Zheltushka hos nyfödda: orsaker, effekter och behandling

Zheltushka hos nyfödda är ganska vanligt. Nästan 80% av för tidiga barn och mer än hälften av barn som är födda i tid, blir gula kort efter födseln, medan de fortfarande är kvar i leveransrummet. I grunden är sjukdomen rent fysiologisk och det finns ingen anledning att oroa sig för, men för att ta reda på detta för vissa måste krummen övervakas i flera dagar, testas och läkarens rekommendationer måste följas.

Orsaker till yellowing hos nyfödda

Den främsta syndern för utseendet av zheltushka är bilirubin i blodet hos en nyfödd - ett pigment som bildas vid nedbrytningen av fetalt hemoglobin, vilket skiljer sig från det vanliga "levande" hemoglobinet genom att det ger syre till den lilla organismen i prenatalperioden (efter födseln blir denna funktion lätt). Efter att barnet är fött, försvinner behovet av sådant hemoglobin, och det börjar sönderfalla. Det bilirubin som bildas samtidigt är inte nödvändigt alls, och han börjar noga med att bli av med den.

Men allt är inte så enkelt. Till att börja med kommer pigmentet i levern, en viss kemisk reaktion inträffar i den, varefter den blir löslig och därför lätt utsöndras i urinen och avföring. Men leveren hos en nyfödd bebis är ännu inte tillräckligt stark och kan inte klara avdragen av detta ämne. Koncentrationen av bilirubin i blodet ökar gradvis, och barnets hud börjar bli gul.

Andra faktorer som bidrar till utseende av gulsot hos en nyfödd är:

• Rhesus-konflikt mellan mor och barn eller oförenlighet med deras blodgrupper;
• En smittsam leversjukdom och / eller leversvikt hos ett barn.
• ärftlighet
Hormonella störningar
• Skada på levern eller gallret av mekanisk natur och andra orsaker.

Alla dessa faktorer bidrar till det faktum att utflödet av gallan från kroppen störs, vilket resulterar i gulning av den nyfödda hudens hud.

Norm bilirubin: hur mycket behövs

Det finns en viss mängd pigment i en nyfödd blod. Från tidpunkten för födseln och tills urladdning från sjukhuset kontrolleras indikatorn av en specialist. Om värdet ligger över normen drar doktorn slutsatsen att barnets lever inte klarar av behandlingen av detta ämne, och därför är det nödvändigt att vidta åtgärder för att hjälpa kroppen att klara avlastningen.

En normal indikator för mängden pigment i blodet för en nyfödd är ett värde av 8,5 mikromol / l till 20,5 mikromol / l. Mängden pigment i blodet når sitt maximala värde den tredje dagen efter barnets födelse, och hastigheten når 205 enheter på dessa dagar.

Fysiologisk gulsot av nyfödda

Fysiologisk gulsot är inte en sjukdom och hör till en av sorterna av det nyfödda barnets normala tillstånd.

Förutom gul hud i detta fall orsakar inga andra faktorer oro:

• barn utvecklas normalt
• han har en god aptit
• han sover gott
• avföring och urin av normal färg.

Unga mödrar, första gången som står inför ett liknande fenomen, är intresserade av när gulsot ska passera. I grund och botten är dess varaktighet 2-3 veckor, inte mer. Om gulsotet inte går bort även efter att smulorna har blivit en månad gammal, är det nödvändigt att konsultera en läkare.

Tyvärr kan den gula inte bara vara fysiologisk men också patologisk.

Patologisk gulsot hos nyfödda och dess typer

Den patologiska formen av sjukdomen är inte asymptomatisk. Förutom hudens och scleras yellowness finns det andra varningsskyltar som indikerar att sjukdomen strömmar in i den patologiska formen. Sådan gulsot är av flera typer.

1. Hemolytisk sjukdom. Av alla barn som lider av gulsot står denna sjukdom för endast 1%. Sjukdomen uppstår av följande skäl:

• Rhesus konflikt (för det mesta);
• Konflikt relaterad till inkompatibiliteten hos blodtyperna av mamma och bebis (mindre ofta);
• felmatchning på antigener.

Tecken på hemolytisk zheltushki är: tidig gulning (nästan omedelbart efter födseln), sömnighet, letargi, förstorad mjälte och lever hos ett barn.

I detta fall behöver barnet omedelbar behandling.

2. Mekanisk gulsot. Denna patologi är mycket sällsynt, men finns fortfarande, så det bör också nämnas. De faktorer som orsakar förekomsten är problem med gallblåsa eller lever, blockering av gallvägarna.
Sådan gulsot är huvudsakligen förknippad med ärftlighet, det händer att det uppstår på grund av de födelseskador som mottas av smulan. Symtom visas 2-3 veckor efter födseln:

• huden blir en gulgrön nyans;
• avföring blir vit
• levern är kondenserad;
• mjältförstorad

Mekanisk gulsot hjälper till att upptäcka ultraljud. Behandling i detta fall beror på den faktor som bidrog till förekomsten av sjukdomen.

3. Gulsot av bröstmjölk. Det uppstår när mamman har förhöjd östrogenhalt i bröstmjölk. I detta fall måste barnets lever först bearbeta hormonet, och sedan bilirubin, för vilket det lilla organet redan har "ingen styrka kvar". Ett spädbarn kan förbli gult i upp till tre månader. Här är en så långvarig gulsot. Men bortsett från yellowness finns det inga andra manifestationer. Barnet utvecklas bra, äter, sover, spelar, ökar tyngd och tillväxt. Denna art, även om den är relaterad till patologi, är inte farlig, den går bort utan behandling, i sig.

Avvänjning är inte värt det. Yellowiness på samma gång, naturligtvis, passera. Men barnet kommer att förlora mycket värdefullt och användbart, vilket kan ge honom amning.

4. Konjugering zheltushka. Dess orsak är dålig leverfunktion.

5. Nukleär gulsot. Farligt som kan ha en toxisk effekt på hjärnan och nervsystemet hos barnet. Förekommer med ett skarpt hoppa och så ökat bilirubin med normal postpartum fysiologisk gulsot.

6. Levergulsot. I detta fall manifesterar sig sjukdomen i bakgrunden av en infektion i levern.

Hur manifesterar gulsot hos nyfödda

Naturligtvis är huvudsymptomen en förändring av hudfärgen, vilket är mycket lätt att märka. Och även ögonens vita blir gula, de blir citronfärgade. Med fysiologisk gulsot finns inga andra manifestationer.

Om 2 veckor efter att barnet blivit gult får färgen på huden inte en normal nyans, då bör du konsultera en specialist. Omedelbart läkaren kommer inte att förskriva behandlingen, men tar blod för analys för att ta reda på nivån av bilirubin i blodet hos den nyfödda. Slutsatsen görs inte bara på ett blodprov utan också på krummens allmänna tillstånd.

Att tänka på förekomst av patologi är värt det om:

1. Gulning börjar omedelbart efter att barnet är födt.
2. Färgförändringen börjar från botten upp (klackar, handflator etc.).
3. Efter några dagar blir färgen ännu ljusare.
4. Yellowness passerar inte mer än en månad.
5. Färgen kan ta på sig en grön nyans.
6. Avföring blir mycket lätt.
7. Urinröda, har en mörk färg.
8. Godkänt, ingen anledning finns blåmärken på barnets kropp.
9. Leveren växer i storlek.
10. mjälten blir också större
11. Barnet är väldigt trögt, ständigt sover.
12. Krummens hälsa försämras tydligt.
13. Alla manifestationer av zheltushki är vågliknande: visas och försvinner efter ett tag.

Med denna typ av patologisk gulsot, som kärnan, kan följande symtom uppstå:

• förlust av sugreflex;
• anfall
• Extrem sömnighet.

Behandling av gulsot hos nyfödda

Terapi beror på formen av gulsot. Om det hänvisar till normen är det nödvändigt att inte tala om behandling, men om ett sätt att hjälpa barnet att klara det här tillståndet. Alla rekommendationer bör erhållas från en läkare. Under inga omständigheter bör du ordinera en behandling själv, späd ditt barn med några piller som dina vänner rådde. I detta fall måste barnet:

• Gå mer utomhus ute;
• ta sol och luftbad;
• få full amning.

I det här fallet bör moderen följa en sparsam kost, äta mat som inte skapar ytterligare stress på levern. Och i allmänhet är det bästa sättet att förebygga zheltyushka bröstmjölk (kolostrum) från krummarnas första minut. Fästning på bröstet från födsel bidrar till normalisering av matsmältningsorganet. Colostrum har en laxerande effekt, och en tömning av tarmen leder till att bilirubin avlägsnas från barnets kropp tillsammans med avföring. Den bästa behandlingen för fysiologisk gulsot ammar på begäran av barnet.

Ibland föreskriver läkaren fototerapi. Barnet är placerat under en speciell lampa och täcker ögonen med ett bandage.

Självklart är det väldigt viktigt att gå i frisk luft med denna sjukdom. Men om vädret inte tillåter, är det bättre att ordna babybadet i hemmet efter att ha ventilerat rummet. Detta kommer inte bara att hjälpa till i kampen mot högt bilirubin, men kommer också att härda barnet och därmed göra honom hälsosammare. Och solbad provocerar produktionen av vitamin D, vilket också accelererar borttagandet av bilirubin från kroppen.

Med fysiologisk gulsot kan behandlas hemma, viktigast av allt, rådfråga först med din läkare.

Den patologiska formen behandlas huvudsakligen på ett sjukhus. Här, beroende på orsakerna till patologin, kan alla åtgärder vidtas, inklusive blodtransfusion (vid Rh-konflikt etc.). Dessutom används antibakteriell terapi, fysioterapi och andra metoder.

Mekanisk gulsot behandlas ofta genom kirurgi. Men beslutet fattas inte spontant, i grund och botten samlas ett helt råd före det kirurgiska ingreppet, alla fördelar och nackdelar vägs, åtgärder bestäms, en rehabiliteringsplan utvecklas.
Ibland kan läkaren ordinera glukos, det är utmärkt aktiverar levern. Ett annat alternativ är aktivt kol. Drogen absorberar bilirubin, tar bort det från barnets kropp under tarmrörelser.

Ett av de säkraste och mest effektiva medel som föreskrivs för neonatal (fysiologisk) gulsot är Hofitol.

Det är en lösning för oral administrering på växtbasen. Huvudåtgärden är skyddet av levern. Ytterligare egenskaper:

• koleretisk effekt,
• normalisering av metaboliska processer,
• förbättrad njurefunktion

Men oavsett hur underbart drogen är, kan du inte ge det till ett nyfött barn utan läkares recept!

Behandlingen av sjukdomen är individuell, det visar sig i första hand orsakerna till gulsot, och sedan föreskrivs en viss behandling. Det kan vara:

• antivirala
• koleretic;
• antibakteriell
• avgiftning;
• förbättrar immuniteten

Typerna av behandling kombineras antingen, eller någon används, men allt sker under överinseende av en läkare.

Konsekvenserna av gulsot för nyfödda

Fysiologisk gulsot försvinner fullständigt om 2-3 veckor och orsakar inga komplikationer. I grunden får babyens hud en normal färg med en månad. Om det har varit gulsot av bröstmjölk, så här också, utan konsekvenser. Hon går till tre månader. Under hela denna tid utvecklas barnet normalt, inga patologier i hans tillstånd observeras.

Men patologisk gulsot kan ha dåliga konsekvenser, särskilt om du lämnar det obevakat, med tanke på att allt går i sig. Om du inte uppmärksammar barnets försämrade tillstånd kan detta leda till följande:

• förgiftar kroppen med giftigt pigment: det kan påverka hjärnan och nervsystemet,
• reduktion av albumin i blodet hos den nyfödda
• förekomsten av dövhet
• demens, mental retardation
Kramper
• Förlamning (delvis eller totalt).

Men allt detta kan undvikas. Det viktigaste är att diagnostisera sjukdomen i tid och inte försvaga kontrollen, för att märka några förändringar i hälsotillståndet, då den patologi som har börjat inte kan gå obemärkt. Det är nödvändigt att ägna särskild uppmärksamhet åt sådana stunder:

1. När började sjukdomen utvecklas? Det är onormalt om omedelbart efter födseln eller tvärtom någonstans i veckan. Det spelar ingen roll om gulning började ca 36 timmar efter födseln.

2. Hur utvecklar barnet, hur känns det med synet? Allvarlig sömnighet, smärtsam slöhet, dålig utveckling i kombination med gul hud bör vara väldigt uppmärksam inte bara mamma, utan också läkaren.

3. Beslag, barnet ständigt gråter - du kan misstänka utvecklingen av kärnenergi. Konsekvenserna av denna sjukdom är värst.

4. Har den nyfödda fosterskador? I detta fall kan gulsot dyka upp på grundval av dessa skador. Barnet måste övervakas ständigt. Kanske kommer doktorn att ordinera ytterligare studier, såsom ultraljud.

Med en korrekt fastställd diagnos kommer den korrekta behandlingen av komplikationer från utsatt gulsot inte att vara i framtiden. Bara engagera dig själv i ditt barn. Det är bättre att lämna det till specialister som vet när det är nödvändigt att helt enkelt hjälpa barnets lever att klara av belastningen, och fortsätt att amma ensamma och när det är nödvändigt att applicera en drogbehandling.

Zheltushka hos nyfödda: orsaker, behandling, effekter

Gulsot hos nyfödda är inte bara ofta - men nästan alltid händer. Någon mamma kommer lätt att märka de första symptomen. Barnet blir ovanligt mörkt eller som om det hälls gult blir de vita ögonna gula. Är det en sjukdom eller en egenskap hos ett litet barn? Detta kommer att bli klart senare, efter flera dagar av observation. Oftast finns det ingen anledning till oro, ett sådant tillstånd är orsakat av fysiologiska egenskaper hos ett nyfött barns kropp.

Varför visas gulsot?

För en baby är detta en mycket svår sak. Bara för att bilirubin inte drar tillbaka. Först kommer det in i levern och blandas med speciella enzymer där, sedan löses det i urinen och är redan sedan enkelt utsöndras. Om levern inte klarar sig och bilirubin i blodet blir stort, börjar gulsotet.

Orsakerna till patogen gulsot är helt olika. De orsakas oftast av en överträdelse av gallflödet från kroppen på grund av följande villkor:

blodgruppskompatibilitet;
rhesus konflikt
virala skador på levern
genetiska metaboliska störningar;
ärftliga sjukdomar;
hormonella störningar;
mekanisk skada på gallvägen eller levern.

VIDEO:

Norm bilirubin

Och ändå är det annorlunda...

Varför gulsot dyker upp är redan klart. Varför uppstår problem med borttagning av bilirubin alls? Kan detta vara ett tecken på patologi? Tyvärr, ja. Läkare särskiljer två grupper av gulsot - fysiologiska och patologiska. Tänk på alla typer av gulsot från de sällsynta till de vanligaste.

Patologiska typer av gulsot

De är sällsynta, men kräver obligatorisk medicinsk övervakning och behandling. Med patologisk gulsot finns det alltid ytterligare symtom. Man kan märkas av mamma eller någon från familjen, andra erkänner endast läkaren.

Hemolytisk sjukdom

Bland alla barn som blir sjuka med ägglossningen av nyfödda påverkas mindre än 1% av hemolytisk sjukdom. Dess anledningar är:

Rhesus-konfliktmor och -barn (oftast);
felaktig matchning av blodtyp (mycket sällan);
antigener inkompatibilitet (nästan aldrig förekommer).

En sådan gul man känns emellertid snabbt igen. Barnets hud och sclera blir inte gula om några dagar, men nästan omedelbart efter födseln. Barnet ser trögt och sömnigt ut. Läkaren, som undersöker crumben, kommer att känna en ökning i mjälten och leveren. Alla dessa tecken visar att den nyfödda akut behöver hjälp, och då börjar läkare omedelbar behandling. Värsta fallet är kärngulsot, där bilirubin förgiftar barnets hjärna.

Mekanisk gulsot

Sällsynt, men fortfarande patologi. Det finns flera orsaker till obstruktiv gulsot:

gallblåsproblem
kränkning av gallret i gallröret;
leverproblem.

Oftast leder genetiska störningar eller födelseskador hos barnet till obstruktiv gulsot. Manifestationer av denna sjukdom blir märkbara när barnet är två eller tre veckor gamla. Huden på samma gång ser inte bara gul ut, men med en grön tipp. Barnens stol blir onormalt lätt, nästan utan färgning. Läkaren kommer att känna att levern är förtjockad och mjälten förstoras. Om man misstänker mekanisk gulsot, föreskrivs olika ytterligare undersökningar - till exempel en ultraljudsskanning. Behandlingen beror på vilken typ av patologi.

Det finns också gränsstater där långvarig postpartum gulsot blir patologi:

Konjugering gulsot är förknippad med dålig leverfunktion. Leverenzym binder bilirubin dåligt och kan inte klara avlägsnandet från blodet.
Nukleär gulsot uppträder med en kraftig ökning av nivån av bilirubin under postpartum gulsot. I detta fall penetrerar bilirubin nervsystemet och har dess toxiska effekt på det.
Hudgulsot uppträder när leverceller skadas av virus eller bakterier.

Fysiologisk gulsot

Nu har alla läkare insett att detta inte är en sjukdom, utan en av varianterna av det nyfödda barnets normala tillstånd. I denna situation bör barnet noggrant övervakas för att inte missa möjliga patologier.

Bröstmjölk Gulsot

Om en bebis har gulsot av bröstmjölk frågar mödrar ofta: Är det inte bättre att spena barnet från bröstet? Svaret kan bara vara ett: inte bättre! Ja, utan bröstmjölk, kommer barnet att sluta "bli gult". Men hur mycket användbar och viktig får han i detta fall? Så amning behöver fortsätta.

Neonatal gulsot

Och äntligen den vanligaste typen. Det här är den gula som förekommer hos de flesta barn. Det hör inte till sjukdomen och kräver ingen behandling. En sådan gulsot av nyfödda passerar i sig och leder inte till komplikationer. Det är sant att det finns en annan åsikt: om den gula en dök upp, då är barnets lever överbelastad. Men du kan hjälpa barnet.

symptom

Det viktigaste och signifikanta symptomet hos någon typ av gulsot är missfärgning av hud och slemhinnor och ögonens vita. De blir ljusgula, nästan citronfärg.

När det tar mer än två veckor, och barnets hud inte har fått en normal färg, bör du konsultera en läkare. Innan behandling av gulsot ges en analys av nivån av bilirubin i blodet. Nivån av bilirubin beror på många faktorer och det är omöjligt att entydigt tolka testresultaten. Läkaren kommer dra slutsatser om barnets hälsotillstånd enligt den allmänna bilden av hälsotillståndet.

Symtom på patologiska typer av gulsot manifesteras i missfärgning av huden. Skillnaderna består i tiden för deras utseende och vissa manifestationsegenskaper:

missfärgning av huden visas omedelbart efter födseln;
efter tre eller fyra dagar blir den gula färgen ljusare, alla symtom intensifieras;
Integumentets yellowness varar mer än en månad;
Förekomsten av symtom på gulsotvåg: det kommer att dyka upp och försvinna sedan
Förutom gul kan färgen på huden också bli grön.

Förutom förändringen i hudfärg läggs andra symptom:

avföring missfärgad
urin är mörk i färg;
spontant verkar blåmärken;
en ökning i lever och mjälte;
Barnets allmänna välbefinnande försämras.

Med kärngulsot observeras sugreflexen, dåsighet och utseende av konvulsioner.

Gulsotbehandling

Dessa åtgärder hjälper till att bli av med det patologiska bilirubinet, men kan försvaga barnet. Därför ordineras ytterligare terapi ofta: antibiotika, fysioterapi och så vidare.

Obstruktiv gulsot kräver ofta kirurgisk ingrepp. Ett motiverat beslut fattas vanligtvis av en hel kommission av läkare som noga granskar barnet och bestämmer alla nödvändiga åtgärder. Sådan behandling och rehabilitering utförs också på sjukhuset.

Om zheltushka är fysiologisk, så är det mer sannolikt inte om behandling, utan om att hjälpa barnet. Ett barn kommer att klara sitt tillstånd snabbare om:

bifoga nyfödda till bröstet så snart som möjligt (detta stimulerar de metaboliska processerna);
full amning
amningens mor, så att barnet inte har matsmältningsbesvär
solbad;
går i frisk luft.

Sådan vård om nyfödda hjälper perfekt att ta bort bilirubin från barnens kropp. Som ett resultat kommer barnet inte bara att passera gulsot. Ett annat barn blir mer hälsosamt och mår bättre.

Den huvudsakliga metoden för behandling och förebyggande av neonatal gulsot är bröstmjölk. Det är därför den nyfödda appliceras på bröstet från de första minuterna. Colostrum (de första delarna av bröstmjölk) har en uttalad laxerande effekt. Det främjar utsöndringen, tillsammans med avföring och färgämnen (bilirubin). Babyfodring på efterfrågan - detta är det bästa botemedlet för gulsot.

Ibland, förutom bröstmjölk, är strålning ordinerad med en speciell lampa för behandling av gulsot - fototerapi. Under proceduren täcker barnets ögon ett bandage eller skyddsglasögon och placeras under lampan. Kursen är 96 timmar.

gulsot lampa

Vid fototerapi kan biverkningar uppstå. Barnet kan uppleva dåsighet, huden börjar avta och det finns en störning i avföringen.

Samma effekt har ett solbad. Barnets kropp i ljuset börjar aktivt producera D-vitamin. Det accelererar processen för återtagande av bilirubin från blodet.

Vid allvarlig gulsot kan glukos och aktiverade koltabletter ordineras av läkaren. Glukos bidrar till att förbättra aktiv leverfunktion. Aktivt kol absorberar skadliga ämnen som svamp, inklusive bilirubin. Vidare elimineras kol tillsammans med bilirubin naturligt med avföring.

Läkaren utvecklar en metod för att behandla patologiska typer av gulsot beroende på diagnosen. Alla faktorer och omständigheter vid födseln beaktas. Under födseln och graviditeten, mammas sjukdom, testresultat och ultraljud. Ibland krävs samråd med smala specialister. kirurg eller endokrinolog.

Vid behandling av gulsot applicera olika typer av terapi:

Antiviral.
Antibakteriell.
Cholagogue.
Avgiftning.
Immun.

De används både individuellt och i kombination under noggrann medicinsk övervakning. Det beror på orsakerna till gulsot.

Konsekvenser och problem

Vid patologiska förhållanden är det omöjligt att förutsäga hur snabbt barnet kommer att återhämta sig. För det första beror allt på orsakerna till sjukdomen och dess svårighetsgrad. Det är därför det är särskilt viktigt att titta på barnet under de första dagarna av livet. Vad ska jag leta efter?

Gulsot inträffade några timmar efter att barnet föddes (blodkonflikter kan inträffa).
Barnet utvecklas dåligt, han är sömnig och trög (ett signifikant överskott av bilirubin i blodet, inklusive hemolytisk sjukdom).
Gulsot åtföljs av konvulsioner, konstant gråta (det kan vara kärnvapenkirurgi). Med en sådan diagnos kan barnet utveckla hörselskador, motorpatologier, i det allvarligaste fallet kan barnet dö.
Det nyfödda markerade födelsestradet.

Fysiologisk gulsot orsakar inga komplikationer. Det kan ta två till tre veckor. De flesta barn blir av med gulsot när de blir en månad gammal. Om orsaken är i mammas mjölk, kan tillståndet försenas ytterligare en eller två månader. Därefter är barnets hud och ögon helt befriade från den gula nyansen. Under hela denna tid utvecklas barnet fullt ut. Det viktigaste för honom är vård av mor, släktingar och läkare. Och då kommer barnet att växa upp friska och glada.

Fysiologisk gulsot hos friska barn skadar inte kroppen, påverkar inte den fortsatta utvecklingen av barnet. Patologisk gulsot med ålder ökar risken för att utveckla och utveckla cirros eller levercancer. I 90% av barnen som hade hepatit i spädbarn förblir effekterna av gulsot för livet. Detta återspeglas i försvagad immunitet och dålig leverfunktion.

Överförd nukleär gulsot i framtiden kan leda till dövhet, fullständig eller partiell förlamning, mental retardation. Den toxiska effekten av hög bilirubin på nervsystemet har de allvarligaste konsekvenserna.

Hej tjejer! Idag kommer jag att berätta för dig hur jag lyckades komma i form, förlora 20 kilo och slutligen bli av med snygga komplex av feta människor. Jag hoppas att informationen kommer att vara till nytta för dig!

Vill du läsa våra material först? Prenumerera på vår telegramkanal

Dr Komarovsky om gulsot hos nyfödda

Den vackra och efterlängtade babyen, som föddes, blev plötsligt gul. På den tredje dagen efter födseln, bara för urladdning, som hela familjen väntade på, fick smulan en ovanlig apelsinblomma, en gång för alla korsade mammas drömmar om en vacker fotografering med en nyfödd. Glädjande tankar ersattes av ångest - vilken typ av gulsot är detta och hur är det farligt? En välkänd barnläkare, tv-värd och författare till böcker och artiklar om barns hälsa, respekterade av miljoner mödrar Yevgeny Komarovsky, svarar på dessa frågor.

Vad hände

Gulsot hos nyfödda är ganska vanligt, det förekommer hos 50-60% av heltid och 80% av för tidiga barn. Att behandla det som en sjukdom är inte värt det. Barnets hud blir gul för ganska fysiologiska skäl. Fosterhemoglobin i barnets blod (vilket var naturligt för honom under graviditeten) förändras till det normala humana hemoglobinet A. En liten anpassar sig till miljön. Dess enzymsystem är omogat, liksom levern. Det är detta organ som är ansvarigt för eliminering av bilirubin, vilket bildas hos alla människor som är i processen med nedbrytning av röda blodkroppar. Dessa blodkroppar uppdateras ständigt, därav behovet av "återvinning" av åldrande celler.

I krummerna i postpartumperioden, när man ersätter hemoglobin med normala, röda blodkroppar som åldras, bryts också ner, men en svagt fungerande lever kan ännu inte ta bort bilirubin. Detta gallpigment, som kvarstår i kroppen, gör att huden blir gul. En sådan metamorfos uppträder vanligen hos en nyfödd på tredje dagen efter födseln.

Enzymsystemet förbättras ganska snabbt. Eftersom levern, som tar emot nödvändiga enzymer, börjar arbeta i full kraft börjar bilirubinen att lämna kroppen, huden lyser, först förvärvar en persika nyans och sedan återgå till normal färg. Vanligtvis är denna process fullständigt slutförd på 7-10 dagars liv, så efter urladdning på 4-5 dagar, mindre ofta - i en vecka ska gulsotet helt passera. Vidsträckt neonatal gulsot kan observeras i för tidiga barn, men läkare försöker utföra sin behandling och observation på ett sjukhus.

En annan typ av icke-farlig gulsot - amning gulsot. Enligt Komarovsky finns det i modermjölk särskilda ämnen som saktar bindningen av bilirubin i levern. Denna situation är normal, kräver inte behandling, och ännu mer så avskaffandet av amning och överföringen av barnet till mat anpassade blandningar.

Hur man behandlar

Eftersom processen är naturlig, rekommenderar Yevgeny Komarovsky mödrarna att lugna sig och inte störa frågor om behandling av neonatal gulsot. Modern medicin använder inte speciella mediciner för dessa ändamål. Det antas att det mest effektiva sättet att något påskynda processen att normalisera hudfärgen hos barnet - ljusterapi. För att göra detta, använd den "blå" lampan som belyser barnets hud. Som ett resultat sönderdelas bilirubinpigmentet under strålningens inflytande i substanser som den nyfödda kroppens kropp kan utsöndra med urin och avföring.

Komarovsky rekommenderar att de vanliga "vita" lamporna används hemma om det inte finns någon lysdiod, eftersom något starkt ljus neutraliserar toxiciteten hos bilirubin.

En annan effektiv botemedel mot gulsot skapas av naturen själv - mammas bröstmjölk. Det innehåller naturliga ämnen för att förbättra barnets immunskydd. Ju tidigare barnet appliceras på bröstet, desto oftare blir det matat med bröstmjölk, desto snabbare och lättare kommer kroppen att klara den fysiologiska gulsot. Att mata sådana barn är en speciell historia. Krummen med förhöjt bilirubin är som regel kännetecknade av ökad sömnighet och kan sakna utfodring. Det är viktigt att se till att barnet äter i tid, väcka honom om det behövs, men under inga omständigheter överbelägger det.

Den terapeutiska effekten kommer att gå med en sådan bebis. Det måste tas ut oftare på gatan så att barnet har kontakt med indirekt solljus. Om vädret tillåter, och säsongen, bör barnet med gulsot helt spendera på gatan större delen av dagen.

Patologiska situationer

Ett onormalt tillstånd är en där ett barn efter födseln börjar en massiv sönderdelning av röda blodkroppar, inte bara föråldrad och i behov av ersättning, men också helt frisk. Nivån av bilirubin är i detta fall mycket hög, och vi pratar inte längre om en funktionell gulsot. Läkare pratar om hemolytisk sjukdom hos nyfödda (HDN). Denna patologi kan utvecklas hos barn vars blodtyp, Rh-faktor skiljer sig från moderns. Om en immunologisk konflikt uppstår, ger moderns immunitet specifika antikroppar mot fostrets blodkroppar.

Sådan gulsot utvecklas under de första timmarna efter barnets födelse. Som ett resultat observeras allvarlig anemi hos nyfödda, hans lever, centrala nervsystemet och hjärnan lider. Läkare följer noga nivån på bilirubin. När man når vissa kritiska nivåer av detta pigment i blodet, föreskrivs en ersättningstransfusion. Ibland kräver dessa förfaranden flera för att minska de toxiska effekterna av bilirubin på kroppen och alla dess system. Vid snabb och svår hemolytisk sjukdom kan döden uppstå.

En annan onormal gulsot som är förknippad med barn är förknippad med gallvägarna i gallvägarna. Detta är en medfödd patologi, där de givna vägarna inte bildas eller bildas felaktigt på grund av ett eller annat genetiskt fel. En sådan sjukdom är mycket sällsynt, den är enligt, enligt officiell medicinsk statistik, ett av de 15 tusen barn som är födda till världen. Detta tillstånd elimineras kirurgiskt, operationen är väldigt komplex, högteknologisk, men det ger barnet en chans till ett mer normalt liv.

Det finns andra orsaker till uppkomsten av gulsot som är onormalt för en nyfödd:

En överdos av vitamin K. Läkemedlet "Vikasol" (en syntetisk analog av vitamin K) används vid förlossningen för att förhindra eller eliminera allvarlig blödning hos en kvinna. Vid ett fel vid dosering eller ett brådskande behov av en stor del av läkemedlet för en kvinna, kan en överdosering hos en baby förekomma.
Diabetisk fetopati. Ett tillstånd där barnets lever och dess enzymsystem inte är tillräckligt utvecklade på grund av att fostret led under graviditeten mot bakgrund av mammas diabetes.
Genetiska (ärftliga) levermissbildningar. Dessa är några typer av genetiska syndrom där strukturella genetiska fel har inträffat i fostret vid nivån av organinsättning.
Intrauterininfektioner. Vissa infektionssjukdomar som mamm drabbades under graviditeten kan orsaka abnormaliteter i utvecklingen av fostrets lever.

Vi pratar om gulsot hos nyfödda med en barnläkare av högsta klass

Ofta möts vi med fenomenet yellowness av huden hos nyfödda. Är det här en fråga om oro? Behandla eller "självpass"?

Vad är gulsot hos nyfödda?

Gulsot - färgning i den gula färgen på huden, sclera och slemhinnor på grund av deponering av gallpigment i dem. Fettlöslig bilirubin ackumuleras i huden, som bildas under nedbrytningen av röda blodkroppar.

Levern har inte tid att neutralisera sönderfallsprodukterna. Därför visas en överskott av detta pigment i blodet.

Bilirubin händer:

okonjugerade eller indirekta. Det är fettlösligt;
konjugerad eller rak. Sådan bilirubin är vattenlöslig.

Därför utsöndras direkt bilirubin fritt i gallan och urinen, och indirekt bilirubin utsöndras som ett resultat av en komplex biokemisk process i levern.

Direkt bilirubin har ingen neurotoxisk effekt. Dess nivå bestäms endast för diagnosens syfte. Indirekt bilirubin är neurotoxiskt.

Detta händer bara på en mycket hög nivå. Hos fullfödda barn är en nivå högre än 342 μmol / l, i förtid, den andra är från 220 μmol / l och i djupt preterm är den tredje från 170 μmol / l.

Gränsvärdet för neurotoxicitet beror också på exponeringstiden och ett antal andra omständigheter. Gulsot hos nyfödda är ganska vanligt. I 60% på heltid och i 80% i prematur.

Neonatal gulsot av nyfödda och dess typer

Fysiologisk gulsot hos nyfödda blir märkbar på den andra tredjedagen, och når högst på andra - fjärde. Gulsot ska passera när barnet är 5-7 dagar gammalt.

Om neonatal gulsot är sådan är detta en klassisk fysiologisk gulsot som är förknippad med brist på bilirubinkonjugation i levern. Men detta övervägas endast efter att ha uteslutit andra orsaker till gulsot efter gödseln.

När anses gulsot av nyfödda vara svåra?

Manifest på den första dagen i livet.
Med virus- och bakterieinfektioner.
I närvaro av blödning.
Med inkompatibiliteten hos mor och barn för Rh-antigener och eller för blodgruppen.
I händelse av prematuritet eller oförmåga hos den nyfödda.
Med otillräcklig näring.
I närvaro av zheltushki hos äldre barn i familjen.

Gulsot i ett barn börjar med ansiktet. Ju högre bilirubinnivån är, desto lägre blir kroppen färgad (gulning).

Gulsot har en ljusgul, jämn orange färg på grund av indirekt bilirubin och grönt eller olivit på grund av direkt bilirubin. Skillnaden är tydligt synlig i svår gulsot.

Patologisk gulsot är:

konjugation i enzymleverfel
hemolytisk vid förändring av den normala strukturen hos hemoglobin och röda blodkroppar;
lever med leversjukdomar;
obstruktiv eller mekanisk gulsot i strid med det normala utflödet av gallan.

Vid förstärkning av gulsot är symtom på hemolys, infektioner, laboratorieblodprover nödvändiga. Den totala bilirubin, direkt och indirekt, blodgrupp och Rh-faktor bestäms. Mikroskopi av blodsprutningen utförs med bestämning av procenttalet retikulocyter och Coombs-testet. För att bestämma nivån av bilirubin med en icke-invasiv perkutan bestämning av bilirubin.

Denna definition av pigment med hjälp av en reflekterande fotometer, vilken genom hudens färg bestämmer nivån av bilirubin i blodet.

När kan du misstänka patologisk gulsot hos nyfödda?

om barnens gula en redan har utvecklats vid födseln eller på den första dagen, kräver det ökad uppmärksamhet.

Följande villkor bör uteslutas i ett barn: hemolytisk sjukdom hos nyfödda, infektioner (syfilis, toxoplasmos, rubella), latenta blödningar;

på den fjärde - sjunde dagen blir gulsot oftare med medfödda infektioner;
orsaken till gulsot efter den första veckan i livet är infektioner, hypotyroidism, hepatit, gallvägar atresi, cystisk fibros
med persistent gulsot under den första månaden av livet, är det nödvändigt att utesluta infektioner, ärftliga genetiska patologier.
hemolytisk sjukdom hos nyfödda bland orsakerna till har ett syndrom av förtjockning av gallan, stagnation av gallan, pylorostenos, atresi i gallvägarna och andra patologier.

Zheltushka från bröstmjölk

Gulsot hos nyfödda kan utvecklas efter den första veckan i livet. Detta beror på början av amningen. Förhöjda nivåer av bilirubin hos spädbarn kan vara upp till 10 veckor under amning.

Om amning avbryts i 1 - 2 dagar, kommer gulsotet från bröstmjölk att passera och nivåerna av bilirubin i blodet minskar snabbt. När amning återkommer, returnerar hiberbilirubinemi vanligtvis inte. Barnets allmänna villkor är vanligtvis normala.

Fastän sådan gulsot hos spädbarn sällan åtföljs av bilirubin-encefalopati, beskrivs fall av dess förekomst. Varför händer detta, är medicin ännu inte klar.

Hur farligt är bilirubin encefalopati, är det nukleär gulsot av nyfödda?

Risken för bilirubin encefalopati är högre hos omogna nyfödda. Bilirubin tränger in i hjärnans neuroner och har en toxisk effekt på dem.

Kliniskt manifesterar sig det:

försvagning suger;
nacke-böjning;
letargi;
letargi;
konvulsioner.

Konsekvenser av nukleär gulsot hos nyfödda

barnet är mer benägna att utveckla motorutvecklingsfördröjning;
efter det första året av livet - rörelsestörningar, dövhet
med tre år - konvulsivt syndrom, mental retardation, hörselnedsättning, bihålor, motorisk störningar;
med uppenbara neurologiska symptom är prognosen dålig, dödligheten når 75%.

Men det finns alltid riskfaktorer:

urladdning från sjukhuset tidigare än 3: e dagen utan ytterligare observation i två dagar;
brist på alertness och underskattning av gulsot.

Hur man behandlar gulsot hos nyfödda?

Behandling av gulsot hos nyfödda syftar till att minska nivån av bilirubin till indikatorer som inte överskrider gränsen för neurotoxicitet (förmågan att påverka hjärnneuroner).

Det finns ingen konsensus på vilken nivå av bilirubin att starta fototerapi. Men sedan för ett synligt resultat bör 6 till 12 timmar passera, då bör fototerapi börja med en säker nivå av bilirubin.

I processen med fototerapi omvandlas indirekt bilirubin till en direkt, "ofarlig", och avlägsnas lätt från kroppen. Konventionell fototerapi utförs kontinuerligt.

Barnet vänds ofta för att belysa huden så mycket som möjligt. Fototerapi utförs till dess att nivån av bilirubin sänks till maximal säker nivå.

Hudfärg är inte alltid vägledande, eftersom ljusets inflytande minskar, och innehållet av bilirubin i blodet förblir högt.

Vid fototerapi skydda barnets ögon.

Komplikationer fototerapi - hudutslag, diarré. Efter att ha slutfört en behandling med fototerapi kan det finnas ett "bronsbarn" -syndrom - färgning av huden i en gråbrun färg.

Det finns inga långsiktiga effekter av fototerapi, men det rekommenderas inte att förskriva fototerapi utan indikationer. Vetenskapliga studier in vitro har visat de möjliga patologiska effekterna av applicerat ljus på DNA.

När fototerapi är ineffektivt används utbyte blodtransfusioner. Behandling av gulsot hos nyfödda på detta sätt är ett mycket osäkert förfarande kombinerat med risken för allvarliga biverkningar. Men om det behövs är upprepade blodtransfusioner möjliga.
Andra behandlingsmetoder inkluderar en enda intramuskulär injektion på den första dagen i läkemedlet Tinmesoporphyrin, vilket minskar behovet av fototerapi. Denna metod används praktiskt taget inte på grund av liten kunskap.
Infusionsbehandling (intravenös lösning) används vid behov vid fototerapi, när barnet förlorar mycket vätska. Indirekt bilirubin utsöndras inte genom intravenös administrering av några lösningar.
Prescribing droger som minskar tätheten av gallan är vettigt i gallförtjockningssyndrom.
Effektiviteten av utnämningen av sorbenter är inte bevisad.

Gula förebyggande

Genomförd på scenen för att bära ett barn.

Full granskning av gravid.
Förebyggande av riskfaktorer hos gravida kvinnor.
Tidig fastsättning på bröstet.

Det är också nödvändigt att förstå att även en till synes oskyldig gul gulsot behöver råd från en neonatolog eller barnläkare. Att döma barnets säkerhet är möjlig endast efter uteslutande av patologiska tillstånd under övervakning av nivån av bilirubin.

Varför har spädbarn gula?

Efter det att den lilla mannen föddes, är föräldrarnas enda anseende hans hälsa, som i detta ögonblick är så ömtålig och ömtålig. Tyvärr är gulsot hos nyfödda något som nästan 80% av unga familjer måste möta.

Någon tar det här fenomenet lugnt och vet att det här är normen. Vissa är galen, med tanke på detta symptom farligt och kräver sjukhusvistelse och behandling. Fel och de och andra. I det här fallet är den gyllene medelvärdet väldigt viktigt: du bör inte behandla det för lätt, men du bör inte panik också. Låt oss se varför.

skäl

Huden hos en nyfödd blir gul på grund av bilirubin - en nedbrytningsprodukt av hemoglobin. I livmodern är de röda blodkropparna hos fostret mättade med en viss typ av hemoglobin, som efter födseln börjar disintegreras aktivt vid andning av lungorna. En stor mängd bildad bilirubin (indirekt och mycket giftigt) går in i levern så att den omvandlar den till indirekt och avlägsnas från kroppen. Men levern klarar inte alltid en sådan last.

Läkare kallar följande orsaker till gulsot hos nyfödda:

sjukdomar som påverkar levern
abnormiteter i strukturen eller funktionen av gallblåsan och gallgångarna;
naturlig omstrukturering av kroppen till följd av anpassningen till den nya miljön
en stor mängd karoten i kosten av en ammande mamma
för tidigt arbete: den gula i för tidiga nyfödda finns i 80%, eftersom levern inte bildas tillräckligt
intrauterin hypoxi
diabetes i mamman
genetik;
sjukdomar i cirkulationssystemet;
asfyxi;
hormonella störningar (barnet kommer att behandlas av en endokrinolog);
inkompatibilitet: Jag blodtyp hos mamma, II eller III - hos barnet;
intrauterin infektion;
magproblem, när bilirubin absorberas ständigt tillbaka i kroppen - i sådana situationer kommer endast kirurgi att rädda;
födelsetrauma baby.

Det här är de främsta orsakerna till att gulfärgas hos nyfödda. Var och en av dem har sina egna egenskaper. I vissa fall kommer bilirubin gradvis att elimineras av kroppen utan konsekvenser. Men det finns vissa former av sjukdomen som kräver omedelbar medicinsk behandling. Beroende på de faktorer som framkallar utvecklingen av gulsot, ringer läkare riskgrupper.

Medicinsk terminologi. Begreppet "bilirubin" går tillbaka till latinska orden bilis, vilket betyder galla och ruber betyder röd.

Riskgrupper

Även under graviditeten inkluderar läkaren riskfyllda speciella kategorier av kvinnor vars barn har stor chans att gå och lägga sig i gulsot vid födseln. Dessa inkluderar:

ålder under 18 år och över 40 år
tidiga aborter, missfall
tidigare förekommande pretermt arbete
rökning, alkoholism, narkotikamissbruk under graviditeten;
diabetes under graviditeten
negativ Rh-faktor;
intrauterina infektioner;
gulsot i tidigare barn.

Kvinnor i riskzonen, under graviditeten, är under övervakning av en läkare, de passerar ytterligare test. Och ändå är det omöjligt att förhindra att gödseln hos en nyfödd med 100%, även om du ständigt tar hand om förebyggandet av sjukdomen. Det är väldigt viktigt att känna igen det i tid med karaktäristiska tecken som hjälper till att särskilja en typ av gulsot från en annan.

Kapital sanning. Om en kvinna leder till en hälsosam livsstil under graviditeten minskar risken för att äggula i hennes bebis.

Typer av zheltushki

Läkare diagnostiserar olika typer av gulsot hos nyfödda, vilka under normala förhållanden, utan laboratorietester, är svåra att etablera. Detta är en mycket viktig punkt, eftersom behovet av ytterligare behandling och risken för eventuella komplikationer kommer att bero på typen av sjukdomen.

fysiologisk

Fysiologisk zheltushka - normen för nyfödda, beror på den naturliga omstruktureringen av kroppen som en följd av anpassningen till den nya miljön. Manifest i barnets första månad, men inte direkt efter födseln. Presenteras av följande arter.

Carotenpuerperal gul orsakas av en stor mängd karoten i kosten hos en ammande mamma. Detta ämne är rikligt i apelsinprodukter: pumpa, morötter, apelsiner.

Bröstmjölk Gulsot

Denna postpartum gulsot uppstår när en mamma har mycket östrogen i bröstmjölken. Levern tar bort den först och endast då bilirubin. Barnet blir gult i ungefär 3 månader. Men samtidigt utvecklas det enligt normens ålder. Detta tillstånd är inte farligt och kräver inte avskaffande av laktation.

Neonatal gulsot är den vanligaste typen. Gäller inte patologier, kräver inte behandling. Passerar sig själv, orsakar inte komplikationer.

patologisk

Förknippad med allvarliga sjukdomar i barnets inre organ. Det manifesterar sig efter några dagar efter födseln. Presenteras av olika typer.

hemolytisk

Det orsakas av problem med cirkulationssystemet: på grund av rhesuskonflikten mellan mamman och barnet, inkonsekvenserna i blodet grupperar, antigenernas inkompatibilitet. Det förekommer endast i 1% av fallen. Detta är en generisk äggula hos nyfödda, som det känns igen omedelbart, under de första dagarna och till och med timmar efter födseln.

Gallan separeras inte från levern på grund av abnormiteter i strukturen eller funktionen av gallblåsan och gallgångarna. De vanligaste orsakerna är fosterskador eller genetisk skada. Det förekommer först efter 2-3 veckor efter födseln.

Det finns ett speciellt barriär i cirkulationssystemet som förhindrar att giftiga ämnen kommer in i hjärnan genom att filtrera dem. Men om bilirubinivån är för hög, kan den inte klara av belastningen. I detta fall förstörs nervcellerna. Symptom - slöhet, vägran att äta, monotont skrik, hängande huvud.

konjugering

På grund av dålig leverfunktion. Enzymer bindar inte bilirubin och tar inte bort det från blodet.

Det diagnostiseras efter levercellernas nederlag av bakterier eller virus.

Inget farligt och naturligtvis passerar fysiologisk gulsot av nyfödda inte skrämmande föräldrar. Allt är mycket värre om det dikteras av allvarliga patologier inuti kroppen. Att misstänka att något är fel och att se en läkare i tid möjliggör symtomen på sjukdomen.

Likbez för föräldrar. Varför är gulsot konjugerad? Detta ord härrör från latinska "konjugation", vilket betyder "konjugat". Det vill säga, denna sjukdom är associerad med leverpatologi.

symptom

Beroende på typen av sjukdomen kan symtom på gulsot vara annorlunda. Om de inte går utöver normen och endast anger sjukdommens fysiologiska form, ska larmet inte slås. Efter 3 veckor slutar allt säkert. Men om varningstecken på en mer allvarlig patologi läggs till dem, är det nödvändigt att informera läkaren om detta - och så snart som möjligt.

Tecken på fysiologisk zheltushki

Ögonets hud och vita får en gul, nästan orange nyans;
oregelbunden avföring av mindre pallar.

Symptom på patologisk zheltushki

Mer intensiv gul färg på huden;
punktblödningar, blåmärken;
vågliknande kurs av sjukdomen: färgen på huden återställs periodiskt till rosa och återgår sedan till den icteric
barnet är långsamt och trögt, vägrar att äta;
ökad muskelton i musklerna;
monotont eller starkt piercing gråt;
mörk urin;
blekt avföring
konvulsioner;
långsam hjärtfrekvens
stupor eller koma.

Den kliniska bilden av specifika patologier

Dåsighet, vägran att äta, monotont skrika, hängande huvud, konvulsioner, dämpning av sugreflexen är symtomen på kärnenergi.
Behållandet av hudens yellowness efter 3 veckor, mörk urin och missfärgad avföring indikerar allvarliga patologier av gallkanalerna.
Om huden och sclera blir gul omedelbart efter födseln, är barnet trögt och dåsigt, och när det diagnostiseras uppträder en förstorad milt och lever - det här är en hemolytisk gulsot.
huden blir gul med en grön nyans 2-3 veckor efter leverans, avföringen är onormalt ljus, levern är förtjockad, mjälten förstoras - symtom på en mekanisk typ av sjukdomen.

Ju snabbare föräldrarna känner igen den farliga typen av zheltushka hos nyfödda, ju snabbare läkarna kommer att ordinera behandling och kunna hjälpa till. Mycket ofta saknas dyrbar tid, och komplikationer som påverkar hela barnets efterföljande liv kan inte undvikas. För att förhindra att detta händer behöver vi en obligatorisk diagnos av sjukdomen.

Urskilja gulsot från hepatit! Med hepatit stiger den nyfödda temperaturen, och huden blir plötsligt och oväntat.

diagnostik

Endast laboratorieindikatorer kan exakt bestämma vilken gulsot av en nyfödd är en ofarlig fysiologisk eller farlig patologisk. För att få dem kan följande studier utföras:

blodprov: totalt och bilirubin;
Coombs test för hemolys;
Buk ultraljud;
konsultationer av endokrinologen, kirurgen och andra specialister.

Tabell över norm bilirubin hos nyfödda

Tabell över normala indikatorer för direkt och indirekt bilirubin

Enligt normerna bör direkt bilirubin inte vara mer än 25% av det totala indirekt - inte mindre än 75%. Beroende på de erhållna resultaten kommer en noggrann diagnos att göras (inte bara den gula, men även den sjukdom som provocerade den) och den förskrivna behandlingen.

Användbar information. Coombs-testet utförs omedelbart efter leverans med blod efter att ha skurit navelsträngen.

behandling

Alla föräldrar är oroliga över hur man behandlar gulsot så att det går så fort som möjligt. Sådana barn är under konstant medicinsk övervakning, men om det här är en fysiologisk sjukdom och förekommer inom det normala området, krävs ingen behandling. Om patologi finns kan behandlingen ta olika anvisningar: antiviral, antibakteriell, koleretisk, avgiftning eller immun.

mediciner

Om indikatorerna på bilirubin går genom taket, föreskriva speciella läkemedel för gulning.

Ursofalk är ett gulsotmedicin för nyfödda i form av en suspension som syftar till att skydda och upprätthålla normal leverfunktion. Utsedd med långvarig gulsot. Dosering - 10 mg per 1 kg vikt.
Hofitol är en annan effektiv botemedel mot gulsot i form av en lösning baserad på naturligt kronärtskockextrakt, vilket aktiverar gallflödet och förenklar leverans arbete. Tilldela från 1 till 3 droppar 3 gånger om dagen.
Infusionsterapi med fototerapi för att återställa vattenbalansen: glukoslösningar, elektrolyter, soda, membranstabilisatorer, kardiotrofer. Sådan behandling kräver nödvändigtvis långvarig gulsot.
För att normalisera leverns arbete kan utse Zixorin, fenobarbital, Benzonal.
När bilirubin absorberas av tarmarna, används sorbenter: Enterosgel, Polyphepanum, Smekta, Aktivt kol.
Fettlösliga vitaminer: cholecalciferol (D3), retinol (A), tokoferol (E), phyllokinon (K).
Spårämnen: fosfor, zinksulfat, kalcium.

Ett intressant faktum. Basen av läkemedlet från yellowberry Urosofalka är ursodeoxikolsyra, som ingår i björn gallan. Hittills har den lärt sig att producera i laboratoriet.

Procedurer och fototerapi

Med denna sjukdom kan du bestämma följande procedurer:

blodtransfusion vid diagnos av kärnenergi
levertransplantation för cirros.

Även när barnet har gulsot, är solstrålarna nödvändiga, men i en sådan ung ålder kan de vara farliga, så en lampterapi är ordinerad - fototerapi. Under påverkan av starkt ljus utsöndras skadligt bilirubin aktivt. Denna procedur är helt säker. Barn läggs under det flera timmar om dagen, om det inte finns några komplikationer. Med en svår sjukdom kommer det att ligga under det nästan hela dagen.

Fototerapiapparat för behandling av gulsot hos en nyfödd

Föräldrar bör förstå att det inte alltid är nödvändigt att gulsot hos en nyfödd behandlas. Därför är det inte nödvändigt att bli förvånad och upprörd om barnet har blivit gult, och han och hans mamma släpps ut från sjukhuset. Men detta är bara möjligt i de fall blodproverna är i ordning, överskrider inte innehållet av bilirubin i kroppen över gränsen och läkarna hittade inga interna patologier. Följaktligen behöver inte barnet läktas hemma.

Folkmekanismer

Självbehandling hemma med gulsot hos en nyfödd utförs endast med doktorns tillstånd. Även den mest oskyldiga vid första anblicken innebär att grann eller mamma som rådgivas kan vara mycket farlig för en liten organism, av vilka många fortfarande anpassar sig till en ny miljö. Bland de mest rekommenderade läkemedel som godkänts av barnläkare är följande:

tinktur av maskrosrot: 3 droppar 4 gånger om dagen;
en bra botemedel mot gul är alfalfa tinktur: 2 droppar, 4 gånger om dagen;
aktiverad kollösning: 10 gram pulveriserat kol krossat i 50 ml kokt varmt vatten, ge barnet varannan 2 timmar 1 pipett;
dogrose avkok
en infusion av majsstammar;
efter matning fästa på nyfödda från levern sida fuktad i en lösning av magnesia bandage;
te "samling för ammande mödrar": drick 1 liter dagligen.

Du kan inte använda flera verktyg från den här listan samtidigt, eftersom många av dem ömsesidigt utesluter varandra, eller deras kombination kommer att påverka den lilla organismen för mycket. En mycket bättre fördel för en nyfödd som lider av gulsot kommer att ha rätt vård.

Hemligheter av örtmedicin. Alfalfa - en medicinsk växt, rik på vitamin K, vilket förbättrar leverfunktionen.

Det var inte möjligt att undvika den gula, vi släpptes hem med en så obehaglig diagnos - vad ska de oroliga föräldrarna göra i en sådan situation? Korrekt vård av den nyfödda kommer att underlätta hans tillstånd och snabb återhämtning. Här är de artiklar som den innehåller.

Sprid barnet under solen i några minuter om dagen.
Frekvent matning och drickning normaliserar levern.
Vid galaktosemi matar barnet laktosfria och galaktosfria blandningar: Nutramigen, Registimil, laktosfri NAN.
När tyrosinemi kräver en diet: en blandning utan fenylalanin, metionin, tyrosin (HR Analog, Afenilak, Lofenolak).
Full amning.
Mamas diet: uteslutning från kosten av gula matar, kryddor, peppar och salt mat.
Dagligen går det i frisk luft.
Fototerapi hemma.

Om någon av föremålen för vård av den nyfödda nyfödda är i tvivel, är det bättre att rådgöra med din läkare, men gör inte något själv och försök inte experimentera. Särskilt noggrant är det nödvändigt att vara engagerad i behandling av solsken som är fyllda med en bränning på sommaren. Med rätt inställning till problemet kan du påskynda återhämtningen och undvika komplikationer.

Det är nödvändigt att veta. Galaktosemi - en ärftlig genetisk sjukdom, laktosintolerans.

komplikationer

Föräldrar är oroliga över hur farligt zheltka är hos nyfödda, hur denna sjukdom kan hamna i tillägg till återhämtning. Den fysiologiska formen är sällan fylld av komplikationer. Men den patologiska kan innebära följande konsekvenser:

Ibland kan förlängd gulsot hos nyfödda orsaka komplikationer som ytterligare påverkar nervsystemet, eftersom indirekt bilirubin har en toxisk effekt på centrala nervsystemet.
Fototerapi med ett felaktigt utvalt behandlingsschema kan leda till brännskador, dehydrering, hemolys, laktosintolerans, hypertermi.
Konsekvenserna av kärnvapenzheltushki - dövhet, fullständig eller partiell förlamning, mental retardation.
Giftig förgiftning och förgiftning.
Albuminemi - reducerat albuminprotein.
Bilirubin encefalopati - en hjärnskada.

Att veta risken för gulsot hos nyfödda kan föräldrarna bedöma den fulla graden av risk och vidta lämpliga åtgärder så att inget hemskt kommer att hända. Det är mycket lättare att förebygga en sjukdom än att bota den - om du även tänker före graviditeten under graviditeten, kommer barnet att kunna undvika problem med bilirubin efter det att den är född.

Prognoser för framtiden. Den moderna nivån av medicin kommer att bota även bilirubin encefalopati. Sant med snabb diagnos och efterlevnad av alla medicinska krav.

förebyggande

Förhindra mothballs den framtida mamman bör vara förlovad även under barnets bär och efter hans födsel. För detta är det nog att följa följande regler.

Moderns fulla näring under graviditeten.
Hennes vägran av dåliga vanor.
Förebyggande och behandling av sjukdomar.
Vägran att injicera nyfödd vitamin K, som praktiseras i modersjukhus.
Solbad
Hyppig amning.
Riklig dryck av utfodringsmodern.
Omskärelse av navelsträngen i den andra timmen efter födseln, när pulsationen stannar vid naveln. Detta kommer att normalisera blodcirkulationen.

Att vara engagerad i förebyggande av gulsot, kan du förhindra sjukdomen, så att de första dagarna av barnet inte överskuggar. Om det finns ytterligare frågor om detta fenomen är det bättre att på förhand veta all information från barnläkaren.

Kontroversiellt problem. Läkare argumenterar för hur tidpunkten för omskärning av navelsträngen påverkar manifestationerna av den gula. Det finns inga vetenskapliga bevis på direkt beroende av dessa två fakta.

Vanliga frågor

När ska gulsotet passera hos nyfödda?

Svaret på frågan om hur mycket gulsot som passerar hos nyfödda beror på typ av sjukdom och organismens individuella egenskaper. Normalt försvinner fysiologisk gulsot om 2-3 veckor.

Vilken lampa används för att behandla gulsot hos nyfödda?

Dessa är speciella lampor som avger ljusa ultraviolett, spektrumet av dess strålar accelererar förfallet av bilirubin.

Är gulsot förorenad hos nyfödda?

Till skillnad från hepatitvirus är gulsot av nyfödda inte smittsam.

Kan gulsot komma tillbaka till nyfödda?

Ja det kan det. Men med upprepade manifestationer av sjukdomen krävs akut medicinsk behandling för att utesluta komplikationer.

På vilken dag framträder den gula i nyfödda?

Det kan börja 4-5 dagar efter födseln.

Varför tar inte den nyfödda gulsot 1 eller 2 månader?

Orsakerna till den långvariga gulsot kan vara flera:

bilirubin elimineringscykel misslyckades;
leverdysfunktion på grund av medfödd defekt eller hepatit;
gallstasis på grund av störningar i gallvägarna och gallblåsan;
bildandet av nytt och nytt bilirubin på grund av blodsjukdomar.

I alla fall kräver långvarig zolchushka diagnos av orsakerna och omedelbar behandling.

Om den nyfödda är sjuk med gulsot, bör föräldrarna noggrant övervaka sitt tillstånd. Om han känner sig bra är det här fysiologi och ingenting mer. Det bästa läkemedlet i detta fall är bröstmjölk. Om han är trög, gråter ofta, det här är redan en patologi som kräver att man konsulterar en läkare, test och behandling.

Varför visas gulsot?

För det första är bilirubin att skylla på. Vad är det och var kommer det ifrån? Det är ganska enkelt. Ett barn som inte är född har ett speciellt blod med speciellt (foster) hemoglobin. Det transporterar syre genom barnets blodkärl. När ett barn föds börjar han andas lungor. Och sedan förändras blodets sammansättning: "levande" hemoglobin framträder i det, och fosterblod förstörs. Det här är där bilirubin bildas. Barnet behöver inte det, och den lilla kroppen börjar bli av med den. För en baby är detta en mycket svår sak. Bara för att bilirubin inte drar tillbaka. Först kommer det in i levern och blandas med speciella enzymer där, sedan löses det i urinen och är redan sedan enkelt utsöndras. Om levern inte klarar sig och bilirubin i blodet blir stort, börjar gulsotet. Orsakerna till patogen gulsot är helt olika. De orsakas oftast av en överträdelse av gallflödet från kroppen på grund av följande villkor:

blodgruppskompatibilitet;
rhesus konflikt
virala skador på levern
genetiska metaboliska störningar;
ärftliga sjukdomar;
hormonella störningar;
mekanisk skada på gallvägen eller levern.

VIDEO:

Norm bilirubin

I blodet hos ett nyfött barn bör bilirubin vara från 8,5 till 20,5 μmol / l (mikromol per liter). Mätningsenheten är ganska komplicerad, men du kan inte dyka in i den. Om det är väldigt intressant, sker ett blodprov på molekylär nivå. Om analysen visar att innehållet i bilirubin är något högre än normalt, förstår läkaren att barnets kropp inte har tid att klara av belastningen. Verklig gulning uppträder när bilirubinnivåerna överstiger 35 μmol / L. Och ändå är det annorlunda... Varför gulsot dyker upp - är redan klart. Varför uppstår problem med borttagning av bilirubin alls? Kan detta vara ett tecken på patologi? Tyvärr, ja. Läkare särskiljer två grupper av gulsot - fysiologiska och patologiska. Tänk på alla typer av gulsot från de sällsynta till de vanligaste.

Patologiska typer av gulsot

Hemolytisk sjukdom

Bland alla barn som blir sjuka med ägglossningen av nyfödda påverkas mindre än 1% av hemolytisk sjukdom. Dess anledningar är:

Rhesus-konfliktmor och -barn (oftast);
felaktig matchning av blodtyp (mycket sällan);
antigener inkompatibilitet (nästan aldrig förekommer).

Mekanisk gulsot

Sällsynt, men fortfarande patologi. Det finns flera orsaker till obstruktiv gulsot:

gallblåsproblem
kränkning av gallret i gallröret;
leverproblem.

Konjugering gulsot är förknippad med dålig leverfunktion. Leverenzym binder bilirubin dåligt och kan inte klara avlägsnandet från blodet.
Nukleär gulsot uppträder med en kraftig ökning av nivån av bilirubin under postpartum gulsot. I detta fall penetrerar bilirubin nervsystemet och har dess toxiska effekt på det.
Hudgulsot uppträder när leverceller skadas av virus eller bakterier.

Fysiologisk gulsot

Bröstmjölk Gulsot

Ett annat sällsynt fall. Det uppstår när en mamma har mycket östrogen i mjölk (detta är ett kvinnligt könshormon). Då börjar barnets lever först östrogenproduktion, och först då bilirubin. I detta fall förblir barnet jaundiced i upp till tre månader. Samtidigt utvecklas krummen bra - han har god aptit, sömn och ökad vikt och höjd. Detta villkor är inte farligt och går bort av sig själv. Om en bebis har gulsot av bröstmjölk frågar mödrar ofta: Är det inte bättre att spena barnet från bröstet? Svaret kan bara vara ett: inte bättre! Ja, utan bröstmjölk, kommer barnet att sluta "bli gult". Men hur mycket användbar och viktig får han i detta fall? Så amning behöver fortsätta.

Neonatal gulsot

symptom

Det viktigaste och signifikanta symptomet hos någon typ av gulsot är missfärgning av hud och slemhinnor och ögonens vita. De blir ljusgula, nästan citronfärg. När det tar mer än två veckor, och barnets hud inte har fått en normal färg, bör du konsultera en läkare. Innan behandling av gulsot ges en analys av nivån av bilirubin i blodet. Nivån av bilirubin beror på många faktorer och det är omöjligt att entydigt tolka testresultaten. Läkaren kommer dra slutsatser om barnets hälsotillstånd enligt den allmänna bilden av hälsotillståndet. Symtom på patologiska typer av gulsot manifesteras i missfärgning av huden. Skillnaderna består i tiden för deras utseende och vissa manifestationsegenskaper:

missfärgning av huden visas omedelbart efter födseln;
efter tre eller fyra dagar blir den gula färgen ljusare, alla symtom intensifieras;
Integumentets yellowness varar mer än en månad;
Förekomsten av symtom på gulsotvåg: det kommer att dyka upp och försvinna sedan
Förutom gul kan färgen på huden också bli grön.

Förutom förändringen i hudfärg läggs andra symptom:

avföring missfärgad
urin är mörk i färg;
spontant verkar blåmärken;
en ökning i lever och mjälte;
Barnets allmänna välbefinnande försämras.

Med kärngulsot observeras sugreflexen, dåsighet och utseende av konvulsioner.

Gulsotbehandling

Om vi pratar om patologi, så är någon behandling ordinerad av en läkare. Oftast går bebis och mor till sjukhuset, där de utför alla nödvändiga förfaranden. Till exempel, om en mamma och ett barn har en annan Rh-faktor eller andra tecken på oförenlighet med blod, så är transfusioner oftast förskrivna. I ett förfarande kan barnet ersätta upp till 70% av den totala blodmängden. I svåra fall upprepas transfusioner flera gånger. Dessa åtgärder hjälper till att bli av med det patologiska bilirubinet, men kan försvaga barnet. Därför ordineras ytterligare terapi ofta: antibiotika, fysioterapi och så vidare. Obstruktiv gulsot kräver ofta kirurgisk ingrepp. Ett motiverat beslut fattas vanligtvis av en hel kommission av läkare som noga granskar barnet och bestämmer alla nödvändiga åtgärder. Sådan behandling och rehabilitering utförs också på sjukhuset. Om zheltushka är fysiologisk, så är det mer sannolikt inte om behandling, utan om att hjälpa barnet. Ett barn kommer att klara sitt tillstånd snabbare om:

bifoga nyfödda till bröstet så snart som möjligt (detta stimulerar de metaboliska processerna);
full amning
amningens mor, så att barnet inte har matsmältningsbesvär
solbad;
går i frisk luft.

Det sista objektet, tyvärr, utför inte om det är kallt ute. Men på våren, på sommaren eller i den varma hösten är det nödvändigt att ta barnet till frisk luft. På sommaren, i tyst soligt väder, kan du öppna barnens händer och fötter i några minuter. Detta är särskilt användbart i ljusskuggor - till exempel under ett träd, så att diffust ljus kan falla på ett barn. Det viktigaste är att barnet inte fryser. Sådan vård om nyfödda hjälper perfekt att ta bort bilirubin från barnens kropp. Som ett resultat kommer barnet inte bara att passera gulsot. Ett annat barn blir mer hälsosamt och mår bättre. Den huvudsakliga metoden för behandling och förebyggande av neonatal gulsot är bröstmjölk. Det är därför den nyfödda appliceras på bröstet från de första minuterna. Colostrum (de första delarna av bröstmjölk) har en uttalad laxerande effekt. Det främjar utsöndringen, tillsammans med avföring och färgämnen (bilirubin). Babyfodring på efterfrågan - detta är det bästa botemedlet för gulsot. Ibland, förutom bröstmjölk, är strålning ordinerad med en speciell lampa för behandling av gulsot - fototerapi. Under proceduren täcker barnets ögon ett bandage eller skyddsglasögon och placeras under lampan. Kursen är 96 timmar.

lampa för behandling av gulsot. Under fototerapi kan biverkningar uppstå. Barnet kan uppleva dåsighet, huden börjar avta och det finns en störning i avföringen. Samma effekt har ett solbad. Barnets kropp i ljuset börjar aktivt producera D-vitamin. Det accelererar processen för återtagande av bilirubin från blodet. Vid allvarlig gulsot kan glukos och aktiverade koltabletter ordineras av läkaren. Glukos bidrar till att förbättra aktiv leverfunktion. Aktivt kol absorberar skadliga ämnen som svamp, inklusive bilirubin. Vidare elimineras kol tillsammans med bilirubin naturligt med avföring. Läkaren utvecklar en metod för att behandla patologiska typer av gulsot beroende på diagnosen. Alla faktorer och omständigheter vid födseln beaktas. Under födseln och graviditeten, mammas sjukdom, testresultat och ultraljud. Ibland krävs samråd med smala specialister. kirurg eller endokrinolog. Vid behandling av gulsot applicera olika typer av terapi:

Antiviral.
Antibakteriell.
Cholagogue.
Avgiftning.
Immun.

De används både individuellt och i kombination under noggrann medicinsk övervakning. Det beror på orsakerna till gulsot.

Konsekvenser och problem

Gulsot inträffade några timmar efter att barnet föddes (blodkonflikter kan inträffa).
Barnet utvecklas dåligt, han är sömnig och trög (ett signifikant överskott av bilirubin i blodet, inklusive hemolytisk sjukdom).
Gulsot åtföljs av konvulsioner, konstant gråta (det kan vara kärnvapenkirurgi). Med en sådan diagnos kan barnet utveckla hörselskador, motorpatologier, i det allvarligaste fallet kan barnet dö.
Det nyfödda markerade födelsestradet.

Så snart den nyfödda har startat gulsot, är noggrann observation nödvändig för att förhindra utvecklingen av patologier. Om behandlingen är klar i tid, kommer barnet att återhämta sig snart och kommer att växa friskt. Fysiologisk gulsot orsakar inga komplikationer. Det kan ta två till tre veckor. De flesta barn blir av med gulsot när de blir en månad gammal. Om orsaken är i mammas mjölk, kan tillståndet försenas ytterligare en eller två månader. Därefter är barnets hud och ögon helt befriade från den gula nyansen. Under hela denna tid utvecklas barnet fullt ut. Det viktigaste för honom är vård av mor, släktingar och läkare. Och då kommer barnet att växa upp friska och glada. Fysiologisk gulsot hos friska barn skadar inte kroppen, påverkar inte den fortsatta utvecklingen av barnet. Patologisk gulsot med ålder ökar risken för att utveckla och utveckla cirros eller levercancer. I 90% av barnen som hade hepatit i spädbarn förblir effekterna av gulsot för livet. Detta återspeglas i försvagad immunitet och dålig leverfunktion. Överförd nukleär gulsot i framtiden kan leda till dövhet, fullständig eller partiell förlamning, mental retardation. Den toxiska effekten av hög bilirubin på nervsystemet har de allvarligaste konsekvenserna.

Nyfödd gulsot är inte en sjukdom, men en speciell term för gulning av huden hos spädbarn. Oftast är gulsot orsakat av barnets fysiologiska egenskaper och är inte en orsak till allvarlig oro. Men i vissa fall kan symtom på gulsot indikera förekomst av problem i nyfödds kropp, och då är det nödvändigt att omedelbart börja behandlingen.

Postpartum yellowness observeras i mer än 60% av fallen hos nyfödda

Varför visas gulsot

Postpartum yellowness observeras i mer än 60% av fallen hos nyfödda. Barnet blir "mörkt" precis framför dina ögon, fyller med gult. Detta beror på ett överskott av bilirubin i barnets blod - en speciell biokemisk substans som kan ackumuleras i blodet. Varför händer detta? Under barnets utveckling i livmodern transporteras syre genom barnets blodkärl och förenas med det speciella (fosterliga) hemoglobinet. Efter födseln börjar andan att andas i lungorna, och blodets sammansättning ändras i enlighet därmed: de röda blodkroppen av fosterhemoglobin förstörs och frisättningen av bilirubin börjar. Barnets kropp börjar försöka bli av med den substans som den inte behöver, men barnets lever, som ännu inte blivit stark, kan inte alltid klara av den svåra uppgiften. Om bilirubin i blodet blir för mycket börjar den gula utvecklingen utvecklas. Detta är den vanligaste orsaken till gulsot hos nyfödda. Denna typ av zheltushki kallas fysiologiskt och utgör vanligtvis inte en fara för barnet. Men det finns en farligare form av gulsot - patologisk, vars utseende kan indikera förekomst av allvarliga patologier hos barnet.

Det är viktigt! Gulsot som utvecklas hos nyfödda är inte smittsamt eftersom inte orsakad av vissa patogener.

Följande orsaker bidrar till utvecklingen av gulsot:
Prematuritet, barnlöshet, intrauterin tillväxtnedgång;
Mer viktminskning för nyfödda;
Mottagning gravid ett stort antal droger;
Brist på amning;
Omfattande blödning.

Nyfödd gulsot manifesteras av förändringar i slemhinnorna och huden, såväl som ögonproteinerna

Vad är gulsot hos nyfödda?

Tänk på de typer och manifestationer av de två huvudtyperna av gulsot: fysiologiska och patologiska.

Fysiologisk (icke-farlig) form av gulsot

Detta är barnets vanliga postpartumtillstånd, förknippat med anpassningsperioden för övergången till den nyfödda till en ny värld. Denna form är också indelad i två underarter:

Neonatal gulsot;
Gulsot av bröstmjölk.

Den vanligaste typen är neonatal zolchushka, manifesterad hos de flesta barn. Villkoren inspekterar inte rädsla och passerar på egen hand. Bröstmjölk gulsot är ganska sällsynt på grund av närvaron av stora mängder östrogen i modermjölk. Barnets lever försöker i första hand att bli av med östrogen, och sedan - från bilirubin. Som ett resultat utvecklar gulsotet, och barnet visar inte några alarmerande symptom: han äter bra och blir viktigare. Detta villkor passerar också ensam.

Det är viktigt! Vid upptäckt av gulsot av bröstmjölk bör inte avvänja barnet från bröstet. Zheltushka kommer att passera oberoende efter frisättning från överskott östrogen.

Tecken på fysiologisk zheltushki:

Det förekommer inte tidigare än 36 timmar efter barnets födelse.
Maximalen manifesterades vid 2-4 dagar efter födseln;
Huden blir gul i nacke, bröst, ansikte, men inte under nivån;
I det nyfödda blodet överskrids normen för bilirubin (men inte högre än 205 mmol / l);
Barnets allmänna välbefinnande orsakar inte oro.

Det är viktigt! Även om gulsot är erkänt av fysiologiska läkare, är det nödvändigt med en konstant övervakning av barnet. En icke-farlig form av gulsot kan enkelt bli patologisk.

Patologisk (farlig) form av gulsot

Denna postpartumform är ganska sällsynt, men det är nödvändigt att känna till dess symptom och manifestationer för att inte missa förekomsten av ett farligt tillstånd för barnet. Det finns två typer av patologiska former:

Mekanisk gulsot är vanligtvis associerad med barnets genetiska egenskaper eller med mekanisk skada på levern under förlossningen. På grund av detta finns det problem med levern eller gallblåsan och nedsatt patency i gallvägarna. Symtom på mekanisk gulning kan inte detekteras omedelbart, det förekommer vanligtvis 15-20 dagar efter urladdning från mammalsjukhuset. Följande symptom uppstår:

Barnets hud blir inte bara gul, men med en grönaktig tinge;
Avföringen blir för ljus (förlorar nästan sin färg);
Vid en läkarundersökning uppmanar läkaren en förstorad mjälte och en härdning av levern.

Hemolytisk sjukdom detekteras hos mindre än 1% av nyfödda, och orsakas av speciella orsaker:

Blodgruppskompatibilitet;
Smittsamma lesioner av levern
Incompatibility of Rh-faktorer;
Medfödd genetisk patologi av metaboliska processer;
Hormonala störningar;
Mekanisk skada på levern.

Dessa orsaker förhindrar utflödet av gallan och leder till leverdysfunktion. Zheltushka av denna art diagnostiseras omedelbart: Omedelbart efter födseln blir hud och sklera av babyens ögon gul, en förstoring av lever och mjälte känns.

Gränsstater

Om kampen mot bilirubin i kroppen blir intensiv kan ett gränsvärde utvecklas: när gulsot inte längre är fysiologiskt, men också icke-patologiskt. Detta tillstånd uppstår oftast när yellowness inte går över en lång tid.

Det är viktigt! Gränsstaterna går nästan alltid in i patologi, om du inte identifierar tillståndet i tid och inte vidtar åtgärder för att eliminera det.

Gränsstatistik är uppdelad i följande typer:

Hepatiskt (uppstår vid leverskador av bakterier eller virus);
Konjugering (levern klarar inte avdragen av bilirubin i sig);
Nukleär (framträder med en kraftig ökning av bilirubin under perioden då gulsot ännu inte har gått).

För att bli av med gulsot är kolostrum (första mjölk) mycket användbar, som innehåller speciella komponenter som gör att du kan ta bort överskott av bilirubin

Hur man upptäcker gulsot

Symtom på gulsot är inte så svårt att avgöra om du ständigt övervakar barnets tillstånd och beteende.

Det är viktigt! Gulsot av nyfödda manifesteras av förändringar i slemhinnor och hud, såväl som ögonproteiner. De förvärvar en ljusgul, nästan citronfärg.

Patologiska former kännetecknas av tillägg av följande symtom:

Integrationsfärgen visas omedelbart efter födseln.
Yellowness varar mer än en månad;
Yellowness fortsätter att öka med tiden (en grön nyans kan visas);
Avföring missfärgad;
Lever och mjälte ökar i storlek;
Urin mörknar;
Barnets allmänna tillstånd försämras.

När nukleär gulsot manifesterar sig blekning sugreflex, finns det en stark dåsighet, utseendet av anfall. När symtomen på gulsot uppträder, indikeras en analys av bilirubinnivån. Baserat på analysens resultat och den övergripande kliniska bilden bestämmer läkaren typen av gulsot och, om nödvändigt, föreskriver behandling. När ett barns tillstånd orsakar bekymmer:

Yellowness varar mer än 30 dagar;
Hudfärgen har fått en grön nyans;
Den gula en visas och försvinner sedan;
Barnet ser smärtsamt ut;
Avföring och urin hos barnbyte färg.

Utseendet på sådana tecken är en anledning att snarast samråda med en läkare.

Hur behandlas gulsot

Vanligtvis orsakar barns gulsot inte oro - det är inte smittsamt och orsakar inte komplikationer med rätt tillvägagångssätt. Behandlingen utförs på flera sätt, beroende på svårighetsgraden och typen av gulsot. Om ett barn har en fysiologisk form av gulsot, kan mamman hjälpa barnet utan medicinsk ingrepp:

Fäst vid bröstet så tidigt som möjligt;
Breastfeed kontinuerligt;
Observera en speciell diet;
Gå ofta med barnet i frisk luft och ge honom solbad.

Var uppmärksam! För att bli av med gulsot är kolostrum (första mjölk) mycket användbar, som innehåller speciella komponenter som gör att du kan ta bort överskott av bilirubin.

Dessa åtgärder är som regel tillräckliga för att symptomen på den fysiologiska zheltkaen försvinner i sig. Om fysiologisk gulsot försenas kan läkaren föreslå fototerapi. Fototerapi är en terapeutisk övning med en blå lampa, under vilken påverkan bilirubin snabbare behandlas av kroppen. Under proceduren behöver barnet stänga könsorganen och ögonen.

Det är viktigt! Under gulsotbehandling behöver barnet riklig näring så att bilirubinrester släpps snabbare tillsammans med urin och avföring.

Läkaren bestämmer schemat för behandling av patologiska typer på grundval av den samlade historien och analyserna. Omständigheterna och faktorerna för barnets födelse, moderns sjukdom, graviditet och födelse beaktas. Ibland krävs en ultraljudssökning och samråd med en endokrinolog och kirurg. Vid patologiska former utförs behandling på ett sjukhus där behandling utförs beroende på orsakerna till gulsot. När blod är inkompatibelt (till exempel, Rh-faktor) förskrivs blodtransfusioner. Det kan ta flera procedurer som ersätter upp till 70% av den totala blodmängden. Sådana förfaranden lindrar bilirubin, men försvagar barnet. Därför förskriva dessutom fysioterapi, antibiotika och andra hjälpterapeutiska åtgärder. Obstruktiv gulsot kan kräva ett kirurgiskt ingrepp - beslutet fattas vid samråd med läkare. Ibland, svår gulsot, vidare tilldelad behandling aktivt kol metoden och glukos: glukos stimulerar levern, aktivt kol absorberar de skadliga ämnena (inklusive bilirubin).

Fototerapi är en terapeutisk övning med en blå lampa, under vilken påverkan bilirubin snabbare behandlas av kroppen.

När gulsot passerar

Villkor för att bli av med gulsot varierar beroende på orsakerna till dess förekomst och relaterade faktorer. Till exempel i gula barn är gulsot svårare, och integumentets yellowness kan vara upp till två veckor. Låg laktation och undernäring hos mamman kan också påverka gulsotens längd.

Det är viktigt! Vid normalt utvecklande håller gyllenhet inte längre än en vecka. Maximal sikt - 21 dagar efter händelsen som ska slå larm: troligen barnet inte är fysiologiska och patologiska formen zheltushki.

Om 21 dagar inte har gått zheltushka delat undersökning: fullständig blod, bilirubin bestämd norm höll ultraljudsundersökning av buken, provet Coombs et al.

Konsekvenser av gulsot hos nyfödda

Gulsot orsakat av fysiologiska orsaker, passerar naturligt och orsakar inte komplikationer och konsekvenser om åtgärder vidtas i tid för att eliminera det. Patologiska former av gulsot kan leda till allvarliga komplikationer:

Överskott av bilirubin, som ackumuleras i kroppen, leder till giftig förgiftning.
Bilirubin encefalopati kan börja.
Det finns en fördröjning i neuropsykisk utveckling (kan inträffa i äldre åldrar).
Nukleär gulsot kan leda till dövhet och mental retardation.
Kan utveckla oligofreni.

Effekterna av gulsot kan observeras under hela livet, uttryckt i svag immunitet och nedsatt leverfunktion. I de flesta fall borde du inte oroa sig för gulsot, eftersom det oftast går för sig själv och skadar inte barnets kropp. Men om symptom på patologiska former observeras bör behandlingen påbörjas omedelbart, eftersom Effekterna av barns gulsot kan vara ganska oförutsägbara.

Nyfödd gulsot är ett tillstånd som kännetecknas av att huden och slimhinnorna av nyfödda barn förstörs. Pigmentering kan vara en variant av barnets normala utveckling och kan indikera förekomst av patologi. Läkare hjälper till att särskilja en från den andra, men det är också användbart för föräldrar att veta något.

Varför utvecklar en bebis en gul en?

Av sig själv är det inte en sjukdom, men ett symptom att färga ett barns hud. Den gula färgen på barnets hud ger pigment bilirubin, vilket är en produkt av nedbrytningen av röda blodkroppar och bildas under hela livet. Hos vuxna går det in i levern och elimineras framgångsrikt från kroppen. Med ett barn är situationen mer komplicerad. I 70% av fallen förekommer gulsot hos nyfödda, orsakerna till sådan förekomst: levern är fortfarande inte helt övertygad om dess funktioner. Samtidigt är nivån av bilirubin i barnens blod högt, eftersom röda blodkroppar bryts ner i stora antal, vilket ger syre till barnet i livmodern. Således utvecklar tre av fyra nyfödda gulsot. I de flesta fall går hon själv till barnets månadsålder och behöver inte behandlas. Orsakerna till gulsot och höga nivåer av bilirubin hos spädbarn är:

multipel graviditet
röka, dricka alkohol och vissa droger under graviditeten
jodbrist i framtiden mamma;
andra komplikationer i prenatalperioden
prematur leverans;
läkemedel som erhållits för att stimulera arbetsaktivitet
diabetes i mamma.

Om gulsot hos ett barn har uppstått på grund av att levern inte fungerar effektivt, kommer den att försvinna, så snart alla barnets organ är tillräckligt anpassade till livet utanför moderns livmoder. Ibland är gulsot ett symptom på svåra patologier hos ett barn, vilket kräver omedelbar medicinsk intervention. Detta tillstånd kallas patologisk gulsot och kan orsakas av följande skäl:

konflikten mellan mor och barn i blodgrupper;
inkompatibilitet mellan mor och barn för Rh-faktor
antibiotikabehandling av barnet;
leverproblem hos barnet;
vissa genetiska sjukdomar;
hormonsyntesstörningar;
blockering eller skada på gallgångarna;
pankreas dysfunktion.

I patologisk gulsot är det väldigt viktigt att inte bara sänka bilirubinet i barnets blod utan också för att eliminera orsaken som orsakade hans ökning.

Typer av nyfödda gul

Det viktigaste är klassificeringen, särskiljande fysiologisk och patologisk gulsot.

Hur skiljer man fysiologisk gulsot

Det är ganska lätt att diagnostisera fysiologisk gulsot hos nyfödda, symptom uppstår 2-5 dagar efter barnets födelse:

Bilirubin stiger, huden förvärvar en gulaktig eller svarta nyans i ansiktet, ögonens vita blir gula, och pigmenteringen sprider sig till barnets armar och bröst.
Magen, benen och fötterna hos en bebis färgas sällan under fysiologisk gulsot.

Barnet har god hälsa, naturligt beteende. Avföring och urin ändrar inte sin färg. Bilirubin överskrider inte 256 μmol / L. Exempel på denna typ av "gulsot" hos nyfödda ser på bilden:

Symtom på patologisk gulsot

Detta farliga tillstånd utvecklas hos 70 barn av 1000. Det är nödvändigt att misstänka patologi om:

barnet blir gult några timmar efter födseln (nyfödd gulsot hos nyfödda);
bilirubin överskrider 256 μmol / 1; Mer om bilirubin, dess normer, mätmetoder
barnet sover mycket, äter illa, det är svårt att väcka honom
tvärtom är barnet i ständig kaotisk rörelse;
missfärgning av urladdningen: urinen mörkar, avföringen lyser.

Om ingen åtgärd vidtas i detta skede kommer bilirubin in i barnets nervsystem och förgiftar det. Bilirubin encefalopati börjar, eller kärngulsot hos nyfödda. Den kliniska bilden kompletteras med följande symtom:

monotont skrik på en anteckning;
konvulsivt syndrom;
tryckfall;
koma.

Nukleär gulsot påverkar ofta prematura barn. Faktum är att cellerna i hjärnan ännu inte är fullständigt bildade, och de står knappt emot de toxiska effekterna av bilirubin. Bland de patologiska formerna finns det typer av gulsot hos nyfödda orsakade av symtomen. urskiljas:

Hemolytisk (ibland hänvisad till som suprahepatisk). Hemolytisk gulsot hos nyfödda är associerad med blodproblem.
Mekanisk - förknippad med leverproblem, gallblåsor, gallrör i ett barn.

Mekanisk gulsot är i sin tur

Hepatisk gulsot är förknippad med störningar i detta organs arbete. Om det saknas enzymer att ta bort bilirubin från barnets kropp, kallas detta tillstånd konjugativ gulsot hos nyfödda. Leveren kan också påverkas av toxiner, virus, bakterier. Orsakerna till den så kallade adhepatiska gulsot är problem med gallblåsan, bukspottkörteln, gallkanalerna.

När passerar gulsot?

Den fysiologiska gulsot hos nyfödda börjar försvaga när barnet vänder en vecka. Helt klart tecken på sjukdomen försvinner vid barnets månad. Patologisk gulsot som ett symptom kan elimineras ganska snabbt, inom några dagar. Idag finns det sätt att snabbt och säkert avlägsna bilirubin från patienten. Man bör komma ihåg att ibland patologisk gulsot och högt bilirubin är symptom på en allvarlig sjukdom, vars behandlingstid beror på situationen och kan bestämmas av en läkare.

Vad ska man göra om gulsotet hämmas

Det händer att fysiologisk gulsot inte passerar barnets månad. Orsakerna till denna sjukdom är följande:

anemi i barnet (bekräftat av ett blodprov);
blockering (eller fusion) av gallgångarna, stagnation av gallan;
galaktosemi (detta är en av de sjukdomar som screenas på barnsjukhuset);
brist på sköldkörtelhormon (kontrolleras även i modersjukhuset)
polycytemi (ökning av antalet röda blodkroppar, övervakad genom blodanalys);
amning gulsot.

Om barnet redan är en månad gammal och gulsotet fortfarande inte går, är det nödvändigt att konsultera en läkare. Läkaren kommer att kunna utesluta svåra diagnoser. Särskilt omnämnande förtjänar gulsot av amning, vilket uppstår om bröstmjölk innehåller mycket gravidandiol (en produkt av hormonell metabolism). Detta ämne hämmar elimineringen av bilirubin. Samtidigt växer mängden pigment i blodet inte, men minskar successivt. Barnet mår bra. I det medicinska samhället kan du hitta två åsikter om gulsot av bröstmjölk:

Vissa läkare tror att en ökad nivå av bilirubin fortfarande ger barnets lever en extra belastning, så amning behöver stoppas.
Representanter för det andra lägret ser inte något hemskt i fortsättningen av utfodring.

Om du är rädd för att skada barnet, men ändå vill fortsätta amma, kommer följande metod att passa dig. Det är nödvändigt att uttrycka mjölken och värma den i ett vattenbad till en temperatur på 70 °. Läs mer om hur man uttrycker bröstmjölk. Kyl det och ge det till barnet. Från exponering för temperaturen kommer graviditet att sönderfallas och kommer inte att ha någon effekt på graden av bilirubineliminering. Om en baby har gulsot, ska mamma hitta en barnläkare, som hon litar på och följer alla hans instruktioner.

Hur man behandlar gulsot

Den mest effektiva metoden att sänka bilirubin i blodet är fototerapi. Barnet är placerat under speciella lampor som arbetar i blått spektrum. Under inverkan av ljus omvandlas bilirubin till giftfritt lumirubin, vilket snabbt elimineras från kroppen. Fototerapi av nyfödda med gulsot kan utföras både på mammalsjukhuset och hos barnens medicinska institution. I stora städer kan en lampa för behandling av gulsot från ett barn hyras. Om bilirubin inte går av skalan och om barnets tillstånd inte ger upphov till bekymmer, kan terapi utföras hemma. Du bör inte glömma att donera blod i tid för att bestämma nivån av bilirubin. Glödlampor föreskrivna i 96 timmar med pauser för utfodring. För att skydda ögonen bär barnen speciella förband eller dra mössor. Vid fototerapi förlorar barnet vätska, så vid amning är det nödvändigt att sätta barnet på efterfrågan. Biverkningar av lätt behandling: hudskalning, frekvent avföring. Dessa symtom försvinner så snart behandlingen är klar. Närmare information om hur många gånger en nyfödd borde ha en pall. Efter att fototerapi är över, är det ibland föreskrivet att koleretiska och diuretiska läkemedel ska slutföra behandlingen:

Hofitol nyfödd med gulsot ges i form av droppar, tre gånger om dagen, blandad med vatten.
Ursosan nyfödd med gulsot ger en gång om dagen, utspädning av en del av kapslens innehåll i en liten mängd vatten. Se även: När kan jag ge vatten till en nyfödd?
Det är lämpligt att ge barnet Ursofalk, med gulsot av nyfödda, detta läkemedel är bäst att köpa i form av en suspension.

Ursosan och Ursofalk sänker blod bilirubin om några dagar.

Från homeopatiska läkemedel kan läkare rekommendera en tackling. Galstena med gulsot av nyfödda tas i form av droppar, 3 gånger om dagen. Innan du ger läkemedlet till barnet späds dropparna i bröstmjölk.

Vid behandling av svår gulsot används blodtransfusioner. Detta bidrar till att ersätta de flesta av de röda blodkropparna i blodet och därmed, i ett förfarande, minska bilirubin med hälften. Vid en transfusion ersätts upp till 80% av barnets blod. Att ta blod från mamman är inte tillåtet, så barnet letar efter en annan givare. Fysiologisk gulsot passerar själv och behöver inte särskild behandling. Mamman kan dock hjälpa barnet att bli av med överskott av bilirubin tidigare:

Den bästa förebyggande metoden är amning. Det är viktigt att fästa barnet i bröstet direkt efter födseln. Colostrum innehåller komponenter som stimulerar krummens tarmfunktion. Tillsammans med mekonium (första avföring) avlägsnas bilirubin från kroppen. Mums mjölk är det bästa sättet att fylla vätskan under fototerapi. Läs mer om HS och korrekt bilaga.
Solbad På våren, på sommaren eller i den varma hösten kan du trycka på barnvagnens huva under en promenad så att solens strålar faller på barnets ansikte. På vintern kan du stå med barnet på balkongen, bara se till att barnet inte fryser. Låt inte solen falla i barnets ögon. Vitamin D, erhållet med smulor, hjälper till att eliminera bilirubin från kroppen.
Du bör inte ge ditt barn en lösning av glukos eller buljong höfter; hur glukos ska ges i gulsot hos nyfödda, bara läkaren vet.

Vilka är konsekvenserna av spädbarnsgula?

Vanligtvis finns det inga konsekvenser av amning gulsot och fysiologisk gulsot hos nyfödda, när hudens yellowness passerar, påminner ingenting om sjukdomen. Nyligen har neonatologer erkänt dessa villkor som en variant av barnets normala utveckling. Effekterna av patologisk gulsot beror på orsakerna som orsakade det. Om du börjar behandlingen i tid och avviker inte från läkarens rekommendationer, är sjukdomen sannolikt att bli övervinnad helt och kommer inte att leda till några ytterligare sjukdomar. Obehandlad eller ej härdad gulsot hos nyfödda passerar inte utan spår, konsekvenserna kan vara följande:

kraftigt ökad risk för levercancer i framtiden;
svag immunitet i barnet;
cirros och andra leversjukdomar.

Om barnet har drabbat bilirubin encefalopati, och det inte har skett någon medicinsk hjälp, kan följderna vara delvis eller fullständigt hörselnedsättning, utvecklingsförseningar, förlamning. Ett barn med tecken på gulsot måste konstant observeras av en läkare för att inte missa utvecklingen av svåra former av sjukdomen och förhindra farliga konsekvenser. Hälsa åt dig och din baby! Se även:

Hur skyddar du ett barn från förkylning?
Hur man behandlar hosta hos ett spädbarn?
Flytande avföring hos spädbarn amning.

Just nu, få en matrikel för en ammande mamma för att skydda ditt barn mot allergier, kolik och buksmärtor. Skriv in din email och klicka på knappen "GET" http://uroki4mam.ru/pochti-zakoncheno

Lär dig om de vanligaste sjukdomarna hos spädbarn:

Ofta står vi inför fenomenet hudens yellowness hos nyfödda. Är det här en fråga om oro? Behandla eller "självpass"?

Vad är gulsot hos nyfödda?

Levern har inte tid att neutralisera sönderfallsprodukterna. Därför visas en överskott av detta pigment i blodet.

Bilirubin händer:

okonjugerade eller indirekta. Det är fettlösligt;
konjugerad eller rak. Sådan bilirubin är vattenlöslig.

Därför utsöndras direkt bilirubin fritt i gallan och urinen, och indirekt bilirubin utsöndras som ett resultat av en komplex biokemisk process i levern.

Direkt bilirubin har ingen neurotoxisk effekt. Dess nivå bestäms endast för diagnosens syfte. Indirekt bilirubin är en fara i form av en neurotoxisk effekt.

Detta händer bara på en mycket hög nivå. Hos fullständiga barn - över 342 μmol / l, i förtid - från 220 μmol / l, djupt preterm - från 170 μmol / L.

Gränsvärdet för neurotoxicitet beror också på exponeringstiden och ett antal andra omständigheter. Gulsot hos nyfödda är ganska vanligt. I 60% på heltid och i 80% i prematur.

Neonatal gulsot av nyfödda och dess typer

Fysiologisk gulsot hos nyfödda blir märkbar på andra eller tredje dagen och når maximalt på andra eller fjärde. Gulsot ska passera när barnet är 5-7 dagar gammalt.

Den nyfödda gulsotet kan förekomma på första födelsedagen och manifesteras senare. Det beror på orsaken till gulsot.

När anses gulsot av nyfödda vara svåra?

Manifest på den första dagen i livet.
Med virus- och bakterieinfektioner.
I närvaro av blödning.
Med inkompatibiliteten hos moderen och barnet för Rh-antigener och eller för blodtyp.
I händelse av prematuritet eller oförmåga hos den nyfödda.
Med otillräcklig näring.
I närvaro av zheltushki hos äldre barn i familjen.

Gulsot i ett barn börjar med ansiktet. Ju högre bilirubin, desto lägre är kroppsfläckarna (blir gula).

Gulsot har en ljusgul, jämn orange färg på grund av indirekt bilirubin och grönt eller olivit på grund av direkt bilirubin. Skillnaden är tydligt synlig i svår gulsot.

Patologisk gulsot är:

konjugation i enzymleverfel
hemolytisk vid förändring av den normala strukturen hos hemoglobin och röda blodkroppar;
lever med leversjukdomar;
obstruktiv eller mekanisk gulsot i strid med det normala flödet av gallan.

När man förstärker gulsot, är hemolyssymptom, infektioner, laboratorieforskning nödvändig. Den totala bilirubin, direkt och indirekt, blodgrupp och Rh-faktor bestäms. Mikroskopi av blodsprutningen utförs med bestämning av procenttalet retikulocyter och Coombs-testet. För att bestämma nivån av bilirubin med en icke-invasiv perkutan bestämning av bilirubin.

Denna definition av pigment med hjälp av en reflekterande fotometer, vilken genom hudens färg bestämmer nivån av bilirubin i blodet.

När kan du misstänka patologisk gulsot hos nyfödda?

Om barnens gulsot redan har utvecklats vid födseln eller på den första dagen kräver det ökad uppmärksamhet.

Följande villkor bör uteslutas i ett barn: hemolytisk sjukdom hos nyfödda, infektioner (syfilis, toxoplasmos, rubella), latenta blödningar.

På den fjärde eller sjunde dagen uppstår gulsot oftare med medfödda infektioner.
Orsaken till gulsot efter den första veckan i livet är infektioner, hypotyroidism, hepatit, gallvägar atresi, cystisk fibros.
Med persistent gulsot under den första månaden av livet är det nödvändigt att utesluta infektioner, ärftliga genetiska patologier.
Hemolytisk sjukdom hos nyfödda bland orsakerna till har ett syndrom av förtjockning av gall, stagnation av gall, pylorostenos, atresi i gallvägarna och andra patologier.

Hos kliniskt friska barn som inte är i riskzonen är det tillräckligt att kontrollera nivån av bilirubin.

Zheltushka från bröstmjölk

Gulsot hos nyfödda kan utvecklas efter den första veckan i livet. Detta beror på början av amningen. Förhöjda nivåer av bilirubin hos spädbarn kan vara upp till 10 veckor under amning.

Om amning avbryts i 1-2 dagar, kommer gulsotet från bröstmjölk att passera, och priserna kommer snabbt att minska. När amning återkommer, returnerar hiberbilirubinemi vanligtvis inte. Barnets allmänna villkor är vanligtvis normala.

Fastän sådan gulsot hos spädbarn sällan åtföljs av bilirubin-encefalopati, beskrivs fall av dess förekomst. Varför händer detta, är medicin ännu inte klar.

Vad är farlig bilirubin encefalopati, hon är nukleär gulsot av nyfödda

Risken för bilirubin encefalopati är högre hos omogna nyfödda. Bilirubin penetrerar neuroner och har en toxisk effekt.

Kliniskt manifesterar sig det:

försvagning suger;
nacke-böjning;
letargi;
letargi;
konvulsioner.

Med progressionen av reflexerna försvinner, det finns andningsskador, en skarp piercing gråta. Allvarlig skada på nervsystemet är dödlig.

Konsekvenser av gulsot hos nyfödda

Ett barn är mer benägna att utveckla motorutvecklingsfördröjning.
Efter det första året av livet - rörelsestörningar, dövhet.
Under tre år - konvulsivt syndrom, mental retardation, hörselnedsättning, dödsfall, rörelsestörningar.
Med uppenbara neurologiska symptom är prognosen dålig, dödligheten når 75%.

Bilirubin encefalopati i vår tid är ett sällsynt fenomen.

Men det finns alltid riskfaktorer:

urladdning från mammalsjukhuset tidigare än 3 dagar utan ytterligare observation i 2 dagar;
brist på alertness och underskattning av gulsot.

Hur man behandlar gulsot hos nyfödda?

Behandlingen av gulsot hos nyfödda syftar till att minska nivån av bilirubin till indikatorer som inte överskrider gränsen för neurotoxicitet.

Det finns ingen konsensus på vilken nivå av bilirubin att starta fototerapi. Men sedan för ett synligt resultat bör 6-12 timmar passera, då bör fototerapi startas från en säker nivå av bilirubin.

I processen med fototerapi omvandlas indirekt bilirubin till en direkt, "ofarlig", och avlägsnas lätt från kroppen. Konventionell fototerapi utförs kontinuerligt.

Barnet vänds ofta för att belysa huden så mycket som möjligt. Fototerapi utförs till dess att nivån av bilirubin sänks till maximal säker nivå.

Hudfärg är inte alltid vägledande, eftersom ljusets inflytande minskar, och innehållet i bilirubin i blodet förblir högt.

Vid fototerapi skydda barnets ögon.

Komplikationer av fototerapi - hudutslag, diarré. Efter att ha genomgått fototerapi kan ett bronsbarnsyndrom förekomma - hudfärgning i gråbrun nyans.

När fototerapi är ineffektivt används utbyte blodtransfusioner. Behandling av gulsot hos nyfödda på detta sätt är ett mycket osäkert förfarande kombinerat med risken för allvarliga biverkningar. Men om det behövs är upprepade blodtransfusioner möjliga.
Andra behandlingsmetoder inkluderar en enda intramuskulär injektion på den första dagen i läkemedlet Tinmesoporphyrin, vilket minskar behovet av fototerapi. Denna metod används praktiskt taget inte på grund av liten kunskap.
Infusionsbehandling (intravenös lösning) används vid behov vid fototerapi, när barnet förlorar mycket vätska. Indirekt bilirubin utsöndras inte genom intravenös administrering av några lösningar.
Prescribing droger som minskar tätheten av gallan är vettigt i gallförtjockningssyndrom.
Effektiviteten av utnämningen av sorbenter är inte bevisad.

Gula förebyggande

Utfördes vid scenen för att bära ett barn.

Full granskning av gravid.
Förebyggande av riskfaktorer hos gravida kvinnor.
Tidig fastsättning på bröstet.

Det är också nödvändigt att förstå att även en till synes oskyldig gul gulsot behöver råd från en neonatolog eller barnläkare. Du kan döma barnets säkerhet först efter uteslutning av patologiska tillstånd och kontrollera nivån av bilirubin.