Biliär dyskinesi: symptom hos vuxna och barn, nödvändig behandling

Vissa människor kan leva i flera år och inte gissa om de har några hälsoproblem. Mild sjukdom och illamående på morgonen, såväl som gallkramper, beaktas inte. Oftast kommer sjukdomen oväntat, så det rekommenderas att inte bara känna till symptomen på gallisk dyskinesi som uppträder utan också metoder för behandling.

Dyskinesi och dess typer

Dyskinesi - en sjukdom i matsmältningsorganen, i närvaro av vilka det finns negativa förändringar i funktionen av biliets rörlighet, liksom utseende av gallblåserton. Villkoren framkallar en kränkning av gallret i duodenum, där fördjupningsprocessen hämmas.

Men att vägra behandling är inte värt det. I avsaknad av terapi tenderar sjukdomen att strömma in i allvarligare sjukdomar, till exempel kolelithiasis eller liknande mycket obehagliga sjukdomar i kroppen.

Gall är en nödvändig komponent i kroppen som hjälper till vid uppslutning av matsmältningen. Det är huvudämnet som skiljer fetter från den totala mängden mat, vilket gör deras område större. Som ett resultat av uttagningen absorberas de i blodet.

För att dessa åtgärder ska kunna utföras på rätt sätt måste gallakonsistensen ha en lämplig komposition. Denna fråga handlar om gallblåsan, i närvaro av en stor mängd vatten i gallan, eliminerar den det, översätter till fartyg.

Om gallblåsans motilitet störs och den inre vätskan inte filtreras, kommer den in i tarmen, det är en störning och som ett resultat diarré. I en annan utföringsform, om gallan tvärtom behandlas under en längre tid, avlägsnas vatten från det i en ökad mängd vilket också negativt påverkar inre organens funktion.

Förflyttningen av den inre vätskan från levern, där den bildas, till tolvfingret påverkas av sphincters arbete (cirkulära muskler). Den senare reglerar flödet av galla: först in i gallblåsan och sedan in i duodenum.

Brott mot ett harmoniskt system leder till utseende av dyskinesi. Sjukdomen isoleras på grundval av aktiviteten hos muskelkontraktioner (motilitetsegenskaper):

1. Hypokinetik - det finns en minskning i sammandragningarna i gallrörets muskler, rörelsen hos den inre vätskan är svår. Det manifesterar sig vanligtvis hos personer som har korsat tröskeln vid 40 års ålder eller hos individer med psykiska störningar.
2. Hyperkinetisk - aktiviteten av muskelkontraktioner, tvärtom, ökade signifikant. Called sedentary livsstil, vanligtvis förekommer antingen i skolåldern eller bland yngre generationen.

Dessutom klassificeras sjukdomen beroende på orsakerna till förekomsten och tidpunkten för manifestation på primär och sekundär former av förekomst. Primär dyskinesi framträder under bildandet av viktiga inre organ, det vill säga i utero. Medan sekundären provoceras på grundval av konsekvenserna av sjukdom.

Orsaker till sjukdom

Det är omöjligt att fastställa huvudorsaken för olika fall. I varje fall utvecklas sjukdomen individuellt. Personen själv bildar sina vanor, äter skadliga livsmedel, vilket har en obestridlig inverkan på försämringen av det allmänna välbefinnandet, och kan också orsaka det inflammatoriska förfarandet i regelverket.

En av de faktorer som förekommer är en stressig situation. Det är ofta arg spänning, nervositet, dåligt humör som påverkar rörligheten i gallvägarna, förminskar kanalernas patency.

Orsaker till att blåsan och kanalerna fungerar felaktigt i sjukdomens primära form är medfödda missbildningar av fostret:

• Blåsan är belägen inuti levern
• Gallgångar fördubblades
• Bubble kink har inträffat
• Ventilformning inuti kanalerna
• En ytterligare gallblåsa har bildats.
• Den bildade bubblan är uppdelad i två delar av en partition
• Svaga blåsväggar
• Bubbla ganska mobil eller felaktigt positionerad.

Det finns faktorer som har förmåga att påverka utvecklingen av en sekundär form av dyskinesi:

• Genetisk predisposition
• Sjukdomar som patienten tidigare hade lidit (viral hepatit, cholecystit i olika former av läckage)
• Kolon dysbakterier
• Psykiska störningar
• Allergiska reaktioner på produkter
• Luftvägsinfektioner
• Inflammatoriska processer i matsmältningssystemet
• Njurstenar
• Spasmodiskt tillstånd av de passager genom vilka den inre vätskan cirkulerar
• helminter
• Dåliga vanor (överdriven dricks, rökning missbruk)
• Negativt inflytande av yttre miljöfaktorer (miljöförorening)

Dessutom bidrar uppkomsten av ett smärtsamt problem till fetma eller omvänt långvariga meningslösa dieter.

Om det upptäcks smärta, kontakta omedelbart en kvalificerad specialist. Behandlingen bör börja, identifiera de första orsakerna som ledde till ett sådant tillstånd.

Symptom på patologi

Tecken på manifestation av sjukdomen manifesterar sig inte omedelbart. Sjukdomen utvecklas under lång tid utan några symtom. Den första manifestationen av obehag är lukten från munnen, smärta i rätt hypokondrium eller gallkolik. Smärta i olika typer av dyskinesi är annorlunda.

I hyperkinetisk form uppträder de smärtsamma känslorna vid korta anfall, men ganska intensivt, med skarpa sammandragningar. Obehagliga känslor förekommer i området med höger axel- eller axelblad, speciellt under träning, stressiga situationer eller efter att ha tagit en fet måltid.

I hypokinetiska scenen finns det en känsla av ont, obehaglig smärta, ständigt närvarande. Periodiskt försvinner det, men visas snart igen. Det finns också en känsla av att spricka i rätt hypokondrium.

Anfall av kolik inträffar plötsligt, skarp smärta. Samtidigt höjs hjärtrytmen, hjärtfrekvenssteg, en känsla av hjärtstopp, vild rädsla. Nummer på armarna och benen läggs till allt.

De viktigaste symptomen på patologins manifestation är:

• Allvarlig klåda överallt.
• Fecal massor förvärvar ljuston.
• Det finns en färgning av huden, slem i gul (gulsot)
• Urin verkar dyka mörkare.
• Vid diagnos av en ökning av lever
• Aptit minskar
• Det finns illamående, riklig kräkningar.
• Närvaro på morgonen torrhet och brännande känsla i munnen
• Irritabilitet, nervös spänning
• Trötthet, brist på prestanda
• Överdriven svettning
• Hyppig smärta i huvudet

Hos män är det en kraftig minskning av sexuell lust, medan kvinnor lider av oregelbunden menstruation. I vilket som helst tillstånd finns det depression, känslomässig svaghet och fysisk funktionsnedsättning.

Sjukdomen kan förekomma i latent form, som strömmar i kroniskt tillstånd och kan flare upp med en oväntad förvärring. Efter en attack är det lite lättnad av symptom.

En ökning av kroppstemperatur vid akut läckage avslöjar inte, förutom det avslöjar inte heller ett allmänt blodprov eller klinisk någon patologisk förändring. En lång period av närvaro av sjukdomen tenderar att provocera allvarliga komplikationer.

Diagnos av sjukdomen

Om några symtom som indikerar ett fel i kroppen visas, rekommenderas att konsultera en kvalificerad specialist. En erfaren specialist kan bestämma dyskinesi vid första undersökningen med hjälp av palpation och patientens utseende.

Patienten ser ohälsosam, svag, huden är torr, ofta finns det dermatit. Läkaren utför en allmän fråga vid tidpunkten för obehag i buken, varaktigheten av hudfärgning av epidermis.

Samrådet identifierar orsakerna till dessa symtom. Vilka är de tecken på sjukdom som uppenbaras - dåliga vanor, den omgivande ekologiska situationen, svåra arbetsförhållanden eller lidande sjukdomar, identifierade tumörer.

Med hjälp av palpation bestämmer specialisten graden av smärta vid inandningen. Att knacka, mäter mjälten och leverens storlek.

Efter att ha fått en läkare skickas patienten till laboratorietester och instrumentanalys av interna organ:

1. Allmänt och biokemiskt blodprov (OAK) - det är inte alltid möjligt att bestämma den manifesterade sjukdomen. Vid tidpunkten för inflammation noteras en ökad volym vita blodkroppar och avslöjar också proteinernas nedbrytningsprodukter och dess arter.
2. Urinalysis (OAM) - noterar pigment substanser som bildas av gallan.
3. Lipidogram - klargör störningar vid normal funktion av lipider.
4. Markörer - har förmåga att bestämma närvaron av virus som smittar levern.
5. Helminth test - undersökning av avföring för närvaro av parasiter.
6. Ultraljudsundersökning (ultraljud) indikerar en förändring i storleken på bukhålets inre organ, förtydligande formen och närvaron av stenar, banderoller eller böjningar.
7. Duodenal intubation - Undersökning av tolvfingertarmen med införande av sonden genom munnen eller näsan
8. Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) utförs genom inspektion genom ett endoskop.
9. Cholecystography - en inspektion utförs med hjälp av metoden för radiografi av extrahepatiska gallkanaler, en kontrastvätska är berusad för att få fläckackumuleringar i kroppen.

Vid behov undersöks patienten dessutom av en terapeut. På grundval av de genomförda analyserna och de erhållna resultaten är behandlingen effektiv och effektiv inom en kort tidsperiod.

Behandlingsmetoder

Terapi bygger inte bara utifrån resultaten från studien, utan också på den identifierade orsaken som orsakade sjukdomen. Primär behandling baseras på avlägsnandet av den underliggande sjukdomen.

En ganska vanlig orsak till problemet är psykisk stress och frustration. Därför rekommenderas patienten att besöka en psykoterapeut. Om de ledande symtomen är deprimerade, deprimerade tillstånd, då kan bara lugnande läkemedel eliminera sjukdomen.

Om symtomen inte relaterar till psykosomatiska symptom bestäms formen av dyskinesi (hypo- eller hyperkinetisk) och styrs av resultaten, de rekommenderar behandling.

Helande kräver ett integrerat tillvägagångssätt som omfattar flera behandlingsstadier:

• Behandling med droger
• Användning av traditionell medicin med användning av infusioner, örter och avkok - rekommenderas av en gastroenterolog
• Dietterapi
• Andra botemedel

Huvudmålet och den huvudsakliga uppgiften att bota dyskinesi i gallvägen är normaliseringen av gallblåsan, liksom etableringen av rörligheten hos excretionskanalerna. Dessutom kan härdningen leda till att gallret utlopps normalt.

Kan det finnas en temperatur vid jvp

Biliär dyskinesi - funktionell störning i galla systemet bygger på dysmotility gallblåsan och gallvägarna, liksom zhelcheotvedeniya process.

symptom

När hyperton-hyperkinetiskt biliär dyskinesi ledande symptom är svår kolik smärta i övre högra kvadranten, strålar ut höger axel och arm. En smärtsam attack, som regel, utvecklas efter ett fel i kosten, överdriven fysisk ansträngning eller psykomotionell stress. Smärta syndrom kan åtföljas av illamående, ibland kräkningar, förstoppning eller diarré, polyuri. Smärtan går bort på egen hand eller lätt lindras av antispasmodik. Utanför attacker hälsa är tillfredsställande, det är ett återkommande, kort smärta, spastisk naturen i övre högra kvadranten, epigastrisk, navelregion.

Hyperkinetisk bilär dyskinesi åtföljs ofta av vasomotorisk (takykardi, hypotension, kortialgi) och neurovegetativ (irritations-, svettnings-, sömnstörningar, huvudvärk) manifestationer.

Palpation av buken under en smärtsam attack avslöjar Keras symptom - den maximala smärtan i gallblåsans projicering. Det finns inga tecken på förgiftning och tecken på inflammation vid blodprov.

För hypokinesi- och hypotonisk biliär dyskinesi kännetecknas av konstant, låg intensitet, molande, värkande smärta i övre högra kvadranten, känsla av tyngd och spänningar i området. Mot bakgrund av starka känslor och ätande utvecklas dyspeptiska störningar - bitter smak i munnen, burping med luft, illamående, aptitlöshet, flatulens, förstoppning eller diarré. När buken palpation avslöjade mild ömhet i projektionen av gallblåsan, positiva symptom Ortner.

Förutom de symptom på matsmältningsbesvär, med galla dyskinesi observerade manifestationer av neuros: gråtmildhet, irritabilitet, humörsvängningar, trötthet.

skäl

Nästan alltid dyskinesi diagnostiseras som en sekundär sjukdom. Det manifesterar sig i människor som följd av vissa faktorer som leder till störning av gallvägarna.

Sålunda uppträder sjukdomen hos personer som har lider vid en gång akut viral hepatit, neurokirurgisk dysfunktion. Hos barn kan dyskinesi utvecklas på grund av vissa funktioner i barnets konstitution, med vegetativ dystoni, med en alltför inaktiv livsstil, på grund av nerver, matallergier och gastrointestinala patologier, om det finns infektionsfält i kroppen. Dessutom kan undernäring, ett antal endokrina sjukdomar, påverka utvecklingen av gallisk dyskinesi. Som regel utvecklar patienten hypokinetisk dyskinesi med en fast livsstil, asteni, dålig näring.

Biliär dyskinesi hos barn och vuxna betraktas som en psykosomatisk sjukdom som kan provoceras av mentalt trauma och allvarlig stress. Det är bevisat att gallblåsans motoraktivitet är direkt beroende av stress och starka negativa känslor: i detta fall saktar det sig avsevärt och gallret stagnerar i gallblåsan. Mycket, när man studerar fallhistorierna hos sådana patienter, visar sig att de en gång hade psykologiska problem av varierande natur.

Dessutom kan utlösaren för utvecklingen av gallbladder dyskinesi försämras nervös reglering av gallblåsan, menopausperioden, insufficiens av funktionen hos endokrina körtlar.

Det finns också möjlighet att ansluta dyskinesi till kolelithiasis, cholecystitis. Hos patienter med magsår, appendicit, finns det en reflex förekomst av hyperkinetisk dyskinesi. Denna form av sjukdomen hotar också de som äter oregelbundet, använder ofta mycket kryddiga livsmedel som irriterar slemhinnan.

Allvarlig dyskinesi i gallblåsan och gallvägar uppträder när de smittas med maskar och andra parasiter som smittar i matsmältningskanalen.

Vad är symtomen på erosiv gastrit, lära av den här artikeln

Diagnos av hernia vit linje i buken här

Tecken på

Det finns 2 former av sjukdomen - hypokinetiska och hyperkinetiska typer. Beroende på typen, varierar biliär dyskinesi symptom.

I den hypokinetiska banan av sjukdomen är gallblåsan inte tillräckligt reducerad, därför finns det stagnation av vätska i kanalerna. Detta manifesterar sig som tråkig, värkande, men inte för intensiv smärta i rätt hypokondrium, vilket är permanent. Efter intag av söta eller feta livsmedel kan en obehaglig böjning och illamående förekomma.

Hyperkinetisk form av dyskinesi indikerar en för snabb sammandragning av gallblåsan, har mer uttalade symtom:

• kortvarigt paroxysmalt (inte längre än 1 timmes) smärtsyndrom, förvärrat av intensiv gång, löpning och andra fysiska aktiviteter, oro, stress;
• smärta utstrålar till höger axelblad, nedre rygg, arm.

Dessutom finns det indirekta tecken på gallisk dyskinesi - illamående, snabb hjärtslag, menstruationssjukdomar, irritabilitet, aptitlöshet.

Hos barn

Skälen. Avbrott i kostmönster bidrar till bildandet av patiärsystemet hos gallsystemet hos barn: ökade mellanrum mellan måltider, tidig introduktion till kosten av feta och kryddiga livsmedel, övermålning, överflödig sötsaker, en stillasittande livsstil. Genom utvecklingen av patologin i gallsystemet hos barn predisponerar en kränkning av den psyko-emotionella sfären, stressiga situationer.

En signifikant roll spelas av samtidiga sjukdomar i mage och tolvfingertarmen, helminthiska invasioner, giardiasis, utvecklingsavvikelser hos gallblåsan och gallsystemet, matallergier, bakterieinfektioner. Olika lesioner i gallvägarna är nära besläktade med varandra och har mycket gemensamt i alla utvecklingsstadier. Sjukdomen börjar vanligen med utvecklingen av bilär dyskinesi, d.v.s. funktionella störningar i gallblåsans rörlighet, gallkanaler.

En mängd faktorer bidrar till uppkomsten av sjukdomen:

1. fel i kosten (missbruk av stekt och fet mat);
2. förekomsten av intestinala parasiter (Giardia, etc.);
3. infektioner (akut hepatit, salmonellos) sjukdomar i de gastrointestinala organens organ som redan finns i barnet (inflammation i duodenum, bukspottkörteln);
4. struma;
5. ökad fysisk och psyko-emotionell stress (ofta stressiga situationer);
6. allergiska sjukdomar;
7. genetisk predisposition;
8. medfödda anomalier i gallblåsan och gallvägarna.

Biliary dyskinesi hos barn observeras oftare i form av hypertona eller blandade former. De viktigaste symptomen på hypermotorisk dyskinesi är intensiv smärta i rätt hypokondrium, är av paroxysmal smärta. Smärta uppstår huvudsakligen i fel diet.

Men övervägande dyskinesi uppenbaras av dyspeptiska egenskaper - barnet kan klaga på illamående, en känsla av tyngd i den epigastriska regionen. Ofta finns det ständigheter i stolen i form av förstoppning eller diarré. Speciellt märkbara symptom uppträder efter att barnet äter fettiga eller stekta livsmedel. Om det märks att barnet regelbundet upplever sådant obehag, var noga med att konsultera en läkare.

Att göra en diagnos är inte läskig eller smärtsam. Omedelbart lugna barnet och förklara för honom att läkaren inte kommer att skada honom, eftersom det inte finns någon barbarisk forskning som gastroskopi. Diagnosen görs på grundval av ultraljudsdata med hjälp av ett speciellt funktionellt test. På en sådan studie måste du komma på morgonen på tom mage.

Behandlingen av denna sjukdom utförs i tre steg:

• Terapi av den huvudsakliga sjukdomen, eliminering av anledningarna till att detta tillstånd uppstod;
• Eliminering av alla slags konsekvenser (antispasmodiska droger, antibakteriell terapi, enzymer som återställer).
• En lång tid måste följa kost.

Under behandlingen av JVP bör barn överge någon fysisk aktivitet. Detta är nödvändigt så att gallblåsan och kapseln i levern inte brista. Bröstbarn behandlas på sjukhuset, äldre - under strikt övervakning av en läkare hemma. Vi behöver följande laboratorietester: FGDS, komplett blodtal, ultraljudsundersökning av gallblåsan och lever. Hypokinetisk dyskinesi som ska behandlas med koleretiska läkemedel. Dessa inkluderar koleretika, de påverkar den förbättrade gallbildningen (kolensin, alohol), cholekinetik, de påverkar utsöndringen av gallan.

Under graviditeten

Ofta är en gravid kvinna, särskilt i andra hälften av graviditeten, störd av tråkiga, värkande smärtor i rätt hypokondrium, en känsla av tyngd och tryck på detta område. Hennes aptit försvinner, böjningar, halsbränna, uppblåsthet förekommer. Såren förvärras av nervös utmattning, brist på kost. Ibland utvecklas den så kallade vegetativa krisen: det finns smärtor i hjärtat, hjärtklappningar, extremiteternas domningar, svettningar, sömnstörningar. Oftast beror detta på en överträdelse av gallblåsans sammandragning - dess dyskinesi.

Under graviditeten minskar livmoderns, tarmarnas, gallblåsans och gallgångens ton. Detta tillstånd orsakas av effekten av det så kallade graviditetshormonet, progesteron. Hormonets verkan på gallvägen leder till otillräcklig tömning av gallblåsan, sträckningen och smärtan. Den normala processen att separera gallan kan hämmas av livmoderns tryck på levern och gallblåsan.

Den huvudsakliga metoden för behandling är den korrekta organisationen av näring. Ät ska vara fraktionerad, äta minst 5-6 gånger om dagen. Dieten bör innehålla produkter som hjälper till att minska gallblåsan: svagt kött- och fiskbuljonger, grädde, gräddfil, smör och vegetabilisk olja, stallost, proteinomelett, torsk. Användbar kli, bovete gröt, kål, äpplen, buljong höfter. För att bättre minska gallblåsan rekommenderas vegetabiliska cholagogue-medel: majs silke, skum, hundrosa, immortelle.

Biliär dyskinesi påverkar inte graviditeten och fostrets utveckling negativt. Vanligtvis i den första månaden efter födseln återställs ton i gallret. Men om smärtan kvarstår, för att utesluta en mer allvarlig patologi, måste du undersökas av en gastroenterolog.

hypotonisk

GWPP hypotonisk typ är mer benägna att asthenisk fysik i skolan. Och frågan är det framförallt dålig näring, en frivolös inställning till det dagliga läget, liksom psyko-emotionell överbelastning. Som ett resultat försämras rörligheten hos de inre organen och konsistensen i deras arbete. I hypotonisk dyskinesi är gallblåsan i ett avslappnat tillstånd. Vad hindrar honom från att trycka gallan och leverera den till duodenum i portioner. Störd matsmältningsprocess Och det finns också ett stort hot om stagnation av gallan i gallblåsan - kolestas.

Hypotonisk JVPP i sin rena form är ganska sällsynt. Oftast finns en blandad typ av JVP.

Eftersom den mänskliga kroppen muskelspasmer period ersättas av avslappning av glatta muskler, tillståndet i gallblåsan och ledningar också kan förändras: övergången från fullständig avkoppling för att förbättra tonen och vice versa.

Orsaker till gallblåsans dysmotilitet kan vara primär och sekundär. Primär orsak - medfödda missbildningar av gallblåsan (kanal, (och) eller sfinkter) - är ganska sällsynta. I ett fall av tio. Men det finns en hel del sekundära orsaker. Börja, naturligtvis, med olämplig diet och slutar med olika virus- och tarminfektioner.

Men oftast utvecklas dyskinesi hos barn som ett resultat av kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet. Och för att kunna genomföra adekvat behandling är det svårt att diagnostisera DGVP, det är nödvändigt att hitta och eliminera orsaken till dess förekomst. För att göra detta genomförde vi ett antal studier, inkluderande en fullständig blod, galla analys beträffande närvaron av parasitinfektioner, ultraljud, och EGD (fibrogastroduodenoscopy).

I hypokinetisk (hypotonisk) JVP kan barnet klaga på konstant värk och smärta i rätt hypokondrium. Sådan smärta ökar eller minskar regelbundet. Dyskinesi av den hypotoniska typen kännetecknas också av svaghet och snabb trötthet. Barnet har aptit, illamående och till och med kräkningar, plus bitter smak i munnen och frekvent förstoppning. Inte sällan hos barn med hypokinetisk dyskinesi, svullnad i ansikte och extremiteter kan observeras. På grund av galla stagnation i blåsan när hypoton DZHVP kan inträffa inflammatoriska processen, med dess karakteristiska förhöjd temperatur (upp till 37,2-37,5 ° C).

Hypokinetisk typbehandling för JVP är baserad på tre principer.

• Behandling av den underliggande sjukdomen. Detta kan vara gastrit, cholecystit, störningar i det autonoma nervsystemet etc.
• Behandling av kolestas och dess konsekvenser. Ledde spasmolytiska, antibakteriella läkemedel, enzymatiska medel.
• Återställande av den normala funktionen av gallblåsan och profylaxen hos GIBP. Förlängd vidhäftning till en strikt diet och daglig behandling. Vattenbehandling. Spa behandling.

Glöm inte med hjälp av traditionell medicin, som är ganska effektiva vid behandling av JVP. Broth höfter och grapefruktjuice har en mycket god koleretisk effekt.

gipomotornaya

Biliär dyskinesi av stel typ - funktionsnedsättning med reduktion i tonen och rörlighet i gallblåsan och gallvägarna.

Symptom på hypomotorisk dyskinesi i gallvägarna:

• smärta i rätt hypokondrium, inte svårt, men långvarigt, är tråkig, ofta övning (med hypomotorisk dyskinesi);
• bitter smak i munnen på morgonen;
• dåligt humör och trötthet;
• förstoppning eller diarré
• dålig sömn och aptit
• minskad sexuell lust;
• störd menstruationscykel hos kvinnor.

När gipomotornoy DZHVP rekommenderade bråk måltid (5-6 gånger per dag), inklusive bröd med kli eller svart rågbröd, ett stort antal av frukt och grönsaker, vegetabiliska oljor och animaliska fetter (utom eldfast), grädde, gräddfil, kokt ägg och andra produkter som orsakar tömning av gallblåsan.

I närvaro av gravitationen i övre högra kvadranten kan rekommendera allohol som föreskrivs 1-2 tabletter 3-4 gånger om dagen efter måltider, kur - 3-4 veckor. Det är nödvändigt att ta hänsyn till den irriterande effekten på magslemhinnan under gastrit, eftersom det innehåller vitlöksextrakt.

Mottagning av ovan nämnda mineralvatten rekommenderas, men kallt. Användbar duodenal tubage utan sond med mineralvatten eller avkok av majssilke 1-2 gånger i veckan; 4-8 procedurer per kurs. En eller annan patient tar oralt på morgonen på tom mage och ligger med en värmepanna på sin högra sida i 2 timmar. Först måste du se till att det inte finns några kalkyler i gallblåsan.

hyperkinetic

Hypertensiv hyperplasi kännetecknas av sådana symtom.

• Akut (kolik) smärta i rätt hypokondrium eller nära naveln. Ofta sker det under fysisk ansträngning och intag av kall mat och dryck. Vanligtvis är denna smärta kortlivad.
• Mycket vanliga matsmältningsstörningar (lös avföring).
• Efter spänning eller missbruk av söt - en brännande känsla i tarmarna.
• Brist på aptit, illamående och ibland kräkningar.
• Gul blomma på tungan.
• Allmän svaghet, slöhet, huvudvärk eller omvänt disinhibition, hyperaktivitet.

Biliary dyskinesi - symptom och behandling

Biliär dyskinesi - en sjukdom i vilken störd motilitet och gallblåsan felfunktion inträffar i gallgången, vilket orsakar gallan stagnation eller överdriven höjdpunkten den.

Denna sjukdom uppträder huvudsakligen hos kvinnor. Som regel lider gallisk dyskinesi-patienter av en ung ålder (20-40 år), tunn kroppsbyggnad. Vissa kvinnor uttryckte förhållandet mellan försämringen av klagomålet och perioden av menstruationscykeln (försämringen sker under 1-4 dagar före menstruation), eftersom sjukdomen kan förvärras under klimakteriet.

Eftersom denna sjukdom orsakar förändringar i gallens egenskaper minskar absorptionen av vissa viktiga ämnen och fettlösliga vitaminer. I riskzonen är kvinnor med sjukdomar relaterade till sexuell sfär, liksom personer som ofta utsätts för stress.

Det finns två huvudformer av gallbladder dyskinesi:

• Hypertonisk (hyperkinetisk) - gallblåsans ton ökar;
• Hypotonisk - låg gallbladderton.

orsaker till

Varför uppträder gallär dyskinesi och vad är det? De främsta orsakerna till gallisk dyskinesi är:

1. Långvarig, systematisk kränkning av kosten (oregelbunden matintag, övermålning, vanan att äta för att äta före sänggåendet, missbruk av kryddig. Fettmat).
2. Störningar i de neurohumorala regulatoriska mekanismerna i gallvägarna.
3. Sedentär livsstil, medfödd underutvecklad muskelmassa.
4. Neurokirurgisk dystoni, neuros, stress.

Sekundära orsaker till gallisk dyskinesi:

1. Tidigare överförd akut viral hepatit.
2. Helminths, infektioner (giardiasis).
3. När gallblåsans nacke eller kropp är böjd (organiska orsaker).
4. I kolelitiasis, cholecystit, gastrit, gastroduodenit, peptisk sår, enterit.
5. Kronisk inflammation i bukhålan (kronisk inflammation i äggstockarna, pyelonefrit, kolit, appendicit, etc.).
6. Hormonala störningar (klimakteriet, menstruationssjukdomar, endokrina körtelinsufficiens: hypotyroidism, östrogenbrist etc.).

Oftast är gallisk dyskinesi ett bakgrundssymtom, inte ett individuellt symptom. Det indikerar närvaron av stenar i gallblåsan, förekomsten av pankreatit eller andra avvikelser i gallbladderfunktionen. Även sjukdomen kan utvecklas på grund av användningen av vissa livsmedel: söt, alkohol, fet och stekt mat. Allvarlig psykisk eller känslomässig stress kan orsaka dyskinesi.

klassificering

Det finns 2 typer av dyskinesi:

1. Dyskinesi av hypokinetiskt typ: gallblåsan - otanichny (avspänd) är det dåligt minskas, sträcks, har en mycket större volym, så det finns en stagnation av galla och kränkning av dess kemiska sammansättning, som är förenat med bildning av gallsten. Denna typ av dyskinesi är mycket vanligare.
2. Dyskinesi av hyperkinetic typ: gallblåsan är i ett konstant ton och kraftigt reagerar på flödet av mat in i duodenum skarpa nedskärningar, frigöra en del av galla under högt tryck.

Följaktligen varierar symtomen på sjukdomen och behandlingsmetoder beroende på vilken typ av gallisk dyskinesi och gallvägar du har funnit.

Symtom på gallisk dyskinesi

Med tanke på symptomen på dyskinesi är det värt att notera att de är beroende av sjukdomsformen.

Blandade varianter av JVP uppträder vanligen:

• ömhet och tyngd i höger sida,
• förstoppning eller alternerande med diarré,
• aptitstörning,
• ömhet i palpation av buken och höger sida,
• fluktuationer i kroppsvikt,
• böjande, bitterhet i munnen,
• allmän kränkning av staten.

Symptom på hypotonisk dyskinesi inkluderar:

• värkande smärta som uppstår i rätt hypokondrium
• tyngd i magen;
• konstant känsla av illamående
• kräkningar.

För den hypotoniska formen av sjukdomen kännetecknas av en sådan uppsättning symptom:

• smärta av skarp natur, som ibland förekommer i rätt hypokondrium, med inverkan av smärta i rygg, nacke och käke. Sådana smärtor sträcker sig som regel cirka en halvtimme, mestadels efter en måltid;
• konstant känsla av illamående
• kräkningar med galla;
• minskad aptit
• generell svaghet i kroppen, huvudvärk.

Det är viktigt att veta att sjukdomen inte bara manifesterar sig i en gastroenterologisk klinisk bild utan också påverkar patientens allmänna tillstånd. Cirka varannan större diagnos av gallisk dyskinesi refererar initialt till en hudläkare på grund av symptomen på dermatit. Dessa hud symtom indikerar problem med matsmältningskanalen. I det här fallet är patienterna oroade över regelbunden hudklapp, åtföljd av torrhet och hudskalning. Bubblor med vatteninnehåll kan uppstå.

Diagnos av gallär dyskinesi

Som ett laboratorium och instrumentella provningsmetoder föreskrivs:

• allmän blod- och urinanalys
• analys av avföring på lamblia och coprogram,
• leverfunktionstester, blodbiokemi,
• ultraljud i levern och gallblåsan med koleretisk frukost,
• fibrogastroduodenoscopy (svälja "tass)
• Vid behov utförs mage- och tarmavkänning med provtagning av gallan i steg.

Ultraljud är dock den huvudsakliga metoden för att diagnostisera JVP. Med hjälp av ultraljud kan du utvärdera galblåsarens anatomiska egenskaper och dess vägar, kontrollera stenar och se inflammation. Ibland utföra lasttestet så att du kan definiera en typ av dyskinesi.

Behandling av bilär dyskinesi

När diagnosen biliär dyskinesi behandling bör vara heltäckande fokus som omfattar normalisering regimen och kost, renhållning av foci av infektion, desensibilisering, parasiter och antihelminthic terapi, eliminering av tarm dysbios och vitaminbrist, eliminering av symptom på dysfunktion.

• Behandling av hyperkinetiska former av dyskinesi. Hyperkinetiska former av dyskinesi kräver restriktioner i kosten av mekaniska och kemiska matstimuli och fetter. Använd tabellnummer 5, berikat med produkter innehållande magnesiumsalter. För att avlägsna den glatta muskulaturen spasm som används nitrater, myotropic spasmolytika (Nospanum, papaverin, mebeverin, gimekromon), antikolinergika (gastrotsepin) och nifedipin (Corinfar) minskar tonus i sfinkter av Oddi 10-20 mg 3 gånger per dag.
• Behandling av hypokinetiska former av dyskinesi. Kost bör användas inom sektionen №5, hypokinetiskt dyskinesi när livsmedel bör berikad med frukt, grönsaker, produkter som innehåller vegetabiliska fibrer och magnesiumsalter (dietary kli, bovete, keso, kål, äpple, morot, kött buljong höfter). Tömning av gallblåsan bidrar också till vegetabilisk olja, gräddfil, grädde, ägg. Det är nödvändigt att justera tarmarnas normala funktion, vilket reflexivt stimulerar sammandragningen av gallblåsan. Tilldelas även till cholekinetics (xylitol, magnesiumsulfat, sorbitol).

Patienter med gallskinesi i gallvägarna observeras att observera en gastroenterolog och en neurolog och årliga hälsokurser i balneologiska sanatorier.

sjukgymnastik

När hypotonisk-hypokinetiskt utföringsform är mer effektiva Diadynamic strömmar faradization, sinusformade modulerade strömmar nizkoimpulsnye strömmar, ultraljud av låg intensitet, pärla och kolsyra bad.

I fallet med hypertona hyperkinetiskt-dyskinesi former rekommenderas för patienter inductothermy (elektrodskivan är placerad över det övre högra kvadranten), UHF, mikrovågsugn terapi (UHF), högintensivt ultraljud, elektrofores novokain, applikationer eller ozokeritvax, galvanisk, barrträd, radon och vätesulfid bad.

Diet för dyskinesi

Eventuella råd om hur du behandlar gallisk dyskinesi kommer att vara värdelöst om du inte följer vissa regler i kosten som bidrar till normalisering av tillståndet i gallvägarna.

Korrekt näring kommer att bidra till att skapa gynnsamma förutsättningar för gastrointestinala normala funktion och normalisera biliets funktion:

• allt starkt saltt, surt, bittert och kryddigt är förbjudet;
• kryddor och kryddor är begränsade, stekt är förbjudet;
• dramatiskt begränsad i kosten av fett, ersätter den med maximala vegetabiliska oljor;
• innebär ett strikt förbud mot potentiellt skadliga och irriterande livsmedel (flis, nötter, läsk, snabbmat, saltad fisk)
• all mat ges först i en varm och halvvätskig form, speciellt under smärtsamma attacker;
• All mat kokas, ångas eller stuvas, bakas i folie.

Provmeny för dagen:

1. Frukost: kokt ägg, mjölkgröt, te med socker, smörgås med smör och ost.
2. Den andra frukosten: någon frukt.
3. Lunch: någon vegetarisk soppa, bakad fisk med potatismos, grönsaksallad (till exempel kål), stuvad frukt.
4. Snack: ett glas mjölk, yoghurt, ryazhenka eller kefir, ett par marshmallows eller marmelader.
5. Middag: Stekt köttbullar med pasta, sött te.
6. Bedtime: ett glas kefir eller dricka yoghurt.

Rekommenderat frekvent intag (upp till sex gånger om dagen), små portioner av mat. Det sista intaget ska ligga före sänggåendet så att det inte finns någon stagnation av gallan.

Behandling av barn med gallisk dyskinesi

Hos barn med gallisk dyskinesi utförs behandling tills fullständig eliminering av gallstagnation och tecken på gallränage. För svår smärta är det önskvärt att behandla barnet på ett sjukhus i 10-14 dagar, och sedan i ett lokalt sanatorium.

Snabb diagnos av funktionella störningar i gallvägarna och riktig behandling av barn beroende på vilken typ av brott kan förhindra bildningen av ytterligare inflammatoriska sjukdomar i gallblåsan, levern, pankreas och förhindrar tidig bildning av stenar i gallblåsan och njurarna.

förebyggande

Till patologi har inte utvecklats, följ dessa regler:

• hel natts sömn i minst 8 timmar;
• ligga senast klockan 11
• alternativt psykiskt och fysiskt arbete;
• gå i frisk luft;
• Ät helt: Ät mer växtfoder, spannmål, kokta animaliska produkter, mindre
• stekt kött eller fisk;
• eliminera traumatiska situationer.

Sekundär profylax (det vill säga efter förekomst av gallisk dyskinesi) är dess första upptäckt, till exempel med regelbundna förebyggande undersökningar. Biliary dyskinesi minskar inte livslängden, men påverkar dess kvalitet.

Biliär dyskinesi, symtom och behandlingsregim hos vuxna

Biliary dyskinesi är en sjukdom i mag-tarmkanalen, som kännetecknas av försämrad motilitet hos gallblåsan och funktionerna hos dess sfinkter, i synnerhet Oddi sfinkter. Som ett resultat av dessa störningar upptäcks problem med leverans av gall till duodenum: dess mängd kan vara för liten, inte tillräckligt för att smälta mat eller mer än nödvändigt, vilket negativt påverkar hela mag-tarmkanalen.

Enligt statistiken drabbades djärvsjukdomar mest av kvinnor. Vissa statistik tyder på att kvinnor är 10 gånger mer utsatta för denna sjukdom än män. Dessutom kan dyskinesi förekomma vid vilken ålder som helst. Dessutom finns det en statistik, JVP hos ungdomar kännetecknas av överdriven sekretion av gallan, och i mer mogen ålder observeras dess brist på matsmältning. Behandlingen av denna sjukdom har positiva prognoser om patienten besöker en läkare vid de första symptomen.

Vad är det

Biljär dyskinesi är en funktionell försämring av gallblåsan, gallkanaler och deras sfinkter, vilket uppenbarar sig som ett brott mot gallret i duodenum, följt av smärta i rätt hypokondrium. Samtidigt saknas organiska förändringar av dessa organ.

klassificering

Bestämning av form av dyskinesi beror också på hur gallblåsan kontraherar:

Beroende på orsaken till utvecklingen av patologin i fråga kan läkare dela upp den i två typer:

orsaker till

När man talar om orsakerna till dyskinesi, måste man komma ihåg att sjukdomen är primär och sekundär. Beroende på detta kommer orsakerna till dyskinesi också att förändras.

Den primära formen av dyskinesi kan orsakas av följande skäl:

• inkonsekvens i arbetet med nervsystemets parasympatiska och sympatiska uppdelningar, vilket leder till att Oddons blåsan och sfinkteren förlorar sin ton;
• stress (akut, kronisk), utveckling av psykosomatiska patologier;
• leversvikt, vilket gav gall med en modifierad kemisk sammansättning
• ohälsosam kost (överspädning, äta för mycket feta livsmedel, tidig frukost, luncher och middagar);
• kränkningar av produktionen av tarmhormoner som är ansvariga för gallblåsans kontraktilitet
• icke-systemisk ätning, äta för fet mat, övermålning, otillräcklig slipning av mat, ätande brådska, etc.;
• allergi, som ett resultat av vilket den neuromuskulära apparaten i gallblåsan är i ett irriterat tillstånd och inte ger normala organkontraktioner;
• undervikt, stillasittande livsstil, muskeldystrofi.

Orsaker till sekundär dyskinesi kan innehålla följande:

• historia av kroniska sjukdomar i bukorganen - ovariecyst, pyelonefrit, adnexit, etc.;
• tidigare överförd duodenit, peptisk sår, gastrit, atrofi av slemhinnan i mag-tarmkanalen;
• maskbesvär
• gallsten sjukdom, hepatit, kolangit, cholecystitis;
• medfödda anomalier i gallvägarna och gallblåsan;
• endokrina störningar, hormonella hopp;
• inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen orsakad av patogena bakterier, till exempel salmonella.

Det finns dokumenterade fall av diagnosering av gallisk dyskinesi på bakgrund av en stillasittande livsstil, övervikt (2-3 faser av fetma), överdriven fysisk ansträngning (speciellt om vikten stiger ständigt) och efter psyko-emotionella nedbrytningar.

Symtom på gallisk dyskinesi

Den kliniska bilden av den beskrivna patologin är ganska uttalad, så diagnosen är inte svår för specialister. De viktigaste symptomen på gallisk dyskinesi hos vuxna är:

1. Dyspeptiskt syndrom kännetecknas av illamående, bitterhet och muntorrhet, böjda med en bitter smak, uppblåst, instabil avföring med överdriven förstoppning eller diarré, feta avföring. Sådana symtom beror på störningar i matsmältningsförfarandena som är förknippade med otillräckligt eller överflödigt flöde av gallan i tarmkanalen.
2. Smärt syndrom Förekomsten av smärta på grund av fel i kost eller stressiga situationer. I fallet med den hyperkinetiska formen av dysfunktion lider patienten av smärtor av spastisk natur i den högra halvan av buken under revbenen, som sträcker sig in i den vänstra halvan av bröstet, i axelbladen eller mottar den omgivande karaktären. I den hypokinetiska formen av smärta karakteriseras de som förlängning, dragning, med eller utan bestrålning, vilka ökar eller försvinner med en förändring i kroppens position. Smärtorna kan försvinna och återkomma självständigt med olika frekvenser - från flera attacker om dagen till sällsynta episoder under en månad.
3. Astheno-vegetativt syndrom kännetecknas av svaghet, ökad trötthet, känsla av konstant svaghet, sömnighet eller sömnlöshet, ökad ångest och andra tecken.
4. Cholestatiskt syndrom inträffar sällan i den hypokinetiska varianten av dyskinesi, då gallon som fortsätter att produceras, kommer normalt inte in i tarmarna i rätt mängd, men ackumuleras i gallblåsan, vilket leder till gulning av huden och sclera, hudklåda, mörk urin och lätta avföring, leverförstoring.
5. Symtom på neuros är panikattacker, fobier (rädslor), obsessiva tankar, obsessiva handlingar, aggression, ilska, tårighet, känslighet etc.

Om patienten lider av manifestationer av hypotonisk dyskinesi, kännetecknas ett sådant tillstånd av en tråkig och värkande smärta, vilket också uppenbarar en känsla av distans i rätt hypokondrium. Sådan smärta bekymrar patienten hela tiden, medan hans aptit minskas märkbart, blir personen ofta sjuk, och det är böjande. Ökningen av kroppstemperaturen observeras inte, det kliniska blodprovet indikerar inte heller närvaron av abnormiteter.

Om vi ​​pratar om hypertensiv dyskinesi, skiljer smärtan paroxysmal karaktär. Samtidigt är smärtan ganska akut, men det varar en kort tid. Smärta kan ge till höger axel eller axelblad. Särskilt ofta förekommer sådana attacker efter att ha ätit feta livsmedel, stark spänning, både fysisk och känslomässig. Mycket ofta visar patienter med hypertensiv dyskinesi bitterhet i munnen, som oftast händer på morgonen.

Eventuella komplikationer

Som regel söker patienter med biliär dyskinesi patienter hjälp av läkare nästan omedelbart efter den första smärtinfarkten. Men många av dem, avlägsnande av obehagliga symptom, slutar ordinerad behandling och därigenom provocera utvecklingen av komplikationer:

• duodenit - en inflammatorisk process i duodenalt membran;
• bildandet av stenar i gallblåsan och dess kanaler - gallsten sjukdom;
• kronisk cholecystit - inflammation i gallblåsan, som varar mer än 6 månader i rad;
• atopisk dermatit - hudsjukdom, vilket är en följd av en minskning av immunitetsnivån;
• pankreatit av kronisk natur - inflammation i bukspottkörteln i 6 månader.

Biliary dyskinesi har en ganska god prognos och förkortar inte patientens livslängd. Men i avsaknad av full behandling och bristande överensstämmelse med en nutritionists rekommendationer är utvecklingen av ovanstående komplikationer oundviklig. Och även dessa sjukdomar är inte farliga för en persons liv, men patientens tillstånd kommer att försämras avsevärt och kommer så småningom att leda till funktionshinder.

diagnostik

En viktig roll i diagnosen av patientens instrumentundersökningar. De mest effektiva resultaten ges genom duodenal sounding, ultraljud, gastroduodenoscopy, cholecystography.

1. Ultraljud för gallskinesi i gallvägarna genomförs i två steg. Först på en tom mage, och sedan igen 30-40 minuter efter "test breakfast". Som ett resultat av sådana förfaranden analyseras funktionaliteten hos gallvägen.
2. Duodenaljudning utförs med hjälp av en speciell sond som placeras i duodenum. Under studien tas stickprover för laboratorieanalys. Under manipuleringen övervakas arbetet i gallvägarna, öppningen av deras sfinkter, mängden av gallret utsöndras analyseras.
3. Oral cholecystography. Under forskningen dricker patienten ett kontrastmedel. När den går in i urinblåsan utförs en undersökning av hur den fungerar, på grundval av vilken man kan dra slutsatsen att vilken form av dyskinesi manifesteras i patienten.
4. Gastroduodenoskopi utförs med hjälp av en sond. Under denna procedur analyseras tillståndet av slemhinnorna i matstrupen, magen och duodenum. Om slimhinnan i dessa organ befinner sig i ett tillstånd av inflammation och irritation, så kan man dra slutsatsen att det finns ett överskott av gallesyrautsöndring.
5. Laboratoriemetoder: Ett biokemiskt blodprov används för att bedöma tillståndet i gallsystemet. Ett blodprov för lipidprofil eller "lipidogram" visar innehållet i lipoproteiner med hög, låg och mycket låg densitet (HDL, LDL, VLDL) såväl som kolesterol.

Det är också nödvändigt att utföra en differentiell diagnos av sjukdomen med andra sjukdomar i mag-tarmkanalen, där det finns liknande symtom.

Hur man behandlar gallisk dyskinesi?

Hos vuxna bör behandlingen vara omfattande, som syftar till att normalisera utflödet av gallan och förhindra stagnation i gallblåsan.

För att göra detta används följande metoder vid behandling av gallisk dyskinesi:

1. Dieting (tabell nummer 5);
2. Normalisering och underhåll av arbete och vila;
3. Mottagning av mineralvatten;
4. Sjukgymnastik (elektrofores, diadynamiska strömmar, paraffinbad);
5. Användningen av slutna tubage och duodenaljudning;
6. akupunktur;
7. massage;
8. Spa behandling (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathian orter i Ukraina);
9. Medicinering, normalisering av gallflödet, lindring av smärta, lindring av slemhinnens spasmer och eliminering av symtomen (enzym, koleretisk, antispasmodik).
10. Medicin som normaliserar nervsystemet (sedativa, lugnande medel, tonics, etc.).

Obligatoriska metoder för behandling av dyskinesi är normaliseringen av regimen för arbete och vila, kost, medicinering och användning av rör. Alla andra metoder är komplementära och kan appliceras som önskat och beroende på tillgänglighet. Varaktigheten av tillämpningen av obligatoriska metoder för behandling av dyskinesi är 3-4 veckor. Hjälpmetoder kan appliceras mycket längre, regelbundet upprepande kurser för att förhindra återkommande sjukdom.

läkemedel

Eftersom dyskinesi hänför sig till sjukdomar som orsakas av nedsatt nervreglering beror direkt på sinnestillståndet innan man börjar behandla störningar av motorisk aktivitet i gallvägarna vid användning av koleretiska läkemedel, är det nödvändigt att återställa patientens mentala bakgrund. Om patologin uppträdde på grund av depressivt tillstånd är det nödvändigt att föreskriva en kurs av lung-antidepressiva medel. Om en överträdelse av gallsekretionsprocessen orsakades av svår ångest, neuros, är det lämpligt att börja med neuroleptika och lugnande medel.

Sådana droger kan förskriva en psykiater eller en psykoterapeut. Dessutom utförs behandling av orsakerna till dyskinesi: korrigering av dysbakteri, eliminering av hypovitaminos, behandling av allergier, antihelminthic terapi.

Valet av läkemedel för att återställa funktionen av gallbildning och gallutskiljning beror på typen av dyskinesi.

• I hypotonisk typ av gallisk dyskinesi, flaminat, cholecystokinin, magnesiumsulfat, pankreozym är föreskrivna; mineralvatten med hög mineralisering (Essentuki 17, Arzni et al., vid rumstemperatur eller något uppvärmd 30-60 minuter före måltiden, beroende på magsekretion). Örtermedicin: majsstammar, odödliga blommor, kamomill, näsblad, höfter, Johannesört, oregano.
• I hypertensiv typ av gallväxthyskinesi, oxafenamid, nikodin, mineralvatten med svag mineralisering (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan i varm eller uppvärmd form 5-6 gånger om dagen) används. För örtmedicin används kamilleblommor, pepparmyntmynta, lakritsrot, valerianrot, motherwortgräs, dillfrukt.
• Med intrahepatisk kolestas utförs tubor (tublös dränering av gallsystemet eller "blind" avkänning) 1-2 gånger i veckan. Prescribe tonic drugs, choleretics och cholekinetki. Med ökad aktivitet av levernzymet AlT, är koleretiker inte föreskrivna.
• I hypokinetisk typ av gallisk dyskinesi rekommenderas sorbitol, xylitol, cholecystokinin, pankreozym, magnesiumsulfat, mineralvatten med hög salthalt vid rumstemperatur eller något uppvärmd 30-60 minuter före måltid. Örmedicin som med hypotonisk typ.
• I hyperkinetisk typ av gallisk dyskinesi används spasmolytika för en kort kurs, beredningar av kalium och magnesium och mineralvatten med svag mineralisering i uppvärmd form 5-6 gånger om dagen. Örmedicin: kamilleblommor, pepparmynta, lakritsrot, valerianrot, morwort ört, dillfrukt.

Terapi i varje fall väljs individuellt, och för detta behöver du kontakta en specialist. En omfattande undersökning kommer att schemaläggas, och efter att diagnosen har gjorts kommer läkaren att välja lämpliga läkemedel. Självmedicinering är farlig: Felaktig erkännande av symtom kan bara leda till försämring av hälsan.

Kost och rätt näring

Grunden för behandling av dyskinesi är näring. Endast genom strikt överensstämmelse med reglerna kan förekomsten av attacker förebyggas och kirurgiska komplikationer som kolelitias och akut cholecystit kan förebyggas. Diet för dyskinesi innebär överensstämmelse med allmänna regler för näring, men det finns tider som skiljer sig väsentligt beroende på typ av sjukdom (hyperkinetisk och hypokinetisk).

Följande livsmedel bör helt uteslutas från kosten för någon typ av dyskinesi:

• kryddig, stekt, fet, rökt, sur, sylt och all konserverad;
• fett kött och fisk;
• konfekt, inklusive choklad, kakao;
• bakning av bakverk;
• kolsyrade drycker, kaffe, alkohol;
• kryddor;
• grönsaker, irriterande matsmältningskanalen - vitlök, lök, rädisor, sorrel;
• produkter som ökar gasbildning i tarmarna (baljväxter, rågbröd etc.);
• mjölk;
• marinader.

Funktioner av näring i hypomotorisk dyskinesi. Dieten ska bestå av produkter som stimulerar gallrörets rörlighet:

• kräm;
• ägg;
• svart bröd;
• gräddfil
• grönsaker och smör
• grönsaker (kokt, stuvad, bakad);
• frukt.

Funktioner av näring i hypermotor dyskinesi:

I närvaro av denna form av patologi är det nödvändigt att utesluta från den dagliga kostmat som stimulerar gallsekretion och gallbildning: soda, buljonger, färska grönsaker, fettmjölk och mejeriprodukter, svartbröd, animaliska fetter.

I någon form av dyskinesi är det nödvändigt att äta 5-6 gånger om dagen i små portioner (innehållet i delen måste passa i två handfuls). Tillåt inte pauser mellan måltiderna i mer än 2 timmar. Alla måltider och drycker ska vara varma eller vid rumstemperatur, inte varma eller kalla, eftersom alltför höga eller låga temperaturer kan utlösa en dyskinesiattack. Salt bör begränsas och förbrukar högst 3 g per dag för att eliminera stagnation av vätska i vävnaderna. Matlagning ska kokas, rostad eller ångad.

Mineralvatten

Mineralvatten bör druckas regelbundet, 1/2 till 1 glas 20 till 30 minuter före måltider i form av värme, välja den nödvändiga sorten beroende på formen av dyskinesi. Så när hypomotorisk dyskinesi rekommenderas att dricka vatten med hög mineralisering (till exempel Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, etc.) och för hypermotorisk låg mineralisering (till exempel Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya etc.).

Mineralvatten kan och borde vara full, såväl som dieting, under en längre tid, det vill säga minst 3-4 månader. Men om mineralvatten inte kan ingå i sjukdomens komplexa terapi, kan deras användning helt överges.

Livsstil med dyskinesi

För en patient med gallisk dyskinesi är det mycket viktigt att leda en hälsosam livsstil, vars begrepp inkluderar:

• ger upp dåliga vanor
• måttlig fysisk aktivitet, utan fysisk överbelastning,
• rationell arbetssätt och vila,
• god natts sömn

Livsstilens huvudkomponent är en hälsosam kost - uteslutandet av feta, stekta, kryddiga, salta, kryddiga livsmedel, begränsning av animaliska produkter, en ökning av konsumtionen av livsmedel av vegetabiliskt ursprung. Under behandling av dyskinesi bör följa en strikt diet eller behandlingsbord nummer 5.

Folkmekanismer

Hemma är behandlingen av dyskinesi bäst utförd i samband med användandet av folktekniker. Men innan deras förberedelse och mottagning bör rådfråga din läkare

Använda infusioner, avkok, extrakter och sirap av örter som kan förbättra gallbildning, för att fastställa motorfunktionen hos sphincter och gallkanaler.

1. I hypertensiva och hyperkinetiska typer används mint, kamomillblommor, morwort ört, lakritsrot, dillfrukt, valerianrot.
2. Pi hypotonisk och hypokinetisk form används för örtmedicin ros höfter, odödliga blommor, johannesört, majs silke, oregano, näsblad, kamille.

Choleretic action har tistel, immortelle, skum, blad och maskros, majs silke, cikoria, dogrose, apotek rök, persilja, gurkmeja rot, kummin, vinrör.

Herbal decoctions används 20-30 minuter före måltider.

Kirurgisk behandling

I avsaknad av efterlängtad lättnad efter adekvat och omfattande konservativ terapi, använder läkare kirurgiska tekniker. De kan vara:

• minimalt invasiv (ofta med användning av endoskopisk utrustning);
• radikal.

Vid identifierad dysfunktion av Oddi sfinkteren spenderas:

• injektioner direkt i denna botulinum toxin sfinkter (det minskar signifikant spasmer och tryck, men effekten är tillfällig);
• ballong dilatation av denna sphincter;
• staging av en speciell stentstent i gallgången;
• endoskopisk sfinkterotomi (dess excision med duodenal papilla) följt av (om nödvändigt) kirurgisk sfinkteroplasti.

En extrem åtgärd för att bekämpa allvarlig hypotonisk-hypokinetisk variant av galldysfunktion är cholecystektomi (fullständigt avlägsnande av atonisk gallblåsare). Den utförs av laparoskopisk (istället för ett snitt i bukväggen, görs flera punkteringar för utrustning och instrument) eller genom en laparotomisk (med en traditionell snitt). Men effektiviteten i denna allvarliga kirurgiska ingrepp känns inte alltid av patienter. Ofta efter detta är förnyelsen av klagomål associerad med det utvecklade post-cholecystectomy syndromet. Utförs sällan.

Biliary dyskinesi hos barn

För behandling hos barn ges företräde för örtberedningar. De är valda beroende på vilken typ av patologi som helst.

Så när hypomotorisk dyskinesi ordineras:

• mediciner som ökar gallret i gallret: magnesiumsulfat, sorbitol eller xylitol;
• droger som stimulerar bildandet av gallan: hololol, holosac, allohol, liobil;
• "Blind sensing" med antagandet av sorbitol eller xylitol;
• Örterapi: Dekoktioner av maskros, vildrosa, majsstammar, mint;
• mineralvatten: Essentuki 17.

När hypermotor dyskinesi behandling utförs:

• Örterapi: Dekoktioner av Hypericum, Kamille, Dioecious Nässla;
• antispasmodiska droger: aminofyllin, riabal;
• elektrofores med novokain på gallblåsan;
• lite mineraliserat vatten: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Efter att ha stoppat attacken utförs rehabilitering i ett sanatorium där mineralvatten och annan fysioterapi föreskrivs:

• natriumkloridbad;
• Mikrovågsbehandling;
• galvanisk krage enligt Scherbak;
• med lugnande syfte: barrträd, bromelektrospon;
• för att förbättra biliets motoriska aktivitet: SMT-terapi, magnesiumsulfatelektrofores.
• för att eliminera spasmen i gallvägarna: magnetotrapia, elektrofores av antispasmodika (no-shpy, papaverin) på gallområdet /

Barn med dyskinesi är registrerade hos en pediatrisk gastroenerolog, neurolog och barnläkare. De planeras två gånger om året för en ultraljudsskanning. Även en gång var sjätte månad utförs kurser av koleretisk terapi. En gång eller två gånger om året hänvisas barnet till en sanatorium-utvägsbehandling.

förebyggande

För att förebygga och utveckla patologi bör

1. Att upprätta en full sömn och vila (sova minst 8 timmar om dagen);
2. Ge dagliga promenader i frisk luft;
3. Organisera korrekt och balanserad näring
4. Eliminera förekomsten av stress och psyko-emotionell stress.

Vid sekundär profylax (det vill säga efter identifiering av dyskinesier) är det möjligt att förebygga sjukdomen genom att följa rekommendationer från en läkare och regelbundet genomgå förebyggande undersökningar.