En person som är benägen att gallblåsersjukdom kan oavsiktligt provocera en attack av gallstenssjukdom - inflammation, under vilken bildandet av stenar i detta organ uppträder.
Orsakerna till sjukdomsuppkomsten är många, men det är viktigt att veta hur man förhindrar det, hur man stoppar det och vad man ska göra nästa.
Orsaker till sjukdomen
Uppkomsten av sjukdomen kan börja när som helst. Följande stater kan orsaka det:
- Otillräckligt antal syror i gallan, som kan lösa lipidföreningar.
- Ålder efter 40 år.
- Stor kroppsvikt.
- Överträdelser av metaboliska processer.
- Obalanserad näring.
- Dåliga vanor
- Brist på motoraktivitet.
- Kontinuerlig förändring av position, en persons önskan att ta en bekväm position för honom.
- Upphetsad stat.
- Dålig miljö situation.
- Gallvägsinfektion.
- Pankreatit.
- Motilitetsförstöring av gallgångarna och gallblåsan (dyskinesi).
- Acceptans av hormonella droger.
- Förändringar i hormonella nivåer (under graviditet, klimakteriet).
- Diabetes mellitus.
- Smittsam eller giftig leverskada.
Tecken på sjukdom
Utvecklingen av sjukdomen uppträder långsamt, och i det ursprungliga skedet under lång tid manifesteras det inte sig själv. Först bildas flera stenar upp till 0,5 mm i diameter i gallkanalerna, vilket minskar kanalernas lumen och gör det svårt för gallvätskan att gå ut.
När stenarna ökar i storlek och börjar flytta in i tarmarna, första och säkra tecknet på sjukdomen - leverkramper.
Vid vidare utveckling av sjukdomen uppträder symtom:
- Smärta lokaliseras på höger sida. I det inledande skedet är det kort med paroxysmal karaktär. Med tiden ökar dess manifestationer i intensitet och varaktighet.
- Abdominal distans och spänning.
- Gasbildning.
- Temperaturökning.
- Diarré.
- Matsmältningsbesvär.
- Konstant illamående.
- Kräkningar.
- Rapa.
- Utvecklingen av arytmi.
- Snabb andning med ofullständiga andningar och utandningar.
- Förändringen i hudfärg - blir blek.
- Svettningar ökar.
- Svaghet, illamående, trötthet.
De nämnda tecknen på patologi uppträder ensamma eller alla samtidigt, och de kan inte kallas specifika. Enligt dem är det svårt att diagnostisera denna sjukdom och föreskriva adekvat behandling. En exakt diagnos kan endast göras av en läkare efter en undersökning.
diagnostik
Under den första undersökningen av patienten undersöker läkaren historien om sin sjukdom och familjehistoria. Var noga med att palpa gallblåsan och dess kanaler: en känsla av obehag och smärta samtidigt som sjukdomen uppträder.
För patientens diagnos tilldelas passagen av sådana förfaranden:
- Ultraljudsundersökning av inre organ.
- Analys av urin och blod med obligatorisk indikation av indikatorer på bilirubin, duodenala föreningar, kolesterol, alfa-amylas, fetter.
- Analys av avföring (för att identifiera delar av osmält mat i den).
- Esophagogastroduodenoscopy (undersökning av matstrupenes inre skikt, mage och tolvfingersytor).
- Cholangiopancreatography (studie av gallkanalen med ett duodenofibroskop).
- MR och CT av inre organ.
En sådan omfattande lista över undersökningar förklaras av svårigheten att göra en korrekt diagnos på grund av specifika symptom på cancer.
Vad ska man göra under attacken
Anfall uppträder med olika frekvenser och har olika grader av manifestation. I vissa människor varar smärtan 3-5 minuter, i andra - det går långsamt i timmar. Men oavsett hur lång tid det är, kallas akutvård, och före hennes ankomst, försök att förbättra ditt välbefinnande på egen hand.
Första hjälpen för sjukdomsattack:
- Stopp av kraft. De första 12 timmarna måste gå hungriga, och sedan dricka ett avkok av rosa höfter och ät färsk grönsaksoppa.
- Godkännande av antispasmodik och läkemedel som utspiller blodkärl.
- Respektera full vila.
- Värmer benen med en varmvattenflaska.
- Sitter i ett bad med en vattentemperatur på 37-39 grader (upp till 20 minuter) och dricker varmt vatten.
Patienter med angrepp rekommenderas inte att lämna en på grund av sannolikheten för kräkningar eller svimningar.
Du kan inte vägra sjukhusvistelse, eftersom situationen kan kräva akut kirurgisk ingrepp.
Inpatientbehandling
Medicinsk vård för attacker av gallstenssjukdom kan vara av flera slag:
- Medicinering.
- Kirurgi.
- Sjukgymnastik.
- Sanatorium.
Kärnan i läkemedelsvård är att lindra smärtsymptomen och inflammationen som har börjat för att förhindra utveckling av komplikationer. Terapi är effektiv när stenens storlek är mindre än 1 cm i diameter. För detta ändamål används 4 grupper av droger:
- Antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel: Ibuprofen, Ketoprofen.
- Antipyretisk: "Paracetamol".
- Smärtstillande medel: Petidin, Pentazocin.
- Antispasmodik: "Papaverin", "Drotaverin".
För stenar som är större än 1 cm rekommenderar läkaren att kirurgi tar bort dem. Det finns två typer av ingrepp:
- Closed cholecystectomy. Operationen utförs med ett laparoskop, säkert för patienten, mindre traumatisk. Efter det är det knappt märkbart att operationsärr sätts upp.
- Öppen cholecystektomi Kirurgiskt ingrepp där gallblåsan avlägsnas genom en dissektion gjord i bukhålan.
Typ av operation bestäms av kirurgen baserat på stenarnas storlek och deras placering.
Sjukgymnastikbehandling innebär att utföra en chokvåg extrakorporal litotripsy. Avlägsnande av stenar uppstår chockvåg om det inte finns någon inflammation. Efter krossning visas de naturligt.
Spa hjälp är att:
- måttlig fysisk aktivitet, när patienter rekommenderas att gå i en långsam takt;
- dricka mineralvatten med låg eller medium mineralisering;
- syrgas-kvävebad (dagligen upp till 15 minuter i en tid av 5-7 dagar).
I sanatoriet handlar klimatet och specialdieterna också om patientens återhämtning.
Vad är faraförhållandet
Som praktiken visar attacken anses vara ett farligt fenomen. Om en person misslyckas med att vända sig till en läkare vid fel tidpunkt konfronteras han med konsekvenser som påverkar kroppens allmänna tillstånd negativt.
Medan stenarna är små, hjälper smärtstillande piller att lindra smärta. Men när antalet stenar ökar, ökar de i diameter, och rör sig längs kanalerna, de blockerar dem.
Detta villkor leder till:
- peritonit;
- kolangit;
- akut cholecystit
- sekundär pankreatit
- cirros;
- gulsot;
- choledocholithiasis;
- bubbla empyema.
Dessa sjukdomar är en förutsättning för utveckling av:
- diabetes;
- Crohns sjukdom;
- gikt.
Frekventa fall av stansning av stenbubblor. Konsekvensen av detta fenomen är en stark smärtsam chock. En annan oönskad komplikation är uttorkning. De förhållanden som provar det är diarré och kräkningar.
Hur man äter efter en attack
Näring är viktig, eftersom sjukdomen ofta börjar på grund av en överträdelse av den mänskliga kosten. Dieten bör vara inriktad på att förhindra de nästa attackerna och inkluderar:
- Mjölkprodukter med låg fetthalt;
- gröt kokt i vatten;
- grönsaker;
- köttfria fettbuljong;
- rågbröd;
- spannmål;
- inte sura bär, frukt.
Det är viktigt att följa sådan näring under de första tre dagarna efter ett anfall. Du kan sedan komma in i kalkon, kyckling och fisk.
Den första veckan rekommenderas att äta fraktion, d.v.s. ät 4-6 gånger om dagen med ett intervall på 3-4 timmar.
Det är nödvändigt att utesluta från de livsmedelsprodukter som framkallar symptomen på sjukdomen, det är: fet, kryddig, stekt, rökt, syltad, konserverad, mjölkad, kolhydratrika livsmedel samt baljväxter och choklad.
Det är förbjudet att dricka alkohol, svart kaffe, vatten med gaser, starkt te. Kokta, bakade och ångade rätter, sallader, kommer att vara en utmärkt ersättare för alla listade produkter.
Det är nödvändigt att felsöka och dricksläge. Drick minst 2 liter icke-kolsyrat vatten dagligen och mineralvatten först efter att ha hört en läkare.
Prognos och förebyggande åtgärder
Ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto gynnsammare är resultatet. Tidig diagnos av sjukdomen kan hanteras med medicinsk behandling i kombination med fysioterapi och sanatorium. Men i det försummade tillståndet, när rörelsen av stenar längs kanalerna börjar, är det nödvändigt att tillgripa operativ ingrepp.
Att ignorera tecken på kolelithiasis eller behandla dem själv är farligt om du utvecklar komplikationer.
Om en attack är av en enda karaktär - det här är en påminnelse och en varning om behovet av att vidta åtgärder för att eliminera dess sekundära manifestation.
För att göra detta, följ följande förebyggande åtgärder:
- Justera strömmen.
- Titta på kroppsvikt.
- Måttlig motion eller spela sport, utesluter styrketräning.
- Följ en läkares utnämning och råd.
- Att överge trädgården, som en lång vistelse i ett böjt tillstånd provocerar en ny attack.
- Försök att inte åka i transport på grund av skakning.
- Bo i ett normalt psyko-emotionellt tillstånd.
- Rök inte eller drick alkohol.
En gallblåsans attack kan förebyggas genom att regelbundet genomgå en läkarundersökning i syfte att diagnostisera sjukdomen tidigt.
Medicin idag har produkter och tekniker som tillåter på kort tid att hantera sjukdomen. Läkare slutar inte att upprepa att endast ständigt bekymmer för hälsan kommer att bidra till att förhindra de allvarliga konsekvenserna av denna patologi. Dölj meddelandet
De viktigaste symptomen på en attack av gallsten sjukdom
För att förhindra detta är det nödvändigt att lära sig hur man identifierar symtomen på en attack vid det första skedet av sjukdomsutvecklingen, även om det börjar manifesteras vid 4-8 år.
symptom
Uppkomsten av gallsten sjukdom har en rad olika symtom.
Och här spelas huvudrollen av flera faktorer:
- Mängden och storleken på stenlagringar;
- Förekomsten av inflammation i gallblåsans slemhinnor;
- Komplikationer (om några).
Så om en person bara har några gallstenar, medan det inte finns några komplikationer och inflammatoriska processer, så är det troligt att attacken kommer att åtföljas av normal leverkolik.
Dess huvudsakliga symptom är svår smärta, som är lokaliserad i epigastriumområdet och rätt hypokondrium. Men samtidigt kan hon ge upp (livmoderhals, höger hand och området av höger scapula). Attacken, som regel, har en varaktighet på 20-30 minuter, och efter det finns det ont i rätt hypokondrium i flera timmar.
Om det finns komplikationer ökar längden på attacken och dess karaktär ökar. I fall av cholecystit, kan smärtan sprida sig över övre ryggen. Den sträcker sig till båda hypokondrier och har en pulserande karaktär.
Följande symtom kan uppstå:
- illamående och kräkningar
- feber;
- dyspeptiska störningar;
- yellowness av huden.
Samtidigt kan förändringar i urin observeras. Som regel, om det finns yellowness (vilket är ganska vanligt med kolelithiasis) blir urinen mörk och kan ge ett starkt sediment.
Eftersom den främsta orsaken till utstrålning av stenar i gallblåsan är uppsamlingen av gallan ökar koncentrationen av gallsyror i kroppen vilket leder till kliande av hud, takykardi och gastrit.
komplikationer
Gallsten sjukdom är mycket farlig. Och fördröja inte hennes behandling för senare. När allt kommer omkring, med en stark tillväxt av stenar börjar de lägga på trycket på gallblåsans väggar, irritera slimhinnan och prova inflammation.
Som ett resultat kan det utvecklas:
- kolecystit;
- peritonit;
- pankreatit;
- Gastrit och andra sjukdomar som nämns ovan.
Om du har diagnostiserats med kolelithiasis bör du omedelbart börja behandlingen för att undvika sorgliga konsekvenser.
Vad man ska göra
Om en patient plötsligt har en attack av gallsten sjukdom, behöver han första hjälpen, som bör tillhandahållas av någon som är nära honom.
Ursprungligen måste patienten läggas på en säng eller soffa. Och för att avlägsna smärtssyndromet måste du ge honom någon antispasmodisk medicin, helst den som doktorn har ordinerat för honom (No-Shpa, Papaverin och andra) och sedan applicera något kallt till rätt hypokondrium.
Om lindring av smärta inte uppstår inom 30 minuter måste en ambulans ringas, eftersom långvarig smärta kan indikera förekomst av komplikationer. Första hjälpen från medicinsk team hjälper till att lindra symptomen på en attack på kort tid. Om det behövs kommer de snabbt att kunna leverera patienten till ett sjukhus, där det är lämpligt att behandla behandlingen.
Diet efter attacken
Eftersom symtomen på sjukdomen blir mest uttalade efter att ha ätit mat är det lämpligt att följa en speciell diet. Mat efter attacken är mycket strikt. De första 12 timmarna patienten är ordinerad diet tabell nummer 0. Det vill säga maten bör vara helt frånvarande.
På den andra dagen innehåller patientens mat dricksbuljong från höfterna och äter soppor kokta i vegetabiliska buljonger.
Efter det är det tillåtet att äta sekundära köttbuljonger (utom fläsk), bröd av rågmjöl, stearinost, olika spannmål, icke-fet mjölk, kokt äggvita, icke sura sorter av grönsaker och frukter.
Patientens näring efter attacken ska vara ljus och balanserad.
Det är strängt förbjudet att använda:
- pasta;
- korvar;
- rökt kött
- pickles;
- pickles;
- kryddiga rätter;
- stekt mat;
- spenat;
- saltade ostar;
- persilja;
- mejeriprodukter och mejeriprodukter med hög fetthalt.
Efter att patienten är bättre blir hans kost mest varierande. Fiskkött och produkter från det börjar komma in i den (flodfisk är prioriterad, men inte havsfisk). Det är tillåtet att äta kalkon, kyckling (utan hud) och kanin.
Att leva med gallsten sjukdom är mycket svårt. Hennes symptom gör att en person bara blir galen med smärta. Men det betyder inte att du omedelbart ska göra operationen. Om stenarna är små kan du prova andra sätt att behandla sjukdomen.
Men du måste alltid titta på vad du äter. Rätt näring är nyckeln till en lyckad återhämtning!
Hjälp med en attack av gallsten sjukdom
En attack av gallsten sjukdom kan ta någon överraskning. Resultatet leder till akut och skarp smärta i gallbladderområdet och därefter till kirurgisk ingrepp.
De viktigaste attackerna
Gallblåsersjukdom utvecklas omärkligt och ganska långsamt. Utvecklingen av sjukdomen leder till bildandet av stenar i gallkanalerna, vilket förhindrar gallens utmatning. Vid första skedet uppstår den första störande faktorn - kolik i levern. Smärta uppkommer när stora stenar rör sig längs gallgångarna, försöker komma in i tarmarna och lämna kroppen. Orsaker och faktorer som kan utlösa en attack:
- användning av hormonella droger
- övervikt (från början av fetma)
- överdriven konsumtion av kryddig, stekt, fet, konserverad mat;
- stillasittande livsstil, brist på motion;
- störning av gallblåsan (dyskinesi);
- graviditet (i synnerhet multipel graviditet);
- undernäring eller övermålning
- alkoholanvändning;
- pankreatit - inflammation i bukspottkörteln.
För att undvika förekomsten av paroxysmal smärta är det tillräckligt att övervaka den dagliga kosten och ta tid för fysisk träning.
Former av patologi
Det finns 4 former av gallsten sjukdom:
- Latent eller dold form. Skillnader Inga symptom.
- Dyspeptisk form. Det uttrycks av följande symtom: diarré, halsbränna, tyngd i höger sida efter att ha ätit.
- Smärtform. Det kännetecknas av lång, smärtsam smärta under revbenen till höger, indisposition och irritabilitet.
- Återkommande form. Det uttrycks av en akut attack av smärta på höger sida av hypokondrium och scapula, illamående.
Tecken på en gallstenattack
Enligt statistiken utvecklas kolelithiasis i 70% av patienterna utan symptom och detekteras endast vid abdominal ultraljudsskanning. Endast i de återstående 30% av fallen uppstår paroxysmal smärta.
Tecken som indikerar att detta är en attack av gallblåsersjukdom:
- emetisk uppmaning;
- gul hud och slemhinnor;
- klåda överallt
- temperaturökning
- urinen blir mörkare;
- smärta i levern, det vill säga i rätt hypokondrium.
Smärta under en attack är alltid åtföljd av illamående, som känns som matförgiftning. Med allvarliga komplikationer förbättrar inte kräkningen kroppens tillstånd. Ett bestående tecken på gallstenssjukdom är gulsot. Att det ger huden en gul nyans bidrar till missfärgning av avföring och utseendet av en mörk nyans i urinen.
Temperaturen kan stiga till högst 38 ºC. Om attacken åtföljs av frossa och feber - indikerar detta utvecklingen av en purulent process. I detta fall är sjukhusvård viktigt. Under stationära förhållanden ges patienten antispasmodik och skickas för undersökning.
I extremt allvarligt tillstånd föreskrivs antibiotika och avgiftningsterapi används. Om processen fortskrider, tilldelas en operation. Det följer att huvudteckenet på utvecklingen av en attack av gallsten sjukdom är en skarp, stabbande smärta.
Första hjälpen till patienten under attacken
Om du har en kronisk sjukdom, borde du förstå algoritmen för första hjälpen. Dessa tekniker involverar inte behandling, utan bara underlätta förloppet. Därför väntar på att en läkare kommer, är det nödvändigt att göra följande:
- sätt patienten i säng eller på en plan yta, men inte kallt;
- ge patientens sinnesro;
- Fäst en värmepanna till rätt hypokondrium eller hjälp att ta ett varmt bad;
- använd ett antispasmodiskt läkemedel som föreskrivs av den behandlande läkaren.
Men det finns åtgärder som är strängt förbjudna att utföra under utvecklingen av en attack:
- ät mat och juice
- ta droger som inte ordinerats av en läkare
- använda antispasmodik, ta den önskade dosen, men inte mer;
- Applicera kallt på det ömda området.
Oroliga handlingar och självbehandling i sådana situationer kommer bara att förvärra tillståndet. Även om smärtan i sig försvinner, tack vare användningen av smärtstillande medel kommer orsaken till förekomsten att förbli. Därför är det nödvändigt att ingripa läkaren vid det att en attack inträffar.
Gallbladder sjukdomsbehandlingsprocessen
Behandling av inflammatorisk process har 4 alternativ. Valet av en av dem beror på sjukdomsstadiet och patientens tillstånd.
Drogterapi
Terapi utförs på doktorns receptnivå och nödvändig medicinering tas:
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att minska inflammationsprocessen i gallblåsan;
- antipyretiska och analgetiska läkemedel;
- Opioider ordineras om smärtstillande läkemedel inte har tagit bort smärtan.
sjukgymnastik
Metoden används när storleken på den bildade stenen är högst 1 cm eller när flera små stenar detekteras. Läkarna rekommenderar att man gör krossning eller upplösning av stenarna. Men med sådan behandling i 50% av fallen återkommer smärta i gallblåsa igen.
Kirurgisk behandling av sjukdomen
Operationen föreskrivs om storleken på de bildade stenarna överstiger 1 cm. Här kan både den klassiska metoden för borttagning användas och manipulation med laparoskopi kan utföras.
Sanitära anläggning
Patienten sätter ett visst sätt av fysisk aktivitet, ordinerad behandling med mineralvatten och syrebad. Återhämtning underlättas av frisk luft och en lugn atmosfär.
Näring efter en attack
När kolelithiasis måste följa en strikt meny, för att inte provocera en attack igen. Uppföljningsåtgärder är:
- svälta i 12 timmar efter en attack
- de närmaste dagarna att dricka buljong höfter, bara äta grönsaks soppor;
- efter två dagar, återvänd till ration av spannmål kokta i vatten;
- om tre dagar för att införa mjölkprodukter med låg fetthalt, färska frukter och grönsaker som inte har en sur smak och soppor på magert kött
- en vecka senare, lägg försiktigt kyckling, fisk, kalkon kött till menyn.
Dietister har utvecklat ett långsiktigt dietsystem, vilket gör det möjligt att undvika ytterligare förekomst av gallblåsanattacker och eliminerar inflammatorisk process. För att göra detta måste du utesluta följande produkter från din meny:
- pasta och korv;
- spenat;
- fettmjölkprodukter;
- alkohol;
- kaffe;
- kryddor;
- konserverad mat.
För att fastställa doseringen av näring behöver du rådgöra med en läkare. Det är lämpligt att göra patientens meny varje dag eller vecka, där alla ämnen kommer att kombineras i ett kvantitativt förhållande.
Det är viktigt att veta att måltider per dag ska vara 5-6 gånger, och portioner bör inte vara massiva. Stora portioner ökar belastningen på de inflammerade organen och framkallar en förvärring av sjukdomen.
Attack av gallsten sjukdom: vad man ska göra och hur man tar bort det hemma
Gallsten sjukdom (ICD) är en patologi som kännetecknas av bildandet av gallstenar. I det här fallet kan sjukdomen fortsätta utan några symtom, men ibland finns det smärta, en efter en. De härrör från det faktum att stenarna i gallsystemet börjar röra sig från gallblåsan till kanalen. För mycket konkretioner kan blockera dem, och outhärdlig smärta framträder under de rätta revbenen.
Bildandet av stenar leder till den cystiska inflammatoriska mekanismen. Dess förekomst sker som ett resultat av inflammation i gallblåsan - cholecystit. Gallan är tjock, viskös, utflödet hämmas, det börjar stagnera och fälla med olösliga element - gallpigment, kalciumsalter, kolesterol. Gradvis bygger de upp slem, epitel och andra gallekomponenter. Konkretioner bildas, först i form av sand och sedan - stenar.
JCB-attacken händer på grund av rörelsen av gallstenar som blockerar gallgångarna. Deras migrering åstadkommes genom ökad produktion och utflöde av gallan, såväl som spasm i gallblåsan eller dess kanaler. Dessa processer är resultatet av:
- fysisk ansträngning, kroppens plötsliga rörelse;
- övermålning eller undernäring
- tar feta eller kryddiga livsmedel;
- användning av hormonella droger
- länge stanna i ett lutande läge;
- pankreatit - inflammation i bukspottkörteln.
Anfallet av gallstenssjukdom händer även under graviditeten. Under graviditeten kan gallgångarna klämmas och orsaka gallan att stagnera.
Gallsten sjukdom är vanligast hos kvinnor. Detta förklaras av att hormonhalten östrogen och progesteron i sina kroppar på olika perioder av livet (graviditet, tar orala preventivmedel) kan öka kraftigt. Östrogen ökar mängden kolesterol i blodet, och progesteron förvärrar sammandragningen av gallblåsans väggar, vilket leder till gallstasis. Som ett resultat börjar den aktiva bildningen av stenar.
En attack under graviditeten kan utlösa ett växande foster, vilket ökar trycket i bukhålan. I tredje trimestern blir det maximalt. Krama gallvägen och leder till en attack.
En person med gallsten sjukdom under lång tid kan inte känna några tecken på sjukdom. När man klämde på kanalen såg sten utmärkta symtom.
I början av attacken uppstår följande symtom:
- återkommande illamående
- bitterhet i munnen;
- känsla av tyngd i den rätta iliacregionen
- bitter eller sur sura
Sådana tecken bör inte ignoreras, för efter en stund kommer stenarna att gå vidare och allvarlig smärta kommer att uppstå. Vid det första skedet kan utvecklingen av en attack stoppas genom att snabbt besöka en läkare eller påbörja behandling i tid. I det här fallet kommer det patologiska tillståndet vara mycket lättare och snabbare.
Stenarna som har flyttat ur deras ställe täpper till kanalerna, gallstagnationen och mikrocirkulationen av lymfatiska och blodvätskor och koncentrationen av bilirubin i blodet ökar. Det finns kolik, som åtföljs av en mycket stark tårande smärta, vilket ger i ryggen och halsbandet.
Andra symptom börjar utvecklas under en attack av JCB:
- illamående;
- kräkningar;
- uppblåsthet i högra buken.
Sådana tecken går från flera minuter till flera dagar. Efter avslutad akut period har patienten fortfarande svaghet och ökad utmattning under lång tid.
Om en person har en attack av gallsten sjukdom, hjälper akuthemmet vård till att minska smärta och eliminera de viktigaste symptomen.
För detta behöver du:
- placera patienten i ett horisontellt läge för att förhindra ytterligare rörelse av stenen eller fastnar i kanalen;
- Lägg en varm värmepanna på fötterna så att kärlen kommer att expandera och gallret kommer att förbättras.
- ge honom ett bedövningsmedel (Ketanov, No-Shpu);
- drick mycket vätska.
Då behöver du ringa en ambulans. Annars, om specialisten inte behandlas i tid, kan gallblåsan brista, och gallret sprids genom kroppen leder vanligen till döden. Att bli av med en stark attack kommer endast att hjälpa till på ett sjukhus efter den nödvändiga undersökningen.
I en medicinsk institution lindras en smärtinfarkt genom att injicera Dibazol, Papaverine eller Platyphylline. Effektivt intramuskulär administrering av Euphyllinum eller No-Shpy. Ofta administreras antispasmodik tillsammans med smärtstillande medel. Väl eliminerar smärta och lindrar spasmer av baralgin.
Vid allvarliga attacker används starkare medel - Tramal i kombination med Atropin eller annan antispasmodisk. När kräkningar injiceras, läkemedlet Zeercal, vilket helt eliminerar illamående och kräkningar av olika natur. Patienten är ordinerad för att dricka lösningar av Citroglucosolane eller Regidron.
Om det inte finns någon kräkning och ett skarpt smärtsyndrom under en attack, föreskriver läkaren inte injektioner. I detta fall används Dibazol, No-Shpy, Papaverina eller Belladonna-extrakttabletter. För att helt ta bort smärtan, ta Baralgin.
Ofta är patienten svår att svälja på grund av illamående. I detta fall administreras läkemedlet med hjälp av enema. Vanligtvis används en kombination av Analgin, Belladonna och Euphyllinum för detta.
Om efter smärtstillande läkemedel inte smärtan slutar, behandlar läkaren frågan om kirurgisk ingrepp. Om gallstenstorleken är mer än 1 cm utförs laparoskopisk cholecystektomi, under vilken det sjuka organet avlägsnas. Fördelen med denna metod är att små punkteringar görs på patientens mage, genom vilken specialverktyg sätts in. Detta är det mest effektiva kirurgiska sättet att ta bort gallblåsan.
Ofta uppstår en attack av gallsten sjukdom på grund av en obalanserad diet, när en person har konsumerat stora mängder feta eller stekta livsmedel. Efter kakan kan man inte ätas i 12 timmar. Då kan du äta lätt vegetabilisk buljong och dryckkompot. Efter en dag utvidgas kosten.
Dieten inkluderar och utesluter användningen av följande mat:
Vad ska man göra om det finns en attack av gallsten?
Om kolelithiasis förvärras och en attack inträffar, vad ska jag göra? Många personer med kronisk gallsjukdom kan möta denna situation. Varför en förvärring uppträder, hur den manifesterar sig och vad som kan ske självständigt, är det nödvändigt att förstå mer.
Orsaker till kolelithiasis
Människor som lider av kolecystit ska få aktuell behandling från en specialist. För att förhindra en attack av leverkolik hos en person rekommenderas att följa alla rekommendationer från läkare, utesluta villkor som framkallar spasmer och befordran av kalkyl.
Den allra första orsaken till denna sjukdom är undernäring. Detta är inte nödvändigtvis användningen av felaktiga produkter. Dessa är frekventa fastande, där gallor stagnerar i organ, ofta övermålning, vilket bär en tung belastning för kroppen, särskilt för organen i matsmältningssystemet. Frekvent konsumtion av överfettiga, stekta, kryddiga och inlagda livsmedel leder till funktionsfel i matsmältningssystemet.
De viktigaste predisponeringsfaktorerna för utvecklingen av en krissituation inkluderar:
- Sjukdomar av inflammatorisk genes, oavsett form - akut eller kronisk.
- Worm invasioner och parasitiska skador.
- Konstant övermålning, frekvent användning av kryddig, fet, stekt mat, alkoholhaltiga drycker.
- Frekvent psyko-emotionell överbelastning, depressiv tillstånd, långvarig vistelse i en psyko-traumatisk situation.
- Akut akut respiratorisk virussjukdomar och förkylningar, infektioner i orofarynx och nasofarynx (tonsillit, faryngit, laryngit, angina, sinusit, bihåleinflammation).
- Infektiös mononukleos eller adenovirus.
Att leva i dåliga miljöförhållanden kan genetisk predisposition orsaka utvecklingen av gallsten sjukdom. Sådana faktorer förorsakar störningar vid gallblåsans normala funktion.
Monotont mat, frekvent övermålning, eller vice versa - frekvent fastande, stillasittande livsstil kan inte påverka tillståndet för inre organ. Bristen på full fysisk aktivitet och en balanserad kost leder till det faktum att gallan stagnerar i orgeln och i dess kanaler, och insättningar börjar bilda, som snart omvandlas till konkrement med olika sammansättning, storlek och form.
Symtom på en attack
Kolelitias attacker är vanligtvis åtföljd av en uttalad klinisk bild, som helt enkelt är omöjlig att ignorera. Uppkomsten av gallkoliska gallstenar är en vanlig förekomst när det finns problem med orgeln. En person med en sådan sjukdom kan inte känna några tecken under lång tid, fortsätter att leda ett normalt liv. Men det här är bara förrän när stenen tränger in i munen på kanalerna som gallrar ut. Vidare pressas kanalerna med en sten, detta manifesteras av uttalad symtomatologi.
De initiala symtomen på en gallblåsanattack börjar snart: periodisk illamående, en känsla av tyngd i den rätta iliacregionen, en känsla av bitterhet i munnen, sur eller bitter frekvent böjning. Sådana tecken på en attack av gallsten sjukdom bör inte ignoreras, eftersom när stenarna i gallblåsan börjar sin fortsatta rörelse, kommer det att finnas allvarlig smärta i gallsten sjukdom, liksom andra symtom. Vid det första utvecklingsstadiet kan anfall stoppas snabbt, genom att söka hjälp från en läkare och initiera behandling i tid. I det här fallet är attackerna mycket enklare och snabbare.
Vidare, när stenarna är klämda, är det en sammandragning i gallret, som uppenbaras av kolikattack. När en sten flyttar från sin plats, inträffar blodproppsförlopp, stagnation av gallan, mikrocirkulationen av blod och lymfatisk vätska störs och en ökad koncentration av bilirubin detekteras i blodet. Colic inträffar plötsligt. Smärtor är mycket starka, en person kan inte enkelt motstå dem.
Vanligtvis brinner smärta, riva, paroxysmal. Det ger till nyckelbenet, tillbaka, epigastrisk region. Sådana tecken på en attack av gallsten sjukdom, såsom illamående, kräkningar och svår svullnad i högra buken, börjar manifestera sig. Sådana symtom kan vara från flera minuter till flera dagar. När den akuta perioden passerar, känner man för några dagar en svag, ökad trötthet. I många fall kan denna sjukdom förekomma utan uttalade symtom. Ofta detekteras närvaron av kalkylen endast under överföringen av ultraljud.
Tillsammans med smärtsyndromet kan hudens och sklerens yellowness uppträda. Det är omöjligt att ignorera en sådan sjukdom, den måste behandlas i rätt tid, eftersom stora stenar inte kan behandlas med medicinering, avlägsnas de med radikala medel. Ibland kan epidermis klia under en attack. I alla fall av förvärmning av sjukdomen i blodvätskan ökar koncentrationen av ämnet bilirubin signifikant. Med sin ökning finns det en stark irritation av huden, vilket uppenbaras av intensivt uttalad klåda.
Vad ska man göra vid en gallsten sjukdom
Vid kolelithiasis bestäms behandlingen av det exakta skedet vid vilken sjukdomen är för tillfället. På det avancerade stadium av patologin, där det finns akuta attacker och svåra smärtor, borde inga oberoende behandlingsmetoder, särskilt med hjälp av alternativ medicin, vara närvarande. Annars riskerar en person inte bara sin egen hälsa utan också livet. Det är viktigt att reagera på situationen korrekt. Vanligtvis galjar sjukdomar medföljer närvaron av stenar i orgeln eller i dess kanaler. Symtomen indikerar att stenen under attacken började sin rörelse med tiden, vilket orsakade en gallring i gallgången. Om attacken inte stannar inom några minuter måste du följa denna algoritm av åtgärder:
- Vid det första tecknet på en attack, ta en horisontell position. I den här situationen kan du inte bota.
- Nästa bör ta vasodilatorer och spasmolytika. Så blir rörelsens rörelse intensivare, och den kommer att gå mycket snabbare och lättare.
- Därefter måste du använda en värmepanna som sätter den på en öm punkt. Under inga omständigheter ska det vara varmt, bara lite varmt. Du kan också lägga en varmvattenberedare på dina fötter, så att fartygen kan expandera snabbt.
- När smärt syndrom rekommenderas att ta ett varmt bad. Denna procedur bör inte vara längre än 15 minuter.
- Parallellt borde du dricka lite, men ofta, särskilt om det finns illamående. En stor mängd uppvärmt vatten kommer att förhindra kräkningar. Om en person gör allt rätt, brukar sådana händelser vara tillräckligt.
- Om frysningar är närvarande, hjälper ett varmt bad att bli av med, kan du också ta omslaget med en varm matta.
För att minska svårighetsgraden av symtom rekommenderas att man applicerar en varm komprimering till höger om buken (där gallret ligger). Detta kommer att stimulera blodcirkulationens mikrocirkulation och hjälper till att lindra smärtan av sjukdomen. Efter de vidtagna åtgärderna kan du ta bort smärtan och lindra attacken.
Hur man tar bort en attack av gallsten sjukdom
Första hjälpen i början av kolelithiasis är att lindra smärta i gallblåsan och bli av med de viktigaste symptomen, för att förhindra utvecklingen av komplikationer av kolelithiasis. Hur man tar bort en attack av gallsten sjukdom hemma:
- För att snabbt kunna lindra en kolelitiasinfektion och lindra smärta under en spasma i gallvägen är det nödvändigt att ge vila. Detta förhindrar ytterligare rörelse eller klibbning av stenen i kanalerna;
- Första hjälpen för stenar i gallblåsan är att sluta äta mat, dricka mycket vätska.
- ta anestesi och vasodilator
- sätt en varm värmepanna på fötterna för att expandera blodkärlen och se till att gallret utflödes;
- Om möjligt, ta ett varmt bad, det hjälper stenarna att gå snabbare.
Nästa ska du ringa en ambulans. Du behöver inte använda några smärtstillande medel, särskilt flera gånger om dagen, utan din läkares tillåtelse. Om en timme efter att medicinen tagits upp förbättras inte patientens tillstånd, det är absolut nödvändigt att ringa till akutvård. Annars kan sen tillgång till specialister leda till farliga konsekvenser, inte bara för hälsan utan också för livet. Den akuta naturen hos sjukdomen kräver behandling på ett sjukhus, alla metoder för patologisk och gallisk patologi ska diagnostiseras.
Om det inte finns några indikationer på kirurgisk avlägsnande av gallstenar, ordineras läkemedelsbehandling normalt med hjälp av medel som eliminerar sjukdomens förvärmning. Terapi innebär införande av antispasmodik, antibakteriella läkemedel. Det kan också användas blockad med användning av novokain. Om patienten inte känner sig bättre efter två dagar, föreskrivs akut kirurgisk behandling av läkare för att undvika farliga komplikationer som kommer att utvecklas i kroppen.
Drogterapi
För att lindra smärta vid exacerbation används smärtstillande medel, antipyretika, läkemedel med metamizol i komposition och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: No-shpa, Drotaverin, Ibuprofen, Ketoprofen, Ketanov.
För att underlätta tillståndet rekommenderas att använda ett läkemedel som papaverin. I närvaro av svår illamående och kräkningar stoppas de med anti-emetiska läkemedel (Metoproclamine, Zerucal).
Sjukhusvård
Under tillstånd av en medicinsk institution lindras smärta genom intravenös administrering av anestetika. Intramuskulär injektion av papaverin, petidin. Infusionsterapi gör att du snabbt kan arrestera smärtan, där patienten inte kan svara tillräckligt, inte kan bära den.
Innan du förskriver någon behandling utförs läkaren en undersökning. Ultraljud och radiografi är föreskrivna. Sådana förfaranden hjälper till att bestämma strukturer, storlek och plats för stenar. Blod tas, urin ges. Först efter detta ordineras lämplig behandling av läkaren. Det är viktigt att säkerställa resten av kroppen, patienten måste överensstämma med viloläge.
Två dagar senare, om lättnad inte uppstår, undersöks möjligheten av ett laparoskopiskt kirurgiskt ingrepp av en läkare. Om stenstorleken överstiger en centimeter, föreskrivs kirurgisk behandling.
Rätt näring
En viktig orsak till förvärring av en attack av gallsten sjukdom är en obalanserad diet. Efter att ha ätit en stor mängd stekt, fet mat, alkoholhaltiga drycker, kan en attack av gallkolik uppstå. Efter attacken är stoppad, kan du inte äta mat efter ytterligare 12 timmar. Efter det är det tillåtet att äta lätt vegetabilisk buljong, dryckkompote eller växtdekok.
Efter en dag kan kosten expanderas, tillsätt gröt på vatten, köttbuljong, kokt fisk eller kokt fjäderfäkött, sura frukter och grönsaker. Rekommenderat mineralvatten, alkalisk dryck. Du kan inte äta stekt och fet mat, bakning, pasta, korv, rökt kött, pickles, sylt mat, godis, choklad, alkoholhaltiga drycker. Måltiderna bör vara fraktionerad, måltider ska vara minst fem om dagen, mellan måltiderna ska vara två till tre timmar.
Om läkemedelsbehandling inte ger rätt resultat, ordineras en radikal stenborttagning av en läkare. Men i de flesta fall, med en korrekt tilldelad terapeutisk effektalgoritm, kan operationen undvikas. I framtiden måste du följa rätt näring, leda en hälsosam livsstil, ta i träning en genomförbar övning.
video
Förberedelser med kolelithiasis. Första hjälpen för en attack av gallsten sjukdom.
Gallsten sjukdom: orsaker till exacerbation, verkan under en attack
En attack av gallsten sjukdom - ett tillstånd som orsakats av ett brott mot gallflödet på grund av blockering av gallblåsan och / eller gallröret med kalkyl. GCS finns i varje femte kvinna och var tionde man. Upp till 60% av personer med betong i gallblåsan upplever inte obehagliga symptom, men sannolikheten för en sjukdomsattack ökar årligen med 2-3%. Vad är risken för förvärring av JCB och vad är principerna för första hjälpen? För att kunna svara på detta bör du först känna till orsakerna till patologin.
Varför bildar gallstenar?
Gall är en blandning av gallsyror, pigment, fosfolipider och kolesterol. Verkan av den negativa faktorn framkallar utfällning av fast sediment, som gradvis blir till stenar (stenar). Detta kan observeras mot bakgrund av metaboliska störningar, inflammatoriska sjukdomar i biliets organ. I det första fallet ökar koncentrationen av gallsyror och kolesterol i gallan. I det andra ändras dess fysikalisk-kemiska egenskaper. Beroende på den övervägande komponenten utmärks kolesterol och pigmentberäkningar. I sällsynta fall finns förkalkningar (stenar med stora mängder kalcium).
Det finns flera faktorer som ökar risken för gallstenar. nämligen:
- Fel i kosten. Övervägande av animaliska fetter, lång full parenteral näring (kringgående i matsmältningskanalen). Sannolikheten för JCB ökar med 30% med fasta, snabb viktminskning.
- Sjukdomar i gallsystemet. Oftast kronisk cholecystit. Med levercirros ökar risken för kalkyl med 10 gånger.
- Endokrin patologi. Konkretioner finns ofta hos personer med okorrigerad hypothyroidism. Patienter med diabetes mellitus lider av JCB 3 gånger oftare än de som inte har denna endokrina sjukdom.
- Fetma, höga triglycerider. Hos 2 av 10 personer med metaboliskt syndrom (ett komplex av förändringar som är förknippade med metaboliska störningar) utvecklas symtom på en gallstensattack.
- Att ta drogen, som påverkar gallsammansättningen, rörligheten i gallvägarna. Till exempel, ceftriaxon.
- Kvinnlig kön, ålder. Kvinnor lider av GKB 2 gånger oftare än män. Med ålder släpper skillnaden i incidens ut. Patientens huvudkategori är personer som är äldre än 40 år.
- Graviditet. Konkretioner bildar sig i 5-12% av gestationsfall, men ofta efter födseln försvinner de spontant. En större risk uppstår vid 2 och efterföljande graviditeter.
- Accept av östrogen, oavsett kön. Vid postmenopausala hormonersättningsterapi ökar risken för gallstens med 3,7 gånger.
- Burdened ärftlighet. Personer som har släktingar med JCB är 4-5 gånger mer benägna att bli sjuka.
Patogenes av gallstonesattack
En gallblåsans attack orsakas av blockering av livmoderhalsen och / eller utsöndringskanalerna med migrerande beräkningar. Men patogenesen är inte begränsad till detta. Symtom kan baseras på flera processer. Typer av JCB-manifestationer och mekanismer av deras förekomst:
- Gallkolik (biliär smärta). Den vanligaste varianten av sjukdoms manifestationen (75% av fallen). Stenbasisen är stenens penetration i gallblåsans nacke, beräkningar som slår på gallkanalerna (cystisk och vanlig), följt av deras reflexkramp. På grund av detta kan gallan inte komma in i duodenum, vilket leder till en ökning av trycket i gallvägarna.
- Akut kolecystit. Det förekommer i 10% av episoderna av kliniskt svår JCB. Vanligtvis uppstår som en komplikation av blockering av gallblåsans hals, cystisk kanal. Bakteriell infektion (50-85% av fallen) och lysolecitin, ett derivat av galle som är kemiskt aggressiva mot tidigare skadade delar av gallvägen, tjänar som provokatörer.
- Kolangit. Inflammation av gallgången. De provokerande faktorerna är desamma som ovan.
- Akut biliär pankreatit. Inflammation i bukspottkörteln. Associerad med återflöde av gallan i bukspottskörteln, lymfogen spridning av infektion från gallsystemet.
Orsaker som orsakar beslag
Ökad gallproduktion, spasmer i gallblåsan och utsöndringskanaler kan orsaka migration av stenar. Provokerande faktorer:
- Stor fysisk ansträngning;
- Skarpa rörelser, skakningar, ridning;
- överätande;
- Äta mat som stimulerar utsöndringen av gallan (särskilt feta och kryddiga livsmedel);
- Stress (på grund av spasmer av släta muskler).
symptom
Oftast börjar en attack av beräknad cholecystit med gallkolik. Om det är förknippat med en måltid, sker det 1-1,5 timmar efter en måltid. Ofta bekymrar kolik på natten, några timmar efter att ha sovit. Symtom på en attack av gallsten sjukdom:
- Smärt syndrom Skarp, uttalad. Lokaliserad i rätt hypokondrium med spridningen på epigastrium (området av mageprojektionen). Kan ge under höger skovel, mellan axelbladet, bröstkorg, nacke, höger axel. Smärtan ökar i vågor, blir sedan permanent, övning. Varar från flera minuter till flera timmar. Kan leda till smärtsam chock.
- Dyspeptiskt syndrom. Illamående, kräkningar. Tömning av magen ger inte lättnad. På grund av reflexen sakta ner i tarmmotiliteten är magen svagt svullnad.
- Vegetativa störningar. Svettning, ökad eller långsam puls, förändring i blodtryck (ofta minskning).
- Hypertermi. Kroppstemperaturen brukar inte överstiga 38 ° C.
Typisk gallkolik är så uttalad att patienten rusar om i sängen. Han söker ständigt en bekväm plats där obehaget kommer att minska. Andning blir grund, eftersom varje rörelse i bröstet ökar smärta. Colic försvinner vanligtvis på egen hand (om den lilla stenen kunde passera in i tolvfingret) eller efter att ha tagit antispasmodik.
Om kolik inte har försvunnit efter 6 timmar, misstänks akut kolecystit först. Smärtan liknar galli. Inflammation av gallblåsan, tillsats av kolangit, kan pankreatit indirekt indikera hypertermi från 38 ° C. Villkoren kan förvärras till hög feber (från 39 ° C) med frossa. I senare skeden förenar gulsot.
Det är viktigt! En progressiv försämring av tillståndet, en hård "plåtliknande" buk kan indikera en gallblåsesbrott med utveckling av peritonit - inflammation i peritonealplåtarna. Detta tillstånd är livshotande och kräver omedelbar intervention av en kirurg.
diagnostik
Den första bestämningen av orsaken till kolik är baserad på undersökning av klagomål, inspektionsdata. I akuta situationer är detta tillräckligt för en medicinsk specialist för att snabbt avhjälpa en attack av gallstenssjukdom och förhindra smärtsam chock. Laboratorie- och instrumentalmetoder för forskning bidrar till att slutligen bekräfta diagnosen. De viktigaste är:
- Ultraljud i bukorganen. Möjlig visualisering av stenar, en förändring i gallblåsans kontraktilitet.
- Klinisk analys av blod. Det finns ofta tecken på bakteriell inflammation: accelererad ESR, en ökning av antalet leukocyter.
- Biokemisk analys av blod. Tecken på gallstasis. Nivån av bilirubin ökar på grund av den direkta fraktionen ökar aktiviteten av alkaliskt fosfatas, ALT, AST.
Utför om nödvändigt ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi). Detta är en röntgenvisualisering av gall- och bukspottkörtelkanaler med användning av endoskopisk injektion av kontrastmedel. Ofta kombineras en sådan studie med terapeutiska manipuleringar, till exempel dissektion av duodenal papillans mun. ERCP utförs utan försvagning av JCB, så sjukdomsangreppet är en direkt kontraindikation för förfarandet.
Abdominalt myokardinfarkt kan efterlikna attacken av gallkolik. För att undvika ett diagnostiskt fel är det bättre att omedelbart kontakta en medicinsk specialist.
Vad ska göras vid en gallsten sjukdom?
Typisk gallkolik (inte förvirrad med mild dyspepsi med näringsfel) är en absolut indikation för att ringa akutvård. Villkoren kan kräva akut kirurgisk ingrepp. Huvuduppgiften är att förhindra komplikationer före ankomsten av ett team av specialister. Första hjälpen för en gallblåsanfall:
- Ge sängstöd;
- Stoppa matintaget;
- Ge antispasmodisk och undvik att överskrida dosen (mebeverin, drotaverin, papaverin);
- Skydda med en filt för frysningar;
- Ständigt övervaka patienten, eftersom han kan förlora medvetandet från smärtan.
Varning! Trots rekommendationer i vissa källor är det omöjligt att värma upp rätt hypokondrium själv och ta ett varmt bad. Under kolik attack kan andra sjukdomar maskeras, där sådana förfaranden är farliga. Vid ZhKB är det förbjudet att ge koleretiska droger.
Hur kan du själv ta bort attacken från gallstenssjukdom? Om det här är en vanlig biliär smärta, är det bättre att utföra ovanstående åtgärder och vänta på doktorn.
förebyggande
Åtgärder för att förebygga gallkolik är baserade på korrigering av näring och livsstil. nämligen:
- Bantning. Frekvent delade måltider 4-5 gånger om dagen i små portioner. Undantag fett, stekt, kryddig mat, pickles. Under begränsningen faller produkter som stimulerar produktionen av galla: vitlök, kaffe, äggulor, kolsyrade drycker. Särskilt strikt bör följas efter en attack av gallstenssjukdom. Inom 12 timmar efter kolik kan inte ätas.
- Balanserad fysisk aktivitet. Undvik hypodynamisk lyftning.
- Eliminering av stresskällor. Detta inkluderar också överensstämmelse med regimen för arbete och vila.
slutsats
Kolik med gallsten sjukdom - ett tillstånd som kräver ingripande av en specialist. Även om hon lyckades sluta sig, kan hon återkomma när som helst och leda till livshotande komplikationer. Om gallsten är asymptomatiska ultraljudsfynd, är ett planerat besök hos en gastroenterolog och en kirurg ett måste. Annars, förr eller senare kommer de att orsaka en attack från JCB.