Fysiologisk gulsot hos nyfödda

Idag är fysiologisk gulsot av nyfödda en negativ manifestation där barnet fläckar huden gul. Omedelbart efter födseln kännetecknas barnet av en fysiologisk form av sjukdomen. Sjukdomen uppträder vid övergången av fetalt hemoglobin till dess normala tillstånd. Därför betraktas patologi endast som en övergångsstatistik.

Manifestationer av fysiologisk gulsot i smulor kan detekteras på andra eller tredje dagen efter födseln. Manifestets natur blir mindre intensiv vid den åttonde dagen. Om sjukdomen inte passar in i dessa termer är det troligtvis patologiskt. I så fall kan din läkare ordinera nödvändig medicinsk behandling.

Huvudsymptom på gulsot

Manifestationer av gulsot hos nyfödda anses inte vara en separat sjukdom, utan bara ett syndrom. Det består av flera speciella förhållanden som levande uttrycker denna sjukdom. Anemisk syndrom kännetecknas av blödningens utseende i tarmarna. I detta fall kan antalet röda blodkroppar förklaras med en signifikant blodförlust. Konsekvenserna av ett patologiskt tillstånd leder ofta till leversjukdomar, som i framtiden blir kroniska. Patienter med diagnostiserad hepatit lider av icteric sjukdom. Symtom är karakteristiska för hemolytisk sjukdom eller vissa typer av infektion. Sällan är syndromet ett tecken på en annan sjukdom. Forskare förklarar sitt försök att anpassa organismen till de förändrade förutsättningarna för krummarnas yttre värld.

Varför visar gulsot syndrom?

Huvudorsakerna till den negativa manifestationen på huden ligger i samlingen av stora mängder bilirubin, vilket tenderar att ackumuleras i blodet. Tack vare detta pigment blir huden en karakteristisk gul färg. Situationen observeras mot bakgrund av ytterligare tillsats av proteiner med ett högt innehåll av järn. Normen för komponenter i ett barns och en vuxens blod färgar inte huden gul. Förändringar observeras endast vid ökad koncentration. Intensiteten av manifestationen beror också direkt på denna egenskap.

Banomekanismen bestäms av typen av sjukdom. Var och en av dem har sina egna symtom och orsaker till utveckling.

Allmänna egenskaper och typer av gulsot

Fysiologisk gulsot karakteriseras av höga nivåer av bilirubin i blodet. På grund av detta är det en karakteristisk förändring av hudfärgen. Denna form av sjukdomen behöver inte behandling och går bort på egen hand. Situationen förklaras av att barnets hud försöker anpassa sig till de yttre förhållandena. Efter det kommer hudfärgen att förvärva sitt normala tillstånd.

Patologisk form av gulsot kan när som helst förekomma hos ett barn. Sjukdomen diagnostiseras vid ackumulering av en stor mängd bilirubin i blodet. Barnet registrerade dessutom manifestationen av andra symtom. I detta fall ökar risken för skador på nervsystemet och försämring av krummens totala hälsa.

Funktioner av fysiologisk gulsot

Denna art anses inte som en patologi och behöver därför ingen ytterligare behandling. Situationen observeras mot bakgrund av barnets försök att anpassa sig till förändrade miljöförhållanden. Symtomen manifesterar sig under inverkan av någon av följande faktorer:

• i huden finns en övergångsprocess av fetalt hemoglobin till dess normala tillstånd;
• leverenzymsystemet ligger fortfarande på bildningsstadiet;
• Barnets hud försöker anpassa sig till de yttre förhållandena.

Fosterhemoglobin är ett ämne som endast ingår i barnets blod under perioden före förlossning. Det har många likheter med syre. Tack vare honom kommer denna komponent in i de inre organen och vävnaderna. Fosterhemoglobin i kroppsmulorna är ca 85%. Vid en vuxen når inte denna siffra 1%. Komponenten kan inte existera tillsammans med normalt hemoglobin, vars mängd ökar markant efter att barnet är födt. I detta avseende föreligger ett behov av snabb eliminering av den fosterkomponenten.

Aktiv nedbrytning av erytrocyter och hemoglobin sker inte bara efter leverans. Sådana processer utförs varje sekund i kroppen hos en vanlig vuxen. Mot bakgrund av fallet av hemoglobin i blodet normaliseras bilirubinkoncentrationen också. På grund av detta försvinner den gula nyansen och huden blir en vanlig färg.

Om mängden bilirubin börjar växa aktivt, har barnet gulfärgning av huden. Mot denna bakgrund överförs hela belastningen för behandling av bilirubin till levern. Cock bara koncentrationen kommer att vara normal, då kommer huden att bli normal för varje person färg.

symtomatologi

Gul färg visas inte bara på huden utan också på sclera i barnets ögon. Färgens intensitet beror på mängden bilirubin i blodet. Detta symptom är inte permanent och kan förändras beroende på klinisk bild. Hos vissa unga patienter fick huden generellt en grön nyans. Om gulsot är fysiologiskt, observeras inte färgförändringen i palmer och fötter. Endast i sällsynta fall kan manifestationen fixas på benen. Det är nödvändigt att behandla barnet endast om sjukdomen inte är av fysiologisk natur.

Det är möjligt att diagnostisera gulsot av det höga innehållet av vissa komponenter i det allmänna blodprovet. Till exempel, efter leverans, kan denna siffra nå hundra och femtio mikromol per liter. Oftast når maximal bilirubinhastighet under de första dagarna efter födseln. Dess kraftiga minskning kan observeras från och med den sjätte dagen. Symtomen försvinner nästan helt. Under fysiologisk gulsot observeras endast förändringar i hudens tillstånd. Vid patologisk form kan också ett antal andra farliga manifestationer registreras.

Differentiering av fysiologisk gulsot och skillnader från den patologiska formen

Sjukdomen uppenbarar sig också som guling av hela huden. Dessutom kan du upptäcka förändringar i dina armar och ben. Faren för patologisk gulsot ligger också i att risken för att utveckla sjukdomar hos barnets nervändar ökar. Ytterligare symtom inkluderar en förändring i urinfärgen. Föräldrar kommer också att kunna upptäcka andra förändringar i crumbs beteende och hälsa.

Denna variant av sjukdomen hos ett spädbarn manifesterar sig i form av följande symtom:

• skador på stora delar av nervsystemet
• uppenbara förändringar i allmänhetens avföring och urin;
• krummen ser för trög och skriker hela tiden högt;
• En detaljerad undersökning av barnet kan upptäcka en signifikant ökning av lever och mjälte.
• hos spädbarn störde sömn och vila
• dålig aptit eller fullständig avvisning av mat.

Bilirubin är en komponent som har uttalat giftiga egenskaper. Det är därför som ackumuleringen i kroppen börjar drabbas av nervsystemet. Under gulsot hos ett barn ökar risken för hjärnskador. Vid normal drift skapar en person ett visst hinder som hindrar blodkomponenter från att ha negativ effekt på nervsystemet. Om patologi utvecklas, slutar den att fungera, så giftiga ämnen börjar ackumuleras i hjärnan. I sjukdomens fysiologiska form förblir bilirubin i små kvantiteter och har därför ingen negativ inverkan.

Patologisk gulsot är särskilt farligt för prematura barn. Bilirubin tränger djupt in i hjärnstrukturen och har en negativ effekt på den. Under denna period är nervsystemet otroligt sårbart, så även en liten del av komponenten kan spela en negativ roll på kroppens allmänna tillstånd. Barnet börjar också drabbas av en generell försämring av hälsan. Hans beteende visar tydligt apati, slöhet. Barn med gulsot vill inte suga på sina bröst, och i allvarliga manifestationer av sjukdomen vägrar de det helt och hållet.

Behandling av fysiologisk gulsot

Fysiologisk gulsot utan behandling sker inom tio dagar. Endast hos heltidsfödda är denna process sällan försenad i en period på upp till tre veckor. Den mjölkiga versionen av sjukdomen varar i tre till sex veckor. Du kan bli av med sjukdomen mycket snabbare om du spenderar barnet från bröstet.

Under gulsot finns det en negativ förändring i pallarna - diarré. Symtom uppstår ofta hos barn under ett år. Situationen är förknippad med nedsatt leverfunktion. En störning i avföringen uppträder också när sjukdomen orsakas av en infektion. Diarré - en följd av leverfunktionens och mag-tarmkanalens onormala funktion. Men detta symtom åtföljs av ett stort antal sjukdomar och störningar, och inte bara gulsot.

Oftast används fototerapi för att behandla den fysiologiska formen av gulsot. Bestrålningsläge och intensitet bestäms av läkaren baserat på bedömningen av patientens allmänna tillstånd. Föräldrar måste följa kosten, för det beror också på återhämtningshastigheten.

Kvinna för snabb återhämtning av smulorna bör appliceras på bröstet åtminstone åtta gånger om dagen. Dessutom rekommenderas det inte att ge vatten. Det kommer att finnas tillräckligt med mjölk eller konstgjord blandning. Om barnet vägrar att äta, föreskrivs intravenös administrering av den erforderliga mängden vätska.

Fototerapi används för att minska bilirubinnivåerna. Under direkt strålning upplöses komponent. Det har ingen toxisk effekt. Detta säkerställer snabbt avlägsnande av ackumulerade komponenter från kroppen.

För att uppnå ett snabbt resultat är det lämpligt att genomföra bestrålning dygnet runt. Det är tillåtet att ta pauser endast för utfodring. I det här fallet är det möjligt att minska manifestationen av symtom till ett minimum inom några dagar. Under proceduren bör barnet ha speciella glasögon. Behandling ges också den nödvändiga nivån av skydd för könsorganen. Tack vare procedurerna är det möjligt att minska nivån av bilirubin med minst 20 enheter.

Under fototerapi är det nödvändigt att ständigt övervaka barnets allmänna tillstånd. Bestrålning kan leda till överhettning av kroppen och en ökning av kroppstemperaturen. Förfarandet tar också bort stora mängder vätska från kroppen. Om det allmänna hälsotillståndet försämras rekommenderas det att sluta fototerapi.

Droger behöver endast tas om sjukdomen är försenad. Deras val beror på patientens allmänna tillstånd och intensiteten i manifestationen av fysiologisk gulsot. Varje läkemedel har sin egen handlingsprincip. Följande läkemedel ordineras oftast inom detta område:

• Hofitol används för att avlägsna gallan från kroppen naturligt. Regelbunden användning ökar syntesen av bilirubin. Preparatet innehåller kronärtskockextrakt och andra naturliga ingredienser. Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter och sirap. Alkohol är närvarande i den senare versionen, därför rekommenderas det absolut inte för barn att använda det. Bland bristerna bör framhävas utseendet av diarré, allergier och periodiska spasmer.
• Galstena är ett komplexa läkemedel som hjälper till att rengöra gallblåsan och dess kanaler. För behandling av fysiologisk gulsot räcker en droppe per dag.
• Acidolac innehåller laktobaciller i dess sammansättning. De utlöser den naturliga bildningen av mjölksyra. Samtidigt förstörs patogena bakterier fullständigt. För behandling av spädbarn kommer att vara tillräckligt hälften av förpackningen. Pulvret får lösas även i normal bröstmjölk. I sällsynta fall observeras smulorna i strid med stolen och ackumulering av gas i tarmarna.

Smecta låter dig återställa arbetet i magen eller tarmarna. Ett barn får inte dricka mer än en dospåse per dag. Läkemedlet har också antidiarrheal effekt. Regelbunden användning förbättrar ämnesomsättningen. För konsumtion räcker det att lösa en dospåse i kokt vatten. Förstoppning observeras endast hos de barn som är benägen för denna process.

För att eliminera patologin rekommenderas att det ingår i kostkrummen av probiotika. De tillåter en kort tid att normalisera mikrofloraens tillstånd. Mot denna bakgrund återvänder bilirubin också till normal.

Tack vare sorbenter kan ackumulerade giftiga ämnen avlägsnas från kroppen. Processen är snabb, därför är det omedelbart att förbättra patientens tillstånd.

Zheltushka hos nyfödda: orsaker, behandling, effekter

Gulsot hos nyfödda är inte bara ofta - men nästan alltid händer. Någon mamma kommer lätt att märka de första symptomen. Barnet blir ovanligt mörkt eller som om det hälls gult blir de vita ögonna gula. Är det en sjukdom eller en egenskap hos ett litet barn? Detta kommer att bli klart senare, efter flera dagar av observation. Oftast finns det ingen anledning till oro, ett sådant tillstånd är orsakat av fysiologiska egenskaper hos ett nyfött barns kropp.

Varför visas gulsot?

För det första är bilirubin att skylla på. Vad är det och var kommer det ifrån? Det är ganska enkelt. Ett barn som inte är född har ett speciellt blod med speciellt (foster) hemoglobin. Det transporterar syre genom barnets blodkärl. När ett barn föds börjar han andas lungor. Och sedan förändras blodets sammansättning: "levande" hemoglobin framträder i det, och fosterblod förstörs. Det här är där bilirubin bildas. Barnet behöver inte det, och den lilla kroppen börjar bli av med den.

För en baby är detta en mycket svår sak. Bara för att bilirubin inte drar tillbaka. Först kommer det in i levern och blandas med speciella enzymer där, sedan löses det i urinen och är redan sedan enkelt utsöndras. Om levern inte klarar sig och bilirubin i blodet blir stort, börjar gulsotet.

Orsakerna till patogen gulsot är helt olika. De orsakas oftast av en överträdelse av gallflödet från kroppen på grund av följande villkor:

• blodgruppskompatibilitet;
• rhesus konflikt
• virala skador på levern
• genetiska metaboliska störningar;
• ärftliga sjukdomar;
• hormonella störningar;
• mekanisk skada på gallvägen eller levern.

VIDEO:

Norm bilirubin

I blodet hos ett nyfött barn bör bilirubin vara från 8,5 till 20,5 μmol / l (mikromol per liter). Mätningsenheten är ganska komplicerad, men du kan inte dyka in i den. Om det är väldigt intressant, sker ett blodprov på molekylär nivå. Om analysen visar att innehållet i bilirubin är något högre än normalt, förstår läkaren att barnets kropp inte har tid att klara av belastningen. Verklig gulning uppträder när bilirubinnivåerna överstiger 35 μmol / L.

Och ändå är det annorlunda...

Varför gulsot dyker upp är redan klart. Varför uppstår problem med borttagning av bilirubin alls? Kan detta vara ett tecken på patologi? Tyvärr, ja. Läkare särskiljer två grupper av gulsot - fysiologiska och patologiska. Tänk på alla typer av gulsot från de sällsynta till de vanligaste.

Patologiska typer av gulsot

De är sällsynta, men kräver obligatorisk medicinsk övervakning och behandling. Med patologisk gulsot finns det alltid ytterligare symtom. Man kan märkas av mamma eller någon från familjen, andra erkänner endast läkaren.

Hemolytisk sjukdom

Bland alla barn som blir sjuka med ägglossningen av nyfödda påverkas mindre än 1% av hemolytisk sjukdom. Dess anledningar är:

• Rhesus-konfliktmor och -barn (oftast);
• felaktig matchning av blodtyp (mycket sällan);
• antigener inkompatibilitet (nästan aldrig förekommer).

En sådan gul man känns emellertid snabbt igen. Barnets hud och sclera blir inte gula om några dagar, men nästan omedelbart efter födseln. Barnet ser trögt och sömnigt ut. Läkaren, som undersöker crumben, kommer att känna en ökning i mjälten och leveren. Alla dessa tecken visar att den nyfödda akut behöver hjälp, och då börjar läkare omedelbar behandling. Värsta fallet är kärngulsot, där bilirubin förgiftar barnets hjärna.

Mekanisk gulsot

Sällsynt, men fortfarande patologi. Det finns flera orsaker till obstruktiv gulsot:

• gallblåsproblem
• kränkning av gallret i gallröret;
• leverproblem.

Oftast leder genetiska störningar eller födelseskador hos barnet till obstruktiv gulsot. Manifestationer av denna sjukdom blir märkbara när barnet är två eller tre veckor gamla. Huden på samma gång ser inte bara gul ut, men med en grön tipp. Barnens stol blir onormalt lätt, nästan utan färgning. Läkaren kommer att känna att levern är förtjockad och mjälten förstoras. Om man misstänker mekanisk gulsot, föreskrivs olika ytterligare undersökningar - till exempel en ultraljudsskanning. Behandlingen beror på vilken typ av patologi.

Det finns också gränsstater där långvarig postpartum gulsot blir patologi:

1. Konjugering gulsot är förknippad med dålig leverfunktion. Leverenzym binder bilirubin dåligt och kan inte klara avlägsnandet från blodet.
2. Nukleär gulsot uppträder med en kraftig ökning av nivån av bilirubin under postpartum gulsot. I detta fall penetrerar bilirubin nervsystemet och har dess toxiska effekt på det.
3. Hudgulsot uppträder när leverceller skadas av virus eller bakterier.

Fysiologisk gulsot

Nu har alla läkare insett att detta inte är en sjukdom, utan en av varianterna av det nyfödda barnets normala tillstånd. I denna situation bör barnet noggrant övervakas för att inte missa möjliga patologier.

Bröstmjölk Gulsot

Ett annat sällsynt fall. Det uppstår när en mamma har mycket östrogen i mjölk (detta är ett kvinnligt könshormon). Då börjar barnets lever först östrogenproduktion, och först då bilirubin. I detta fall förblir barnet jaundiced i upp till tre månader. Samtidigt utvecklas krummen bra - han har god aptit, sömn och ökad vikt och höjd. Detta villkor är inte farligt och går bort av sig själv.

Om en bebis har gulsot av bröstmjölk frågar mödrar ofta: Är det inte bättre att spena barnet från bröstet? Svaret kan bara vara ett: inte bättre! Ja, utan bröstmjölk, kommer barnet att sluta "bli gult". Men hur mycket användbar och viktig får han i detta fall? Så amning behöver fortsätta.

Neonatal gulsot

Och äntligen den vanligaste typen. Det här är den gula som förekommer hos de flesta barn. Det hör inte till sjukdomen och kräver ingen behandling. En sådan gulsot av nyfödda passerar i sig och leder inte till komplikationer. Det är sant att det finns en annan åsikt: om den gula en dök upp, då är barnets lever överbelastad. Men du kan hjälpa barnet.

symptom

Det viktigaste och signifikanta symptomet hos någon typ av gulsot är missfärgning av hud och slemhinnor och ögonens vita. De blir ljusgula, nästan citronfärg.

När det tar mer än två veckor, och barnets hud inte har fått en normal färg, bör du konsultera en läkare. Innan behandling av gulsot ges en analys av nivån av bilirubin i blodet. Nivån av bilirubin beror på många faktorer och det är omöjligt att entydigt tolka testresultaten. Läkaren kommer dra slutsatser om barnets hälsotillstånd enligt den allmänna bilden av hälsotillståndet.

Symtom på patologiska typer av gulsot manifesteras i missfärgning av huden. Skillnaderna består i tiden för deras utseende och vissa manifestationsegenskaper:

• missfärgning av huden visas omedelbart efter födseln;
• efter tre eller fyra dagar blir den gula färgen ljusare, alla symtom intensifieras;
• Integumentets yellowness varar mer än en månad;
• Förekomsten av symtom på gulsotvåg: det kommer att dyka upp och försvinna sedan
• Förutom gul kan färgen på huden också bli grön.

Förutom förändringen i hudfärg läggs andra symptom:

• avföring missfärgad
• urin är mörk i färg;
• spontant verkar blåmärken;
• en ökning i lever och mjälte;
• Barnets allmänna välbefinnande försämras.

Med kärngulsot observeras sugreflexen, dåsighet och utseende av konvulsioner.

Gulsotbehandling

Om vi ​​pratar om patologi, så är någon behandling ordinerad av en läkare. Oftast går bebis och mor till sjukhuset, där de utför alla nödvändiga förfaranden. Till exempel, om en mamma och ett barn har en annan Rh-faktor eller andra tecken på oförenlighet med blod, så är transfusioner oftast förskrivna. I ett förfarande kan barnet ersätta upp till 70% av den totala blodmängden. I svåra fall upprepas transfusioner flera gånger.

Dessa åtgärder hjälper till att bli av med det patologiska bilirubinet, men kan försvaga barnet. Därför ordineras ytterligare terapi ofta: antibiotika, fysioterapi och så vidare.

Obstruktiv gulsot kräver ofta kirurgisk ingrepp. Ett motiverat beslut fattas vanligtvis av en hel kommission av läkare som noga granskar barnet och bestämmer alla nödvändiga åtgärder. Sådan behandling och rehabilitering utförs också på sjukhuset.

Om zheltushka är fysiologisk, så är det mer sannolikt inte om behandling, utan om att hjälpa barnet. Ett barn kommer att klara sitt tillstånd snabbare om:

• bifoga nyfödda till bröstet så snart som möjligt (detta stimulerar de metaboliska processerna);
• full amning
• amningens mor, så att barnet inte har matsmältningsbesvär
• solbad;
• går i frisk luft.

Det sista objektet, tyvärr, utför inte om det är kallt ute. Men på våren, på sommaren eller i den varma hösten är det nödvändigt att ta barnet till frisk luft. På sommaren, i tyst soligt väder, kan du öppna barnens händer och fötter i några minuter. Detta är särskilt användbart i ljusskuggor - till exempel under ett träd, så att diffust ljus kan falla på ett barn. Det viktigaste är att barnet inte fryser.

Sådan vård om nyfödda hjälper perfekt att ta bort bilirubin från barnens kropp. Som ett resultat kommer barnet inte bara att passera gulsot. Ett annat barn blir mer hälsosamt och mår bättre.

Den huvudsakliga metoden för behandling och förebyggande av neonatal gulsot är bröstmjölk. Det är därför den nyfödda appliceras på bröstet från de första minuterna. Colostrum (de första delarna av bröstmjölk) har en uttalad laxerande effekt. Det främjar utsöndringen, tillsammans med avföring och färgämnen (bilirubin). Babyfodring på efterfrågan - detta är det bästa botemedlet för gulsot.

Ibland, förutom bröstmjölk, är strålning ordinerad med en speciell lampa för behandling av gulsot - fototerapi. Under proceduren täcker barnets ögon ett bandage eller skyddsglasögon och placeras under lampan. Kursen är 96 timmar.

gulsot lampa

Vid fototerapi kan biverkningar uppstå. Barnet kan uppleva dåsighet, huden börjar avta och det finns en störning i avföringen.

Samma effekt har ett solbad. Barnets kropp i ljuset börjar aktivt producera D-vitamin. Det accelererar processen för återtagande av bilirubin från blodet.

Vid allvarlig gulsot kan glukos och aktiverade koltabletter ordineras av läkaren. Glukos bidrar till att förbättra aktiv leverfunktion. Aktivt kol absorberar skadliga ämnen som svamp, inklusive bilirubin. Vidare elimineras kol tillsammans med bilirubin naturligt med avföring.

Läkaren utvecklar en metod för att behandla patologiska typer av gulsot beroende på diagnosen. Alla faktorer och omständigheter vid födseln beaktas. Under födseln och graviditeten, mammas sjukdom, testresultat och ultraljud. Ibland krävs samråd med smala specialister. kirurg eller endokrinolog.

Vid behandling av gulsot applicera olika typer av terapi:

• Antiviral.
• Antibakteriell.
• Cholagogue.
• Avgiftning.
• Immun.

De används både individuellt och i kombination under noggrann medicinsk övervakning. Det beror på orsakerna till gulsot.

Konsekvenser och problem

Vid patologiska förhållanden är det omöjligt att förutsäga hur snabbt barnet kommer att återhämta sig. För det första beror allt på orsakerna till sjukdomen och dess svårighetsgrad. Det är därför det är särskilt viktigt att titta på barnet under de första dagarna av livet. Vad ska jag leta efter?

1. Gulsot inträffade några timmar efter att barnet föddes (blodkonflikter kan inträffa).
2. Barnet utvecklas dåligt, han är sömnig och trög (ett signifikant överskott av bilirubin i blodet, inklusive hemolytisk sjukdom).
3. Gulsot åtföljs av konvulsioner, konstant gråta (det kan vara kärnvapenkirurgi). Med en sådan diagnos kan barnet utveckla hörselskador, motorpatologier, i det allvarligaste fallet kan barnet dö.
4. Det nyfödda markerade födelsestradet.

Så snart den nyfödda har startat gulsot, är noggrann observation nödvändig för att förhindra utvecklingen av patologier. Om behandlingen är klar i tid, kommer barnet att återhämta sig snart och kommer att växa friskt.

Fysiologisk gulsot orsakar inga komplikationer. Det kan ta två till tre veckor. De flesta barn blir av med gulsot när de blir en månad gammal. Om orsaken är i mammas mjölk, kan tillståndet försenas ytterligare en eller två månader. Därefter är barnets hud och ögon helt befriade från den gula nyansen. Under hela denna tid utvecklas barnet fullt ut. Det viktigaste för honom är vård av mor, släktingar och läkare. Och då kommer barnet att växa upp friska och glada.

Fysiologisk gulsot hos friska barn skadar inte kroppen, påverkar inte den fortsatta utvecklingen av barnet. Patologisk gulsot med ålder ökar risken för att utveckla och utveckla cirros eller levercancer. I 90% av barnen som hade hepatit i spädbarn förblir effekterna av gulsot för livet. Detta återspeglas i försvagad immunitet och dålig leverfunktion.

Överförd nukleär gulsot i framtiden kan leda till dövhet, fullständig eller partiell förlamning, mental retardation. Den toxiska effekten av hög bilirubin på nervsystemet har de allvarligaste konsekvenserna.

Hej tjejer! Idag kommer jag att berätta för dig hur jag lyckades komma i form, förlora 20 kilo och slutligen bli av med snygga komplex av feta människor. Jag hoppas att informationen kommer att vara till nytta för dig!

Vill du läsa våra material först? Prenumerera på vår telegramkanal

Fysiologisk gulsot hos nyfödda

För många nyfödda, på andra eller tredje dagen i livet blir huden gul. Och så att den inte skrämmer de nyminnade föräldrarna, borde de lära sig mer om gulsot, som kallas fysiologiskt, även under dräktighet.

Vad är det

Det här är namnet på det nyfödda barnets fysiologiska tillstånd, vilket förekommer i hälften av hela siktet och 70-80% av för tidiga barn.

Du kan lära dig mer om fysiologisk gulsot hos nyfödda i följande videoklipp.

Vad orsakade?

Utseendet på fysiologisk gulsot omedelbart efter födseln är förknippad med sönderfallet i fostrets hemoglobins kropp, som var ansvarig för transport av syre under den intrauterina utvecklingen av spädbarnet. Så snart barnet börjar andas, blir sådant hemoglobin onödigt och kollapsar, vilket leder till att pigment bilirubinet frisläpps. Ökad nivå och orsakar gulning av huden.

Dessutom är levern hos det nyfödda fortfarande omogat och dess funktioner försvagas. Och eftersom det är hon som deltar i avlägsnandet av bilirubin från kroppen, påverkar detta också uppkomsten och svårigheten av fysiologisk gulsot. Dessutom absorberas en del av bilirubinet i barnens tarmar, vilket också bidrar till att hålla nivån på detta pigment på en hög nivå.

symptom

En gul hudfärg visas gradvis i ett barn. Först blir ansiktets och nackans ansikte gul, då blir kroppens hud och äntligen benen gul. Yellowness minskar i omvänd ordning, det vill säga ansiktet pales den sista.

Andra symtom på den fysiologiska typen av gulsot är:

• Inte störd barnets allmänna tillstånd.
• Naturlig färg av urin och avföring.
• Normala halter av hemoglobin i blodet.

Norm bilirubin

Vid en nyfödd bebis på tredje dagens liv, överstiger nivån av bilirubin normalt inte 205 μmol / l. Ökningen av bilirubinkoncentrationen per timme på den tredje till femte dagen av livet överstiger inte 3,4 μmol / L. Vidare minskar nivån av detta pigment gradvis varje dag och vid 3 veckors ålder närmar sig indexen hos vuxna (högst 20,5 μmol / l).

Utseendet på fysiologisk gulsot observeras när nivån på detta pigment är högre än 85-120 μmol / l, eftersom det är med dessa indikatorer att bilirubin kan tränga in i ytskiktet i huden.

behandling

I de flesta fall behandlas spädbarn med fysiologisk gulsot inte och tillståndet går utan spår självständigt.

Om barnet riskerar att öka koncentrationen av bilirubin till den toxiska nivån, föreskrivs barnet fototerapi. Ett barn utan kläder placeras i en huva, ögonen och könsorganen är täckta med en ogenomtränglig trasa och placeras sedan under en speciell lampa. Under påverkan av sitt ljus börjar bilirubin att omvandlas till en ofarlig förening, som snabbt lämnar barnets kropp med urin och även med avföring.

Det är tillräckligt i 1-3 dagar med sådan fototerapi så att nivån av bilirubin börjar minska.

När sker det?

Varaktigheten av fysiologisk gulsot beror på barnets tillstånd och några andra faktorer, men hos de flesta barn med full längd börjar gulsot minska från den fjärde dagen av livet och med 10-14 dagar försvinner det helt. Vid för tidiga bebisar kan hudens yellowness vara upp till 3 veckor.

Nyfödd gulsot

Nyfödd gulsot är ett fysiologiskt eller patologiskt tillstånd som orsakas av hyperbilirubinemi och manifesteras av icterisk färgning av huden och synliga slemhinnor hos barn under de första dagarna av livet. Nyfödda gulsot kännetecknas av ökad koncentration av bilirubin i blodet, anemi, ikteriska av hud, slemhinnor eller ögon, hepato-splenomegali och, i svåra fall - bilirubin encefalopati. Diagnos av neonatal gulsot baseras på en visuell bedömning av graden av gulsot på Cramer-skalan. bestämning av nivån av röda blodkroppar, bilirubin, leverenzym, blodgrupp av mamma och barn etc. Behandling av gulsot hos nyfödda inkluderar amning, infusionsterapi, fototerapi, blodtransfusion.

Nyfödd gulsot

neonatal gulsot - neonatal syndrom som karakteriseras av synliga hud färgning ikteriska sklera och slemhinnor på grund av ökade blodnivåer av bilirubin barn. Enligt observationer, utvecklar gulsot av nyfödda i den första veckan av livet i 60% av heltid och 80% av för tidiga barn. I barnläkemedel är fysiologisk gulsot hos nyfödda mest vanliga och står för 60-70% av alla fall av syndromet. Nyfödd gulsot utvecklas när bilirubinnivån stiger över 80-90 μmol / L i fulltid och mer än 120 μmol / L i förtida spädbarn. Långvarig eller svår hyperbilirubinemi har en neurotoxisk effekt, dvs det orsakar hjärnskada. Graden av toxiska effekter av bilirubin beror huvudsakligen på dess koncentration i blodet och varaktigheten av hyperbilirubinemi.

Klassificering och orsaker till gulsot hos nyfödda

Först av allt kan neonatal gulsot vara fysiologiskt och patologiskt. Ur ursprung gulsot av nyfödda är indelade i ärftlig och förvärvad. Baserat på laboratoriekriterierna m. E. Förbättra varierande fraktioner bilirubin hyperbilirubinemi skilja med en dominans av direkt (bundna) bilirubin och indirekt hyperbilirubinemi med prevalens (obunden) bilirubin.

Konjugationsgulsot hos nyfödda innefattar fall av hyperbilirubinemi, som är resultatet av minskat clearance av bilirubin med hepatocyter:

• Fysiologisk (övergående) gulsot av heltidsfödda
• Gulsot av för tidiga spädbarn
• Ärftlig gulsot förknippad med Gilberts, Crigler-Nayyar-syndromerna typ I och II etc.
• Gulsot med endokrin patologi (hypotyroidism hos barn, diabetes i moderen)
• Gulsot hos nyfödda med asfyxi och födelsetrauma
• Pregnans gulsot av ammande barn
• Medicinsk gulsot av nyfödda, på grund av utnämningen av kloramfenikol, salicylater, sulfonamider, kinin, stora doser av K-vitamin etc.

Hemolytisk gulsot hos nyfödda kännetecknas av en ökning av bilirubinnivån på grund av ökad förstöring (hemolys) av erytrocyter hos ett barn. Denna typ av hyperbilirubinemi innefattar:

Mekanisk gulsot av nyfödda orsakade av en kränkning av utsläpp av bilirubin med gall genom gallröret och tarmen. De kan förekomma vid defekter (atresi, hypoplasi) intrahepatisk och extrahepatiska kanaler intrauterin kolelitiasis, kompression av gallgångarna utanför infiltration eller tumör blockering av gallgångarna inuti kondensation galla syndrom, pylorusstenos, tarmobstruktion och så vidare.

Gulsot blandat ursprung (parenkymal) förekommer i nyfödda med fetalt hepatit orsakad av intrauterina infektioner (toxoplasmos, cytomegali, listerios, Herpes, viral hepatit A, B, D), toxiskt och septisk leverskada vid sepsis, ärftliga störningar i ämnesomsättningen (cystisk fibros, galaktosemi ).

Symtom på gulsot hos nyfödda

Fysiologisk gulsot av nyfödda

Övergående gulsot är en gränsstat i neonatalperioden. Omedelbart efter födseln förstörs ett överskott av röda blodkroppar, där fetalt hemoglobin föreligger, med bildandet av fri bilirubin. På grund av den tillfälliga omogenheten av leverenzymet glukuronyltransferas och tarmens sterilitet minskas bindningen av fria bilirubin och dess utsöndring från en nyfödd kropp med avföring och urin. Detta leder till ackumulering av överskott av bilirubin i det subkutana fettet och färgning av huden och slemhinnorna i gult.

Fysiologisk gulsot hos nyfödda utvecklas 2-3 dagar efter födseln, når sitt maximum på 4-5 dagar. Toppkoncentrationen av indirekt bilirubin är i genomsnitt 77-120 μmol / l; urin och avföring har normal färg; levern och mjälten är inte förstorade.

Vid övergående gulsot av nyfödda, sträcker sig en mild grad av gulsot av huden inte under navelsträngen och återfinns endast med tillräckligt med naturligt ljus. Med fysiologisk gulsot blir det nya barnets välbefinnande vanligtvis inte stört, men med signifikant hyperbilirubinemi kan trög sug, slöhet, trötthet och kräkningar uppstå.

Hos friska nyfödda är förekomsten av fysiologisk gulsot förknippad med den tillfälliga omogenheten hos enzymets system i levern och anses därför inte vara ett patologiskt tillstånd. När man observerar ett barn, organiserar korrekt utfodring och omsorg, dämpar gulsotens manifestationer sig själv av 2 veckor nyfödda barn.

Gulsot av för tidiga nyfödda kännetecknas av en tidigare inledning (1-2 dagar), en topp av manifestationer med 7 dagar och en minskning av tre veckor av ett barns liv. Koncentrationen av indirekt bilirubin i blodet av för tidigt högre (137-171 mmol / l), dess ökning och minskning sker långsammare. På grund av den längre mognaden av leverenes enzymsystem i prematura barn skapas hotet om utveckling av nukleär gulsot och bilirubinförgiftning.

Ärftlig gulsot

Den vanligaste formen av arvelig konjugativ gulsot hos nyfödda är konstitutionell hyperbilirubinemi (Gilbert syndrom). Detta syndrom uppträder i en population med en frekvens av 2-6%; ärvt på ett autosomalt dominant sätt. I hjärtat av Gilberts syndrom är en defekt i aktiviteten hos leverenes enzymsystem (glukuronyltransferas) och som ett resultat en kränkning av fångst av bilirubin genom hepatocyter. Nyfödd gulsot med konstitutionell hyperbilirubinemi förekommer utan anemi och splenomegali, med en liten ökning av indirekt bilirubin.

Ärftlig gulsot hos nyfödda med Crigler-Nayar syndrom är associerad med en mycket låg glukuronyltransferasaktivitet (typ II) eller dess frånvaro (typ I). I typ I-syndrom utvecklas nyfödd gulsot redan under de första dagarna av livet och ökar stadigt. hyperbilirubinemi når 428 μmol / liter och högre. Typisk utveckling av nukleär gulsot, eventuellt dödligt utfall. Typ II-syndrom har som regel en godartad kurs: neonatal hyperbilirubinemi är 257-376 mmol / l; nukleär gulsot är sällsynt.

Gulsot med endokrin patologi

Vanligtvis förekommer hos barn med medfödd hypothyroidism på grund av brist på sköldkörtelhormoner som stör mognaden av enzymet glukuronosyltransferas, konjugeringsprocessen och utsöndringen av bilirubin. Gulsot med hypotyroidism detekteras hos 50-70% nyfödda; manifesterar sig på den 2-3: e dagen i livet och varar upp till 3-5 månader. Förutom gulsot har nyfödda letargi, pastoznost, hypotoni, bradykardi, grov röst, förstoppning.

Tidig gulsot kan förekomma hos nyfödda vars mammor lider av diabetes på grund av hypoglykemi och acidos. Manifierat långvarigt icteric syndrom och indirekt hyperbilirubinemi.

Gulsot hos nyfödda med asfyxi och födelsestrauma

Fosterhypoxi och neonatal asfyxi fördröjer bildandet av enzymsystem, vilket resulterar i hyperbilirubinemi och nukleär gulsot. Olika födelseskador (cefalohematom, intraventrikulär blödning) kan vara källorna till bildandet av indirekt bilirubin och dess förbättrade penetration i blodet med utvecklingen av isterfärgning av hud och slemhinnor. Svårighetsgraden hos nyfödd gulsot beror på svårighetsgraden av hypoxisk-asfyxisyndromet och nivån av hyperbilirubinemi.

Graviditet gulsot

Vädersyndrom, eller gulsot hos ammande barn, utvecklas hos 1-2% av nyfödda. Det kan inträffa under den första veckan av ett barns liv (tidig gulsot) eller på dag 7-14 (sen gulsot av nyfödda) och kvarstår i 4-6 veckor. Bland de möjliga orsakerna till gravid gulsot hos nyfödda är närvaron i mjölken av moderns östrogener som förhindrar bindning av bilirubin; ostabil laktation i moderen och relativ undernäring av barnet, vilket medför att bilirubin absorberas i tarmarna och tillträdet till blodbanan etc. Det antas att riskfaktorer för gulsot hos nyfödda som ammar är senare (efter 12 timmar av livet) mekoniumurladdning, fördröjd klämning navelsträngsstimulering av arbetskraft. Förloppet av denna typ av gulsot hos nyfödda är alltid godartad.

Nukleär gulsot och bilirubin encefalopati

Med en progressiv ökning av koncentrationen av indirekt bilirubin i blodet kan dess penetration genom blod-hjärnbarriären och deponering i hjärnans basala kärnor (nukleär gulsot av nyfödda) orsaka utveckling av ett farligt tillstånd - bilirubin encefalopati.

I första etappen domineras kliniken av tecken på bilirubinförgiftning: slöhet, apati, dåsighet hos barnet, ett monotont skrik, en vandrande utseende, uppkastning, kräkningar. Snart har nyfödda klassiska tecken på nukleär gulsot, åtföljd av styv nacke, spasticitet i kroppsmuskler, periodisk stimulering, utbuktning av en stor vår, suger bort sug och andra reflexer, nystagmus, bradykardi, anfall. Under denna period, som varar från flera dagar till flera veckor, finns det en irreversibel skada på centrala nervsystemet. Under de närmaste 2-3 månaderna av livet i barns tillstånd observeras en bedräglig förbättring, men redan vid 3-5 månaders liv diagnostiseras neurologiska komplikationer: cerebral pares, mental retardation, dövhet etc.

Diagnos av gulsot hos nyfödda

Gulsot upptäcks även vid ett barns vistelse i ett modersjukhus av en neonatolog eller barnläkare när man besöker en nyfödd strax efter urladdning.

För visuell bedömning av graden av gulsot hos nyfödda används Kramer-skalan.

• I grad - yellowness av ansikte och nacke (bilirubin 80 μmol / l)
• Grad II - yellowness sprider sig till navelnivå (bilirubin 150 μmol / l)
• Grad III - yellowness sträcker sig till knänivån (bilirubin 200 μmol / l)
• Grad IV - yellowness sträcker sig till ansikte, kropp, lemmar, med undantag för palmer och sålar (bilirubin 300 μmol / l)
• V - total yellowness (bilirubin 400 μmol / l)

De nödvändiga laboratorietesterna för den första diagnosen gulsot av nyfödda är: bilirubin och dess fraktioner, fullständig blodtal, blodtyp av barn och mamma, Coombs-test, PET, urinalys, leverfunktionstest. Om hypotyroidism misstänks är det nödvändigt att bestämma sköldkörtelhormonerna T3, T4, TSH i blodet. Identifiering av intrauterina infektioner utförs av ELISA och PCR.

Som en del av diagnosen obstruktiv gulsot utförs en ultraljud av levern och gallkanalen, MR-kolangiografi, FGDS, bukradio, samråd med en barnkirurg och barnläkare.

Behandling av gulsot hos nyfödda

För att förhindra gulsot och minska graden av hyperbilirubinemi behöver alla nyfödda en tidig start (från den första timmen av livet) och regelbundna amning. Hos nyfödda med nyfödd gulsot är frekvensen av rekommenderad amning 8-12 gånger om dagen utan nattstopp. Det är nödvändigt att öka den dagliga volymen vätska med 10-20% jämfört med barnets fysiologiska behov och ta enterosorbenter. Om oral hydrering inte är möjlig, genomförs infusionsbehandling: dropp glukos, nat. lösning, askorbinsyra, kokarboxylas, vitaminer från grupp B. För att öka konjugeringen av bilirubin till en nyfödd med gulsot, kan fenobarbital administreras.

Den mest effektiva metoden för behandling av indirekt hyperbilirubinemi är kontinuerlig eller intermittent fototerapi, vilken främjar översättningen av indirekt bilirubin till en vattenlöslig form. Komplikationer av fototerapi kan vara hypertermi, uttorkning, brännskador, allergiska reaktioner.

I hemolytisk gulsot hos nyfödda indikeras utbytbar blodtransfusion, hemosorption, plasmautbyte. Alla onormala gulsot av nyfödda kräver omedelbar behandling av den underliggande sjukdomen.

Neonatal gulsot prognos

Övergående gulsot av nyfödda passerar i de flesta fall utan komplikationer. Brottet mot anpassningsmekanismer kan dock leda till övergången av fysiologisk gulsot hos nyfödda i ett patologiskt tillstånd. Observationer och bevis tyder på att det inte finns någon korrelation mellan vaccination mot viral hepatit B och gulsot hos nyfödda. Kritisk hyperbilirubinemi kan leda till utveckling av kärnenergi och dess komplikationer.

Barn med patologiska former av neonatal gulsot är föremål för uppföljning av en distriktspediatrikare och barnläkare.

Gulsot hos nyfödda: när ska det gå?

Fysiologisk gulsot är det normala tillståndet hos den nyfödda under perioden för anpassning till nya miljöförhållanden. Färgning av hud och ögonsklera i gul färg orsakas av ackumulationen i blodet av färgpigmentet - bilirubin. Barnets lever och njurar kan inte omedelbart avlägsna allt överskott av bilirubin från kroppen, så detta tillstånd anses vara normalt och är inte en orsak till behandling.

Men detta gäller endast den fysiologiska gulsot. Om patologin orsakas av leversjukdomar, gallkanaler eller gallblåsare behöver barnet akut medicinsk hjälp. Till exempel, i fall av gallvägar i gallvägarna behöver en baby Kasai-operation, som måste utföras innan barnet når tre månader. Så att vid befintliga abnormiteter kan barnet få den nödvändiga hjälpen i tid, måste föräldrarna veta när den nyfödda fysiologiska gulsot ska passera.

Gulsot hos nyfödda: när ska det gå?

Mekanismen för utseende av gulsot

Vid fosterutveckling ackumuleras vissa typer av proteiner i barnets blod: hemoglobin, myoglobin och cytokrom. Deras struktur skiljer sig från blodproteinerna hos en vuxen. Under barnets passage genom födelsekanalen och inom några timmar efter födseln sönderdelas hemoglobin och ersätts av andra typer av proteiner som har olika egenskaper och funktioner.

Under nedbrytning av hemoglobin frigörs bilirubin - huvudkomponenten i gallan, som fungerar som färgpigment. Kroppen som behandlar bilirubin och är ansvarig för eliminering från kroppen är levern. I ett nyfött barn kan levern inte producera den erforderliga mängden enzymer som förstör bilirubin, så det börjar ackumuleras i kroppen och orsaka karaktäristiska symtom: guling av ögonsklera och hud.

Vad är gulsot

Var uppmärksam! Om en kvinna har hormonella problem i samband med en ökad syntes av steroidhormoner som tillhör östrogengruppen, är sannolikheten att utveckla gulsot hos ett barn över 85%. Faktum är att östol och östradiol kan ackumuleras i bröstmjölk och komma in i ett barns kropp som kommer att bli av med dem i första hand. Således ökar överskott av bilirubin i blodet, och gulsot kommer att inträffa flera gånger längre än barn vars mödrar inte lider av endokrina störningar.

Hur lång tid tar det?

Gulting av huden hos de flesta barn sker på tredje dagen i livet - det är under denna period att utbytet av blodproteiner och processen med bilirubinfrigöring slutar. En sjuksköterska i förlossningsavdelningen mäter varje dag bilirubin med hjälp av ett speciellt bildinstrument som appliceras på frontdelen. Ett litet överskott av normen anses acceptabelt, men barnet tas under särskild kontroll.

Vad bestämmer intensiteten av gulsot

Under 3-4 dagar efter födseln kan tecken på gulsot ses utan några enheter. Barnets hud blir ljusgul, sclera blir gul, nagelplattornas yellowness kan noteras (barnets naglar är tunna, och genom dem kan du se den gula huden under naglarna). Vid patologisk gulsot kan barnets hud bli onaturlig citronsfärg. Samtidigt kan barnet observera följande symtom:

• täta, rastlösa gråt;
• dålig aptit
• Viktminskning är mycket högre än normen;
• hämning av reaktioner och svaghet hos medfödda reflexer;
• konstant sömnighet med korta sömnperioder (den nyfödda vaknar ofta och skriker utan att öppna ögonen);
• skillnad mellan storleken på buken fysiologiska normer och vikt med vilken barnet föddes.

Om gulsot har fysiologiska orsaker, går det bort vid 5-7 dagar efter barnets liv. Under denna tid kommer barnet att få behandling med speciella fotorör. Friska barn avgår vanligtvis från mammalsjukhuset på dag 5. Om hudens yellowness inte passerar vid denna tid, kan mamman och barnet lämnas i modersjukhuset i en period av 7-10 dagar. Denna period anses vara optimal för att eliminera fysiologisk gulning.

Det är viktigt! På vissa modersjukhus med ett litet antal lediga platser kan en mamma släppas ensam, och barnet kan lämnas efter eftervård under ytterligare 3-5 dagar. En kvinna har självklart rätten att ta barnet och vägra behandling, förutsatt att hon kommer att genomgå de nödvändiga förfarandena på bosättningsorten, men läkare råder inte att göra detta. I närvaro av leversjukdomar och gallblåsan är det viktigt att tidig diagnos är viktig, så det är bäst att lämna barnet under överinseende av specialister (om den läkare som insisterar på detta), som kan ge nödvändig hjälp vid nödsituationer.

Barnutsläpp med gulsot

Situationen när barnet släpps ut från sjukhuset med tecken på gulsot är ganska vanligt. Det är inget fel med det här, eftersom hudens yellowness i vissa fall kan bestå i upp till 3 veckor. Av stor vikt är överensstämmelsen med en kvinnas kost för ammande mödrar (det är nödvändigt att utesluta produkter som innehåller ett stort antal färgpigment) samt genomförandet av alla rekommendationer från läkaren. Barnet kan ordineras fysioterapibehandling, som modern kan genomgå på kliniken på bosättningsorten, men barnläkare godkänner inte detta tillvägagångssätt på grund av den höga risken för infektion hos barnet.

Norm bilirubin hos nyfödda

Om mamman märker att barnets yellowness inte passerar, men barnet är förberedt för ansvarsfrihet, behöver du inte oroa dig. Före urladdning krävs ett sådant barn för att:

• biokemisk undersökning av blod och urin;
• ultraljud i levern, gallblåsan och gallgången;
• leverfunktionstester - ett blodprov som hjälper till att göra en klinisk bild av leverns tillstånd och utvärdera leverenzymernas funktion.

ALT (leverfunktionstester) hos barn i det första levnadsåret

Norm ALT (enheter per liter blod)

Utseendet av icteric färgning

En läkare som observerar ett barn utvärderar nödvändigtvis dynamiken av förändringar i nivån av bilirubin i blodet och gör en slutsats om gulsotens natur. Om det inte finns några tecken på en patologisk kurs hos ett barn, släpps han ut från en sjukhus och moderen ges rekommendationer, behandling och behandling (om det behövs).

Gulsot uppträdde efter urladdning från sjukhuset

Om gulsot först uppträdde efter att barnet släpptes från mammalsjukhuset, kan detta vara ett varningsskylt. Anledningen till detta tillstånd kan vara flera:

• hormonella problem hos kvinnor som ammar
• endokrina störningar i barnets kropp;
• fel i kosten för ammande mödrar;
• nedsatt metabolism;
• virusinfektioner (t.ex. hepatit).

Frekvensen hos gulsot hos nyfödda

I vissa fall kan sen gulsot vara förknippad med moderkonsekvensen och fostrets Rh-konflikt samt missgruppen hos blodgruppen (det är mycket sällsynt). Oavsett orsak orsakade utseendet av liknande symtom, måste barnet visas till en läkare och ett blodprov måste tas. Om det behövs kommer läkaren att ordinera ultraljud och andra diagnostiska åtgärder för att exakt fastställa orsaken till patologin.

Barnet gick den andra månaden, men gulsot passerar inte

Om barnet redan är 1 månad gammalt och huden fortfarande behåller en gulaktig nyans, krävs en undersökning. I undantagsfall kan fysiologisk gulsot fortsätta upp till 3 månader, men det är nödvändigt att utesluta den patologiska naturen.

I de flesta fall indikerar gulsot hos spädbarn som är äldre än 1 månad en allvarlig sjukdom som kräver undersökning och behandling på sjukhuset. Det är möjligt att barnet behöver kirurgisk behandling.

Dessa sjukdomar innefattar:

• biliär atresi (obstruktion av gallvägarna);
• levercirros;
• skada på levern eller gallgången, som har mekanisk karaktär
• gallblåsersjukdom;
• stagnation av gall- och gallsyror.

Det är viktigt! Alla dessa sjukdomar har en hög andel av dödligheten i spädbarn, därför borde vi i inget fall ignorera symptomen på patologisk gulsot. Om, efter 3-4 veckor efter födseln, tecknen på barnets gulsot inte har försvunnit, är det nödvändigt att gå till sjukhuset.

Hur man bestämmer att gulsot försvinner?

Det första tecknet som indikerar att barnet återhämtar sig är den gradvisa försvinnandet av den gula nyansen. För det första blir slimorganens slemhinnor vanligtvis bleka, sedan i buken och lemmarnas hud. De längsta tecken på yellowness kan kvarstå i ansiktet, men de försvinner inte helt i 2-3 dagar efter det att det har visat sig en positiv dynamik.

Mätning av bilirubin hos nyfödda

Barnets välbefinnande förbättras också. Barnet blir mer aktivt, dess vakna perioder ökar, sömnen blir längre och mer vilsam. Behaviorella förändringar blir också märkbara. Barnet blir lugnare, plötsliga skrikningar dyker upp mindre ofta. Om du noggrant tittar på barnet kan du se att han försöker fixa blicken på föremål och börjar reagera på moderns röst eller annan person som bryr sig om honom.

Alla dessa symtom visar tillsammans att blodtalet återgår till normal, nivån av bilirubin minskar, och lever och gallblåsans arbete är i överensstämmelse med fysiologiska normer.

Behandling krävs?

De flesta barn har gulsot och går bort på egen hand på 7-10 dagar av livet (max 3-4 veckor). Läkemedelskorrigering är vanligtvis inte föreskriven, men om mängden bilirubin i blodet överskrider de tillåtna normerna, visas fototerapi sessioner till barnet. Barnet placeras under en speciell UV-lampa som täcker ögonområdet med skyddsglasögon. Procedurens varaktighet bestäms individuellt såväl som behandlingens varaktighet.

Hemma rekommenderas barnet att spendera sola. På sommaren kan de göras hela dagen, men det är bättre att välja perioder när solen inte är särskilt aktiv: morgon (fram till 11-12 på eftermiddagen) eller kväll (efter klockan 16-17). På vintern är tvärtom bättre att anordna bad under perioden 13 till 16 timmar, eftersom ultravioletta strålar är den mest aktiva och gör det bra genom det atmosfäriska skiktet. Förfarandet är som följer:

• Barnet måste vara helt avklädd (inklusive blöjan);
• att lägga en tjock blöja på en hård yta, på vilken solljuset faller, (det är bättre att använda flannel);
• lägg barnet på blöjan och låt det ligga i 10-12 minuter, vrid det regelbundet från buken till bak och bak.

Behandling av gulsot hos en nyfödd

Under förfarandet är det nödvändigt att distrahera barnet, berätta talar eller sjunga sånger. Han förstår fortfarande inte meningen med de talade orden, utan fångar perfekt intonationen av en välbekant röst som kommer att hjälpa honom lugna sig. Om barnet fortsätter att gråta, kan du sällskapa honom eller hämta honom genom att gå till fönstret.

Det är viktigt! Föräldrar bör se till att det inte finns några utkast på platsen där barnet är beläget. Det är också värt att komma ihåg att solbad är kontraindicerat om barnet har en hög kroppstemperatur.

Om orsaken till gulsot är en virusinfektion kan det ordineras en kurs av antivirala läkemedel, liksom enzymer som återställer levercellerna och förbättrar organets funktion. För blodsjukdomar kan järnberedningar användas, såväl som cytostatiska (antikanker) läkemedel - deras val och behovet av administrering beror på den särskilda sjukdomen som orsakade ackumulering av bilirubin.

Gulsot är ett fysiologiskt tillstånd hos ett nyfött barn, vilket i de flesta fall inte kräver medicinsk behandling. Normalt passerar gulsot den 10: e dagen av barnets liv, men det finns också långvariga former (upp till 3-4 veckor). Om huden behåller en gulaktig nyans och barnet är redan en månad gammal måste du gå till sjukhuset. Orsaken kan vara svår patologi i lever och gallvägar som kräver akut kirurgisk behandling.