Gulsot hos nyfödda är en reaktion på barnets anpassning till intrauterina tillstånd.
Patologi är associerad med en ökning av koncentrationen av ämnet bilirubin i blodet, det har vissa villkor och flödesmönster.
Den gula är uppenbarad i 70% av för tidiga barn och 50% av barn på full tid.
När de första tecknen på sjukdomen uppträder visas dagligt iakttagande av barnläkare med obligatorisk mätning av nivån av bilirubin i blodet.
Vad du behöver veta om sjukdomen
Sannolikheten för patologi ökar med undervikt, risken för utveckling är hög hos nyfödda vars mammor har diabetes.
I måttlig gulsot liknar hudfärgen en ljus solbränna, yellowness sprider sig över hela ytan av kroppen, ögonens vita blir gula.
När de första symtomen detekteras utförs en undersökning för att detektera leverförstoring eller anemi.
Vid urinfärgning och missfärgning av avföring, planeras tester, vilket kan leda till fototerapi.
Med ökande symtom och varaktighet av kursen kontrolleras närvaron av patologiska former av sjukdomen.
Med fysiologisk gulsot utförs inte särskild terapi, den enda behandlingen är att ge barnet den nödvändiga mängden bröstmjölk.
skäl
Vid ett ofödat barn förekommer fetalt hemoglobin i blodet efter födseln, och barnet börjar andas ljus, vilket resulterar i att verkligt hemoglobin bildas i plasma och fostrets kollaps.
Som ett resultat av denna process syntetiseras bilirubin, varifrån barnens kropp börjar bli av med. Denna process är ganska komplicerad, först kommer substansen i levern, blandar med vissa enzymer där och elimineras sedan ur kroppen med urin.
Zheltushka börjar med ett överskott av bilirubin i blodet, i en situation där levern inte kan klara sig.
Patogen gulsot har andra orsaker som oftast är förknippade med nedsatt gallflöde på grund av följande villkor:
- hormonella störningar;
- genetiska sjukdomar och metaboliska störningar;
- blodgruppskompatibilitet;
- virala skador på levern
- rhesus konflikt
- mekanisk skada på levern eller gallvägarna.
Tre nummer för barn - programmet "Live is great!"
symptom
Symptom på zheltushki syns nästan omedelbart:
- mörk, nästan gul hud;
- ögonens gula vittor.
Ibland kan symtomen vara förvirrade med kroppens individuella egenskaper, den slutliga diagnosen är möjlig endast efter flera dagars observation.
Tecken på
Tecken, sjukdomar som det är nödvändigt att ägna särskild uppmärksamhet åt:
- letargi;
- svår yellowness;
- bröstfel;
- hög feber
- konvulsioner;
- ett högt gråta
- kräkningar;
- hängande av huvudet;
- kroppsarkering.
arter
Det finns flera typer av gulsot:
- konjugation (fysiologisk, gulsot av nyfödda);
- ärftlig icke-hemolytisk gulsot;
- gulsot hos barn med endokrin patologi eller asfyxi
- gulsot av nyfödda vars mor har diabetes mellitus, gulsot med tarmobstruktion och pylorisk stenos, medicinering;
- hemolytisk gulsot (hemolytisk sjukdom, gulsot med infektioner;
- mekanisk (obstruktiv), parenkymatisk gulsot av IUI;
- levergulsot.
Vad är farligt (och farligt?) Gult för det nyfödda?
Är sjukdomen smittsam?
Bilirubin är ett gift, effekterna av ett ämne på nervsystemet hos en nyfödd kan leda till irreversibla effekter.
Hjärnstrukturerna påverkas med en kraftig ökning av koncentrationen av en substans till en viss nivå, och risken förblir också med en låg nivå av bilirubin i plasma under lång tid.
Neonatal zheltushka är inte smittsam, eftersom dess förekomst inte är associerad med patogenen (som är fallet med hepatit).
I barnläkemedel kallas detta tillstånd borderline, faran är en sjukdom där gulsot kan gå.
Svår form kan observeras med en positiv Rh-faktor hos en bebis och en negativ i en mamma.
behandling
Gulsot är inte en sjukdom, utan det är ett symptom (konsekvens eller indikator) av allvarlig sjukdom. Terapi i sådana fall bör inriktas på att eliminera orsaken till händelsen.
I vissa fall krävs behandling också för att minska nivån av bilirubin, vars höga koncentration kan leda till irreparabla konsekvenser.
15-20 år sedan var den vanligaste metoden blodtransfusion, idag används denna teknik endast i extrema fall.
Vid nyfödd träning används konservativa och kirurgiska behandlingsmetoder.
- organisering av vård för nyfödda;
- rätt näring
- systemisk neurologisk rehabilitering av nyfödda som har genomgått neonatal hyperbilirubinemi.
Konservativ terapi syftar till att minska koncentrationen och påskynda syntesen av bilirubin, minska toxiciteten och utsöndra indirekt bilirubin.
- infusionsterapi;
- fototerapi;
- tar medicinering.
Gulsot - Läkarexamen Komarovsky
fototerapi
Fototerapi är en av de vanligaste behandlingarna för gulsot.
Under dess genomförande utsätts en nyfödds hud för solljus, vilket resulterar i att den aktiva förstöringen av giftigt bilirubin och dess omvandling till en icke-toxisk isomer börjar.
Under proceduren placeras en nyfödd med ögonskydd under en ljus lampa, varaktigheten kan variera från flera timmar till flera dagar (med avbrott för matning, massage och hygieniska förfaranden).
Den genomsnittliga längden på fototerapi är 96 timmar, behandlingen slutar oftast i modersjukhuset, i vissa fall överförs moderen med barnet till kliniken.
I allvarliga fall kan blodtransfusioner krävas, blodet hos det nyfödda infekterat med giftiga ämnen ersätts med blod från givaren.
Förfarandet är ganska farligt, men ibland är det enda sättet att rädda barnets liv och skydda nervsystemet.
mediciner
Idag, nästan över hela världen, har läkare övergivit användningen av mediciner, eftersom det visat sig att ta vissa tidigare använda droger ökade symtomen på patologi och ökade risken för skador på centrala nervsystemet (albumin, askorbinsyra).
Effekten av den andra (B-vitaminer, Allohol, koleretiska örter) har ännu inte bevisats.
Den exakta effekten av den tredje gruppen droger (aktiverat kol, Smecta) har ännu inte bevisats, men effekten är närvarande.
Den fjärde gruppen mediciner (Essentiale, Kars, Liv-52) passerade inte de nödvändiga testen för nyfödda.
Det finns också droger som måste överges på grund av det stora antalet biverkningar (fenobarbital, luminal).
Andra metoder
En sådan vattenbelastning har inga fördelar jämfört med den naturliga processen att avlägsna vätska från kroppen, risken att utföra proceduren är inte alltid berättigad.
Införandet av glukos och lösningar av andra ämnen i venen anses vara att föredra, men denna teknik innefattar kateterisering av kärlen, risken för komplikationer i detta fall är också ganska hög.
Konsekvenser och komplikationer
Brist på terapi för postpartum gulsot kan ha negativa konsekvenser. Med en ökning av icteric pigmentering upphör levern att klara avlägsnandet av bilirubin, vilket kan provocera kränkningar av centrala nervsystemet.
förebyggande
Hyperbilirubinemi diagnostiseras vanligare hos prematura barn, eftersom "vuxna" hemoglobin bildas i sen graviditet.
Det bästa sättet att undvika gulsot är att vägra tidig arbetskraft och artificiellt stimulera arbetskraft.
Vid behov rekommenderas en kejsarsnitt att sammanfalla med de naturliga arbetsperioderna.
Låt oss sammanfatta
Gulsot hos nyfödda anses vara en av de vanligaste patologierna, normalt de första tecknen visas på dag 3, försvinna vid 10.
När de första patologiska symptomen uppträder, görs en diagnos, under vilken förekomst eller frånvaro av en patologisk form upprättas, varefter behandlingen behandlas.
Behandlingen utförs under stationära förhållanden under överinseende av specialister, vilket undviker komplikationer.
Zheltushka hos nyfödda: orsaker, behandling, effekter
Gulsot hos nyfödda är inte bara ofta - men nästan alltid händer. Någon mamma kommer lätt att märka de första symptomen. Barnet blir ovanligt mörkt eller som om det hälls gult blir de vita ögonna gula. Är det en sjukdom eller en egenskap hos ett litet barn? Detta kommer att bli klart senare, efter flera dagar av observation. Oftast finns det ingen anledning till oro, ett sådant tillstånd är orsakat av fysiologiska egenskaper hos ett nyfött barns kropp.
Varför visas gulsot?
För det första är bilirubin att skylla på. Vad är det och var kommer det ifrån? Det är ganska enkelt. Ett barn som inte är född har ett speciellt blod med speciellt (foster) hemoglobin. Det transporterar syre genom barnets blodkärl. När ett barn föds börjar han andas lungor. Och sedan förändras blodets sammansättning: "levande" hemoglobin framträder i det, och fosterblod förstörs. Det här är där bilirubin bildas. Barnet behöver inte det, och den lilla kroppen börjar bli av med den.
För en baby är detta en mycket svår sak. Bara för att bilirubin inte drar tillbaka. Först kommer det in i levern och blandas med speciella enzymer där, sedan löses det i urinen och är redan sedan enkelt utsöndras. Om levern inte klarar sig och bilirubin i blodet blir stort, börjar gulsotet.
Orsakerna till patogen gulsot är helt olika. De orsakas oftast av en överträdelse av gallflödet från kroppen på grund av följande villkor:
- blodgruppskompatibilitet;
- rhesus konflikt
- virala skador på levern
- genetiska metaboliska störningar;
- ärftliga sjukdomar;
- hormonella störningar;
- mekanisk skada på gallvägen eller levern.
VIDEO:
Norm bilirubin
I blodet hos ett nyfött barn bör bilirubin vara från 8,5 till 20,5 μmol / l (mikromol per liter). Mätningsenheten är ganska komplicerad, men du kan inte dyka in i den. Om det är väldigt intressant, sker ett blodprov på molekylär nivå. Om analysen visar att innehållet i bilirubin är något högre än normalt, förstår läkaren att barnets kropp inte har tid att klara av belastningen. Verklig gulning uppträder när bilirubinnivåerna överstiger 35 μmol / L.
Och ändå är det annorlunda...
Varför gulsot dyker upp är redan klart. Varför uppstår problem med borttagning av bilirubin alls? Kan detta vara ett tecken på patologi? Tyvärr, ja. Läkare särskiljer två grupper av gulsot - fysiologiska och patologiska. Tänk på alla typer av gulsot från de sällsynta till de vanligaste.
Patologiska typer av gulsot
De är sällsynta, men kräver obligatorisk medicinsk övervakning och behandling. Med patologisk gulsot finns det alltid ytterligare symtom. Man kan märkas av mamma eller någon från familjen, andra erkänner endast läkaren.
Hemolytisk sjukdom
Bland alla barn som blir sjuka med ägglossningen av nyfödda påverkas mindre än 1% av hemolytisk sjukdom. Dess anledningar är:
- Rhesus-konfliktmor och -barn (oftast);
- felaktig matchning av blodtyp (mycket sällan);
- antigener inkompatibilitet (nästan aldrig förekommer).
En sådan gul man känns emellertid snabbt igen. Barnets hud och sclera blir inte gula om några dagar, men nästan omedelbart efter födseln. Barnet ser trögt och sömnigt ut. Läkaren, som undersöker crumben, kommer att känna en ökning i mjälten och leveren. Alla dessa tecken visar att den nyfödda akut behöver hjälp, och då börjar läkare omedelbar behandling. Värsta fallet är kärngulsot, där bilirubin förgiftar barnets hjärna.
Mekanisk gulsot
Sällsynt, men fortfarande patologi. Det finns flera orsaker till obstruktiv gulsot:
- gallblåsproblem
- kränkning av gallret i gallröret;
- leverproblem.
Oftast leder genetiska störningar eller födelseskador hos barnet till obstruktiv gulsot. Manifestationer av denna sjukdom blir märkbara när barnet är två eller tre veckor gamla. Huden på samma gång ser inte bara gul ut, men med en grön tipp. Barnens stol blir onormalt lätt, nästan utan färgning. Läkaren kommer att känna att levern är förtjockad och mjälten förstoras. Om man misstänker mekanisk gulsot, föreskrivs olika ytterligare undersökningar - till exempel en ultraljudsskanning. Behandlingen beror på vilken typ av patologi.
Det finns också gränsstater där långvarig postpartum gulsot blir patologi:
- Konjugering gulsot är förknippad med dålig leverfunktion. Leverenzym binder bilirubin dåligt och kan inte klara avlägsnandet från blodet.
- Nukleär gulsot uppträder med en kraftig ökning av nivån av bilirubin under postpartum gulsot. I detta fall penetrerar bilirubin nervsystemet och har dess toxiska effekt på det.
- Hudgulsot uppträder när leverceller skadas av virus eller bakterier.
Fysiologisk gulsot
Nu har alla läkare insett att detta inte är en sjukdom, utan en av varianterna av det nyfödda barnets normala tillstånd. I denna situation bör barnet noggrant övervakas för att inte missa möjliga patologier.
Bröstmjölk Gulsot
Ett annat sällsynt fall. Det uppstår när en mamma har mycket östrogen i mjölk (detta är ett kvinnligt könshormon). Då börjar barnets lever först östrogenproduktion, och först då bilirubin. I detta fall förblir barnet jaundiced i upp till tre månader. Samtidigt utvecklas krummen bra - han har god aptit, sömn och ökad vikt och höjd. Detta villkor är inte farligt och går bort av sig själv.
Om en bebis har gulsot av bröstmjölk frågar mödrar ofta: Är det inte bättre att spena barnet från bröstet? Svaret kan bara vara ett: inte bättre! Ja, utan bröstmjölk, kommer barnet att sluta "bli gult". Men hur mycket användbar och viktig får han i detta fall? Så amning behöver fortsätta.
Neonatal gulsot
Och äntligen den vanligaste typen. Det här är den gula som förekommer hos de flesta barn. Det hör inte till sjukdomen och kräver ingen behandling. En sådan gulsot av nyfödda passerar i sig och leder inte till komplikationer. Det är sant att det finns en annan åsikt: om den gula en dök upp, då är barnets lever överbelastad. Men du kan hjälpa barnet.
symptom
Det viktigaste och signifikanta symptomet hos någon typ av gulsot är missfärgning av hud och slemhinnor och ögonens vita. De blir ljusgula, nästan citronfärg.
När det tar mer än två veckor, och barnets hud inte har fått en normal färg, bör du konsultera en läkare. Innan behandling av gulsot ges en analys av nivån av bilirubin i blodet. Nivån av bilirubin beror på många faktorer och det är omöjligt att entydigt tolka testresultaten. Läkaren kommer dra slutsatser om barnets hälsotillstånd enligt den allmänna bilden av hälsotillståndet.
Symtom på patologiska typer av gulsot manifesteras i missfärgning av huden. Skillnaderna består i tiden för deras utseende och vissa manifestationsegenskaper:
- missfärgning av huden visas omedelbart efter födseln;
- efter tre eller fyra dagar blir den gula färgen ljusare, alla symtom intensifieras;
- Integumentets yellowness varar mer än en månad;
- Förekomsten av symtom på gulsotvåg: det kommer att dyka upp och försvinna sedan
- Förutom gul kan färgen på huden också bli grön.
Förutom förändringen i hudfärg läggs andra symptom:
- avföring missfärgad
- urin är mörk i färg;
- spontant verkar blåmärken;
- en ökning i lever och mjälte;
- Barnets allmänna välbefinnande försämras.
Med kärngulsot observeras sugreflexen, dåsighet och utseende av konvulsioner.
Gulsotbehandling
Om vi pratar om patologi, så är någon behandling ordinerad av en läkare. Oftast går bebis och mor till sjukhuset, där de utför alla nödvändiga förfaranden. Till exempel, om en mamma och ett barn har en annan Rh-faktor eller andra tecken på oförenlighet med blod, så är transfusioner oftast förskrivna. I ett förfarande kan barnet ersätta upp till 70% av den totala blodmängden. I svåra fall upprepas transfusioner flera gånger.
Dessa åtgärder hjälper till att bli av med det patologiska bilirubinet, men kan försvaga barnet. Därför ordineras ytterligare terapi ofta: antibiotika, fysioterapi och så vidare.
Obstruktiv gulsot kräver ofta kirurgisk ingrepp. Ett motiverat beslut fattas vanligtvis av en hel kommission av läkare som noga granskar barnet och bestämmer alla nödvändiga åtgärder. Sådan behandling och rehabilitering utförs också på sjukhuset.
Om zheltushka är fysiologisk, så är det mer sannolikt inte om behandling, utan om att hjälpa barnet. Ett barn kommer att klara sitt tillstånd snabbare om:
- bifoga nyfödda till bröstet så snart som möjligt (detta stimulerar de metaboliska processerna);
- full amning
- amningens mor, så att barnet inte har matsmältningsbesvär
- solbad;
- går i frisk luft.
Det sista objektet, tyvärr, utför inte om det är kallt ute. Men på våren, på sommaren eller i den varma hösten är det nödvändigt att ta barnet till frisk luft. På sommaren, i tyst soligt väder, kan du öppna barnens händer och fötter i några minuter. Detta är särskilt användbart i ljusskuggor - till exempel under ett träd, så att diffust ljus kan falla på ett barn. Det viktigaste är att barnet inte fryser.
Sådan vård om nyfödda hjälper perfekt att ta bort bilirubin från barnens kropp. Som ett resultat kommer barnet inte bara att passera gulsot. Ett annat barn blir mer hälsosamt och mår bättre.
Den huvudsakliga metoden för behandling och förebyggande av neonatal gulsot är bröstmjölk. Det är därför den nyfödda appliceras på bröstet från de första minuterna. Colostrum (de första delarna av bröstmjölk) har en uttalad laxerande effekt. Det främjar utsöndringen, tillsammans med avföring och färgämnen (bilirubin). Babyfodring på efterfrågan - detta är det bästa botemedlet för gulsot.
Ibland, förutom bröstmjölk, är strålning ordinerad med en speciell lampa för behandling av gulsot - fototerapi. Under proceduren täcker barnets ögon ett bandage eller skyddsglasögon och placeras under lampan. Kursen är 96 timmar.
gulsot lampa
Vid fototerapi kan biverkningar uppstå. Barnet kan uppleva dåsighet, huden börjar avta och det finns en störning i avföringen.
Samma effekt har ett solbad. Barnets kropp i ljuset börjar aktivt producera D-vitamin. Det accelererar processen för återtagande av bilirubin från blodet.
Vid allvarlig gulsot kan glukos och aktiverade koltabletter ordineras av läkaren. Glukos bidrar till att förbättra aktiv leverfunktion. Aktivt kol absorberar skadliga ämnen som svamp, inklusive bilirubin. Vidare elimineras kol tillsammans med bilirubin naturligt med avföring.
Läkaren utvecklar en metod för att behandla patologiska typer av gulsot beroende på diagnosen. Alla faktorer och omständigheter vid födseln beaktas. Under födseln och graviditeten, mammas sjukdom, testresultat och ultraljud. Ibland krävs samråd med smala specialister. kirurg eller endokrinolog.
Vid behandling av gulsot applicera olika typer av terapi:
- Antiviral.
- Antibakteriell.
- Cholagogue.
- Avgiftning.
- Immun.
De används både individuellt och i kombination under noggrann medicinsk övervakning. Det beror på orsakerna till gulsot.
Konsekvenser och problem
Vid patologiska förhållanden är det omöjligt att förutsäga hur snabbt barnet kommer att återhämta sig. För det första beror allt på orsakerna till sjukdomen och dess svårighetsgrad. Det är därför det är särskilt viktigt att titta på barnet under de första dagarna av livet. Vad ska jag leta efter?
- Gulsot inträffade några timmar efter att barnet föddes (blodkonflikter kan inträffa).
- Barnet utvecklas dåligt, han är sömnig och trög (ett signifikant överskott av bilirubin i blodet, inklusive hemolytisk sjukdom).
- Gulsot åtföljs av konvulsioner, konstant gråta (det kan vara kärnvapenkirurgi). Med en sådan diagnos kan barnet utveckla hörselskador, motorpatologier, i det allvarligaste fallet kan barnet dö.
- Det nyfödda markerade födelsestradet.
Så snart den nyfödda har startat gulsot, är noggrann observation nödvändig för att förhindra utvecklingen av patologier. Om behandlingen är klar i tid, kommer barnet att återhämta sig snart och kommer att växa friskt.
Fysiologisk gulsot orsakar inga komplikationer. Det kan ta två till tre veckor. De flesta barn blir av med gulsot när de blir en månad gammal. Om orsaken är i mammas mjölk, kan tillståndet försenas ytterligare en eller två månader. Därefter är barnets hud och ögon helt befriade från den gula nyansen. Under hela denna tid utvecklas barnet fullt ut. Det viktigaste för honom är vård av mor, släktingar och läkare. Och då kommer barnet att växa upp friska och glada.
Fysiologisk gulsot hos friska barn skadar inte kroppen, påverkar inte den fortsatta utvecklingen av barnet. Patologisk gulsot med ålder ökar risken för att utveckla och utveckla cirros eller levercancer. I 90% av barnen som hade hepatit i spädbarn förblir effekterna av gulsot för livet. Detta återspeglas i försvagad immunitet och dålig leverfunktion.
Överförd nukleär gulsot i framtiden kan leda till dövhet, fullständig eller partiell förlamning, mental retardation. Den toxiska effekten av hög bilirubin på nervsystemet har de allvarligaste konsekvenserna.
Hej tjejer! Idag kommer jag att berätta för dig hur jag lyckades komma i form, förlora 20 kilo och slutligen bli av med snygga komplex av feta människor. Jag hoppas att informationen kommer att vara till nytta för dig!
Vill du läsa våra material först? Prenumerera på vår telegramkanal
Hur kan gulsot bli smittade?
12 maj 2017, 12:59 Expert Expert: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 1,639
När gul pigmentering uppträder på huden och vita i en persons ögon, förefaller en misstanke att han har blivit sjuk med gulsot. Är gulsot överfört på vilka sätt och hur farligt är det?
Är det smittsamt hos vuxna och barn?
Det händer att gulsot hos vuxna eller barn kan uppstå mot bakgrund av användningen av produkter som innehåller en stor mängd karoten, och sedan verkar det gulsot, vilket inte är farligt och passerar efter justering av näring.
Det händer emellertid att gulsot uppstår på grund av störningar i lever och gallblåsan. I dessa fall är gulsot inte smittsamt och uppstår på grund av en överträdelse av leverfunktioner och andra inre organ.
Det händer också att orsaken till sjukdomen hos vuxna eller barn kan vara en virusinfektion som kan orsaka gulsot. Det är indelat i olika typer av medicin.
Hur överförs det?
Viruset tenderar att överföras på olika sätt. De första symptomen på denna sjukdom är kroppens gulgade hud, liksom ögonens sklera. I det här fallet kan du inte tveka och omedelbart kontakta en läkare.
- Hepatit A överförs via mat och dricksvatten som är infekterat med ett virus av denna form. Denna typ av sjukdom väcker infektioner som påverkar tarmarna, och under reproduktion i levern sprids de genom kroppen i blodet. Inkubationsperioden för denna typ av sjukdom är 15-45 dagar. Under denna tid utvecklas sjukdomen, vilket orsakar komplikation i nervsystemet, levern.
När en person lyckats återhämta sig, kommer han inte att kunna bli sjuk igen. - Hepatit B överförs under medicinsk eller annan manipulation, genom blodet, när viruset bringas in i människokroppen genom konstgjorda medel. Denna typ av gulsot kan bli sjuk om du har oskyddad sex. Med denna typ av sjukdom kan symptomen inte förekomma under en längre tid, och patienten kanske inte ens misstänker att han är smittad. Sjukdomen kan bli kronisk, det finns risk för levercirros. Inkubationsperioden är 6 månader.
- Hepatit C, såväl som B, överförs artificiellt genom blod och flyter in i kronisk form, vilket ytterligare orsakar cirros. Gulsot kan överföras sexuellt. Med denna typ av gulsot är inkubationsperioden kort och varar från flera dagar till ett år.
- Hepatit E har samma överföringsvägar som A, det vill säga om en person blir smittad, sedan genom den orala fekala vägen. Men i detta fall är sjukdomen svår, om patienten inte startas i tid, kan patienten dö.
Inkubationstid från en vecka till 1, 5 månader. - Deltainfektionsvirus är en form som överförs via fekal-oral rutt, liksom virus A och E.
Det finns en typ av gulsot, som mekaniskt. Det är inte farligt för andra och uppstår mot bakgrund av sjukdomar hos sådana inre organ som gallblåsan, när stenar bildas i den och gallgångarna är ständigt skadade. Mekanisk gulsot kan orsakas av cancerpatologi, när en tumör bildar sig i bukspottkörteln, gallblåsan och leveren. Denna typ av sjukdom kan uppstå på grund av ett fel i de inre organen, medfödda anomalier.
Gulsot orsakat av icke-infektiösa leversjukdomar är inte smittsam mot andra.
För att undvika smitta måste du överge oskyddad sex, användning av narkotiska ämnen, följ hygienhänsyn, såsom sax, rakhyvel, tandborste. Försök använda renat vatten och vaccinera dig själv och dina barn i tid.
Om misstanke uppkommer, är det nödvändigt att omedelbart rådfråga en läkare, eftersom det i detta fall kan försenas vara dyrt.
Är gulsot överfört hos nyfödda?
Det händer så att en nyfödd i 2-3 dagar i livet kan utveckla gulsot. Det skrämmer föräldrar och de undrar om sådan gulsot överförs och utgör en fara för nyfödda och andra?
Medfödd zheltushka är inte smittsam och bär ingen fara för andra. Det förefaller oftare mot bakgrunden av leverens brister, men med tiden när den nyfödda växer upp och de inre organens arbete återgår till det normala, kommer denna typ av sjukdom att gå över sig själv.
Kan ett barn infekteras intrauterin eller under arbete?
Den mest farliga i detta fall är virus av gulsot B och C. Om kvinnan är bärare av gulsotvirus B kan hennes barn få infektionen även i utero, och om sjukdomen är kronisk ökar risken för infektion med gulsot avsevärt.
Huruvida infektion med hepatit C-viruset är möjligt i livmodern är ännu inte helt klart. Om gulsot är kroniskt ökar sannolikheten för infektion under födseln, är risken för infektion under graviditeten mycket lägre.
För att skydda den nyfödda från sjukdomen, under de första dagarna efter födseln, rekommenderas det att vaccinera tillsammans med gammaglobulin. I detta fall skyddas barnet med 95%.
För att ta reda på om ett barn är infekterat, genomföra en serie laboratorietester. Om ett barn föds till bärare av hepatit B- och C-viruset, så är han under strikt övervakning under de första åren av hans liv, för om sjukdomen går in i den aktiva fasen kommer läkaren att hitta effektiva sätt att bli av med det i tid.
Gulsot hos nyfödda som överfört
Ibland, medan hon fortfarande är i mammalsjukhuset, i 3-4 dagar märker mamma att barnets hud har blivit gul och ögonens vita har blivit gulaktiga. Är det värt att oroa dig och vad är orsaken till detta tillstånd? Gulsot hos nyfödda är ett vanligt fysiologiskt fenomen. Vid denna tid gör läkare inte vaccinationer och tittar på barnet. Spädbarnsorganen, beroende på typen av gulsot, kan kräva allvarlig behandling. Ofta är gulsot inte smittsamt och måste passera utan spår. Men det finns också patologiska fall. Vad orsakar dem och vad är deras konsekvenser?
De viktigaste typerna av gulsot
Läkare delar gula i: fysiologiska (postnatala) och patologiska.
Fysiologisk gulsot hos nyfödda (neonatal) är en kortsiktig normal process som manifesteras i den första veckan i livet. Det varar för fullfödda barn i upp till 10 dagar, för för tidiga barn i cirka 14 dagar. Barnets beteende och generella välbefinnande förändras inte. Patologisk gulsot hos nyfödda anses vara ett symptom på en allvarlig sjukdom och förekommer hos en bebis av 10 patienter med neonatal gulsot. Levern och mjälten är förstorade, urinen blir mörk, avföringen är färglös. Ett sjukt barn kräver behandling och strikt övervakning av läkare.
Det finns sådana typer av patologisk gulsot:
mekaniskt; hemolytisk; parenkymal; konjugering; mjölk.
Orsaker till gulning hos barn
Barnets blod i livmodern skiljer sig från kompositionen hos ett nyfött barns blod. Fosterhemoglobin som transporterar syre genom fostrets kärl under den första andan samlas. Levande hemoglobin visas. När fosterhemoglobin förstörs, produceras bilirubin, varifrån barnens kropp försöker bli av med. Att ta bort detta ämne är svårt, och det tränger in i levern. Reagerar med enzymer, löser upp och går ut med urin.
Ibland kan lever av en nyfödd på grund av omogenhet inte klara sig, och giftigt bilirubin ackumuleras. Spridning genom hela kroppen, det orsakar pigmentering av slem och hud. Så här fortsätter postpartum fysiologisk gulsot. När filterkroppen mognar, och barnets blod är helt förnyat, kommer den gula ryckningen att passera sig själv.
Patologisk gulsot utvecklas hos en nyfödd av flera anledningar:
rhesus konflikt genetisk patologi; virala leversjukdomar - sepsis, hepatit; hormonell obalans hemolytisk sjukdom hos den nyfödda onormal utveckling av gallgångarna; diabetes i mamman intrauterin infektion.
Faktorer som bidrar till utvecklingen av patologisk gulsot:
prematur leverans; utvecklingsfördröjning i livmodern, fosterförlossning; brist på vikt omfattande blödning födelsestrauma artificiell utfodring.
Hemolytiska gulsot barn drabbas sällan. Oftast är det orsakat av sådana skäl:
felaktig matchning av blodtyp antigen inkompatibilitet.
Hemolytiska gulsot läkare identifierar snabbt. Ögonens vita och nyfödda hud blir gul 2-5 dagar efter födseln. Palpation känner att mjälten och leveren förstoras. Om du inte börjar rätt behandling i tid, kan tillståndet hos barnets kropp förvärras. Bilirubin är en toxisk nedbrytningsprodukt av hemoglobin. Med en stark ackumulering kan den förgifta barnets hjärna. Denna patologi kallas nukleär gulsot.
Nukleär gulsot hos nyfödda kräver akut läkarvård. Hjärnan är skyddad av ett blodbarriär som förhindrar att toxiner kommer in med fysiologisk gulsot. Nervsystemet, vävnaderna och hjärncellerna förblir säkra, men bara tills bilirubinnivån går längre än. Ingen vet exakt hur många toxiner skadar nervsystemet. Men det finns regler som definierar riskzonen. När en tre dagars bebis har indirekt bilirubin i nivån 380 är det extremt farligt. Hemolytisk och nukleär gulsot hos nyfödda ska behandlas inte hemma, men på sjukhuset.
Barnets hud efter 3 veckor är fortfarande gul och har fått en grön nyans, avföringen är onormalt lätt och när palpation lever och mjälte förstoras, är det tecken på obstruktiv gulsot. Det kan orsakas av problem med gallblåsan, obstruktion av gallvägarna, leversjukdomar, gallkanalcystret. Ofta är mekanisk gulsot orsakad av genetiska patologier och födelseskador. Hospitalisering ett sådant barn kräver inte. Men diagnostik och analyser krävs. Baserat på typ av patologi ordinerar läkaren en behandlingsförlopp.
Orsakerna till konjugation gulsot är dålig leverfunktion. Enzymer kan inte sönderdela bilirubin och klara avlägsnandet. Sjukdomen har många medfödda patologiska typer. Konjugeringsformer är i prematura barn födda med födelseskador, hos barn som tar vissa droger. Konjugationstyper gulsot kan vara ärftligt.
Parenkymal (lever) gulsot hos nyfödda uppträder med viral eller bakteriell infektion i levern.
Mjölkgulsot är sällsynt. Visas på grund av ett misslyckande i moderns endokrina system. En stor mängd östrogen kommer in i mjölken. Spädbarnets lever kan inte klara avlägsnandet av produkterna från nedbrytningen av fetalt hemoglobin, eftersom det intensivt avlägsnar hormon från kroppen. Detta är inte ett farligt tillstånd. Barnet äter normalt och sover, utvecklar sig och gradvis försvinner sjukdomen. Samtidigt fortsätter amning fortsätt utan att avta barnet från bröstet. Mamma rekommenderas att dekantera. Strömd mjölk upphettas till 60 C. Kyldes därefter till rumstemperatur och ges till barnet. Värmebehandling minskar aktiviteten hos hormoner som kan skada ett barns kropp.
Bilirubin normer och analyser
När gulsot tar inte lång tid måste du diagnostisera och identifiera orsaken till detta tillstånd.
Läkaren föreskriver:
allmänna blodprov tester som bestämmer nivån av bilirubin i serum och blod; ultraljud; antikroppsdetektering Coombs probe; samråd med smala specialister.
Bilirubinvärden från 8,5 till 20 mikromol / liter anses vara normala. När nivån stiger diagnostiserar läkaren gulsot. Den föreliggande sjukdomen passerar med en nivå som överstiger 35 mikromol / liter.
Fysiologisk gulsot
Postpartum gulsot, som kallas neonatal eller transient, observeras hos en nyfödd, redovisas som ett kortsiktigt tillstånd. Det upplevs av nästan alla barn. Det är inte smittsamt och inte farligt. Faser av neonatal postpartum gulsot:
3-5 dagar - snabb tillväxt av bilirubin i blodet; 6-14 dagar - nivån av bilirubin under en tid är densamma, sänker sedan och kommer till normal.
Tecken på sjukdom
De första tecknen som kan märkas utan medicinsk utbildning är ett barns gulade huvud. Ansiktet, ögonens vita får en gulaktig nyans. Då blir nacke, torso, fingrar och tår gul. Med neonatal gulsot upptäcker doktorn, känslan av barnet, inga förändringar i interna organens storlek. Urin och avföring ändrar inte färg. Barnet äter normalt, blir tyngre och sover gott.
Kärngul, den farligaste och svåra formen, känns igen av:
avstötning av bröst- eller laxsugreflexen; gråter monotont och kastar tillbaka huvudet; Kramper, koma, andningssvårigheter är i svåra fall.
Du kan skilja fysiologisk gulsot från den patologiska formen av:
lång isig hudfärg; Bilirubinvärden är mycket högre än normalt; vågig guling - barnet blir gult och lyser sedan. Senare blir huden ännu gulare. Ibland kan huden bli en grön nyans; Tecken på gulsot uppmärksammas efter två veckors ålder. huden blir gul under naveln.
Till de gemensamma funktionerna läggs till:
förstorad lever och mjälte; missfärgade avföring, mörk urin; spontan blåmärken dåligt generellt välbefinnande, slöhet, apati, dåsighet.
Hur behandlas gulsot i ett spädbarn
Patologisk form bör behandlas beroende på sjukdommens typ och svårighetsgrad. Mamma och barn är inlagda på sjukhus, diagnostiserad, föreskrev en behandling. Om orsaken är en skillnad mellan Rh-faktorn och förekomsten av antikroppar, blodtransfusion, antibiotikabehandling och fysioterapi ordineras. Mekanisk gulsot behandlas kirurgiskt. Ett samråd skapas för att undersöka patientens tillstånd och bestämma behandlingsåtgärder. Behandla neonatal gulsot är inte nödvändigt.
Du kan hjälpa ditt barn att övervinna detta tillstånd hemma:
Den nyfödda appliceras på bröstet på begäran. Detta stimulerar kroppens ämnesomsättning. Ju mer barnet äter och pooper, desto mer giftiga bilirubin lämnar kroppen. Mamma bör följa en strikt diet för att inte orsaka magproblem som förvärrar levern. Samtidigt bör maten vara balanserad och korrekt. Det är nödvändigt att säkerställa en tillräcklig vattenreglering i mammas diet. Sola. Ofta går det i frisk luft. När vädret är varmt - öppna handtag, ansikte och ben, sätt barnvagnen under trädet i skuggan. Spridat ljus är mycket användbart. Det tar bort bilirubin från kroppen.
Patologisk gulsot ska behandlas, med beaktande av alla faktorer - graviditet, mammas sjukdomar, ultraljudsresultat, postpartumtrauma, resultaten av allmänna test.
Olika terapi tillämpas:
antiviral behandling; antibiotikabehandling; tar emot koleretiska läkemedel, hepatoprotektorer (Ursosan, Ursofalk, som tar bort gallan); förstärkning av immunsystemet eliminering av toxiner (Hepel, Enterosgel, aktivt kol); fototerapi.
Det visar sig som en kombinerad behandling och individ. För att påskynda utsöndringen av toxiskt bilirubin och neutralisera dess destruktiva verkan kan diuretika och koleretiska läkemedel. Läkare föreskriver Hofitol i sirap, Ursofalk, Fenobarbital, Hepel, Galstena, Ursosan.
Hepel rengör kroppen från giftiga ämnen. Det skrivs ut av läkare tillsammans med Magnesia och Enterosgel. Galstena är ett naturligt läkemedel. Innehåller fosfor och natriumsulfat. Galstena minskar bilirubin, eliminerar förgiftning, rensar levern. Den består av örter celandine, mjölk Thistle, maskros. Hofitol - i form av sirap. Naturlig, vegetabilisk, innehållande vitaminer läkemedel. Hofitol stimulerar levern och rekommenderas ofta av läkare med långvarig gulsot av nyfödda.
Förbered naturliga högkvalitativa diuretikum kan vara hemma. Detta är ett avkok av vildrosa. När amning dogrose bryggs i en termos, insistera och dricka ett glas tre gånger om dagen. Infusion av rosa höfter kommer att ta bort toxiner, kommer att leda till normal funktion av mag-tarmkanalen, kommer att bidra till leveransarbetet. Rosehip innehåller vitamin C många gånger mer citrusfrukter och grönsaker. Dess användning under vår- och höstperioden kommer att vara ett utmärkt förebyggande av virusinfektioner. Mamma kommer att stärka immunförsvaret i både sig själv och det nyfödda hemma.
Ofta rekommenderar läkare fototerapi. Detta är en strålning under en speciell grön eller blå lampa. Ultraviolett sönderdelar bilirubinämnen i former som kan lösas i vatten och utsöndras från kroppen på ett naturligt sätt. Tillräcklig 2h-3eh dagskurs med fototerapi, oskadlig för barnet. Medan han är under lampan är ögonen på det nyfödda täckt med ett tätt, ljust bandage. Det händer att biverkningarna av lampstrålningen - rodnad på huden, diarré, utslag. Det är viktigt att, när du genomgår fototerapi, får nyfödden tillräckligt med bröstmjölk.
Glukos, aktivt kol eller Enterosgel är ordinerat för allvarligt manifesterad gulsot hos nyfödda. Glukos stimulerar levern och kol tar bort gifter naturligt och förbättrar tarmarna.
Vad är risken för gulsot (konsekvenser)
Komplikationer orsakade av gulsot beror på form, typ och behandling som tillhandahålls. Om patologier upptäcks i tid kan allvarliga konsekvenser uppstå:
giftig förgiftning; höga nivåer av bilirubin kan orsaka en minskning av albuminproduktionen. Som ett resultat kan barnet lida albuminiamia; i utvecklingen av nukleär zheltushki, giftiga ämnen som fångas i hjärnan, orsaka försämring av syn, hörsel, retarderad mental utveckling, cerebral pares, förlamning; risken för cirros och levercancer ökar i framtiden; leversjukdom; försvagad immunitet död.
Postpartum fysiologisk gulsot påverkar inte utvecklingen av spädbarn. Det är inte smittsamt och passerar utan spår.
Förebyggande av neonatal zheltushki
Under graviditeten borde mamma äta gott, vila och leda en hälsosam livsstil. Så det kommer att öka chanserna att ha en stark heltidsbarn. Kroppen hos sådana barn klarar sig väl av att anpassa sig till en ny miljö och deras organ eliminerar snabbt giftiga ämnen. Symptom på zheltushki är de milda eller helt osynliga. Friska växtfötter stöder mammaleleverna och säkerställer barnets normala näring. Du kan ta tinktur av alfalfablad med maskrosrot eller löv. Dessa är källor till mineraler och vitaminer som stimulerar lever och tarmar.
Bröstmjölk anses vara huvudmedicin för behandling och förebyggande av fysiologisk gulsot. Det är viktigt att applicera barnet i bröstet från de allra första minuterna efter födseln. Värderbart kolostrum innehåller alla ämnen som hjälper den lilla kroppen att klara det icteric problemet.
Gulsot hos nyfödda är en reaktion på barnets anpassning till intrauterina tillstånd.
Patologi är associerad med en ökning av koncentrationen av ämnet bilirubin i blodet, det har vissa villkor och flödesmönster.
Den gula är uppenbarad i 70% av för tidiga barn och 50% av barn på full tid.
När de första tecknen på sjukdomen uppträder visas dagligt iakttagande av barnläkare med obligatorisk mätning av nivån av bilirubin i blodet.
Vad du behöver veta om sjukdomen
Sannolikheten för patologi ökar med undervikt, risken för utveckling är hög hos nyfödda vars mammor har diabetes.
sker 2-3 dagar av livet och försvinner i 7-10 dagar
I måttlig gulsot liknar hudfärgen en ljus solbränna, yellowness sprider sig över hela ytan av kroppen, ögonens vita blir gula.
När de första symtomen detekteras utförs en undersökning för att detektera leverförstoring eller anemi.
Vid urinfärgning och missfärgning av avföring, planeras tester, vilket kan leda till fototerapi.
Med ökande symtom och varaktighet av kursen kontrolleras närvaron av patologiska former av sjukdomen.
Med fysiologisk gulsot utförs inte särskild terapi, den enda behandlingen är att ge barnet den nödvändiga mängden bröstmjölk.
skäl
Vid ett ofödat barn förekommer fetalt hemoglobin i blodet efter födseln, och barnet börjar andas ljus, vilket resulterar i att verkligt hemoglobin bildas i plasma och fostrets kollaps.
Som ett resultat av denna process syntetiseras bilirubin, varifrån barnens kropp börjar bli av med. Denna process är ganska komplicerad, först kommer substansen i levern, blandar med vissa enzymer där och elimineras sedan ur kroppen med urin.
Zheltushka börjar med ett överskott av bilirubin i blodet, i en situation där levern inte kan klara sig.
Patogen gulsot har andra orsaker som oftast är förknippade med nedsatt gallflöde på grund av följande villkor:
hormonella störningar; genetiska sjukdomar och metaboliska störningar; blodgruppskompatibilitet; virala skador på levern rhesus konflikt mekanisk skada på levern eller gallvägarna.
Tre nummer för barn - programmet "Live is great!"
symptom
Symptom på zheltushki syns nästan omedelbart:
mörk, nästan gul hud; ögonens gula vittor.
Ibland kan symtomen vara förvirrade med kroppens individuella egenskaper, den slutliga diagnosen är möjlig endast efter flera dagars observation.
Tecken på
Tecken, sjukdomar som det är nödvändigt att ägna särskild uppmärksamhet åt:
letargi; svår yellowness; bröstfel; hög feber konvulsioner; ett högt gråta kräkningar; hängande av huvudet; kroppsarkering.
arter
Det finns flera typer av gulsot:
konjugation (fysiologisk, gulsot av nyfödda); ärftlig icke-hemolytisk gulsot; gulsot hos barn med endokrin patologi eller asfyxi gulsot av nyfödda vars mor har diabetes mellitus, gulsot med tarmobstruktion och pylorisk stenos, medicinering; hemolytisk gulsot (hemolytisk sjukdom, gulsot med infektioner, mekanisk (obstruktiv), parenkymal gulsot av IUI, levergulsot.
Vad är farligt (och farligt?) Gult för det nyfödda?
Är sjukdomen smittsam?
Bilirubin är ett gift, effekterna av ett ämne på nervsystemet hos en nyfödd kan leda till irreversibla effekter.
Hjärnstrukturerna påverkas med en kraftig ökning av koncentrationen av en substans till en viss nivå, och risken förblir också med en låg nivå av bilirubin i plasma under lång tid.
Barngulsot är inte farligt av sig själv.
, eftersom nivån av bilirubin i blodet inte är giftigt och elimineras snabbt.
Neonatal zheltushka är inte smittsam, eftersom dess förekomst inte är associerad med patogenen (som är fallet med hepatit).
I barnläkemedel kallas detta tillstånd borderline, faran är en sjukdom där gulsot kan gå.
Svår form kan observeras med en positiv Rh-faktor hos en bebis och en negativ i en mamma.
behandling
Gulsot är inte en sjukdom, utan det är ett symptom (konsekvens eller indikator) av allvarlig sjukdom. Terapi i sådana fall bör inriktas på att eliminera orsaken till händelsen.
I vissa fall krävs behandling också för att minska nivån av bilirubin, vars höga koncentration kan leda till irreparabla konsekvenser.
15-20 år sedan var den vanligaste metoden blodtransfusion, idag används denna teknik endast i extrema fall.
Vid nyfödd träning används konservativa och kirurgiska behandlingsmetoder.
Oavsett vilken metod som valts, måste följande regler följas:
organisering av vård för nyfödda; rätt näring systemisk neurologisk rehabilitering av nyfödda som har genomgått neonatal hyperbilirubinemi.
Konservativ terapi syftar till att minska koncentrationen och påskynda syntesen av bilirubin, minska toxiciteten och utsöndra indirekt bilirubin.
infusionsterapi; fototerapi; tar medicinering.
Gulsot - Läkarexamen Komarovsky
fototerapi
Fototerapi är en av de vanligaste behandlingarna för gulsot.
Under dess genomförande utsätts en nyfödds hud för solljus, vilket resulterar i att den aktiva förstöringen av giftigt bilirubin och dess omvandling till en icke-toxisk isomer börjar.
Under proceduren placeras en nyfödd med ögonskydd under en ljus lampa, varaktigheten kan variera från flera timmar till flera dagar (med avbrott för matning, massage och hygieniska förfaranden).
Den genomsnittliga längden på fototerapi är 96 timmar, behandlingen slutar oftast i modersjukhuset, i vissa fall överförs moderen med barnet till kliniken.
I allvarliga fall kan blodtransfusioner krävas, blodet hos det nyfödda infekterat med giftiga ämnen ersätts med blod från givaren.
Förfarandet är ganska farligt, men ibland är det enda sättet att rädda barnets liv och skydda nervsystemet.
mediciner
Idag, nästan över hela världen, har läkare övergivit användningen av mediciner, eftersom det visat sig att ta vissa tidigare använda droger ökade symtomen på patologi och ökade risken för skador på centrala nervsystemet (albumin, askorbinsyra).
Effekten av den andra (B-vitaminer, Allohol, koleretiska örter) har ännu inte bevisats.
Den exakta effekten av den tredje gruppen droger (aktiverat kol, Smecta) har ännu inte bevisats, men effekten är närvarande.
Den fjärde gruppen mediciner (Essentiale, Kars, Liv-52) passerade inte de nödvändiga testen för nyfödda.
Det finns också droger som måste överges på grund av det stora antalet biverkningar (fenobarbital, luminal).
Andra metoder
Vissa kliniker använder droppare.
, En stor mängd vätska injiceras i den nyfödda venen på huvudet på kort tid.
En sådan vattenbelastning har inga fördelar jämfört med den naturliga processen att avlägsna vätska från kroppen, risken att utföra proceduren är inte alltid berättigad.
Införandet av glukos och lösningar av andra ämnen i venen anses vara att föredra, men denna teknik innefattar kateterisering av kärlen, risken för komplikationer i detta fall är också ganska hög.
Konsekvenser och komplikationer
Brist på terapi för postpartum gulsot kan ha negativa konsekvenser. Med en ökning av icteric pigmentering upphör levern att klara avlägsnandet av bilirubin, vilket kan provocera kränkningar av centrala nervsystemet.
förebyggande
Hyperbilirubinemi diagnostiseras vanligare hos prematura barn, eftersom "vuxna" hemoglobin bildas i sen graviditet.
Det bästa sättet att undvika gulsot är att vägra tidig arbetskraft och artificiellt stimulera arbetskraft.
Vid behov rekommenderas en kejsarsnitt att sammanfalla med de naturliga arbetsperioderna.
Låt oss sammanfatta
Gulsot hos nyfödda anses vara en av de vanligaste patologierna, normalt de första tecknen visas på dag 3, försvinna vid 10.
När de första patologiska symptomen uppträder, görs en diagnos, under vilken förekomst eller frånvaro av en patologisk form upprättas, varefter behandlingen behandlas.
Behandlingen utförs under stationära förhållanden under överinseende av specialister, vilket undviker komplikationer.
Uppmärksamhet, bara idag!
Se felaktigheter, ofullständig eller felaktig information? Vet du hur man gör en artikel bättre?
Vill du föreslå att publicera foton på ämnet?
Snälla hjälp oss att göra webbplatsen bättre! Lämna ett meddelande och dina kontakter i kommentarerna - vi kommer att kontakta dig och tillsammans göra publikationen bättre!