Leversmärta - orsaker, natur, diagnos och behandling

Levern är en extern utsöndring körtel i människokroppen, som ligger i rätt hypokondrium och hör till matsmältningskanalen. Dess vikt är ca 1200-1500g. Vävnaden hos ett friskt organ regenererar väl. Ett antal studier har visat förmågan hos levern att återhämta sig från omfattande resektioner.

Av de mer än femhundra funktionerna som utförs av denna körtel, är de viktigaste matsmältningsorganen, antitoxisk och excretion (utsöndring av gallan i duodenum). Hon deltar också i metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater.

Kan levern skada?

Du kan ofta höra klagomål om obehag i rätt hypokondrium. Men låt oss se varför levern gör ont och är det möjligt? Det finns inga nervändar i levern, så det kan inte skada och pricka. Men i det här organets yttre membran finns det många nervändar. När körteln växer och börjar trycka på det, så finns det ont.

Gallblodpatologien kan orsaka smärta i rätt hypokondrium. Externa tecken på sjukdomen uppträder oftast efter signifikant leverdysfunktion.

Sårets art

Smärta i levern kan vara akut och kronisk, stark och svag. En person känner att han på sin högra sida prickar, whining, pulling, burning, pulserande. Känslor kan vara permanenta eller inträffa först efter en exacerbation. Ett kännetecken hos leversjukdomen kommer att utstråla smärtor i höger axel och axelblad.

skäl

De faktorer som leder till smärta i levern är många. Alla är vanligtvis indelade i två stora grupper.

Villkor som kan orsaka smärta:

• Under intensiv fysisk aktivitet, med felaktig andningsteknik och efter ett stramt mellanmål före träning kan det uppstå värk i smärta i rätt hypokondrium. Laster accelererar blodcirkulationen, körteln överflödar med venöst blod, dess kapsel sträcker sig och smärtsamma förnimmelser förekommer i leverområdet.
• På grund av ätstörningar kan till exempel för strikta dieter, alkoholmissbruk eller förekomsten av feta livsmedel i kosten utveckla cholecystit, som har ljust smärtsamma manifestationer.
• På grund av fysisk inaktivitet kan gallan stagnera i gallblåsan, och stenar kan bildas (beräknad cholecystit). Detta ökar sannolikheten för hepatisk kolik, där stenen blockerar gallgången och stör störningen av gallan.
• Långtidsanvändning av vissa läkemedel (orala preventivmedel), självmedicinering och okontrollerad användning av farmakologiska medel kan leda till smärta i levern.
• Graviditet är en mycket viktig och avgörande period i kvinnans liv. Kroppen börjar arbeta med en dubbel belastning, den växande livmodern skiftar organen uppåt. På grund av vad som kan vara ofullständig tömning av gallblåsan. Detta kan leda till en förvärring av kronisk cholecystit, förekomsten av bilär dyskinesi.

Sjukdomar som kan orsaka leverbesvär

Mononukleos och hepatit är de vanligaste infektionssjukdomarna, vilket leder till smärta i levern. Mononukleos är en virussjukdom. Men hepatit är inte bara virus (A, B, C, D, E, F, G) utan även bakteriell (med syfilis), giftig (alkoholisk, medicinsk), strålning (efter stora doser av strålning), autoimmun på sina egna leverceller). Autoimmun hepatit påverkar ofta unga kvinnor.

Parasitiska sjukdomar (alveokocker, fascioliasis, echinokocker, giardiasis) bidrar till kompression och irritation av blodkärl och nervfibrer, vilket orsakar smärtsamma känslor.

Medfödda abnormiteter (polycystisk, gallkanalcyst). De utvecklas asymptomatiskt, men om en cyste växer till en stor storlek kan det vara en tråkig smärta i rätt hypokondrium. En komplikation kan vara en rubbning av en cyste med efterföljande blödning.

Cholecystit är en inflammation i gallblåsarmuren. Akut kolecystit orsakas oftast av infektion i gallblåsan. Sjukdomen börjar med en skarp, intensiv, stabbing, arching smärta i rätt hypokondrium. Smärtan ger till höger axel och scapula. Kroniska cholecystit kvinnor drabbas 2-3 gånger oftare än män. En exacerbation börjar vanligtvis efter att ha tagit en stor mängd feta livsmedel. Smärta manifesteras i form av intensiva kortvariga attacker.

Kronisk förgiftning med toxiner - fenoler, aldehyder, alkohol, cytotoxiska droger, antibiotika.

Metaboliska störningar kan prova leverfetma, hypo- och hyperglykemi (finns i diabetes), amyloidos (ett brott mot proteinmetabolism).

Onkologiska tumörer ökar leverans storlek, sträcker kapseln och klämmer ner nervändarna, vilket orsakar intensiv smärta. Metastaser eller tumörceller kommer oftast in i levern i maligna tumörer i mag-tarmkanalen och hos kvinnor - i äggstockarna, livmodern och bröstkörteln.

Effekten av alkohol på levern

Förutom listan över sjukdomar i föregående avsnitt är sjukdomar som orsakas av exponering för alkohol en extremt viktig faktor. Detta är en av de vanligaste orsakerna till att problem uppstår i levern. I moderna realiteter är det mycket svårt för en person att sluta dricka alkohol. Det är en av de vanligaste drogerna som vanligen används. Världshälsoorganisationen har antagit normer av alkohol villkorligt säkert för kroppen. Men dessa normer återspeglar inte varje kropps tillstånd och tar inte hänsyn till vår leverans förmåga. Så för en person är en flaska öl redan en stark alkoholisk berusning, och för en annan - en liten förgiftning.

Med frekvent eller konstant konsumtion av alkohol börjar leverceller att dö, och kroppen måste kompensera för denna process. Friska hepatocyter är funktionellt utarmade, och om nya inte bildas växer bindväven i orgelet. Och detta är en direkt väg till fibros och cirros. Alkohol orsakar vävnadsinflammation och en ökning av levern, vilket uppenbarar smärta av varierande intensitet. För att återställa körteln krävs fullständigt avhållande från alkohol.

Även med tanke på dess unika förmåga att regenerera, måste du förstå att uppdateringsprocessen kan ta månader efter att ha avstått från alkohol. Efter flera veckor av aktivt alkoholmissbruk börjar steatos utvecklas. Patienter noterar tyngden i rätt hypokondrium, värkande smärta. Alkohol skadar också gallblåsan och provar cholecystit, vilket leder till kolik och smärta.

Symtomen på akut alkoholhepatit liknar mycket kölcystit, men med hepatit, är lever och mjälte kraftigt förstorade och förtjockade. Smärta kan vara både mild och mycket intensiv. Det första symptomet på cirros är utseendet på leverens yta i bindväv. Intensiteten av smärta ökar med progressionen av den patologiska processen. Hepatomegali och värk i smärtan är karakteristiska för kronisk alkoholhepatit.

Alkohol orsakar irreparabel skada på en kvinna. Det har länge visat sig att kvinnokroppen är mer mottaglig för alkoholens effekter än den manliga.

Att dricka även små doser alkohol kan ofta få mycket allvarliga konsekvenser. Dessutom börjar symtomen på alkoholism hos kvinnor utvecklas snabbare än hos män, på grund av kvinnornas högre känslighet för alkohol.

Hur man bestämmer vad som verkligen gör ont i levern

Ofta faller vi under en doktors övervakning med en ren chans. Avvikelser i körteln kan detekteras under undersökningar relaterade till extrahepatiska orsaker. Vanligtvis går en person till en hepatolog för en tidpunkt när avvikelser i leverfunktionstest upptäcks.

Varning läkaren kan orsaka dessa symptom:

• svaghet;
• Brist på aptit;
• Orsakslös viktminskning;
• huvudvärk;
• trötthet;
• Sömnstörningar;
• Minskad prestanda;
• blödning;
• svullnad;
• klåda;
• Gul blomma på tungan.

Patienten kan konsultera en läkare med klagomål om de klassiska manifestationerna av patologin i hepatobiliärsystemet. Deras närvaro indikerar utvecklingen av den patologiska processen i kroppen och kränkningen av dess funktion. Dessa symtom är:

• gulsot;
• Obehag eller smärta i levern
• illamående;
• rapningar;
• Gulning av sclera och / eller hud;
• Missfärgade avföring
• Urinfärg mörk öl.

Forskningsmetoder

För att utesluta leverpatologi kan läkaren beställa undersökningar, även om din lever inte skadar.

Vid diagnos med hjälp av instrumentella metoder för forskning (invasiv och icke-invasiv) samt laboratoriediagnostik.

Vad händer om det finns kolit i levern, vilka är orsakerna?

Smärta kan beskrivas i olika ord - dra, skär, whines, kolit; levern kan också skada på olika sätt och av olika skäl. Varför skadar detta område? Vad ska man göra i det här fallet? Vilken läkare ska kontakta? Dessa frågor kommer att behandlas nedan.

Kärnan i frågan

Levern är ett organ med yttre utsöndring som hör till matsmältningssystemet. Kroppsvikt varierar från ett kilo till en och en halv. En egenskap hos levern är god regenerering - som framgår av många studier, kan levern återhämta sig även efter betydande resektioner.

Levern utför ett stort antal funktioner - det finns mer än 500 av dem, varav den viktigaste är utsöndringen (gallutstötning), anti-toxisk och matsmältningssystemet. Det bör också sägas att levern är aktivt involverad i metaboliska processer.

När människor klagar på att deras lever gör ont, sönder ordets öra omedelbart nedskärningar - levern har nervändar, och därför kan det helt enkelt inte skada. En annan sak är dess yttre skal - det finns tillräckligt med nerver, och när levern blir större i storlek, pressas de. Då är det ont. Men för bekvämligheten kommer vi fortsätta att säga att levern gör ont.

Men inte bara en förstorad lever kan orsaka smärta, det är ofta provocerat av patologier som utvecklas i ett grannorgan - i gallblåsan. Hepatologen behandlar leverproblem.

Orsaker till leverbesvär

Så varför kan det skada och sticka i levern? Orsaker till levervärk är mycket olika, villkorligt kan de delas in i två grupper - faktorer och sjukdomar.

Smärta i levern kan uppstå som ett resultat av följande faktorer:

1. Överdriven fysisk aktivitet. Om man under träning inte andas in ordentligt eller före träning har han ett smalt mellanmål, då kan det vara obehag i kroppen och till och med värk i smärta. Under träning accelereras blodcirkulationen, levern är fylld med blod vilket leder till att kapseln sträcker sig, vilket leder till smärta.
2. Irrationell mat. Om en person adherer till utmattande dieter, eller om det finns för många feta, stekt mat och alkoholhaltiga drycker i hans kost, utvecklas en sjukdom som kallas cholecystit. Av denna anledning smärta i levern.
3. Inaktiv livsstil. När hypodynamia gallan tenderar att ligga kvar i gallblåsan och gradvis falla ut. Om detta händer länge börjar stenbildning i orgeln. Bekämpningar i gallret kan orsaka leverkolik.
4. Några läkemedelsdroger. Den okontrollerade användningen av vissa läkemedel (till exempel hormonella preventivmedel) kan orsaka levervärk.
5. Graviditet. Under denna vackra och samtidigt mycket ansvarsfulla period arbetar kvinnokroppen för två, dessutom sträcker fostret livmodern och skiftar resten av organen uppåt. Som ett resultat kan gallblåsan inte vara helt befriad från gallan, och följaktligen kommer kronisk cholecystit att förvärras.

Leveren kan vara sjuk på grund av följande sjukdomar:

1. De vanligaste infektiösa etiologiska sjukdomar som kan orsaka levervärk är olika hepatit och mononukleos. Hepatit kan vara både viral och giftig, autoimmun eller bakteriell. Här är mononukleos - en sjukdom som utvecklas genom virusets fel.
2. Parasiter som lever i leverns vävnader kan leda till att nervfibrerna är komprimerade och kärlen är irriterad, allt detta orsakar också smärta.
3. Cystor, polycystiska och andra medfödda och förvärvade patologier i levern leder till smärtsamma symtom. Först orsakar dessa patologier inte något obehag, men när bildningen når en stor storlek, uppstår tråkig värk i smärta. Risken för detta fenomen är att cysten kan brista och orsaka blödning i bukhålan.
4. Inflammatoriska processer i gallblåsan - cholecystit, utvecklas oftast som ett resultat av infektion. Denna sjukdom kännetecknas av skarp smärta i levern.
5. När alkohol missbrukas, uppträder förgiftning av kroppen, leveren, som ett filter, passerar allt genom sig själv och kan reagera på ett stort antal toxiner med smärtsamma manifestationer.
6. Leverans fetma uppstår på grund av en överträdelse av metaboliska processer i kroppen. Denna patologi leder till hepatomegali, vilket åtföljas av smärta.
7. Maligna tumörer i levern ökar också sin storlek, skyddskapseln sträcker sig, därför är nervändarna klämda och smärta uppstår.

Separat måste det sägas om effekten av alkohol på levern. Många sjukdomar och patologiska tillstånd i levern är förknippade med missbruk av drycker som innehåller alkohol. Med frekvent och långvarigt intag av alkohol börjar levercellerna att bryta ner, levern har inte tid att bilda nya celler, och som ett resultat blir levervävnaden ersatt med bindväv. Det är uppenbart att organets funktionalitet i detta fall är förlorat, och allt detta leder till cirros.

Trots det faktum att levern kan återhämta sig är det inte en snabb process, och även om orgeln kan återhämta sig och utföra sina funktioner igen, kan det ta flera månader. Och denna återhämtning kommer att börja först när en person helt eliminerar alkoholhaltiga drycker från hans kost.

Hepatisk kolik: symptom

Symtom på leverkolik är ganska specifik. Som regel börjar det i ett tillstånd av fullständig vila. Plötsligt uppstår en skarp smärta i leverområdet, smärtan är så outhärdlig att patienten kan skrika och rusa och försöker hitta en position där smärtan blir mindre. Ofta kommer smärtan att tina i axelbladet, axeln, kragen, nacken. Det händer att smärta utstrålar till hjärtat och orsakar symptom som angina.

Hepatisk kolik är inte bara smärta, det är också illamående, uppsvällning, kräkningar med gall. Om kräkningar är mycket rikliga och inte slutar, är bukspottkörteln troligen inblandad i processen.

Hos patienter med gallstenar är smärtan intensivare. Varaktigheten av en sådan attack kan variera från flera (15-20) minuter till flera (5-6) timmar. Om smärtan varar mer än 6 timmar kan detta vara en signal om komplikation i form av akut cholecystit och temperaturen kan stiga till 38 grader.

Diagnos och behandling

Vad ska man göra vid hepatisk kolik? Det första är att ringa en ambulans. I de flesta fall krävs sjukhuspassning av patienten, eftersom det inte går att utföra den nödvändiga diagnostiken hemma. Undersök levern och gallblåsan med hjälp av ultraljud, cholecystografi med ett kontrastmedel, CT och MR.

De undertrycker leverkolik med antispasmodika - No-silu, Papaverin, Atropin injiceras intravenöst. Om attacken är mycket stark, använd novocainisk blockad i det smärtsamma området. Om sådan behandling inte leder till en positiv dynamik, misstänks akut cholecystit - övergången av hepatisk kolik till nästa steg. Akut kolecystit behandlas vanligtvis kirurgiskt. Men om gallkolik uppstår mot bakgrund av ett förstorat organ, men det finns inga konkrement i det, då kan behandlingen vara konservativ.

Första hjälpen

Om du misstänker att din älskade har leverkolik, är akutvård att ringa till läkaren och för att maximera patientens lindring.

Första hjälpen för leverkolik har en specifik algoritm av åtgärder:

1. Patienten bör läggas på sin högra sida och försöka se till att han får fullständig fred, eftersom varje rörelse kommer att framkalla ökad smärta.
2. Vissa källor rekommenderar att värme eller kyla appliceras på höger sida. Det är absolut omöjligt att göra detta, åtminstone tills doktorn anländer och diagnostiserar. I vissa fall kan värme eller kyla leda till en kraftig försämring - detta gäller hepatit och cholecystit - dessa sjukdomar är förknippade med en inflammatorisk process, och uppvärmning eller kylning kan ytterligare intensifiera inflammationen.
3. Det är tillrådligt att inte ge patienten antingen att dricka eller äta. Eventuell mat som kommer in i kroppen åtföljs av gallret. Med hepatisk kolik kan denna process förvärra tillståndet.
4. Det är bäst att inte ge patienten någon medicinering, speciellt om en sådan attack inträffat för första gången. Medicin kommer att tråkiga känslorna, och det kommer att bli svårt för läkaren att diagnostisera sjukdomen. Men om smärtan är mycket stark, eller om patienten är en äldre person, kan Baralgin eller No-silo injiceras intramuskulärt. Att dricka tabletter i detta fall är meningslöst - endast injektioner används i akutsjukvården.
5. Om det inte finns någon att ge injektionen, eller om nödvändiga medel inte hittades i första hjälpenpaketet, kan en Nitroglycerin tablett placeras under patientens tunga.

Vid ankomsten av läkarna är det nödvändigt att berätta om alla de åtgärder du har tagit, vilket indikerar dosen och namnet på läkemedlet.

Hepatisk kolik och graviditet

Som nämnts är leverkolik under graviditeten förståelig - fostret, som ökar i storlek, sätter på trycket på bukorganen. Risken att utveckla kolik under graviditeten ökar hos kvinnor som haft problem med gallutflödet före graviditeten. I det här fallet är sannolikheten för att utveckla attacker under graviditeten.

För att minska risken för anfall, borde en kvinna tillsammans med sin läkare noga utarbeta en diet och välja endast de produkter som inte kommer att påverka lever och gallblåsans tillstånd negativt.

Om en kolik inträffar hos en gravid kvinna är situationen komplicerad av det faktum att det inte rekommenderas att ta smärtstillande medel när de bär ett barn. Om smärtan är mycket stark är det lämpligt att ta emot antispasmodika, men inte smärtstillande medel.

Prognos och förebyggande

Om läkarnas hjälp var aktuell och behandlingen utförs är korrekt, kan prognosen för leverkolik kallas gynnsam. När det gäller förebyggande åtgärder är det mycket viktigt att kontrollera vikt, äta rätt och rationellt och leda en aktiv livsstil.

Den rätta dricksregimen är obligatorisk - det är nödvändigt att dricka minst en och en halv liter vatten om dagen och minst två liter på en varm tid. Det är mycket viktigt att diagnostisera och behandla kroniska patologier i matsmältningsorganen i tid.

Kolit i höger sida? Hepatisk (gallär) kolik - orsaker, symptom, behandling, akutsjukvård och förebyggande

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Tar höger sida under ribben?

Den främsta orsaken till smärta i rätt hypokondrium är leversjukdomar, gallblåsan och gallvägarna. I den här artikeln betraktar vi orsakerna till akuta stötar i rätt hypokondrium och metoder för första hjälpen.

Akut sömnad i rätt hypokondrium kallas gallisk (hepatisk) kolik. Biliary colic - en plötslig attack av intensiv smärta i rätt hypokondrium orsakat av blockering eller spasmer i gallgångarna. Vanligtvis är sådana smärtor orsakade av en gallblåsten som kommer in i gallgångarna. Det finns dock ett antal skäl som kan orsaka sådan smärta. Artikeln diskuterar de vanligaste orsakerna.

Galblåsa och gallgångarnas anatomi

gallvägarna
Längden av gallsystemet i en vuxen överstiger 2 tusen meter. Galken börjar samlas i levern i den extracellulära gallkörteln, genom vilken den går in i gallkanalerna (lobulär, segmental). Därefter bildas de högra vänstra gallerkanalerna (upp till 2 cm långa) vid utgången från levern, som därefter slås samman i en vanlig leverkanal (3 cm lång). Därefter ansluter den gemensamma hepatiska kanalen till gallblåsans kanal (längd 1-3 cm, diameter 2-3 mm) och bildar den gemensamma gallkanalen (längd från 4 till 12 cm, i diameter i genomsnitt 5-6 cm). Denna kanal, i slutändan, och visar gallan i tolvfingret 12. I stället för den gemensamma gallgångens sammanfogning i tarmen, förenar bukspottskanalen det. Innan du flyter in i tolvfingertarmen, smalnar den gemensamma gallkanalen. Och det är här att kanalen ofta blockeras med sten, slemhinnor och gallsproppar.

gallblåsan
Gallblåsan är en päronformad behållare för ackumulering och lagring av gallan. Den ligger i leverens högra lager i en särskild säng. Håller normalt upp till 70 ml gallon. Längden är 7 cm, bredd 3 cm. Blåsans grund består av muskelfibrer som passerar i längd- och cirkelriktningen. Undersökning, underskott, kropp, tratt och nacke i gallblåsan är kända. Främjandet av gallan regleras av speciella muskelsfinkter, som utför den enriktade rörelsen av gallan mot duodenum. Emellertid orsakar ibland spasm av sfinkteren (vanligtvis Oddins sfinkter) hepatisk kolik.

Innervärdet i gallvägarna, bukspottkörteln och duodenum har ett gemensamt ursprung, vilket leder till deras nära inbördes samband och förklarar symptomernas likhet.

Projektionen av gallblåsan på bukväggens främre vägg
Kunskap om placeringen av gallblåsan hjälper till att orientera sig om diagnosen av sjukdomen. Så hur exakt på denna plats kommer att uppstå maximal smärtkänslighet. Gallbladsområdets område är korsningen mellan den högra kostbågen och den yttre kanten av rectus abdominis-muskeln.

Orsaker till hepatisk kolik

Mekanismerna för leverkolik

Symtom på leverkolik

Mekanism av smärta
När en sten kommer in i kanalen, uppträder dess reflexkramp, vilket kraftigt stör blodtillförseln till detta område. Den blockerade kanalen leder till störning av utflödet av gallan och orsakar sträckning av de överliggande delarna av kanalen, ökar rörets motoraktivitet, allt detta blir orsaken till skarp smärta.

Smärta i gallblåsans funktionella störning
Orsaker till överträdelse:

• Emosionell stress
• Fel i kost
• Tobaksrökning

Kolikoobraznaya smärta i rätt hypokondrium kan ge i höger axelblad, höger axel, mindre ofta i hjärtat och i området under båren. Smärtan ökar med djupt andetag. Det finns en kortvarig smärta. Vanligtvis uppstår smärta omedelbart efter ett fel i kosten (kryddig, fet, stekt, mjöl, överspädning, alkohol etc.), tar kalla drycker, övning, stressig situation, ibland på natten eller orsaken är okänd. Intensiteten i smärtan är mindre uttalad än med en sten i gallgångarna.

mekanism
Smärta är förknippad med sammandragning av gallblåsans muskelskikt. Krammen är orsakad av ett brott mot tömning eller fyllning av gallblåsan med galla.
Vanliga symptom: irritabilitet. svettning, huvudvärk, hjärtklappning, trötthet, sömnstörning. Temperaturen är inte förhöjd. Smärta i projiceringsområdet hos gallblåsan.

Smärta som ett resultat av spasm i gallkanalen eller sfinkteren hos Oddi
Mycket ofta orsakar kolhydraternas orsak en spasma i gallkanalen eller sfinkteren av Oddi. Om Oddi sfinkteren är nedsatt, är det ett brott mot utflödet av gall och bukspottskörteljuice i korsning av gallkanalen med bukspottskörteln. Den vanligaste sphincter spasmen uppträder, vanligtvis mot bakgrund av psyko-emotionella upplevelser, stress, under fysisk ansträngning, dålig näring (överspädning, fastande, mottagande kryddig, fettstekt mat, dricka alkohol). Krammen leder till försämrat utflöde av gall och bukspottskörteljuice, vilket åtföljs av smärta och matsmältningsbesvär.

Smärta i rätt hypokondrium eller i området under båren, kan ge tillbaka, höger scapula eller inträffa i vänster hypokondrium. Ibland har smärtan en bältros natur, ofta är denna smärta associerad med att äta, åtföljd av illamående, kräkningar.

De viktigaste symtomen på dysfunktion hos Oddi sfinkter är upprepade attacker av svår eller måttlig smärta som varar mer än 20 minuter och uppträder i 3 månader i rad.

Smärta i akut cholecystit utan stenar
Akut benlös cholecystit - akut inflammation i gallblåsarmuren.

orsaker:
Obstruerat utflöde av gallan från gallblåsan bidrar till infektion av infektion och utveckling av en akut inflammatorisk process.

symptom:
Mer vanligt hos män. En plötslig start. I form av typisk smärta av gallkolik. Då blir smärtan permanent. Smärta uppträder oftare i rätt hypokondrium, oftare över naveln och i den högra delen av buken. Kroppstemperaturen stiger till 37,2 C och däröver. Buksmusklerna i rätt hypokondrium är ansträngda. När man pekar på kanten av handflatan längs den högra kostbågen och patienten ökar smärtan kraftigt. I allmänhet ökar blodtalet antalet leukocyter och ESR.

Akut cholecystit kräver brådskande sjukhusvistelse i kirurgiska avdelningen för att lösa problemet med konservativa medel (användning av antibiotika) eller kirurgisk avlägsnande av gallblåsan.

Akut kolangitvärk
Akut kolangit är en inflammation i gallgångarna.
Orsaker: Överträdelse av gallflödet bidrar till infektion av infektion (E. Coli i 50-60% av fallen), vilket leder till inflammation i gallgångarna. Brott mot utflödet av gallan är ofta förknippad med en sten i gallgången.
symptom:
En triad av symtom är karakteristisk: 1) smärta i rätt hypokondrium, 2) gulsot 3) feber med frossa. Dessutom är det möjligt: ​​förvirring, sänkning av blodtrycket. Avföringen är missfärgad, urinen är mörk.
Akut kolangit kräver akut inlägg och behandling i kirurgiska avdelningen.

Hepatisk kolikbehandling. Första hjälpen

Behöver jag ringa en ambulans?

• Självklart, med en attack av leverkolik bör du använda tjänsterna på en ambulans.
• För det första är det en möjlighet att korrekt utvärdera symtomen på sjukdomen och att anta en diagnos.
• För det andra är det intravenöst eller intramuskulärt injektion av nödvändiga läkemedel som lindrar smärta.
• För det tredje är detta möjligheten till snabb inhalation vid komplikationer.
• Det bör förstås att leverkolik kan vara en signal för utveckling av allvarliga sjukdomar (akut cholecystit, kolangit etc.) med tragiska komplikationer eller till och med död.

Symptom på fara och obligatorisk sjukhusvistelse för hepatisk kolik:

• Ökad kroppstemperatur 37 C och däröver, frysningar;
• Utseendet av icteric slemhinnor och huden;
• Utseendet av spilld smärta i magen;
• förvirring;
• En kraftig minskning av blodtrycket.

Hur tar man bort leverkolik?

Vad du kan göra själv före ankomsten av ambulansen.
De viktigaste drogerna som används för att behandla kolik är antispasmodika (läkemedel som lindrar glatt muskelspasmer). Administreringsvägen och dosen av läkemedlet beror på intensiteten i smärtssyndromet och den möjliga orsaken till smärta i rätt hypokondrium. När smärtor av medelintensitet kan vara effektiv användning av droger inuti (duspatalin, no-spa forte). Med ineffektivitet kan du öka dosen eller tillsätta ett annat läkemedel. Nitroglycerin har en god antispasmodisk effekt, särskilt på gallrörelserna i gallkanalen och gallblåsan (under tungan 1 eller ½ flik 0,5 mg vardera). För svår smärta används intravenös eller intramuskulär administrering av droger (drotaverin, platifillin, papaverin). Kombinerade preparat används också (Bral, Spazgan, etc.), som innehåller en antispasmodisk och smärtstillande substans. När outhärdliga smärtor används förutom antispasmodik och starka smärtstillande medel (ketorolak, tramadol, etc.).

Leverkolik

Många patienter beklagar att de har en leverskada, men vet inte ens vilka sjukdomar det här symtomet kan indikera. Faktum är att smärtan i högra sidan i de flesta fall inte talar om hepatiska patologier, utan av en akut obstruktion av gallkanalerna. Smärta i detta fall, skarp och kramper, kan ge olika delar av bukhålan. Ta reda på den exakta anledningen till att kolit i rätt hypokondrium, och bestämma hur man lindrar akut smärta, är endast möjlig genom en fullständig studie.

Orsaker till akut smärta i rätt hypokondrium

Smärta i leverprojektets område är den huvudsakliga manifestationen av gallstenssjukdom. De är oroade för 75% av patienterna med denna patologi, mestadels män. Smärta uppstår om vassa stenar skadar gallblåsans väggar eller om stora stenar blockerar gallgångarna.

Orsakerna till smärta i levern kan variera, men de är huvudsakligen förknippade med olika störningar i gallret i duodenum. Bland dem är:

• spasmer i gallvägarna;
• obstruktion av kanalerna i samband med deras blockering med stenar eller slem
• processen för att flytta kalkylen längs gallgångarna;
• sfinkter av Oddi sfinkter eller dess blockering;
• äta skräpmat eller alkohol.

Inflammatoriska processer i gallblåsan eller gallvägarna (cholecystitis, kolangit) kan också orsaka gallkolik. Ett karakteristiskt tecken på att symtomen är förknippad med dessa sjukdomar - smärtan i höger sida blir permanent över tiden. Förutom de smärtsamma känslorna klagar patienten på en allmän försämring av hälsan, spänningar i bukväggen, missfärgning av urin och avföring.

Hepatisk kolik och dess manifestationer

Hepatisk kolik är en term som betyder akut smärta i rätt hypokondrium. I de flesta fall orsakas det av muskelspasmer i gallblåsan eller genom passage av en skarp sten längs gallgångarna. Till skillnad från ihållande känslor för hepatit eller cirros är smärta inte konstant och löser sig ofta på egen hand.

Leverkolik kan särskiljas med följande egenskaper:

• dess lokalisering är regionen av rätt hypokondrium, sträcker sig mindre ofta till bukväggens övre del;
• i vissa fall har patienten en punktering i båren, scapula eller nacke, som kan sätta ner patienten, som liknar en angina pectoris attack;
• smärta åtföljd av illamående och kräkningar med galla;
• patienten kan inte hitta en bekväm position i kroppen där attacken skulle sluta
• Om kräkningar inte stannar länge kan det innebära att bukspottkörteln är inblandad.
• det är akut uppblåsthet.

Attacken av smärta kan variera från 15-20 minuter till flera timmar. Särskilt länge kommer kolik, vilket uppstår när man passerar en liten sten längs gallgångarna. Om attacken inte slutar kan det indikera manifestationen av akut kolangit eller cholecystit. Kroppstemperaturen kan också stiga, det kommer att återgå till normala nivåer först efter att smärtan är lättad.

Ta det här testet och ta reda på om du har leverproblem.

Galstolsobstruktion kan också åtföljas av mekanisk gulsot. Om gallan inte har tillgång till duodenum tränger dess komponenter in i blodomloppet och sprids genom hela kroppen. Normalt utsöndras de i avföring och urin, färgar dem i en karakteristisk skugga. Med akut obstruktion av gallgångarna ackumuleras det i gallblåsan, vilket orsakar expansion och inflammation i dess väggar, vilket åtföljs av akut smärta.

Behandlingsmetoder för gallkolik

Att pricka i levern är ett alarmerande symptom som borde vara orsaken till en mer noggrann diagnos och behandling. Eftersom det kan manifestera sig i olika sjukdomar, är det nödvändigt att konsultera en läkare vid den första attacken. Det är särskilt farligt om patienten har en historia av gallbladderstenar, kolecystit, kolangit, hepatit och andra kroniska patologier.

Behandlingen beror på diagnosens resultat. Det kan innehålla:

• konservativa metoder (medicinering);
• kirurgi - operation för att avlägsna gallblåsan.

Om det skär i sidan, inte självmedicinera. Symtomatiska droger kan tillfälligt lindra smärta, men det är viktigt att bestämma orsaken. Kanske orsakades det av ett enda fall av brott mot gallflödet, vilket kan vara förenat med att äta eller ta vissa droger. I det här fallet kommer symptomatisk behandling att räcka, och patienten måste hädanefter vara mer uppmärksam på kost och fysisk aktivitet. Men ytterligare diagnostik hjälper till att ta reda på vad som orsakar kolik och vad man ska göra för att bli av med smärta.

Behöver jag ringa en nödsituation?

Akut smärta i leverområdet är en anledning att ringa en nödbrigad. Du ska inte vänta tills smärtan försvinner ensam eller ta specifika läkemedel utan läkares recept. Ett karakteristiskt symptomkomplex, på grund av vilket en läkare måste kallas, kommer att se ut så här:

• sömnadssmärtor i rätt hypokondrium, vilket kan sträcka sig till buken, nacken, scapulaområdet
• feber;
• plötsligt utseende av hudens eller slemhinnans yellowness;
• plötslig minskning av blodtrycket;
• störningar i uppfattningen, förvirring, yrsel.

Nödläkare kommer att bedöma svårighetsgraden av symtomen och kunna injicera nödvändiga smärtstillande medel, inklusive intravenöst eller intramuskulärt. Ytterligare sjukhusvård och kompetent behandling är nödvändig. Det finns två sätt att lösa detta problem. Om sjukdomen kan botas med medicinering, räcker det med att ta en medicinering och normalisera kosten. Om patologin är allvarlig, kan kirurgi vara nödvändigt. Du ska inte vara rädd för det - efter att gallblåsan har tagits bort kommer patienten att återhämta sig och kunna leva ett normalt liv.

Aktivitetsalgoritm i leverkolik

Smärta i de flesta fall förknippas med spasmer i gallblåsans väggs muskelskikt. I hemmakaketet bör det vara antispasmodik, vilket slappnar av musklerna och därigenom lindrar smärta. Normala smärtstillande medel (No-shpa, Spasmalgon), som kan köpas på något apotek utan receptbelagda läkemedel, har en bra effekt. Inte mindre effektivt är nitroglycerin i en mängd av 1 tablett under tungan. Med ett mer uttalat smärtssyndrom administreras läkemedlet intravenöst eller intramuskulärt (Papaverine).

Om det inte finns några läkemedel finns det flera sätt att lindra smärta före läkarens ankomst. En av dem är en gallblästersmassage, som slappar av kroppens väggar och stimulerar flödet av galla. Det rekommenderas inte för användning vid förhöjd kroppstemperatur, eftersom detta symptom kan indikera akut cholecystit eller organutvidgning. Om full gallblåsan masseras i ett tillstånd där gallan inte kan komma in i duodenum, kan en orgelvägg bryta.

Massage utförs i följande ordning:

1. Först masseras massor av Oddons sfinkter, som ligger vid ingången till tolvfingertarmen. Det ligger på bukväggen några centimeter under bröstet i mitten.
2. Nästa måste du stimulera gallblåsan, som ligger i vänster hypokondrium.
3. Slutligen kan gallblåsan påverkas direkt. Den ligger under revbenen på höger sida.

Massage kan utföras utöver medicinsk behandling av gallkolik. Dessutom har vissa medicinska örter en bra antispasmodisk effekt. Te med tillsats av mint- eller citronbalsam är ett säkert och effektivt medel som gör att du kan ta bort krampen i släta muskler i inre organ, inklusive gallblåsan.

Vad ska inte göras med akut smärta i levern?

När akut smärta uppträder är det väldigt viktigt att inte provocera vidareutveckling av sjukdomen. Det finns flera saker som är strängt förbjudna om du misstänker leverkolik. Dessa inkluderar:

• mat och vattenintag;
• varma värmare
• Massage direkt i smärtan;
• aktiva rörelser.

Äta är förbjudet, eftersom intaget i magen stimulerar bildandet av en ny del av gallan. Läkemedel i form av te är bättre att föredra piller eller injektioner. Det är bättre att inte dricka mediciner med vatten, eftersom det också provar syntesen av galla av leverceller. Faktum är att leverkolik orsakas ofta av gallblåsans överskott och omöjligheten av utflöde av vätska. Om det fortsätter att produceras kan det orsaka akut utsträckning av orgelns väggar tills den bryts. Så länge som mat inte går in i magen och inte påverkar dess receptorer, kommer denna hemlighet inte att syntetiseras.

Aktiva rörelser kan också förvärra situationen. Om smärtan orsakas av stenpassage genom gallkanalerna eller blockering av gallvägarna med kalkyl, ökar den med fysisk ansträngning. Det är bättre att ta en liggande position och försöka flytta så lite som möjligt. Varmvattenflaskor under akut smärta är kontraindicerade i vilket fall som helst. Värme stimulerar blodcirkulationen i inflammerat område, vilket förvandlar processen till ett ännu mer akut stadium. Dessutom, om smärtan orsakas av infektion i gallblåsan och gallkanalerna, under påverkan av en värmepanna, kan mikroorganismer sprida sig genom blodbanan i hela kroppen.

Diagnos av leverkolik

Läkaren som behandlar diagnosen och behandling av kolik är en gastroenterolog. Vid den inledande undersökningen är det viktigt att samla anamnese och bestämma vilka sjukdomar som ska misstas som en orsak till leverkolik. I gallstenar förekommer anfall första gången sällan och börjar sedan manifestera oftare. Ökar också deras varaktighet och intensitet.

Det finns flera tekniker för att bestämma patientens leverkolik. För att göra detta är det nödvändigt att palpera vissa punkter, och med en positiv reaktion kommer patienten att känna ökad smärta. Läkaren kan kontrollera följande reflexer:

• muskelförsvarssyndrom - spänningar i bukväggen i musklerna när du trycker på den;
• Kera symptom - ömhet när man trycker på en punkt, vilket är en projicering av gallblåsan medan den inhaleras;
• Grekov-Ortner-symtom - smärta med lätt tappning på revbenen på höger sida;
• Murphys symptom - när patienten trycker djupt på området som ligger i gallblåsans projicering, har patienten reflexiv andning.

För mer exakt diagnos användes instrumentella metoder för forskning. På ultraljud kan du se expansionen av gallblåsan, inflammation i dess väggar. I dess hålighet kan du se sediment, liksom betong av olika storlek och ursprung. Hepatisk kolik måste särskiljas från andra patologier som uppenbaras av liknande symtom: appendicit, pankreatit, njurkolik, spasmer eller intussusception.

Eventuella behandlingar

Den första uppgiften för kolik är att lindra en skarp smärta. För detta används antispasmodika eller kombinationspreparat innehållande antispasmodiska och analgetiska komponenter. Ytterligare terapi beror på orsaken till smärtan:

• om kolik orsakas av spasmodisk sammandragning av gallblåsans muskelvägg är symptomatisk behandling tillräcklig;
• för att avlägsna små stenar eller sediment utnämna kolagogue och diet;
• Om stenarna är stora eller har skarpa väggar, är kirurgi nödvändigt.

På dagen för attacken och nästa dag är patienten förbjuden att äta mat, för att inte provocera ytterligare en förvärring. Därefter introduceras flytande och fasta produkter gradvis i kosten i små portioner. Den optimala lösningen för alla patienter med detta symptom är diet nr 5, utvecklad för användning i patologierna i hepatobiliärsystemet. Enligt dess regler bör alla feta, mjöl och stekt mat, snabbmat, snabbmat, alkohol och kolsyrade drycker uteslutas från kosten. Det är nödvändigt att äta brett, i små portioner, och ta bara mat kokt eller ångad.

Kirurgi för att avlägsna gallblåsan är nödvändig om det finns risk för skador på väggar eller gallrör med skarpa stenar. Det utförs också om stenens storlek inte tillåter dem att gå naturligt ut. I detta fall tar kirurgen helt bort orgeln. Gallen fortsätter att syntetiseras av levern celler, men har ingen behållare för ackumulering och går direkt in i duodenum. Med tiden anpassar kroppen till dessa förändringar, och patienten kan gradvis återgå till det vanliga sättet att leva.

Hepatisk kolik är en akut kramper i rätt hypokondrium, där patienten inte kan hitta en bekväm ställning. Detta symptom bör vara orsaken till att du ringer till en ambulans och utför en fullständig undersökning. I de flesta fall indikerar det en akut attack av gallstenssjukdom (kolelithiasis), men kan vara ett tecken på inflammation i gallblåsan, lever eller gallvägar. Av alla metoder för första hjälpen är det möjligt att skilja endast användningen av antispasmodiska läkemedel, som kortsläcker krampen. Ytterligare behandling ska göras av en gastroenterolog.

När levern sticklar

Många känner förmodligen känslan när det, efter aktiva belastningar eller en stark lunch runt levern, tippar det, och ofta ganska starkt. Någon uppmärksammar inte sådana symptom, någon skjuter upp ett besök till doktorn för senare, och under tiden är kolik i leverområdet en allvarlig anledning till oro.

Vad gör kolik signal

En systematisk manifestation av kolik kan indikera närvaron av leversjukdom, i synnerhet gallblåsers dysfunktion. Om gallgången är blockerad med sten är utmatningen av gallan i tarmen svår, det finns en sträckning av blåsväggarna och kanalerna med efterföljande spasmer av släta muskler. Denna sjukdom kallas gallsten sjukdom. Nästan 1/10 av befolkningen står inför den. Kolik kan också förekomma under andra förhållanden: inflammation i gallblåsan (cholecystitis), stenotisk duodenal papillit, närvaro av en tumör, bilär dyskinesi.

Naturligtvis är utseendet av kolik inte oavsiktligt. Oftast är provocerande faktorer den överdriven konsumtionen av rätter, riksmakad med heta kryddor, rökt produkter, överdriven passion för alkoholhaltiga drycker. Eftersom huvudfunktionen som levern utför är just att neutralisera produkter som kan skada kroppen, kan en kränkning av den optimala kosten orsaka stickning i levern.

Döv smärta i den högra övre kvadranten följer som regel kolecystit, en sjukdom som i de överväldigande majoriteten av fallen orsakas av bakterier och parasiter som kommer in i gallblåsan med blod, lymf eller duodenalsår. Den inflammatoriska processen kan bero på pankreatit - inflammation i bukspottkörteln.

Orsakerna till inflammation är olika: gallblåsans deformitet från födseln, dyskinesi, olika skador på kanalerna, tumörer, diabetes, ateroskleros, felaktig kost (råttor i maträtter), frekvent förstoppning, allergier.

Det är möjligt effekterna av motion och hög spänning vid vilken den totala spänningen, spasmer, inklusive gallgången och hindrar en väl fungerande organism. En obekväm kroppsställning vid arbete kan orsaka kolik.

Ofta stickningar på höger sida stör en hälsosam person - under körning. I det här fallet uppträder kolik på grund av att leverkapseln sträcker sig på grund av minskningen av blodutflödet från levern, som orsakats av ett fel i membranet på grund av felaktig andning. För att undvika obehagliga följder är det därför mycket önskvärt att värma upp före jogging och att andas under körningen. Samtidigt ska andan vara djup, och löphastigheten ska vara medium.

Hur man känner igen obehagskällan

Symtom på leverproblem är inte så svårt att känna igen. Först och främst, eftersom anfall som orsakas av leverkolik ofta lokaliseras i ett visst område.

Det finns ytterligare tecken som indikerar att levern behöver hjälp:

• svår smärta, vars källa ligger under revbenen på höger sida, tränger in i ryggen och sträcker sig in i axeln och nacken;
• smärta på inspiration eller liggande (speciellt på vänster sida);
• långvarig illamående, som går in i kräkningar, och lättnad efter attacker uppträder som regel inte;
• ökad hudfuktighet, blekhet, ibland yellowness;
• ökning av kroppstemperaturen;
• gasackumulering (uppblåsthet), bestämd genom palpation;
• muskelspänning i levern (rätt hypokondrium);
• mörk urin och fekal missfärgning.

För att slutligen etablera diagnosen och se till att det inte finns några andra patologier, är det nödvändigt att konsultera en läkare. Moderna metoder för forskning och diagnostik hjälper till att snabbt och noggrant bestämma orsaken till smärta och obehag. Förekomsten av stagnation av galla stenar eller hjälp att identifiera ultraljud och cholecystography eller intravenös Cholangiografi visar status för gallvägarna.

Första hjälpen

Förtvivlad av kolik, är en person ofta förlorad, utan att veta vad man ska göra för att lindra tillståndet. Det är tillrådligt att ha en person i närheten som kan ta de första stegen för att hjälpa till, men även om colicen fångats upp med patienten ensam, var inte panik.

Det är viktigt att navigera korrekt och i rätt tid och utföra flera enkla åtgärder före ambulans ankomst:

1. Det första steget är att ligga på höger sida och sätta en värmedyna i det - det är nödvändigt att värma den glatta muskulaturen i urinblåsan och kanaler. Men detta är endast möjligt när patienten är säker på diagnosen. Om det inte finns något förtroende för kolikens ursprung, är det bättre att avstå från ett sådant steg innan man hör en läkare.
2. Att ta läkemedlet, utövar en kramplösande verkan, företrädesvis i form av injektion, eftersom bakgrunden av illamående och kräkningar, i synnerhet oral administrering av läkemedel kommer att vara mindre effektiv.
3. Drick inte - användningen av vätska kan prova gallsekretion och därigenom förvärra de smärtsamma symptomen.
4. Det är absolut nödvändigt att ringa en ambulans och konsultera en läkare, även om kolik i leverområdet har receded och en uppenbar lättnad har kommit.

Vad kommer att hjälpa terapeutisk kost

Med upprepad kolik i levern är det värt att tänka på att byta kost. Terapeutiska metoder för behandling av sådana sjukdomar ger ett bra resultat, men utan patientens stöd och korrigering av den dagliga menyn kan alla ansträngningar av medicinen snabbt försvinna, och behandlingen måste upprepas om och om igen.

Diet i närvaro av leversjukdomar och gallblåsa är absolut nödvändigt. Samtidigt är det nödvändigt att helt utesluta följande livsmedel:

• rätter med mycket kryddor, speciellt kryddig;
• rätter framställda med rostningsmetoden;
• fettsyra och sura livsmedel;
• buljonger tillverkade av fisk eller svamp;
• alla rätter som tillagades med lamm, fläsk, gås eller ankött
• konserverad mat;
• olika typer av ättika,
• begränsa socker och sockerprodukter, mjöl konfekt och choklad.

Under förvärring av leversjukdomar kan så kallad kefir-svält användas, d.v.s. drick i fem till fem dagar varje dag, drick upp till fem glas kefir, nödvändigtvis mätta eller medelmåttiga. Användning av andra produkter rekommenderas emellertid inte. Du kan dricka mineralvatten utan gas eller lätt kolsyrad, upp till tre glas per dag.

Kefir kommer att bidra till att återställa normal leverfunktion, underlätta flödet av gallan. På en vecka, tillsammans med kefir, kan du lägga till kakor och pudding gjorda av havregryn eller bovete. Till lunch kan du äta soppor kokta i vegetabilisk buljong (inte stark), kokt magert nötkött, fisk eller fjäderfä. Till middag kommer det att vara användbara rätter för beredning av vilka använda råa eller kokta grönsaker och gröt med hög viskositet. Inte för mycket kommer att vara kompotar, gelé, stekpannor.

Dieting i 2-3 månader kan avsevärt förbättra leverns och gallblåsans tillstånd.

Men vi får inte glömma den fortsatta efterlevnad skona diet och ge förutsättningar för den normala funktionen av kroppen: en fullständig sömn, vilket minskar psykologiska och överdriven träning.