Gulsot (gulsot) hos en nyfödd: Ej smittsam och inte farlig

Gulsot hos nyfödda är en reaktion på barnets anpassning till intrauterina tillstånd.

Patologi är associerad med en ökning av koncentrationen av ämnet bilirubin i blodet, det har vissa villkor och flödesmönster.

Den gula är uppenbarad i 70% av för tidiga barn och 50% av barn på full tid.

När de första tecknen på sjukdomen uppträder visas dagligt iakttagande av barnläkare med obligatorisk mätning av nivån av bilirubin i blodet.

Vad du behöver veta om sjukdomen

Sannolikheten för patologi ökar med undervikt, risken för utveckling är hög hos nyfödda vars mammor har diabetes.

I måttlig gulsot liknar hudfärgen en ljus solbränna, yellowness sprider sig över hela ytan av kroppen, ögonens vita blir gula.

När de första symtomen detekteras utförs en undersökning för att detektera leverförstoring eller anemi.

Vid urinfärgning och missfärgning av avföring, planeras tester, vilket kan leda till fototerapi.

Med ökande symtom och varaktighet av kursen kontrolleras närvaron av patologiska former av sjukdomen.

Med fysiologisk gulsot utförs inte särskild terapi, den enda behandlingen är att ge barnet den nödvändiga mängden bröstmjölk.

skäl

Vid ett ofödat barn förekommer fetalt hemoglobin i blodet efter födseln, och barnet börjar andas ljus, vilket resulterar i att verkligt hemoglobin bildas i plasma och fostrets kollaps.

Som ett resultat av denna process syntetiseras bilirubin, varifrån barnens kropp börjar bli av med. Denna process är ganska komplicerad, först kommer substansen i levern, blandar med vissa enzymer där och elimineras sedan ur kroppen med urin.

Zheltushka börjar med ett överskott av bilirubin i blodet, i en situation där levern inte kan klara sig.

Patogen gulsot har andra orsaker som oftast är förknippade med nedsatt gallflöde på grund av följande villkor:

• hormonella störningar;
• genetiska sjukdomar och metaboliska störningar;
• blodgruppskompatibilitet;
• virala skador på levern
• rhesus konflikt
• mekanisk skada på levern eller gallvägarna.

Tre nummer för barn - programmet "Live is great!"

symptom

Symptom på zheltushki syns nästan omedelbart:

• mörk, nästan gul hud;
• ögonens gula vittor.

Ibland kan symtomen vara förvirrade med kroppens individuella egenskaper, den slutliga diagnosen är möjlig endast efter flera dagars observation.

Tecken på

Tecken, sjukdomar som det är nödvändigt att ägna särskild uppmärksamhet åt:

• letargi;
• svår yellowness;
• bröstfel;
• hög feber
• konvulsioner;
• ett högt gråta
• kräkningar;
• hängande av huvudet;
• kroppsarkering.

arter

Det finns flera typer av gulsot:

• konjugation (fysiologisk, gulsot av nyfödda);
• ärftlig icke-hemolytisk gulsot;
• gulsot hos barn med endokrin patologi eller asfyxi
• gulsot av nyfödda vars mor har diabetes mellitus, gulsot med tarmobstruktion och pylorisk stenos, medicinering;
• hemolytisk gulsot (hemolytisk sjukdom, gulsot med infektioner;
• mekanisk (obstruktiv), parenkymatisk gulsot av IUI;
• levergulsot.

Vad är farligt (och farligt?) Gult för det nyfödda?

Är sjukdomen smittsam?

Bilirubin är ett gift, effekterna av ett ämne på nervsystemet hos en nyfödd kan leda till irreversibla effekter.

Hjärnstrukturerna påverkas med en kraftig ökning av koncentrationen av en substans till en viss nivå, och risken förblir också med en låg nivå av bilirubin i plasma under lång tid.

Neonatal zheltushka är inte smittsam, eftersom dess förekomst inte är associerad med patogenen (som är fallet med hepatit).

I barnläkemedel kallas detta tillstånd borderline, faran är en sjukdom där gulsot kan gå.

Svår form kan observeras med en positiv Rh-faktor hos en bebis och en negativ i en mamma.

behandling

Gulsot är inte en sjukdom, utan det är ett symptom (konsekvens eller indikator) av allvarlig sjukdom. Terapi i sådana fall bör inriktas på att eliminera orsaken till händelsen.

I vissa fall krävs behandling också för att minska nivån av bilirubin, vars höga koncentration kan leda till irreparabla konsekvenser.

15-20 år sedan var den vanligaste metoden blodtransfusion, idag används denna teknik endast i extrema fall.

Vid nyfödd träning används konservativa och kirurgiska behandlingsmetoder.

• organisering av vård för nyfödda;
• rätt näring
• systemisk neurologisk rehabilitering av nyfödda som har genomgått neonatal hyperbilirubinemi.

Konservativ terapi syftar till att minska koncentrationen och påskynda syntesen av bilirubin, minska toxiciteten och utsöndra indirekt bilirubin.

• infusionsterapi;
• fototerapi;
• tar medicinering.

Gulsot - Läkarexamen Komarovsky

fototerapi

Fototerapi är en av de vanligaste behandlingarna för gulsot.

Under dess genomförande utsätts en nyfödds hud för solljus, vilket resulterar i att den aktiva förstöringen av giftigt bilirubin och dess omvandling till en icke-toxisk isomer börjar.

Under proceduren placeras en nyfödd med ögonskydd under en ljus lampa, varaktigheten kan variera från flera timmar till flera dagar (med avbrott för matning, massage och hygieniska förfaranden).

Den genomsnittliga längden på fototerapi är 96 timmar, behandlingen slutar oftast i modersjukhuset, i vissa fall överförs moderen med barnet till kliniken.

I allvarliga fall kan blodtransfusioner krävas, blodet hos det nyfödda infekterat med giftiga ämnen ersätts med blod från givaren.

Förfarandet är ganska farligt, men ibland är det enda sättet att rädda barnets liv och skydda nervsystemet.

mediciner

Idag, nästan över hela världen, har läkare övergivit användningen av mediciner, eftersom det visat sig att ta vissa tidigare använda droger ökade symtomen på patologi och ökade risken för skador på centrala nervsystemet (albumin, askorbinsyra).

Effekten av den andra (B-vitaminer, Allohol, koleretiska örter) har ännu inte bevisats.

Den exakta effekten av den tredje gruppen droger (aktiverat kol, Smecta) har ännu inte bevisats, men effekten är närvarande.

Den fjärde gruppen mediciner (Essentiale, Kars, Liv-52) passerade inte de nödvändiga testen för nyfödda.

Det finns också droger som måste överges på grund av det stora antalet biverkningar (fenobarbital, luminal).

Andra metoder

En sådan vattenbelastning har inga fördelar jämfört med den naturliga processen att avlägsna vätska från kroppen, risken att utföra proceduren är inte alltid berättigad.

Införandet av glukos och lösningar av andra ämnen i venen anses vara att föredra, men denna teknik innefattar kateterisering av kärlen, risken för komplikationer i detta fall är också ganska hög.

Konsekvenser och komplikationer

Brist på terapi för postpartum gulsot kan ha negativa konsekvenser. Med en ökning av icteric pigmentering upphör levern att klara avlägsnandet av bilirubin, vilket kan provocera kränkningar av centrala nervsystemet.

förebyggande

Hyperbilirubinemi diagnostiseras vanligare hos prematura barn, eftersom "vuxna" hemoglobin bildas i sen graviditet.

Det bästa sättet att undvika gulsot är att vägra tidig arbetskraft och artificiellt stimulera arbetskraft.

Vid behov rekommenderas en kejsarsnitt att sammanfalla med de naturliga arbetsperioderna.

Låt oss sammanfatta

Gulsot hos nyfödda anses vara en av de vanligaste patologierna, normalt de första tecknen visas på dag 3, försvinna vid 10.

När de första patologiska symptomen uppträder, görs en diagnos, under vilken förekomst eller frånvaro av en patologisk form upprättas, varefter behandlingen behandlas.

Behandlingen utförs under stationära förhållanden under överinseende av specialister, vilket undviker komplikationer.

Gulsot hos nyfödda som överfört

Ibland, medan hon fortfarande är i mammalsjukhuset, i 3-4 dagar märker mamma att barnets hud har blivit gul och ögonens vita har blivit gulaktiga. Är det värt att oroa dig och vad är orsaken till detta tillstånd? Gulsot hos nyfödda är ett vanligt fysiologiskt fenomen. Vid denna tid gör läkare inte vaccinationer och tittar på barnet. Spädbarnsorganen, beroende på typen av gulsot, kan kräva allvarlig behandling. Ofta är gulsot inte smittsamt och måste passera utan spår. Men det finns också patologiska fall. Vad orsakar dem och vad är deras konsekvenser?

De viktigaste typerna av gulsot

Läkare delar gula i: fysiologiska (postnatala) och patologiska.

Fysiologisk gulsot hos nyfödda (neonatal) är en kortsiktig normal process som manifesteras i den första veckan i livet. Det varar för fullfödda barn i upp till 10 dagar, för för tidiga barn i cirka 14 dagar. Barnets beteende och generella välbefinnande förändras inte. Patologisk gulsot hos nyfödda anses vara ett symptom på en allvarlig sjukdom och förekommer hos en bebis av 10 patienter med neonatal gulsot. Levern och mjälten är förstorade, urinen blir mörk, avföringen är färglös. Ett sjukt barn kräver behandling och strikt övervakning av läkare.

Det finns sådana typer av patologisk gulsot:

mekaniskt; hemolytisk; parenkymal; konjugering; mjölk.

Orsaker till gulning hos barn

Barnets blod i livmodern skiljer sig från kompositionen hos ett nyfött barns blod. Fosterhemoglobin som transporterar syre genom fostrets kärl under den första andan samlas. Levande hemoglobin visas. När fosterhemoglobin förstörs, produceras bilirubin, varifrån barnens kropp försöker bli av med. Att ta bort detta ämne är svårt, och det tränger in i levern. Reagerar med enzymer, löser upp och går ut med urin.

Ibland kan lever av en nyfödd på grund av omogenhet inte klara sig, och giftigt bilirubin ackumuleras. Spridning genom hela kroppen, det orsakar pigmentering av slem och hud. Så här fortsätter postpartum fysiologisk gulsot. När filterkroppen mognar, och barnets blod är helt förnyat, kommer den gula ryckningen att passera sig själv.

Patologisk gulsot utvecklas hos en nyfödd av flera anledningar:

rhesus konflikt genetisk patologi; virala leversjukdomar - sepsis, hepatit; hormonell obalans hemolytisk sjukdom hos den nyfödda onormal utveckling av gallgångarna; diabetes i mamman intrauterin infektion.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av patologisk gulsot:

prematur leverans; utvecklingsfördröjning i livmodern, fosterförlossning; brist på vikt omfattande blödning födelsestrauma artificiell utfodring.

Hemolytiska gulsot barn drabbas sällan. Oftast är det orsakat av sådana skäl:

felaktig matchning av blodtyp antigen inkompatibilitet.

Hemolytiska gulsot läkare identifierar snabbt. Ögonens vita och nyfödda hud blir gul 2-5 dagar efter födseln. Palpation känner att mjälten och leveren förstoras. Om du inte börjar rätt behandling i tid, kan tillståndet hos barnets kropp förvärras. Bilirubin är en toxisk nedbrytningsprodukt av hemoglobin. Med en stark ackumulering kan den förgifta barnets hjärna. Denna patologi kallas nukleär gulsot.

Nukleär gulsot hos nyfödda kräver akut läkarvård. Hjärnan är skyddad av ett blodbarriär som förhindrar att toxiner kommer in med fysiologisk gulsot. Nervsystemet, vävnaderna och hjärncellerna förblir säkra, men bara tills bilirubinnivån går längre än. Ingen vet exakt hur många toxiner skadar nervsystemet. Men det finns regler som definierar riskzonen. När en tre dagars bebis har indirekt bilirubin i nivån 380 är det extremt farligt. Hemolytisk och nukleär gulsot hos nyfödda ska behandlas inte hemma, men på sjukhuset.

Barnets hud efter 3 veckor är fortfarande gul och har fått en grön nyans, avföringen är onormalt lätt och när palpation lever och mjälte förstoras, är det tecken på obstruktiv gulsot. Det kan orsakas av problem med gallblåsan, obstruktion av gallvägarna, leversjukdomar, gallkanalcystret. Ofta är mekanisk gulsot orsakad av genetiska patologier och födelseskador. Hospitalisering ett sådant barn kräver inte. Men diagnostik och analyser krävs. Baserat på typ av patologi ordinerar läkaren en behandlingsförlopp.

Orsakerna till konjugation gulsot är dålig leverfunktion. Enzymer kan inte sönderdela bilirubin och klara avlägsnandet. Sjukdomen har många medfödda patologiska typer. Konjugeringsformer är i prematura barn födda med födelseskador, hos barn som tar vissa droger. Konjugationstyper gulsot kan vara ärftligt.

Parenkymal (lever) gulsot hos nyfödda uppträder med viral eller bakteriell infektion i levern.

Mjölkgulsot är sällsynt. Visas på grund av ett misslyckande i moderns endokrina system. En stor mängd östrogen kommer in i mjölken. Spädbarnets lever kan inte klara avlägsnandet av produkterna från nedbrytningen av fetalt hemoglobin, eftersom det intensivt avlägsnar hormon från kroppen. Detta är inte ett farligt tillstånd. Barnet äter normalt och sover, utvecklar sig och gradvis försvinner sjukdomen. Samtidigt fortsätter amning fortsätt utan att avta barnet från bröstet. Mamma rekommenderas att dekantera. Strömd mjölk upphettas till 60 C. Kyldes därefter till rumstemperatur och ges till barnet. Värmebehandling minskar aktiviteten hos hormoner som kan skada ett barns kropp.

Bilirubin normer och analyser

När gulsot tar inte lång tid måste du diagnostisera och identifiera orsaken till detta tillstånd.

Läkaren föreskriver:

allmänna blodprov tester som bestämmer nivån av bilirubin i serum och blod; ultraljud; antikroppsdetektering Coombs probe; samråd med smala specialister.

Bilirubinvärden från 8,5 till 20 mikromol / liter anses vara normala. När nivån stiger diagnostiserar läkaren gulsot. Den föreliggande sjukdomen passerar med en nivå som överstiger 35 mikromol / liter.

Fysiologisk gulsot

Postpartum gulsot, som kallas neonatal eller transient, observeras hos en nyfödd, redovisas som ett kortsiktigt tillstånd. Det upplevs av nästan alla barn. Det är inte smittsamt och inte farligt. Faser av neonatal postpartum gulsot:

3-5 dagar - snabb tillväxt av bilirubin i blodet; 6-14 dagar - nivån av bilirubin under en tid är densamma, sänker sedan och kommer till normal.

Tecken på sjukdom

De första tecknen som kan märkas utan medicinsk utbildning är ett barns gulade huvud. Ansiktet, ögonens vita får en gulaktig nyans. Då blir nacke, torso, fingrar och tår gul. Med neonatal gulsot upptäcker doktorn, känslan av barnet, inga förändringar i interna organens storlek. Urin och avföring ändrar inte färg. Barnet äter normalt, blir tyngre och sover gott.

Kärngul, den farligaste och svåra formen, känns igen av:

avstötning av bröst- eller laxsugreflexen; gråter monotont och kastar tillbaka huvudet; Kramper, koma, andningssvårigheter är i svåra fall.

Du kan skilja fysiologisk gulsot från den patologiska formen av:

lång isig hudfärg; Bilirubinvärden är mycket högre än normalt; vågig guling - barnet blir gult och lyser sedan. Senare blir huden ännu gulare. Ibland kan huden bli en grön nyans; Tecken på gulsot uppmärksammas efter två veckors ålder. huden blir gul under naveln.

Till de gemensamma funktionerna läggs till:

förstorad lever och mjälte; missfärgade avföring, mörk urin; spontan blåmärken dåligt generellt välbefinnande, slöhet, apati, dåsighet.

Hur behandlas gulsot i ett spädbarn

Patologisk form bör behandlas beroende på sjukdommens typ och svårighetsgrad. Mamma och barn är inlagda på sjukhus, diagnostiserad, föreskrev en behandling. Om orsaken är en skillnad mellan Rh-faktorn och förekomsten av antikroppar, blodtransfusion, antibiotikabehandling och fysioterapi ordineras. Mekanisk gulsot behandlas kirurgiskt. Ett samråd skapas för att undersöka patientens tillstånd och bestämma behandlingsåtgärder. Behandla neonatal gulsot är inte nödvändigt.

Du kan hjälpa ditt barn att övervinna detta tillstånd hemma:

Den nyfödda appliceras på bröstet på begäran. Detta stimulerar kroppens ämnesomsättning. Ju mer barnet äter och pooper, desto mer giftiga bilirubin lämnar kroppen. Mamma bör följa en strikt diet för att inte orsaka magproblem som förvärrar levern. Samtidigt bör maten vara balanserad och korrekt. Det är nödvändigt att säkerställa en tillräcklig vattenreglering i mammas diet. Sola. Ofta går det i frisk luft. När vädret är varmt - öppna handtag, ansikte och ben, sätt barnvagnen under trädet i skuggan. Spridat ljus är mycket användbart. Det tar bort bilirubin från kroppen.

Patologisk gulsot ska behandlas, med beaktande av alla faktorer - graviditet, mammas sjukdomar, ultraljudsresultat, postpartumtrauma, resultaten av allmänna test.

Olika terapi tillämpas:

antiviral behandling; antibiotikabehandling; tar emot koleretiska läkemedel, hepatoprotektorer (Ursosan, Ursofalk, som tar bort gallan); förstärkning av immunsystemet eliminering av toxiner (Hepel, Enterosgel, aktivt kol); fototerapi.

Det visar sig som en kombinerad behandling och individ. För att påskynda utsöndringen av toxiskt bilirubin och neutralisera dess destruktiva verkan kan diuretika och koleretiska läkemedel. Läkare föreskriver Hofitol i sirap, Ursofalk, Fenobarbital, Hepel, Galstena, Ursosan.

Hepel rengör kroppen från giftiga ämnen. Det skrivs ut av läkare tillsammans med Magnesia och Enterosgel. Galstena är ett naturligt läkemedel. Innehåller fosfor och natriumsulfat. Galstena minskar bilirubin, eliminerar förgiftning, rensar levern. Den består av örter celandine, mjölk Thistle, maskros. Hofitol - i form av sirap. Naturlig, vegetabilisk, innehållande vitaminer läkemedel. Hofitol stimulerar levern och rekommenderas ofta av läkare med långvarig gulsot av nyfödda.

Förbered naturliga högkvalitativa diuretikum kan vara hemma. Detta är ett avkok av vildrosa. När amning dogrose bryggs i en termos, insistera och dricka ett glas tre gånger om dagen. Infusion av rosa höfter kommer att ta bort toxiner, kommer att leda till normal funktion av mag-tarmkanalen, kommer att bidra till leveransarbetet. Rosehip innehåller vitamin C många gånger mer citrusfrukter och grönsaker. Dess användning under vår- och höstperioden kommer att vara ett utmärkt förebyggande av virusinfektioner. Mamma kommer att stärka immunförsvaret i både sig själv och det nyfödda hemma.

Ofta rekommenderar läkare fototerapi. Detta är en strålning under en speciell grön eller blå lampa. Ultraviolett sönderdelar bilirubinämnen i former som kan lösas i vatten och utsöndras från kroppen på ett naturligt sätt. Tillräcklig 2h-3eh dagskurs med fototerapi, oskadlig för barnet. Medan han är under lampan är ögonen på det nyfödda täckt med ett tätt, ljust bandage. Det händer att biverkningarna av lampstrålningen - rodnad på huden, diarré, utslag. Det är viktigt att, när du genomgår fototerapi, får nyfödden tillräckligt med bröstmjölk.

Glukos, aktivt kol eller Enterosgel är ordinerat för allvarligt manifesterad gulsot hos nyfödda. Glukos stimulerar levern och kol tar bort gifter naturligt och förbättrar tarmarna.

Vad är risken för gulsot (konsekvenser)

Komplikationer orsakade av gulsot beror på form, typ och behandling som tillhandahålls. Om patologier upptäcks i tid kan allvarliga konsekvenser uppstå:

giftig förgiftning; höga nivåer av bilirubin kan orsaka en minskning av albuminproduktionen. Som ett resultat kan barnet lida albuminiamia; i utvecklingen av nukleär zheltushki, giftiga ämnen som fångas i hjärnan, orsaka försämring av syn, hörsel, retarderad mental utveckling, cerebral pares, förlamning; risken för cirros och levercancer ökar i framtiden; leversjukdom; försvagad immunitet död.

Postpartum fysiologisk gulsot påverkar inte utvecklingen av spädbarn. Det är inte smittsamt och passerar utan spår.

Förebyggande av neonatal zheltushki

Under graviditeten borde mamma äta gott, vila och leda en hälsosam livsstil. Så det kommer att öka chanserna att ha en stark heltidsbarn. Kroppen hos sådana barn klarar sig väl av att anpassa sig till en ny miljö och deras organ eliminerar snabbt giftiga ämnen. Symptom på zheltushki är de milda eller helt osynliga. Friska växtfötter stöder mammaleleverna och säkerställer barnets normala näring. Du kan ta tinktur av alfalfablad med maskrosrot eller löv. Dessa är källor till mineraler och vitaminer som stimulerar lever och tarmar.

Bröstmjölk anses vara huvudmedicin för behandling och förebyggande av fysiologisk gulsot. Det är viktigt att applicera barnet i bröstet från de allra första minuterna efter födseln. Värderbart kolostrum innehåller alla ämnen som hjälper den lilla kroppen att klara det icteric problemet.

Gulsot hos nyfödda är en reaktion på barnets anpassning till intrauterina tillstånd.

Patologi är associerad med en ökning av koncentrationen av ämnet bilirubin i blodet, det har vissa villkor och flödesmönster.

Den gula är uppenbarad i 70% av för tidiga barn och 50% av barn på full tid.

När de första tecknen på sjukdomen uppträder visas dagligt iakttagande av barnläkare med obligatorisk mätning av nivån av bilirubin i blodet.

Vad du behöver veta om sjukdomen

Sannolikheten för patologi ökar med undervikt, risken för utveckling är hög hos nyfödda vars mammor har diabetes.

sker 2-3 dagar av livet och försvinner i 7-10 dagar

I måttlig gulsot liknar hudfärgen en ljus solbränna, yellowness sprider sig över hela ytan av kroppen, ögonens vita blir gula.

När de första symtomen detekteras utförs en undersökning för att detektera leverförstoring eller anemi.

Vid urinfärgning och missfärgning av avföring, planeras tester, vilket kan leda till fototerapi.

Med ökande symtom och varaktighet av kursen kontrolleras närvaron av patologiska former av sjukdomen.

Med fysiologisk gulsot utförs inte särskild terapi, den enda behandlingen är att ge barnet den nödvändiga mängden bröstmjölk.

skäl

Vid ett ofödat barn förekommer fetalt hemoglobin i blodet efter födseln, och barnet börjar andas ljus, vilket resulterar i att verkligt hemoglobin bildas i plasma och fostrets kollaps.

Som ett resultat av denna process syntetiseras bilirubin, varifrån barnens kropp börjar bli av med. Denna process är ganska komplicerad, först kommer substansen i levern, blandar med vissa enzymer där och elimineras sedan ur kroppen med urin.

Zheltushka börjar med ett överskott av bilirubin i blodet, i en situation där levern inte kan klara sig.

Patogen gulsot har andra orsaker som oftast är förknippade med nedsatt gallflöde på grund av följande villkor:

hormonella störningar; genetiska sjukdomar och metaboliska störningar; blodgruppskompatibilitet; virala skador på levern rhesus konflikt mekanisk skada på levern eller gallvägarna.

Tre nummer för barn - programmet "Live is great!"

symptom

Symptom på zheltushki syns nästan omedelbart:

mörk, nästan gul hud; ögonens gula vittor.

Ibland kan symtomen vara förvirrade med kroppens individuella egenskaper, den slutliga diagnosen är möjlig endast efter flera dagars observation.

Tecken på

Tecken, sjukdomar som det är nödvändigt att ägna särskild uppmärksamhet åt:

letargi; svår yellowness; bröstfel; hög feber konvulsioner; ett högt gråta kräkningar; hängande av huvudet; kroppsarkering.

arter

Det finns flera typer av gulsot:

konjugation (fysiologisk, gulsot av nyfödda); ärftlig icke-hemolytisk gulsot; gulsot hos barn med endokrin patologi eller asfyxi gulsot av nyfödda vars mor har diabetes mellitus, gulsot med tarmobstruktion och pylorisk stenos, medicinering; hemolytisk gulsot (hemolytisk sjukdom, gulsot med infektioner, mekanisk (obstruktiv), parenkymal gulsot av IUI, levergulsot.

Vad är farligt (och farligt?) Gult för det nyfödda?

Är sjukdomen smittsam?

Bilirubin är ett gift, effekterna av ett ämne på nervsystemet hos en nyfödd kan leda till irreversibla effekter.

Hjärnstrukturerna påverkas med en kraftig ökning av koncentrationen av en substans till en viss nivå, och risken förblir också med en låg nivå av bilirubin i plasma under lång tid.

Barngulsot är inte farligt av sig själv.

, eftersom nivån av bilirubin i blodet inte är giftigt och elimineras snabbt.

Neonatal zheltushka är inte smittsam, eftersom dess förekomst inte är associerad med patogenen (som är fallet med hepatit).

I barnläkemedel kallas detta tillstånd borderline, faran är en sjukdom där gulsot kan gå.

Svår form kan observeras med en positiv Rh-faktor hos en bebis och en negativ i en mamma.

behandling

Gulsot är inte en sjukdom, utan det är ett symptom (konsekvens eller indikator) av allvarlig sjukdom. Terapi i sådana fall bör inriktas på att eliminera orsaken till händelsen.

I vissa fall krävs behandling också för att minska nivån av bilirubin, vars höga koncentration kan leda till irreparabla konsekvenser.

15-20 år sedan var den vanligaste metoden blodtransfusion, idag används denna teknik endast i extrema fall.

Vid nyfödd träning används konservativa och kirurgiska behandlingsmetoder.

Oavsett vilken metod som valts, måste följande regler följas:

organisering av vård för nyfödda; rätt näring systemisk neurologisk rehabilitering av nyfödda som har genomgått neonatal hyperbilirubinemi.

Konservativ terapi syftar till att minska koncentrationen och påskynda syntesen av bilirubin, minska toxiciteten och utsöndra indirekt bilirubin.

infusionsterapi; fototerapi; tar medicinering.

Gulsot - Läkarexamen Komarovsky

fototerapi

Fototerapi är en av de vanligaste behandlingarna för gulsot.

Under dess genomförande utsätts en nyfödds hud för solljus, vilket resulterar i att den aktiva förstöringen av giftigt bilirubin och dess omvandling till en icke-toxisk isomer börjar.

Under proceduren placeras en nyfödd med ögonskydd under en ljus lampa, varaktigheten kan variera från flera timmar till flera dagar (med avbrott för matning, massage och hygieniska förfaranden).

Den genomsnittliga längden på fototerapi är 96 timmar, behandlingen slutar oftast i modersjukhuset, i vissa fall överförs moderen med barnet till kliniken.

I allvarliga fall kan blodtransfusioner krävas, blodet hos det nyfödda infekterat med giftiga ämnen ersätts med blod från givaren.

Förfarandet är ganska farligt, men ibland är det enda sättet att rädda barnets liv och skydda nervsystemet.

mediciner

Idag, nästan över hela världen, har läkare övergivit användningen av mediciner, eftersom det visat sig att ta vissa tidigare använda droger ökade symtomen på patologi och ökade risken för skador på centrala nervsystemet (albumin, askorbinsyra).

Effekten av den andra (B-vitaminer, Allohol, koleretiska örter) har ännu inte bevisats.

Den exakta effekten av den tredje gruppen droger (aktiverat kol, Smecta) har ännu inte bevisats, men effekten är närvarande.

Den fjärde gruppen mediciner (Essentiale, Kars, Liv-52) passerade inte de nödvändiga testen för nyfödda.

Det finns också droger som måste överges på grund av det stora antalet biverkningar (fenobarbital, luminal).

Andra metoder

Vissa kliniker använder droppare.

, En stor mängd vätska injiceras i den nyfödda venen på huvudet på kort tid.

En sådan vattenbelastning har inga fördelar jämfört med den naturliga processen att avlägsna vätska från kroppen, risken att utföra proceduren är inte alltid berättigad.

Införandet av glukos och lösningar av andra ämnen i venen anses vara att föredra, men denna teknik innefattar kateterisering av kärlen, risken för komplikationer i detta fall är också ganska hög.

Konsekvenser och komplikationer

Brist på terapi för postpartum gulsot kan ha negativa konsekvenser. Med en ökning av icteric pigmentering upphör levern att klara avlägsnandet av bilirubin, vilket kan provocera kränkningar av centrala nervsystemet.

förebyggande

Hyperbilirubinemi diagnostiseras vanligare hos prematura barn, eftersom "vuxna" hemoglobin bildas i sen graviditet.

Det bästa sättet att undvika gulsot är att vägra tidig arbetskraft och artificiellt stimulera arbetskraft.

Vid behov rekommenderas en kejsarsnitt att sammanfalla med de naturliga arbetsperioderna.

Låt oss sammanfatta

Gulsot hos nyfödda anses vara en av de vanligaste patologierna, normalt de första tecknen visas på dag 3, försvinna vid 10.

När de första patologiska symptomen uppträder, görs en diagnos, under vilken förekomst eller frånvaro av en patologisk form upprättas, varefter behandlingen behandlas.

Behandlingen utförs under stationära förhållanden under överinseende av specialister, vilket undviker komplikationer.

Uppmärksamhet, bara idag!

Se felaktigheter, ofullständig eller felaktig information? Vet du hur man gör en artikel bättre?

Vill du föreslå att publicera foton på ämnet?

Snälla hjälp oss att göra webbplatsen bättre! Lämna ett meddelande och dina kontakter i kommentarerna - vi kommer att kontakta dig och tillsammans göra publikationen bättre!

Är gulsot förorenat hos nyfödda till ett annat barn?

Hur kan du få gulsot, överförs det från en person?

Hur skickas gulsot? Det finns många sätt att överföra.

Den isteriska färgningen av ögatets sklera, hud och slemhinnor kallas i allmänhet gulsot. En person med sådana symptom orsakar viss oro i befolkningen: det verkar som om du kan bli smittad med en obegriplig sjukdom.

Mekanismerna av gulsot

Gulsot är en konsekvens av en polietiologisk lesion i levern. Detta organ ansvarar för utbytet i kroppen av bilirubin, som därefter bildas den normala döden av röda blodkroppar. Med leverns korrekta funktion utnyttjas detta pigment fritt, och när en viss patologisk process uppstår - cirkulerar fria bilirubin i blodet och fläckar de lokala områdena där det bibehålls.

Det finns flera former av gulsot:

1. Den suprahepatiska formen är associerad med okontrollerad nedbrytning av röda blodceller. En sådan överträdelse kan orsaka en mängd olika bakterier och virus, liksom cancer och blodtransfusioner av dålig kvalitet.
2. Levergula är direkt relaterad till levern och de patologier som har uppstått i den: en infektionsprocess, en parasitisk skada, effekterna av alkohol och vissa mediciner.
3. Subhepatisk form orsakas av en överträdelse av gallsekretioner. Den vanliga gallgången kan störas av en bukspottskörteltumör, stenar i gallgångarna, stigande infektiös kolangit.

Gulsot hos vuxna kan vara falskt, och inte att indikera några störningar i människokroppen.

Liknande symptom kan orsakas av terapi med vissa läkemedel, till exempel Akrikhin.

Sätt att överföra gulsot

Hur gulsot överförs, bekymrar främst de som blir sjuka. I kärnan är gulsot smittsam i endast ett fall - med smittsam natur hos sjukdomen. Detta innebär att en person måste diagnostiseras med hepatit hos en av arten.

Hepatit A har alla karakteristiska symtom på leverns inflammation och är ganska lätt överförd. Du kan fånga sjukdomen genom luftburna droppar, genom hygienartiklar och mat. Hepatit av denna typ är emellertid välbehandlad och har inga återfall.

Det är svårare att få hepatit B eller C, men mycket svårare och dyrare att bli av med sina patogener. Huvudmekanismen, som överfört gulsot, är kontakt, det vill säga genom biologiska vätskor.

Hos vuxna innehåller saliv och tårar i sjukdomen relativt få viruspartiklar som är nödvändiga för utvecklingen av sjukdomen.

Därför kan du infekteras genom blodet som ett resultat av sådana fall:

1. Genom smittsamma nålar och sprutor med upprepad användning av drogmissbrukare.
2. Det finns en hög risk för infektion bland vårdpersonal som ständigt konfronteras med biologiska medier.
3. Från moder till barn som ett resultat av naturlig förlossning vid skada och kontakt av slemhinnorna. Placenta barriären under graviditeten skyddar barnet från virus, det finns inget hot om överföring av sjukdomen under kejsarsnitt.
4. När du besöker nagelsalonger, piercingsalonger och tatuering, kan du fånga viruset genom dåligt bearbetade verktyg.
5. Oskyddad sex hos vuxna kan också vara ett sätt att överföra viruset i 30% av fallen, eftersom sekret av könsorganet innehåller mer virala partiklar.

Hepatit kan inte visa sina symptom omedelbart, bland vuxna och barn kan det finnas en lång tid virusbäraren, från vilken det är möjligt att bli smittade även av luftburna droppar.

Gula förebyggande

Övervakning av personlig hygien är ett grundläggande sätt att förebygga hepatit och följaktligen gulsot. Enkel personlig hygien och en meningsfull livsstil tillåter inte smärtsamma symtom på sjukdomen. Hos vuxna åtföljs icteric-färgning ofta av svår klåda, svettning, smärta i hypokondrium och intilliggande områden.

Mat, frukt och grönsaker bör tvättas ordentligt. Före varje måltid måste du tvätta händerna och det är önskvärt att dricka kokt vatten för att dricka. Enkla förebyggande åtgärder minskar risken för gulsot hos människor med ungefär hälften.

Nu dyka upp på försäljning små flaskor desinfektionsmedel. De är lämpliga att använda på platser med stora koncentrationer av vuxna och barn, när vissa föremål överförs till allmän användning. De kan torka händer, pennor och pennor, arbetsytor och andra personliga saker.

Förutom förebyggande i vardagen har modern medicin utvecklat effektiva åtgärder mot hur gulsot begås, i form av vaccination.

Från de första dagarna av livet rekommenderas barn att vaccineras med vissa intervall för att bilda en stark immunitet.

Vid vuxenmedicinska arbetare som arbetar med farliga biologiska vätskor utförs ytterligare vaccination. Ett universellt vaccin för alla typer av hepatit utvecklas, vars injektion utförs en gång. Symtom på hepatit på grund av det borde inte utvecklas under hela livet. Vaccination har minskat förekomsten av gulsot hos barn i utvecklade länder, vilket även WHO (Världshälsoorganisationen) rekommenderar starkt i Afrika och Asien.

Mot hepatit B, som har mer obehagliga symptom, bör förebyggande riktas mot skyddade sexuella handlingar med personer vars hälsotillstånd är i tvivel. Det finns inget fullständigt förtroende för tatuering och piercing salonger med ett obekräftat rykte. Varje kund kan kräva sanitära och hygieniska intyg, enligt vilka verktyg bearbetas i dessa anläggningar.

Efter sjukdomen kommer en livslång immunitet mot viruset. Trots de svåraste symtomen och ibland dyra behandlingar ger modern medicin mycket goda möjligheter för patienter att återhämta sig.

Med hjälp av sådana förebyggande metoder kommer det inte vara möjligt att fånga många andra infektioner och virus. Universella åtgärder kommer att bilda en kraftfull skyddssköld från de skadliga effekterna av den yttre miljön. Att förhindra gulsot samtidigt kommer att stärka immunförsvaret och öka hela organismens övergripande uthållighet.

Amning Gulsot

• 1 Beskrivning
• 2 Frekvens
• 3 skäl och varför passerar inte?
• 4 Manifestationer och klinisk kurs
• 5 Diagnostik
• 6 Skillnader fysiologisk och patologisk gulsot
• 7 Behandling av bröstmjölk gulsot
• 8 prognos

Om gulsotet hos en nyfödd barns hud vid amning inte försvinner inom en månad har barnet utvecklat gulsot av bröstmjölk. Denna typ av anomali avser fysiologiska processer och beror på tillgängligheten av mjölkegenskaperna för att aktivera omvänd absorption av bilirubin från matsmältningsorganet hos barnet. De första tecknen på tillståndet uppträder i slutet av den 7: e dagen av barnets liv i form av gulning av dermis. Periodens varaktighet är flera månader (2-3). Vanligtvis gulsot från bröstmjölk skadar inte barnet, men om det finns andra orsaker till tillståndets varaktighet, bör diagnos och behandling utföras.

Det finns fall där gulsot av smulor uppstår från amning.

beskrivning

Tillståndet till nyfödda barn som ammar och för vilka gulsot inte försvinner länge, på 60-talet. förra seklet, forskat professor I. M. Arias. För att hedra honom kallades gulsot av bröstmjölk Arias syndrom.

Gulning av huden hos spädbarn under amning är associerad med en ökning av moderns blod av en speciell substans, pregnandiol. Det ger mjölk förmågan att absorbera bilirubin från barnets matsmältningsorgan i sitt cirkulationssystem. Den provokerande faktorn är också misslyckandet i matsmältningssystemet hos nyfödda och förmågan att utskilja gallpigment. I detta fall förekommer dermisens yellowness även mot bakgrunden av utfodring med donormjölk.

Instabiliteten hos barnets matsmältningsorgan kan fungera som en "mjölkaktig" zolchka.

Inverkan på manifestationen av gulsot av bröstmjölk har en sen utsläpp av meconium (original avföring), det vill säga efter 12 timmar. Att provocera en fördröjning kan:

• otydlig klämning av navelsträngen;
• stimulerat arbete med medicinering.

Varje spädbarn har en annan varaktighet av gulsot av dermis, och varierar inom ett och ett halvt år.

För att säkerställa att patologin inte orsakas av allvarligare störningar i barnets kropp, utförs ett speciellt test. Bottenlinjen avvenar barnet i 2-3 dagar. Om gulsot gradvis försvinner, och efter återupptagning av utfodring - visas, beror orsaken till naturlig utfodring. Villkoret kräver ingen medicinsk korrigering, en behandling med fototerapi med en blå lampa är tillräcklig.

Tillbaka till innehållsförteckningen

frekvens

Gulsot från bröstmjölk förekommer hos 2% av nyfödda.

Vädersyndrom kan utvecklas hos 1-2 av 100 nyfödda. Ofta förekommer fysiologisk gulsot som har utvecklats på grund av amning från de första dagarna av ett barns liv, oftast i en vecka. Antalet rapporterade fall av hyperbilirubinemi hos spädbarn under sådana förhållanden är tre gånger högre än hos barn med konstgjorda blandningar. Därför rekommenderas det i vissa fall att vägra bröst att eliminera utvecklingen av konsekvenser.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Skälen och varför passerar inte?

Det finns flera faktorer som kan orsaka gulsot under amning:

1. Svält av ett nyfött barn och i början en stark massaförlust. På grund av den sällsynta tarmtömningen mot bakgrund av lågt intag av bröstmjölk, skiljas bilirubin inte från en liten kropp. För att undvika konsekvenserna rekommenderas att man använder bröst och mat åtminstone 8 gånger om dagen.
2. Förekomsten av specifika komponenter i bröstmjölk, såsom fettsyror, pregnaldiol.
3. Förseningen av utsläpp av meconium.
4. Långspänning av navelsträngen omedelbart efter leverans.
5. Ta vissa mediciner för att stimulera arbetskraft.

De främsta orsakerna till ökningen av gallpigmentets koncentration i barnet:

En baby kan bli sjuk med gulsot på grund av moderns mjölk om den påverkas av toxiner, skador, genetik.

• för tidig födsel (för tidig graviditet);
• dålig ärftlighet med utvecklingen av Crigler syndrom;
• några förändringar på gennivå som har uppstått i en bebis kropp under fosterutveckling;
• störning av metaboliska processer i ett barns och / eller moders kropp, orsakad av diabetes, hypothyroidism;
• långvarig asfyxi (syreavskrivning och överskott av koldioxid i blod och vävnader) hos ett nyfött barn under passagen genom födelsekanalen;
• trauma till fostret under passage genom födelsekanalen;
• drogförgiftning av barnet.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Manifestationer och klinisk kurs

Ett obetydligt överskott av gallpigmentets koncentration hos spädbarn anses vara normalt. Detta tillstånd orsakar inte obehag och orsakar inte skada. Det enda symptomet är gulning av dermis. Därför är staten inte en patologi. Gulsot av bröstmjölk är associerad mer med lever enzymernas omändhet och den lilla kroppens oförmåga att ta bort de förstörda röda blodkropparna, bilirubin från tarmen. Gradvis minskar gulsot och passerar utan spår.

Om amning gulsot inte har gått över den tredje månaden betyder det att en mer allvarlig patologi har utvecklats - hyperbilirubinemi. Röda orsakerna till sitt utseende kan vara olika endokrina störningar. Detta tillstånd kan bestå upp till sex månader. Patologi kommer att manifestera tecken på hypothyroidism, såsom:

• uthållig svullnad;
• letargi;
• minskning av tryck och hjärtfrekvens;
• förstoppning.

Det farligaste tillståndet med förhöjda nivåer av gallpigment i blodet hos spädbarn är encefalopati. Denna sjukdom påverkar hjärnan och nervsystemet mot bakgrund av en kraftfull förgiftning av en liten kropp. Ett tecken på sjukdomen är intrakranial hypertoni, vilket manifesterar sig:

• konvulsioner;
• undertryckande av naturliga reflexer, till exempel sugande.

Alla former av patologisk gulsot karakteriseras av utvecklingen av vanliga symtom, såsom:

• citron hudton;
• liten utvidgning av levern med mjälten;
• överflödiga nivåer av indirekt bilirubin i blodet;
• anemi, åtföljd av svaghet, sömnighet, bröstfel.

Tillbaka till innehållsförteckningen

diagnostik

För att fastställa gulsot på grund av mjölk kan endast baseras på resultaten från blodprov eller hårdmetallmätningar.

Det finns två sätt att bestämma koncentrationen av gallpigment i en barns kropp:

• traditionellt - biokemiskt blodprov;
• specifik - mätning av en speciell enhet - en transkutan bilirubinometer - utan blod.

Att fastställa sambandet mellan utseende av gulsot och amning kan vara ett enkelt sätt. Detta avvenas i flera dagar. Genom att minska gallpigmentinnehållet med 80-170 μmol / l eller 20% och reducera dermis yellowness under de första 24 timmarna, fastställs orsaken till tillståndet - bröstmjölk.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Skillnader mellan fysiologisk och patologisk gulsot

Om ett nyfött barn har gulsot under amning, då:

• innehållet i direkt, giftfritt serum bilirubin kommer att vara högt;
• Koncentrationen av indirekt, giftigt pigment av gallan är medium (upp till 50-60 μmol / l).

Med patologisk gulsot kommer giftiga ämnen i blodet att bli många gånger mer.

De viktigaste skillnaderna mellan det patologiska tillståndet och gulsot av bröstmjölk sammanfattas i tabellen:

Diagnosera en typ av gulsot genom visuella indikatorer och analyser.

Också mot bakgrunden av det patologiska tillståndet kommer följande sjukdomar att detekteras:

• hemolytiskt syndrom;
• ärftlig leverdysfunktion;
• Crigler-Nayar sjukdom;
• ärftliga metaboliska störningar (galaktosemi, fruktosemi);
• medfödd förträngning av pylorus i magen, vilket komplicerar sin tömning;
• fetopati utvecklad på bakgrund av diabetes eller prediabetes hos mamman
• brist på sköldkörtelhormoner;
• ärftlig kolestas som präglas av minskat gallflöde till duodenum.

Patologisk gulsot uppträder tidigt (1-2 dagar) eller senare (efter 2 veckor) och kännetecknas av en vågliknande utveckling med en lång kurs och en kraftig försämring av nyfödans välbefinnande.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Bröstmjölk Gula behandling

Gulsot av bröstmjölk med en låg nivå av gallret i gallret i blodet behandlas inte med medicinering. Det här tillståndet försvinner med frekvent fastsättning på bröstet, det vill säga på begäran av barnet.

Om nivån av total bilirubin är högre än 240-300 μmol / l, visas fototerapi på sjukhuset till barnet. Strålarna från den blå lampan bidrar till förstörelsen av överskott av gall i blodet genom att underlätta dess eliminering från krummens kropp. Förfarandet är harmlöst och smärtfritt.

Mindre vanligt är metoden att stoppa amning i 1-3 dagar. Under denna period matas barnet mjölk formler, och modern stöder laktation genom dekantering. Genom att minska koncentrationen av bilirubin i barnets blod återställs amning. Men det finns en chans att en omvänd ökning av pigmentmaterialets nivå. Då upprepas proceduren. Kan kräva upprepad användning av denna taktik. Under denna period behöver barnet ge gott om dryck.

Med mindre försämringar i levercellerna kan läkemedlet Phenobarbital ordineras, vilket:

Vid mild form av gulsot kan barn behandlas med piller, korrigera amning.

• påskyndar metabolism i levern
• underlättar återkallandet av överskott av bilirubin.

Det är också möjligt att tillämpa metoden baserad på kokande bröstmjölk innan barnet matas. För att göra detta upphettas uttryckt bröstmjölk (till 55-60 ° C), kyldes sedan (till 36 ° C). Sådan värmebehandling bidrar till deaktiveringen av gallpigmentet.

Med utvecklingen av allvarlig gulsot på grund av ärftlig hyperbilirubinemi hos nyfödda utses:

• intravenösa vätskor av albumin, vilket "utspädd" bilirubin;
• plasmautbyte;
• hemosorption eller plasmatransfusioner.

Tillbaka till innehållsförteckningen

utsikterna

I massan passerar fysiologisk gulsot som orsakas av amning av en nyfödd utan spår och har en gynnsam prognos. Vid tidig upptäckt och behandling (med en förhöjd ökning av gallrets huvudsakliga pigment) uppstår inte komplikationer. Endast med den kraftiga förgiftningen av en liten organism är det möjligt att belasta staten med utvecklingen av encefalopati, vilket orsakar dövhet och demens.

Alla barn som diagnostiseras med gulsot under amning läggs på ett dispensärt konto för ytterligare observation av barnläkare och neurolog.