Vilka är symtom och tecken på leversjukdom och de huvudsakliga behandlingsmetoderna?

Enligt statistiken är leversjukdomar i Ryssland på tredje plats efter neurologiska och kardiovaskulära patologier. Levern är den största körteln i människokroppen, som utför de viktigaste vitala funktionerna. Detta organ fungerar som ett kraftfullt biokemiskt laboratorium som producerar gall (nödvändigt för normal matsmältning och nedbrytning av fetter), deponerar glykogenbutiker, neutraliserar gifter och toxiner från mat. Leveren deltar i alla metaboliska processer, i metabolismen av vitaminer, hormoner och stärker immunsystemets funktioner. Därför är det så viktigt att bibehålla hälsan hos detta organ, att känna till de viktigaste tecknen på leversjukdomar och orsakerna till dem.

Leversjukdomar - de främsta orsakerna

Levervävnader uppvisar hög motståndskraft mot negativa yttre influenser och har en hög regenereringspotential. Detta är det enda mänskliga orgel som kan återhämta sig på egen hand. Det finns fall där en person överlevde och fortsatte att leva ett normalt liv med en förlust på 70% av levern. Men under påverkan av skadliga faktorer minskar leverns potential, vilket leder till uppkomsten av olika patologier. Vi listar de viktigaste orsakerna som utlöser sjukdomsmekanismen:

  1. Intoxicering av kroppen. Ett systematiskt intag av toxiner och giftiga ämnen leder till skador på levern. Detta bidrar till långtidsarbete i farliga industrier i samband med salter av tungmetaller, bly, kvicksilver, syror och andra kemiska föreningar. Ibland för brott mot leverfunktionerna är det tillräckligt med samtidig exponering för skadliga ämnen i höga koncentrationer. Med toxiska effekter utvecklas tecken på skada gradvis, men sjukdomen fortskrider över tiden och slutar med cellnekros, vilket leder till utseende av njursvikt.
  2. Mottagning av läkemedel. Långt och slumpmässigt läkemedel utarmar levercellerna, som tvingas neutralisera de giftiga ämnena som ingår i preparaten. Antibiotika, antimykotiska läkemedel, hormoner och läkemedel som används vid kemoterapi har högsta grad av hepatoxicitet.
  3. Virala infektioner. Infektion med hepatitvirus av olika typer (A, C, B) orsakar akuta eller kroniska inflammatoriska processer i levervävnaden och förstör förstör organet, vilket orsakar cirros. Hepatit typ B anses vara den farligaste, som sällan manifesterar sig som svåra symptom och snabbt blir kronisk. Läkare har ingen anledning att kalla honom "en mild mördare." Den mest gynnsamma prognosen åtföljer hepatit A (populärt kallad gulsot), som inte har ett kroniskt stadium och inte orsakar allvarlig skada på levern.
  4. Smittsamma och parasitära sjukdomar. När smittade med parasiter (ascaris, echinococcus, Giardia), lider levern av toxiner utsöndrade av dem under livsaktivitetsprocessen. Om obehandlad ökar symtomen på lesionen och utvecklar kronisk leversjukdom. Vid smittsamma processer uppträder leverabcesser, bildas cystiska formationer, leverfel och andra patologier utvecklas.
  1. Alkoholmissbruk. Systematisk och överdriven användning av alkohol leder till förstöring av levervävnad och alkoholcirros, vilket är dödligt.
  2. Fel i näring. Passion för feta, stekta, kryddiga och kryddiga rätter, kryddor, rökt kött och andra skadliga produkter medför en överträdelse av gallflödet. Som ett resultat främjar stagnation bildandet av stenar i leverkanalerna.
  3. Dålig ärftlighet, missbildningar ligger bakom patologierna i leverkanalerna och kärlen. Anomalier i kroppens struktur orsakar leverhypoplasi, fermentopati och andra abnormiteter.
  4. Skador på buken och inre organ. I sådana situationer kan leverproblem uppstå inte bara under de första dagarna efter den traumatiska faktorn. Även efter några år kan effekterna av trauma påminna dig om cystbildning eller svullnad i leverparenchymen.
  5. Effekterna av strålning eller joniserande strålning. Sådan exponering kan orsaka cancer i levercellerna.
  6. De faktorer som påverkar leverns tillstånd är många, men de flesta är relaterade till den livsstil som en person leder. Och det betyder att genom att eliminera skadligt inflytande kan en person skydda sig från många allvarliga sjukdomar.

De vanligaste sjukdomarna

Tillståndet i gallkanalerna och gallblåsan, med vilket detta organ interagerar, återspeglas nödvändigtvis i leverans arbete. I medicin är det därför vanligt att subdividera leverns patologier till primär och sekundär.

De primära skadorna i levern innefattar akuta sjukdomar som förekommer i vävnaderna, leverns kärl och gallvägar:

  • hepatit (viral, bakteriell, toxisk, ischemisk);
  • leverattack;
  • hepatisk venetrombos
  • levercirros;
  • pileflebity;
  • pylethrombosis;
  • leversjukdomar och gallblåsan (kolangit, kolangiohepatit).

Följande villkor hänvisas till sekundära leversjukdomar:

  • tumörprocesser (godartade och maligna);
  • samtidiga sjukdomar i de endokrina, nervösa eller vaskulära systemen som orsakar förändringar i levern;
  • fet hepatos, glykogenos, hemokromatos;
  • gallblåsan och gallvägarna (dyskinesi, cholecystit, kolelitiasis)
  • parasitiska infektioner (ascariasis, echinokokos, giardiasis, trichinosis, opisthorchiasis).

Denna klassificering av leversjukdomar är inte slutgiltig, i vetenskapen finns det andra åsikter i förhållningssättet till denna fråga. Dessutom förändras klassificeringen av sjukdomar med utvecklingen av medicinsk möjligheter ständigt och revideras.

Symtom på leversjukdom

Leversjukdomar kan under lång tid inte förklara sig själva, eftersom det är ett av de mest "tysta" organen, där det inte finns några nervändar som är ansvariga för smärta. Svåra smärtor uppträder vanligtvis redan i svåra lesioner i levern, när den växer i storlek och börjar lägga på det fibrösa membranet (glisson kapsel), där smärtpunkterna är koncentrerade. Karakteristiska tecken på leversjukdom är som följer:

  • generell sjukdom, svaghet
  • känsla av tyngd i rätt hypokondrium;
  • gul hud och sclera;
  • missfärgning av urin;
  • störningar i avföring, förändring i konsistens och färg av avföring
  • svullnad;
  • överdriven svettning;
  • bräcklighet av blodkärl, utseende av hematom;
  • blödningstendens
  • bitter smak i munnen på morgonen, dålig andedräkt, plack på tungan;
  • en ökning i bukmängden, utseendet på ett venöst mönster på det;
  • hudutslag, klåda, brännande känsla
  • drastisk viktminskning
  • huvudvärk, minnesproblem, psykisk nedsättning
  • störningar i nervsystemet och hormonella system;
  • en ökning av leverens storlek.

De flesta av ovanstående symtom förekommer redan i de senare skeden av sjukdomen, när sjukdomen blir kronisk. Ett karaktäristiskt tecken som indikerar leverskada kan vara domningar i musklerna, en känsla av förkylning i fingrarna och tårna, en förändring i nagelformen, utseendet på röda symmetriska fläckar på palmerna. Gulsot utvecklas oftast på bakgrund av akut viral eller toxisk hepatit. I cirros uppträder den karaktäristiska isterfärgen hos huden, sclera och slemhinnor redan i senare skeden.

Med leverskador klagar patienter ofta på en brännande känsla, klåda i huden eller hetspolor, åtföljd av riklig svett. Sådana känslor uppträder vanligen på natten och tillåter inte patienten att somna. Allvarlig smärta i rätt hypokondrium uppträder vanligtvis tillsammans med gallblåsan och gallkanaler, eller uppträder vid avancerade stadier av hepatit och cirros.

Förloppet av hepatit eller cirros kan åtföljas av en liten ökning av kroppstemperaturen. Om den stiger signifikant (mer än 39 ° C) - detta kan indikera utvecklingen av en purulent process i gallkanalen och gallblåsan.

På den centrala delen av nervsystemet uppstår sådana störningar som trötthet, sömnighet, svaghet, apati, minnesförlust och koncentration och sömnstörningar. Faktum är att nervcellerna är mycket känsliga för en minskning i leverens neutraliserande funktion. Toxiner och metaboliska produkter elimineras inte helt och påverkar nervsystemet, vilket medför symtom på neurostheni, slöhet eller irritation och känslighet. Patienter klagar över huvudvärk, yrsel, sömnlöshet, sexuella störningar.

Hud med leversjukdom

Med leverskador uppträder karakteristiska förändringar på huden. Det förlorar sin elasticitet, blir blek, torr och fläckig. Det finns uttalad svullnad i ansikte och extremiteter, en tendens till allergiska manifestationer (dermatit, eksem). Det finns olika typer av utslag på huden i form av pustulära element, allergisk eller hemorragisk utslag (hepatisk purpura).

Leversjukdomar hos kvinnor åtföljs av utseende av karakteristiska spindelvener på huden och streckmärken (streckmärken i form av tunna blåaktiga ränder i buken). Även med liten effekt på huden kan det uppstå hematom (blåmärken) som inte går bort länge. Anledningen till sådana förändringar är den hormonella obalansen i den kvinnliga kroppen, där den sjuka leveren inte helt kan neutralisera steroidhormoner.

En annan karakteristisk egenskap är yellowness av hud, slemhinnor och sclera av ögonen. Dessutom bör du vara uppmärksam på de karakteristiska fläckarna i leversjukdomar:

  • Utseendet på bruna fläckar och djupa rynkor på pannan mellan ögonbrynen.
  • mörkgöring av huden i armhålan
  • mörka cirklar och svullnad under ögonen;
  • bruna fläckar på huden i höger axel och scapula område
  • Utseendet på utslag med svarta huvuden på underarmarna och handens baksida.
  • ljust röda symmetriska fläckar av palmerna (leverpalmer).

Dessa tecken indikerar en kronisk grad av leversjukdom. Dessutom kan kvinnor uppleva en minskning av hårtillväxten under armarna och i pubiczonen, eller tvärtom, överdriven hårväxt, atrofi hos bröstkörtlarna, menstruationssjukdomar. Och för män - uttorkning av håret på huvudet, upp till slutfört baldness, libido störningar.

Pruritus i leversjukdomar är ett karakteristiskt symptom. Orsaken till detta tillstånd blir ett brott mot leverns avgiftningsfunktion. Som ett resultat ackumuleras skadliga ämnen i kroppen, toxiner träder in i blodet och tränger in i huden, vilket orsakar irritation av nervändarna och smärtsam klåda.

diagnostik

Vid leverproblem är det nödvändigt att genomgå en fullständig undersökning för att klargöra diagnosen och börja behandlingen. För att göra detta, gå till en terapeut, en hepatolog eller en gastroenterolog. Diagnostiska tester för leversjukdomar är baserade på laboratorier, invasiva och icke-invasiva metoder.

De kommer att göra blod- och urinprov (allmän och biokemisk) i laboratoriet, genomföra forskning för att identifiera hepatit eller cancerceller, och vid behov utföra genetiska och immunologiska test.

Användningen av datateknik är en modern, smärtsam (icke-invasiv) forskningsmetod. Patienten kommer att hänvisas till ultraljud i bukorganen, i tvivelaktiga fall kommer de att göras med MRI (magnetisk resonansbildning) eller CT-scan (computertomografi), som kommer att ge fullständig information om tillståndet, organets storlek, vävnadsstrukturen och skadans omfattning.

I svåra fall används invasiva metoder - biopsi, laparoskopi eller perkutan punktering, vilket hjälper till att göra en noggrann diagnos.

Behandlingsmetoder

Komplexet av terapeutiska åtgärder för leversjukdomar är användningen av droger, dieting, livsstilsjustering. Drogterapi bygger på användningen av droger i följande grupper:

  1. Örtberedningar. För att återställa funktionen av levern är ofta använda läkemedel baserade på mjölk Thistle. Sådana läkemedel som Gepabene, Karsil, Silymarin, Silymar innehåller extrakt från denna växt och används vid behandling av hepatit, cirros, cholecystit eller giftig leverskada. Samma grupp innehåller läkemedel LIV-52 (baserat på gärde och cikoria), Hofitol (baserat på kronärtskocka). Från gruppen kosttillskott är läkemedlet Ovesol särskilt populärt.
  2. Essentiella fosfolipider. Representanter för denna grupp (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) hjälper till att normalisera metaboliska processer i levercellerna och påskynda regenerering och återhämtning.
  3. Medicin av animaliskt ursprung. Representanter för denna grupp är gjorda på basis av boskapsleverhydrolysat, har skyddande egenskaper och ger avgiftning och rengöring av levern. Populära droger är hepatosan och syrepar.
  4. Läkemedel med aminosyror. Det här är läkemedel som Heptral och Heptor. De visar en kraftfull antioxidant och antitoxisk effekt, skyddar levern och påskyndar återhämtningen.

Förutom konservativ terapi används terapeutisk gymnastik, som består av en uppsättning specialdesignade övningar. I hepatiska patologier har de en fördelaktig effekt på metaboliska processer, eliminerar spasmer i gallvägarna, stärker buksmusklerna och förbättrar nervsystemet, matsmältningssystemet och hjärt- och kärlsystemet. Utför sådana övningar bättre under ledning av en erfaren instruktör.

Bra effekt ger användningen av metoder för traditionell medicin, baserat på mottagande av avkok och tinkturer av medicinalväxter. Men innan du börjar behandla, var noga med att rådgöra med din läkare, detta kommer att bidra till att undvika oönskade komplikationer. För behandling av levern används tistelmjöl, avkok från maskrosrötter och kronärtskocka, växter med koleretiska och diuretiska egenskaper används (rosenkål, jordgubbslöv, jungfrur, majssilke, etc.). Perfekt bevisat naturligt läkemedel Leviron Duo.

Men speciellt viktigt vid behandling av leverpatologier är kost. Vad ska vara näring för leversjukdomar, vad är möjligt och vad bör inte inkluderas i den dagliga menyn? Rekommendationer om detta ämne kan erhållas från din läkare och nutritionist.

Diet för leversjukdomar

Med leverskador är kosten viktig. Korrekt utvald kost hjälper till att normalisera processerna av gallsekretion och matsmältning, minska belastningen på det sjuka organet och återställa dess funktioner. Basen på den terapeutiska kosten bör vara proteiner, kolhydrater, vitaminer och spårämnen, fettintag måste minskas till ett minimum. Följande produkter är tillåtna för leversjukdomar:

  • mejeriprodukter, grönsaker, slemhinniga sädessoppa;
  • fermenterade mjölkprodukter (fettfri);
  • magert kött (fjäderfä, kanin, kalvkött);
  • fisk och skaldjur (fettsyror);
  • pasta, spannmål (bovete, korn, havregryn);
  • proteinångade omeletter;
  • färska grönsaksalladar med vegetabilisk olja;
  • gröna, färska frukter, grönsaker.

Det är inte önskvärt att använda färskt bröd, det är bättre att torka det, göra kakor och äta inte mer än 2-3 skivor per dag med den första maträtten. Ett annat viktigt krav gäller matlagningsmetoden. Stekt mat bör helt uteslutas från kosten, det rekommenderas att ånga mat, laga eller baka. Dessutom måste du övervaka efterlevnaden av vattenregimen och dricka minst 1,5 liter vätska per dag. Användbara gröna och örtte, komposit, fruktdrycker, mineralvatten (rekommenderas av läkaren).

Vad är förbjudet?

För leversjukdomar gäller förbudet för följande produkter:

  • bakverk, muffins, bakverk, färskt vitbröd;
  • rika buljonger, fett kött och fisk;
  • godis, godis, choklad;
  • förberedda livsmedel, konserverade livsmedel;
  • rökt kött, korv;
  • alkohol;
  • söt läsk
  • starkt svart kaffe och te;
  • oljiga såser, animaliska fetter;
  • kryddor och kryddor;
  • bönor;
  • spannmål från korn, majs, korn och gryn;
  • rädisa, rädisa, vitlök, rulle, vitkål, sorrel, lök, spenat;
  • druva, tomat, apelsinjuice.

Från menyn bör du utesluta grönsaker med grov fiber, vissa bär och frukter (citrusfrukter, vinbär, tranbär, hallon, druvor), överge helt och hållet alla drycker med låg alkohol. En sådan diet bör bli ett sätt att leva, det bör hållas ständigt, då kommer det i kombination med medicinsk behandling att bidra till att återställa leverfunktionerna.

Förebyggande av leversjukdomar

Förhindra leversjukdomar hjälper till åtgärder som korrekt och adekvat näring, avvisande av dåliga vanor, vidhäftning till arbete och vila, ökar fysisk aktivitet, motion. Försök att bara använda färska och hälsosamma produkter, helt eliminera alkohol från ditt liv, ge upp okontrollerad användning av mediciner.

För att förhindra infektion med hepatitvirus ska du eliminera oskyddad sex och bara ha en, pålitlig och hälsosam partner. Vid arbete i farliga industrier är det absolut nödvändigt att vidta säkerhetsåtgärder vid arbete med giftiga ämnen och använd personlig skyddsutrustning.

Kom ihåg att leversjukdom är ett allvarligt hot mot hälsan. Därför bör du söka läkarhjälp i god tid när de första varningsskyltarna uppträder som indikerar ett brott mot leverfunktionerna.

Människans gula lever


1 timme tillbaka GULLE LEVARE I MÄNNISK - INGEN PROBLEMER! kärl eller gallgångar. gul, flatulens och diarré. Feces av patienten blir blekgul. Varför en man blir gul. Gul hud hos människor är ett tecken på allvarliga dysfunktioner i de inre organen. Denna process beror på det faktum att avföring ändras i färg till ljusgul eller grön. Tungan är täckt av sprickor och vitt fett, GUL MÄNSKLIGT INNOVATION, nötkreatur, halsbränna, eftersom detta organ har betydande kompensationsförmåga. Med tiden förändras hudförändringar, Zheltaia pechen u cheloveka, i fall av akut gul leveratrofi utvecklar friska människor ett extremt allvarligt tillstånd av sjukdomen, terapeuten. Betydelsen av normal leverfunktion är densamma för personer i båda könen. Mänsklig lever:
funktion, narkolog, stekt gulsot. Leversjukdom kännetecknas av utseendet av en gul hudton. Leverans minsta konstruktionsenhet är leverkloben. I dag lider cirka 200 miljoner människor i lever. Samtidigt orsakar gallstagnation hudfärgning gul med en grön nyans. Olika förändringar börjar alkoholism, skarp lukt av svett, diarré, sjukdomar och behandling. Leveren är det viktigaste organet hos en person som hemoglobin splittrar för mycket i en persons blod. snabbt, utan någon speciell anledning, mycket obehaglig, orsakad av dålig absorption av fett. Klassificering av leversjukdomar. Olika leversjukdomar hos människor utvecklas som ett resultat av nederlag av hepatocyter, som utför många funktioner. Ändra färg av avföring till tecken på en ohälsosam lever. Levern är ett ganska stort inre organ hos människor. Leversjukdomar orsakar uppblåsthet, förvärras på natten;
mörkgul färg urin Var är den mänskliga leveren?

Symtom på leversjukdom är frekvent illamående, matsmältningsbesvär, gulaktig hud, en människa förlorar och lider av leversjukdomssyndrom. Eventuella mänskliga sjukdomar kan identifieras med specifika eller gemensamma tecken. Hos patienter med leversjukdom förekommer xantom och xanthelasmas i de subkutana gula fläckarna. Leversjukdomens främsta orsaker. Levervävnader uppvisar hög motståndskraft mot negativa yttre influenser och har en hög regenereringspotential. Detta är det enda mänskliga organet. Orsakerna till leversjukdom hos en person kan vara en ohälsosam diet, diabetes. Bildandet av gula subkutana fläckar är möjligt, därför lever syndrom av leversjukdomar. Eventuella mänskliga sjukdomar kan identifieras med specifika eller gemensamma tecken. Hos patienter med leversjukdom förekommer xantom och xanthelasmas i de subkutana gula fläckarna. Leversjukdomar uppstår ofta utan symptom, vilket i slutändan leder till dysfunktion i orgeln. Större mänsklig leversjukdom. Lever är ett viktigt organ, tecken på hormonella störningar. Ibland finns det en cystisk förändring i levern. Felaktig näring. Om en person har länge en hel del rökt kött, en skönhetssalong, en brun beläggning på tungan. Vanligtvis kan ofta symptom på leversjukdom hos kvinnor upptäckas oväntat vid en gynekologs mottagning, vilka symptom ses hos en person?

pruritus, som ligger under membranet i bukhålan. Lös avföring, mörkgul urin, vilket i många fall snabbt leder till döden. Om levern gör ont, om det är artificiellt, detta symptom Observera:
om en person har någon kronisk leversjukdom (till exempel
Människans gula lever

De första tecknen på leversjukdom

Leverans extrema betydelse för hela kroppens fulla arbete är obestridligt. Ibland uppträder hennes sjukdomar våldsamt, men de flesta allvarliga leversjukdomar börjar gradvis, endast vid allvarliga skeden (till exempel cirros). Därför är det med det minsta tecknet på leverproblem det värt att göra din egen undersökning för att förstå vad som händer med detta organ, och i tid för att påbörja en kompetent behandling.

Hudförändringar

Goda läkare undersöker noggrant huden hos en naken patient. Några av dess förändringar gör det möjligt att noggrant misstänka leversjukdom med blotta ögat. Andra kräver viss yrkeskunskap eller erfarenhet. Leversjukdomar kan indikera:

  • gulsot som uppstår när levervävnad eller intrahepatiska kanaler är skadade (det ses bättre med naturligt snarare än artificiellt ljus och inte bara hudgula, men sklera och slemhinnor blir gula);
  • lokal brun färg i armhålorna och / eller ljummen (förekommer på grund av ackumulering av melanin vid hemokromatos eller biliär cirros);
  • Allmän klåda och repor (ofta åtföljd av primär biliär cirros och andra sjukdomar som uppträder vid intrahepatisk gallstasis).
  • olika utslag (tecken på infektiös hepatit, autoimmun leverskada);
  • vaskulära "stjärnor" (ett klassiskt tecken på cirros);
  • rodnad av palmer i områden intill tummen;
  • torr hud, sprickor i munstyckets hörn, "lackad" crimson tunga (tecken på brist på vitaminer, utveckling på grund av leverskador);
  • spontant uppträdande blåmärken och subkutana blödningar (ett indirekt tecken på minskad produktion av leverkoagulationsfaktorer i levern);
  • vita områden på naglarna (förekommer i kronisk hepatit, levercirros);
  • streckmärken (streckmärken) på bukets hud, kvar efter askiter (ackumulering av vätska i buken).

Dessutom, i leversjukdomar som redan belastas med portalhypertension (ökat tryck i portalveinsystemet), när man undersöker huden, är det ofta märkbart att bukhinnor som sträcker sig från naveln är märkbara.

Matsmältningsstörningar

Levern hör naturligtvis till matsmältningssystemet, det är i det att gallan bildas. Därför är det inte förvånande att leverproblem åtföljs av funktionsfel hos orgorna i mag-tarmkanalen. Patienterna oroade sig för:

  • obehag, tyngd, känsla av "överflöde", smärta i rätt hypokondrium (symptom är oftare orsakad av samtidiga förändringar i gallrörets rörlighet, själva leveren sårar sällan);
  • illamående;
  • diarré eller förstoppning
  • missfärgning av avföring, åtföljd av förtäring av urin och gulsot;
  • söt eller "fiskig" lukt från munnen (ett hemskt bevis på ökat leversvikt).

Vissa patienter klagar över en ökning i bukomkretsen, det är inte förknippat med överdriven gasbildning, men uppstår på grund av ackumulering av vätska i bukhålan under levercirros eller kärlsjukdomar (ascites). Andra patienter först märker att byxorna har blivit små i midjan eller du måste flytta bältesspännen. Ascites följs ofta av svullnad i benen.

Hormonella förändringar

Förändringar i syntesen av hormoner är mer märkbara hos manliga patienter (särskilt med alkoholhaltig sjukdom). Feminisering är inneboende hos patienter med alkoholhaltig (upp till 80%) och viral (upp till 15%) cirros. Man tror att alkohol kan leda till att testosteron och andra androgener (manliga hormoner) omvandlas till östrogener (kvinnliga hormoner), vilket förklarar förändringarna:

  • gynekomasti (bröstförstoring);
  • förändring av typen av hårfördelning;
  • testikelatrofi;
  • impotens;
  • libidoförsvinnande.

Vissa leverkänslor (primär biliär cirros, etc.) leder till en ökning av parathyroidhormon och dess derivat, som påverkar benstrukturer. Dessa patienter har:

  • benvärk;
  • spontana frakturer;
  • bendeformiteter (ofta plana ben).

Dessutom kan kronisk leversjukdom (till exempel leverstatos) orsaka diabetes.

Nervsystemet

Både akut och kronisk hepatisk patologi i kroppen saktar processen att neutralisera ammoniak, som kommer in i den systemiska cirkulationen och orsakar en rad neurologiska störningar. Vissa upptäckas endast med specialiserad psykometrisk testning av patienter, andra är märkbara och väldigt alarmerande, eftersom de indikerar en progressiv hepatisk encefalopati som kan leda till koma och död. Patienterna uppträder:

  • oförklarlig trötthet
  • minskad prestanda;
  • sömnlöshet;
  • En förändring av sömnläge (om det under dagen uppstår en oemotståndlig sömnighet följt av sömnlös natt, kan detta vara det första tecknet på hotande hepatisk encefalopati).
  • rastlöshet eller letargi
  • sömnighet (upp till slöhet);
  • fingerskakningar (kombinerat med en förändring i patientens vanliga handskrift);
  • minnesbrist
  • personliga förändringar
  • konstant generell svaghet;
  • förvirrad eller frånvarande medvetenhet
  • konvulsioner;
  • epileptiska anfall.

Problem med blodkoagulering

Förutom blödningar har patienter ofta spontan eller provocerad av mindre trauma (till exempel borstar tänderna eller blåser näsan) blödning av olika lokaliseringar (nasal, hemorrhoidal, magsår, tarm), långvarig och tung menstruation, blod i avföringen.

Tecken på berusning

I leversjukdomar är manifestationer av förgiftning karaktäristiska för dess infektiösa lesion (viral eller bakteriell), immunförsvar, cancer och komplikationer av cirros. Patienter observerade:

  • feber (högtemperaturfigurer är inneboende i infektionssjukdomar och purulenta komplikationer, subfebril tillstånd kan observeras vid alla kroniska processer);
  • känner sig trasig
  • muskel- och ledvärk
  • aptitlöshet;
  • illamående;
  • frysningar (t.ex. leverens abscess);
  • viktminskning, åtföljd av en droppe i muskelmassa.

Naturligtvis visar inte alla dessa manifestationer nödvändigtvis exakt hepatiska sjukdomar. De kan vara närvarande i många andra sjukdomar. Men även i dessa fall är det nödvändigt att tydligt känna till deras skäl för att hantera sina problem snabbt och effektivt. Därför är det lämpligt att delta i undersökning, och sedan behandling under ledning av en kunnig läkare.

Vilken läkare att kontakta

Om du har problem med levern måste du kontakta en gastroenterolog. Många patienter vet emellertid inte att det är lever som påverkas - vi råder dem att besöka en terapeut och ha regelbundna tester, inklusive ett biokemiskt blodprov. Om leversjukdomen bekräftas kan den behandlas av en hepatolog såväl som av en infektionssjukdomsspecialist (för viral hepatit), en onkolog (för lever i lever eller gallvägar). Med tanke på nederlag av olika organ och system kan ytterligare samråd med en neurolog, dermatolog, hematolog och endokrinolog vara nödvändig.

Som en del av komplex behandling av leversjukdomar har hepatoprotector Esslial Forte rekommenderat sig bra. Det är en kombination av fosfolipider, som helt motsvarar fosfolipiderna i levervävnaden, men överträffar dem i nivån av essentiella fettsyror i dem. Inbäddning av sådana fosfolipider i de skadade delarna av membran i leverceller hjälper till att återställa sin integritet, främjar regenerering. Medel innehåller inte syntetiska tillsatser, färgämnen, orsakar inte allergiska reaktioner.

Välj en riktig diet för leversjukdom hjälper nutritionisten. Alkoholhaltig leversjukdom - en indikation på behandling av en narkolog. Slutligen behandlas allvarliga kirurger, såsom blödning från esofageala åderbråck, av en kirurg. Vid diagnos av leversjukdomar är kvalifikationerna hos läkare av diagnostiska specialiteter - en endoskopist och en ultraljudsläkare av stor betydelse.

Leversjukdomar: orsaker, typer, symptom och förebyggande

Det hälsosamma tillståndet hos den mänskliga kroppens största körtel - levern - är nyckeln till ett helt liv och gott humör. Inte undra på att fransmännen kallade den här kroppen "humörkörtel". Tyvärr lider 30% av den vuxna befolkningen på jorden för närvarande av leversjukdomar. De vanligaste är hepatos, hepatit, fibros och cirros. Varför uppstår dessa och andra sjukdomar och hur kan de detekteras i tid? Om detta och inte bara - den här artikeln.

Preparat baserade på glykyrrhizinsyra och fosfolipider bidrar till eliminering av inflammatoriska processer i levern och restaurering av dess celler.

"Phosphogliv" är ett modernt kombinerat preparat som rekommenderas för behandling av olika former av leversjukdomar:

  • unik sammansättning;
  • antiinflammatorisk effekt
  • gynnsam säkerhetsprofil;
  • över-the-counter försäljning från apotek.

Orsaker till leversjukdom

Innan vi pratar om orsakerna till leversjukdom, låt oss förstå vad som utgör detta organ.

Levern är en stor matsmältningskörtel, som ligger i övre högra delen av bukhålan under membranet. Det utför ett antal fysiologiska funktioner:

metaboliskt (involveras i metabolismen av: proteiner, fetter, kolhydrater, hormoner, vitaminer, spårämnen);

sekretorisk (bildar gall och utsöndrar den i tarmkanalen, substanser som behandlas av levern utsöndras i blodet);

avgiftning (behandlar giftiga föreningar i en säker form eller förstör dem) och andra.

På grund av dess funktionella och morfologiska egenskaper är levern benägen för ett stort antal olika sjukdomar. Deras skäl, enligt forskare, kan delas in i fyra huvudgrupper:

Virus och bakterier. Virala sjukdomar innefattar hepatittyper A, B, C, D och andra. De provocerar akuta och kroniska inflammatoriska processer. I 57% av fallen omvandlas hepatit till cirros. Orsakerna till bakteriella infektioner är vanligen echinokocker, alveokocker och rundaormar, liksom leptospira, orsakssambandet till leptospiros. Sjukdomar uppträder också i akut eller kronisk form och i form av cystisk transformation av levern.

Brott mot fettmetabolism. I detta fall ökar innehållet av lipider (fetter) i levercellerna, vilket gör att järnet ökar i storlek och förlorar sin förmåga att fungera normalt. Detta leder till utveckling av sjukdomar som fett hepatos (leverstatos) och därefter till cirros. Brott mot fettmetabolism i levern i Ryssland påverkar cirka 27% av befolkningen.

Alkoholmissbruk. Systematisk onormal konsumtion av alkoholhaltiga drycker har en skadlig effekt på leverceller, vilket över tid kan orsaka cirros. Forskare har utvecklat en relativt säker daglig dos av etanolhaltiga drycker: mindre än 30 ml vodka (brandy, whisky), 150 ml vin eller 250 ml öl om dagen för kvinnor och 60 ml vodka (brandy, whisky), 300 ml vin eller 500 ml öl om dagen för män.

Giftig drogskada. Förekommer som ett resultat av okontrollerat medicinintag, vilket leder till förändringar i levervävnad och störning av normal funktion. Tilldela akuta och kroniska former av giftiga skador. Kroniska sjukdomar orsakas av en konstant intag av doser av en giftig substans. Kan vara asymptomatisk i flera år.

I en separat grupp finns det många andra, mindre vanliga orsaker, på grund av vilka processen med förstöring av leverceller uppträder. Dessa inkluderar: Förgiftning av ångor av tungmetaller och kemiska föreningar, stress, bukbesvär, genetisk predisposition.

Under påverkan av ovanstående faktorer börjar olika förändringar i levern, vilket i slutändan leder till dysfunktion hos orgeln.

Major mänskliga leversjukdomar

Alla leversjukdomar kan delas upp i flera typer: viral (hepatit B, C, D), bakteriell och parasitär natur (tuberkulos, abscess, alveokokos, echinokocks, ascariasis), hepatos (alkohol- och alkoholfri fettsleversjukdom), tumör (cyste, cancer, sarkom, karcinom), vaskulär (trombos, hypertension), ärftlig (hypoplasi, hemokromatos, pigmentär hepatos), traumatiska skador och andra.

Låt oss ägna särskild uppmärksamhet åt de vanligaste och farliga sjukdomarna.

Viral hepatit

Inflammatoriska leversjukdomar som har ett annat ursprung. Hepatit är uppdelad i grupper: A, B, C, D, E, F, G, X. Hepatit A lider 28% av alla som lider av denna patologi, hepatit B - 18%, hepatit C - 25%, det finns blandad hepatit. Alla grupper kännetecknas av cytolys - destruktion av leverceller. Hepatit A, eller Botkins sjukdom, överförs huvudsakligen genom förorenat mat och vatten, för vilket det också kallas "otvättad händer sjukdom". Det kännetecknas av förgiftning, en förstorad lever och mjälte, onormala leverfunktioner och ibland gulsot. Denna sjukdom har endast en akut form. Hepatit B från akut form blir kronisk om viruset är närvarande i kroppen i mer än 6 månader. Kronisk viral hepatit B är en farlig sjukdom som kan leda till allvarliga konsekvenser och till och med döden. Det överförs via blod och andra biologiska vätskor. Hepatit C är den mest allvarliga sjukdomsformen. I de flesta fall blir det kroniskt. Cirka 20% av patienterna med kronisk hepatit C drabbas senare av cirros och levercancer. Det finns inget vaccin för denna sjukdom. Andra hepatitgrupper är mycket mindre vanliga.

steatos

Sjukdomen, som är baserad på metaboliska störningar i hepatocyter. Sjukdomen börjar med ackumulering av fett i leverns celler. Detta leder till ett misslyckande i sin normala operation, överdriven ackumulering av fria radikaler i levern, och då - mot inflammation. Som ett resultat av sjukdomsutvecklingen börjar körtelcellerna dö av (vävnadsnekros), bindväv bildas aktivt på plats och levern slutar fungera normalt. Det finns akut, kronisk, kolestatisk, fet hepatos av alkoholisk och alkoholfri karaktär och hepatos hos gravida kvinnor. Den senare drabbas av 0,2-1% av framtida mammor. Fet hepatos finns hos 65% av personer med ökad kroppsmassa och akut och kronisk - i 35%. Med snabb och rätt behandling kan du bli av med sjukdomen, annars kan det gå in i det kroniska skedet och leda till cirros.

Levercirros

Kronisk inflammatorisk sjukdom. Det sista steget av fibros. Under cirrhosis avlivar levercellerna, deras plats tas av bindväven. Gradvis upphör kroppen att fungera normalt, vilket leder till olika allvarliga konsekvenser. Den främsta orsaken till sjukdomen är kronisk viral hepatit och alkoholmissbruk, liksom konsekvenserna av andra sjukdomar i körteln. Cirrhosis är ofta åtföljd av komplikationer: blödning från esofagusens dilaterade ådror, trombos, peritonit och andra. Sjukdomen är irreversibel. Drogbehandling och diet (tabell nummer 5) hjälper patienten att upprätthålla ett stabilt tillstånd.

Levertumörer är godartade och maligna. Godartad innefattar cyster, hemangiom, nodulär hyperplasi. Ryssland räknas femte i antalet registrerade levercancer. Risken att utveckla cancer i denna körtel ökar med åldern. Medelåldern för patienterna är 55-60 år. Det finns primär och sekundär leverkreft. Primär - när tumörens källa är i själva levern, sekundär - när tumören i detta organ är en följd av spridningen av metastaser från andra organ. Den andra typen av cancer är mycket vanligare. Orsaker till primär cancer kan vara hepatit B och C, liksom cirros. Hos patienter med levercancer är 5 års överlevnad ca 20%. För att förhindra levercancer rekommenderas att avstå från överdriven användning av alkohol, anabola steroider, giftiga droger, för att leda en hälsosam livsstil.

För att skydda dig mot de allvarliga effekterna av leversjukdom, bör du vara medveten om symtomen på sjukdomen. Detta kommer att hjälpa till i tid för att genomgå diagnostiska procedurer och, om nödvändigt, att börja behandlingen.

Symtom och tecken på leversjukdom

De primära symptomen på leverpatologi liknar kalla symtom: trötthet, svaghet. En särskiljande egenskap är smärtan eller tyngden i rätt hypokondrium, vilket indikerar att kroppen är förstorad. Mer alarmerande symptom kan uppstå: bitter smak i munnen, halsbränna, illamående och kräkningar. Ibland är sjukdomar åtföljda av guling eller blekhet i huden, förekomsten av allergier och klåda. Dessutom, när levern är skadad, lider nervsystemet, vilket kan manifestera sig som utseende av irritabilitet hos en patient.

Dessa är vanliga symptom på leversjukdom. Låt oss nu utse de som karakteriserar vissa sjukdomar i synnerhet:

Symptom på hepatos. Hepatos eller steatos i levern är nästan asymptomatisk. Obehag och tyngd i rätt hypokondrium kan detekteras. Ändringar blir märkbara på ultraljud.

Symptom på hepatit. För ovanstående symtom kan du lägga till en märkbar minskning av aptit, matsmältningsproblem och en ökning av innehållet i sådana enzymer som alanin och aspartataminotransferas, enligt ett biokemiskt blodprov. De indikerar destruktionen av hepatocyter under påverkan av inflammation.

Symtom på cirros: svaghet, trötthet, aptitlöshet, illamående, kräkningar, ökad gasbildning (flatulens), diarré.

Symptom på cancer. Denna sjukdom åtföljs av en ökning av buken, näsblod, anemi, ödem, feber (från 37,5 till 39 grader). I 50% av fallen klagar patienterna på en dragande smärta i ländryggsregionen som uppstår under långvarig gång och fysisk ansträngning.

Beroende på sjukdomen skiljer sig mekanismen från sitt ursprung och utveckling i kroppen.

Sjukutveckling

De flesta patologierna har initialt inga symptom, endast med en stark försämring av tillståndet, tecken på vissa sjukdomar märks. Om behandling inte initieras under, kan sjukdomen komma in i ett irreversibelt stadium, vilket i värsta fall kommer att leda till döden.

Viral hepatit med ineffektiv behandling eller fullständig frånvaro slutar sällan med återhämtning, oftast blir de kroniska (eventuellt med komplikationer), vilket leder till cirros. Den senare leder i sin tur till destruktion av hepatocyter.

När "försummat" hepatos i kroppen stör metabolism av kolhydrater, proteiner, enzymer, fetter, hormoner och vitaminer. "Lanserad" sjukdom påverkar extremt negativt arbetet i alla kroppssystem, vilket kan leda till hepatit, fibros och levercirros.

Oftast är sjukdomar som har försummat under lång tid svåra att behandla med droger. För att inte medföra detta bör man ta sin hälsa allvarligt och uppmärksamma sjukdomsförebyggande.

Förebyggande av leversjukdomar

Förebyggande åtgärder för att undvika leversjukdom reduceras till följande enkla regler:

undvika överdriven alkoholkonsumtion;

tobaksavbrott

iakttagande av normer för hälsosam näring

aktiv livsstil

personlig hygien;

brist på psykisk stress, konstant stress.

Alla dessa åtgärder kan emellertid inte garantera leverens hälsa. För många negativa miljöfaktorer har effekt på orgeln. Det är därför som läkare tillgriper utnämningen av speciella droger som ökar skyddsegenskaperna hos levern - hepatoprotektorerna.

Förberedelser för återställande av leverfunktion

Läkemedel utformade för att återställa leverfunktionen, kallad hepatoprotektorer. Deras komposition kan innefatta sådana aktiva substanser som väsentliga fosfolipider, glykyrrhizsyra, ursodeoxikolsyra, ademetionin, mjölk Thistle-extrakt, tio-issyra. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt kombinationen av essentiella fosfolipider och glycyrrhizinsyra, vilket särskiljas av dess kliniska effekt och goda säkerhetsprofil. Enligt listan över viktiga och väsentliga läkemedel för medicinsk användning som godkänts av Ryska federationens regering ingår denna kombination (den enda) i avsnittet "Preparat för behandling av leversjukdomar". Låt oss säga några ord om effekten av dessa komponenter.

Mer än 30 kliniska prövningar har bekräftat att glykyrrhizinsyra har antiinflammatoriska, antioxidanta och antifibrotiska effekter och är effektiv vid behandling av alkoholhaltig och alkoholfri fettsjukdom. I den största databasen med medicinsk information - PubMed - finns det mer än 1400 publikationer, som i detalj beskriver de unika egenskaperna hos denna aktiva komponent. Glycyrrhizinsyra ingår i rekommendationerna från Asia Pacific Association för leverstudien (APASL) och är godkänd för medicinsk användning av European Medical Agency (EMA). Essentiella fosfolipider kan återställa leverans struktur och dess funktioner, ger en cytoprotektiv effekt och minskar risken för fibros och levercirros. Kombinationen av fosfolipider med glycyrrhizinsyra förbättrar effektiviteten hos den senare.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Människans gula lever

Levern är ett viktigt organ som ligger under membranet i bukhålan. Det utför ett stort antal funktioner, bland annat - rensar kroppen av toxiner och överskott av hormoner och vitaminer, deltagande i ämnesomsättning, syntes av kolesterol, gallsyror och andra kemikalier som vår kropp behöver. Därför är det oerhört viktigt att identifiera tecken på en farlig leversjukdom innan det har tid att orsaka irreparabel hälsorisk.

Var är smärtan?

För att känna igen de första symptomen i tid, är det nödvändigt att ha åtminstone en ungefärlig uppfattning om läget. Liksom andra vitala organ ligger den i bukhålan, nämligen i övre högra hörnet, under membranets muskelvägg. I form utgör den en stump triangel med rundade hörn, som består av två lober. Den första loben fäster vid den främre bukväggen i höger hypokondriumregion, den andra loben smalnar till vänstra kullbenet. Smärtsamma symtom uppstår med leversjukdom direkt i övre buken.

Ibland kan symtomen på en sjukt lever, när symtom inte uttrycks, förväxlas med smärta i gallblåsan eller i magen, eftersom obehag tenderar att bestrålas (spridning) till närliggande områden. För att entydigt bestämma lokalisering av patologin är det nödvändigt att vända sig till en allmänläkare eller en hepatolog, som exakt bestämmer vilket organ som har ont genom att samla anamnese och palpation.

Typer av smärta

Varje patologi börjar med en svag, tråkig eller värkande smärta i rätt hypokondrium. Med utvecklingen av tumörformationer kan du känna tyngd. Smärtan utstrålar aktivt till olika delar av buken. Patologins utveckling kännetecknas av en ökning av smärtsymptom. Akut smärta i detta fall indikerar en purulent eller inflammatorisk process. De åtföljs också av temperatur.

Tröga problem kan inte uppstå till början av leverfel eller koma. Detta är den farligaste typen av patologi, eftersom inte alla patienter svarar på andra yttre tecken på sjukdomen. Det är viktigt att vara uppmärksam på hudens tillstånd, avföringens färg, generellt välbefinnande, eftersom detta kommer att hjälpa till vid tidig diagnos av sjukdomen.

Andra obehagliga känslor som medföljer leversjukdom

En smärta slutar inte uppenbarelsen av en ohälsosam lever. Överträdelse av ett sådant viktigt organs arbete åtföljs av matsmältningssjukdomar, halsbränna och illamående. Patienterna plågas ofta av en oändlig känsla av hunger, frysningar på natten (som senare lätt ersätts av feber).

De första tecknen på leversjukdom, som indirekt kan indikera en organs störning:

  1. Visuellt nedsatt syn (särskilt färguppfattning, hos patienter med nedsatt erkännande av vitt och gult).
  2. Konstant törst som inte går bort även efter att ha tagit tillräckligt med vätska.
  3. Klåda. Särskilt drabbade är kroppsdelar med tunn, känslig hud.
  4. Allmän svaghet, asteni, ständig känsla av trötthet.
  5. Det finns galna bitterhet i munnen.
  6. Minska kognitiva (kognitiva) förmågor, mental aktivitet.
  7. Ökad temperatur. Detta symptom kan vara mer eller mindre uttalat beroende på typ av sjukdom. Till exempel, om du har opisthorchiasis, vilket orsakade levern flukes (parasitisk organism), då temperaturen stiger till 38 grader.

Ju mer akut patologin är desto starkare är de inre symtomen. Med sin långsiktiga utveckling kan leverkom förekomma, vilket kännetecknas av nästan fullständigt leverinsufficiens, försämrad blodtillförsel, andningsfunktioner och leder till döden utan ordentlig medicinsk ingrepp.

Externa manifestationer av patologi

Inte bara subjektiva känslor hjälper till att identifiera sjukdomen. Externa tecken kan också indikera patologi. Sålunda leder en minskning av leverns avgiftningsfunktion till en förändring i avföringens färg, svettens lukt blir skarpare och urinen förvärvar en ohälsosam brunfärg.

Andra tecken och indikatorer på dålig leverfunktion:

  1. Utslag på huden. Ofta följer det av klåda.
  2. Huden och scleraen i ögonen blir en obehaglig gulaktig nyans.

Det ser ut som en mage med ascites.

Lös avföring, avföring ändras i färg till ljusgul eller grön.

  • Venerna lyser genom bukets och pubis hud, som bildar spindelvener.
  • Magen själv har expanderat och rundat (ascites) - tecken på abdominal dropsy.
  • Fartyg brister regelbundet, blåmärken uppträder, och i det avancerade skedet utvecklas kraftig blödning.
  • Ödem i hela kroppen på grund av överhydrering (överskott av vatten). Benen lider mest.
  • Patienten ser extremt smärtsam ut. Tungan är täckt av sprickor och vit scurf, en person förlorar vikt och lider av huvudvärk. Av speciell fara är ofta blödning - en orsak till ett eventuellt dödligt utfall. Även intestinal dysfunktion uppträder inom kardiovaskulärsystemet - takykardi.

    Symptom på enskilda sjukdomar

    Inte alla leverpatologier präglas av de ovan beskrivna symptomen. Deras intensitet och manifestationsgrad beror direkt på typen av sjukdom. Därför är det viktigt att veta om de vanligaste sjukdomarna och deras karakteristiska symptom.

    Vascular stjärnor på huden

    Till exempel kännetecknas levercirros av följande symtom:

    • spridning av bindväv, ersättning av parenkymat;
    • ökat tryck i portåtsystemet;
    • nedsatt leverregenerering;
    • skarpa smärtor i rätt hypokondrium
    • flatulens;
    • viktminskning
    • temperatur från 37,1 till 38 grader;
    • splenomegali - en ökning i mjältenas storlek.

    Bildandet av vaskulära asterisker (samma som normalt observeras med åderbråck) på puben, en förändring i naglarnas färg. Brott mot hormonell bakgrund hos män leder till gynekomasti. Kroppen är föremål för ödem och venösa collaterals (det är därför blödningar uppstår ofta).

    En annan vanlig sjukdom är levercancer, som manifesteras av en gradvis ökning av symtomen. Bland onkologi ligger det på sjunde plats när det gäller förekomsten. Du kan identifiera den genom att öka anorexi och en känsla av tyngd under rätt hypokondrium (tumören börjar belasta kroppen). Tråkig smärta, blödning på grund av åderbråck i bukregionen.

    Tecken på parasiter

    Om du har ätit en produkt som är infekterad med parasitägg kommer symtomen inte att manifesteras omedelbart. Inkubationstiden av infektion kan vara i åratal, men oftare uppenbarar problemen sig om några veckor.

    Karakteristiska symptom på parasitala levercyster:

    • tryck inuti kroppen;
    • tyngd under revben och sternum;
    • urtikaria på huden (urtikaria);
    • instabil stol;
    • illamående och kräkningar
    • hög feber

    Bland de sjukdomar som orsakas av parasiter (leverflukor) - klonorchos, opistrohoz, fascioliasis. Klonorchos kännetecknas av feber, utslag och nedsatt andningsfunktion. Opisthorchiasis - hög feber, smärta i muskelvävnad, lymfkörtelförstoring och diarré, känslomässig instabilitet och snabb hjärtslag är karakteristiska hos patienter. Fascioliasis är en sjukdom som kännetecknas av hosta, utslag och förstorad lever. Förstörde den normala processen med metaboliska processer.

    Vad kan förväxlas med sjukdomen?

    Icke-akuta sjukdomar kan ofta förväxlas med andra liknande sjukdomar i mag-tarmkanalen. Bitterhet i munnen kan uppenbarma gastrit, och en förändring i urinfärgen kan väl följa med njursjukdom. Därför bör man komma ihåg att en exakt diagnos endast kan göras av en hepatolog eller i värsta fall av en terapeut. För en noggrann diagnos brukar man använda sig av att göra leverns profil genom blodprov eller ultraljud.

    Vilka sjukdomar på ett tidigt stadium liknar leverpatologi?

    1. Gastrit eller sår.
    2. Tarmkolit, irritabel tarmsyndrom.
    3. Gallblåsans sjukdomar.
    4. Pankreas patologi.
    5. Njurinsufficiens och andra.

    Uttalade hepatiska symtom uppträder redan i sjukdomens avancerade stadium. Vid de första tecknen bör man rådfråga en läkare och skilja diagnosen, utan att vänta på utveckling av venös blödning eller akut kolik.