Hepatit B är en potentiellt mycket farlig virussjukdom, på grund av vilken, enligt WHO, dör omkring 780 tusen människor varje år. Av denna anledning klassificeras sjukdomen som ett centralt problem för global hälsa. Det är inte så mycket själva viral hepatit B som är farligt, men komplikationerna som orsakas av det, vilket kan leda till cirros eller levercancer.
Totalt finns cirka 250 miljoner människor som lider av den kroniska effekten av denna sjukdom. Ofta kommer hepatit B inte en, men paras med hepatit D, vilket väsentligt förvärrar sjukdomsförloppet och komplicerar behandlingen. Vaccination kan spara från infektion, som med 95% sannolikhet skyddar mot denna virusinfektion.
Vad är det
Hepatit B är en virussjukdom som kännetecknas av primär skada på levern och möjlig bildning av en kronisk process.
etiologi
Hepatit B-viruset (HBV) tillhör familjen patogener, som vanligtvis kallas Hepadnaviridae (Latin heparlever, Eng. DNA-DNA). Hepatit B-virioner (danskpartiklar) - komplexorganiserad sfäriska ultrastrukturer med en diameter av 42-45 nm, har ett yttre skal och en inre tät kärna. Virus-DNA är cirkulärt, dubbelsträngat, men har en enkelsträngad region. Kärnan i viruset innehåller enzymet DNA-polymeras. Tillsammans med de fulla virionerna är polymorfa och rörformiga sammansättningar endast sammansatta av fragment av det yttre skalet hos virionen. Dessa är icke-DNA-defekta, icke-smittsamma partiklar.
Reproduktion av viruset förekommer i ett av två möjliga alternativ - produktivt eller integrerat. När det gäller produktiv reproduktion bildas fullfjädrande integrationsvirioner - DNA: n integreras med den cellulära genen. Inbäddning av virusgenomet eller enskilda gener nära cellgenomet leder till syntesen av ett stort antal defekta virala partiklar. Det antas att i detta fall inte syntesen av virala proteiner förekommer, därför är personen icke infektiös för de som är omkring honom, även om det finns ett hepatit B-ytantigen i blodet - HBsAg.
Hur överförs hepatit B
Källan för infektion är en sjuk person vid nästan varje stadium av sjukdomen (inklusive före uppkomsten av symtom på sjukdomen) liksom virusets bärare. Alla biologiska vätskor hos patienten är farliga för andra: blod och lymf, vaginala sekretioner och spermier, saliv, gall, urin.
Huvudvägen för överföring av hepatit B är parenteral, det vill säga med olika kontakter med blod. Detta är möjligt i följande situationer:
- transfusion av blod eller dess komponenter från en oexaminerad givare;
- under den medicinska proceduren i hemodialysenheten;
- olika medicinska verksamheter som använder återanvändbara instrument (vävnadsbiopsi, tandutvinning och andra dentala förfaranden);
- användningen av injicering av droger från en spruta av flera personer;
- i frisörsalonger vid genomförandet av manikyr- och pedikyrprocedurer med återanvändbara dåligt steriliserade instrument under tatuering eller piercing.
Oskyddad sex är också farlig. Riskgruppen för denna sjukdom är kirurgiska läkare, procedur- och operativa sjuksköterskor, barn födda till mödrar med kronisk hepatit B eller bärare av viruset. Det bör noteras att sannolikheten för infektion med hepatit B är ganska stor även med en enda kontakt.
Hepatit B-utvecklingsmekanismer
Hepatit B-viruset när det kommer in i kroppen sprids genom kroppen och är fixerat i levercellerna. Viruset skadar inte cellerna, men aktiveringen av skyddande immunsystem känner igen cellerna som skadas av viruset och attackerar dem.
Ju mer aktiv immunförloppet är desto starkare manifestationer kommer att vara. När förstörelsen av skadade leverceller utvecklar inflammation i levern - hepatit. Det är på immunsystemet att vagnen och övergången till kronisk form beror på.
form
Den akuta och kroniska banan av sjukdomen utmärker sig, dessutom skiljer sig transporten av hepatit B med en separat variant.
- Den akuta formen kan inträffa omedelbart efter infektion, fortsätter med svåra kliniska symptom, och ibland med fulminantutveckling. Upp till 95% av människorna är helt härda, resten av tiden är när akut hepatit blir kronisk, och hos nyfödda uppträder kronisk sjukdom i 90% av fallen.
- Kronisk form kan förekomma efter akut hepatit och kan initialt vara utan akutfasen av sjukdomen. Dess manifestationer kan variera från asymptomatisk (bärare av viruset) till aktiv hepatit med övergången till cirros.
Steg av sjukdomen
Det finns följande steg i hepatit B:
Symtom på hepatit B
Många patienter med hepatit B har inga symptom alls under lång tid. Det är möjligt att identifiera viruset endast vid laboratorietester av det blod som krävs för klinisk undersökning eller registrering för graviditet. I sådana fall görs en särskild analys - ett blodprov för att identifiera "australiensiskt antigen".
När hepatit B utvecklas i människokroppen har externa tecken kan följande symtom ses hos patienter:
- illamående;
- yrsel;
- trötthet;
- rinit;
- Ökning av kroppstemperaturen (ofta når temperaturen 39-40 grader);
- hosta;
- Allmän svaghet;
- Smärta i nasofarynxen;
- Svår huvudvärk;
- Förändring av hudfärg (yellowness);
- Yellowing av slemhinnor, ögonsklera, palmer;
- Missfärgning av urin (det börjar skumma och färgen liknar en mörk öl eller starkt te);
- Smärta i lederna;
- Förlust av aptit
- Ändra färgen på avföring (den är missfärgad);
- Tunghet i rätt hypokondrium;
- Frossa.
När hepatit B går in i det kroniska skedet, utvecklar patienter förutom de huvudsakliga symptomen tecken på leversvikt, mot vilken förgiftning av organismen uppträder. Om patienten inte genomgår en omfattande behandling vid detta stadium av sjukdomsutveckling, kommer han att ha en skada i centrala nervsystemet.
Flödets art
Av naturen av hepatit B är uppdelad i:
Läkare och forskare hävdar att det inte alltid är viruset som kom in i kroppen orsakar hepatit. Om en person har ett starkt immunförsvar, är viruset inte farligt för honom, även om andra kan bli smittade. WHO konstaterar att det finns flera hundra miljoner potentiella virusbärare i världen som inte ens är medvetna om detta.
Hepatit B komplikationer
Den vanligaste komplikationen är skada på gallvägarna - hos 12-15% av konvalescenterna.
En frekvent komplikation av kronisk hepatit B cirros är många extrahepatiska manifestationer - kolit, - pankreatit, arthralia, vaskulär lesion, blödning från venerna i en toricoscele. Hepatisk koma med cirros är porto-kaval eller blandad typ. Kronisk persistent hepatit B kan dras av många stenar med långvariga remissioner. "Dödligheten hos patienter med kronisk aktiv hepatit B och levercirros är hög, främst under de första 5-10 åren av sjukdomen.
Prognos. Dödligheten är 0,1-0,3%, associerad med den maligna (fulminant) formen av sjukdomen. Kronisk hepatit B uppträder hos cirka 10% av patienterna och cirros hos 0,6% av patienterna. De flesta fallen av kronisk hepatit B är förknippade med en historia av anicterisk sjukdom.
diagnostik
Diagnos av viral hepatit B utförs på grundval av detektion av specifika antigener av viruset (HbeAg, HbsAg) i blodserumet samt detektion av antikroppar mot dem (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).
För att bedöma aktivitetsgraden för den smittsamma processen kan baseras på resultatet av en kvantitativ polymeras kedjereaktion (PCR). Denna analys låter dig upptäcka virusets DNA, samt beräkna antalet virala kopior per volymenhet blod.
För att bedöma leverfunktionstillståndet samt övervaka sjukdomsdynamiken utförs följande laboratorietester regelbundet:
- biokemiskt blodprov;
- koagulering;
- slutföra blodtal och urin.
Var noga med att utföra en lever-ultraljud i dynamiken. Om det finns bevis, utförs en punkteringsbiopsi i levern, följt av histologisk och cytologisk undersökning av punctat.
Kronisk hepatit B
I de fall då kronisk hepatit inte är ett akut resultat, uppträder sjukdomen gradvis, sjukdomen uppträder gradvis, ofta kan patienten inte säga när de första tecknen på sjukdomen uppträdde.
- Det första tecknet på hepatit B är utmattning, som gradvis ökar, följt av svaghet och dåsighet. Ofta kan patienterna inte vakna på morgonen.
- Det finns en kränkning av sömnväckningscykeln: sömnighet i dag ger vägen till nattets sömnlöshet.
- Bifogad brist på aptit, illamående, uppblåsthet, kräkningar.
- Gulsot uppträder. Liksom vid akut form uppträder först mörkningen av urinen, sedan gulning av sclera och slemhinnor, och därefter huden. Gulsot i kronisk hepatit B är persistent eller återkommande (återkommande).
Kronisk hepatit B kan vara asymptomatisk, men som vid asymptomatisk och frekvent exacerbationer kan många komplikationer och biverkningar av hepatit B utvecklas.
Hur man behandlar hepatit B
I de flesta fall kräver akut hepatit B inte behandling, eftersom de flesta vuxna klarar av denna infektion på egen hand utan att använda mediciner. Tidig antiviral behandling kan kräva mindre än 1% av patienterna: patienter med aggressiv infektion.
Om under behandling av hepatit B behandlas i hemmet, som ibland praktiseras med en mild sjukdom och möjligheten till konstant medicinsk övervakning, måste du följa vissa regler:
- Drick mycket vätskor, vilket hjälper till att avgifta - avlägsna gifter från kroppen, liksom förhindra uttorkning, som kan utvecklas mot bakgrund av riklig kräkningar.
- Använd inte droger utan recept: många läkemedel har en negativ effekt på levern, deras användning kan leda till en blixtsnabb försämring under sjukdomsförloppet.
- Drick inte alkohol.
- Det är nödvändigt att äta tillräckligt - maten bör vara högkalorisk; Det är nödvändigt att hålla sig till en terapeutisk kost.
- Övning bör inte missbrukas - fysisk aktivitet ska motsvara det allmänna tillståndet.
- Vid uppkomsten av ovanliga, nya symtom, ring omedelbart en läkare!
Drogbehandling med hepatit B:
- Basen av behandlingen är avgiftningsterapi: intravenös administrering av vissa lösningar för att påskynda eliminering av toxiner och fyller på vätskan som förloras med kräkningar och diarré.
- Förberedelser för att minska tarmens absorptionsfunktion. I tarmen bildas en massa toxiner, vars absorption i blodet under en ineffektiv lever är extremt farlig.
- Interferon a är ett antiviralt medel. Emellertid beror dess effektivitet på reproduktionshastigheten av viruset, d.v.s. infektionsaktivitet.
Andra behandlingsmetoder, inklusive olika antivirala läkemedel, har begränsad effektivitet med höga kostnader för behandling.
Hur man undviker infektion?
Förebyggande, både specifikt (vaccination) och icke-specifikt, som syftar till att avbryta överföringsvägarna: korrigering av mänskligt beteende; Användning av engångsverktyg; noggrann överensstämmelse med hygienreglerna i vardagen; begränsning av transfusioner av biologiska vätskor; användning av effektiva desinfektionsmedel Förekomsten av den enda friska sexpartnern eller annars skyddad kön (den senare ger inte 100% garanti för icke-infektion, eftersom det i vilket fall som helst finns oskyddad kontakt med andra biologiska sekret från partnern - saliv, svett etc.).
Vaccination används ofta för att förhindra infektion. Rutinvaccination accepteras i nästan alla länder i världen. WHO rekommenderar att man börjar vaccinera ett barn den första dagen efter födseln, ovaccinerade barn i skolåldern, samt personer från riskgrupper: yrkesgrupper (läkare, akutmottagning, militär, etc.), personer med icke-traditionella sexuella preferenser, narkomaner, patienter som ofta får droger personer som är på programmerad hemodialys, par där en av medlemmarna är ett infekterat virus och några andra. Vaccinet används vanligtvis för viruset Hepatit B-virus, vilket är en vit virala partiklar, så kallade. HBs antigen. I vissa länder (till exempel i Kina) används plasmavaccin. Båda typerna av vacciner är säkra och mycket effektiva. En vaccinationskurs består vanligtvis av tre doser av vaccinet som ges intramuskulärt vid ett tidsintervall.
Effektiviteten av vaccination av nyfödda födda till smittade mödrar, förutsatt att den första dosen administrerades under de första 12 timmarna av livet, upp till 95%. Nödvaksinering i nära kontakt med en infekterad person, om smittat blod kommer in i en hälsosam person, kombineras ibland med införandet av ett specifikt immunoglobulin, vilket teoretiskt bör öka risken att hepatit inte utvecklas.
Vägledning i Storbritannien anger att personer som har immuniserats genom vaccination (initialt immuniserad) behöver ytterligare skydd (detta gäller för personer som riskerar att smittas med hepatit B). De rekommenderas att behålla immunitet mot hepatit B-viruset, upprepad revaccination - en gång vart femte år.
Hepatit B
Hepatit B är en virusinfektion som huvudsakligen påverkar levern och leder till den kroniska progressiva formen av sjukdomen, vagnens transport, utveckling av cirros och levercancer.
Betydelsen av hepatit B är hög på grund av möjligheten att dess långsiktiga latenta kurs och överföring till andra människor.
form
Den akuta och kroniska banan av sjukdomen utmärker sig, dessutom skiljer sig transporten av hepatit B med en separat variant.
Den akuta formen kan inträffa omedelbart efter infektion, fortsätter med svåra kliniska symptom, och ibland med fulminantutveckling. Upp till 95% av människorna är helt härda, resten av tiden är när akut hepatit blir kronisk, och hos nyfödda uppträder kronisk sjukdom i 90% av fallen.
Kronisk form kan förekomma efter akut hepatit och kan initialt vara utan akutfasen av sjukdomen. Dess manifestationer kan variera från asymptomatisk (bärare av viruset) till aktiv hepatit med övergången till cirros.
skäl
Hepatit B orsakas av ett visst virus som är ganska stabil i den yttre miljön. Det överförs via parenteral väg, det vill säga vid samlag mellan alla alternativ, injektioner, blodtransfusioner eller operationer. Infektion är möjlig under tandvård, manikyr, rakning, tatuering, om instrumenten inte behandlas ordentligt och det finns hudtrauma.
Viruset kan överföras från en infekterad mamma till en baby under förlossningen, men under amningen kommer inte viruset in i mjölken.
Inhemska fall av hepatit B-infektion är osannolika: det är omöjligt att smittas genom vanliga rätter och kyssar, handdukar, handslag och kramar, virusets mängd är försumbar. Men användningen av vanliga rakhyvlar eller tandborstar ökar sannolikheten för infektion.
Viruset finns i de flesta humana biologiska vätskor - saliv, svettvätska, tårar, urin, men dess högsta koncentrationer finns i blodet.
Hepatit B-utvecklingsmekanismer
Hepatit B-viruset när det kommer in i kroppen sprids genom kroppen och är fixerat i levercellerna. Viruset skadar inte cellerna, men aktiveringen av skyddande immunsystem känner igen cellerna som skadas av viruset och attackerar dem.
Ju mer aktiv immunförloppet är desto starkare manifestationer kommer att vara. När förstörelsen av skadade leverceller utvecklar inflammation i levern - hepatit. Det är på immunsystemet att vagnen och övergången till kronisk form beror på.
manifestationer
Hepatit B förekommer i strikt definierade steg, från en inkubationsperiod som varar från 30-40 dagar till sex månader, men i genomsnitt är det 60-90 dagar. Under denna tid multiplicerar viruset i kroppen och går in i levervävnaden. Detta följs av en prodromal (anicteric) period av sjukdomen, med utseendet av vanliga smittsamma manifestationer, som liknar de flesta förkylningar.
Dessa inkluderar:
- kränkning av hälsa med förlust av aptit, svaghet, slöhet;
- illamående och kräkningar
- temperaturökning till obetydliga nummer;
- muskel- och ledvärk
- huvudvärk, känsla av svaghet
- det kan finnas andningsfel (rinnande näsa, hosta, ont i halsen).
Gradvis passerar symtomen i isterperioden. De visas också i en viss sekvens:
- Förtäring av urin uppstår, färgen liknar mörk öl;
- gul sclera och slemhinnor i munnen, speciellt om du lyfter tungan mot himlen;
- färgade händer och hud.
När gulsot dyker upp minskar de allmänna symtomen på förgiftning och tillståndet förbättras. Det kan vara smärta eller tyngd i det rätta subkostområdet på platsen för leveransprojektionen. Ibland kan det finnas en rensning av avföring på grund av blockering av gallgångarna.
I genomsnitt varar hepatit cirka tre månader, men förändringar i blodprov kan fortfarande vara ganska långa.
Svåra och fulminanta former av hepatit B är särskilt farliga, eftersom de är svåra och tillräckligt snabba. Det finns attacker:
- svår svaghet, oförmåga att gå ur sängen
- yrsel;
- kräkningar;
- mardrömmar på natten som tecken på hjärnvävnadskada;
- svimning, medvetande dips;
- blödande tandkött, näsblod;
- blåmärken förekommer på huden, ödlor på benen.
När fulminantformer utvecklar symtom på koma och döden är inte ovanligt.
Vid kronisk hepatit B är sjukdomsuppkomsten vanligtvis gradvis och patienten själv får inte omedelbart märka sjukdomsuppkomsten.
De första tecknen på kronisk hepatit:
- trötthet, gradvis ökning, svaghet och sömnighet;
- svårighet att vakna
- störd sömn och vakna cykler, dagtid sömnighet och sömnlöshet på natten;
- anorexi, illamående, uppblåsthet, kräkningar;
- manifestationer av gulsot uppstår: urinmörkningar, sclera och slemhinnor blir gula (gulsot är vanligtvis persistent eller manifesteras av vågor).
Hepatit B-behandling
Användningen av terapier syftar till att bekämpa virus, för att lindra patientens tillstånd, eliminera toxicos och leverskador.
För terapin syftar de till:
- specialregim aktiviteter med skapandet av fred - fysisk och psykologisk;
- Utnämning av en särskild "lever" diet med undantag av feta, kryddiga och leverbelastande produkter, alkohol, saltbegränsning. fraktionerad mat i små portioner;
- behandling med antivirala medel från gruppen av interferoner;
- immunostimulerande behandling för att aktivera sin egen immunitet;
- I syfte att eliminera förgiftning föreskrivs droppinjektion av lösningar - hemodez, polyglucin, glukos, saltlösning;
- droger läggs till i behandlingen för att upprätthålla levern, enzymer för att förbättra matsmältningen, kolagogue;
- Vitaminbehandling är indicerad för tonisk effekt och snabb återhämtning av nedsatt metabolism.
I framtiden, för att återställa immunsystemet, är det nödvändigt att genomföra långsiktiga kurser av interferon för att förhindra att infektionen blir kronisk.
komplikationer
För det mesta förekommer de i försvagade personer med kronisk patologi. Övergången av hepatit B till kronisk form är direkt beroende av ålder. Ju yngre barnen är desto högre är deras chanser till en kronisk process. Upp till fem år är risken för leverskador genom en kronisk process störst.
förebyggande
Grunden för förebyggande av hepatit är en hälsosam livsstil och lojalitet mot din sexpartner.
Dessutom är det viktigt att använda engångsverktyg för manipuleringar med hudpickning, tandvård, noggrann bearbetning av verktyg för hårklippning och rakning.
Hepatitvaccinationer
Vaccination mot hepatit utförs enligt nationell kalender.
Barn vaccineras tre gånger, strax efter födseln, en månad och sex månader efter den första vaccinationen. Vuxna vaccineras på samma sätt i alla åldrar. Samtidigt bibehålls immuniteten upp till 10-15 år.
Först och främst är riskerade personer vaccinerade:
- läkare, människor som arbetar med biologiska material
- vårdhem patienter fångar
- barn i alla åldrar
- familjemedlemmar av hepatit
- patienter som får blod eller hemodialys
- sexuellt aktiva personer
- resenärer
- personer med sjuk lever och annan hepatit.
Hittills är hepatit B-vaccinering relevant för alla.
Vad är tecknen på hepatit B
Hepatit B är en allvarlig sjukdom som huvudsakligen påverkar levern. Infektion passerar obemärkt, vad är risken för sjukdomen. Ofta är tecknen på hepatit B i första hand mild eller frånvarande. En person lever ett vanligt liv och därigenom förvärrar hans tillstånd och smittar andra.
Orsaker och riskgrupper
Hittills har patogenesen för viral hepatit A, B och C studerats mer än nog. Vilken typ som helst uppträder som en störning av leverfunktionen. Virustosa B penetrerar människokroppen via parenteral väg, det vill säga källa till infektion är patientens blod, urin, sperma eller saliv. Genom nötningar och mikroskador, kommer viruset in i kroppen, då leder blod till levern. Det börjar sin aktiva reproduktion, vilket slutar med hepatocyters död.
Hepatit B förekommer även hos vuxna och barn, de främsta orsakerna till infektion:
- kirurgi;
- hemodialysprocedur;
- transfusion av blod och dess komponenter;
- användningen av icke-sterila instrument i kosmetiska och tandläkare;
- promiskuösa sexliv.
Det är möjligt infektion av barnet av en infekterad mamma. Men när man kommunicerar, ammar, på jobbet kan det inte infekteras. Det finns en kategori medborgare vars risk för infektion är ganska hög. Riskgrupperna omfattar:
- hemodialys patienter;
- mottagare av blod och dess komponenter
- medicinsk personal;
- injicerande droganvändare
- älskare av tatueringar och salongprocedurer;
- individer som ofta byter sexpartner
- studenter;
- gymnasieelever
- fängelsevängda.
Inkubationsperiod
Hepatit B är en smittsam sjukdom. Källan för infektion är en patient i den akuta, kroniska eller vilande delen av sjukdomen. Hepatologer kallar ofta det serum hepatit, eftersom infektion sker genom någon biologisk vätska hos en person.
Hepatit B är en virussjukdom, vars orsakssamband tillhör familjen hepadnavirus. Liksom alla virussjukdomar föregås en inkubationsperiod. Det hänvisar till tiden från infektion till de första symptomen. Periodens varaktighet beror på många faktorer och kan variera från 30 dagar till sex månader. I de flesta fall är inkubationstiden i genomsnitt 2-3 månader.
Vid denna tidpunkt uppenbarar sig inte sjukdomen, viruset multipliceras i hepatocyter och en gradvis skada på levern uppträder. Vid slutet av inkubationsperioden uppmärksammar patienten vissa tecken. Symtom beror på sjukdomsformen.
Vanligtvis, från 3 till 8 veckor av inkubationsperioden tillåter speciell diagnostik att detektera markörer av sjukdomen i blodet.
Symptom på varje stadium av sjukdomen
Hepatit har flera stadier av sjukdomen. Symtomen på hepatit B hos män och kvinnor är desamma. Vid sjukdomens början är symtomen svaga och många ignorerar dem. Symtomen kan också skilja sig från den form i vilken patologin utvecklas.
Förloppet av grupp B-hepatit kan ske i olika former:
- Blixt - utvecklas snabbt om några timmar. Symtom uttalas. Patienten utvecklar hjärnödem, slutar med hepatisk koma. Hela sjukdomsförloppet sker inom några timmar. Behandlingen ger inte resultat, slutar i dödsfallet.
- Akut - den vanligaste formen. Efter infektion börjar inkubationsperioden, varefter de första symptomen uppträder. Gulsotens stadium kommer under denna period att behandlas och slutar med sjukdomsåterhämtning eller framsteg.
- Kronisk - sjukdomen kan vara flera år och är svår att behandla.
Nedan kommer att betraktas som alla former av hepatit. Du bör lyssna noga på kroppen och inte ignorera symtomen. Sjukdomen är ganska smittsam, om de elementära reglerna inte följs kan orsaken till sjukdomen vara kontakt med en sjuk person.
Inledande steg
I det första skedet av hepatit B är symtomen svaga eller frånvarande. Vid sjukdomsuppkomsten stiger temperaturen, men de flesta av patienterna ignorerar det och klandrar det på förkylning. Dessutom finns det andra symptom som liknar influensa eller akut respiratoriska infektioner:
- slöhet, trötthet;
- minskad prestanda;
- sömnlöshet eller ökad sömnighet;
- apati;
- muskel- och ledvärk
- inflammation i slemhinnorna i övre luftvägarna.
Men dessa symtom stör inte alla. Dessutom börjar många aktivt ta läkemedel mot influensa och förkylningar.
Ofta medföljer den första etappen av matsmältningsbesvär. Patienterna förlorar sin aptit, oroar sig för illamående, kräkningar, uppblåsthet, halsbränna. Barn har uppstötning efter att ha ätit.
I de flesta fall blir stolen oregelbunden satellit av hepatit, dess konsistens förändras. Patienter lider av långvarig förstoppning eller diarré. Nästan omedelbart börjar försegla levern. Det ökar i storlek, vilket orsakar obehag och smärta i buken. Smärtan kan vara akut eller värkande, förekommer och försvinner. Ibland förstärks mjälten. En ökning av båda organen är väl palpabel.
Varaktigheten av preicteric perioden varierar från flera timmar till två veckor. Ibland börjar sjukdomen omedelbart med andra etappen.
Icteric stadium
Det anses vara sjukdomshöjden. Gulsot åtföljs inte av förbättring i skick som med annan hepatit. Hos vuxna och barn i detta skede finns det svår illamående, kräkningar, tyngd och smärta i rätt hypokondrium. Ibland kan temperaturen stiga.
Patienten blir snabbt trött, apati och irritabilitet märks i beteendet, aptit försvinner, en obehaglig smak framträder i munnen.
Senare finns det gulning av slemhinnorna och ögonklera. Det händer vanligtvis på dagarna 5-6, mindre ofta på dagarna 10-14. Urin blir onaturligt mörk nyans, avföring lyser. Det kan finnas en förändring i huden från gulaktig till grönaktig.
I allmänhet är symtomen på sjukdomen i detta skede densamma som förra, med undantag för gulsot:
- liten ökning av temperaturen;
- snabb utmattning, dåsighet
- aptitlöshet;
- illamående, böjning, kräkningar;
- hudutslag.
Hos vuxna kan det finnas smärta och ont i lederna, hos barn är det frånvarande.
Ibland utvecklas mot bakgrund av hepatit B, takykardi, arytmi, andning störs och trycket sänks. Symtom är farlig, vanligtvis talar om utveckling av leverkärl. Med snabb behandling återställs hjärtat och andningsorganens arbete efter återhämtning.
Återställningsstadiet
I medicin kallas den ofta som rekonvalescerande fas. Gulsot försvinner gradvis, patienten noterar en signifikant förbättring av hälsan. Återkommande aptit. Ibland kan hudens och slemhinnans yellowness vara i 1-2 månader beroende på sjukdomsförloppet och behandlingen. Levern kan förbli förstorad under lång tid.
Om behandlingen väljs korrekt följer patienten alla rekommendationer - återhämtning sker snabbt. Med tiden regenereras hepatiska celler fullständigt. Det beror helt på att sjukdomen upptäckts i rätt tid och korrekt vald behandling. Om en kort inkubationstid i den akuta formen av hepatit B slutar med en uttalad symptomatologi är risken för återhämtning nästan 100%.
Om patologin fortsätter i latent form är sannolikheten att utveckla kronisk stor.
Malaktig form
Denna form utvecklas mot bakgrunden av den kroniska kursen av hepatit. De flesta patienter är barn under 1 år, men vuxna är inte heller immuniska mot patologi.
- En kraftig ökning av temperaturen till 40 grader och högre, antipyretiska droger hjälper inte. Detta kan bero på att levern förstörs.
- Illamående och riklig kräkningar, färgen på kräkningar påminner om kaffe.
- Obehaglig leverluft från munnen, kände starkt vid andning. Urin och avföring luktar också som kakor. Lukten kan komma från barnblöjor eller patientens säng.
- Leveren minskar kraftigt, det händer från flera timmar till två dagar.
- Koagulerbarhet av blod på grund av skador på leverens blodkärl. Blödning från näsan och tandköttet kan öppnas, ett hemorragiskt utslag på huden uppträder. Blod kan vara i kräkningar.
- Allvarlig smärta i levern, ett av huvudsymptomen.
- Andningsorganens andning.
- Störning i matsmältningskanalen - diarré, förstoppning, flatulens.
- Gulsot.
För att undvika övergången av hepatit till den kroniska och sedan den maligna formen är det viktigt att bota akut hepatit B. Inaktiv virusbärare är fylld med allvarliga komplikationer.
Konsekvenser och komplikationer
Det mest gynnsamma resultatet i akut hepatit B. Sjukdomen åtföljs av symptom, detekteras i rätt tid, medicinering förskrivs till patienten och vila säkerställs. Hos människor med stark immunitet kan sjukdomen gå bort på egen hand, kroppen kan klara sig själv.
I avsaknad av behandling eller låg kroppsresistens blir patologin kronisk, vilket är svår att behandla. Patienten måste ses av en läkare i många år. Ofta på dess bakgrund uppträder utvecklingen av levercirros eller leverfel.
Det finns också hepatit B-virusbäraren. I det här fallet motstår kroppen att förebygga utvecklingen av sjukdomen. Men immuniteten är tillräckligt svag för att bli av med viruset helt. Prognosen är detta: antingen kommer kroppen att klara sig med patogenen, eller viruset kommer att vinna och utvecklingen av en form av hepatit kommer att följa.
Viral hepatit behöver behandling, och det är bättre om det passerar under överinseende av en läkare. Även efter några månaders återhämtning är dåliga testresultat möjliga. Om behandlingsregimen och kosten inte observeras, utvecklas viral hepatit och mot bakgrunden kan komplikationer utvecklas till onkologi och död.
Hepatit - symtom, tecken, orsaker, behandling och förebyggande av viral hepatit
Hepatit är en inflammatorisk sjukdom i levern. Av flödet är det akut och kronisk hepatit. Akut fortsätter med svåra symtom och har två resultat: ett komplett botemedel eller en övergång till kronisk form.
Olika typer av hepatit skiljer sig från varandra på olika sätt av infektion, progressionsgrad, svårighetsgrad av kliniska manifestationer, behandlingsmetoder och prognos för patienten. Hepatit kännetecknas av ett specifikt symtomkomplex, vilket, beroende på typ av sjukdom, kan manifesteras starkare än andra.
Vad är hepatit?
Hepatit är en akut eller kronisk inflammatorisk sjukdom i levern, som uppkommer på grund av infektion med specifika virus eller effekter på parankymen hos organs giftiga ämnen (till exempel alkohol, droger, droger, gifter).
Viral hepatit är en grupp vanliga och farliga för människors infektionssjukdomar, som skiljer sig ganska signifikant bland dem själva, orsakas av olika virus, men har fortfarande en gemensam funktion - det här är en sjukdom som huvudsakligen påverkar människans lever och orsakar inflammation.
Huvud tecken på hepatit är buksmärta, aptitlöshet, med frekvent illamående och kräkningar, huvudvärk, generell svaghet och feber till 38,8 ° C och i svåra fall gulfärgning av hud och ögon.
Typer av viral hepatit
- på grund av utveckling - viral, alkoholisk, medicinsk, autoimmun hepatit, specifik (tuberkulos, opistforkos, echinokock etc.), sekundär hepatit (som komplikationer av andra patologier), kryptogena (av otydlig etiologi);
- med flödet (akut, kronisk);
- på kliniska grunder (icteric, anicteric, subclinical former).
Genom mekanismen och sätten att infektera är indelade i två grupper:
- Har en oral-fecal transmissionsmekanism (A och E);
- Hepatit, för vilken den blodkontaktande (hemoperculerade), eller enklare - vägen som ligger genom blodet, är den viktigaste (B, C, D, G är gruppen av parenteral hepatit).
Beroende på formen av hepatit kan sjukdomen stör patienten under en lång tid, och i 45-55% av fallen uppstår en fullständig återhämtning. Kronisk (ihållande) form av viral hepatit kan störa patienten under hela livet.
Hepatit A
Hepatit A eller Botkins sjukdom är den vanligaste formen av viral hepatit. Dess inkubationsperiod (från infektionstiden till de första tecknen på sjukdomen visas) är från 7 till 50 dagar.
Under denna period kan en person infektera andra. De flesta symptomen försvinner vanligtvis efter några dagar eller veckor, men trötthet kan vara i flera månader när levern återgår till normal. Det tar flera månader att fullt ut återhämta sig.
Viral hepatit B
Hepatit B-viruset träder in i kroppen med blod, sperma, vatten och andra HBV-infekterade vätskor. Den vanligaste infektionen uppträder vid transfusioner av blod och blodprodukter, förlossning, tandläkarmedel, injektioner, hushållsnedsättningar och andra kontakter. Varning vid vaccination.
Hepatit C
Den tredje typen viral hepatit sprider sig huvudsakligen genom blod (transfusioner, nålar, sexuell kontakt etc.). Symtom uppträder vanligen från 1 till 10 veckor efter infektion, men de kan nästan inte uttryckas (gulsot kan inte vara). Risken för hepatit C är relaterad till det faktum att det kan leda till svår kronisk hepatit och levercirros.
Hepatit D, E och G
- Hepatit D. Kallas av deltaviruset. Det kännetecknas av omfattande leverskador med omfattande kliniska symptom, svår kurs och långvarig behandling. Infektion uppstår när viruset går in i blodet. Oftast förekommer i en akut form, sannolikheten för övergångsprocessen i kronisk - mindre än 3%.
- Hepatit E - tecken på infektion liknar dem hos hepatit A, men i allvarliga fall av sjukdomen är inte bara levern, utan också njurarna skadade. Behandlingsprognosen är nästan alltid gynnsam. Undantag är gravida kvinnor under tredje trimestern när risken att förlora ett barn närmar sig 100%.
- Hepatit G-viruset träder också in i kroppen med förorenat mat och vatten vid kontakt med förorenad medicinsk utrustning. Det är nästan asymptomatiskt. Kliniska manifestationer liknar hepatit C.
Hepatit B och C-virus är särskilt farliga för människors hälsa. Förmågan att länge ligga i kroppen utan märkbara manifestationer leder till allvarliga komplikationer på grund av gradvis förstöring av leverceller.
skäl
Källor av viruset är olika faktorer. De mest "typiska" orsakerna är:
- långvarig exponering för kroppen av olika slags giftiga ämnen;
- långvarig användning av läkemedel - antibiotika, sedativa och läkemedel,
- andra droger;
- metaboliska störningar och autoimmuna system;
- transfusion av förorenat donatorblod;
- upprepad användning av en enda, vanligtvis smittad nål av en grupp individer;
- oskyddad sex;
- "Vertikal" (intrauterin) infektionsväg av barnet från moderen;
- comorbidities, såsom HIV, favoriserar lätt inträde av viruset i kroppen;
- tatuering är inte ett sterilt instrument;
- akupunktur;
- dåligt steriliserad dental utrustning;
- direkt kontakt med en sjuk person.
Hepatit kan också förekomma som ett resultat av ett autoimmunt tillstånd där onormalt riktade immunfaktorer attackerar kroppens egna celler genom levern. Leverinflammation kan också uppstå som ett resultat av hälsoproblem, från droger, alkoholism, kemikalier och miljögiftningar.
Akut hepatit
Vad är det här? Den akuta formen av sjukdomen utvecklas snabbt, inom några dagar eller veckor. Denna typ av hepatit kan vara upp till 6 månader. Denna art uppstår som ett resultat av:
- hepatitvirusinfektion;
- förgiftning med droger eller toxiner.
Den akuta formen präglas av en skarp start. Denna sjukdom är karakteristisk för hepatit B, som är viral i naturen. I vissa fall har en person som förgiftas av kraftiga gifter en akut form av hepatit. Patientens tillstånd försämras på grund av sjukdom. Det kan finnas tecken på allmän förgiftning av kroppen.
Den akuta formen av sjukdomen är mest typisk för all viral hepatit. Patienter noterade:
- försämring av hälsan
- allvarlig förgiftning av kroppen
- onormal leverfunktion
- gulsot utveckling;
- ökning av mängden bilirubin och transaminas i blodet.
Kronisk hepatit
Vad är det Under kronisk hepatit förstår diffus-dystrofisk process av inflammatorisk natur, lokaliserad i hepatobiliärsystemet och orsakad av olika etiologiska faktorer (viralt eller annat ursprung).
Om hepatit inte botas på 6 månader anses den vara kronisk. Kroniska former förekommer under lång tid. Läkare klassificerar vanligtvis kronisk hepatit genom allvarlighetsindikationer:
- Persistent hepatit är vanligtvis en mild form som inte utvecklas eller utvecklas långsamt, vilket leder till begränsad leverskada.
- aktiv - inkluderar progressiv och ofta omfattande leverskada och cellskada.
Kronisk hepatit är asymptomatisk mycket oftare än akut. Patienter lär sig ofta om sjukdomen vid vissa planerade undersökningar. Om det finns symtom är de vanligtvis outtryckta och icke-specifika. Så kan patienter störas av:
- Känslan av tyngd och distans i höger sida förvärras efter att ha ätit.
- Tendens till uppblåsthet.
- Periodisk illamående.
- Minskad aptit.
- Ökad trötthet.
Om symtom uppstår, hänvisa till en allmänläkare, specialist på infektionssjukdomar eller hepatolog.
Vägar för överföring
Vägar för överföring av viral hepatit kan vara följande:
- blodtransfusion - med blodtransfusioner och dess komponenter;
- injektion - genom sprutor och nålar, som innehåller rester av blod som är infekterade med hepatitviruset;
- samlag - under samlag utan att använda kondom
- vertikalt - från en sjuk mamma till ett barn under födseln eller bryr sig om honom;
- vid utförande av tatueringar, akupunktur, piercing med icke-sterila nålar;
- för manikyr, pedikyr, rakning, epilering, permanent smink, om verktygen inte behandlas med desinfektionslösningar.
Symptom på hepatit hos vuxna
Beroende på sjukdomsform och stadium av progression kan hepatit åtföljas av olika symptom på kroppens lesion, vars huvudsakliga betydelse är:
- periodisk eller konstant, värkande smärta i rätt hypokondrium;
- generell svaghet, yrsel, huvudvärk;
- ständig känsla av bitterhet i munnen;
- ökning i kroppstemperatur till 37-38 grader (typiskt för måttlig och svår, akut form av viral hepatit);
- lokal yellowness av den övre huden och ögonbollarna;
- minskad aptit
- obehaglig lukt från munnen;
- mörk urin;
- dyspeptiska störningar (diarré, kräkningar, återkommande förstoppning);
- frekvent pruritus.
Jag vill uppmärksamma hudens yellowness. Om viruset infekterar levern, orsakar överdriven gall penetration i blodet att epitelet blir gult.
Men med hepatit C utvecklas gulsot väldigt sällan, så huden får inte ha isterisk omslag. Här är en karakteristisk egenskap ökad kroppstemperatur, som hålls på runt 37,5 till 38 grader. En kvinna känner sig dålig, hennes kroppssmärta, det finns ett tillstånd av allmän sjukdom som påminner oss om akut respiratorisk infektion, ARVI eller influensa.
Gulsot uppstår som ett resultat av metaboliskt bilirubin, giftigt mot kroppen. I strid med leverens funktioner ackumuleras det i blodet, sprider sig genom kroppen, avsätts i huden och slemhinnorna och ger dem en gulaktig färg.
Oftast, som ett resultat av ett brott mot utflödet från gallens lever, som delvis kommer in i blodomloppet och sprider sig i hela kroppen, uppträder kliande: gallsyror, deponeras i huden, irriterar det starkt.
I vissa fall utvecklar patienter så kallad fulminant akut hepatit. Detta är en extremt svår form av sjukdomen, där det finns en massiv vävnadsdöd och en extremt snabb utveckling av symtom. Om obehandlad slutar en sådan akut hepatit i döden.
Utvecklingsformer
Under viral hepatit finns det fyra former:
- Mild, ofta karakteristisk för hepatit C: Gulsot är ofta frånvarande, lågkvalitativ eller normal temperatur, tyngd i rätt hypokondrium, aptitlöshet;
- Måttlig: Ovanstående symtom är mer uttalad, smärta i lederna, illamående och kräkningar, nästan ingen aptit;
- Heavy. Alla symptom är närvarande i uttalad form;
- Fulminant (fulminant), som inte finns i hepatit C, men som är mycket karakteristisk för hepatit B, speciellt vid samtidig infektion (HBD / HBV), det vill säga kombinationer av två virus B och D, vilket orsakar superinfektion.
Komplikationer och konsekvenser för kroppen
Både akut och kronisk hepatit kan leda till mycket allvarliga konsekvenser. Bland dem är det värt att notera:
- inflammatoriska sjukdomar i gallvägarna;
- hepatisk koma (slutar med döden i 90% av fallen);
- levercirros - förekommer hos 20% av patienterna med viral hepatit. Hepatit B och dess derivatformer leder oftast till cirros;
- leverkreft
- dilatation av blodkärl och efterföljande inre blödning;
- ackumulering av vätska i bukhålan - ascites.
Hepatitbehandling
Behandling av hepatit beror på den etiologiska faktorn som orsakade den inflammatoriska processen i levern. Självklart kräver alkoholisk eller autoimmun hepatit vanligtvis endast symptomatisk, avgiftning och hepatoprotektiv behandling.
Standard taktik för behandling av hepatit innefattar:
- eliminera orsaken till sjukdomen genom att döda viruset och avgifta kroppen;
- behandling av associerade sjukdomar;
- återställning av levern
- bibehålla kroppens normala funktion;
- följa speciella dieter och vissa hygieniska och hygieniska skyddsåtgärder.
Behandling av akut hepatit
Behandling utförs nödvändigtvis på sjukhuset. Dessutom:
- diet nr 5A är ordinerad, halvsäng vila (för svåra fall, vila på sängen);
- i alla former av hepatitalkohol och hepatotoxiska läkemedel kontraindiceras;
- intensiv avgiftning infusionsbehandling utförs för att kompensera för detta
- leverfunktion;
- förskriva hepatoprotektiva läkemedel (essentiella fosfolipider, silymarin, mjölk Thistle extrakt);
- ordinerad daglig hög enema;
- producera metabolisk korrigering - beredningar av kalium, kalcium och mangan, vitaminkomplex.
bantning
Förutom läkemedelsbehandling bör patienten alltid följa en diet. Måltider bör baseras på följande regler:
- fullständig eliminering av alkohol (inklusive öl);
- Förbud mot marinader, rökt, kryddigt och fett.
- magert kött och fisk rekommenderas;
- Du kan använda fettsnål mejeriprodukter.
Antiviral terapi i kombination med kost och bäddstöd kan leda till full återhämtning. Det bör emellertid noteras att vidhäftning med diet och näringsterapi krävs efter återhämtning. Annars utesluts inte återfall och övergången av sjukdomen till kronisk viral hepatit.
Vad att äta:
- olika te baserade på örter och bär, juice och kompotter med lågt sockerinnehåll;
- mark, väl kokad gröt;
- olika soppor och grönsakspuréer;
- Mjölkprodukter med låg fetthalt;
- kött och fisk bör vara mager, ångad
- ångomelett;
- kli bran, råg, galetny kakor.
Från sötsaker kan du äta torkade frukter, inte för söt sylt, honung. Bakade äpplen är användbara, i små kvantiteter bananer och bär.
- mycket starkt te, choklad, kaffe;
- bönor, svampar;
- surt, saltt, för sött
- muffins, puff bakverk, pannkakor, patties;
- korv och konserverat kött;
- fläsk;
- ägg branta och stekt.
förebyggande
Förebyggande behövs så att viral hepatit återvänder inte, och i händelse av kroniska manifestationer blir det inte förvärrat eller komplicerat. Förebyggande består i att följa följande regler:
- uteslutande från kost av alkohol (helt);
- överensstämmelse med alla rekommendationer från läkaren (hoppa inte över recept, det är rätt att använda receptbelagda läkemedel);
- dieting (för att utesluta stekt och fet, salt och kryddig, konservering och konserverad mat);
- var försiktig vid kontakt med förorenade biomaterial (för hälsovårdspersonal), nämligen använd skyddsutrustning (PPE).
Hur skyddar man mot hepatit?
Viral hepatit leder ofta till allvarliga och farliga komplikationer, och deras behandling är inte bara långsiktigt men också dyr.
Förebyggande är följande:
- Tvätta händerna innan du äter
- Koka vatten innan du dricker
- Tvätta alltid frukter och grönsaker, värmebehandla mat
- Undvik kontakt med kroppsvätskor från andra människor, inklusive blod.
- Att skyddas under samlag (inklusive muntlig)
- Att endast göra piercingar och tatueringar med sterila enheter i beprövade centra
- Få vaccinerade mot hepatit.
Hepatit B
skäl
Infektion sker från en patient med akut eller kronisk hepatit B. Koncentrationen av orsaksmedlet för hepatit B i blodet vid sjukdomshöjden är extremt hög: 1 ml blod innehåller 1.000.000.000.000 virus. En droppe av detta blod är tillräckligt för att infektera hundratals människor. Hepatit B överförs inte bara med blod utan också med andra kroppsvätskor: saliv, vaginala sekretioner och spermier. Därför är de viktigaste infektionsvägarna hematogena och sexuella. Dessutom är det möjligt att överföra viruset från barn till barn under leveransen.
Hepatit B-viruset är extremt resistent i miljön. På ett torkat blodfläckar, på ett rakblad, i slutet av en nål, kan viruset kvarstå i en vecka. Om viruset kommer in i skadad hud och slemhinnor hos en annan person, finns risk för infektion. Det är ofta svårt för läkare att bestämma patientens infektionsväg. När allt kommer omkring kan du få hepatit B genom att trampa på en ogenomskinlig nål från en spruta på stranden eller genom att ta tag i räcken i ett fordon.
Högriskgrupper är: narkomaner, sexarbetare, sjukvårdspersonal, patienter som behöver hemodialys eller blodtransfusioner, fångar, familjemedlemmar till en person som är infekterad med hepatit B. Till och med en engångsöverträdelse av reglerna för säkert sex, delning av piercing-skärande föremål (manikyrset, rakmaskiner) eller införandet av ett narkotiskt ämne med någon annans spruta kan leda till infektion med hepatit B-viruset.
Det är nödvändigt att observera särskild vård i frisörsalonger (under manikyr, pedikyr), piercing- och tatueringssalonger, tandkliniker.
Det bör emellertid förstås att viruset inte tränger igenom intakta yttre integreringar (hud, slemhinnor). Detta innebär att hepatit B inte överförs genom hushållskontakt. De kan inte infekteras när man pratar eller med mat. Därför, för de som är sjuk är hepatit B inte farlig. Han borde inte vara i social isolering.
Det är känt att naturen av hepatit B fortsätter att bero på ålder och smittsätt. Övergången till sjukdoms kroniska form observeras oftare vid infektion med de så kallade naturliga vägarna. Dessutom bildas kronisk hepatit oftare hos ungdomar: ett mönster är känt - än vid en yngre ålder inträffar infektion med hepatit B-viruset, desto mer sannolikt bildar kronisk hepatit. Sannolikheten för kronisk infektion är mycket högre hos barn i åldrarna 1 till 5 år är 25-50%, hos barn som kontraherade hepatit vid förlossning - 90%. Det är därför det är så viktigt att observera tidpunkten för vaccination i barndomen.
Symtom på hepatit B
I de flesta fall leder hepatit B-virusinfektion till utvecklingen av akut hepatit B. Mindre ofta observeras personer med nedsatt immunitet eller barn smittade vid födseln, akut hepatit och sjukdomen tar på sig karaktären hos en primär kronisk lågintensitetssjukdom.
Den latenta (inkubations) perioden för hepatit B varierar från 2 till 6 månader. Akut hepatit B kan manifestera sig i olika former: subklinisk eller anicterisk, isterisk, kolestatisk och långvarig.
Sjukdomen börjar med feber, huvudvärk, generell sjukdom, kroppssmärtor. Symptom på sjukdomen uppträder gradvis och i första etappen liknar manifestationer av akut respiratoriska infektioner. Efter några dagar minskar aptitret, gulsot uppträder, smärta i rätt hypokondrium, illamående, kräkningar, urinmörkningar, avföring blir missfärgade. Som regel, efter utseendet av gulsot, förbättras patientens tillstånd. Gradvis uppstår omvänd utveckling av symtom under flera veckor.
I de flesta fall, med ett adekvat immunsvar, avslutas akut hepatit B med fullständig återhämtning (90% av fallen). Med asymptomatisk, anicterisk kurs kan sjukdomen bli en kronisk form.
Kronisk hepatit B kännetecknas av en ökning i levern, smärtan eller en känsla av tyngd i rätt hypokondrium, olika dyspeptiska symtom; mindre ofta gulsot, klåda, subfebril temperatur. Patienter klagar på minskad aptit, böjning, illamående, flatulens, instabil avföring, generell svaghet, svettning, minskad arbetsförmåga. Kronisk hepatit B leder till levercellernas gradvisa död och proliferationen i stället för döda celler i bindvävskirros. Således upphör levern gradvis att utföra dess funktioner avgiftning, proteinsyntes, kolerabildning etc.
Hepatit B komplikationer
Med en aktiv utveckling av kronisk hepatit B, när levertransaminasaktiviteten ständigt ökar, kan risken för att hepatit blir cirrhosis överstiga 20%. I detta fall är utvecklingen av primär levercancer möjlig hos 10% av patienter med cirros. Om en person med kronisk hepatit B också missbrukar alkohol, ökar frekvensen av den snabba bildningen av negativa hepatitutfall betydligt.
Dödliga utfall i akut hepatit B är möjliga med utvecklingen av fulminant (fulminant) formen av sjukdomen, där leverceller dör mycket snabbt, vilket uppträder i form av svår akut leverfel. Fulminant former är sällsynta.
Vid övergången från hepatit B till cirros kan patienten dö av manifestationerna av denna sjukdom.
Vad kan du göra
Om du har märkt symptomen på hepatit hos dig eller dina nära och kära, ska du omedelbart kontakta en läkare.
Hepatit B är en mycket farlig sjukdom. I detta avseende bör strikt följa läkarens anvisningar. Dessutom är ett viktigt element i terapi dieting och en fullständig avvisning av alkohol.
Vad kan en läkare göra
För att diagnostisera hepatit B samlar doktorn vanligtvis en detaljerad historia och genomgår en grundlig undersökning av patienten. Om en patient misstänks ha en sjukdom, föreskrivs ett biokemiskt blodprov (för hepatit i perifert blod bestäms en ökning av antalet leverenzymer), ett blodprov för hepatit B-markörer (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc totalt, HBeAg, anti-Hbe, HBV- DNA), buk ultraljud och andra studier.
Behandling av hepatit B kräver ett integrerat tillvägagångssätt och beror på sjukdomen och svårighetsgraden.
Behandling av någon form av hepatit innehåller en speciell diet som begränsar fet, salt, kryddig, stekt och konserverad mat. Det är nödvändigt att helt eliminera alkohol.
I fallet med akut hepatit B föreskrivs endast stödjande och avgiftningsterapi för att eliminera toxiner och återställa levervävnad. Antiviral behandling utförs inte.
För behandling av kronisk hepatit B används antivirala läkemedel av alfa-interferongruppen och nukleosidanalogerna (lamivudin, adefovir). Dessa läkemedel minskar signifikant graden av reproduktion av virus, förhindrar deras montering i leverceller. Behandlingen varar från 6 månader till flera år. Dessutom kan hepatoprotektorer (läkemedel som skyddar levercellerna) och medel som verkar på immunsystemet (till exempel zadaksin) användas för hepatit B.
Men för att uppnå en fullständig botemedel (rengöring av virusets kropp) i kronisk hepatit B med hjälp av moderna metoder kan det vara högst 10-15% av fallen. Doktorns uppgift är att göra allt möjligt så att patienten är bland dem. Om sjukdomen inte är igång, det vill säga, det finns ingen cirros, så hjälper antiviral behandling att återställa levercellerna.
Du bör akta dig för felaktiga och tvivelaktiga behandlingar som lovar en snabb och fullständig botemedel. Tyvärr finns det inget enkelt, snabbt och billigt sätt att behandla kronisk hepatit B. Läkemedel som signifikant påverkar svårighetsgraden av fibros (cirros) i levern (förutom interferoner) har ännu inte fastställts.
Förebyggande av hepatit B
Endast vaccinerade personer och personer som tidigare haft hepatit B är skyddade mot hepatit B.
Det mest effektiva skyddet mot infektion och hepatit B är vaccination. Nu vaccineras alla barn mot hepatit B enligt vaccinationskalendern (0-1-6 månader av livet).
Det är obligatoriskt att immunisera vuxna i riskzonen (inklusive familjemedlemmar till patienter med kronisk hepatit B, läkare och medicinska studenter, alla personer som arbetar med blodprodukter och producerar dem, patienter i hemodialys eller blodproppar och et al.). Vaccination mot hepatit B rekommenderas för alla vuxna, eftersom Tidigare inkluderades denna immunisering inte i det obligatoriska vaccinationsschemat.
Man bör komma ihåg att det i vissa fall kan krävas revaccination.