Visceral yta i levern

Den viscerala ytan av levern, den nedre delen av borsten är känd som den viscerala ytan, eftersom det finns spänning av kroppen eller kroppens insida eller kroppens inre. Vävnad kan ses från närliggande grenar av joint venture, fältet på den nedre venen och den gula blåsan.

Tätningsytans yta har fördjupningarna i kroppens andra organ. Det har också platsen för rikets minne, där jordens fartyg går in i templet och går ut ur det.

Kakorna är ordnade med ett antal många andra levande organ. Eftersom tygduken är mjuk och plast, kan dessa omgivande hennes organ lösa hål i sina vrider. De största och mest uppenbara gropenna syns på toppen av höger och vänster sida.

SPORTSPORCH

Leverans brus är en enhet, och det är detsamma för handlederna i handledernas händer.

Strukturer som passerar genom korsningen av levern innefattar lumen, leverarterien, magkanalen, lymfkärlen och nerverna.

LIVERBREAKDOWN

Levern är inte typiskt i blodförsörjningsplanen; hon tar emot blod från 2 källor

HANTERING APPLE. Överför 30% hepatiskt blod. Den stiger från den totala leveren av artären och har ett nytt blod, mättat med syre. När man går in i templet delar den till höger och vänster. Högra benet sparar rätt delning, och vänster ben håller kvaternära, kvadranten och vänster del av talen.
Cheetah mouthwheel van. Överför 70% av leverblodet. Denna vena överför blod från mag-och tarmkanalen. Växande blod är näring med näringsämnen, som försämras av processen med matfördjupning i tarmarna. Som en lever är den uppdelad i höger och vänster sida med en analog fördelning av den. Ett falskt blodrör returneras till hjärtat genom en handhållen finer.

Gult system

Gul - det är en flytande grön färg; det hjälper till vid omvandling av fett i kolon. Hennes kultiverar minnesplatserna.

PROCESS GELLA

Strangleth kommer in i de små järnvägarna, som sammanfaller bildar höger och vänster hemopol. De lämnar genom leverns häl och slår samman i den gemensamma kanalen.

ALLMÄN Födseln

Den gemensamma ligamentvävnaden smälter samman med den cystiska kanalen för att bilda en gemensam förbindningskanal. Han är i kölvattnet av diken och tarmarna i det eviga

Utbytet produceras i levern och går in i duodenum. Överskott av järn hålls i en blåsbehållare, en liten påse, en distans på den nedre delen av duken.

lever

Levern (hepar) är den största körteln (dess massa är 1500 g), som kombinerar flera viktiga funktioner. Under embryonperioden är levern oproportionerligt stor och utför funktionen av blodbildning. Efter födseln försvinner den här funktionen. Först och främst utför levern en antitoxisk funktion, som består i att neutralisera fenol, indol och andra råttprodukter i tjocktarmen absorberas i blodet. Omvandlar ammoniak som en produkt av mellanliggande proteinmetabolism till en mindre giftig karbamid. Urea är mycket lösligt i vatten och utsöndras i urinen. Som matsmältningskörteln bildar levern gall, som kommer in i tarmen, främjar matsmältningen. En viktig funktion av levern är deltagande i proteinmetabolism. Aminosyror, som går in i blodet genom tarmväggen, omvandlas delvis till proteiner, och många når levern. Levern är det enda organet som kan omvandla lipoproteinkolesterol till gallsyror. Hepatiska celler syntetiserar albumin, globulin och protrombin, som bärs av blod och lymf genom kroppen. Det är inte en slump att 60-70% av hela lymforganismen med hög proteinhalt bildas i levern. Hepatiska celler syntetiserar fosfolipider som utgör nervvävnaden. Levern är stället för omvandling av glukos till glykogen. Det retikuloendoteliala systemet i levern är aktivt involverad i fagocytos av döda röda blodkroppar och andra celler, såväl som mikroorganismer. På grund av det välutvecklade kärlsystemet och reduktionen av hepatiska venusfinkterna representerar levern ett depå av blod där en intensiv metabolism sker.

262. Lever och dess ligament från diafragma ytan (enligt R.D. Sinel'nikov).
1 - lig. triangulare; 2 - lobus sinister; 3 - lig. falciforme hepatis; 4 - lig. teres; 5 - margo inferior; 6 - vesica fellea; 7 - lobus dexter; 8 - lig. triangulare; 9 - lig. coronarium hepatis.

263. Lever från den viscerala ytan (enligt R. D. Sinelnikov).
1 - lobus quadratus; 2 - impressio duodenalis; 3 - lig. teres hepatis; 4 - ductus cysticus; 5 - ductus choledochus; 6 - ductus hepatic communis; 7 - v. portae; 8 - v. hepatica propria; 9 - lobus syndig 10 - impressio gastrica; 11 - impressio esophagea; 12 - lobus caudatus; 13 - v. cava inferior; 14 - impressio suprarenalis: 15 - impressio renalis; 16 - lig. triangulare dextrum; 17 - lobus dexter; 18 - impressio colica; 19 - vesica fellea.

Levern har en kilformad form med två ytor: facies diaphragmatica et visceralis, separerade från varandra med den främre skarpa kanten och bakstommen. Den membranytan är konvex och står naturligt mot membranet (fig 262). Den viscerala ytan är något konkav, med furor och imprints från organ (fig 263). I mitten på leverns viscerala yta i ett horisontellt plan är ett tvärgående spår (sulcus transversus), 3-5 cm långt, vilket representerar leverns port. Genom den passerar den hepatiska artären, portalvenen, gallkanalen och lymfkärlen. Fartygen åtföljs av nervplexus. Till höger ansluter den tvärgående sulcusen med längsgående sulcus (sulcus longitudinalis dexter). Framför den senare ligger gallblåsan och på baksidan av den nedre vena cava. Till vänster förbinder den tvärgående sulcus också med längsgående sulcus (sulcus longitudinalis sinister), där leverens cirkulära ligament ligger i den främre delen och resten av den venösa kanalen förbinder portalen och sämre vena cava under prenatal utveckling.

I levern finns fyra ojämlika aktier: höger (Lobus Dexter) - den högsta, vänster (Lobus sinister), fyrkant (Lobus Quad) och caudatus (Lobus caudatus). Den högra lobben är placerad till höger om höger längsgående spår, vänster är till vänster om vänster längsgående spår. Framför det tvärgående spåret och på sidorna begränsat av längsgående spår är det en fyrkantig lobe, och bakom är kaudatloben. På membranytan kan man se gränsen endast av höger och vänster lobes, separerad från varandra av halvmånen. Leveren är täckt med peritoneum från nästan alla sidor, med undantag av den transversella sulcus och bakre marginalen. Peritoneum har en tjocklek på 30-70 mikron, de interlobulära skikten sträcker sig från bindvävskiktet till parenkymen. Mekaniskt är levern därför ett mycket ömt organ och är lätt att förstöra.

På platser där bukhinnan passerar från membranet till levern och från levern till de inre organen, bildas ledband som hjälper till att hålla levern i en viss position. Vid fixering av levern spelar intra-abdominal tryck en viss roll.

Buntar. Crescent ligamentet (lig. Falciforme) ligger i riktning från fram till baksida. Den består av två skikt av peritoneum, som rör sig från membranet till levern. I en vinkel av 90 ° är ansluten till krans ligamentet, och framför - med en rund ligament.

Koronarligamentet (lig. Coronarium) är komplext (fig 262). På vänster lobe består den av två ark, på högra loben, från nivån av den underlägsna vena cavaen, avviker peritoneumens lakan och mellan dem utsätts en del av den bakre marginalen av levern, som inte täcks av bukhinnan. Ligament håller levern på den bakre bukväggen och inte stör framkant skift när positionen av de inre organen och andningsmembran förskjutningar.

Det runda ligamentet (lig. Teres hepatis) börjar i vänster längsgående spår och slutar vid den främre bukväggen nära naveln. Det representerar den reducerade navelvenen genom vilken arteriellt blod flyter i fostret. Denna ligament fixerar levern till den främre bukväggen.

Den vänstra triangulära ligamenten (lig. Triangulare sinistrum) är belägen mellan membranet och leverens vänstra löv framför bukspyttkärlet. På vänster ändar med en fri kant, och till höger fortsätter den in i koronarligamentet.

Höger triangulär ligament (lig. Triangulare dextrum) förbinder membranet till den högra loben av levern består av två ark av peritoneum och representerar ändparti av koronar ligamentet.

Från levern till de inre organen finns det flera ledband som beskrivs i relevanta avsnitt: ligg. hepatogastricum, hepaterale, hepatocolicum, hepatoduodenale. I den sista bunten är leverarterien, portalvenen, vanliga gallan, cystisk och leverkanaler, lymfatiska kärl och noder, nerver.

Den interna strukturen i levern representeras av hepatiska celler, vilka förenas i leverbalkar och strålarna förenas i lobuler; skivor bildar 8 segment, vilka är anslutna i 4 lobes.

Parenchymen främjar blod från portvenen under lågt tryck (10-15 mmHg) till den sämre vena cava. Följaktligen bestäms levnadsstrukturen av fartygens arkitektur.

Portvenen går in i portens portar (v. Portae), som bär venöst blod från alla buktiga organ i bukhålan, från magen, mjälten, små och tjocktarmen. I levern, på ett djup av 1 till 1,5 cm grinden Wien uppdelade i höger och vänster grenar som ger de 8 stora segment grenar (fig. 264) och de 8 segmenten tilldelade respektive (fig. 265). Segmenta vener är uppdelade i interlobular och septal, som bryts upp i breda kapillärer (sinusoider) som ligger i lobulernas tjocklek (fig 266).

264. Gränser av portalvenen (lila) och leverväven (blå) i levern (enligt Yu. M. Dederer, etc.).

265. Formen av de åtta segmenten av levern (av Couinaud). A - Utsikt från membranytan; B - Utsikt från den viscerala ytan.

266. Sinusoider av leverlober.
1 - formen av sinusoider på lobuleens omkrets; 2 - sinusoider i lobules centrala segment.

267. Histologisk struktur av ett segment av en lever. 1 - interlobulär gren av portalvenen; 2 - interlobulär artär 3 - interlobulär gallgång 4 - centrala venen; 5 - blodsinnoider (kapillärer) och leverbjälkar.

Tillsammans med portalvenen passerar den hepatiska artären, vars grenar åtföljer portens vener. Undantagen är de grenar av den hepatiska artären som levererar blod till bukhinnan, gallkanalerna, portvalsmurarna, leverarterien och venen. Hela leverparenkym är uppdelad i skivor representerar formation för bättre umklapp blod från portvenen och arteria hepatica i den hepatiska venen, och sedan i den nedre hålvenen. Mellan lobbenen finns lag av bindväv (Fig. 267). Vid korsningen av 2 - 3 lober passerar den interlobulära artären, venen och gallgången, åtföljd av lymfatiska kapillärer. Hepatiska celler är anordnade i tvåskiktiga strålar orienterade radiellt till centrum av lobuleen. Mellan bjälkarna är blodkapillärerna, som samlas i lobulens centrala vener och utgör början av leveråren. Galdekapillärerna börjar mellan två rader leverceller. Således är levercellerna i kontakt med endotelet av sinusoider och retikulära celler genom vilka blandat blod strömmar och å andra sidan - med gallkapillärer. Väggarna i sinusoider och leverceller flätas av retikulära fibrer, vilket skapar ett skelett för levervävnaden. Sinvågor från den interlobulära venen tränger in i de intilliggande segmenten. Dessa delar av lobulerna som tillförs med blod i den interlobulära venen kombineras i en funktionell enhet, acinus, där den interlobulära venen upptar en central plats (fig 268). Acinus upptäcks tydligt i patologi, eftersom nekrosens zon i levercellerna och den nya bindväven bildar sig runt acinus, vilket separerar den hemodynamiska enheten - lobuleen.

268. Schematisk representation av lobulerna och leveracinien.
1 - interlobulär gren av portalvenen; 2 - interlobulär artär 3 - interlobulär gallgång 4 - lobule; 5-acini; 6 - centrala vener av lobuler.

Topografi. Den högra leverkroppen ligger i rätt hypokondrium och utstrålar inte under underkanten. Den främre kanten på vänstra loben skär längs kullbenet till höger vid nivån av VIII-ribben. Från ändkanterna av bottenkanten av den högra del, och sedan lämnade den skär epigastrisk regionen mot den främre änddelen av ben VI revben och slutar i medioklavikularlinjen. I den epigastriska regionen är ytan på levern i kontakt med parietalperitoneum i den främre bukväggen. Den övre gränsen till höger längs midklavikulära linjen motsvarar V-kanten, till vänster, något lägre, till det femte-sjätte mellostrådsutrymmet. Denna position beror på en större högerklapp och en mindre vänster, där hjärtets tyngd utövar tryck.

Leveren är i kontakt med många organ i bukhålan. På membranytan, som är i kontakt med membranet, finns det ett hjärtintryck (impressio cardias). Den bakre ytan har en djup skåra till den nedre hålvenen, och vänster (sulcus v cavae.) - ryggradsdjur mindre uttalad inbuktning. Ett stort område av levern i kontakt med andra organ på den viscerala ytan. I visceral ytan av den högra loben har adrenal inbuktning (Impressio binjurebarksinsufficiens), Precis märkbar esofageal inbuktning (Impressio esophagea) nedsatt intrycket (Impressio renalis), gastrisk fördjupning (Impressio gastrica), märkt avtryck övre bocknings duodenum (Impressio duodenalis), den mest uttalade inbuktningen Höger kolon tarmar (impressio colica). Leverans vänstra lager är i kontakt med den caudala regionen och den minsta krökningen i magen.

En nyfödds lever är relativt större (40%) än hos en vuxen. Absolut massan är 150 g, under ett år - 250 gram, en vuxen - 1500 barn kvar lob i levern är rätt, då är det släpar efter i tillväxt från höger lob. Lägrekanten av levern kommer ut från under bukten. På den viscerala ytan av levern i den djupa fossen (fossa vesicae felleae) ligger gallblåsan.

Den viscerala ytan är

Den nedre (viscerala) ytan av levern ligger nära andra bukorgan. Det innehåller depression från intilliggande organ och kärl, till exempel den sämre vena cava och gallblåsan.

Levern ligger nära många bukorgan. Eftersom levervävnaden är mjuk och elastisk kan de omgivande anatomiska strukturerna lämna hål på ytan. De största och mest märkbara furorna är synliga på ytan av höger och vänster lobes.

På leverns viscerala yta finns spår bildade av trycket på andra organ. Också på det är leverens portar, som är platsen för inresa och utträde av stora fartyg.

Leverport

Leverans portar liknar portarnas portar i struktur. De är platsen för inresa och utträde av stora fartyg och täckt med bindväv (peritoneum). Portvenen, den hepatiska artären, gallkanalerna, lymfkärlen och nerverna passerar genom portens portar.

Blodtillförsel

Levern får blod från två källor:

• Hepatisk artär
Levererar 30% av den totala volymen blod som kommer in i levern. Det är en gren av den gemensamma hepatiska artären och bär renat, oxygenerat (syreriktigt) blod.
• portåre
Vid ingången till levern är den uppdelad i höger och vänstra gren. Den högra grenen förser den högra lobben, och den vänstra grenen - de caudate, kvadratiska och vänstra lobesna.
Levererar 70% av den totala volymen blod som kommer in i levern. Samlar blod från organen i mag-tarmkanalen. Blodet i portalvenen är rik på näringsämnen. Det är indelat i höger och vänster grenar med ett system av mindre fartyg. Venöst blod som flyter från levern återvänder till hjärtat genom levervenen.

visceral yta

Stor rysk-engelsk Medical Dictionary. - M., "RUSSO". Benyumovich MS, Rivkin V.L.. 2001.

Titta på andra ordböcker:

Lymfsystemet - ingår i hjärt-kärlsystemet och kompletterar venös system, deltar i ämnesomsättningen, rengörs celler och vävnader. Den består av lymfatiska vägar som utför transportfunktioner och organ i immunsystemet som utför funktioner...... Atlas av mänsklig anatomi

Lever - I lever (hepar) upplösat organ i bukhålan, den största körteln i människokroppen som utför olika funktioner. I levern uppträder neutraliseringen av giftiga ämnen som kommer in i blodet från mag-tarmkanalen. i den... Medical Encyclopedia

Njurarna - (renes) (fig. 175, 176, 177) är ett par bönformade organ, som är det huvudsakliga organet för urindannande. Vikten av en njur varierar från 120 till 200 g. Njurarna är belägna i bukhålan på båda sidor av ryggraden på...... Atlas av mänsklig anatomi

Milt (lien) - En toppvy (membranytan); Används framifrån (visceral yta). A; överkanten; membranytan; bakre änden; bottenkanten; främre änden. B; bakre änden; magsyta; överkanten; peritoneum...... atlas av mänsklig anatomi

lever - och; Well. Stor körtel av människor och djur, som deltar i processerna för matsmältning, metabolism och blodcirkulation och säkerställer beständigheten av kroppens inre miljö. Leversjukdomar. Han är out of order. Treskovaya n. Cirrhosis n. (Kronisk...... Encyklopedisk ordbok

Levern. Strukturen, funktionen, platsen, storleken - Lever, hepar, den största av matsmältningskörtlarna, upptar övre bukhålan, som ligger under membranet, huvudsakligen på höger sida. Formen på levern liknar något på en stor svamp, har en konvex övre...... Atlas av mänsklig anatomi

mjälte - (lien) organ av immunogenes, nära associerad med retikuloendotelialsystemet. Lymfocyter och andra blodkroppar bildas i mjälten, det är platsen för sönderdelning av röda blodkroppar, utför blodlagringsfunktionen, ändrar dess...... Ordlista och begrepp om mänsklig anatomi

Matsmältningssystemet - ger kroppens matsmältning nödvändig för det som en energikälla, liksom för cellförnyelse och tillväxt av näringsämnen. Den mänskliga matsmältningsapparaten representeras av matsmältningsröret, de stora körtlarna i matsmältningen...... Atlas av mänsklig anatomi

Andningsorganen - Andningsorganen tillhandahåller gasutbyte, mättar kroppens vävnader med syre och frigör dem från koldioxid och deltar även i luktsinne, vokalisering, vatten-salt och lipidmetabolism, produktion av vissa hormoner. I...... Atlas av mänsklig anatomi

Pleura - Jag Pleura (pleura, Grekisk pleura ribben, sida) seröst membran som täcker lungorna, bröstets inre yta, mediastinum och membran. Anatomy. Det finns visceral och parietal P. Visceral P., som täcker lungorna på alla sidor och... Medicinsk encyklopedin

Peritoneum - (peritoneum) består av viscerala (viscerala) och parietala (parietala) ark som rullar in i varandra, mellan vilka det finns en kavitet i peritoneum (cavum peritonei) (fig 158), vilket är ett komplext slitsliknande system...... Atlas av mänsklig anatomi

visceral yta

Universal ryska-engelska ordbok. Akademik.ru. 2011.

Se vad en "visceral yta" finns i andra ordböcker:

Lymfsystemet - ingår i hjärt-kärlsystemet och kompletterar venös system, deltar i ämnesomsättningen, rengörs celler och vävnader. Den består av lymfatiska vägar som utför transportfunktioner och organ i immunsystemet som utför funktioner...... Atlas av mänsklig anatomi

Lever - I lever (hepar) upplösat organ i bukhålan, den största körteln i människokroppen som utför olika funktioner. I levern uppträder neutraliseringen av giftiga ämnen som kommer in i blodet från mag-tarmkanalen. i den... Medical Encyclopedia

Njurarna - (renes) (fig. 175, 176, 177) är ett par bönformade organ, som är det huvudsakliga organet för urindannande. Vikten av en njur varierar från 120 till 200 g. Njurarna är belägna i bukhålan på båda sidor av ryggraden på...... Atlas av mänsklig anatomi

Milt (lien) - En toppvy (membranytan); Används framifrån (visceral yta). A; överkanten; membranytan; bakre änden; bottenkanten; främre änden. B; bakre änden; magsyta; överkanten; peritoneum...... atlas av mänsklig anatomi

lever - och; Well. Stor körtel av människor och djur, som deltar i processerna för matsmältning, metabolism och blodcirkulation och säkerställer beständigheten av kroppens inre miljö. Leversjukdomar. Han är out of order. Treskovaya n. Cirrhosis n. (Kronisk...... Encyklopedisk ordbok

Levern. Strukturen, funktionen, platsen, storleken - Lever, hepar, den största av matsmältningskörtlarna, upptar övre bukhålan, som ligger under membranet, huvudsakligen på höger sida. Formen på levern liknar något på en stor svamp, har en konvex övre...... Atlas av mänsklig anatomi

mjälte - (lien) organ av immunogenes, nära associerad med retikuloendotelialsystemet. Lymfocyter och andra blodkroppar bildas i mjälten, det är platsen för sönderdelning av röda blodkroppar, utför blodlagringsfunktionen, ändrar dess...... Ordlista och begrepp om mänsklig anatomi

Matsmältningssystemet - ger kroppens matsmältning nödvändig för det som en energikälla, liksom för cellförnyelse och tillväxt av näringsämnen. Den mänskliga matsmältningsapparaten representeras av matsmältningsröret, de stora körtlarna i matsmältningen...... Atlas av mänsklig anatomi

Andningsorganen - Andningsorganen tillhandahåller gasutbyte, mättar kroppens vävnader med syre och frigör dem från koldioxid och deltar även i luktsinne, vokalisering, vatten-salt och lipidmetabolism, produktion av vissa hormoner. I...... Atlas av mänsklig anatomi

Pleura - Jag Pleura (pleura, Grekisk pleura ribben, sida) seröst membran som täcker lungorna, bröstets inre yta, mediastinum och membran. Anatomy. Det finns visceral och parietal P. Visceral P., som täcker lungorna på alla sidor och... Medicinsk encyklopedin

Peritoneum - (peritoneum) består av viscerala (viscerala) och parietala (parietala) ark som rullar in i varandra, mellan vilka det finns en kavitet i peritoneum (cavum peritonei) (fig 158), vilket är ett komplext slitsliknande system...... Atlas av mänsklig anatomi

B - visceral yta

c-baksida

G - membranytan

355. Ange ledbandets ligament:

A - Crescent ligament

B - venös ligament

B - koronär ligament

G - vänster triangulär ligament

356. Ange spåren på leverens yta:

Och - leverens port

B - den venösa ligamentgapet

B - rund ligamentslits

G - furrow av den sämre vena cava

357. Ange spåren som begränsar leverns svansdel:

a - slits runda ligament

b - gallblåsans fossa

B - leverens port

G - venös ligamentslits

358. Ange de indragningar som finns på leverens yta:

A - gastrisk

B - esofageal

B - renal

359. Ange spåren som begränsar levers kvadratklopp:

a - furrow av den sämre vena cava

B - leverens port

In - en gallblåsans pole

G - slits runda ligament

360. Ange de anatomiska formationer som kommer in i portens portar:

A - korrekt leverartär

B - portalvenen

c - vanlig hepatisk artär

G-nerver

361. Ange vilka indragningar som finns på vänsterklubben:

B - gastrisk indragning

B - esofageal indragning

d - njurintryck

362. Ange de anatomiska formationerna som motsvarar leverens nedre gräns:

Och - den tionde interstripen på höger genomsnittlig axillärlinje

B - nederkant av högerbågen

i - det fjärde samlaget på den högra midklavikulära linjen

d - basen av xiphoidkörteln

363. Ange vilka indragningar som finns på leverens högra lager:

Och - tjocktarmsintryck

B-duodenalt intestinaltryck

B - njurinjektion

g - gastrisk indragning

364. Ange de strukturer som är inblandade i bildandet av en liten packbox:

a - hepato-njurligament

B-hepato-gastrisk ligament

c - gastrokolisk ligament

G - hepatoduodenal ligament

365. Ange vilka organ (av de listade) upptar en extraperitoneal position:

B - bukspottkörteln

G - binjur

366. Ange de anatomiska strukturer som är inblandade i bildandet av fyllningsboxens främre vägg:

A - liten körtel

b - mesenteri i magen

B - mage

g - mesenteri av den tvärgående kolon

367. Ange de anatomiska strukturerna som är involverade i bildandet av packningspåseens nedre vägg:

a-hepato-gastrisk ligament

b - parietal peritoneum

B - mesenteri i den tvärgående kolon

G - mesenteri i magen

368. Ange väggen till höger mesenterisk sinus:

a - bukvägg

B - stigande tjocktarm

B - roten på tarmarnas mesenteri.

g - leverens högra lager

369. Ange väggen till vänster mesenterisk sinus:

a - bukvägg

b - gastro-mjälte ligament

B - mesenteri i tunntarmen

D-stigande kolon

370. Ange de anatomiska strukturerna som är inblandade i bildandet av fyllningshålets väggar:

Och - en svansandel av en lever

b - hepato-njurligament

B - duodenum

G - hepatoduodenal ligament

371. Ange vilka organ (ovanstående) har en intraperitoneal position:

A - bilaga

B - cecum

B - mjälte

G - sigmoid kolon

372. Ange vilka delar av andningsorganet som ingår i de övre luftvägarna:

A - Oral svalg

B - Näsdelen av struphuvudet

373. Vilka av följande funktioner utför andningsorganen?

B - fuktgivande

B - uppvärmning

G - rengöring

374. Ange vilka anatomiska formationer (av de listade) som ingår i nedre luftvägarna:

a - mun hals

B - struphuvud

V - luftstrupen

G - Bronchi

375. Ange nästäppkörtlarna:

A - serösa körtlar

b - slemhinnor

B - svettkörtlar

G - talgkörtlar

376. Ange körtelmukosa i respiratoriska regionen i näshålan:

a - svettkörtlar

B - serösa körtlar

i sebaceous körtlar

G - slemhinnor

377. Vilka av de angivna håligheterna kommunicerar med den nedre nasala passagen?

a-medium rutnät celler

B - nasolacrimalkanalen

c - maxillary sinus

g - bakre celler i bensteget

378. Vilka av de angivna kaviteterna kommunicerar med mitten nasal passage:

Mänsklig leveranatomi: struktur och plats

Levern är den största utsöndringskörteln hos alla ryggradsdjur som kan återfödas. Förutom neutralisering av xenobiotika utför denna kropp många andra användbara funktioner. Det hjälper till exempel att ta bort överskott av ketonsyror från kroppen, kompletterar energireserver, deltar i syntesen av hormoner, tjänar som depå för blodtillförsel, etc.

Leveren (hepar), som ligger i rätt hypokondrium och i den epigastriska regionen, deltar i processerna för digestion (producerar gall) och i ämnesomsättningen. Leverans massa hos en vuxen är i genomsnitt 1500 g

Berättelsen om leverns struktur bör börja med sin plats: den här körteln ligger under membranet, dess övre gräns längs den högra midclavikulära linjen ligger vid nivån av det fjärde intercostalområdet, från vilken gränsen lämnar åt höger och vänster och ner till dess förbindelse med leverens nedre kant. Den nedre gränsen för levern går från nivån av det tionde interkostala utrymmet till höger till nivån av fastsättning av vänstra femte (V) kostbrusk till V-ribben.

I leverns anatomi särskiljer den membran (övre) och viscerala (nedre) ytan. Den membraniska ytan (facies membran) är konvex, intill membranets undersida. Den viscerala ytan (facies visceralis) är nedåt och bakåt. Båda ytorna konvergerar varandra med varandra och bildar en vass nedre kant (margo sämre). Baksidan av (pars posterior) lever avrundad.

Nedan kommer du att få information om leverns anatomiska struktur, liksom dess innervering och blodtillförsel.

Diagonal och visceral yta i levern

Till den membraniska ytan av levern från membranet och från den främre bukväggen i sagittalplanet går den sjuka (stödjande) ansluten lever som består av två skikt av peritoneum. Denna bunt ligger i anteroposterior riktningen. Den delar upp den membraniska ytan i leverns struktur i höger och vänster lobes. Bakom halvmånebandet är förbundet med coronary ligamentet (lig. Coronarium), som också bildas av två blad peritoneum, som löper i frontplanet från membranet till leverens baksida. De högra och vänstra kanterna av koronarligamentet expanderar och bildar en höger och vänster triangulär bindning (lig. Triangulare dextrum et lig. Triangulare sinistrum). På baksidan i den mänskliga leverns anatomi avviker två bladkronade ledband och öppnar ett litet område som ligger direkt intill membranet. På den diafragmatiska ytan på leverens vänstra löv finns ett hjärtintryck (imressio cardiaca), som bildas som ett resultat av hjärtans passning till membranet och genom det till levern.

På leverns viscerala yta finns tre spår: två av dem löper i sagittalplanet, den tredje - i fronten. Det vänstra sagittala spåret separerar på den viscerala ytan en mindre vänster lövblomma i leveren (lobus hepatis sinister) från en större höger lob (lobus hepatis dexter). Den främre delen av den vänstra formen bildar en slits av den cirkulära bindningen (fissura ligamenti teretis), i vilken leverens cirkulära ligament ligger (lig. Teres hepatis), som är en övervuxen navelsträng (v. Umbilicas). Vid den akuta nedre delen av levern slutar den främre sprickan med en rund rund länk (incisura ligamenti teretis). Baksidan av vänster sagittal sulcus bildar slitsen i venus ligamentet (fissura ligamenti venosi), där venös ligament är belägen (lig. Venosum) - den övervuxna venösa kanalen. På grund av denna strukturella egenskap hos levern i fostret är navelvenen kopplad till den sämre vena cava.

Den högra sagittala sulcus i den främre sektionen bildar en stor fossa av gallblåsan (fossa vesicae felleae) och i den bakre delen, sulcus av den underlägsna vena cavaen (sulcus venae cavae). I gallblåsans fossa är gallblåsan, till den underlägsna vena cava-fasen som ligger intill den underlägsna vena cava.

Bak gallblåsans fossa och slitsen på den runda ligamenten är en djup frontal (tvärgående) sulcus som förbinder höger och vänster sagittal sulcus. Det tvärgående spåret bildar leverns port (porta hepatis), som innefattar portalvenen, den egna hepatiska artären, nerverna och de vanliga leverkanalerna och lymfkärlens utgång.

När man talar om den mänskliga anatomin som helhet och om leverns struktur i synnerhet är det viktigt att notera att den högra lobens viscerala (nedre) yta är en kvadratisk och caudat lob. Kvadratkloben (lobus quadratus) ligger främre mot leverns port, mellan slitsen på den runda ligamenten och gallblåsans fossa. Caudatlöken (lobus caudatus) ligger bakom hepatportalen, mellan venös ligamentslits och den sämre vena cava sulcus. Caudatprocessen (processus caudatus) ligger mellan leverns port och spåret i den underlägsna vena cava. Pine process (processus papillaris) är också riktad till leverens port nära den venösa ligamentslitsen.

Den viscerala ytan av levern ligger intill vissa organ, vilket leder till att depression bildas på levern. På framsidan av vänster leverkom finns det ett gastrisk intryck (impressio gastrica), på baksidan av vänster lob finns ett esofagealt intryck (impressio esophageale). Tvärs över torget och den högra loben intill det finns ett duodenalt intestinalt intryck (impressio duodenalis). Till höger om detta intryck finns ett njurintryck (impressio renalis) på höger lob. Vid sidan av sulcus av den sämre vena cava är adrenalintrycket (impressio suprarenalis). På den viscerala ytan av levern nära dess nedre kant är kolonintrycket (impressio colica), till vilket den högra (hepatiska) böjningen av tjocktarmen ligger intill.

Leveren är täckt ute av ett seröst membran (tunica serosa), som ingår i det viscerala bukhinnan. Ett litet område av leverns baksida täcks inte av bukhinnan. Under bukhinnan är ett tunt tätt fibröst membran (tunica fibrosa). I leveransens högra och vänstra lever, den högra och vänstra grenarna av portalvenen och sin egen hepatiska artärgren. Med hänsyn till fördelningen av blodkärl och gallgångar i levern finns det 8 segment: 4 segment i vänster lobe och 4 segment i höger lob. Hepatiska segmentet är leveransområdet, vilket innefattar en gren av portalvenen (tredje ordningen) och den motsvarande delen av leverartären och den segmentala gallkanalen släpps.

Den detaljerade strukturen av levern presenteras i dessa bilder:

Vad levern består av: inre struktur

Levern har en lobulär inre struktur, den består av ett stort antal segment (ca 500 tusen), som var och en har formen av ett prisma med dimensionerna 1,0-2,5 mm. En leverens lobule (lobulus hepatis) är dess morfofunktionella enhet. Mellan lobulerna finns interlobulära gallkanaler, artärer och vener som bildar den så kallade hepatiska triaden. Loblerna är konstruerade från hepatiska plattor ("strålar"), bildade av två rader av radiellt orienterade hepatiska celler.

Att veta vad levern är gjord av är att det är viktigt att representera strukturen hos varje lobule. I mitten av varje lobule finns en central vena (vena centralis). De inre ändarna av leverplattorna (strålarna) vetter mot den centrala venen, de yttre ändarna - till lobulernas periferi. Mellan leverkontagens plattor i leverns struktur kan spåras sinusformiga kapillärer som bär blod från lobulernas periferi till dess centrum (till centrala venen).

Inuti varje leverplatta mellan de två raderna leverceller passerar gallröret (ductus) (ductulus bilifer), som blindt börjar nära den centrala venen. Vid periferien av lobulerna flyter gallgångarna in i galls interlobulära kanaler (ductuli interlobulares), vilka sammanfaller med varandra bildar större gallkanaler. Så småningom, den rätta leverkanalen (ductus hepaticus dexter), som lämnar den rätta leverkloben och den vänstra leverkanalen (ductus hepaticus sinister), som lämnar den vänstra leverkloben, bildar sig i levern. Vid leverans port är de högra och vänstra leverkanalerna anslutna och bildar den gemensamma hepatiska kanalen (ductus hepaticus communis) 4-6 cm lång. Den vanliga leverkanalen förbinder den cystiska kanalen, vilket resulterar i en gemensam gallgång.

Bildet "Leveransanatomi" visar hur loblerna i denna körtel är ordnade:

Innervation: vagus nerver och grenar av celiac plexus.

Blodtillförsel: egen hepatisk artär och portalår. Portvenen bär venöst blod från orörda inre organ som ligger i bukhålan, sin egen hepatiska artär är arteriellt blod. Venös blod från levern flyter genom 2-3 stora leverår som flyter in i den sämre vena cava.

Lymfkärlen i levern flyter in i lever-, celiaci, höger ländrygg, övre membran och okolovrudny lymfkörtlar.

Visceral yta i levern

Var har en person en lever?

• 1 Anatomi av gränserna
• 2 skelett
• 3 Topografiska landmärken: sida av levern
• 4 Läget i levern i förhållande till andra organ hos människor?
• 5 Hepatoptos

Levern är det största organet i människokroppen. Många är intresserade av frågan, var är den mänskliga leveren? Så här bestämmer du din exakta plats? Är levern till vänster eller till höger? Den är belägen i höger sida och helt täckt med revben, platsen på dess övre del sammanfaller med nipplarna. I sin struktur utmärks två ojämna lober - vänster och höger. Till höger finns två segment: bakre delen och bottenfoten. Huvudaktierna är uppdelade på varandra:

• främre halvmånebandet;
• bakom - en sulcus med en venös skaft.

Anatomisk kunskap om leverns placering och form hjälper till att diagnostisera de primära tecknen på sjukdom hos ett givet organ.

Anatomi av gränserna

Levern har en märklig triangulär form med svagt rullande kanter, basen är till höger och den spetsiga änden förlängs till vänster. Vid sjukdomar ses den nedre kanten i sidan något förstorad, den skiftar ner och upp när andningen är och övre änden förblir oförändrad. Det är som regel extremt svårt att inse att det är levern som gör ont (det är ofta trodde att bukspottkörteln gör ont), så behandlingen kan visa sig vara oskadlig eller bukspottkörteln kan felaktigt undersökas.

Levernas placering kan inte bestämmas exakt utan att veta hur många gränser den har och deras position. Det finns två huvudkanter i levern som bestämmer vad det gör ont (och inte till exempel bukspottkörteln): övre och nedre. Normalt ligger den första på mid-clavicular och okolodrudnoy linjer. Nedre högra bestäms av den främre axillära mittlinjen och dess vänstra sida - av occipitalen.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Skeletopiya

Enligt skelett, som hjälper till att bestämma läget i människokroppen noggrant, finns det ett schema enligt vilket fyra huvudsakliga landmärken identifieras:

1. övre:
   • höger: IV interkostala området avgränsar areolaen;
   • vänster: V hypokondrium - parasternal kant.
2. botten:
   • höger - mitten av axillärlinjen längs costalbågen i X-mellanlagringsutrymmet;
   • Lägre delen av levern ligger nära navelringen, och den fria änden ligger nära bröstbenet, mer exakt längs sin nedre kant.
   • till vänster fyller levern det interkostala utrymmet från brosket av VI-ribben.
3. Vänster - nedre delen av sternum i hypokondrium.
4. Höger-axillär linje, där den övre punkten - VIII-interkostalytan, nedre XI-kanten (dess övre kant).

Tillbaka till innehållsförteckningen

Topografiska landmärken: sida av levern

Topografien i denna körtel hjälper till att bestämma exakt vilken sida av levern som finns. Enligt henne projiceras järn på epigastriums främre bukvägg. Två gränser som konvergerar på två punkter (vänster och höger) projekt på människokroppen den anterolaterala ytan. Placeringen av denna kropp kan också spåras enligt följande.

Järnet har två ytor, liksom ett par kanter, vars placering är följande:

• nedre ojämn yta med två längsgående och en tvärgående spår bildad av intilliggande organ med för hög inryckning;
• övre något avrundad och helt jämn;
• avrundad bakre marginal riktad mot bukväggen bakifrån;
• Den nedre spetsiga kanten har två skär: från den intilliggande gallblåsan och det orgeliga runda organet.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Läget i levern relativt andra organ hos människor?

Läget i levern i människokroppen är nära relaterat till passformen i de närliggande organen, som i större utsträckning bildar sina konturer. På toppen av den mänskliga leveren har således en liten depression bildad av hjärtat. Den viscerala ytan ligger i nära kontakt med matsmältningsorganen och andra, vilket ger den en unik form.

Så adjungerar den vänstra kanten av järn:

• vid grinden med 12 duodenalsår;
• med esophagus posteriorly;
• med magen, eller snarare, dess främre del av botten;
• med pylorisk mage.

Vad är leverens högra sida? Till höger ligger levern intill följande organ, som bildar motsvarande deformationer i den:

• Duodenal indragning bildas till vänster om njuren.
• tvärgående spår från höger njure;
• i den bakre övre riktningen finns en indragning från den högra binjuran;
• tvärsnittet berör kolon.

Någon onormal förskjutning av levern hos människor kallas hepatoptos, som kvinnor är mer mottagliga för. Tillbaka till innehållsförteckningen

Gepatoptoz

Ibland finns det ett skifte av det aktuella ordet nedåt i vertikal in i bukhålan, kallad hepatoptos. Det kommer ju att vara korrekt att kalla det underlåtenhet, vilket inte ofta är en separat manifestation. Oftast observeras detta fenomen i allmänhet splanchnoptosis, där förskjutning under normal nivå påverkar flera organ eller absolut alla vars platser anses vara icke-anatomiska.

Representanter för den kvinnliga hälften av mänskligheten är mest mottagliga för denna process som ett resultat av sådana skäl som:

• en skarp viktminskning efter dieter eller kirurgi, hunger, stress;
• överdriven motion;
• problematisk bukspottkörteln;
• svaga muskler i den främre bukväggen;
• postpartumperiod
• genetisk störning av ligamentapparaten hos det aktuella organet.

Vid utelämnandet observeras en deformation av lobben, vilket medför ett övertryck av leverkapseln. Därför har patienten smärta i sin högra sida, ekon av dessa känslor kan förekomma i ryggen (axelblad, axel och ryggrad). I värsta fall kan portalens blodtillförsel, gallblåsans nedåtgående rörelse och böjningen av den högra kolon störas. Behandlingen av sjukdomen är lång och kräver obligatorisk behandling av specialister.

Levern. Strukturen, funktionen, platsen, storleken.

Levern, hepar, är den största i matsmältningskörteln, upptar övre bukhålan, belägen under membranet, främst på höger sida.

Formen på levern liknar något på en stor svamp, har en konvex övre och en något svagt konkav nedre yta. Emellertid är utbuktningen saknad symmetri, eftersom den mest framträdande och voluminösa delen inte är den centrala, utan den högra bakdelen, som smalnar kilformad framåt och till vänster. Männens leverstorlek: från höger till vänster, i genomsnitt 26-30 cm, från fram till baksida - höger lob 20-22 cm, vänster lob 15-16 cm, max tjocklek (höger lob) - 6-9 cm. Levermassan är i genomsnitt 1500 g. Färgen på den är rödbrun, texturen är mjuk.

Mänsklig leverstruktur: Utmärkt konvex övre membranytan, facial membran, nedre, ibland konkav, visceral yta, facial visceralis, skarp underkant, margiora underlägsen, separering av främre övre och nedre ytor och en något konvex bakre, bakre bakre del. membranytan.

På leverens nedre kant finns en rund ligament, incisura ligamentteretis: till höger är ett litet mörtband som motsvarar den intilliggande botten av gallblåsan.

Den membrantiska ytan, facies membran, är konvex och motsvarar formen till membranets kupol. Från den högsta punkten finns en mild sluttning till den nedre skarpa kanten och till vänster, till vänster kant av levern; En brant sluttning följer de bakre och högra delarna av membranytan. Upp till membranet, sagittal-lokaliserad peritoneal halvmåneband i levern, lig. falciforme hepatis, som följer från leverans nedre kant i ca 2/3 av leverns bredd: bakom ligamenten som avviker åt höger och vänster, som passerar in i leverns koronarligament, lig. coronarium hepatis. Den halvmåne ligamenten delar upp leveren av sin övre yta i två delar. Leverans högra löv, lobus hepatis dexter, den största och mest tjocka, och den vänstra lobben i leveren är lobus hepatis sinister, mindre. På leverens övre del finns det ett litet hjärtintryck, impressio cardiaca, som bildas som ett resultat av hjärttrycket och motsvarar membranets senans mitt.

På den diafragmatiska ytan av levern särskiljer den övre delen, pars överlägsen, som vetter mot membranets senans centrum; främre delen, pars främre, framåt framåt, till kupolens del av kanten och till bukets främre vägg i epigastrium (vänster lobe); höger sida, pars dextra, pekar åt höger, till lateral bukvägg (respektive midaxillär linje) och bakre, pars bakre, mot ryggen.

Den viscerala ytan, facies visceralis, platt, något konkav, motsvarar de underliggande organens konfiguration. Det finns tre spår på den och delar upp denna yta i fyra lober. Två furor har en sagittal riktning och sträcker sig nästan parallellt med varandra från främre till leverans bakre marginal. ungefär i mitten av detta avstånd är de anslutna, som i form av en tvärgående, en tredje, tvärgående spår.

Den vänstra formen består av två sektioner: framsidan, sträcker sig till den tvärgående furans nivå och den bakre, belägen bakom tvärgående. Den djupare främre delen är den runda ligamentfissurljuset. teretis (i embryonala perioden - navlens rygg) börjar på leverens nedre kant från skärningen av den runda ligamenten, incisura lig. teretis. i det ligger en rund ligament i levern, lig. teres hepatis, springa framför och under naveln och omsluta navelsträngen. Den bakre delen av vänster fur är den venösa ligamentfissurljuset. venosi (i embryonala perioden - fossa i venös kanal, fossa ductus venosi) innehåller venös ligament, lig. venosum (utplånad venös kanal) och sträcker sig från det tvärgående spåret tillbaka till den vänstra levervenen. Det vänstra spåret i sin position på den viscerala ytan motsvarar fasthållningslinjen för halvmånebandet på leverns membranyta och fungerar därmed som gränsen för leverans vänster och höger lober. Samtidigt läggs leverns runda ligament i nedre kanten av halvmånebandet, i dess fria främre region.

Rätt fälla är en longitudinellt belägen fossa och kallas fossa av gallblåsan, fossa vesicae felleae, vilket motsvarar haket på leverens nedre kant. Det är mindre djupt än spåret av det runda ligamentet, men bredare och representerar avtrycket av gallbladder som finns i det, vesica fellea. Fossen sträcker sig bakre upp till det tvärgående spåret; fortsättningen av dess bakre del från den transversella sulcus är spåret av den sämre vena cava, sulcus venae cavae inferioris.

Det tvärgående spåret är portens port, porta hepatis. Den har sin egen hepatiska artär, a. hepatis propria, vanlig leverkanal, hepatocommunus ductus och portalvein, v. portae.

Både artären och venen är uppdelade i huvudgrenarna, höger och vänster, redan i leverns port.

Dessa tre furor delar upp den viscerala ytan av levern i fyra lobar i levern, lobi hepatis. Det vänstra spåret avgränsar till höger den nedre ytan av leverens vänstra lob; den högra spåret skiljer nedre vänstra sidan av leverns högra löv.

Mellansektionen mellan höger och vänster spår på leverens yta är uppdelad av ett tvärgående spår i främre och bakre delen. Det främre segmentet är en fyrkantig lobe, lobus quadratus, den bakre är caudate loben, lobus caudatus.

På den viscerala ytan av leverns högra löv, närmare framkantsmarginalen, finns det ett kolon-intestinalt intryck, impressio colica; bakom, till den bakre marginalen är: till höger - en bred depression från den högra njuren intill här, njurintrycket, impressio renalis, till vänster - duodenaltarm (duodenalt) depression intill höger furrow, impressio duodenalis; ännu mer bakom, till vänster om njurintrycket, intrycket av rätt binjur, adrenal depression, impressio suprarenalis.

Den kvadratiska leben av levern, lobus quadratus hepatis, är bunden till höger av gallblåsans fossa, till vänster vid slitsen av den runda ligamenten, framför den nedre kanten och bakom leverens port. I mitten av bredden av kvadratkloben finns en urtag i form av en bred tvärgående rännan - ett avtryck av duodenums övre del, duodeno-intestinalt tryck, fortsätter här från leverens högra lager.

Leverans caudatlöpning, lobus caudatus hepatis, ligger bakom leverens port, begränsad framför leverans portspår, på höger sida - svampen av vena cava, sulcus venae cavae, till vänster - den venösa ligamentfissuren, fissura lig. venosi och bakom - en bakre del av en phrenic yta av en lever. På den främre delen av caudatlöken till vänster finns ett litet utsprång - papillärprocessen, processus papillaris, intill baksidan av vänster sida av leverportarna; Till höger bildar caudatloben kaudatprocessen. Processus caudatus, som riktas åt höger, bildar en bro mellan den bakre änden av gallblåsans fossa och den främre änden av den underfärdiga vena cava-furan och passerar in i leverens högra lager.

Leverans vänstra lob, lobus hepatis oärlig, på den viscerala ytan, närmare framkanten, har en bulge-omental tubercle, tuber omentale, som vetter mot den lilla omentum, omentum minus. Vid den bakre marginalen av vänster lobe, direkt intill venös ligament, finns en indragning från den närliggande bukdelen av matstrupen - esofageal indragningen, en impressio esophageale.

Till vänster om dessa formationer, närmare på baksidan, på nedre ytan av vänster lob finns det ett gastrisk intryck, impressio gastrica.

Baksidan av membranytan, pars posterior faciei diaphragmaticae, är en ganska bred, något avrundad yta av levern. Den utgör en konkavitet, respektive kontaktpunkt med ryggraden. Dess centrala del är bred och sned åt höger och vänster. Enligt den högra lobben finns ett spår där den underlägsna vena cavaen läggs - Vena cava, sulcus venae cavae. Mot den övre änden av denna furrow är tre leveråvor, venae hepaticae, som flyter in i den nedre vena cavaen synliga i leverämnet. Kanten av vena cava sulcus är sammankopplade med en bindvävsbunt av den underlägsna vena cava.

Levern är nästan helt omgiven av bukhöljet. Den serösa tuniken, tunica serosa, täcker dess membran, visceral yta och lägre marginal. På platser där ligamenten passar i levern och gallblåsan passar det dock områden med olika bredd som inte täcks av bukhinnan. Det största icke-peritoneala området ligger på baksidan av membranytan, där levern ligger direkt intill bukväggens bakvägg; Den har en diamantform - extraperitonealt fält, område nuda. Enligt sin största bredd ligger den sämre vena cava. Den andra sådan plats är belägen vid gallblåsarens placering. Från de diagragmatiska och viscerala ytorna i leverns bukbondamenta avgår.

Strukturen i levern.

Det serösa membranet, tunica serosa, som täcker levern, är underlag av subserosalbasen, tela subserosa och sedan av det fibrösa membranet tunika fibrosa. Genom leverns port och den bakre änden av slitsen på det runda ligamentet, tillsammans med kärlen, tränger bindväven in i parenchymen i form av den så kallade paravaskulära fibrösa kapseln, kapsel fibrosa perivascularis, i processer som är gallkanaler, portar av portvenen och sin egen hepatiska artär längs kärlen, når den från insidan av det fibrösa membranet. Detta bildar bindvävskonstruktionen, i vilka cellerna är hepatiska lobuler.

Lever lobule

Lever lobule, lobulus hepaticus, 1-2 mm i storlek. består av leverceller - hepatocyter, hepatocyti, bildande leverplattor, laminae hepaticae. I mitten av lobule finns en central ven, v. centralis och runt lobules interlobulära artärer och vener är belägna, aa. interlobular et vv, interlobulares, från vilka interlobulära kapillärer härrör, vasa capillaria interlobularia. Interlobulära kapillärer går in i en lobule och passerar in i sinusformiga kärl, vasa sinusoidea, som ligger mellan hepatplattorna. Arteriell och venös (från v, portae) blod blandas i dessa kärl. Sinusformiga kärl strömmar in i den centrala venen. Varje central ven är infunderad i sublobulära eller kollektiva vener, vv. sublobularer, och den sista - i rätt, mitten och vänster leverår. vv. hepaticae dextrae, mediae et sinistrae.

Gall tubulerna, canaliculi biliferi, som strömmar in i gallspåren, ductuli biliferi, ligger mellan hepatocyterna, och de senare utanför lobulerna är anslutna till de interlobulära gallkanalerna, ductus interlobulares biliferi. Segmentkanaler bildas av interlobulära gallkanaler.

Baserat på studier av intrahepatiska kärl och gallkanaler har en modern syn på lobar, sektorer och segment av levern bildats. Grenarna i portionen av den första ordningen leder blod till höger och vänster leverlober, gränsen mellan vilka inte överensstämmer med den yttre gränsen, men passerar genom gallblåsans fossa och sulcus av den underlägsna vena cava.

Grenarna i den andra ordningen ger blodflödet till sektorerna: i rätt lobe - i rätt pyramidssektor, sektorns paramedianer, och den högra laterala sektorn, sektorn lateralis dexter; i vänster lobe - i den vänstra paramedian sektorn, sektorn paramedianer syndare, den vänstra laterala sektorn, sektorn lateralis sinister och den vänstra dorsala sektorn, dorsalis sinister. De två sista sektorerna motsvarar segmenten I och II i levern. Andra sektorer är indelade i två segment, så att i höger och vänster lobes finns 4 segment.

Lobben och segmenten av levern har sina gallkanaler, portens vener och sin egen hepatiska artär. Den högra leverkanalen dräneras av rätt leverkanal, ductus hepaticus dexter, som har främre och bakre grenar, r. anterior et r. bakre, leverens vänstra lager - den vänstra leverkanalen, ductus hepaticus sinister, bestående av mediala och laterala grenar, r. medialis et lateralis, och caudate loben - den högra och vänstra kanalen av caudate loben, ductus lobi caudati dexter et ductus lobi caudati sinister.

Den främre delen av den högra leverkanalen bildas från kanalerna i V- och VIII-segmenten; den bakre delen av den högra leverkanalen - från kanalerna i VI- och VII-segmenten; den laterala delen av den vänstra leverkanalen - från kanalerna i II- och III-segmenten. Gångarna i levern kvadrat fraktionen flödet in i mediala grenen av den vänstra ductus hepaticus - kanal IV segmentet, och höger och vänster kanaler caudatus lob, ledningarna I segmentet kan falla tillsammans eller separat i höger, vänster och totala hepatiska kanaler, och den bakre grenen av den högra och den laterala gren av vänster leverkanaler. Det kan finnas andra varianter av föreningarna I-VIII i segmentkanalerna. Ofta är kanalerna i segmenten III och IV sammankopplade.

Höger och vänster leverkanaler vid framkanten av leverkragen eller redan i den hepatoduodenala ledningen bildar den gemensamma leverkanalen, ductus hepaticus communis.

De högra och vänstra leverkanalerna och deras segmentgränser är inte permanenta formationer; Om de är frånvarande, strömmar kanalerna som bildar dem i den gemensamma hepatiska kanalen. Längden på den vanliga leverkanalen 4-5 cm, dess diameter är 4-5 cm. Slimmembranet är slät och bildar inte veck.

Levertopografi.

Levertopografi. Levern är belägen i den högra subkostregionen, i den epigastriska regionen och delvis i den vänstra subkostregionen. Skelettisk lever bestäms av utsprånget på bröstväggarna. Till höger och framsidan av den mid-klavikulära linjen bestäms den högsta punkten av leverpositionen (högerblåsa) vid nivån av det fjärde intercostala utrymmet; till vänster om bröstbenet ligger den högsta punkten (vänstra lobben) vid nivån av femte mellanklassen. Lägrekanten på höger längs mitten av axillärlinjen bestäms vid nivån av det tionde interkostala rummet. Vidare framåt, leverens nedre kant följer den högra halvan av costalbågen. På nivån av den högra midclavikulära linjen kommer den ut från under bågen, går från höger till vänster och uppåt, över epigastrium. Den vita linjen i buken passerar leverens nedre kant mitt mellan xiphoidprocessen och navelringen. Vidare, vid nivån av den VIII vänstra kalkbroskyren, passerar den nedre gränsen på vänstra lobben korsningen för att möta den övre gränsen till vänster om sternum.

Bakom höger, längs skulpten, definieras leverns gränser mellan det sjunde interkostala rummet (eller VIII ribben) ovanför och den övre kanten av XI ribben nedanför.

Syntopi i levern. Överst är den övre delen av leverns membranyta intill höger och delvis till membranets vänstra kupol; och till höger binjur. Visceral ytan av levern intill hjärtdelen, kropp och pylorus, den övre delen av duodenum, höger njure, höger krök av tjocktarmen och till den högra änden av den tvärgående tjocktarmen. Gallblåsan är också intill den inre ytan av leverns högra löv.

Du kommer att vara intresserad av att läsa detta: