Leveransfunktioner och dess deltagande i matsmältning

Galla producerar speciella celler - de hepatocyter, av vilka den mänskliga leveren är nästan helt sammansatt. Hepatiska strukturer innefattar gallblåsan, bevarar gallan, utlöser processerna i sin cirkulation, men utsöndrar inte den. Galstol kommer in i gallvägarna, går sedan in i matsmältningsorganet och tar sedan en aktiv del under matsmältningsuppgiften. Den komplexa kompositionen av galla, liksom många processer av gallsekretion och gallproduktion karakteriserar den höga biologiska betydelsen av hemligheten. Även med en mindre störning hos människor är det en minskning av funktionaliteten hos de hepatiska strukturerna, delar av epigastriska organen. För att få en uppfattning om vikten av galla, bör man ta reda på vilket organ som producerar gall och vad är den utsöndrade vätskan ansvarig för?

Sekretessfunktioner

Gall är en gul, brunaktig eller grön vätska med en uttalad bitter smak och en karakteristisk lukt. Det utsöndras av leverceller, ackumuleras i gallblåsans hålighet. Sekretionsprocessen utförs av hepatocyter, vilka är leverns celler. Hepatiska strukturer, där gallan bildas, är helt beroende av denna hemlighet. Volymen av gallan uppsamlas i gallkanalerna, går in i gallblåsan och tunntarmen, där den fullbordar matsmältningsförfarandena. Gallblåsan fungerar som en biologisk ackumulator av vätska, från vilken en viss mängd gallan fördelas genom lumen i tunntarmen när en matkula som tidigare smält i magen tränger in. Under dagen producerar människokroppen upp till 1 liter gall, oberoende av vätskeintaget. Vatten, samtidigt, fungerar som en transport som levererar alla komponenter i syran till gallblåsans hålighet.

Gallan i gallblåsan är tätt koncentrerad, dehydrerad, har en måttlig viskös konsistens och vätskans färg varierar från mörkgrön till brun. Gyllene gula nyanser kan uppstå på grund av det stora antalet vatten som förbrukas per dag. Galen når inte tarmregionerna i fastat tillstånd. Hemligheten levereras till bubblans hålighet, där den konserveras samtidigt som den ändras, förändrar de kemiska beståndsdelarna på ett adaptivt sätt. Förmågan att visa adaptiva egenskaper vid tidpunkten för inlämning för matsmältningsuppgiften och samtidigt deponera klassificerar gallan i två huvudtyper: cystisk och lever.

Det är viktigt! Från grekisk innebär gall (i rysk transkription "Hole") undertryckning, depression. Ända sedan antiken har gallan varit förknippad med blod. Om läkarna jämförde blodet med själen, betraktades gallan som bärare av en persons karaktär. Med ett överskott av hemligheten hos en ljus nyans betraktades en person som skarp, impetuös, obalanserad. Mörk galla vittnade om allvarligheten hos en persons karaktär. Idag definierar psykologin 4 psykotyper av en person, och i var och en av dem är roten "hol" bevarad - gal, trots att det inte finns någon förklarlig koppling mellan gallan, dess kromaticitet, andra parametrar och temperament hos en person.

Funktionsegenskaper

Så vad är galen för och vilka funktioner fungerar det? Gall har ett särskilt biologiskt värde i människokroppen. Denna glandulära hemliga natur har många olika funktioner som helt reglerar följande processer i kroppen:

• neutralisering av verkan av pepsin - en komponent i magsaften;
• deltagande i produktionen av miceller;
• aktivering av regenerering av hormonella processer i tarmarna;
• deltagande i emulgeringen av fettkomponenter och utveckling av slem;
• upprätthåller rörligheten i matsmältningssystemet;
• lätt uppslutning av protein.

Alla enzymatiska funktioner i gallan säkerställer normal passage av mat genom matpassagerna, bryter ner komplexa fetter, proteiner, kolhydrater, säkerställer underhåll av normal mikroflora i lever och gallblåsan. Andra viktiga funktioner i gallan i kroppen är följande:

• ger gallrum i tunntarmen;
• säkerställa normala metaboliska processer;
• produktion av synovialvätska (chockabsorberande hemlighet hos interartikulära strukturer).

Med mindre förändringar i gallens sammansättning misslyckas många system, vilket orsakar bildandet av stenar i gallblåsans kanaler och i dess hålrum, felaktig bildning av fekala massor, återflöde av gallsekretioner och andra patologier.

Det är viktigt! Förändringen av gallsammansättningen kan påverkas av patientens fetma, komplicerad endokrinologisk historia, stillasittande livsstil, med svåra leversjukdomar. Funktionella störningar i gallblåsan framkallar en stabil utveckling av dess hyperfunktion eller misslyckande.

Kompositkomponenter

Galla är inte bara en hemlighet, men utför många excretoryfunktioner. Dess sammansättning innefattar flera ämnen av endogen eller exogen natur, proteinföreningar, syror och aminosyror, ett rikt vitaminkomplex. Gall består av tre huvudfraktioner, varav två är resultatet av hepatocytaktivitet, och den tredje är skapad av gallgångarnas epitelstrukturer. De viktiga komponenterna i gallan innefattar följande komponenter:

• vatten (upp till 80%);
• gallsalter (ca 8-10%);
• slem och pigment (3,5%);
• fettsyror (upp till 1-2%);
• oorganiska salter (ca 0,6%);
• kolesterol (upp till 0,3-, 0,4%).

Med tanke på de två huvudtyperna av gall - lever och gallblåsan är de olika beståndsdelarna av båda arterna olika. Sålunda är i salkensekretionen olika salter överträffat signifikant och i levern mer än andra komponenter: natriumjoner, bikarbonater, bilirubin, lecitin och kalium.

Det är viktigt! Gallsekretionens sammansättning innefattar ett stort antal olika gallsyror, eftersom gallan emulgerar fetter. Det är produktionen av gallsyror som kommer att förstöra kolesterol och dess föreningar. För att genomföra processen med kolesterolkatabolism kräver 17 syror av olika slag. Vid det minsta misslyckandet av jäsning uppträder en förändring i gallens funktion på den genetiska nivån.

Klinisk relevans

Bristen på utsöndring gör att fetterna levereras från matsmältbarhet, så att de befinner sig i en konstant, odelad form, går tillsammans med avföring. Patologi i frånvaro eller uttalad brist på gallsekretion kallas steatorrhea. Sjukdomen leder ofta till brist på näringsämnen, vitaminer, viktiga fettsyror. Samma mat, som passerar genom tunnan i tunntarmen, där absorptionen av fett uppträder utan gall ändrar fullständigt mikrofloran i tarmkanalen. Med tanke på inkorporering av gall, bildar kolesterol, som ofta kombinerar med kalcium, bilirubin, gallstenar. Behandlingen av stenar (organiska stenar) sker endast genom kirurgi, vilket innebär att gallblåsan avlägsnas. Om hemligheten är otillräcklig, tillgriper de förskrivning av läkemedel som främjar nedbrytning av fett och återställer tarmmikrofloran.

Det är viktigt! Vilken färg är gallan? Färgen på gallan jämförs ofta med en snak av nyklippt gräs, men när det blandas med komponenter i magen, erhålls en grön gul eller rik gul nyans.

Större sjukdomar

Ofta bildas sjukdomar associerade med gallbildning och gallutsöndring, baserat på volymen av utsöndring som produceras, vid frisättning i tunntarmen och på frisättningens kvalitet. Vanligtvis är det otillräcklighet av gallbildning och återgången av utsöndringen i magen och är huvudorsaken till sjukdomar i mag-tarmkanalen. De viktigaste är:

• Bildandet av stenar. Stenar i gallblåsan bildas med en obalanserad sammansättning av hemligheten (annars, litogen gallan), då gallenzymer har en uttalad brist. Lithogena egenskaper hos gallervätskor uppträder som ett resultat av brist på diet när man äter vegetabiliska och animaliska fetter i stora mängder. Andra orsaker är endokrina störningar, särskilt mot neurologiska störningar, störningar av fettmetabolismen i kroppen med en tendens till en ökning i kroppsvikt, leverskada av vilket ursprung, hypodynamic störning.
• Steatorrhea. Sjukdom uppstår i avsaknad av gall eller gallstörningar. Mot bakgrund av patologi upphör emulgeringen av fetter, de bildas i oförändrad form tillsammans med avföring och utsöndras som fekala excrement. Steatorrhea kännetecknas av frånvaron av fettsyror och vitaminer i kroppen när strukturerna i de nedre tarmarna helt enkelt inte är anpassade till osmält fetter i livsmedelsklumpan.
• Reflux gastritis och GERD. Patologi är omvänd kastning av gallan i magen eller matstrupen i en konkret volym. När duodenogastesophageal reflux gallan faller på slemhinnorna, vilket orsakar deras nekrotisering, förändras nekrobiotiska förändringar. Nederlaget för det övre skiktet i epitelet leder till bildningen av återflödess gastrit. Gastroesofageal refluxsjukdom (i abbr. GERD) bildas på grund av skador på matstrupen slemhinna mot det sura pH i matstrupen. Gallan tränger in i matstrupen och provar bildandet av olika variationer av GERD.

När galna bildas är nästan alla organ involverade, intill levern och gallblåsan. Ett sådant grannskap beror på svårighetsgraden av patologier med insufficiens eller den absoluta frånvaron av gallan.

Patologi diagnos

Givet poly etiologin av sjukdomar till följd av störningar i bildningen och frisättningen av galla vätska i de nödvändiga kvantiteterna, genomföra en omfattande diagnos, samråd med andra specialister i profilen när belastas med en klinisk historia av patienten. Förutom fysisk undersökning utförs studier av patientens historia och klagomål, palpation av bukhinnan och epigastriska regioner, ett antal laboratorie- och instrumentstudier:

• esophagogastroduodenoscopy (för att upptäcka galla);
• ultraljud (abdominal) (bestämning av gallkanalens diameter vid tidpunkten för ätandet);
• ultraljud i levern, gallblåsan och bukorganen;
• dynamisk echografi;
• Röntgenmagroskopi;
• gastrografi med kontrast;
• vätetest
• endoskopiska undersökningar.

Endoskopiska studier möjliggör insamling av magsäck och hålrumsinnehåll för detaljerad undersökning. Genom endoskopisk metod bestämmer läkare graden av förträngning av tunntarmen, peristalsis rytmen, eventuell överbelastning, atrofisk epithelial metaplasi, en minskning av framdrivningsintensiteten i magen.

Gallsekretion spelar en viktig roll i en persons kropp, såväl som varmblodiga djur. Särskilt viktigt för behandling av olika sjukdomar är bålgalla (ursokolsyra). På grund av den komplexa kompositionen i världen finns det inga sådana ämnen som perfekt kan repetera alla komponenter i en vätska.

Sammansättningen av lever- och gallblåstgalla;

Gallpigment: bilirubin, biliverdin och urobilinogen är nedbrytningsprodukterna av blod i blodet. Bilirubin i samband med blodalbumin överförs till levern där hepatocyter bilirubin bildar en vattenlöslig förening med glukuronsyra och utsöndras i gallan till duodenum (200-300 mg per dag). 10-20% av denna mängd reabsorberas i form av urobilinogen och ingår i hepato-intestinalcirkulationen. Resten av bilirubinet utsöndras i avföring.

Kolesterol syntetiseras i levern; tillsammans med exogent kolesterol, försörjd med mat, det är en föregångare till steroid- och könshormoner, gallsyror, vitamin B, ökar erytrocytresistens mot hemolys, ingår i cellmembranen, fungerar som en typ av isolator för nervceller, vilket ger nervimpulser. I patologi spelar den en viktig roll i utvecklingen av ateroskleros och bildandet av gallstens (ca 90% av gallstenen består av kolesterol).

Förutom dessa specifika komponenter innehåller gallan fettsyror, oorganiska salter av natrium, kalcium, järn, enzymer, vitaminer etc.

Gallfunktioner:

1) ökar aktiviteten hos alla pankreasjuicenzymer, särskilt lipaser (15-20 gånger);

2) emulgerar fetter i de minsta partiklarna och därigenom skapar betingelser för lipasens bästa effekt;

3) främjar upplösningen av fettsyror och deras absorption;

4) neutraliserar syrereaktionen av matmassa som kommer från magen;

5) ökar tonen och stimulerar intestinal peristaltik;

6) har en bakteriostatisk effekt på tarmfloran;

7) deltar i metaboliska processer;

8) främjar absorptionen av fettlösliga vitaminer A, B, E, K, kolesterol, aminosyror, kalciumsalter;

9) ökar bukspottskörtelns utsöndring och gallbildning

10) deltar i parietal lickiness.

Gallsflödet från gallblåsan regleras av nervösa och humorala mekanismer. Excitation av vagus nerver leder till sammandragning av gallblåserväggarnas muskulatur och samtidig avspänning av gallblåsans sphincter och hepato-pankreatisk ampull (sphincter R. Oddie), vilket leder till flödet av gall i duodenum. När irritation av de sympatiska nerverna observeras, slappnar gallblåsans muskler upp, tonerna i dessa sphincter lyfts upp och de är stängda (gallsamling).

De hormonella influenserna sammanfogar nervsystemet. Kole-cystokininhormonet i vagusnerven som bildas i duodenum underlättar gallret i duodenum.

Gallblåsans inflammation kallas cholecystitis.

Bukspottkörteln (раcreas) är ett organ med långsträckt form, lobulär struktur. Det är den näst största matsmältningskörteln med en blandad funktion. Som en exokrin körtel producerar den bukspottkörteljuice, rik på protein, kolhydrater och feta enzymer, som kommer in i duodenum. Som en endokrin körs det och utsöndrar hormoner i blodet: insulin, glukagon, lipokain etc. som påverkar kolhydrat och fettmetabolism.

Bukspottkörteln är belägen bakom magen på bukhålans bakre vägg, i retroperitonealutrymmet vid 1-P ländryggsvärk. Käftens massa är 60-80 g, längden är ca 17 cm, tjockleken är 2-3 cm. I körteln finns en rätt förtjockad del - huvudet, mitten - kroppen och svansen. I tjockleken på körteln längs hela sin längd passerar den främsta utsöndringskanalen i bukspottkörteln, som öppnas tillsammans med den gemensamma gallkanalen i duodenumet på sin stora papil. En ytterligare bukspottkörtelkanal bildas i huvudet av körteln, som öppnas i duodenum på sin lilla papilla. Ibland anastomosar tillbehörskanalen med huvudleden hos körteln. Fall av tillbehörs bukspottkörtel observeras. Den ringformiga formen av bukspottkörteln finns också, vilket orsakar duodenal pressning.

I sin struktur är bukspottkörteln en komplex alveolär-tubulär körtel, täckt med en tunn bindvävskapsel, genom vilken reliefen hos ett organ som har en lobulär struktur är synlig. Huvuddelen av körteln (97-99%) består av många segment, mellan vilka det finns lager av lösa fibrösa bindväv (exokrin körtel). Endokrina vävnader står för endast cirka 1% av hela organet. Den ligger huvudsakligen i den kaudala delen av bukspottkörteln i form av Paul Langerhans öar (1869), innehållande endokrina celler - insulocyter av fem typer (A, B, O, B₁ och PP-celler).

Inflammation i bukspottkörteln kallas pankreatit.

Bukspottkörteln är så viktig för matsmältning och reglering av ämnesomsättningen att dess avlägsnande leder djuret till döds.

Bukspottkörsbärsaft är en färglös transparent alkalisk reaktionsvätska (pH - 7,8-8,4) på ​​grund av den extremt komplexa sammansättningen av bikarbonater. Den dagliga mängden bukspottskörteljuice hos en vuxen är 1,5-2 liter. Består av vatten -98,5% och torr återstod - 1,5%. Sammansättningen av den torra resten består av oorganiska (kalcium, natrium, kalium, etc.) och organiskt material. De senare representeras huvudsakligen av de tre gruppernas enzymer.

Med tanke på vikten av dessa enzymer för kemisk bearbetning av mat betraktar vi dem mer i detalj.

Den första gruppen protein enzymer (proteolytisk) innehåller de 5 viktigaste.

1) trypsinogen aktiverad "Enzymes" enterokinas av tarmsaft, öppnades 1899 i laboratoriet av Pavlov N.P.Shepovalnikovym i enzymet trypsin, som orsakar att disaggregering av proteinmolekylerna av mat, samt splittringar albumozy och peptoner till aminosyror och peptider.

2) Chymotrypsinogen aktiveras av trypsin i chymotrypsin, vilket klyver proteinernas interna peptidbindningar. Som ett resultat bildas peptider och aminosyror.

3) Pankreatopeptidas (elastas) aktiveras av trypsin, spjälkar också de inre peptidbindningarna av proteiner till peptider och

4) karboxipeptidaser A och B aktiveras genom trypsin,

klyva C-terminala bindningar i proteiner och peptider.

5) Nukleaser klyver nukleinsyror till nukleotider.

Bukspottkörteljuice innehåller också hämmare av dessa enzymer, d.v.s. kemikalier som hämmar enzymernas aktivitet och skyddar bukspottkörteln från autolys (självförtunning).

Den andra gruppen kolhydratenzymer (amylolytisk) innefattar 3 enzymer.

1) Amylas klyver polysackarider till disackarider (maltos).

2) Malta omvandlar disackaridmaltos till monosackarid

glukos (två molekyler).

3) Laktas bryter ner mjölksockerlaktos (disackarid) i

glukos och galaktos (monosackarider).

Den tredje gruppen av fettsyra (lipolytiska) enzymer innefattar 2

1) Lipa aktiveras av gallsalter och kalciumjoner. Bryter ner fetter i glycerin och fettsyror.

2) Fosfolipas A aktiveras av trypsin, verkar på produkterna av nedbrytning av fetter.

Bukspottkörteljuice börjar sticka ut 2-4 minuter efter att en måltid har börjat. Dess sekretion utförs i 3 faser: svåra reflexer, mag och tarm. Fas I tillhandahålls av reflexmekanismer,

Fas II - reflex och humoral (vi ansåg reglerna i föregående föreläsning),

Fas III - tarmen tillhandahålls huvudsakligen av humorala mekanismer.

Den ledande roll i stimulering av pankreassaft sekretion i fas III hör hormon sekretin är utformad i den duodenala slemhinnan under inverkan av saltsyra (U.Beylis och E.Starling, 1902). Stärker bukspottskörtelnsekretionen även cholecystokinin (pancreoimin), gastrin, serotonin, insulin, gallsalter.

Sålunda ger de nervösa påverkningarna vid äta endast startvärden på bukspottkörteln. Den ledande rollen för ytterligare stimulering av bukspottskörtelns utsöndring, särskilt i tarmfasen, spelas av humorala mekanismer (sekretin, gastrin, serotonin, insulin, cholecystokinin, gallsalter, etc.).

Typer av gallan: lever gall, gallblåsa

Under dagen producerar en person 0,6-1,5 liter gall. Hål gallor som fyller gallgångarna, går in i gallblåsan, varierar i kompositionen.

Epitelceller i gallblåsans slemhinna utför aktiv rehabilitering av Na + från dess innehåll, vilket medför reabsorption av Cl, HCO3-anjoner och vatten. Detta leder till förtjockning av den cystiska gallan och sänker dess pH (från 7,3 - 8,0 till 6,5).

Hepatisk och gallblåsbar gall, som kommer in i duodenum, är involverad i matsmältningen. Detta uttrycks i följande.

Minskar surheten i magsinnehållet i tarmen, gallret stoppar verkan av pepsiner och skapar en miljö för aktiviteten av bukspottkörteljuicenzymer.

På grund av salter av gallsyror uppträder emulgering av fetter, där stora droppar bryts upp i små droppar, vilket dramatiskt ökar kontaktområdet med bukspottkörteljuka lipasen och effektiviteten av hydrolys av fetter. Ca 7 - 20% av gallsyrorna utsöndras från kroppen med avföring, det mesta absorberas i ileum i portalens blod, från vilket hepatocyter extraherar gallsyror.

Gallsyror främjar absorptionen av fettsyror och fettlösliga vitaminer (D, E, K).

Galla är orsaksmedlet för intestinal motilitet och intestinal villi, stimulerar spridningen av enterocyter, hämmar utvecklingen av intestinal mikroflora och förhindrar förskjutning i tjocktarmen.

Den slutliga gallbildningen uppstår som ett resultat av reabsorptionen av vatten och mineralsalter i gallkapillärerna, kanalerna och gallblåsan.

Hos människor produceras 0,5-1,5 liter galla under dagen. Huvudkomponenterna är gallsyror, pigment och kolesterol. Dessutom innehåller den fettsyror, mucin, joner (Na +, K +, Ca2 +, Cl-, NCO-3) och andra; pH i levergallen är 7,3 - 8,0, cystisk - 6,0 - 7,0.

Kompositionen och egenskaperna hos gallan

Kompositionen och egenskaperna hos gallan, funktionen av gallan, galltyper (hepatisk, cystisk)

Gallblåsan, vesica fellea är en behållare där gallan ackumuleras. Den ligger i gallblåsans fossa på leversidan, har en päronform.

Gallblåsan har en blinda vidgad ände - botten av gallblåsan, fundus vesicae felleae, som sträcker sig från under leverans nedre marginal vid nivån av brusk VIII och IX i de högra revbenen. Blåsarens smalare ände, riktad mot leverens port, kallas gallblåsans hals, collum vesicae felleae. Mellan botten och nacken är gallblåsans kropp, corpus vesicae felleae. Blåsans hals fortsätter in i den cystiska kanalen, ductus cysticus, som slår samman med den vanliga leverkanalen. Gallblåsans volym varierar från 30 till 50 cm3, dess längd är 8-12 cm och dess bredd är 4-5 cm.

Gallblåsväggen är liknande i struktur till tarmväggen. Gallblåsans fria yta är täckt med peritoneum, som passerar från ytan av levern till den och bildar ett seröst membran, tunica serosa. På de ställen där det serösa membranet är frånvarande representeras gallblåsans yttre skal av adventitia. Det muskulära skiktet, tunica muscularis, består av glattmuskelceller. Slemhinnan, tunikaslimhinnan bildar vikningar och i blåsans hals och i den cystiska kanalen bildas en spiralveck, plica spiralis.

Den gemensamma gallgången, går ductus choledochus initialt ner bakom den övre delen av duodenum, och sedan mellan dess nedåt del och bukspottkörteln huvudet genomtränger den mediala väggen hos den nedåtgående delen av tolvfingertarmen och mynnar vid den övre huvud duodenala papillen, efter anslutning till den pankreatiska gången. Efter sammanslagning förlängningskanalen bildas - Vater s ampulla (ampulla Vateri), ampulla hepatopancreatica, vilken har i sin mun sphincter hepato-pankreatiska flaskor eller ampuller sfinktermuskeln (sfinkter av Oddi), m. sphincter ampullae hepatopancredticae, seu sphincter ampullae. Innan sammanslagning med den pankreatiska gången gemensamma gallgången i sin vägg har en sfinkter av den gemensamma gallgången, m. Sphincter ductus choledochi, stänga av flödet av galla från levern och gallblåsan in i duodenum (i hepatocellulär pankreas ampull).

Gallen som produceras av levern ackumuleras i gallblåsan, som passerar genom den cystiska kanalen från den gemensamma leverkanalen. Utgången av gallan i duodenum vid denna tidpunkt är stängd på grund av sammandragningen av den gemensamma gallkanalsfalkteren. I duodenum går gallret i levern och gallblåsan efter behov (eftersom den passerar genom tarmarna som mat).

Galla består av 98% vatten och 2% fast material, som innefattar organiska substanser: salter av gallsyror, gallpigment - biliverdin och bilirubin, kolesterol, fettsyror, lecitin, mucin, urea, urinsyra, vitamin A, B, C; en liten mängd av enzymer: amylas, fosfatas, proteas, katalas, oxidas och aminosyra och glukokortikoider; oorganiska ämnen: Na +, K +, Ca2 +, Fe ++, Cl-, HCO3-, SO4-, F04-. I gallblåsan är koncentrationen av alla dessa ämnen 5-6 gånger högre än i levergallen.

Gallens egenskaper är olika och de spelar en viktig roll under matsmältningen.

- emulgering av fetter, det vill säga dela dem till de minsta komponenterna. På grund av denna egenskap av gallan börjar ett specifikt enzym i kroppen, lipas, att lösa upp lipider i kroppen mest effektivt.

[Salterna som bildar gallan bryter ner fetter så fint att dessa partiklar kan komma in i cirkulationssystemet från tunntarmen.]

- förmågan att lösa produkterna av lipidhydrolys, därigenom förbättra deras absorption och omvandling till slutprodukterna av metabolism.

[Galningproduktionen bidrar till att förbättra aktiviteten i intestinala enzymer, liksom ämnen som utsöndras av bukspottkörteln. I synnerhet ökar aktiviteten av lipas, det huvudsakliga enzymet som bryter ner fetter.]

- reglerar, eftersom vätskan inte bara är ansvarig för processen att bilda gall och dess utsöndring, men också för motoriska färdigheter. Motilitet är tarmarnas förmåga att driva igenom mat. Dessutom är gallan ansvarig för tarmarnas sekretoriska funktion, det vill säga för förmågan att producera matsmältningssaft.

- inaktivering av pepsin och neutralisering av de sura komponenterna i magsinnehållet som kommer in i duodenalhålan och därigenom skyddar tarmfunktionen från utveckling av erosion och sårbildning.

- bakteriostatiska egenskaper, på grund av vilka det finns en undertryckning och spridning av patogener i matsmältningssystemet.

ersätter magsmältning med tarm genom att begränsa verkan av pepsin och skapa de mest gynnsamma förutsättningarna för aktiviteten av pankreasjuicenzymer, särskilt lipas;

på grund av närvaron av gallsyror emulgerar fetter och ökar dess kontakt med lipolytiska enzymer, vilket reducerar ytspänningen hos fettdroppar. Dessutom ger bättre absorption i tarmen av vattenolösliga högre fettsyror, kolesterol, vitaminer D, E, K och karoten, liksom aminosyror;

stimulerar tarmens motoraktivitet, däribland aktiviteten hos tarmkanalen, vilket medför att absorptionshastigheten för ämnen i tarmarna ökar;

är en av stimulanserna i bukspottskörtelns utsöndring, magsår och mest viktigt - leverfunktionen som är ansvarig för gallbildning.

på grund av innehållet i proteolytiska, amylolytiska och glykolytiska enzymer, är involverade i processerna för intestinal digestion;

har en bakteriostatisk effekt på tarmfloran, vilket förhindrar utveckling av putrefaktiva processer.

Utöver dessa funktioner spelar gallan en aktiv roll i metabolismen av kolhydrater, fett, vitamin, pigment, porfyrin, speciellt i metabolismen av protein och fosfor som ingår i det, liksom vid reglering av vatten- och elektrolytmetabolism.

Levergallen har en gyllen gul färg, vesikulär - mörkbrun; PH i gallret - 7,3-8,0, relativ densitet - 1,008-1,015; Gallbladarens pH är 6,0-7,0 på grund av absorptionen av bikarbonater och den relativa densiteten är 1,026-1,048.

Hepatisk och cystisk gallan

Under dagen producerar en person 0,6-1,5 liter galla. Hål gallor som fyller gallgångarna, går in i gallblåsan, varierar i kompositionen.

Epitelceller i gallblåsans slemhinna utför aktiv rehabilitering av Na + från dess innehåll, vilket medför reabsorption av Cl, HCO3-anjoner och vatten. Detta leder till förtjockning av den cystiska gallan och en minskning av dess pH (från 7,3-8,0 till 6,5).

Hepatisk och gallblåsbar gall, som kommer in i duodenum, är involverad i matsmältningen. Detta uttrycks i följande.

Minskar surheten i magsinnehållet i tarmen, gallret stoppar verkan av pepsiner och skapar en miljö för aktiviteten av bukspottkörteljuicenzymer.

På grund av salter av gallsyror uppträder emulgering av fetter, där stora droppar bryts upp i små droppar, vilket dramatiskt ökar kontaktområdet med bukspottkörteljuka lipasen och effektiviteten av hydrolys av fetter. Cirka 7-20% av gallsyrorna utsöndras från kroppen med avföring, mest absorberas det i ileum i portalvenen, från vilken hepatocyter extraherar gallsyror.

Gallsyror främjar absorptionen av fettsyror och fettlösliga vitaminer (D, E, K).

Galla är orsaksmedlet för intestinal motilitet och intestinal villi, stimulerar spridningen av enterocyter, hämmar utvecklingen av intestinal mikroflora och förhindrar förskjutning i tjocktarmen.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Hepatisk och cystisk gallan

Kompositionen och egenskaperna hos gallan, funktionen av gallan, galltyper (hepatisk, cystisk)

Gallblåsan, vesica fellea är en behållare där gallan ackumuleras. Den ligger i gallblåsans fossa på leversidan, har en päronform.

Gallblåsan har en blinda vidgad ände - botten av gallblåsan, fundus vesicae felleae, som sträcker sig från under leverans nedre marginal vid nivån av brusk VIII och IX i de högra revbenen. Blåsarens smalare ände, riktad mot leverens port, kallas gallblåsans hals, collum vesicae felleae. Mellan botten och nacken är gallblåsans kropp, corpus vesicae felleae. Blåsans hals fortsätter in i den cystiska kanalen, ductus cysticus, som slår samman med den vanliga leverkanalen. Gallblåsans volym varierar från 30 till 50 cm3, dess längd är 8-12 cm och dess bredd är 4-5 cm.

Gallblåsväggen är liknande i struktur till tarmväggen. Gallblåsans fria yta är täckt med peritoneum, som passerar från ytan av levern till den och bildar ett seröst membran, tunica serosa. På de ställen där det serösa membranet är frånvarande representeras gallblåsans yttre skal av adventitia. Det muskulära skiktet, tunica muscularis, består av glattmuskelceller. Slemhinnan, tunikaslimhinnan bildar vikningar och i blåsans hals och i den cystiska kanalen bildas en spiralveck, plica spiralis.

Den gemensamma gallgången, går ductus choledochus initialt ner bakom den övre delen av duodenum, och sedan mellan dess nedåt del och bukspottkörteln huvudet genomtränger den mediala väggen hos den nedåtgående delen av tolvfingertarmen och mynnar vid den övre huvud duodenala papillen, efter anslutning till den pankreatiska gången. Efter sammanslagningen av dessa kanaler bildas en expansion - hepato-pankreatisk ampull (Vater ampul sphincter ampullae hepatopancredticae, seu sphincter ampullae. Innan sammanslagning med den pankreatiska gången gemensamma gallgången i sin vägg har en sfinkter av den gemensamma gallgången, m. Sphincter ductus choledochi, stänga av flödet av galla från levern och gallblåsan in i duodenum (i hepatocellulär pankreas ampull).

Gallen som produceras av levern ackumuleras i gallblåsan, som passerar genom den cystiska kanalen från den gemensamma leverkanalen. Utgången av gallan i duodenum vid denna tidpunkt är stängd på grund av sammandragningen av den gemensamma gallkanalsfalkteren. I duodenum går gallret i levern och gallblåsan efter behov (eftersom den passerar genom tarmarna som mat).

Galla består av 98% vatten och 2% fast material, som innefattar organiska substanser: salter av gallsyror, gallpigment - biliverdin och bilirubin, kolesterol, fettsyror, lecitin, mucin, urea, urinsyra, vitamin A, B, C; en liten mängd av enzymer: amylas, fosfatas, proteas, katalas, oxidas och aminosyra och glukokortikoider; oorganiska ämnen: Na +, K +, Ca2 +, Fe ++, Cl-, HCO3-, SO4-, F04-. I gallblåsan är koncentrationen av alla dessa ämnen 5-6 gånger högre än i levergallen.

Gallens egenskaper är olika och de spelar en viktig roll under matsmältningen.

- Emulgering av fetter, det vill säga uppdela dem till de minsta komponenterna. På grund av denna egenskap av gallan börjar ett specifikt enzym i kroppen, lipas, att lösa upp lipider i kroppen mest effektivt.

[Salterna som bildar gallan bryter ner fetter så fint att dessa partiklar kan komma in i cirkulationssystemet från tunntarmen.]

- förmågan att lösa produkterna av lipidhydrolys, därigenom förbättra deras absorption och omvandling till slutprodukterna av metabolism.

[Galningproduktionen bidrar till att förbättra aktiviteten i intestinala enzymer, liksom ämnen som utsöndras av bukspottkörteln. I synnerhet ökar aktiviteten av lipas, det huvudsakliga enzymet som bryter ner fetter.]

- Reglering, eftersom vätskan är ansvarig inte bara för gallbildningsprocessen och dess utsöndring utan också för motoriska färdigheter. Motilitet är tarmarnas förmåga att driva igenom mat. Dessutom är gallan ansvarig för tarmarnas sekretoriska funktion, det vill säga för förmågan att producera matsmältningssaft.

- inaktivering av pepsin och neutralisering av de sura komponenterna i magsinnehållet, som kommer in i duodenalhålan och därigenom skyddar tarmfunktionen från utveckling av erosion och sårbildning.

- Bakteriostatiska egenskaper, på grund av vilken hämning och spridning av patogena mikroorganismer i matsmältningssystemet uppträder.

ersätter magsmältning med tarm genom att begränsa verkan av pepsin och skapa de mest gynnsamma förutsättningarna för aktiviteten av pankreasjuicenzymer, särskilt lipas;

på grund av närvaron av gallsyror emulgerar fetter och ökar dess kontakt med lipolytiska enzymer, vilket reducerar ytspänningen hos fettdroppar. Dessutom ger bättre absorption i tarmen av vattenolösliga högre fettsyror, kolesterol, vitaminer D, E, K och karoten, liksom aminosyror;

stimulerar tarmens motoraktivitet, däribland aktiviteten hos tarmkanalen, vilket medför att absorptionshastigheten för ämnen i tarmarna ökar;

är en av stimulanserna i bukspottskörtelns utsöndring, magsår och mest viktigt - leverfunktionen som är ansvarig för gallbildning.

på grund av innehållet i proteolytiska, amylolytiska och glykolytiska enzymer, är involverade i processerna för intestinal digestion;

har en bakteriostatisk effekt på tarmfloran, vilket förhindrar utveckling av putrefaktiva processer.

Utöver dessa funktioner spelar gallan en aktiv roll i metabolismen av kolhydrater, fett, vitamin, pigment, porfyrin, speciellt i metabolismen av protein och fosfor som ingår i det, liksom vid reglering av vatten- och elektrolytmetabolism.

Levergallen har en gyllen gul färg, vesikulär - mörkbrun; PH i gallret - 7,3-8,0, relativ densitet - 1,008-1,015; Gallbladarens pH är 6,0-7,0 på grund av absorptionen av bikarbonater och den relativa densiteten är 1,026-1,048.