Levern är det viktigaste avgiftningsorganet som tar bort avfall och toxiner, och filtrerar och sorterar näringsämnen. Det metaboliserar de flesta mediciner, inklusive orala preventivmedel. Således är levern sårbar och utsatt för olika droger.
Hur man bedömer hur mycket levern skadades när man tog hormoner (OK)
Leverfunktionen utvärderas ofta med blodprov för leverenzymer. Några av dessa indikatorer, i synnerhet alkalisk fosfatas (ALP) och totalt bilirubin, kan vara högre än normalt med orala preventivmedel. Förhöjda leverenzymer kan vara följd av inflammation eller organskada. Symtom på sjukdomen är också gulsot, guling av ögon och hud.
Tecken på onormal leverfunktion efter en kurs av hormoner:
- uppblåsthet och gas,
- endometrios / adenomyos,
- hudutslag,
- PCOS
- livmodern i livmodern,
- smärtsamma perioder,
- sur reflux och halsbränna,
- förstoppning,
- gulsot,
- problem med att gå ner i vikt,
- högt blodtryck
- permanent deprimerad stämning, ångest eller depression,
- mörk urin
- rosacea,
- kronisk trötthet
- tendens att blåsa huden,
- dålig aptit.
Kontraindikationer för att ta orala preventivmedel
Kvinnor med leversjukdom (tumörer, cirros, hepatit, gulsot) ska inte använda COC eller OK. På grund av negativa läkemedelsinteraktioner bör kvinnor som tar vissa läkemedel - antiseptika, antibiotika, antivirala, smärtstillande medel - inte ordineras hormonella preventivmedel.
Samspelet mellan droger beror också på levern. Ett läkemedel kan öka eller sakta ner den takt som levern metaboliserar ett annat läkemedel, vilket förbättrar eller hämmar dess kliniska effekter. Många av interaktionerna mellan orala preventivmedel och andra droger beror på metabolism i levern.
EFFEKT AV HORMONER OCH MUNTLIGA KONTRAKTIVITER PÅ LIVAREN
Hur KOL påverkar levern: östrogen dominans och tumörer
Leveren är metabolismen av droger, inklusive hormonella preventivmedel. Denna extra belastning på kroppen kan leda till dålig avgiftning, ökad inflammation, högt kolesterol och dålig immunfunktion. "En överbelastad lever kan inte metabolisera östrogen korrekt och hormonet kommer in i blodet i en mer toxisk form, vilket ökar risken för bröstcancer, endometriecancer och andra problem med kvinnors hälsa, säger läkare.
Eventuella problem med matsmältning kan störa processen med östrogenavgiftning och orsaka östrogenas dominans. Dålig näring, alkohol och hormoner förvärrar bara denna situation. Som ett resultat leder skadliga östrogener till ökade PMS-symtom, livmoderfibroider och endometrios. Allt detta kan dessutom åtföljas av:
- dålig metabolism
- Bukspänning,
- sköldkörtel dysfunktion,
- minskad attraktion
- försämrat minne och kognitiv funktion
- fibrocystisk mastopati,
- irritabilitet,
- viktökning runt midjan och höfterna.
Dessutom ger p-piller och syntetiska hormoner ofta godartade cyster i levern. Könshormoner har starka biokemiska effekter på detta organ. När kvinnor tar p-piller, är östrogenhalten ständigt hög. Den naturliga rytmiska cykeln av ökning och fall av östrogen och progesteron bryts. Detta skapar en obalanserad hormonell miljö, vilket leder till näringsbrister, godartade tumörer, leversjukdomar och andra otaliga negativa biverkningar.
Läkare har länge känt att långvarig användning av orala hormonella preventivmedel kan öka förekomsten av levertumörer, såsom adenom och hemangiom. Vanligtvis är dessa tumörer godartade, och ibland över tiden kan vissa av dem passera på egen hand. Men deras närvaro lägger inte hälsa på kvinnan.
Effekten av OC på levern började studeras noga på 1970-talet. Som ett resultat kom experter till slutsatsen att mot bakgrund av KOK-intaget hos kvinnor:
- reducerade nivåer av totalt protein i plasma;
- albumin och gammaglobulin reduceras och ökas i andra fraktioner;
- Leverprov på grund av orala preventivmedel kan vara onormala och leversjukdom kan inte detekteras.
- östrogen tabletter stör normal leverfunktion
- i vissa fall uppstår en onormalt hög nivå av bilirubin i blodet;
- ibland visas gulsot.
Som ett resultat, efter mer än 30 års forskning i en meta-analys av 2015, publicerades det att "användningen av orala preventivmedel inte var positivt förknippad med risken för levercancer." Analysen erkände emellertid också att "ett linjärt förhållande upprättades mellan användningen av orala preventivmedel och risken för levercancer." Författarna noterade behovet av ytterligare forskning om orala preventivmedel och hur lång tid de använde.
"Kvinnor har ofta akut leverfel, autoimmun hepatit, godartad leverskada, primär gallkirros", säger en artikel som publicerades 2013. Även hormonella p-piller kan vara associerade med förekomsten av reumatoid artrit hos kvinnor, även om den exakta länken ännu inte har fastställts.
Således, även om i de flesta fall OK inte orsakar levercancer, med långvarig användning, stör de fortfarande organets funktion och leder till ett antal allvarliga hälsoproblem.
Gallblåsa och hormonella preventivmedel (OK, COC)
Gallbladderens hälsa är nära relaterat till leverns tillstånd. Enligt National Institute of Diabetes, matsmältningssjukdomar och njursjukdomar, "Extra östrogen kan öka kolesterolnivåerna i gall och minska sammandragningar av gallblåsan, vilket kan orsaka gallstenar. Hos kvinnor kan östrogen ökas på grund av graviditet, hormonbehandling eller p-piller. "
"Orala preventivmedel har också en allvarlig negativ effekt på gallblåsan, och kvinnor som tar OC står inför en ökad risk för gallstenar", säger läkare.
I en ny studie (2011) konstaterades det att det finns en ännu större risk för gallblåsersjukdom när man tar nya COC: er:
- långvarig användning av orala preventivmedel är förknippad med en ökad risk för gallblåsersjukdom;
- Det fanns en liten statistiskt signifikant ökning av risken för gallblåsersjukdomar i samband med användningen av deogestrel, drospirenon och noretindron jämfört med levonorgestrel.
- Det har visats att både östrogen och progesteron ökar risken att utveckla gallstenar.
- Det har visats att östrogen ökar kolesterolproduktionen i levern, alltför stora mängder deponeras i gallan och leder till bildandet av gallstenar.
- Progesteron har visat sig minska gallblåsans rörlighet, vilket förhindrar gallflöde och leder till bildandet av stagnation och stenar.
SKYDD AV LIVAREN PÅ MOTTAGNING AV HORMONER, OK OCH COCO
- Organisk svavel / MSM
Svavel behövs av levern för avgiftning. Det finns i livsmedel som broccoli, kål, blomkål, lök och vitlök. Många människor är bristfälliga i svavel. Detta mineral har också en antiinflammatorisk effekt i kroppen och är utmärkt för att behandla (som ett tillägg) sjuka och inflammerade leder. MSM (metylsulfonylmetan) är en naturligt förekommande form av svavel. MSM fungerar mest effektivt i kombination med vitamin C.
Neutraliserar fria radikaler, stärker immunsystemet och avgifter levern.
- Basilika (Tulasi, Holy Basil)
Innehåller eteriska oljor som hjälper till att bekämpa bakterier och tungmetaller.
- Mjölktistel (mjölktistel, silymarin, mjölktistel)
Mjölktisteln kallas "kungen" av renande örter. Det hjälper till att eliminera överskott av tungmetaller, hormonförstörande medel och minimera effekterna av receptbelagda läkemedel och alkohol. Silymarin hjälper till att stärka väggarna i levercellerna, och stöder deras hälsosamma återhämtning. Mjölktistel kan också tas som te.
Mjölktistel kan öka prolaktin! Om detta hormon är högre än normalt, ta inte silymarin utan att ha råd med en läkare eller ersätt den med en annan ört.
- Maskrosrot
Naturlig rengöring för levern. Maskrosrot har en naturlig diuretisk effekt som gör att levern kan ta bort toxiner snabbare. Det hjälper också till att stärka immunsystemet, balansera blodsockernivån, lindra halsbränna och lindra matsmältningsbesvär.
En kraftfull antioxidant som hjälper till att minska fria radikaler och balansera hormoner.
Hjälper till att upprätthålla nervsystemet och röda blodkroppar, spelar en viktig roll i proteins metabolism.
Antioxidant, skyddar levern mot oxidativ skada, särskilt i kombination med vitamin E. Efter att ha tagit OK, observeras brist på dessa vitaminer hos många kvinnor.
Det skyddar levern från skador av fria radikaler och behåller sin elasticitet och avgiftning förmåga.
Avlägsnar toxiner och biprodukter från fettmetabolism och reducerar de toxiska effekterna av alkohol. Alpha lipoic acid är en kraftfull antioxidant som också skyddar andra antioxidanter, inklusive glutation och CoQ10. Inget annat näringsämne gör det här. Liposyra kan vara ännu mer effektiv när den används i kombination med mjölktistel och selen.
Leverfördelar
- Varmt vatten med citron på morgonen
Denna drink hjälper till att tvätta matsmältningssystemet och rehydrera kroppen.
Fibrerna som finns i gröna blad, deras antiinflammatoriska och antioxidantegenskaper bidrar till att närma levern. Spenat och betor är särskilt användbara (inklusive dess bladdel).
Levern innehåller stora mängder vitamin B, det är användbart för avgiftning och upprätthållande av leverfunktionen.
Digestiv tonic och smärtstillande medel.
- Grönt te (speciellt matcha grönt te)
Gynnsamma katekiner fungerar som antioxidanter i kroppen, bekämpar fria radikaler och stöder leverfunktionen.
Stimulerar flödet av galla och slappnar av gallgångarna, splittrar fetterna. Lugnar magen, främjar matsmältningen.
Eliminerar intestinala gaser och stimulerar digestionen.
Det förbättrar matsmältningsfunktionens funktion och upprätthåller integriteten i tarmfodret.
Ökar produktionen och flödet av gallan, vilket bidrar till att ta bort toxiner från levern.
En naturlig blodrenare som främjar avgiftning och renar blodet från tungmetaller, toxiner och avfall.
Ytterligare rekommendationer för rengöring och stöd till levern:
- drick tillräckligt med vatten dagligen;
- försök att äta mer ekologisk mat;
- eliminera överflödiga kolhydrater och socker från kosten, undvik hormonförstörare (ftalater i plast, BPA, herbicider, tungmetaller, etc.);
- Undvik alkohol, cigaretter och droger.
- minimera stress - det ökar kortisol och minskar progesteron;
- inkluderar mörkgröna grönsaker (broccoli, spenat, rucola, etc.);
- övervaka tarmarnas tillstånd och vid behov ta probiotika.
En kvinnas hälsa är också mycket beroende av leverns arbete också. Att stödja hennes tillstånd, avgiftning och rening är ett av de bästa sätten och det första steget att återställa hormonell och kvinnlig hälsa.
Läkemedel som påverkar levern
Leversjukdomar orsakas i de flesta fall av dess huvudsakliga funktion - filtrering av blod från giftiga ämnen. De viktigaste leverantörerna av toxiner inkluderar skadliga livsmedel, alkohol, förorenat vatten och luft, samt mediciner. Oftast påverkar piller levern negativt endast om det tas felaktigt eller okontrollerat, mestadels hos personer som påverkas av denna effekt. Ökad känslighet hos kroppen till enskilda komponenter av läkemedel framträder i frånvaro av specifika enzymer som kan motstå deras skadliga effekter. Även riskerar kvinnor, särskilt de med hormonella störningar, såväl som personer av båda könen över 55 år eller med leversjukdomar.
Störningar som orsakas av piller
Den negativa inverkan av droger på levern manifesteras på olika sätt:
- överdos toxicitet - utvecklas i nästan alla fall av ett signifikant överskott av den tillåtna dosen av läkemedlet;
- allergisk toxicitet - förekommer endast när det finns en genetisk disposition för ackumuleringen i kroppen av skadliga medicinska ämnen och deras sönderfallsprodukter
- Allergi mot droger - Leverskador uppstår som ett resultat av läkemedelskomponentens attack av celler i immunsystemet.
I något av dessa fall kan olika leversjukdomar utvecklas:
- förhöjda nivåer av leverenzymer i blodet utan symptom på leversjukdom;
- bildandet av blodproppar i leveråren;
- hepatit, nekros, steatos, kolestas - både separat och i kombination;
- akut leverfel, inklusive dödlig.
Var uppmärksam! Accept av vissa droger orsakar skador på levern inte omedelbart, men när de ackumuleras i kroppen - ju längre de tas, desto starkare är överträdelsen. Bland dessa droger är många antipyretiska, om de faror som de flesta patienter inte ens inser.
Eftersom utöver rengöring av blodet också lever uppvisar ett antal viktiga funktioner som påverkar tillståndet för många system, påverkar störningen av dess aktivitet under påverkan av droger både organet och kroppen som helhet. Oftast leder detta till följande konsekvenser:
- Levern producerar speciella proteiner som eliminerar det hemoglobinogena pigmentet bilirubin. Som ett resultat av överträdelsen av denna process utvecklas hyperbilirubinemi, ett tecken på vilket blir gulsot.
- Levern är inblandad i reglering av glukos - det främjar produktionen av insulin och på samma gång är förvaret av glykogen, som omvandlas till glukos, om så är nödvändigt. När dessa funktioner misslyckas kan sockernivån stiga eller falla till kritiska värden.
- I levern produceras blodceller för att säkerställa normal blodkoagulering. I vissa patologier faller deras antal kraftigt, vilket leder till en minskning av blodkoaguleringen.
- Leversjukdomar påverkar hormonbalansen negativt. Det reproduktiva systemet lider speciellt - reproduktiv funktion är nedsatt hos kvinnor, kraften försämras hos män.
Förutom dessa sjukdomar i leverns aktivitet och tillstånd kan andra patologier utvecklas om drogerna inte administreras ordentligt. Funktionerna för deras negativa påverkan beror på individuella hälsindikatorer, befintliga sjukdomar hos en viss person, liksom typen av piller som tagits.
Läs mer om leverns arbete, dess huvudfunktioner, faktorer som har negativa konsekvenser för den i den här videon.
Grupper av läkemedel som påverkar levern
Många droger kan ha en destruktiv effekt på levern. De mest aktiva i detta avseende är:
- antibiotika (penicilliner, tetracykliner);
- antipyretiska läkemedel (salicylater);
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
- hormonella droger etc.
Varning! Acceptans av dessa läkemedel kan orsaka utveckling av leversvikt med allvarliga konsekvenser fram till döden.
antibiotika
Den hepatotoxiska effekten av antibiotika i penicillin- och tetracyklingrupperna föreskrivs i instruktionerna för varje läkemedel, men det sker vanligen endast när den erforderliga dosen eller behandlingstiden överskrids. Den negativa effekten av antibiotika på levern uttrycks i skador på dess vävnader och en minskning av funktionen. Detta uttrycks av följande symtom:
- reduktion av glykogenkumulation;
- Acholic avföring - avföring blir formlösa, färglös, clayey;
- kropp hypertermi
- gula huden;
- mörk urin;
- generell svaghet.
Risken för parasitiska invasioner och sannolikheten för att utveckla leversvikt ökar också avsevärt. Kanske framväxten av asteni - ett psykopatologiskt tillstånd som kännetecknas av snabb trötthet, svaghet, utmattning, depressivt syndrom, sömnstörning.
Antipyretiska tabletter
Den mest uttalade destruktiva effekten på levern produceras av salicylater - främst acetylsalicylsyra (aspirin), som används okontrollerbart, inte bara för behandling utan även vid bevarande av produkter. Andra tabletter av denna grupp, Citramon och Askofen, används också i stor utsträckning.
Även med en liten överdosering av dessa läkemedel börjar levercellerna bryta ner sig. De ersätts snabbt av bindväv, som återställer organet, men utför inte sina funktioner. Om överdosering med antipyretiska piller är signifikant utvecklas allvarlig förgiftning. Med en hög grad av sannolikhet slutar allt med akut leversvikt och till och med döden.
Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel
Läkemedel som diklofenak, nimesulid och olika Coxib kan ha en hepatotoxisk effekt av varierande svårighetsgrad, från en asymptomatisk ökning av antalet leverenzymer till akut leversvikt.
Men den farligaste i denna grupp är en överdos av paracetamol. Det leder ofta till utveckling av fulminant hepatit med uttalad förgiftning av kroppen upp till djup koma. I det här fallet är leverskador alltid dolda och märks i de sista stegen.
Hormonala droger
Denna grupp innehåller läkemedel som används för hormonbehandling och många preventivmedel. Hormoner som kommer in i kroppen leder till allvarliga förändringar i leverns viktiga funktioner:
- utsöndring och utflöde av gallan försämras
- bruten enzymproduktion.
Som ett resultat börjar gallan att stagnera, ökningen av bilirubin ökar, huden blir gul. Med ett signifikant överskott av dosen eller varaktigheten av mottagningen är komplikationer i form av hepatit och leversvikt möjliga.
Andra läkemedel
Förutom dessa grupper av läkemedel har många andra läkemedel en hepatotoxisk effekt:
- antisvampmedel för candidiasis och för återhämtning efter antibiotikabehandling (flukonazol, ketokonazol etc.);
- kardiovaskulära kalciumkanalblockerare (Nifedipin, Verapamil), ACE-hämmare (Enalapril, Kaptopril), Antiarytmisk (Prokainamid, Amiodaron);
- lipidsänkning (lipidsänkande) - Vasilip, Lipostat etc.;
- anti-tuberkulos - Isoniazid, Rifampicin, etambutol, speciellt med komplext intag;
- anabola - alla tablettformer
- gepatoprotektory med fraktioner av levern hos djur - dessa läkemedel för lever återhämtning kan ha motsatt effekt, som förstärka immunsvaret hos kroppen, vilket kan leda till döden för leverceller;
- vitaminer A, PP, grupp B.
Nästan alla andra droger med sitt okontrollerade intag kan få en destruktiv effekt på levern - antibakteriella, antidepressiva, smärtstillande medel, anti-epileptiska, anti-astma, anti-reumatiska, antitumör och många andra. För att säkerställa säkerheten för de valda pillerna måste du noggrant studera instruktionerna och rådfråga din läkare innan du tar.
Man bör också komma ihåg att den hepatotoxiska effekten av läkemedlet kan förbättras under inverkan av enskilda hälsoproblem:
- övervikt;
- genetisk mottaglighet för leversjukdom
- Förekomsten av njursjukdom, infektiösa eller autoimmuna processer.
De provokerande faktorerna kan vara:
- överdosering eller behandlingstiden
- tar tabletter på tom mage
- röka, dricka alkohol samtidigt med droger.
Varning! Om det är omöjligt att vägra behandling med läkemedel hepatotoxiska är nödvändigt för att strikt följa deras mottagande krets och samtidigt stärka levern via levern naturligt.
Lever-positiva droger
Fonder för att stödja och stärka levern har en mångsidig effekt på det - de återställer, skyddar, förhindrar brott mot strukturen och funktionerna. Dessa effekter kombineras inte nödvändigtvis i ett preparat, därför är det nödvändigt att välja hepatoprotektorn i enlighet med målen.
Essentiale
Detta är den vanligaste förberedelsen för återställande av levern på basis av essentiella fosfolipider - de huvudsakliga strukturella elementen i cellmembran, som säkerställer tillväxt och regenerering av celler. Läkemedlet är tillgängligt i form av kapslar och injektioner. Indikationer för användning är:
- hepatit, stetohepatosis, cirros, nekros;
- giftig leverskade;
- behandling efter operation på gallblåsan etc.
Med regelbundet intag kan du återställa cellulär metabolism, skydda levern från toxins verkan och förbättra dess funktioner.
Essentiale har inga kontraindikationer, förutom intoleransen hos dess komponenter. Överdosering kan orsaka diarré. Läkemedlet ger inte biverkningar. Men utnämningen av barn och gravida kvinnor bör utföras individuellt.
Galstena
Detta verktyg har den mest skonsamma effekten på kroppen, därför lämplig för behandling av barn. Det har ett antal fördelaktiga effekter på lever och gallblåsan:
- skyddar organ från toxiner på mobilnivån;
- ger den nödvändiga konsistensen av framställd galla;
- förhindrar bildandet av stenar;
- lindrar smärta och kramper.
Läkemedlet visar den största effekten vid behandling och förebyggande av hepatit genom att säkerställa snabb regenerering av leverceller, särskilt under antibiotika och kemoterapi.
Galstena ger inga biverkningar, har inga kontraindikationer (förutom individuell intolerans). Nackdelarna innefattar risken att utveckla allergier och ett ganska högt pris.
Antral, Heptral
Två hepatoprotektorer med liknande effekt rekommenderas för behandling och profylax:
- hepatit;
- öka produktionen av leverenzymer;
- ökade bilirubinnivåer;
- effekter av kemoterapi
- immunförsvar.
Perfekt eliminera inflammatoriska processer, påskynda leverns återhämtning på cellulär nivå.
Kontraindikationer är överkänslighet mot komponenter och förekomsten av njursvikt. Biverkningar kan uppstå gastrointestinala störningar och psyko-emotionella störningar.
Ursosan
Läkemedlet är i form av kapslar med en ganska hög kostnad, men på grund av den ökade koncentrationen av aktiva substanser motiverar det sig själv. Läkemedlets verkan är baserad på ursodeoxikolsyraens egenskaper - den beståndsdel som utgörs av mänsklig galla.
Ursosan har följande åtgärder:
- reducerar kolesterolbildning
- skyddar leverceller;
- förhindrar bildandet av gallstens och löser upp de befintliga kolesterolstensarna;
- normaliserar bilirubinnivån.
Läkemedlet rekommenderas för gallsten sjukdom (med undantag för förkalkade formationer) eller gallcirros, inte förvärras av akut cholecystit eller obstruktion av gallkanalerna. Läkemedlet är kontraindicerat hos barn under 5 år och under graviditetens första trimester.
Andra leverregenererande läkemedel
För behandling av levern, särskilt efter att ha tagit hepatotoxiska tabletter, är det billigare, men lika effektivt, eftersom de ovan nämnda läkemedlen används i stor utsträckning:
- Liv 52 är en av de mest populära hepatoprotektorerna i Ryssland sedan mitten av förra seklet. Dess effektivitet idag ifrågasätts, eftersom efter forskningen överfördes läkemedlet till kategorin koleretic och inte leverreparationsmedel.
- Hepel är ett homeopatiskt medel som lindrar spasmer, återställer levern och normaliserar gallblåsan. Rekommenderas av många läkare som den bästa behandlingen för levern. Kontraindicerat hos barn, gravida kvinnor och ammande mödrar.
- Mjölktistel är ett läkemedel baserat på ett extrakt av en läkemedelsväxt som används för behandling av levern sedan antiken. Läkemedlet har en uttalad antioxidant, sokogonnoe och antibakteriell verkan, stabiliserar cellmembran och stimulerar proteinsyntesen.
- Ovesol - tabletter med en helt vegetabilisk komposition. Ha antitoxiska egenskaper och rensa gallvägarna.
Användningen av dessa läkemedel anses vara den mest effektiva för att återställa levern efter att ha tagit läkemedel med en hepatotoxisk effekt. Behandlingen ska utföras i slutet eller under varje kurs. Detta kommer alltid att hjälpa till att hålla levern normal, förhindra utveckling av komplikationer eller kroniska sjukdomar.
MEDUZHASTIKI
Leverdödande läkemedel
Levern hamnar inte bara hos alkoholister. Kronisk hepatit, fet infiltration, cirros, leversvullnad och till och med leverkoma kan påverka en helt frisk person - man får bara dricka ett olyckligt, hepatotoxiskt läkemedel.
Listan över droger som förstör vår lever har mer än 1000 droger. Den har den ökända aspirinen, och fluconozol med ibuprofen, och till och med vitamin A.
Alla hepatotoxiska läkemedel (se listan nedan) kan delas in i två grupper:
Den första, desto längre och längre att ta - desto sämre blir det (till exempel aspirin, paracetamol). Men deras negativa effekt är ganska förutsägbar.
Den andra kan tas en gång och förstöra levern för alltid. Det är svårt att förutsäga, eftersom alltför många faktorer kan påverka, inklusive genetiska och miljömässiga faktorer. Särskilt oförutsägbar effekt av nya droger, eftersom utseendet som mindre än 5 år har passerat.
Läkemedelsskada på levern kan spåras genom blodprov: nivån av transaminas AST, ALT, GGTP, bilirubin ökar. Det kan finnas tecken på gulsot med gulfärgning av ögon och ögonhud och förtvunning av urinen.
Därför bör du ta dessa droger regelbundet och övervaka levern.
Dessutom finns det faktorer som väsentligt ökar dina chanser att vara kvar utan lever efter att ha tagit hepatotoxiska läkemedel:
- Alkohol och cigaretter ökar ibland läkemedlets hepatotoxicitet, till och med helt ofarligt.
- Kön sex Levern hos kvinnor förstörs mycket oftare av medicin än hos män.
- Barn och ålderdom. Till exempel bör inte aspirin ges till barn.
- Övervikt.
- Genetisk predisposition till störningar av läkemedelsmetabolism i levern.
- Överskridande dosering ökar nästan alltid proportionellt den toxiska effekten av läkemedlet på levern.
- Långtidsanvändning.
- HIV-infektion och förekomsten av hepatit C.
- Samtidig användning av flera läkemedel som samverkar dåligt med varandra.
- Autoimmuna sjukdomar som lupus erythematosus, reumatoid artrit.
- Mottagning på tom mage.
- Njursjukdom.
Om du har haft eller har hepatit (A, B, C), har du risk för läkemedelsinducerad hepatit! Du bör vara särskilt försiktig med valet av droger.
Vad kommer att hjälpa till att rädda din lever?
- Avslag på medicinering, om mottagningen är av liten rättfärdigande. Tänk 150 gånger innan du dricker paracetamol själv och ge din baby lite Panadol - det visar hepatotoxicitet även i terapeutiska doser. Försiktig med medel från tröst: de kan inte dricka utan att rådgöra med en läkare och okontrollerbart.
- Läs noggrant anteckningen innan du tar läkemedlet för kontraindikationer, effekter på levern och interaktioner med andra läkemedel. Lita inte på läkare i den meningen - de är bekanta med farmakologi, och oftare förskriver de vad de själva såg i annonsen eller vars honung. Representanten lovade dem mer.
-Tänk på hepatotoxiska faktorer.
-Drick aldrig medicin med juice, särskilt äpple, grapefrukt eller apelsin.
Läs noggrant listan över hepatoxiska läkemedel (den uppdateras ständigt).
Tar tabletter, droger på levern, effekten av hormonella droger på levern?
Leveransfunktionerna innefattar många metaboliska processer som hjälper till att rensa och frigöra kroppen från ett antal skadliga föreningar, inklusive de som intas genom medicinering. Den aktiva kemiska sammansättningen och överdriven belastning på organ leder till allvarliga konsekvenser, så effekten av droger på en persons lever bör inte minimeras.
Det är ett bevisat faktum att vissa leversjukdomar huvudsakligen utlöstes av långvarig eller felaktig användning av vissa läkemedel.
Hur verkar droger på levern?
I vissa fall är specifika reaktioner hos organismen möjliga, när immunsystemet uppfattar komponenterna i en medicin som utländskt, börjar en attack på dem och levervävnaden faller under förstörelse.
Från vissa patologier som kan provoceras genom att ta mediciner kan vi skilja:
- Hepatit akut eller kronisk typ.
- Olika typer av hepatos, som karaktäriseras av försämrade metaboliska processer i levercellerna, vilket leder till strukturella förändringar i organet och ytterligare dysfunktioner.
- Fibros eller proliferation av bindväv, ersätter friska celler som kan dö på grund av giftverkens, metaboliska produkter av medicinska föreningar.
- Cytolys eller destruktion av celler av vissa enzymer.
Leverskador kan förvärra samtidig användning av vissa mediciner. Kombinationen av vissa droger leder till bildandet av farliga föreningar, vilket orsakar inte bara en allvarlig belastning på levern och förgiftningen av hela organismen.
Förteckning över viktiga droger
Om vi betraktar listan över droger som inte bara påverkar problemområdena utan också leverfunktionen kan vi skilja mellan följande grupper:
- Smärtstillande medel eller smärtstillande medel. Det finns många sådana medel, och de kan säljas utan receptbelagda läkemedel, men skiljer sig åt innehållet av hjälpämnen, men innehållet av dipyron eller dess derivat är grundläggande.
- Febernedsättande. Denna grupp innehåller läkemedel som innehåller paracetamol, och det finns en hel del av dem. Det här är från ett kallt pulver, antipyretiskt i sirap, inklusive för barn. För liknande ändamål är aspirin, som i höga koncentrationer är farligt för levern som ett självständigt läkemedel, och som en del av en kombination av läkemedel, till exempel för att lindra symtom på en kall influensa, accepteras aktivt av många.
- Hormonala droger. Hormontypiska läkemedel har en stark effekt på leverfunktionen. För vissa sjukdomar är hormonbehandling en av orsakerna till patologins utveckling, till exempel hyperplasi. Att provocera överträdelser kan användas som preventivmedel, normalisering av endokrina systemet, bukspottkörteln eller andra organ. För levern kan denna behandling återspeglas i form av störningar i syntesen av enzymer, vilket minskar intensiteten av gallutflöde.
- Antibiotika. Eventuella komplikationer i levern när antibiotika tas i bruk beskrivs i instruktionerna, men i praktiken förekommer sällan sådana komplikationer. I grund och botten är det situationer då antibiotikumets dosering bröts eller kursen överskreds.
- Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NPP). De har en komplicerad effekt, till exempel analgetisk, antipyretisk, men deras användning är förbjuden under lång tid. Negativa konsekvenser kan påverka inte bara levern utan också hjärtat, njurarna, mag-tarmkanalen.
- Antifungala medel. Tänk på mediciner för oral administrering, som föreskrivs för avancerade skeden av svampen. Externa suspensioner på levern påverkar inte praktiskt taget.
- Medicin för att stödja hjärt-kärlsystemet. Dessa kan vara rytm normaliserande medel, blockerare och några andra.
- Antidepressiva medel, lugnande medel för stark verkan.
- Stimulanter av anabola processer.
- Gepatoprotektorov. Användningen av medel som främjar restaurering av leverceller och förbättrar deras skydd leder ibland till motsatt effekt. Detta händer i situationer där immunsystemet uppfattar sina celler som alien när de tar hepatoprotektorer och börjar förstöra dem. Sådana tillstånd är relaterade till autoimmuna patologier.
Kvaliteten på utsöndring av giftiga och andra skadliga ämnen, som nästan alltid, men i olika kvantiteter, bildas efter användning av droger beror på arbetet i denna kropp.
Hur man behåller leverns hälsa när man tar mediciner
Eftersom det är omöjligt att helt överge läkemedelsbehandling, bör följande regler följas för att upprätthålla normal leverfunktion:
- Experimentera inte med droger, välj dem inte utan att en läkare deltar. Om det finns några tvivel om risken för självbehandling är det tillräckligt att bekanta sig med statistiken, enligt vilken mer än 25% av leverpatologierna är associerade med okontrollerad medicinering. Det här är inte bara mediciner, men också användningen av populära metoder som också kan ha en negativ effekt.
- Ta läkemedlet i enlighet med instruktionerna, det är inte nödvändigt att förlänga behandlingsperioden för att förbättra effekten.
- Det är strängt förbjudet att dricka alkohol, speciellt om det stavas ut i kontraindikationer.
- Det är förbjudet att kombinera droger utan samtycke från en specialist. Detta kan leda inte bara till en minskning av läkemedlets effektivitet, men också till komplikationer från levern.
- Efter att ha råd med den endokrinologiska läkaren, är det möjligt att ta en tid på att återställa arbetet i en lever efter en kurs av de fulla läkemedlen. Endast en läkare ska välja dem.
Effekterna av medicineringen kan vara irreversibla, så all behandling måste behandlas ansvarsfullt enligt rekommendationerna från läkaren och det farmakologiska företaget som producerar läkemedlet.
Vilka hormoner levern producerar och dess funktioner
Levern är den viktigaste körteln, som ligger i bukhålan och utför ett stort antal funktioner. Det neutraliserar toxiner, producerar gall, kolesterol, gallsyror och andra ämnen som är inblandade i matsmältningen. Det här är ett slags blodbehållare, och vid massiv blödning släpper körteln in i cirkulationssystemet, vilket begränsar leverkärlen.
Parallellt syntetiserar detta vitala organ hormoner, lagrar vitaminer och spårämnen. Därför är det mycket viktigt att bibehålla kroppens hälsa, hålla fast vid kost och sluta dricka alkohol. Betrakta mekanismen för produktion och syntes av leverhormoner, deras betydelse och metoder för normalisering av hormonnivåer.
Identifiera hormonell bakgrund
Hormoner är biologiskt aktiva substanser som, in i blodet, reglerar metabolism och fysiologiska processer. De upprätthåller homeostas, reglerar tillväxtfunktioner och reaktioner på negativa miljöförändringar. När ett hormon kommer in i ett visst organ via cirkulationssystemet, orsakar det vissa reaktioner i den.
Hormoner i kroppen
Att öka eller minska produktionen av hormoner, samt att störa deras transport leder till endokrina störningar. Varje hormon "fungerar" med dess receptor, som ligger i ett visst organ. Endast när de rätta hormonerna interagerar med rätt receptorer bildar receptorkomplexet. Lever hämmar aktivitet:
- glukokortikoider;
- tyroxin;
- insulin;
- aldosteron;
- östrogen.
Om hepatocyter (leverceller) påverkas och deras funktionssvårigheter ökar, ökar innehållet av dessa hormoner i blodet signifikant vilket påverkar hela organismens arbete negativt. Till exempel finns det leversjukdomar som stör inbrytningen av manliga könshormoner som gradvis ackumuleras och modifieras till kvinnliga.
Normala värden av hormonella nivåer för vuxna
Hur sätter man hormonnivåer? Analys av hormoner på ett planerat sätt utförs sällan. Vanligtvis rekommenderar läkare att man kontrollerar hormonnivåerna om det finns misstankar om funktionsfel i det endokrina systemet. Tack vare de erhållna resultaten kan specialisten klargöra diagnosen eller hänvisa patienten till ytterligare undersökning. I det här fallet indikerar avkodningen nödvändigtvis huruvida innehållet i den studerade indikatorn ökas eller minskas.
Vid bestämning av normen tar specialisten alltid hänsyn till kön och ålder för den person som undersöks. Vid beräkningen av könshormoner hos kvinnor beaktas scenen i menstruationscykeln. Eftersom hormoner påverkar kroppen systematiskt är regleringen av syntesen ganska komplicerad och deras innehåll påverkas av kroniska sjukdomar, preventivmedel och hormonella läkemedel. För att passera hormonanalysen behöver du:
- eliminera överarbete 3 dagar innan du går till laboratoriet;
- ta inte alkohol i 2 dagar;
- ingen rökning i 2 timmar;
- donera blod i fullständig fred, oroa dig inte, oroa dig inte;
- Materialet för analys skickas på en tom mage på morgonen.
IFR 1 är normalt:
- hos ungdomar från 220 till 996 ng / ml;
- hos vuxna över 35 år 284 ng / ml.
Trombopoietin varierar normalt från 0,5 till 2 pmol / L. Angiotensin bör normalt vara 25 pg / ml. Dess nedgång kan åtföljas av sådana faktorer som:
- primär hyper aldosteronism;
- dehydrering;
- tillstånd efter njuroperation
- tumörprocesser i njurarna;
- hypertoni.
Hepatisk hormonsyntes
Leveren fortfarande i embryonala perioden syntetiserar hormoner som påverkar utvecklingen och tillväxten av en person i framtiden.
Hela livet produceras hormoner och påverkar kroppens tillstånd väsentligt. De stöder blodtryck och naturligt motstånd mot aggressiva miljöfaktorer.
Det finns flera unika hormoner som är aktivt involverade i biokemiska processer i syntesen där levern är involverad:
IGF 1 (insulinliknande somatomedin) - stimulerar glukosupptagning av muskler och fettvävnader. Under verkan av tillväxthormon som produceras av hypofysen, produceras det av hepatocyter. En gång i blodet binds IGF 1 till albumin och sprider sig snabbt i kroppen.
Funktioner av hormonet IGF 1
Detta hormon är ansvarigt för hudelasticitet, benväxt, muskel och bindväv. Man tror att det spelar en viktig roll i åldrandet. Om nivån av IGF 1 stiger, uppstår gigantism. Om det saknas i blod, muskelvävnad atrofi, benmassa minskar, osteoporos utvecklas, tillväxten saktar ner.
Angiotensin - bildas av enzymet angiotensinogen producerat av levern. Det är ansvarigt för blodkärlens elasticitet och ton, upprätthåller normalt blodtryck. Det anses vara ett kraftfullt ämne som kan begränsa blodkärlens väggar och minska blodflödet i dem.
I strid med syntesen av detta hormon hos patienter finns hopp i blodtryck och kvarhållande av överskott av vätska i kroppen. Som ett resultat av detta utvecklas hypertoni, tvingas patienten att ta antihypertensiva läkemedel.
Hepsidin - ökar koncentrationen av järn i cellerna, ansvarar för ämnesomsättningen i kroppen, stärker skyddsfunktionen. Den reducerade frekvensen av detta hormon observeras med anemi, alkoholmissbruk, högt järninnehåll.
Dessutom sker följande processer i levern:
steroidhormoner som syntetiseras från kolesterol i endokrina körtlar, äggstockar och placenta metaboliseras och inaktiveras. Om leveransverksamheten försämras kommer koncentrationen att öka, och de kommer inte att delas upp helt.
Det här är ofta här problemen uppstår i samband med utvecklingen av många sjukdomar. Huvuddelen i kroppen ackumulerar aldosteron, vars överskott bidrar till vätskeretention. Som ett resultat uppträder puffiness och blodtrycket stiger;
Levern är det viktigaste organet där metaboliska processer ständigt uppträder. Om problem uppstår med detta organ, är produktionen av leverhormoner alltid signifikant försämrad.
Orsaker och konsekvenser av överträdelser
Eftersom endast leverns normala funktion säkerställer korrekt produktion och nedbrytning av hormoner kan all sjukdom som påverkar detta organ orsaka allvarliga patologier. Att provocera en störning kan:
- svält, undernäring, konstant konsumtion av "tung" mat;
- anorexia nervosa;
- dåliga vanor
- beroende av sött färgat kolsyrat
- okontrollerat intag av vissa droger (androgener, adrenostimulyatorov, betablockerare);
- tar hormonella preventivmedel med hög östrogenhalt
- kronisk stress;
- inaktiv livsstil
- giftiga eller kemiska effekter av skadliga föreningar;
- infektionssjukdomar;
- endokrina störningar (hypotyroidism);
- njursvikt.
Över tiden kan offret uppleva obehagliga symptom i samband med leverpatologier:
- ökad trötthet
- irritabilitet;
- deprimerad stämning;
- nervositet;
- apati;
- aptitlöshet;
- sjukdomar i matsmältningssystemet;
- klåda på huden, rodnad, utslag.
Om en person inte söker medicinsk hjälp kommer sjukdomen att fortsätta att framkalla, vilket framkallar allvarligare symptom:
- dra, skarpa smärtor i rätt hypokondrium;
- specifik lukt från munnen;
- guling av huden och slemhinnorna;
- hudpigmentering;
- en ökning av bröstkörtlar hos män (med förhöjda nivåer av odödad östrogen);
- dysmenorré hos kvinnor, när under menstruationen finns det en stark nagande smärta i underlivet, huvudvärk, illamående, svaghet;
- dyspepsi, där patientens aptit störs, illamående börjar ofta, det finns tyngd under revbenet etc.
Om körteln som rensar blod inte klarar av avlägsnande av överskott östrogen, kan kvinnor uppleva smärta i bröstkörtlarna, öka vikten signifikant, utveckla endometrios. Det är möjligt att utseendet av cystor i bröstet, tumör tumörer i livmodern.
Symtom på ökad testosteronnivå i kvinnornas blod
Överskott testosteron manifesteras av bildandet av fett i midjan, ansikts och kroppens hirsutism och fet hud. Polycystiska äggstockar är ofta associerade med nedsatt leverfunktion, och de försöker minska hormonfel genom att förbättra sin aktivitet.
Det är känt att droger som kommer in i levern omvandlas till metaboliter, vilka därefter binder till de substanser som levererar dem till önskat organ eller vävnad. Resten av föreningarna utsöndras av gallan.
Vissa hormoner, som verkar i levern som ett läkemedel, laddar organ och ökar sannolikheten för att utveckla patologiska processer. De mest allvarliga och oönskade läkemedlen för levern är anabola steroider och hormonella preventivmedel. Deras långvariga användning ökar kroppen i storlek och bidrar till utvecklingen av kolestas.
Terapimetoder
För att maximalt förbättra leverns funktion och eliminera hormonfel, är det nödvändigt att ta reda på vilka droger som påverkar sitt arbete, sluta dricka alkohol, minimera intaget:
- feta och bearbetade livsmedel (korv, köttfärs, fet kött);
- smaksättningstillsatser och konserveringsmedel;
- mjukt bröd, bakverk;
- glass, kolsyrade drycker, energidrycker, starkt kaffe.
Hur man sänker testosteronnivåerna utan medicinering
I kosten bör definitivt inkludera:
- greener;
- grönsaker och frukter;
- vegetabiliska oljor;
- spannmål;
- ägg;
- fisk;
- grönsaks soppor;
- torkade frukter;
- fermenterade mjölkprodukter.
Vi får inte glömma tungt att dricka. Korrekt näring, adekvat övning, kampen mot kronisk stress kommer att förbättra välbefinnande och normalisera hormoner. Du kan inte lämna för senare förebyggande undersökningar och behandling av kroniska sjukdomar. Levern är ett unikt organ som kan regenerera. Dessutom är det ganska hållbart och tål tunga belastningar. Men det borde inte testas för styrka.
Överdriven hormoner orsakar skador på hela kroppen, inklusive levern. När hon försöker svårt att inaktivera dem uppstår en överbelastning av orgel. Kvinnans reproduktionssystem lider, allvarliga sjukdomar uppstår. För att bevara levern är det nödvändigt att rengöra det regelbundet, dricka hepatoprotektorer (Essentiale, Phosphogliv, Heptral), använd växtbaserade infusioner och avkok. Vitaminer B och C stärker immunsystemet, kolin, metionin, inositol hjälper kroppen att lösa upp östrogen.
Kock, maskrosrot, citronsaft, kinesiska Schizandra bär hjälper till att återställa leverfunktionen och normalisera hormonbalansen. Innan behandlingen påbörjas, är det nödvändigt att konsultera en läkare och ta hänsyn till alla kontraindikationer.
Patienterfarenhet
Patienternas vittnesmål indikerar också behovet av att övervaka nivån av leverhormoner:
Olga: "Jag vill dela min ledsna upplevelse. För sex månader sedan stannade mitt foster vid 4 månader gravid. På ett planerat sätt gjordes en abdominal ultraljudsskanning. Fokalmodulär hyperplasi hittades i levern, dvs en godartad tumör. Det var dock ganska stort - 5 cm. Nu handlar det om operationen. Mycket orolig och rädd.
Det mest irriterande är att doktorn svarade på p-piller när de frågade var ontet kom ifrån. Ingen talar högt om deras hemska konsekvenser. Gynekologer ordinerar hormonpiller för människor som jag, och då blir vi sjuk. De som dricker dem i mer än 2 år är särskilt utsatta för risker. Jag såg 7. Vem svarar för min förlorade hälsa nu? Jag rekommenderar alla att skydda sig med någonting, men inte hormoner. "
Levernas hormons roll kan inte underskattas. Varje typ av dessa biologiskt aktiva substanser påverkar vissa celler eller en viss metabolisk process. Det händer att en typ av vävnad påverkas av flera hormoner som har motsatt effekt.
Produktionen och inaktiveringen av könshormoner, tillväxthormoner, liksom de som är ansvariga för absorptionen av järn och produktion av väsentliga blodkroppar, beror på leverens korrekta funktion. Därför bryter alla sjukdomar som påverkar körteln, mot hormonbalansen, och stör därför hela kroppen.
Den negativa effekten av droger på levern
Idag, många, innan du går till läkaren, letar efter symptom på deras sjukdom på Internet. Ofta, efter en sådan "sökning", gör patienten själv en diagnos och föreskriver behandling. Apotekssortimentet är enormt, men bara en läkare kan navigera helt och hållet.
Genom att känna till dina comorbiditeter och resultaten av undersökningar väljer han den behandling som passar dig. Om du tar medicinen okontrollerat kan du skada kroppen oåterkalleligt.
Och vår lever lider mest av vår försumlighet mot vår hälsa - ett organ som behandlar främmande ämnen som tränger in i kroppen via mag-tarmkanalen. Även vissa medicinska örter (till exempel kolvfot och celandine) med okontrollerad användning i stora mängder har en toxisk effekt på kroppen, och speciellt på levern. 1 Därför är det så viktigt att förstå vilken effekt vissa läkemedel har på våra kroppar.
De giftigaste drogerna för levern
Långvarig användning av vissa droger kan leda till skador på läkemedlet i levern. 4
Läkemedel som kan orsaka läkemedelsskada på levern inkluderar:
- antiarytmiska läkemedel
- steroider och orala preventivmedel
- aspirin
- Paracetamol;
- Ett antal antifungala läkemedel (alla imidazolderivat);
- Många icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (ibuprofen, diklofenak, fenylbutazon, nimesulid);
- nästan alla antibiotika, särskilt skyddade penicilliner
- innebär att blodsockernivån reduceras
- antikonvulsiva läkemedel
- anti-tuberkulosläkemedel isoniazid;
- cancer mot cancer
Förvånansvärt kan även vitaminer skada levern. Vitamin A och andra retinoider är särskilt farliga i detta avseende. När du tar dem är det mycket viktigt att strikt följa dosen för att förhindra överflöd i kroppen. 2
Effekten av hormonella droger på levern
Vissa hormoner, som både utsöndras av kroppen och de som kommer från utsidan, metaboliseras i levern. Läkemedel som innehåller hormoner ökar belastningen på levern, vilket ökar sannolikheten för detta organs patologier. 3
Den farligaste för levern är anabola steroider och orala preventivmedel. 4
Långvarig användning av hormonella medel leder till ökad lever och utseende av kolestatiskt syndrom. 5
Lever och antibiotika
Antibiotika kan också vara giftigt. Levern gör stora insatser för att ta bort dem från kroppen. Vid användning av antibiotika är utvecklingen av akut giftig hepatit eller intrahepatisk kolestas möjlig. 4 Antibiotika kan orsaka gallvägsobstruktion. 6
Faktum är att vissa metaboliter (ämnen som erhålls vid behandling av antibiotika i levern) kan göra gallan mer tät och viskös vilket komplicerar utflödet och kan orsaka inflammationsprocessens början. 4
Hur inte skada dig själv, ta hand om din hälsa?
Den första regeln för användning av droger är att endast en läkare ska ordinera dem. När du ordinerar en behandling, kommer läkaren att bedöma din nuvarande hälsotillstånd och välja mediciner, vars fördelar, särskilt för dig, överstiger den negativa effekten de har på din lever. Dessutom kan endast en läkare utvärdera effektiviteten och säkerheten vid att ta flera droger samtidigt. 6
När du tar droger som är giftiga för levern är oundvikligt, följ dessa regler: 5
- sjung medicinen endast med vatten (inga juice och andra drycker);
- Fråga din läkare om möjligheten att använda droger som stödjer levern.
- Ta inte medicinen i tom mage, om det är tillåtet av villkoren för administrationen.
- ge upp dåliga vanor: alkohol och tobak försvårar dessutom leverens arbete.
Om du efter en behandling av en sjukdom märker nya symtom i dig själv som kan indikera problem med levern, är det mycket tillrådligt att undersökas av en specialist.
referenser:
1. Ivashkin V. T., Buyever AO. Nuvarande och framtiden för klinisk hepatologi // Sjukdomar i matsmältningsorganen (för specialister och allmänläkare): Bibliotek av bröstcancer. 2002. - Volym 4, Nr 1. - s. 13-15.
2. Ivashkin V. T. Lever och gallvägar: En guide för läkare - M.: Vesti, 2002. -416 s.
3. Sjukdomar i matsmältningsorganen (för specialister och allmänläkare): Bröstcancerbiblioteket. 2007. - V. 9, №2. - sid 62-67.
4. Schiff, Yu. R. Sjukdomar i levern enligt Schiff. Alkoholhaltiga, medicinska, genetiska och metaboliska sjukdomar / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddrey; per. från engelska av ed. N. A. Mukhina [et al.]. - Moskva: GEOTAR-Media, 2011. - 476 sid.
5. De vanligaste sjukdomarna i mag-tarmkanalen och levern: en referensbok för praktiserande läkare / V. T. Ivashkin [et al.]; under totalt Ed. V. T. Ivashkina. - Moskva: GEOTAR-Media, 2008. - 170 s.
6. Belousov Yu. B., Khanina N. Yu. Tillvägagångssätt för val av dos av droger hos patienter med levercirrhosis // Farmateka. - 2006. №1 (116). - sid. 76-84.