Fysiologisk gulsot hos nyfödda: tecken, komplikationer och behandling

Den vackra och efterlängtade babyen, som föddes, blev plötsligt gul. På den tredje dagen efter födseln, bara för urladdning, som hela familjen väntade på, fick smulan en ovanlig apelsinblomma, en gång för alla korsade mammas drömmar om en vacker fotografering med en nyfödd. Glädjande tankar ersattes av ångest - vilken typ av gulsot är detta och hur är det farligt? En välkänd barnläkare, tv-värd och författare till böcker och artiklar om barns hälsa, respekterade av miljoner mödrar Yevgeny Komarovsky, svarar på dessa frågor.

Vad hände

Gulsot hos nyfödda är ganska vanligt, det förekommer hos 50-60% av heltid och 80% av för tidiga barn. Att behandla det som en sjukdom är inte värt det. Barnets hud blir gul för ganska fysiologiska skäl. Fosterhemoglobin i barnets blod (vilket var naturligt för honom under graviditeten) förändras till det normala humana hemoglobinet A. En liten anpassar sig till miljön. Dess enzymsystem är omogat, liksom levern. Det är detta organ som är ansvarigt för eliminering av bilirubin, vilket bildas hos alla människor som är i processen med nedbrytning av röda blodkroppar. Dessa blodkroppar uppdateras ständigt, därav behovet av "återvinning" av åldrande celler.

I krummerna i postpartumperioden, när man ersätter hemoglobin med normala, röda blodkroppar som åldras, bryts också ner, men en svagt fungerande lever kan ännu inte ta bort bilirubin. Detta gallpigment, som kvarstår i kroppen, gör att huden blir gul. En sådan metamorfos uppträder vanligen hos en nyfödd på tredje dagen efter födseln.

Enzymsystemet förbättras ganska snabbt. Eftersom levern, som tar emot nödvändiga enzymer, börjar arbeta i full kraft börjar bilirubinen att lämna kroppen, huden lyser, först förvärvar en persika nyans och sedan återgå till normal färg. Vanligtvis är denna process fullständigt slutförd på 7-10 dagars liv, så efter urladdning på 4-5 dagar, mindre ofta - i en vecka ska gulsotet helt passera. Vidsträckt neonatal gulsot kan observeras i för tidiga barn, men läkare försöker utföra sin behandling och observation på ett sjukhus.

En annan typ av icke-farlig gulsot - amning gulsot. Enligt Komarovsky finns det i modermjölk särskilda ämnen som saktar bindningen av bilirubin i levern. Denna situation är normal, kräver inte behandling, och ännu mer så avskaffandet av amning och överföringen av barnet till mat anpassade blandningar.

Hur man behandlar

Eftersom processen är naturlig, rekommenderar Yevgeny Komarovsky mödrarna att lugna sig och inte störa frågor om behandling av neonatal gulsot. Modern medicin använder inte speciella mediciner för dessa ändamål. Det antas att det mest effektiva sättet att något påskynda processen att normalisera hudfärgen hos barnet - ljusterapi. För att göra detta, använd den "blå" lampan som belyser barnets hud. Som ett resultat sönderdelas bilirubinpigmentet under strålningens inflytande i substanser som den nyfödda kroppens kropp kan utsöndra med urin och avföring.

Komarovsky rekommenderar att de vanliga "vita" lamporna används hemma om det inte finns någon lysdiod, eftersom något starkt ljus neutraliserar toxiciteten hos bilirubin.

En annan effektiv botemedel mot gulsot skapas av naturen själv - mammas bröstmjölk. Det innehåller naturliga ämnen för att förbättra barnets immunskydd. Ju tidigare barnet appliceras på bröstet, desto oftare blir det matat med bröstmjölk, desto snabbare och lättare kommer kroppen att klara den fysiologiska gulsot. Att mata sådana barn är en speciell historia. Krummen med förhöjt bilirubin är som regel kännetecknade av ökad sömnighet och kan sakna utfodring. Det är viktigt att se till att barnet äter i tid, väcka honom om det behövs, men under inga omständigheter överbelägger det.

Den terapeutiska effekten kommer att gå med en sådan bebis. Det måste tas ut oftare på gatan så att barnet har kontakt med indirekt solljus. Om vädret tillåter, och säsongen, bör barnet med gulsot helt spendera på gatan större delen av dagen.

Patologiska situationer

Ett onormalt tillstånd är en där ett barn efter födseln börjar en massiv sönderdelning av röda blodkroppar, inte bara föråldrad och i behov av ersättning, men också helt frisk. Nivån av bilirubin är i detta fall mycket hög, och vi pratar inte längre om en funktionell gulsot. Läkare pratar om hemolytisk sjukdom hos nyfödda (HDN). Denna patologi kan utvecklas hos barn vars blodtyp, Rh-faktor skiljer sig från moderns. Om en immunologisk konflikt uppstår, ger moderns immunitet specifika antikroppar mot fostrets blodkroppar.

Sådan gulsot utvecklas under de första timmarna efter barnets födelse. Som ett resultat observeras allvarlig anemi hos nyfödda, hans lever, centrala nervsystemet och hjärnan lider. Läkare följer noga nivån på bilirubin. När man når vissa kritiska nivåer av detta pigment i blodet, föreskrivs en ersättningstransfusion. Ibland kräver dessa förfaranden flera för att minska de toxiska effekterna av bilirubin på kroppen och alla dess system. Vid snabb och svår hemolytisk sjukdom kan döden uppstå.

En annan onormal gulsot som är förknippad med barn är förknippad med gallvägarna i gallvägarna. Detta är en medfödd patologi, där de givna vägarna inte bildas eller bildas felaktigt på grund av ett eller annat genetiskt fel. En sådan sjukdom är mycket sällsynt, den är enligt, enligt officiell medicinsk statistik, ett av de 15 tusen barn som är födda till världen. Detta tillstånd elimineras kirurgiskt, operationen är väldigt komplex, högteknologisk, men det ger barnet en chans till ett mer normalt liv.

Det finns andra orsaker till uppkomsten av gulsot som är onormalt för en nyfödd:

• En överdos av vitamin K. Läkemedlet "Vikasol" (en syntetisk analog av vitamin K) används vid förlossningen för att förhindra eller eliminera allvarlig blödning hos en kvinna. Vid ett fel vid dosering eller ett brådskande behov av en stor del av läkemedlet för en kvinna, kan en överdosering hos en baby förekomma.
• Diabetisk fetopati. Ett tillstånd där barnets lever och dess enzymsystem inte är tillräckligt utvecklade på grund av att fostret led under graviditeten mot bakgrund av mammas diabetes.
• Genetiska (ärftliga) levermissbildningar. Dessa är några typer av genetiska syndrom där strukturella genetiska fel har inträffat i fostret vid nivån av organinsättning.
• Intrauterininfektioner. Vissa infektionssjukdomar som mamm drabbades under graviditeten kan orsaka abnormaliteter i utvecklingen av fostrets lever.

Gulsot i Preterm Spädbarn - Orsaker och symtom

Gulsot i för tidiga spädbarn observeras i nästan alla för tidiga barn. Detta är resultatet av ett underutvecklat enzymsystem som inte klarar av en stor mängd bilirubin (gul pigment).

Fysiologisk gulsot kräver ingen behandling och löses ofta spontant. Detta är vanligt förekommande hos nyfödda, men i för tidiga barn kan det vara längre än barn som föddes i tid.

Vad är orsaken till och orsakerna till gulsot hos prematura nyfödda?

Fysiologisk gulsot uppstår på grund av den snabba nedgången av röda blodkroppar, som förekommer i stora mängder i blodet hos en nyfödd bebis. Förstörelsen av röda blodkroppar (röda blodkroppar) är frisättningen av bilirubin, samma gula pigment som ligger i dessa celler. Som ett resultat av utseendet av en stor del av detta pigment blir huden och de vita i babyens ögon gul.

I levern finns enzymer som neutraliserar bilirubin. I tidiga spädbarn är enzymsystemet inte fullt utvecklat och leverns celler klarar inte bearbetningen av pigment. Därför är gulsot hos förtida barn vanliga.

Gulsot i prematura barn förekommer oftast en till två dagar efter födseln, når sin topp vid 6-7 dagar och börjar därefter successivt avta. Det kan ta upp till 3 veckor. Om gulsot uppkom på den dag som barnet föddes kan det här tala om patologi och kräver en mer exakt diagnos.

Bilirubin i födda barn bör inte överstiga 257 mikromol per liter. När koncentrationen i blodet är högre eller kvarstår under mycket lång tid, har den en toxisk effekt på hjärnan. I detta fall kan nukleär gulsot (en allvarlig sjukdom i hjärnan) och följaktligen neurologiska störningar vara farlig för barnet. I sig är det mycket giftigt.

Hur gulsot diagnostiseras och behandlas i prematura barn

Varje nyfödd bebis, inte bara för tidiga barn, kontrolleras för fysiologisk gulsot. En visuell inspektion utförs, nivån av bilirubin mäts. Mätningar utförs med en speciell enhet som kallas ett slagprov. Det kan upptäcka pigment genom huden. Om läkaren misstänker, utförs ett fullständigt blodtal. Det är viktigt att utesluta patologi.

Fysiologisk gulsot hos för tidiga spädbarn löser ofta spontant och kräver ingen behandling. Om bilirubin är hög, appliceras fototerapi exponering för ultravioletta strålar. Som ett resultat undergår pigmentet kemiska förändringar, vilket accelererar dess tillbakadragande av deras kropp. Det är tillrådligt att mata barnet med modermjölk.

Gulsot i förtidiga spädbarn

Behandling av gulsot hos nyfödda: i vilka fall används

Inte alltid sclera och hudens yellowness kan prata om kroppens sjukdomstillstånd. Till exempel hör inte fysiologisk gulsot hos nyfödda till patologin och försvinner vanligtvis inom en vecka. Även karotengulsot hos barn anses inte som en avvikelse från normen.

Hudhålighet kan uppstå på grund av överdriven konsumtion av produkter av gul, orange färg, ett överskott av betakaroten i kroppen.

Behandlingen av gulsot hos nyfödda utförs endast om bilirubin ackumuleras intensivt i blod och vävnader och det finns tecken på komplicerade former.

Varför uppstår gulsot

För att förstå orsakerna till gulning hos nyfödda, behöver du veta lite om mekanismen för bildande, neutralisering och eliminering av bilirubin från kroppen.

• Det finns röda blodkroppar i det mänskliga blodet - röda blodkroppar. Varje dag dör ca 1% av röda blodkroppar.
• När de bryts upp i blodet, indirekt, frigörs bilirubin, som är involverat i utbyte av hemoglobin och innehåller gul pigment, frisläppt. Därför blir huden och slemhinnorna gula.
• Fri bilirubin är en stark giftig substans som är farlig för kroppen. Hans "neutralisering" handlar om levern.
• Bilirubin blir giftfritt när det påverkas av leverenzymer, det går in i det direkta skedet. Det kallas också konjugerad eller konjugerad.
• Därefter kommer bilirubin in i gallkanalerna, duodenum och utsöndras från kroppen.
• Delvis bilirubin utsöndras i urinen, så det har en gul färg.
• Om det uppstår fel i utveckling, utbyte, neutralisering, eliminering av bilirubin, ökar blodets nivå i blodet avsevärt.

Vad är funktionerna i denna mekanism hos nyfödda? Vid födelsetiden finns en stor frisättning av hemoglobin, som ersätts av en annan typ av hemoglobin.

Samtidigt dör ett stort antal röda blodkroppar, vilket leder till en ökning av nivån av bilirubin. Den nyfödda levern är fortfarande omogen, den producerar inte nödvändiga leverenzymer som renar, binder bilirubin.

Överbelastning av blod med giftig bilirubin, oförmågan att neutralisera det leder till neonatal gulsot hos nyfödda.

Faser av neonatal gulsot

Det finns två perioder av gulning hos nyfödda:

• Från 3 till 5 dagars liv. Vid denna tidpunkt börjar fasen med snabb tillväxt av bilirubin i vävnader och blod.
• Från 6 till 14 dagars liv. Bilirubin förblir oförändrad under en tid och minskar därefter gradvis. Vid slutet av den andra veckan av livet återgår vanligtvis till vanligt.

De första tecknen på gulsot hos barn uppträder efter 36 timmar av livet. Vad är symtom på gulsot hos ett barn?

• För det första är sclera av ögonen och ansiktets hud målad i en ljusgul nyans.
• Lite senare blir nacken, torso, benen gul, mindre ofta - fötterna.
• Efter 3 eller 4 dagar blir den gula färgen intensivare.
• Lever och mjälte förstoras inte.
• Färgen på pallarna och urinen förändras inte.
• Barnet har en god aptit, sömn, viktökning enligt normerna.

Denna typ av gulsot anses inte som en sjukdom och kräver ingen medicinsk behandling.

Visas de första dagarna efter födseln. Detta komplicerar diagnosen. Det är svårt för en läkare att bestämma: är det en fysiologisk gulsot eller en hemolytisk form av gulsot? Därför utnämns laboratorietester. Om bilirubin inte överskrider normen med övergående gulsot, oroa dig inte. Neonatal gulsot hos prematura barn kan vara 3 veckor.

Vad är amning gulsot

Bröstmatad gulsot anses också vara en fysiologisk typ av gulsot. Det inträffar efter starten av amningen. På grund av det faktum att i postpartummjölken finns ämnen som neutraliserar leverenzymer. Deras brist leder till hög bilirubin. Vilka är symtom på amning i nyfödda?

• I 3-7 dagar målar huden och sclera gul.
• Analysen för bilirubin visar inte kritiska, farliga siffror, vilket kan leda till komplicerade former av gulsot.
• Yellowness hos nyfödda varar från 3 till 6 veckor.
• Vissa barn kan ha yellowness i upp till två månader.
• Du kan inte vägra bröstmjölk om amning av gulsot upptäcks.
• Ett test utförs: amning avbryts i flera dagar, ersätter den med en artificiell. Om barnets hud snabbt lyser - det betyder att det ammar gulsot. När du fortsätter matning blir huden igen gul igen.

Om barnet efter födseln har gulsot, men samtidigt känner barnet sig gott och blir vanligtvis vanligtvis, oroa dig inte. Den nyfödda måste dock vara under överinseende av barnläkare.

Vid 10-14 dagar kommer tecken på gulsot att blekna. Om det finns tecken på onormal yellowness i huden, föreskriver läkaren en analys för bilirubin. För att se dynamiken i sin tillväxt kan analysen utföras dagligen.

Hastigheten för timmarsökning i bilirubin är inte mer än 3,4 μmol / L.

Komplicerad gulsot

En hög nivå av ledigt bilirubin skapar risk för komplikationer. Vilka former av gulsot kan vara?

Bilirubin encefalopati

Den farligaste formen av sjukdomen är kärlgulsot hos nyfödda eller bilirubin-encefalopati. Bilirubintoxiner påverkar centrala nervsystemet, påverkar hjärnvävnaden, vilket leder till allvarliga konsekvenser - fysisk och mental retardation, skador på hörsel- och synorganen. Vad är tecknen på denna typ av gulsot?

• Neka att äta, svag sugreflex.
• Trögt tillstånd.
• Gråtande, orolig.
• Beslag, koma, andningssvikt - med svåra former.

Hemolytisk gulsot

Det provoceras av inkompatibiliteten hos moderns och fostrets Rhesus-faktorer, liksom blodgruppernas oförenlighet (i moder I och i barn II eller III). Under intrauterin utveckling tränger moderns antikroppar in i placentan och förstör de röda blodkropparna i fostret. Detta leder till ökad bilirubinbildning. Nivån stiger strax efter födseln.

Barnet har förstorad lever och låg hemoglobinnivå. Det finns blandade former av hemolytisk gulsot. De förekommer i infektioner av annan art: toxoplasmos, rubella, hepatit, infektiös mononukleos, cytomegalovirus, pyelonefrit.

Vissa sjukdomar är ärftliga och kallas familjehemolytiska anemier.

Mekanisk gulsot

Hos barn är det mycket mindre vanligt än hos vuxna. Det uppstår som ett resultat av obstruktion av gallvägarna. När gallan stagnerar börjar bilirubin absorberas i blodet. Tecken på obstruktiv gulsot:

• huden blir stark gul, till och med förvärvar en grön nyans;
• förstorad lever
• mörk urin och lätta avföring.

Hur skiljer man fysiologisk gulsot hos spädbarn från patologiska?

• Varar längre än en vecka för barn födda i tid; i för tidiga babyar varar mer än två veckor.
• Indikationer av indirekt bilirubin överstiger 220 μmol / l.
• Direkta bilirubinavläsningar överstiger 25 μmol / L.
• Böljande yellowness: huden blir gul, lyser, blir sedan gul igen med ännu större intensitet.
• Huden under naveln är gul.
• Huden blir gul omedelbart, den första dagen efter födseln.
• De första tecknen på gulsot uppträder först efter två veckor.

Hembehandling

Behandling av gulsot hos nyfödda hemma innebär korrekt utfodring och vård:

• matning på efterfrågan (men inte oftare än 2 timmar med tillräckligt med mjölk);
• överföd inte barnet;
• goda ammande mödrar
• tillräcklig mängd vätska i moderns diet;
• frisk luft, frekventa promenader, solsken.

Gulningen måste gälla från topp till botten. Först lyser sclera, sedan ansikte, nacke och buk. I avsaknad av blekande yellowness hos nyfödda, förändringar i urinfärgen (mörknar) och avföring (ljusnar), bör barnets rastlösa beteende hänvisas till en barnläkare.

Fototerapi som behandling för övergående gulsot

Behandling av gulsot hos nyfödda kan utföras på sjukhuset med hjälp av fototerapi. Det föreskrivs endast om bilirubin växer snabbt och det finns risk för komplicerade former av sjukdomen. Vad är kärnan i fototerapi? Under inflytande av ultraviolett toxiskt bilirubin tar en vattenlöslig form, blir det ofarligt och utsöndras från kroppen. Hur utförs lätta behandlingen?

• En speciell lampa är installerad ovanför barnets spjälsäng.
• Det ska vara på ett avstånd av 20 till 40 cm från barnets hud.
• Ögon, könsorganen hos barnet är skyddade av lätta tätningar.
• Läkaren väljer ett behandlingsschema: det kan vara kontinuerligt eller intermittent.
• Terapi varar från 1 till 3 dagar, beroende på graden av gulsot.
• Var noga med att bibehålla vattenbalansen.

Kontinuerlig ljusbehandling ordineras oftare när barnet är under lampan hela tiden. Avbrott är endast under utfodring och hygienprocedurer.

Vad kan vara effekterna av fototerapi för gulsot hos nyfödda?

• garvning eller bronsbarnsyndrom;
• hudbrännskador;
• dehydrering;
• laktosintolerans
• överhettning.

Vid kontinuerlig fototerapi föreskrivs infusionsbehandling när glukoslösningar administreras intravenöst. Det genomförs för att förhindra uttorkning.

Gul sclera och hud kan vara ett tecken på mer än femtio sjukdomar. Gulsot hos nyfödda i sällsynta fall kräver behandling.

Enligt statistiken har hälften av nyfödda övergående gulsot och i prematura barn - i 80% av fallen. Från ögonblicket av sclera och hudfärg i gul färg bör barnet vara under barnläkarens närvaro.

Det är nödvändigt att utesluta möjligheten till komplikationer. Om det behövs ordinerar läkaren en analys av bilirubin.

Zheltushka hos nyfödda: typer, orsaker, behandling

Nyfödd gulsot är en ganska vanlig förekomst, vilket ofta orsakar bekymmer för mammor. Grunden för denna process är den ökade bildningen av bilirubin (hyperbilirubinemi) i blodet hos en nyfödd. Överträffa dess tillåtna värden orsakar färgning av hud och slemhinnor i gult.

Olika orsaker kan orsaka detta tillstånd, vilket orsakar den fysiologiska eller patologiska processen.

Den senare kräver intensiv behandling, och svår gulsot lämnar ofta konsekvenser.

Det är viktigt att komma ihåg att gulsot hos ett för tidigt nyfött barn förekommer i nästan 100% av fallen och tar längre tid. Detta beror på den för tidiga bebisens omände och den otillräckliga funktionen av dess lever.

Fysiologisk gulsot

Detta tillstånd orsakar inte farhågor för barnets hälsa, utan konsekvenser. Den fysiologiska gulsot hos de flesta nyfödda förekommer i slutet av 2 eller 3 dagar efter födseln. Som regel går det utan spår i 3 veckor av livet.

Fosterhemoglobin cirkulerar i livmodern i fostrets blod. Efter födseln förstörs barnets erytrocyter, vilka bär sådant hemoglobin. Detta medför en ökning av nivån av bilirubin på grund av den indirekta fraktionen (ej bunden till plasmaproteiner).

Normalt, efter födseln, överskrider inte nivån av bilirubin 50 μmol / l. Vid den 7: e dagen kan den nå 200 μmol / l, och efter 2 veckor minskar nivån till 60 μmol / l. Detta förklaras av det faktum att indirekt bilirubin från cirka 10 dagar binder till blodproteiner.

Bilirubin blir direkt (bunden) och utsöndras från kroppen. Gulsot i det nyfödda passerar gradvis.

Klinisk bild

Den fysiologiska gulsot hos nyfödda manifesteras genom att färga huden i gul färg, från början. Ju högre nivå av bilirubin i blodet desto rikare färgen.

Och processen börjar spridas från huvudet till nedre extremiteterna. Slemhinnor i munhålan och sclera utsätts även för färgning. Urinen mörknar något, och avföringen förblir grön under lång tid.

Barnets allmänna tillstånd är inte störd.

Diagnos och behandling

Nivån av bilirubin i blodet övervakas en gång i veckan i frånvaro av negativ klinisk dynamik. Fysiologisk gulsot hos nyfödda behöver inte särskild behandling. Tillräckligt för att ge barnet full amning, vilket förbättrar utsöndringen av bilirubin. Du bör också försöka stanna mer i solen och undvika direkt solljus.

Om nivån på bilirubin överstiger 250 μmol / l, är det obligatoriskt att sjukhusinställningen av barnet på sjukhuset är nödvändigt. En ytterligare undersökning och lämplig behandling är föreskriven.

Hyperbilirubinemia Arias (bröstmjölk gul)

Sådana gulsot av nyfödda är också fysiologiska och förekommer mot bakgrund av amning. Det utvecklas som ett resultat av intag av stora mängder fettsyror i bröstmjölk. De saktar processen med bindande bilirubin i ett barns blod och elimineras från kroppen.

Därför finns en överdriven ackumulering av indirekt bilirubinfraktion, som kan nå 300 μmol / l. Denna topp uppträder vid 21 dagar av livet. Sedan minskar nivån av bilirubin gradvis.

Kliniskt framträder Arias-gulen vid 7-10 dagar efter födseln. Utan spår passerar till 3 månader av livet eller kan åtfölja hela perioden av amning. På utvecklingen av barnet påverkar inte, orsakar inte konsekvenser.

Inget behov av att avbryta amning. Behöver inte särskild behandling.

Patologisk gulsot

Detta är en stor grupp av sjukdomar som uppstår som ett resultat av patologiska processer i ett nyfött barns kropp. En patologisk gulsot hos en nyfödd kräver obligatorisk terapi och kontinuerlig observation av barnet. Ofta utförs behandling i intensivvården och intensivvården.

Patologisk gulsot kan orsakas av följande skäl:

• Konflikt över blodtyp eller Rh-faktor mellan mor och foster. Denna process är orsaken till utvecklingen av hemolytisk sjukdom hos nyfödda. Det kan förekomma i isterisk, anemisk eller edematös form. Gulsot i en nyfödd med HDN visas under de första timmarna av livet. Med en svår sjukdom är barnet redan födt med en synlig gulsot.
• Genetiska sjukdomar som leder till förstöring av röda blodkroppar och ackumulering av bilirubin. Dessa inkluderar: sicklecellanemi, mikrosferocytos, infantil pyknocytos, thalassemi.
• Virus- och bakterieinfektioner hos fostret kan också orsaka parenkymalt gulsot. Det kan orsakas av cytomegalovirus, herpesinfektion, rubella, toxoplasmos, Epstein-Barr-virus, hepatit B och C.
• Överträdelse av gallret från levern på grund av atresi i gallkanalerna, obstruktion av cystisk bildning, patologi av bukspottkörteln. Samtidigt utvecklas den mekaniska typen av gulsot hos nyfödda.
• Gilbert syndrom är en ärftlig sjukdom där misslyckandet av bilirubinbindande enzymer bestäms. Ett sådant gulsot hos nyfödda är vanligt, det kräver livslång terapi och observation av en gastroenterolog.
• Hormonala störningar.
• Omfattande hematom, cephalhematomer hos nyfödda.

Zheltushka hos nyfödda

Hela familjen väntar på en nyfödd barns födelse under en lång 9 månader. Under en lång 40 veckors graviditet var barnet i sterila förhållanden under skydd av moderns kropp. Det är inte förvånande att barnets kropp i de första månaderna av födseln är i konstant stress.

Dessa stressfaktorer inkluderar nyfödd gulsot. Erfaren föräldrar vet att detta är ett normalt tillstånd för barnets kropp under anpassningsperioden, men det finns mammor som är mycket oroliga över huruvida barns gulsot är farligt.

Men det finns fall där den postpartumgula nyansen av barnets hud anses vara farlig och kräver behandling från en erfaren barnläkare.

Art klassificering

Experter identifierar följande typer av zheltushka hos en nyfödd:

• Fysiologiska. Efter en viss tid försvinner utan spår. Ett sådant barn behöver inte behandling.
• Patologisk. Det förekommer som en manifestation av vissa sjukdomar. Kräver konstant övervakning av läkare och behandling.

skäl

Varför har nyfödda en fysiologisk gulsot?

Gulaktig hudfärg uppträder efter födseln och visas på dag 3 hos cirka 65% av barnen. I livmodern kunde fostret inte andas på egen hand, så röda blodkroppar (röda blodkroppar) bringades till sina celler med syre. Efter ett barns födelse i kroppen kokar arbete i alla system och organ. Men vi är intresserade av gulsot, så nu får vi titta på dess orsaker.

1. Barnet föddes och de röda blodkropparna med hemoglobin, som matade honom med syre, förstörs som onödiga.
2. Som ett resultat av förstöring produceras fri (indirekt) bilirubin, som har en olöslig komposition och kan inte utsöndras i barnets urin. Denna typ av bilirubin är mycket giftigt.
3. Ett speciellt protein transporterar bilirubin till levercellerna.
4. Som ett resultat av en serie biokemiska reaktioner omvandlas bilirubin till en rak linje.
5. Barnets kropp frigörs genom njurarna och tarmarna från direkt bilirubin.

På grund av det omöjliga med bilirubinkonjugationssystemet kan processen som vi granskade ovan (eller snarare inte hela processen, men steg 3-5) ta flera dagar eller till och med flera veckor.

Vad får huden att bli gulaktig:

• fosterhypoxi;
• asfyxi;
• diabetes i mamma
• Förekomsten av mamma 1 blodgrupp och barnet 2 eller (något mindre) 3 blodgrupper;
• intrauterin infektion;
• för tidig födsel.

Orsaker till patologisk gulsot:

• Inkompatibilitet med blodtyp eller Rh-faktor.
• Sjukdomar i cirkulationssystemet.
• Sjukdomar i parenkym i lever eller gallvägar.
• Hormonala störningar (i detta fall utförs behandlingen av en endokrinolog).
• Tarmsjukdom (När bilirubin från tarmen absorberas tillbaka i kroppen. I detta fall kommer endast kirurger att hjälpa.)
• Genetiskt orsakade överträdelser.