Hepatitskomplikationer

En stor skada orsakas av människans kropp genom effekterna av hepatit C hos män och kvinnor. Eftersom sjukdomen inte alltid utvecklas med uppenbara symptom är det svårt att diagnostisera sjukdomen i sina tidiga skeden. Patogen väcker skada på levern, vilket resulterar i utveckling av organdysfunktion och andra komplikationer. Om du inte diagnostiserar sjukdomen i tid tar sjukdomen en långvarig kronisk form.

Vad är viral hepatit?

Varianter av virala lesioner skiljer sig från patogener, klassificeras med latinska bokstäver: A, B, C, D, E, F, G. Arter skiljer sig på sättet för mänsklig infektion, svårighetsgraden av sjukdomen och de sannolika komplikationerna. Om viral hepatit blir kronisk börjar leverförstöring. Effekten av virus slutar inte på en persons lever, komplikationer gäller arbetet i hjärnan, nervsystemet och immunsystemet eller organen i mag-tarmkanalen.

Infektion med hepatitvirus uppträder enteralt (virus typ A och E) och parenterala (hepatit B, C och andra) sätt. Vid en enteral infektionsväg kommer patogen in i kroppen genom användning av otvättade livsmedel, genom ett handslag och med allmänt bruk av personliga hygienartiklar. Vid parenteral infektion uppträder vid kontakt med blod och andra kroppsvätskor.

Funktioner av varje typ:

Hepatit A-virus är vanligare. Inkubationstiden varar från en vecka till 50 dagar. De första tecknen liknar influensan. Sällan uppträder spontan återhämtning, i andra fall rekommenderas inpatientbehandling och droppare. Hepatit B-viruset överförs genom sexuell kontakt eller vertikalt. Utslag, svaghet och smärta i lederna, åtfölja sjukdomen. En förändring av färgen på urin och avföring observeras. Metoden för infektion med hepatit C-viruset är parenteralt. Denna art tolereras särskilt hårt av patienterna. Det finns risk för cirros eller levercancer på bakgrunden av sjukdomen. Hepatit D-viruset känns igen som en "satellit" som komplicerar hepatit B. Hepatit E är farligt under graviditeten. Viruset G har nyligen upptäckts, det studeras av forskare. Det är dock känt att det liknar hepatit C-viruset.

Orsaker till infektion

Hepatotropa och icke-patotropa (herpes och andra) mikroorganismer orsakar virala sjukdomar. Virus A och E smittar människor genom vatten, mat och när personlig hygien inte följs. Virus B, C, D och G kommer i kontakt med laddat blod, vertikalt eller på grund av icke-sterila medicinska instrument.

Alkohol har en förödande effekt på levern.

Inte bara på grund av virus utvecklar en person hepatit, det finns följande orsaker förknippade med en minskning av immuniteten. I det här fallet kan kroppen inte övervinna viruset själv. Provokatörerna är:

förgiftning, alkoholism, arbete med giftiga kemikalier, narkotikamissbruk, beroende av nikotin.

symtomatologi

Ofta orsakar arbete i ett komplex när externa faktorer, såsom förgiftning, är bundna till en viral skada av människokroppen. Vid virussjukdom observeras följande symtom:

apati, sömnstörning, trötthet, ätstörning, buksmärtor, liten temperaturökning, illamående, kräkningar, mörk urin, ljusfärg av avföring, gulsot i huden och vita ögon. Guling av huden och slemhinnor i ögonen är ett tecken på leversjukdomar.

Utseendet av gulsot är markerat av patientens återhämtning. Det är extremt viktigt att konsultera en läkare vid de första symptomen, eftersom det i ett tidigt skede är lättare att förhindra komplikationer av hepatit. Den kroniska formen är nästan alltid utan synliga symptom, varför det är svårt att omedelbart göra en korrekt diagnos. Med ovanstående symtom skickar läkaren patienten för biopsi, tomografi, ultraljud och en PCR-analys i blodet. Det är värt att notera att för personer runt dig är personen med hepatit C inte farlig, eftersom viruset inte sprids genom daglig kontakt. Till skillnad från hepatit A bör en patient med en sådan diagnos isoleras och behandlas uteslutande på sjukhuset.

Vad är farligt?

Konsekvenserna av virusskador uppstår på grund av sjukdomens försämringskurs. Med patientens fullständiga återhämtning kan resterande tecken på skador på immun- och matsmältningssystemet ses. När tester visar ett positivt resultat för hepatit, och det finns inga yttre symptom, har sjukdomen tagit en kronisk form, vilket allvarligare undergräver hälsan. Men den farligaste hepatiten i blixten. Med denna sjukdomsform har personen ingen synliga tecken, en kroppsskada började, i de flesta fall utvecklas denna form snabbt och påverkar levern på ett diffus sätt, vilket leder till döden. Den fulminanta formen är ganska sällsynt och står för 1% av de rapporterade fallen.

Komplikationer av viral hepatit som är farlig för människor

Leverfel - Resultatet av komplikationer av hepatit A.

Funktioner av effekterna på sjukdomsformer:

I hepatit A nämns leverinsufficiens som den vanligaste komplikationen, mindre ofta koma eller död. Om man talar om komplikationer av viruset B nämns det hemorragiska syndromet, giftiga skador på kroppen och leverencefalopati. Komplikationer av hepatit typ C på grund av en överträdelse av utflödet av gallan. Därefter uppträder cirros med autoimmuna störningar. Hos män är effekterna av hepatit vanligare och farligare än hos kvinnor. Komplikationer av hepatit C hos kvinnor påverkar ofta skelettet. Hos kvinnor orsakar hepatit med komplikationer sjukdomar i lederna, artrit och artralgi. Virus D påverkar njurarna, därför finns det en sannolikhet att utveckla njursvikt eller cirros. Virus E provoserar leverkomen.

Levercirros

Förekomsten av cirros är orsakad av alkoholmissbruk. Under avstötningen av alkohol finns en betydande förbättring av hälsan. Cirrhosis inverkar immunitetens skyddande funktion. Området av cirros är levervävnad. Under långvarig inflammation är cellulära strukturer utarmade och förlorar sina egenskaper, utbyte av ohälsosamma celler med bindande strukturer uppstår. Biverkningar från cirrosens sjukdom manifesteras i form av klåda genom kroppen, hudens yellowness. Också med mänsklig cirrhosis, ihållande huvudvärk, svaghet och sömnlöshet.

Andra komplikationer

När gallisk dyskinesi stör gallblåsarens och dess kanalers arbete.

Det överförda hepatitviruset påverkar vitala funktioner hos kroppens organ. Därför, om tester har visat ett negativt resultat för virusets innehåll i blodet är framtiden sådana sjukdomar möjliga:

Biliär dyskinesi (DZHVP). Huvudsymptomet är smärta i området under revbenen. Smärta uppstår efter att ha tagit vissa livsmedel, som kaffe, godis eller läsk. Inflammation i gallorganen. Vid inflammatoriska processer uppstår smärtan under revbenen, på höger sida, och åtföljs av obehagliga känslor i axel-, axelområdet. Hepatisk encefalopati, hjärnans störningar. Samtidigt försämras minnet, det blir omöjligt att koncentrera sig på ett visst objekt, antingen mentalt eller visuellt. Det är ackumulering av biologiska vätskor i patientens bukhålighet. Under detta tillstånd ökar bukens storlek, venerna sticker ut och patientens tillstånd försämras dramatiskt. Kronisk viral hepatit, som inte är mottaglig för behandling. Permanent grå eller gul färg på huden. Syndrom av asteno vegetativa sjukdomar. I det här fallet blir patienten snabbt trött, äter dåligt och sover och upplever fantomsmärtor.

Möjliga konsekvenser

Behandlingssvaret kan också vara oförutsägbart. Konsekvenserna av att behandla hepatit C med interferon uttrycks ofta som följer:

brist på koncentration, apati, depression, influensaliknande symtom, allergiska reaktioner, försämring av hår och naglar.

Eftersom komplikationerna av hepatit C resulterar i hur svår det beror på immunitetstillståndet, föreskrivs hela behandlingen av ett ytterligare komplex av vitaminer och mineraler till patienten. Det rekommenderas att ta och immunmodulerande läkemedel. Bristen på korrekt behandling, som syftar till att upprätthålla immunitet, är fylld av konsekvenser i form av en minskning av kroppens försvar.

För närvarande allokerar moderna läkemedel ett stort antal infektionssjukdomar, bland annat som orsakar stor skada på människokroppen och inte orsakar negativa hälsoeffekter.

En av de farligaste och hotande allvarliga biverkningarna av sjukdomen är viral hepatit C.

För behandling och rengöring av levern använder våra läsare framgångsrikt

Elena Malysheva-metoden

. Efter att ha noggrant studerat den här metoden bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.

Vad är en sjukdom?

Hepatit C är en allvarlig virussjukdom som påverkar levern - ett viktigt organ. Andra organ och leder påverkas också av långvarig sjukdom. De mest drabbade personerna är unga och medelålders.

Sannolikheten att återhämta sig från akut hepatit med överensstämmelse med reglerna för behandling kan vara från 10 till 30 procent. Detta stadium är svårt att diagnostisera och blir i de flesta fall kroniska. Därför kräver hepatit C först och främst kompetent profylax och om det har funnits en virusinfektion, då rationell behandling.

Tyvärr har hepatit C-vaccinet inte utvecklats, så det är viktigt att följa förebyggande åtgärder. Sjukdomen kan inte infekteras av luftburna droppar, men viruset kan penetrera genom blodet med infekterade kroppsvätskor.

Undvik att besöka skönhetssalonger där verktyg är dåligt desinficerade. Under inga omständigheter kan man använda någon annans rakningstillbehör, liksom nagelsaxar.

En hälsosam livsstil infekterad med hepatit C hjälper honom att besegra sjukdomen och undvika farliga biverkningar. Uteslut helt av din kost alkoholhaltiga drycker, sluta röka, liksom användningen av narkotiska ämnen.

Stark fysisk ansträngning med hepatit C bör minimeras. Det är också obligatoriskt att observera en läkare som korrekt ska bedöma hälsotillståndet och föreskriva korrekt behandling för att undvika att sjukdomen utvecklas.

Om patienten vägrar att följa doktorns rekommendationer och föreskrifter, rinner sjukdomen i kronisk form, levern kan inte arbeta som tidigare. Alla dess funktioner är signifikant försvagade och ärr uppträder på kroppens vävnader. Vidare fortskrider sjukdomen bara, och detta kan medföra irreversibla processer i leverns vävnader.

Effekterna av hepatit C kan uttryckas som leversvikt. Irreversibla processer sprider sig gradvis till andra organ. Patienten börjar snabbt gå ner i vikt, försvaga. Han har gulsot och outhärdlig klåda i huden.

Hepatit C-virus påverkar inte reproduktionssystemet, liksom under graviditeten. Komplikationer hos gravida kvinnor med hepatit C förekommer i några få fall.

Dessa inkluderar mild klåda, hypoxi och så vidare.

Doktorerna säger dock att bra vård och tidig eliminering av symtom ger en garanti för lyckad förlossning i hepatit C. Men risken att överföra viruset till ett ofödat barn är fortfarande kvar, men det är försumbar och kan inte vara mer än 6 procent.

Endast ett generellt blodprov och leverbiopsi kommer att hjälpa till att bestämma diagnosen. Behandling av hepatit C involverar eliminering av negativa symtom och stöder leverans arbete.

Vilka komplikationer och konsekvenser kan en infektion orsaka?

Komplikationer av hepatit C kan manifestera sig som primär cirros, där det finns ett brott mot gallflödet. Autoimmun cirros, som kännetecknas av nedsatt funktion av immunsystemet, är inte ovanligt.

Cirros är särskilt farligt med alkoholmissbruk. I detta fall försämras patientens tillstånd. När du ger upp alkohol förbättras patientens tillstånd markant. När viruset kommer in i människokroppen finns en period av inkubation. Perioden brukar sträcka sig från 20 till 200 dagar. Då går sjukdomen i ett akut stadium, och om ingen åtgärd tas och behandlingen inte följs kan den bli en kronisk form.

Så på grund av hepatit C är följande komplikationer vanligast:

Levercirros. Det hör till kategorin av de vanligaste komplikationerna av kronisk hepatit. Cirros orsakar allvarlig leverskada och vävnaderna i detta organ genomgår oåterkalleliga förändringar. Om den inflammatoriska processen fortsätter under en längre tid börjar levercellerna gradvis avtappas och så småningom dö av och i sitt område uppträder ett område av bindväv.

Många av våra läsare använder aktivt den välkända tekniken baserad på naturliga ingredienser, som Elena Malysheva upptäckte för behandling och rening av levern. Vi rekommenderar dig att läsa.

Kroppens effektivitet går förlorad, vilket leder till att det inte är möjligt att uppfylla de tidigare uppgifterna i sin helhet. Om området av lesioner inte är så bra, så verkar biverkningarna i form av klåda av huden, till exempel efter att ha tagit alkohol. Om skador på cirros är stor, så är biverkningarna inte långa när de kommer.

De karakteristiska konsekvenserna av hepatit C innefattar sömnlöshet, svår huvudvärk och generell svaghet. Även om du följer alla regler för behandling, kommer det inte att garantera en fullständig återhämtning. Om man däremot ignorerar läkarnas råd och inte tillgriper medicinska åtgärder kan sjukdomen utvecklas till levercancer eller leverkoma.

Steatos. I processen med denna sjukdom ersätter levervävnad fettvävnad. Fibros. Levervävnad återföds i ärret. Levercancer Cancerbehandling är oerhört svårt, men det är fortfarande riktigt. Lanserade former av cancer är dödliga. tillbaka till index ↑

Konsekvenser av sjukdomen för kvinnor

Den vanligaste manifestationen av kronisk aktiv hepatit hos kvinnor är smärta i lederna.

Med hepatit C förekommer i många fall sjukdomar i lederna, såsom artrit, artralgi. Extrahepatiska manifestationer är också möjliga.

Klagomål från kvinnor på ledvärk i hepatit C observeras i 30 procent av fallen.

Negativa konsekvenser orsakas inte bara av virala medel, men också av droger, vilket observeras hos många patienter. Behandling av sjukdomen tar mycket tid.

Vid behandling av hepatit C kan biverkningar noteras efter injektion av interferon. Oftast känns patienten i henne:

generell svaghet och minskad mental aktivitet. Sådana manifestationer av patienter noterade under hela behandlingen eller endast i början; depression och apati. Det handlar inte bara om droger. Sjukdomen är oftast åtföljd av förtvivlan, sorg, ovillighet att göra någonting; influensaliknande symptom. Under det finns sådana reaktioner på kroppens sida, som dåsighet, smärta i muskler och leder, ökad kroppstemperatur; hud klåda och hudutslag. I det här fallet rekommenderas att du söker hjälp från din läkare-dermatolog, som bestämmer rätt behandlingsstrategi. viktminskning, håravfall. I sällsynta fall har patienten liknande symtom. Då måste vi snarast söka hjälp från en läkare.

I 20 procent av fallen går sjukdomen på egen hand, men fall av övergången till akut hepatit till kronisk form är vanligare.

I många fall väcker sjukdomen skador på lever och njurar. Så, mot bakgrund av viral hepatit C, kan en njursjukdom som kallas kronisk glomerulonephritis förekomma. Detta beror på inflytande av virus på njurarna, liksom genom utveckling av inflammation i kärlen.

Beröring av levern med hepatit C medför att dess funktion är otillräcklig. Som ett resultat utsöndras skadliga metaboliska produkter, i vissa fall orsakar hjärnförgiftning.

Råd från hepatologer

Under 2012 utvecklades ett genombrott vid behandling av hepatit C. Nya direktverkande antivirala läkemedel utvecklades, vilka med en 97% sannolikhet befriar dig helt från sjukdomen. Härifrån anses hepatit C officiellt vara en fullständigt härdbar sjukdom i det medicinska samhället. I Ryska federationen och CIS-länderna representeras droger av sofosbuvir, daclatasvir och ledipasvir. För närvarande finns det många förfalskningar på marknaden. Läkemedel av god kvalitet kan endast köpas från licensierade företag och relevant dokumentation.
Gå till den officiella leverantörens hemsida >>

Hos patienter med hepatit C kan kognitiv försämring observeras i form av minnesförlust, depression, koncentrationsstörningar.

Således ansåg vi de viktigaste biverkningarna, följderna och komplikationerna av hepatit C, inklusive hos kvinnor. Det viktigaste är att strikt följa reglerna för behandling för att upprätthålla hälsan.

Tror du fortfarande att det är omöjligt att besegra Hepatit C?

Döma av det faktum att du läser dessa linjer nu - segern i kampen mot hepatit C är inte på din sida än...

Och du har redan tagit giftiga droger, som hade många biverkningar? Det är förståeligt, för att ignorera sjukdomen kan leda till allvarliga konsekvenser. Trötthet, viktminskning, illamående och kräkningar, gulaktig eller gråaktig hud, bitter smak i munnen, kroppsvärk och leder... Alla dessa symtom är kända för dig självhäftande?

Ett effektivt botemedel mot hepatit C finns. Följ länken och ta reda på hur Olga Sergeeva botade Hepatit C...

Viral hepatit B

Viral hepatit B (serum hepatit) är en smittsam leversjukdom som uppträder i olika kliniska miljöer (från asymptomatisk transport till destruktion av hepatisk parenkym). I hepatit B är skador på levercellerna autoimmuna. En tillräcklig koncentration av viruset för infektion finns endast i patientens biologiska vätskor. Därför kan hepatit B-infektion uppträda parenteralt vid blodtransfusion och genomföra olika traumatiska procedurer (tandprocedurer, tatueringar, pedikyr, piercingar) såväl som sexuellt. Detektionen av HbsAg antigen och HbcIgM antikroppar i blodet spelar en avgörande roll vid diagnosen hepatit B. Behandling av viral hepatit B innehåller grundläggande antiviral terapi, obligatorisk diet, avgiftning och symptomatisk behandling.

Viral hepatit B

Viral hepatit B (serum hepatit) är en smittsam leversjukdom som uppträder i olika kliniska miljöer (från asymptomatisk transport till destruktion av hepatisk parenkym). I hepatit B är skador på levercellerna autoimmuna.

Karakteristik av patogenen

Hepatit B-virus - DNA-innehållande, tillhör släktet Orthohepadnavirus. Tre typer av virus som skiljer sig åt i morfologiska särdrag detekteras hos smittade individer. Sfäriska och trådformiga former av viruspartiklar har inte virulens, Dane-partiklar uppvisar infektiösa egenskaper - tvåskiktade, avrundade, fullstrukturerade virusformer. Deras befolkning i blodet överstiger sällan 7%. En partikel av hepatit B-virus har ett ytantigen HbsAg och tre interna antigener: HBeAg, HBcAg och HbxAg.

Virusets motståndskraft mot miljöförhållanden är mycket högt. I blodet och dess beredningar förblir viruset livskraftigt i flera år, det kan existera i flera månader vid rumstemperatur på linne, medicinska instrument och föremål som är förorenade med patientens blod. Inaktivering av viruset genomförs under behandling i autoklaver vid upphettning till 120 ° C i 45 minuter, eller i en ugn vid 180 ° C i 60 minuter. Viruset dör när det utsätts för kemiska desinfektionsmedel: kloramin, formalin, väteperoxid.

Källan och reservoaren för viral hepatit B är sjuka personer, såväl som friska virusbärare. Blodet hos människor infekterade med hepatit B blir smittsamt mycket tidigare än de första kliniska manifestationerna noteras. Kronisk asymptomatisk vagn utvecklas i 5-10% av fallen. Hepatit B-viruset överförs genom kontakt med olika kroppsvätskor (blod, sperma, urin, saliv, gall, tårar, mjölk). Den största epidemiologiska risken är blod, sperma och i viss utsträckning saliv, eftersom vanligen endast i dessa vätskor är virusets koncentration tillräcklig för infektion.

Överföring av infektion sker övervägande parenteralt: under blodtransfusioner, medicinska procedurer som använder icke-steril utrustning, under terapeutiska procedurer inom tandläkare, samt under traumatiska processer: tatuering och piercing. Det finns en risk för infektion i nagelsalonger när man utför trimning av manikyr eller pedikyr. Kontaktvägen är realiserad under samlag och vardag när man delar personliga hygienartiklar. Viruset införs i människokroppen genom mikroskador i huden och slemhinnorna.

Den vertikala överföringen realiseras intranatalt, under normala graviditeten passerar inte placenta för viruset, men vid en brist på placentan är överföringen av viruset möjlig före leverans. Sandsynligheten för infektion hos fostret multipliceras när den detekteras i gravid HbeAg utöver HbsAg. Människor har en ganska hög känslighet för infektion. Med transfusionsöverföring utvecklas hepatit i 50-90% av fallen. Sannolikheten att utveckla en sjukdom efter infektion är direkt beroende av dosen av den erhållna patogenen och tillståndet för allmän immunitet. Efter överföringen av sjukdomen bildas en långvarig, sannolikt livslång immunitet.

Den överväldigande majoriteten av personer med hepatit B är personer i åldern 15-30 år. Bland dem som dog av denna sjukdom är andelen drogmissbrukare 80%. Personer som injicerar droger har störst risk att få hepatit B. På grund av frekvent direktkontakt med blod är medicinska arbetare (kirurger och operationssjuksköterskor, laboratorieassistenter, tandläkare, blodtransfusionsstationer och andra) också i riskzonen för viral hepatit V.

Symtom på viral hepatit B

Inkubationsperioden för viral hepatit B varierar inom relativt stora gränser, perioden från infektionstiden till utvecklingen av kliniska symptom kan vara från 30 till 180 dagar. Det är ofta omöjligt att uppskatta inkubationsperioden för kronisk hepatit B. Akut viral hepatit B börjar ofta liknar viral hepatit A, men perioden för dess preicteric artralgicheskoy kan strömma och bilda, liksom astenovegetativnogo eller dyspeptiska utföringsformen.

Kursens dyspeptiska variant kännetecknas av aptitlöshet (upp till anorexi), oupphörlig illamående, episoder av orimlig kräkningar. Den influensaliknande formen av prostataperioden för hepatit B kännetecknas av feber och generella förgiftningssymtom, vanligtvis utan katarralsymptom, men med frekvent, mestadels nattlig och morgon arthralgi (visuellt förändras lederna inte). Efter rörelse i leden sänker smärtan vanligtvis ett tag.

Om det under denna period finns artralgi, i kombination med utslag av urtikaria, lovar sjukdomsförloppet att vara svårare. Oftast är sådana symtom åtföljda av feber. Allvarlig svaghet, sömnighet, yrsel, blödande tandkött och episoder av näsblödning (hemorragisk syndrom) kan observeras i förgårdsfasen.

När gulsot dyker upp, finns det ingen förbättring av välbefinnandet, ofta genereras de allmänna symtomen: dyspepsi, ökad asteni, hudklingan uppträder, blödningar intensifieras (hos kvinnor kan hemorragisk syndrom bidra till menstruationens tidiga början och intensitet). Artralgi och exantem i isterperioden försvinner. Huden och slemhinnorna har en intensiv ögonfärg, petechiae och runda blödningar noteras, urinmörkningar, avföring blir lättare tills fullständig missfärgning. Leveren av patienter ökar i storlek, dess kant sticker ut under kostbågen, och vid beröring är det smärtsamt. Om levern bibehåller sin normala storlek med intensiv ictericitet i huden, är detta en föregångare till en mer allvarlig infektionsväg.

I hälften och fler fall åtföljs hepatomegali med en förstorad mjälte. Eftersom hjärt-kärlsystemet: bradykardi (eller takykardi med svår hepatit), måttlig hypotoni. Det allmänna tillståndet kännetecknas av apati, svaghet, yrsel, sömnlöshet. Den icteric perioden kan vara en månad eller mer, varefter en period av återhämtning inträffar. För det första försvinner dyspeptiska symtom, sedan sker en gradvis regression av icteric symptom och normalisering av bilirubinnivå. Returen av levern till normal storlek tar ofta flera månader.

I händelse av en tendens till kolestas kan hepatit bli svag (torpid) karaktär. Samtidigt är förgiftningen mild, ihållande förhöjd nivå av bilirubin och aktivitet hos leverenzym, fekal ockult, mörk urin, lever kraftigt ökad, kroppstemperaturen hålls i subfebrila gränser. I 5-10% av fallen är viral hepatit B kronisk och bidrar till utvecklingen av viral cirros.

Komplikationer av viral hepatit B

Den farligaste komplikationen av viral hepatit B, som kännetecknas av en hög grad av dödlighet, är akut leverinsufficiens (hepatargi, leverkärt). Vid massiv död av hepatocyter utvecklas signifikant förlust av leverfunktionalitet, svår hemorragisk syndrom, tillsammans med giftiga effekter av ämnen som frigörs som ett resultat av cytolys på centrala nervsystemet. Hepatisk encefalopati utvecklas genom följande successiva steg.

  • Prekoma: patientens tillstånd försämras dramatiskt, gulsot och dyspepsi (illamående, upprepade kräkningar) förvärras, hemorragiska symptom uppenbarar, patienter har en specifik leverluft från munnen (illamående söt). Orientering i rymden och tiden är bruten, känslomässig labilitet noteras (apati och slöhet ersätts av hyper-excitation, eufori, ångest ökar). Tänkandet är långsamt, det finns en inversion av sömn (på natten kan patienterna inte somna, de känner sig oöverstigliga sömnighet under dagen). I detta skede finns det överträdelser av fina motoriska färdigheter (överskridande vid paltsenosovoyprov, handskriftsförvrängning). I leverområdet kan patienter märka smärta, kroppstemperaturen stiger, puls är instabil.
  • Prekoma II (hotande koma): Försvagning av medvetandet fortskrider, det är ofta förvirrat, fullständig desorientering i rymden och tid noteras, kortvariga blinkningar av eufori och aggressivitet ersätts av apati, berusning och hemorragiska syndrom utvecklas. På detta stadium utvecklar tecken på edematöst-ascitiskt syndrom, blir levern mindre och försvinner under revbenen. Notera den fina tremmen i benen, tungan. Stages prekoma kan variera från flera timmar till 1-2 dagar. I framtiden förvärras neurologiska symtom (patologiska reflexer, meningealsymptom, andningssjukdomar som Kussmul, Cheyne-Stokes kan förekomma) och själva leverkomen utvecklas.
  • Terminalen är coma, kännetecknad av medvetenhetens depression (dumhet, dumhet) och vidare dess fullständiga förlust. I början bevaras reflexer (hornhinnan, sväljning), patienter kan reagera på intensiva irriterande åtgärder (smärtsam palpation, högt ljud), ytterligare reflexer hämmas, reaktion på stimuli går förlorad (djup koma). Dödsfallet hos patienter uppstår som en följd av utvecklingen av akut hjärtsvikt.

I allvarliga fall av viral hepatit B (fulminant koma), speciellt i kombination med hepatit D och hepatit C, utvecklas leverkometen tidigt och slutar dödlig i 90% av fallen. Akut hepatisk encefalopati bidrar i sin tur till sekundär infektion med utvecklingen av sepsis och hotar också utvecklingen av njursyndrom. Intensivt hemorragiskt syndrom kan orsaka signifikant blodförlust vid intern blödning. Kronisk viral hepatit B utvecklas i levercirros.

Diagnos av viral hepatit B

Diagnos utförs genom identifiering i patientens blodspecifika serumantigener i blodserum liksom immunoglobuliner för dem. Med PCR kan du isolera virusets DNA, vilket gör det möjligt att bestämma graden av aktivitet. Av avgörande betydelse för att göra en diagnos är identifieringen av HbsAg-ytantigen och HbcIgM-antikropparna. Serologisk diagnos utförs med hjälp av ELISA och RIA.

För att bestämma leverns funktionella tillstånd i sjukdomsdynamiken producerar vanliga laboratorietester: biokemisk analys av blod och urin, koagulogram, ultraljud i levern. En signifikant roll är viktigt protrombinindex, vars fall till 40% och lägre indikerar patientens kritiska tillstånd. Av individuella skäl kan en leverbiopsi utföras.

Behandling av viral hepatit B

Kombinerad terapi av viral hepatit B innefattar kostnäring (föreskrivet för leverbesparande diet nr 5 i variationer beroende på sjukdomsfasen och svårighetsgraden av sjukdomen), grundläggande antiviral terapi och patogenetiska och symptomatiska medel. Den akuta fasen av sjukdomen är en indikation på insjuknande. Sängstöd, riklig dryck, kategorisk vägran av alkohol rekommenderas. Grundläggande terapi innefattar administrering av interferoner (alfa interferon är mest effektivt) i kombination med ribavirin. Behandlings- och doseringsförloppet beräknas individuellt.

Som en adjuverande behandling används detoxifieringslösningar (i allvarliga fall indikeras infusion av kristalloidlösningar, dextran, kortikosteroider enligt indikationer), medel för normalisering av vatten-saltbalans, kaliumpreparat, laktulosa. För att lindra spasmer i gallsystemet och det vaskulära nätverket i levern - drotaverin, aminofyllin. Med utvecklingen av kolestas visas UDCA-preparat. Vid allvarliga komplikationer (hepatisk encefalopati) - intensivvård.

Prognos och förebyggande av viral hepatit B

Akut viral hepatit B leder sällan till döden (endast vid svåra fulminantkurser), prognosen försämras signifikant med samtidiga kroniska leversjukdomar, med kombinerade lesioner av hepatit C och D. Dödsfallet för de infekterade med hepatit B förekommer ofta flera årtionden senare som ett resultat av kronisk kurs och utvecklingen av cirros och levercancer.

Allmän förebyggande av viral hepatit B inbegriper en uppsättning sanitära och epidemiologiska åtgärder som syftar till att minska risken för infektion vid blodtransfusion, övervakning av medicinska instrumentets sterilitet, införande i masspraxis hos engångsnålar, katetrar etc. Individuella förebyggande åtgärder inbegriper användningen av enskilda personliga hygienartiklar ( rakhyvlar, tandborstar), förebyggande av skador på huden, säker sex, vägran av droger. Vaccinationen är angiven för personer i yrkesriskgruppen. Immunitet efter vaccination mot hepatit B kvarstår i ca 15 år.

Vad kan vara komplikationer av hepatit C

Termen "hepatit C" vet varje sekund, men inte alla vet att detta är den vanligaste typen av denna sjukdom, som i de flesta fall omärkligt och mycket snabbt blir till ett kroniskt, obotligt stadium. De viktigaste komplikationerna av hepatit C är levercirros och, som ett resultat, cancer.

Effekten av viruset på människokroppen

Hepatit C är ett stort hot mot människors hälsa och liv. Hittills har ingen medicin utvecklats som helt kan eliminera denna sjukdom. Till exempel kan andra typer av hepatit vaccineras, förutom kategori C. Den största risken är att kroppens nederlag kan gå obemärkt fram till dess övergång till kroniskt tillstånd. Huvuddelen av levern lider, infektions huvudfokus ligger där. Om inflammation täcker mer än 60% av ett organs mjuka vävnader, startas processer som redan är irreversibla för människors hälsa.

Inkubationsperioden varar i 6-12 månader och passerar med milda och allmänna symptom:

  1. Trötthet.
  2. Irritabilitet.
  3. Svaghet.
  4. Hyppig förstoppning, diarré.
  5. Gemensam smärta

Alla ovanstående symtom kan hänföras till de flesta sjukdomar, så patienten söker sällan medicinsk hjälp.

Kronisk form börjar gradvis bildas. Men i detta fall, hos personer med normal immunitet fortsätter kroppen att fungera normalt, alla organ fortsätter att utföra sina funktioner utan att ge signaler om en allvarlig situation. I vissa fall kan vi redan prata om det första skedet av cirros. De viktigaste symptomen på omvandlingen av sjukdomen till kronisk form:

  1. Gradvis abdominal utstickning.
  2. Torr hud
  3. Utseendet av spindelvener.
  4. Konstant känsla av svaghet.
  5. Missfärgning av huden.

Det finns vissa faktorer där viral hepatit C utvecklas ännu snabbare:

  1. Barnens ålder.
  2. Ålderdom, ålderdom.
  3. Förekomsten i kroppen av ytterligare allvarliga sjukdomar.
  4. Narkotikamissbruk.
  5. Alkoholism.

Enligt medicinsk statistik dör mer än 50% av patienterna efter en lång sjukdom inom 5-8 år på grund av sen upptäckt av sjukdomen. Det kan inte helt botas, men ju tidigare det upptäcks, desto lättare är det att fördröja det.

Levercirros

Den kroniska formen av hepatit C leder till sådana allvarliga sjukdomar som levercirros, cancer, fibros och leversvikt.

I mer än 20% av infektionerna påverkar levern cirros. I avsaknad av kompetent och snabb behandling, levercancer. Oftast sker detta mot bakgrund av redan oåterkalleliga cellförändringar.

Grunden för de fysiologiska förändringarna i levern är den gradvisa ersättningen av friska celler med bindväv. Om individens immunitet är låg och viruset sprider sig mycket snabbt börjar immuncellerna, vilket framkallar fibros. Det är en negativ faktor som accelererar utvecklingen av cirros.

Huvudsymptom på cirros:

  1. Skarp viktminskning.
  2. Ökad bukvolym.
  3. Gulsot.
  4. En ökning av leverens storlek, som kan detekteras med hjälp av palpation.
  5. Svullnad.
  6. Formning av spindelvener.
  7. Konstant känsla av svaghet.
  8. Illamående.
  9. Ökad kroppstemperatur.
  10. Klåda.

Ibland händer det att autoimmun kommer att gå med i viruset.

Ytterligare möjliga komplikationer

Förutom cirros och cancer kan inflammation i gallblåsan förekomma som en komplikation. Viruset i sig stör produktionen av gallan, om det inte finns någon behandling, då blir matsmältningsprocesserna över tiden störd.

I nästan alla typer av hepatit c upplever individen smärta i högra buken. Anledningen till detta är en ökning av mängden vätska i magen (ascites). Inte många vet att levern reglerar rätt mängd vätska i friska celler med hjälp av albumin.

Om sjukdomen redan har spridit sig inuti organet, kan levern inte längre klara sina funktioner, blodet filtreras inte, det är möjligt att centrala nervsystemet är skadat, hepatisk encefalopati. Det kännetecknas av nedsatt andningsrytm, koordinering av rörelser, torra slemhinnor.

Med "förorenat" blod som passerar genom hjärnan kan en person vara förvirrad i sinnet, oförmåga att koncentrera sig länge. Blodflödet störs, blodtrycksökningar, anemi och diabetes mellitus uppträder.

När hepatit C-viruset kommer in i kroppen, kan sköldkörteln normalt fungera.

Diagnos av komplikationer

I de flesta fall diagnostiseras komplikationer tillsammans med huvuddiagnosen. Efter en detaljerad konversation med läkaren, undersökning med hjälp av palpation skickas patienten till:

  1. Identifiera typ av patogen.
  2. Undersökning för comorbiditeter.
  3. Undersökning av leverns allmänna tillstånd.
  4. Om det behövs röntgen, ultraljud, endoskopi.
  5. Biopsi.
  6. Blodtest för förekomst av antikroppar.
  7. Uzi.
  8. Ytterligare samråd med epidemiologen, specialist för smittsamma sjukdomar.

Symtom på komplikation kan vara frånvarande eller vara svag.

Konsekvenser efter behandling av hepatit C

Viruset är inte helt eliminerat, så även efter att ha genomgått en effektiv rehabiliteringsperiod är konsekvenserna av att behandla hepatit C helt annorlunda.

Hos män är 40% av sjukdomen följd av gulsot efter framgångsrik behandling. Det påverkar också gradvis levern och förstör den. Dessa misslyckanden kan identifieras genom rutinundersökning av en infektionssjukdomsspecialist, en hepatolog, och även genom att genomföra ett blodprov för biokemi.

Visuellt förändras en persons utseende. Magen växer, okulär sclera förvärvar en gulaktig nyans, åderbråck i buken, lår, ben, avföring och urinförändring färg och lukt. Efter lite fysisk ansträngning uppträder snabbt trötthet, svaghet och ont i lederna.

Efter diagnosen har doktorn upprättat en individuell behandlingsplan. Det innefattar nödvändigtvis medicinering, en kurs av droppare, en strikt terapeutisk kost. Fältet att passera alla nödvändiga förfaranden och framgångsrik kamp, ​​är patienten inom 14 månader skyldig att delta i periodiska schemalagda undersökningar som ska testas.

Nästan alla kvinnor lider av hepatit C asymptomatisk. Läkare föreslår att detta beror på den högre fysiologiska uthålligheten hos det fria kön, nivån av immunitet är också högre.

Huvuddragen i utvecklingen av sjukdomen hos kvinnor är likheten av symtom med säsongsinfluensan eller matförgiftning. Dessa kan vara:

  1. Svaghet.
  2. Ökad kroppstemperatur.
  3. Uppnå ledsmärta.
  4. Brist eller aptitlöshet.

Det akuta skedet av sjukdomen aktiveras inom 20-25 veckor. Huvudsymptomet är en förändring i färg och lukt av avföring, urin.

Effekterna av infektion kan också vara olika. Det är kvinnor som kan ha ett syndrom av "imaginär återhämtning", det vill säga tester indikerar återhämtning, men undersökningen avslöjar att sjukdomen fortsätter att utvecklas.

Enligt medicinsk statistik diagnostiseras hepatit C hos barn. Det kan förekomma på två sätt: under födseln från en sjuk mamma, genom ett infekterat föremål. Symptom är lik vuxna.

Det är möjligt att diagnostisera sjukdomen genom att undersöka blod mot antikroppar, genom att ta en leverbiopsi.

Behandlingen utförs i strikt stillastående tillstånd, mediciner och droppare. Om du gör en korrekt diagnos i tid och ordinera korrekt behandling, kan en liten patient helt bli av med en hemsk sjukdom.

Konsekvenser i frånvaro av behandling

Om viral hepatit C inte behandlas kommer livskvaliteten hos en smittad person att försämras snabbt. Det finns ingen chans att bli av med hepatit helt, men med rätt behandling kan du avsevärt förlänga livslängden och livskvaliteten.

I alla fall av ingen behandling är utfallet en dödlig. Patienten dör inte från effekterna av själva viruset, men från komplikationer som utvecklas mot bakgrund av immunitet försvagad av hepatit. Graden av utveckling av en komplikation är omöjligt att säga säkert, eftersom varje persons kropp är individuell. Ålder, kroppens allmänna tillstånd och immunitet, förekomsten av dåliga vanor, ytterligare kroniska sjukdomar är viktiga.

Hepatit C är en allvarlig och komplicerad sjukdom, men med ett allvarligt tillvägagångssätt och korrekt behandling kan en smittad person leva ett fullt och långt liv.

Konsekvenser av hepatit

12 maj 2017, 12:48 Expertartikel: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 3,872

En stor skada orsakas av människans kropp genom effekterna av hepatit C hos män och kvinnor. Eftersom sjukdomen inte alltid utvecklas med uppenbara symptom är det svårt att diagnostisera sjukdomen i sina tidiga skeden. Patogen väcker skada på levern, vilket resulterar i utveckling av organdysfunktion och andra komplikationer. Om du inte diagnostiserar sjukdomen i tid tar sjukdomen en långvarig kronisk form.

Vad är viral hepatit?

Varianter av virala lesioner skiljer sig från patogener, klassificeras med latinska bokstäver: A, B, C, D, E, F, G. Arter skiljer sig på sättet för mänsklig infektion, svårighetsgraden av sjukdomen och de sannolika komplikationerna. Om viral hepatit blir kronisk börjar leverförstöring. Effekten av virus slutar inte på en persons lever, komplikationer gäller arbetet i hjärnan, nervsystemet och immunsystemet eller organen i mag-tarmkanalen.

Infektion med hepatitvirus uppträder enteralt (virus typ A och E) och parenterala (hepatit B, C och andra) sätt. Vid en enteral infektionsväg kommer patogen in i kroppen genom användning av otvättade livsmedel, genom ett handslag och med allmänt bruk av personliga hygienartiklar. Vid parenteral infektion uppträder vid kontakt med blod och andra kroppsvätskor.

Funktioner av varje typ:

  • Hepatit A-virus är vanligare. Inkubationstiden varar från en vecka till 50 dagar. De första tecknen liknar influensan. I sällsynta fall uppstår spontan återhämtning, i andra fall rekommenderas inpatientbehandling och dropp.
  • Hepatit B-virus överförs genom sexuell kontakt eller vertikalt. Utslag, svaghet och smärta i lederna, åtfölja sjukdomen. Det finns en förändring i färgen på urin och avföring.
  • Metoden för hepatit C-virusinfektion är parenteral. Denna art tolereras särskilt hårt av patienterna. Det finns risk för cirros eller levercancer i bakgrunden av sjukdomen.
  • Hepatit D-viruset är känt som en "satellit", vilket komplicerar förloppet av hepatit B.
  • Hepatit E är farlig under graviditeten.
  • Viruset G upptäckte nyligen, det är under studier av forskare. Det är dock känt att det liknar hepatit C-viruset.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Orsaker till infektion

Hepatotropa och icke-patotropa (herpes och andra) mikroorganismer orsakar virala sjukdomar. Virus A och E smittar människor genom vatten, mat och när personlig hygien inte följs. Virus B, C, D och G kommer i kontakt med laddat blod, vertikalt eller på grund av icke-sterila medicinska instrument.

Alkohol har en förödande effekt på levern.

Inte bara på grund av virus utvecklar en person hepatit, det finns följande orsaker förknippade med en minskning av immuniteten. I det här fallet kan kroppen inte övervinna viruset själv. Provokatörerna är:

  • intoxikation;
  • alkoholism;
  • arbeta med giftiga kemikalier
  • drogmissbruk
  • beroende av nikotin.
Tillbaka till innehållsförteckningen

symtomatologi

Ofta orsakar arbete i ett komplex när externa faktorer, såsom förgiftning, är bundna till en viral skada av människokroppen. Vid virussjukdom observeras följande symtom:

  • apati;
  • sömnstörningar;
  • trötthet;
  • ätstörning
  • buksmärtor;
  • liten ökning av temperaturen;
  • illamående, kräkningar;
  • mörk urin;
  • ljusfärg avföring
  • gulsot av huden och vita ögon.
Guling av huden och slemhinnor i ögonen är ett tecken på leversjukdomar.

Utseendet av gulsot är markerat av patientens återhämtning. Det är extremt viktigt att konsultera en läkare vid de första symptomen, eftersom det i ett tidigt skede är lättare att förhindra komplikationer av hepatit. Den kroniska formen är nästan alltid utan synliga symptom, varför det är svårt att omedelbart göra en korrekt diagnos. Med ovanstående symtom skickar läkaren patienten för biopsi, tomografi, ultraljud och en PCR-analys i blodet. Det är värt att notera att för personer runt dig är personen med hepatit C inte farlig, eftersom viruset inte sprids genom daglig kontakt. Till skillnad från hepatit A bör en patient med en sådan diagnos isoleras och behandlas uteslutande på sjukhuset.

Vad är farligt?

Konsekvenserna av virusskador uppstår på grund av sjukdomens försämringskurs. Med patientens fullständiga återhämtning kan resterande tecken på skador på immun- och matsmältningssystemet ses. När tester visar ett positivt resultat för hepatit, och det finns inga yttre symptom, har sjukdomen tagit en kronisk form, vilket allvarligare undergräver hälsan. Men den farligaste hepatiten i blixten. Med denna sjukdomsform har personen ingen synliga tecken, en kroppsskada började, i de flesta fall utvecklas denna form snabbt och påverkar levern på ett diffus sätt, vilket leder till döden. Den fulminanta formen är ganska sällsynt och står för 1% av de rapporterade fallen.

Komplikationer av viral hepatit som är farlig för människor

Funktioner av effekterna på sjukdomsformer:

  • I hepatit A nämns leversvikt, mindre ofta koma eller död, bland de vanligaste komplikationerna.
  • Tala om komplikationerna av viruset B, hemorragisk syndrom, giftiga skador på kroppen och hepatisk encefalopati nämns. Komplikationer av hepatit typ C på grund av en överträdelse av utflödet av gallan. Därefter uppträder cirros med autoimmuna störningar. Hos män är effekterna av hepatit vanligare och farligare än hos kvinnor.
  • Komplikationer av hepatit C hos kvinnor är mer benägna att påverka skelettet. Hos kvinnor orsakar hepatit med komplikationer gemensamma sjukdomar, såsom artrit och artralgi.
  • Virus D påverkar njurfunktionen, så det finns en chans att utveckla njursvikt eller cirros.
  • E-virus provocerar hepatisk koma.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Levercirros

Förekomsten av cirros är orsakad av alkoholmissbruk. Under avstötningen av alkohol finns en betydande förbättring av hälsan. Cirrhosis inverkar immunitetens skyddande funktion. Området av cirros är levervävnad. Under långvarig inflammation är cellulära strukturer utarmade och förlorar sina egenskaper, utbyte av ohälsosamma celler med bindande strukturer uppstår. Biverkningar från cirrosens sjukdom manifesteras i form av klåda genom kroppen, hudens yellowness. Också med mänsklig cirrhosis, ihållande huvudvärk, svaghet och sömnlöshet.

Andra komplikationer

Det överförda hepatitviruset påverkar vitala funktioner hos kroppens organ. Därför, om tester har visat ett negativt resultat för virusets innehåll i blodet är framtiden sådana sjukdomar möjliga:

  • Biliär dyskinesi (DZHVP). Huvudsymptomet är smärta i området under revbenen. Smärta uppstår efter att ha tagit vissa livsmedel, som kaffe, godis eller läsk.
  • Inflammation av gallorganen. Vid inflammatoriska processer uppstår smärtan under revbenen, på höger sida, och åtföljs av obehagliga känslor i scapula, axelområdet.
  • Hepatisk enencefalopati, störningar i hjärnan. Samtidigt försämras uppmärksamheten, det blir omöjligt att koncentrera sig på ett visst objekt antingen mentalt eller visuellt.
  • Ascites - ackumuleringen av biologiska vätskor i patientens bukhålighet. Under detta tillstånd ökar bukens storlek, venerna sticker ut och patientens tillstånd försämras dramatiskt.
  • Kronisk viral hepatit som inte kan behandlas. Permanent grå eller gul hudfärg.
  • Syndrom av astenovegetativa sjukdomar. I det här fallet blir patienten snabbt trött, äter dåligt och sover och upplever fantomsmärtor.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Möjliga konsekvenser

Behandlingssvaret kan också vara oförutsägbart. Konsekvenserna av att behandla hepatit C med interferon uttrycks ofta som följer:

  • brist på koncentration
  • apati;
  • depression;
  • influensaliknande symtom;
  • allergiska reaktioner;
  • försämring av hår och naglar.

Eftersom komplikationerna av hepatit C resulterar i hur svår det beror på immunitetstillståndet, föreskrivs hela behandlingen av ett ytterligare komplex av vitaminer och mineraler till patienten. Det rekommenderas att ta och immunmodulerande läkemedel. Bristen på korrekt behandling, som syftar till att upprätthålla immunitet, är fylld av konsekvenser i form av en minskning av kroppens försvar.

32. Viral hepatit (komplikationer och urladdningskriterier).

Komplikationer av viral hepatit:

1) kolestas syndrom - inträffar när den atypiska kursen av HAV, kännetecknas av långvarig kolestatisk gulsot och klåda.

2) Massiv levernekros (fulminant hepatit, fulminatform av viral hepatit) - förekommer oftast med hepatit B, D och E. Vanligtvis är första tecknet hepatisk encefalopati, ofta med utveckling av djup koma. Kännetecknad av en snabb minskning av levern, en ökning av nivån av bilirubin, dumhet, desorientering, sömnighet, ascites, ödem. Ödem i hjärnan utvecklas ofta; i sjukdomens slutfas är kompression av hjärnstammen, gastrointestinal blödning, sepsis, andningsfel, chock och akut njursvikt möjliga.

behandling: Levertransplantation.

3) pankreatit, myokardit, atypisk lunginflammation, aplastisk anemi, transversell myelit och neuropati.

4) akut leverfel (encefalopati) - se fråga 9.7.

Utsläppskriterier för viral hepatit:

a) Frånvaro av klagomål, gulsot, leverminskning till normal storlek eller en uttalad tendens att minska dem

b) Frånvaron av gallpigment i urinen, normalisering av nivån av bilirubin i blodet.

Tillåtet urladdning med en ökning av aminotransferasernas aktivitet (2-3 gånger) eller med en ökning i levern med 1-2 cm.

Efter urladdning är alla som har återhämtat sig föremål för obligatorisk läkarundersökning.

Levercirros av viral etiologi är resultatet av 40-60% av kroniska hepatitfall av viral etiologi med en hög aktivitetsgrad, som står för 50-55% av alla patienter med CAH eller, mycket mindre ofta, resultatet av kronisk hepatit med låg aktivitet och utvecklas i genomsnitt inom 5 år, 8-1% av patienterna som genomgår symptomatisk eller anicterisk form av akut viral hepatit typ B eller C (kronisk hepatit med hög grad av typ C-aktivitet utgör 21% av alla patienter med kronisk hepatit). Att ansluta till en D-virusinfektion till kronisk hepatit B-virusetiologi eller B-virusbärare i 20% av fallen orsakar fulminantviral hepatit med övergång till snabb cirros med ett ogynnsamt resultat.

För närvarande har hepatit G-viruset isolerats, vilket, som C-viruset, ger en kronisk process i levern och resultatet av kroniskt hepatit G-virus kan vara levercirros. I sällsynta fall utvecklas posthålepscirros direkt efter akut viral hepatit och kringgår scenen för kronisk hepatit. Levercirros diagnostiseras inom intervallet 3 till 28 år efter akut viral hepatit, ofta på 10-20 år. Medan de histomorfologiska tecknen på aktiv kronisk hepatit bibehålls på grund av cirrhotisk förändring av levervävnaden etableras diagnosen aktiv levercirros. Hos 2/3 av patienterna utvecklas makronodulär cirros. För viral etiologi av levercirros kännetecknas av en lång, latent ålder. Den patologiska processen fortsätter utan uttalad aktivitet, ofta försvårar exacerbationer sig själva. Splenomegali och dysproteinemi (hypergammaglobulinemi) är mer uttalade och hyperamino-transferasemi är måttlig jämfört med aktiv kronisk hepatit. Undantagen är fall av fulminant förvärring av cirros i början, när sjukdomen manifesterar allvarlig hepatocellulär gulsot, ofta med kolestas, en uttalad ökning av aminotransferasernas aktivitet och ofta resistent mot glukokortikoider.

Viral cirros med en uttalad kolestatisk komponent (tidigare, den "kolangiolytiska" varianten av cirros) är extremt ogynnsam. Hyper-ceramotransferas och hyperglobulinemi, intrahepatisk kolestas är en manifestation av den aktiva patologiska processens höga aktivitet, den senare visar inte en tendens att vända utvecklingen och är dåligt mottaglig för läkemedelsbehandling.

En ogynnsam, men relativt sällsynt variant av kursen är levercirros med hög mesenkym-inflammatorisk aktivitet i terminalperioden vid parenkym- och / eller vaskulär dekompensation.

I de flesta patienter är sjukdomsuppkomsten gradvis, det finns ospecificella klagomål om generell svaghet, nedsatt prestanda, smärta i rätt hypokondrium, illamående, flatulens och viktminskning. Dessa störningar ökar under perioder av exacerbation samtidigt med en ökning av aktiviteten av blodaminotransferaser och utvecklingen av måttlig gulsot. Under förvärring kan hemorragisk syndrom intensifieras i form av blödning, artralgi och en ökning av antalet hudtelangiectasier. Illamående sjukdomen indikeras av resistent gulsot, signifikant dysproteinemi med hypoalbuminemi och hypergammaglobulinemi, svår aminotransferasemi. Under tiden har de flesta patienterna en gradvis minskning av biokemiska parametrar, vilket återspeglar inflammatorisk aktivitet med en tendens att normalisera aminotransferasemi. Samtidigt finns det tecken på hepatocellulär insufficiens och dekompensering av portalhypertension utvecklas. Spatåder i matstrupen och cardia utvecklas hos patienter med levercirrhos oftare och tidigare, och ascites senare och mindre ofta än hos patienter med alkoholcirros. Den genomsnittliga livslängden efter diagnosen - ca 10-15 år, men ofta lever patienterna mycket längre.

Den positiva reaktionen av blod till HBsAg, HBeAg (hos 20% av patienterna) och anti-HBc IgM, anti-HBe och anti-HBc och immunofluorescensen hos hepatocyter innehållande HBcAg i kärnor i leverbiopsierad vävnad vittnar om viral B-etiologi av levercirros och HBsAg i cytoplasman, närvaron av trånga och broeknroser med inflammatorisk infiltrering i periferala delar av pseudokilen och frånvaron av allvarlig hepatocytfettdegenerering som är karakteristisk för alkoholcirros. Brist på serologiska och vävnadsmarkörer av viruset utesluter inte viraliteten hos levercirros. Levercirros på grund av akut viral hepatit C (seronegativ), analogt med akut viral hepatit C och aktiv kronisk hepatit C, kan misstänkas med uteslutning av andra etiologiska faktorer, särskilt hos patienter med långsam utveckling och måttlig aktivitet hos den patologiska processen, som passerar över flera år till ett inaktivt stadium. Till skillnad från typ B cirros, finns det ingen manlig dominans i denna form, antalet män och kvinnor är ungefär lika. Samtidigt bestäms specifikt HCV RNA och dess antikroppar serologiskt i blodet.

Vid viral cirros är en ökning av ALT-aktivitet, hypergammaglobulinemi och en ökning av tymol-testindex mer uttalad och GGTP-aktiviteten höjs mycket mindre och mindre än vid alkohol, sedimenttester är positiva hos 80% av patienterna, serumet har en måttligt ökad IgG-koncentration och i fallet med alkohol cirros ökar övervägande IgA.

Traditionella moderna principer för behandling av cirros av viral etiologi inkluderar:

interferonisering (alfa2-interferon, helst intron eller laferon i kombination med lamivudin (zeffix) med B och ribavirin (rebetol) med C-virusinfektion och immunmodulering (tymalin, T-aktivin, timogen, vilosen, natriumkärninat enligt schemat: en gång om dagen i 3 dagar i rad, sedan en gång i veckan (2 gånger, totalt 5 injektioner per kurs);

laktulos (duphalak) i en takt av 1-1,5 g per 1 kg patientens kroppsvikt under 15-30 dagar med byte till underhållsdoser, reducerad med 2-3 gånger;

silymarininnehållande (simepar-silymarin i kombination med vitaminer i grupp B), legalon, kars, silibor i terapeutisk dos ökade 3 gånger, hepaben (silymarin och fumarium) 2 droppar. 3 gånger om dagen, 1-2 månader;

i frånvaro av kolestas kan de valfria läkemedlen vara Essentiale IV och oralt i 1-2 månader;

vitaminer, mikroelement - antioxidanter (tokoferol, alvitil, multitabs, unicap, triovit, namatsit);

diuretika: aldosteronantagonister - spironolaktoner i kombination med tiazidderivat (enligt ett individuellt schema);

läkemedel som påverkar leverns toxiska funktion: citrarginin, ornichetil (dosen är individuell och beror på sjukdoms svårighetsgrad).

Man tror att vid levercirros replikerar viruset sällan, därför är små doser av en2-interferon (1 miljoner IE i 15-30 dagar) föreskrivs att inte undertrycka replikation, men för att återställa patientens immunstatus