150 dagar, varefter den akuta perioden av sjukdomen kommer. Den kliniska bilden av akut HCV kan uttalas, men kan också vara asymptomatisk. De viktigaste symptomen på sjukdomen i den akuta fasen är:

• svaghet, trötthet
• gå ner i vikt tills det är utmattat
• huvudvärk, yrsel
• matsmältningsbesvär (illamående, kräkningar, tyngd i rätt hypokondrium, aptitlöshet);
• en ökning av lever och mjälte;
• hudutslag och svår klåda;
• yellowness av huden och slemhinnor, inklusive ögonsklera
• gemensamma smärtor;
• vaskulit;
• mörk urin;
• missfärgning av avföring.

Ett karakteristiskt kännetecken för hepatit C av den tredje genotypen är cryoglobulinemiskt syndrom. I detta syndrom finns sådana antikroppar (immunoglobuliner) närvarande i patientens blod, vilka endast hålls i flytande tillstånd vid en temperatur av 37 ° C och högre. Vid normal kroppstemperatur (36,3-36,6 ° C) fäller cryoglobuliner ut. Deponeringen av deponerade immunoglobuliner i små kärl orsakar utvecklingen av vaskulit - inflammation i kärlväggarna.

Gör en diagnos

Diagnosen av kronisk viral hepatit C genotyp kräver en omfattande undersökning, som innefattar:

• klinisk fysisk undersökning

• biokemiska analyser (leverprov, pigmentanalys);

• enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA) för antikroppar mot hepatit C-viruset;

• polymeras kedjereaktion (PCR) för detektering av virusets genetiska material (RNA) i blodet;

• ultraljudsundersökning av bukhålan;

• elastografi med Fibroscan;

• Leverbiopsi för att klargöra graden av fibros, upprätta cirros eller utföra onkologisk histologisk undersökning.

Behandling av hepatit C 3 genotyp

Den goda nyheten för patienter med hepatit C 3 genotyp är att det är den typ av sjukdom som är mest behandlingsbar, ger ett bra svar på adekvat antiviral terapi. Under lång tid troddes att effektiviteten av behandlingen av viruset av den tredje genotypen beror på graden av fibrös och cirrhotisk leverskada. Idag har mycket bevis uppnåtts att även vid en uttalad fibro-cirrhotisk process med en ordinerad kombination av läkemedel kan ett uppehållande virologiskt svar uppnås. Det betyder att det finns en stor chans att bota nästan alla som lider av denna patologi helt.

Hur man behandlar en patient korrekt, vet bara en hepatolog för viss. Det är farligt att engagera sig i självmedicinering: det är fylligt med inte bara bristen på effekt av terapin, men också möjliga komplikationer. Men den viktigaste risken för självbehandling är sjukdomsfallet och förlusten av dyrbar tid, som patienterna med hepatit C 3 inte har någon genotyp. Effektiviteten av behandlingen beror på rätt behandlingsschema. Den gamla kombinationen av interferon och ribavirin var inte tillräckligt effektivt: 1/3 av patienterna efter att ha genomgått en behandling hade inte ett positivt viralt svar eller ett återfall observerades under de första 3 månaderna.

Idag erkänner Världshälsoorganisationen så effektiva följande terapeutiska kombinationer:

• med CVHG utan leverskada och HIV-infektion - sofosbuvir och daclatasvir i 12 veckor (effektivitet - 94%);
• med befintlig cirros och / eller HIV-infektion - sofosbuvir, daclatasvir och ribavirin i 24 veckor (86-91%);
• i avsaknad av resultat från tidigare behandling, sofosbuvir med ribavirin i 24 veckor (effekt - 85%) eller sofosbuvir med ribavirin och peginterferon (pegasis) under 12 veckor (upp till 92%).

Som framgår av de föreslagna regimerna bidrar sofosbuvirbehandling i kombination med andra antivirala läkemedel till att uppnå positiva resultat även hos patienter med levercirros.

Sofosbuvir produceras av många läkemedelsföretag. Den ursprungliga drog som baseras på den är "Sovaldi" producerad av det amerikanska företaget Gilead. Men den höga kostnaden för en terapeutisk kurs på grundval av detta läkemedel (tiotusentals amerikanska dollar) är ett allvarligt hinder för sin utbredda användning i vårt land.

Den enda chansen för ryska patienter med HVGS 3 genotyper att genomgå en mycket effektiv behandlingskurs är att ersätta den ursprungliga "Sovaldi" med liknande droger (generics). Kostnaden för generisk behandling är i de flesta fall tillgängliga för patienter från Ryssland. Priset på en burk sofosbuvir indisk eller egyptisk produktion, som varar i 4 veckors behandling, sträcker sig från 7-8 till 15-16 tusen rubel.

Sofosbuvir mest populära generika är:

• Hepcinat (Natco, Indien);
• SoviHep (Züdus, Indien);
• Novisof (Workhard, Indien);
• Sofocure (Emcure, Indien);
• Cimivir (Biocon, Indien);
• Sofosbuvir MPI Viropack (MPI, Egypten) och andra.

Förutom antivirala läkemedel kan adjuvansmedel inkluderas i komplex behandling av hepatit C3-genotypen. Endast komplex behandling kan vara effektiv, som inte bara består av droger, men också av icke-läkemedelsmetoder. Patienten under behandlingen ska följa en diet, sluta dricka, droger och röka, ändra din livsstil. Kom ihåg att ju tidigare patienten vände sig till doktorn och började rätt behandling, desto effektivare skulle behandlingen vara.

Behandling och symtom på hepatit C med genotyp 3a och 3b

Hepatit C-viruset (HCV) har stor variation och muterar extremt ofta. Detta ger vissa svårigheter både för det mänskliga immunförsvaret och för det läkemedel som utvecklar behandlingsregimer. "Tillgiven mördare", som sjukdomen ofta kallas, orsakar irreversibla förändringar i levern och dess allvarliga skador. Hittills har sex genotyper diagnostiserats (genetiska variationer som skiljer sig i strukturen hos nukleotidkedjan) av detta virus. Populära typer av hepatit C är genotyper 3a och 3b.

Vad säger statistiken

Förändringsförmågan är en av de viktigaste egenskaperna som hepatit C-viruset har. Regelbundet omarrangering av RNA-kedjan och förändring av nukleotider på platser, skyddar patogen sig från immunitetens verkan. Detta skapar alla nya modifieringar av viruset, vilket hindrar kroppen från att bekämpa infektion och väsentligt komplicerar processen att skapa ett vaccin.

Trots alla svårigheter, under 2012 gjordes ett genombrott vid behandling av hepatit C. Tack vare skapandet av läkemedel med direkt åtgärd - Dataclasvir, Sofosbuvir, Ledipasvir - fullständig återhämtning sker i 97% av fallen. Detta gjorde det möjligt att identifiera viral hepatit C som en fullständigt behandlingsbar sjukdom.

För närvarande är sex genotyper av viruset kända. Var och en av dem är uppdelad i flera undertyper. Deras förekomst i olika länder i världen är annorlunda, men förekomsten av den tredje genotypen är fortfarande en av de högsta. Enligt WHO bestäms det för 30% av alla fall av HCV-leverskador. I Ryssland diagnostiseras hepatit C genotyp 3a hos 20% av patienterna, genotyp 3b - lite mindre.

Varje typ av hepatit C-patogen har sina egna egenskaper associerade med skillnader i patogenicitet, virulens samt förmågan att framkalla ett immunsvar. Därför är det mycket viktigt att identifiera varianten av HCV: Genotypen av hepatit bestämd under forskning kommer att göra anpassningar till den föreslagna behandlingsplanen.

Var uppmärksam! Infektion med en av genotyperna ger inte stark immunitet mot alla andra sorter av viruset. Därför är upprepad eller till och med samtidig infektion med HCV-partiklar möjlig.

Vad är skillnaden mellan den tredje genotypen av HCV?

Formerna av viral leverskada har inte bara skillnader i struktur, men också deras typiska egenskaper. Till exempel genotyp 3 av hepatitviruset:

• Det är vanligare hos ungdomar under 30 år. Samtidigt spelar kön eller nationell identitet ingen roll ut.
• Leder till snabb bildning av levercirros. Jämfört med andra former av hepatit provar 3a och 3b-varianterna oftare utvecklingen av fibros - en irreversibel ersättning av funktionella hepatocyter (leverceller) med bindväv. Det är därför som behandlingen av viral leverskada bör startas så tidigt som möjligt.
• Ofta orsakar steatos. Enligt statistiken utlöser C-typen av virus mekanismen för fettackumulering i levercellerna. Denna typ av fettdystrofi minskar funktionella förmågor hos hepatocyter.
• Ökar cancerrisken. Det finns inga tillförlitliga uppgifter om förmågan hos hepatit C 3a eller 3b att "starta" tumörcellstransformation. Men kronisk trög inflammation och skadliga effekter kan orsaka karcinogenes i kroppen.
• Komplicerat av kryoglobulinemi. Kronisk hepatit C i tillägg till levern kan också påverka andra inre organ. Detta händer på grund av verkan av kryoglobuliner - specifika komplex av antikroppar som cirkulerar i blodet och lägger sig på slemhinnorna. Cryoglobulinemia orsakar skador på njurarna, mag-tarmkanalen, hjärt- och andningsorganen. Ett av de specifika manifestationerna av detta syndrom är vaskulit - inflammation i kärlväggen, ofta komplikationer som trombos, blodcirkulationstest i njurarna, hjärtmuskeln och hjärnan. Denna systemiska patologi har allvarliga hälsoeffekter och är svår att behandla.

Var uppmärksam! Genotypen 3a av hepatit C-viruset uppträder ofta i samband med andra typer av infektion. Detta försvårar hans identifikation väldigt mycket.

Vägar för överföring

Liksom alla andra typer av infektion har de 3 genotyperna i hepatitviruset följande sändningssätt:

• Genom direktkontakt med infekterat blod (vid transfusion, användning av vanliga sprutor, med överensstämmelse med reglerna för desinfektion i tatueringssalonger, rum för manikyr och pedikyr).
• Genom oskyddad sex.
• Med allmänt bruk av personliga hygienartiklar (rakhyvlar, tandborste, underkläder).

Hepatit C överförs inte genotyp 3a genom luftburna droppar eller fekal-orala vägar. Att vara med en smittad person i samma rum eller jobba i samma lag, kan du inte fånga viruset.

Allt som kan lämnas på partiklar av biomaterial - blod, sperma eller saliv - har potentiell fara. Därför bör personer som är infekterade med hepatit vara försiktiga i kontakt med andra, försöker undvika eventuell infektion. Friska människor bör följa sina egna skyddsåtgärder.

Efter att ha gått in i blodomloppet kan viruset sprida sig i hela kroppen, men hepatocyter, levercellerna är särskilt känsliga för det. Patogenen sätter sig in i dem och börjar replikation - reproduktionen av partiklar av ett slag som liknar sig själv. Från införandet av HCV i kroppen tills de första symptomen på patologi uppträder kan det ta 10-14 dagar till sex månader. Ofta utvecklas de första kliniska tecknen på leverskada 1,5-2 månader senare.

Funktioner av den kliniska bilden

I de flesta fall är sjukdoms manifestationer så ospecificerade att en infekterad person helt enkelt inte märker dem eller skyller på trötthet och frekventa ARVI. Bland de första symptomen på patologi är följande:

• generell svaghet
• ökad trötthet
• minskning i tolerans mot fysiska aktiviteter;
• yrsel;
• frekventa anfall av oförklarlig huvudvärk;
• aptitlöshet;
• illamående, sällan kräkningar;
• regelbunden ökning i kroppstemperatur till subfebrila värden (37-37,5 ° C), mindre ofta - akut feber;
• Migrerande artralgi - smärta i stora och små leder utan tydlig lokalisering.

Var uppmärksam! Ofta kommer patienterna att lära sig om sin diagnos av en slump, under en profylaktisk undersökning eller om de vill bli en givare.

Senare, ibland flera år efter infektion, utvecklas tecken på leverinfektion:

• hepatomegali: obehag, känsla av smärta, smärta i rätt hypokondrium;
• yellowness av huden, slemhinnor och sclera;
• pruritus orsakad av irriterande effekter av bilirubin;
• mörk urin;
• missfärgning (acholia) avföring.

Vad kan vara komplikationer

Tyvärr diagnostiseras sjukdomen ofta för sent. Endast livliga kliniska manifestationer av dess komplikationer görs för att söka medicinsk hjälp, och under undersökningen kommer arten av hepatit C, typ av genmodifiering och graden av levercellskada att klargöras. Ofta föreslår utvecklingen av cirros, steatos eller levercancer oåterkalleliga förändringar i kroppen, vilket är svåra att korrigera. Därför är det viktigt att diagnostisera och behandla en virusinfektion i ett tidigt skede.

cirros

Levercirros kännetecknas av en gradvis ersättning av leverceller med bindväv och "avstängning" av fungerande hepatocyter. En patient utvecklar tecken på leverfel såsom:

• ökad trötthet
• olika störningar i centrala nervsystemet - en progressiv kränkning av minne och koncentration, sömnlöshet eller omvänt konstant dåsighet;
• skarp viktminskning
• förlust av aptit, vägran att äta;
• abdominalt obehag, uppblåsthet, snabb mättnad
• epigastriska och rätta hypokondrium smärtor;
• svullnad i benen;
• ascites - ackumulering av fri vätska från bukhålan; På grund av detta ökar buken dramatiskt i storlek, liknar en groda;
• blödning från näsan, tandköttets åderbråck, hemorrojder;
• Utseendet av blåmärken på huden, blödningar;
• försvagad immunitet, frekventa virus- och bakterieinfektioner i luftvägarna, urinvägarnas organ.

steatos

En annan vanlig komplikation av hepatit C är steatos eller fet infiltrering av levern. Sjukdomen kännetecknas av överdriven ackumulering av fettmolekyler i cytoplasma av hepatocyter och i 80% av fallen leder till fibros och i 10% - till levercancer.

Steatos kännetecknas av en stabil, långsamt progressiv kurs. I de flesta fall, asymptomatisk och är ett slumpmässigt resultat på ultraljudet. Ibland kan patienter störas:

• tyngd, obehag i högra övre buken;
• smärta i levern under aktiva rörelser, böjning, vridning av kroppen;
• trötthet, generell svaghet
• anfall av illamående.

Levercancer

Levercancer är en av de vanligaste formerna av onkopatologi. När det gäller frekvens av förekomst, tar det femte plats hos män och 8 - hos kvinnor. Utan snabb behandling av hepatit C genotyp 3a eller b ökar risken för dess utveckling.

Bland de viktigaste tecknen på patologi är:

• intensiv magsmärta
• ökningen av leverns storlek, utsprånget av kanten från under costal archen;
• Närvaron av en tumör, som bestäms av palpation av buken
• gulsot;
• aptitlöshet;
• viktminskning;
• illamående.

kryoglobulinemi

På grund av den systemiska effekten på kroppen kännetecknas de kliniska manifestationerna av kryoglobulinemi av uttalad polymorfism. I denna sjukdom påverkas nästan alla interna organ och vävnader. Diagnostiska markörer av sjukdomen är:

• artralgi;
• hemorragisk utslag;
• njursvikt
• Raynauds syndrom;
• störning av det autonoma nervsystemet;
• hepatosplenomegali.

Principer för diagnos

Varför är det så viktigt att identifiera vilken typ av virus "avvecklas" i kroppen hos en patient med hepatit C? Syftet med att bestämma genotypen är att: bedöma sjukdomsprognosen hos en given patient; bestämma ungefärlig behandlingstid utarbeta ett effektivt behandlingsschema: val av droger och doser.

För att snabbt och effektivt bota en smittsam lesion i levern är det viktigt att inte bara identifiera patogenen, men för att identifiera dess typ - genotypen.

Standardalgoritmen för diagnos av viral leverskada innefattar:

• En konversation med patienten, insamling av klagomål, anamnese av sjukdomen och livet.
• Primär undersökning, bedömning av habitus (patientens utseende), identifiering av ledande kliniska syndrom.
• Palpation och slagverk i levern.
• Blodtrycksmätning, auskultation av hjärtat och lungorna.
• Allmänt (kliniskt) blodprov - utförs för att bedöma kroppens allmänna tillstånd, diagnostisera samtidig järnbristanemi, bakterieinfektioner;
• biokemisk analys av blod med bestämning av totalt protein, direkt och indirekt, locobilubin, alkaliska fosfatas, "lever" enzymer ALT, AST;
• ELISA för bestämning av specifika antikroppar mot HCV-viruset;
• polymeras kedjereaktion - genomförd för att detektera viralt RNA i blodet och bestämma dess genotyp (modern hög precision metod);
• Ultraljud - en säker och icke-invasiv diagnostisk metod baserad på verkan av ultraljudsstrålning; ger dig möjlighet att bedöma storleken, formen, egenskaperna hos blodtillförseln till levern, liksom närvaron i foci och patologiska inklusioner;
• punkturbiopsi (provtagning av biomaterial och dess ytterligare mikroskopi) - utförs för att bestämma stadium av fibros eller levercirros, diagnos av cancer.

Om det behövs kommer patienten att tilldelas ytterligare studier, inklusive en undersökningsradiografi i bukhålan, FGDS, leverscintigrafi.

Aktuella behandlingsmetoder

Och hur är behandlingen av hepatit C och hur effektiv är genotyp 3? Tack vare den moderna farmakologiska utvecklingen har prognosen för sjukdomen förbättrats avsevärt: återhämtning sker hos mer än 90% av patienterna. Men tar piller inte den enda delen av framgången. Vid behandling av virala infektioner i levern är ett integrerat tillvägagångssätt och noggrann överensstämmelse med alla medicinska rekommendationer viktiga.

Före utvecklingen av irreversibla komplikationer - cirros eller fibros - är det möjligt att helt eliminera patogenen från kroppen och återställa de skadade funktionerna i levern. Med en irreversibel död i levern är det inte möjligt att fullt ut etablera sitt arbete, men tack vare organets höga regenerativa förmågor är det möjligt att uppnå stabil kompensation av tillståndet. Syftet med behandlingen är i detta fall eliminering av patogenen och förebyggande av tillståndets progression.

Drogerfria metoder

Icke-läkemedelsterapi för hepatit C är att korrigera livsstil och näring. Patienter rekommenderas:

• ge upp dåliga vanor (särskilt alkoholmissbruk);
• observera regimen av arbete och vila;
• att upprätthålla en hel natts sömn för vila och återhämtning av kroppen;
• ät en balanserad och varierad diet 5-6 gånger om dagen i små portioner;
• konsumera tillräckligt med vitaminer och spårämnen
• observera dricksregimen
• att utföra förebyggande av akuta infektionssjukdomar (ARVI, urininfektioner);
• besök läkaren regelbundet och ta prov för att övervaka resultaten av behandlingen.

Effektiva droger: Val av behandlingsregimer, beroende på virusets genotyp

Under lång tid anses hepatit C vara en obotlig sjukdom. Emellertid, under 2012, tack vare år av forskning, utvecklades en helt ny grupp direktverkande droger, som effektivt bekämpar viruset och har ett litet antal biverkningar.

Det är känt att varje typ av hepatit C-virus har sin egen grad av respons på användningen av vissa läkemedel. Det mest effektiva för att behandla de 3 genotyperna hos sjukdomen är:

• Interferon och ribavirinkomplex. Dessa läkemedel minskar signifikant aktiviteten för replikation av virusgenomet, men har ett antal uttalade biverkningar och kontraindikationer. Tack vare utvecklingen av läkemedel med direkt åtgärd är omfattningen av deras ansökan betydligt snävare.
• Kombinationen av ribavirin och skumad interferon (handelsnamn - Pegasys) har en relativt hög effektivitet och ett mindre antal oönskade reaktioner på kroppen. Före utvecklingen av läkemedel med direkt åtgärd, betraktades denna behandlingsregimen som "guldstandard" för hepatit C-behandling.
• Narkotika med direkt åtgärd. Deras verkan är baserad på inhiberingen av syntesen av nyckelproteiner som används för virusreplikation. Den ökande populariteten hos deras användning för behandling av hepatit C har medfört en ökning av andelen patienter som återhämtar sig till 90-95%, vilket minskar behandlingstiden och minskar risken för biverkningar. Vid behandling av 3a / 3b genotypen används läkemedel Sofosbuvir och Simeprevir vanligare. På grund av den höga kostnaden för behandlingstiden ersätts de ofta av generiska läkemedel - indiska läkemedel med liknande effekt.
• Som medel för symptomatisk och patogenetisk behandling ordineras vanligtvis hepatoprotektorer, vitaminer, sorbenter och antihistaminer.

Enligt statistiken, i kroniska former av sjukdomen som varar i mer än 5 år, tar behandling mindre tid än vid akuta. Detta beror på utvecklingen av kroppens egna autoantikroppar. Men risken för komplikationer i kronorna är mycket högre.

Effektiviteten av behandlingen bestäms en gång var tredje månad med användning av en polymeraskedjereaktion.

Patientprognos

Prognosen för sjukdomen beror på många faktorer, inklusive genotypen av det virus som infekterade människans lever. Med 3 genotyper av viral hepatit C bör också vara uppmärksam på:

• patientens ålder (behandlingen av ungdomar är mer framgångsrik än vuxna);
• viral load indicator;
• viral antikroppstiter
• patientvikt
• Förekomsten av samtidiga sjukdomar;
• Antalet behandlingskurser slutade med ett dåligt resultat.
• Resultaten av histologisk undersökning av levervävnaden (förvärra prognosen för uttalad fibros, förekomst av cancerceller).

I allmänhet svarar hepatit C av den tredje genotypen väl till behandling. Upp till 90-95% av patienterna vid slutet av 12-24 veckors behandlingstid kan uppnå ett varaktigt virologiskt svar, även vid samtidig cirros eller fibros. Under de närmaste 6-12 månaderna är funktionerna delvis eller helt normaliserade och patienten anses vara återställd.