Infektionssjukdomar upptar en betydande plats bland alla mänskliga sjukdomar och bland dödsorsakerna över hela världen. Under 1900-talet eliminerade mänskligheten bara en infektion - smittkoppor och upptäckte 36 nya infektionssjukdomar. Orsaken till dessa sjukdomar är intag av levande mikroorganismer: bakterier, virus eller protozoer.
Idag är det på grund av dess socioekonomiska betydelse, det vill säga skador på människors hälsa, materiella kostnader för vård och förlust av arbetskraft, viral hepatit en av de ledande positionerna. Denna grupp innefattar sjukdomar med olika ursprung, överföring, kurs och resultat, men de var artificiellt kombinerade på grund av att alla av dem åtföljs av levernsinflammation. Mer nyligen, fram till sekelskiftet av förra seklet. När virusinfektionen av dessa infektioner upptäcktes kallades de Botkins sjukdom, efter namnet på den berömda läkaren som beskrev sjukdomen. När en äldre person säger att han lidit av Botkins sjukdom, betyder det att han hade varit sjuk som en följd av infektion med en av hepatitvirusen, vars orsaksmedel var okända vid den tiden, upptäcktes de senare.
Idag, i gruppen av infektiös hepatit, skiljer sig åtminstone sex oberoende sjukdomar, olika i deras patogena egenskaper, orsaker, kliniska manifestationer och resultat. Nu kallas de av patogener, betecknade som hepatitvirus, i latinska bokstäverna A, B, C, D, E, G.
Det finns annan hepatit, vars patogener är dåligt förstådda eller ännu inte fastställda. Varje virus har bara dess inneboende egenskaper. Den uppskjutna sjukdomen hos en av viral hepatit utesluter inte risken för infektion med någon annan.
Enligt huvudegenskaperna och egenskaperna hos viral hepatit kan delas in i två grupper. Hepatit A och E har en fekal-oral infektionsmekanism - genom vatten, mat, som en följd av vardagliga kontakter. För hepatit B, C, D och G är den så kallade parenterala överföringen av viruset karakteristisk - genom skadad hud, slemhinnor med infekterat blod. Den andra gruppen utmärks av en tendens till en långvarig och kronisk kurs. Individuellt har all viral hepatit sina egna egenskaper. Att veta dem i allmänhet är användbart för alla. Detta kommer att låta dig medvetet följa reglerna för beteende, varning infektion. Bland befolkningen som lever i Ryssland registreras alla kända hepatitvirus. Ryssland tillhör regionerna i världen med en genomsnittlig förekomst av hepatit A, B, C och D och låg hepatit E.
Hepatit A
Hepatit A är en vanlig infektion. I början av 70-talet legaliserade Världshälsoorganisationen nuvarande sjukdomsbeteckning, tills den här gången hette Botkins sjukdom, smittsam gulsot, epidemisk hepatit, etc.
Denna infektion är allestädes närvarande.
Vem orsakar sjukdomen?
Det orsakande medlet av hepatit A är hepatit A-viruset (i den medicinska litteraturen är det förkortat som HAV) - ett RNA-innehållande virus som nyligen har upptäckts och mer än 30 sorter av det har redan beskrivits. Hepatit A-viruset anses vara ett av de mest motståndskraftiga mot miljöpåverkan och är välbevarat i det, det dör efter kokning efter 5 minuter.
Hur kan du bli smittade?
Människor kan få hepatit A genom munnen när de förbrukar förorenat vatten eller mat, hos barn kan detta hända när leksaker och andra föremål kommer in i munnen, liksom smutsiga händer. Penetrerar sig in i kroppen, multiplicerar hepatit A-viruset snabbt i levern, därifrån genom gallkanalerna in i tarmen och sedan in i den yttre miljön. Spridningen av viruset och följaktligen en ökning av risken för infektion främjas av hemmet och arbetsplatsens otillfredsställande hygienförhållande, inkonsekvensen av reglerna för personlig hygien, överbefolkning av befolkningen och även brott mot reglerna för att förbereda och lagra mat. Spridningen av hepatit A orsakas av allvarliga brister i att försörja befolkningen med säkert dricksvatten.
Hur manifesterar sjukdomen?
De kliniska manifestationerna av sjukdomen är mycket olika: från omärkligt framträdande anicteriska former till en allvarlig sjukdom med gulsot. Från infektionstidpunkten till symtomförloppet, i genomsnitt 3-4 gånger, i sällsynta fall, upp till 7 veckor. Uppkomsten av sjukdomen är akut. Det finns en kortsiktig feber (2-3 dagar) till 38-38,5 ° C, måttlig huvudvärk, muskelsmärta. Samtidigt minskar aptiten, bitterhet är bitterhet, illamående, kräkningar, svaghet, trötthet, tråkiga smärtor i den epigastriska regionen och rätt hypokondrium. Vid 5-7 dagar av sjukdom uppträder icteric färgning av sclera, slemhinnor och hud. Som regel, med utseende av gulsot, förbättras patientens tillstånd. I isterperioden blir urinen mörkgul eller brun (färgen på mörk öl), avföring blir missfärgad. Ofta markerar patienterna själva utseendet på deras isterfärgning av huden, vilket får dem att vända sig till en läkare.
Diagnos.
En biokemisk analys av blod och urin bidrar till att göra en diagnos, men den slutliga diagnosen (på grund av likhetens manifestationer i den akuta perioden av all virus hepatit) görs endast på grundval av speciella immunodiagnostiska metoder.
behandling
Behandling utförs nödvändigtvis på sjukhuset. Tilldelas till viloläge, kost, vitaminer, infusionsterapi.
Resultatet av sjukdomen:
I överväldigande majoriteten av fallet slutar hepatit A, oberoende av kursens svårighetsgrad, med patientens fullständiga återhämtning och återställandet av leverfunktionen. Övergången av akut hepatit till kronisk observeras inte, komplikationer är sällsynta. Med hepatit A finns en långvarig vagn av viruset i kroppen efter återhämtning inte existerande.
Vem är mest utsatt för infektion:
-barn och tonåringar i slutna eller halvt slutna grupper;
-avloppsarbetare;
-organiserade kontingenter, som enheter av de väpnade styrkorna, som skickas till regioner med dåliga sanitära förhållanden.
Vad hjälper till att minska förekomsten av hepatit A?
-skapa tillfredsställande hygieniska och hygieniska levnadsvillkor
-modernt arrangemang av barn- och ungdomsinstitutioner;
-iakttagande av ett läge hos cateringfirmor
-överensstämmelse med reglerna för personlig hygien.
Personliga förebyggande åtgärder:
- Använd aldrig vatten från slumpmässiga källor och dammar. I avsaknad av en tillförlitlig vattenkälla måste den kokas inte bara för dricksändamål utan också för att tvätta grönsaker och frukter.
- Om du identifierar en patient med hepatit A, bör du följa läkares rekommendationer för att isolera patienten och göra desinfektion hemma. Nyligen började de vaccinera mot hepatit A i vissa yrkesgrupper, liksom hos personer som reser till områden med hög förekomst.
- I kontakt med patienter i institutioner och familjer övas administrationen av immunoglobulin. Du bör inte vägra förslaget att introducera det till barnet, den skyddande effekten av detta läkemedel har bevisats, liksom dess harmlöshet.
Hepatit B
Denna infektion som orsakas av hepatit B-viruset är en utbredd mänsklig sjukdom. Fram till 70-talet kallades det serum hepatit. Sjukdomen kännetecknas av olika kliniska manifestationer och resultat. I kliniskt allvarliga fall är symptom på akut leverskada och berusning karakteristiska.
Sjukdomen kan gå obemärkt, i en anicterisk form och är ofta inte diagnostiserad. För 1 isterisk hepatit finns 5-6 anicterisk (atypisk) hepatit. Hepatit B karakteriseras av asymptomatisk viral vagn, vilket medför vissa svårigheter att förebygga denna infektion. En person kan förbli en virusbärare för livet.
Vem orsakar sjukdomen?
Sjukdomens orsaksmedel är ett DNA-innehållande virus, mycket resistent mot höga temperaturer. Patogenens särdrag är en hög smittsamhet, högre än vid HIV-infektion. Viruset är stabilt i miljön: vid rumstemperatur, upp till 3 månader, under kalla årstider, upp till 6 månader, med frysning, upp till 15 år.
Vem är källan till infektionen?
Källan för infektion är patienter med akuta, långvariga och kroniska former av sjukdomen, liksom virusbärare.
Hur kan du bli smittade?
Infektion med hepatit B-virus inträffar när det kommer in i blodet på naturliga och artificiella sätt:
Naturliga överföringsvägar:
- sexuellt sätt. Under sexuell kontakt, oavsett metod för dess genomförande, genom sperma, vaginal urladdning och blod (mikroskopisk, osynlig för ögonskador på könsorganens yta och ändtarmen). Allt detta är möjligt med oskyddad sex, och oftare med homosexuell kontakt. En ökad risk för infektion av begripliga skäl finns bland sexuellt promiskuösa prostituerade.
- vertikal väg - från moder till barn under graviditet, under födseln och efter leverans, under barnomsorg och amning.
- virusöverföring är också möjlig med nära hushållskontakter, genom rakförsörjning, tandborstar, tvättdukar, etc. Dessutom är överföringen av viruset möjligt i arbetet - genom nötningar, osynlig mikrotrauma.
Artificiella transmissionsvägar är förknippade med medicinska förfaranden, såsom injektioner, kirurgi, samt tandvård. Viruset kan överföras genom blodförorenade nålar, instrument, blodtransfusioner, såväl som tatuering, piercing. Personer som använder droger är särskilt mottagliga för infektion genom intravenös administrering.
Hur manifesterar sjukdomen?
Det finns akut och kronisk sjukdomskurs, liksom virusbäraren.
Akut ström Perioden från infektion till sjukdomsuppkomsten kan variera från 30 dagar till 6 månader (oftast 60-120 dagar). Denna omständighet komplicerar bestämningen av den möjliga orsaken till sjukdomen. Sjukdomsuppkomsten är ofta gradvis. I framkant: aptitlöshet, illamående, kräkningar, halsbränna, böjning, tråkig epigastrisk smärta. Efter 2-3 veckor blir urinen mörkare, avföring blir ljus, gulsot uppträder, matsmältningssjukdomar och förgiftningssymptom intensifieras: svaghet, trötthet, huvudvärk, apati, irritabilitet. Klåda i huden är möjlig. Sjukdomen kan förekomma i en anicterisk eller raderad, dåligt uttryckt form, som är svår att misstänka, och kan bara identifieras med hjälp av speciella laboratorietester.
Kroniska former kännetecknas av en förändring i sjukdomsaktiviteten med dess utrotning, men med en gradvis försämring av tillståndet, utvecklingen av levercirros och i 90% av fallen patienternas död.
Diagnos.
En biokemisk analys av blod och urin bidrar till att göra en diagnos, men den slutliga diagnosen (på grund av likhetens manifestationer i den akuta perioden av all virus hepatit) görs endast på grundval av speciella immunodiagnostiska metoder.
behandling
Behandling utförs nödvändigtvis på sjukhuset. Tilldelas till viloläge, kost, vitaminer, infusionsterapi.
Resultatet av sjukdomen
I de flesta fall slutar akut hepatit B vid återhämtning. I en liten del av fallen (10%) kan sjukdomen ta en långvarig kurs. Om sjukdomen varar i mer än 6 månader anses den som kronisk hepatit.
förebyggande
Åtgärder för att förhindra överföring av hepatit B-virus och patogener från andra infektioner med en liknande överföringsmekanism regleras i dokumenten från Ryska federationens hälsovårdsministerium.
- Särskild uppmärksamhet ägnas åt kontrollen av blodgivare. Allt transfuserat blod är föremål för obligatorisk laboratorietestning för förekomsten av hepatit B, C-virus, aids, etc.
- undersökning av gravida kvinnor, patienter med sexuellt överförbara sjukdomar, narkomaner, prostituerade, anonyma undersökningar.
- användning av engångsnålar, sprutor och andra verktyg eliminerar möjligheten till överföring.
- vaccinering är en effektiv profylaktisk mot hepatit B. Sedan 1996 har den så kallade specifika förebyggandet av hepatit B, det vill säga introduktionen av ett vaccin, startats bland nyfödda och ungdomar i vårt land. Enligt order av hälsovårdsministeriet i Ryssland ingick vaccination mot hepatit B 1997 i den nationella kalendern för förebyggande vaccinationer, som är införlivad i federal lag "om immunförsvar av infektionssjukdomar". Under 2006-2007 Som en del av det nationella projektet immuniseras befolkningen mot hepatit B.
Hepatit C
Hepatit C är den mest allvarliga formen av viral hepatit, som också kallas posttransfusion hepatit eller hepatit ni-A ni-B. Detta innebär att de blev sjuka efter blodtransfusion, eftersom donatorblod testades för hepatit C-viruset för bara några år sedan när laboratorier för detektering av hepatit C-viruset uppträdde.
Kärlsjukdomens orsaksmedel - hepatit C-viruset, har stor variation. Det ger inte skyddande immunitet och det tillåter inte att skapa ett vaccin för förebyggande av hepatit C.
Infektion sker på samma sätt som med hepatit B, genom blodet, sexuellt och från moderen till fostret. Oftast finns infektion genom sprutor bland drogmissbrukare.
Perioden från infektion till de första symtomen på sjukdomen är 3 veckor. upp till 6 månader Sjukdomen kan förekomma med och utan gulsot. Kliniken för akut hepatit C är liknande i sina kliniska manifestationer till kliniken för hepatit B. Det farligaste är den kroniska formen av denna sjukdom, som ofta blir till cirros och levercancer. Den kroniska studien utvecklas hos cirka 70-80% av patienterna och utvecklingen beror inte på svårighetsgraden av den akuta sjukdomen. Det sker gradvis under en lång tid (upp till 20 år). Med kombinationen av hepatit C med andra former av viral hepatit, fortsätter sjukdomen i en svårare form och kan resultera i patientens död.
Förebyggande åtgärder omfattar samma åtgärder som för hepatit B, med undantag för vaccination.
Hepatit D
Hepatit D eller deltainfektion är svårare än annan viral hepatit. En förutsättning för dess utveckling är närvaron i kroppen av hepatit B-viruset. Det har visat sig att omkring 5% bärare av hepatit B-viruset infekteras med D-viruset.
Sjukdomens orsaksmedel är ett virus som inte har sitt eget skal och realiserar sig endast i närvaro av ett hjälparvirus, det vill säga hepatit B-viruset.
Källan till sjukdomen är sjuka personer eller virusbärare.
Infektion med hepatit D uppträder endast när viruset kommer in i blodet naturligt (sexuellt, från moder till barn under graviditet, nära nära hushållskontakter) eller artificiell (vid injektion eller andra medicinska förfaranden, intravenös läkemedelsadministration). Med blodet kommer viruset in i levern, där det multipliceras, vilket leder till utvecklingen av en akut sjukdom.
Från det ögonblick som viruset D kommer in i kroppen tills sjukdomsuppkomsten börjar, tar det 8-10 veckor. Sjukdomen kännetecknas av en mer uttalad akut start, med symptom som är karakteristiska för många andra sjukdomar: trötthet, aptitlöshet, illamående, kräkningar, feber. Och bara med utseendet av gul färg på huden och sclera, mörk urin och blekt avföring, en ökning av rus och smärta i rätt hypokondrium (i levern) gör att du kan göra en noggrann diagnos och bekräfta det med laboratorietester. Hepatit D kännetecknas av blödande tandkött, näsblödning, blåmärken vid mindre skador, vilket är förknippat med nedsatt bildning av blodkoaguleringskomponenter i levern.
Sjukdomen blir ofta kronisk, med följd av uppkomsten av levercirros.
Förebyggande, som med hepatit B.
Hepatit E liknar hepatit A, men börjar gradvis och är farligare för gravida kvinnor.
Den sista i familjen av hepatit - hepatit G - liknar C, men mindre farlig.
Den orsaksmedel av hepatit A, dess egenskaper och symtom. Behandling och förebyggande alternativ
Årets heta tid och resor till exotiska länder är fyllda med risken att smittas med hepatit A-viruset. Vid första anblicken är en ofarlig sjukdom som åtföljs av gulsot. Men varför är alla patienter på sjukhus?
Historisk bakgrund
Sjukdomen, nu kallad hepatit A, är känd för mänskligheten under lång tid. Symptom på sjukdomen som beskrivs av Hippocrates. Under lång tid fanns ingen kännedom om den smittsamma naturen, fram till 1800-talet, "catarrhal hepatit" ansågs gulsot av mekaniskt ursprung. Endast S. P. Botkin visade att infektion är grunden för sjukdomen. Därför ett nytt namn - Botkins sjukdom. Först i 1973 etablerades patogenen, hepatit A-viruset. År 1996 framkom de första vaccinationerna för barn från riskgrupper för att utveckla sjukdomen.
etiologi
Sjukdomens orsaksmedel är ett RNA-innehållande virus från familjen Picornaviridae av släktet enterovirus. Storleken på viruspartikeln är mycket liten, endast 28-32 nm, den innehåller inte fetter och kolhydrater. Utanför kroppen behåller den sin vitalitet under lång tid, och vid positiva temperaturer kommer den att förbli aktiv i flera månader. Bibehåller kylning till -20 grader Celsius. Förstört av formalin, klorlösningens funktion, kokning. Sterilisering med ånga 120C dödar viruset efter 20 minuter.
epidemiologi
Infektionen sprider sig från en sjuk person. Han börjar aktivt isolera viruset med avföring efter en vecka av inkubationsperioden. Orsaksmedlet kan innehålla menstruationsblod, urin, sperma, men det spelar ingen roll för sjukdomsutbredningen. Med bröstmjölk står det inte ut.
Överförd av fecal-oral mekanism, implementerad genom kontakt-hushållet, mat eller vattenvägar. Parenteral (genom blod) är irrelevant, eftersom viruset är i blodet under en mycket kort tid.
Bäraren av viruset är inte karakteristisk. Känsligheten för infektion är 100%. Efter åldersstruktur är barn och ungdomar oftare sjuk. Utbrott av sjukdomen observeras under sommarhöstperioden.
Infektion är vanligt överallt. Frekvensen av utbrott ökar med försämringen av hygien- och användningsförhållandena. Farlig epidemiologisk situation i Asien och Afrika.
Har återhämtat immunitet utvecklas för livet.
patogenes
Genom smittat vatten eller med mat kommer viruset in i mag-tarmkanalen. Reproduktion förekommer förmodligen i tarmceller - enterocyter. Detta medför utveckling av regional lymfadenit. Gradvis penetrerar virala partiklar blodbanan och spridas till parenkymorganen.
Levern utvecklar måttlig hepatocytskada. Det är associerat med virusets cytopatiska effekt. Processen innefattar immunologiska mekanismer. Antikroppar verkar mot virus, vilket ytterligare skadar de drabbade cellerna.
Virus lämnar hepatocyter - ett stadium av upprepad viremi. Immunreaktionerna får full styrka. Kroppen frigörs gradvis från patogenen. Återställningsskedet börjar.
klinik
Det finns tre alternativ för hepatit A:
Den klassiska banan av sjukdomen är karakteristisk för isterformen. I de flesta fall fortsätter sjukdomen utan konsekvenser, men en långvarig kurs, återkommande och övergång till kronisk form är möjlig.
Inkubationsperioden varar 2-4 veckor. Vid dess slutförande utvecklas symtom på sjukdomen akut. Temperaturen stiger, symtom på förgiftning ökar - huvudvärk, svaghet, trötthet. Temperaturen kan hålla upp till 3 dagar. Patienten oroade sig för smärtan under revbenen till höger, illamående, kräkningar möjliga. Urin blir gradvis ölens färg, avföring förlorar mörk färg.
Möjlig influensaliknande under den ursprungliga perioden - temperatur, kroppsvärk, ont i halsen.
Då kommer isterperioden. För första gången kan färgförändring ses på sclera och orala slemhinna, konjunktiva. Gradvis blir det gult ansikte och kropp. Klåda visas. Med utvecklingen av gulsot, tillståndet stabiliseras, tecken på dyspepsi och katarralsymptom försvinna.
Vid undersökning palperas en förstorad, smärtsam lever. En förstorad mjälte kan vara närvarande. I blodprov sker en ökning av bilirubin. Det totala pigmentet växer på grund av den direkta fraktionen. Detta är en indikation på att bilirubin i hepatocyter binds till glukuronsyra. Men utsöndringsfunktionen är nedsatt. Därför kommer bilirubin in i blodet. Det första tecknet på dessa störningar är lätta avföring och mörk urin. Hudfläckar 2 dagar efter det att sådana förändringar påbörjats.
Blodtester visar en ökning av bilirubin, ALT, alkaliskt fosfatas, kolesterol, lymfocytos och accelererad ESR. I den anicteriska formen stiger bilirubin inte över 30 μmol / l, men ALT är signifikant förhöjd.
De första tecknen på cellåtervinning är utseendet på mörk färgning i avföring och återkomsten av normal urinfärg. Huden är fortsatt gul under lång tid. I de flesta fall passerar hepatit utan spår. Leveransfunktionerna återställs, det finns en livslång immunitet. Men i 0,5-1% möjlig övergång till kronisk form.
komplikationer
Försämringen av tillståndet observeras hos patienter som inte följer kost och regim, i närvaro av andra allvarliga sjukdomar, orimlig behandling med glukokortikoider. Komplikationer i form av återfall är fasta i 5% av fallen. Om återfallet är avlägset i tid, bör infektion med hepatit B-viruset misstänkas.
Prognosen för sjukdomen är gynnsam. Allvarligt sjuk sjukdom endast i ålderdom och spädbarn.
Likheten hos den kliniska bilden vid de inledande stadierna med andra typer av hepatit kräver sjukhusvistelse av alla patienter med gulsotssymptom.
diagnostik
Diagnosen är baserad på utseende av tecken på hepatit, en indikation på att det inte har förekommit någon sådan sjukdom före ett biokemiskt blodprov. Det finns märkt en ökning av ALT, bilirubin, alkaliskt fosfatas, kolesterol.
Särskild diagnostik baseras på detektering av specifika immunoglobuliner - anti-HAV IgM. För undersökning av personer som har varit i kontakt med patienten utför de en scatologisk studie för detektering av viruset i avföring. För personer med tecken på gulsot är denna studie inte signifikant, eftersom med början av den icteric perioden stannar utsöndringen av viruset med avföring.
behandling
En förutsättning för framgångsrik behandling är överensstämmelse med behandling och kost. Fraktionell matning 4-5 gånger om dagen i små portioner, växlingen av sömn och vakenhet, inklusion av promenader i friskluft och insolation påverkar framgångsrikt återhämtningen.
Dieten är kemiskt och mekaniskt försiktig. Förbud mot användning av följande produkter:
- feta och stekta rätter:
- salt, kryddor, pickles;
- alkohol;
- mat rik på konserveringsmedel, färgämnen, röka rätter;
- nötter, baljväxter, svampar;
- sur frukt, sorrel;
- kalla rätter och kolsyrade drycker.
Med lätta och måttliga former av läkemedelsbehandling är inte föreskriven. I vissa fall ge sorbitol och magnesiumsulfat som koleretic.
I svåra former, utföra eliminering av berusning genom att införa dropp natriumkloridlösningar med glukos, utnämning av hepatoprotektorer.
Återhämtning bestäms av det återställda pigmentutbytet. Efter sjukdomen rekommenderas observation med distriktsterapeut eller smittsam specialist.
förebyggande
Hepatit typ A kallas sjukdomen i smutsiga händer. Överensstämmelse med grundläggande hygienhygien bidrar till att begränsa distributionen - Tvätta händerna efter att ha använt toaletten, besöka offentliga platser, innan de äts. Ät inte grönsaker och frukter utan att tvätta dem och dricka råvatten.
Om du går till ett land som är ogynnsamt för den epidemiologiska situationen, rekommenderas det att endast dricka vatten på flaska. När du köper drycker, lägg inte den föreslagna isen i dem, för i de flesta fall är det fryst från råvatten som kan infekteras med virus.
Enligt de epidemiologiska indikationerna är det möjligt att genomföra vaccination med införandet av immunoglobulin.
Krasnoyarsk medicinsk portal Krasgmu.net
VIRAL HEPATITIS symptom, behandling, tecken, förebyggande, patogenes, patogen
Symtom: De flesta infekterade känner sig i första hand hälsosamma och sjukdomen manifesteras inte, men detekteras med blodprov. Efter 1,5-2 år har patienter förstorade lymfkörtlar (mer än 1 cm) av flera delar av kroppen (livmoderhalsen, ulnar, axillär, supraklavikulär) utan att störa välfärden och eventuella smärtsamma förnimmelser. Efter 6 månader - 5 år efter det börjar scenen av sekundärsjukdomar.
Viral hepatit - en grupp infektionssjukdomar med olika transmissionsmekanismer, som främst kännetecknas av leverskador. Tillhör de vanligaste sjukdomarna i världen.
Anledning. Viral hepatit orsakas av virus som tillhör olika familjer. De är betecknade med bokstäverna i det latinska alfabetet: A, B, C, D, E. Följaktligen kallas den hepatit som orsakas av dem.
Hepatit A-virus tillhör familjen picornavirus. När kokning dör efter 5 minuter. Vid rumstemperatur i torr miljö varar det en vecka, i vatten - 3-10 månader, i utmatning - upp till 30 dagar.
Hepatit E-virus - en representant för en ny, ännu inte etablerad virusfamilj. Jämfört med hepatit A-viruset är det mindre resistent mot olika miljöfaktorer.
Hepatit B-viruset tillhör familjen hepadnavirus. Det är ordnat svårt. Det yttre skiktet av viruset, som består av partiklar av giroproteinskalet, kallas ett ytantigen (HBsAg). Ett antigen är ett främmande protein som har förmågan, en gång i kroppen, att orsaka ett skyddssvar av immunsystemet - bildandet av antikroppar. Ursprungligen kallades detta antigen australiensiskt, eftersom det först upptäcktes i blodserum av australiensiska aboriginer. Kärnan i viruset är förpackat i sin kärna, som innehåller två mer främmande proteiner: olösligt - kärnantigen (HBcAg) och lösligt infektiöst antigen (HBe-Ag). Hepatit B-viruset är mycket resistent mot låga och höga temperaturer, kemiska och fysiska effekter. Vid rumstemperatur, lagrad i 3 månader, i kylskåp - 6 år, fryst i 15-20 år. Kokning säkerställer förstörelsen av viruset endast under mer än 30 minuter. Viruset är resistent mot nästan alla desinfektionsmedel. Autoklavering vid 120 ° C undertrycker viruset efter 5 minuter, exponering för torrvärme (160 ° C) efter 2 timmar.
Hepatit C-viruset tillhör familjen av flavivirus, instabil i miljön.
Hepatit D-viruset är ett oklassificerat, värmebeständigt virus.
Hepatit A och E förenar fekal-oral överföringsmekanism. Källan för infektion är sjuk av någon form av sjukdomen: kiksyra, anicterisk, raderad, vid inkubation och inledande perioder av sjukdomen, i avföring där hepatit A eller E-viruset detekteras. Patienter med anicteriska utplånade former har den största epidemiologiska betydelsen antalet patienter med icteric former av sjukdomen. Utsöndring av viruset med avföring börjar under andra hälften av inkubationsperioden och maximal infektiöshet noteras under de senaste 7-10 dagarna av inkubation och i preikterperioden. När en patient blir gul är han vanligtvis inte smittsam. Infektion uppträder oftast genom avloppskontaminerat vatten. Känsligheten hos dem som inte lider av viruset är absolut. Hepatit A påverkas huvudsakligen av barn och hepatit E - främst av vuxna.
Hepatit A är allestädes närvarande medan hepatit E huvudsakligen finns i tropiska och subtropiska regioner i länderna i Centralasien.
Hepatit B, C och D överförs parenteralt. Infektion sker med blod, dess produkter, sperma, saliv, vaginala sekret, svett och tårar från personer med svåra och oexpressade former av akut och kronisk hepatit, levercirros, bärare av HBsAg (hepatit B-ytantigen eller "australiensiskt" antigen) och personer med Förekomsten av anti-HCV (antikroppar mot hepatit C-viruset), varav 70-80% är kroniska bärare av hepatit C-viruset. Viruset tränger in i skadad hud och slemhinnor när de administreras intravenöst med läkemedel, tatueringar, terapeutiska och diagnostiska m anipuleringar, under graviditet och förlossning, under samlag, under hushålls mikrotraumas (manikyr, borstar på frisören med skarpa kammusslor, rakning med andras rakblad, etc.). Bröstmjölk är aldrig smittsam.
Processen för sjukdomsutveckling. De orsakande agenterna för hepatit A och E införs i människokroppen genom matsmältningsorganets mukro-membran och bringas in i levern genom blodflödet, tränger in i cellerna och reproduceras i dem. Samtidigt förstörs virus. Immuniteten växer snabbt, viruset neutraliseras, de drabbade cellerna och viruspartiklarna tas bort från kroppen. Efter hepatit A utvecklas livslång immunitet mot patogenen. Efter att ha lidit hepatit E är immuniteten instabil och återinfektion är möjlig.
Hepatit B-viruset, i vilket det går in i blodet, införs i levern och sätts in i det utan att skada levercellen. Med en normal, tillräckligt stark skyddsreaktion av kroppen förstör lymfocyter infekterade celler och viruset avlägsnas från levervävnaden. Patienten lider av en akut form av hepatit med måttlig svårighetsgrad, gradvis utvinning och en stabil immunitet bildas.
Med en svag försvarsreaktion eller dess frånvaro lever viruset i levercellerna i månader, och oftare och längre (i år, årtionden, hela dess liv). En asymptomatisk eller utplånad form av sjukdomen utvecklas, med en efterföljande övergång till kronisk hepatit (5-10%). Kronisk HBsAg-vagn är en asymptomatisk form av kronisk hepatit. I detta fall förändras cellens genetiska program gradvis och det kan återfödas som en tumör (0,1%). Den vanligaste orsaken till bristen på en skyddande reaktion i kroppen mot hepatit B-viruset är "beroende" till det även i moderns livmoder, om den gravida kvinnan är bäraren av viruset.
Hepatit D-viruset, som regel, överlappar med hepatit B, ofta utdragen eller kronisk (asymptomatisk eller uttalad), skadar levercellerna och aktiverar processen drastiskt. Samtidigt utvecklas fulminant former av sjukdomen, allvarlig kronisk hepatit, cirros och jämn levercancer.
Hepatit C-viruset, som kommer in i levern celler, skadar dem. Detta leder emellertid inte till att kroppen snabbt släpper ut från viruset, som med hepatit A. Hepatit C-viruset "flyr" från kroppens försvarsmekanismer genom kontinuerlig förändring, reproducerar sig i alla nya sorter. Denna egenskap av viruset bestämmer möjligheten för virusets långsiktiga, nästan livslånga överlevnad i en infekterad organism. Det är den främsta orsaken till kronisk hepatit, cirros och levercancer. Immunitet efter hepatit C är instabil, upprepade infektioner är möjliga.
Skyltar. Vid viral hepatit kännetecknas följande former av svårighetsgraden av sjukdoms manifestationer: icteric, anicteric, raderad, asymptomatisk. I isterisk form utmärks följande perioder: preicteric, icteric och convalescent.
Hepatit A. Inkubationsperioden är genomsnittlig från 15 till 30 dagar.
Den preikteriska perioden varar i regel 5-7 dagar. Sjukdomen börjar akut. Kroppstemperaturen stiger till 38-39 o C och varar 1-3 dagar. Influensaliknande symptom uppträder - huvudvärk, allvarlig generell svaghet, känsla av svaghet, muskelsmärta, kyla, sömnighet, rastlös natt sömn. Mot denna bakgrund uppstår dyspeptiska störningar - minskad aptit, smakprov, känsla av bitterhet i munnen, illamående, ibland kräkningar, känsla av tyngd och obehag i rätt hypokondrium och epigastrik region, en aversion mot rökning. Efter 2-4 dagar noteras en förändring i urinfärgen. Hon får färgen på öl eller starkt bryggt te. Då är det en missfärgning av avföring. Visas gulsotsclera, vilket indikerar sjukdomsövergången i istersteget.
Den icteric perioden varar 7-15 dagar. Först förvärvar munnhinnan i munnen (frenulum i tungan, hårda gommen) och sclera isterfärgning och därefter huden. Med utseende av gulsot försvagas och försvinner ett antal tecken på preikterisk period i en betydande del av patienterna, medan svaghet och minskad aptit är den längsta.
Resultatet av hepatit A är vanligtvis gynnsamt. Full klinisk återhämtning sker i de flesta fall (90%) inom 3-4 veckor från sjukdomsuppkomsten. I 10% av återhämtningsperioden försenas upp till 3-4 månader, men kronisk hepatit utvecklas inte.
Hepatit E. Sjukdomen liknar hepatit A. Gravida kvinnor har en svår kurs med ett dödligt utfall på 10-20%.
Hepatit B. Varaktigheten av inkubationsperioden är i genomsnitt 3-6 månader.
Preikterumperioden varar 7-12 dagar. Sjukdomen börjar gradvis med oändlighet, svaghet, trötthet, känslor av svaghet, huvudvärk, sömnstörningar. I 25-30% av fallen observeras smärta i lederna, främst på natten och morgonen. 10% av patienterna har kliande hud. I många patienter uppstår dyspeptiska störningar - aptitlöshet, illamående, ofta kräkningar, känsla av tyngd och ibland tråkig smärta i rätt hypokondrium. Vid slutet av den preikteriska perioden mörkar urinen, vanligtvis i kombination med avblodning av avföring.
Den icteric perioden kännetecknas av den största manifestationen av sjukdomen. Gulsot når sitt maximala. Hos vissa patienter med allvarlig sjukdom finns blödande tandkött, näsblödning. Den totala varaktigheten av denna period, beroende på svårighetsgraden av sjukdomen är 1-3 veckor.
Återhämtningsperioden är längre än med hepatit A och är 1,5-3 månader. Det finns en långsam försvinnande av sjukdomens manifestationer och i regel kvarstår svaghet och obehag i rätt hypokondrium länge. Full återhämtning sker i 70%. I andra fall finns kvarstående effekter i form av en fortsatt ökning i levern i frånvaro av klagomål och avvikelser från norm i blodet. Dessutom finns det en lesion i gallvägarna eller bukspottkörteln, som uppträder av smärta i rätt hypokondrium och den epigastriska regionen i samband med matintag. Mindre vanligt kan funktionell hyperbilirubinemi inträffa, kännetecknad av en ökning av nivån av ledigt bilirubin i blodserumet och oförändrade andra indikatorer. Residuer hotar inte utvecklingen av kronisk hepatit.
Raderas ikteriska form kännetecknas av en tillfredsställande hälsotillstånd av patienterna och mild gulsot, som är begränsad till senhinnan gulsot, mörk urin och avföring med en liten belysning ikteriska färgning av huden. Detta och följande två former av hepatit indikerar i de flesta fall hotet om kronisk sjukdom.
Anicterisk form manifesteras av svaghet, illamående, trötthet, aptitlöshet, känsla av bitterhet i munnen, obehagliga känslor i den epigastriska regionen, en känsla av tyngd i rätt hypokondrium. När det undersöks av en läkare bestäms av en ökning i levern, visar laboratorieundersökningen en förändring av biokemiska blodparametrar.
Den asymptomatiska formen karakteriseras av den fullständiga frånvaron av synliga manifestationer av sjukdomen, i närvaro av hepatit B-virusantigener i blodet. Denna form av sjukdomen hotar i regel utvecklingen av kronisk hepatit.
Hepatit C. Inkubationsperioden varar ca 2-3 månader. I de flesta fall börjar sjukdomen (upp till 90%) utan tydligt uttryckta tecken på sjukdom och förblir oigenkänd under lång tid.
Manifestationer av sjukdomen är en försämring av hälsa, slöhet, svaghet, trötthet, dålig aptit. När gulsot uppträder är dess svårighetsgrad väldigt svag. Det finns en liten yellowness av sclera, lätt färgning av huden, en kort mörkning av urinen och lätta avföring. Återhämtning från akut hepatit C förekommer oftare med den icteriska formen av sjukdomen.
Resten av patienterna (80-85%) utvecklar kronisk transport av hepatit C-viruset. De flesta infekterade individer anser sig vara friska. En mindre del av de infekterade har regelbundet klagomål om minskad prestation, levern är något förstorad och biokemiska förändringar i blodet bestäms.
Återupptagandet av sjukdomen sker i 15-20 år i form av kronisk hepatit. Patienterna är oroliga för trötthet, nedsatt prestanda, sömnstörning, känsla av tyngd i rätt hypokondrium, aptitförlust och viktminskning. 20-40% av patienterna med kronisk hepatit C utvecklar levercirros, som i många år förblir okänd. Den sista länken av sjukdomen, särskilt vid levercirros, kan vara levercancer.
Erkännande av sjukdomen. Utseendet av svaghet, letargi, illamående, trötthet, aptitlöshet, kräkningar bör alltid vara ett skäl för att söka läkarvård. En känsla av bitterhet i munnen, en känsla av tyngd i rätt hypokondrium, speciellt mörkgöring av urinen indikerar leverskador och kräver omedelbar behandling för medicinsk hjälp. Gulsot hittas först på sclera, slemhinnan i gommen och under tungan, dyker sedan upp på huden. Detektering av viral hepatit baserat på sjukdomsmanifestationer och epidemiologiska data, såväl som resultaten av specialiserade laboratorietester (för att upptäcka serumantikroppar mot hepatit A, C, D, E, hepatit B-virusantigener och deras motsvarande antikroppar).
Behandling. Alla patienter med viral hepatit, utom hepatit A, är föremål för behandling i sjukhusens infektionssjukhus. Grunden för behandling av patienter som är polupostelny läge diet (exklusive alkohol, rostade, rökt, högsmältande fetter, konserver, heta kryddor, choklad, godis), multivitaminer, som är tillräcklig för behandling av patienter med milda former av viral hepatit A och E.
Vid viral hepatit B och C, som uppstår med hotet om kroniskhet, är interferonbehandling för närvarande på väg att undertrycka viruset.
I akut hepatit B är dessa patienter patienter med utplånad icteric, anicteric och asymptomatiska former av sjukdomen. Hos sådana patienter som behandlas utan användning av interferon utvecklas kronisk hepatit i 15% av fallen, med behandling med interferon - i 3% av fallen.
I hepatit C indikeras interferonbehandling för alla patienter i den akuta fasen av sjukdomen, speciellt anicterisk form av sjukdomen. Med utnämningen av interferon uppträder återhämtning hos 60% av patienterna utan det - hos 15-20% av patienterna.
I kronisk hepatit ger interferonbehandling en hållbar återhämtning hos 35-40% av patienterna med hepatit B och hos 20-30% hos patienter med hepatit C.
Vid kronisk transport av hepatit B- och C-virus används inte interferon.
Bland de signifikanta mängderna av interferonpreparat är alfa-2b-interferonpreparat det mest effektiva för hepatit: intron A), realdiron och reaferon, torrt för injektioner.
Med tanke på att de fördelaktiga resultaten av behandling med interferon uppnås när det genomförs i möjligt tidigt efter infektion och de höga kostnaderna för interferon, bör man komma ihåg att i akut hepatit B och C kurs av interferon är 3 månader, medan kronisk hepatit B - 6 månader vid kronisk hepatit C - 12 månader
Klinisk undersökning. Försvinnandet av gulsot i isteriska former av viral hepatit ligger långt före de regenerativa processerna i levern. Därför börjar patienter med akut hepatit under återhämtningsperioden övervaka på sjukhuset och fortsätta på öppenvårdsbasis för att identifiera ett eventuellt hot om kronisk sjukdom och i god tid vid behov behandling med interferon. Klinisk undersökning ger upprepade undersökningar av en smittsam specialist, biokemiska blodprov och för hepatit B, C och D, bestämning av antigen och antikroppar mot virus.
Alla patienter med viral hepatit inom 30 dagar efter urladdning från sjukhuset genomgår en primär klinisk undersökning av en smittsam sjukdomsspecialist.
Efter hepatit A och E i avsaknad av avvikelser i hälsotillståndet och biokemiska parametrar av blod, avslutas uppföljningsobservationen. Vid bevarande av avvikelser från normen utförs ytterligare undersökning efter 3 månader.
För hepatit B, C och D utförs upprepade undersökningar 3, 6, 9 och 12 månader efter urladdning från sjukhuset. Dessa datum kan ändras beroende på resultaten från den föregående undersökningen. Klinisk observation stoppar inte tidigare än ett år efter återhämtning och frisättning av kroppen från viruset. Om det finns tecken som indikerar bildandet av kronisk hepatit fortsätter övervakning och behandling.
I återhämtningsperioden efter hepatit i sex månader är hårt fysiskt arbete och sport kontraindicerat. Vid denna tidpunkt rekommenderas att utesluta från maten ovanstående produkter. Starkt kontraindicerat användningen av alkoholhaltiga drycker. Användningen av droger ska vara så begränsad som möjligt. Inom 6 månader är profylaktiska vaccinationer kontraindicerade, andra operationer än akut är oönskade. Genom beslut av infektiös rehabilitering sjukdom i återhämtningsperioden efter viral hepatit kan bäras i ett sanatorium :. Arshan i Burjatien, kortkommando i Khabarovskregionen territoriet, Darasun eller Shivanda i Chita regionen, Essentuki eller Pyatigorsk i Stavropol regionen, Izhevsk mineralvatten, Lipetsk, Bear Lake i Kurgan reg., Nalchik i Kabardino-Balkarien, Sestroretsk i Leningrad., Staraja Russa i Novgorod regionen., Khilovo i Pskov regionen., Shmakovka i Primorsky Krai, Yumatovo i Basjkirien, i Trans-Baikal Yamarovka eller andra motell. Efter hepatit B rekommenderas kvinnor inte att bli gravid i ett år - ett barn med smittad lever kan födas.
Med smärtor i rätt hypokondrium, som oftast är förknippade med gallvägarna, hjälper läkemedelsväxter som har koleretiska, kolereerande och lugnande egenskaper. Maple frön, infusioner av björkblad och några medicinska växter rekommenderas.
Icke-ripade frön ("burar") av norrönslön i torkad form bör slipas i en kaffekvarn. Det resulterande pulvret tar 1/2 tsk i 20 minuter innan du äter.
Infusion av björkblad - 40 g rena blad av vassbjörk sätta i ett kärl och häll kokande vatten. Täck kärlet med ett lock och linda med en handduk. Efter 2 timmar är infusionen klar. Drick i filtrerad form 0,5 koppar 30 minuter före måltid i 10 dagar, sedan 10 dagars paus.
Samling I. Gräsland - 15 g, bladblad med tre blad - 10 g, farmaceutiska kamomillblommor - 15 g. Torka råvaror hälls med 0,5 liter kokande vatten i en termos. Under natten dras gräset. Kan förvaras i termos i 1 dag. Acceptera på morgonen och på kvällen på 1 glas om 1 h efter mat.
Samling II. Medicinsk valerianrot - 20 g, bärbärsbark - 10 g, blodröda hagtornblommor - 20 g, pepparmyntsblad - 10 g. På morgonen och på kvällen tar du 1 glas efter en måltid.
När avföring rekommenderas
Samling III. Örhällen av centaury paraplyet - 20 g, frukt med vanlig kummin - 10 g, pepparmintens blad - 20 g, fruktens fänkål vanliga - 10 g, barken av algerformad bovete - 20 g, gräset på vinstenen - 20 g. per dag 30 minuter före måltider.
Bärarna av hepatit B-virusets antigen och patienter med kronisk hepatit är under konstant medicinsk övervakning och undersöks 2 gånger om året av en smittsam specialist. De är extremt sårbara för skadliga effekter, först och främst - till alkohol.
Vid kronisk hepatit behöver du en full kost. Det borde vara fraktionerat - 4-5 gånger om dagen, lite efter en liten stund. Rätterna kokas oftast, ångas eller bakas i ugnen.
Kemiska irriterande ämnen är uteslutna från diet - extraktiva, aromatiska ämnen, produkter rik på eteriska oljor, kolesterol, eldfasta animaliska fetter. Du kan inte äta kött, fisk och svamp soppor, starka vegetabiliska buljonger. Äggulor, hjärnor, njurar, lever, fett kött och lamm, fettfläsk, gäss, ankor, kalvkött, fettfisk, alla feta livsmedel, rökt mat, konserver är förbjudna. Vinäger, peppar, senap, pepparrot, alkohol av något slag är uteslutna. Salt så lite som möjligt. Det är nödvändigt att vägra baka, kakor, kakor, choklad, kakao. Socker, sylt, honung, sötjuice, fruktdrycker, sirap, vattenmeloner, druvor är inte kontraindicerade.
Mager kött, magert fisk, mejeriprodukter, helst fermenterad mjölk, allt mjöl, förutom muffin, gårdagens bröd, grönsaker och grönsaker i stora mängder, både kokta och stuvade, och råa, mjölkfetter och mer grönsaker, te eller svag rekommenderas. kaffe med mjölk, frukt och grönsaksjuicer, rosenkransdeckningar.
Hepatit A och E. Överensstämmelse med reglerna för personlig hygien, användning av godartat dricksvatten och mat.
Hepatit A-vaccin är tillgänglig. Vaccination rekommenderas främst för barn. Immunitet kvarstår i 10 år. Vaccinationer kan göras till alla som vill köpa ett vaccin på egen bekostnad vid ett vaccinationscentrum.
Personer som var i kontakt med patienter med hepatit A får medicinsk observation i 35 dagar. Barn som äter barnhem, senast 10-14 dagar efter kontakt, administreras en normal human immunoglobulin innehållande antikroppar mot viruset. Immunoglobulin administrerat före infektion eller i inkubationsperioden av hepatit A i 85% förhindrar dess utveckling eller mildrar sjukdomsförloppet. Dess skyddsåtgärd är begränsad till 3-5 månader.
Ett stort antal källor till hepatit B-viruset i form av personer som lider av asymptomatiska varianter av sjukdomen, flera överföringsvägar gör vaccination det viktigaste sättet att förebygga denna sjukdom. Förekomsten av akut hepatit B bland de vaccinerade är 10-15 gånger mindre än bland de som inte vaccineras.
Sedan 1996 har vaccinering av hepatit B inkluderats i kalendern för obligatoriska barndomsprofylaktiska vaccinationer i Ryssland. Vaccination av alla nyfödda, barn i åldern 11 år samt vuxna som hör till högriskgrupper för hepatit B tillhandahålls: Hälsoarbetare som har direktkontakt med patienternas blod, elever i medicinska institut och elever på gymnasieskolor, familjemedlemmar hos patienter med kronisk hepatit B och bärare av hepatit B-ytantigenet, drogmissbrukare.
Vaccinationer kan göras till alla som vill köpa ett vaccin på egen bekostnad vid ett vaccinationscentrum.
Vaccination mot hepatit B består av 3 vaccinationer: de första två med ett intervall på 1 månad, den tredje efter 6 månader. Varaktigheten av hepatit B-immunitet efter vaccination är 7 år. Därför bör revaccination utföras var 7: e år.
Familjemedlemmar till en patient med hepatit B är under medicinsk övervakning i 6 månader. För att förebygga sjukdomen hos personer som riskerar att få hepatit B, kan vaccination utföras i dessa fall på ett snabbare sätt.
Det finns ett humant immunoglobulin mot hepatit B. Den används när det finns en hög sannolikhet för infektion inom en dag efter den avsedda infektionen. Vanligtvis administreras i kombination med ett vaccin. Användningen av detta immunoglobulin är begränsad till dess höga kostnad.
Familjemedlemmar till patienter med kronisk hepatit B och bärare - Ytgenetet från hepatit B-viruset måste strikt följa reglerna för personlig hygien med individualiseringen av alla föremål (kamar, tandborstar, tvättdukar, handdukar, rakapparater etc.). Sexuella partner rekommenderas att använda mekaniska preventivmedel.
Hepatit D-vaccinering är skyddad mot hepatit B, eftersom infektion med hepatit D vanligtvis kräver närvaro av hepatit B-ytantigen i kroppen.
Hepatit C. Förebyggande åtgärder är desamma som för hepatit B, förutom vaccination och administrering av immunoglobulin, på grund av deras frånvaro.
Hepatitbärare
19 maj 2017, 10:37 Expertartikel: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 2.210
Viral hepatit är en farlig smittsam sjukdom som påverkar levern. De är klassificerade med latinska bokstäverna A, B, C, D, E och G. Det orsakande medlet av hepatit B är ett DNA-innehållande virus från familjen hepadnavirus, A är från familjen picornavirus, ett genus av enterovirus. De är grupperade ihop, oavsett orsakssambandet, är symtom på sjukdomar likartade, liksom det faktum att deras verkan syftar till att skada leverceller, vilket leder till en liknande förändring i det biokemiska blodprovet.
Det är nödvändigt att omedelbart kontakta en läkare, sjukdomen är smittsam. Vidare vet virusbäraren oftast inte om sjukdomen och kan infektera andra.
Typer av hepatit och överföringsmekanism
Grupp A och E
Källan av viral hepatit i denna form är smutsiga händer, dåligt tvättade grönsaker och frukter och vatten innehållande virus. I viral hepatit A och E är bärare smittsamma under inkubationsperioden, som är sjuka eller i kontakt med patienter, så sjukdomen kan bli epidemisk av naturen.
Grupp B, C, D och G
Du kan bli smittade genom blod. Exempelvis är huvudvägarna för överföring av hepatit C hematogena, parenterala (genom blodet). Infektion uppträder när medicinska instrument återanvänds (om den tidigare användaren smittades samtidigt), när de delar rakhyvelor, nageltillbehör och även tandborstar när de är bitade.
Orsaksmedel av sjukdomen
De orsakande agenterna för viral hepatit är farliga, eftersom de påverkar levercellerna. Viral hepatit A är en infektionssjukdom som hör till enterovirus. Detta virus multiplicerar aktivt i leverns celler. Strukturen av hepatit B-viruset kan hänföras till gruppen av DNA-innehållande virus. För effektiv reproduktion måste detta virus penetrera levercellerna och förändra syntesen av normala proteiner. Hepatit C-virus hör också till gruppen av DNA-innehållande virus. En gång i leverns celler blockerar den syntesen av normala proteiner, vilket orsakar inflammation av hepatocyter.
Inkubationsperiod och symtom på sjukdomen
Varaktigheten av inkubationsperioden beror på vilken typ av virus som helst. Till exempel i hepatit A - från 14 till 28 dagar. Transport av hepatit B, nämligen den dolda perioden, varierar från 2 till 6 månader, under denna period är patienten mycket smittsam. Inkubationsperioden för hepatit C kan vara från 4 dagar till 6 månader. Varje art har sina egna egenskaper som du behöver veta.
Tecken på hepatit A
Inledningsskedet fortskrider snabbt: hoppar i temperatur, illamående, kräkningar, indisposition, buksmärta, aptitlöshet, lös avföring, kräkningar. Vidare framträder hudens och ögonproteinens yellowness, urinen mörknar och avföringen blir missfärgad. Hos vissa patienter efter den akuta perioden observeras kolestas, därför rekommenderas sådana patienter att hålla sig till en speciell diet i sex månader, varefter full återhämtning sker.
Symptom hos hepatit B
Den asymptomatiska (dolda) perioden varar i 12 veckor, de första tecknen på sjukdomen avslöjas i genomsnitt vid den 12: e veckan efter infektion. Ett blodprov för lämpliga markörer kommer att vara positivt under den första till nionde veckan. De första tecknen på sjukdoms manifestationen - dålig hälsa, feber, nagande smärta i lederna, obehag i rätt hypokondrium. Dessutom kan du märka mörkningen av urinfärgen och ökad skumhet. Patienten blir gul hud och ögonprotein.
Hepatit C-priser
Hepatit C är en sjukdom som är nästan asymptomatisk. Transport av hepatit C bestäms av läkare slumpmässigt när patienten kontrolleras för andra sjukdomar. Patienten har svaghet, asteni och sjukdom. Dessa tecken är inte specifika och ger inte en korrekt bild av sjukdomsutvecklingen. När levercirros uppträder, observeras ökning, buken (ascites) ökar och spindelvener uppträder. Det är värkande muskler och smärta i lederna. Dessa indikatorer är typiska för luftvägsinfektioner eller influensa. Det är på grund av sjukdomens latenta kurs att den kroniska processen utvecklas oftare. Viruset ger inte en person stark immunitet, risken för reinfektion är hög, eftersom patogenöverföringsvägarna är olika. Detta innebär att bäraren av hepatit C är smittsam och får inte misstänka något, men det är ändå farligt för samhället.
diagnostik
Det finns olika sätt att diagnostisera sjukdomen, de omfattar två steg: identifieringen av tecken på hepatit och bloduppsamling för analys för närvaron av viruset. Sjukdomen är svår att identifiera, eftersom symtom kan uppstå och försvinna med olika intervall. Det finns dock tecken på vilka man kan misstänka förekomsten av detta virus: allmän utmattning, svaghet, aptitlöshet, illamående och buksmärtor, missfärgning av urin och avföring, kräkningar, diarré, gulsot.
I laboratoriet finns det många test för att bestämma närvaron av viruset. Huvudindikatorerna i analysen kan vara bilirubin och ALT (leverenzym). Med hjälp av leverprov bestämmer läkaren om det finns skador på levern och hur seriöst det är. Om till exempel en minskning av proteinhalten detekteras, indikerar detta ett eventuellt leversvikt. Med metoder för detektering av markörer av viruset i blodet delas analyserna i två grupper. Således bestämmer den immunologiska forskningsmetoden närvaron av antikroppar och antigener i blodet under virusets verkan. Den genetiska metoden tillåter att detektera virusets DNA och RNA i blodet. Denna metod är effektivare, eftersom det inte bara tillåter att diagnostisera hepatit, men bestämmer också mängden av viruset och dess typ.
Hepatitbehandling
Viral hepatit A behandlas utan specifikt ingrepp och kommer ofta till eftergift. För sådana patienter utförs förgiftningsbehandling med infusionslösningar för att lindra tillståndet och läkemedel tillsätts för att eliminera de uttryckta symptomen. För en fullständig återhämtning rekommenderas att man följer en diet, fullständig uteslutning från kosten av kryddig, fet, stekt mat och tar vitaminer.
Vid akut viral hepatit B, behandlingsriktning: avgiftning och återställande av leverfunktion. I detta fall är sannolikheten för återhämtning hög utan antiviral terapi. Situationen är mycket mer komplicerad när processen är förkortad. I en sådan situation är fullständig återhämtning nästan omöjlig. Behandlingstaktiken är utvecklad speciellt för att förhindra utveckling av cirros eller levercancer. Det finns läkemedel mot kronisk hepatit B. Dessa är interferoninjektioner och nukleosidtabletter. Det är viktigt att förstå att processen att bli av med en sjukdom kan vara i åratal och aldrig ge rätt resultat.
Processen att behandla hepatit C är en utmaning på grund av virusets svåra diagnos. I detta fall är det viktigt att inte låta sjukdomen utvecklas till levercirros eller primär karcinom. Tyvärr är 90% av dödsfallet från denna sjukdom på grund av sen diagnos. Antiviral terapi som använder moderna droger används för denna typ av virus. Effektiviteten varierar mellan 80 och 90%.
Infektion förebyggande
För förebyggande åtgärder bör du noggrant övervaka hygien, äta välskötta frukter och grönsaker, undvik kontakt med sjuka personer. Mekanismen för överföring av sjukdomen - direktkontakt, därför ett effektivt sätt att förhindra parenterala sjukdomar är att vägra att återanvända medicinska instrument (speciellt undvika sprutor för upprepade injektioner), säkert sex. Efter återvinning är det nödvändigt att vara extremt försiktig, eftersom hepatit B-virusbäraren kan orsaka överföring av infektion. Det är viktigt att klart förstå vad transmissionssättet är, vilka är orsaksmedlen och vilka metoder för att bekämpa infektionen.