Vad minskar gallblåsan

Om en person är sjuk ovanför naveln, ligger det troligt att problemet ligger i magen. Om smärtan i underlivet kan misstänks patogen i genitourinary systemet.

Men obehaget i höger sida av buken indikerar en sjukdom i levern eller gallvägen.

Många människor diagnostiseras med hyperblod dyskinesi hos gallblåsan. Gallblåsa förkortad, vad betyder det här? Det är värt att överväga denna fråga i mer detalj.

Orsaker till hypermotorisk dyskinesi

När man gör den övervägande diagnosen, indikerar läkare för patienten att deras kropp inte är synlig på ultraljudet, eftersom den inte är fylld med galla.

Ett sådant fenomen indikerar inte alltid någon patologi. Det är nödvändigt att ta hänsyn till att gallblåsan anses vara den plats där gallan ackumuleras, vilket produceras i levern.

När maten går in i matsmältningssystemet, krymper blåsan och kastar gallan in i duodenum.

Därför bör vi inte utesluta möjligheten att ultraljudet utfördes vid ett ögonblick.

Felaktig förberedelse för ultraljud

Gallbladder förkortat vad betyder det? En person får inte vara medvetet förberedd för ultraljudsskanning eller kan helt enkelt inte ha en sådan möjlighet om förfarandet behöver utföras omedelbart.

Oftast slår patienter sig före förfarandet, vilket inte är tillåtet. Gallblåsan krymper och kastar ut gallret som behövs för att smälta mat. Ett sådant fenomen anses vara naturligt, men gör det omöjligt att studera orgeln.

I detta fall orsakas minskningen inte av någon patologi. Men trots det fungerar det inte, så patienten måste genomgå en annan ultraljud.

Intag av koleretiska droger

Detta är den andra anledningen till att gallblåsan kan förkortas under en ultraljudsskanning.

Ett sådant fenomen anses också vara en variant av normen och kräver ingen medicinsk intervention. Här pratar vi om omprövning av kroppen.

Organpatologi

Gallblåsans fall kan orsakas av uttalade sklerotiska förändringar i dess väggar och i de cystiska kanalernas väggar.

Sådana fenomen kan provoceras av en lång tid av kolecystit av kronisk natur och dess exacerbationer.

Det är anmärkningsvärt att varje steg av exacerbation lämnar organs ärr och vidhäftningar, vilket orsakar deformationen av blåsan, dess fullständiga överväxt och dess ersättning med ärrvävnad.

Sådana patologiska processer följer ofta den kroniska inflammatoriska processen i det aktuella organet.

Som ett resultat upphör gallsten att sträcka sig och komma ihop, i form av en klump av ärrvävnad.

Här talar vi om ett patologiskt tillstånd, när problem med gallblåsan orsakas av hans sjukdomar.

I det här fallet kan kroppen inte längre fungera normalt och förlorar funktionella funktioner.

Vad utlöser hypermotor dyskinesi

Förutom de redan nämnda orsakerna till utvecklingen av den aktuella patologin finns det flera andra viktiga faktorer som kan provocera det. Ska betrakta dem mer detaljerat:

  1. Dålig ärftlighet, när dyskinesi tidigare uppenbarades hos någon från patientens nära släktingar.
  2. Regelbundet att äta feta livsmedel, bristande överensstämmelse med kosten och ständiga tilltugg.
  3. Felaktig kost när man försöker klara extra pounds.
  4. Brist på vitaminer och näringsämnen som framkallar kränkningar i funktionen av alla mänskliga inre organ.
  5. Förekomsten i kroppen av tarminfektioner.
  6. Infektion med parasiter.
  7. Inflammation i bäckenorganen.
  8. En historia av vegetativ dystoni.
  9. Sedentary livsstil.
  10. Allergi, astma.
  11. Frekvent stress, överarbete, träning.

Om en person har någon av dessa faktorer, bör du regelbundet genomgå en fullständig undersökning av kroppen.

Tecken på den patologiska processen

Gallbladder förkortat vad betyder det? Det finns flera huvudsymptom som kan indikera utvecklingen av hypermotor gallbladder dyskinesi.

På grund av att det finns en hel del av dem, bör var och en av dem övervägas mer ingående:

  1. Burping air. Faktum är att patienten med den aktuella patologin måste svalna mer luft under måltiden, denna överflödiga luft frisätts regelbundet naturligt.
  2. Förekomsten av överdrivna sekret i halsen och munen, vilket provar en form av obehaglig smak i munnen.
  3. Gulning av huden.
  4. En stark mörkning av urinen och lätta fekala massor.
  5. Abdominal distention, bildandet av gas i tarmarna, vilket leder till brist på gulgrön lösning. Enkelt uttryckt, bristen på urval av element som är nödvändiga för högkvalitativa kemiska reaktioner.
  6. Diarré. Med ökad utsöndring absorberas viktiga element. Detta fenomen orsakar irritation i magen och påskyndar processen att smälta mat, vilket förhindrar absorptionen.
  7. En märklig plack på språket, vilket förklaras av felaktiga rörelser av näringsämnen i munnen, som inte hade tid att smälta.
  8. Uppköst orsakad av patologiska processer i mag-tarmkanalen.

Detta symptom kan indikera inte bara att personen har en onormal sammandragning av gallblåsan, men också många andra sjukdomar som utvecklas i patienten.

Detta föreslår att du inte tvekar att besöka en specialist, genomgå en fullständig undersökning av kroppen och behandlas omedelbart.

Behandlingsalternativ

Om specialisterna precis har identifierat orsakerna till utvecklingen av den aktuella patologin, kan de förskriva en patient en behandlingskurs som syftar till att bli av med obehag och farliga konsekvenser.

För att normalisera sekretionen av utsöndring, bör provocera ytterligare aktivitet i levern och minska tonen i kanalerna.

För dessa ändamål är det vanligt att använda följande läkemedel:

  1. Oksafenamid - på 2 tabletter före den första måltiden i 14 dagar.
  2. Hepabene - 1 kapsel med måltider, 3 gånger om dagen i 21 dagar.

Glöm inte antispasmodikernas antagande, vilket kommer att lindra smärta och slappna av sfinkteren:

Dessutom måste läkaren ordinera ett svagt mineralvattenintag. Essentuki nr 2 och nr 4 är idealiska för detta ändamål.

Regelbundna besök på sanatoriet rekommenderas, där hepatologer, som är anställda, vet vad och hur man ska göra med en päronformad påse, där gallan ackumuleras.

Förebyggande av hypermotiv dyskinesi

För att förhindra sammandragning av gallblåsan bör du följa en speciell diet som hjälper till att minska belastningen på levern.

Vid diagnos av dyskinesi rekommenderar läkare att överge vissa produkter. De är:

  1. Söta produkter.
  2. Alla typer av korv.
  3. Nötkött.
  4. Fläsk.
  5. Ägg.
  6. Färska grönsaker och frukter.

Men följande livsmedelsprodukter har en positiv effekt på den aktuella patologin:

  1. Kefir och yoghurt med en minsta procentandel av fett.
  2. Magert fisk och fjäderfä.
  3. Oljan.
  4. Vegetabiliska soppor.
  5. Löst te.
  6. Kaffe med mjölk. Det är värt att beakta det faktum att en morgonkaffe kaffe kan förhindra bildandet av stenar i gallblåsan.

Om läkare identifierade en skrumpad tank som inte längre kan utföra sina funktioner, då kräver situationen allvarlig terapi.

Kondenserad gallblåsa: symptom och behandling

När det gör ont till vänster inser en person ofrivilligt att det är mer troligt att störa hjärtat, och över naveln finns det problem med magen, underlivet, genitourinary systemet är oroad. Den vanligaste patologin på höger sida är ett problem med levern eller gallret. Nästan en av fem ser en diagnos med ord - gallblåsan är förkortad. Men inte alla förstår vad det betyder. Syftet med artikeln är att ge läsaren fullständiga och viktigast av allt förståelig information om denna fråga.

Gallsleveravsöndring. Det bildar sig i gallblåsan. Om du föreställer dig den här kroppen som en något uppblåst ballong, då när du trycker på den, slappar du av och lugnar luften genom hålet. Vår kropp fungerar på ett liknande sätt: När det sänks öppnar Oddi sfinkteren och den gula lösningen som har kommit in i duodenum börjar aktivera bearbetningen av maten vi har tagit. Hypermotor dyskinesi är en patologi där ett ihåligt organ med galla minskar, det vill säga bollen är ständigt i ett deflaterat tillstånd, vilket innebär att förfarandet för att mata den gula substansen blir okontrollerbar.

Hos en vuxen är denna del av levern i form av en långsträckt päron, 5-14 cm lång och 3-5 cm bred. Formen kan skilja sig på grund av deformation, de mest extraordinära är böjningar i form av en timglas och en boomerang. Organets storlek beror på mängden gul utsöndring inuti. Om den normala funktionen håller sin volym inom intervallet 30-80 ml, ändras då gallret. Slimhinnan är täckt med spår och vikar som bildar Lutkens-Martynov-sphincten vid gallretankens hals. Han är en säkring som är ansvarig för det aktuella flödet av bitter vätska.

Hormoner, neuropeptider utlöser syntesen av gulgrön vätska för funktionen av viktiga processer i gallblåsan:

  • lansera tarmarna, desinficera sitt slemhinnor;
  • aktivering av sönderdelning av fetter: glycerin och syror;
  • assimilering av de nödvändiga elementen;
  • utföra ett säkert matsystem.

Biliardysfunktion framkallar andra störningar i processerna. När gallblåsan reduceras - problem med matsmältning, som dominoprincipen, läggs på varandra.

Orsaker och symptom på patologi

De flesta människor är vana vid varaktig smärta och tror att det snart kommer att passera utan spår. Men något provar dessa obehagliga känslor. Det finns en lista över symptom som kroppen försöker överföra till en person allvaret av situationen, vilket gör en resa till en medicinsk anläggning brådskande.

Bland dem är följande tecken:

  1. Rapa. På grund av sjukdomen tar patienten mer sippor att äta, så extra luft behöver gå någonstans.
  2. Obehaglig smak i munnen. Kanalen misslyckas, vilket medför överdriven sekretion i halsen och munnen.
  3. Yellowness av huden.
  4. Urinen är mörk i färg, avföring blir ljus.
  5. Flatulens provoserar en brist på gulgrön lösning. Enkla ord för den ideala kemiska reaktionen saknar de nödvändiga elementen, resultatet - mer gas frigörs.
  6. Diarré. Denna utsöndring hjälper till att absorbera vitala element. Dess brist irriterar väggarna i slemhinnan, så överkokad mat rör sig snabbt, utan att ha tid att smälta.
  7. Plack på tungan uppstår på grund av otillräcklig transport av osmält näringsämnen i munhålan.
  8. Gag reflex. Fel i matsmältningsorganet orsakar fel i membranet.

Det finns bara två skäl till sammandragningen av gallblåsan. Medfödda abnormiteter anses vara den primära hypermotoriska formen av gallblåsan och gallvägarna, sekundär sjukdom är närvaron av en sådan sjukdom som är direkt relaterad till matsmältningen.

Så källorna till den första gruppen inkluderar:

  • allergi,
  • smala eller blockerade kanaler
  • förekomsten av skiljeväggar
  • päronväska dubbel
  • påkänningar,
  • fel livsstil,
  • brist på kroppsvikt.

De vanligaste källorna till sekundära former av dyskinesi:

  1. Brott mot sköldkörteln, vilket orsakar produktion av otillräckliga mängder av hormonet.
  2. Inflammation i duodenum.
  3. Närvaron av gallblåsers cholecystit reducerar kanaltonen, vilket också är en förklaring till varför den päronformade säcken minskas.
  4. Gastrit, sår.
  5. Njurstenar.
  6. Diabetes mellitus.
  7. Myotoni.
  8. Dystrophy.
  9. Viral hepatit.
  10. Infektion med maskar.

Det spelar ingen roll om en brist eller överflöd av bitter lösning orsakar sjukdom. En fördröjning i sekretion kan trots allt utlösa kolelithiasis. Stenbildningen bidrar till att fasta, övervikt, högt kolesterol. För att förhindra kolelithiasis, drick betorjuice utspätt med vatten i en tom mage. Från alla dessa patologier förekommer förtjockning av gallblåsans väggar.

Sjukdomsigenkänning och ultraljudsresultat

Det är viktigt att hålla sig till läkarens rekommendationer: att göra ultraljud, att testas strikt på en tom mage. När allt kommer omkring, om du tar medicin på kvällen eller har en fast middag, kommer kroppen fortfarande att bearbeta mat och den päronformade väskan reduceras automatiskt för att ge gulgrön vätska. Sådan försumlighet kan påverka forskningsresultatets tillförlitlighet.

Eftersom inflammation alltid åtföljs av en ökning av nivån av röda blodkroppar och vita blodkroppar är ett fullständigt blodantal för diagnos av gallsjukdom oumbärlig. Vid slutet av den biokemiska analysen kommer nivån av bilirubin att visas. Ökning av koncentrationen indikerar en fördröjning av den gula substansen.

Obligatorisk och sista händelse i diagnosen är ultraljudsundersökning. I det här fallet kommer läkaren att se till att rätt behandling är vald. Du måste förstå gallblåsans tätningsväggar som ett resultat av en sjukdom.

Orsaker och tecken på sjukdom hos barn

Ofta lider nyfödda och kvinnor av denna patologi. Hos barn beror detta på dysregulering av motilitet. Förutom dessa primära källor kan vara sådana faktorer:

  • medfödda abnormaliteter hos gallblåsan;
  • maskar;
  • stillasittande livsstil;
  • ohälsosam diet;
  • pankreatit;
  • hepatit.

Diagnos av dyskinesi hos nyfödda och förskolebarn är problematisk. Deras patologi manifesteras externt endast i form av buksmärtor och tyngd under höger kant. Vilket komplicerar läkarens uppgift väldigt mycket.

Terapimetoder

När orsakerna till gallstörningar har klarats av en läkare, börjar behandlingen av patienten. För att normalisera sekretionsverkan är det nödvändigt att öka aktiviteten hos en reducerad del av levern, sänka kanaltonen. För detta ändamål tas cholekinetik:

  • Oksafenamid (1-2 kapslar före måltid, kursen är två veckor).
  • Hepabene (1 tablett med måltider, tre gånger om dagen, i minst 3 veckor).

Behandling av sjukdomen är nära relaterad till minskning av smärta, avslappning av sfinktertonen. Därför används antispasmodik för kortkursen:

  • Gimekromon.
  • Papaverine, Drotaverinum, No-shpa.

I detta fall utsettes dessutom för att dricka vatten med låg salthalt. Detta Essentuki 2, 4 och vila i ett sanatorium. De tar hand om en päronformad påse med gall och tarmar, alla vet om droger och läkare av en smal specialitet - hepatologer - arbete.

Förebyggande och diet

Syftet med kosten är att minska belastningen på levern. Det rekommenderas att äta mat ofta, i små portioner, ångas. När smärtan intensifieras är det lämpligt att konsumera mat i flytande tillstånd.

Vid minskning av gallsystemet är uteslutet från kosten:

  1. Absolut alla korv.
  2. Sötsaker.
  3. Nötkött, fläsk.
  4. Ägg.
  5. Färska grönsaker, frukter och bär.

Följande produkter har en fördelaktig effekt på kroppen:

  • låg fetthalt, yoghurt,
  • fågel, fisk,
  • olja,
  • grönsaks soppa
  • te, kaffe med mjölk.

Intressant faktum: att dricka kaffe på morgonen hjälper till att glömma stenarna i gallblåsan.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Gallblåsan krymper inte

Sammandragningen av gallblåsan gör det möjligt för detta organ att driva gallan som produceras i levern i matsmältningsorganen när maten kommer dit. Galla är ansvarig för uppdelning av svåra smältbara fetter och bidrar till den normala matsmältningen. Det är därför den goda kontraktiliteten hos detta viktiga organ i matsmältningssystemet är huvudindikatorn för dess normala funktion.

Tyvärr möter gastroenterologer ofta en sådan patologi som en nedsatt motilitet hos detta organ och gallkanalen, där gallblåsans kontraktile funktion avviker från normen.

Denna sjukdom kallas dyskinesi, vilket är en mycket vanlig sjukdom i detta organ. Enligt medicinsk statistik lider kvinnor av gallblåsans dyskinesi tio gånger oftare än män.

Gallblåsfunktion

Gallblåsan utgör det så kallade gallsystemet med levern. Den ligger direkt under den och representerar ett litet hålrum (reservoar) med en oval påseformad form med en volym upp till 70 kubikcentimeter. Längden på denna kropp hos personer i vuxen ålder kan nå upp till 14 centimeter.

Gallbladderens huvudfunktioner:

  • ackumulering dygnet runt producerad av gallens lever
  • bringa den till önskad konsistens;
  • leverans av denna hepatiska sekretion i duodenum vid intag av mat i mag-tarmkanalen.

Galla är en biologisk vätska som är inblandad i nedbrytningen av tunga djurfetter och frisättningen av väsentliga näringsämnen från livsmedelsprodukter.

Levern är ansvarig för produktionen av denna vätska, från vilken den sedan går in i gallblåsan längs den gemensamma gallgången. Där ackumuleras det, förvärvar den nödvändiga konsistensen och frigörs vid behov i matsmältningskanalen. Denna frisättning sker kort tid efter att maten går in i mag-tarmkanalen.

Vad är dyskinesi och dess typer

Gallblåsers dyskinesi är en sjukdom (som regel icke-infektiös), där det finns ett brott mot motorns funktion (på ett annat sätt - evakuering) hos detta inre organ. Detta stör den normala fyllningen av blåsan med galla och bryter också mot sin kontraktila funktion.

Kvinnor är mycket mer benägna att bli sjuk med denna sjukdom, och detta beror på specifika hormonella bakgrund och den allmänna strukturen hos kvinnokroppen. Ofta utvecklas gallbladder dyskinesi under graviditeten.

Om vi ​​talar om andelen dyskinesier i det totala antalet sjukdomar i gallsystemet är det cirka 12 procent. Denna patologi är en funktionell störning och orsakar inte morfologiska förändringar av detta inre organ.

Sådana kränkningar av gallblåsans rörlighet är primära och sekundära.

Dessutom särskiljer experter följande typer av denna patologi:

  • hypotonisk;
  • hypertoni;
  • hypokinetiskt;
  • hyperkinetisk dyskinesi.

Hypotension är en minskning av graden av kontraktilitet hos gallblåsan. Denna typ av patologi kännetecknas av obstruerad gallutskillnad och svårigheter med ackumulering av gallan.

För högt blodtryck är tvärtom en skarp ökning av muskeltonen karakteristisk. En sådan ökning av kontraktilitet stör också normal gallutskillnad, eftersom de resulterande muskelspasmerna i detta organs väggar leder till sfinkternas kaotiska arbete.

Orsakerna till dessa patologier

Skälen som orsakar denna funktionella försämring av gallbladderens normala funktion, ganska mycket. Dyskinesi i primär form uppträder som regel som en följd av medfödda egenskaper vid utvecklingen av detta inre organ. Den sekundära formen av denna patologi är främst provocerad av olika typer av samtidiga sjukdomar.

Huvudfaktorerna orsakar primär dyskinesi hos gallblåsan:

Processen för gallutskiljning övervakas av de mänskliga kroppens nervösa och endokrina system. Ökad aktivitet hos vagusnerven leder till ökad kontraktilitet hos gallblåsan. Denna patologi uppstår på grund av ett fel i det autonoma nervsystemet. Även sådan dyskinesi kan orsaka störningar i produktionen av hormoner såsom gastrin, secretin, cholecystokinin och så vidare.

Hypotonisk dyskinesi, där kontraktivitet tvärtom minskar, uppstår som regel som en följd av effekten av neuropeptider på detta inre organ.

Både hypotension och hypertoni hos gallblåsan kan ge upphov till olämplig och olämplig näring. Om mat inte ätas regelbundet, vid olika tillfällen, om en person använder torrmat och tilltugg på resan, såväl som vid konstant konsumtion av feta, stekta, kryddiga eller helt enkelt lågkvalitativa produkter, är detta rätt sätt att stoppa dessa gallblåsers motilitetssjukdomar. Sådana kränkningar kan också provocera olika dieter med målet att gå ner i vikt och svält, under vilka det finns stora pauser mellan måltiderna.

Dyskinesier kan också utvecklas som ett resultat av ett konstant stresstillstånd som följderna av olika typer av sjukdomar av allergisk natur (till exempel astma) och som ett resultat av en stillasittande inaktiv livsstil. Personer med asthenisk kroppsbyggnad är mer benägna att denna patologi.

Hos barn är dyskinesi som regel antingen ett resultat av muskelsystemets medfödda svaghet (primär form), eller denna sjukdom uppträder mot bakgrund av comorbiditeter (sekundär form). Både barn och vuxna patienter kan nedsatt motilitet hos gallblåsan utlösas av pankreatit, gallstenssjukdom, dysenteri, salmonella, magsår, gastrit, enterokolit och olika atrofier i matsmältningsorganens slemhinnor.

De viktigaste riskfaktorerna för förekomsten av denna sjukdom hos kvinnliga patienter är olika patologiska förändringar i bäckenorganen (till exempel salpingit eller adnexit).

Ofta är nedsatt motilitet hos detta organ associerat med sjukdomar i gallsystemet, såsom cholecystit och kolangit. Den provokerande faktorn är också ofta viral hepatit. Parasitiska sjukdomar (helminthiasis och intestinala protozoer) ökar risken för en sådan patologi avsevärt.

Hypomotorisk dyskinesi

Den kliniska bilden av denna sjukdom i gallblåsan beror på typen av manifesterad patologi.

Den nedsatta motiliteten hos detta interna organ av hypomotortypen åtföljs av utseendet på följande symtom:

  • konstant tråkig smärta i rätt hypokondrium;
  • flatulens;
  • konstant böjning;
  • dålig andedräkt efter böjning;
  • känslan av bitterhet i munnen;
  • illamående;
  • återkommande kräkningar;
  • uppblåsthet;
  • aptitlöshet;
  • avföringsproblem (alternerande förstoppning och diarré);
  • lägre pulsfrekvens (bradykardi);
  • lägre blodtryck;
  • ökning i kroppsvikt (karakteristisk för den kroniska formen av gallblåsans hypotension);
  • ökad svettning;
  • hypersalivation.

Huvuddelen av patienter med dyskinesi av denna typ klagar på konstant tråkig smärta. Smärtor av varierande intensitet är närvarande nästan hela tiden, deras natur kan vara tråkig, förträngande eller förtryckande, intensiteten i smärta ökar under rörelse och minskning i vila. Allt detta hör samman med en ökning av värdet av trycket i bukhålan och ett brott mot normalt gallflöde. Tydlig lokalisering av sådan smärta har i regel inte och hör till kategorin "spilld". I grund och botten påverkar inte matintaget intensiteten eller utseendet av smärta i dessa fall.

För dyskinesi är ett mycket karakteristiskt symptom böjt med luft, vilket provoceras av en nedsatt funktion av nervsystemet, vilket tvingar en att göra mer sväljningsrörelser.

I den hypokinetiska banan av denna patologi utvecklar patienter ofta illamående, orsakad av irritation av receptorerna i matsmältningsorganen och excitering av nervcentret som ansvarar för kräkningar. Patienten börjar som regel att känna sig sjuk efter intag av för fet mat, samt efter övermålning eller i fall av för snabb absorption av mat.

Ett annat karakteristiskt symptom på försämringen av gallblåsans muskelton är en känsla av bitterhet i munnen (speciellt på morgonen och omedelbart efter en måltid). Orsaken till detta fenomen är ingången av gallan i magen, som sedan kastas i matstrupen (som aldrig uppträder vid normal drift av gallblåsan).

Eftersom gallblåsers hypokinetiska dyskinesi provar utvecklingen i matsmältningssystemet i de processer av fermentation och sönderfall som orsakas av brist på matskärande gallan, åtföljs ofta denna sjukdomsförlopp av abdominal distension.

Enzymer som gallsyror är ansvariga för god aptit i människokroppen. Vid överträdelse av gallflödesprocessen är det en brist på dessa ämnen, och aptiten försämras avsevärt.

Förstoppning och diarré med hypokinetisk dyskinesi är ganska sällsynta. Deras manifestation orsakas av nedsatt tarmmotilitet, såväl som störningar i den normala förloppet av matsmältningsprocessen i samband med normal bearbetning av fetter, proteiner och kolhydrater.

Med stagnation av gall i gallblåsan sker det så kallade kolestatiska syndromet. Det kännetecknas av:

  • klåda i huden
  • ändra sin färg (yellowness);
  • gula ögonsklera;
  • mörk urin;
  • ljusare (gulgrön) färg av avföring.

symtomatologi

Hypermotorisk (eller hyperkinetisk) dyskinesi hos gallblåsan karakteriseras av vissa karakteristiska särdrag.

Denna form av sjukdomen kännetecknas av följande kliniska bild:

  1. Förekomsten av intensivt smärtssyndrom som liknar hepatisk kolik;
  2. signifikant försämring av patientens allmänna välbefinnande
  3. viktminskning
  4. minskad aptit
  5. lös avföring;
  6. illamående;
  7. kräkningar;
  8. hjärtklappning;
  9. gulning av huden;
  10. högt blodtryck;
  11. generell svaghet
  12. konstant sjukdom;
  13. utseende på plackets språk.

Det vanligaste och obehagliga symptomet på hypertonisk dyskinesi hos detta inre organ är smärtssyndrom, vilket kännetecknas av följande symtom:

  • varaktighet - upp till 30 minuter;
  • akut karaktär
  • förekommer i form av anfall
  • lokaliserad i rätt hypokondrium;
  • provocerad av fysisk överbelastning eller stressigt tillstånd
  • ges till höger och höger axelblad.

Patienten förlorar snabbt sin aptit, börjar äta dåligt, vilket medför en kraftig minskning av kroppsvikt. Dessutom påverkar viktminskningen av näringsämnen som orsakas av gallbrist också viktminskning. Det subkutana fettlagret hos sådana patienter blir tunnare.

Dessutom stör dyskinesi av denna typ det autonoma nervsystemet, vilket uppenbaras av humörsvängningar, irritabilitet och sömnstörningar.

Utseende på språket av gulaktig eller grön plåst kan uppträda i båda formerna av dyskinesi. I vissa fall klagade patienterna om förändringar i smakkänslighet. Dessutom påverkar kongestiva processer i gallblåsan patientens sexuella funktion, och hos kvinnor med denna patologi störs i vissa fall menstruationscykeln.

Diagnos av denna patologi

Trots den ganska karakteristiska kliniska bilden är externa symptom inte ens för att noggrant diagnostisera gallbladder dyskinesi.

För att bestämma orsakerna som orsakade en överträdelse av motiliteten hos detta organ, laboratorie- och instrumentundersökningar av gallblåsan själv, ordnas dess kanaler och andra organ i matsmältningssystemet.

Dessa undersökningar inkluderar:

  1. ultraljudsundersökning av gallblåsan, såväl som bukspottkörteln och leveren;
  2. slutföra blodräkning
  3. blodprov för biokemi;
  4. urinanalys
  5. coprogram (fecal massanalys);
  6. Luuotorisk undersökning av avföring för närvaron av helminthägg i den;
  7. Cholangiografi;
  8. cholecystography;
  9. gallprovning (mikroskopisk);
  10. duodenal intubation, varefter analysen av magsaften.

Laboratoriestudier vid diagnos av gallblåsers dyskinesi gör det möjligt att identifiera följande negativa förändringar:

  • ökad erytrocytsedimenteringshastighet (ESR);
  • ökat antal vita blodkroppar;
  • ökade bilirubinnivåer;
  • ökat kolesterol, C-reaktivt protein och gallsyror;
  • en ökning av amylasnivå (karakteristisk för närvaron av samtidig inflammation i bukspottkörteln).

Också för att göra denna diagnos utförs leveransförsök.

För att förtydliga denna diagnos används också instrumental diagnostiska tekniker som kolangiografi och cholecystografi.

Obligatoriskt beteende och retrograd kolangiopancreatografi. För att utesluta stenos av sfinkteren hos Oddi utförs manometriförfarandet.

För att eliminera möjliga patologier i tolvfingret och magen utförs en särskild undersökning, kallad fibroesophagogastroduodenoscopy.

Behandlingen av denna sjukdom

I regel utförs behandlingen av denna patologi genom konservativa metoder - med hjälp av läkemedel. Valet av läkemedel är baserat på typen av organdysfunktion. För gallblåsan används hypotension:

  • droger som normaliserar nivån av kontraktilitet (prokinetik) (till exempel, Reglan eller Domperidone);
  • För att förbättra gallkanalmedicin används, som kallas koleretika (Cholensim eller Allohol);
  • För att öka tonen i detta organ medan du reducerar tonen i gallkanalerna används kinetiska läkemedel.

För att normalisera det autonoma nervsystemet kan läkaren ordinera sorbitol, magnesiumsulfat eller extrakt av Eleutherococcus. I hyperkinetisk kurs av denna patologi används vanligtvis klekinetik och antispasmodik.

Antispasmodiska läkemedel slutar smärta. De mest kända drogerna i denna grupp är No-shpa, Duspatalin, Odeston, Papaverin och Drotaverin. I svåra fall är det möjligt att ordinera smärtstillande läkemedel.

För behandling av patienter med denna patologi används ofta metoder för fysioterapi.

Ökad gallbladderton hjälper till att normalisera elektrofores med läkemedel som platyphyllin och papaverin. Om tonen sänks, används elektrofores med pilokarpin.

Vid eventuella sjukdomar i gallsystemet måste patienterna följa en diet som kallas "Behandlingsbord nr 5".

Längden av läkemedelsbehandlingstiden för dyskinesi hos detta organ är flera veckor och kan som regel ske utan kirurgi.

Gallblåsans dyskinesi. Orsaker, symtom, diagnos och behandling av sjukdomen

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Några statistik

Bland alla sjukdomar i gallblåsan och gallkanalen är dyskinesi 12, 5%.

Omkring 10 gånger oftare drabbas kvinnor än män av denna sjukdom. Vad är kopplat till de kvinnliga kroppens hormonella och metaboliska processer (till exempel förändringar under graviditeten, tar orala preventivmedel). Unga kvinnor av asthenisk kroppsbyggnad är särskilt mottagliga för sjukdom.

Bland barn påverkas tonåringar oftast.

I 2/3 av alla fall är det en sekundär sjukdom som utvecklas mot bakgrund av skador i mag-tarmkanalen (kolit, duodenalsår och / eller magsår, pankreatit, gastrit).

Den hypotoniska formen är vanligast (ca 60-70% av alla fall).

Intressanta fakta

I modern medicin beskrivs sjukdomen först av kirurger under åren 1903-1909, som opererade på en patient med svår smärta i rätt hypokondrium. Men efter att ha öppnat bukhålan fann de varken stenar eller inflammation i gallblåsan. Därefter började terapeuterna noggrant studera sjukdomen.

Men även i antiken observerades att det finns en koppling mellan negativa mänskliga känslor och gallblåsersjukdomar, såväl som dess kanaler. Därför kallas dessa människor "gall".

Dessutom känner alla till de fyra typerna av temperament som beskrivs i läkemedelsavhandlingarna av antikens läkare.

Till exempel talar ilska och irritabilitet om ett överskott av energi vid gallblåsans punkt - en hypertensiv variant av dyskinesi (cholerisk typ av temperament). Det vill säga gallbladderväggen är spänd och kraftigt reducerad.

Medan bitterhet, slöhet och en tendens till depression indikerar en brist på energi vid gallblåsan, en hypotonisk variant av dyskinesi (en melankolisk typ av temperament). Det vill säga, gallblåsarmuren är trög och sämre minskad.

Gallblåsers anatomi och fysiologi

Gallblåsan är ett ihåligt organ. Det är vanligtvis placerat till höger i övre buken ungefär på nivån av den nedre subkostbågen (under den sista ribben).

Gallblåsans längd varierar från 5 till 14 cm och bredd - från 3 till 5 cm. Dess kapacitet för en tom mage är från 30 till 80 ml. Men med gallstasis ökar volymen.

Vanligtvis har gallblåsan en långsträckt päronform (med breda och smala ändar). Ibland är dess form dock ganska bisarr: Spindelformad, långsträckt, dubbel, med böj eller inre hoppare, och så vidare.

Gallblåsan har tre delar - botten, kropp och nacke (smal del). Från nacken lämnar den cystiska kanalen, som senare förbinder sig med leverkanalen, bildar den gemensamma gallkanalen. I sin tur öppnar den gemensamma gallkanalen in i hålrummet i tolvfingertarmen. I Vater-papillegionen, som omges av Oddi sfinkter (muskelring).

Gallbladsväggens struktur

  • Slimhinnan består av epiteliala och olika glandulära celler som producerar slem. Det bildar multipla veck som bildar Lutkens-Martynov-sphincten vid gallblåsans hals, vilket förhindrar frisättning av gallan tills vissa steg i matsmältningen.
  • Det muskulära membranet, som huvudsakligen består av glatta muskelfibrer som ligger cirkulärt (runt)
  • Bindvävskedjan täcker gallblåsans utsida. Den innehåller kärl.
Utmaningar av gallblåsan
  • Uppsamling, koncentration och lagring av gall som produceras i levern
  • Utsöndringen av gallan i duodenumets lumen efter behov
Galna produceras kontinuerligt av levercellerna (från 0,6 till 1,5 liter per dag). Sedan går in i de intrahepatiska kanalerna och från dem till gallblåsan. Koncentration av gallan uppträder i gallblåsan på grund av absorption av överskott av vatten, natrium och klor från slemhinnans epitelceller.

Mekanismen för utsöndring av gallan från gallblåsan

De viktigaste neurohumorala faktorerna som styr denna komplexa process är:

    Det autonoma nervsystemet (sympatiska och parasympatiska avdelningar), som reglerar arbetet med nästan alla interna organ

Normalt, när vagus nerven (vagus) är aktiverad, vilket möjliggör sensorisk och motorisk innervation av de flesta inre organen, kontraherar gallblåsan och Oddi sfinkteren. Om det finns ett brott mot konsistensen i arbetet med de sympatiska och parasympatiska delarna i det autonoma nervsystemet, störs denna mekanism.
Tarmhormoner (motilin, cholecystokinin-pancreoimin, gastrin, secretin, glukagon), som produceras i mag-tarmkanalen under måltiderna

När de utsätts för cholecystokinin i normala doser, kontraherar gallblåsan, och Oddi sfinkteren slappnar av (gallblåsmotiliteten hämmas i stora doha). Gastrin, sekretin, glukagon har samma effekt som kolecystokinin, men mindre uttalad.
Neuropeptider (neurotensin, vasointestinal polypeptid, etc.) är en typ av proteinmolekyl med hormonegenskaper

De förhindrar sammandragning av gallblåsan.

Som ett resultat av den nära interaktionen mellan dessa faktorer under måltiden, samlas gallblåsans muskelskikt 1-2 gånger, vilket ökar trycket i det till 200-300 mm vattenkolonn. Därför slappnar Lutkens-Martynov-sphincten, och gallan tränger in i den cystiska kanalen. Sedan går gallan in i den gemensamma gallkanalen och sedan genom Oddi-12 PC-sfinkteren. När en sjukdom uppstår bryts denna mekanism.

De viktigaste funktionerna i gallan i matsmältningen

  • Skapar nödvändiga förhållanden i 12 st för pepsin (huvudenzymet i magsaft) för att förlora dess egenskaper
  • Deltar i fördelningen av fetter, som bidrar till deras absorption, liksom absorptionen av fettlösliga vitaminer (A, E, D)
  • Förbättrar tarmarnas motorfunktion (motilitet) och ökar aptiten.
  • Stimulerar slemsekretion och produktion av tarmhormoner: motilin, cholecystokinin-pancreozemin och andra
  • Aktiverar enzymer som är nödvändiga för proteinmältning (trypsin och lipas är enzymer av bukspottskörteljuice)
  • Främjar reproduktion av epitelceller i tarmslimhinnan
  • Det har antibakteriella egenskaper, vilket försvagas när gallan stagnerar.

Orsaker till gallbladder dyskinesi

Det finns primär och sekundär dyskinesi i gallblåsan och gallvägarna (GIBP), beroende på orsakerna som ledde till sjukdomen.

Också för närvarande är en teori om en störning i levercellerna ansedd. Därför producerar de ursprungligen gall, vars sammansättning redan har ändrats.

Primär dyskinesi i gallblåsan och gallvägarna

Vid sjukdomsuppkomsten finns det endast funktionsstörningar som inte detekteras med forskningsmetoder (ultraljud, röntgenstrålar). Men när sjukdomen fortskrider, utvecklas strukturella förändringar i gallblåsan och dess kanaler.

De vanligaste orsakerna till primär JVP

    Nervös stress (akut och / eller kronisk), störning i det autonoma nervsystemet (utveckling av psykosomatiska sjukdomar som inte leder till strukturella förändringar i organ och vävnader).

Det finns en obalans i arbetet mellan de sympatiska och parasympatiska delarna i det autonoma nervsystemet. Därför störs samordnad sammandragning, liksom avkoppling av gallblåsa och sfinkter (Oddi, Lutkens-Martynov).

Dessutom störs produktionen av cholecystokinin (det ökar eller minskar), därför förblir dysmotiliteten hos gallblåsan och gallvägarna.
Dietfel och / eller oegentligheter i kosten (oregelbunden ätning, övermålning, systematisk konsumtion av fettprodukter eller produkter av dålig kvalitet, otillräcklig tuggning av mat, snabbmat, etc.).

Produktionen av tarmhormoner involverade i processen att minska och slappna av i gallblåsan och gallvägarna är nedsatt.
Asthenisk kroppstyp, brist på kroppsvikt, stillasittande livsstil, medfödd muskelsvaghet.

Gallblåsans och gallvägarna är avslappnade. Därför kan de inte helt minska som svar på en måltid.
Allergiska sjukdomar (bronkial astma, kronisk urtikaria, matallergier och andra).

Allergens påverkar den neuromuskulära apparaten i gallkanalerna och gallblåsan och orsakar ökad irritation. Därför störs förhållandet mellan processerna för reduktion och avkoppling.

Sekundär dyskinesi i gallblåsan och gallvägarna

Det förekommer på bakgrund av redan utvecklade sjukdomar eller tillstånd. Förändringar är tydligt synliga med de ingående forskningsmetoderna.

De vanligaste orsakerna till sekundär JVP

    Gastrit, duodenit, kolit, enterit, magsår och 12 st, matsmältnadsslemhinnor (minskning av cellstorlek eller död, därför utför de inte sina funktioner).

Produktionen av gastrointestinala slemhinna i tarmhormoner (cholecystokinin, gastrin, sekretin och andra), som påverkar gallblåsans och gallvägarens rörlighet, försämras.

Vid sår eller gastrit med hög surhet, ökar produktionen av pepsin av magen i cellerna, vilket surgörar mediet en gång i 12 stycken. Som ett resultat stiger tonen i Oddi sfinkteren och stör störningen av gallan.
Kroniska inflammatoriska processer i bukhålan och småbäckenet: adnexit, ovariecyst, pyelonefrit, solarium (inflammation i solar plexus) och andra.

Irritation av det drabbade organet uppträder och som svar på det sker reflexförändringar i gallblåsan och gallvägarna (viscero-viscerala reflexer). Som ett resultat störs förhållandet mellan processerna för sammandragning och avslappning av gallblåsan, såväl som dess kanaler,.
Hepatit, kolangit (inflammation i gallvägarna), cholecystit (inflammation i gallblåsan), kolelitiasis.

Inflammation av gallblåsans och slemhinnans slemhinnor utvecklas. Därför ändras känsligheten för faktorerna (ökar eller minskar), som normalt reglerar processerna för deras sammandragning och avkoppling.

När gallsten sjukdom finns ett mekaniskt hinder för utflödet av gallan.
Inflammatoriska sjukdomar i matsmältningssystemet orsakad av patogener (till exempel salmonella).

Toxiner (avfall) av virus och bakterier påverkar den neuromuskulära apparaten i gallkanalerna och gallblåsan, vilket orsakar ökad irritation. Därför störs förhållandet mellan processerna för reduktion och avkoppling.
Worm infestation (giardiasis, opisthorchiasis).

Parasiter som ligger i gallgångarna och gallblåsan, mekaniskt förhindrar utflödet av gallan. De irriterar också nervändarna med sina antenner och tweaks som är fästa vid slemhinnan. Därför störs gallblåsans och dess kanalers motorfunktion.
Medfödda missbildningar av gallblåsan och gallgångarna: midja och inre membran i blåsan, böjningen på nivån av kroppen eller nacken, och så vidare.

Det finns ett mekaniskt hinder för utflödet av gallan.
Endokrina sjukdomar och störningar (fetma, hypotyroidism, brist på testosteron eller östrogen). Förändringar i kvinnans kropp under klimakteriet och menstruationen (vanligtvis 1-4 dagar före starten, patientens allmänna tillstånd störs) eller hormonella preventivmedel.

Produktionen av cholecystokinin minskar eller känsligheten hos receptorer som ligger på gallblåscellernas väggar och dess kanaler minskar.

Symtom på gallbladder dyskinesi

Beroende på typ av brott mot gallblåsans och dess kanalers motoraktivitet.

Typer av JVP

  • Hypotonisk (hypomotorisk) dyskinesi utvecklas med otillräcklig kontraktilitet hos gallblåsan och dess kanaler. Det förekommer hos patienter med övervägande av tonen i det sympatiska nervsystemet (normalt dominerar under dagen), vilket sänker tarm och fysisk aktivitet i mag-tarmkanalen, liksom gallblåsan och dess kanaler. Oftast påverkar denna sjukdomsform människor över 40 år gammal.
  • Hypertensiv (hypermotorisk) dyskinesi utvecklas med ökad kontraktilitet hos gallblåsan och gallvägarna. Det förekommer hos personer med övervägande av det parasympatiska nervsystemet (normalt dominerar på natten), vilket förbättrar motorfunktionen och tonen i mag-tarmkanalen, såväl som gallblåsan och dess kanaler. Oftast påverkar denna sjukdomsform ungdomar och unga.
  • Hypotonisk hyperkinetisk dyskinesi är en blandad variant av sjukdomsförloppet. Patienten har symptom på både hypotoniska och hypertensiva former av dyskinesi i varierande grad av svårighetsgrad.

Tecken på gallbladder dyskinesi

Det sker vanligtvis strax efter en måltid.

Diagnos av dyskinesi i gallblåsan och gallvägarna

Ultraljudsundersökning (ultraljud)

Ger dig möjlighet att bestämma formen och närvaron av medfödda anomalier hos gallblåsan, liksom graden av tömning.

vittnesbörd

  • Buksmärtor
  • Yellowness av huden
  • Om när läkaren undersöker buken upptäcker läkaren en utbildning
  • Förstorad lever och mjälte
Tolkning av resultat
  • Ökningen i gallblåsans storlek indikerar stagnation av gallisk hypotonisk dyskinesi.
  • En minskning av gallblåsans storlek är ett tecken på dess överdrivna sammandragning (hypertensiv form) eller medfödd underutveckling (hypoplasi).
  • Tjocklek av dess väggar - akut kolecystit eller kronisk cholecystit i det akuta scenen.
  • Flytta fokalformationer inuti gallblåsan - stenar.
  • Rörlösa fokalformationer - en sten fast i gallkanalen eller Lutkens-Martynov-sphincten.
  • Fokala lesioner lödda på gallblåsarmuren - stagnation av gallan (kolestas) eller en tumör.
  • Expansion (dilatation) av den gemensamma gallkanalen - gallär dyskinesi.
  • Förekomsten av sediment i botten av gallblåsan - hypomotorisk dyskinesi.
  • Genomföra diagnostiska tester för att bedöma förmågan att krympa gallblåsan med sorbitol, magnesiumsulfat, äggulor. Med ökad kontraktilitet - hypermotron dyskinesi, med nedsatt - hypomotorisk form av sjukdomen.

Laboratorietester

  • Fullständigt blodantal för primär dyskinesi förändras inte. Medan i närvaro av en inflammatorisk process ökar ESR (erytrocyt sedimenteringshastighet), leukocyter och eosinofiler ökar (vilket indikerar infektion med parasiter).
  • Biokemisk analys av blod i primär dyskinesi förändras inte. I den sekundära sjukdomen indikerar en ökning av bilirubin gallstasis, amylas - pankreatit (inflammation i bukspottkörteln), C-reaktivt protein - en inflammatorisk process, totalt lipidkolesterol, triglycerider och fosfolipider - en metabolism av fett.

Grundläggande röntgenundersökningar

De är ledande metoder vid diagnos av gallblåsersjukdomar, såväl som gallvägar.

    cholecystography

Baserat på intag av beredningar innehållande jod (Biliselektan, Holevid, Yodobil och andra).

vittnesbörd

  • Studie av strukturen och detektering av närvaron av gallstenar

  • Studien av gallblåsans excretory och kumulativa (koncentrations) funktion, liksom dess utsträckbarhet.

brist

Oförmåga att bestämma tillståndet av gallvägarna, eftersom de inte är synliga i bilderna.

teknik

Patienten på kvällen på studien klockan 19.00 tar två råägg. Från och med 21.00, tar ett kontrastmedel med ett intervall på 30 minuter, dricksvatten. Kontrast absorberas i tarmarna i blodet och utsöndras sedan av leverceller.

På morgonen tas flera översiktsbilder av högra buken på en tom mage. Då erbjuds patienten en koleretisk frukost (som regel är det äggulans ägg) och producerar igen en serie skott.

I hypertensiv form minskar gallblåsan plötsligt och snabbt från den ursprungliga volymen: med 75% under de första 5-15 minuterna, med 90% under de kommande 1,5-2 timmarna. Sedan är det länge i ett sådant tillstånd, att det inte tömmas på grund av att det finns en spasm av Oddi sfinkter.

I den hypotoniska formen förstärks gallblåsan, och dess reduktion efter koleretisk frukost är mycket långsam från den ursprungliga volymen: 20-30% i 15 minuter och förblir så i tre till fyra timmar.
Infusion cholecystography

Metoden är baserad på intravenös administrering av ett kontrastmedel innehållande jod, som ackumuleras i gallblåsan och dess kanaler.

vittnesbörd

Bestämning av sfinkter Oddi tonus.

teknik

På morgonen av den fastande patienten i röntgenrummet på bordet injiceras Bilignost-lösningen intravenöst över 15-20 minuter. Samtidigt introduceras en lösning av morfin för att artificiellt minska Oddi sfinkter. Efter 15-20 minuter tas en ögonblicksbild av gallblåsan och dess extrahepatiska kanaler. Normalt är bredden på den gemensamma gallkanalen 3-7 mm.

Tolkning av resultat

När Oddons sfinkter är bristfälligt, kommer ett kontrastmedel vid 15-20 minuter efter injektion in i 12 PC med en bredd av den gemensamma gallkanalen på 9 mm eller mer.
Cholangiografi

Genomförs för att studera gallgångarna efter införandet av ett kontrastmedel.

vittnesbörd

  • Misstänkt allvarlig minskning av gallgången

  • Yellowness av huden och slemhinnor som orsakas av obstruktion av gallkanalen med en sten eller kompression av dess tumör
  • Uttalas och förlängt smärt syndrom

Grundläggande tekniker för diagnos av dyskinesi

  • Perkutan transhepatisk kolangiografi.

    Efter lokalbedövning med hjälp av en superfin nål och under kontroll av röntgenstrålning punkteras gallgångarna genom huden, sedan injiceras ett kontrastmedel i dem. Ta sedan bilder.
    Under proceduren dräneras gallerkanalerna vid behov.

  • Retrograd endoskopisk kolangiografi. Ett endoskop (en flexibel och lång slang med en ljuskälla och en videokamera vid införingsänden) sätts in genom munnen och magen i 12 PC. Därefter införs en kateter i lumen i den gemensamma gallkanalen och ett kontrastmedel injiceras, följt av röntgenstrålar.

Vid behov avlägsnas små stenar från lumen i den gemensamma gallkanalen under förfarandet och ett rör installeras i det för att underlätta flödet av gallan.
  • Duodenal intubation

    Målet - studien av gallan, liksom gallbladderfunktionen och dess kanaler,

    vittnesbörd

    • Detektion av bakterier och parasiter som ingår i gallan
    • Studien av gallsammansättningen
    • Bestämning av patientens predisposition till gallsten sjukdom
    • Utvärdering av rörligheten (motorisk funktion) i gallvägarna

    teknik

    På en tom mage, genom en munnen i munnen och magen, sätts en sond i 12 PC-skivor. Sedan läggs den på höger sida och tar emot gallsedelar:

    • Den första fasen ("A" -delen) är en blandning av bukspottskörteljuice och 12 st. Det samlas in från det ögonblick som sonden sätts in inför introduktionen av en stimulant (magnesiumsulfatlösning). Normalt erhålles 15-20 ml gyllene sekretion om 10-20 minuter.
    • Den andra fasen är perioden från det att stimulatorn introducerades (koleretic) tills nästa gallugg visas (fas av den slutna sfinkteren av Oddi). Normalt är varaktigheten från 3 till 6 minuter.
    • Den tredje fasen är att få innehållet i den cystiska kanalen. Normalt erhålles omkring 3-5 ml av utsöndring på 3-5 minuter.
    • Den fjärde fasen (del "B") - uppnå innehållet i gallblåsan. Gallan är tjock mörkbrun. Normalt utsöndras från 30 till 50 ml gallan om 15-25 minuter.
    • Den femte fasen (del "C") är hepatisk, under vilken ljusgul vätskegal erhålls från de intrahepatiska gallkanalerna.

    Tolkning av resultat

    • Vid hypertensiv dyskinesi accelereras frisättningen av delen "B" och åtföljs av smärta, och den andra fasen av Oddiens begravda sfinkter varar längre än 6 minuter. I första fasen är valet av "A" -delar intermittent och långsamt (varar cirka 30 minuter), ibland åtföljd av en kolikig smärta i rätt hypokondrium.
    • I hypotonisk form utsöndras gallen i portioner "B" långsamt, i stora portioner med långa mellanrum mellan dem. Upprepad stimulering krävs ofta.
    • Mikroskopiskt undersöka gallan för närvaron av parasiter.
    • Från delar av gallan produceras sådd på mikrobiologisk miljö för att identifiera den mikrobiella floran, liksom bestämningen av dess känslighet mot antibiotika.
    • Biokemisk studie "In" och "C" delar av gallan:

    • ökning av bilirubin och kolesterol indikerar gallstasis
      ökade kolesterol- och gallsyror samt detektering av kalcium-bilirubinatkristaller - ett tecken på patientens tendens till stenbildning
      ökning av totalt protein och C-reaktivt protein indikerar närvaron av en inflammatorisk process i gallblåsan och dess kanaler