Experter säger att varje femte patient lider av gallsten sjukdom. Särskilt farligt är en attack där en värkande eller skärande karaktär av varierande intensitet uppstår.
Ett sådant tillstånd kan leda till svåra komplikationer, och i avancerade fall är det dödligt. Därför är det viktigt att veta vilka tecken som följer med attacken och vad man ska göra för att eliminera det.
De främsta orsakerna till det patologiska tillståndet
JCB är en sjukdom där stenar bildas i gallblåsan eller i gallgångarna
Gallsten sjukdom utvecklas på grund av nedsatt metabolism av bilirubin och kolesterol. Som ett resultat av detta bildar stenar i gallblåsan och dess kanaler. I medicin används termen kolelithiasis för att bestämma diagnosen.
Smärta syndrom i sjukdomen kan uppstå i följande fall:
- När trycket stiger i gallblåsans hålighet.
- När en muskelspasma i kroppen.
- Om blåsan och dess kanaler är irriterad av stenar.
- Under sträckningen av kroppens vägg.
Anfallet utvecklas också som ett resultat av sådana anledningar:
- Försämrad funktion hos det endokrina systemet, där serotonin och noradrenalin börjar produceras felaktigt.
- Äta rökt kött, kryddig och stekt mat.
- Stressiga situationer.
- Långt arbete i en obekväm position (när man böjer kroppen).
- Olika smittsamma sjukdomar.
- Worm invasions.
- Pankreatit.
- Mottagning av drycker som innehåller alkohol.
- Ärftlig predisposition
- Leverinsufficiens.
Faktorer som påverkar utvecklingen av gallsten sjukdomar inkluderar vissa sjukdomar. Om en person lider av diabetes, gikt eller Crohns sjukdom, måste han kontrolleras regelbundet för närvaron av stenar i gallgångarna.
Risken för en attack inkluderar kvinnor, äldre människor och de som är överviktiga.
Symptom på sjukdomen
Symptomen på sjukdomen beror på stenarnas placering och deras storlek.
Gallsten sjukdom har tre utvecklingsstadier. Vid första och andra etappen visas tecken på patologi oftast inte. För denna period är bildandet av stenar i gallblåsans kanaler karakteristiska.
Symtom börjar utvecklas med beräknad cholecystit, när stenarna börjar passera genom kanalerna. Attacken i detta fall kan fortsätta ganska svårt.
Huvudsymptomet för detta tillstånd är leverkolik. Ömhet i området med rätt hypokondrium uppträder snabbt och plötsligt.
Smärtan kan vara av varierande intensitet och natur, efter ett tag kan det ges till axel, rygg eller nacke.
Ibland manifesteras i hjärtat regionen. Oftast utvecklar attackerna på natten.
Dessutom åtföljs attacken av andra symtom, som inkluderar:
- Bukspänning
- feber
- kräkningar
- illamående
- Andnöd
- Pallor i huden
- Överdriven svettning
- Känsla av bitterhet i munnen
- hypertermi
- Tryckfall
- Spända magmuskler
- förvirring
- Avföring instabilitet
- Störd hjärtslag
- Allmän svaghet
Ett tecken på sjukdomen är gulsot, där det finns yellowness av hud och ögon sclera. Detta tillstånd utvecklas på grund av stillastående processer och ökat bilirubin. Eventuella förändringar i urin och avföring.
Hög feber och frossa under en attack kan indikera anslutningen av en bakteriell infektion, vilket ofta leder till en purulent process.
Mer information om kolelitiasis finns i videon:
Hur tar man bort en attack?
Om patienten har en attack av akut smärta, är omedelbar sjukhusvård nödvändig. Före ambulans ankomst ska patienten placeras på höger sida och försäkrad.
För att lindra smärta, föreskrivs patienten icke-steroida och antispasmodiska antiinflammatoriska läkemedel. Dessa läkemedel är Drotaverine, No-Spa, Papaverine.
Om det finns behov, använd antibakteriella läkemedel och läkemedel för avgiftning.
Vad är farligt tillstånd?
Experter säger att attacken av gallsten sjukdom är ett mycket farligt tillstånd. När du inte tillhandahåller kvalificerad hjälp med denna patologi kan följande symtom uppstå:
- peritonit
- cirros
- Cholangit (inflammatorisk process i kanaler)
- Cholecystit i akut form
- Sekundär pankreatit
- Mekanisk gulsot
- choledocholithiasis
- Blåsa empyema (när pus börjar ackumuleras i orgel)
Dessutom kan det finnas en stenperforering av gallblåsans väggar. En farlig konsekvens är smärtchock.
En oönskad följd är uttorkning. Detta tillstånd framkallar kräkningar och diarré. Det är viktigt att komma ihåg att för att förhindra sådana komplikationer är det nödvändigt att konsultera en specialist i god tid.
Behandling av sjukdomen
Behandling kan vara medicinering och kirurgi.
Behandlingen beror på allvaret av attacken av gallstenssjukdom, liksom stenarnas natur och deras lokalisering.
Först av allt är det viktigt att ta bort smärtssyndromet och inflammatorisk process. För att göra detta, använd dessa grupper av droger:
- NSAID. Den vanligaste ketoprofen eller ibuprofen.
- Smärtstillande. Tilldela Pentazocin, Pethidin.
- Febernedsättande. Vid höga temperaturer används Paracetamol.
- Spasmolytika. Hjälper med smärta Drotaverine eller Papaverine.
- Extrakorporeal chockvåglitotripsy används också. I detta fall avlägsnas stenarna med hjälp av chockvågor. Applicera när det inte finns någon inflammatorisk process.
Men i de flesta fall är kirurgi nödvändigt för att ta bort stenarna. Det utförs på följande sätt:
- Cholecystektomi med ett laparoskop. Det är en säker och mindre traumatisk metod. Med ett sådant ingripande är postoperativa ärr praktiskt taget osynliga.
- Öppen cholecystektomi Organet avlägsnas genom att göra ett abdominal snitt.
Nutrition för kolelithiasis
Näring måste vara korrekt, balanserad och fraktionell.
Efter en attack, snabb i minst 12 timmar. Då rekommenderas att du dricker risfiskkok och äter soppor, kokta i vegetabilisk buljong.
För att förhindra anfall måste du fortsätta att följa kosten. Dieten innehåller följande livsmedel:
- Gröt på vattnet.
- Mager mjölk.
- Höstost med låg fetthalt.
- Buljong, kokt från magert köttvarianter.
- Rågbröd.
- Icke-sura frukter och grönsaker.
Dessa produkter kan konsumeras på tredje dagen efter attacken av sjukdomen. Det är viktigt att gradvis gå in i kosten av kyckling och kalkon, såväl som fisk.
Dieten utesluter användningen av sådana produkter:
- korv
- kaffe
- alkohol
- pasta
- ättiksgurka
- marinader
- Konserverad mat
- Smaktillsatser och kryddor
- spenat
- Fettmjölk och fermenterade mjölkprodukter
Nutritionists rekommenderar ångkokning, bakning eller kokande mat vid sjukdom. Dessutom bör du följa den bråkdelade kosten, vilket är användningen av små portioner upp till sex gånger om dagen.
Att observera en sådan diet hjälper till att minska belastningen på gallblåsan.
Det är nödvändigt att upprätta en dricksordning med sjukdomen. Det är lämpligt att ta mineralvatten. På vad som är bättre att dricka vatten bör du rådgöra med din läkare.
Förutsägelse och förebyggande av sjukdomen
Rätt och hälsosam livsstil - det bästa förebyggandet av JCB
Ju tidigare en kolelithiasis diagnostiseras, desto gynnsammare blir prognosen. Med den aktuella upptäckten av patologi kan man göra med konservativ behandling. Men när sjukdomen försummas, när stenarna börjar röra sig längs kanalerna, vilket orsakar olika komplikationer, kommer kirurgisk ingrepp att vara nödvändig. Om du ignorerar tecken på sjukdomen, såväl som självbehandling, är prognosen ogynnsam.
För att förhindra förekomsten av attacker av gallsten sjukdom, bör du observera följande regler för förebyggande:
- Det är nödvändigt att upprätta en riktig och balanserad diet, vilket utesluter intag av skräpmat och användningen av hälsosamma livsmedel.
- Det är viktigt att övervaka normal kroppsvikt.
- Gör sport och motion.
- Följ alla rekommendationer från läkaren.
- Dessutom behöver du regelbundet genomgå medicinska undersökningar för att diagnostisera sjukdomen i de tidiga stadierna.
Överensstämmelse med dessa förebyggande åtgärder kommer att minska risken att utveckla en attack flera gånger.
Attack av gallsten sjukdom: Vad ska man göra, hur man hjälper en person
En person som är benägen att gallblåsersjukdom kan oavsiktligt provocera en attack av gallstenssjukdom - inflammation, under vilken bildandet av stenar i detta organ uppträder.
Orsakerna till sjukdomsuppkomsten är många, men det är viktigt att veta hur man förhindrar det, hur man stoppar det och vad man ska göra nästa.
Orsaker till sjukdomen
Uppkomsten av sjukdomen kan börja när som helst. Följande stater kan orsaka det:
- Otillräckligt antal syror i gallan, som kan lösa lipidföreningar.
- Ålder efter 40 år.
- Stor kroppsvikt.
- Överträdelser av metaboliska processer.
- Obalanserad näring.
- Dåliga vanor
- Brist på motoraktivitet.
- Kontinuerlig förändring av position, en persons önskan att ta en bekväm position för honom.
- Upphetsad stat.
- Dålig miljö situation.
- Gallvägsinfektion.
- Pankreatit.
- Motilitetsförstöring av gallgångarna och gallblåsan (dyskinesi).
- Acceptans av hormonella droger.
- Förändringar i hormonella nivåer (under graviditet, klimakteriet).
- Diabetes mellitus.
- Smittsam eller giftig leverskada.
Tecken på sjukdom
Utvecklingen av sjukdomen uppträder långsamt, och i det ursprungliga skedet under lång tid manifesteras det inte sig själv. Först bildas flera stenar upp till 0,5 mm i diameter i gallkanalerna, vilket minskar kanalernas lumen och gör det svårt för gallvätskan att gå ut.
När stenarna ökar i storlek och börjar flytta in i tarmarna, första och säkra tecknet på sjukdomen - leverkramper.
Vid vidare utveckling av sjukdomen uppträder symtom:
- Smärta lokaliseras på höger sida. I det inledande skedet är det kort med paroxysmal karaktär. Med tiden ökar dess manifestationer i intensitet och varaktighet.
- Abdominal distans och spänning.
- Gasbildning.
- Temperaturökning.
- Diarré.
- Matsmältningsbesvär.
- Konstant illamående.
- Kräkningar.
- Rapa.
- Utvecklingen av arytmi.
- Snabb andning med ofullständiga andningar och utandningar.
- Förändringen i hudfärg - blir blek.
- Svettningar ökar.
- Svaghet, illamående, trötthet.
De nämnda tecknen på patologi uppträder ensamma eller alla samtidigt, och de kan inte kallas specifika. Enligt dem är det svårt att diagnostisera denna sjukdom och föreskriva adekvat behandling. En exakt diagnos kan endast göras av en läkare efter en undersökning.
diagnostik
Under den första undersökningen av patienten undersöker läkaren historien om sin sjukdom och familjehistoria. Var noga med att palpa gallblåsan och dess kanaler: en känsla av obehag och smärta samtidigt som sjukdomen uppträder.
För patientens diagnos tilldelas passagen av sådana förfaranden:
- Ultraljudsundersökning av inre organ.
- Analys av urin och blod med obligatorisk indikation av indikatorer på bilirubin, duodenala föreningar, kolesterol, alfa-amylas, fetter.
- Analys av avföring (för att identifiera delar av osmält mat i den).
- Esophagogastroduodenoscopy (undersökning av matstrupenes inre skikt, mage och tolvfingersytor).
- Cholangiopancreatography (studie av gallkanalen med ett duodenofibroskop).
- MR och CT av inre organ.
En sådan omfattande lista över undersökningar förklaras av svårigheten att göra en korrekt diagnos på grund av specifika symptom på cancer.
Vad ska man göra under attacken
Anfall uppträder med olika frekvenser och har olika grader av manifestation. I vissa människor varar smärtan 3-5 minuter, i andra - det går långsamt i timmar. Men oavsett hur lång tid det är, kallas akutvård, och före hennes ankomst, försök att förbättra ditt välbefinnande på egen hand.
Första hjälpen för sjukdomsattack:
- Stopp av kraft. De första 12 timmarna måste gå hungriga, och sedan dricka ett avkok av rosa höfter och ät färsk grönsaksoppa.
- Godkännande av antispasmodik och läkemedel som utspiller blodkärl.
- Respektera full vila.
- Värmer benen med en varmvattenflaska.
- Sitter i ett bad med en vattentemperatur på 37-39 grader (upp till 20 minuter) och dricker varmt vatten.
Patienter med angrepp rekommenderas inte att lämna en på grund av sannolikheten för kräkningar eller svimningar.
Du kan inte vägra sjukhusvistelse, eftersom situationen kan kräva akut kirurgisk ingrepp.
Inpatientbehandling
Medicinsk vård för attacker av gallstenssjukdom kan vara av flera slag:
- Medicinering.
- Kirurgi.
- Sjukgymnastik.
- Sanatorium.
Kärnan i läkemedelsvård är att lindra smärtsymptomen och inflammationen som har börjat för att förhindra utveckling av komplikationer. Terapi är effektiv när stenens storlek är mindre än 1 cm i diameter. För detta ändamål används 4 grupper av droger:
- Antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel: Ibuprofen, Ketoprofen.
- Antipyretisk: "Paracetamol".
- Smärtstillande medel: Petidin, Pentazocin.
- Antispasmodik: "Papaverin", "Drotaverin".
För stenar som är större än 1 cm rekommenderar läkaren att kirurgi tar bort dem. Det finns två typer av ingrepp:
- Closed cholecystectomy. Operationen utförs med ett laparoskop, säkert för patienten, mindre traumatisk. Efter det är det knappt märkbart att operationsärr sätts upp.
- Öppen cholecystektomi Kirurgiskt ingrepp där gallblåsan avlägsnas genom en dissektion gjord i bukhålan.
Typ av operation bestäms av kirurgen baserat på stenarnas storlek och deras placering.
Sjukgymnastikbehandling innebär att utföra en chokvåg extrakorporal litotripsy. Avlägsnande av stenar uppstår chockvåg om det inte finns någon inflammation. Efter krossning visas de naturligt.
Spa hjälp är att:
- måttlig fysisk aktivitet, när patienter rekommenderas att gå i en långsam takt;
- dricka mineralvatten med låg eller medium mineralisering;
- syrgas-kvävebad (dagligen upp till 15 minuter i en tid av 5-7 dagar).
I sanatoriet handlar klimatet och specialdieterna också om patientens återhämtning.
Vad är faraförhållandet
Som praktiken visar attacken anses vara ett farligt fenomen. Om en person misslyckas med att vända sig till en läkare vid fel tidpunkt konfronteras han med konsekvenser som påverkar kroppens allmänna tillstånd negativt.
Medan stenarna är små, hjälper smärtstillande piller att lindra smärta. Men när antalet stenar ökar, ökar de i diameter, och rör sig längs kanalerna, de blockerar dem.
Detta villkor leder till:
- peritonit;
- kolangit;
- akut cholecystit
- sekundär pankreatit
- cirros;
- gulsot;
- choledocholithiasis;
- bubbla empyema.
Dessa sjukdomar är en förutsättning för utveckling av:
- diabetes;
- Crohns sjukdom;
- gikt.
Frekventa fall av stansning av stenbubblor. Konsekvensen av detta fenomen är en stark smärtsam chock. En annan oönskad komplikation är uttorkning. De förhållanden som provar det är diarré och kräkningar.
Hur man äter efter en attack
Näring är viktig, eftersom sjukdomen ofta börjar på grund av en överträdelse av den mänskliga kosten. Dieten bör vara inriktad på att förhindra de nästa attackerna och inkluderar:
- Mjölkprodukter med låg fetthalt;
- gröt kokt i vatten;
- grönsaker;
- köttfria fettbuljong;
- rågbröd;
- spannmål;
- inte sura bär, frukt.
Det är viktigt att följa sådan näring under de första tre dagarna efter ett anfall. Du kan sedan komma in i kalkon, kyckling och fisk.
Den första veckan rekommenderas att äta fraktion, d.v.s. ät 4-6 gånger om dagen med ett intervall på 3-4 timmar.
Det är nödvändigt att utesluta från de livsmedelsprodukter som framkallar symptomen på sjukdomen, det är: fet, kryddig, stekt, rökt, syltad, konserverad, mjölkad, kolhydratrika livsmedel samt baljväxter och choklad.
Det är förbjudet att dricka alkohol, svart kaffe, vatten med gaser, starkt te. Kokta, bakade och ångade rätter, sallader, kommer att vara en utmärkt ersättare för alla listade produkter.
Det är nödvändigt att felsöka och dricksläge. Drick minst 2 liter icke-kolsyrat vatten dagligen och mineralvatten först efter att ha hört en läkare.
Prognos och förebyggande åtgärder
Ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto gynnsammare är resultatet. Tidig diagnos av sjukdomen kan hanteras med medicinsk behandling i kombination med fysioterapi och sanatorium. Men i det försummade tillståndet, när rörelsen av stenar längs kanalerna börjar, är det nödvändigt att tillgripa operativ ingrepp.
Att ignorera tecken på kolelithiasis eller behandla dem själv är farligt om du utvecklar komplikationer.
Om en attack är av en enda karaktär - det här är en påminnelse och en varning om behovet av att vidta åtgärder för att eliminera dess sekundära manifestation.
För att göra detta, följ följande förebyggande åtgärder:
- Justera strömmen.
- Titta på kroppsvikt.
- Måttlig motion eller spela sport, utesluter styrketräning.
- Följ en läkares utnämning och råd.
- Att överge trädgården, som en lång vistelse i ett böjt tillstånd provocerar en ny attack.
- Försök att inte åka i transport på grund av skakning.
- Bo i ett normalt psyko-emotionellt tillstånd.
- Rök inte eller drick alkohol.
En gallblåsans attack kan förebyggas genom att regelbundet genomgå en läkarundersökning i syfte att diagnostisera sjukdomen tidigt.
Medicin idag har produkter och tekniker som tillåter på kort tid att hantera sjukdomen. Läkare slutar inte att upprepa att endast ständigt bekymmer för hälsan kommer att bidra till att förhindra de allvarliga konsekvenserna av denna patologi. Dölj meddelandet
Attack av gallsten sjukdom
Ibland framkallar en person som är benägen för gallblåsersjukdomar oavsiktligt en attack av gallstenssjukdom, är i obekväm position för gallblåsan under lång tid, äter en skadlig produkt och dricker alkohol på en maträtt. Orsakerna till exacerbation är många, frågan kvarstår: vad man ska göra vid en gallstenssjukdom, hur man stannar smärtan och förhindrar återfall.
Symptom och utveckling av sjukdomen
Sjukdomen utvecklas långsamt och omärkligt: i början bildar flera stenar i gallkanalerna, vilket gör det svårt att avlägsna gallan, och ingen inflammation, sårbildning och andra komplikationer observeras. Redan vid det första skedet uppträder det första uppenbara tecknet: kolik i levern. Smärta i samband med passage av stenar genom gallröret - stenarna försöker komma in i tarmen, sedan lämna med resten av avfallet från kroppen. Stenstorleken tillåter ibland inte att gå igenom smala kanaler, men gallflödet sitter fast halvvägs och orsakar smärta.
Symptom på en attack av kolelithiasis i senare skeden är:
- intensiv och långvarig smärta
- patienten har andfåddhet med små andetag och små andetag;
- det finns en allmän förändring i huden, färgen blir blek;
- På grund av ökad metabolism utvecklas svettning;
- möjligt förekomsten av smärtstöt.
Om en person är direkt konfronterad med de angivna symtomen är det inte värt att fördröja ytterligare besök till läkaren.
Lite om leverkolik
Hepatisk kolik är det första och säkra symptomet på gallstenssjukdom. Hepatisk kolik har dessa egenskaper:
- smärta är lokaliserad i högra sidan, är akut;
- ibland strålar smärta till baksidan - scapula, nacke, i sällsynta fall, skinka och arm;
- huvudskylten kan vara en yttre bukdistension
- i vissa fall hoppar patienten i temperatur - slår en chill eller kastar i feber;
- ofta exacerbation motsvarar en störning av funktionerna i mag-tarmkanalen, svårigheter i matsmältningen;
- det finns arytmi (oregelbunden hjärtslag).
Akut smärta irriterar patienten i en halvtimme, och blir sålunda till smärtsam karaktär. Om det är omöjligt att bedöva magen efter ett par timmar, minskar smärtan helt, ibland varar den i 10-15 minuter.
Självklart indikerar närvaron av en av symptomlistan inte obligatorisk bildning av stenar i gallblåsan, men en sådan attack kommer att fungera som ett bra samtal för att ändra vanor och gå till sjukhuset.
Hur hjälper du dig själv
Om attacken tas överraskad, måste du själv ta bort attacken från gallstenssjukdom.
Första hjälpen är detta: du måste ligga ner på soffan, sängen eller stolen - en plats där du kan sträcka dina ben, känna freden. Om patienten är ensam hemma kommer det inte att skadas för att ringa vänner, släktingar och be om hjälp. Fråga dina vänner att komma, det kan uppstå kräkningar eller ökat anfall (smärtmedicin hjälper inte alltid) så att du måste ringa en ambulansvagn.
Smärtstillande medel blir ofta:
- Nospanum;
- Drotaverinum;
- papaverin;
- antispasmodik av någon ordning.
De behandlande läkare varnar uppgiften i förväg - de ger patienten en smärtstillande medel vid en attack. Om du inte har fått ett erbjudande från läkaren, diskutera namnen på drogerna i receptionen.
Vissa läkare rekommenderar ett bad. Vattnet samlas i en trevlig, varm temperatur (från 37 till 39C), bör inte bränna människokroppen. Det är inte nödvändigt att ligga i badet länge: det är tillräckligt att koppla av i 10-15 minuter. Då rekommenderas att man snabbt lägger sig så att den uppvärmda organismen inte svalnar igen, och kroppstemperaturen ändras inte. Ett alternativt sätt att "värma upp" kroppen, för att förbättra fartygens funktion är att fästa en värmepanna till benen. Det rekommenderas att sätta patienten så mycket som möjligt i filtar och varma kläder, varvid kolelithiasisvärmen kommer att fungera bra. Om patienten har feber, känner patienten frossa, vikar personen i en filt starkare.
Drick mycket vatten för att undvika uttorkning. Mineral, filtrerat vatten rekommenderas, kranvatten, kolsyrade drycker är strängt förbjudna.
Allvarliga attacker gäller i regel i 20 till 30 minuter, efter det att den angivna tiden har gått, får du lämna sängen eller badet och fortsätta att göra saker. Om beslaget inte är över, betyder det att det är en allvarlig fråga, det är akut behov av samråd med läkaren. Vi måste ringa till sjukhuset och ringa en ambulans.
Kom ihåg: ju tidigare en sten i gallblåsan detekteras (eller flera) och patienten klagar till läkaren, desto större är sannolikheten att man undviker operation.
Komplikationer av gallsten sjukdom och samtidiga sjukdomar
Om du inte går till en läkare i tid med sten i gallblåsan, kan du stöta på ett antal ganska allvarliga komplikationer som starkt påverkar kroppens tillstånd. Först är stenarna små, smärtstillande piller klarar av att lindra smärta, men gradvis blir formationerna mer massiva, passagen längs gallvägen är komplicerad. När stenarna fastnar och blockerar gallkanalerna uppstår obehagliga fenomen:
Cholecystitis åtföljs av igenkännliga symptom:
- smärtan är lokaliserad på två sidor av kroppen, förvärvar en bältros karaktär
- gulgad hud;
- förändring i kroppstemperaturen;
- smärta strålar ut på ryggen, skapar en känsla av pulsation;
- problem med livsmedelsförädling - emetisk uppmaning, illamående.
När stenar förstoras och kanalerna blockeras är det faktum att smärtan inte upphör är skrämmande och mycket intensiv. För att inte fördröja behandlingen, vilket leder till operationen, är det bättre att ta hand om att förebygga konsekvenserna i förväg.
Dessa sjukdomar kommer att orsaka gallstenar:
Den gemensamma orsaken till övergången av sjukdomar till varandra - försämringen av kroppen. I regel minns sådana interrelationser i kliniker, förebyggande åtgärder observeras, vilket gör det möjligt att minska sannolikheten för gallstenar.
På grund av komplikationer och parallella sjukdomar som inte är botade i tid, lider en person många gånger: Första gången han försöker klara en diagnostiserad sjukdom, den andra - när en ytterligare sjukdom uppträder och patienten måste kämpa på flera fronter samtidigt. Metabolismen och livet för en person beror på komplikationerna av kolelithiasis, symptomen som indikerar förekomst av komplikationer kräver ett akut behov av att ringa en ambulans. Den behandlande läkaren kommer att kunna avgöra om patienten ska sjukhuspassas eller om det kommer att bli möjligt att hantera med ett komplex av elementära åtgärder.
Under sjukhusvistelsen föreskrivs ytterligare behandling individuellt beroende på orsaken till attacken utöver den försummade gallblåsan.
förebyggande
En gallsten attack av en enda karaktär - en varning och en påminnelse om behovet av vård. För att skydda mot repetition är det tillräckligt att följa ett antal förebyggande åtgärder. Nödvärdet av kravet uppnås efter attacken. Till exempel:
- svälta i 12 timmar efter smärta
- sedan fortsätter de att dricka rispipa, använd soppor kokta i färska grönsaker;
- På tredje dagen efter inflammation återfinns spannmålskokt i vatten, stallost (nödvändigtvis fet), mjölk (låg fetthalt), buljong på magert kött, bröd (råg), färska grönsaker och frukter återförs till kosten.
- med stor omsorg efter attacken inträffade, är det nödvändigt att lägga till flodfisk, kalkonfett, kyckling (utan hud) till mat. Diskutera med din läkare möjligheten att behandla med mineralvatten.
En diet som utvecklas av nutritionists enbart för att förhindra nya attacker av gallsten sjukdom åtföljs av en lista över förbjudna livsmedel:
- pasta (jämn premie);
- korv;
- spenat;
- högfettiga mejeriprodukter;
- rätter som utsätts för värmebehandling, förutom matlagning och ångning;
- Glöm kryddor, syltade och högt saltade livsmedel;
- kaffe;
- alkohol.
Följ kostnaden krävs under attacken och efter det. Nutrition-läget hjälper till att minska belastningen på gallblåsa, på processystemet som helhet. Ta hand om kost, det är lätt och kräver inte mycket ansträngning.
Om du diagnostiseras med "gallsten sjukdom", måste du tillfälligt glömma de intensiva metoderna att gå ner i vikt. Ofta tror kvinnor felaktigt att fitness kan förbättra hälsan, gallsten är ett undantag. Sådana dieter kränker metabolismen, matförädling och frisättning av gallan från gallkanalerna försämras. Behovet av att gå ner i vikt är bättre att diskutera med din läkare, hitta en utväg som passar båda parter.
Rekommendationer för att äta
Dieten har en lista över tillåtna och förbjudna livsmedel, rekommendationer för dosering och frekvens av daglig mat. Den dagliga dosen av näringsämnen hos människor varierar, för att ge tydliga individuella råd kan bara läkare. Reglerna är dock vanliga i varje enskilt fall.
Till exempel behöver du på morgonen planera menyn och det kvantitativa förhållandet mellan disken i listan. En stor del av maten ska delas in i 5-6 måltider. Skålens storlek borde inte vara för massiv för att inte överbelasta de inflammerade organen för mycket.
Att uppfylla enkla förebyggande regler kommer att visa sig att glömma stenar i gallgångarna under lång tid. Det är viktigt att komma ihåg - inte provocera attacker, så att uppgiften att avlägsna oönskade smärta inte uppstår senare.
Gallsten sjukdom: orsaker till exacerbation, verkan under en attack
En attack av gallsten sjukdom - ett tillstånd som orsakats av ett brott mot gallflödet på grund av blockering av gallblåsan och / eller gallröret med kalkyl. GCS finns i varje femte kvinna och var tionde man. Upp till 60% av personer med betong i gallblåsan upplever inte obehagliga symptom, men sannolikheten för en sjukdomsattack ökar årligen med 2-3%. Vad är risken för förvärring av JCB och vad är principerna för första hjälpen? För att kunna svara på detta bör du först känna till orsakerna till patologin.
Varför bildar gallstenar?
Gall är en blandning av gallsyror, pigment, fosfolipider och kolesterol. Verkan av den negativa faktorn framkallar utfällning av fast sediment, som gradvis blir till stenar (stenar). Detta kan observeras mot bakgrund av metaboliska störningar, inflammatoriska sjukdomar i biliets organ. I det första fallet ökar koncentrationen av gallsyror och kolesterol i gallan. I det andra ändras dess fysikalisk-kemiska egenskaper. Beroende på den övervägande komponenten utmärks kolesterol och pigmentberäkningar. I sällsynta fall finns förkalkningar (stenar med stora mängder kalcium).
Det finns flera faktorer som ökar risken för gallstenar. nämligen:
- Fel i kosten. Övervägande av animaliska fetter, lång full parenteral näring (kringgående i matsmältningskanalen). Sannolikheten för JCB ökar med 30% med fasta, snabb viktminskning.
- Sjukdomar i gallsystemet. Oftast kronisk cholecystit. Med levercirros ökar risken för kalkyl med 10 gånger.
- Endokrin patologi. Konkretioner finns ofta hos personer med okorrigerad hypothyroidism. Patienter med diabetes mellitus lider av JCB 3 gånger oftare än de som inte har denna endokrina sjukdom.
- Fetma, höga triglycerider. Hos 2 av 10 personer med metaboliskt syndrom (ett komplex av förändringar som är förknippade med metaboliska störningar) utvecklas symtom på en gallstensattack.
- Att ta drogen, som påverkar gallsammansättningen, rörligheten i gallvägarna. Till exempel, ceftriaxon.
- Kvinnlig kön, ålder. Kvinnor lider av GKB 2 gånger oftare än män. Med ålder släpper skillnaden i incidens ut. Patientens huvudkategori är personer som är äldre än 40 år.
- Graviditet. Konkretioner bildar sig i 5-12% av gestationsfall, men ofta efter födseln försvinner de spontant. En större risk uppstår vid 2 och efterföljande graviditeter.
- Accept av östrogen, oavsett kön. Vid postmenopausala hormonersättningsterapi ökar risken för gallstens med 3,7 gånger.
- Burdened ärftlighet. Personer som har släktingar med JCB är 4-5 gånger mer benägna att bli sjuka.
Patogenes av gallstonesattack
En gallblåsans attack orsakas av blockering av livmoderhalsen och / eller utsöndringskanalerna med migrerande beräkningar. Men patogenesen är inte begränsad till detta. Symtom kan baseras på flera processer. Typer av JCB-manifestationer och mekanismer av deras förekomst:
- Gallkolik (biliär smärta). Den vanligaste varianten av sjukdoms manifestationen (75% av fallen). Stenbasisen är stenens penetration i gallblåsans nacke, beräkningar som slår på gallkanalerna (cystisk och vanlig), följt av deras reflexkramp. På grund av detta kan gallan inte komma in i duodenum, vilket leder till en ökning av trycket i gallvägarna.
- Akut kolecystit. Det förekommer i 10% av episoderna av kliniskt svår JCB. Vanligtvis uppstår som en komplikation av blockering av gallblåsans hals, cystisk kanal. Bakteriell infektion (50-85% av fallen) och lysolecitin, ett derivat av galle som är kemiskt aggressiva mot tidigare skadade delar av gallvägen, tjänar som provokatörer.
- Kolangit. Inflammation av gallgången. De provokerande faktorerna är desamma som ovan.
- Akut biliär pankreatit. Inflammation i bukspottkörteln. Associerad med återflöde av gallan i bukspottskörteln, lymfogen spridning av infektion från gallsystemet.
Orsaker som orsakar beslag
Ökad gallproduktion, spasmer i gallblåsan och utsöndringskanaler kan orsaka migration av stenar. Provokerande faktorer:
- Stor fysisk ansträngning;
- Skarpa rörelser, skakningar, ridning;
- överätande;
- Äta mat som stimulerar utsöndringen av gallan (särskilt feta och kryddiga livsmedel);
- Stress (på grund av spasmer av släta muskler).
symptom
Oftast börjar en attack av beräknad cholecystit med gallkolik. Om det är förknippat med en måltid, sker det 1-1,5 timmar efter en måltid. Ofta bekymrar kolik på natten, några timmar efter att ha sovit. Symtom på en attack av gallsten sjukdom:
- Smärt syndrom Skarp, uttalad. Lokaliserad i rätt hypokondrium med spridningen på epigastrium (området av mageprojektionen). Kan ge under höger skovel, mellan axelbladet, bröstkorg, nacke, höger axel. Smärtan ökar i vågor, blir sedan permanent, övning. Varar från flera minuter till flera timmar. Kan leda till smärtsam chock.
- Dyspeptiskt syndrom. Illamående, kräkningar. Tömning av magen ger inte lättnad. På grund av reflexen sakta ner i tarmmotiliteten är magen svagt svullnad.
- Vegetativa störningar. Svettning, ökad eller långsam puls, förändring i blodtryck (ofta minskning).
- Hypertermi. Kroppstemperaturen brukar inte överstiga 38 ° C.
Typisk gallkolik är så uttalad att patienten rusar om i sängen. Han söker ständigt en bekväm plats där obehaget kommer att minska. Andning blir grund, eftersom varje rörelse i bröstet ökar smärta. Colic försvinner vanligtvis på egen hand (om den lilla stenen kunde passera in i tolvfingret) eller efter att ha tagit antispasmodik.
Om kolik inte har försvunnit efter 6 timmar, misstänks akut kolecystit först. Smärtan liknar galli. Inflammation av gallblåsan, tillsats av kolangit, kan pankreatit indirekt indikera hypertermi från 38 ° C. Villkoren kan förvärras till hög feber (från 39 ° C) med frossa. I senare skeden förenar gulsot.
Det är viktigt! En progressiv försämring av tillståndet, en hård "plåtliknande" buk kan indikera en gallblåsesbrott med utveckling av peritonit - inflammation i peritonealplåtarna. Detta tillstånd är livshotande och kräver omedelbar intervention av en kirurg.
diagnostik
Den första bestämningen av orsaken till kolik är baserad på undersökning av klagomål, inspektionsdata. I akuta situationer är detta tillräckligt för en medicinsk specialist för att snabbt avhjälpa en attack av gallstenssjukdom och förhindra smärtsam chock. Laboratorie- och instrumentalmetoder för forskning bidrar till att slutligen bekräfta diagnosen. De viktigaste är:
- Ultraljud i bukorganen. Möjlig visualisering av stenar, en förändring i gallblåsans kontraktilitet.
- Klinisk analys av blod. Det finns ofta tecken på bakteriell inflammation: accelererad ESR, en ökning av antalet leukocyter.
- Biokemisk analys av blod. Tecken på gallstasis. Nivån av bilirubin ökar på grund av den direkta fraktionen ökar aktiviteten av alkaliskt fosfatas, ALT, AST.
Utför om nödvändigt ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi). Detta är en röntgenvisualisering av gall- och bukspottkörtelkanaler med användning av endoskopisk injektion av kontrastmedel. Ofta kombineras en sådan studie med terapeutiska manipuleringar, till exempel dissektion av duodenal papillans mun. ERCP utförs utan försvagning av JCB, så sjukdomsangreppet är en direkt kontraindikation för förfarandet.
Abdominalt myokardinfarkt kan efterlikna attacken av gallkolik. För att undvika ett diagnostiskt fel är det bättre att omedelbart kontakta en medicinsk specialist.
Vad ska göras vid en gallsten sjukdom?
Typisk gallkolik (inte förvirrad med mild dyspepsi med näringsfel) är en absolut indikation för att ringa akutvård. Villkoren kan kräva akut kirurgisk ingrepp. Huvuduppgiften är att förhindra komplikationer före ankomsten av ett team av specialister. Första hjälpen för en gallblåsanfall:
- Ge sängstöd;
- Stoppa matintaget;
- Ge antispasmodisk och undvik att överskrida dosen (mebeverin, drotaverin, papaverin);
- Skydda med en filt för frysningar;
- Ständigt övervaka patienten, eftersom han kan förlora medvetandet från smärtan.
Varning! Trots rekommendationer i vissa källor är det omöjligt att värma upp rätt hypokondrium själv och ta ett varmt bad. Under kolik attack kan andra sjukdomar maskeras, där sådana förfaranden är farliga. Vid ZhKB är det förbjudet att ge koleretiska droger.
Hur kan du själv ta bort attacken från gallstenssjukdom? Om det här är en vanlig biliär smärta, är det bättre att utföra ovanstående åtgärder och vänta på doktorn.
förebyggande
Åtgärder för att förebygga gallkolik är baserade på korrigering av näring och livsstil. nämligen:
- Bantning. Frekvent delade måltider 4-5 gånger om dagen i små portioner. Undantag fett, stekt, kryddig mat, pickles. Under begränsningen faller produkter som stimulerar produktionen av galla: vitlök, kaffe, äggulor, kolsyrade drycker. Särskilt strikt bör följas efter en attack av gallstenssjukdom. Inom 12 timmar efter kolik kan inte ätas.
- Balanserad fysisk aktivitet. Undvik hypodynamisk lyftning.
- Eliminering av stresskällor. Detta inkluderar också överensstämmelse med regimen för arbete och vila.
slutsats
Kolik med gallsten sjukdom - ett tillstånd som kräver ingripande av en specialist. Även om hon lyckades sluta sig, kan hon återkomma när som helst och leda till livshotande komplikationer. Om gallsten är asymptomatiska ultraljudsfynd, är ett planerat besök hos en gastroenterolog och en kirurg ett måste. Annars, förr eller senare kommer de att orsaka en attack från JCB.
Vad ska man göra om det finns en attack av gallsten?
Om kolelithiasis förvärras och en attack inträffar, vad ska jag göra? Många personer med kronisk gallsjukdom kan möta denna situation. Varför en förvärring uppträder, hur den manifesterar sig och vad som kan ske självständigt, är det nödvändigt att förstå mer.
Orsaker till kolelithiasis
Människor som lider av kolecystit ska få aktuell behandling från en specialist. För att förhindra en attack av leverkolik hos en person rekommenderas att följa alla rekommendationer från läkare, utesluta villkor som framkallar spasmer och befordran av kalkyl.
Den allra första orsaken till denna sjukdom är undernäring. Detta är inte nödvändigtvis användningen av felaktiga produkter. Dessa är frekventa fastande, där gallor stagnerar i organ, ofta övermålning, vilket bär en tung belastning för kroppen, särskilt för organen i matsmältningssystemet. Frekvent konsumtion av överfettiga, stekta, kryddiga och inlagda livsmedel leder till funktionsfel i matsmältningssystemet.
De viktigaste predisponeringsfaktorerna för utvecklingen av en krissituation inkluderar:
- Sjukdomar av inflammatorisk genes, oavsett form - akut eller kronisk.
- Worm invasioner och parasitiska skador.
- Konstant övermålning, frekvent användning av kryddig, fet, stekt mat, alkoholhaltiga drycker.
- Frekvent psyko-emotionell överbelastning, depressiv tillstånd, långvarig vistelse i en psyko-traumatisk situation.
- Akut akut respiratorisk virussjukdomar och förkylningar, infektioner i orofarynx och nasofarynx (tonsillit, faryngit, laryngit, angina, sinusit, bihåleinflammation).
- Infektiös mononukleos eller adenovirus.
Att leva i dåliga miljöförhållanden kan genetisk predisposition orsaka utvecklingen av gallsten sjukdom. Sådana faktorer förorsakar störningar vid gallblåsans normala funktion.
Monotont mat, frekvent övermålning, eller vice versa - frekvent fastande, stillasittande livsstil kan inte påverka tillståndet för inre organ. Bristen på full fysisk aktivitet och en balanserad kost leder till det faktum att gallan stagnerar i orgeln och i dess kanaler, och insättningar börjar bilda, som snart omvandlas till konkrement med olika sammansättning, storlek och form.
Symtom på en attack
Kolelitias attacker är vanligtvis åtföljd av en uttalad klinisk bild, som helt enkelt är omöjlig att ignorera. Uppkomsten av gallkoliska gallstenar är en vanlig förekomst när det finns problem med orgeln. En person med en sådan sjukdom kan inte känna några tecken under lång tid, fortsätter att leda ett normalt liv. Men det här är bara förrän när stenen tränger in i munen på kanalerna som gallrar ut. Vidare pressas kanalerna med en sten, detta manifesteras av uttalad symtomatologi.
De initiala symtomen på en gallblåsanattack börjar snart: periodisk illamående, en känsla av tyngd i den rätta iliacregionen, en känsla av bitterhet i munnen, sur eller bitter frekvent böjning. Sådana tecken på en attack av gallsten sjukdom bör inte ignoreras, eftersom när stenarna i gallblåsan börjar sin fortsatta rörelse, kommer det att finnas allvarlig smärta i gallsten sjukdom, liksom andra symtom. Vid det första utvecklingsstadiet kan anfall stoppas snabbt, genom att söka hjälp från en läkare och initiera behandling i tid. I det här fallet är attackerna mycket enklare och snabbare.
Vidare, när stenarna är klämda, är det en sammandragning i gallret, som uppenbaras av kolikattack. När en sten flyttar från sin plats, inträffar blodproppsförlopp, stagnation av gallan, mikrocirkulationen av blod och lymfatisk vätska störs och en ökad koncentration av bilirubin detekteras i blodet. Colic inträffar plötsligt. Smärtor är mycket starka, en person kan inte enkelt motstå dem.
Vanligtvis brinner smärta, riva, paroxysmal. Det ger till nyckelbenet, tillbaka, epigastrisk region. Sådana tecken på en attack av gallsten sjukdom, såsom illamående, kräkningar och svår svullnad i högra buken, börjar manifestera sig. Sådana symtom kan vara från flera minuter till flera dagar. När den akuta perioden passerar, känner man för några dagar en svag, ökad trötthet. I många fall kan denna sjukdom förekomma utan uttalade symtom. Ofta detekteras närvaron av kalkylen endast under överföringen av ultraljud.
Tillsammans med smärtsyndromet kan hudens och sklerens yellowness uppträda. Det är omöjligt att ignorera en sådan sjukdom, den måste behandlas i rätt tid, eftersom stora stenar inte kan behandlas med medicinering, avlägsnas de med radikala medel. Ibland kan epidermis klia under en attack. I alla fall av förvärmning av sjukdomen i blodvätskan ökar koncentrationen av ämnet bilirubin signifikant. Med sin ökning finns det en stark irritation av huden, vilket uppenbaras av intensivt uttalad klåda.
Vad ska man göra vid en gallsten sjukdom
Vid kolelithiasis bestäms behandlingen av det exakta skedet vid vilken sjukdomen är för tillfället. På det avancerade stadium av patologin, där det finns akuta attacker och svåra smärtor, borde inga oberoende behandlingsmetoder, särskilt med hjälp av alternativ medicin, vara närvarande. Annars riskerar en person inte bara sin egen hälsa utan också livet. Det är viktigt att reagera på situationen korrekt. Vanligtvis galjar sjukdomar medföljer närvaron av stenar i orgeln eller i dess kanaler. Symtomen indikerar att stenen under attacken började sin rörelse med tiden, vilket orsakade en gallring i gallgången. Om attacken inte stannar inom några minuter måste du följa denna algoritm av åtgärder:
- Vid det första tecknet på en attack, ta en horisontell position. I den här situationen kan du inte bota.
- Nästa bör ta vasodilatorer och spasmolytika. Så blir rörelsens rörelse intensivare, och den kommer att gå mycket snabbare och lättare.
- Därefter måste du använda en värmepanna som sätter den på en öm punkt. Under inga omständigheter ska det vara varmt, bara lite varmt. Du kan också lägga en varmvattenberedare på dina fötter, så att fartygen kan expandera snabbt.
- När smärt syndrom rekommenderas att ta ett varmt bad. Denna procedur bör inte vara längre än 15 minuter.
- Parallellt borde du dricka lite, men ofta, särskilt om det finns illamående. En stor mängd uppvärmt vatten kommer att förhindra kräkningar. Om en person gör allt rätt, brukar sådana händelser vara tillräckligt.
- Om frysningar är närvarande, hjälper ett varmt bad att bli av med, kan du också ta omslaget med en varm matta.
För att minska svårighetsgraden av symtom rekommenderas att man applicerar en varm komprimering till höger om buken (där gallret ligger). Detta kommer att stimulera blodcirkulationens mikrocirkulation och hjälper till att lindra smärtan av sjukdomen. Efter de vidtagna åtgärderna kan du ta bort smärtan och lindra attacken.
Hur man tar bort en attack av gallsten sjukdom
Första hjälpen i början av kolelithiasis är att lindra smärta i gallblåsan och bli av med de viktigaste symptomen, för att förhindra utvecklingen av komplikationer av kolelithiasis. Hur man tar bort en attack av gallsten sjukdom hemma:
- För att snabbt kunna lindra en kolelitiasinfektion och lindra smärta under en spasma i gallvägen är det nödvändigt att ge vila. Detta förhindrar ytterligare rörelse eller klibbning av stenen i kanalerna;
- Första hjälpen för stenar i gallblåsan är att sluta äta mat, dricka mycket vätska.
- ta anestesi och vasodilator
- sätt en varm värmepanna på fötterna för att expandera blodkärlen och se till att gallret utflödes;
- Om möjligt, ta ett varmt bad, det hjälper stenarna att gå snabbare.
Nästa ska du ringa en ambulans. Du behöver inte använda några smärtstillande medel, särskilt flera gånger om dagen, utan din läkares tillåtelse. Om en timme efter att medicinen tagits upp förbättras inte patientens tillstånd, det är absolut nödvändigt att ringa till akutvård. Annars kan sen tillgång till specialister leda till farliga konsekvenser, inte bara för hälsan utan också för livet. Den akuta naturen hos sjukdomen kräver behandling på ett sjukhus, alla metoder för patologisk och gallisk patologi ska diagnostiseras.
Om det inte finns några indikationer på kirurgisk avlägsnande av gallstenar, ordineras läkemedelsbehandling normalt med hjälp av medel som eliminerar sjukdomens förvärmning. Terapi innebär införande av antispasmodik, antibakteriella läkemedel. Det kan också användas blockad med användning av novokain. Om patienten inte känner sig bättre efter två dagar, föreskrivs akut kirurgisk behandling av läkare för att undvika farliga komplikationer som kommer att utvecklas i kroppen.
Drogterapi
För att lindra smärta vid exacerbation används smärtstillande medel, antipyretika, läkemedel med metamizol i komposition och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: No-shpa, Drotaverin, Ibuprofen, Ketoprofen, Ketanov.
För att underlätta tillståndet rekommenderas att använda ett läkemedel som papaverin. I närvaro av svår illamående och kräkningar stoppas de med anti-emetiska läkemedel (Metoproclamine, Zerucal).
Sjukhusvård
Under tillstånd av en medicinsk institution lindras smärta genom intravenös administrering av anestetika. Intramuskulär injektion av papaverin, petidin. Infusionsterapi gör att du snabbt kan arrestera smärtan, där patienten inte kan svara tillräckligt, inte kan bära den.
Innan du förskriver någon behandling utförs läkaren en undersökning. Ultraljud och radiografi är föreskrivna. Sådana förfaranden hjälper till att bestämma strukturer, storlek och plats för stenar. Blod tas, urin ges. Först efter detta ordineras lämplig behandling av läkaren. Det är viktigt att säkerställa resten av kroppen, patienten måste överensstämma med viloläge.
Två dagar senare, om lättnad inte uppstår, undersöks möjligheten av ett laparoskopiskt kirurgiskt ingrepp av en läkare. Om stenstorleken överstiger en centimeter, föreskrivs kirurgisk behandling.
Rätt näring
En viktig orsak till förvärring av en attack av gallsten sjukdom är en obalanserad diet. Efter att ha ätit en stor mängd stekt, fet mat, alkoholhaltiga drycker, kan en attack av gallkolik uppstå. Efter attacken är stoppad, kan du inte äta mat efter ytterligare 12 timmar. Efter det är det tillåtet att äta lätt vegetabilisk buljong, dryckkompote eller växtdekok.
Efter en dag kan kosten expanderas, tillsätt gröt på vatten, köttbuljong, kokt fisk eller kokt fjäderfäkött, sura frukter och grönsaker. Rekommenderat mineralvatten, alkalisk dryck. Du kan inte äta stekt och fet mat, bakning, pasta, korv, rökt kött, pickles, sylt mat, godis, choklad, alkoholhaltiga drycker. Måltiderna bör vara fraktionerad, måltider ska vara minst fem om dagen, mellan måltiderna ska vara två till tre timmar.
Om läkemedelsbehandling inte ger rätt resultat, ordineras en radikal stenborttagning av en läkare. Men i de flesta fall, med en korrekt tilldelad terapeutisk effektalgoritm, kan operationen undvikas. I framtiden måste du följa rätt näring, leda en hälsosam livsstil, ta i träning en genomförbar övning.
video
Förberedelser med kolelithiasis. Första hjälpen för en attack av gallsten sjukdom.