Galaktisk obstruktion - Vad ska man göra?

Ett av de vanligaste patologierna i hepato-biliärsystemet är obstruktion eller obstruktion, där gallgångarna blockeras.

Med denna sjukdom finns det en blockering av gallgången och lämnar kroppen med en sten eller annan tätning. Patologi kan ha de allvarligaste och farligaste konsekvenserna för människokroppen.

Den största risken för kanalblockeringar ligger i det faktum att deras permeabilitet försämras avsevärt eller helt upphör. Som ett resultat leder patologi till utvecklingen av många sjukdomar i blåsan, dess kanaler, matsmältningssystemet och andra inre organ.

Konstruktionen och syftet med kanalerna

För att förstå vad som utgör en obstruktion av excretionskanalerna är det nödvändigt att ha en klar uppfattning om ett sådant problem som kardans anatomi, det vill säga gallblåsan.

Kanalerna är en interlacing av många rör utformade för att avlägsna vätska från levern och blåsan in i duodenum och andra matsmältningsorgan. Kanalerna styrs av nervändar som ligger i leverområdet.

Avlägsnande av den ackumulerade hemligheten utförs genom minskning av sfinkter, liksom bubblans aktivitet och dess kanaler. Denna vätska spelar en extremt viktig roll i människokroppen, eftersom dess huvudsakliga syfte är att mäta mat och nedbrytning av fetter som utgör den.

Gallblåsan och kanalerna tar inte bara en aktiv roll i att smälta mat, men hjälper också att rengöra levern hos ackumulerade toxiner, toxiner och sönderdelningsprodukter.

Kanalerna är indelade i två huvudtyper:

1. Extrahepatiska gallgångar - belägna utanför orgeln, är en anslutning av lever och kanal, som leder direkt in i duodenumets hålrum.
2. Intrahepatiska kanaler - belägen inuti kroppen, utformad för att avlägsna sekret från levern.

Den allmänna principen om funktionen av gallsystemet är att i avsaknad av mat i matsmältningshålan blir sphincten smal, det vill säga att orgelet överlappar varandra med muskelkomprimering. När den ätta maten går in i magen expanderar sfinkteren och hemligheten går ut.

Orsaker till blockering

Om gallblåsans kanaler blockeras anses detta inte som en självständig sjukdom, utan ett patologiskt tillstånd som utvecklas mot bakgrund av en annan underliggande sjukdom. Oftast utvecklas obstruktionen till följd av följande faktorer:

• tumörer i levern;
• sten i en bubbla;
• cholecystit eller kolangit;
• hepatit eller cirros
• dyskinesi;
• pankreatit;
• inflammatoriska processer i levern eller kanalerna;
• cysta;
• grova ärr och ärr på kanalernas väggar, som härrör från olika operationer eller skador;
• Förekomsten av metastaser från andra inre organ.

Också orsaken till bildandet av obstruktion av kanalerna kan vara närvaron av en tätning i deras hålighet, extern kompression av kroppen.

I vissa fall kan vissa typer av parasiter, som rundorm, ge upphov till blockering. De börjar aktivt ackumuleras och stänger kanalens lumen.

symptom

Oavsett orsaken till att gallblåsan och gallkanalen blockerades kan symtomen ha mycket olika manifestationer. I de flesta fall blir tecken på patologi märkbara under en lång tidsperiod, en skarp snabb start av blockering anses vara sällsynt.

De vanligaste symptomen är:

• skarpa smärtsamma kramper - börjar skada i rätt hypokondrium;
• förlust av aptit, viktminskning;
• feber;
• ökad svettning, tremor i övre eller nedre extremiteterna;
• gulsot utveckling - hud förvärvar en ohälsosam icteric ton;
• klåda i huden.

Om gallröret i levern eller urinblåsan blockeras hos en patient blir avföringen hos en person färglös, och urinen blir tvärtom mättad med en ölskugga.

Smärtsamma känslor under obstruktion kan ha varierande grader av svårighetsgrad - från mild till skarp, stabbing. Samtidigt ger smärtan ofta till höger om kropp, nacke, krage och axel.

Smärtsamma attacker är spontana och intensiva, varar från flera minuter till flera timmar.

Det patologiska tillståndet hos excretionskanalerna åtföljs av en kraftig försämring av det allmänna välbefinnandet - det betyder att en person är orolig för kronisk trötthet, svaghet, slöhet, apati och minskad arbetsförmåga.

Sådana symtom kan indikera ett stort antal sjukdomar i urinblåsan, leveren eller organen i matsmältningssystemet. Därför bör du konsultera din läkare för att bestämma patologin.

Diagnos av sjukdomen

För att effektivt kunna behandla gallvägsobstruktion är det nödvändigt att diagnostisera det patologiska tillståndet med maximal noggrannhet.

Den behandlande läkaren föreskriver diagnostiska åtgärder med hög grad av noggrannhet och effektivitet:

1. Allmänt kliniskt blodprov.
2. Analys av urin och avföring.
3. Radionuklidskanning av gallerkanalerna.
4. Ultraljudsundersökning av kanaler och urinblåsa.
5. Beräknad tomografi.
6. Magnetic resonance imaging.
7. Röntgen.
8. Duodenalt ljudande.

För att påskynda organets återhämtning och normalisera processen med hemligt utflöde är det nödvändigt att följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren, som väljer den optimala behandlingstaktiken beroende på orsaken till det patologiska tillståndet.

Drogbehandling

Behandling av obstruktion väljs individuellt och helt beror på vilka faktorer som orsakade utvecklingen av patologi.

Om blockeringen inträffade på grund av svåra inflammatoriska processer, är stenar eller cyster, neoplasmer av godartad eller malign natur, kirurgiskt utfört.

I flera dagar rekommenderas en person att helt överge användningen av mat. För snabb återhämtning efter operation och förebyggande av infektion utvecklas patienten för en antibiotikabehandling.

Drogen selekteras individuellt, beroende på organismens känslighet för ett specifikt smittämne.

För att eliminera smärtsamma spasmer förskrivs läkemedel från gruppen av analgetika - Spasmalgon, No-spa eller Drotaverine-tabletter. Reduktion av förhöjd kroppstemperatur utförs med hjälp av läkemedel med antipyretisk effekt - Paracetamol, Nurofen.

Folkmekanismer

Användningen av traditionella recept kan vara ett utmärkt komplement till den traditionella drogterapin av gallkanalobstruktion, speciellt vid det första skedet av patologin. Behandling av folkmedicinska läkemedel måste kombineras med intag av läkemedel samt dietmat.

Ett av de enklaste och mest effektiva sätten är en blandning av naturlig honung och mintbladen, tidigare torkad och markerad. För dess förberedelse måste komponenterna kombineras i lika stora proportioner, varefter allt är snyggt blandat och tagen i en tesked under hela dagen.

2 matskedar pepparmynta löv måste hälla ett glas kokande vatten, täcka och lämna för att infusera i 15-20 minuter. Infusion rekommenderas att ta 1/3 kopp tre gånger om dagen.

Med starka smärtsamma kramper i magen eller urinblåsen hjälper naturlig äppeljuice. Verktyget är helt enkelt förberedt. För detta ändamål, häll i en matsked vinäger i ett glas rent, lätt uppvärmt vatten eller fräsch äppeljuice, utspädd med vatten.

Alla komponenter måste blandas noggrant och tas i små sippor hela dagen. En sådan folkmedicin är inte strikt rekommenderad när patienten har gastrit, magssår eller ett duodenalsår.

Ett effektivt folkmedel för att återställa tillståndet och funktionen av lever och blåsan är en blandning som består av flera grönsaksjuicer.

För dess förberedelse måste du kombinera nypressad gurka, rödbetor och morotsjuice i ett förhållande 1: 1: 4 och drick sedan den resulterande drycken i ½ kopp på morgonen och kvällen i 14 dagar.

Diet när blockerade kanaler

Kostnäring för att blockera gallgångarna är ett obligatoriskt och mycket viktigt behandlingselement. Den mest föredragna för sådana patienter betraktas som dietstabell nummer 5.

Enligt hans rekommendationer är det nödvändigt att helt eliminera alla livsmedel med hög andel fett och kolesterol.

Det är också strängt förbjudet att äta rökt mat, konserver, mat, stekta och feta rätter, heta kryddor och kryddor, gräddfil och grädde, rik borsch. Du ska inte gå in på din meny med alkohol, mineralvatten eller drycker med gas, starkt svart te och kaffe.

De viktigaste produkterna i menyn till en person som lider av förhindring av kanalerna ska vara ångad, kokt eller bakad grönsaker, magert kött, fjäderfä, fisk, spannmål och soppor i mättad buljong. Från drycker rekommenderas att man föredrar personligt beredda juicer, compotes, fruktdrycker, gelé.

Mat tas bäst ofta, men i små portioner. Den minsta bör vara kvällsmåltid.

Mat bör inte vara för hög i kalorier, så det är mycket viktigt att kontrollera kalorinivån för konsumerad mat. Dagpenningen för en vuxen är inte mer än 2500-3000 kalorier.

Blockeringen av gallkanalen är en ganska allvarlig patologi som är farlig för människokroppen. Vid manifestation av de första tecknen på obstruktion är det nödvändigt att söka kvalificerad medicinsk hjälp.

Korrekt diet, traditionella medicinrecept, moderna droger och, om det behövs, och kirurgi - dessa behandlingar kan återställa blåsans och kanalernas normala tillstånd, normalisera dess funktion.

Funktioner av strukturen och banan i gallgångarnas sjukdomar

Kära läsare, gallkanalerna (gallvägarna) utför en viktig funktion - de bär galna i tarmarna, vilket spelar en nyckelroll vid matsmältningen. Om det av någon anledning inte når periodiskt i tolvfingret, finns det ett direkt hot mot bukspottkörteln. När allt kommer omkring, eliminerar gallan i vår kropp egenskaperna hos pepsin som är farliga för detta organ. Det emulgerar även fetter. Kolesterol och bilirubin elimineras genom gall eftersom de inte kan filtreras ut genom njurarna i sin helhet.

Om gallblåsans kanaler är ogenomträngliga, lider hela matsmältningsorganet. Akut blockering orsakar kolik, vilket kan leda till peritonit och akut operation, delvis obstruktion strider mot funktionaliteten i levern, bukspottkörteln och andra viktiga organ.

Låt oss prata om det faktum att detta är speciellt i gallgångarna i levern och gallblåsan, varför de börjar utföra dålig galla och vad man ska göra för att undvika de negativa effekterna av sådan blockering.

Anatomi av gallgången

Galaktankens anatomi är ganska komplex. Men det är viktigt att förstå det för att förstå hur gallvägen fungerar. Gallgångarna är intrahepatiska och extrahepatiska. Inuti har de flera epitelskikt, vars körtlar utsöndrar slem. Gallgången har en biliärmikrobiota - ett separat lager som bildar en mikrobesamfund som förhindrar smittspridning i biliets organ.

Intrahepatiska gallkanaler har ett trädstruktureringssystem. Kapillärerna passerar in i de segmentala gallkanalerna, och de faller i sin tur i lobarkanalerna, som redan bildar den gemensamma leverkanalen utanför levern. Det går in i den cystiska kanalen, som tar bort gall från gallblåsan och bildar den gemensamma gallkanalen (koledok).

Innan duderummet kommer in i bukhinnan, kommer den gemensamma gallkanalen in i bukspottkörtelns excretionskanal, där de kombineras i den hepato-pankreatiska ampullen, som separeras av Oddons sfinkter från duodenum.

Sjukdomar som orsakar obstruktion av gallgångarna

Lever och gallblödersjukdomar på ett eller annat sätt påverkar tillståndet för hela gallsystemet och orsakar obstruktion av gallkanalen eller deras patologiska expansion som ett resultat av kronisk inflammatorisk process och stagnation av gallan. Sjukdomar som kolelithiasis, cholecystit, överskott av gallblåsan, närvaron av strukturer och ärr orsakar obstruktion. I detta tillstånd behöver patienten akut vård.

Följande sjukdomar orsakar blockering av gallgångarna:

• cystor i gallvägarna;
• kolangit, cholecystit
• godartade och maligna tumörer i bukspottkörteln och organen i hepatobiliärsystemet;
• ärr- och kanalsträngningar;
• gallsten sjukdom;
• pankreatit;
• hepatit och levercirros;
• helminthic invasions;
• förstorade lymfkörtlar i hepatiska grinden;
• kirurgi på gallvägarna.

De flesta sjukdomar i gallsystemet orsakar kronisk inflammation i gallvägarna. Det leder till en förtjockning av väggarna i slemhinnan och en minskning av lumen i duksystemet. Om mot bakgrunden av sådana förändringar kommer stenen in i gallblåsans kanal, täcker kalkylen delvis eller fullständigt lumenet.

Gallan stagnerar i gallvägarna, vilket orsakar deras expansion och förvärrar symtomen på den inflammatoriska processen. Detta kan leda till empyema eller dropsy av gallblåsan. Under en längre tid lider en person mindre symptom på blockering, men så småningom uppstår irreversibla förändringar i slemhinnan i gallvägarna.

Varför är det farligt

Om gallgångar blockeras är det nödvändigt att kontakta specialister så snart som möjligt. I annat fall kommer det att finnas nästan fullständig förlust av levern från deltagande i avgiftning och matsmältningsprocesser. Om tiden i de extrahepatiska eller intrahepatiska gallkanalerna inte återställs kan leversvikt uppträda, vilket åtföljs av skador på centrala nervsystemet, berusning och blir allvarligt komatos.

Ett blockering av gallkanalen kan inträffa omedelbart efter en attack av gallkolik https://gelpuz.ru/zhelchnaya-kolika mot bakgrunden av rörelsen av stenar. Ibland uppstår obstruktion utan några tidigare symtom. Kronisk inflammatorisk process, som oundvikligen uppstår under dyskinesi hos gallkanalen, kolelitiasen, cholecystit, leder till patologiska förändringar i hela gallarsystemets struktur och funktionalitet.

Samtidigt utvidgas gallgångarna, de kan innehålla små kalkyler. Gallret slutar flöda i tolvfingertarmen vid rätt tidpunkt och i rätt mängd.

Emulsionen av fetter saktar ner, metabolismen störs, den enzymatiska aktiviteten i bukspottkörteln minskar, maten börjar rotna och fermentera. Stagnation av gallan i de intrahepatiska kanalerna leder till att hepatocyterna dör - levercellerna. Gallsyror och direkt aktivt bilirubin, som provar skador på inre organ, börjar strömma in i blodomloppet. Absorptionen av fettlösliga vitaminer mot bakgrund av otillräckligt flöde av gall i tarmen försämras, vilket leder till hypovitaminos, dysfunktion i blodkoagulationssystemet.

Om en stor sten fastnar i gallgången, stänger den omedelbart sin lumen. Det finns akuta symptom som signalerar de allvarliga konsekvenserna av obstruktion av gallvägarna.

Hur kanalt blockage manifesterar sig

Många av er troligen trodde att om gallgångarna är igensatta, kommer symtomen omedelbart att vara så akuta att du inte kommer att kunna tolerera dem. Faktum är att de kliniska manifestationerna av blockering kan öka gradvis. Många av oss hade obekväma känslor i rätt hypokondrium, som ibland varar i flera dagar. Men vi har inte bråttom med dessa symptom till specialister. Och en sådan nagande smärta kan indikera att gallgångarna är inflammerade eller till och med stenade.

Eftersom ductal patency förvärras uppstår ytterligare symtom:

• akuta girdling smärtor i rätt hypokondrium och buken;
• gulfärgning av huden, utseende av obstruktiv gulsot;
• missfärgning av avföring i bakgrunden av brist på gallsyror i tarmarna;
• klåda i huden
• förtäring av urinen på grund av aktiv eliminering av direkt bilirubin genom njurens filter
• allvarlig fysisk svaghet, trötthet.

Var uppmärksam på symptom på obstruktion av gallkanaler och sjukdomar i gallsystemet. Om du i början av diagnosen, för att förändra maktens natur, kan du undvika farliga komplikationer och bevara leverans och bukspottkörtelns funktionalitet.

Diagnos av gallkanalsjukdomar

Sjukdomar i gallsystemet behandlas av gastroenterologer eller hepatologer. Du bör kontakta dessa specialister om du har klagomål om smärta i rätt hypokondrium och andra karakteristiska symptom. Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera sjukdomar i gallkanalen är ultraljud. Det rekommenderas att titta på bukspottkörteln, lever, gallblåsan och kanalen.

Om en specialist upptäcker strikturer, tumörer, expansion av den gemensamma gallkanalen och duksystemet, kommer följande prov att tilldelas:

• Gallret i gallret och hela gallsystemet
• biopsi av misstänkta platser och neoplasmer;
• avföring per samverkan (upptäcka lågt gallsyrainnehåll);
• blodbiokemi (ökat direkt bilirubin, alkaliskt fosfatas, lipas, amylas och transaminaser).

Blod- och urintest är i alla fall föreskrivna. Förutom de karakteristiska förändringarna i den biokemiska studien, med duktal obstruktion, uppträder förlängning av protrombintiden, observeras leukocytos med ett skifte till vänster, antalet blodplättar och erytrocyter minskar.

Funktioner av behandlingen

Taktiken för behandling av gallgångarnas patologier beror på komorbiditeter och graden av blockering av duktumlumenet. Under akutperioden föreskrivs antibiotika och avgiftning utförs. I detta tillstånd är allvarlig operation kontraindicerad. Specialister försöker begränsa sig till minimalt invasiva behandlingsmetoder.

Dessa inkluderar följande:

• koledokolithotomi - en operation för att delvis utesluta den gemensamma gallkanalen för att frigöra den från stenar;
• gallring av gallgångarna (installation av en metallstent som återställer ductal patency);
• avlopp av gallgångarna genom att installera en kateter i gallvägen under kontroll av ett endoskop.

Efter restaurering av duktalsystemets patency kan specialister planera mer allvarliga kirurgiska ingrepp. Ibland framkallas blockeringen av godartade och maligna neoplasmer som måste avlägsnas, ofta tillsammans med gallblåsan (med beräknad cholecystit).

Total resektion utförs med hjälp av mikrokirurgiska instrument, under kontroll av ett endoskop. Läkare tar bort gallblåsan genom små punkteringar, så operationen åtföljs inte av riklig blodförlust och en lång rehabiliteringsperiod.

Under cholecystektomi måste kirurgen utvärdera patentsystemet i duksystemet. Om stenar eller strängar kvarstår i gallröret efter avlägsnande av urinblåsan, kan allvarliga smärta och akutvillkor inträffa under den postoperativa perioden.

Att ta bort en stenad blås på ett visst sätt sparar andra organ från förstörelse. Och kanaler inklusive.

Du bör inte överge operationen om det är nödvändigt och hotar hela gallsystemet. Från stagnation av gallan, inflammation, påverkar reproduktionen av infektiösa patogener hela matsmältningssystemet och immunsystemet.

Ofta börjar en person att gå ner i vikt kraftigt och känna sig sjuk mot bakgrund av kanalsjukdomar. Han är tvungen att begränsa verksamheten, att överge sitt älskade arbete, eftersom ständiga smärtsamma attacker och hälsoproblem inte tillåter att leva fullt ut. Och operationen i detta fall förhindrar de farliga följderna av kronisk inflammation och stagnation av gallan, inklusive maligna tumörer.

Terapeutisk kost

För alla sjukdomar i gallkanalerna föreskrivs dietnummer 5. Detta innebär uteslutande av feta, stekt mat, alkohol, kolsyrade drycker, rätter som provocerar gasbildning. Huvudmålet med sådan näring är att minska den ökade belastningen på gallsystemet och förhindra en skarp galning.

I avsaknad av svår smärta kan du äta på vanligt sätt, men bara om du inte har missbrukat förbjudna livsmedel tidigare. Försök att helt överge transfetter, stekt mat, kryddig mat, rökt kött, bekvämlighetsmat. Men samtidigt bör maten vara full och varierad. Det är viktigt att äta ofta, men i små portioner.

Folkmedicin

Att tillgripa behandling av folkläkemedel, när gallgångarna är igensatta, är det nödvändigt med extrem försiktighet. Många växtbaserade recept har en stark koleretisk effekt. Med dessa metoder riskerar du din egen hälsa. Eftersom det är omöjligt att rengöra gallkanalerna med örtberedningar utan risk för kolikutveckling, bör du inte experimentera med örter hemma.

Kontrollera först att det inte finns några stora stenar som kan orsaka blockering i duksystemet. Om du använder koleretiska örter, föredra de som har en mild effekt: kamomill, dogros, linfrön, immortelle. Förbered dig allihop, kontakta din läkare och gör en ultraljud. Du bör inte skämta med koleretiska formuleringar om det finns en hög risk för gallkanalblockering.

Denna video beskriver en metod för mild rengöring av gallblåsan och kanalen som kan användas hemma.

Gallblåsa och dess kanaler

Gallgångar

Fig. 531. Gallblåsa, vesica fellea och gallkanaler, ducti biliferi.

Det finns tre extrahepatiska gallkanaler (se fig 531): den vanliga leverkanalen, ductus hepaticus communis, cystisk kanal, ductus cysticus. och vanlig gallgång, ductus choledochus (biliaris).

Vanlig leverkanal, ductus hepatisk communis. bildas vid leverens port som ett resultat av sammanflödet av höger och vänster leverkanaler, ductus hepaticus dexter et sinister; De senare bildas av de intrahepatiska kanalerna som beskrivits ovan. Efter att ha fallit ned som en del av hepato-duodenalbandet, är den gemensamma leverkanalen ansluten till den cystiska kanalen från gallblåsan; alltså den gemensamma gallkanalen, ductus choledochus.

Cystisk kanal, ductus cysticus. har en längd av ca 3 cm, dess diameter är 3-4 mm; Bubblans hals bildar två böjningar med bubblans kropp och med den cystiska kanalen. Sedan, i sammansättningen av den hepatoduodenala ledningen riktas kanalen från toppen till höger till botten och något till vänster och smälter vanligtvis i skarp vinkel med den vanliga leverkanalen. Det cystiska rörets muskelmembran är svagt utvecklad, även om det innehåller två lager: längsgående och cirkulär. Under den cystiska kanalen bildar slemhinnan en spiralveck, plica spiralis, i flera varv.

Vanlig gallkanal, ductus choledochus. ligga i hepato-duodenalbandet. Det är en direkt fortsättning av den gemensamma leverkanalen. Dess längd är i genomsnitt 7-8 cm, ibland når den 12 cm. Det finns fyra delar av den gemensamma gallkanalen: 1) som ligger ovanför duodenum; 2) belägen bakom duodenumets övre del; 3) ligga mellan bukspottkörteln och väggen på den nedre delen av tarmen; 4) intill huvudet i bukspottkörteln och passerar snett genom det till duodenumets vägg.

Fig. 553. Andningsorgan (halvskematisk). (Sagittal, något avstånd från medianplanet, snittet i nässhålan, mun och struphuvud, bronkier och blodkärl är synliga.)

Väggen i den gemensamma gallkanalen, i motsats till den gemensamma hepatiska och cystiska kanalen, har ett mer uttalat muskelmembran som bildar två lager: längsgående och cirkulär. På ett avstånd av 8-10 mm från kanalens ände är det cirkulära muskelskiktet förtjockat, vilket bildar sfinkteren hos den gemensamma gallkanalen, m. sphincter ductus choledochi. Slimhinnan i de gemensamma gallgångsvecken bildar inte, med undantag för distala sektionen, där det finns flera veck. I submukosa hos de extrahepatiska gallkanalernas väggar finns slemhinnor i gallkanalerna, glandulae slemhinnor biliosae (se fig 533).

Den gemensamma gallkanalen förbinder med bukspottkörtelkanalen och strömmar in i den gemensamma håligheten - hepato-pankreatisk ampull, ampulla hepatopankreatica. som öppnar sig i lumen av den nedåtgående delen av duodenum ovanpå den stora papillan, papilduodeni-huvudet. på ett avstånd av 15 cm från pylorus i magen. Ampullens storlek kan nå 5x12 mm.

Typ av kanalflöde kan variera: de kan öppna i tarmarna med separata öppningar, eller en av dem kan strömma in i den andra.

I regionen av duodenumets stora papil är omgivningen av kanalerna omgiven av muskler - det här är slemhinnan i hepato-bukspottkörtelampullen (ampullens sfinkter), m. sphincter ampullae hepatopancreaticae (m. sphincter ampuller). Förutom de cirkulära och longitudinella skikten finns det separata muskelbuntar som bildar ett snett lager som förenar ampulens sfinkter med den gemensamma gallgångens sphincter och bukspottskörtelns sfinkter (se fig 525).

Fig. 525. Intrahepatiska gallkanaler (gul) och grenar av portalvenen (läkemedel N. Lebedinets); Foto av frätande förberedelse. 1 - Vanlig leverkanal 2 - den rätta leverkanalen och portens räta gren 3 - portalvenen; 4 - den vänstra leverkanalen och portalens vänstra gren; 5 - kanal IV och III segment 6 - kanaler och vener i IV-segmentet i vänster lobe; 7.8 - kanaler och vener i III och II segmenten av vänster lob 9 - den vänstra och högra kanalen och venerna i den caudata loben i I-segmentet; 10, 13 - kanaler och vener i paramedian sektor VIII och V segment av höger lob; 11.12 - kanaler och vener i sidosektorn VII och VI segment av höger lob 14 - perineal ("förlorad") kanal.

Extrahepatiska kanaler som läggs i hepato-duodenalbandet tillsammans med den gemensamma hepatiska artären, dess grenar och portalvenen. Vid den högra kanten av ligamentet är den vanliga gallgången, till vänster om den gemensamma hepatiska artären och djupare av dessa formationer och mellan dem är portalvenen; Dessutom ligger mellan ligamentens ligament lymfatiska kärl, noder och nerver.

Uppdelningen av den egna hepatiska artären i höger och vänster levergrenar uppträder i mitten av ligamentets längd, och den högra levergrenen går upp och passerar under den vanliga leverkanalen. platsen för korsningen från den högra levergrenen lämnar gallblåsartären, a. cystica, som går till höger och uppåt i området av vinkeln (gap) som bildas av sammanflödet av den cystiska kanalen med den gemensamma hepatiska kanalen. Därefter passerar gallbladderartären genom gallblåsarmuren.

Innervation: lever, gallblåsa och gallkanaler - plexus hepaticus (trunkus sympathicus, nn. Vagi).

Blodförsörjning: lever - a. hepatica propria, och dess gren är a. cystica närmar sig gallblåsan och dess kanaler. Förutom artären kommer leverporten till v. portae, samla blod från orörda organ i bukhålan; har passerat systemet av intraorgana vener, lämnar levern genom vv. hepaticae, som strömmar in i v. cava inferior (se t. 3 "Venös system"). Venöst blod strömmar från gallblåsan och dess kanaler in i portalvenen. Lymfen avlägsnas från levern och gallblåsan i nodi lymfatisk hepatici, phrenici superior och inferior, lumbales dextra, celiaci, gastrici, pylorici, pankreatoduodenales, anulus lymfatisk kardiae, parasternales.

22,02.

• Nu är webbplatsen anpassad till mobila enheter. Njut av att använda.

Höger och vänster leverkanaler. lämnar från aktier i en lever med samma namn, bildar den allmänna leverkanalen. Ductus hepaticus bredd varierar från 0,4 till 1 cm och ett genomsnitt av omkring 0,5 cm. Gallgången längd är ca 2,5-3,5 cm. Den totala ductus hepaticus, cystisk kanal som förbinder för att bilda den gemensamma gallgången. Längden på den gemensamma gallgången 6-8 cm, bredden 0,5-1 cm

Den gemensamma gallgången är indelad i fyra sektioner: supraduodenal anordnad ovanför duodenum, retroduodenalny sträcker bakom verhnegorizontalnoy gren duodenum, PET ropankreatichesky (bakom huvudet i bukspottkörteln) och intramural, belägna i väggen av den vertikala grenen av duodenum (Figur 153.). Den distala delen av den gemensamma gallkanalen bildar en stor duodenal papilla (faternippel), som ligger i duodenumets submukosala skikt. Den stora duodenala papillen har ett autonomt muskelsystem som består av längsgående, cirkulära och snedställda fibrer - Oddi sfinkter, oberoende av duodenala muskler. Den bukspottskörtelkanalen är lämplig för den stora duodenala papillen som tillsammans med den gemensamma delen av den gemensamma gallkanalen bildar en ampulla av duodenal papillan. Olika varianter av gallret och bukspottskörteln bör alltid beaktas vid operation på den stora duodenala papillen.

Fig. 153. Biliets struktur (diagram).

1 - vänster leverkanal; 2 - rätt leverkanal; 3 - Vanlig leverkanal; 4 - gallblåsan; 5 - cystisk kanal; b _ vanlig gallgång 7 - duodenum; 8 - Tilläggs bukspottskörtelkanal (Santorin kanal); 9 - Stora papillan i duodenum 10 - bukspottkörtelkanal (Wirsung kanal).

Gallblåsan ligger på den nedre ytan av levern i en liten depression. Det mesta av dess yta är täckt med bukhinnan, förutom området intill levern. Gallblåsans kapacitet är ca 50 - 70 ml. Formen och storleken på gallblåsan kan genomgå förändringar med inflammatoriska och cicatricial förändringar. Det finns botten, kropp och nacke av gallblåsan som passerar in i den cystiska kanalen. Ofta i gallblåsans nacke bildas ett spiralformigt utsprång - Hartmanns ficka. Den cystiska kanalen strömmar ofta in i den högra halvcirkeln av den gemensamma gallkanalen i en spetsig vinkel. Andra varianter av cystisk kanal: höger lever kanal, i den vänstra halvcirkeln av den gemensamma leverkanalen, högt och lågt inflöde kanal när cystisk kanal över ett stort område följer den gemensamma leverkanalen. Gallblåsans vägg består av tre membran: slemhinnor, muskulösa och fibrösa. Blåsans slemhinnor bildar ett flertal veck. I området av blåsans hals och den första delen av den cystiska kanalen kallas de Geister-ventiler, vilka i de mer distala delarna av den cystiska kanalen tillsammans med buntar av glattmuskelfibrer bildar Lyutkens sphincter. Slimhinnan bildar flera utsprång som ligger mellan muskelbuntarna - Rokitansky-Ashoff sines. I det fibrösa membranet, ofta i blåsbäddsområdet, är avvikande hepatiska tubuler som inte kommunicerar med gallblåsans lumen. Krypter och avvikande tubuler kan vara en plats för fördröjning av mikroflora, vilket orsakar inflammation av hela gallblåsans väggtjocklek.

Blodtillförseln av gallblåsan utförs genom den cystiska artären som går till den från gallblåsans sida med en eller två stammar från sin egen hepatiska artär eller sin rätta gren. Andra varianter av urladdningen av den cystiska artären är kända.

Lymfedränering uppträder i lymfkörtlarna i leverns portar och lymfsystemet i själva levern.

Innerblåsning av gallblåsan utförs från den hepatiska plexusen som bildas av celiac plexus grenar, den vänstra vagusnerven och den högra phrenic nerven.

Gallan som produceras i levern och går in i extrahepatiska gallkanaler består av vatten (97%), gallesalter (1-2%), pigment, kolesterol och fettsyror (ca 1%). Den genomsnittliga flödeshastigheten för gallutskiljning i levern är 40 ml / min. I den interdigestive perioden är Oddi sfinkter i ett sammandragande tillstånd. När en viss trycknivå uppnås i den gemensamma gallkanalen öppnar Lutkens sphincter och gallren från leverkanalerna går in i gallblåsan. I gallblåsan uppstår gallkoncentrationen på grund av absorptionen av vatten och elektrolyter. Samtidigt ökar koncentrationen av huvudkomponenterna i gallan (gallesyror, pigment, kolesterol, kalcium) 5-10 gånger från deras ursprungliga innehåll i levergallen. Mat, sur magsaft, fetter, faller på slemhinnan i tolvfingertarmen, orsakar frisättning av hormoner i blodet av intestinal - kolecystokinin, sekretin, vilket orsakar sammandragning av gallblåsan och den samtidiga avslappning av sfinktern av Oddi. När mat lämnar duodenum och innehållet i tolvfingret återigen blir alkaliskt, upphör hormonernas utsöndring i blodet, Oddons sfinkter reduceras, vilket förhindrar ytterligare gallflöde i tarmarna. Ca 1 liter gallan tränger in i tarmen per dag.

Kirurgiska sjukdomar. Kuzin M.I. Shkrob OS och andra, 1986.

Fler artiklar om detta ämne:

BUBBLE BELLING OCH BELLARY CANES

Den högra och vänstra leverkanalen, som lämnar leverloberna med samma namn, bildar

Vanlig leverkanal. Bredden på leverkanalen sträcker sig från 0-4 till 1 cm och

Genomsnittet är ca 0,5 cm. Leverkanalens längd är ca 2,5-3,5 cm.

Vanlig leverkanal som förbinder med den cystiska kanalen bildar en gemensam galla

kanalen. Längden på den gemensamma gallgången 6-8 cm, bredden 0,5-1-1 cm. Allmänt galla

kanalen är uppdelad i fyra sektioner supraduodenal som ligger ovanför

duodenalsår, retroduodenal, bakom sig

den övre horisontella gren av duodenum-ropancreatic

(bakom bukspottkörteln) och intramural ligger i väggen

vertikal gren av duodenum. Distal common gall

kanalen bildar en stor duodenal coco (nipple fater), belägen i

submukosalt skikt av duodenum. Stor duodenal papilla

har ett autonomt muskelsystem som består av längsgående, cirkulär och

sneda fibrer - Oddis sfinkter oberoende av de duodenala musklerna. K

bukspottkörteln passar in i den stora duodenala papillen, som bildas tillsammans med

terminala sektionen av den gemensamma gallkanalflaskan i duodenal papillan.

Olika varianter av gallret och bukspottskörtelns samband alltid

bör beaktas vid operation på en stor

Gallblåsan ligger på den nedre ytan av levern i en liten depression.

Det mesta av dess yta är täckt med bukhinnor, med undantag av området

intill levern. Gallblåsans kapacitet är ca 50 till 70 ml. Form och

gallbladderstorlek kan genomgå förändringar med inflammatorisk och

dess cicatricial förändringar. Botten, kroppen och gallblåsans hals kännetecknas av vilken

går in i den cystiska kanalen. Ofta bildas vid gallblåsans nacke

Hartmanns kuvertformade utsprång. Den cystiska kanalen faller ofta in i

höger halvcirkel av koledok i en spetsig vinkel. Andra utflödesalternativ

cystisk kanal i den högra leverkanalen, i den vänstra halvcirkeln av den gemensamma

leverkanal, hög och låg sammanflöde i kanalen när den cystiska kanalen på

stor utsträckning åtföljer den gemensamma leverkanalen. Gallbladdermur

består av tre membran slemhinna, muskulösa och fibrösa. slemhinna

Blåsan bildar ett flertal veck i blåsans nackdel och den inledande delen

Den cystiska kanalen fick namnet på ventilerna, vilket i mer

distal gallbladderström tillsammans med buntar av glatta muskelfibrer

Lutkens slemhinnor bildar flera

utskjutning som ligger mellan muskelbuntarna - Rokitansky bihålor -

Aschoff. I det fibrösa membranet, ofta i området med blåsbädden, är belägna

avvikande hepatiska tubuli som inte kommunicerar med gallblåsans lumen.

Krypter och avvikande tubuli kan vara en plats för mikroflorafördröjning, vilken

orsakar inflammation av hela gallblåsans väggtjocklek.

Blodtillförseln av gallblåsan utförs genom den cystiska artären som går till

det från gallblåsans nacke i en eller två strumpor från sig själv

leverartären eller dess rätta gren. Andra varianter av urladdning är kända.

Lymfedränering förekommer i lymfkörtlarna i lever- och lymfsystemet

Innerblåsning av gallblåsan är från hepatisk plexus,

bildad av grenarna av celiac plexus, vänster vagus nerv och höger

Galla som produceras i levern och går in i de extrahepatiska gallkanalen,

består av ox (97%), gallsalter (1--2%), pigment, kolesterol och fett

syror (ca 1%). Den genomsnittliga flödeshastigheten för gallutskiljning i levern är 40 ml / min. den

matsmältningsperioden för Oddi sfinkter är i ett sammandragande tillstånd. vid

att nå en viss nivå av tryck i den gemensamma gallkanalen öppnas

Lutkens sphincter och gall från leverkanalerna går in i gallblåsan. den

gallblåsan är gallkoncentrationen på grund av absorptionen av vatten och

elektrolyter. Koncentrationen av huvudkomponenterna i gallan (gallsyror,

pigment, kolesterol, kalcium) ökar 5-10 gånger från deras ursprungliga

innehåll i levergalla. Mat, surt magsaft, fett, gå vidare

duodenal slemhinna, orsaka utsläpp i blodet

tarmhormoner - cholecystokinin, secretin, vilket orsakar

sammandragning av gallblåsan och samtidig avspänning av Oddi sfinkter. när

mat lämnar duodenum och innehållet i tolvfingertarmen

det blir alkaliskt igen, hormonsekretion stannar i blodet, minskar

sfinkter av Oddi, vilket förhindrar ytterligare flöde av gallan i tarmarna. Per dag i

Hur gallgångar fungerar

Hepatisk utsöndring som krävs för matsmältning rör sig genom gallblåsan till tarmhålan längs gallgångarna. Olika sjukdomar orsakar förändringar i gallgångarnas funktion. Avbrott i dessa baners arbete påverkar hela organismens hälsa. Gallgångarna utmärks av deras strukturella och fysiologiska egenskaper.

Vad är gallblåsan för?

För utsöndring av gall i kroppen är levern, och vilken funktion gör kroppen gallblåsan? Gallsystemet bildas av gallblåsan och dess kanaler. Utvecklingen av patologiska processer i det hotar med allvarliga komplikationer och påverkar det normala mänskliga livet.

Funktionerna i gallblåsan, som ligger i människokroppen är:

• ackumulering av gallervätska i organhålan;
• förtjockning och bevarande av hepatisk utsöndring;
• utsöndring av gallkanaler i tunntarmen;
• skydda kroppen från irriterande komponenter.

Produktionen av galla utförs av levern celler och stoppar inte dag eller natt. Varför behöver man gallblåsan och varför är det omöjligt att göra utan den här länken när man transporterar levervätska?

Utsöndringen av gallan uppträder ständigt, men behandling av matmassa genom galla är endast nödvändig vid förtunning, begränsad i varaktighet. Därför är gallbladderens roll i människokroppen att ackumulera och lagra leverns hemlighet tills önskad tid. Produktionen av gall i kroppen är en oavbruten process och den bildas många gånger mer än den kan rymma volymen av ett päronformat organ. Därför uppträder klyvning i gallrummet, avlägsnande av vatten och vissa ämnen som är nödvändiga i andra fysiologiska processer. Således blir det mer koncentrerat och dess volym minskas signifikant.

Beloppet som bubblan kastar beror inte på hur mycket den största körteln producerar - levern som är ansvarig för gallproduktionen. Värdet i det här fallet spelas av mängden mat som konsumeras och dess näringskomposition. Matosofagusens passage är en signal för att komma igång. För att smälta feta och tunga livsmedel, kommer mer sekretioner att behövas, så kroppen kommer att krympa mer. Om mängden gall i blåsan är otillräcklig, är levern direkt involverad i processen, där gallsekretion aldrig stannar.

Uppsamlingen och utsöndringen av gallan är följande:

• den vanliga leverkanalen överför hemligheten till gallorganet, där den ackumuleras och lagras till det önskade ögonblicket;
• bubblan börjar att krympa rytmiskt;
• öppning av blåsventilen;
• öppningen av intrakanalventilerna provoceras, sfinkteren hos den stora duodenala papillen slappnar av;
• gallan längs koledokus går till tarmarna.

I de fall då bubblan tas bort, slutar gallsystemet inte fungera. Allt arbete faller på gallgångarna. Innerblåsning av gallblåsan eller dess anslutning till centrala nervsystemet sker genom hepatisk plexus.

Gallblåsa dysfunktioner påverkar hälsan och kan orsaka svaghet, illamående, kräkningar, klåda och andra obehagliga symptom. I kinesisk medicin är det vanligt att överväga gallblåsan inte som ett separat organ, men som en del av ett system med levern, vilket är ansvarigt för att gallen frisätts i tid.

Gallbladder meridian anses vara Jansky, d.v.s. paras och löper över hela kroppen från huvud till tå. Levermeridianen, som tillhör Yin-organen och gallblåsan är nära besläktade. Det är viktigt att förstå hur det distribueras i människokroppen, så att behandlingen av orgapatologier med hjälp av kinesisk medicin är effektiv. Det finns två kanaler:

• yttre, sträcker sig från ögonhörnet genom den tidiga regionen, pannan och baksidan av huvudet, sedan ned till armhålan och sänker sig längs framsidan av låret till ringlösa tån;
• den inre, som börjar vid axlarna och går igenom membranet, magen och leveren, slutar med en förgrening i blåsan.

Stimulering av punkter på gallorganets meridian hjälper inte bara till att förbättra matsmältningen och förbättra sitt arbete. Påverkan på huvudets huvud eliminerar:

• migrän;
• artrit;
• sjukdomar i de visuella organen.

Även genom kroppens punkter kan hjärtaktiviteten förbättras med hjälp. Benens områden - muskulär aktivitet.

Gallblåsans och gallvägarnas struktur

Gallbladder meridian påverkar många organ, vilket innebär att det normala funktionen av gallsystemet är extremt viktigt för hela organismens funktion. Galblåsa och gallvägarna är ett komplext system av kanaler som säkerställer gallrörelsen i människokroppen. För att förstå hur gallblåsan fungerar, hjälper dess anatomi.

Vad är gallblåsan, vad är dess struktur och funktioner? Detta organ har formen av en säck, som ligger på ytan av levern, mer exakt, i sin nedre del.

I vissa fall, under intrauterin utveckling, når orgeln inte ytan på levern. Intrahepatisk blåsans plats ökar risken för gallstens och andra sjukdomar.

Formen på gallblåsan har en päronformad kontur, smal topp och expansion av det nedre organet. Det finns tre delar i gallblåsans struktur:

• en smal nacke, där gallan tränger igenom den vanliga leverkanalen;
• kropp, den bredaste delen;
• botten, som lätt bestäms av ultraljud.

Kroppen har en liten volym och kan hålla omkring 50 ml vätska. Överskott gallret utsöndras genom den lilla kanalen.

Bubblans väggar har följande struktur:

1. Seröst yttre skal.
2. Epitelskikt.
3. Slemhinna.

Gallblåsans slemhinnor är anordnat på ett sådant sätt att den inkommande gallan absorberas och bearbetas mycket snabbt. I den vikta ytan finns många slemhinnor, intensivt arbete som koncentrerar inkommande vätska och minskar dess volym.

Kanalerna utför transportfunktionen och säkerställer gallrörelsen från levern genom blåsan till duodenum. Till höger och vänster om levern finns kanaler och bildas i den gemensamma leverkanalen.

Anatomi i gallvägen innefattar två typer av kanaler: extrahepatiska och intrahepatiska gallkanaler.

Strukturen i gallvägen utanför levern består av flera kanaler:

1. Den cystiska kanalen förbinder levern med blåsan.
2. Den gemensamma gallkanalen (OBD eller choledoch), som börjar vid den plats där de hepatiska och cystiska kanalerna ansluter och går till duodenum.

Anatomi i gallvägarna skiljer sektionerna av koledokus. Först passerar gallan från blåsan genom superduodenalavdelningen, går in i retroduoden, och går sedan in i duodendral-sektionen genom bukspottskörteln. Bara längs denna väg kan gallan komma från orghålan till duodenum.

Hur gallblåsan fungerar

Förflyttningen av gallan i kroppen utlöser de intrahepatiska små tubulerna, som förenas vid utgången och bildar de levera vänstra och högra kanalen. Då bildar de sig i en ännu större vanlig leverkanal, från vilken hemligheten går in i gallblåsan.

Hur fungerar gallblåsan och vilka faktorer påverkar dess aktivitet? Under perioder då matsmältning inte behövs är bubblan i ett avslappnat tillstånd. Gallbladderens arbete vid denna tidpunkt ligger i att ackumulera hemligheten. Äta provocerar lanseringen av flera reflexer. Det päronformade organet ingår också i processen, vilket gör det mobilt på grund av begynnande sammandragningar. Vid denna tidpunkt innehåller den redan behandlad galla.

Den erforderliga gallen frigörs i den gemensamma gallkanalen. Genom denna kanal kommer vätskan in i tarmen och främjar matsmältningen. Dess funktion är att bryta ner fetter genom sina beståndsdelar. Dessutom leder behandlingen av mat genom galla till aktivering av enzymer som krävs för digestion. Dessa inkluderar:

Galken uppträder i levern. Passerar genom kolagogue-kanalen ändras dess färg, struktur och minskningar i kvantitet. dvs gallan bildas i urinblåsan, annorlunda än hepatisk utsöndring.

Koncentration av inkommande gallan från levern sker genom att vatten och elektrolyter avlägsnas från det.

Gallbladderprincipen beskrivs av följande punkter:

1. Samlingen av galla, vars produktion bär levern.
2. Tjocka och hålla en hemlighet.
3. Vätskens riktning genom kanalen i tarmen, där förädling av mat och dess delning.

Orgelet börjar arbeta, och dess ventiler öppnas först efter att ha fått mänsklig näring. Gallbladder meridianen tvärtom aktiveras endast i sena kvällen från elva till en på morgonen.

Diagnos av gallgångarna

Fel på gallsystemet uppträder oftast på grund av bildandet av eventuella hinder i kanalerna. Anledningen till detta kan vara:

• gallsten sjukdom
• svullnad;
• inflammation i urinblåsan eller gallröret;
• strängningar och ärr som kan påverka den gemensamma gallkanalen.

Detektion av sjukdomar sker med hjälp av en medicinsk undersökning av patienten och palpation av det högra hypokondriumområdet, vilket gör det möjligt att fastställa avvikelsen från normen av gallblåsans storlek, laboratorietester av blod och avföring, samt användning av hårdvara diagnostik:

1. Röntgen. Det går inte att ge specifika uppgifter om patologin, men det bidrar till att bekräfta förekomsten av en misstänkt patologi.
2. USA. Ultrasonografi visar närvaron av stenar och hur många av dem bildade i kanalerna.
3. RCP (endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi). Kombinerar röntgen- och endoskopisk undersökning och är den mest effektiva metoden för att studera sjukdomar i gallsystemet.
4. CT. I gallsten sjukdom, hjälper denna studie till att klargöra vissa detaljer som inte kan bestämmas av ultraljud.
5. HERR Liknar CT-metoden.

Förutom dessa studier kan en minimalt invasiv metod användas för att detektera blockering av kolagogue-kanalerna - laparoskopi.

Orsaker till gallkanalsjukdomar

Störningar i funktionen av bubblan har olika orsaker och kan utlösas av:

1. Infektionssjukdomar och intag av stafylokocker, streptokocker, Pseudomonas aeruginosa. Inflammation av organets slemhinna leder oftast till cholecystit.
2. Förändringar i vätskans struktur. Med en starkare förtjockning av hemligheten ökar kolesterolhalten, koncentrationen av mineral och syrakomponenter ökar. Avvikelser i sekretionens kemiska sammansättning leder till utvecklingen av gallsten sjukdom.
3. Överträdelse av gallblåsers innervation, vilket påverkar kroppens motoriska kapacitet negativt. Gallen fortsätter att ackumuleras, men gallblåsan kan inte kasta den i koledok. Digestion störs, smärtsmärta och andra symtom på sjukdomen uppträder.
4. Parasitiska infektioner (till exempel Giardia).
5. Anatomiska egenskaper och medfödda störningar i blåsans struktur.
6. Neoplasmer (tumörer eller polyper).
7. Samtidiga sjukdomar i angränsande organ: lever och bukspottkörtel.

Gallkanalsjukdomar

Eventuella patologiska förändringar i kanalerna stör det vanliga flödet av gallan. Expansion, förminskning av gallkanalen, förtjockning av väggarna i den gemensamma gallkanalen, utseendet i kanalerna av olika formationer indikerar utvecklingen av sjukdomar.

Förminskningen av gallrörets lumen bryter mot det omvända flödet av sekretioner till duodenum. Orsaken till sjukdomar i detta fall kan vara:

• mekanisk skada orsakad av operation
• fetma;
• inflammatoriska processer;
• utseendet av cancer och metastasering i levern.

Strictures bildade i gallkanalerna, provocera kolestas, smärta i rätt hypokondrium, gulsot, förgiftning, feber. Förmågan på gallgångarna leder till att kanalerna i väggarna börjar tjockna, och området ovanför - för att expandera. Blockering av kanaler leder till gallstasis. Det blir tätare, skapar idealiska förutsättningar för infektioner, så förekomsten av strikturer föregår ofta utvecklingen av ytterligare sjukdomar.

Expansionen av de intrahepatiska gallkanalerna härrör från:

• bildandet av stenar i dem
• utseendet av cystiska formationer;
• skleroserande kolangit;
• parasitisk invasion;
• biliary papillomatosis;
• cancer och metastas

Förändringar i gallkanalen följer symptomen:

• illamående;
• emetisk uppmaning;
• ömhet på högra sidan av buken;
• feber;
• gulsot;
• rubbning i gallblåsan;
• flatulens.

Allt detta indikerar att gallsystemet inte fungerar ordentligt. Det finns flera vanliga sjukdomar:

1. GSD. Konkretioner är möjliga inte bara i urinblåsan utan även i kanalerna. Patienten i många fall under lång tid finns det inget obehag. Därför kan stenar i flera år gå obemärkt och fortsätta att växa. Om stenarna överlappar gallvägen eller skadar kanalens väggar, är det svårt att ignorera den utvecklande inflammatoriska processen. Smärta, feber, illamående och kräkningar kommer inte att göra det.
2. Dyskinesi. Denna sjukdom kännetecknas av en minskning av gallkanalens motorfunktion. Överträdelse av gallsström uppstår på grund av tryckförändringar i olika områden av kanalerna. Denna sjukdom kan utvecklas oberoende, såväl som att följa andra patologier i gallblåsan och dess kanaler. Denna process orsakar smärta i rätt hypokondrium och tyngd som uppstår ett par timmar efter måltiden.
3. Kolangit. Det orsakas oftast av akut cholecystit, men även inflammationsprocessen kan uppstå oberoende. Symptom på kolangit inkluderar feber, överdriven svettning, smärta i högra sidan, illamående och kräkningar, gulsot.
4. Akut kolecystit. Inflammation är infektiös och fortsätter med smärta och feber. Storleken på gallblåsan ökar, och försämringen uppstår efter att ha ätit feta, tunga måltider och alkoholhaltiga drycker.
5. Kanalen i kanalen. Sjukdomen påverkar ofta de intrahepatiska gallgångarna eller vägarna vid leverportarna. När kolangiokarcinom verkar gulnande av huden, klåda i levern, feber, illamående och andra symtom.

Förutom förvärvade sjukdomar kan medfödda utvecklingsavvikelser, såsom aplasi eller gallblåsans hypoplasi, komplicera blåsans arbete.

Gallens avvikelser

En onormal utveckling av gallblåsans kanaler diagnostiseras hos nästan 20% av personerna. Mycket mindre ofta är det möjligt att uppfylla den fullständiga frånvaron av kanalerna avsedda för utsöndring av gallan. Medfödda missbildningar medför störning i gallsystemet och matsmältningsförfarandena. De flesta medfödda missbildningarna utgör inte ett allvarligt hot och kan behandlas. Svåra former av patologier är extremt sällsynta.

Följande patologier är relaterade till anomalier i kanalen:

• Utseendet av divertikula på kanalväggarna;
• cystiska lesioner av kanalerna;
• Närvaron av kinks och skiljeväggar i kanalerna;
• hypoplasi och atresi i gallvägarna.

Bomullens anomalier enligt dess egenskaper är vanligtvis uppdelade i grupper beroende på:

• gallar lokalisering;
• förändringar i kroppens struktur;
• avvikelser i form
• belopp.

Kroppen kan formas, men har en annan plats än normalt och placeras:

• på rätt ställe, men över;
• inuti levern
• under den vänstra leverkloben;
• i vänster hypokondrium.

Patologi åtföljs av störningar i blåsans sammandragningar. Kroppen är mer mottaglig för inflammatoriska processer och bildandet av stenar.

Den "vandrande" bubblan kan uppta olika positioner:

• inuti bukregionen, men nästan inte i kontakt med levern och täckt med bukvävnader;
• helt separerad från levern och bunden till den genom en lång mesenteri;
• med fullständig brist på fixering, vilket ökar sannolikheten för kinkning och vridning (frånvaron av kirurgisk ingrepp leder till patientens död).

Det är extremt sällsynt för läkare att diagnostisera medfödd frånvaro av gallblåsan hos en nyfödd. Galgenblöders agenes kan ha flera former:

1. Den fullständiga frånvaron av organ och extrahepatiska gallkanaler.
2. Aplasia, där, som en följd av organs underutveckling, det bara finns en liten, otillräcklig process och en full kanal.
3. Blåsans hypoplasi. Diagnosen föreslår att organet är närvarande och kan fungera, men några av dess vävnader eller områden är inte fullständigt bildade i barnet under prenatalperioden.

Agenes i nästan hälften av fallen leder till bildandet av stenar och utvidgningen av den stora gallkanalen.

Den onormala, icke-päronformade formen av gallblåsan härrör från förträngningen, böjningen av orgelns nacke eller kropp. Om bubblan, som borde vara päronformad, liknar en snigel, så finns det en böjning som bryter mot längdaxeln. Gallblåsan faller ihop i tolvfingertarmen, och vidhäftning bildas vid kontaktpunkten. Funktionella överskridanden överensstämmer oberoende, och sant kräver medicinsk intervention.

Om den päronformade formen ändras på grund av förträngning, är den vesikulära kroppen inskränkt på platser eller helt. Med sådana avvikelser uppstår stagnation av gallan, vilket framkallar utfallet av calculi och åtföljs av svår smärta.

Förutom dessa former kan väskan likna en Latin S, en boll eller en boomerang.

Split gallan försvagar kroppen och leder till dropsy, calculus och inflammation i vävnaderna. Gallblåsan kan vara:

• flerkammare, med kroppens botten partiellt eller fullständigt separerad från sin kropp;
• två-lobed, när två separata skivor är fästa på en blås halsen;
• duktulär, samtidigt fungerar två bubblor med sina kanaler;
• triplikation, tre organ kombinerad serosa.

Hur man behandlar gallkanaler

Vid behandling av blockerade kanaler med två metoder:

Det viktigaste i detta fall är kirurgisk ingripande, och konservativa medel används som hjälpmedel.

Ibland kan en kalk eller slemhinnan lämna kanalen själv, men det betyder inte att problemet helt elimineras. Sjukdomen i avsaknad av behandling kommer att återvända, så det är nödvändigt att ta itu med orsaken till utseendet på sådan stagnation.

I allvarliga fall drivs patienten inte på, men stabiliseras i hans tillstånd, och först efter det är operationsdagen ordinerad. För att stabilisera patientens villkor:

• fastande;
• installation av ett nasogastriskt rör;
• antibakteriella läkemedel i form av antibiotika med ett brett spektrum av verkan;
• droppare med elektrolyter, proteinberedningar, färskfryst plasma och andra, huvudsakligen för avgiftning av kroppen;
• antispasmodiska droger;
• vitaminmedel.

För att påskynda utflödet av gallresort till icke-invasiva metoder:

• utvinning av kalkyler med hjälp av en sond följd av kanalernas dränering;
• perkutan punktering av blåsan;
• cholecystostomy;
• holedohostomii;
• perkutan leveravtappning.

Normaliseringen av patientens tillstånd möjliggör användning av operativa behandlingsmetoder: laparotomi, när bukhålan är fullständigt avslöjad eller laparoskopi utförd med ett endoskop.

I närvaro av strängningar möjliggör behandling med en endoskopisk metod att expandera de trånga kanalerna, införa en stent och garanteras att ge kanalerna en normal ductal lumen. Operationen avlägsnar också cystor och cancer som vanligtvis påverkar den vanliga leverkanalen. Denna metod är mindre traumatisk och möjliggör även cholecystektomi. Genom att öppna bukhålan endast i fall där laparoskopi inte tillåter nödvändiga manipuleringar.

Medfödda utvecklingsavvikelser kräver som regel inte behandling, men om gallblåsan deformeras eller utelämnas på grund av vissa skador eller utelämnas, vad ska det göras? Förflyttning av kroppen med bibehållen effektivitet påverkar inte hälsan, men när det uppstår smärta och andra symptom är det nödvändigt:

• överensstämma med viloläge
• Använd tillräckligt med vätska (helst utan gas);
• hålla fast vid kost och mat som läkaren tillåts laga korrekt
• ta antibiotika, antispasmodik och smärtstillande medel, liksom vitamin- och kolagoguepreparat;
• delta i fysioterapi, gör fysisk terapi och massage medan du lindrar tillståndet.

Trots det faktum att organen i gallsystemet är relativt små i storlek gör de ett bra jobb. Därför är det nödvändigt att övervaka deras tillstånd och konsultera en läkare när de första symtomen på sjukdomen uppträder, särskilt om det finns några medfödda anomalier.

video

Vad ska man göra om en sten dyker upp i gallblåsan.