Kronisk cholecystit är en långvarig inflammatorisk sjukdom i gallblåsan, som är baserad på en kränkning av processen för bildande och rörelse av gallan längs kanalen, infektion i den känsliga slemhinnan. Behandling av kronisk cholecystit måste samordnas med tillståndet i närliggande organ, eftersom patienter oftast har gastrit, duodenit, pankreatit eller magsår.
Särskilda restriktioner införs om orsaken till kronisk cholecystit överförs viral hepatit.
Behandling av kronisk icke-beräknad cholecystit skiljer sig i scenen av exacerbation och remission vid val av läkemedel, näringens natur.
Behandling under exacerbationen
Med förhöjning av kronisk cholecystit är det nödvändigt att ta bort smärtssyndromet, normalisera gallblåsan och kanalen, genomföra antibakteriell och antiinflammatorisk behandling.
Behandling av kronisk cholecystit i det akuta skedet är omöjligt utan att åtgärden och kosten följs.
Det är att föredra att behandla den akuta perioden i den terapeutiska eller gastroenterologiska avdelningen. Några dagar bör observera sängstöd. För maximal vila är patienten ordinerad lätta sedativa (Valerian, Motherwort tincture). Det är nödvändigt att normalisera sömn, även med hjälp av sömntabletter.
Dieten under de två första behandlingsdagarna anses vara "hungrig", det är endast tillåtet att dricka kokt vatten, sötad hundrosbuljong och utspädd torkad fruktkomposit. På den tredje dagen byter de till mashed soppor och flytande porridge på vattnet, ångbitar. Bröd - endast i form av vita kakor. Efter en vecka kan du gå till bordet nummer 5: tillsatta mejeriprodukter (kefir, cottage cheese), grönsaker i form av potatismos, kött och fisk köttbullar, köttbullar, äggröra. Rekommenderade kisslar (bär, havregryn). Stekt och kryddig mat, såser, färska grönsaker, konfektprodukter är inte tillåtna, smör och vegetabilisk olja är begränsade.
Symptomatiska läkemedel:
- Vid hypertonisk blåsa, Atropin, Platyphylline, Papaverine, No-silos i intramuskulära injektioner, Spazgan, Belalgin, Maksigan används för att lindra smärta vid behandling av kronisk cholecystit
- med reducerad ton visas - Zerakal, de ökar "dämpning av gallan" i tarmarna, lindra stagnation. I detta fall rekommenderas inte att använda Platyfillin, Papaverin, No-Shpu, Spazgan, Belalgin, Maksigan, de kommer bara att förvärra situationen.
Var noga med att föreskriva en behandling med antibakteriella medel. Antibiotika bör ackumuleras i gallblåsan, inte ha en toxisk effekt på leverceller. Kurser på upp till 10 dagar med bredspektrum antibiotika används i kombination med Trichopol, känd som ett anti-dongle-medel.
Koledragemedel på verkningsmekanismen är indelade i tre grupper:
- aktiverar produktionen av gall i levern (koleretiker) - visas endast vid kronisk cholecystit efter viral hepatit, med levercirros, innehåller denna grupp Allohol, Holenzim, Oxafenamide, Tsikvalon. I frånvaro av leversjukdom är det inte nödvändigt att ta dessa droger.
- stimulering av gallret från blåsan till duodenum (cholekinetics) - saltlösningsmedel som Magnesia, Karlovy Vary-salt, Sorbitol, Xylitol, Mannitol, ricinolja har dessa egenskaper;
- blandad grupp - växtbaserade läkemedel Kholosas, Hofitol, Kholagol och naturläkemedel har en mild övergripande effekt.
Behandling i eftergift
Utanför exacerbationer rekommenderas patienter med kronisk cholecystit att undvika stressiga situationer, allvarlig fysisk ansträngning. Visad sjukgymnastik, promenader. Du kan inte delta i tunga sportar, bära tunga saker.
Matbordet förblir nummer 5. Vi behöver organisera frekventa måltider (minst fem gånger om dagen), glöm alkohol, kebabar, feta och kryddiga rätter. Användbar gröt, ånga, kokt kött och fiskprodukter, stallost, fermenterade mjölkdrycker. Grönsaker i form av sallader, kryddat med vegetabilisk olja.
Det rekommenderas att hålla fasta dagar två gånger om året i 2 månader. Du kan välja dem i förhållande till produkterna:
- Curd-kefir - består av 0,9 liter kefir och 300 g mager ost med socker, alla uppdelade i sex måltider.
- Fruktris - risgröt på vatten från 50 g risgrödor, är uppdelad i tre portioner och 1,5 liter nyberedd frukt- och bärkompote tillsätts.
"Blindljud" eller tubing rekommenderas i avsaknad av symtom på beräknad cholecystit. För att utföra, välj en arbetsdag. På morgonen på en tom mage, drick ett glas Magnesia eller en annan saltlösning, ligga på din högra sida på en varm värmepanna i cirka två timmar. Därefter kan du göra några fysiska övningar. Uttrycket av laxerande verkan indikerar utsignalen från en del av gallan i tarmarna.
Fysioterapeutiska metoder rekommenderas av kurser två gånger om året: elektrofores med droger används på rätt hypokondrium, på solar plexusområdet, paraffinbad, ozokerit.
Användning av folkmedicinska lösningar
Örmedicin är ett bra komplement till läkemedel i interictalperioderna. Herbal koleretiska medel är ofarliga, de kan användas under en lång tid, de är lätta att förbereda. Att öva en bekväm hemmet för att laga avkok - brygga örter i en termos på natten. Nästa dag återstår det att spänna och dricka färskbuljong.
I folkmedicin är recepten kända från koleretiska växter som hjälper till att bota cholecystit: pepparmynta, kalamusrot, kalendula och kamomillblommor, dillfrön, björkblad, enbärfrukter, majs siden, jordgubbar, rosenkål.
Ta fytopreparationer behöver en halvtimme före måltiderna.
Mottagandet av mineralvatten "Essentuki-4", "Essentuki-17", "Borzhomi", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" bör utföras utan gas i form av värme 30-40 minuter före måltid. Du måste bekanta dig med kontraindikationerna.
Prognosen för kronisk cholecystitbehandling är beroende av patienten själv och hans önskan att bota sjukdomen. Inte alla kan följa regimen under lång tid och kost. I så fall kommer det efter några år att bildas kalkylerande kolecystit, som endast behöver behandlas med hjälp av operation.
Människor som är uppmärksamma på hälsan lyckas uppnå långsiktiga remissioner.
Icke-beräknad cholecystit
En sådan diagnos görs när inflammation av gallblåsans väggar detekteras, men stenar bildas inte i den (till skillnad från beräknad cholecystit). Människor i ung ålder och till och med barn är inte försäkrade mot denna sjukdom. Dessutom påverkar kvinnor med kolecystit utan stenar fyra gånger oftare än män. Sjukdomen kräver allvarlig och långvarig behandling.
Varför utveckla cholecystit utan stenar
Genomföra statistiska analyser konstaterar läkare att i de flesta fall den icke-beräknade typen av sjukdomen är resultatet av gallblåsans infektion. Patogena bakterier tillsammans med blod eller lymf tränger in det huvudsakligen genom tarmarna. Till exempel, om en person lider av periodontal sjukdom, tonsillit eller kolit. Gallen har dock kraftfulla bakteriedödande egenskaper. Infektion orsakar inflammation när hemligheten stagnerar. Detta sker i strid med kroppens motorfunktion, eftersom gallflödet hämmas.
Riskgruppen som orsakar icke-beräknad cholecystit inkluderar personer med sådana dåliga vanor, tillstånd eller patologier:
- gallblåsans deformitet;
- utelämnande av organ som finns i bukhålan;
- graviditetens sista trimester
- fysisk passivitet, oändlighet
- viktminskning dieter;
- alkoholism;
- hormonella droger;
- endokrina sjukdomar.
Eftersom den icke-beräknade typen av inflammation i den blåsproducerande gallan fortskrider, deformeras organet. Ibland i den mån det bildar vidhäftningar med de närliggande tarmarna. I de flesta fall är denna sjukdom åtföljd av andra inflammationer i matsmältningssystemet. Som ett resultat blir den akuta icke-beräknade processen kronisk. Med en långvarig patologi klassificerar läkare den icke-beräknade typen av sjukdomen som antingen typisk eller atypisk. I det andra fallet kan sjukdomens intestinala, esofagalgiska och hjärtformar uppstå.
Kronisk icke-beräknad cholecystit
Vad bidrar till förekomsten av sjukdomen?
Den inflammatoriska processen i gallblåsans vägg orsakar patogener:
- stafylokocker;
- Escherichia (Escherichia coli);
- streptokocker;
- enterokocker;
- proteus;
- Pseudomonas aeruginosa.
De tränger in i gallblåsan längs den stigande vägen från tarmen, liksom med blod och lymf. Därför innefattar riskgruppen personer med smittsamma skador i tarmarna och leveren.
Emellertid börjar inflammationen bara utvecklas om, förutom närvaron av patogener, finns stagnation av gall och faktorer som predisponerar för det:
- Sedentary livsstil
- Betydande mellanrum mellan tunga måltider
- Patologi av gallblåsan och kanalerna
- graviditet
- Endokrina störningar
- Närvaron i kroppen av Giardia, Ascaris och andra parasiter
Vid det första skedet av sjukdomen, när gallblåsans motorfunktion störs, särskilt i kombination med förändringar i gallsammansättningen, uppträder ett inflammationscentrum i sitt slemhinna. Därefter tillsätts en infektion och en kronisk inflammatorisk process börjar utvecklas, följt av deformation av organet och förtjockningen av dess väggar.
Symtom och typer
Smärtlösa känslor i rätt hypokondrium, som uppstår eller intensifieras, som regel efter intag av "skadlig" mat, är karakteristiska för utbenad kolecystit. Smärtan är värre i naturen och kan vara i flera timmar eller till och med dagar, ibland ger den till höger ländryggen, axelbladet eller axeln. Under sjukdomen förvärras ytterligare symptom, såsom feber, illamående, bitter känsla i munnen, gulsot.
Utvecklingen av kronisk icke-beräknad kolecystit kan uppträda långsamt och nästan omärkligt, i många månader, eller inträffar efter en episode av akut cholecystit. Av svårighetsgrad kan sjukdomen vara mild, måttlig och svår. Steget av förvärring av sjukdomen ersätts gradvis av remisssteget, vilket är beständigt och instabilt.
Diagnos av sjukdomen
Först undersökas patienten och palperas. Redan på grundval av patientens klagomål om smärta i höger sida, förvärrad efter att ha tagit stekt och fet mat och belagd tunga (bevis på gallstasis) kan läkaren föreslå närvaron av kronisk cholecystit. För att klargöra diagnosen föreskrivs ett allmänt och biokemiskt blodprov, under förvärmning av ESR och antalet leukocyter är vanligtvis överskattat.
Diagnos av den akuta formen av icke-beräknad cholecystit är mycket snabbare på grund av närvaron av hög temperatur, smärta vid palpation i rätt hypokondrium och leukocytos.
Om det inte finns några karakteristiska symptom utförs diagnosen med hjälp av instrumentella metoder:
- Ultraljud i gallvägarna,
- duodenaljudande,
- oral cholecystography,
- intravenös cholegraphy och andra.
Denna sjukdom förekommer inte alltid klassiskt, ibland manifesteras det av ett antal syndrom, som vid första anblicken inte är typiska för det:
- Disputeptiska störningar - böjningar, illamående, uppblåsthet och känsla av tyngd i magen.
- Syndrom av vegetativ-vaskulär dysfunktion - instabilitet av arteriellt tryck och puls.
- Neurotiskt syndrom - misstänkt, en tendens till ångest och hypokondri. I vissa fall översvämmer dessa symptom smärre smärta i rätt hypokondrium.
- I allt högre grad uppstår sjukdomen under "allergisk mask". Återkommande urtikaria observeras med gallret Giardias nederlag.
- Hjärtatsyndrom, som manifesteras av reflex angina, observeras huvudsakligen hos äldre patienter med beräknad cholecystit, som är överviktiga eller överviktiga.
Behandling och förebyggande
Vanligtvis utförs behandling av icke-beräknad cholecystit genom konservativa metoder i en sjukhusinställning.
Undantagen är patienter som har observerat:
- frekventa exacerbationer
- svår smärta
- gallblåsa deformitet
- signifikant minskning av kontraktil funktion.
Behandling av sjukdomens akuta stadium
Vid svåra exacerbationer börjar behandlingen med antibakteriella läkemedel. Bredspektrumantibiotika injiceras intramuskulärt eller intravenöst (Cefazolin, Cefatoxime och andra). Intern administrering av klaritromycin, erytromycin och Ciprofloxacin kan ordineras.
Uttalad förgiftning elimineras genom intravenös dropp av hemodez. Kursen består av 3-4 introduktioner.
För att lindra kramper i gallblåsan och förbättra utflödet av gallan, No-shpu (Drotaverinum), är Papaverine ordinerat.
Creon, pankreatin, Mezim-forte och andra enzympreparationer återställer normal matsmältning. De rekommenderas att tas inom två veckor.
Choleretic droger (Allohol, Holenzim), förbättrad utbildning, gallan används med försiktighet, eftersom de kan orsaka smärta.
Patienter som har nedsatt gallblåsers funktion, rekommenderar även cholecystokinetik, som tillsammans med ökad gallresekretion stimulerar gallblåsans sammandragning.
Behandling utan förvärring
När smärtan har avlägsnats och inflammation har tagits bort rekommenderas patienter med kronisk icke-beräknad cholecystit (med otillräcklig gallblåsarmotoraktivitet) att blinda kulorna med magnesiumsulfatlösning, sorbitol, xylitol en gång i veckan.
Förbättrad välbefinnande under perioder av eftergift bidrar till spa-behandling nära källorna till mineralvatten (Zheleznovodsk, Truskavets, Essentuki). Framgångsrik behandling av båda stadierna av kronisk icke-beräknad cholecystit kan inte föreställa sig utan att man följer en speciell diet och växtbaserad medicin.
Om du har diagnostiserats med denna diagnos måste du vara registrerad hos en allmänläkare eller en gastroenterolog och ha en profylaktisk undersökning två gånger per år.
- Normalisering av kroppsvikt
- Använd minst 2 liter vätska under hela dagen
- Regelbundna tarmrörelser
- Överensstämmelse med kosten
- Daglig fysisk aktivitet
- Tidig upptäckt och behandling av sjukdomens akuta stadium
Eventuella komplikationer och ytterligare prognos
I de flesta fall, med en mild form av beräknad cholecystit, är den ytterligare prognosen gynnsam. Täta exacerbationer i kombination med komorbiditeter kan emellertid bidra till utvecklingen av kronisk kolangit, reaktiv hepatit och de farligaste komplikationerna - bildandet av en purulent säck i gallblåsans kavitet (empyema) och perforering av dess vägg följt av utvecklingen av peritonit.
Behandling av kronisk icke-beräknad cholecystit väljs individuellt för varje patient först efter att läkaren jämför sjukdoms symptom med resultaten av kliniska studier och gör en noggrann diagnos. Därför skjuta inte upp besöket på sjukhuset efter att ha funnit tecken på kolecystit.
Symptom på icke-beräknad cholecystit och behandling
Icke-beräknad cholecystit är ett patologiskt tillstånd, manifesterat av försämrad motilitet hos gallblåsan och dess vägar. Kan vara akut eller kronisk (växande exacerbationer och remissioner).
Symtom på denna sjukdom förvärrar signifikant patienternas livskvalitet och orsakar olika komplikationer. Därför krävs obligatorisk behandling.
För detta ändamål användes läkemedelsbehandling, kirurgi, samt alternativ behandling. Att minska manifestationerna av sjukdomen kan vara föremål för korrekt näring.
Vad är det här sjukdomen
Det här är en gallblåsans patologi, där orgelet blivit inflammerat, dess motor-toniska funktioner är försämrade.
Skillnaden från beräknad cholecystit är att med denna patologi bildar inte stenar i gallblåsan. Därför har detta tillstånd ett annat namn - cholecystitis utan stenar.
Experter bestämmer flera typer av patologi:
- Kronisk form. I detta fall växlar perioder av exacerbationer och remisser.
- Akut. Det kännetecknas av svåra symptom.
Gastroenterologen är engagerad i diagnosen och behandlingen av detta tillstånd.
Huvudskäl
Ofta utvecklas patologin om en infektion kommer in i kroppen. Detta händer vanligen om det finns en inflammatorisk process i tarmarna. Då uppstår gallblåsans infektion genom lymf eller blod.
Orsak patogena mikroorganismer såsom stafylokocker, Proteus, Escherichia coli, enterokocker, Streptococcus.
Sjukdomen hos vuxna kan förekomma mot bakgrund av andra sjukdomar i matsmältningssystemet, såsom:
- pankreatit;
- duodenit;
- biliär dyskinesi;
- gastrit;
- peptisk sår sjukdom;
- hepatit.
Det finns andra orsaker till utvecklingen av det patologiska tillståndet, på grund av vilket gallan stagnerar i orgel och kanaler.
- väggdeformationer;
- utelämnande av ett organ
- reducerad ton;
- stört utflöde av gallan.
Om en patient har en akut form av sjukdomen börjar då kronisk icke-beräknad cholecystit utvecklas om det finns inflammation i matsmältningsorganens organ.
Det finns följande faktorer som framkallar förekomsten av ett patologiskt tillstånd:
- födelseperiod
- stillasittande livsstil;
- störd diet
- alkoholmissbruk
- överätande;
- överdriven kroppsvikt
- användning av orala preventivmedel
- tar vissa mediciner
- Närvaron av parasitiska invasioner;
- frekvent användning av skadlig mat
- långvarig fastande
- felaktigt arbete i matsmältningssystemet.
Att provocera utvecklingen av patologi kan diabetes. En erfaren gastroenterolog hjälper till att bestämma den exakta orsaken.
Symptom på patologi
Huvudsymptomet är smärta i rätt hypokondrium, vanligtvis glittrande karaktär. Oftast sker detta syndrom om dagen före mottagandet av fet eller stekt mat, efter att ha upplevt stress eller tung fysisk ansträngning.
Symtom som följer med patologin kan vara som följer:
- täta böjningar;
- återkommande illamående
- känslan av bitterhet i munnen;
- uppblåsthet;
- halsbränna.
Om patienten har en förvärring av sjukdomen eller om dietreglerna har brutits, kan kräkningar med gall utvecklas. Även detta tillstånd kännetecknas av feber, generell svaghet, sömnstörning, huvudvärk.
Icke-specifika tecken kan uppstå. Dessa inkluderar ökad hjärtfrekvens, utveckling av arytmier, tarmkolik, förstoppning och diarré.
I närvaro av ovanstående symptom är det viktigt att söka hjälp från en läkare.
Diagnostiska metoder
Detektion av sjukdomsspecialisten börjar med samlingen av anamnese. Också viktigt är undersökningen av patienten, som bygger på testen av Murphy, Chauffard, Myussi. Det är obligatoriskt för patienten att genomgå laboratorietester, nämligen att passera urin och blod för analys.
Du kan ta reda på den exakta diagnosen med hjälp av följande metoder:
- ultraljud;
- scintigrafi;
- laparoskopi;
- tseliakografiya;
- Röntgenstrålar;
- cholegraphy;
- duodenal undersökning.
Experter anser att den mest pålitliga metoden är ultraljudsdiagnostik. Vid avkodning av resultaten beaktas sådana ekon som organstorlek, väggtjocklek och motorfunktion.
Drogbehandling
Valet av behandlingsregimen beror helt och hållet på sjukdomsform och -förlopp. Om en patient har en exacerbation av patologi, tillämpas medicinsk terapi.
Utan att misslyckas, föreskrivs antibiotika för att eliminera inflammation och infektion i gallstenen. Följande läkemedel i denna grupp kan användas:
- erytromycin;
- cefazolin;
- Klaritrosin;
- ampioks;
- amoxiclav;
- Ampicillin.
Drogbehandling omfattar även användning av droger av följande farmakologiska grupper:
- Antispasmodik (Papaverin, Atropin, Platyphyllin, Noshpa, Analgin). De eliminerar effektivt smärtan i cholecystit.
- Enzymer (Festal, Creon, Mezim). Använd dessa medel för att normalisera matsmältningsprocessen.
- Avgiftningsmedel. Med ett uttalat behov av denna kolyat intravenösa Gemodezu.
- Antioxidanter. Främja normal gallsekretion.
- Antiinflammatorisk medicinering. Eliminera foci i matsmältningsorganet.
- Choleretic droger (Ursohol, Liobil, Allohol, Ursodez, Holensim, Hepatosan). Dessa läkemedel ökar produktionen av salter och gallsyror.
- Medel med koleretisk verkan (Kholosas, Holagol, Urolesan, Peridol).
Narkotika används som verkar på den bakomliggande orsaken till sjukdomen, till exempel, om nödvändigt, förskriva antiparasitiska medel.
Den komplexa behandlingen innefattar även att ta vitaminerna B och C.
Övriga åtgärder
Extra terapimetoder betraktas som fysioterapi. De utförs bäst i eftergift. Spa behandling är också effektiv.
En ytterligare metod undersöker även med användning av kaliumpermanganat, sorbitol och mineralvatten. Om kroppens rörlighet minskar, applicera magnesia tubages.
Patienter med icke-beräknad cholecystit rekommenderas att dricka mineralvatten.
Med akut och svår form av sjukdomen är kirurgi möjlig.
Rätt näring
Kliniska rekommendationer inkluderar också lämplig näring vid sjukdom.
Diet i den akuta formen av patologi bör baseras på användningen av sådana rätter:
- grönsaksbuljong;
- proteinomelett;
- spannmål;
- Mager ost;
- kli;
- bakade och ångade grönsaker;
- kompott;
- gelé.
Med remission expanderar listan av rätter något. Tillåtet att använda färska fettvarianter av kött och fisk. Det rekommenderas att äta pumpa, vattenmelon, paprikor, torkade frukter, betor, morötter.
Patienten måste ta bort sådana produkter från kosten.
- rökt kött
- pickles;
- pickles;
- kolsyrade drycker;
- kaffe;
- färska frukter och grönsaker;
- äggulor;
- konfekt;
- snabbmat;
- halvfabrikat;
- bakning;
- kryddor och kryddor;
- nötter;
- alkoholhaltiga drycker.
Det är också förbjudet fet mat, kalorifisk och kött av vissa sorter, svamp, olja.
Patienten ska äta rätter, ångad, ett sätt att stewa och baka. De behöver äta varmt.
Det är viktigt att observera fragmenteringen av mat: det rekommenderas att äta upp till sex gånger om dagen, men i små portioner. Överdriven eller undernäring är kontraindicerad.
Folkmekanismer
Folkmekanismer används som en stödjande och hjälpterapi vid ett patologiskt tillstånd.
För att förbättra processen med utsöndring av galla och lindra inflammatoriska processer i kroppen rekommenderas att avlägsnas från sådana medicinalväxter som:
- rölleka;
- havtorn;
- lakrits;
- tansy;
- evigt;
- majs stigmas;
- kamomill;
- marshmallow;
- calendula;
- salvia.
De kan vara berusade separat, men det är bäst att samla. När exacerbationer kan tas infusioner av pepparmint, valerian, kalendula, kamomill och maskros.
Det är viktigt att komma ihåg att användningen av alternativa läkemedel måste godkännas av en specialist.
Förebyggande regler
Förebyggande åtgärder omfattar:
- Överensstämmelse med rätt näring.
- Måttlig övning.
- Passage av förebyggande undersökningar.
- Personliga hygienregler.
- Nekar att dricka alkohol.
- Inrättandet av ett drickssystem.
- Läkemedel ordineras endast av en läkare.
Om en person har en sjukdom i matsmältningssystemet, måste han följa alla recept från den närvarande specialisten.
Möjliga komplikationer och prognos
Utsikterna för sjukdomen är mest fördelaktiga. Men om sjukdomen försummas och behandlingen ignoreras kan komplikationer utvecklas som:
- hepatit;
- gallsten sjukdom;
- kronisk kolangit;
- empyem.
Också med frekventa exacerbationer kan en påse fylld med pus bildas i blåsan. I framtiden kan det bryta igenom kroppens vägg (det blir en perforering), vilket leder till farligare komplikationer.
Det finns många orsaker till icke-beräknade cholecystitier. Behandlingen beror på sjukdomsformen och svårighetsgraden. Korrekt näring i detta fall är både en oumbärlig del av behandlingen och ett mått på förebyggande av patologi.
Kronisk icke-beräknad cholecystit
✓ Artikel verifierad av läkare
Non-calculous cholecystitis är en inflammatorisk reaktion som uppstår inom gallblåsan. Samtidigt föreligger ett misslyckande motilitet och inhibering av gallprocessen. Huvudskillnaden från beräknad cholecystit är att patologin inte åtföljs av bildandet av stenar (stenar). Sjukdomsutvecklingskällan är som regel skada på gallblåsinfektionens slemhinnor.
Icke-beräknad cholecystit kan förekomma på olika sätt - i kroniska och förvärrade former. Den kliniska bilden och deras behandling varierar signifikant. Därefter tar vi en närmare titt på symptomen, orsakerna och metoderna för behandling av icke-beräknad cholecystit i det kroniska utvecklingsstadiet.
Kronisk icke-beräknad cholecystit
Orsaker till kronisk icke-beräknad cholecystit
Källan för progressionen av kolecystit från icke-kalk-typ kallas i regel ofta en infektion som har penetrerat gallblåsan. I synnerhet leder effekten av följande villkorligt patogena medel till den inflammatoriska processen i kroppens slemhinna utan bildande av stenar:
- Proteus (penneris, Mirabilis, Vulgaris är farliga för människor);
- stafylokock-bakterie;
- pseudomonas;
- strep bakterie;
- Escherichia coli;
- enterococcus fecal.
Vad är kronisk cholecystit och dess typer
Banan genom vilken bakterier invaderar gallblåsan är genom tarmarna. Därför är folk med smittsamma tarmsjukdomar och inflammatoriska leverpatologier mer benägna att bli sjuka med icke-beräkningsbar cholecystit. De kan också komma in i kroppen med blodflöde och med hjälp av lymf.
Den andra källan som orsakar sjukdomen är gallstasis. Denna process kan utvecklas av flera anledningar:
- minska gallblåsans ton, samt ändra form och storlek;
- ovilja att flytta, spela sport, stillasittande arbete;
- dålig näring
- Dräktstiden under sista trimestern, när livmodern klämmer ihop med de närliggande organen;
- utelämnande av inre organ
- rikliga och sällsynta måltider.
Vad är cholecystitis utan stenar
Ytterligare orsaker till kronisk icke-beräknad cholecystit
Dessutom riskerar människor med sköldkörtelnormaliteter, gallblåsers motilitetssjukdomar och sjukdomar som orsakas av invasioner i kroppen.
Vid den primära fasen av icke-beräkningsbar cholecystit, försämras motoraktiviteten, det vill säga orgelmotilitet. Därefter kommer infektionen och börjar en trög inflammatorisk process. Det kan lokaliseras inte bara i gallblåsans slemhinna, utan också i dess kanaler. Som ett resultat är kroppens arbete stört, dess funktioner försvinner och det finns en fördröjning i gallflödet.
Kronisk icke-beräknad cholecystit utan gallarslam
I framtiden observeras dess deformation. I undantagsfall bildas vidhäftningar med närliggande organ vid fördröjd behandling.
Det är viktigt! Enligt medicinsk statistik påverkar män med cholecystit utan stenar 4 gånger mer än kvinnor.
Faktorer av patogenes av kronisk cholecystit
Hur manifesterar sjukdomen sig?
Förlängd icke-beräknad cholecystit karakteriseras av smärta djupt i rätt hypokondrium. Patienter hävdar att det finns obehag efter konsumtionen av skadliga produkter. Smärtan kan störa patienten i flera timmar (om du inte tar en smärtstillande eller antispasmodisk). Obehagliga känslor, som regel, är värre i naturen och kan utstråla till höger om midjan, scapula, arm och jämn axel.
Det är viktigt! I undantagsfall klagar patienter med utbenad cholecystit om matt, långvarig smärta i hjärtmuskeln, som i regel observeras efter en tung måltid.
När det gäller den subakutiska formen kommer den kliniska bilden att vara något annorlunda. Under exacerbation klagar patienterna på en signifikant ökning av kroppstemperaturen, gulsot i hud och ögonsklera, en känsla av bitterhet i munnen, illamående, kräkning i magen, rodnad i magen, förstoppning, som ofta ersätts av diarré.
Kronisk stonlös kolecystit utvecklas ganska långsamt och kontinuerligt. Vid det första skedet kan det inte manifestera sig själv. En exacerbation uppstår ofta efter att ha utsatts för en attack av akut cholecystit. Bekämpa fysisk ansträngning samt överförd stress kan provocera en episod av sjukdomen.
Det är viktigt! När sjukdomen går i eftergift (sänker), har patienten ökad aptit.
Gallsten med icke-beräknad cholecystit
Hur man diagnostiserar långsiktig icke-beräknad cholecystit
Efter upptäckten av ovanstående symtom borde du definitivt göra en tid med en gastroenterolog. Till att börja med kommer doktorn att göra en muntlig undersökning av patienten, då kommer han att palpera det värkande området. För att bekräfta diagnosen kommer läkaren att hänvisa patienten till ytterligare test och förskriva laboratorietester. Med förhöjning av icke-beräknad cholecystit i resultaten av ett allmänt blodprov, kommer antalet leukocyter och ESR indikatorer att ökas avsevärt. Under remission uppträder inte deras ökning.
Resultaten av test för biokemi visar vanligtvis en ökning av aspartataminotransferas, gamma-glutamyltranspeptidas, alaninaminotransferas, totalt alkaliskt fosfatas (hepatiskt enzym) och gallpigment (bilirubin) med en faktor 2-3.
Metoder för diagnos av cholecystit
I avsaknad av symptom som är karakteristiska för den subakutiska formen av symtom, kommer läkaren att förskriva sådana studier.
- Ultraljud (ultraljud). Det är en av de mest exakta och prisvärda medicinska undersökningarna, som gör att du kan bestämma gallblåsans tillstånd, tjockleken på dess väggar, organets kontraktile funktion.
- Holestsintigrafiya. Gör det möjligt för dig att få en bild av gallblåsan och dess kanaler. Vid sjukdom visualiseras organs skugga inte under studien.
- Duodenalt ljudande. Med hjälp av denna procedur kan du identifiera en överträdelse av gallblåsans motilitet, typen av patogen med ansvar för progressionen av beräknad cholecystit, närvaron av protein i gallan (i kronisk patologi, normala värden minskar 1,3 gånger), kolesterolkristaller, mängden syror och salter i gallan (det finns en minskning med 70%).
- Röntgen.
- Intravenös holegrafi. I svåra steg av cholecystit med inga stenar i processen att genomföra studien kan skuggan av gallblåsan vara frånvarande.
- Oral cholecystography. Används i medicin ganska sällan. Gör det möjligt att bestämma gallbladsers placering och form samt organets kontraktile funktion.
- Tseliakografiya. Bestämmer gallerväggarnas tillstånd. Vid kronisk patologi förtjockas de med 2-3 mm.
Faktorer som bidrar till utvecklingen av kronisk cholecystit
Det är viktigt! En egenskap hos patologin i kronisk form är manifestationen av inte helt karaktäristiska tecken för den. Ofta har patienter ångest, hjärtklappning, obefogad rädsla, hypokondri, angina (hos personer som är överviktiga eller överviktiga).
Dessutom kan sjukdomen maskeras av allergier. Detta inträffar när Giardia är närvarande i gallblåsan. Det finns en återkommande urtikaria.
Drogbehandling
Terapeutisk taktik beror direkt på patologins form. I akut stadium behandlas cholecystit utan stenar konservativt med användning av sådana droger.
De slutar till och med den starkaste spasmen i gallblåsan, ta bort smärta.
Introducerad intravenöst eller intramuskulärt.
Med långvarig cholecystit, som inte åtföljs av stenbildning, ordineras antibakteriella läkemedel i scenen för allvarlig exacerbation, när patienten klagar över långvarig oacceptabel smärta, och hans analyser visar dåliga resultat. I detta fall introduceras utvidgade spektrumantibiotika intramuskulärt.
Varaktigheten av antibiotikabehandling är inte mindre än en vecka och inte mer än 14 dagar.
Ytterligare behandlingar
Efter att symptomen på akut kolecystit av icke-beräknad typ har eliminerats rekommenderas patienten att blinda probing använder sorbitol, mineralvatten eller magnesiumsulfatlösning (30%). Rören placeras med minskad gallblåsaktivitet.
Det är nödvändigt att genomföra medicinska procedurer 1 gång om 7 dagar. Antalet manipuleringar är 8. På morgonen, i en tom mage, ska patienten upplösa en matsked Magnesia i 1 kopp varmt vatten, dricka lösningen och ligga på höger sida, var noga med att applicera en varmvattenberedare i leverområdet i 1 timme (max 1,5 timmar). ).
Vid sjukdom rekommenderas det också att regelbundet använda avkok från koleretiska örter - Althea, Yarrow, Tansy, Buckthorn.
Det är viktigt! Var noga med att följa en strikt diet under lång tid.
Sitt vid bordet bör ofta (upp till 6 gånger om dagen), delarna ska samtidigt inte vara stora. Detta kommer att bidra till den konstanta reningen av gallblåsan.
Mat för cholecystit
Söt, sylt, fett, stekt, kryddig mat bör avlägsnas från den näringsrika kosten. Under förbudet kommer även kolhydrater av icke-kalk-typ, soda, kall mat, alkohol (öl, vin), bakning, råa frukter och grönsaker (endast i bearbetad form), äggulor, nötter in i den.
Mat bör serveras varmt. Bearbetning - bakning, kokning, ångkokning. För återupptagande och underhåll av gallblåsan är det nödvändigt att äta vattenmeloner, pumpor, meloner, rowan, paprikor, morötter, betor, torkad frukt, cikoria.
Överdrivet, enligt medicinsk statistik, har långvarig icke-beräknad cholecystit ett gynnsamt resultat. Men det här är om patienten noggrant följer alla läkares rekommendationer om näring, fysisk ansträngning, medicinering etc. Med frekventa återfall kan patologi orsaka utveckling av hepatit, kolangit och bildandet av en påse fylld med pus i gallblåsan. Som ett resultat av det senare kan ett genombrott i organets vägg uppstå med efterföljande komplikationer.
Non-calculous cholecystit - vad är det?
Non-calculous eller, som det också kallas av läkare, är stoneless cholecystit en inflammation i gallblåsan, som åtföljs av ett brott mot gallprocessen. Till skillnad från den beräknade typen av cholecystit, som åtföljs av stenbildning, är utvecklingen av stoneless en inflammatorisk process som påverkar gallblåsans slemhinnor. Sjukdomen kan uppstå både i akut och kronisk form. Beroende på detta kan symtomen och metoderna för behandling av patologin skilja sig. Non-calculous cholecystit - vad är det och hur man behandlar sjukdomen? Allt detta kommer att diskuteras i den här artikeln.
Non-calculous cholecystit - vad är det?
orsaker till
Den främsta orsaken till sjukdomsutvecklingen är att en infektion tränger in i magsblåsans hålighet, som går där med blod. Infektiös skada på de inre organen som ligger nära gallblåsan kan orsaka patologins utveckling. Till exempel kan patogener som invaderat tarmarna sprida sig till blåsan. Detta är tillräckligt för förekomsten av icke-beräknade cholecystitier.
Kronisk icke-beräknad cholecystit utan gallarslam
Men förutom infektion finns det andra faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen:
- obalanserad kost (när köttväxling växlar med hungerslag)
- graviditet. Under denna period ökar livmoderns storlek, vilket resulterar i att den klämmer in i de inre organen, inklusive gallblåsan.
- utelämnandet av bukorganen;
- gallblåsans deformitet (medfödda eller förvärvade patologiska förändringar, där det interna organs storlek och form förändras);
- kolestas eller kränkning av gallret.
Orsaker till beräknad cholecystit
Tips! Otillräcklig fysisk aktivitet kan också orsaka kolecystit. Därför är människor som leder en stillasittande livsstil, oftast inför denna sjukdom.
Vad är kronisk cholecystit och dess typer
Enligt statistik förekommer icke-beräknad cholecystit hos personer oavsett ålder. Men kvinnor genomgår denna patologi mycket oftare än män (ungefär 4 gånger). Om tiden inte börjar behandlas kan sjukdomen utvecklas. I detta avseende är det nödvändigt att lära känna symptomen på patologin. Detta kommer att avslöja det i ett tidigt utvecklingsstadium.
Orsaker till kolecystit
Karaktäristiska symptom
Kolecystitens särdrag är att den utvecklas gradvis, därför är det ofta svårigheter med definitionen av det tidiga skedet. Men i utvecklingsprocessen sker sådana symptom:
- dyspepsi, problem med matsmältningssystemet;
- Utseendet av brinnande och klåda i rätt hypokondrium;
- akut buksmärta.
Den kliniska bilden varierar kraftigt i det tidiga utvecklingsstadiet av patologin, så symptomen kan inte visas samtidigt. De första tecknen är att sänka metaboliska processer och smärta, vilket ofta ökar efter att ha druckit kolsyrade drycker, alltför kryddiga, sura eller feta livsmedel.
Med tiden blir symtomen på icke-beräknad cholecystit mer synlig och verkar lika för alla patienter. Dessa symtom inkluderar:
- hudutslag;
- muskelspasmer
- uppblåsthet;
- uppkast av kräkningar med blandning av galla;
- känsla av torrhet i munnen;
- brinner med smak av metall i munnen;
- medan man äter en bitter smak uppstår
- smärta i högra buken, som kan spridas till epigastrium (epigastric region). Som regel uppstår smärta när patienten sitter i en lång tid eller omedelbart efter att ha ätit.
Specifika symtom på sjukdomen
Tips! När patologin passerar till lugn (remission), förbättrar patientens aptit märkbart. Men efter ett tag, när symtomen på kolecystit återkommer, kommer aptiten att försämras avsevärt.
Diagnostiska funktioner
Vid den minsta misstanke om utveckling av icke-beräknad cholecystit, bör du genast konsultera en läkare för undersökning. Läkaren kommer att genomföra flera diagnostiska förfaranden:
- laboratorieanalys av patientens urin och blod;
- visuell inspektion, analys av patientens klagomål. I regel tillåter undersökning av patientens mun att detekteras skulpterad plack på tungan, vilket indikerar stagnation av gallan i kroppen.
- palpation av bukhålan;
- Gallblåsans ultraljud
- Röntgenundersökning av gallblåsan med hjälp av ett kontrastmedel;
- duodenal intubation.
I de flesta fall är resultaten av en biokemisk analys av blod och förekomst av kliniska tecken (feber, förhöjd kroppstemperatur) tillräckliga för diagnos av en läkare. Ultraljudsundersökning är endast föreskriven i sällsynta fall, med misstänkt utveckling av en parasitisk infektion. Efter att läkaren gör en diagnos föreskriver han lämplig behandling.
Behandling av icke-beräknad cholecystit
När symptom på patologi upptäcks, utförs vanligtvis en behandling på 19 till 14 dagar i en sjukhusinställning. Behandlingen består av följande uppgifter:
- återställande av matsmältningssystemet;
- eliminering av foci av inflammation och infektion;
- normalisering av gallblåsan;
- eliminering av smärta
- behandling av möjliga komplikationer som uppstår under utvecklingen av den underliggande patologin
- förhindra spridningen av den inflammatoriska processen till andra inre organ
- förebyggande av exacerbationer av symtom på sjukdomen.
Terapi bör vara omfattande, inklusive att ta mediciner, upprätthållande av terapeutiska dieter, såväl som fysioterapeutiska förfaranden. Överväga var och en av dessa behandlingar separat.
Farmaceutiska preparat
Beroende på sjukdomsformen och svårighetsgraden av kursen kan läkaren ordinera dessa eller andra läkemedel. Nedan är de vanligaste lösningarna för behandling av beräknad cholecystit.
Tabell. Översikt över läkemedel för behandling av sjukdom.
Som tillägg till ovanstående läkemedel kan läkaren ordinera användningen av enzympreparat. Deras uppgift är att normalisera metaboliska processer i patienten. I regel är varaktigheten av den terapeutiska kursen ungefär 14 dagar, men i sällsynta fall, då allvarliga komplikationer uppstår, kan behandlingen vara längre. För komplex behandling föreskriver läkaren fysioterapi, på grund av vilken den kontraktila aktiviteten hos patientens gallblåsa förbättras markant.
diet
Under hela behandlingsperioden måste patienten följa en speciell diet. Det måste också respekteras under återhämtningsperioden. Kärnan i den terapeutiska kosten är i användningen av mat i små portioner. Detta är en bråkdiet när en person äter inte 3 gånger om dagen, men 5, men i små portioner. Men fraktionell näring är inte tillräckligt, så patienten måste utesluta eller åtminstone begränsa mängden mat i hans kost.
Näring under behandlingen
Förbjudna produkter inkluderar:
- söt mousserande vatten;
- råa frukter och grönsaker;
- valnötter, skog och andra typer av nötter;
- bageriprodukter;
- kycklingägg, i synnerhet proteiner;
- alkoholhaltiga drycker (vin, öl, vodka, och så vidare);
- stekt, kryddig och för fet mat.
Det är viktigt! Se till att maten som förbrukas alltid är varm. Annars, om du regelbundet äter kalla rätter, kan du uppleva en spasm av Oddi sfinkter (patologisk kränkning av sfinkteren, som åtföljs av en försämring av gallflödet i kroppen). Det rekommenderas att koka alla rätter, simma eller baka. Detta kommer att hålla maximal mängd användbara ämnen.
Användbara och skadliga produkter
Lägg till olika geléer, kompottar, grönsaks- eller spannmålssoppa, bakade grönsaker och proteinomeletter till menyn. Beroende på patientens individuella egenskaper kan läkaren expandera kosten eller omvänt minska det lite. Men i alla fall måste du följa rekommendationerna från den behandlande läkaren. Detta är det enda sättet att förlita sig på en snabb återhämtning.
Kirurgisk ingrepp
Utvecklingen av allvarliga komplikationer eller ineffektiviteten av läkemedelsbehandling tvingar läkare att tillgripa operation. Patienterna placeras under kniven för att ta bort det drabbade organet. Detta kan göras på två sätt: klassisk operation och laparoskopi. Den första metoden anses ekonomiskt billigare. I detta fall görs ett litet snitt på patientens mage, genom vilket orgelet avlägsnas. Nackdelen med denna metod är den långa återhämtningsperioden, eftersom patienten måste vänta tills såret på buken läker fullständigt, och detta är inte så snabbt.
Kirurgisk taktik för akut cholecystit
Laparoskopi, i motsats till den klassiska operationen, är en mer modern metod, där små snitt görs i bukhålan hos den opererade patienten, genom vilken kirurgen utför avlägsnande av gallblåsan. Efter operationen är återhämtningsperioden inte länge.
Gallblåsers laparoskopi
Förebyggande åtgärder
Som med alla sjukdomar kan cholecystitis utan sten förhindras. Först och främst är förebyggandet av sjukdomen i rätt näring. Se till att kosten bara innehåller hälsosam mat, ingen snabbmat och andra saker. Använd tillräckligt med vätska, det vill säga minst 1,5 liter vatten per dag. Detta är en vuxenpris.
Andra förebyggande åtgärder inkluderar:
- regelbunden motion. Om du leder en stillasittande livsstil, är träning din frälsning. Med hjälp kan man inte bara förhindra utvecklingen av cholecystit, utan också normalisera vikt, stärka immunförsvaret.
- Undvik stressiga situationer. Om du är i ett stressigt jobb, ändra det;
- Parasitiska sjukdomar och olika infektioner måste behandlas omedelbart. Har profylaktisk undersökning av en gastroenterolog regelbundet (1-2 gånger om året);
- följa reglerna för personlig hygien. Du måste också tömmas regelbundet, så om du har problem med avføringen, måste du vidta lämpliga åtgärder, inklusive att ta laxermedel, fiber och andra produkter för att normalisera tarmarna.
Avslag på skräpmat
Överensstämmelse med alla dessa rekommendationer kommer att bidra till att undvika utveckling av beräknad cholecystit. I vissa fall rekommenderar läkare att inkludera hepatoprotektorer i listan över förebyggande åtgärder, med vilka du kan förebygga förekomsten av denna sjukdom. Hepatoprotektorer är mediciner som skyddar levern och andra vitala organ hos en person genom att skapa en skyddande barriär. De mest effektiva hepatoprotektorerna är Galstena, Ursofalk, Phosphogliv och andra läkemedel.
Icke-beräknad cholecystit
Framväxten och multiplikationen av patobakterier i gallblåsan leder till utvecklingen av sådana sjukdomar som icke-beräknade cholecystitier. Det åtföljs av smärtsamma förnimmelser.
Manifesterar sig i akut och kronisk form. En akut form präglas av en gynnsam prognos, med förbehåll för medicinska recept.
Brist på korrekt behandling, bristande efterlevnad av rekommendationerna leder till förekomsten av exacerbationer.
Gallblåsans anatomi
På leverns undersida är gallblåsan. Det liknar en påse åtta till fjorton centimeter lång, från tre till fem centimeter bred.
Hos vuxna är volymen ca 70 cu. se. Fylld med galla som kommer från levern.
Strukturen utsöndrar en bred botten, kropp och nacke. Från nacken är den cystiska kanalen som förbinder organ med gallkanalen.
Kroppens väggar består av följande vävnader:
Huvudsyftet är ackumulering, utflöde av gallan. Dess syntes uppträder efter att personen har ätit. Vid denna tidpunkt kontraherar blåsans muskelvävnad, det inre trycket stiger, sfinkteren slappnar av, gallren rinner in i kanalen och tränger in i tarmen.
Vidare är gallan involverad i absorptionen av vitaminer och fetter, provar produktionen av bukspottskörteljuice.
Icke-beräknad cholecystit
De vanligaste sjukdomarna i gallblåsan innefattar beräknad cholecystit, dyskinesier, cancer, polyper.
En av de patologier som är förknippade med starten på en akut inflammatorisk process är kronisk icke-beräknad cholecystit. Sjukdomen är erkänd av läkare över hela världen. I ICD-10 tilldelas koden K8 1.8.
För kursen karakteriseras av akut och kronisk form. Det diagnostiseras i 7 fall av 1000, medan kvinnor blir sjuka oftare. Ibland påverkar kolecystit hos barn.
När sjukdomen växer bindväv uppstår ärrbildning. Gradvis ersätter nya formationer gallbladdervävnad. Peristalsis är nedsatt, väggens förmåga att kontrakt minskar. Kroppsdelarna blir tätare, slemhinnan blir tunnare.
I ungefär 10% av fallen blir den resulterande inflammationen kronisk.
För att klassificera patologi används flera parametrar:
- Formen. Notera mild, måttlig och svår.
- Fas. Vid utveckling av isolerad fas av exacerbation, minska symptomen på symtom, remission.
- Flödets natur. Det finns monotont, återkommande och variabelt.
- Manifestation. Sjukdomen uppträder i typisk form. I sällsynta fall verkar det atypiskt.
Patologi har en inflammatorisk natur, är inte associerad med bildandet av stenar.
symptom
Sjukdomen manifesterar sig i en typisk och atypisk form.
Typiska symptom
Den akuta formen präglas av utseendet av svåra smärtor på höger sida under revbenen. De förekommer efter att ha ätit, särskilt om en person har ätit en kryddig maträtt, drack öl. Smärta ger till axeln, tillbaka.
Ett annat karakteristiskt symptom på cholecystitis är böjning, följt av bitterhet om munnen.
Det tredje symptomet är illamående. Alla tre symtom på icke-beräknade systemkolecystit uppstår oftast efter att ha ätit.
Över tid, uppblåsthet, flatulens, hudutslag, kräkningar. Det finns en känsla av torrhet och brännande i munnen.
Patienter noterade en ökning av irritabilitet, minskad prestanda. Mot bakgrund av en akut form eller exacerbation stiger temperaturen ibland.
Som regel stiger den inte över 37,5-37,7 ° C. Det finns svaghet, smärta i huvudet, ångest, sjukdom, andra symtom på förgiftning.
I den subakutiska formen, den gula nyansen av ögonen, huden, förstoppningen, diarréen och uppmaningen att kräka lockar uppmärksamhet.
Atypiska symptom
Cirka en tredjedel av patienterna diagnostiseras med kronisk icke-beräknad cholecystit i en atypisk form enligt den kardiologiska, tarm- och esofagalgiska varianten.
Manifestationer av den kardiologiska formen kan förväxlas med hjärtsjukdom. Patologi manifesterar sig i senare skeden.
Efter att ha ätit eller liggat, börjar hjärtklappningar, arytmier, ömhet i bröstet.
Utvecklingen av icke-beräkningsmässig esofagalgi framgår av förekomsten av halsbränna, obehag vid sväljning, smärta i buken.
Det intestinala utseendet uppenbaras av en liten ömhet i tarmområdet, rubbning, nedsatt avföring och bukdjursbildning. Förekommer på grund av gallbrist i tarmkanalen.
skäl
Den huvudsakliga orsaken till kolecystit anses vara reproduktion i gallblåsan av patologiska bakterier: Escherichia coli, Proteus, Enterococci, Staphylococcus.
Det är bevisat att gallan klarar av att hantera bakterier, och epitelet kännetecknas av funktionen av ett lokalt immunförsvar.
Som ett resultat anses det att provokationsfaktorer påverkar sjukdomens utseende:
- Stagnation av gallan. Funktionerna i gallbladderstrukturen leder till denna patologi: närvaron av klämma, kinks, midja. Det provoserar en minskning av muskelvävnadens tonvikt i samband med inflammation, psyko-emotionella, hormonella störningar. Stagnation uppstår i vissa fall under graviditet på grund av kompression av livmoderhinnorna i de inre organen.
- Strömavbrott Cholecystitis utvecklas med överspädning eller från alternerande hungerstrejker och överdriven livsmedelsförbrukning.
- Parasitiska invasioner. Spridningen av giardiasis, opisthorchiasis.
- Deformitet av gallsystemet.
Utvecklingen av sjukdomen är förknippad med involvering av ett antal faktorer. På grund av överträdelsen av gallens utfall, minska peristaltiken uppträder en svag inflammation.
När ett infektiöst element kommer in i denna miljö ökar den inflammatoriska processen, griper hela organet.
Det finns tre infektionskällor med icke-beräknad cholecystit:
- Stigande. Det är orsakat av sfinkter dysfunktion, gallisk dyskinesi.
- Fallande. Infektionen träder in i kroppen genom blodet genom leverartären, kragevenen.
- Lymphogenous. Framkallade av lunginflammation, gynekologiska sjukdomar, appendicit.
diagnostik
Huvudsymptomet som uppträder med kolecystit utan sten är smärta till höger som uppstår efter att ha ätit.
Läkaren lyssnar på patienten, registrerar sjukdomshistorien, provocerande faktorer, utför undersökning.
Vit tunga indikerar ibland den möjliga utvecklingen av sjukdomen. Utseendet på detta symptom är förknippat med stagnation av gallan.
Palpation förekommer eller ökar smärta. Sensioner förvärras när man trycker på inhalationen av gallret, med en liten inverkan på palms bröstsida, knackar på den nionde-elfte bröstkotan och pressar i området av den occipitala nerven.
Utnämnd:
- Allmän blodformel Resultaten indikerar närvaron av inflammation.
- Blodbiokemi. Patologi indikeras av en ökning av bilirubin, aspartataminotransferas, hepatiskt enzym.
- Urinanalys
- Duodenalt ljudande. Visar tecken på nedsatt peristaltik. I galla är protein, syror, kolesterol, gall.
- Ultraljud av de inre organen. Vid genomförandet av denna studie finns tecken på förändringar i organens struktur, väggtjocklek, symtom på en icke-beräknad typ av inflammation.
- Kontrastradografi.
- Holestsintigrafiya. Under undersökningen visualiseras radioaktiva läkemedel av gallsystemet för att få information om blåsans funktion, väggernas förmåga att samverka, frånvaron av hinder i gallflödet, sphincters arbete.
behandling
För att behandla akut och kronisk cholecystit utan stenar, läkemedel, traditionella medicinmetoder ordineras och kirurgiskt ingrepp utförs.
Utanför exacerbationen i frånvaro av symptom på icke-beräknad cholecystit, är behandling med fysioterapeutiska metoder indikerad.
Drogterapi
Behandling med droger innefattar smärtstillande medel, antispasmodika, medel som förbättrar gallflödet.
- För lindring av akut smärta används spasmer mot svampinfektioner. Detta är No-Spa, Analgin, Platyphyllin, Papaverine.
- Vid allvarliga långvariga smärtor och förekomsten av tecken på inflammation i analyserna har det visat sig använda ett brett spektrum av antibiotika: Erytromycin, Cefantral, Ampicillin.
- För att eliminera tecken på förgiftning (kräkningar, illamående) administreras hemodez intravenöst.
- Enzymer hjälper till att normalisera matsmältningen. Detta är Festal, Mezim Forte.
- För att öka utsöndringen av gallan används Allohol, Holenstym, Ursohol.
- Cholecastic har koleretisk verkan: Holagol, Urolesan N.
- När giardiasis dricker furazolidon.
Den komplexa terapin innehåller vitaminerna B, C. Under exacerbationen rekommenderas patienten att följa bäddstöd, tabell nummer 5.
Operativ ingripande
Bristen på effektivitet av läkemedelsbehandling av icke-beräknad cholecystit, förekomsten av komplikationer tjänar som indikation på operation.
Som en del av laparoskopi görs flera snitt genom vilka organet avlägsnas. Genomförd intrakavitär operation. Läkning efter ett sådant förfarande tar lång tid.
sjukgymnastik
I den tid då cholecystit är över det akuta scenet, är användningen av fysioterapi indikerad.
Kryoterapi tillåter att lindra inflammation. Massera buken. UHF-terapi har en liknande effekt.
Eliminera spasmer genom elektrofores med hjälp av antispasmodik, högfrekvent magnetisk terapi, paraffinbad.
För att förbättra gallflödet ordineras elektrostimulering av gallsystemet. Förfarandet är kontraindicerat vid frekventa exacerbationer, närvaron av purulenta formationer, empyema, exacerbation av kolangit.
Mudbehandlingar är föreskrivna.
Folkterapi
För att förbättra utflödet av gallan visas mottagningen av Phytohepator-avkoket. Blandningen innehåller vinrör, kamilleblommor, kalendula, skumplanta, mintlöv.
Olivolja används för att stimulera flödet av gallan. En tesked dricka det tre gånger om dagen i tre dagar.
Svart rädisa har liknande läkning egenskaper. Drick 50 ml per dag från rotklemssaften.
Behandling visas rosenkränk avkok. Torr rot krossas och kokas i ett glas vatten.
För behandling av kronisk icke-beräknad cholecystit används en avkok av en blandning av immortelle, mintlöv, vinstång, malurt, fänkålfrön. Den är beredd från 10 g av blandningen, fylld med två koppar kallt vatten.
Lättnar inflammations salvia, bryggs i kokande vatten och infunderas i en halvtimme. Förbereda ta två matskedar av växten och 2 koppar vatten.
diet
En viktig del av behandlingen och förebyggandet av cholecystit är kost. Det rekommenderas att äta upp till sex gånger om dagen, och sista gången två timmar före sänggåendet.
Menyn är baserad på att minska konsumtionen av fettsyror rik på kolesterol. Det rekommenderas att utesluta rött kött, fjäderfä, svamp, slaktbiprodukter, äggula, olja.
Istället använder de flesta av disken grönsaker, kaninkött, vit mager fisk. Användbara morötter, paprika, torkade frukter, meloner, pumpor.
På dagen behöver du dricka upp till en och en halv liter vätska. Mineralvatten är berusat en halvtimme före måltiderna. Det borde vara utan gas.
Förbjudna godis, rökt kött, stekt mat. Utesluten läsk, alkohol. Alla grönsaker, bär, frukter konsumeras endast i bearbetad form.
Alla rätter bör vara vid rumstemperatur. Kallrätter kan orsaka sammandragning av sfinkteren.
Från menyn, ta bort produkter som innehåller färgämnen, konserveringsmedel.
förebyggande
Det viktigaste sättet att förebygga sjukdom är kost. Men förutom lämplig näring finns det åtgärder som måste följas för att förhindra utvecklingen av kolecystit och förekomsten av exacerbationer.
Bland sådana åtgärder:
- Regelbunden morgon gymnastik. Visar genomförandet av speciella övningar för att stimulera gallsystemet. Till exempel följande: patienten ligger nere på magen, griper sina anklar och böjar.
- Sportaktiviteter. Övningar bör vara genomförbara, utan otillbörlig stress.
- Förebyggande och behandling av parasitiska infektioner.
- Eliminering av stress. Försök att undvika situationer som orsakar allvarlig psyko-emotionell stress.
- Personlig hygien. Förutom att behålla renheten är det viktigt att tömma tarmarna omedelbart.
- Vägran att snacka.
- Tidig behandling av sjukdomar i inre organ.
komplikationer
Att ignorera symtomen på icke-beräknad cholecystit hos vuxna och fördröja behandlingen orsakar följande komplikationer:
- Empyema. Foci av pus bildas i gallblåsans hålighet. Det finns allvarlig smärta, kolik, flatulens. Temperaturen stiger.
- Fistelbildning. På grund av bristerna på väggarna, gallrar gallret i bukhålan, provar utvecklingen av abscesser, peritonit. Hudfärgsändringar, illamående uppträder, intern blödning är möjlig.
- Hepatit. Det förekommer som en sekundär leversjukdom. Manifierad gul hud, sclera, förstorad lever i storlek, vikt under högra revben, trötthet.
- Gallsten sjukdom. Med långvarig icke-beräknad cholecystit, bildas stenar från kolesterol, gallpigment, kalciumsalter. Ledsaget av svår smärta, kolik.
- Kolangit. Den inflammatoriska processen täcker kanalen. Ledsaget av feber, tråkig smärta, illamående.
- Kallbrand. Denna komplikation är mindre vanligt. Manifierad av vävnadsdöd, smärta. I vissa fall försämras synen till blindhet. Temperaturen blir mycket hög. Sjukdomen leder ofta till döden.
Läkaren bekräftar symptomen och behandlingen av icke-beräknad cholecystit enligt resultaten av diagnosen.
Trots det faktum att sjukdomen kanske inte uppenbarar sig klart är det nödvändigt att omedelbart börja ta de rekommenderade åtgärderna. Detta kommer att undvika utveckling av komplikationer och exacerbationer.