En virussjukdom som kännetecknas av inflammation i levervävnaden och orsakad av HBV-hepadnavirus - detta är definitionen som läkare ger till hepatit B. Den kan läcka i asymptomatisk form - detta tillstånd kallas bärartillstånd. Det kännetecknas av närvaron i blodet av HBsAg-antigenet som uppträder efter infektion.
Hur inträffar infektionen?
Infektion med hepatit B sker genom kontakt med patientens kroppsvätskor: blod, sperma, vaginala sekretioner, bröstmjölk, saliv, svett och till och med tårar. Det finns flera sätt att överföra sjukdomen:
- Parenteralt blod kommer i kontakt med blod: vid användning av icke-sterila instrument (manikyr, medicinsk), med injektioner, kirurgisk ingrepp. Särskilt ofta händer detta med narkomaner. Infektion genom blodtransfusion är sällsynt idag, eftersom materialet noggrant kontrolleras.
- Sexuellt - med oskyddad sex med en infekterad person. Viktigt: Överföring från en man observeras oftare än hos en kvinna på grund av den högre koncentrationen av hepatitviruset i semen än i vaginala utsöndringen.
- Hushåll - när du använder personliga saker i ett infekterat hem eller i slutna grupper. Det senare alternativet anses vara sällsynt, främst för armén.
- Vertikal - fostret är infekterat från moderen i utero eller passerar genom födelsekanalen.
Vid kyssning överförs hepatit B-viruset endast under förutsättning att en frisk person har en slemhinneintegritet i munnen: sår, sprickor, sår. Det finns en hög risk för transport hos personer med immunbrist och hos män, vilket förklaras av påverkan av hormonavbrott och celldefekter hos den ärftliga apparaten. Infektionsprocessen har 3 steg:
- Cirkulation av viruset genom blodet omedelbart efter infektion. Det finns inga symptom, men bärarstaten är redan fixerad.
- Utseendet på de initiala kliniska symptomen efter flera månader eller år mot bakgrunden av början av processen med leverceller.
- Progressionen av den aktiva formen av sjukdomen, som kräver medicinsk intervention, eftersom det är farligt för döden.
Diagnos av sjukdomen
För att förhindra utvecklingen av sjukdomen och övervaka hälsan hos bäraren av HBV-viruset, föreskriver läkare regelbundna undersökningar:
- Blodtester är biokemiska, för tumörmarkörer (utseende av maligna celler), viral belastning.
- PCR-analys är en polymeraskedjereaktion, molekylärgenetisk diagnostik, utförd på grundval av eventuella biologiska fluider och detektering av DNA av hepatitvirus.
- Ultraljud och fibroelastografi (en typ av ultraljudsdiagnos) i levern.
- Nålbiopsi av levervävnad.
- CT-skanning (beräknad tomografi) av interna organ.
Vad är risken för virusinfektion
Den kroniska formen kan bestå i flera årtionden, under vilka symtomen på hepatocyternas dödsfall - leverceller - gradvis uppträder. På bakgrund av cirros, som har blivit en följd av långvarig transport av hepatit, inflammation i bukhålan, patologisk expansion av esofagens ådror, som åtföljs av blödning.
När terapi krävs
Drogbehandling för transport av hepatit B är ordinerad till patienter där viruset börjar visa stor aktivitet: med 15% risk för fullständig botning är möjlig. Behovet av antiviral terapi bestäms ofta av resultaten av biokemisk analys och biopsi, där:
- indikatorer för alaninaminotransferas, vilket indikerar leverns inflammation
- Det finns markerade förändringar i leverns struktur, vilket indikerar en ökad risk att utveckla cirros (baserat på en biopsi);
- det finns en ökning av ribonukleinsyror, vilket indikerar möjlig dödande av hepatocyter eller utveckling av cancer hos det drabbade organet.
Hälsosam transport av hepatit i vad det är
Jag har en sådan fråga, 2004, fann en bärare av hepatit B
Är det möjligt att ta bort det under blodrening?
och kan det botas alls?
1. Det finns ingen vagn, det finns akut och kronisk hepatit B, den senare sker med varierande grad av aktivitet.
2. Sannolikheten för återhämtning vid akut viral hepatit B hos vuxna är 95-99%, i återstående 1-5% utvecklas kronisk viral hepatit B (CVHV).
3. Vissa studier har visat möjligheten att självhälsa från HBG med en sannolikhet på 0,5-0,8% per år.
4. När HBV-behandling är föreskriven för individuella indikationer. Inte varje HBV är föremål för antiviral behandling.
5. HHVV i en naturlig kurs i ungefär hälften av fallen leder inte till dödliga komplikationer.
6. Rimligt ordinerad behandling förbättrar prognosen.
7. Laboratoriebekräftad botemedel mot HHV med antivirala läkemedel uppnås mycket sällan (några procent av fallen) medan remission sker i de flesta fall och denna remission minskar mortaliteten, minskar risken för att utveckla cirros, minskar risken för övergång till leverkreft.
Du måste utföra:
1. Leverprov (bilirubin med fraktioner, ALT, AST, alkalisk membranfas, GGTP).
2. Viral belastning.
3. Elastometri i levern.
Med vänliga hälsningar Alexander Y.
Hallå Jag är 25 år gammal. Vid 13 år, under en medicinsk undersökning, hittades HBsAg. Ingenting störde. Exakt ett år och de kommande 3 åren donerade blod för denna analys var det alltid negativt. Det är därför jag stoppade den årliga bloddonationen för närvaron av HBsAg. Vid 23 år upptäcktes HBsAg igen och är fortfarande närvarande (den sista gången jag donerade blod för 2 månader sedan). Jag mår bra, det finns ingen trötthet, full av energi.
Biokemiskt blodprov:
Bilirubin - 10,9 mikron
Timol.prob - 1,5 enheter
ALT - 14 enheter
AST - 10 enheter
Kolesterol - 4,9 mm
Socker - 4,82 mm
Urea - 5,0 mm
Kreatinin - 89,5 mikron
levern:
TLD - 52 mm
ККР - 94 mm
CWR - 97 mm
TPD - 90 mm
Echostructure - måttligt förstärkt, homogen
Kanaler - inte utökad.
Vänligen kommentera min situation. Behöver jag vaccineras mot hepatit B igen (det gjordes 13 år sedan, omedelbart efter den första upptäckten av HBsAg). Tack så mycket i förväg.
Relaterade ämnen
från Alestra i bantning, kost, näringsdel.
från Alestra i avsnittet Hälsosam livsstil
från underbara. i avsnittet Viktminskning, kost, näring.
från Maria Cebotaru i avsnittet Infektionssjukdomar
från Michael i avsnittet Infektionssjukdomar
Taggar på detta ämne
Dina rättigheter
- Du kan skapa nya ämnen.
- Du kan svara på ämnen
- Du kan inte bifoga bilagor
- Du kan inte redigera dina inlägg.
Aktuell tid: 05:36. Alla tider är GMT +4.
© 2000 - Nedug.Ru. Informationen på denna webbplats är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk vård, rådgivning och diagnostik. Om du upplever symtom på sjukdom eller känner dig sjuk, bör du kontakta en läkare för mer rekommendationer och behandling. Alla kommentarer, förslag och förslag skickas till [email # 160; protected]
Drivs av vBulletin Version 4.2.0
Copyright vBulletin Solutions, Inc. Alla rättigheter förbehållna.
Översättning: zCarot
transport av hepatit b
Hej, berätta om jag har diagnos av transport av hepatit B, medan ultraljud i hålrummet i hålrummet är normalt, är analysen av biokemi normal, förutom bilirubin, jag har ellipus syndrom i allmänhet, andra indikatorer och test är normala. Födelsen av hans fru under intimitet utan kondom. Den smittsamma sjukdomsläkaren sa att det inte var nödvändigt för dem att vaccinera människor nära mig från Neda.
Hej Pavel! Risken att överföra Gilbert syndrom till framtida avkommor är ganska högt (cirka 50%). Innan du planerar en graviditet bör du rådfråga en genetiker och varna läkare i förlossningskliniker. När var sista gången du testade din PCR för HBV-DNA i ditt blod? Baserat på vad var diagnosen av HBsAg-transporten (sätt testresultaten på hepatit B-markörer)?
Hej diagnostik. Biologin gjordes enligt följande: Jag klarade testet för markörer. Resultatet visade sig vara positivt, resten av testen testades. Blod, urin, de blev alla bra. Då sa doktorn att du borde ta provet 3 gånger var sjätte halvår i ett halvt år. Läkaren sa att du har en bärare. b. Mina släktingar testades för att de är bra och läkaren sa att de inte skulle vaccineras. Jag föreskriver inte något jag sa att komma tillbaka för test var sjätte månad.
Hej Pavel! Jag är bara intresserad av exakt testresultaten. Det finns många olika markörer av hepatit B, därför var det de specifika som vi ville ha (datum och resultat av analysen).
analys / alt-23 totalt bilirubin-41,3 direkt-7,9 indirekt bili (beräknat) 33,4 ast27 gg c-15 amylasa-158,8 alk m 76 analys från 25,10. HBs Ag positivt Jag har fortfarande gallstenssyndrom. Säg mig att jag dricker 1 liter öl per månad, det gör mig mycket ont.
Hej Pavel! Enligt denna analys är Gilberts syndrom tydligt synligt. Det finns också en ökning av amylas, och därför rekommenderas att göra en ultraljud i bukorganen, för att utesluta kronisk pankreatit. Drick du öl eller annan alkohol på tröskeln till testet? Det är nödvändigt att genomgå PCR för HBV-DNA i blodet (kvalitativt).
Ultraljudet i bukhålan från 27 09 är strukturellt utan spår och i anadisen som jag passerade normen för amylas är 0,0-220,0. Och jag har 158,8
Tydligen talar vi om olika amylaser. Nästa gång skriver du resultaten direkt med normerna. Glöm inte den kvalitativa analysen av HBV-DNA.
Samråd ges endast för referensändamål. Rådfråga din läkare enligt resultaten av samrådet.
Ansågs vara en hälsosam bärare av HBsAg och felberäknad.
God dag! Kära Yusif Musaevich! Jag är 29 år gammal. Nu är jag vid 22 veckors graviditet (2: a graviditeten i rad - den första från 2007 till 07/07/08 var upplöst på ett säkert sätt, naturlig förlossning i 40 veckor, graviditet utan egenskaper, toxicos uttalas inte, barnet är född vid 4 vid Apgar ), i 10 minuter efter födelse 9 av Apgar). På den första dagen av den nyfödda hemolytiska äggula (mor 1 g (+), barn 1 g (-)) bilirubin 183, observation av biokemi i dynamik. Utsläppt på 6: e dagen. Vid den tredje månaden av livet bilirubin 18.
År 2003 blev jag diagnostiserad med HBsAg-tester passerade jag mig själv för testningens skull (jag ville bli vaccinerad). Läkaren rådde: test för markörer, KLA, biokemi, blodprov för giardiasis, sensing, ultraljud i bukhålan. Som ett resultat är diagnosbäraren HBsAg. Jag kan inte återställa testerna längre, de kan inte hitta kartan i kliniken. PCR av någon anledning! gjorde inte Enligt resultaten från ultraljudet, minns jag xp cholicestit, leverparametrar är normala. Hr kolecystit sedan barndomen? tydligen. Mamma vattnade koleretic periodiskt (smal gallgångar, ackumulerade gallor) holosas, choleretic avgifter om ett år passerade kursen.
Under 2007 upptäcktes HBsAg igen under graviditeten, HCV är negativ. Återigen, buk ultraljud, ELISA diagnos av hepatit B, biokemi, OAK. Återigen är diagnosen bärare HBsAg. Återigen utan PCR! Ultraljud i levern utan egenskaper, tecken på kronisk politiitis xp, b x normal, OAK normal. 55 gånger frågade läkarna om jag är en hälsosam bärare? Det var ett svar som tydligen när jag hade akut hepatit B i en anicterisk form. Nu återhämtas och jag kommer att bära detta antigen som ett minnessak hela mitt liv. Det är nödvändigt att regelbundet genomgå en läkarundersökning. Vid slutet av graviditeten visade en ultraljudsskanning en liten stagnation av gallan, bilirubin ökade till 30. Under graviditeten sågs endast hepaben - 1 kurs. Gallsamling rekommenderas inte. Läkaren rekommenderade att dricka en kurs av koleretiska läkemedel efter avslutad utfodring. Jag hade inte tid, tk kom nästa graviditet. HBsAg detekteras igen, HCV är negativ. Nu gör jag mig självkopior av analyser (för att undvika att förlora kortet). Gjord ultraljudshålighet, ELISA, PCR (på eget initiativ), KLA.
Jag var säker på att diagnosen HBsAg-bärare skulle bli igen. Och PCR var +. Så jag är inte en frisk bärare alls, men hepatit har varit i ett aktivt, kroniskt stadium hela tiden! Jag kommer att ge resultaten av testen: min höjd är 171, vikten är 79 kg, graviditeten är 22 veckor (ökningen från graviditetens början är 9 kg. I början av en graviditet var 64 kg)
Ultraljud - utan egenskaper, möjliga tecken på holicitit xp
OAK 09/26/2009
röda blodkroppar 4.16
hemogly 127
blodplättar 243
leukocyter 6.1
lymfocyter 30
ESR 12
B x från 09/28/09
bilirubin 25,4 (3,6-21,8)
ALT 14.5
AST 22.5
glocose 4.36
urea 3,83
protein 60,9
B x daterad den 10/23/09
bilirubin 20,2 (3,6-21,8)
ALT 16.7
AST 16.1
glocose 4.20
protein 60,7
IFA
HBsAg +
HBeAg -
antiHBcor IgM -
antiHBsAg -
antiHBeAg +
antiHBcor summor +
HBV-DNA upptäcktes och väntade på räknemetoden fram till 4/12/2009, men jag kan inte säga det i mina huvud att sjukdomen hade varit trög i så många år, och vi var säkra på att jag var en frisk bärare! Låt mig samråda med dig!
Senast ändrad av tata80; 11.27.2009 kl 14:33.
God dag, Yusif Musaevich! Mina analyser är äntligen redo. HDV - inte detekterad. Enligt hepatit B samlar jag allt i en handfull:
29 år, 24: e graviditetsveckan (utan funktioner), 79 kg.
Ultraljud i hålrummets hålrum - utan egenskaper är det möjligt att observera chrolicity test
HBsAg-bärare sedan 2003
OAK 09/26/2009
röda blodkroppar 4.16
hemogly 127
blodplättar 243
leukocyter 6.1
lymfocyter 30
ESR 12
B x daterad den 10/23/09
bilirubin 20,2 (3,6-21,8)
ALT 16.7
AST 16.1
glocose 4.20
protein 60,7
IFA
HBsAg-positiv
HBeAg - negativ
antiHBcor IgM-negativ
antiHBsAg - negativ
antiHBeAg-positiv
antiHBcor mängder - positiva
HBV-DNA är positivt
den kvantitativa metoden är 1,66 * 10 ^ 3 kopecks av HBV DNA / ml (
Jag ser verkligen fram emot din diagnos och rekommendationer!
Senast redigerad av easl, den 15.12.2009 kl. 13:37.
Är bärare av hepatit B-virus eller patienter med kronisk hepatit B?
Att läsa den medicinska litteraturen eller titta på medicinska forum på Internet kan man stöta på ett sådant begrepp som inaktivt bärande tillstånd eller ett hälsosamt hepatit B-virus. Samtidigt finns en sådan diagnos inte officiellt i moderna mediciner, och definitionen i sig orsakar kontrovers även bland läkare. Låt oss försöka förstå hur detta kan vara och vad begreppet bärare av hepatit B-viruset är.
Vad betyder "bärarstaten" av viruset och hur relaterar det det till HBV-infektion?
För att förstå vad en virusbärare är, vänder vi oss till Big Medical Encyclopedia, där vi lär oss att bärartillståndet är en form av den smittsamma processen som fortsätter utan externa kliniska manifestationer.
Beakta denna definition när det gäller transport av hepatit B-viruset (HBV).
Från artiklarna på vår hemsida kanske du redan vet att infektionsprocessen vid infektion med HBV inkluderar akut och kronisk leversjukdom. I detta fall passerar kronisk hepatit B i sin utveckling genom flera faser, varav en är fasen av inaktiv bärare. I detta stadium, som är fullständigt reversibel, försvinner markörer av aktiv reproduktion av viruset från blodet, men det australiska antigenet förblir. Leverfunktionen lider inte, patienten klagar inte. Tillsammans med detta faller DNA-innehållet i ett virus i en persons blod till mycket låga värden, vilket tyder på att den "inaktiva" bäraren av det australiska antigenet (HBsAg) är "inaktiv". Observera - det är australiensiskt antigen, inte hepatit B-viruset.
Detta begrepp är ofta förvirrad med en latent infektion där DNA av ett virus finns i blodet av HBsAg-negativa patienter. Hur som helst, inaktiv HBsAg-transport och latent form av infektionen är varianter av dess kroniska kurs.
Samtidigt finns det ingen överenskommelse mellan virologer om dessa former ska anses oberoende eller klassificeras som kronisk hepatit med minimal aktivitet, vilket medför konstant förvirring i klassificeringen.
Vilka testresultat indikerar ett inaktivt bärartillstånd hos hepatit B-viruset?
Det australiensiska antigenets inaktiva bärartillstånd är i första hand ett laboratoriekoncept. För att göra en sådan diagnos måste följande kriterier vara uppfyllda:
HBeAg serokonversion - virusets kärnprotein ersätts i blodet med antikroppar mot det.
DNA-innehållet i viruset (HBV-DNA) är mindre än 2000 IE / ml.
Nivån av transaminaser (ALT och AST) är inte mer än 40 IE / ml, vilket avspeglar leverns normala funktion.
Innehållet i DNA och transaminaser kan variera betydligt över tiden, och det betyder att det är möjligt att prata om inaktiv eller "hälsosam" transport av hepatit B-viruset först efter en lång dynamisk observation.
"Guldstandard" för att bedöma leverns funktionella tillstånd är dess punkteringsbiopsi. Denna metod kan på ett tillförlitligt sätt bestämma graden av inflammatoriska förändringar, men på grund av att det är ganska invasivt och inte tillgängligt i varje klinik föredrar läkare ofta dynamisk övervakning av HBV-DNA och transaminasnivåer.
Nyligen har det funnits arbete på möjligheten att bedöma aktiviteten hos den smittsamma processen genom att kvantifiera HBsAg. Det antas att innehållet i HBsAg är mindre än 500 U / ml möjliggör identifiering av inaktiva bärare med 100% säkerhet. Tyvärr är sådana studier inte tillräckligt och de kräver förtydligande.
Är inaktiv bärare HBsAg säker för bäraren?
I sig innebär definitionen av en inaktiv process att det för närvarande inte finns någon inflammatorisk process i levern, eller enligt vissa experter finns inflammation, men det är knappt uttalat. Det betyder att en person är kliniskt hälsosam och vid det här tillfället hotar han inte honom.
Men som vi har sagt är det inaktiva bärar tillståndet reversibelt. Under påverkan av olika faktorer som undertrycker immunitet, ersätts denna fas av reaktionsfasen av viruset, när DNA-halten i blodet ökar igen, visas ett kärnantigen och laboratorie tecken på leverinflammation. Sannolikheten för en sådan händelse är svår att förutsäga. Någon reaktivering kommer aldrig att inträffa, men någon kommer att knacka ett par år. I de flesta fall varar bärarens tillstånd av HBsAg i många år.
Prognosen för liv i bärare av det australiensiska antigenet är generellt gynnsamt. Vidare, när 1-3 av hundra personer som är kroniskt infekterade årligen har plötslig serokonversion på australiensiskt antigen (HBsAg försvinner från blodprovet och det finns antikroppar mot det), då sker det i denna patientgrupp. Det vill säga, de återhämtar sig fullständigt och permanent.
Behöver inaktiv bärare HBsAg medicinsk övervakning?
Med tanke på att reaktivering av infektionen är möjlig när som helst av bärare av det australiensiska antigenet är konstant övervakning nödvändig.
Det första året från diagnosdagen utförs test varje 3-4 månader för ALT och AST, liksom kvantitativ PCR för virusets DNA. De patienter vars testresultat inte gick utöver den etablerade normen erkänns som inaktiva bärare av hepatit B-viruset. De ges livslång uppföljning med ALT-utvärdering var sjätte månad och en periodisk kvantitativ studie av HBV-DNA.
Inaktiva bärare av hepatit B-viruset ska testas för ALT och AST var tredje och fjärde månad, liksom kvantitativ PCR för virusets DNA, var 3-4 månader.
Ibland är det möjligt att identifiera en person som en inaktiv bärare om DNA-halten är högre än 2000 IE / ml, men mindre än 20.000 IE / ml om han har normala ALT-värden och resultaten av biopsin inte visade inflammation. I detta fall kan läkaren ordinera en mer aktiv kontroll över patientens ytterligare tillstånd.
Hepatit B bärare form: faran och behovet av behandling
Den vanligaste bland alla typer av hepatit B betraktas som viral hepatit B. Med snabb och korrekt behandling, återhämtar patienterna helt och deras kropp utvecklar motstånd mot återfall.
Men om offerets immunitet försvagas, strömmar viruset in i det kroniska scenet eller bärarstaten av hepatit bildas. Detta händer hos 10-15% av de infekterade. Vad är risken för detta tillstånd och hur påverkar det patientens liv? Finns det några komplikationer, och kommer vaccination att undvika denna form av patologi?
Effekten av viruset på kroppen
Det är känt att hepatit påverkar inte bara levern, men också skadlig effekt på hela kroppen. Det orsakas av virusinfektioner som har olika stammar. Det orsakande medlet av hepatit B är HBV-viruset, vilket har en komplex antigenstruktur. Det skiljer sig i hög motståndskraft mot olika antiseptika, höga och låga temperaturer.
Detektering av HBV-viruset är endast möjligt när man testar för bestämning av antigener och antikroppar. En infektion kan komma in i kroppen på följande sätt:
- Blodtransfusion och användning av smutsiga instrument i medicinska institutioner, nagelsalonger, tandläkare. Dessutom kan du smittas genom kontakt med en sjuk person, om han har öppna sår, skärningar och repor. Narkomaner som använder en nål som används av en smittad person för injektion går in i en särskild riskgrupp.
- Oskyddad sex. Detta sätt att infektera för närvarande är ganska vanligt. Många tror att hepatit B endast överförs via blod, men det är det inte. Infektionen finns i smörjmedlet, saliven, en sjuks semen, och kan därför överföras även med en djup kyss.
- 90% av nyfödda är infekterade från en sjuk mor som passerar genom födelsekanalen. Om läkare inte vaccinerar barnet inom 12 timmar efter födseln blir sjukdomen kronisk, vilket är mycket svårare att behandla.
Det är anmärkningsvärt att bröstmjölk inte är farligt för barnet, och det är inte nödvändigt att avbryta amningsprocessen vid moderns sjukdom (det är viktigt att se till att det inte finns några sprickor i bröstvårtorna).
Viruset i varje persons kropp utvecklas på olika sätt. En infekterad person kan leva i fred med ett virus utan att uppleva något obehag. Han utvecklar inte inflammatoriska processer, levern lider inte. Samtidigt kan ett annat offer märka de första obehagliga symptomen på infektion inom några månader efter infektion.
Det finns flera stadier av sjukdomen:
- Inkubationsperiod. Det är ungefär 2-3 månader. Ibland tar det upp till sex månader. Efter penetration av HBV börjar infektionsprocessen. Viruset multipliceras aktivt och när det ackumuleras en tillräcklig koncentration, provocerar den den akuta fasen av hepatit B.
Akut stadium. Ibland kan det vara asymptomatiskt, och det upptäcks av en slump när en person passerar tester för klagomål om svaghet och minskad prestanda. Akut hepatit kan i sig passera på grund av god immunitet, vilket undertrycker infektionen.
Samtidigt återupptar levern sitt arbete utan att förlora sina naturliga funktioner, även om ekon av den erfarna infektionen kan påverka hälsan fram till slutet av livet. Om immuniteten är svag, blir sjukdomen kronisk.
Vem är transportören?
Det sägs att en person är bärare av HBV, om ett virus "lever" i sitt blod i sex månader, men inga symptom på sjukdom eller leverskada observeras. På grund av bristen på uttalade symtom kanske en person inte är medveten om sin sjukdom och smittar andra lugnt.
Förekomsten av HBV skadar inte hepatocyterna. Virusproduktion är introduktionen av onormalt DNA som är ansvarigt för syntesen av infektion i friska celler. Mot denna bakgrund uppträder inte inflammation, leverfunktionen försämras inte och testen förblir normala. Fram till nyligen trodde man att om det inte fanns några tecken på sjukdom kunde bärarstaten inte anses vara farlig.
Hepatit B-antigener
Nu överväger majoriteten av infektionssjukdomsspecialister och hepatologer att transporten av HBV på ingen sätt kan betraktas som frisk och rankar den som en kronisk form av hepatit. I 88% av bärarna under biopsi och biokemiska tester detekterades detta stadium av patologi, vilket innebär att hepatit efter en viss tid börjar utvecklas och leder till cirros.
Med tanke på införandet av viruset i DNA, syntetiseras antikroppar mot sina egna hepatocyter intensivt i kroppen, vilket innebär att deras oundvikliga död uppträder under den autoimmuna processen. Hepatit kan bli aktiv när som helst, även efter ett dussin år. Detta kan uppstå när kroppen försvagas.
Kombinationen av virus B och C anses vara särskilt ogynnsam.
Virusets bärare kan förbli för livet. I 1-2% av de sjuka människorna varje år försvinner sjukdomen i sig, detta fenomen kallas spontan eliminering av HBV. De exakta orsakerna till ett sådant "mirakel" är helt okända, men det finns en åsikt att infektionen är benägen att mutationen och, återfödd i former som inte tolererar immunitet, förstörs omedelbart av leukocyter. Det är fortfarande omöjligt att artificiellt orsaka en sådan process, men forskare försöker utveckla detta alternativ.
Enligt statistiken spelar i förekomsten av hepatit en viktig roll som virusbärare. De kan överföra infektionen, även utan att veta det, på följande sätt:
- genom blod;
- med oskyddad sex
- hushållens sätt;
- vid födseln
Varje fall av transport av hepatit är individuell och utvecklas enligt sitt eget system, beroende på en kombination av många faktorer. Noggrant förstå varför detta händer när det är omöjligt. Men det finns vissa särdrag som under vissa förutsättningar gör en person till en virusbärare:
- Ålder. 90% av infekterade nyfödda är HBV-bärare. Vuxna blir farliga för andra i 1-10%.
- Immunsystemets tillstånd. I närvaro av HIV, kroniska sjukdomar, långvarig medicinering, droger, ökad joniserande strålning, försvagas kroppens skyddande funktioner kraftigt, så infektioner är inte svåra att föröka sig i patientens kropp "värd".
- Sexuell identitet. Intressant är att män är mer benägna att bli virusbärare. Detta faktum förklaras av den speciella karaktären hos den hormonella bakgrunden.
Diagnos, terapi och förebyggande
Risken för hepatitvirus är att dess symptom oftast kan detekteras i senare steg, då behandlingen kommer att bli betydligt komplicerad. Därför är det viktigt att identifiera sjukdomen så snart som möjligt. För detta föreskrivs patienten förebyggande undersökningar:
- Biokemiska och serologiska analyser av venöst blod för att upptäcka graden och scenen av sjukdomen.
- PCR för DNA-bestämning.
- Ultraljud, fibroscanning och leverbiopsi.
- Test för tumörmarkörer.
Enligt de erhållna resultaten kommer läkaren att kunna bestämma omfattningen av organs skada, dra slutsatser och bestämma ytterligare behandlingstaktik.
Med snabb behandling av läkare är andelen patienter som återhämtar sig ganska hög. Moderna antivirala läkemedel hjälper till att utrota sjukdomen och förbättra offerets livskvalitet. Om virala vagnen är inaktiv och levern inte påverkas, utförs inte terapin.
Hepatitbärare övervakas noggrant. Om HBV aktiveras och kronisk hepatit diagnostiseras, antiviral terapi omedelbart ordineras. En person kommer att börja behandlas om:
- leverenzymaktiviteten ökar, vilket indikerar en patogen process;
- förändringar i levern detekteras genom biopsitest.
Anti-hepatitvaccin rekommenderas för personer i riskzonen:
- en nyfödd i de första timmarna efter födseln;
- skolbarn;
- medicinsk personal;
- människor som lever under svåra förhållanden
- missbrukare;
- patienter i hemodialys.
HBV-vaccination är ofarligt och orsakar inte biverkningar. Det är viktigt för hälsan, så du kan inte vägra det - vaccinering minskar risken för infektion.
Det är värt att komma ihåg att det inte alltid är möjligt att känna igen en person som är infekterad med hepatit. Men även en asymptomatisk kurs av sjukdomen i en bärare är farlig för andra. Om någon i familjen är sjuk med hepatit eller är bärare, ska alla hushållsmedlemmar ges vaccination mot hepatit så snart som möjligt.
Livsstil
Efter att ha diagnostiserat "bärare av hepatit B" måste en person förstå sig själv att han är sjuk och smittsam. Därför måste han uppfylla vissa krav för att skydda sina släktingar:
- strikt följa hygienreglerna: tillåt inte att använda sina redskap, få personlig bestick, handdukar etc.
- Ge upp skadliga vanor som skadar levern.
- genomgå rehabiliteringsbehandling och följ alla läkares rekommendationer
- leda en hälsosam livsstil, spela sport, äta ett balanserat och rätt sätt.
Hepatit B är helt skyddad av vaccinerade personer och personer som tidigare haft hepatit. För personer som inte får sådant skydd rekommenderar läkare:
- Undvik kontakt med blod från främlingar;
- kräva steril bearbetning av instrument i frisörsalonger, nagelsalonger, medicinska institutioner;
- Använd inte andra människors personliga saker;
- Undvik oskyddad könsbestämning, särskilt med overifierade partners.
Virusbäraren av hepatit, som inte har uttalade tecken, riskerar inte mindre än hälsan hos en patient som lider av hepatit. Risken för utveckling av sådana patologier som:
- cirros och levercancer;
- HBV-vidhäftning av en annan hepatit-stam;
- immunitetsförtryck.
För att undvika komplikationer bör en HBV-bärare testas regelbundet och övervakas för deras tillstånd. I detta fall måste du följa läkarens recept, ta de föreskrivna läkemedlen och genomgå undersökningar.
HBV-viruset är farligt på grund av sin dolda kurs, så även när man känner sig frisk måste en person genomgå läkarundersökningar. Ett stort antal nya fall av upptäckt av sjukdomen under förebyggande undersökningar kan betraktas som bekräftelse på risken för dold virusinfektion.
Natalya skriver: "I 25 år har jag bär hepatit B-viruset. Jag har levt med mitt hela medvetna liv. Jag vet inte när han muterade, men hepatit D sattes också till honom. Det fanns inga symptom, jag ansåg mig helt frisk.
För ett år sedan, med en normal livsstil, inga dåliga vanor, hälsosam ätning, blev mina "grannar" aktiva. Försöken försämrades, dåsighet, utmattning uppträdde. I sex månader har jag gått igenom antiviral terapi mot hepatit B. Det finns inga garantier. Men jag hoppas på det bästa. "
Hepatologer och infektionssjukdomar varnar för att levern inte har nerver och rapporterar inte om sina problem och sjukdomar, som till exempel hjärnan. Därför diagnostiseras de flesta av de allvarliga patologierna som associeras med detta organ i de senare stegen, vilket leder till döden. Du kan inte överge de planerade läkarundersökningarna och vaccinationerna mot hepatit, vilka experter rekommenderar. Ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto större är risken för att patienterna återhämtar sig och förhindrar allvarliga konsekvenser.
Vad hotar en person med transport av hepatit B?
Transport av hepatit B: vad betyder det, hur är det farligt? Virala lesioner i levern är ett allvarligt problem i modern medicin. Detta är förknippat med en hög risk att utveckla cirros i framtiden. Hos alla typer av smittsamma medel kan hepatit B med rätta tillskrivas en av de farligaste. Det utmärks av sitt höga motstånd i miljön och dess skadliga förmåga att hepatocyter.
Bäraren av hepatit B detekteras genom en särskild analys, under vilken HBsAg (australiensiskt) antigen frisätts i blodet. Namnet på detta ämne berodde på det faktum att det först upptäcktes i blodet från de inhemska folket i Australien. Det finns i exacerbationsperioden, då börjar koncentrationen gradvis minska.
Om denna markör detekteras 6 månader efter infektionen talar vi om bäraren av hepatit B-viruset. Ofta diagnostiseras sjukdomen helt av en slump, för att de flesta patienter är asymptomatiska hos de flesta patienter. Detta innebär att viruset är närvarande i kroppen, och inga patologiska förändringar i levercellerna detekteras.
Hur inträffar infektionen?
Trots det faktum att inaktivt bärartillstånd inte har några symptom anses en person vara farlig för andra. Överföring av hepatit B kan ske på flera sätt. Först och främst är det användningen av föremål som är förorenade med virusbärarens blod:
- rakhyvlar;
- manikyr tillbehör;
- icke-sterila sprutor;
- tatueringsverktyg.
Möjlig och sexuell överföring av infektion. Med oskyddad sexuell kontakt är sannolikheten för infektion nära 30%. Användning av kondom ger dig nästan 100% skydd mot överföringen av denna sjukdom. Foster- och perinatal infektion uppträder något mindre ofta. Källan för infektion anses vara några biologiska vätskor av en inaktiv bärare av viruset. De skiljer sig åt i olika koncentrationer och epidemiologiska faror. Med antalet virus arrangeras dessa miljöer i följande ordning:
- blod;
- halvvätska;
- vaginal urladdning;
- mjölk;
- svett;
- en tår.
Infektion från transfusionen av donatorblod är nu extremt sällsynt, eftersom den genomgår flera stegs test före användning. Infektion bland icke-sterila sprutor är fortfarande relevant bland vissa segment av befolkningen. Vaccination av ett nyfött barn skyddar honom från infektion genom att dricka bröstmjölk hos modervirusbäraren. Överföring av hepatit B genom att kyssa och använda bestick är möjligt i närvaro av sjukdomar som orsakar blödande tandkött. Under exacerbationsperioden ökar koncentrationen av viruset i saliven många gånger.
Hepatit B överförs inte:
- med myggbett
- av luftburna droppar.
Orsaker till virusbärare
Efter penetrering i kroppen flyttar patogenen av infektion med blodflödet till levercellerna, vilket påverkar deras kärnor. Här är den aktiva reproduktionen av viruset. Cellerna själva är inte skadade, den inflammatoriska processen utvecklas inte. Det mänskliga immunsystemet kan inte känna igen främmande antikroppar och kan därför inte ge ett adekvat svar. Detta tillstånd i medicinsk praxis har kallats immunotolerans. Det betyder att kroppen inte kan bekämpa infektionen, och virusets spridning fortsätter.
Den vanligaste bäraren blir ett nyfött barn, på grund av det faktum att patogenen kan övervinna placentalbarriären. Emellertid har utvecklingsfostret inte ett perfekt immunförsvar. Hepatit B detekteras ofta hos individer med allvarlig immunbrist, inklusive HIV-infekterade personer.
Viruset kan vara i flera månader, i vissa fall försenas i många år.
I det senaste förflutna ansågs förekomsten av en patogen i kroppen, som inte hade några symptom, anses vara en sjukdom. De flesta moderna läkare anser dock att vagnen är en kronisk form av hepatit. Laboratorietester bekräftar möjligheten till latenta akuta och kroniska leverinfektioner.
Dessutom har resultaten av många studier föreslagit att bäraren av hepatit B riskerar att ha en kronisk form av sjukdomen, förvandlas till cirros eller cancer. Nedgången av kärnorna i hepatocyter bidrar till utvecklingen av autoimmun aggression, vilket leder till att friska celler dör. Revitalisering av patogeninfektionen bidrar till en kraftig minskning av immuniteten. Detta kan hända även några år efter infektion. Särskilt farliga är de så kallade blandinfektionerna.
Hos vissa patienter observeras det australiska antigenets försvinnande från serumet. Detta indikerar dock inte att transportören har passerat utan några konsekvenser. Även i sådana fall kan komplikationer utvecklas vilket leder till bildandet av maligna tumörer i levern.
Risken för karcinom ökar många gånger med långvarig cirros. Sålunda är viruset ett av sjukdomsformer, vars vidare utveckling bestäms av immunsystemets tillstånd och organismen som helhet. Enligt statistiken närmar sig risken för cancer och cirros i kronisk hepatit B 20%.
Virusövervakning
Den största risken för dolda former av sjukdomen är omöjligheten av deras aktuella upptäckt. Virusets bärare är ofta omedveten om att den redan är infekterad. Den slutliga diagnosen är oftast placerad vid komplikationsutvecklingsstadiet. Behandling i detta fall är ineffektivt. Därför behöver du regelbundet genomgå en undersökning och göra alla nödvändiga test:
- En viktig roll i detektering av transport spelar en biokemisk och serologisk undersökning av blod.
- Dessutom utsedd fibroelastografi, ultraljud i levern, analys av tumörmarkörer.
- I vissa fall utförs punkteringsbiopsi hos organet.
Patienter med inaktiv bärare av hepatit B måste vara under överinseende av en hepatolog för livet. Obligatoriskt är den vanliga belastningen bestämd. Detta är det enda sättet att upptäcka ögonblicket för övergången av sjukdomen till den aktiva formen och börja behandlingen. Full återhämtning för latenta former av hepatit B förekommer hos 10-15% av fallen. De antivirala läkemedel som för närvarande används kan inte bara förlänga patientens liv, men också förbättra kvaliteten.
Vid inaktiv transport av inflammatoriska processer i levervävnaden observeras därför antiviral terapi med noggrann observation. En exacerbation av hepatit indikeras av en ökning av aktiviteten av ALT, ett hepatiskt enzym som frigörs under loppet av inflammatoriska processer. Biopsi kan upptäcka patologiska förändringar i kroppens vävnader associerade med virusets aktiva livslängd.
Till och med måttlig aktivitet hos det infektiösa medlet kan skapa gynnsamma förutsättningar för utveckling av cirros och maligna tumörer.
Hög viral belastning är en indikation för omedelbar start av antiviral terapi.
Vem är bäraren av hepatit B-viruset och är det farligt?
Transport av hepatit B är en atypisk form av sjukdomsförloppet där viruset lever i människokroppen, men det finns ingen tecken på infektion. Utvecklingen av denna typ av patologiskt tillstånd är förknippat med försvarets goda funktion - stark immunitet förhindrar att viruset aktiveras.
Närvaron av ett inaktivt infektionsmedel i hepatocyter indikeras genom närvaron i HBsAg-ytantigenets (virala höljeelementets) blod och antikroppar mot det. Ett sådant tillstånd kan vara mer än ett år utan att skada bäraren, men gör det farligt för andra.
Vad betyder en virusbärare?
Hepatit B bärare är en person i vars kropp länge (minst 6 månader) HBV-viruset är närvarande, men det finns inga symptom på leverskador.
Det infektiösa medlet multipliceras långsamt, och syntesen av dess individuella komponenter förekommer i en smittad persons hepatiska vävnader. Den patologiska processen leder inte till förstöring av hepatocyter, men åtföljs av frisättning av mogna infektionsmedel i blodet, saliv, sperma och vaginala sekret, på grund av vilka bäraren av hepatit B blir potentiellt farlig för andra.
Ett antal faktorer talar om virusinfektion (inaktiv form av sjukdomen):
- Kliniska tecken på sjukdomen är frånvarande.
- Laboratorieresultat visar närvaron av australiensiskt HbsAg-antigen i blodet och en liten mängd antikroppar.
- Histologi avslöjar inte destruktionen av hepatocyter, fastän vissa bärare uppvisar minimal skada på leverparenchymen.
Virusbärande, asymptomatisk vagn är den atypiska formen av sjukdomen, vilken utvecklas efter att viruset är infört i hepatocytgenomet, men förblir i vilande tillstånd. Detta är en ganska farlig typ av sjukdom, eftersom den patologiska processen under påverkan av negativa faktorer när som helst kan bli aktiv. Med en stark immunitet och frånvaron av patologiska exogena eller endogena effekter kan en person vara en virusbärare av hepatit B hela sitt liv.
Ibland observerar hematologer i 1-2% av fallen den oberoende försvinnandet av tecken på virusbärande. Detta fenomen kallas spontan eliminering av HBV, men detta fenomen är fortfarande oförklarligt ur vetenskaplig synvinkel, därför kan läkare inte artificiellt orsaka processen med självförstöring av viruset.
Överföringsmetoder och orsaker till bärare
HBV-viruset tränger in i människokroppen på flera sätt: artefaktuell (medicinsk manipulering), kontakt (kön) och vertikal, under graviditet och förlossning. Infektion kan inträffa:
- när man utför medicinska, dentala eller kosmetiska procedurer med ett infekterat och icke-sterilt instrument;
- när narkomaner använder en enda spruta, applicera en tatuering i en tvivelaktig salong eller i en lägenhet;
- med frekventa förändringar av sexpartner, oskyddad och analsex;
- när barnet passerar modermödrarnas födelsekanal
- genom blodtransfusioner från en infekterad givare.
Huvudskälet till utvecklingen av hepatit B i form av transport är ett välfungerande immunsystem. Ett virus som först har gått in i kroppen (flera månader) uppenbarar sig inte alls. Denna period kallas inkubation. Ju starkare immuniteten hos en infekterad person, ju längre viruset är i ett inaktivt tillstånd. I vissa fall kan det vara i flera år och diagnostiseras som ett hälsosamt bärar tillstånd.
Virus testresultat
Inaktivt bärande tillstånd av viral hepatit är ett laboratoriekoncept. Det patologiska tillståndet detekteras med användning av enzymimmunanalys och serologiska studier. För att diagnostisera inaktiv hepatit krävs ett antal diagnostiska kriterier, inklusive:
- Serokonversion - närvaron i serum istället för HBeAg - kärnproteinet hos patogenen av hepatit B-specifika antikroppar anti-HBe, vilket indikerar en minskning av reproduktionsprocessen av viruset.
- Förekomsten i blodet av HBsAg - ett australiskt antigen, som är virusets ytprotein och huvudmärket för hepatit B.
- Den normala nivån av levertransaminaser ALT och AST (40 IE / ml), vilket avspeglar frånvaron av förändringar i leverfunktionen.
- Små, högst 2000 IE / ml, innehållet i DNA hos det infektiösa medlet i plasma.
Indikatorer för transaminaser och DNA är instabila - deras nivå kan förändras över tiden. Denna faktor indikerar att endast långsiktig dynamisk observation möjliggör diagnos av inaktiv hepatit.
Förutom laboratorietester utförs histologisk diagnos. Biopsiprover tas för vidare studier genom leverpickning. Denna metod möjliggör en mer kvalitativ bedömning av organets funktionella tillstånd och bestämmer graden av inflammatoriska förändringar, men den används sällan, eftersom den inte är tillgänglig i alla kliniker och har hög invasivitet.
Finns det några symtom?
Inaktiv hepatit uppstår nästan alltid utan specifika symptom. Infekterade människor under lång tid känner inte negativa förändringar i sitt tillstånd, eftersom de bara har subjektiva tecken, en konstant känsla av trötthet och depression, vilket är svårt att associera med inaktiv hepatit.
Bland de första objektivsymptom som uppträder vid aktivering av viruset eller förstöring av hepatocyter med sitt eget immunförsvar kan vi skilja:
- en liten ökning i levern
- liten yellowness av huden.
Vad är farligt inaktivt virus?
Förekomsten av australiensiskt antigen i blodserumet i frånvaro av tecken på hepatit antyder att det inte finns någon inflammatorisk process i hepatisk parenchyma eller den är mild. En sådan person anses vara kliniskt hälsosam, eftersom det inte finns något direkt hot mot hans liv. Men stadium av inaktiv transport av hepatit är reversibel. Under påverkan av negativa faktorer som minskar immunförsvaret, aktiveras viruset igen:
- kärnantigenet framträder i serumet och antalet DNA-fragment av infektionsmedel ökar;
- identifierade laboratorie tecken på destruktion av hepatocyter och aktivering av den inflammatoriska processen i levern.
Sannolikheten för övergången av en inaktiv viral hepatit till en aktiv form är svår att förutsäga, eftersom det i vissa patienter börjar reaktivering på 1-2 år och i andra fall förekommer det aldrig. I de flesta fall har viruset minimal aktivitet och personen är fortfarande en virusbärare i många år, men det kan inte vara helt hälsosamt av följande skäl:
- Förekomsten av ett främmande protein i hepatocyter utlöser autoimmuna reaktioner i bärarens kropp, som syftar till deras förstörelse.
- Förstörelsen av leverceller som tagits av immunsystemet som utländska medel kan leda till utveckling av levercirros.
Men i allmänhet har bärare av det australiensiska antigenet en gynnsam prognos, förrän viruset är aktiverat, hotar inget sitt liv. De flesta infekterade personer med ett välfungerande immunsystem förblir för evigt asymptomatiska bärare av viruset, och i sällsynta fall kan fullständig återhämtning förekomma.
Behövs behandling och övervakning av en läkare?
Det är inte tillrådligt att behandla inaktiv hepatit B, eftersom ett långsamt utvecklat patologiskt tillstånd inte åtföljs av allvarliga kliniska symptom och förstöring av leverparenkymen. Men vagn är en reversibel process som med inverkan av negativa faktorer och en minskning av immunförsvaret kan återaktiveras med tiden, därför är det omöjligt att ringa en helt frisk virusbärare.
För att förhindra reaktivering av sjukdomen föreskrivs patienter med inaktiv hepatit:
- stödjande terapi med hepatoprotektorer som förhindrar destruktion av hepatocyter;
- regelbunden uppföljning, vilket möjliggör en tidig identifiering av starten av virusaktivering och inledande av behandling med antivirala läkemedel.
Särskild uppmärksamhet i den dynamiska observationslönens virusbelastning (bestämning av det infektiösa agens DNA i 1 ml serum). För att kontrollera detta kriterium passerar virusbärare 2 gånger om året ett kvantitativt test. Att spendera är nödvändigt under hela livet. Ökningen i det kvantitativa testet är ett direkt bevis på övergången av sjukdomen till den aktiva formen, som måste påbörjas genast att läka.
Är transport kronisk hepatit?
I hepatologi kallas inaktiv hepatit som en asymptomatisk, trög infektionsprocess, så de flesta läkare anser det vara en kronisk form av sjukdomen. Bekräftelse att förekomsten i blodet av det australiensiska antigenet är en variant av sjukdoms kroniska förlopp, ett antal faktorer tjänar:
- I 88% av virusbärarna aktiveras med tiden den patologiska processen och leder till levercirros.
- Även om bärartillståndet inte åtföljs av specifika symtom och hepatocytförändringarna är minimala kan en infekterad person infektera andra.
Livsstil och näring
Virusbäraren måste alltid komma ihåg att det är ett hot mot andra, eftersom det kan infektera dem. För att förhindra överföring måste bäraren av hepatit B-viruset följa ett antal enkla regler:
- Var sjätte månad för att genomgå en fullständig undersökning som möjliggör identifiering av förekomst av strukturella och funktionella förändringar i levern.
- Följ de grundläggande hygienreglerna och använd endast enskilda hygienartiklar.
- Eliminera de faktorer som minskar immuniteten, långvarig exponering för ultraviolett strålning, dåliga vanor.
- Behålla optimal fysisk aktivitet, träna, gå, simma.
Människor som har en hälsosam transport av hepatit B har visats en diet som gör det möjligt för dem att bibehålla normal orgelfunktion. I närvaro av övervikt rekommenderas att begränsa konsumtionen av högkalorimat, eftersom avsättningen av fett i leverparenkinen bidrar till utvecklingen av cirros.
Principerna för att förbereda en diet för bärare av hepatit är följande:
- uteslutning från kosten av mat som har en irriterande effekt på levern (kryddor, kryddor, livsmedelstillsatser);
- minimera fet fisk och kött, korv, rökt kött, konserverade livsmedel;
- minskning av användningen av svamp, sorrel, spenat, rädisa, vitlök.
Stor vikt läggs på dricksregimen - Virusbärare rekommenderas att använda minst 2 liter vatten per dag, vilket effektivt tar bort toxiner från kroppen. När du väljer drycker ska du överge kaffe, starkt svart te och kommersiellt juice som innehåller ett stort antal konserveringsmedel.
Diet för inaktiv hepatit bör vara fraktionerad - mat konsumeras ofta, men i små portioner. Sen middagar, nattliga mellanmål och övermålning, vilket kan leda till aktiveringen av den patologiska processen, är kategoriskt otillåtna. Rätter som ingår i bärarens ration, ångad, kokad, stuvad eller bakad. Stekt mat som innehåller stora mängder cancerframkallande ämnen bör helt uteslutas. Om dessa rekommendationer följs kan friska bärare av hepatit B skydda sig från att intensifiera sjukdomen.
Kan jag bli smittad från bäraren?
Australiskt antigen, som ligger i bärarens blod, är ganska smittsamt. Detta förklarar den höga risken för infektion från virusbärare till andra. Men risken för infektion existerar endast om virusbäraren inte vet om utvecklingen av den patologiska processen och leder till ett vanligt sätt att leva.
Med iakttagandet av de främsta förebyggande åtgärderna reduceras risken för oavsiktlig infektion i vardagen till noll, även om de är ganska höga i följande kategorier av personer som hör till riskgruppen:
- Medicinska arbetare, ofta i kontakt med blod.
- Sexuellt främjas människor.
- Representanter för sexuella minoriteter.
- Injicera drogmissbrukare.
Endast dessa kategorier av människor har en stor chans att smittas med hepatit B från virusbäraren. I andra fall utgör bärare av det australiska antigenet som överensstämmer med förebyggande åtgärder inte ett hot och kan inte infektera andra. De skapar inte särskilda villkor i skolan och arbetet, och begränsar dem inte från samhälle och familj.