LIVERSJUKDOMAR (K70-K77)

Omfattar:

  • hemokromatos (E83.1)
  • gulsot BDU (R17)
  • Reye syndrom (G93.7)
  • viral hepatit (B15-B19)
  • Wilson sjukdom (E83.0)

Ingår: Narkotika:

  • idiosynkratisk (oförutsägbar) leversjukdom
  • giftig (förutsägbar) leversjukdom

Vid behov identifierar det giftiga ämnet en extra kod för yttre orsaker (klass XX).

Omfattar:

  • alkoholisk leversjukdom (K70.-)
  • Budd-Chiari syndrom (I82.0)

inkluderade är:

  • levern:
    • koma NDU
    • encefalopati NOS
  • hepatit:
    • fulminant, oklassificerad, med leverinsufficiens
    • malign, ej klassificerad någon annanstans, med leverinsufficiens
  • leverns nekros (celler) med leversvikt
  • gul atrofi eller degenerering av levern

Omfattar:

  • alkoholisk leverfel (K70.4)
  • leverfel, komplicerande:
    • abort, ektopisk eller molär graviditet (O00-O07, O08.8)
    • graviditet, förlossning och postpartumperioden (O26.6)
  • fetalt och nyfött gulsot (P55-P59)
  • viral hepatit (B15-B19)
  • i kombination med giftig leverskada (K71.1)

Utesluten: hepatit (kronisk):

  • alkoholisk (K70.1)
  • medicinsk (K71.-)
  • granulomatös NKDR (K75.3)
  • reaktiva icke-specifika (K75.2)
  • viral (B15-B19)

Omfattar:

  • alkoholisk leverfibros (K70.2)
  • leverkärlskleros (K76.1)
  • cirros (lever):
    • alkoholisk (K70.3)
    • medfödd (P78.3)
  • med giftig leverskada (K71.7)

uteslutna:

  • kronisk hepatit, ej klassificerad någon annanstans (K73.-)
  • hepatit:
    • akut eller subakut:
      • BDU (B17.9)
      • icke-virala (K72.0)
    • viral (B15-B19)
  • giftig leverskada (K71.-)

Omfattar:

  • alkoholisk leversjukdom (K70.-)
  • amyloid leverdegenerering (E85.-)
  • cystisk leversjukdom (medfödd) (Q44.6)
  • hepatisk venetrombos (I82.0)
  • hepatomegali BDU (R16,0)
  • portal venetrombos (I81)
  • giftig leverskada (K71.-)

Vad är fett hepatos: ICD-kod 10

Utvecklingen av fett hepatos är baserad på en överträdelse av metaboliska processer i människokroppen. Som ett resultat av denna leversjukdom ersätts den friska vävnaden hos ett organ med fettvävnad. Vid det inledande utvecklingsstadiet ackumuleras fett i hepatocyterna, vilket över tiden helt enkelt leder till degenerering av leverceller.

Om sjukdomen inte diagnostiseras i ett tidigt skede och lämplig terapi inte utförs, uppstår irreversibla inflammatoriska förändringar i parenchymen som leder till utveckling av vävnadsnekros. Om fet hepatos inte behandlas kan den utvecklas till cirros, vilket inte längre behandlas. I artikeln kommer vi att överväga orsaken till sjukdomsutvecklingen, dess behandlingsmetoder och klassificering enligt ICD-10.

Det är viktigt! Hittade ett unikt verktyg för att bekämpa leversjukdom! Med sin kurs kan du besegra nästan vilken leversjukdom som helst på bara en vecka! Läs mer >>>

Orsaker till fet hepatos och dess förekomst

Orsakerna till sjukdomsutvecklingen har ännu inte bevisats, men det finns kända faktorer som säkert kan framkalla förekomsten av denna sjukdom. Dessa inkluderar:

  • fullhet;
  • diabetes mellitus;
  • brott mot metaboliska processer (lipid);
  • Minsta träning med en näringsrik daglig kost med hög fetthalt.

De flesta fallen av utveckling av fett hepatos är registrerade i industriländer med högre levnadsstandard än levnadsstandard.

Det finns ett antal faktorer som är förknippade med hormonella störningar, såsom insulinresistens och närvaron av socker i blodet. Det är omöjligt att släppa bort den ärftliga faktorn, det spelar också en stor roll. Men fortfarande huvudorsaken - dålig kost, stillasittande livsstil och övervikt. Alla orsaker är inte relaterade till intag av alkoholhaltiga drycker, så fet hepatos kallas ofta alkoholfri. Men om du lägger till alkoholberoende av ovanstående skäl kommer fett hepatos att utvecklas flera gånger snabbare.

I medicin är det mycket praktiskt att använda kodning av sjukdomar för deras systematisering. Det är ännu lättare att ange diagnosen i sjuklistan med en kod. Koderna för alla sjukdomar presenteras i den internationella klassificeringen av sjukdomar, skador och olika hälsoproblem. Vid den här tiden, det tionde revisionsalternativet.

Alla leversjukdomar enligt den internationella klassificeringen av den tionde revisionen krypteras under koderna K70-K77. Och om vi pratar om fet hepatos, då enligt ICD 10, faller den under koden K76.0 (fettdegenerering av levern).

Du kan lära dig mer om symtom, diagnos och behandling av hepatos från separata material:

Speciell beredning baserad på naturliga ämnen.

Andra leversjukdomar (K76)

Omfattar:

  • alkoholisk leversjukdom (K70.-)
  • amyloid leverdegenerering (E85.-)
  • cystisk leversjukdom (medfödd) (Q44.6)
  • hepatisk venetrombos (I82.0)
  • hepatomegali BDU (R16,0)
  • portal venetrombos I81
  • giftig leverskada (K71.-)

cardiac:

  • cirros (så kallad) lever
  • leverskleros

Utesluten: levernekros med leverfel (K72.-)

Exkluderad: Budd-Chiari syndrom (I82.0)

Utesluten: medföljande förlossning (O90.4)

Enkel levercyst

Fokal nodulär hyperplasi i levern

I Ryssland antogs den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) som ett enda regeldokument för att redogöra för förekomsten av sjukdomar, orsakerna till samtal till medicinska institutioner i alla avdelningar och dödsorsaker.

ICD-10 introducerades i övningen av hälsovård inom hela Ryska federationens territorium 1999 på order av Rysslands hälsovårdsministerium daterad 27.05.97 №170

Utgåvan av en ny ICD-revision är planerad av WHO i 2017 2018.

Ändringar och tillägg till ICD-10 gjord av WHO hittills.

K76.0 Fattig degenerering av levern, ej klassificerad någon annanstans

Den officiella webbplatsen för koncernen RLS ®. Den viktigaste encyklopedi av droger och apotek sortiment av ryska Internet. Referensböcker om läkemedel Rlsnet.ru ger användarna tillgång till instruktioner, priser och beskrivningar av läkemedel, kosttillskott, medicintekniska produkter, medicintekniska produkter och andra varor. Farmakologiska referensboken innehåller information om komposition och form av frisättning, farmakologisk verkan, indikationer för användning, kontraindikationer, biverkningar, läkemedelsinteraktioner, användningsmetoder för läkemedel, läkemedelsföretag. Drogreferensboken innehåller priser för läkemedel och produkter på läkemedelsmarknaden i Moskva och andra städer i Ryssland.

Överföringen, kopiering, distribution av information är förbjuden utan tillstånd från RLS-Patent LLC.
När man hänvisar till informationsmaterial som publiceras på webbplatsen www.rlsnet.ru är det nödvändigt med hänvisning till informationskällan.

Vi är i sociala nätverk:

© 2000-2018. REGISTRERING AV MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Alla rättigheter förbehållna.

Kommersiell användning av material är inte tillåtet.

Information avsedd för vårdpersonal.

Inre sjukdomar / 3 kapitel SJUKDOMAR AV LIVAR OCH BILATMATORISK SYSTEM - s

SYDDOMAR AV LIVAR- OCH JELLUARJETS EXTERNA SYSTEM

Dyskinesi i gallvägarna.

Fet hepatos (ZHG) - leverstatos, kronisk fettlever - en oberoende kronisk sjukdom eller syndrom orsakad av fettdegenerering av hepatocyter med intra- och / eller extracellulär fettavsättning.

MKB10: K76.0 - Fattig degenerering av levern klassificeras inte någon annanstans.

ZHG är en poliologisk sjukdom. Ofta uppstår som ett resultat av metaboliska störningar som orsakas av obalanserad näring. Särskilt om det är en dålig vana eller det finns omständigheter där hela det dagliga behovet av mat är nöjd i nästan 1 mottagning. I sådana fall, med hänsyn till de begränsade möjligheterna att deponera kolhydrater och proteiner i levern och andra organ, blir de lätt och oändligt lagrade fett.

ZHG är ofta ett sekundärt syndrom som åtföljer fetma, diabetes mellitus, endokrina sjukdomar, främst Cushings sjukdom, kronisk alkoholism, förgiftning, inklusive medicinsk, kronisk cirkulationssvikt, metaboliskt X-syndrom och många andra sjukdomar i de inre organen.

Som ett resultat av överdriven ackumulering av fett i levervävnaden stör organets funktion som ett dynamiskt depot av kolhydrater (glykogen) i första hand, vilket leder till destabilisering av mekanismerna för att upprätthålla normala blodglukosnivåer. Dessutom kan metaboliska förändringar i samband med långvarig exponering för etiologiska faktorer orsaka toxisk och till och med inflammatorisk hepatocytskada, bildandet av steatohepatit med gradvis övergång till leverfibros. I många fall kan de etiologiska faktorerna som orsakar ZHG bidra till bildandet av homogena kolesterolstenar i gallblåsan.

Klagomål med generell svaghet, nedsatt arbetsförmåga, tråkiga värk i rätt hypokondrium och dålig alkoholtolerans är karaktäristiska för kvinnliga kvinnor. Många människor har hypoglykemiska tillstånd i form av paroxysmalt förekommande skarp svaghet, svettning och känslor av "tomhet" i magen, som snabbt passerar efter att ha ätit mat, till och med ett godis. De flesta patienter har en tendens till förstoppning.

Den överväldigande majoriteten av patienterna med ZHG bildade en vana med diet med 1-2 gånger matintag per dag. Många människor har en historia av att dricka stora mängder öl, långvarig läkemedelsterapi, som arbetar med toxiska effekter, olika sjukdomar i interna organ: diabetes, metaboliskt X-syndrom, kronisk cirkulationssvikt etc.

Vid objektiv forskning betalar patientens övervikt vanligtvis uppmärksamhet. Percussion-definierad leverstorlek ökade. Leverans framkant är rundad, komprimerad, lite känslig.

Symtom på patologiska förändringar i andra organ som detekteras av GD brukar hänvisa till de sjukdomar som ledde till bildandet av fettdegenerering av levern.

Allmän analys av blod och urin: inga abnormiteter.

Biokemisk analys av blod: ökat kolesterol, triglycerider, ökad aktivitet hos AST och ALT.

Ultraljudsundersökning: En förstorad lever med en diffus eller brännbar ojämn ökning av lekparenchys echogenicitet, uttömning av vävnadsmönstret med små kärlelement. Portalhypertension är frånvarande. Som regel detekteras tecken på pankreas steatos samtidigt: en ökning av körtelvolymen, en diffus ökad echogenicitet av parenkymen i avsaknad av en patologisk expansion av Wirsungkanalen. Konkretioner i gallblåsan, tecken på diffusion, retikulär eller polypos cholesteros av gallblåsan kan registreras.

Laparoskopisk undersökning: Leveren är förstorad, dess yta är gulbrun.

Leverbiopsi: diffus eller lokaliserad i olika delar av lobulernas fettdegenerering av leverceller, extrahepatisk arrangemang av fettdroppar. Med en lång tid av sjukdomen avslöjas tecken på steatohepatit - cellulär inflammatorisk infiltration med övervägande lokalisering i mitten av lobulerna. Ibland kan infiltrationer fånga hela segmentet, sträcka sig till portalkanalerna och periportalzonen, vilket indikerar sannolikheten för bildandet av leverfibros.

Genomförs med alkoholisk leversjukdom, kronisk hepatit.

Till skillnad från ZHG kännetecknas alkoholhaltig leversjukdom av anamnestisk information om långvarigt alkoholmissbruk. I alkoholiska leverbiopsiprover finns ett stort antal hepatocyter som innehåller Mallory-kroppar, en kondenserad, slät endoplasmisk retikulum. I deras blod detekteras en markör för långvarig alkoholisering - transferrin som inte innehåller sialinsyror.

Kronisk hepatit skiljer sig från GHD genom abnormiteter i allmänhet och biokemiska blodprov, vilket indikerar närvaron av en kronisk inflammatorisk process i levern, störningar i organets proteinbildande och liposyntetiska funktioner. Identifierade markörer för infektion med hepatit B, C, D, G. Tillförlitligt särskilja mellan ZHG och kronisk hepatit tillåter resultaten av punkteringsbiopsi i levern.

Allmänt blodprov.

Biokemiskt blodprov: fastsocker, totalt protein och dess fraktioner, bilirubin, kolesterol, urinsyra, AST, ALT, gamma-glutamyltranspeptidas, transferrin som inte innehåller sialinsyror.

Immunologisk analys för förekomst av hepatit B, C, D, G.

Ultraljud i bukorganen.

Nålbiopsi i levern.

Obligatorisk övergång till en bråkdel diet - 5-6 måltider per dag med jämn fördelning av kalorier och komponentsammansättning (kolhydrater, proteiner, fetter) av mat. Användningen av animaliska fetter är begränsad. Rekommenderade rätter innehållande stuga ost, vegetabilisk fiber. Om du är benägen för förstoppning bör ångad råg eller vetekli konsumeras av 1-3 teskedar 3-4 gånger om dagen med måltider.

Ett dagligt intag av balanserade multivitaminpreparat såsom "Troll", "Jungle", "Enomdan" och liknande utnämns.

Essential-forte som innehåller väsentliga fosfolipider och E-vitamin är den mest effektiva behandlingen för LN. Till skillnad från Essentiale-Forte innehåller Essencele inte E-vitamin och innehåller heller inte nödvändigt för parenteral administrering. Essentiale-forte tar 2 kapslar 3 gånger om dagen med måltider i 1-2 månader.

Andra lipotopiska läkemedel kan användas för behandling av ZHG:

Legalon - 1-2 tabletter 3 gånger om dagen.

Lipofarm - 2 tabletter 3 gånger om dagen.

Lipostabil - 1 kapsel 3 gånger om dagen.

Liposyra - 1 tablett (0,025) 3 gånger om dagen.

För att övervaka effektiviteten av behandlingen med hjälp av ultraljud, avslöjar en tendens att minska leverans storlek, vilket minskar ekkogeniteten hos orgelparenchymen.

Vanligtvis gynnsam. Med undantag för faror, effektiv behandling, profylaktisk administrering av multivitaminpreparat är fullständig återhämtning möjlig.

Vad är leverstestatos och vilken typ av behandling behövs för att bli av med fettdegenerationen hos detta organ?

När metaboliska processer störs i hepatocyter (leverceller), börjar olika dystrofiska förändringar kombinerat med det allmänna begreppet hepatos. En av de vanligaste typerna av hepatos är leverstatos, som har flera synonyma namn: fettdegenerering eller leverinfiltration, fet hepatos.

Vad definitionen av fettvävnad säger, vad händer med den största körteln i människokroppen under steatos, varför levern är "överviktig" - alla dessa frågor förtjänar mer detaljerad övervägning.

Vad händer med levern i fettdystrofi?

Steatos kännetecknas av ackumulering av fett i hepatocyterna, liksom mellan dem. Således reagerar levern på vissa sjukdomar eller förgiftning av kroppen.

I de flesta fall är processen stabil, inte progressiv och reversibel. Faren är vidhäftningen till den inflammatoriska processens steatos, varigenom steatohepatit utvecklas med transformation till fibros eller levercirros. Liknande förändringar observeras hos cirka 50% av patienter med steatos, varav 10% uppträder i cirros.

Typer av steatos enligt ICD-10

Leversjukdomar tilldelas flera koder i den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10). Namnet steatos i detta system används inte, men leverens feta infiltration motsvarar 2 koder i rubrik K70-K77 "Leversjukdomar".

alkoholisk

Kod K70.0 är avsedd för alkoholhaltig degenerering av levern (fettlever) - en typ av steatos som utvecklas på grund av långvarigt alkoholmissbruk. Som regel utvecklar sjukdomen symptomtydligt under lång tid utan att orsaka besvär för en person och finns ofta av en slump med instrumentella eller laboratorietester för andra sjukdomar. Graden av symtom ökar när omfattningen av leverskador ökar, behandlingen kräver fullständig övergivande av alkohol. Efter att ha givit upp alkohol kan levern regenerera (återhämta sig) inom 2-4 veckor.

nonalcoholic

Under koden K76.0 anges fettdegenerering av levern, vilken inte klassificeras någon annanstans i ICD. Denna alkoholfria fettinfiltrering av leverceller associerade med metaboliska störningar och insulinresistenssyndrom. Riskgruppen för leveransfri alkoholisk steatos innefattar patienter som lider av hypertriglyceridemi, fetma, typ II-diabetes. Enligt olika data observeras frekvensen av fet leverdystrofi i den senare i 70-100% av fallen. Och i nästan 100% av fallen leder detta syndrom till inflammatoriska och destruktiva förändringar i levern (steatohepatit).

orsaker till

Patogenetiska faktorer eller orsaker till steatos varierar beroende på typen av fettdegenerering.

Ursprungen av alkoholhaltig lever är direkt relaterad till användningen av alkoholhaltiga drycker i en mängd som överstiger 40 g för män och 20 g för kvinnor per dag när det gäller ren etanol. Modern forskning bekräftar att även måttlig konsumtion av alkohol under en kort tid är tillräcklig för utveckling av alkoholisk steatos.

Non-alcoholic "lever fetma" är mycket mer provokerande faktorer. Denna typ av leverdystrofi kan utvecklas som en oberoende sjukdom (primär steatos) och som ett symptom på en annan patologi.

Tabell 1. Orsaker till icke-alkoholisk fettleverinfiltrering

Förutom dessa är sannolika arveliga faktorer i utvecklingen av fettlever, deras roll i patogenesen av steatos under studie. Vi måste erkänna att det i ungefär 42% av fallen inte är möjligt att bestämma provokationsfaktorerna hos sjukdomen.

symptom

Manifestationen av de kliniska manifestationerna av steatos börjar vanligen med sjukdomsövergången till II-graden (eller scenen). Vad är graden av utveckling av fettdystrofi kan förstås när man jämför symptomen i olika steg i sin kurs.

Utseenden i grader

Skillnaderna i de kliniska manifestationerna av leverstatos visas i tabellen.

Tabell 2. Symptom på fettdegenerering i grader

Grade 3-steatos refererar till ett prekirotiskt tillstånd, åtföljt av signifikant organdestöring. Utgången av gallan är nedsatt (det är därför "gulsot" inträffar), bindväv växer och ersätter leverparenchymen, leverens storlek vid 3 grader är markant ökad, immunitet på grund av svåra förändringar i organs nedsättning.

Ekko tecken

Den svåraste i diagnostikplanen är 1 grad av steatos, där det inte bara finns några yttre manifestationer, men även laboratorietester ger inte en klar bild. I detta skede kan albumin, bilirubin och protrombin vara i det normala intervallet.

Om man misstänker steatos, ordnas ultraljud ofta, vilket kan ange närvaron av fettintag och hepatomegali (en ökning av leverstorleken). Den mest kompletta informationen om leverens fettdegenerering ger en echografisk studie i samband med ultraljud.

Ekko tecken på 1 grad:

  • liten komprimering av organstrukturen;
  • svagt mönster av det vaskulära nätverket;
  • en ökning av den sneda vertikala storleken (CWR) på höger lob (PD) till 16-17 cm (mot normal

Fet degenerering av levern (K76.0)

Version: Directory of Diseases MedElement

Allmän information

Kort beskrivning

Not 1

Not 2

Fattig degenerering av levern är en form av alkoholfri fettsleversjukdom (NAFLD).

5. Bedömning av NAFLDs verksamhet (NAS). Satsen poäng beräknad för den omfattande bedömningen av tecken på steatos, inflammation och ballongdystrofi. Det är ett användbart verktyg för halvkvantitativ mätning av histologiska förändringar i levervävnad hos patienter med NAFLD i kliniska prövningar.

Hittills finns det ingen enda kod i listan över sjukdomar i ICD-10, vilket avspeglar fullständigheten av diagnosen NAFLD, så det är lämpligt att använda någon av följande koder:

klassificering

Etiologi och patogenes

Sekundär fettsleversjukdom kan vara resultatet av följande faktorer.

1. Alimentära faktorer:
- skarp viktminskning
- kronisk protein-energibrist.

2. Parenteral näring (inklusive glukosadministration).

4. Metaboliska sjukdomar:
- dyslipidemi;
- typ II diabetes;
- triglyceridemi och andra.

epidemiologi

Symptom Prevalens: Distribuerad

Sexförhållande (m / f): 0,8

Faktorer och riskgrupper

Högriskgrupper inkluderar:

4. medelålders kvinnor

Klinisk bild

Kliniska diagnostiska kriterier

Symptom, nuvarande

I de flesta patienter med alkoholfria fettsleversjukdomar finns inga klagomål.

Följande symtom kan uppstå:
- litet obehag i magen övre högra kvadranten (ca 50%);
- smärta i magen övre högra kvadranten (30%)
- svaghet (60-70%);
- måttlig hepatosplenomegali Hepatosplenomegali - samtidig signifikant utvidgning av lever och mjälte
(50-70%).

diagnostik

Allmänna bestämmelser. I praktiken uppträder misstanke om icke-alkoholisk steatohepatit när patienten har fetma, hypertriglyceridemi och ökade transaminasnivåer. Diagnosen klargörs av laboratorium och biopsi. Visualiseringsmetoder för bekräftelse i de tidiga stadierna är inte särskilt lämpliga.

Anamnesis: eliminering av alkoholmissbruk, medicinska skador, familjehistoria av leversjukdom.

Vid diagnos av icke-alkoholhaltig fettsleversjukdom används följande bildningsmetoder:

1. Ultraljud. Steatos kan bekräftas, förutsatt att ökningen av mängden fettintag i vävnaden är minst 30%. Ultraljud har en känslighet av 83% och en specificitet på 98%. De avslöjar ökad leverekoogenicitet och ökad distal ljuddämpning. Hepatomegali är möjlig. Utförde också identifiering av tecken på portalhypertension, en indirekt bedömning av graden av steatos. Goda resultat erhölls vid användning av Fibroscan-apparaten, vilket gör att du dessutom kan detektera fibros och utvärdera dess grad.

2. Beräknad tomografi. Grundläggande CT-tecken:
- minskning av leverns radiologiska densitet med 3-5 HU (norm 50-75 HU);
- leverens radiografiska densitet är mindre än mjältets radiografiska densitet;
- högre densitet av intrahepatiska kärl, portal och inferior vena cava jämfört med densiteten hos levervävnad.

3. Magnetic resonance imaging. Kan semiquantitativt bedöma fetthalten i levern. Överträffar i diagnostiska förmågor ultraljud och CT. Foci för att minska signalintensiteten på T1-viktade bilder kan indikera lokal ackumulering av fett i levern.

5. Histologisk undersökning av leverpunkta (guldstandard för diagnos):
- makrofettdystrofi;
- ballongdegenerering eller degenerering av hepatocyter (i närvaro / frånvaro av inflammation, Mallory-hyalin-kroppar, fibros eller cirros).
Graden av steatos uppskattas av punktsystemet.

K70-K77 leversjukdom. V. 2016

International Classification of Diseases, 10: e Revision (ICD-10)

K70-K77 leversjukdomar

Utesluten: hemokromatos (E83.1)
gulsot BDU (R17)
Reye syndrom (G93.7)
viral hepatit (B15-B19)
Wilson-Konovalov sjukdom (E83.0)
K70 Alkoholhaltig leversjukdom

K70.0 Alkoholhaltig fettlever (fettlever)

K70.1 Alkoholhaltig hepatit

K70.2 Alkoholfibros och leverskleros

K70.3 Alkoholcirros Alkoholcirros BDU K70.4 Alkoholhaltig leversvikt Alkoholhaltig leversvikt:

  • NOS
  • akut
  • hronicheskaya
  • podostraya
  • med eller utan hepatisk koma
K70.9 Alkoholisk leversjukdom, ospecificerad
K71 Giftig leverskada

Ingår: Lekars leversjukdom:

  • idiosynkratiska (oförutsägbara)
  • giftigt (förutsägbart)
Vid behov identifierar det giftiga ämnet en extra kod för yttre orsaker (klass XX). Utesluten: alkoholisk leversjukdom (K70.-)
Badd-Kiari syndrom (I82.0)

K71.0 Giftig leverskada med kolestaskolestas med hepatocytskada
Ren kolestas K71.1 Giftig skada i levern med levernekros. Leverinsufficiens (akut) (kronisk), orsakad av dödliga medel. K71.2 Giftig skada på levern, som förekommer som akut hepatit

K71.3 Giftig leverskada, som uppträder som kronisk persistent hepatit

K71.4 Giftig skada på levern, fortsätter som en typ av kronisk lobulär hepatit

K71.5 Giftig leverskada, som uppträder som kronisk aktiv hepatit. Giftig leverskada, förekommer som lupoid hepatit. K71.6 Giftig leverskada med hepatitbild, ej klassificerad någon annanstans

K71.7 Giftig leverskada med fibros och cirros

K71.8 Giftig leverskada med bild av andra leversjukdomar Giftig skada på levern med:

  • nodulär nodulär hyperplastisk
  • hepatiska granulom
  • peliozomlever
  • veno-ocklusiv leversjukdom
K71.9 Giftig leverskada, ospecificerad

K72 Leverinsufficiens, ej klassificerad någon annanstans

Ingår: lever:

  • com bdu
  • encefalopati-idiom
NKDR-hepatit med leverfel:
  • fulminantny
  • zlokachestvenny
leverns nekros (celler) med leversvikt
gul atrofi eller degenerering av levern

Utesluten: alkoholisk leverfel (K70.4)
leverfel, komplicerande:

  • abort, extramural eller molär graviditet (O00-O07, O08.8)
  • graviditet, förlossning och postpartumperioden (O26.6)
fetalt och nyfött gulsot (P55-P59)
viral hepatit (B15-B19)
i kombination med giftig leverskada (K71.1)

K72.0 Akut och subakut leverfel Akut icke-viral hepatit BDU K72.1 Kronisk hepatisk misslyckande

K72.9 Leverfel, ospecificerad

K73 Kronisk hepatit, ej klassificerad någon annanstans.

Utesluten: kronisk hepatit:

  • alkohol (K70.1)
  • klassrum (K71.-)
  • Ranumatomatös NKDR (K75.3)
  • Reaktiv, icke-specifik (K75.2)
  • viral (B15-B19)
K73.0 Kronisk persistent hepatit, ej klassificerad någon annanstans

K73.1 Kronisk lobulär hepatit, ej klassificerad någon annanstans.

K73.2 Kronisk aktiv hepatit, ej klassificerad någon annanstans

K73.8 Annan kronisk hepatit som inte klassificerats i andra rubriker

K73.9 Kronisk hepatit, ospecificerad
K74 Fibros och cirros

Utesluten: alkoholisk leverfibros (K70.2)
leverkärlskleros (K76.1)
levercirros

  • alkohol (K70.3)
  • medfödd (P78.3)
med giftig leverskada (K71.7-) K74.0 Leverfibros

K74.1 Leverskleros

K74.2 Leverfibros i kombination med leverskleros

K74.3 Primär gallcirrhosis Kronisk icke-purulent destruktiv kolangit K74.4 Sekundär gallcirrhosis

K74.5 biliär cirros, ospecificerad

K74.6 Annan och ospecificerad cirrhosis Cirros (lever):

  • NOS
  • kryptogen
  • stor nod (makronodulär)
  • liten nod (mikronodulär)
  • blandad typ
  • gantry
  • Postnecrotic
K75 Andra inflammatoriska leversjukdomar

Utesluten: kronisk hepatit, NKDR (K73.1)
gepatit:

  • akut eller subakut
    • BDU (B17.9)
    • inte viral (K72.0)
  • viral hepatit (B15-B19)
giftig leverskada (K71.1)

K75.0 Leverabscess Hepatisk abscess:

  • NOS
  • holangitichesky
  • gematogenny
  • lymphogenous
  • pileflebitichesky
Utesluten: amebisk leverabscess (A06.4)
kolangit utan leverabscess (K83.0)
pyleflebit utan leverabscess (K75.1) K75.1 Flebit i portalvenen Pyleflebit Exkluderad: Leverans piloflebitisk abscess (K75.0)

K75.2 Ej specifik reaktiv hepatit

K75.3 Granulomatös hepatit, ej klassificerad någon annanstans

K75.4 Autoimmun hepatit Lipoid hepatit BDU K75.8 Andra specifika inflammatoriska leversjukdomar Alkoholfri fettdegenerering av levern [NASH] K75.9 Ospecificerad inflammatorisk leversjukdom Hepatit BDU K76 Andra leversjukdomar

Utesluten: Alkoholhaltig leversjukdom (K70.-)
amyloid leverdegenerering (E85.-)
cystisk leversjukdom (medfödd) (Q44.6)
hepatisk venetrombos (I82.0)
hepatomegaljodi (R16,0)
portal venetrombos (I81.-)
giftigt nedsatt leverfunktion (K71.-)

K76.0 Fattig degenerering av levern, ej klassificerad annorlunda Ej alkoholhaltig fettsleversjukdom [NZhBP] Utesluten: icke-alkoholisk steatohepatit (K75.8)

K76.1 Kronisk passiv leverflöde Cadiac, lever:

  • cirros (namngiven)
  • skleros
K76.2 Centrilobulär hemorragisk levernekros

Utesluten: levernekros med leverfel (K72.-)

K76.3 Lever hjärtattack

K76.4 Leverpeliosis hepatisk angiomatos K76.5 Veno-ocklusiv leversjukdom

Utesluten: Bad-Kiari syndrom (I82.0)

K76.6 Portal Hypertension

K76.7 Hepatorenalsyndrom

Utesluten: medföljande förlossning (O90.4)

K76.8 Andra specifika leversjukdomar Enkel levercyst
Fokal nodulär leverhyperplasi
Hepatoptos K76.9 Leversjukdom, ospecificerad

K77 * Leverrelaterade sjukdomar klassificerade någon annanstans

Andra leversjukdomar

Omfattar:

  • alkoholisk leversjukdom (K70.-)
  • amyloid leverdegenerering (E85.-)
  • cystisk leversjukdom (medfödd) (Q44.6)
  • hepatisk venetrombos (I82.0)
  • hepatomegali BDU (R16,0)
  • portal venetrombos (I81)
  • giftig leverskada (K71.-)

Fettlever (leverdegenerering), ej klassificerad någon annanstans

Kronisk passiv leverflöde

cardiac:

  • cirros (så kallad) lever
  • leverskleros

Centrilobulär hemorragisk levernekros

Utesluten: levernekros med leverfel (K72.-)

Fet hepatos i levern - orsaker, stadier, symtom och behandling

Vad är hepatos

Fet hepatos är en ganska vanlig funktionell störning av leverns arbete och struktur, vilket sker under påverkan av olika negativa faktorer, och som ett resultat av detta ersätts hepatocyterna gradvis av fettceller.

Denna sjukdom är kronisk och kallas ofta som steatos, fetma eller degenerering av levern, lipidinfiltrering. Uppkomsten av patologi är svår att diagnostisera. Därför finns sjukdomen redan i avancerade stadier. Enligt statistiken lider en av fyra personer i vårt land av fet hepatos.

Orsaker till hepatos

Den exakta orsaken som orsakar utvecklingen av hepatos existerar inte. I regel är det ett komplex av ogynnsamma externa och interna faktorer, olika sjukdomar, störningar i kroppssystemen, bristande överensstämmelse med kost och fysisk aktivitet.

  1. Metaboliska störningar och hormonella system;
  2. fetma;
  3. alkoholism;
  4. Sedentary livsstil;
  5. Gifter, toxiner;
  6. Strålningsexponering;
  7. Systematisk övermålning;
  8. ärftlighet;
  9. hypervitaminos;
  10. Förlängd vidhäftning till en strikt diet för att förlora övervikt, och sedan en skarp kränkning av stolpen;
  11. Överdriven användning av vissa läkemedel utan tillsyn av den behandlande läkaren;
  12. Sjukdomar som diabetes, viral hepatit, lågt blodplättantal i blodet, arteriell hypertension, matsmältningssystemets sjukdomar, HIV;
  13. Graviditet.

Kvinnor, särskilt efter 45 år, är mer benägna att utveckla alkoholfri hepatos än män.

Som ett resultat av ovanstående faktorer, blir hepatocyterna avblötna, leveren blir mörkare eller tvärtom gulaktig i färg ökar orgelns volym flera gånger (upp till 10 kg eller mer).

I de senare stadierna bildas ofta cystor med patologiskt innehåll, hälsosam vävnad förändras till grov cicatricial. Efter detta blir den reversibla processen till en progressiv irreversibel levercirros.

En patient med fet hepatos utvecklar ofta tillstånd som kolelithiasis, otillräcklig utsöndring av enzymer för normal matsmältning, bukspottkörteln, hypertoni, gallisk dyskinesi och till och med kranskärlssjukdom.

Steg och symtom på hepatos

Vid utveckling av fettlever finns det flera steg, var och en har sina egna specifika morfologiska förändringar och kliniska manifestationer.

Inledningsskedet är diffus leverskada.

Under denna period finns det ingen förstöring av hepatocyter, men fortfarande finns små fickor av enkla fetter, som ligger på ett stort avstånd från varandra. Att känna igen sjukdomen vid denna tidpunkt är mycket svårt, eftersom symptomen är karakteristiska för många tillstånd.

Dessa inkluderar försämring av det allmänna tillståndet, trötthet, konstant lust att sova, dålig samordning, brist på aptit. Med tiden ökar levern i storlek, vilket medför en känsla av tyngd och obehag, periodisk smärta i rätt hypokondrium.

Steg måttlig

Hepatocyter förstörs gradvis, bindväv växer, cyster bildas ofta. Personens tillstånd förvärras, nya symtom, tecken på fet hepatos ökar.

Externa manifestationer inkluderar:

  1. ökad torrhet i huden eller vice versa dess fetthalt med bildandet av akne;
  2. håret faller ut, för tidig gråtning är möjligt;
  3. över tiden förvärvar ögonens sclera en gulaktig nyans;
  4. allergiska utslag noteras;
  5. Det finns en överträdelse av matsmältningsfunktionen - förstoppning, diarré, illamående, kräkningar, bitter smak i munnen och halsbränna.
  6. smärta blir permanent, det finns bestående sömnlöshet och irrationell irritabilitet;
  7. i avsaknad av behandling utvecklas ett ödem i bukhålan och ett venöst nätverk på bukhudens hud.

Det svåraste steget

Bindvävnad och fettceller upptar nästan hela orgelns område. Levern kan inte utföra sina funktioner, förgiftning av alla organ och system uppstår. Patienten lider av cirros och leverfel.

I avancerade svåra fall kan det finnas konvulsioner i benen, allmänt uttömande av kroppen, förlust av medvetande, koma.

Kliniska manifestationer av fett hepatos innefattar också monotoni av tal, ödem, nedsatt synfunktion, hudförgyllning, nedsatt blodkoagulation, minskad allmän immunitet och störningar i menstruationscykeln hos kvinnor.

Diagnostik, ICD-kod

Som ett resultat av diagnostiska åtgärder bestäms organens storlek, graden av skada och utvärdering av effektiviteten av behandlingen.

  1. USA.
  2. Beräknad tomografi.
  3. Blodprov och avföring.
  4. Biopsi.
  5. Palpation och visuell inspektion.

Koden för fett hepatos ICD 10 - K76.0

Behandling av fettlever hepatos

Behandling av icke-alkoholhaltig fett hepatos är en ganska komplicerad och tidskrävande process. Förutom att ta mediciner, är mycket uppmärksamhet åt behandling av sjukdomar som framkallar leverskador, kost och kosttillskott och fysisk aktivitet. Om du misslyckas med att följa receptbelagda läkare kan du inte förvänta dig positiv dynamik.

Fysioterapi för leversjukdomar

Medicinska gymnastikklasser kräver inte speciella fysiska data och hjälp från obehöriga personer. För större effektivitet bör träning utföras utomhus eller i ett välventilerat område på morgonen.

  1. Den bakre positionen, armarna löst placerade längs kroppen. Benen lyfte upp och snurra imaginära pedaler.
  2. Ligger ner på vänster sida. Höger och högerben bör samtidigt lyfts och låsas i denna position i 15-30 sekunder.
  3. Ligger på ryggen, bör händerna placeras under skinkorna och benen för att utföra träningen "sax".
  4. Ligga på magen, luta huvudet lite tillbaka och utföra svängrörelser med händerna.
  5. Varje övning ska utföras dagligen, i 5 närmar med den nödvändiga vilopausen.

Drogterapi

Det finns ingen enda behandling för behandling av fett hepatos med droger. I varje fall är doktorn baserad på patientens individuella indikatorer och graden av skador på lever och inre organ.

  1. Vitaminbehandling, särskilt grupp B.
    Folsyra Detta är ett mycket viktigt vitamin i grupp B. Dess huvuduppgift är att stödja utvecklingen av nya celler av vävnader och organ. Du kan ta det som en dosform och i mat (apelsiner, lever, nötter, spritar, grädde, potatis, etc.).
  2. Eubikor. Detta är ett ryskt läkemedel som innehåller vetekli. Pulverets farmakologiska verkan är att återställa den störda tarmmikrofloran, normalisera matsmältningsorganens funktion och eliminera olika toxiner från kroppen. Läkemedlet har inga biverkningar, men endast en läkare kan ordinera doseringen.
  3. Hepatoprotectors. Detta är en hel farmakologisk grupp av olika läkemedel vars arbete består i att förhindra förstöring av leverceller och att återställa skadade hepatocyter. Hepatoprotektorer skiljer sig åt i deras verkan, ursprung och kemiska sammansättning. Essentiale, fosfogliv, bonjigar, flamin.
  4. Kolretiska medel. Eftersom den sjuka leveren inte kan producera rätt mängd galla, är det ofta föreskrivna droger i denna grupp. Hofitol, Kars.
  5. Antioxidanter. Behandlingen med denna läkemedelsgrupp är ganska lång, men under behandling återställer de metaboliska processerna och bryter ner syrorna. Heptral, Taurin.
  6. Spasmolytika. Drotaverinum.

Diet för leverens feta hepatos

Från vidhäftning till kost beror direkt på effektiviteten av behandlingen. Det finns både tillåtna produkter och de som omfattas av strikt förbud. Faktum är enligt Pevzner-klassificeringen att näring med fett hepatos rekommenderas för matsmältningsorganen, som är milda mot matsmältningssystemet, motsvarande tabell nr 5.

tillåtna:

  1. Säsongens grönsaker i färsk eller kokad form (kokt, ångad) - äpple, beskärning, betor, morot, dill, sallad, soja, pumpa, zucchini.
  2. Soppor är inte i buljong, soppor med mjölk.
  3. Låg fet ost, stallost, kefir.
  4. Groats havregryn, bovete, ris, semolina, hirs.
  5. Unsweetet svart te, torkad fruktkompote, Rosehip-avkok, te med citronbalsam eller kamille.
  6. Kokt ägg eller omelett.
  7. Kronärtskocka, pinjenötter, aprikosfrön.
  8. Sorrel.
  9. Kanel och gurkmeja.
  10. Cornolja och olivolja.
  11. Luta kakor.
  12. Mineralvatten - Essentuki, Narzan.

är förbjudna:

  1. Fett kött och fisk.
  2. Bönor, lök, vitlök, bönor, rädisor, tomater, svampar.
  3. Saltade, rökt, konserverade, feta rätter.
  4. Gräddfil och yoghurt.
  5. Kaffe, läsk, någon alkohol.

Behandling av fett hepatos folkmekanismer

Populär behandling av fett hepatos är endast effektiv vid sjukdoms början. Att applicera det i sena perioder utan kunskap från läkaren kan bara förvärra situationen.

  1. Som terapi använder de huvudsakligen dekoktioner av sådana örter som immortelle, havre, björkblad, maskros och bärbär.
  2. Också inte mindre populära är pumpa honung, färska morotsjuice, citron och persika gropar.
  3. Effektivt för viktminskning, normalisering av ämnesomsättningen och rengöring av leveravkärningen av vilda rosenbär. 50 gram bär insisterar på en termos hela natten, drick i lika stora delar nästa dag. Rosehip kan vara full i lång tid.
  4. Grönt te, känt för sina antioxidantegenskaper, hjälper levern att återställa sitt arbete, men det är värt att dricka denna dryck i minst 3 koppar per dag och krydda den med citron, mint.
  5. Om det inte finns någon diabetes samtidigt, kan du använda ett recept på en blandning av krossade friska tallnålar (kilogram) och samma mängd granulärt socker. Blanda blandningen med varmt vatten och lämna en vecka på en mörk plats, ta sedan en infusion av en matsked 30 minuter före måltider två gånger om dagen.
  6. Mjölktisteln kommer också att vara effektiv i de första stadierna av hepatos, brygga en tesked fröer med ett glas kokande vatten, låt det infusera, drick sedan i två doser per dag, ta 1 månad, sedan efter 2 veckor kan en paus upprepas. Det kan vara bekvämare för någon att ta mjölktistelmjöl i samma mängd.