Idag ökar förekomsten av hepatit B signifikant. Det täcker olika segment av befolkningen: från tidig barndom till äldre. Dessutom har sådan patologi som medfödd eller fetal hepatit, som kommer att diskuteras i denna artikel, ofta dykt upp idag.
Vad betyder det och hur farligt?
Medfödd hepatit är en akut patologi av viral natur som uppträder under utveckling av fosterfoster eller utvecklas under de första månaderna av ett barns liv (1-2 månader). Det kännetecknas av en snabb lesion av fostrets eller nyfödda leverceller.
Det finns flera huvudformer av fetal hepatit, som påverkar levern i livmodern - det här är hepatit B, C, och det finns mindre fall av hepatit A, D och E. Infektion med sjukdomen kan inträffa från prenatalperiodens vecka 16, när huvudutvecklingen av alla organ och system sker.
Denna sjukdom uppträder när den är infekterad genom blodserum genom placentan, så dessa patologier är mycket farliga och bär en stor risk för det nyfödda livets framtida liv. Detta beror på den svåra kliniska kursen, den snabba ökningen av symtom som medför en risk för livet hos en liten patient. Dessutom, om infektionen inträffade genom moderkakan från barnets moder, finns det en stor risk för anomalier i leverns struktur, organets fullständiga misslyckande.
skäl
För att svara på frågan om varför barn utvecklar en sådan farlig patologi, som medfödd hepatit, är det nödvändigt att känna till och ta hänsyn till alla riskfaktorer och orsaker som kan orsaka denna patologi. Den främsta orsaken till fostrets eller barnets infektion i tidig eller sen neonatal period med virus är att det patologiska medlet kommer in i barnets blodomlopp. Detta kan ske på olika sätt:
- Med passage av viruset genom placenta barriären - förekommer oftast i tidig graviditet eller i tredje trimestern av graviditeten, med hepatit-positivt blod i moderen.
- Infektion när man passerar genom en sjuk mödrars födelsekanal.
- Blodetransfusion av spädbarn från otestad givare.
- Brott mot reglerna för asepsis och antiseptika vid behandling av barnets navelsträng, vid genomförande av manipuleringar som kräver skada på barnets hud.
Dessutom kan medfödd hepatit hos barn eller leverskada uppstå om en kvinna inte under graviditeten undviker användning av alkohol och tobaksvaror om hon lider av sådana sjukdomar som:
- Vattkoppor.
- Röda hund.
- Tung ARVI och influensa.
- Hud och venerala sjukdomar.
- Toxoplasmos.
- Cytomegalovirus.
Hepatit hos nyfödda, vars orsaker kan vara mycket olika, kan förekomma i olika former av svårighetsgrad, mot bakgrund av att sepsis utvecklas, beroende på graden av skador på levern hos spädbarn, på typen av sjukdom.
Typer av hepatit hos nyfödda
Viral hepatit hos nyfödda har flera typer naturligtvis, som orsakas av orsakerna och faktorerna som orsakade denna patologi. Hittills finns det flera huvudtyper:
- Hepatit B - idag finns det en ganska frekvent förekomst av denna hepatit hos nyfödda. Går oftast in i en kronisk form av flöde, vilket orsakas av den konstanta närvaron i blodet av spädbarnsviruset. Oftast sänds denna typ via moderkakan eller under fostrets passage genom födelsekanalen.
- Hepatit C viral etiologi - utseendet av denna typ hos nyfödda på grund av samma orsaker som viral hepatit B. Men denna typ har en långsammare kurs med långt frånvaro av patologiska manifestationer. Enligt de senaste uppgifterna förekommer infektion hos spädbarn med hepatit C i 5% av fallen.
- Hepatit A - den här typen har en fekal-oral infångningsväg till nyfödda. Det manifesterar sig sällan i händelse av kränkning av reglerna för offentlig catering på sjukhuset, så idag finns det nästan inga fall av medfödd sjuklighet hos denna patologi, såväl som fallet med hepatit D och E.
Fetal hepatit hos nyfödda kräver omedelbar åtgärd för att ge barnet medicinsk vård för att förhindra utveckling av komplikationer.
Neonatal hepatit
Neonatal hepatit är en typ av fetal hepatit, inflammation i levervävnaden som uppträder tidigt (upp till 7 dagar efter födseln) eller sena neonatalperioden (8-28 dagar). De huvudsakliga manifestationerna av neonatal hepatit förekommer under de första veckorna efter att barnet är födt och detekteras när neonatologen utför en omfattande undersökning av barnet. Beroende på typ av patogen kan det manifesteras som olika foci av leverskador, har olika svårighetsgrad.
Oftast manifesterar neonatal hepatit sig på samma sätt som generaliserad infektion - sepsis. Vid infektion med hepatit B eller C finns dessutom en hög risk för en asymptomatisk klinisk bild av sjukdomen. För den neonatala formen kännetecknas av en långvarig kurs av sjukdomsisternas ister.
symptom
Trots de olika typerna av medfödd sjukdom hos barn har symptomen en liknande klinisk bild, baserat på leverskador. Det finns emellertid en annan grad och form av svårighetsgrad av denna sjukdom hos nyfödda:
- Anicteric - detta stadium kännetecknas av utseendet av svaghet och svaghet hos barnet, den nyföddes vägran att äta, barnet är blekt. Vidare, när man utför en fullständig undersökning, ökar segmenten i lever och mjälte.
- Preikteriken är ett övergångsstadium från en form till en annan, kännetecknad av en ökning av alla manifestationer av anicterisk form, varar från flera timmar till flera dagar. Samtidigt sover inte barnet, böjer hela maten - utseendet av symtom på uttorkning av barnet är karakteristiskt; han kan ha en liten kroppstemperatur. Mörkning av urinen och förtydligande av avföring är också karakteristiska för detta stadium.
- Gulsot är scenen för alla kliniska manifestationer av sjukdomen, vilket är karakteristiskt: hög feber, barns trög, äter inte, utseende av gulsot. På magen av organen i mag-tarmkanalen uppträder en störning av arbetet - avföringen blir flytande, frekvent. Huden och slemhinnorna blir gula. Ofta börjar denna form att utveckla tecken på hepatisk encefalopati, skador på barnets nervsystem.
Om minst ett tecken visas ska barnet akut inläggas i intensivvården, där han kommer att undersökas och behandlas fullständigt.
diagnostik
Om det finns en intrauterin infektion med patologi eller risken för denna sjukdom, så skickas strax efter barnets födelse för undersökning. Grunden för diagnostiska förfaranden är undersökning av nyfödda - inspektion, slagverk, palpation, användning av laboratorier och ytterligare diagnostiska metoder.
Laboratorieundersökningar har de viktigaste egenskaperna och ger grundläggande begrepp om sjukdomens närvaro, inklusive:
- Fullständigt blodantal - gör att du kan upptäcka en minskning av leukocytmassan i blodet i barnet.
- Urinalys - i närvaro av icteric-scenen uppträder urobilin och gallpigment i urinen.
- Koagulogram - tilldelat för att bestämma fibrinogenen och minska nivån av blodkoagulering hos patienten.
- Blodbiokemi - en ökning av nivån av direkta bilirubin-, ALT- och AST-segment är karakteristisk för hepatit.
- Serologiska undersökningar medger detektion av hepatitantikroppar hos en viss grupp i ett barns blod.
- PCR-diagnos.
Ytterligare diagnostiska metoder inkluderar ultraljud i bukorganen, vilket gör det möjligt att identifiera lever och mjälte, andra organ i närvaro av sjukdomen. leverbiopsi för att bestämma skador och identifiera typ av sjukdom. Det är viktigt att bedöma behovet av att differentiera sjukdomen med andra barndomssjukdomar - galaktosemi, intrahepatisk kolestasi, medfödd hemolytisk anemi.
behandling
Behandling av hepatit hos nyfödda bör börja så snart som möjligt efter detektering. De huvudsakliga terapeutiska åtgärderna i detta fall kommer att inriktas på att återställa spädbarns leverceller, beroende på typ och stadium av patologin. Detta kommer att undvika negativa konsekvenser och komplikationer.
Tyvärr utvecklade idag inte speciella metoder för behandling av sjukdom hos nyfödda. Grundprinciperna är därför underhållsbehandling. Huvudprincipen för terapeutiska åtgärder för akut fetal hepatit är således utnämningen av hepatoprotektorer (Kars, Gepabene, Essentiale) och antivirala medel (oftast visar nyfödda användningen av Viferon). Utnämningen av dessa medel kommer från barnets vikt och bör strikt kontrolleras av en neonatolog och en barnläkare.
Dessutom är en viktig del av behandlingen kostbehandling av barnets moder, om barnets amning uppstår - fullständig eliminering av feta, stekta livsmedel, allergener - citrusfrukter, nötter, produkter som innehåller smakförstärkare och färgämnen. I vissa fall byter man till artificiell utfodring med hjälp av vitaminhaltiga blandningar.
Det är viktigt att utföra dehydratiseringsbehandling - för detta är spädbarn förskrivna infusionslösningar för att öka mängden vätska. Introduktionen av K-vitamin har visats förbättra blodkoaguleringen.
komplikationer
Ofta ger behandling av sjukdomen inte bra resultat - det beror på den dolda utvecklingen av många tecken på sjukdom hos nyfödda, den snabba effekten av sjukdomen. Konsekvenser av medfödd patologi kan inte bara påverka gastrointestinala organ, utan också hela kroppen av barnet som helhet, vilket bestämmer sjukdomsprognosen:
- Övergång till det kroniska scenen.
- Levercirros.
- Gallstas.
- Ökat tryck i portens leverår och artärer.
- Rickets, osteoporos, hypovitaminos K och E.
- Hepatisk encefalopati.
- Försenad spädbarnsutveckling.
- Akut njurs- och leverfel.
Dessa komplikationer kan undvikas endast om tiden för att diagnostisera och påbörja terapeutiska åtgärder som syftar till att upprätthålla leverns levedygtighet. I vissa fall kan den snabba kursen av fetal hepatit leda till barnets död.
Förebyggande och prognos
Medfödd hepatit kan förhindras - för att göra detta måste du följa alla åtgärder för att förebygga sjukdomen. Så undersöks varje gravid kvinna för förekomst av hepatit, toxoplasmos och rubella under graviditeten.
Ett viktigt kriterium för förebyggande av sjukdom hos nyfödda är triplevaccinationen av spädbarn, som utförs under de första månaderna av barnets liv.
Prognosen för sjukdomen beror på sjukdomen och typen av sjukdomen, förekomsten av komplikationer - så idag finns det stor sannolikhet för ett positivt resultat av medfödd sjukdom hos barn. Dödligheten hos nyfödda från denna patologi är i genomsnitt 2-5%.
Viral hepatit hos nyfödda
Fetal hepatit hos nyfödda, orsaker, symptom, behandling och prognos
För behandling av levern använder våra läsare framgångsrikt Leviron Duo. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...
Idag ökar förekomsten av hepatit B signifikant. Det täcker olika segment av befolkningen: från tidig barndom till äldre. Dessutom har sådan patologi som medfödd eller fetal hepatit, som kommer att diskuteras i denna artikel, ofta dykt upp idag.
Vad betyder det och hur farligt?
Medfödd hepatit är en akut patologi av viral natur som uppträder under utveckling av fosterfoster eller utvecklas under de första månaderna av ett barns liv (1-2 månader). Det kännetecknas av en snabb lesion av fostrets eller nyfödda leverceller.
Det finns flera huvudformer av fetal hepatit, som påverkar levern i livmodern - det här är hepatit B, C, och det finns mindre fall av hepatit A, D och E. Infektion med sjukdomen kan inträffa från prenatalperiodens vecka 16, när huvudutvecklingen av alla organ och system sker.
Denna sjukdom uppträder när den är infekterad genom blodserum genom placentan, så dessa patologier är mycket farliga och bär en stor risk för det nyfödda livets framtida liv. Detta beror på den svåra kliniska kursen, den snabba ökningen av symtom som medför en risk för livet hos en liten patient. Dessutom, om infektionen inträffade genom moderkakan från barnets moder, finns det en stor risk för anomalier i leverns struktur, organets fullständiga misslyckande.
skäl
För att svara på frågan om varför barn utvecklar en sådan farlig patologi, som medfödd hepatit, är det nödvändigt att känna till och ta hänsyn till alla riskfaktorer och orsaker som kan orsaka denna patologi. Den främsta orsaken till fostrets eller barnets infektion i tidig eller sen neonatal period med virus är att det patologiska medlet kommer in i barnets blodomlopp. Detta kan ske på olika sätt:
- Med passage av viruset genom placenta barriären - förekommer oftast i tidig graviditet eller i tredje trimestern av graviditeten, med hepatit-positivt blod i moderen.
- Infektion när man passerar genom en sjuk mödrars födelsekanal.
- Blodetransfusion av spädbarn från otestad givare.
- Brott mot reglerna för asepsis och antiseptika vid behandling av barnets navelsträng, vid genomförande av manipuleringar som kräver skada på barnets hud.
Dessutom kan medfödd hepatit hos barn eller leverskada uppstå om en kvinna inte under graviditeten undviker användning av alkohol och tobaksvaror om hon lider av sådana sjukdomar som:
- Vattkoppor.
- Röda hund.
- Tung ARVI och influensa.
- Hud och venerala sjukdomar.
- Toxoplasmos.
- Cytomegalovirus.
Hepatit hos nyfödda, vars orsaker kan vara mycket olika, kan förekomma i olika former av svårighetsgrad, mot bakgrund av att sepsis utvecklas, beroende på graden av skador på levern hos spädbarn, på typen av sjukdom.
Typer av hepatit hos nyfödda
Viral hepatit hos nyfödda har flera typer naturligtvis, som orsakas av orsakerna och faktorerna som orsakade denna patologi. Hittills finns det flera huvudtyper:
- Hepatit B - idag finns det en ganska frekvent förekomst av denna hepatit hos nyfödda. Går oftast in i en kronisk form av flöde, vilket orsakas av den konstanta närvaron i blodet av spädbarnsviruset. Oftast sänds denna typ via moderkakan eller under fostrets passage genom födelsekanalen.
- Hepatit C viral etiologi - utseendet av denna typ hos nyfödda på grund av samma orsaker som viral hepatit B. Men denna typ har en långsammare kurs med långt frånvaro av patologiska manifestationer. Enligt de senaste uppgifterna förekommer infektion hos spädbarn med hepatit C i 5% av fallen.
- Hepatit A - den här typen har en fekal-oral infångningsväg till nyfödda. Det manifesterar sig sällan i händelse av kränkning av reglerna för offentlig catering på sjukhuset, så idag finns det nästan inga fall av medfödd sjuklighet hos denna patologi, såväl som fallet med hepatit D och E.
Fetal hepatit hos nyfödda kräver omedelbar åtgärd för att ge barnet medicinsk vård för att förhindra utveckling av komplikationer.
Neonatal hepatit
Neonatal hepatit är en typ av fetal hepatit, inflammation i levervävnaden som uppträder tidigt (upp till 7 dagar efter födseln) eller sena neonatalperioden (8-28 dagar). De huvudsakliga manifestationerna av neonatal hepatit förekommer under de första veckorna efter att barnet är födt och detekteras när neonatologen utför en omfattande undersökning av barnet. Beroende på typ av patogen kan det manifesteras som olika foci av leverskador, har olika svårighetsgrad.
Oftast manifesterar neonatal hepatit sig på samma sätt som generaliserad infektion - sepsis. Vid infektion med hepatit B eller C finns dessutom en hög risk för en asymptomatisk klinisk bild av sjukdomen. För den neonatala formen kännetecknas av en långvarig kurs av sjukdomsisternas ister.
symptom
Trots de olika typerna av medfödd sjukdom hos barn har symptomen en liknande klinisk bild, baserat på leverskador. Det finns emellertid en annan grad och form av svårighetsgrad av denna sjukdom hos nyfödda:
- Anicteric - detta stadium kännetecknas av utseendet av svaghet och svaghet hos barnet, den nyföddes vägran att äta, barnet är blekt. Vidare, när man utför en fullständig undersökning, ökar segmenten i lever och mjälte.
- Preikteriken är ett övergångsstadium från en form till en annan, kännetecknad av en ökning av alla manifestationer av anicterisk form, varar från flera timmar till flera dagar. Samtidigt sover inte barnet, böjer hela maten - utseendet av symtom på uttorkning av barnet är karakteristiskt; han kan ha en liten kroppstemperatur. Mörkning av urinen och förtydligande av avföring är också karakteristiska för detta stadium.
- Gulsot är scenen för alla kliniska manifestationer av sjukdomen, vilket är karakteristiskt: hög feber, barns trög, äter inte, utseende av gulsot. På magen av organen i mag-tarmkanalen uppträder en störning av arbetet - avföringen blir flytande, frekvent. Huden och slemhinnorna blir gula. Ofta börjar denna form att utveckla tecken på hepatisk encefalopati, skador på barnets nervsystem.
Om minst ett tecken visas ska barnet akut inläggas i intensivvården, där han kommer att undersökas och behandlas fullständigt.
diagnostik
Om det finns en intrauterin infektion med patologi eller risken för denna sjukdom, så skickas strax efter barnets födelse för undersökning. Grunden för diagnostiska förfaranden är undersökning av nyfödda - inspektion, slagverk, palpation, användning av laboratorier och ytterligare diagnostiska metoder.
Laboratorieundersökningar har de viktigaste egenskaperna och ger grundläggande begrepp om sjukdomens närvaro, inklusive:
- Fullständigt blodantal - gör att du kan upptäcka en minskning av leukocytmassan i blodet i barnet.
- Urinalys - i närvaro av icteric-scenen uppträder urobilin och gallpigment i urinen.
- Koagulogram - tilldelat för att bestämma fibrinogenen och minska nivån av blodkoagulering hos patienten.
- Blodbiokemi - en ökning av nivån av direkta bilirubin-, ALT- och AST-segment är karakteristisk för hepatit.
- Serologiska undersökningar medger detektion av hepatitantikroppar hos en viss grupp i ett barns blod.
- PCR-diagnos.
Ytterligare diagnostiska metoder inkluderar ultraljud i bukorganen, vilket gör det möjligt att identifiera lever och mjälte, andra organ i närvaro av sjukdomen. leverbiopsi för att bestämma skador och identifiera typ av sjukdom. Det är viktigt att bedöma behovet av att differentiera sjukdomen med andra barndomssjukdomar - galaktosemi, intrahepatisk kolestasi, medfödd hemolytisk anemi.
behandling
Behandling av hepatit hos nyfödda bör börja så snart som möjligt efter detektering. De huvudsakliga terapeutiska åtgärderna i detta fall kommer att inriktas på att återställa spädbarns leverceller, beroende på typ och stadium av patologin. Detta kommer att undvika negativa konsekvenser och komplikationer.
Tyvärr utvecklade idag inte speciella metoder för behandling av sjukdom hos nyfödda. Grundprinciperna är därför underhållsbehandling. Huvudprincipen för terapeutiska åtgärder för akut fetal hepatit är således utnämningen av hepatoprotektorer (Kars, Gepabene, Essentiale) och antivirala medel (oftast visar nyfödda användningen av Viferon). Utnämningen av dessa medel kommer från barnets vikt och bör strikt kontrolleras av en neonatolog och en barnläkare.
Dessutom är en viktig del av behandlingen kostbehandling av barnets moder, om barnets amning uppstår - fullständig eliminering av feta, stekta livsmedel, allergener - citrusfrukter, nötter, produkter som innehåller smakförstärkare och färgämnen. I vissa fall byter man till artificiell utfodring med hjälp av vitaminhaltiga blandningar.
Det är viktigt att utföra dehydratiseringsbehandling - för detta är spädbarn förskrivna infusionslösningar för att öka mängden vätska. Introduktionen av K-vitamin har visats förbättra blodkoaguleringen.
komplikationer
Ofta ger behandling av sjukdomen inte bra resultat - det beror på den dolda utvecklingen av många tecken på sjukdom hos nyfödda, den snabba effekten av sjukdomen. Konsekvenser av medfödd patologi kan inte bara påverka gastrointestinala organ, utan också hela kroppen av barnet som helhet, vilket bestämmer sjukdomsprognosen:
- Övergång till det kroniska scenen.
- Levercirros.
- Gallstas.
- Ökat tryck i portens leverår och artärer.
- Rickets, osteoporos, hypovitaminos K och E.
- Hepatisk encefalopati.
- Försenad spädbarnsutveckling.
- Akut njurs- och leverfel.
Dessa komplikationer kan undvikas endast om tiden för att diagnostisera och påbörja terapeutiska åtgärder som syftar till att upprätthålla leverns levedygtighet. I vissa fall kan den snabba kursen av fetal hepatit leda till barnets död.
Förebyggande och prognos
Medfödd hepatit kan förhindras - för att göra detta måste du följa alla åtgärder för att förebygga sjukdomen. Så undersöks varje gravid kvinna för förekomst av hepatit, toxoplasmos och rubella under graviditeten.
Ett viktigt kriterium för förebyggande av sjukdom hos nyfödda är triplevaccinationen av spädbarn, som utförs under de första månaderna av barnets liv.
Prognosen för sjukdomen beror på sjukdomen och typen av sjukdomen, förekomsten av komplikationer - så idag finns det stor sannolikhet för ett positivt resultat av medfödd sjukdom hos barn. Dödligheten hos nyfödda från denna patologi är i genomsnitt 2-5%.
video
Gulsot - Läkarexamen Komarovsky.
Varför syns gulsot hos nyfödda?
Barnet är i moderns livmoder under alla nio månader, där det växer och utvecklas. Födseln är en mycket stark stress för krummarnas kropp, för nu måste alla organ och system fungera på ett helt annat sätt. Mycket ofta är en av dessa effekter av stress i kroppen gulsot av nyfödda. Staten kännetecknas av att huden, slemhinnorna och ögonen på ett barn förgylls och anses vara en naturlig fysiologisk process som äger rum oberoende. Men det händer att gulsot i ett nyfött barn är en seriös signal om de patologier som förekommer i hans kropp.
Orsakerna till gulsot
Att vara i livmodern "andas" med speciellt hemoglobin (foster). Detta hemoglobin fyller fetalt blod med det nödvändiga syret. När barnet tar det första andetaget börjar blodets sammansättning förändras snabbt och barnet kommer att ersätta fetalt hemoglobin. Som ett resultat börjar barnets kropp att bli av med onödigt hemoglobin, vilket resulterar i att det bryts upp i bilirubin (gallpigment).
Nyfödd gulsot är inte smittsam mot andra barn och vuxna, med undantag av smittsamma sjukdomar i levern, till exempel hepatit B.
Avlägsnande av bilirubin från ett barns kropp är en mycket svår uppgift. Först kommer pigmentet in i levern, där det binder till speciella leverenzymer, och först då utsöndras det renade bilirubinet ur kroppen tillsammans med barnets urin och avföring. Men om sådant bilirubin ackumuleras mycket, börjar gulsot hos en nyfödd.
1. Fysiologisk gulsot förekommer av flera anledningar, de vanligaste av dem är:
- rhesus-konflikt av ett barns blod med moderblod;
- tidig arbetskraft
- felaktig matchning av blodtyp.
Ofta förekommer gulsot hos nyfödda på grund av för tidig födsel när barnets kropp ännu inte är redo att leva utanför livmodern. Sällan kan gulsot observeras som ett resultat av blodgruppernas oförenlighet och konflikten mellan en kvinna och ett barns Rh-faktor. I vilket fall som helst indikerar fysiologisk gulsot hos en nyfödd en stark överbelastning av hans lever.
Symptom på fysiologisk gulsot är förhöjda nivåer av bilirubin, barnet börjar vanligtvis bli gult i 2-3 dagar efter födseln. Gul hudfärg endast på barnets ansikte och kropp (före naveln) börjar ett högt innehåll av bilirubin efter en kort tid falla. Fysiologisk gulsot orsakar inte obehag för barnet, barnet förblir aktivt, aptiten minskar inte, sömn är normal.
Det är viktigt! Även om denna typ av gulsot anses vara naturligt och säkert, är det fortfarande nödvändigt att titta på smulorna, annars kan du hoppa över allvarligare symptom, på grund av vilken fysiologisk gulsot blir patologisk.
2. Patologisk gulsot utvecklas när följande orsaker uppträder:
- som ett resultat av olika skador som mottogs under födelseprocessen;
- utvecklingspatologier hos ett barn som uppstår på grund av en genetisk bakgrund
- när en virusinfektion tränger in i barnets kropp (under födseln eller långt innan den börjar)
- svåra patologiska tillstånd i levern
- sjukdomar i gallvägarna.
Symtom på patologisk gulsot är väldigt lätt att känna igen, även om en mammas mamma kan göra det. Det är nödvändigt att vara uppmärksam om sådana tecken visas som: barnet blev gult kort tid efter födseln, barnet är mycket sömnigt, det finns ingen aptit, eller vice versa, barnet blir lurfullt, ofta gråter och skriker. Det är också värt att fokusera på sådana tecken som: barnets urin (det har blivit mörkt), avföring är nästan färglösa, huden har fått en grön färg, blodinnehållet i bilirubin ökar, organ som mjälten och leveren förstärks väldigt.
Patologisk gulsot går inte bort efter några dagar, som en fysiologisk, därför bör brådskande åtgärder vidtas för att hjälpa barnet.
3. Gulsot av bröstmjölk.
Det finns en annan typ av gulsot, vilket uppenbaras som ett resultat av amning. När det finns mycket kvinnligt hormon (östrogen) i modermjölk börjar barnets kropp aktivt avleda det, och först då kommer svängen till bilirubin. Det är därför en baby som ammar har gulsot. Du kan bli av med det om du slutar att ge barnet bröstmjölk och överföra det till en artificiell formel, men då kommer inte barnet att få alla nödvändiga näringsämnen som finns i bröstmjölk. Det finns inget att oroa sig för - gulsot kommer att försvinna på egen hand om cirka 3 månader.
Norm bilirubin hos barn
Beroende på barnets livstid har han flera indikatorer på det normala gallpigmentet.
Som framgår av bordet, efter barnets födsel, har barnet en något ökad nivå av bilirubin. Vid den tredje dagen av barnets liv ökar pigmentindexen signifikant, vilket indikerar en aktiv eliminering av bilirubin från kroppen. På den 21: e dagen i livet återgår bilirubin vanligtvis till normalt. Om detta inte händer behöver barnet sjukhusvård och sjukvård.
I den här videon lär du dig mer om gulsot och orsakerna till förekomsten.
Typer av nyfödd gulsot
Som nämnts ovan har gulsot två typer: fysiologiska och patologiska. Den första typen är inte farlig för barnets liv, praktiskt taget orsakar inte symptom och passerar sig själv vid en ålder av tre veckor till en bebis.
- Fysiologisk gulsot är av tre typer:
- Caroten - uppstår när mamman äter för mycket mat innehållande karoten (pumpa, apelsiner, morötter).
- Bröstmjölk gulsot bildas när det finns för mycket östrogenhormon i modermjölk, och barnets lever försöker bli av med detta hormon först och först då bilirubin.
- Neonatal - anses vara den vanligaste typen av gulsot, är inte farligt för barnets liv och passerar på egen hand.
- Onormal gulsot är farligt för barnets hälsa, det kan observeras några dagar efter att barnet är födt, och det är uppdelat i flera typer.
- Nukleär - uppträder när värdet av bilirubin i blodet är mycket högt och pigmentet tränger in i hjärnan och har en neurotoxisk effekt på den. Symtom på denna typ av gulsot är vägran av mat, ett högt gråta av barnet, hängande av huvudet, generell slöhet, brist på sugreflex. Denna gulsot är väldigt farlig för barnets liv och om inte vidtagna akuta åtgärder kan barnet dö.
Det är viktigt! Om nukleär gulsot upptäcks kan en baby behöva blodtransfusion, och vid levercirros, en organtransplantation.
- Hemolytisk - bildas som en följd av inkompatibilitet i blodgruppen, såväl som i moder och barns Rh-konflikt. Det orsakar problem i blodsystemet och är märkbart bara några timmar efter barnets födelse. Hemolytisk gulsot är en sällsynt sjukdom, åtföljd av symtom som ökad lever- och mjältstorlek, slöhet och överdriven sömnighet hos barnet, gul färg på hudens hud och ögonproteiner kort tid efter födseln.
- Mekanisk - denna typ av gulsot kan observeras 2 veckor efter barnets födelse. Sjukdomen uppträder som ett resultat av skador som uppkommit under arbete, störningar på den genetiska nivån och kännetecknas av obstruerat utflöde av gallan. Symptom på obstruktiv gulsot är den gula färgen på barnets hud, med en något grön nyans, även efter att ha nått 3 veckors ålder, mörk urin och nästan färglös avföring.
- Konjugering - på grund av den låga leverfunktionen, genomgår bilirubin inte behandling och avlägsnas inte från kroppen. Ledsagad av slöhet, brist på aptit, kramper med hängande huvud.
- Hepatiska - på grund av bakterier och viruss penetrering i leverns celler diagnostiseras levergulsot. Medföljande av färgning av huden gul, anorexi, skriker barnet ofta.
effekter
Patologisk gulsot orsakar väldigt allvarliga konsekvenser för barnets hälsa, om inga medicinska åtgärder vidtas. Det allvarligaste villkoret är kärnenergi eftersom det orsakar att bilirubin kommer in i hjärnan och leder till följande konsekvenser:
För behandling av levern använder våra läsare framgångsrikt Leviron Duo. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...
- barnet utvecklas dåligt både psykiskt och fysiskt
- allvarlig skada på centrala nervsystemet
- dövhet;
- död.
Andra typer av gulsot kan också orsaka sådana följder som frekventa kramper i benen och kroppen, nedsatt motorisk koordination, allvarlig förgiftning och allvarlig förgiftning av kroppen. Trots det positiva resultatet av behandlingen av patologisk gulsot leder det ofta till sådana komplikationer som cancer och levercirros. Andra viktiga organ kan lida.
diagnostik
Om du misstänker patologisk gulsot är det väldigt viktigt att utföra en tidig diagnos av barnets kropp och ge barnet det nödvändiga hjälpmedlet. Följande metoder används för diagnostik:
- Analys av leverprover (kolla blod för bilirubin, ALT och AST).
- En ultraljudsundersökning av mjälten och levern hos barnet.
- Undersökning av barnet genomförs fullständigt.
Vid diagnos är det nödvändigt att uppmärksamma vissa symtom som bekräftar förekomsten av någon form av patologisk gulsot.
behandling
Fysiologisk gulsot kräver ingen speciell behandling, eftersom den passerar på egen hand, utan att orsaka några komplikationer för barnets hälsa. För att påskynda processen med fysiologisk gulsot kan du använda följande metoder:
- helst omedelbart efter barnets födelse, lägg det på moders bröst. Kolostrummet i moderns bröst har en laxerande effekt och kan börja processen med att ta bort bilirubin från barnets kropp.
- Det är nödvändigt att applicera barnet till bröstet hela tiden, det är bättre att inte använda konstgjord matning.
- Moderen till en nyfödd måste följa en speciell diet så att hennes barn inte har problem med matsmältningen.
- Vid varmt väder bör barnet utföras så ofta som möjligt i frisk luft för att sola. Vitamin D, som finns i ultraviolett, förstör snabbt bilirubin och tar bort det från barnets kropp.
Om gulsot beror på en patologisk process, måste behandlingen väljas noggrant. Denna typ av gulsot behandlas med medicinering och olika förfaranden.
Läkemedelsbehandling
- Med höga bilirubinhastigheter förskrivs ett barn ett läkemedel som Ursofalk. Läkemedlet är en suspension, vars verkan riktar sig mot leverns normala funktion.
- "Hofitol" - ett läkemedel i form av en lösning, den viktigaste ingrediensen i vilken är ett naturligt kronärtskockextrakt. Detta läkemedel förbättrar gallflödet och hjälper levern att arbeta normalt.
- Lika viktigt i behandlingen är mottagandet av sorbenter. När gulsot är tilldelat "Enterosgel", "Polyphepan", aktivt kol, etc.
- Inne i barnet ger en glukoslösning för att förbättra leverns funktion. Vidare är det under fototerapi nödvändigt att administrera glukos.
- Vitamin-mineralkomplex - intaget av olika tillsatser är mycket viktigt för patologisk gulsot. Barnet är förskrivet olika fettlösliga vitaminer och mikrodelar.
- Broth höfter - växten har förmågan att öka det enzymatiska arbetet i levern, har antiinflammatoriska egenskaper, innehåller i sin sammansättning vitamin C. Luta en nyfödd bebis med buljong höfter, kommer att vara ett bra tillägg vid behandling av patologisk gulsot.
fototerapi
Denna behandlingsmetod består av effekten av ultravioletta lampor på en nyfödd bebis kropp. Under ultravioletta strålningar förstörs indirekt bilirubin mycket snabbare och lämnar barnets kropp på ett naturligt sätt. För en fototerapi sitter ett barn naket, lämnar bara en blöja på den, en speciell bandage och skyddsglasögon sätts på ögonen, som är fasta på barnets huvud.
Barnet kommer att ligga under lampan i flera timmar, med mer allvarliga fall av gulsot - en dag. Under fototerapi måste barnet få en glukoslösning att dricka för att fylla vattenbalansen i kroppen och hjälpa levern att fungera ordentligt. Biverkningar av fototerapi kan vara hudskalning, mindre brännskador och solbränna.
Gulsot hos nyfödda är en vanlig fysiologisk process som förekommer hos de flesta spädbarn. Men om gulsot är försenat eller märkliga symptom uppträder är det nödvändigt att snabbt diagnostisera och ordinera behandling. Fysiologisk gulsot bör också noggrant övervakas för att inte missa en kraftig ökning av nivån av bilirubin, vilket kan utlösa utvecklingen av patologisk gulsot.
Gulsot hos vuxna: symtom, klassificering och egenskaper
Många tycker att gulsot är det vanliga namnet på hepatit eller botkins sjukdom, men det här är inte allt. Så kallat ett antal många patologiska sjukdomar som inte bara gäller människans lever, men också till andra organ. Gulsot uppträder i strid med utbytet av bilirubin, vilket kan utlösas av olika faktorer.
- Allmänna egenskaper hos gulsot
- Vilka sjukdomar kallas gulsot?
- Orsakerna till gulsot
- Gulsot: symtom på sjukdomen hos vuxna
- Klassificering av gulsot hos vuxna
- Tecken och egenskaper hos konjugation gulsot
- Hemolytisk gulsot och dess orsaker
- Parenkymform av sjukdomen och dess symtom
- Leverform: beskrivning och symtom
- Mekanisk gulsot och dess orsaker
- Diagnos och terapi för gulsot hos vuxna
- Behandling av grupp A-virus
Dagens material handlar om att beskriva gulsot och vilka gulsotssymtom är hos vuxna. Du kommer också att lära dig att känna igen sjukdomen, och vilka metoder för behandling som finns idag.
Allmänna egenskaper hos gulsot
Gulsot uppträder på grund av överdriven ackumulering av bilirubin i människokroppen och kännetecknas av symptom som färgning av hud och slemhinnor i en gul nyans.
Som regel frigörs bilirubiner när röda blodkroppar bryts ner i milten, då passerar de in i levern och, efter att ha deltagit i metaboliska processer, tas bort från kroppen. Om några av de angivna stegen inträffar felaktigt, elimineras bilirubinet emellertid inte, utan ackumuleras i blodet, vilket leder till att slemhinnorna och sklerorna blir gula.
Detta händer eftersom kroppen i hemoglobins uppdelning producerar ett gult pigment som i en frisk person kommer ut genom avföring. I närvaro av gulsot, som också orsakas av leversvikt och nedsatt patency i gallvägarna, kan bilirubin förbli i blod i stora mängder och endast i små mängder utsöndras genom njurarna eller huden.
Människor med varmt klimat och dåliga sanitära levnadsvillkor är särskilt benägna att gulsot.
Vilka sjukdomar kallas gulsot?
Som redan nämnts, menas gulsot oftast Botkins sjukdom eller grupp A-hepatit. Dessutom är sjukdomar som kallas gulsot:
- grupp C och B viral hepatit;
- autoimmuna former av hepatit;
- toxisk;
- bakteriell;
- mononukleoznye.
Oavsett typ av sjukdom varar inkubationstiden för gulsot flera månader, själva sjukdomen har tre former:
Orsakerna till gulsot
Hos vuxna är de vanligaste orsakerna till gulsot:
- godartade eller maligna leverformationer;
- medfödda avvikelser i gallvägarna;
- parasitinfektion;
- gallblåsan eller leverns patologi
- komplikationer efter operation
- användningen av vissa droger.
Följande kategorier av personer är mest mottagliga för infektion med grupp A viral hepatit:
- nära släktingar till de smittade
- människor som har sex med infekterade människor
- människor som har besökt ett land där viruset är mycket utbrett;
- missbrukare.
Gulsot: symtom på sjukdomen hos vuxna
De viktigaste symptomen på gulsot hos vuxna är följande:
- gul hud;
- förstorad mjälte och lever;
- ökade nivåer av röda blodkroppar;
- utseendet på det venösa nätverket i buken;
- svår klåda i huden
- förändringar i avföring eller urin. Feces blir som regel grå och urinen blir mörkare;
- aptitlöshet;
- distinkt smärta i rätt hypokondrium av krampaktig eller dragande karaktär.
Klassificering av gulsot hos vuxna
Symtom, tecken och metoder för behandling av en sjukdom beror på dess stadium och typ. Beroende på orsakerna har gulsot ett stort antal olika former. Låt oss titta på tecken och symtom på några av dem nedan.
Tecken och egenskaper hos konjugation gulsot
Denna form av sjukdomen är förknippad med en överträdelse vid behandling av indirekt bilirubin och som ett resultat - dess innehåll i blodet ökar kraftigt. I grund och botten är denna form typisk för nyfödda, eftersom deras utbytessystem fortfarande är ofullständigt. Men hos vuxna är tecken på denna form mindre vanliga, och orsaken till deras utseende kan vara intaget av vissa droger eller medfödda abnormiteter.
Hemolytisk gulsot och dess orsaker
Denna form av sjukdomen är en följd av den patologiska destruktionen av röda blodkroppar och svårigheten att ta bort bilirubin från kroppen. Dess orsaker kan vara:
- anemi;
- malaria;
- lymfosarkom;
- lymfocytisk leukemi;
- toxiska effekter av vissa läkemedel.
Parenkymform av sjukdomen och dess symtom
Parenkymform är den vanligaste, det förekommer på grund av störningar i strukturen hos leverceller på grund av cirros eller viral hepatit. Hennes symptom är:
- förstorad lever
- gulaktig hud med en röd nyans;
- utseende på kroppen av kärl "stjärnor".
Leverform: beskrivning och symtom
Denna form av gulsot uppträder när levercellerna normalt fungerar, på grund av det höga innehållet av direkt bilirubin i blodet. Syndrom som:
- giftiga skador i kroppen med droger;
- viral och alkoholisk hepatit;
- cirros;
- malign tumör.
- yellowness av huden;
- aptitlöshet;
- illamående;
- smärta i rätt hypokondrium
- färgbyte urin och avföring.
Terapeutiska åtgärder beror på orsaken till sjukdomen.
Mekanisk gulsot och dess orsaker
Orsaken till sjukdomsformen är ett brott mot gallutflödet. Om arten av sjukdomen är godartad ligger orsaken till närvaron av stenar i gallgångarna som måste avlägsnas. I fall av malign natur krävs palliativ kirurgi för att minska kolestas.
Diagnos och terapi för gulsot hos vuxna
Om du märker minst de minsta tecken eller symtom på gulsot, ska du omedelbart kontakta en läkare. I det inledande skedet är det möjligt att bota och återställa kroppen, oavsett sjukdomsformen. Men för att göra en diagnos måste du gå igenom följande diagnostiska åtgärder:
- att skicka ett allmänt och biokemiskt blodprov
- test för bilirubinnivån i ditt blod
- att genomgå åtgärder för att studera levern
- gör en leverbiopsi, om tidigare aktiviteter inte kunde låta läkaren göra den korrekta diagnosen.
Behandling av gulsot hos vuxna beror på sjukdomens form, symptom och stadium. För att få den mest effektiva behandlingsregimen måste du korrekt avgöra orsaken till sjukdomen. Behandlingen kan vara antingen konservativ (förutom den mekaniska formen) eller föreslå kirurgi om fallet redan är igång.
Konservativ behandling av sjukdomen innefattar följande komponenter:
- tar antihistaminer och steroider;
- plasmautbyte;
- örtmedicin;
- strikt dieting.
Det ultimata målet med behandling är att man fullständigt rider av virusets mänskliga kropp, förebyggande åtgärder och minskar risken för att smitta andra människor.
Om en person utvecklar autoimmun hepatit i kronisk form, är han ordinerad behandling i form av att ta kortikosteroider.
Diet för gulsot hos en vuxen baseras på det stora intaget av proteiner och vitaminer i grupp B. De innehåller sådana produkter:
Du måste också äta torkade aprikoser och kornbröd. En detaljerad diet signeras dock enbart av den behandlande läkaren efter att patienten har slutfört alla diagnostiska aktiviteter.
Behandling av grupp A-virus
Om grupp A viral hepatit utvecklas, återkommer patienten över tiden utan särskild behandling. Läkare föreskriver inte några speciella antivirala läkemedel, men föreskriver läkemedel som hjälper till att minska koncentrationen av skadliga ämnen i kroppen som har ackumulerats när den normala funktionen hos den mänskliga leveren störs.
Terapi består av aktiviteter som:
- införandet av avgiftningslösningar, till exempel vitaminer och glukos;
- tar hepatoprotektorer, det här är läkemedel som skyddar leverceller, till exempel syrepar, silibinin eller silibor;
- Dessutom kan antispasmodika ordineras, såsom nej-shpa, remidon eller papaverin.
Om fallen är mer komplexa, förblir behandlingsprincipen densamma, förutom att mer uppmärksamhet ägnas åt symptomatisk behandling. I de flesta fall är leverfunktionen helt återställd över tiden.
Folsyra krävs för att återställa blödningsprocesser. Den finns i produkter som:
- baljväxter;
- kål;
- jäst;
- gröna grönsaker;
- levern.
Dessutom behöver kroppen fiber i återhämtningsperioden, vilket är i havregryn. Dessutom bör kosten innehålla produkter som:
- morötter;
- gurkor;
- tomater;
- zucchini;
- frukter i stora mängder;
- färska juicer.
Oavsett vilken typ av sjukdom som behandlas, bör man helt avhålla sig från produkter som utövar en extra belastning på en redan svag lever, i synnerhet från sådana:
Det kan sammanfattas att gulsot hos vuxna är ett vanligt fenomen som är förknippat med ett stort antal sjukdomar, de kännetecknas av olika symptom och orsaker.
För symtom som utseendet på gula skador på huden och smärta i rätt hypokondrium, ska du omedelbart kontakta en läkare, eftersom de i de flesta fall indikerar närvaron av en eller annan form av sjukdomen. Ju tidigare du ansöker desto snabbare kommer du att bli av med sjukdomen och du kommer att kunna undvika allvarligare konsekvenser för din kropp.
Perinatal (medfödd) hepatit hos fostret
Medfödd hepatit förekommer hos barn födda till mödrar med en bärare av lämplig typ av virus. Samtidigt är Botkins sjukdom (typ A-hepatit) extremt sällsynt. Den vanligaste diagnosen medfödd hepatit typ B, överförs via placentan och med blod. Infektion kan förekomma antingen i samband med intrauterin fosterutveckling eller under arbete, när direkt kontakt med blodet hos en infekterad mamma förekommer.
Perinatal hepatit är en allvarlig patologi som kan vara dödlig på grund av fullständigt leverfel hos ett barn. Under graviditeten är läkaren skyldig att identifiera alla befintliga risker för infusion i barnet. Om möjligt utförs specifikt infektionsförebyggande. Modern diagnostik och metoder för behandling kan effektivt återställa leverans funktion. Det är viktigt att veta om de typiska symptomen och tecknen på patologier.
Vad är intrauterin hepatit
Fetal hepatit är en grupp infektionssjukdomar som uppkommit i fostret till följd av infektion i perioden före födseln. Den vanligaste medfödda hepatiten är viral hepatit B, cytomegalovirus hepatit, hepatit orsakad av Epstein-Barr-virus, herpes simplexvirus, Coxsackie enterovirus. Vad är det och vilken roll det spelar i utvecklingen av leverns struktur, kommer vi att berätta i den här artikeln.
Leversjukdomar hos gravida kvinnor uppträder med en frekvens av ungefär 1: 1000. Det finns sjukdomar i själva levern som är typiska för graviditet hos kvinnor: akut fettdegenerering av leverceller, intrahepatisk gallstasis, sen toxicos av gravida kvinnor med gulsot. Hepatit på grund av arbetet med sin egen immunitet, kolelithiasis, bakteriell hepatit, kan ett antal bakterieinfektioner som förekommer med gulsot uppträda ganska ofta. Men ungefär 60% av gulsotfall hos gravida kvinnor beror på hepatit A-G-virus. Därför bör alla gravida kvinnor undersökas tre gånger för detektering av hepatit B.
Medfödd hepatit hos barn kan fortsätta dolda, vilket ger typiska symptom först efter att de fyllt 3-5 år. Vanligtvis lider barn av gallstagnation och gallblåsans funktionsstörning.
Medfödd hepatit B uppträder i 90% av fallen.
Det utvecklas bara hos ett foster från en mor som lider av akut hepatit under graviditetens tredje trimester, eller om hon har kronisk hepatit i den aktiva fasen. Det manifesterar sig som en akut form av hepatit (mycket sällan) eller som en primär kronisk hepatit B (betydligt oftare). Med aktiv hepatit hos mamman är överföring av hepatit B-virus möjligt i 80-90% av fallen. Överföring av viruset till fostret kan inträffa intrauterint, men förekommer oftare under förlossningen, vid fostrets kontakt med moderns blod. Samtidigt i den akuta formen av hepatit B hos nyfödda och barn i åldern av de första 6 månaderna är det möjligt att 5-10% av alla infektioner faller.
I primär medfödd hepatit B detekteras gulsot från barnets födelse, vilket vanligtvis är svårt och varar i 2-3 månader. Observerad mörk urin och missfärgad avföring. Leveren är tät, sticker ut från kanten av costalbågen med 3-5 cm, mjälten förstoras med 1-2 cm. Ofta observeras ett syndrom av kränkningar av blodkärlens integritet, måttlig förgiftning, ledsagande av barnet, periodisk uppkastning, kräkningar från födseln.
Medfödd hepatit hos nyfödda sker vanligen i svår form. Detekteringen av tecken på viral hepatit B i barnets blod är avgörande vid diagnosen av sjukdomen. Den kroniska sjukdomen hos barn är inte märkbar, de kliniska symptomen är desamma som hos äldre patienter. När kronisk och tidig utveckling av cirros uppträder karakteristisk klinik i form av gulsot, ansamling av vätska i bukhålan, utseendet på kärl "stjärnor" på kroppens hud, palmerens rodnad.
Efter barns födelse från en infekterad mamma ska navelsträngsblod undersökas. Vidare, inom 6 månader, undersöks barnets blod varje månad för att fastställa den slutliga diagnosen. Amning är inte förbjuden, särskilt om det vaccineras och immunoglobulin injiceras.
För förebyggande av medfödd hepatit B administreras vaccinationen av ett barn under de första 12 timmarna efter födseln med ett vaccin mot hepatit B av 10 μl intramuskulärt i kombination med administrering av en antihepatitimmunoglobulin - "Hepatect" 20 enheter / kg intravenöst. Vaccinet administreras enligt schema 0, 1 6-12 månader.
Viral hepatit C i fostret
Registrerad i 1-2% av gravida kvinnor. I utero hepatit C i fostret överförs upp till 5% av fallen av graviditet hos infekterade mödrar (i frånvaro av HIV-infektion). I närvaro av HIV-infektion i moderen ökar sannolikheten för överföring av hepatit C-viruset till 40% av fallen. Detta virus har ingen förstörande effekt på fostret. Sannolikheten för den kroniska studien av hepatit C hos barn infekterade i utero når 80% av fallen. Alla barn som är födda till smittade mödrar kommer också att anses infekterade i genomsnitt 12 månader på grund av överföringen av moderna antikroppar över placentan. Om antikroppar kvarstår i mer än 18 månader efter födseln, är detta bevis på att barnet är infekterat med hepatit C-viruset.
Även med den etablerade diagnosen hepatit C hos ett barn är en ålder av upp till 2 år en kontraindikation för användning vid behandling av antiviral terapi hittills. Frågan om legitimiteten hos ammande spädbarn av smittade mödrar debatteras fortfarande. Under de senaste åren har den allmänna opinionen blivit upprättad och lyder som följer: förbjuda amning för mödrar med hepatit C.
Hepatit C-vaccinet finns för närvarande inte på grund av patogenas snabba variabilitet och otillräcklig kunskap om sjukdomsutvecklingsprocessen.
Typ D leverinfektion
En infektion i levern av typ D följer alltid viral hepatit B. När det detekteras hos en gravid kvinna förhindras hepatit B från att administreras till ett barn, såsom beskrivits ovan. Om förebyggandet av viral hepatit B och D inte har utförts är sannolikheten för infektion med barnets medfödda infektion hög, och kroniskheten hos hepatit hos barnet är också hög.
Botkins sjukdom hos nyfödda
Det kan förekomma hos en nyfödd om mamman genomgick en akut behandling under graviditetens tredje trimester, före födelsen. För förebyggande av hepatit A används intramuskulär administrering av immunoglobulin i en dos av 0,02 ml / kg en gång.
Botkins sjukdom är sällsynt i Ryssland, särskilt hos gravida kvinnor, för vilken denna form är särskilt farlig under graviditetens tredje trimester (sannolikheten att utveckla den akuta formen når 25% av fallen) och oftast åtföljs av ett sena missfall. Intrauterin överföring till fostret når 60% av fallen. Eventuell allvarlig och malign behandling av hepatit A hos nyfödda.
Särskild behandling och förebyggande åtgärder är inte utvecklade.
Andra typer av virala leverskador
Det finns andra typer av viral intrauterin skada på leveransstrukturerna. Kortfattat om dem finns på sidan.
Viral hepatit G.
Möjlig hos gravida kvinnor (1-2%). Överföring av viruset från en infekterad mamma till fostret kan nå upp till 30% av fallen. Kliniker av sjukdomen hos nyfödda observerades inte och det beskrivs därför inte. Genom rekommenderar analogi med hepatit C inte mata spädbarn modersmjölken, är infekterade med hepatit G. Principer för behandling och profylax av hepatit G inte utvecklas.
Cytomegalovirus hepatit.
Cytomegalovirus hepatit är vanligtvis en av komponenterna i en vanlig form av infektion som uppstått i utero. Symptom på sjukdomen kan vara: ett flertal brott mot fosterutveckling, underutveckling av hjärnan eller hydrocefalus, vanlig lunginflammation, inflammation i njurarna, låg födelsevikt, blodbrist och en betydande ökning av tätheten av levern och mjälten, undervikt. Gulsot uppträder också under de första dagarna efter födseln och varar i 1-3 månader.
Vid behandling av de mest använda rekombinanta interferonerna, "Phosphogliv", immunoglobuliner, kortikosteroider, antibiotika. Du kan applicera ett specifikt immunoglobulin ("Cytotect"), såväl som antivirala läkemedel "Acyclovir", "Ganciclovir". Den senare är emellertid mycket giftig.
Toxoplasmosis hepatit.
Toxoplasmos hepatit förekommer sällan i form av ett isolerat syndrom, vanligtvis detekterat på bakgrund av en vanlig infektion. En markant ökning i levern och mjälte med närvaron av organ som är stora och täta vid beröring med avrundade kanter uppmärksammar. Gulsot detekteras från de första dagarna efter födseln. De flesta barn har missbildningar, otillräcklig kroppsvikt, anemi, skador på andra organ, i synnerhet deponering av kalciumsalter i hjärnan. Laboratoriemarkörer av leverskador är desamma som vid annan hepatit. Tidigare allmänt använt allergitest för toxoplasmoser, som sätter föräldrar.
Herpetisk hepatit.
Upptäckt hos barn med septiktillstånd: hög kroppstemperatur, destruktion av blodkärl, inflammation i ögonhinnan, skador på hjärnan och dess membran, svår lunginflammation, tarminflammation, gulsot och stor lever och mjälte, låg barnvikt, svår anemi, nedsatt process blodkoagulering. I mamma och barn kan specifika vesikulära utbrott, som ofta sprids och upprepas, detekteras på huden och slemhinnorna. Sjukdomsförloppet är en lång, vågig, allvarlig prognos med hög dödlighet.
Behandlingen rekommenderar användning av "Acyclovir" i en dos av 15 mg / kg / dag i 3 doser intravenöst, interferonberedningar 1 miljon enheter. dagligen, "Phosphogliv", specifika immunoglobuliner.
Enteroviral coxsackie-hepatit.
Det kan kombineras med skador på hjärnans och hjärtmusklerna hos nyfödda. Gulsot visas under de första 5 dagarna efter att barnet är födt. Diagnosen bekräftas genom att detekteras en ökning i levern, förändringar i de grundläggande parametrarna för analyser av allmänna kliniska och biokemiska blodprov.
Syfilitisk hepatit.
För närvarande har det blivit en sådan sällsynt sjukdom, även om den inte kan isoleras, men den är en del av symptomkomplexet av en vanlig syfilisinfektion. Hos barn finns det en inflammatorisk process med hög kroppstemperatur, allvarlig anemi, nedsatt blodkoagulering, det resulterande hematombildningssyndromet på huden, gulsot, förstorad lever och mjälte och olika hudutslag.
Det kan finnas diarré, lunginflammation, hjärnhinneinflammation. Diagnosen kan göras genom parallell undersökning av föräldrarna och barnet med produktion av alla moderna serologiska tester för syfilis.
Listeriosis hepatit.
Listeriosis hepatit, liksom faktiskt född listeriose, finns sällan. Kliniska symptom är desamma, förutom utslag, kan det finnas knutna lesioner på ett barns hud. Gulsot dyker upp på sjukdomsutvecklingshöjden. För diagnos av listerioser är urvalet av Listeria från blodet, cerebrospinalvätskan, urinen och andra material, uppkomsten av specifika antikroppar i barnets blod avgörande. Vid behandling av primär betydelse är antibiotika: skyddade penicilliner, makrolider, "Levomitsetin" och andra.
Bakteriell hepatit.
Det utvecklas endast i utero eller i de första månaderna av livet mot bakgrunden och som ett resultat av bakterieinfektion (stafylokock, salmonella, escherichiosis, etc.). Kombinerade med lunginflammation, meningit, enterokolit, blödningssyndrom, anemi, etc. Gulsot utvecklas på höjden av de kliniska manifestationerna av sepsis, förgiftning, flervärdsfel och kan tjäna som en markör för septikprocessen. Behandling av sepsis hos nyfödda är komplex, prognosen är tveksam.
Ärftlig tyrosinellia typ I.
Ärftlig tyrosinemi typ I (HT-I) tillhör kategorin mycket sällsynt, och enligt vissa experter är extremt sällsynta sjukdomar som ärverts av autosomala recessiva medel. I genomsnitt föds ett barn varje år för varje 100.000-120.000 födda. I Kanada ingår diagnosen NT-1 i den obligatoriska screeningen av nyfödda.
Det ledande kliniska syndromet är akut leversvikt hos barn i åldern av de första 6 månaderna av livet. Det finns en märkbar störning av blodproppsprocessen på grund av brist på koagulationsfaktorer, åtföljd av blödning, ökad leverstorlek (mycket ofta), buk distans, diarré, kräkningar, vägran av mat, vätskeansamling i bukhålan och / eller ödem (ungefär hälften av ), en speciell lukt av urin och hud - "kokt kål" (ungefär hälften av fallen), gulsot, sällsynt i början, kan förekomma i sjukdoms sista fas, lågt blodsocker, proteinbrist och blodkolesterol, anemi, höga halter Många leukocyter av vita blodkroppar. Före introduktionen av Orfadin (Nitizinone) i praktiken var levertransplantation den enda verkliga metoden för behandling. Trots den speciella kosten levde nästan hälften av barnen i vilka sjukdomen manifesterade sig före 2 månaders ålder inte levt till 6 månader och nästan 2/3 av barnen dog före en ålder. Med manifestationen av NT-1 hos barn i åldrarna 2 till 6 månader dog nästan hälften av barnen vid 5 års ålder och ingen bodde 12 år. Kombinationen av kost och Orfadin leder till överlevnad av mer än 90% av barnen, normal tillväxt, förbättrad leverfunktion, förebyggande av dess cirros, försvinnande av tecken på sekundära rickets.