Fet hepatos

Fet hepatos eller leverfetma, fettdystrofi, kallas en reversibel kronisk process av leverdystrofi, som uppstår som en följd av överdriven ackumulering av lipider (fetter) i leverceller.

Förekomsten av fett hepatos är direkt beroende av en persons livsstil, systematiska ätstörningar och missbruk av raffinerade och feta livsmedel. Sjukdomen är reversibel, med normalisering av näring och viktminskning, levern "förlorar vikt" samtidigt med hela kroppen.

skäl

Fet hepatos uppträder som ett resultat av påverkan av matar (faktorer). Först och främst spelas huvudrollen av:

• effekterna av systematiskt alkoholintag,
• övervikt
• intag av feta livsmedel
• överskott i kosten av söt mat, omvandling till fetter,
• vegetarianism, på grund av kolhydratmetabolismstörning vid proteinproteinbrist.

Det framhäver också många faktorer som bidrar till utvecklingen av fett hepatos, bland annat en stillasittande livsstil, mat med halvfabrikat och billiga produkter, dieter med en efterföljande utgång från dem och skarp övermålning, exponering för droger, toxiner eller droger, diabetes, gikt, hypertoni och ateroskleros. Dessutom kan leverens feta hepatos vara en av symptomen på vissa ärftliga metaboliska sjukdomar.

Som en följd av metabolisk störning uppstår överdriven fettavsättning i levern, medan aktiviteten av enzymer som dessa fetter bryter ner är undertryckt. Som ett resultat råder inflytandet av fett över dess uppdelning, vilket leder till fet hepatos.

Svårighetsgrad

Enligt svårighetsgrad är det vanligt att skilja fyra stadier av leverfetma:

• Den initiala fasen av fet hepatos uppträder när små droppar av fett ackumuleras endast i enskilda leverceller.
• Steg 1 manifesteras av leverens måttliga fetma, stora uppsamlingar av fettdroppar i enskilda delar av celler.
• Grad 2 ger olika grader av fetma hos nästan alla leverceller - från små till stora till stora.
• Grad 3 - diffus spridning av stor fetma och samtidig extracellulär ackumulering av fett, bildandet av levercyster fyllda med fett.

Symptom på fet hepatos

Denna patologiska process kan vara helt asymptomatisk under mycket lång tid, och det kan detekteras genom ultraljudsskärm av helt olika skäl.

Primär och 1 grad

En av manifestationerna av fett hepatos kan vara en ständigt fluktuerad nivå av levertransaminaser - enzymer Alat och Asat, de kan öka i hälften av patienterna med tecken på fet hepatos. Som ett resultat av leverfetma uppträder en trög inflammationsprocess som leder till leverens utveckling eller cirros, eller till och med dess cancerdegenerering.

2 grader

Om symtom ökar, hos patienter

• det finns en känsla av tyngd i rätt hypokondrium,
• obehag i buken, mer på höger sida,
• en förstorad lever kan detekteras med en marginal på tre till fem centimeter som utskjuter sin kant,
• En ultraljud kommer att visa en densitetsmodifierad lever med ökad ekogenitet.
• när du utför forskningskärl i levern visar att blodflödet i det minskar.

3 grad av fett hepatos

Gradvis utvecklas sjukdomen med symtom som

• konstant illamående
• smärta i magen och höger sida under revbenen, värkande eller tråkig ihållande natur,
• höger sida svullnad
• stark flatulens och förstoppning
• kränkning av matförtunning.

diagnostik

Grunden för diagnosen - inspektion och palpation av levern. Studier kompletteras med ultraljud, leverangiografi, MR, och leverenzymer, ALT och ASAT.

Det är viktigt att utföra en differentiell diagnos av fett hepatos med kronisk hepatit av olika etiologier, levercirros,

Vid diagnos är det nödvändigt att utesluta viral hepatit genom serologisk forskning.

Fet hepatosbehandling

Diagnos och behandling av fett hepatos involverade en gastroenterolog.

Först och främst är normalisering av livsstil och kost nödvändigt för att minska nivån i fett i levern. Det är nödvändigt att öka fysisk aktivitet och träning, minska antalet kalorier som förbrukas samtidigt som de ökar sina utgifter, normaliserar ämnesomsättningen. Det är nödvändigt att uppnå en långsam viktminskning på 0,5 kg per vecka.

Diet för fett hepatos

Läs mer om reglerna för överensstämmelse med kosten hittar du här.

Tillåtna produkter

Behandlingsbordet nr 5 är förskrivet med ökat proteininnehåll, begränsning av animaliska fetter och berikning av livsmedel med produkter som löser upp fetter i levern - spannmål, ris, stallost.

Det är nödvändigt att öka antalet grönsaker, särskilt med en liten koleretisk effekt - kål av alla sorter, morötter, pumpa. Användbara grönsaker färska, kokta och stuvade. Du måste ta proteiner - kött och fisk i kokad och stuvad form.

Det är viktigt att konsumera minst 2 liter vätska per dag, äta bråkdel och i små portioner.

Användbar kefir, sur mjölk, ryazhenka.

Förbjudna produkter

Fettmjölkprodukter är begränsade - mjölk och grädde, ostar.

Alkohol, kolsyrade drycker, söta limonader, vitbröd och bakverk, godis och pasta, majonnäs, korv och margarin är strängt förbjudna.

I ett minimum är det nödvändigt att minska mängden socker i kosten.

Stekta rätter är oacceptabla, slaktkycklingar är begränsade till att ta emot - de innehåller många skadliga ämnen som laddar levern.

Drogbehandling

Drogterapi för fett hepatos innefattar att ta droger för att förbättra leverans och dess celler:

• essentiella fosfolipider (Essliver, Essentiale Forte, Berlition),
• sulfaminsyragrupp (taurin eller metionin),
• örtberedningar-hepatoprotektorer (Kars, LIV-52, kronärtskockextrakt),
• tar antioxidant vitaminer - tokoferol eller retinol,
• tar selenpreparat,
• droger av grupp B intramuskulärt eller i tabletter.

Fytoterapi har visat sig bra - de använda drogerna är holagol, gepabene, extrakt av gurkmeja, mjölktistel, krökt sorrel.

Prognos och förebyggande

I grunden är prognosen för fett hepatos gynnsam med tidig inledande av behandling och viktminskning, de första resultaten av behandlingen är märkbara efter 2-4 veckor, den fullständiga återhämtningen av levern om några månader är möjlig.

Grunden för förebyggande av fett hepatos är en hälsosam livsstil, fysisk aktivitet, kroppsviktskontroll och en balanserad diet med tillräcklig mängd proteiner samtidigt som fett och kolhydrater begränsas.

Leverans hepatos - symtom och behandling, inklusive levernas feta hepatos

Vad är hepatos lever

Symptomen på hepatos beror på orsaken till sjukdomen, men leverfel, gulsot och matsmältningsstörningar är vanliga för all hepatos. Diagnos av hepatos innefattar ultraljud av gallblåsan, lever och gallkanaler, lever MR och biopsi. Det finns en akut och kronisk form av hepatos. Emellertid är den vanligaste formen av sjukdomen fet hepatos.

Typer av hepatos

Tilldela förvärvad och ärftlig hepatos.

Förvärvade hepatoser, d.v.s. utvecklas under livet under påverkan av ett antal faktorer:

Ärftlig hepatos orsakad av en defekt i generna:

Orsaker till hepatoslever

Orsaker till hepatos är uppdelade i två grupper: yttre och ärftliga.

Orsaker till leverens feta hepatos innefattar:

• alkoholmissbruk
• sköldkörtelsjukdom;
• diabetes mellitus;
• fetma.

Orsakerna till levers giftig hepatos innefattar:

• Förgiftning med stora doser alkohol eller dess substitut
• giftig förgiftning;
• drogmissbruk;
• giftiga giftiga svampar och växter.

Ärftlig hepatos utvecklas i metaboliska störningar i levern.

Följande faktorer leder till exacerbationer i ärftlig hepatos:

• påkänning;
• fastande;
• dricka alkohol
• låg kalori diet;
• överdriven motion;
• allvarliga infektioner
• traumatisk operation
• tar vissa antibiotika
• användning av anabola steroider.

Levande hepatos i lever: behandling, symtom, orsaker, stadier, diagnos, kost, prognos och förebyggande

Detta sker när man minskar mängden ämnen som är inblandade vid bearbetning av fetter. Som ett resultat av detta deponeras bildningen av fosfolipider från fetter, beta-lipoproteiner, lecitin och fetter i levercellerna.

När processen fortskrider, förlorar levern sin förmåga att neutralisera toxiner. Fettceller kan transformeras, vilket resulterar i fibros och därefter levercirros. Som regel uppträder fett hepatos i levern i kronisk form.

Orsaker till fet leverlever hepatos

De främsta orsakerna till fett hepatos är:

• fetma;
• metaboliska sjukdomar;
• brist på motion;
• överätande;
• vegetarianism i strid med kolhydratmetabolism;
• viktminskning dieter;
• brist i kroppen av alfa-antitrypsin;
• antiviral behandling för HIV;
• A-vitamin överdos
• sjukdomar i organen av inre utsöndring;
• systematiskt missbruk av alkohol
• strålningsexponering
• sjukdomar i matsmältningssystemet.

Dessutom leder långsiktigt intag av vissa mediciner till fet hepatos:

• Cordarone;
• diltiazem;
• expired tetracyklin;
• tamoxifen.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen är:

• livsmedel halvfabrikat och skräpmat;
• högt blodtryck;
• diabetes mellitus;
• gikt;
• ateroskleros;
• graviditet;
• transport av humant papillomatosvirus.

En av orsakerna till utvecklingen av leverens feta hepatos kan vara hormonell förändring av den kvinnliga kroppen under graviditeten. Påverkan och övermålning, kännetecknande för förväntad mödrar.

Steg av fettlever

Enligt graden av ackumulering av lipider och volymen av hepatocytskador vid utveckling av fettlever hepatos finns tre steg:

Steg 1

Separata foci av kluster av celler med högt innehåll av triglycerider (blandningar av glycerol och fettsyror) framträder.

Steg 2

En ökning av fociområdet och början av tillväxten av bindväv mellan hepatocyter är karakteristisk.

Steg 3

Bindvävnaderna är tydligt synliga, och området för ackumulering av fettceller är mycket stort.

Symptom på fet lever

Fet hepatos under lång tid utan symptom.

De flesta patienter uppmärksammar inte de första tecknen på sjukdomen, som är:

• illamående;
• ökad gasbildning
• tyngd eller obehag på höger under revbenen;
• alopeci;
• minskad prestanda;
• försämring av samordningen.

När sjukdomen fortskrider uppstår följande symtom:

• ihållande illamående
• smärta i höger sida under revbenen;
• förstoppning;
• ökad trötthet
• uppblåsthet;
• allergiska manifestationer;
• hudutslag;
• suddig syn;
• intolerans mot feta livsmedel.

Om lever hepatos inte behandlas uppträder symtom på levercirros och leverfel:

• beteendeförändring;
• gulsot;
• talens monotoni
• svaghet;
• aversion mot mat;
• ascites;
• kränkning av samordning.

Diagnos av fettlever

En preliminär diagnos av fett hepatos kan göras på grundval av patientens historia och klagomål. För att bekräfta diagnosen används instrumentella metoder för undersökning: ultraljud, beräkning och magnetisk resonansbildning, biopsi. Kolesterolhalten i patientens blod är ofta förhöjd.

Behandling av fettlever hepatos

För att uppnå en positiv effekt vid behandling av fett hepatos behövs en strikt diet och åtgärder för att minska kroppsvikt, vilket hjälper till att eliminera fetter från hepatocyter, minskar risken för utveckling av samtidig leverbetennande inflammation och bildandet av bindväv i den. Förutom att granska näring, stoppa alkoholintaget visas patienter som tar droger från gruppen av hepatoprotektorer.

Följande läkemedel används vid behandling av leverfett hepatos:

Preparat baserade på växtbaserade ingredienser:

Essentiella fosfolipidpreparat:

Preparat baserade på alfa-liposyra:

Preparat som förbättrar viskositetsegenskaperna hos blod:

Utnämnd även:

• taurinpreparat;
• hepatoprotector "Heptral;
• selenpreparat;

Om det inte finns några stenar i leverkanalerna, föreskrivs koleretiska läkemedel:

• B-grupp vitaminer för att avlägsna fett från levern;
• antioxidanter: vitaminer A och E.

Om patienten har diabetes, behöver han en endokrinologs samråd för att förskriva läkemedel mot socker eller insulin. När höga triglycerider detekteras i blodet, föreskrivs läkemedel från gruppen statiner (Lovastatin, Atorvastatin) eller fibrater (Clofibrate, Bezafibrat).

Dessutom föreskrivs andra behandlingsmetoder:

• ultraljudsbehandling;
• intravenös laserbestrålning av blod;
• örtmedicin;
• hirudotherapy.

Diet för leverens feta hepatos

En person som har diagnostiserats med leverns feta hepatos måste helt ompröva sin livsstil och kost, där det är nödvändigt att eliminera konsumtionen av animaliska fetter.

I detta fall bör livsmedel innehålla livsmedel som hjälper till att lösa upp det fett som deponeras i levern. Ätning behövs 5 gånger om dagen, i små portioner, för att minska belastningen på levern.

• feta mjölkprodukter: gräddfil, grädde, ost;
• kolsyrade drycker;
• vitt bröd;
• stekt mat;
• korvar;
• slaktkycklingar i någon form;
• margarin;
• majonnäs;
• alkohol;
• pasta;
• svamp;
• godis och bakverk;
• snabbmat;
• rädisa;
• konserverad mat;
• kryddiga rätter.

• kokta, ångade eller ångade grönsaker;
• ångomeletter;
• kokt och stuvad fisk, magert kött
• mjölk;
• kokta ägg;
• spannmål;
• grönt te;
• persilja;
• dill;
• mjölk- och vegetariska soppor;
• 1% kefir eller yoghurt.

Det rekommenderas att i kost så mycket som möjligt inkludera produkter som innehåller vitamin B15 (pantogaminsyra):

• risspiror;
• melon;
• vattenmelon;
• pumpa;
• aprikos gropar;
• ris kli och brunt ris;
• öljäst.

Varje morgon måste du börja med ett glas morotsjuice, vilket hjälper levern celler att återhämta sig.

Prognos och förebyggande av fett hepatos

Prognosen för fet hepatos är gynnsam. De första resultaten av behandlingen som började i tid blir märkbara efter 2-4 veckor.

Förebyggande av leverens feta hepatos är att följa följande regler:

• viktkontroll
• tillräcklig fysisk aktivitet
• alkoholbegränsning
• hälsosam ätning
• tar mediciner endast på recept.

Symtom på hepatoslever

Symtom på kronisk hepatos i de inledande stadierna uttrycks inte, men över tid sker en gradvis ökning av tecken på leverfel. När sjukdomen utvecklas kan patienten uppleva följande obehagliga symptom:

• känner sig trött
• känsla av tyngd i rätt hypokondrium;
• svaghet;
• illamående och kräkningar
• förstoppning och flatulens
• intolerans mot feta livsmedel;
• buk distans
• känsla av smärta i buken.

Utseendet på ett av dessa tecken indikerar övergången av hepatos till ett farligt stadium. Leverans hepatos är en vanlig orsak till cirros och till och med levercancer, så du måste uppmärksamma förekomsten av dessa symtom och kontakta en läkare omedelbart.

Symtom på lever av akut hepatos utvecklas snabbt. Sjukdomen manifesterar sig i form av matsmältningsstörningar, åtföljd av allvarlig förgiftning och gulsot. Vid det första skedet av sjukdomen ökar levern något i storlek, när proben är mjuk, med tiden blir organets slagverksstorlek mindre och palpation blir omöjlig.

Diagnos av hepatos i levern

Vilken läkare ska konsulteras för hepatos:

De avslöjar närvaron av olika lesioner i levern och föreskriver nödvändig behandling.

Diagnos av hepatos börjar med uteslutande av andra leversjukdomar. För detta görs ett blodprov för att bestämma antigener eller antikroppar mot viral hepatit, biokemiska leverprover, avföring och urintester för gallpigment och koagulogram.

Diagnos för vilken du ska kontrollera levern:

• bukspottkörteln
• insulinresistens;
• hyperinsulinemi;
• mikroalbuminuri;
• hemostasstörningar.

Ultraljud av levern och gallblåsan är ganska informativ metod vid första diagnossteget, vilket gör att du kan identifiera morfologiska och strukturella förändringar i levern. På ultraljud finns en jämn utvidgning av levern, en diffus ökning i dens densitet, med bevarandet av dess likformighet etc. Mer detaljerad information kan erhållas med användning av magnetisk resonansbildning och datortomografi.

Med CT avslöjas en uttalad diffus minskning i densitometriska index av levern parenkyma i olika grader och i regel observeras en ökning av organs storlek. Möjlig identifiering av begränsade områden med fet infiltration, omgiven av oförändrad levervävnad. Den slutliga diagnosen av hepatos kan bekräftas av leverbiopsi, såvida inte kontraindicerat.

Allmän plan för diagnos av hepatos:

• analys av sjukdomshistoria och klagomål
• livshistorieanalys;
• familjehistorisk analys;
• undersökning av huden, identifiering av smärta vid undersökning av lever, bukspottkörtel, mjälte;
• kliniskt blodprov;
• biokemiskt blodprov;
• koagulering;
• urinanalys;
• blodprov för viral hepatit;
• coprogram;
• analys av avföring på maskens ägg
• Ultraljud i bukorganen;
• CT-skanning av bukorganen för en mer detaljerad bedömning av leverns tillstånd
• gastroskopi;
• leverbiopsi;
• elastografi - studien av levervävnad i tidig graviditet.

Hepatosbehandling av levern

Taktik för behandling av varje typ av hepatos bestäms av dess etiologi. Patienter med symptom på akut hepatos är på sjukhus. När förgiftning är nödvändig så snart som möjligt att genomföra terapeutiska åtgärder som syftar till att påskynda eliminering av toxiner.

Dessutom är syftet med akutbehandling att bekämpa hemorragisk syndrom, berusning och låga nivåer av kalium i blodet. I svår patologi, utnämning av kortikosteroider och behandling av leversvikt.

En av de mest kraftfulla naturliga avgiftningsmedel är alfa-lipoisk (tioctic) syra, som kan ta bort nästan alla gifter från kroppen. Läkare rekommenderar att man tar tioktinsyra för att skydda levern - speciellt tioctacid. Det produceras både i Tioctacid 600T ampuller, och i en snabblösningstablett Thioctacid BV innehåller inte orenheter - laktos, cellulosa, stärkelse, propylenglykol.

Thioctic syra i dess komposition tar en aktiv roll i leverns arbete - det binder och tar bort tungmetaller och toxiner från kroppen, minskar oxidativ stress, återställer leverceller - hepatocyter. Dessutom normaliserar metabolismen av fetter, thioctic syra skyddar levern från fettdegenerering vid hepatos.

Kronisk hepatos

Vid kronisk hepatos i levern är det viktigt att förhindra skadliga effekter av den aktiva faktorn. Användningen av alkohol är förbjuden. Patienten är ordinerad med en diet med låg fetthalt och högt animaliskt protein.

Lipotropa faktorer som kolinklorid, liposyra, folsyra rekommenderas. Tilldelat vitamin B12 och preparatet med ett extrakt av leverhydrolysat - "Sirepar" Vid behandling av kronisk hepatos föreskrivs kortikosteroider. Patienter behöver en uppföljning.

Non-alkoholisk fett hepatos

Vid behandling av icke-alkoholhaltig fett hepatos ges huvudvärdet till överensstämmelse med kosten och måttlig fysisk ansträngning. En minskning av den totala mängden fett och kolhydrater i kosten, tillsammans med en ökning av proteindoser, leder till en minskning av fett i levern. Också med alkoholfri hepatos visas utnämningen av membranstabilisatorer och hepatoprotektorer.

Alkoholhaltig leversjukdom

Behandling av alkoholisk leversjukdom innefattar också en diet och måttlig övning, men den främsta terapeutiska faktorn är en fullständig avvisning av alkohol.

Ärftlig hepatos

Ärftlig hepatos kräver noggrann behandling av deras hälsa. Sådana patienter ska välja ett jobb som utesluter tung fysisk och psykisk stress.

Mat bör vara hälsosam och varierad, inkludera alla nödvändiga vitaminer och mineraler. Två gånger per år måste du föreskriva en behandlingssätt med vitaminer från grupp B. Fysioterapi och behandling av sanatorium-utväg för ärftlig hepatos visas ej.

Gilberts sjukdom

Gilberts sjukdom kräver inga speciella terapeutiska åtgärder - även vid fullständig frånvaro av behandlingen normaliserar nivån av bilirubin vanligtvis spontant med 50 år. Bland några experter finns det en uppfattning om att hyperbilirubinemi i Gilberts sjukdom kräver konstant användning av medel som tillfälligt minskar nivån av bilirubin (fenobarbital).

Kliniska studier visar att denna taktik inte förbättrar patientens tillstånd, men leder till depressiva störningar. Patienten bildar uppfattningen att han lider av en allvarlig obotlig sjukdom som kräver konstant behandling.

Allt detta slutar ofta med svåra psykiska störningar. Samtidigt bildar frånvaron av behovet av att behandla Gilberts sjukdom hos patienterna en positiv bild av deras patologi och tillstånd.

Criggler-Nayar syndrom

Vid behandling av typ 1 Criggler-Nayar syndrom är endast fototerapi och ersättningstransfusionsförfarandet effektiva. Vid behandling av den andra typen av sjukdom används enzyminducerare (fenobarbital) och måttlig fototerapi framgångsrikt. En utmärkt terapeutisk effekt i gulsot av bröstmjölk har en översättning till artificiell utfodring. Den återstående ärftliga pigment hepatosen i terapeutiska åtgärder behöver inte.

Behandling av hepatos folkmekanismer

Folkmekanismer är effektiva vid behandling av hepatos i levern om de används tillsammans med huvudbehandlingen. En av de mest effektiva medicinska växterna är mjölktistel, som kan köpas på apoteket. Krossat gräs läggs till disk eller tas i en tesked 1-2 gånger om dagen med vatten.

På grundval av mjölktistel-extraktet skapades läkemedlet Legalon, vars aktiva substans är silibinin, vilket förstärker leverns cellmembran och förhindrar penetrering av toxiner i dem.

Hepatoprotector Legalon främjar leverns aktivitet, regenerering av cellerna och har en antiinflammatorisk effekt. Verktyget används inte bara för behandling av hepatos, men för förebyggande. Legalon minskar de negativa effekterna av animaliska produkter med hög fetthalt samt alkohol.

Andra effektiva medel är Cirepar och Essentiale Forte.

Det finns ett antal effektiva folkmekanismer som hjälper till att bota lever hepatos.

Fet hepatos i levern - symptom och behandling, kost, prognos

Humant foie gras eller leverfettlever

I en så stor och självständig del av gastroenterologi som hepatologi finns det relaterade vetenskaper och discipliner, till exempel en infektionssjukdom-hepatolog eller en hepatolog-transplantolog. Levern är ett unikt och oumbärligt organ som utför många funktioner hos människor. Men alla sjukdomar och skador på detta organ kan reduceras till enkla och förståliga processer.

I händelse av att inflammation uppträder i vävnads- och levercellerna uppträder hepatit, med tecken på förgiftning och gulsot. Om vävnadsreparationen störs och dess strom- eller bindvävskelett växer, ökar kroniskt leversvikt gradvis och leverfibros eller cirros utvecklas.

Och slutligen, om processerna av dystrofi eller nekros råder i hepatocyter, kallas denna process för hepatos. Fett hepatos är med andra ord fett degeneration, som kan vara både dold och uppenbar och nå nivån av kliniska manifestationer och symtom.

Om dystrofier och gäss

Hur så? Varför kallas dystrofi fet? Om någon förtjänar det offensiva smeknamnet "dystrophic", så är det verkligen en obekväm och lunglig goner. Och i fallet med fettdystrofi verkar allt som händer tvärtom? Ja, exakt. Dessutom är det fet hepatos som kan ses tydligt: ​​många anser att han är en delikatess och är villig att betala stora pengar för denna sjukdom.

Vi pratar om den berömda skålen "Foie gras", som är en överfödd tjock gåslever. Utan att veta det, tillverkarna av denna maträtt och uppfödare av gäss i många århundraden modellerade en patologisk process som kallas fettdystrofi.

Låt oss se vad som händer med cellerna och hur sjukdomen manifesterar sig.

Snabb övergång på sidan

Vad är det

Fet hepatos i levern är en sjukdom med kronisk kurs, kännetecknad av överdriven ackumulering av fett i cellerna - hepatocyter. Processen med fettmetabolism i hepatocyt är komplex och multi-steg. Så vi kan skilja mellan följande alternativ för brott mot fettmetabolism:

• Bristen på enzymsystem, om fett inträffar i cellen mycket eller dess produktion ökar;
• Det finns ett blockering av de viktigaste vägarna för lipid och fettsyrametabolism (detta händer med ackumulering av toxiner, oftast alkohol och droger);
• Brist på aminosyror som måste bindas till lipider för att skapa mer komplexa föreningar. Detta liknar hur till följd av "underleverantörernas" korta leveranser "ackumuleras mellanprodukter i lageret.

Dessa är typiska patologiska mekanismer som leder inte bara till fettdegenerering av hepatocyter utan också till ackumulering av fett i andra organ och system. Ännu mer är de allmänna principerna för utveckling av någon dystrofi listade ovan.

Förresten, om du har hört en sådan fras som "fettlever hepatos", då borde du veta att det sista ordet tillsattes förgäves. Ganska nog de första två.

Orsaker till leverfetma

Således orsakerna som leder till fetma är multifaktoriella. Här är de mest kända:

• långvarig fastande
• lågprotein diet (protein);
• brist på vitaminer
• Förekomsten i fettens diet, som är "ingenstans" att utnyttja;
• förekomsten av ett överskott av "snabba" kolhydrater, som omvandlas till fett;
• störningar i hormonsystemet (diabetes, hypotalamus-hypofysen);
• giftiga faktorer (alkohol, bekämpningsmedel, läkemedel, vissa mediciner);
• smittsamma lesioner i levern (malaria, hepatit);
• allmän fetma
• kroniska hypoxiska tillstånd, till exempel vid hjärtsvikt.

Naturligtvis är det i vårt samhälle som oftast den vanligaste orsaken till vilken levern förändras i den typ av fett hepatos som inte är "slakt", som i fallet med foie gras, men en alkoholskada.

Kronisk alkoholhaltig leversjukdom orsakar tecken på allvarlig fettdegenerering om en månad om den dagliga dosen etanol är 160 ml etylalkohol, (eller 400 g) vodka.

Detta bevisas av det faktum att i ICD-10 är diagnosen fett hepatos placerad inte någonstans, men i avsnittet "Alkoholisk leversjukdom" och K-70.0 är krypterad.

Stage av utveckling av sjukdomen

Fet hepatos är ett iscensatt tillstånd beroende på involveringen av alla nya störningar:

• Det första steget är en enkel ackumulering av fett i hepatocyten, de fortsätter att utföra sin funktion, utsätts inte för destruktion, och det omgivande stromaet (mesenchym) ligger i vila och reagerar inte alls.
• Det andra steget är markerat med nekrobios av hepatocyter och involvering i processen för bindvävsbasen, vilken i patologisk anatomi kallas "mesenkymreaktionen";
• I tredje etappen börjar en märkbar degenerering av levern och en förändring i sin lobulära struktur. Döda celler ersätts av smälta, stora droppar fett, de så kallade fettcystorna uppstår, med tillväxten av bindväv och resultatet av cirros.

Symptom på fet lever, första tecken

Symtom på leverens feta hepatos uppträder gradvis. Som regel är det i de tidiga stadierna inga symptom eller orsaker till oro. Men även när den feta hepatosen börjar ge de första tecknen, är de så icke-specifika och saknar "specifika" att de kan förekomma i andra sjukdomar, domare själv i hepatos, det händer:

• svaghet, slöhet;
• pressande och värkande smärta i rätt hypokondrium;
• mild, övergående gulsot (övergående);
• tillfällig bitterhet i munnen;
• förstorad lever
• symtom på gastrisk dyspepsi (böjning, halsbränna, illamående på morgonen).

Dessa tecken kan lätt "anpassas" till gallsten sjukdom, parasitisk invasion (opisthorchiasis) och andra sjukdomar.

Slutligen är fet hepatos en integrerad del av kronisk alkoholhepatit, och dessa symtom kan tala mer om leverinflammation och cytolyssyndrom än om fet hepatos.

Om diagnostik

Det enda sättet att diagnostisera, vilket är 100% pålitligt - är en leverbiopsi. Alla andra metoder (ultraljud, MR, avkänning, biokemiska analyser) kan endast ha mer eller mindre sannolikhet för hepatos.

För närvarande introduceras nya metoder i klinisk praxis för att utvärdera graden av fibros utan biopsi, till exempel elastometri. Det baseras på bedömningen av förändringar i leverns elasticitet, vilket korrelerar med graden av fibros.

Behandling av fett hepatos, diet och droger

Det är uppenbart att fett hepatos i sig är en beroende diagnos. Det finns många anledningar, både endogena och exogena. Det är nödvändigt att börja behandla fett hepatos i levern, om möjligt eliminera orsaken till exempel genom att sluta dricka. Det är känt att levern är ett organ med enorma reserver av "styrka" och med stor potential för återhämtning och förnyelse, och läkemedelsbehandling är ibland inte nödvändig.

Hur kan fettlevercancer bli botad utan medicinering? Som följer:

1. Total avvisning av alkohol;
2. Granska alla mediciner. Du behöver bara ta de som föreskrivs av läkaren.
3. Öka fysisk aktivitet;
4. Minskar kroppsvikt (10%, inte mer). Om du går ner i vikt väldigt, då kan fettdystrofi förvärras på grund av proteinbrist.
5. Med hjälp av kost.

Diet är basen för terapi, menyn för fett hepatos i levern bör syfta till att optimera fettmetabolismen.

Kost och näring

Vanligtvis är artiklar som ägnas åt dieter för olika sjukdomar i RuNet dras in i artikelns svans. De letar efter droger, och sektionen av terapeutisk nutrition flips genom, som en självklarhet.

När det gäller hepatos är kosten grunden och "hörnstenen" av behandlingen. Glöm inte att med all sin belastning och överflöd av funktioner är levern en matsmältningskörtel - och dess tillstånd är i stor utsträckning beroende av matsmältningen och en uppsättning mat.

Det finns ett speciellt "leverbord" eller Pevsners nr 5-diet. Denna diet är generellt indikerad för alla som lider av sjukdomar i hepatobiliärzonen (hepatit, gallstenssjukdom, cirros, kronisk cholecystit, pankreatit).

Grunden för kosten är fraktionerad matintag, matlagningsmetod - kokning, rostning och ångbehandling. Förhållandet mellan mängden fett, protein och kolhydrater bör vara 1: 1: 4.

• Förbjuden kryddig, stekt, rökt, sylt, fett. Du kan inte baka, sur kvass och kolsyrade läskedrycker, särskilt med färgämnen.

Uteslutet från kosten är baljväxter, kryddiga gröna, svamp, konserverat kött och fisk, grädde, smör, kakao, kaffe. Strikt utesluten alkohol i någon form.

Diet - ett utmärkt verktyg för behandling av inte bara fet lever, men i allmänhet förbättrar leverfunktionen. Företräde ges för produkter som:

• magre sorter av fisk och kött;
• mejeriprodukter och mejeriprodukter;
• grönsaker och icke sura frukter;
• färska bakverk, gammalt grått bröd;
• spannmål och pasta;
• vegetabilisk olja, fiskolja.

I så fall, om alla komponenter av terapi väljs rätt och patienten observerar motorregimen, är viktminskningen långsam - högst 1 kg per vecka. Detta gör det möjligt för hepatocyter att bli av med fettbutiker smärtfritt.

Drogbehandling och droger

Hur påverkar läkemedelsbehandling kursen av fettlever hepatos? Läkemedel är sekundära, och vid behandling av fett hepatos är det bättre att undvika dem. Om hepatocytdystrofi utvecklas som ett resultat av medfödda sjukdomar, till exempel vid hepatocerebral dystrofi, bör naturligtvis läkemedel (penicillamin) vara livslånga.

Vid alkoholisk degenerering och fet hepatos kan du begränsa dig till följande sätt:

• Holekinetikami (minska stagnation av gallan) - "Allohol";
• Antispasmodik (minska smärta) - "No-shpa", "Halidor", papaverine och andra;
• Enzymberedningar (förbättra och underlätta matsmältningen) - "Creon", "Festal", "Panzinorm", "Pancreatin" och andra;
• Hepatoprotektorer (enligt tillverkarens begäran, bör förbättra prestandan hos hepatocyter).

Cholekinetik, enzymer och antispasmodik är symptomatiska läkemedel som kan minska smärta, bitterhet i munnen, tyngd efter att ha ätit.

utsikterna

Symtom på leverens feta hepatos är smutsiga och behandling leder inte alltid till de önskade resultaten, särskilt i avancerade fall. Ovan har vi listat stadierna av denna patologiska process. Det är viktigt att veta att:

• I den första etappen av sjukdomen, en månad efter fullständig övergivande av alkohol, återställer levern fullständigt sina funktioner;
• I det andra steget kan du bara minska svårighetsgraden av den patologiska processen, men det är omöjligt att helt återställa organet till det normala.
• I tredje etappen kan du bara fördröja uppkomsten av cirros i flera år.

Som regel med en uttalad fet hepatos överstiger patientens liv inte längre än 12-15 år. Död uppstår oftast antingen med symptom på progressivt leversvikt eller på grund av blödning från esofagusvaror.

Men kom ihåg att levern producerar antikroppar. Och i fallet med progressiv cirros är deras antal ibland så reducerat att en person dör av enkla associerade infektioner på grund av låg immunitet.

Fet hepatos - symptom och behandling, kost, komplikationer, förebyggande av levernas hepatos

Fet hepatos eller leverfetma, fettdystrofi, kallas en reversibel kronisk process av leverdystrofi, som uppstår som en följd av överdriven ackumulering av lipider (fetter) i leverceller.

För närvarande finns en snabb tillväxt av denna sjukdom på grund av systematiska kränkningar i kosten, såväl som felaktig livsstil hos en person. Det är möjligt att stoppa sjukdomsutvecklingen genom att identifiera faktorer som påverkar förekomsten av fett hepatos. Förändringar till det bättre observeras efter en månad vid tidig behandling.

Fet hepatos: vad är det?

Fet hepatos är en kronisk sjukdom där degenerationen av funktionella leverceller (hepatocyter) i fettvävnad uppträder.

I fall av fett hepatos förlorar leverceller (hepatocyter) sin funktion, som gradvis ackumulerar i sig enkla fetter och återföds till fettvävnad. Med steatos eller fet infiltration överstiger fettmassan 5%, dess små kluster är utspridda, så ser den diffusa feta hepatosen i levern ut. Med en halt av mer än 10% av leverns totala vikt, innehåller mer än hälften av hepatocyterna redan fett.

Lär dig fett hepatos i början, nästan omöjligt. Tyvärr är symtomen mest uttalade i det sista skedet, när sjukdomen redan går. Patienten visas:

• känsla av tyngd i levern
• hudutslag och tråkig färg;
• störning i matsmältning, frekvent illamående, kräkningar möjliga;
• suddig syn.

Ett av symptomen som karakteriserar diffusa förändringar i levern av typen fett hepatos är en ökning av dess storlek - hepatomegali. Sjuklever tar en stor plats i en persons inre hålighet, vilket orsakar obehag. Anledningen till ökningen i storlek är:

• ökning av antalet celler för att bekämpa giftiga ämnen;
• Multiplikation av vävnader för att återställa förlorade funktioner;
• överskott av fettceller.

skäl

Baserat på vad som orsakade ledde till hepatos kan sjukdomen uppdelas i två grupper: ärftlig och leder till att man bryter mot metaboliska processer i kroppen.

De främsta orsakerna till fett hepatos är:

• fetma;
• metaboliska sjukdomar;
• brist på motion;
• överätande;
• vegetarianism i strid med kolhydratmetabolism;
• viktminskning dieter;
• långvarig användning av vissa droger:
• cordaron, diltiazem, expired tetracyklin, tamoxifen;
• brist i kroppen av alfa-antitrypsin;
• antiviral behandling för HIV;
• A-vitamin överdos
• sjukdomar i organen av inre utsöndring;
• systematiskt missbruk av alkohol
• strålningsexponering
• sjukdomar i matsmältningssystemet.

Framdrivningen av celldystrofi leder till en inflammatorisk process, vilket i sin tur leder till död och ärrbildning i vävnader (cirros). Samtidigt utvecklas samtidiga patologier i mag-tarmkanalen, hjärt-kärlsystemet, metaboliska störningar:

• diabetes mellitus;
• gallsten;
• brist på matsmältningsenzymer;
• biliär dyskinesi;
• inflammation i bukspottkörteln;
• hypertoni;
• hjärtets ischemi.

Vid lever av fett hepatos lider patienten kraftigt av alla infektioner, skador och ingrepp.

Det finns riskfaktorer för bildandet av fett hepatos, bland dem:

• högt blodtryck;
• kvinnligt kön
• reducerade blodplättar;
• ökat alkaliskt fosfatas och THG;
• PNPLA3 / 148M genpolymorfism.

Baserat på anledningarna kan vi säga att utvecklingen av hepatos kan förebyggas. Att förändra livsstilen kommer inte bara att förhindra sjukdomens utseende, utan också eliminera det i början.

grader

Med ansamling av fett är fett hepatos i levern uppdelad i tre utvecklingsnivåer:

1. Den första graden präglas av en liten ackumulering av enkla fettceller. Om dessa ackumuleringar är markerade i antalet flera foci och ett stort avstånd diagnostiseras mellan dem är detta diffus fett hepatos.
2. Den andra graden sätts i fallet när mängden fett i levern ökar, och även i organs struktur uppträder områden av bindväv.
3. Den allvarligaste tredje graden av sjukdomen noteras när områdena av överväxt av leverceller med bindväv och stora fettföreningar är tydligt synliga.

Symptom på fet hepatos hos vuxna

Leverens hepatos - sjukdomen är tyst. Ofta, tills processen blir försummad, utvecklar en person levercirros, är ingenting märkbart. Detta är dock bara ett utseende. Om du lyssnar noggrant på din egen kropp märker du något som inte tidigare observerats. De första symptomen på fettlever hepatos inkluderar:

• Ömhet i höger sida
• Förstorad lever, synlig på palpation.
• Matsmältningsbesvär: kräkningar, diarré, illamående eller förstoppning.
• Förtäring av hud och hår.
• Fördjupning mot förkylning, dålig immunitet och allergiska reaktioner.
• Reproduktiv dysfunktion, omöjlighet av uppfattningen.
• Hos kvinnor finns avvikelser från menstruationscykeln, tung eller oregelbunden blödning.
• Nedbrytning av blodkoagulering.

Vanligtvis uppstår inte ångestsymtom på en gång, men ökar över tiden. Först klagar patienterna av smärta och obehag, då uppträder symtom på förgiftning av kroppen, eftersom det drabbade organet slutar att utföra sin funktion.

Om behandlingen inte utförs vid det inledande skedet börjar symtomen som är karakteristiska för de olika stadierna av leverfel:

• kännetecknad av illamående och svaghet, sömnighet,
• minskning av arbetskapacitet
• det finns äckling för mat
• samordning förvärras

• manifesteras av gulsot,
• svullnad,
• dyspepsi,
• diates
• generell svaghet uppträder
• kan utveckla abdominal dropsy

• kännetecknas av förändringar i inre organ,
• metabolisk störning.

I allvarliga fall är det möjligt:

Om lever hepatos inte behandlas uppträder symtom på levercirros och leverfel:

• beteendeförändring; gulsot;
• talens monotoni
• svaghet;
• aversion mot mat;
• ascites;
• kränkning av samordning.

Det är viktigt att på ett tidigt stadium diagnostisera fet hepatos i levern. Symptomen och behandlingen är bestämda och föreskrivs endast av en läkare. Då är ju högre sannolikheten för att helt återställa sina funktioner. Patienten kan förkorta läkningstiden om han observerar alla recept. Tyvärr förekommer inte symptomen på fett hepatos vid ett tidigt skede.

Personer i riskzonen bör testas regelbundet för att upptäcka diffusa förändringar och börja behandlingen.

komplikationer

Fet hepatos leder till leverdysfunktion, vilket är dödligt för patienten. Den gradvisa förgiftningen av kroppen har negativ inverkan på hjärtat, njurarna och till och med lungorna, vilket orsakar irreversibla skador. Oftast utvecklas hepatos till cirros, och denna sjukdom är inte alls behandlig.

Effekter för kroppen:

• Stagnation förekommer i gallblåsan, vilket leder till cholecystit, pankreatit och stenbildning. Som ett resultat upphör maten att vara fullständigt uppsluten, den överbelastar tarmarna och provar dysbakterier.
• Otillräcklig prestanda i levern leder till brist på väsentliga spårämnen. Som en följd av detta förvärras hjärtaktiviteten och tillståndet hos blodartärerna, hypertension, åderbråck, och synskärpa minskar.
• Dessutom finns en minskning av immuniteten, vilket leder till frekventa förkylningar, smittsamma och svampsjukdomar.

diagnostik

Vid undersökning och palpation av läkaren, är levern inte förstorad utan egenskaper. Endast när fett ackumuleras mycket, kan levern förstoras med mjuka, runda kanter, smärtsamma för beröringen. I de tidiga stadierna av fett hepatos upptäcks vanligtvis inte symptom. Hos patienter med diabetes på grund av hepatos.

Förteckningen över nödvändiga åtgärder för att göra en noggrann diagnos innefattar:

• Ultraljud i levern. Traditionellt hjälper en ultraljudsundersökning av levern att avslöja sin ökning, och detta talar nästan alltid om orgelproblem.
• Tomografisk studie. MR kan du bedöma leverans struktur. Om kroppsfett deponeras kommer det att ses på en MR.
• Biokemisk analys av blod. Indikatorer för ALT och AST utvärderas. När de är upptagna är det en leversjukdom.
• Biopsi. Det hålls mindre ofta. Låt dig ta reda på om fett är närvarande i kroppens struktur.

Hur man behandlar fettlever

Den huvudsakliga behandlingen av fett hepatos syftar till att eliminera de faktorer som orsakade sjukdomen, förbättra leverns regenerativa förmågor, förbättra ämnesomsättningen och avgiftning. Vid fet hepatos är det nödvändigt att inte bara ta medicin, utan också att anpassa livsstilen och kosten. Läkemedel används i kombination - ett effektivt medel för membranstabiliserande egenskaper och antioxidanter behövs.

Drogterapi för fett hepatos innefattar att ta droger för att förbättra leverans och dess celler:

• essentiella fosfolipider (Essliver, Essentiale Forte, Berlition),
• sulfaminsyragrupp (taurin eller metionin),
• örtberedningar-hepatoprotektorer (Kars, LIV-52, kronärtskockextrakt),
• tar antioxidant vitaminer - tokoferol eller retinol,
• tar selenpreparat,
• droger av grupp B intramuskulärt eller i tabletter.

Fytoterapi har visat sig bra - de använda drogerna är holagol, gepabene, extrakt av gurkmeja, mjölktistel, krökt sorrel.

• Berlition ordineras i en dos upp till 300 mg (1 tablett). Två gånger om dagen i upp till 2 månader. Vid allvarlig dynamik administreras Berlition intravenöst upp till 600 mg under en period av två veckor följt av en omkopplare för att ta emot 300-600 mg per dag i tabletter.
• Essentiale ordineras upp till 2 kapslar (600 mg) 3 gånger om dagen. Behandlingstiden är upp till 3 månader. Gradvis sänka dosen till 1 kapsel 3 gånger om dagen.
• Ett effektivt membranstabiliserande läkemedel är kronärtskocka - Hofitol. Tilldelas före måltid (3 gånger om dagen) för tre tabletter i en kurs om 3 veckor.

Innan du använder, kontakta din läkare, som det finns kontraindikationer.

Rekommendationer för patienter

Patienten hemma måste:

1. Till diet, exklusive fetter, men rik på protein;
2. Leda en aktiv livsstil som kommer att främja viktminskning, om det behövs, samt påskynda ämnesomsättningen.
3. Ta mediciner som föreskrivs av en läkare, inklusive folsyra, vitamin B12, etc. för att förbättra matsmältningen.
4. Besök läkaren;
5. Ät kokt och ångad mat, om möjligt, finhackad eller maldad i puré.

diet

En person som har visat sig ha fet hepatos behöver helt ompröva sin livsstil och kost, där det är nödvändigt att eliminera konsumtionen av animaliska fetter. I detta fall bör livsmedel innehålla livsmedel som hjälper till att lösa upp det fett som deponeras i levern. Ätning behövs 5 gånger om dagen, i små portioner, för att minska belastningen på levern.

• färska kokta och ångade grönsaker;
• vegetariska soppor och borscht (utan kött);
• mjölksoppa;
• låg fetthalt och oskarpa ost;
• kokta ägg (1 per dag);
• ångad omelett;
• havregryn, bovete, semolina och risgröt;
• mjölk;
• mager ost med låg fetthalt eller låg fetthalt
• kefir, mager yoghurt.
• Byt ut kakao och kaffe med osötat te.

• köttbuljonger,
• fett kött och fisk,
• färska lökar och vitlök,
• bönor och bönor,
• tomater,
• svamp,
• rädisa,
• konserverad mat
• saltade och röka produkter,
• fet kock och gräddfil.

Patienter med hepatos bör också äta följande produkter i alla kvantiteter:

• kronärtskocka för att stabilisera processerna som förekommer i levern;
• pinjenötter för att hjälpa till att reparera vävnadsceller;
• sorrel, som utför funktionerna hos en stabiliserande komponent och eliminerar fettbildningar i det drabbade organet;
• kanel, som också bryter ner feta avlagringar;
• gurkmeja, som neutraliserar socker och fria radikaler, som bildas i blodet under hepatos och har negativ inverkan på leverns funktion.

Meny för dagen med hepatos

En provmeny för dagen ska uppfylla kraven i kosten och omfatta:

• Första frukost - havregryn på vatten med mjölk, mager kockost, svart te.
• Den andra frukosten - torkad frukt, äpple, pommes frites.
• Lunch - grönsaksoppa med vegetabiliska oljor (majs, olivolja), bovete gröt, kompote.
• Snack - bröd, smakliga kex, buljong från höfterna.
• Middag - potatismos med ångad fisk, betesallad, mager kaka.

Folkmedel för hepatos

Innan du använder traditionella läkemedel, var noga med att rådgöra med en gastroenterolog.

1. Det lindrar illamående och tyngd av te med mint och melissa, vilket bryggs och druckas symptomatiskt, dvs. när symptom direkt stör.
2. Mjölktistel (eller mjölktistel). Det är utformat för att förbättra gallflöde, normalisera inte bara levern utan även gallblåsa. Det har också en möbelbildande funktion, hjälper till att återställa leverceller och hjälper till att syntetisera protein.
3. Ofta med hepatos hjälper infusionen baserat på pepparmynta. En matsked av en sådan torkad växt (vanligen krossad mynta löv) hälls med 100 gram kokande vatten och lämnas över natten. På morgonen filtreras infusionen, varefter den ska delas in i tre lika delar. Varje servering är full före måltider hela dagen.
4. Rose höfter. De hjälper till att ta bort gifter från kroppen, berika det med mikrodelar och vitaminer. Omkring 50 g rosenkrans insisterar på 500 ml kokande vatten i 12 timmar. Ta tre gånger om dagen, 150 ml.
5. Leversamlingen är utformad för behandling inom 2 månader. Den består av Hypericum, groblad, Agrimony, mushenitsa (3 delar), immortelle, sibirisk ginseng (2 delar), kamomill (1 del). 1 msk. l. samling häll ett glas kokande vatten, efter 30 minuter - stam. Drick 30 ml före måltid, inte sötad, tre gånger om dagen.

förebyggande

Om du vill undvika förekomsten av denna sjukdom är det väldigt viktigt att följa förebyggande åtgärder. Vad kommer då att vara relevant?

• Rätt näring.
• Behållande vikt är normalt.
• Behöver leda en aktiv livsstil. Mycket viktiga promenader i frisk luft, liksom måttlig träning på kroppen.
• På dagen måste du dricka minst två liter vatten.
• Du måste också ge upp dåliga vanor. Särskilt från att ta alkohol.
• Det är viktigt att övervaka blodsockernivån.

Fet hepatos är en reversibel leversjukdom. Denna patologi kan behandlas framgångsrikt i de tidiga stadierna. Det finns ingen bestämd behandling. Allt kommer ner till en förändring av livsstil, översynen av näring, eliminering av etiologiska (kausal) faktorer.