Enligt officiell statistik från Världshälsoorganisationen lever nästan 260 miljoner människor på planeten med kronisk hepatit B medan ett stort antal smittade människor inte är medvetna om sin sjukdom och hur många av dem som bär viruset i verkligheten, kan inte sägas säkert.
Med tanke på den ganska höga smittsamheten är inte en person i världen helt immun från infektion. Trots det faktum att konsekvenserna av kronisk hepatit B kan vara mer än allvarliga, är det omöjligt att demonisera sjukdomen i onödan och göra ledsna förutsägelser för varje infektionsfall - de flesta patienter dör från ålderdom eller andra orsaker som inte är relaterade till denna infektion.
I denna artikel kommer vi att tala om hur livet för en person med kronisk hepatit B förändras: hur många människor lever med en sådan diagnos och vilka svårigheter de står inför.
Vissa statistik - hur mycket kan du leva med hepatit B
Hepatit B-virus är svårt att ringa aggressorn i ordets vanliga bemärkelse. Det skadar inte organ och vävnader, och skador på leverceller uppstår som ett resultat av strejker av sitt eget immunförsvar. Samtidigt har levern en fantastisk förmåga att snabbt regenerera, det vill säga självläkande, på grund av vilket det kan klara sig skada under lång tid. Hur många år kan en person leva som har blivit infekterad med hepatit B-viruset beror på ett antal faktorer, inklusive hur infektionen fortskrider, styrkan i kroppens immunsvar och samtidig skada på levern, såsom alkoholmissbruk.
Hur infektionen fortskrider
I 9 av 10 fall kommer viruset in i kroppen och orsakar akut hepatit B, som nästan alltid slutar i fullständig återhämtning utan särskild behandling, medan återhämtning av en person förvärvar en kraftfull och antagligen livslång immunitet mot HBV. I sådana människor upphör det australiska antigenet att detekteras i blodet i 15 veckor, och det blir icke-infektiöst.
Cirka 10% av de infekterade är mindre lyckliga och de utvecklar kronisk hepatit B. Dessa är vanligtvis patienter med utplånad akut hepatit. Det finns ett mönster: Ju ljusare symtomen på en akut infektion, det vill säga det mer uttalade immunsvaret, ju lägre risk att bli kronisk. Akut hepatit B, som uppstår med gulsot, kan bli kronisk endast i ett fall av hundra och har en väldigt gynnsam prognos.
Tyvärr gäller alla ovanstående endast för infektion hos vuxna, och hos barn är situationen exakt motsatsen. Kontakt med viruset under de första månaderna av livet i 9 av 10 fall leder till bildandet av kronisk hepatit B. Därför vaccineras barn idag första dagen efter födseln. Från de allvarliga följderna av kronisk hepatit B, den primära levercancer, dör idag människor som för flera årtionden sedan i barndomen redan hade en sjukdom och blev den kroniska bäraren av det australiensiska antigenet.
Idag, när hepatit B-vacciner är universella är detta problem mycket mindre relevant. På ett eller annat sätt är den största risken för människoliv kronisk hepatit B, eller snarare dess konsekvenser.
Hur många människor kan leva med kronisk hepatit B och är det alltid så farligt
Kronisk hepatit B är inte en mening. I mer än hälften av fallen fortskrider sjukdomen positivt utan förändringar i blodets biokemiska parametrar. Risken för att utveckla cirros i detta fall överstiger inte 10%, och leverkreft uppträder i enskilda fall. I sådana fall lever människor fredligt fram till ålderdom och dör av andra orsaker. Många av dem misstänker inte ens att de är smittade. Dessutom kan kronisk hepatit B passera sig själv. Det finns en möjlighet att kroppen kommer att besegra sjukdomen i sig, och även om detta resultat observeras hos högst 1,5% av patienterna, blir tusentals människor årligen av med sjukdomen.
Med den aktiva processen i processen med ständigt höga AST och ALT-prognoser är prognosen för sjukdomen så optimistisk. Levercirros utvecklas över tid i varje femte patient i denna kategori och en av tio patienter med cirros utvecklar primär levercancer. Men även i detta fall går mycket tid innan dessa konsekvenser börjar och poängen går vanligtvis i årtionden.
Missbruk av alkohol, droger och giftiga ämnen orsakar levern mycket mer skada än någon av viral hepatit och minskar livslängden hos patienter med hepatit B. I sådana fall kan levercirros utvecklas så tidigt som 5-10 år från infektionsdagen. Dessutom är människor som använder intravenösa droger tiotals gånger mer benägna att bli offer för en blandad infektion - hepatit B + hepatit C eller hepatit B + HIV, som på kort tid sätter levern i ordning.
Hur man lever med hepatit B - lag och verklighet
Livet hos de flesta med kronisk hepatit B är nästan samma som för friska människor. När människor lär sig om sin diagnos blir människor ofta deprimerade och har psykiska svårigheter. De flesta kommer emellertid att leva ett långt liv utan några allvarliga begränsningar.
Utmaningar för personer med kronisk hepatit B
Vissa svårigheter uppstår endast hos personer med aktiva former av hepatit, som kräver konstant medicinering, fysiska träningsbegränsningar och en mer sträng diet under perioden av förvärring. Det finns också en begränsning av alkohol, men i stor utsträckning kommer missbruk av starka drycker absolut ingen fördel för någon. Läs mer om näringsreglerna i viral hepatit i specialmaterialet.
I vissa fall upplever personer med kronisk hepatit B svårigheter i sin yrkesverksamhet. I de flesta fall har problem med arbetet ingen rättslig grund och är förknippad med arbetsgivarens okunnighet och fördomar. Det finns en uppfattning att en person med hepatit B inte kan arbeta inom medicin, barns institutioner och offentliga cateringanläggningar. Detta är inte sant och bevisar återigen att kronisk hepatit B i vårt land i många avseenden är ett socialt problem som uppstår mot bakgrund av otillräckligt utbildningsarbete med befolkningen.
Varken kocken eller konfektören eller någon annan person som arbetar på ett café, restaurang, barnens institution eller på andra liknande platser kan infektera någon, även om han skär ner armen och blodet kommer in i maten. Viruset absorberas inte från mag-tarmkanalen. Det finns inga begränsningar för köksarbetet för personer med kronisk hepatit B.
En vårdgivare eller sjuksköterska som är infekterad med hepatit B-viruset kan säkert arbeta i dagis. Viruset överförs inte genom fysisk kontakt, spel, handslag, kramar. Mer än det. Alla barn som går på dagis i dag vaccineras mot hepatit B, och sjukdomen hotar inte dem. Det finns inga rättsliga begränsningar för att arbeta i skolan och förskolan för dem som har haft oturen att få hepatit B.
Hepatit B-virus överförs inte genom fysisk kontakt, spel, handslag, kramar
Vissa begränsningar för bärare av hepatit B-virus finns i medicin. Lagen förbjuder uttryckligen australiensiska antigenbärare att arbeta vid blodtransfusionsstationer, och andra kategorier av hälsovårdspersonal är skyldiga att utföra något arbete relaterat till blod i handskar, även om användningen av handskar i alla händelser är nödvändig för egen säkerhet. Dessutom, om huden skadas, kommer den medicinska proffsen att avbrytas från sådana procedurer under en tid. I den medicinska miljön är problemet med hepatit B särskilt allvarligt. Det finns en ledsen statistik som säger att även om alla regler om personlig säkerhet följs skulle någon operativ kirurg få Hepatit B inom 5 år om det inte hade vaccinerats eller inte hade haft det tidigare.
Personer med CHB kan inte vara blodgivare, och detta gäller inte bara läkare. Dessutom bör alla patienter med diagnos av CHB ha blodprov för hepatit B-markörer var sjätte månad. Detta slutar restriktionerna för personer med hepatit B, även om samhället ibland tycker annars.
Social anpassning
Om lagstiftningen inte rimligt begränsar patienternas rättigheter med hepatit B, kan samhällets trötthet och fördomar ge dem många problem. Många människor i allmänhet har ingen aning om vad denna sjukdom är och hur den överförs, men när de hör det hemska namnet blir de hysteriska. Det är här som diskriminering av patienter med hepatit börjar. Studier utförda i olika länder har visat att närvaron av hepatit B ofta blir orsaken till misslyckande i arbetet, även om det inte på något sätt är förknippat med blod. Till exempel, i Kina vägrade 80 av 96 företag att bara söka jobb på grundval av detta.
Diskriminering av patienter med hepatit är olaglig och bör inte ske
Med en liknande attityd kan tyvärr uppstå i medicinska institutioner. Vissa privata kliniker föreskriver omedelbart i kontrakt att de inte accepterar patienter med hepatit, och vissa läkare i offentliga institutioner ser till sådana patienter med försiktighet. Naturligtvis är detta fel och borde inte inträffa, men tyvärr är situationer där rättigheter för denna kategori av patienter bryts är inte ovanliga.
Det värsta i en sådan situation - är att dra sig tillbaka till dig själv och dina erfarenheter. Det finns många människor i världen som är tillräckligt välläsna och inte föremål för fördomar. Idag, när alla har Internet, förmodligen, att hitta personer som är redo att stödja i en svår situation är inte svårt. Det finns flera stora resurser som ägnas åt problemet med hepatit B, där du kan hitta all information om dessa sjukdomar, hitta en bra klinik och en erfaren läkare. Det viktigaste är att chatta på forumet med personer som har samma problem, ta reda på hur de lever och löser problem.
Det är viktigt att förstå att hepatit B inte är en anledning att på allvar förändra ditt liv i allt som inte berör avslag på dåliga vanor. En person kan lära sig och arbeta, planera och genomföra dem, starta en familj och höja friska barn. För detta behövs endast önskan och periodisk medicinsk samråd.
Förväntad livslängd med hepatit B
Enligt Världshälsoorganisationen infekteras cirka 50 miljoner människor i världen årligen med hepatit B-viruset, medan statistiken om dödsfall är cirka 2 miljoner. Det är känt att 0,65 miljoner människor dör från förvärvet av ytterligare komplikationer som cirros och levercancer. Med snabb behandling och efterlevnad av läkarens rekommendationer lever patienter med hepatit B lika mycket som friska människor.
Sjukdomsstatistik
Hepatit B är en infektionssjukdom som påverkar levercellerna (hepatocyter) och leder till störningar av dess funktioner. Sjukdomen kan vara akut och kronisk.
I de flesta fall (90%) övergår sjukdomen i sig som ett resultat av ett adekvat immunsvar, viruset elimineras från kroppen, och endast specifika antikroppar mot antigenet förblir. I andra fall utvecklas den kroniska formen.
Enligt officiella uppgifter lever 240 miljoner människor i världen med kronisk hepatit B, varav 8 miljoner människor bor i Ryssland, 3 miljoner människor bor i europeiska länder.
Geografiskt är sjukdomen vanligast i afrikanska länder, cirka 10% smittade i östra Asien och i Mellanöstern - 2-5%. Den lägsta siffran är 1% i Nordamerika och Västeuropa, där det finns en mycket bättre levnadsstandard och vård jämfört med andra stater.
Hur länge kan du leva med hepatit B?
Med utvecklingen av den kroniska formen blir antiviral behandling och underhåll av kosten den avgörande orsaken till varaktigheten och livskvaliteten hos människor.
Tyvärr har ingen svaret på frågan - hur länge kan du leva med hepatit B? Men sjukdomsförloppet och dess utveckling beror direkt på sådana faktorer:
- patientens vikt. Överdriven vikt leder till ytterligare stress på levern, vilket innebär att organet inte kan utföra sin berusningsfunktion normalt. Också orsakar onormal vikt utvecklingen av fettorganisk sjukdom hos människor.
- styvhet;
- nikotin, alkohol, narkotikamissbruk. Alla dessa ämnen påverkar hepatocyterna negativt, vilket ökar sjukdomspatogena effekterna.
- brott mot reglerna för kostnäring;
- patientens ålder. Tyvärr är unga barn och äldre de mest utsatta för skadlig utveckling av sjukdomen. Förresten, om viruset kommer in i kroppen, utvecklar 60% av barnen en kronisk form av sjukdomen.
- associerade sjukdomar eller de som förvärvades som ett resultat av förkortningen av processen;
- golvet är infekterat. Enligt studier har smittade kvinnor en högre grad av sjukdomsprogression än män.
Långtidsstatistik
Som redan nämnts beror prognosen för sjukdomsförloppet på personen själv, hans efterlevnad av principerna om riktig näring och behandling. Det finns inget exakt antal dagar tilldelade en viss patient i riskzonen. Statistik visar att du kan leva till en stor ålder efter rekommendationer från experter. Tabellen ger information om hur mycket människor lever med hepatit.
Hur mycket lever med hepatit B (B)?
Virala sjukdomar i levern kan orsaka mycket besvär för personen, eftersom levern inte omedelbart gör det klart att det inte är i ordning.
Det är trots allt ett ganska tålmodigt organ, och om sjukdomen inte visar symtom, kan patienten lära sig om leverskadorna vid viruset i det ögonblick då infektionen orsakar stor skada.
En av dessa sjukdomar är hepatit: det finns mer eller mindre farligt, men utan ordentlig behandling, utgör alla ett hot mot kroppen.
Det finns flera grupper av dem, som är indelade i ett större antal undergrupper enligt typen av genotyper.
I denna artikel kommer vi att förklara hur mycket du kan leva med hepatit B (C), vilka faktorer påverkar minskning eller förlängning av termen och hur du kan påverka det slutliga resultatet.
Sjukskada för kroppen
Om test har visat närvaron av hepatit - är det omöjligt att behandla en sådan diagnos slarvigt.
Omedelbart bör det noteras att det är omöjligt att bota hepatit B - sjukdomen fortskrider i kronisk form. Men hos vissa patienter är progressionen av sjukdomen snabbare, medan den hos andra är långsammare.
För att förstå hur sjukdomen kan förkorta livet, låt oss undersöka funktionerna i dess manifestation:
- viruset kan binda till humana blodproteiner, vilket gör det "osynligt" och tillåter en lång tid att växa i kroppen med straffrihet.
- viruset av denna sjukdom är den enda andra hepatit som inte förstör levercellerna;
- reproduktion av nya virusceller är långsammare än annan hepatit.
Det verkar som om effekterna av närvaron av ett virus i kroppen inte kan betraktas som dödligt. Statistiken visar dock att sannolikheten för dödsfall på grund av denna sjukdom ligger mellan 1% och 5%.
Som jämförelse kommer vi att citera det faktum att samma indikator för hepatit A är 0,1%.
Det är värt att notera att med den akuta formen av hepatit B är sannolikheten för utseende av destruktiva processer i levern, vilket orsakar det mänskliga nervsystemet att lida, högre än för andra hepatit (utom form D).
Också med denna sjukdom, som med andra typer av hepatit, i avsaknad av korrekt behandling, uppträder:
- levercirros;
- leverfibros
- ett brett spektrum av manifestationer av hepatisk encefalopati;
- hepatocellulärt karcinom.
Den allvarligaste delen av sjukdomen bärs av barn under 3 år och äldre. Om en sådan form slog en gravid kvinna, är sannolikheten för att förlora ett foster högt. I det fall då mamman har en kronisk form av hepatit B är födelsen av ett friskt barn utan virus mer sannolikt. Sådana barn vaccineras omedelbart så att kroppen kan undvika infektion i framtiden.
Faktorer som påverkar livet för en smittad person
Följande faktorer kan särskiljas, som bestämmer sjukdomsförloppet och dess totala skada på kroppen:
- immunförsvarets styrka;
- strukturen av leverceller (hepatocyter), liksom deras förmåga att regenerera
- patientens ålder
- människans livsstil;
- Förekomsten av andra sjukdomar.
Var och en av ovanstående faktorer har sin andel av inflytande på sjukdomsprocessen. Han styrka immunförsvaret beror på hastigheten på kampen mot viruset, framställning av lämpliga antikroppar etc.
Leverncellernas förmåga att återvinna och dela bestämmer den totala skada som hepatit B-viruset kan påverka den största körteln i kroppen.
Det är ingen hemlighet att patientens ålder påverkar sjukdomsförloppet, eftersom denna indikator bestämmer kroppens förmåga att skydda, återställa funktioner etc.
En persons livsstil är också viktig. Trots allt, ofta människor som blir sjuk med hepatit B leder en hälsosam livsstil i 1-2 år, och sedan spottar de på allt och fortsätter att dricka alkohol och äter feta livsmedel. Allt detta försvårar hälsotillståndet, vilket påverkar den beräknade livslängden.
Andra sjukdomar kan väsentligt försvaga den mänskliga immuniteten, vilket ger hepatitviruset en stor vilja att skada kroppen. Till exempel, när HIV kan väsentligt påskynda utvecklingen av hepatit B-viruset, vilket innebär en högre belastning i blodet. Även närvaron av HIV minskar effektiviteten av behandlingen av hepatit.
Hur mycket lever med hepatit B?
Här kommer vi till svaret på frågan. Det är faktiskt omöjligt att ange det exakta antalet år, precis som en viss period med vilken en persons liv förkortas.
Statistiken visar att bland patienter med hepatit dör från 50% till 85% av människor av skäl som inte är relaterade till leverskador, dvs inflytande av det angivna viruset. Det kan alltså argumenteras för att en person kan leva i årtionden för hepatit B.
Här är lite mer statistik om det här problemet:
Död inom 15 år av att leva med ett virus
Utseendet av levercirros i 15 år
Övergång till dekompenserat stadium av levercirros inom 5 år
Liv med dekompenserat stadium av levercirrhosis över 5 år
Dessa nummer kan kallas villkorliga, men de hjälper till att se den stora bilden - ju hårdare effekterna av hepatit B, desto kortare kan patientens liv räkna.
Med rätt inställning till livsstil och behandling är det möjligt att leva med en sådan diagnos i årtionden.
Hur man bor längre?
Mottagning av medicinska preparat
Efter att patienten har diagnostiserats med hepatit B-viruset väljer läkaren den nödvändiga behandlingen. Försum inte bort hans råd, eftersom det inte bara kan förneka all doktors ansträngningar för att hjälpa dig, men kan också försämra prognosen.
Följande läkemedel kan ordineras:
- Sebivo (det är förbjudet att använda för patienter över 65 år, det har ett ganska stort antal biverkningar, men de flesta är extremt sällsynta, det har en negativ effekt på poängen, kostnaden är 8100 UAH per förpackning nr 28 i Ukraina och cirka 10 000 rubel i Ryssland) ;
- Entecavir (tillgängligt i piller, förbjudet för personer under 18 år, gravida eller ammande mödrar, för njurdysfunktion, du behöver konstant tillsyn av en specialist, du kan köpa i Ryssland för 3.600 rubel för 30 tabletter och i Ukraina för 2600 hryvnia).
- Livolin Forte (finns i kapslar, kontraindikationer är känslighet för komponenter, sojabönor, jordnötter, jordnötssmör, kolestas osv., Kostnaden för förpackning # 30 i Ukraina är cirka 150 hryvnian och i Ryssland - 530 rubel) etc.
diet
Det första du behöver uppmärksamma på, förutom att ta emot de medel som doktorn ordinerat, är ett sätt att leva på. Det är nödvändigt att ändra din kost och gå på en speciell diet, som bör balanseras, inte innehålla mycket fet och skadlig. Här är tips om hur du ställer in livsmedelsprioriteringar:
Det är nödvändigt att hjälpa levern, inte bara droger, utan också en hälsosam livsstil, samt en hälsosam kost.
- I kosten bör vara spannmål, spannmål, baljväxter, bageriprodukter.
- Begränsa pasta förbrukning,
- Ät inte margarin och smör.
- Neka stekt mat, feta livsmedel.
- Försök att laga mat, ånga eller simma mat före konsumtion.
- Uteslut kryddig, sur och söt mat, lägg inte mycket kryddor till det (inklusive gräns salt konsumtion eller överge det).
- Att äta mat av genomsnittlig temperatur - bör inte vara för varm eller kall mat.
- Ta bort från kosten korv, saltad fisk, majonnäs, ketchup, konserverad, frön, choklad, citrus.
- Sluta dricka alkohol.
Särskilt viktiga punkter om avvisning av användning av fettmat och alkohol. Många följer bara dessa regler under en tid, och sedan som "glömmer" dem. Att dricka alkohol kan väsentligt påskynda de negativa processerna av destruktion av levern.
Försummelse av reglerna hotar den snabba uppkomsten av leversvikt, utvecklingen av cirros, och som en följd av den transienta döden.
slutsats
Låt oss sammanfatta artikeln i följande avhandlingar:
Att dricka alkohol för hepatit kan avsevärt minska en persons livslängd.
- Det är omöjligt att nämna det exakta antalet år som en person har levt efter diagnosen "Hepatit B", eftersom det mycket beror på en hel lista med faktorer.
- Om du börjar ha hepatit kan sjukdomar som cirros och leverfibros, hepatocellulärt karcinom och manifestationer av hepatisk encefalopati förekomma.
- De viktigaste faktorer som kan påverka antalet år som en person kommer att leva med hepatit B-viruset är: ålder, immunsystemets styrka, hepatocyters struktur och deras förmåga att återställa och dela upp, livsstil, ålder, förekomst av andra sjukdomar.
- Omkring 50-85% av patienterna med hepatit B dör av skäl som inte är relaterade till det.
- Dödlighet inom fem år efter infektion med hepatit - mindre än 5 procent.
- Mindre än hos patienter finns manifestationer av levercirros under 15 års infektion med hepatit B-viruset.
- Läkaren kan ordinera droger för att hjälpa kroppen som Sebivo, Entecavir, Livolin Forte och andra.
- För att minska den negativa effekten av hepatit på kroppen är det nödvändigt att se över livsstilen, byta till en hälsosam kost, nämligen eliminera fet, söt, kryddig, salt mat från kosten, sluta dricka alkohol, försök att äta kokt, stuvad eller stekt mat.
- Det kommer att vara användbart att regelbundet besöka den behandlande läkaren för att sammanställa en bild av sjukdomsutvecklingen.
Hur mycket lever med kronisk viral hepatit B
Hepatit B (B) är en smittsam sjukdom, och för att svara på hur mycket människor lever med hepatit, måste du först lära sig mer om denna patologi.
Miljoner människor lider av olika typer av hepatit, men de vanligaste kan med rätta betraktas som virala, bland dem är en speciell plats ockuperad av hepatit B.
Sjukdomen orsakas av det hepatotropa viruset i gepadnavirusfamiljen och påverkar endast levercellerna, vilket orsakar deras död med många kliniska symtom. Viruset är extremt stabilt i miljön och dör inte vid kokning, verkan av syror och alkalier, motståndskraftig mot frysning och ultraviolett strålning. Kan existera länge vid rumstemperatur. Inaktiverad genom autoklavering.
Enligt hälso- och sjukvårdsorganisationen bor 350 miljoner människor på planeten med kronisk hepatit B. Varje år dör mer än 600 tusen patienter från komplikationer. Geografiskt bor fler människor som är smittade med viruset i afrikanska länder, och mindre i Nordamerika och Europa. Sådan förekomst är direkt relaterad till levnadsstandarden och sjukvården. Nästa del av artikeln kommer att svara på frågan om hur man överför kronisk hepatit B och hur mycket och hur de lever med den.
Vägar för överföring
De vanligaste sätten för överföring är följande.
- Direkt kontakt med blod (permanenta givare, läkare och medicinsk personal, patienter i hemodialys);
- Genom dåligt steriliserade återanvändbara medicinska instrument (kirurgiska scalpels, tandläkarborrningar, tångar, speglar i gynekologi, manikyr och piercinganordningar);
- Oskyddad sexuell kontakt med en sjuk person;
- Intravenösa droganvändare smittas med hjälp av nålar (parenteral väg);
- Den vertikala vägen (från den sjuka mamman till barnet i arbetet);
- Inhemsk förorening är sällsynt, även om den inte helt kan uteslutas (till exempel användningen av andras hygienprodukter).
Hepatitvirus överförs inte till barnet via bröstmjölk, förutsatt att det inte finns några sprickor eller skador på bröstvårtor.
Patogenes av sjukdomen
Efter direkt infektion multipliceras viruset i cellerna i en till sex månader. Detta replikationsstadium (ackumulering av viruset) kallas inkubationsperioden och varar cirka 12 veckor. Vid den här tiden misstänker en redan infekterad person att han är sjuk.
Så snart antalet virioner når en viss nivå, uppträder symtom på sjukdomen. Det är värt att notera att endast en tredjedel av alla patienter konfronteras med de klassiska manifestationerna av leverinflammation i form av en akut isterisk form. De återstående två tredjedelarna faller i en mild form utan gulsot och asymptomatisk.
Det är viktigt! Endast 5% av alla infekterade vuxna utvecklar kronisk hepatit B! Hos spädbarn resulterar nästan 90% av infektionerna i en kronisk process.
Det finns ett bestämt beroende av ålder: ju yngre personen är sjuk, desto större är risken för att sjukdomen blir kronisk. Fall av återhämtning utan behandling observeras ofta. Detta beror på immunitetens särdrag. Kronisk kurs karakteriseras av perioder av eftergift och förvärring med den ytterligare förekomsten av levercirros.
Kliniska manifestationer
Som nämnts ovan kan sjukdomen inte manifestera sig, i det här fallet blir personen en infektionsbärare och är farlig för andra när det gäller infektion. Milda former kan uppstå som vanliga symtom: trötthet, kronisk trötthet, huvudvärk, konstant låg kroppstemperatur, smärta i leder och buk. Det är ganska svårt att misstänka hepatit B med sådana tecken.
Akuta ister bildar sig tydligast och lämnar ingen tvekan om diagnosen:
- ikterichnost sclera, hud, slemhinnor;
- mörk urin (förvärvar färgen på "öl");
- avföring missfärgning;
- smärta i levern, dess ökning
- hypertermi;
- illamående, kräkningar, aptitlöshet, diarré;
- hepatisk encefalopati (sömnstörningar, huvudvärk, psykisk störning, hallucinationer, depression).
Det här är inte en komplett lista över symtom med leverskador. Övergången av hepatit B till en svår form kräver tillägg av farliga tecken och då är det ganska svårt att förutsäga hur många människor som lever med det. Blödning (hemorragisk syndrom), hjärnskador på grund av förgiftning, ödem och, i slutstadiet av leverinsufficiens, medvetslöshet, koma, är associerade. Fulminant hepatit utvecklas snabbt, vilket ofta leder till döden.
Med rättvist kompetent behandling kommer full återhämtning med återställande av leverfunktionen om några månader.
Hos patienter med kronisk hepatit B är symtomen inte särskilt uttalade, och under remission är de helt frånvarande.
Diagnos och behandling
Baserat på kliniska symptom och laboratoriedata. Om manifestationerna av sjukdomen inte kan sägas med säkerhet vilken typ av infektion som äger rum, kommer blodprovet att sätta allt på sin plats.
Bestämning av ytan "Australian" antigen (HBsAg) indikerar närvaron av ett virus i kroppen. Dessutom bestäms virion-DNA, antikroppar mot immunoglobuliner M och G, generellt undersöks biokemiska blodparametrar. Allt detta är nödvändigt för att förtydliga scenen, formen, svårighetsgraden av leverskador.
Ultraljud och magnetisk resonansdiagnostik gör det möjligt att bestämma leverans storlek, struktur, närvaron av fokala skador i den och blodflödesaktivitet.
Några ord bör sägas om några av skillnaderna mellan de två vanligaste hepatit B och C. Båda är hepatotropa virus, det vill säga de påverkar endast levern. Hepatit C-virus multipliceras långsamt i kroppen, symtom på sjukdomen kan förekomma flera år efter infektion. Ofta hittades av en slump. 90% av alla fall slutar med en kronisk process.
Hepatit C kommer in i kroppen genom blodet (parenteral väg) och kön. Förväntad livslängd och prognos för en sjuk person är värre. Detta beror på obligatorisk utveckling av cirros och behovet av transplantation.
Diagnosera en sjukdom, som har funnit antikroppar mot detta virus. Svaret på hur man behandlas och lever, om C fick hepatit C, ges av läkaren i varje enskilt fall.
Behandlingen använder två grupper av grundläggande läkemedel för behandling av infektion:
- Nukleotidanaloger (Lamivudin, Tenofovir, andra);
- Interferoner (pegylerade, sällan korta).
Behandlingsregimer väljs individuellt i varje enskilt fall. Dessutom får patienter symptomatiska medel för att förbättra leverfunktionen.
Förväntad livslängd och prognos
Frågan om överlevnad hos patienter med hepatit är ganska komplicerad. Sjukdomen i sig är sällan dödlig. Livet med hepatit kan pågå i årtionden, ofta dör människor av helt olika skäl. Dessutom är en tredjedel av alla infekterade personer omedvetna om att de är infekterade. Detektion av ett virus är ett oavsiktligt resultat för dem. Denna kategori av patienter lever länge utan att tillgripa behandling.
Livslängden påverkas av många faktorer. Vi kommer att förstå i ordning.
Hepatit B komplikationer
20% av alla fall av kronisk hepatit B-ände med levercirros. Långvarig inflammation av hepatocyter (cirka 25 år) leder till dödsfall och ersättning av leverceller med bindväv. En liten del av de återstående cellerna kan inte fullständigt säkerställa avgiftningsfunktionen, så hela kroppen lider. Som regel, efter att ha exakt etablerat en sådan diagnos, lever en sjuk person från ett år till 10 år. Livslängden beror på scenen av cirrotisk skada, levertransaminasaktivitet (AST, AlAT, ALP) och kliniska manifestationer.
Om varje patient fick den korrekta antivirala behandlingen, följde kosten, alla rekommendationer från den behandlande läkaren, skulle han säkert ha levt längre.
Det är värt att komma ihåg! Cure levercirrhosis är omöjligt! Endast en transplantation av en ny givarlever kan helt eliminera sjukdomen.
Sällan på grund av fibrös leverskada framträder cancer - hepatocellulärt karcinom. Då försämras prognosen för patienten dramatiskt. En malign tumör försvagar den redan uttömda organismen ännu mer och deponerar immunsystemet. Män är mer mottagliga för cancer än kvinnor. Operativt ingripande kan tillfälligt lösa problemet, men om metastaser detekteras, går räkningen i det här fallet i veckor eller månader. Strålningsterapi hjälper patienter under sitt inflytande att leva längre i flera månader eller till och med år. Korrekt utvald interferonbehandling, immunmodulerande behandling, en skarp begränsning av användningen av alkohol och droger hjälper till att förebygga förekomsten av onkologi.
Med fulminant former av hepatit kan leversvikt uppstå. Det är akut (med cirros, det utvecklas gradvis under många år). Detta är ett komplex av laboratorie- och kliniska symtom och syndrom, som uppträder av en plötslig plötslig överträngning av alla leverfunktioner. Villkoret är mycket farligt för livet, utvecklas om några timmar, mindre dagar. Om tiden inte handlar, kan en person falla i ett comatos tillstånd eller dö.
Tillsatsen av andra virus försvårar sjukdomsförloppet och påverkar också livskvaliteten. Ofta i blodprovet hos en patient med hepatit, detekteras virus D, C, E av hepatit, HIV. Den senare reducerar speciellt chansen till ett positivt resultat.
Behandlingssvar
Korrekt utvald behandling med interferoner och nukleotidanaloger minskar risken för fibros och levercancer, accelererar uppkomsten av remission, minskar replikation, virusaktivitet. Lamivudin normaliserar till exempel nivån av leverenzymer, bilirubin i blodet, ökar leverens avgiftningsfunktion. Användningen av antiviral behandling saktar sålunda skador på hepatocyter och förlänger också patientens livslängd.
Vid kronisk hepatit varar interferonterapi för livet. Endast i 2% av fallen uppstår fullständig härdning, vilket bekräftas genom frånvaron av det "australiska" blodantigenet och virusets DNA. Fall av spontan återhämtning är inte fullständigt förstådda, det är omöjligt att förutsäga deras sannolikhet. Mest sannolikt spelar rollen som en uttalad konflikt mellan immunsystemet och viruset.
Hepatit B och alkohol
Det är på ett tillförlitligt sätt känt att ta etylalkohol med befintlig hepatit eller cirros negativt påverkar överlevnaden. Cirka 45-50% av missbrukarna lever inte i 5 år efter diagnos.
Under påverkan av alkohol ökar hepatitvirusens aktivitet, minskningen av levercellerna minskar, immunsvaret minskar, reaktionen på behandlingen utförs. Interferonpreparat upphör att få sin effekt, trots ökningen av dosen. Patienter dör som regel av esophageal, gastrisk blödning, andnings och hjärtsvikt de närmaste åren.
Nivån på sjukvården
En stor andel människor med sjukdomen bor i länderna på den afrikanska kontinenten. Detta är en direkt följd av sen diagnos av infektion, bristande förebyggande och grundläggande kunskaper och låga inkomster hos befolkningen. Endast 15% av patienterna har möjlighet att konsultera en läkare, resten försöker behandla sig själva, vilket leder till ökad dödsfall från komplikationer.
Samma situation är med intravenösa drogmissbrukare. Otillräcklighet att undersökas och att börja behandling leder till dödsfallet de närmaste 3-5 åren. Även om drogmissbrukare i detta fall dör mer sannolikt från överdos än från själva hepatit.
Ingen läkare kan förutsäga livslängd hos en patient med leverinflammation. Varje enskilt fall behandlas individuellt.
Graviditet och hepatit B
Virusinfektion är inte en kontraindikation för graviditet. Barnet får inte infekteras från moderen intrauterint (tränger sällan genom placentan), men inträffar nästan alltid under arbetet. Det primära förebyggandet för barnet kommer att vara introduktionen av immunoglobulin och vaccin de första 12 timmarna av livet. Om alla nödvändiga åtgärder följs har barnet en chans att inte vara sjuk.
förebyggande
Hela världen är förebyggande av hepatit stor uppmärksamhet. I många år har vaccination varit det viktigaste sättet att bekämpa infektionsförebyggande.
Idag har många länder skapat många vacciner, vars huvudkomponent representeras av delen av viruskuvertet, som ansvarar för produktionen av det australiska antigenet. Att komma in i människokroppen orsakar vaccinet i nästan 99% av fallen ett immunsvar (produktionen av skyddande specifika antikroppar mot viruset). Skydd efter vaccination gäller i mer än 20 år och ibland för livet.
Vårt land använder vacciner Endzheriks och Evuks. Nyfödda barn injicerade läkemedlet de första 24 timmarna, om det inte finns några kontraindikationer. Full immunisering är utformad för 3 vaccinationer.
Metoder för akutprofylax inkluderar införandet av immunoglobulin de första 48 timmarna efter möjlig infektion. Denna metod kommer att undvika smitta och används i direktkontakt med en medvetet sjuk person. Detta ber om frågan hur många gånger kan du gå in i immunoglobulinet? Så många gånger som nödvändigt, men det är mer rationellt att vaccinera mot denna sjukdom.
Regelbundna undersökningar av personer i riskzonen spelar en viktig roll för att förebygga tidig upptäckt av hepatit.
Dessa inkluderar:
- Drogmissbrukare, homosexuella, prostituerade;
- Personer som får blod från donator, organ för transplantation, dialyspatienter;
- Människor som har många sexpartners;
- Fängelseinmates;
- Hälsoarbetare, räddningstjänst;
- Nära släktingar till de smittade, liksom människor som bor i endemiska områden.
Den tidigare hepatiten detekteras, ju längre du kan leva med den. Följande rekommendationer kan ges till alla patienter med hepatit. Ingen är immun från att vara smittad med ett virus, även med noggrann överensstämmelse med alla säkerhetsåtgärder. Om infektion inträffade, förtvivla inte. Sjukdomen svarar väl för komplex behandling.
Lev och njut varje dag! I avsaknad av dåliga vanor, beroendeframkallande, omedelbart söka medicinsk hjälp, efter rekommendationer från den behandlande läkaren, kan du leva med en liknande diagnos fram till ålderdom.
Hur mycket lever med hepatit B
Livslängden för hepatit B beror på patienten. Många patienter tar mediciner och dieting lever till en mogen ålder. Enligt Världshälsoorganisationen har nästan 250 miljoner människor kronisk hepatit B. De minst infekterade bor i Västeuropa, Kanada och USA. I femtio afrikanska länder har varje tionde invånare hepatitviruset.
Hur länge kan du leva med hepatit B
En ung man i trettio år som har smittats till följd av oskyddad samlag kommer att leva inte mindre än friska kamrater. Han borde dock ha en vanlig sexuell partner, inga dåliga vanor och tillhörande sjukdomar (till exempel diabetes). En sådan bärare är osannolikt att utveckla cirros eller en malign neoplasma i levern.
Personer som, förutom hepatit B, diagnostiseras med hepatit C och HIV, bor inte längre än fem år. Sådana sjukdomar är vanligast vid injektion av droganvändare. Dessutom har droger en större destruktiv effekt på kroppen än själva viruset. Ännu mindre bor de som har HIV utvecklas till aids.
Äldre patienter med hepatit B, som lider av kronisk alkoholism, lever vanligen inte mer än tio år. De har oftast persistent hepatit, som uppstår i flera år utan progression. Efterlämningsperioder ersätts av exacerbationer. Hög dödlighet hos dessa patienter beror på närvaron av levercirros.
Enligt statistiken leder tjugo procent av alla fall av kronisk hepatit B till levercirros. En irreversibel ersättning av leverparenkymvävnaden med fibervävnad uppstår. De återstående cellerna klarar inte avlägsnandet av allergener, gifter, toxiner. En patient med cirros kan leva i både ett år och tio år. Denna sjukdom påverkar livskvaliteten väsentligt. Antalet levda år beror på aktiviteten av hepatintransaminaser och den kliniska bilden av sjukdomen.
Hälsosam livsstil
Förkortning av den inflammatoriska processen i överensstämmelse med en hälsosam livsstil och i närvaro av relativt stark immunitet finns endast hos var tionde patient. Den akuta formen av hepatit är väl behandlingsbar, det finns en chans för en positiv prognos.
Det är anmärkningsvärt att virusbäraren inte stämmer med att bära barnet, men graviditeten bör vara under överinseende av läkare. Viruset tränger inte in i placentan, så sannolikheten för intrauterin infektion hos fostret är noll. Ett barn kan bli smittat när de passerar genom födelsekanalen. Förebyggande åtgärder är vaccination och immunoglobulin administrering under de första tolv timmarna av livet.
Faktorer som påverkar livslängden
Att leva med hepatit B under ganska lång tid är endast möjlig med antiviralbehandling. Sjukdomens progression påverkas av följande faktorer:
- Patientens ålder. För yngre patienter och äldre är prognosen för återhämtning jämfört med vuxna mindre tröstande. För barn blir invasionen av kroppen i mer än hälften av fallen en kronisk sjukdom.
- Fysisk inaktivitet. En stillesittande livsstil kan orsaka försämring av metaboliska processer.
fetma
Hur länge kan du leva utan behandling
Patienter som har gjort en besvikelse diagnos, är det nödvändigt att strikt följa läkares rekommendationer, att leda en aktiv livsstil, ge upp dåliga vanor och anpassa kosten.
Antalet år som lever med hepatit B beror på adekvat behandling. Det huvudsakliga målet för behandling - en reproduktion förebyggande av icke-cellulära smittämnen och förhindra utveckling av skrumplever och maligna tumörer.
Patienten kommer att leva i flera årtionden, om han kommer att behandlas under hela sitt liv. Man tror att tio av hundra patienter kan fullständigt bota kronisk hepatit.
Terapi är inte föreskriven för inaktiv HBsAg-transport, där det inte finns några virala partiklar i serumet. Samtidigt ska levern inte vara akuta inflammatoriska processer. Sådana patienter bör genomgå regelbundna undersökningar, eftersom ett brott mot immunsystemet kan utlösa en övergång till aktiv fas.
För att bekämpa kronisk inflammation är patienterna förskrivna läkemedel beroende på sjukdomsstadiet. Oavsett val av droger är oacceptabelt. Kliniska manifestationer av sjukdomen och förekomsten av komplikationer beaktas också. Patienter med hepatit C tar interferoner, vilket är en blandning av olika alfainterferon-subtyper härledda från leukocyter. De syftar till att öka kroppens motstånd och stimulerande mononukleära fagocyter och andra celler som är involverade i immunsvaret. Immunostimulanter och hepatoprotektorer tas för att bibehålla resistens. För att förhindra förstöring av cellmembran och återställa hepatocyter utformade hepatoprotektorer.
Inte den sista rollen i framgången med behandlingen är avslaget på vissa livsmedel. Dessa inkluderar fett kött, bakverk, korv, kryddig kryddor, konserver. I detta fall är maten bättre att gryta, koka eller ånga.
Minsta behandlingstiden är sex månader. Villkoren ökar i närvaro av samtidiga sjukdomar, allvarlig grad, försämring av patientens tillstånd och frånvaron av positiv dynamik.
Vaccinationskurs hjälper till att förebygga infektion och förekomsten av konsekvenser. Det är inriktat på bildandet i kroppen av specifika antikroppar mot virusceller. Hepatitvaccinationer gör en nyfödd.
Kronisk hepatit C - hur många patienter lever med det?
Kronisk hepatit C - hur många lever med det? Sjukdomens prognos beror på många faktorer, deras förhållande till varandra. Hur många lever med kronisk hepatit? Huvudfaktorn som påverkar denna indikator är svårighetsgraden och intensiteten av leversvikt. Med en liten allvarlig överträdelse har bärare av kronisk sjukdom länge haft en god och konsekvent känsla.
Manifestationer av hepatit B
Patologins gång beror på immuniteten, formen och svårighetsgraden av sjukdomen i sig. En stor roll spelas av stämningen, patientens sätt att leva, grundligheten i genomförandet av alla medicinska rekommendationer. Den milda formen av kronisk hepatit uppenbarar sig inte i sig. Ofta finns det en asymptomatisk kurs av sjukdomen. Men när hepatit tränger in i cirros, svår leverfel eller i karcinom försämras kliniken dramatiskt. Döden är möjlig.
Kronisk hepatit är en ganska vanlig sjukdom. Idag är över 150 miljoner människor som lider av dessa patologier registrerade. Som övning visar varje år bara denna siffra ökar. Det vill säga, förekomsten av sjukdomen ökar stadigt. Hepatitdöd är avskalad. Denna nivå kan endast jämföras med AIDS genom kvantitativa egenskaper.
Varje år tar döden cirka 500 tusen patienter som lider av leversjukdomar. Enligt statistiken var varje tredje invånare på planeten minst en gång inför denna sjukdom. Bland 6 miljoner av alla patienter med hepatit i landet lever 5 miljoner med en kronisk form av patologi. Dödlighet uppträder mycket oftare hos dem som, förutom hepatit, har samtidig organskada.
Patologi utvecklas till cirros. Dödligheten överstiger 57%. Det näst vanligaste är hepatocellulär carcinom (levercancer), med en dödlighet på 43%. Efter 10 år kommer dessa siffror att öka till 55% respektive 70%. Och den totala mortaliteten kommer att öka minst 2 gånger.
Tydligt förutsäga varaktigheten av patientens liv är omöjligt. Men för tydlighet, den genomsnittliga varaktigheten finns det några data. Hos 100 patienter med viruset blir 75 sjukdomar kroniska. I allmänhet är bilden av sjukdomsprogressionen följande:
- cirka 70-75 patienter av 100 har kronisk hepatit;
- 10-20 patienter lider av cirros
- var 25: e dag dör omkring 10 patienter på grund av svår cirros eller levercancer.
Men det finns positiva resultat. Det noterades att cirka 15-25% av patienterna självläkad, ofta även utan behandling. De utvecklar inte en kronisk form av sjukdomen.
Sammanfattning av viruset
Varför sker hepatit? Allt på grund av det RNA-innehållande viruset, som tillhör Flavivirus-familjen. Infektionen har en tendens till snabb kroniskhet. På grund av detta är orsaksmedlet, som HIV, i stånd att stanna i latent tillstånd länge utan någon manifestation.
Alla flavovirus har en unik förmåga. Med frekvent reproduktion bildas speciella kvasi-fästingar, vilka ger en rad olika serologiska varianter av arten. Hepatitviruset i detta avseende är inget undantag.
Denna situation hindrar kroppen i hög grad att övervinna patogenen. Det finns ingen möjlighet att bilda ett bestämt och adekvat immunsvar och förstöra viruset. I detta fall är läkemedelsbehandling ineffektiv.
Patogenen är relativt resistent i den yttre miljön. Vid rumstemperatur kan den överleva 16 timmar på våta ytor - upp till 4 dagar. Viruset motstår många fysiska och kemiska belastningar som är resistenta mot UV-ljus. Bor i lösningar av fenol, formalin, kloramin. I torkat blod lever patogen i flera månader. Motståndet hos patogenen och dess mutation förklarar i stor utsträckning allvaret av sjukdomen i sig och de lilla möjligheterna att läka.
Sjukdomskomplikationer
Under den första infektionen med viruset utvecklar patienten en akut form av hepatit C. Efter sex månaders kontinuerlig sjukdom med en ljus klinik talar de om sjukdomsövergången till den kroniska fasen. Svårighetsgraden hos en sådan patologi är vanligtvis variabel: det finns periodiska fluktuationer där remission förvärras och vice versa.
Förekomsten av hepatit utarmar avsevärt patientens immunitet. Sådana patienter har associerade sjukdomar:
- sena former av hudporfyri;
- lichen planus;
- kryoglobulinemi;
- Sjogrens syndrom;
- membranösa proliferativa tecken på glomerulonephritis;
- B-celllymfom.
Viruset ger belastningar till alla organ och system, vilket förvärrar deras funktion gradvis. Men närvaron av ett virus i själva kroppen kommer aldrig att orsaka en persons död. Dödsfallet hos patienten uppstår på grund av svåra komplikationer som är oförenliga med livet. När hepatit ofta är fibrotiska förändringar i levern, som snabbt blir cancer eller cirros.
Symtom på fibros
Tecken på fibrös skada under pågående hepatit gradvis framsteg. Denna process är mestadels irreversibel. Vid processens slutsteg inträffar en fullständig förändring av leverns arkitektonik, och dess cirrhotiska störningar uppträder. Därför är det fibros är ett tydligt tecken på kronisk hepatit C.
Samtidigt skiljer sig patologins varaktighet signifikant hos olika patienter. Således, hos vissa individer, utvecklas fibros snabbt och transformeras ganska snabbt till cirros. Denna process åtföljs av kroniskt leversvikt, portalhypertension eller till och med utvecklingen av hepatocellulärt karcinom. Även intensivvården kan inte sakta ner processen.
I andra fall kan fibrotiska förändringar inte förekomma alls eller utvecklas mycket långsamt. Det finns fall då tiotals år passerar efter den första infektionen, och komplikationer utvecklas inte alls.
I praktiken lever majoriteten av patienter med kronisk hepatit till en mogen ålder. Hela sitt liv är de oroliga:
- generell svaghet
- sjukdomskänsla;
- överdriven trötthet
- värkande ömhet i höger sida;
- hud manifestationer.
Utvecklingen av cirrhosis förvärrar avsevärt patientens tillstånd, vilket skapar en hälsorisk. Utseendet och varaktigheten av komplikationer beror på många faktorer: organismens egenskaper och persistens, patientens livsstil. Forskare har identifierat faktorer som påverkar patienternas överlevnad:
- övervikt
- alkoholanvändning;
- ålder;
- droganvändning;
- rätt näring.
Hur påverkar ålder?
Ofta utvecklas cirros efter 30 års sjukdom. På många sätt beror processens intensitet på frekvensen och graden av alkoholkonsumtion. Med ett dagligt intag av 50 g alkohol efter 40 år utvecklas tecken på cirros normalt inom 13 år. För jämförelse: med fullständig övergivande av alkohol efter 40 års ålder är sannolikheten för att utveckla cirros minimalt. Dess första tecken uppträder vanligen 30-40 år efter den första infektionen.
En av de viktigaste faktorerna som påverkar sjukdomens svårighetsgrad och den hastighet vid vilken fibros uppträder är den ålder vid vilken infektionen inträffade. Ju mindre det är desto lägre är risken för att utveckla cirros. För tydlighet:
- cirros uppträder endast hos 2% av de patienter som smittats före 20 år;
- 10% av de infekterade är 31-40 år gamla
- 63% - efter infektion efter 50 år.
Hur hör sex? Många studier har visat att utseendet av fibros påverkas signifikant av patientens kön. Det har visat sig att patologi hos män utvecklas mycket snabbare och aggressivt även mot bakgrund av adekvat terapi. Kvinnor är mindre benägna att leverskador. Varför sådan diskriminering manifesterar sig är oklart. Man tror att levern är skyddad av östrogener - kvinnornas huvudkönshormoner.
Effekten av virusbelastning på sjukdomsförloppet
Moderna studier har visat att det inte finns någon direkt koppling mellan virusets koncentration och själva hepatitaktiviteten. Ofta, med normal ALT, avslöjar organs histologiska data sjukdom med högt serumviralt RNA. Serumkoncentrationer av AST eller ALT är svagt korrelerade med sjukdomsaktivitet och graden av fibrotiska förändringar.
Överflödig massa i hepatit, såväl som bristen på fysisk aktivitet, påverkar extremt negativ underliggande sjukdom. Fetma orsakar fettdystrofi i levern, vilket i sin tur orsakar snabbare utseende av fibros. Det är bevisat att regelbunden motion med måttliga belastningar stöder hälsa, hårdnar uthållighet och motståndskraft mot sjukdomen. Samtidigt minskar sannolikheten för progression av hepatit signifikant.
Hepatit cunning. Asymptomatisk kan kursen vara upp till 50 år. Livshotande komplikationer uppträder så tidigt som 10 år efter infektion. Hepatit kallas ofta som "söt mördare". Detta beror på dess asymptomatiska, men irreversibla rörelse mot döden. Ofta upptäcks en infektion av en chans under profylaktiska undersökningar för förekomst av antikroppar mot detta virus.
Efter slutet av inkubationsperioden börjar sjukdomen manifesteras. Ofta förekommer de primära symtomen 2-26 veckor efter infektion. Ursprungligen uppstår gulsot. Ytterligare tecken är mer som en förkylning. Bland dem är:
- hypertermi;
- huvudvärk;
- generell sjukdom
- kroppsvärk;
- ömhet i lederna;
- hudutslag.
Kliniken ökar i de flesta fall gradvis, temperaturhöjningen har en slät karaktär. Men efter några dagar förändras bilden av sjukdomen något. Det finns:
- anorexi;
- ömhet i rätt hypokondrium;
- illamående, kräkningar;
- mörk urin;
- missfärgning av avföring.
Utfallspatologi
Den mest förutsagda konsekvensen av kronisk hepatit är cirros. I genomsnitt, efter diagnosen, lever patienterna upp till 7 år. Men denna siffra är mycket variabel, beroende på ålder, associerade sjukdomar och svårighetsgraden av cirros.
Så komprimerad cirros gör inte praktiskt taget ingen försämring av patientens tillstånd. Människor med denna sjukdom kan leva upp till 10 år. Den subkompenserade formen ger överlevnad om 5 år hos endast hälften av patienterna. Med dekompensering kan patienterna bara leva några år.
Komplicerad cirros reducerar signifikant patienternas livslängd. Dessa inkluderar:
- portalhypertension;
- levercancer.
Portalhypertension är en kraftig ökning av blodtrycket i portalveinsystemet. Detta är en mycket farlig patologi, som ofta orsakar död.
Ascites är en annan komplikation av cirros. Associera den med ackumulering av patologisk vätska i bukhålan. Först och främst utvecklas det vid allvarlig sjukdomskompensation. I närvaro av en sådan patologi bor endast en fjärdedel av alla patienter i 3 år.
Hepatisk encefalopati är en komplikation som snabbt leder till döden. Till särskilt farliga komplikationer innefattar inre blödning i matstrupen, mage. De är faktiskt ofta stora, som inte alltid kan stoppas. Faktum är att leverfel framkallar problem med blodkoagulering.
Venösa plexus med patologi blir massiva, med cirros, de är också fyllda med blod. Det är inte alltid möjligt att stoppa blödningen kirurgiskt, eftersom blödningsstället är dåligt tillgängligt. Det dödliga resultatet vid sådan behandling är cirka 50%. Det är bevisat att en tidig hepatoprotektiv behandling möjliggör en god återhämtning av levern, minskar intensiteten hos manifestationer och ökar 5 års överlevnad.
Vilka är förutsägelserna?
Vid detektering av hepatit är prognosen för sjukdomsförloppet och överlevnaden strikt individuellt. Det beror på många faktorer:
- virusgenotyp;
- viral belastning under primär infektion;
- sjukdomsperioden
- omfattningen av skador på organet och kroppen
- Förekomsten av associerade sjukdomar;
- patientens ålder
- immunitetsbetingelser
- Förekomsten av fysisk aktivitet
- reaktioner på behandlingen.
Det är viktigt att förstå att överlevnadsprognosen endast är den mest troliga prognosen. Specialisten kan inte exakt bestämma hur och i vilken form hepatit utvecklas hos varje enskild patient.