Vad betyder "cholagogue"?

Cholagogue med gallstasis aktiverar utflödet och därigenom förhindrar risken att utveckla många sjukdomar i levern och gallblåsan. Den viktigaste mekanismen i deras åtgärd är att stimulera produktionen av galla och påskynda borttagningen från kroppen. Stagnation kan leda till en rad komplikationer, allt från ett brott mot matsmältningsförfaranden och slutar med bildandet av stenar i gallblåsan. Därför är det så viktigt när de första misslyckade symtomen tycks börja behandlas i rätt tid.

Galstolens roll i kroppen

I vår kropp är levern ansvarig för produktionen av gallsyror, som på en dag producerar ungefär en liter galla. Från levern skickas den biologiska hemligheten till gallblåsan, där den ackumuleras, förvärvar den nödvändiga koncentrationen och utsöndras sedan i tolvfingertarmen. Koncentrerad galla har en gulbrun nyans och har en specifik bitter smak.

Galla är aktivt involverad i processerna för matsmältning, ansvarar för matsmältning och assimilering av mat, nedbrytning av fetter, absorption av näringsämnen och vitaminer. Tack vare gallan förbättras tarmmotorfunktionerna och toxiner, kolesterol och andra sönderdelningsprodukter elimineras från kroppen. Fel i lever eller gallblåsa hotar gallstagnation och försämring av välbefinnandet. Det finns sådana karaktäristiska symtom som bitterhet i munnen, smärta i rätt hypokondrium, hudlindring, tyngd efter att ha ätit, illamående, känsla av trötthet.

Att hantera obehagliga symptom och eliminera stagnation hjälper till:

• koleretiska droger;
• folkmekanismer som bevisas med tiden;
• specialutvalt mat.

Naturligtvis, innan behandlingen fortsätter, är det nödvändigt att samråda med en gastroenterolog och strikt följa sina rekommendationer.

Choleretic droger med gallstasis

Läkemedel som oftast föreskrivs för stagnation av gall och gallisk dyskinesi kan delas upp i flera grupper:

1. choleretic;
2. Holespazmolitiki;
3. Holekinetiki.

koleretiska

Det här är läkemedel som förbättrar leverfunktionens förmåga och hjälper till att öka volymen av gallret som produceras. I sin tur är denna grupp droger uppdelad i följande undergrupper:

• Sant koleretic. Basen för sådana droger är extrakt från djurgallen, animaliska enzymer, växtekstrakter. Populära representanter för denna grupp är Allohol, Holenim, Hologon, Liobil.
• Syntetiska koleretiker. Dessa är de kombinerade metoderna, som är baserade på komponenter syntetiserade med kemiska medel. De flesta av dem, förutom koleretisk verkan, visar antiinflammatorisk, antispasmodisk och antibakteriell effekt. När stagnation används ofta används Nikodin, Tsikvalon, Osalmid.
• Växtbaserade preparat med koleretisk effekt. Företrädare för denna grupp bidrar till att minska gallens viskositet med aktiveringen av dess produktion, bidra till utflödet och normalisera leveransarbetet. Detta är en ganska omfattande lista, som representeras av sådana droger som Holosas (baserat på rosenkrans), Hofitol (kronärtskocka), Febihol (gurkmeja), Flamin (immortelle), Insadol (majssilke), Berberis-Gomacord (barber). Förberedelserna som innehåller komplexet av växtextrakt innefattar Travohol och Kholagol.

holekinetiki

Dessa är droger som ökar gallblåsans ton och återställer sin kontraktilitet medan du avlider gallgångarna. Som ett resultat skapas gynnsamma förhållanden för det aktiva flödet av galla och förhindrande av stagnation. Ofta används cholekinetik Atropin, Platyphyllin, Magnesia, Xylitol, Sorbitol, Mannitol.

Holespazmolitiki

Eliminera spasmer som orsakar smärta och bidrar till utflödet av gallan genom att koppla av gallvägarna. I sin tur är de också uppdelade i syntetiska (No-shpa, Drotaverin, Mebeverin, Papaverin) och grönsaker (Holagol, citronbalsam, mynta, St. John's wort tincture, arnica, valerian).

Cholagogue piller med leverstasis

Låt oss dö på de mest populära koleretiska drogerna, som oftast föreskrivs för att eliminera trängsel i gallblåsan.

allohol

Naturprodukt, som är baserad på torkad galla, växtekstrakter (nässla och vitlök) och aktivt kol. Drogen har varit närvarande på läkemedelsmarknaden i över 50 år, men den har inte förlorat sin relevans hittills på grund av dess höga effektivitet och låga kostnader. Allohol normaliserar volymen av gallen som produceras, ger en koleretisk effekt, normaliserar matsmältningen, minskar inflammationen och processerna för jäsning och råtna i tarmarna.

Läkemedlet är tillgängligt i form av filmdragerade tabletter. Den normala dagliga dosen är från 3 till 6 tabletter, som är indelade i tre doser. Tabletter ska tas efter måltid. Allohol tolereras väl, orsakar sällan biverkningar och har inte så många kontraindikationer. Bland dem är akuta former av lever- och gallblåsesjukdomar, liksom individuell intolerans mot läkemedlets komponenter. Behandlingsförloppet beror på sjukdomsformen och i genomsnitt 3-4 veckor.

Holenzim

Kombinerad produkt baserad på extrakt från djur gall och pankreas enzymer från nötkreatur. Dess koleretiska effekt är mindre uttalad än Allohols, men de terapeutiska möjligheterna är bredare. Läkemedlet används inte bara för att eliminera stagnation i gallsystemet, men också för behandling av gastrointestinala sjukdomar (kolit, magsår). Tabletter rekommenderas att ta 1 bit efter en måltid (tre gånger om dagen).

Läkemedlet bidrar till att förbättra processerna för assimilering och matsmältning av mat, ökar aptiten och hjälper till att klara smärtssyndromet. Av biverkningarna noteras endast allergiska reaktioner, vilket kan uppstå med överkänslighet mot läkemedelskomponenterna. Kontraindikationer för Holenzim för lite, de relaterar till förvärring av pankreatit och leverpatologier.

Odeston

Choleretic agent baserat på den aktiva substansen - gimekromon, syntetiserad med konstgjorda medel. Läkemedlet bidrar till utveckling och avlägsnande av gallan, har en antispasmodisk effekt, avkopplar gallkanalen och reducerar smärta. Odeston används för att eliminera gallstagnation och förhindra bildning av gallsten, eftersom läkemedlets aktiva ingrediens förhindrar kristallisering av kolesterol. På grund av avslappningen av släta muskler och Oddi sfinkter öppnar läkemedlet vägen för gallflödet och eliminerar de obehagliga symtomen som är förknippade med trängsel (illamående, kräkningar, förstoppning).

Ta en gång 1-2 tabletter i en halvtimme före måltid. Per dag är det nödvändigt att ta drogen tre gånger. Den genomsnittliga behandlingen är 14 dagar. Läkemedlet kan orsaka skada på magslemhinnan, så kontraindikationer till utnämningen. Odestona är magsår, blödningsstörningar, överkänslighet, njure och leversjukdom, barn (upp till 18 år). Biverkningar är möjliga dyspepsi, huvudvärk, allergiska reaktioner.

Nicodin

Syntetisk läkemedel med koleretisk verkan, baserad på derivat av formaldehyd och amidanikotinsyra. Nikodin har en uttalad antiinflammatorisk, koleretisk och bakteriedödande verkan. Det används för stagnation av gallan, gallblåsans inflammation, gallisk dyskinesi och relaterade infektioner. De aktiva ingredienserna i läkemedlet kan påskynda återtagandet av gallan, ha en positiv effekt på leverfunktionen och uppvisa en uttalad antimikrobiell effekt.

En engångsdos av läkemedlet är 1-2 tabletter, du måste ta dem före måltid upp till 4 gånger om dagen. Kontraindikationer för utnämning av Nikodin är överkänslighet, graviditet, amning. Med kolestas bör ett koleretiskt medel användas med försiktighet. Biverkningarna är möjliga allergiska reaktioner, ökad smärta i rätt hypokondrium och dyspeptiska symtom.

Oksafenamid

Läkemedlet är baserat på osalmid med koleretisk, antispasmodisk, cholekinetisk och koleretisk verkan. Huvudkomponenten eliminerar snabbt stagnation genom att öka gallproduktionen och minska viskositeten. Dessutom lindar osalmid smidig muskelspasma, slappnar av gallgångarna, minskar kolesterolnivåerna i blodet och eliminerar sjukdomens obehagliga symtom (illamående, bitterhet i munnen, smärta, en känsla av fullhet och tyngd i höger sida, hudens hud).

Tabletter tas före måltider upp till tre gånger om dagen. Oxafenamid ska inte ordineras vid överkänslighet mot dess komponenter, cirros och leverfetma, magsår och obstruktiv gulsot. Biverkningarna är möjliga klåda, diarré, hudutslag, som snabbt försvinner efter avbrytande av läkemedlet.

flamin

Herbal remedy baserat på ett immortellextrakt med koleretiska, antibakteriella och antispasmodiska egenskaper. Effektivt bekämpar inflammation, ökar gallproduktionen samtidigt som viskositeten minskar. Den aktiva substansen i läkemedlet förorsakar gallblåsan att krympa samtidigt som du avlider gallgångarna och underlättar utflödet av stillastående utsöndring. Flamin är inte ordinerat för överkänslighet och ulcerativa processer, mottagningen kan vara följd av allergiska reaktioner och oregelbundet blodtryck.

Hofitol

Läkemedlet, som är baserat på kronärtskockextrakt, produceras i form av bruna tabletter i ett filmskal, en oral sirap och en injektionslösning. Visar en uttalad koleretisk och koleretisk verkan. Behandlingstiden är 2 till 3 veckor, under vilken du måste ta 2-3 tabletter av Hofitol tre gånger om dagen.

Läkemedlet är inte ordinerat för svåra patologier i lever och njurar, gallstenssjukdom, individuell intolerans mot komponenterna och hos barn (upp till 6 år). Hofitol orsakar sällan biverkningar, men ibland uppfattas brist på avföring (diarré), illamående, halsbränna och magkramper i matsmältningsområdet. Allergiska reaktioner som uppstår som svar på läkemedlet, tillsammans med utslag, klåda, urtikaria.

Choleretic örter med gallstasis

Förutom droger har många medicinska växter en kraftfull koleretisk effekt. Med stagnation av gallan, rekommenderar experter att köpa speciella avgifter på apoteket för att eliminera trängsel och relaterade symtom. Örter med koleretisk verkan inkluderar:

• valeriana;
• citronbalsam;
• mint;
• evigt;
• majs silke;
• malört;
• dalens lilja;
• herdens handväska;
• calendula;
• kamomill;
• rönn;
• berberis;
• kalamusrötter;
• tranbär;
• kronärtskocka;
• knut-gräs;
• blåklint:
• burdock rötter;
• björkknoppar.

Om flera av ovanstående växter finns närvarande i växtinkassan kan du säkert använda den för att förbereda ett avkok som hjälper till att normalisera flödet av gallan. Men det bör komma ihåg att alla koleretiska avgifter kan användas endast i avsaknad av exacerbation, det vill säga under sjukdomens eftergift.

Bile folk remedies för gallstasis

Det finns många populära recept baserat på örtberedningar som hjälper till att lindra krampkanalerna, förbättra produktionen och utflödet av gallan och återställ gallblåsarens funktion.

Infusion av mint och celandine. Herb celandine och pepparmint löv tas i lika stora proportioner, 2 msk. 300 ml kokande vatten hälls i en sådan samling, kyls ned lite, filtreras och berusas på morgonen och kvällen i 14 dagar.

Infusion för att eliminera spasmer. I en termos låg 1 msk. torra växtråvaror (nässla + humlekottar + malurt + immortelle). Samling häll 250 ml kokande vatten, täck med termoslock och insistera komposition i 2 timmar. Den färdiga infusionen filtreras och tar 1/4 kopp före en måltid.

Avkodning av immortelle och hypericum. Hjälper till att förbättra gallproduktionen och minska viskositeten. Förbered först upp samlingen av 2 delar torrt gräs av Hypericum och immortelle. Sedan 5 ssk. l. Samlingen hälls med en liter vatten och lämnas i 10 timmar. Efter detta plågas samlingen på låg värme i 10 minuter. Den färdiga buljongen kyles, filtreras och tas i 100 ml fyra gånger om dagen efter måltid.

Korianderdekok. Förbered först upp samlingen av 4 delar av korianderens frukt och två delar av mynta och immortelle. Sedan 2 msk. l. blandningen hälls 250 ml kokande vatten och koka på låg värme i 15 minuter. Efter kylning filtreras buljongen och berusas vid 100 ml före frukost och middag. Läkemedlet hjälper till att återställa gallblåsans ton och rensa gallgångarna.

tyubazh

Detta är ett krävt förfarande som kan göras hemma för att eliminera stagnation i gallblåsan. Men innan du börjar rengöra gallgångarna på detta sätt, var noga med att konsultera din läkare.

2 -3 dagar före det kommande förfarandet bör du sluta äta feta, kryddiga, stekta livsmedel och livsmedel som orsakar ökad gasbildning i tarmarna. Det rekommenderas att göra tubingen inte mer än en gång i månaden, helst på en ledig dag och på morgonen.

Det finns flera alternativ för rengöringslösningar, du kan välja den som passar dig bäst och ta den i början av proceduren

• Magnesiumsulfatlösning (1 matsked pulver per kopp varmt vatten);
• Sorbitollösning (1 matsked per 200 ml varmt vatten);
• 250 ml varmt mineralvatten utan gas (Borjomi, Essentuki), i vilken 2 msk. l. sirap holosas.

När lösningen är full, måste du ligga på höger sida och applicera en varm värmare i området med rätt hypokondrium. Rengöring av gallblåsan och tarmarna kommer att ske inom 1 till 2 timmar. När detta inträffar, lossar avföring, kan förekomma svag kolik. Detta förfarande är mycket effektivt, det eliminerar stagnation av gallan och förbättrar snabbt det allmänna tillståndet och välbefinnandet.

Vegetabiliska oljor

Töm bort stillastående vegetabilisk olja först pressad (olivolja, linfrö, solros). Ta dem på en tom mage varje morgon i mängden av en dessertsked. 30 minuter efter att du har tagit oljan, kan du börja frukost. Denna procedur har en bra koleretisk effekt och bidrar till att uppnå rätt matsmältning.

Choleretic produkter med gallstasis

Glöm inte mat, varav många kan normalisera processen för produktion och utflöde av gallan. Följande produkter har en mild koleretisk effekt:

• färska grönsaker - tomater, kål, morötter, betor;
• frukter och sura bär - citrus, äpplen, plommon, tranbär, vinbär, körsbär;
• torkade frukter - torkade aprikoser, svampar, fikon;
• grönsaker - sorrel, spenat, rabarber, dill, selleri, kronärtskocka.

Några kryddor och kryddor, som gurkmeja, ingefära eller cikoria, har också koleretisk aktivitet. Men mest effektiva är färskpressad vegetabilisk, bär eller fruktjuicer. För att uppnå önskat resultat måste dessa juicer förberedas omedelbart före användning.

Juicen från det beredda råmaterialet bryts med en saftpressare eller kvarn. I det senare fallet pressas saften från grönsaks- eller fruktmassan med en gasbinda. Den resulterande saften förtunnas med rent dricksvatten och drick 25-50 ml före måltid på morgonen och kvällen.

Juiceen från rån och rädisa har en utmärkt koleretisk effekt som stimulerar sammandragningen av gallblåsan, ökar produktionen och utflödet av gallan och förbättrar matsmältningen med låg surhet i magsaften. Men för sådana problem som magsår, gastrit, inflammatoriska processer i tarmarna, rädisjuice eller rånor bör överges.

Men ingenting är begränsat till att ta päronsaft, som kan vara full i lång tid, 100 ml efter en måltid på morgonen och kvällen. Det eliminerar stagnation, normaliserar processen för matsmältning och lindrar förstoppning.

En annan populär botemedel är bergasjuice, som är tillverkad av bär skördade efter den första frosten. En kraftfull koleretisk effekt säkerställs om du tar 20 ml juice innan måltiderna i 3 veckor.

Recept som hjälper till att eliminera stagnation av gallan, många. Du behöver bara välja det lämpligaste alternativet och rådfråga din läkare innan du använder den för att undvika eventuella komplikationer.

recensioner

Varje månad gör jag en tubage med hjälp av Magnesia eller Sorbitol. Detta hjälper helt och hållet till att rensa gallgångarna och ta bort stillastående galla från kroppen. Efter proceduren känner du ljus i hela kroppen, illamående, böjning, bitter smak i munnen, tyngd och smärta i höger sida försvinner. Det är bara tubing kan inte göras om det finns stenar i gallret, annars rör de sig med en gallsström och kan blockera gallgångarna. I det här fallet måste du tillgripa operationen.

När jag har ont i min högra sida, illamående, svaghet, accepterar jag Allohol. Detta är ett koleretiskt läkemedel baserat på naturliga ingredienser, det hjälper till att justera gallblåsan och förbättra gallflödet. Följaktligen försvinner de obehagliga symptomen efter 2 -3 veckors behandling och tillståndet återgår till normalt. Det är billigt drog, det har få kontraindikationer, och det ger nästan ingen biverkningar.

Förteckning över effektiva koleretiska tabletter

Choleretic droger används ofta i gastroenterologi. De bidrar till att förbättra gallflödet, vilket minskar sannolikheten för funktionsstörningar i matsmältningssystemet, liksom utseendet på stenar.

Gall är en vätska som produceras i levern och ackumuleras i gallblåsan. Tack vare det, hjälper dig att smälta av fetter, aktivera enzymer i tunntarmen och bukspottkörteln, medan gallret hjälper kroppen att absorbera fettlösliga vitaminer och kalcium. Vid problem med GIBP (gallvägar) ordinerar läkare medicinsk lackbehandling. Oberoende användning av droger är absolut utesluten, det minskar inte bara effektiviteten utan leder också till allvarliga konsekvenser.

Choleretic droger och deras användning

För att eliminera fördröjningen av gallan finns ett stort antal läkemedel som har en annan form av frisättning: droppar, tabletter, kapslar.

Det finns tre kategorier:

1. koleretiker ökar koncentrationen av gallsyror;
2. kolespasmolytika reducerar spasmen i gallblåsan, vilket lindrar smärta;
3. cholekinetics avlägsna galla och ta bort smärt syndrom.

För att identifiera vilket koleretiskt medel som är bäst kan endast en behandlande gastroenterologist genomföra en undersökning, identifiera sjukdomen och förskriva terapi.

Listan över de mest populära drogerna för att förbättra gallflödet:

Allohol - leder volymen av gallan till ett normalt tillstånd, aktiverar den koleretiska funktionen, normaliserar matsmältningen, minskar inflammatorisk process.

Holenzyme - förbättrar funktionen att smälta mat, normaliserar aptit och lindrar smärta.

Odeston - underlättar gallret genom att lindra spasmer och bekämpar även illamående, smärta, kräkningar och förstoppning.

Nikodin har ett syntetiskt ursprung, tar bort inflammation, tar bort gallret och stimulerar levern.

Sann och syntetisk koleretiker

Choleretics är mediciner som ökar gallproduktionen i levern.

Det finns två kategorier:

1. sant - har ett naturligt ursprung och utvecklats på basis av medicinska örter eller djurkomponenter;
2. Syntetiska nyckelkomponenter erhålls genom organiska syntetiserade kolagoguepreparat svårare, var och en har sina egna signifikanta fördelar.

Verkliga koleretiker inkluderar naturlig gall, tarmvävnad hos djur, vilket förbättrar smältbarheten av läkemedlet och minskar biverkningar, och användningen av medicinska örter minskar viskositeten hos gallan och påverkar levern positivt.

De mest populära läkemedlen är allohol, kololenzyme, hofitol, flamin.

Syntetiska produkter har ett brett sortiment. De ökar inte bara volymen av gallan utan lindrar även inflammation, men undertrycker också obehagliga symptom. Dessa inkluderar cyklon och nicodeam.

Gidroholeretiki

Hydrokolagoner är koleretiska läkemedel som ökar volymen av gallan genom att minska viskositeten. Detta beror på tillväxten i vattenets sammansättning.

Bära till hydrokoleretika - tinkturer och tabletter av valerian, mineralvatten Essentuki eller Borjomi, samt salicytat.

holekinetiki

Cholekinetik är ämnen som förbättrar tonen, ökar antalet gallblåsares sammandragningar och samtidigt avlägsnande av gallutsläppsbanorna leder detta tillstånd till lindring av gallutsöndring.

De mest effektiva koleretiska läkemedlen av holikinetiskt ursprung är: magnesia, holosac, sorbitol, mannitol och atropin.

Holespazmolitiki

Själva namnet Kolespasmolytic säger att läkemedlet utför funktionen att lindra smärtssyndrom. De hjälper till att lindra gallblåsans spasmer och därigenom underlätta sättet att avlägsna gallan.

Använd antispasmodik av olika slag:

• syntetiskt ursprung, de inkluderar icke-silos och papaverintabletter;
• av vegetabiliskt ursprung - dessa är främst tinkturer från valerian, devyasila, mellis;
• antikolinergika - kombinerade läkemedel som inkluderar basalol, metacin, antispasmodic.

Dessa läkemedel är inte direkt ett koleretiskt medel, men på grund av avlägsnande av spasmer och smärta förbättras gallutskiljningen.

Litolytiska preparat

Preparat med en litolytisk effekt påverkar inte utflödet av gallan starkt, men löser upp gallret av gall i kolelithiasis. Dessa inkluderar - droger med gallsyror: ursodeoxikoliska och kenodesoxikoliska preparat av Livodex, Ursoliv, Ursodez, Ursosan

Vegetabilisk koleretic

Ett stort antal örter har använts som koleretiska medel i århundraden. Modern medicin använder dem också, men i mer praktiska former för användning - tabletter, pulver, kapslar eller tinkturer. De har en mild koleretisk effekt och har ingen skadlig effekt på levern.

De viktigaste växtberedningarna är:

Flamin. Innehåller flavonoider av höstblommor, är ett koleretiskt, antibakteriellt och sårläkande läkemedel, vilket också stimulerar gallblåsan och bidrar till förändringar i gummins kemiska sammansättning.

Utdrag av majsstammar. Innehåller eteriska oljor, saponiner, flavonoider, vitamin K, askorbinsyra, vilket bidrar till koleretisk verkan.

Cholagol innehåller eteriska oljor av mint och eukalyptus, liksom magnesiumsalicylat. det är ofta ordinerat för gallstenar.

Travol är en kombination av vegetabiliskt ursprung innehåller blommor av immortelle, skum, mint, lakrits, nässla, rosenkrans, svart vinbär och fågelkörsbär. Det främjar utsöndringen av gallan, samtidigt som inflammation och smärta lindras, hjälper till att aktivera leverans rengöringsfunktion.

Choleretic droger för barn och gravida kvinnor

Användning av koleretiska droger rekommenderas inte för gravida kvinnor och barn. Deras användning är endast möjlig om nyttan av användningen kommer att vara mer än skada. Barn under tolv år är förbjudna från någon form av koleretiska droger och liknande medicinska örter.

I det fall då läkemedlet är brådskande för gallflödet, beräknar läkarna den individuella dosen baserat på patientens vikt och allmänna tillstånd. Receptionen själv utförs under strikt medicinsk övervakning.

Gravida kvinnor är också utvalda läkemedel individuellt, så länge det inte stimulerar livmoderkontraktion och tränger inte in i placentan. Vissa läkemedel ordineras endast under strikt övervakning av en läkare, eftersom inga speciella studier har utförts och det är svårt att bestämma konsekvensen av intaget.

Det är extremt farligt att engagera sig i självbehandlingen under barnets bärande tid, även vegetativa bilious agenter kan orsaka irreparabel skada.

Det finns ett antal koleretiska läkemedel som är godkända för användning under graviditeten: magnesia, valerian, holosas, atropin och papaverin.

Regler för upptagande av kolagogue

Oavsett vilket koleretiskt medel läkaren föreskriver bör du vara uppmärksam på reglerna för användning:

1. Vilken som helst form av läkemedlet (kapslar eller tabletter) tas uteslutet före måltid, inte tidigare än en timme. Endast vatten utan vatten kan användas för vattning.
2. Om läkaren har ordinerat en daglig dos av läkemedlet ska det delas in i 2-5 doser beroende på antalet måltider. Drick medicinen varje gång innan måltiderna.
3. Efter användning av läkemedlet, var noga med att äta annars uppstår illamående..
4. Läkemedel med koleretisk verkan som tas av en lång kurs, som sträcker sig från 3 till 8 veckor.
5. Med det ständiga behovet att stödja gallret i arbetet utförs behandlingen cykliskt. Drogterapi bör åtföljas av raster på en till två månader, och antalet kurser får inte överstiga 4 på ett år.

Folkmekanismer

Effektiv folkmedicin mot stagnation av galla är örter som används ensamma eller som en samling i form av avkok, infusioner eller skinkor.

De viktigaste örterna som används är björkknoppar, buckthorn bark, vildrosa, kardborre rot, majssilke, krapis, pepparmynta, persilja, malurt, immortelle, oregano, centaury.

Används även oljor av pepparmynta, gran, rosenkrans. Mottagning av en matsked av någon vegetabilisk olja (solros, olivolja, linfrö) med samma mängd citronsaft hjälper till att rengöra lever och tarmar från effekterna av stillastående gall.

Örter som slipas i pulver anses vara en utmärkt biologiskt aktiv tillsats, dessa inkluderar mjölktistelpulver. Det hjälper till att rengöra levern och stärka utsöndringen av gallan. Ta det från en till dem en gång om dagen, inte mindre än en månad.

Gallsafter och örter

Aktivt bidra till gallbildning i leversaften från grönsaker: vitkål, svart rädisa, betor, druvor.

Örter med koleretisk effekt gör avkod och avgifter. För matlagning kan du ta en tesked majsstammar, näsblad, mjölktistel och knutweedfrön. Sex gram samling häll en halv liter kallt vatten och lämna i sex timmar. Värms sedan på elden och kokar inte mer än fem minuter. Förberedd dryck drick inte mer än 400 ml under dagen. Terapi varar minst två veckor.

Alla dessa drycker hjälper till att eliminera stillastående vätskor, men det är viktigt att genomföra en omfattande behandling, inklusive stöd för kosten.

tyubazh

Slangen tvättar gallgångarna och blåsan. Denna procedur är ganska stark, så den utförs endast enligt ordination av en läkare och inte mer än en gång var sjätte månad.

Slangen utföres enligt följande:

1. ta en halv liter icke-kolsyrad mineralvatten med en temperatur på minst 40 grader;
   drick det på en gång;
2. en person passar på höger sida, placerar en värmepanna under revbenet;
   hålla sig vid denna position i två timmar;
3. Vidare, om intestinal rengöring uppträder, anses förfarandet vara klart.

mat

För att normalisera urladdning och flytning av gallan måste du följa en diet som ger upphov till fett, kryddig och salt mat.

Lista över produkter som ökar viskositeten hos gallan:

• buljonger på fisk, kött, kyckling;
• fet och fet
• svart bröd;
• kakao, starkt te, kaffe;
• nötter, baljväxter;
• söta drycker och glass.

För att flytande galla i kosten bör vara närvarande: gröna, kål, morötter, citrusfrukter och andra grönsaker och frukter rika på fiber och vitamin C. Användningen av först pressade vegetabiliska oljor uppmuntras också.

Rättsmedel för vissa sjukdomar

Inte alla koleretiska läkemedel kan användas vid behandling av en viss sjukdom. Bestäm önskad läkemedelsburk endast den behandlande läkaren på grundval av historia och diagnostiska studier.

Biliär dyskinesi

För korrekt behandling behöver du veta sjukdomsformen. Hypertensiv dyskinesi innebär användning av holispazmolitiki och kolikinetik, de tar bort smärtsyndrom och tonar upp gallblåsan medan du slappnar av kanalerna.

Hypotonisk dyskinesi kräver användning av koleretika, hydrokoleretika och lyotropa antispasmodika.

kolecystit

Cholecystit involverar användning av koleretic droger vid något stadium av sjukdomen. Men det är värt att notera att om deponier av gallstenar observeras, används läkemedel som endast innehåller ursodeoxikolsyra. Ofta kräver cholecystit lindring av smärta, i vilket fall olika helspasmolytika förskrivs.

pankreatit

Paematit kräver periodisk förbättring av matsmältningen och minskning av trycket på bukspottkörteln. I detta fall används sådana läkemedel som hofitol, allachol, nicodin och cholesin.

Kontra

Det är inte alltid användningen av koleretiska droger är användbar vid fördröjning av gallan, i vissa situationer är det bättre att avstå från dem:

1. i närvaro av gallstenar och kanaler;
2. under förvärv av magsår;
3. allergier mot droger eller dess komponenter
4. exacerbation av pankreatit.

I detta fall kommer den behandlande läkaren att utveckla en särskild behandling.

Farmakologisk grupp - Koledragemedel och preparat av gallon

Undergruppsberedningar är uteslutna. aktivera

beskrivning

Choleretic droger - läkemedel som ökar kolera eller främjar utsöndringen av gallan i duodenum.

Galla (bilis - lat., Fel - eng.) - en hemlighet producerad av hepatocyter. Produktionen av gallan uppträder i kroppen kontinuerligt. Gallen som produceras i levern utsöndras i de extrahepatiska gallekanalerna, som samlar in den i den gemensamma gallkanalen. Överskott gallan ackumuleras i gallblåsan, där den är koncentrerad 4-10 gånger som ett resultat av vattenabsorption av gallblåsans slemhinnor. Vid uppslutning av gallret utsöndras gallret från gallblåsan i duodenum, där det ingår i processerna för matsmältning och absorption av lipider. Flödet av gallan in i tarmarna regleras av neurreflexmekanismer. Eftersom humorala faktorer under sekretion har det största värdet kolecystokinin (pankreozymin), som produceras av slemhinnan i tolvfingertarmen vid inmatning maginnehållet och det stimulerar kontraktion och tömning av gallblåsan. När tarmen utvecklas absorberas huvuddelen av gallan genom väggarna tillsammans med näringsämnen, resten (ungefär en tredjedel) avlägsnas från avföring.

Huvudkomponenterna är gallan, gallsyror (BA) - 67%, ca 50% - primär LCD: cholsyra, chenodeoxicholsyra (1: 1), de resterande 50% - sekundär och tertiär LCD: deoxicholsyra, litocholsyra, ursodeoxicholsyra, sulfolitoholevaya. Kompositionen innefattar även galla fosfolipider (22%), proteiner (immunoglobuliner - 4,5%), kolesterol (4%), bilirubin (0,3%).

Enligt FAs kemiska struktur härrör de från kolansyra och är huvudprodukten av kolesterolmetabolism. De flesta FA-grupperna är konjugerade med glycin och taurin, vilket gör dem stabila vid låga pH-värden. Gallsyror underlättar emulgeringen och absorptionen av fetter, hämmar kolesterolsyntesen genom återkopplingsmekanismen, absorptionen av fettlösliga vitaminer (A, D, E, K) beror på deras närvaro. Dessutom ökar gallsyrorna aktiviteten i pankreatiska enzymer.

Brott mot bildandet eller utflöde av galla till tolvfingertarmen kan vara av olika slag :. leversjukdom, biliär dyskinesi, ökad galla lithogenicity etc. När du väljer en rationell cholagogue nödvändigt att överväga farmakodynamik choleretic läkemedel.

Beroende på verkningsmekanismen som leder cholagogue uppdelad i två undergrupper: ett sätt att öka bildningen av galla och gallsyror (Choleretica, Cholesecretisa), och medel för att underlätta deras separation från gallblåsan in i duodenum (Cholagoga eller Cholekinetica). Denna uppdelning är ganska villkorlig, eftersom mest koleretiska medel ökar samtidigt utsöndringen av gallan och underlättar intaget i tarmarna.

Choleretic verkningsmekanism beror på reflektioner från tarmslemhinnan (speciellt vid användning av preparat som innehåller galla, gallsyror, eteriska oljor), liksom deras effekt på levern ekzosekretsiyu. De ökar mängden av utsöndrat galla och innehållet däri cholater, öka den osmotiska gradienten mellan galla och blod, vilket ökar filtrerings galla kapillärer av vatten och elektrolyter, påskynda galla ström gall vägar, minska risken för förlust i kolesterol insättning, som är, förhindra bildning av gallsten, stärka tarmarnas matsmältning och fysiska aktivitet.

Formuleringar som främjar gallflödet kan verka för att stimulera gallblåsan kontraktion (holekinetiki) eller koppla musklerna i gallvägarna och sfinktern av Oddi (holespazmolitiki).

Klinisk klassificering av Cholagogue

(se Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - märkta droger eller DV, droger som inte har för närvarande gällande registrering i Ryska federationen.]

I. Förberedelser som stimulerar gallbildning - koleretiker

A. Ökad avskiljning av gallan och bildandet av gallsyror (sanna koleretiner):

1) formuleringarna innehållande gallsyror:. Allohol, Holenzim, Vigeratin, dehydrocholsyra (hologonen *) och dehydrocholsyra natriumsalt (Deholin *) * liobil etc;

2) syntetiska beredningar: gidroksimetilnikotinamid (Nicodin) osalmid (Oksafenamid) tsiklovalon (Tsikvalon) gimekromon (Odeston, Holonerton * kolest *);

3) växtbaserade läkemedel: Blommor av immortelle sandig, majs silke, renfana (Tanatsehol), höfter (holosas), berberine bisulfate, knoppar av björk, blommor av blåklint blå, gräs oregano olja Ahearn, terpentinolja, olja av pepparmynta, rök löv (Flacumin), gräs av fjärran lilja av dalen (Konvaflavin), gurkmeja rot (Febihol *), tjaktorn, etc.

B. Förberedelser som ökar gallresekretionen på grund av vattenkomponenten (hydrokoloretika): mineralvatten, natriumsalicylat, preparat av valerian.

II. Gallstimulerande läkemedel

A. holekinetiki - öka tonen i gallblåsan och gallvägarna minska tonen: * kolecystokinin, magnesiumsulfat, pituitrin * * holeritin, berberis preparat, sorbitol, mannitol, xylitol.

B. Holespazmolitiki - orsaka avslappning gallvägarna: atropin, platifillin, metotsiniya jodid (Metacin), belladonna extrakt, papaverin, Drotaverinum (No-spa), mebeverin (Duspatalin), aminofyllin (Eufillin) Olimetin.

I.A.1) formuleringar innehållande gallsyror och galla - en läkemedelsinnehållande gallsyra antingen ensamma eller kombinerade läkemedel i kompositionen som, förutom den lyofiliserade gallan av djur kan komma in estrakty medicinalväxter, levervävnadsextrakt, pankreatisk vävnad och slemhinnorna i tjocktarmen hos boskap, aktivt kol.

Gallsyror, absorberas i blodomloppet, stimulerar koleraterande funktionen hos hepatocyter, den icke absorberade delen utför ersättningsfunktionen. I denna grupp, läkemedel som är gallsyror, i större utsträckning ökar volymen av gallan och läkemedel som innehåller galna djur, i högre grad ökar innehållet av kolater (salter av gallsyror).

I.A.2) Syntetiska kolerider har en uttalad kolerisk effekt, men förändrar inte utsöndringen avsevärt i gallan av kolater, fosfolipider. Efter inmatning från blodet in i hepatocyterna utsöndras dessa läkemedel i gallan och dissocieras, bildande organiska anjoner. Den höga koncentrationen av anjoner skapar en osmotisk gradient mellan gall och blod och orsakar osmotisk filtrering av vatten och elektrolyter i gallkapillärerna. Dessutom choleretic, syntetisk choleretic ha ett antal andra effekter: kramplösande verkan (oksafenamid, gimekromon) hypolipidemisk (oksafenamid), antibakteriell (gidroksimetilnikotinamid), antiinflammatorisk (tsiklovalon) och hämmar också förruttnelse och jäsningsprocesser i tarmen (särskilt gidroksimetilnikotinamid).

I.A.3) Effekten av växtberedningar är förknippad med påverkan av ett komplex av komponenter som ingår i deras komposition, inkl. såsom eteriska oljor, hartser, flavoner, fytosteroler, fytoncider, vissa vitaminer och andra ämnen. Droger i denna grupp ökade funktionsförmåga i levern, ökar utsöndringen av galla, ökat innehåll av de galla cholater (t.ex. Immortelle, nypon, Holagol), minska galla viskositet. Tillsammans med ökad utsöndring av galla, majoriteten av den grupp av naturläkemedel öka tonen i gallblåsan medan du kopplar den glatta muskulaturen i gallvägarna och sfinkter av Oddi och Lyutkensa. Galla phytopreparations har också stort inflytande på andra funktioner i organismen - normalisera och stimulera utsöndringen av mag körtlar, bukspottkörtel, ökad enzymatisk aktivitet av magsaft, ökar tarmrörlighet genom sin atony. De har också en antimikrobiell (t.ex. immortelle, renfana, pepparmynta), antiinflammatorisk (Olimetin, Holagol, Wild Rose), urindrivande, antimikrobiell aktivitet.

Som läkemedelsberedningar från växter, förutom extrakt och tinkturer, bereds infusioner och avkok av örtberedningar. Fytopreparationer tas vanligtvis 30 minuter före måltid, 3 gånger om dagen.

I.B. Gidroholeretiki. Denna grupp innehåller mineralvatten - "Yessentuki" nr 17 (mycket mineraliserad) och nr 4 (dåligt mineraliserad), "Jermuk", "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" etc.

Mineralvatten ökar mängden utsöndrad galla vilket gör den mindre viskös. Verkningsmekanismen för koleretiska medel i denna grupp beror på det faktum att de absorberas i mag-tarmkanalen utsöndras av hepatocyter i den primära gallan, vilket skapar ett ökat osmotiskt tryck i gallkapillärerna och bidrar till en ökning i vattenfasen. Dessutom minskar reabsorptionen av vatten och elektrolyter i gallblåsan och gallvägarna, vilket signifikant minskar viskositeten hos gallan.

Effekten av mineralvatten beror på innehållet av sulfatanjoner (SO₄ 2-) associerad med katjoner av magnesium (Mg2 +) och natrium (Na +), som har en koleretisk effekt. Mineralsalter bidrar också till ökningen av kolloidal stabilitet av gallan och dess flytbarhet. Exempelvis reducerar Ca2 + -joner, som bildar ett komplex med gallsyror sannolikheten för en knappast löslig fällning.

Mineralvatten konsumeras vanligtvis i form av värme i 20-30 minuter innan man äter.

Salicylater (natriumsalicylat) och valerianpreparat hänvisas också till hydrokoloretika.

II.A. Att cholekinetics inkluderar medel som ökar gallblåsers ton- och motorfunktion, reducerar tonen i den gemensamma gallkanalen.

Den cholekinetiska effekten är associerad med irritation av receptorerna i tarmslimhinnan. Detta leder till en reflexökning i utsöndringen av endogen cholecystokinin. Cholecystokinin är en polypeptid som produceras av celler i duodenalslimhinnan. De viktigaste fysiologiska funktionerna för cholecystokinin är att stimulera sammandragningen av gallblåsan och utsöndringen av matsmältningsenzymerna i bukspottkörteln. Cholecystokinin går in i blodomloppet, fångas av levercellerna och utsöndras i gallkapillarerna, vilket ger en direkt aktiverande effekt på gallblåsans glatta muskler och avkoppling av Oddi sfinkter. Resultatet är flödet av gallan i duodenum och eliminerar stagnationen.

Choleretic effekt har magnesiumsulfat när det tas oralt. En lösning av magnesiumsulfat (20-25%) ordineras inuti i en tom mage och administreras även genom en sond (med duodenal intubation). Dessutom har magnesiumsulfat en kolespasmolytisk effekt.

Flervärda alkoholer (sorbitol, mannitol, xylitol) har både kolekinetisk och koleretisk verkan. De har en positiv effekt på leverfunktionen, främja normalisering av kolhydrater, fett och andra former av utbyte, stimulerar utsöndringen av galla, vilket gör att utsläpp av kolecystokinin, slappna av sfinkter av Oddi. Flervärda alkoholer används vid duodenalavkänning.

Olivolja och solrosolja, växter som innehåller bitterhet (inklusive maskros, karasj, malurt, etc.), eteriska oljor (enbär, kummin, koriander, etc.), extrakt och juice av tranbär, lingonberries och et al.

II.B. Cholespasmolytics inkluderar droger med en annan verkningsmekanism. Huvudseffekten av deras tillämpning är försvagningen av spastiska fenomen i gallvägen. m-kololinolytika (atropin, platifillin), blockering av m-kolinerga receptorer, har en icke-selektiv antispasmodisk effekt på olika delar i mag-tarmkanalen, inklusive i förhållande till gallvägen.

Papaverin, drotaverin, aminofyllin - har en direkt (myotropisk) effekt på tonen i släta muskler.

Andra läkemedel har också kolespasmolytiska effekter. De används emellertid sällan som koleretiska medel. Sålunda slappar nitrater av Oddi sfinkter, den nedre esofagusfinkteren, reducerar gallret i bukspaken och matstrupen. För långvarig behandling är nitrater olämpliga, eftersom har uttalat systemiska biverkningar. Glukagon kan tillfälligt minska tonen hos Oddi sfinkter. Men nitrater och glukagon har en kortsiktig effekt.

Indikationerna för koleretisk användning är kroniska inflammatoriska sjukdomar i lever och gallvägar, inklusive kronisk cholecystit och kolangit, används de för gallisk dyskinesi vid behandling av förstoppning. Om det behövs, koleretics kombinerat med antibiotika, smärtstillande medel och antispasmodika, med laxermedel.

Till skillnad från andra koleretiska läkemedel är preparat som innehåller gallsyror och gallor ett sätt att ersätta terapi för endogen gallinsyrabrist.

Cholekinetik orsakar en ökning av gallblåsans ton och avslappning av Oddi sfinkter, därför ordineras de huvudsakligen i hypotonisk form av gallisk dyskinesi. Indikationerna för deras användning är galonblåsans atony med gallstagnation i dyskinesi, kronisk cholecystit, kronisk hepatit och anacid och starka hypoacidtillstånd. De används också vid duodenaljudning.

Cholespasmolytika ordineras för hyperkinetisk form av bilär dyskinesi och kolelithiasis. De används för att lindra smärta av måttlig intensitet, som ofta åtföljer hjärtkärlens patologi.

Choleretic kontraindicerat under akut hepatit, kolangit, kolecystit, pankreatit, magsår och duodenalsår i det akuta skedet när kolelitiasis obstruktiv exkretoriska ledningar, med obstruktiv gulsot, samt dystrofiska lesioner i leverparenkym.

Cholekinetik är kontraindicerat vid akuta leversjukdomar, i närvaro av stenar i gallblåsan, vid förvärring av hyperacid gastrit och magsår och duodenalsår.

Kriterier för utvärdering av effektiviteten och säkerheten vid användning av läkemedel som används i strid mot gallsekretion:

- Laboratorium: bestämning av gallsyror i blodet och gallblåsegalla (patologi mängden fettsyror i blodet ökar, och i galla - minskar, ändrar förhållandet mellan deras tre huvudsakliga former - cholsyra, chenodeoxicholsyra, deoxicholsyra - och de glycin- och taurin-konjugat), blod (ökning FA i blodet leder till hemolys, leukopeni, bryter mot blodkoagulationsprocesser), definitionen i blod av indirekt och direkt bilirubin, ALT, AST, gallpigment etc.

- Paraklinisk, inkl. duodenal intubation, kontrastkolecystografi, ultraljud.

- Klinisk: Höga koncentrationer av kolater i blodet orsakar bradykardi, arteriell hypertension, klåda, gulsot; symtom på neuros smärta i rätt hypokondrium eller epigastria, en ökning i leverens storlek.

Läkemedlen som användes vid ökad gallogenicitet (i frånvaro av konkrement) inkluderar Allohol, Cholensim, Hydroximetyl Nikotinamid (Nikodin), Sorbitol, Olimetin. Medel i denna grupp har olika verkningsmekanismer, eftersom gallogens litogenicitet beror på många faktorer.

Kololitholytiska medel (se. Medel, som störa formationen och främja upplösning av konkrementer). Ett antal deoxikolsyraderivat, i synnerhet ursodeoxikolisk, isomerisk chenodeoxikolisk, kan inte bara förhindra bildandet av kolesteriska stenar i gallblåsan, men löser också de befintliga.

Kolesterol, som utgör grunden för de flesta gallstenar, är normalt i upplöst tillstånd i mitten av miceller, vars yttre lager bildar gallesyror (cholisk, deoxikolisk, chenodeoxikolisk). Fosfolipider, koncentrerade i mitten av micellen, ökar dess förmåga att förhindra kolesterolkristallisering. En minskning av gallsyrorna i gallan eller en obalans mellan koncentrationen av fosfolipider och kolesterol och övermättnad av gallon med kolesterol kan leda till att gallan blir litogen, d.v.s. kapabel att bilda kolesterolstenar. Förändringar i gallrets fysikalisk-kemiska egenskaper leder till utfällning av kolesterolkristaller, vilka sedan bildar kärnan för att bilda kolesterol gallstenar.

Både ursodeoxycholiska och chenodeoxikoliska syror förändrar förhållandet mellan gallsyror, minskar utsöndringen av lipider till gallret och sänker kolesterolhalten i gallan, reducerar kolera kolesterolindexet (förhållandet mellan gallsyror och kolesterolhalten) och minskar därigenom gallogeniciteten hos gallan. De är förskrivna som kolelitolytiska medel i närvaro av kolesterolhaltiga småstenar som ett tillägg till kirurgisk eller chockvågbehandling av kolelithiasis.