Gulsot med hepatit

Gulsot är ett tillstånd som kännetecknas av förhöjda nivåer av bilirubin i blodet. Externt manifesterar patologin sig i form av yellowness av huden och slemhinnorna. Färgen varierar från mörkorange till rik citron. Gulsot är inte en sjukdom, men ett kliniskt symptom, vilket ofta indikerar utvecklingen av hepatit.

Vilket brev hepatit åtföljs av utvecklingen av gulsot? Missfärgning av hud och slemhinnor följer alla former av hepatit. Är gulsot och hepatit detsamma? Ur medicinsk synvinkel, nr. Hepatit är en inflammation i levern och gulsot är ett symptom på denna sjukdom. Men ofta kallas den milda formen av hepatit A (Botkins sjukdom) gulsot.

Hur skiljer sig Botkins sjukdom från hepatit B? Den första formen av hepatit är viral och överförs via oral-fecal-vägen. Den andra typen är en smittsam form, vars infektion endast är möjlig genom blod.

Typer av gulsot

Det finns flera sorter av gulsot. Diagnostiseras:

• parenkymal;
• nyfödda;
• mekanisk.

Hepatisk (parenkymal) typ

Hepatisk gulsot bildas mot bakgrund av leverpatologier. Dess grund är den giftiga, infektiösa, virala lesionen av hepatocyter. Orsakerna till patologin är hepatit av giftigt, infektiöst och viralt ursprung, gallkirros, läkemedelsförgiftning.

• illamående, kräkningar;
• ömhet i buken;
• huden får en rödaktig nyans;
• något uttalad pruritus;
• förhöjda leverenzymer;
• urin med sin färg liknar öl;
• Kroppen är förstorad, smärtsam på palpation.

Nyfödd gulsot

Nyfödd gulsot är en medicinsk term som beskriver den nyfödda nyansen av huden hos nyfödda barn. Denna typ av gulsot utvecklas som ett resultat av ackumulering av bilirubin i barnens kropp.

Cirka 60% av alla diagnostiserade fall bestämmer patologins fysiologiska form. Det utgör inte en fara för barnet. På grund av omörmågan hos systemen som är ansvariga för återtagandet av bilirubin.

Det enda tecknet på det fysiologiska sortimentet är en gulaktig hudton. I alla andra avseenden är barnet helt friskt: han äter bra, avföring och urin förblir av naturlig färg, hemoglobin är normalt. Behandling för barnet är inte nödvändigt. Den maximala varaktigheten av gulsot är tre veckor.

mekanisk

Mekanisk gulsot bildas som en följd av brott mot utflödet av gallan. Tecken på staten är:

• yellowness av huden och slemhinnorna;
• smärta i rätt hypokondrium
• mörk urin, förtydligande av avföring
• ökning av serum bilirubin.

I de flesta fall är det en komplikation av gallstenpatologi. Vid otillbörlig vård är risken för leverfel och patientens död hög.

Allmänna symtom

De första tecknen på hepatit uppträder en månad efter infektionen har inträffat. Denna illamående, slutar med kräkningar, obehag, känsla av tyngd i magen, allmän svaghet.

Lite senare, efter utseendet av dessa tecken, utvecklar patienten gulsot. Erhölls förtydligande eller fullständig missfärgning av avföring. I vissa fall förekommer viral hepatit utan utveckling av gulsot. I det här fallet kallas det atypiskt.

Hudens yellowness behålls i en och en halv månad. Sedan kommer full återhämtning. Efter slutet av gulsotperioden kan levern förblir förstorad under en tid, men detta är ett acceptabelt symptom.

Gulsot och hepatit - är det samma eller något annat?

Leversjukdom kan åtföljas av missfärgning av hud och slemhinnor. Den hudfärgade färgen på huden ger ett överskott av bilirubinpigment, vilket bildas som ett resultat av hemoglobinmetabolism.

Vad är gulsot

Missfärgning av hud och slemhinnor kallas gulsot. Det kan åtfölja olika leversjukdomar. Hudfärgen kan variera beroende på orsaken till symtomen.

Hur gulsot kallas annorlunda

Det som nu betraktas som hepatit A kallades catarrhal gulsot i 1800-talet, eftersom sjukdomen vid första skedet åtföljs av inflammation i nässlemhinnan och en liten temperaturökning. Professor Virkhov kallade det mekaniskt. Endast Botkin 1883 visade sig vara smittsam hos sjukdomen. Efter detta började smittsam hepatit att kallas "Botkins sjukdom".

Vidare fördjupad studie av hepatitpatogener har visat att orsaken till en epidemisk sjukdom är typ A-virus.

Vilken gulsot ser ut: symtom på sjukdomen

Inkubationsperioden för hepatit A är upp till 50 dagar. Sjukdomen kan förekomma i isterisk, anicterisk och subklinisk form. Symtom visas i steg. Den mest typiska gulsot alternativet.

Uppkomsten av sjukdomen åtföljs av symtom på förgiftning:

• Temperaturen stiger något
• Det finns en svaghet, generell sjukdom.
• Rinnande näsa
• Muskelsmärta, huvudvärk kan vara störande.
• Med den snabba banan av sjukdomen finns det smärta i levern.

Biokemisk analys av blod visar en ökning av ALT, AST, GGTP, som talar om utvecklingen av kolestas.

Efter en vecka börjar isterperioden. Avföringen lyser, urin från halmgul blir mörkbrun i färg. Guling börjar initialt märkas på ögat sclera, senare visas det på huden.

Efter utseende av gulsot återgår kroppstemperaturen till normal, men smärtan i rätt hypokondrium ökar. Denna period varar 3-6 veckor. Då gulsot sjunker, blodräkningar normaliseras, återhämtning sker.

Gulsot med hepatit kan inte uppenbaras. Då pratar de om den atypiska kursen av sjukdomen. Hepatit A tolereras hårdast av barn under ett år gammal och äldre.

När ögonens yellowness, urinblodning, behöver du söka medicinsk hjälp. Dessa symptom är karakteristiska inte bara för lättflytande Botkins sjukdom.

orsaker till

Gulsot och hepatit är inte samma sak. Om vi ​​anser gulsot som ett symptom kan vi skilja mellan tre huvudorsaker:

Var och en av dem är olika orsaker till förekomsten. Suprahepatisk eller hemolytisk utvecklas med ökad nedbrytning av röda blodkroppar. I blodet ökar indirekt bilirubin. Det ger huden en citrongul nyans.

Levergulsot utvecklas när leverceller skadas av virus, alkohol och giftiga ämnen. Huden är målade safran gul, levern är förstorad. En förhöjd nivå av indirekt och direkt bilirubin bestäms i blodet.

Orsaken till subhepatisk gulsot är ett mekaniskt hinder för utflödet av gallan, diffusionsmetoden för dess komponenter tillbaka in i blodet. Hudfärgen blir gröngul. Totalt bilirubin ökade på grund av direkt fraktion.

Vad är skillnaden mellan gulsot och hepatit?

Hepatit är en leversjukdom, åtföljd av en inflammatorisk reaktion. Orsaken kan vara skada på levervävnaden genom en infektion, giftiga ämnen eller en autoimmun reaktion.

Hepatit, eller gemensamt med gulsot, kallas Botkins sjukdom, vilket orsakas av ett typ A-virus.

Gulsot är vilket brev hepatit?

Gul hud är en kamrat av hepatit typ A och E, för hepatit B och C är mindre karakteristiska.

Gulsot med hepatit

Efter att ha undersökt i detalj varje typ av virus kan man bestämma vilken hepatit som oftast orsakar gulsot.

Hepatit A

Orsaken till akut hepatit är typ A-hepatit. Symtomen på hepatit E skiljer sig lite från den. Infektionen sker genom fekal-oral rutt genom otvättad frukt och smutsigt vatten. Viruset är mycket motståndskraftigt mot miljön. Men förgås under inflytande av en ultraviolett vid kokning. Sjukdomen uppträder som en epidemi, oftast på sommaren. För länder med ett tropiskt klimat präglas av virusets hela året. Sjuk är smittsam 5 dagar före och samma efter utseendet av gulsot.

Viruset går in i kroppen genom slemhinnan i mag-tarmkanalen, sprider sig genom lymfkörtlarna. Det finns dess primära replikering - reproduktion. Utsläppen av viruset i blodet orsakar en ökning av temperaturen och symtom på förgiftning. Sedan tränger den in i levern, där den multipliceras igen. Vid detta skede finns det skador på levercellerna, utvecklar symtom på gulsot. Den inflammatoriska processen involverar immunsystemet, vilket ytterligare skadar levervävnaden.

Barn i skolåldern är sjuka oftare. Gulsot är mildt. Vuxna och gamla människor, till skillnad från unga, är sjukdomen svårare att bära. Hos gravida kvinnor är sjukdoms manifestationerna samma som hos icke-gravida kvinnor. Komplikationer är sällsynta, men kan utveckla prematurt arbete, prenatalt ruptur av fostervätska. Överföring av virus från barn till barn sker inte.

Hepatit B

Skillnaden mellan denna typ av sjukdom och hepatit A ligger i transmissionsmekanismen och benägenheten att utveckla den kroniska formen av sjukdomen. Källan för infektion är personer med kronisk hepatit B. Överföring av viruset är möjligt via parenteral väg, det vill säga genom blodet, sexuellt och från en sjuk mamma till barnet under förlossningen.

Uppkomsten av sjukdomen liknar Botkins sjukdom. Efter 3-6 veckor efter infektion utvecklas katarralsymptom, sjukdom, feber. Kanske uppkomsten av illamående, smärta i hypokondriumet redan i gulsotperioden. Sedan börja utveckla symtom på leverskador - mörk urin, missfärgning av sclera.

Den isteriska fasen är svårare än med hepatit A. Leveren är förstorad och smärtsam, aptitlöshet, till och med anoreksi. Skarvar i lederna, urtikaria, glomerulonephritis går med i kliniken. Men en annan variant av kursen är möjlig - anicterisk och subklinisk med raderade manifestationer.

I de flesta fall blir hepatit B kronisk med utvecklingen av levercirros. 10-15% av patienterna utvecklar cancer.

Hepatit C

Orsaksmedlet för denna sjukdomsform kallas "sötdödaren": symptomen raderas, förklädd som andra patologier. Gulsot kan utvecklas eller inte.

Infektion överförs av hematogena. Risken för infektion genom sexuell kontakt är mycket liten. Inkubationsperioden är lång, upp till 6 månader. De första tecknen liknar en förkylning och tas inte på allvar. Leverfunktionen störs inte länge, det finns ingen gulsot. Hudfärgen kan bara förändras vid cirrosförloppet.

En egenskap hos sjukdomen är att ofta massiv skada på levern orsakas inte av virus, utan av autoimmuna reaktioner i kroppen. Denna typ av hepatit kräver oftast en levertransplantation.

Är gulsot smittsam?

Gulsotviruset är mycket smittsamt och motståndskraftigt mot miljön. Under lång tid kan det förvaras i torkad form. Därför kan hepatit A kallas "otvättad händer sjukdom".

Diagnos av gulsot

För att svara på frågan om vilken typ av hepatit som orsakats gulsot, måste du undersökas. De initiala tecknen på all viral hepatit är liknande, kännetecknad av tecken på förgiftning. Först då visas gulsot. Men sjukdomsförloppet är annorlunda. Hepatit A blir inte kronisk, B och C orsakar allvarlig leverskada.

Därför är alla patienter på sjukhus för att diagnostisera sjukdomen och bestämma taktik för behandling.

I den biokemiska analysen av blod ökar total bilirubin på grund av den direkta och indirekta fraktionen ALT, AST, alkaliskt fosfatas. I urinen bestäms av förhöjt bilirubin.

Blod testas mot antikroppar mot hepatitvirus. Under den akuta perioden detekteras IgM till motsvarande virus, efter återvinning av patienten med Botkins sjukdom, fortsätter IgG.

behandling

Det finns ingen specifik behandling för gulsot. Under sjukdomsperioden är det viktigt att följa en mekaniskt och kemiskt sparsam kost, utesluter livsmedel som skadar levern och alkohol. Under förhållandena på sjukhuset utnämndes tabell nummer 5.

Det är möjligt att ta hepatoprotektorer för att upprätthålla leveransfunktionen, essentiella fosfolipider för att återställa cellerna.

förebyggande

För att inte bli sjuk måste du följa de grundläggande hygienreglerna - tvätta händerna efter att ha använt toaletten innan du äter. När man besöker länder som är ogynnsamma för infektion (Indien, afrikanska länder) kan personer som inte är sjuk med gulsot vaccineras. De som har fått gulsot, kan inte bli smittade igen.

Vad är skillnaden mellan viral hepatit och gulsot

Viral hepatit är en farlig sjukdom, med en lång tid där skador på hepatocyter är möjliga med överväxt av ärrvävnad, bildandet av irreversibla förändringar (cirros). Gulsot utvecklas inte i alla typer av leverinflammation.

Skinning av huden, ögonklera framträder inte bara i hepatit. Nosologi bildas vid suprahepatiska sjukdomar med blodförstöring, skada på leverkanalerna, gallblåsan.

Gula sjukdomar hos människor kan oftast spåras i hepatit A och E. Långvarig kronisk persistens av hepatit B-viruset åtföljs av gulning av huden på grund av fullständig förstöring av funktionell vävnad.

Orgeln har inte förmågan att utskilja gallan längs de små kanalerna i tarmarna, vilket leder till överdriven ackumulering av bilirubin i blodet. En liknande mekanism för utveckling av nosologi är karakteristisk för ärftliga former - Dabin-Jones, Crigler-Nayyar, Rotor. Bristen på enzymer som är nödvändiga för att binda bilirubin med gallsyror leder till en ökning av blod eller försämrad effekt i mag-tarmkanalen.

Praktiska studier har visat att hepatocyter är celler som kan snabbt återhämta sig vid uppsägning av exponering för ihållande aggressiva faktorer (virus, kemiska vätskor, toxiner, droger).

För att beskriva är gulsot vilken typ av hepatit som ska övervägas med ett dussin nosologiska former som har olika patogenetiska mekanismer, morfologi, egenskaper hos kursen. En läkare kan inte förutse på vilken typ av person gulsot uppträder, men antar en hög risk för syndromets utseende vid vissa typer av sjukdomar.

Det är omöjligt att kalla gulsot och hepatit en och samma, eftersom gulsotssyndrom förekommer i inflammatoriska, onkologiska, traumatiska, genetiska sjukdomar i levern. I fall av blodpatologi med överdriven förstöring av erytrocyter (Minkowski-Chauffard-sjukdom), gallblåsorstenar, cholecystit, blockering av excretionskanalen i bukspottkörteln, är det också troligt att huden fläckar gul eller citron. Enligt graden av färgning kan en kvalificerad specialist indirekt föreslå typen av sjukdom.

Gulsot - vad är hepatit

Gulsot förekommer hos människor oftare med viral hepatit E och A. Varje dag utförs forskning om egenskaperna hos patogenerna i dessa nosologiska former, behandlingsmetoder utvecklas, men mänskligheten är maktlös mot virus. Om immunsystemet ensamt inte kan klara av patologin är det svårt att stoppa virala skador på hepatocyter med den efterföljande irreversibla "överväxten" av cirrotisk vävnad. Bildandet av skyddande celler tar cirka 15 dagar i frånvaro av specifik resistans i kroppen. Under denna tidsperiod blir en person försvarslös.

Hur förekommer gulsot i viral hepatit E

Hepatit E är provocerad av orsaksmedlet av familjen kalicivirus, överfört av den fekala orala mekanismen och har en cyklisk kurs. Bland gynekologer är patogenen känd som en källa till hjärnskador (encefalopati) hos gravida kvinnor.

Patogenen bestäms endast av ett elektronmikroskop, eftersom dess diameter inte överstiger 32 mikron. Förstört under påverkan av klorinnehållande vätskor, därför, med noggrann överensstämmelse med sanitet, är risken för infektion minimal.

Gulsot med viral hepatit A för några år sedan ansågs inte vara farlig. Nosologi forskare gav inte särskild uppmärksamhet. Bristen på en noggrann studie av viruset har lett till framväxten av inte bara komplexa former av sjukdomen hos barn. Ryska läkare är bekanta med fall av spädbarnsdödlighet från viral hepatit A.

Statistik visar en gradvis ökning av antalet fall av denna typ av leverinflammation över hela världen varje år. Nu är denna nosologiska form en av de vanligaste mänskliga sjukdomarna. Omkring en och en halv miljon fall per år registreras av specialister. Trenden indikerar en gradvis progression av inflammatoriska lesioner av hepatocyter.

I Ryska federationen tilldelas cirka femte delen av hälsovårdsministeriets budget för behandling av denna sjukdom. Hepatitvirus identifierades först av Feistone. De första litterära uppgifterna om honom kom fram 1973. I jämförelse med viruset i grupp E är typen A-varianten längre bevarad i livsmedel, vatten.

Varaktigheten av inkubation är upp till 50 dagar. I vissa enskilda patienter har fall av orsakssammenhängande persistens upptäckts när de har blivit i blodet i mer än en månad.

Symtom på viral hepatit A är lättare att titta på med kursalternativ:

1. gulsot;
2. anicteric;
3. Subklinisk.

Kliniska symptom på viral hepatit A anses av medicinska studenter på grundval av den icteric varianten. När det bildar maximalt antal specifika tecken på patologi.

Det cykliska flödet tillåter inte alltid att en akut klinik bestäms i början. Vid analys av en persons tillstånd är det ett subfebrilt tillstånd, rinnande näsa, katarrhalfenomen. Ömhet i rätt hypokondrium förekommer i akut snabb kurs. Hepatit gulsot visas senare. Initialt finns det ett preikteriskt stadium där koncentrationen av bilirubin i blodet ökar, men dess storlekar är små. Uppsamlingen av giftiga föreningar, en ökning av koncentrationen av gallpigment leder till förgiftningssyndrom:

• svaghet;
• huvudvärk;
• Muskelvärk;
• Ledsmärta (artralgi).

Ovanstående symtom är karakteristiska för alla sjukdomar med berusningssyndrom, men en ökning av antalet kolestasenzymer - AlAt, AsAt, GGTP indikerar utvecklingen av viral hepatit.

I avsaknad av en omfattande diagnos av tillståndet upprättas ofta en felaktig diagnos av en akut respiratorisk virussjukdom. Catarrhalfenomen leder till ett fel. En stor del av människor har dyspeptiska störningar i mag-tarmkanalen, så att du kan tänka på sannolikheten för tarmsjukdomar.

Varaktigheten av den preikteriska sjukdomen är upp till en vecka. För vissa specialister varar scenen upp till 2 veckor. Mot bakgrund av patologi kan spåras klargörda avföring, urin blir mörkgul. Ökningen i levern med 2-3 gånger indikerar sannolikheten för inflammation av hepatocyter.

Preicterperioden går över 5 dagar. Imaginärt välbefinnande är kortlivat, men i avsaknad av efterföljande övervakning av en persons tillstånd är en akut utvidgning av levern möjlig, gulsot är en typisk variant av händelser. Med en atypisk kurs uppträder symtom efter några veckor. De manifesterar sig först genom missfärgning av avföring och urin.

Utseendet av gulsot är ett akut tillstånd. Ledsaget av normalisering av kroppstemperatur, men ökad smärta i rätt hypokondrium. Med en svår kurs i en patient kommer feber troligen att uppstå.

Ökningen av berusningsskyltar kan spåras med droger och alkoholberoende. Vid viral hepatit med eller utan gulsot, kan alkohol inte konsumeras - detta beteende är dödligt, vilket orsakas av spridningen av cirrotisk vävnad.

Gulsot varar så länge som möjligt, men vid slutet av det akuta stadiumet av hepatit A minskar dess intensitet, koncentrationen av bilirubinkoncentrationen minskar något. När de kombineras gulsot syndrom och alkohol hos människor ökar sannolikheten för smärta höger hypochondrium, eftersom "igenväxande" delar bindvävsskada resulterar i en ökning av levervävnad storlek, blockerade kroppsfunktioner visas förändringar laboratorie (ökad ALAT, GGT, bilirubin, ACAT). Smärtsamma känslor av rätt hypokondrium förekommer endast med snabb akut kurs. Kronisk nosologi åtföljs inte av smärta. Endast med svår cirrhosis förekommer många patologiska syndrom.

Vid analys av patientens hemogram kan normalisering av erytrocytsedimenteringshastigheten, en ökning av lymfocyter och ett fall i vita blodkroppar spåras.

Med hepatit E är de kliniska symtomen på hepatit likartade. Duration nosology - upp till 45 dagar, men vi kan inte utesluta atypiska alternativ som varar mer än en månad.

Den preikteriska scenen i hepatit E karakteriseras av följande former:

1. intoxikation;
2. febriga;
3. dyspeptiska;
4. Kolestatisk.

Intoxikations manifestationer uppstår inte bara på grund av gulsot med ökat bilirubin. Förstörelsen av hepatocyter åtföljs av en ökning i blodet av enzymer, gallpigment, syror. Intoxikation förvärras på grund av störningar i mag-tarmkanalen.

Hepatit och gulsot är samma eller inte

Gulsot och hepatit är inte samma sak. För att beskriva kärnan är det bättre att dela upp alla nosologiska former i varianter av överträdelsen av bilirubinmetabolism enligt nivån av lesionen:

1. suprarenala;
2. parenkymal;
3. Mekanisk (subhepatisk).

Hemolytiska (adhepatiska) varianter uppstår på grund av förstöring av röda blodkroppar (röda blodkroppar). Patologi bildas av olika etiologiska vägar.

Destruktion uppstår på grund av ärftlig skada på erytrocytmembranet, effekten av toxiner, aggressiva metaboliter i metaboliska sjukdomar och vaskulär patologi.

Hemolytiska former leder till överdriven ackumulering av bilirubin, eftersom hepatocyterna inte kan fullständig omvandling av denna kemiska förening. Överdriven koncentration av ämnet är giftigt för hjärnan.

Hepatiska former förekommer med inflammation, hepatocytcancer. Parenkymvarianter är medfödda och förvärvade. Gulsot är inte ett typiskt tecken på parenkymala skador. Svårighetsgraden av syndromet bestäms av mängden färgpigment i blodet. I olika patienter skiljer sig karaktäristiken hos patologiska kliniska symptom, både i intensitet och under komplikationsveckans varaktighet.

Besvärets art, kursens aktivitet utvärderas indirekt av förändringen i kolestastagruppens laboratorieenzymer.

Subhepatiska typer åtföljs av en överträdelse av utflödet av gallpigment.

För att klargöra att gulsot och hepatit inte är samma, överväga olika typer av patologi hos människor.

Typer av binjuregulsot - Narkotikadestination av röda blodkroppar (hemolys), Minkowski-Chauffard-sjukdom, ärftlig fermentopati, ärftlig hemoglobinfel, polycytemi.

Många varianter av enzymopatier är relaterade till parenkymtyp - Arias, Crigler-Nayyar, Gilbert, Rotor, fruktosemi, hypermetioninemi. I den kliniska litteraturen förekommer typer som uppstår på grund av abiormal struktur i gallvägarna, med alfa1-antitrypsinbrist, gallförtjockningssyndrom och tumörskada på levern.

Det finns blandade varianter av patologin där kombinationen av virusinfektion, hemolys, alkoholförbrukning snabbt leder till cirros.

Hyperbilirubinemi hos nyfödda bildas på grund av ofullständig funktion av mekanismerna för utbyte av detta ämne. Visas den tredje dagen efter barnets födelse.

Den transienta ökningen av bilirubin varar i mer än 36 timmar, men inte alltid värdet av detta pigment återställs optimalt. Om mängden bilirubin under en timme stannar över 3 μmol per liter, bör behandling utföras, eftersom nosologin inte försvinner i sig.

Gilberts syndrom är en leverdysfunktion med ärftliga orsaker. Genetik har etablerat en autosomal dominant typ av överföring, så nosologin utvecklas i den mänskliga befolkningen.

Den ärftliga formen av typ 1 Criggler-Nayar överförs med en autosomal recessiv typ. Faren är encefalopati, där en lesion av hjärnvävnad bildas med den efterföljande utvecklingen av demens, skleros.

Gulsot och hepatit: skillnader, sätt att överföra och metoder för förebyggande

Gulsot är ett symptom som uppstår i många leversjukdomar. Det är en synligt märkbar guling av huden och slemhinnorna. Det orsakas av förändringar i blodets sammansättning, men snarare ett överskott av bilirubin i den. Dess överdrivna mängd patologiska effekter på levern och andra organ.

Mycket ofta kallas gulsot hepatit, eftersom denna patologi i de flesta fall åtföljs av detta symptom. Men gulsot orsakas inte alltid av hepatit, och närvaron av hepatit karakteriseras inte alltid av detta symptom.

Det finns fall där en gulaktig hudton visas i frånvaro av virus i kroppen. Det kan orsaka andra sjukdomar i levern. Det är nödvändigt att skilja sådana patologier, eftersom de kräver olika behandlingsmetoder. Du behöver också veta vilka typer av hepatit som kännetecknas av en större sannolikhet att utveckla gulsot.

Symptomspecificitet

Så begreppet "gulsot" förstås som ett symptom på ett antal störningar i kroppen, vars huvudsymptom är den gula färgen på patientens hud och slemhinnor. Detta fenomen beror på ökat innehåll av bilirubin i kroppen. Vanligtvis neutraliseras detta ämne, men den ökade produktionen leder till ackumulering. Det kan bero på nedsatt leverfunktion, som inte klarar av avlägsnandet av även den vanliga mängden bilirubin.

Mycket ofta ökar mängden bilirubin på grund av infektion med hepatitviruset. Det påverkar leverns funktion, på grund av vilket gallflödet störs. I detta avseende följs gulsot ofta av hepatit. Därför är dessa sjukdomar ofta förvirrade. Men bilirubin kan ökas av olika skäl. De viktigaste är:

• maligna eller godartade neoplasmer i levern
• medfödd gallvägarpatologi;
• viral leversjukdom
• gallblåsersjukdom;
• parasitiska invasioner;
• drogmissbruk;
• Förgiftning med gifter och giftiga ämnen.
• komplikationer efter operation
• ärftliga egenskaper etc.

Det vill säga gulsot kan provoceras av en mängd olika störningar i patientens kropp. Hepatit är bara en av dem. Förekomsten av olika orsaker till patologins utveckling tillåter oss att skilja flera av dess typer. Detta är:

Lever med parenkymalt gulsot

Hemolytiskt. Det orsakas av för aktiv nedbrytning av röda blodkroppar, på grund av vilket bilirubin ackumuleras i patientens kropp. Levern kan inte ta bort det helt, vilket orsakar dess överskott och utvecklingen av gulsot. Droger och infektionssjukdomar väcker denna form av sjukdomen. Distinguished av sin snabba utveckling, utseendet av anemi, blek citrongulv av huden.

Parenkymal. Karakteriserad av nederlag av hepatocyter. Det kan uppstå på grund av exponering för toxiner, autoimmuna störningar och viral hepatit. Med sådana sjukdomar klarar levern inte sina funktioner, på grund av vilka bilirubin ackumuleras i kroppens vävnader och orsakar gulsot. En särskiljande egenskap är den gradvisa utvecklingen av symtom och intensiv färgning av hud och slemhinnor i gul-orange färg

Mekaniska. Denna typ av patologi uppstår också på grund av överträdelsen av gallflödet på grund av den mekaniska överlappningen av gallvägarna, maligna eller godartade neoplasmer. Hudtonen hos patienten är grönaktig.

Klinisk bild

Funktioner av gulsot beror på orsakerna som orsakade det. Vissa former av sjukdomen kan vara asymptomatiska, andra kännetecknas av tecken på en provokatör i sjukdomen. Ett vanligt särdrag är färgförändringen hos slemhinnorna, hud- och ögonsklera - de blir gula.

Speciellt akut gulsot orsakad av infektionssjukdomar (inklusive hepatit). Den fysiologiska typen av symtom som uppstår hos nyfödda har inget alls obehag - barnet känns bra vid denna tidpunkt. Den enda överträdelsen är barnets hudfärg. Det vill säga att karakterisera en typisk klinisk bild av denna patologi är ganska svår - för mycket beror på omständigheterna.

Eftersom ofta gulsot förekommer på grund av hepatit är det värt att överväga egenskaperna hos dess manifestation i de vanligaste formerna av patologi. Oftast är symtomets utseende gynnad av hepatit A, men utvecklingen kommer sannolikt att hända med typ B och C-hepatit. Symptomen på sjukdomen med sin komplicerade kurs uppträder mycket snabbt - under de första dagarna efter att hepatitviruset trängt igenom kroppen. I andra fall kan inkubationsperioden vara försenad.

Huvud tecken på hepatit inkluderar:

• guling av huden och slemhinnorna;
• förstorad mjälte och lever;
• högt antal röda blodkroppar;
• meshbildning av vener i buken;
• mörkare urinfärg;
• kliande hud.

Tecken på en specifik form av hepatit brukar vara med i dessa symtom. Funktioner av deras flöde är som följer:

Hepatit A. Det orsakar utvecklingen av akuta former av sjukdomen. Dess patogen tränger in i kroppen genom mag-tarmkanalen, där den avviker tillsammans med lymfen. Dess penetration i blodet orsakar feber och feber, liksom tecken på förgiftning.

Med blodet kommer viruset in i levern, vilket leder till störningar av bilirubin och gulsot. Den inflammatoriska processen börjar, kroppsmotståndet minskar vilket ytterligare skadar levern. Gulsot som orsakas av denna typ av virus har en mild kurs. De viktigaste symptomen liknar symtom på förkylning:

• hypertermi;
• kroppsvärk;
• svaghet;
• huvudvärk. Asymptomatisk utveckling av patologin förekommer ofta, det vill säga, ingen gulning av huden observeras. Ofta passerar denna blankett på egen hand och kräver ingen ytterligare behandling.

Hepatit A gulsot

Hepatit B. Viruset överförs parenteralt, från moder till barn, liksom vid sexuell kontakt med en bärare. De viktigaste symptomen på sjukdomen är:

• hög feber
• illamående;
• mörk urin;
• minskad aptit
• urtikaria, etc. Dessa är symptomen som åtföljer de vanliga tecknen på gulsot. Men det händer också att med hepatit utvecklas inte denna typ av gulsot, och symptomen är milda. Denna typ av hepatit anses vara den farligaste, eftersom det är mycket svårt att fullständigt bota det. Mycket ofta finns det i kronisk form och leder till cirros och levercancer.

Hepatit C. Virus av denna typ kan också erhållas genom blod. Sjukdomen är farlig eftersom den inte har några uttalade symtom. Det verkar som förkylning, på grund av vilken patologi märks sent. Gulsot med sådan hepatit förekommer extremt sällan - dess utseende observeras redan vid utvecklingsstadiet av levercirros.

Gulsot smittsamhet

Många är intresserade av frågan om gulsot är möjligt. Hepatit, som kännetecknas av utvecklingen av ett symptom, är verkligen en smittsam sjukdom, även om infektion endast är möjlig under vissa förhållanden. Men gulsot är inte nödvändigtvis hepatit.

Smittspridheten hos gulsot beror också på orsakerna. Om det härrörde under påverkan av fysiologiska orsaker är det omöjligt att få denna typ av gulsot. Med utvecklingen av detta symptom på grund av hepatit föreligger sannolikheten för överföring av denna överträdelse.

Mer exakt finns risk för överföring av hepatitviruset, och gulsot kan utvecklas mot bakgrund av det. Även om detta inte alltid är fallet. Även om en person med hepatit har gulsotssymptom, kan den person som smittats med sjukdomen utvecklas annorlunda och de icteriska symtomen kommer att vara frånvarande.

Det är också nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att olika typer av virus sänds på olika sätt. Med en virus typ A infektion sker genom föremål, mat eller vatten. Hepatit B och C kan infekteras genom blod och sexuell kontakt. Därför kommer risken att fånga varje typ av hepatit att vara annorlunda.

Patienternas vittnesbörd om att gulsot, mer exakt den patologi som orsakade det, kan vara smittsam och säker för andra:

Kan jag donera blod?

Om vi ​​antar att patologin i fråga inte alltid orsakas av hepatitviruset, antar vissa att det kan vara en givare. Om det i fallet med hepatit, är allt klart - med transfusion av blod från en patient kan ske förgiftning, då utvecklingen av gulsot fysiologiska skäl, ingen sådan fara.

Emellertid kan bilirubin som finns i en ökad mängd i blodet hos det mänskliga, och blodtransfusion till patienten orsaka allvarliga störningar, eftersom reaktionen är en attenuerad organism förutsäga svårt. Därför är det bättre att använda det biologiska materialet hos friska människor som inte har några abnormiteter.

Funktioner av förebyggande och vaccination

Förhindra förekomsten av gulsot viral naturburk, om du noggrant följer hygienreglerna. Men för andra typer av symptom garanterar detta inte resultat, eftersom utvecklingen av gulsot i detta fall beror på organismens individuella egenskaper. Det finns dock metoder för att minska risken för någon typ av symtom. För att förhindra gulsot rekommenderas att du följer dessa regler:

• vägran av dåliga vanor (särskilt från användning av droger, vilket innebär intravenös administrering);
• användning av engångsinstrument vid behandling av tandläkare eller kosmetiska förfaranden;
• användningen av högkvalitativ och korrekt förberedd mat;
• selektivitet i sexuella relationer, användning av preventivmedel;
• Använd endast dina personliga hygienartiklar (tandborstar, kammar, rakhyvlar);
• Full behandling av infektionssjukdomar;
• försiktighet vid användning av droger.

En förebyggande metod är vaccination. Det hjälper till att förhindra infektion med hepatitviruset och följaktligen utseendet av gulsot. Som utvecklat vaccin mot hepatit virus typ A och B. Den andra barn införs på obligatorisk basis i enlighet med den tabell för vaccination för vuxna - om de så önskar.

Man tror att användningen av vaccinet kan minska risken för återutveckling av gulsot, men detta är inte helt sant.

Överförd hepatit i kombination med gulsot (eller användningen av ett vaccin) leder till bildandet av antikroppar i kroppen, det vill säga skydd mot exponering för viruset under några år (5-10), och från hepatit C finns det ingen vaccination alls.

Det är värt att komma ihåg att symptom kan uppstå av andra skäl. Gulsot, som verkade på grund av en viss typ av hepatit B återkommer ganska sällan, men kan uppstå på grund av andra sjukdomar i kroppen, eller agerande annat virus. Därför kan en absolut garanti inte ges.

Dietterapi används för att förbättra effekten i kampen mot gulsot. Med hjälp kan du minska belastningen på levern och fylla bristen på nödvändiga ämnen. Äta behöver ofta och lite efter en liten stund. Det ska vara friskt och varmt. I händelse av negativa symtom kan produkter som:

• färska bakverk;
• bönor;
• svamp;
• ägg;
• sura frukter och bär;
• svart te;
• alkohol;
• sötsaker;
• konserverad mat;
• rökt produkter;
• rostad;
• fett.

Förbjudna livsmedel med gulsot

Följande produkter visas för denna sjukdom:

• magert fisk;
• kött efter ångbehandling
• Mjölkprodukter med låg fetthalt;
• honung;
• ångade grönsaker;
• söt frukt.

Gulsot av någon intensitet bör inte ignoreras. Oftast är det ett symptom på en av de typer av hepatit. Det kan också förekomma av andra orsaker som inte kan medföra mindre skada på kroppen. Därför, när de första tecknen på missfärgning av hud eller slemhinnor uppträder, är det nödvändigt att söka hjälp av en specialist för att förhindra allvarliga konsekvenser.

Vilken typ av hepatit är gulsot?

Gulsot är vilken typ av hepatit?

Hepatit A kallas också Botkins sjukdom. Denna sjukdom kännetecknas av gulsot. Hepatit A överförs från en infekterad organism till en mottaglig person, oftast med vatten, hushållsartiklar och mat som inte har behandlats ordentligt. Den främsta infektionskällan med Botkins sjukdom är patienter som drabbats av mikroorganismer, men som inte vet om det på grund av sjukdomens asymptomatiska eller icke-dumma sjukdom. Viruset utsöndras från sina organismer med avföring under de första dagarna av sjukdomen.

När mikroorganismer kommer in i en hälsosam person, överförs de via matsmältningsorganen till tarmslimhinnan och tränger in i blodet. Viruset är motståndskraftigt mot den sura miljön i magen på grund av det skyddande syrabeständiga membranet. Med blodflödet från tarmen kommer patogena mikroorganismer in i levern, där aktiv reproduktion börjar. Den asymptomatiska perioden varar i genomsnitt från två veckor till en månad.

Leveren hos patienter med hepatit A påverkas på grund av effekten på cellerna i orglet hos ett aktivt replikerande virus. Den mest karakteristiska formen av sjukdomen är gulsot. I det här fallet känner personen sig svag och dålig. Aptit är värre på grund av illamående, kräkningar och muskelsmärta. Med hepatit A blir levervävnaderna inflammerade och dör. Förgiftningssyndromet utvecklas. Lever och mjälte förstoras. Undersökningen avslöjar ofta mörkgöring av urinen och missfärgning av avföring. I vissa fall är hepatit A asymptomatisk. Oavsett form av sjukdomen producerar människokroppen antikroppar mot viruset och livslång immunitet utvecklas. För att förhindra patologin kan vara snabb vaccination. Hepatit E liknar A-gruppsjukdomen när det gäller infektionsmekanismer och sjukdomsprogression.

Hepatit B

Hepatit B-virus kan provocera akuta och kroniska former av sjukdomen. Källan för infektion, som i fallet med hepatit A, är man. Mikroorganismer överförs via biologiska vätskor - till exempel sexuellt eller när de injiceras hemma. Det finns fall av infektion hos fostret från en sjuk mamma under graviditeten. Inkubationsperioden varar från två till tre månader. Symptom på sjukdomen liknar dem i form A. Patienter utvecklar vanligtvis en isterisk form med samtidiga manifestationer: ledsmärta, problem med matsmältning och svaghet. Vissa patienter har hudutslag som kliar.

Progression av gulsot åtföljs av en försämring av patienten. Hepatit B är svårare i levern än i A-gruppen. Förstörningar, en långvarig kurs och återfall av sjukdomen kan uppstå. Cirka 10 patienter av 100 akut form blir kroniska och utvecklar så småningom levercirros. Moderna antivirala läkemedel kan fullständigt bota patologin. Efter överföringen av sjukdomen bildas bestående långvarig immunitet. För att förebygga sjukdom, vaccineras befolkningen. En person är ofta infekterad med hepatit D tillsammans med infektion med en sjukdom i grupp B. Överföringsmekanismen och sjukdomsförloppet är likartade.

Hepatit C

Varje år smittas cirka tre miljoner människor av hepatit C-viruset, cirka 350 000 patienter dör av sjukdomsverkningarna. Viruset överförs via blodet, det finns inget vaccin mot det. Inkubationstiden för sjukdomen kan variera från två veckor till sex månader. Oftast observeras de första manifestationerna av hepatit vid slutet av den andra månaden efter infektion. Sjukdomen kallas "mild mördare", eftersom den ofta maskeras av andra patologier.

Hepatit C kännetecknas inte av utvecklingen av gulsot. Den akuta formen av sjukdomen är asymptomatisk, upp till sex månader. Därefter lider 20% av människorna självkurer på grund av immunsystemet, och de återstående 80% lider av sjukdomsövergången till kronisk form. I det här fallet kan sjukdomen inte manifestera sig före 40 års ålder eller kan vara lite dålig, svag och störd att sova. På bara några år orsakar hepatit C-viruset cirros eller levercancer, och hos ungefär en fjärdedel av patienterna förändras inte de enzymatiska funktionerna i levern alls.

Steatohepatit - ersättning av hepatocyter (levernas fysiologiska celler) av fettvävnad - diagnostiseras hos hälften av patienter med hepatit C. I ca 75-90% av fallen påverkar denna patologi minst en tredjedel av organ. Steatohepatit utvecklas till cirros, vilket manifesterar sig inom 30 år. Cirros påverkar från 5 till 45 procent av patienterna.

Infektion med hepatit B-virus ökar risken för att utveckla cirros. I ungefär hälften av kroniska sjukdomar bildas askiter - en överdriven ackumulering av vätska i bukhålan. Kostnaden för behandling av hepatit C når 70 tusen dollar för en kurs, oavsett om importerade eller inhemska droger används.

Förebyggande av hepatit

Hepatit A kan lätt förhindras. För att göra detta måste du noggrant tvätta och bearbeta mat före konsumtion, drick inte smutsigt vatten. Oftast finns sjukdomen i länder med låg utvecklingsnivå på grund av bristande överensstämmelse med även grundläggande hygienregler.

Hepatit B och C överförs via blod och kroppsvätskor. För att förhindra dessa typer av sjukdomar gäller inte "privata" manikyr- och pedikyrmästare, tandläkare och läkare. Kom ihåg att önskan att rädda kan kosta dig hälsa och till och med livet. Att komma in i intima relationer, ta hand om barriärmetoder för preventivmedel.

Kom ihåg att förebyggande av en sjukdom är alltid lättare än att behandla den. Var noga med att övervaka kvaliteten på maten, delta inte i avslappnad sex och genomföra kosmetiska och medicinska förfaranden endast i beprövade institutioner!

Vilken hepatit kännetecknas av gulsot?

Gulsot är det mest kända symtomet på de vanligaste typerna av hepatit (A, B och C) och några andra sjukdomar där bilirubin (ett ämne som produceras i levern) inte behandlas korrekt genom det, vilket leder till penetration i blodet och spridning i hela kroppen. Huden hos en sådan patient blir gul, men sjukdomsförloppet utan hudens yellowness är inte ovanligt.

Det finns vanliga fall av gulsot hos nyfödda. Ibland kan en ökning av gulvningen av barnets hud provoceras av ett vaccin mot hepatit med gulsot som tillverkas i modersjukhuset. Men vid tidig behandling avbryts dessa symptom före urladdning.

Hepatit med gulsot

Nedan beskriver vi mer detaljerat de tre typerna av hepatit, som kännetecknas av gulsot.

Hepatit A

Botkins sjukdom eller hepatit A överförs via kontakt:

• med smutsiga värmebehandlade produkter
• okokt vatten
• köksartiklar,
• vanlig handduk.

Virusets huvudsakliga källor är patienter med sjukdomsförloppet utan icteric manifestationer. Ett virus av denna typ av sjukdom utsöndras tillsammans med avföring, och om personlig hygien inte följs tolereras det väl överallt. En gång i matsmältningskanalen med mat eller vatten rusar det till levern med blodflödet, där det omedelbart börjar aktivt proliferera.

Den genomsnittliga varaktigheten av inkubationsperioden är ungefär en månad, men det finns fall av 7 och 50-dygns latenta fasen.

Det finns isterisk (akut), anicterisk (subakut) och subklinisk form.

De viktigaste symptomen på denna sjukdom, tror läkare:

1. feber,
2. kräkningar,
3. diarré,
4. Allmän sjukdom,
5. Förstorad lever
6. Smärta i höger sida,
7. Gulsot (inte alltid),
8. Urin mörk nyans.

Efter återhämtning är det nästan omöjligt att bli sjuk igen med denna typ av sjukdom (immunitet produceras).

Hepatit B

Hepatit B kan överföras sexuellt, genom placentan eller under arbetet, genom blodtransfusion, med användning av icke-sterila sprutor eller kirurgiska instrument.

Källor för infektion - patienter med kronisk och akut hepatit, liksom dolda virusbärare.

Viruset som orsakar sjukdomen uppstår oftast den akuta typen av sjukdomen. Kronisk hepatit B utvecklas hos endast 10% av patienterna.

Inkubationstiden för sjukdomen är tillräckligt lång: 50-180 dagar, kliniken liknar manifestationerna av hepatit A. Ofta finns utvecklingen av den icteriska formen av sjukdomen, svaghet, smärta i lederna, hudutslag.

Statistiska data tyder på utveckling av cirros hos 10% av patienterna som en komplikation efter att ha lidit hepatit B.

Immunitet efter återhämtning är långvarig, men återinfektion är möjlig. Som förebyggande åtgärd vaccineras denna typ av sjukdom;

Hepatit C

Hepatit C överförs via instrumental, parenteral, genom blod eller skada på slemhinnorna.

Denna typ av sjukdom löser sällan sig med icteric manifestationer, ofta dess symptom liknar en eller annan liknande sjukdom. Därför kallade läkare denna sjukdom "en mild mördare". Ofta utvecklar patienter cancer eller levercirros som en komplikation av sjukdomen.

I de flesta patienter är sjukdomen asymptomatisk, en person kan vara en bärare av viruset i flera år och inte gissa om det. Ofta kommer de att lära sig om sin bärare när de försöker donera blod eller ha en svår undersökning.

Den akuta sjukdomen är karakteriserad av svaghet, störningar i mag-tarmkanalen, smärta i lederna, sällsynt gulsot och feber. Cirka 40% av patienterna har depression.

Den kroniska fasen av hepatit C är ganska kapabel att orsaka utveckling av cancer eller levercirros.

Statistiken är en besvikelse: cirka 150 miljoner människor världen över är bärare av viruset som framkallar utvecklingen av C-formen av sjukdomen. 350 tusen människor dör varje år från komplikationer efter att ha lidit denna typ av sjukdom.

Risken för gulsot med hepatit

Om de icteric manifestationerna uppstår på grund av några mekaniska störningar i kroppen, finns det ingen fara för andra.

Gulsot med hepatit är emellertid smittsam:

• Om en person har hepatit A viral natur kan den infektera dem runt honom genom allmänna hushållsartiklar, vatten och mat.
• Hepatit B och C kan överföras genom blod och kön.

Tecken på gulsot

1. Mörk urin;
2. Pre-influenza svaghet;
3. Ögonens vita blir gula;
4. Guling av himlen och sublingualt utrymme;
5. Palmerna, fotsålarna blir också gula;
6. Pigment visas på patientens ansikte: den första saken runt munnen och näsan.

Behandling av icteric manifestationer

Innan du börjar med gulsotbehandling, är det nödvändigt att genomgå en omfattande undersökning och skicka en serie test. Endast efter att ha fått resultaten, kommer läkaren att förskriva en komplex behandling av gulsot till patienten.

• Drogterapi är baserad på hepatoprotektorer (syrepar, silibor, silibinin) och antispasmodik (dibazol, no-shpa);
• Fytoterapi (ofta applicerad på nyfödda med gulsot);
• endoskopi;
• Kirurgiska ingrepp;
• Mottagning av kosttillskott.

Nedan beskriver vi hur man behandlar gulsot i akuta typer av sjukdomen:

1. C-formen är den farligaste, eftersom det med sin kroniskhet finns en hög sannolikhet för levercancer eller cirros. Basen för dess behandling är läkemedlet Interferon-alfa. Efter avslutad behandling är det nödvändigt att övervaka tillståndet för blodprov i flera månader.
2. A-formen överförs av majoriteten av patienterna i den akuta fasen, dess behandling åtföljs av intaget av diuretika och blodplasma för att återställa proteinbalansen.
3. B-formen behandlas med interferon-alfa;
4. D-form brukar inte manifesteras separat, ofta det är en satellit av hepatit B och motsvarande behandling;
5. Läkare behandlar inte e-formen av sjukdomen som sådan: den går i sig 3-4 veckor efter kontakt med en smittad patient. Läkaren kan bara föreskriva mediciner för att lindra huvudsymptomen: illamående, huvudvärk.

Vid den minsta misstanke om denna sjukdom av någon form, bör du omedelbart kontakta en läkare, han kommer att genomföra en undersökning och ordinera lämplig behandling. Lanserad hepatit kan vara dödlig!

gulsot

Gulsot är en dysfunktion av gallpigmentsekretion, i synnerhet bilirubinsekretion. Denna sjukdom uppstår när en överdriven frisättning av detta pigment, vilket som ett resultat avsätts i kroppens vävnader. En karakteristisk manifestation av denna sjukdom är en alltför gul nyans av huden, slemhinnor i olika organ.

Utvecklingen av gulsot är det första beviset på störningar i gallvägen, levern. Även denna sjukdom signalerar förekomsten i kroppen av sjukdomsprocesser som stör dessa organers funktion. I vissa fall visar gulsot förekomst av sjukdomar, vars gång åtföljs av en massiv hemolism.

klassificering

Generellt finns det tre former av gulsot, vilka är patogenetiska i naturen.

• hepatocellulär form - utlösad av dysfunktion av bilirubinutsöndring i leverceller. I vissa fall är orsaken till gulsot av denna form uppkomsten av detta pigment;
• hemolytisk gulsot eller suprahepatisk form av sjukdomen - kännetecknas av överdriven bildning av bilirubin i kroppen. Utvecklas ofta på grundval av effekterna av externa mekanismer.
• mekanisk gulsot, känd som den subhepatiska formen av sjukdomen, är en kategori av gulsot där frisättningen av bilirubin störs i gallgångarnas område.

Gulsot som orsakas av exponering för viral hepatit, på tecken ligner en leverform, utvecklades på grund av dysfunktionen hos hepatocyt och gulsot av den mekaniska formen av sjukdomen med komprimerade och edematösa gallgångar inuti levern.

Förloppet av gulsot i hemolytisk form kan vara av samma karaktär som gulsot av den subhepatiska formen, vilken utvecklas som ett resultat av pigmentstenarna som orsakade obstruktionen av gallvägarna.

Den hepatiska formen av sjukdomen kan skilja sig i kursen med tecken på hemolytiska och kolestatiska syndrom. För bestämning av den korrekta behandlingen är det emellertid av stor betydelse att bestämma arten av sjukdomsutvecklingen.

skäl

Det finns tre huvudkategorier av sjukdoms leverform.

• hepatocellulär gulsot, som utvecklas under akut form av viral hepatit, cirros och alkoholskada på levern, på grund av effekterna av giftiga ämnen eller vissa medicinska preparat. Manifierad genom icteric ljus svullnad i huden, en plötslig eller mer måttlig ökning av nivån av bilirubin. Möjlig manifestation av extrahepatiska gulsotssymtom, till exempel "spindelvener";
• kolestatisk form - uppstår när läkemedel påverkar kroppen, viral och kronisk hepatit, godartad åldersrelaterad kolestas, primärstadiet av gallcirros, kolestatisk hepatos som uppträder under graviditeten och andra faktorer;
• Enzymopatisk form av gulsot - utvecklingen av denna form av sjukdomen är baserad på störda processer för jäsning av elementen, vilka är ansvariga för infångning, konjugering och utsöndring av bilirubin. Resultatet av förekomsten av denna form av gulsot är en hyperbilirubinemi av godartad natur, vilket provar en ärftlig defekt i funktionen av enzymets system i kroppen.

Typer och symtom på gulsot

Fysiologisk gulsot

Fysiologisk gulsot är tillfällig konjugation gulsot, som förekommer hos 60-70% av friska nyfödda på grund av det faktum att fetala röda blodkroppar innehåller fetalt hemoglobin, vilket i nya förhållanden inte behövs. Som ett resultat uppstår erytrocytförstöring efter födseln (där en stor mängd bilirubin frisätts). Detta sker mot bakgrund av proteinbrist, vilket säkerställer överföring av bilirubin genom membran i levercellerna. Dessutom förhindrar otillräcklig mognad av levers enzymatiska system omvandlingen av indirekt bilirubin till de associerade. På grund av detta är hastigheten för avlägsnande av bilirubin från nyfödds kropp mycket lågt.

Fysiologisk gulsot hos nyfödda manifesteras i form av färgning av slemhinnor och hud i gult i 3-4 dagar efter födseln. Samtidigt finns det ingen ökning i levern och mjälten, det finns inga tecken på anemi och hemolys (ökad erytrocytnedbrytning).

Med den förbättrade funktionen av bilirubinutsläppningssystemet och försvinnandet av överskott av blodceller från blodbanan försvinner gulsot (vanligtvis tar processen 7-14 dagar) utan att skada kroppens nyfödda kropp. I fall av svår gulsot, använde tidigare läkare intravenösa vätskor av en lösning av glukos, fenobarbital och askorbinsyra. Nu överger de detta med tanke på tekniken låga effektivitet.

I prematura barn är fysiologisk gulsot vanligare, det är mer uttalat och varar längre - ungefär 3-4 veckor. Nivån av direkt bilirubin i blodet blir maximalt vid 5-6 dagar av livet. Om gulsot är intensivt kan läkaren rekommendera mediciner och fototerapi (UV-strålning i huden med en speciell lampa). Under lampans inflytande genomgår bilirubin strukturell isomerisering, omvandlas till lumirubin - de är lättare att matas ut och släpper in i urin och gall.

Hemolytisk gulsot

Hemolytisk gulsot kan orsakas av följande sjukdomar: hemoglobinopati, ärftlig anemi, hyperbilirubinemi. Även hemolytisk gulsot orsakar följande sjukdomar, manifesterade i form av guling av ögonsklera och hud:

• lobar lunginflammation;
• subakut endokardit (septisk);
• malaria;
• Addison-Birmer sjukdom;
• maligna tumörer;
• lunginfarkt;
• leverskada.

Orsakerna till hemolytisk gulsot innefattar patientens giftiga tillstånd på grund av vätesulfid, fosfor, arsenik, sulfanilamid.

Gulsot hos barn uppträder i de flesta fall i hemolytisk form. Malaria, toxiska effekter, lymfosarkom, hemoglobinopati, ärftlig mikrosfyocytisk anemi, lunginfarkt och andra sjukdomar har en inverkan på utvecklingen av denna form av gulsot.

Symtom på gulsot i denna form är följande: bleka och isteriska hudtoner och sclera, en liten ökning i leverns volym, en ökning i mjälten.

Diagnos av gulsot av denna form visar också närvaron av hyperbilirubinemi, där den indirekta fraktionen råder. Också symptomatisk bild av denna form av sjukdomen är ökad nivå stercobilin som en del av avföring, metamorfos av röda blodkroppar eller minskat motstånd hos blodcellerna.

Subhepatisk gulsot

Subhepatisk form av gulsot i sin utveckling baseras på hinder av utflödet av gallan från gallgångarna till duodenum.

Stenar som bukspottskörteltumörer, gallkanaltumörer, gallblåsor, lever, parasiter, tumörprocesser i området av den stora duodenalpipillan, cicatricial förändringar, hypoplasi eller atresi i gallvägen kan orsaka en sådan obturation.

I de flesta fall diagnostiseras denna form av gulsot i fallet med kolelitias och tumörer som uppkommit inom området hepatopankreatodulär zon.

Mekanisk gulsot

Mekanisk gulsot är ett patologiskt syndrom, vilket är ett brott mot gallret i gallröret i duodenum på grund av vissa mekaniska hinder. Ofta använda synonymer: obstruktiv gulsot, akolisk gulsot, extrahepatisk kolestas.

Mekanisk obstruktion av gallvägarna är en komplikation för ett stort antal sjukdomar som involverar både bukspottkörteln och gallkanalen och sfinkter som reglerar det naturliga flödet av gallan. Problemet åtföljs av karakteristiska vanliga symptom: gulsot i huden, ögonsklera och slemhinnor, missfärgning av avföring och förtäring av urin, buksmärta, klåda i huden.

Progressiv gulsot av denna typ kan leda till lever- och njursvikt, purulent kolangit, gallcirrhosis, sepsis, kolangitisk abscess i levern. Om den kvalificerade hjälpen är frånvarande - är det dödliga resultatet inte uteslutet.

Oftast obstruktiv gulsot är förknippad med gallsten sjukdom (i 20% av fallen), med maligna tumörer (67%). Hos patienter som är yngre än 30 år domineras av gallstenssjukdom efter 30 och det finns två skäl jämnt (ungefär 50/50%) till 40 år, efter 40 år, mer vanliga orsaker till tumör. Mekanisk gulsot diagnostiseras oftare hos kvinnor (upp till 82%). Imidlertid diagnostiseras tumörblåsning av gallvägarna oftare hos män (54%).

Symtomatisk bild av obstruktiv gulsot är följande: paroxysmal smärta i rätt hypokondrium, ibland uppstår smärtsamma känslor i övre buken, kräkningar, diarré, illamående, minskad aptit, viktminskning, kliande hud, febera känslor.

I fallet med obstruktion av processer på en nivå under sammanflödet av gallblåsegången till den gemensamma gallgången, kan observeras gallblåsan volymökning, som kallades symptomet Courvoisier. I denna form av sjukdomen har feces inte färg och urinen är färgad mörk.

Med utvecklingen av den subhepatiska formen av sjukdomen observeras hyperbilirubinemi av hög nivå, vilket orsakas av direkt bilirubin. Även sjukdomen manifesterar sig genom en hög nivå av alkalisk fosfatasaktivitet. I fallet med en lång obtureringsprocess sker en ovanligt hög nivå av aminotransferasaktivitet. Med utvecklingen av fullständig obstruktion av gallflödeskanalerna uppträder missfärgning av duodenalinnehållet.

Konjugering gulsot

Konjugering gulsot hos nyfödda är ett tillstånd som orsakas av omotet eller tvetydigheten hos någon komponent i bilirubinmetabolismssystemet. Vanligtvis förekommer från två till tionde dagen av livet (namnet är fysiologisk gulsot av nyfödda), men ibland är det ett symptom på en medfödd sjukdom. Konjugering gulsot kallas också typen av postpartum gulsot, som uppträder på andra livets dag (oftare i prematuritet) och varar cirka 14-30 dagar. Differentiell diagnos av en sådan sjukdom är svår, därför rekommenderas att patienten övervakar barnets materia.

Konjugering gulsot är viktigt att särskilja från hemolytisk och mekanisk gulsot, eftersom behandlingsmetoderna och förutsägelserna är helt olika. Oavsett typ är gulsot färgning av ögat sclera och hudgult (på grund av det giftiga pigmentet bilirubin). Bilirubin bildas i kroppen under nedbrytningen av röda blodkroppar och hemoglobin.

Konjugering gulsot är en grupp av sjukdomar där nivån av bilirubin i blodet blir förhöjt på grund av störningen av övergångsprocessen från den indirekta till den associerade formen. Detta beror på medfödda störningar i enzymets leverfunktioner.

Parenkymgulsot

Parenkymgula är en farlig sjukdom som kräver omedelbar behandling. Denna typ av gulsot karakteriseras av innehållet i blodet av giftigt pigment bilirubin, som under leverans normala funktion elimineras fullständigt från kroppen. Men i leversvikt eller ofullständig lednings gallvägarna observeras ackumulering av bilirubin i blodet, på grund av vilket hud, slemhinnor och ögon gula sklera.

Parenkymala eller hepatiska gulsot diagnostiseras ganska lätt. Förutom ett klart tecken - gulning av huden, sclera och slemhinnor - sjukdomen åtföljs av svår smärta i höger sida (i leverområdet).

Typiska symptom på parenkymalt gulsot:

• apatisk tillstånd;
• frossa;
• huvudvärk (migrän)
• klåda;
• ökning i mjälten och leverens storlek
• feber;
• aptitlöshet;
• snabb viktminskning
• illamående;
• muskelsmärta

Parenkymalt gulsot manifesteras i flera former: hepatocellulär, enzymopatisk, kolestatisk. Levergulsot utvecklas med akut hepatit, hepatocirros, under påverkan av läkemedel med toxiska biverkningar. Den sista faktorn är mycket vanligt, eftersom inte alla människor är ansvariga för kvaliteten på de tagna medicinerna och självmedicinska.

Nukleär gulsot

Kärnikterus (bilirubin encefalopati) - ett tungt nederlag hjärna obunden bilirubin sker hyperbilirubinemi när någon ursprung. Det patologiska tillståndet är karakteristiskt endast för nyfödda.

Bilirubin encefalopati hos prematura barn kan utvecklas i två faser. Den första är asfix. När hennes barn suger illa, är hans hållning avslappnad, reaktionen till svag stimuli är hård, andning är sällsynt, stannar i långa perioder. Den nyfödda blir blå, medan han lyssnar på lungorna, wheezing. Kortfristiga anfall börjar, den längsta muskeln i huvudet och nackstiffen. Ansiktet är masklikt, ögonen öppna, skrämda.

Den första fasen går snabbt in i nästa fas - spastisk. Det kännetecknas av en allvarlig bild av skador på hjärnans kärnor: en nyfödd har ett piercing gråta, alla extensormusklerna är ansträngda, andningen är upprörd. Bilirubin encefalopati är en mycket allvarlig sjukdom, så du behöver veta mer om det för att upptäcka det i tid.

Nukleär gulsot hos nyfödda har akuta symtom, som ökar snabbt. I de flesta fall observeras de under de första 48 timmarna av barnets liv efter födseln. Bilirubin encefalopati har allvarliga konsekvenser.

Typiska symtom på kärnenergi:

• sömnapné (andningsstopp) under en kort eller lång period. Andningsödan varar länge.
• ofrivilliga rörelser (ryckningar) av lemmar, ibland når krampanfall. Under det första året av livet kan barnet göra okoordinerade ofrivilliga rörelser, på grund av vilka konvulsionerna kan upprepas. Vid omkring 3 år blir ofrivilliga muskelkontraktioner permanenta;
• hypertonus eller hypotension hos musklerna på lemmarna. Ett symptom kan erkännas av omöjligheten att öppna barnets näve eller sträcka benen;
• skarp ofrivillig lutning av huvudet tillbaka;
• mentala och känslomässiga störningar som leder till 3 års liv till mental retardation
• feber;
• kärngulsot kännetecknas av skador på den hörsel- och visuella apparaten, som med tiden leder till dövhet och blindhet (om du inte identifierar patologi i början)
• färgning av huden, ögonsklera och slemhinnor i ljusgul färg, missfärgning av avföring, urinfärgning;
• en ökning av leverns och miltens storlek (på palpation)
• sömnighet, vilket ger sätt att gråta och starkt gråt. Inhibering eller ångest;
• stark utbuktning av fontanel.

Neonatal gulsot

Efter födseln är barnets kropp ännu inte tillräckligt anpassad och formad, men många organ fungerar inte i sin fulla omfattning. Detta gäller också för levern, filtrerar blodet in i kroppen. Vid neonatal gulsot är patogenesen följande:

• berikat blod ger nedbrytning av röda blodkroppar;
• Vid förfallsprocessen bildas bilirubin - ett giftigt element som elimineras från kroppen efter klyvning i levern.
• Överskott av hemoglobin utsöndras inte på grund av brist på leverbildning, brist på nödvändiga enzymer, för hög koncentration av bilirubin i blodet eller ett antal andra faktorer (till exempel blockering av gallkanalerna);
• långvarigt bevarande av höga koncentrationer av bilirubin leder till giftiga skador på ett antal system och organ (i synnerhet hjärnan).

Vanliga orsaker ackumulering av en stor mängd av bilirubin i blodet hos barnet: prematuritet, omognad levercellerna, överproduktion av bilirubin, låg förmåga att binda serumbilirubin. Fördröjd neonatal gulsot kräver en differentierad diagnos för att identifiera orsakerna till höga koncentrationer av bilirubin och metoder för eliminering.

Obstruktiv gulsot

Obstruktiv gulsot - deponering i hud och slemhinnor hos pigmentet bilirubin gul färg associerad med instabila pigmentet sekretion i gallblåsan och galla som kommer in i tolvfingertarmen 12. Obstruktiv gulsot är i de flesta fall förknippade med intrahepatisk obstruktion av gallkanalerna.

Intrahepatisk obstruktion och extrahepatisk obstruktiv gulsot kan orsaka hepatit, läkemedelseffekter, primär biliär cirros. Med intrahepatisk obstruktiv gulsot skadas leverceller och gallkanalerna är blockerade.

Riskfaktorer för förekomsten av intrahepatisk obstruktiv gulsot:

• narkotiska ämnen eller kemiska toxiner;
• östrogen eller graviditet;
• Dubin-Johnsons syndrom;
• viral eller kemisk hepatit;
• primär gallkirros
• tumörer (infiltrativa).

Orsaken till extrahepatisk obstruktiv gulsot kan vara extrahepatisk obstruktion av gallkanalen. Faktorer: tumörkompression, medfödd cyst hos den gemensamma gallkanalen, gallstens extrahepatiska atresi, gallsten, postoperativ inflammation, stenos.

De specifika symptomen på obstruktiv gulsot är ganska uttalade. Först och främst är det pigmentering av slemhinnan och huden: först, vissa delar av kroppen och därefter. Med denna typ av gulsot är hudton ganska mättad citron. Det kan också finnas svår smärta (ibland spasmodisk) i rätt hypokondrium och nedan. De orsakas av gallblåsers försök att normalisera gallret, som normalt inte utsöndras från orgeln.

Som redan nämnts är produkten av avföring missfärgad, med osmält matpartiklar med hög fettinnehåll. Samtidigt förvärvar urin en mörk mättad färg. Patienten klagar över huvudvärk, yrsel, illamående och kräkningar, brist på aptit. Om dessa symptom observeras är det troligare att obstruktiv gulsot misstänks. Under inga omständigheter är det omöjligt att ignorera dessa tecken, eftersom behandlingen i de flesta fall sker i form av kirurgisk ingrepp.

Gulsot hos nyfödda

Den vanligaste typen av gulsot hos nyfödda diagnostiseras 3-4 dagar efter födelsen av cirka 60-70% av barnen. Villkoret är inte farligt och går så småningom bort. Orsaken till detta gulsot är barnets kroppssystems omätning, som inte kan bearbeta en stor mängd bilirubin. I detta fall observeras sällsynta tecken på gulsot hos nyfödda sällan - sömnighet, lat suger och kräkningar är endast möjliga med mycket stora mängder bilirubin i blodet.

Hur svår fysiologisk gulsot en barnläkare bör bestämma. Faktum är att intensiteten av yttre yellowness inte är en indikator. Behöver ett test för nivån av direkt bilirubin i blodet. Den maximala koncentrationen observeras på 3: e dagen av livet. Normalt klarar barnets kropp långsamt bilirubin, kopplar den med albumin (det förhindrar giftiga effekter).

Om det finns mycket bilirubin, kan albumin inte neutralisera dess toxicitet till fullo, varför bilirubin tränger in i nervsystemet. Detta är ett farligt tillstånd eftersom giftiga effekter på hjärnan inte utesluts. Detta tillstånd kallas "nukleär gulsot" eller "bilirubin encefalopati". Sådant postpartum gulsot hos nyfödda känns igen av symptomen: sömnighet, kramper, försvagning av greppreflexen. Senare manifestationer är förlamning, dövhet, mental retardation.

Tidigare, med ökande nivåer av fri bilirubin, användes intravenösa fluider av glukoslösning, askorbinsyra, koleretiska medel, fenobarbital. Moderna specialister avvisar emellertid i allmänhet en sådan behandling: ett antal studier över hela världen har bekräftat sin ineffektivitet. Några inhemska experter använder emellertid fortfarande dessa verktyg.

Allmänna egenskaper hos fysiologisk gulsot:

• visas 2-3 dagar efter födseln;
• ökningen sker vid 3-4 dag;
• utrotning observeras på 7-10: e dagen, fullständig utrotning - på 14-21: e dagen;
• Gul orange orange;
• Det nyfödda barnets allmänna tillstånd är inte brutet;
• levern och mjälten är inte förstorade;
• färgen på avföring och urin förändras inte.

Patologisk gulsot hos nyfödda

Patologisk gulsot hos nyfödda förekommer i de flesta fall under de första 24 timmarna efter födseln. Ofta är det en ökning av levern och mjälten, missfärgning av avföring, mörk urin och ibland spontan blåmärken i kroppen och punktblödningar. I analysen av blod detekterades förbättrad hemolys (nedbrytningen av röda blodkroppar) och anemi.

Om det föreligger en inkompatibilitet mellan mamman och barnet enligt Rh-faktorn eller blodtyperna, observeras förbättrad hemolys. Svår gulsot uppstår ofta när mamman har den första blodgruppen, och barnet har den andra eller tredje. Varje efterföljande graviditet kan öka risken för sådana komplikationer. Det är därför kvinnor med en negativ Rh-faktor är extremt farliga att få abort.

Typer av gulsot hos nyfödda:

• konjugation - uppstår på grund av enzyminsufficiens i levern
• hemolytisk - associerad med blodproblem - till exempel med förändring i strukturen hos röda blodkroppar eller hemoglobin;
• lever - förekommer i olika leversjukdomar;
• obstruktiv (mekanisk) - uppträder när ett brott mot det naturliga flödet av gallan.

Konjugering gulsot utvecklas när, av vilken anledning som helst, lever enzymer inaktiv bindar och bearbetar bilirubin till celler. Konstitutionell leverdysfunktion (den kallas "Gilbert-Meulengracht syndrom") är en ärftlig sjukdom som mycket liknar fysiologisk gulsot hos nyfödda. Det förekommer ganska ofta. Misslyckande av nivån av bilirubin i detta fall är förknippad med en överträdelse av dess behandling på grund av den ärftliga inferioriteten hos enzymets system i levern. En nyfödd i ett sådant tillstånd bör behandlas och observeras under lång tid hos gastroenterologen.

Hemolytisk gulsot utvecklas när det finns en brist på erytrocytenzymsystemen och strider mot hemoglobins struktur. Erytrocyt förstörelse förknippad med ett antal genetiskt bestämda störningar - t ex microspherocytosis (anemi Minkowski-Chauffard), störningar i hemoglobinkonstruktionsdelar (t ex sickle-cell anemi), förändringar i strukturen och formen hos erytrocyter etc. För behandling av tillstånd som åtföljs av förstöring av röda blodkroppar, tycks ofta utbyta blodtransfusioner - det här låter dig ta bort antikroppar och bilirubin som provocerar hemolys.

Parenkymal (hepatisk) gulsot hos nyfödda utvecklas när levervävnad skadas av bakterier, virus, toxiner. I hepatit B och C, sepsis, är cytomegalovirusinfektion en ackumulering av bilirubin i blodet, hud och slemhinnor färgning gul med en grönaktig nyans, förstorad lever och mjälte i storlek. Avföringen blir vitaktig och urinen mörknar.

Behandlingen av sådana gulsot hos nyfödda utförs på ett omfattande sätt, utan att misslyckas med att säkerställa effekten på orsaken till sjukdomen. Naturligtvis är det första steget att jämföra den smittsamma processen. Men nu inte för alla typer av infektioner, kan du välja effektiva behandlingsmetoder. Detta är en annan faktor varför det är nödvändigt att förbereda ansvarsfullt för graviditet (speciellt om den förväntade mamman har infektionssjukdomar).

Mekanisk (obstruktiv) gulsot hos nyfödda sker i strid med gallsflödet. Huvudskälet är en minskning av gallkanalens patency på grund av underutveckling (atresi), missbildningar, neoplasmer (inklusive neoplasmer från andra organ). I vissa fall ändras gallestrukturen - det blir visköst och tjockt och ackumuleras därmed i gallkanalerna. På grund av deras överbeläggning går gallret in i blodomloppet och framkallar symptomen på gulsot. Att behandla sådan gulsot utan kirurgi är i de flesta fall omöjligt.

Gulsot hos vuxna

Vuxen gulsot är en ganska vanlig sjukdom, särskilt vanlig i länder med dåliga hygienförhållanden för befolkningen och ett varmt klimat. I Östeuropa är förekomsten av gulsot av viralt ursprung 25 personer per 100 tusen personer på ett år.

Om vi ​​talar om den vanligaste föreningen (som redan nämnts, människor ofta förknippar gulsot med endast hepatit A) - en virussjukdom process som innebär brott mot levern och allmän berusning av organismen.

Om vi ​​överväger i allmänhet är symtom på gulsot hos vuxna som följer:

• yellowness av huden;
• ökning i mjälten och leverens storlek
• en ökning av antalet röda blodkroppar;
• utseendet på det venösa nätverket i buken.

En av manifestationerna av gulsot hos vuxna är svår hud klåda, missfärgning av urin och avföring. Det höga innehållet av bilirubin i kroppen leder till att avföring blir gråaktigt och urinen mörknar signifikant. Patienten har förlust av aptit, uttalad smärta i rätt hypokondrium, med dragande eller spasmodisk karaktär.

Hur gulsot manifesteras hos vuxna

En tillräckligt stor uppsättning faktorer kan prova utseendet hos gulsot hos en person av vuxen ålder. Detta, i synnerhet maligna eller benigna neoplasmer i lever, gallvägarna medfödda patologier av strukturen, som kommer in i kroppen av parasitära mikroorganismer, sjukdomar i gallblåsan och leverkomplikationer efter operation, effekterna av användningen av vissa mediciner.

Om vi ​​betraktar hotet av hepatit A-infektion, kan riskgruppen anger av släktingar eller de som har en nära löpande kontakt med en smittad mänskliga virus, människor som har oskyddat sex med en smittad person, folk går till ett land där en mycket hög förekomst av viruset. Människor som använder droger (särskilt intravenöst) är också i fara.

Hur gulsot överförs från person till person

Gulsot, som redan noterat, kännetecknas av utseendet av gul pigmentering på huden, ögonsklera och slemhinnor. För att bestämma risken för graden av infektiös gulsot bör alla symtomatiska typer och överföringsmetoder övervägas mer ingående.

Till att börja med den ovan nämnda fysiologiska gulsot. Det provoceras av en onormal leverfunktion, ett fel i gallgångarnas funktionalitet, vilket resulterar i en stor mängd bilirubin i blodet. Följaktligen leder det till en karakteristisk förändring av hudfärgen. Sådan gulsot passerar utan komplikationer och synen av dess ursprung, kan inte vara smittsam.

För att eliminera dess negativa påverkan på patientens kropp rekommenderas att man observerar en speciell diet för en viss tid (inte äta feta, kryddiga, kryddiga livsmedel). Rekommenderas även att sola och ta emot läkemedel som föreskrivs av läkaren med hematopoietisk och koleretisk effekt. Omgiven patienten behöver inte tillämpa speciella metoder för skydd - det finns ingen risk för dem.

Gulsot och hepatit

Är smittsam eller viral gulsot infektiös eller inte? Om gulfärgning av huden provoceras av ett virus eller en infektion, är gulsot förknippad med en ganska allvarlig sjukdom - hepatit. Hepatit är uppdelad i flera typer. Förstå dem, du kan bestämma graden av infektionsrisk med gulsot.

Hepatit A

Viral hepatit A är klassificerad som smittsam sjukdom, och risken för infektion är ganska hög. Hepatit A överförs via fekal-oral route, huvudsakligen genom förorenad mat och vatten. Denna typ av hepatit kan också provoceras genom intestinal infektion i processen med virusreproduktion i leverceller med ytterligare inträde i patientens vävnader. Inkubationstiden för hepatit A-viruset är från 15 till 45 dagar.

Under denna tid kan sjukdomen förekomma tvetydigt: fasen för exacerbation kan ersättas med dämpning. Komplikationer med denna typ av hepatit är lever och nervsystemet. Återställda personer kan inte få hepatit A igen. Är gulsot smittsam hos vuxna i sådana fall? Ja, smittsam. Särskilt farligt är bostadsorterna för ett stort antal personer utan tillräckliga levnadsvillkor.

Hepatit B

I de flesta fall överförs viral hepatit B parenteralt - genom smittade nålar genom blodtransfusioner eller injektioner med en gemensam spruta (särskilt bland narkomaner). Utvecklingen av hepatit B är långsam, sjukdomen tar lång tid, den kan strömma in i kronisk form, vilket i sin tur ökar risken för att utveckla levercirros. Inkubationsperioden är mycket lång - upp till sex månader. Är gulsot överfört av hepatit B till andra människor? Självklart - med blod från en smittad person, såväl som sexuellt.

Hepatit C

Viral hepatit C överförs endast genom parenteral väg och kännetecknas av en karaktäristisk egenskap av hepatit B. Sällan förekommer i allvarlig form - det blir ofta ett kroniskt tillstånd som kan vara en faktor vid utvecklingen av levercirros. Inkubationsperioden är från flera dagar till 26 veckor. Är gulsot överfört av luftburna droppar med denna form av hepatit? Nej - bara genom blodbanan, såväl som oskyddad sexuell kontakt med en smittad person.

Viral hepatit finns också i andra varianter - hepatit E, delta hepatit, etc. Alla dessa former är också smittsamma och överförs med fekal-oral metod.

Är gulsot förorenad hos nyfödda?

Med tanke på förekomsten av gulsot hos barn efter förlossning är den faktiska frågan huruvida gulsot överförs hos nyfödda? Nej, barns gulsot är absolut inte smittsamt eftersom det i de flesta fall inte orsakas av patogenen (som med hepatit), men ökad sönderdelning av röda blodkroppar och låg leverfunktion, som inte har tid att behandla bilirubin utsöndrat i stora mängder.

behandling

Patienter som har lidit eller lider av giftig skada på levern måste först och främst ge akuta åtgärder. Åtgärder av detta bistånd inkluderar omedelbart upphörande av processen för penetration av giftiga ämnen i patienten. För dessa ändamål kan användas motgiftsterapi. Också nödåtgärder inbegriper åtgärder som syftar till att neutralisera och avlägsna toxin från patientens kropp.

Patienter med en mekanisk form av sjukdomen administreras inte mer än 1 ml atropinsulfatlösning i en koncentration av 0,1% eller 1 ml papaverinlösning med en koncentration av 2% för att eliminera smärtsyndromet, vilket uttalas.

Behandling av gulsot innebär också patientens inläggning av sjukhus, speciellt om sjukdomen utlöses av viral hepatit. Åtgärder för att bota sjukdomen appliceras inom ett infektiöst, kirurgiskt eller terapeutiskt sjukhus, beroende på formen av utvecklingssjukdom.

Gulsotmedicin

Ursosan behandling

Ursosan är ett läkemedel som skapats på basis av ursodeoxycholsyra, vilket är en av de naturliga och minst cytoxiska beståndsdelarna i gallsyror. Läkemedlet är en effektiv hepatoprotektor (förbättrar leverns funktionalitet).

Syra i läkemedlet binder giftiga ämnen från blodet och förädlar dem till säkra miceller. Det kan stärka leverns celler, mag-tarmkanalen, gallvägarna, skydda dem mot giftig bilirubin och engagera sig i cellmembran. Dessutom kommer det att främja utvecklingen av leverceller och den naturliga utsöndringen av gallsyror för att minska mängden patologisk bilirubin. Läkemedlet bidrar till att minska nivån av kolesterolpartiklar i blodet.

Ursosan innehåller magnesiumstearat, majsstärkelse, titandioxid och andra hjälpämnen. Den fullständiga kompositionen uppmärksammar att eventuella allergiska reaktioner uteslutes när de tas.

Ursosan med gulsot måste ordineras av den behandlande läkaren baserat på diagnostiska data (särskilt nivån av bilirubin i blodet). Självskrivande dosering baserad på instruktionerna är förbjuden!

Ursofalk med gulsot

Läkemedlet Ursofalk för nyfödda produceras i form av suspensioner av 250 ml. För äldre barn har tillverkaren tillhandahållit läkemedlet i form av kapslar. Satsen innehåller alltid en 5 ml sked (det är den dagliga dosen för en nyfödd). Om läkaren ordinerar Ursofalk med gulsot av nyfödda kan dosen vara olika - till exempel 10 ml per 1 kg vikt. Läkemedlet rekommenderas på kvällen, före sänggåendet.

Det bör komma ihåg att Ursofalk inte rekommenderas att tas om nyfödda:

• allvarlig leversjukdom
• störningar i bukspottkörteln;
• nedsatt njurfunktion
• inflammation i gallvägarna.

Läkemedlet kan orsaka biverkningar: i synnerhet sömnlöshet, allergiska reaktioner, ångest utan anledning. Mycket sällan är det uppstötning och kräkningar, ibland blir avföring oftare. Felaktig dosering kan leda till onormal leverfunktion (detta kan endast bestämmas efter testning).

Diagnos och behandling av gulsot hos vuxna

De första tecknen på gulsot hos vuxna är en signal att omedelbart se en läkare. Modern medicin kan helt återställa människokroppen i nästan alla typer av gulsot i början. För patientens diagnos riktas till dessa typer av studier:

• blodprov (allmän och biokemisk);
• analys av nivån av bilirubin i blodet;
• leverstudier;
• leverbiopsi - om tidigare diagnostiska metoder inte gav ett entydigt resultat.

Vad är behandling av gulsot hos vuxna? Tillvägagångssättet och metoden beror på formen av gulsot och dess stadium. För den mest effektiva behandlingen är det viktigt att noggrant bestämma orsaken till gulsot. Det är nästan alltid möjligt att använda konservativ behandling (med undantag för obstruktiv gulsot) eller kirurgisk ingrepp (från att eliminera orsaken till obturation i levertransplantation).

Komplexet av åtgärder för konservativ terapi innefattar att ta antihistaminer, steroider och andra droger, dieting, plasmautbyte. Målsättningen med behandling, till exempel vid virus hepatit, blir av med viruset, förhindrar övergången till kronisk fas och utveckling av levercirros, vilket eliminerar risken för att infektera kära.

Näring för vuxen gulsot bör baseras på användningen av proteiner, B-vitaminer, järn: fjäderfäkött, fisk, ägg, mejeriprodukter. I kosten bör vara spannmålsprodukter bröd och torkade aprikoser. Detaljerad information om behandling och diet bör tillhandahållas av den behandlande läkaren, baserat på diagnostiska data. Du kan inte fördröja sjukdomen och engagera sig i självbehandling - detta kan leda till utveckling av allvarliga konsekvenser, förutom att endast en levertransplantation kan - en mycket dyr operation.

Behandling av gulsot hos små barn

Eftersom många metoder för "vuxen" behandling inte kan tillämpas på spädbarn, är fototerapi för gulsot av nyfödda ett av de mest effektiva sätten att bekämpa överskott av bilirubin. Det andra namnet på tekniken är fototerapi.

Fototerapi är ett fysioterapiprocedur som bygger på de terapeutiska effekterna av ultravioletta strålar som efterliknar solljus med en våglängd på 400 till 550 nm. En ljusvåg med sådana egenskaper bidrar till omvandlingen av bilirubin till en isomer, som barnets kropp lätt kan förena med avföring. Detta kommer att minska nivån av bilirubin i blodet och skydda det nyfödda kroppens kropp från de giftiga effekterna av pigment.

Hur är fototerapi för gulsot

Helt avklädda barn ska sätta i lådan (couvez), stäng ögonen med ett speciellt bandage eller glasögon (för att skydda mot ultraviolett strålning) och täck även könsorganen med en ogenomtränglig trasa (för pojkar). Som ett bandage kan du använda en tät gasbind i flera lager.

Lampan för behandling av gulsot hos nyfödda är inställd på ett avstånd av cirka 50 cm från barnets kropp. Den mest effektiva användningen av en kombination av 4 ultravioletta lampor och 2 fluorescerande lampor. Naturligtvis har endast fotolampan en läkande effekt för behandling av gulsot hos nyfödda. Under proceduren är raster på högst 2-4 asa tillåtna. Om ökningen av bilirubininnehållet emellertid uttalas bör ljusbehandlingen vara kontinuerlig.

Den genomsnittliga kursperioden är 96 timmar. Efter varje timme av exponering rekommenderas att ändra ställningen för den nyfödda kroppens kropp: ligga på ryggen, på magen, på sin sida. Kroppstemperaturmätningar tas varje 2 timmar för att undvika överhettning.

I det här fallet talar vi inte om att bröstet upphört, utan tvärtom bör det fortsättas, eftersom modermjölk bidrar till att bilirubin snabbt återkallas från blodet. Därför är det nödvändigt att applicera den nyfödda i bröstet ofta tillräckligt med paus i fysioterapi. Om barnet av vissa anledningar inte kan ammas måste moderen dekantera och föda barnet från en sked eller en flaska. Phototreatment antyder att den dagliga mängden vätska som behövs av det nyfödda ska vara större än det fysiologiska behovet med 10-20%.

Varje dag (riskerar att utveckla encefalopati - var 6: e timme) tar blodet hos en nyfödd för biokemisk analys för att övervaka effektiviteten av behandlingen.

Indikationer för fototerapi

Fototerapeutisk strålningsbehandlare för behandling av gulsot hos nyfödda rekommenderas för:

• risken för att utveckla hyperbilirubinemi identifierad under graviditeten
• morfofunktionell omogenhet hos den nyfödda
• förekomsten av omfattande blödningar och hematom;
• komplex återupplivning
• fysiologisk gulsot
• hemolytisk sjukdom med oförenlighet med moderblodgruppen;
• ökningen av bilirubin är högre än 5 μmol / l per timme (för heltidsfödda) eller 4 μmol / l per timme (för tidigt).

Indikationer för fototerapi under de första 7 dagarna av livet, beroende på bilirubin och vikt: mindre än 1,5 kg, 85-140 μmol / l bilirubin, 2 kg och 140-200 μmol / l, 2,5 kg och 190-240 μmol / l, mer än 2,5 kg och 255-295 μmol / l.

Fototerapi stoppas om det finns en minskning av nivån av totalt bilirubin i blodet, och nivån av fri bilirubin ökar inte. Den terapeutiska proceduren i detta fall anses fullständig och framgångsrik.

Det är viktigt att lista kontraindikationerna för fototerapi: höga nivåer av bunden bilirubin, nedsatt leverfunktion, obstruktiv gulsot. Du måste också veta att lampan i gulsot av nyfödda kan orsaka ett antal biverkningar som inte påverkar det nya barnets allmänna tillstånd. Detta, i synnerhet: torrhet och skalning av huden, frekvent avföring, sömnighet, allergisk utslag, färgning av huden i en bronsfärg.

Glukos med gulsot hos spädbarn

Enligt modern medicinsk statistik diagnostiseras fysiologisk gulsot hos 60% av nyfödda barn. Huvudskälet är det överskott av pigmentet som kallas bilirubin i ett barns blod. I de flesta fall visas gulsot på den 2-3: e dagen i livet som en karakteristisk färgning av hud och slemhinnor, försvinner i sig själv på 7-10: e dagen.

Ska jag applicera och hur ska man ge glukos till nyfödda med gulsot i sådana situationer? Denna fråga är ganska kontroversiell. Övergående gulsot, som inte åtföljs av nedsatt hälsa, behöver ingen behandling. Men om tecken på förgiftning är märkbara (slöhet, förlust av kroppsvikt) är viss behandling kritisk viktig. Tillsammans med läkemedlet föreskriver hushållspediatikerna glukos 5% för nyfödda.

Om du tar hänsyn till läkares uppfattning från American Academy of Pediatrics, hävdar de att 5 procent glukos för nyfödda med gulsot inte kan sänka bilirubinhalten i blodet. Barnläkare i Förenta staterna hävdar att det bästa förebyggandet och ett sätt att behandla gulsot (i kombination med andra) är frekvent anslutning av nyfödda till bröstet. Colostrum och den första mjölken kan aktivera processerna för att ta bort bilirubin från kroppen. Samtidigt kan tillsats av glukos, enligt amerikanska barnläkare, provocera förfördröjningar, vilket därmed bara förvärrar problemet.

I slutändan är det värt att lita på din läkare - han kan ordinera glukosintag, baserat på diagnostiska uppgifter och om den nyfödda människornas allmänna hälsa.