Hur lång tid tar operationen att ta bort gallblåsan

Borttagning av livmodern är en ganska vanlig operation hos kvinnor efter 40 år. I en vetenskaplig operation, som innebär att bort livmodern, kallas en hysterektomi.

Hysterektomi är en kirurgisk operation, vars varaktighet och rehabilitering efter det beror på många faktorer. Det är svårt att svara på frågan om hur många faktorer som påverkar procedurens varaktighet. Av stor vikt är hur gammal patienten är, liksom funktionerna i hennes historia. En variation av den kirurgiska metoden påverkar hur länge operationen varar.

Borttagning av livmodern är en ganska allvarlig operation, som genomförs efter en detaljerad undersökning. Det finns strikta indikationer för operation hos patienter både efter 40 år och i vissa gynekologiska sjukdomar.

Avlägsnande av livmodern rekommenderas efter undersökningen, under vilken diagnosen:

• maligna tumörer i livmodern eller livmoderhalsen
• myom i livmodern av de stora och stora storlekarna;
• snabbt ökande fibroider;
• nekros av noden efter dess vridning;
• endometrios i de sista stegen
• könsförändring
• livmoderens prolapse.

Vissa läkare rekommenderar borttagning av livmodern för de flesta kvinnor efter femtio år som förebyggande av reproduktionssystemets cancer. Beslutet till förmån för hysterektomi påverkas av hur många noder diagnostiseras hos patienten och hur de lokaliseras.

Positiva och negativa sidor

Efter avlivning av livmodern berövas en kvinna möjligheten att bli gravid, oavsett hur gammal hon är. Dessutom karaktäriseras hysterektomi ofta av en svår period av rehabilitering. Hur många komplikationer inträffade under proceduren påverkar också rehabiliteringsperioden.

Det finns emellertid också ett antal fördelar efter manipulationen, särskilt hos kvinnor efter fyrtio till femtio år. Den positiva sidan efter borttagningen av livmodern innefattar:

• brist på kritiska dagar, behovet av preventivmedel;
• Försvinnandet av den kliniska bilden av många gynekologiska sjukdomar;
• cancerförebyggande.

Som med alla kirurgiska ingrepp är hysterektomi associerad med vissa risker, både vid borttagning och under rehabiliteringsperioden.

De negativa aspekterna av hysterektomi inkluderar:

• psyko-emotionella störningar;
• ärr efter operation i underlivet;
• smärta som varar en tid efter operationen
• tidig uppkomst av klimakteriet;
• utveckling av kardiovaskulära patologier och osteoporos;
• obligatorisk sexuell vila.

Smärtlindring

Valet av anestesimetod beror på hur lång tid borttagningen av livmodern varar. Också viktigt är den typ av borttagning av livmodern och patientens historia.

Operationen måste utföras under anestesi. I modern gynekologi används två typer av anestesi.

• Intravenös. Läkare intuberar luftröret, där det inte finns någon självständig andning av patienten, medan operationen pågår.
• Regional. Operationen utförs under rygg- eller epiduralanestesi.

Intravenös anestesi indikeras för bukoperationer, under vilka muskelorganet avlägsnas genom ett traditionellt snitt.

Bland fördelarna med intravenös anestesi ingår:

• nedsänkning av patienten i en djup sömn
• ingen smärta
• förmågan att kontrollera kvinnornas tillstånd

Regional anestesi rekommenderas för laparoskopi, såväl som vaginal hysterektomi. Patienten är medveten, men känner inte smärta. Spinalanestesi verkar snabbt och slappnar också av i magmusklerna. Under epiduralanestesi uppstår brist på känslighet senare, och därför används denna metod ofta efter operation för att lindra smärta.

Valet av anestesimetod beror på vilken typ av livmoderhalt som helst, liksom på kvinnans historia. När man väljer anestesi tar läkare hänsyn till hur mycket operationen kommer att ta. Kirurgisk ingrepp för att ta bort livmodern brukar vara upp till tre timmar.

arter

Det finns olika alternativ för kirurgi för att ta bort livmodern, som skiljer sig åt i utförandemetoden och hur länge interventionen är. Av stor vikt är hur många organ som ska amputeras.

När det gäller amputation händer hysterektomi.

• Delsumma. Denna kirurgiska behandling innebär endast borttagning av livmoderkroppen.
• Total. Under operationen avlägsnas livmodern och livmoderhalsen. På annat sätt kallas en sådan amputation extirpation.
• Gisterosalpignoovarioektomiey. Operationen innefattar borttagning av livmoderkroppen, äggstockarna, appendagen och livmoderhalsen.
• Radical. Annorlunda kallas amputation extirpation, vilket inkluderar livmodern, appendages, liksom den vaginala övre tredjedelen, vävnaden runt livmodern och lymfkörtlarna.

Avlägsnandet av livmodern varierar beroende på tillgången till de amputerade organen.

• Laparotomi. Kirurgisk ingrepp utförs genom att utföra ett traditionellt horisontellt eller vertikalt snitt i buken.

• Laparoskopi. Det tar ungefär en timme och genomförs genom små öppningar i buken, som ger tillgång till laparoskopet.
• Vaginal hysterektomi. Metoden utförs genom att använda åtkomst genom skeden.
• avlägsnande genom vagina genom laparoskopi.

Bukoperation har flera fördelar, bland annat:

• överkomliga priser;
• tillförlitlighet;
• låg risk för komplikationer efter borttagning;

Nackdelarna med laparotomi innefattar:

• ärr efter borttagning;
• Varaktigheten av sjukvård är cirka tio dagar.
• lång rehabilitering.

Laparoskopi avser mer moderna kirurgiska behandlingsmetoder. Sådan borttagning tar mindre tid.

Den laparoskopiska metoden har många positiva punkter:

• Varaktigheten av rehabilitering är obetydlig;
• frånvaron av ärr och vidhäftningar efter operationen;
• Längden på sjukhusvistelsen är cirka fem dagar.

Nackdelarna med laparoskopi är följande:

• relativ hög kostnad;
• risk för bukoperation.

Många representanter är intresserade av hur mycket tid rehabilitering efter vaginal hysterektomi är. I allmänhet avser denna typ av borttagning en ganska mild manipulation. Dessutom, efter operationen, finns inga ärr på buken och smärta, och rehabilitering är ungefär fyra veckor. Men oavsett hur många fördelar denna teknik har, är det nödvändigt att notera dess komplexitet och hög risk för komplikationer efter manipulation.

Kontra

I vissa fall är hysterektomi kontraindicerat.

Som kontraindikationer för denna typ av operation är:

• exacerbation av några kroniska sjukdomar;
• inflammatoriska processer i reproduktiva sfären;
• allvarlig patologi, inte relaterad till gynekologiområdet
• svangerskapstid.

Laparoskopisk metod rekommenderas inte för:

• stor volym av livmodern;
• omfattande vidhäftningar.

Vaginal uterinavlägsnande utförs inte när:

• adhesioner;
• Förekomsten av ett ärr efter kejsarsnittet;
• stor myome;
• inflammatoriska processer och onkologisk alertness.

Förberedande stadium

Hysterektomi refererar till en vanlig, men samtidigt komplicerad kirurgisk taktik. Innan dess genomförande krävs noggrann förberedelse, under vilken patienten genomgår den nödvändiga undersökningen.

Kvinnor är intresserade av vilka förfaranden som ska utföras före en amputation. Förberedelse för en operation innefattar som regel genomförandet av:

• urin och blodprov;
• vaginala utslag på floran, bakposev, STI, onkocytologi;
• EKG;
• kolposkopi;
• Ultraljud av bäckenorganen;
• fluoroskopi.

Före sjukhusvistelse behöver en kvinna också konsultera en allmänläkare, en phlebologist och en tandläkare.

Ofta före manipulation föreskrivs hormonbehandling, vilket bidrar till stabilisering av det patologiska tillståndet. En kvinna är på sjukhus på sjukhuset, minst en dag före operationen. Före operationen anges kost och rengörande emg. På arbetsdagen, ta mat och vätska är förbjuden.

Hur lång tid operationen varar beror på många faktorer. I allmänhet beror varaktigheten av manipuleringen av typen av borttagning, den kliniska bilden av patologin. Det är också viktigt hur själva borttagningsprocessen äger rum, eftersom under och efter operationen är olika komplikationer inte uteslutna.

Vid gynekologisk övning, går det att ta bort livmodern från fyrtio minuter till två till tre timmar. Vid oförutsedda situationer ökar interventionens varaktighet.

Hur lång tid tar det och hur går appendicitkirurgi?

I vissa fall är kirurgi för att ta bort appendicit nödvändigt för att rädda patienten. Processen har vissa funktioner och svårigheter, det rekommenderas att bekanta sig med dem.

I regel ökar tillägget oväntat, så du måste förstå hur länge patienten är sjukhus och hur lång tid borttagningsoperationen tar.

I vilka fall utförs operationen?

Gör inte utan kirurgi i följande situationer:

1. Förstöring av kronisk inflammation;
2. peritonit;
3. Perforering av processens väggar;
4. Utflöde av pus i bukhålan.

Det finns två typer av operation (appendektomi) - akut och planerad:

1. En nödsituation utförs nästan omedelbart efter att patienten kommer in på sjukhuset. På grund av brådskande utveckling av ett farligt tillstånd som kan hota människors liv. Efter undersökning av patienten utförs kirurgi, under vilken appendicit tas bort.
2. En planerad operation utförs i händelse av ett förbud mot akut intervention på grund av vissa hot mot livet. Så snart hoten elimineras, är patienten förberedd för proceduren, processen avlägsnas.

Vet du att bilagan tillhör lymfsystemet? Läs mer om det här.

Ordningen för operationen och video

Kirurgi är det enda sättet att behandla blindtarmsinflammation. Innan patienten utförs är patienten förberedd för framtida åtgärder. Detta händer oftast i nödläget.

1. För det första byter patienten kläder: de ger ut speciella kläder för operationen.
2. De rengör mage och tarmar preliminärt om patienten lider av förstoppning. Beredningen kan ta två timmar.
3. När patienten är på kirurgens skrivbord, undersöks han igen. Beroende på ålder, väljer läkare en anestesi eller anestesi.
4. Det operativa fältet förbereds: håret är rakat från bukområdet, jodbehandling utförs.

Vanligtvis utförs operationen genom ett snitt av den främre bukväggen. Läkare tar bort appendicit, sy upp ett sår. Under operationen finns flera steg:

1. Bildande av tillgång till det smärtsamma området
2. Avlägsnande av cecum;
3. Avlägsnande av bilagan
4. Laglindning, hemostasskontroll.

Titta på en video om symptom på appenditbete och kirurgi:

Typer av anestesi

Narkos under denna procedur är nödvändig, eftersom det är han som garanterar patienten en god sömn och avsaknad av smärta. Experter identifierar flera typer av anestesi:

1. Lokalbedövning. Det andra namnet är "lokalbedövning". Skillnader i enkelhet och hög grad av säkerhet. Men för barn med peritonit används inte denna metod.
2. Allmänna anestesi. Den vanligaste typen av anestesi i den moderna världen. Patienten har en djup sömn, läkare ges mycket tid för operation, vilket ibland är nödvändigt för komplikationer. Du kan räkna tiden för uppvaknande. Lämplig även för känsliga patienter. Doseringen av läkemedlet bestäms av läkaren efter undersökning av patienten.

Vanligtvis används droger för allmän intravenös anestesi:

För allmän anestesi vid administrering av masker används läkemedel:

Interventions varaktighet

Denna operation anses vara enkel och varar som regel 20-30 minuter. Om det under förfarandet finns vissa komplikationer ökar operatörens varaktighet till en till två timmar.

Efter borttagning av appendicit spenderar patienten minst två veckor på sjukhuset. Läkare följer hans återhämtning.

Operationen är inte farlig. Det utförs under alla omständigheter med inflammation i processen. Det finns inget annat sätt att behandla blindtarmsinflammation. Faren uppträder endast om patienten är allergisk mot vissa droger, det finns sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Hos gravida kvinnor uppstår en inflammation av appendicit. Operation de kan inte undvika. Experter undersöker patienten och utför nödoperation för att rädda en kvinna och ett barn.

Ta bort inflammerad bilaga är nödvändig. Operationen är sann i det här fallet tar mer tid: från trettio minuter till två timmar. Det beror helt på patientens tillstånd och individuella egenskaper.

Återhämtningsperiod

Läkare rekommenderar under denna period:

Överensstämmer med sängstöd;

Övning under de första månaderna av återhämtning är förbjuden.

För att besöka poolen, bastu, är bad inte tillåtet.

Långa promenader förbjudna.

Du måste följa en diet som kännetecknas av:

• Vätskeformiga rätter;
• Du kan äta kokt ris i vatten;
• Ät inte baljväxter, mjölk, grönsaker med höga fibrer;
• Förbud mot rökt mat, salthalt, godis, kryddiga och sura rätter.

Ta bort sömmen för varje patient i taget. Allt är väldigt individuellt beroende på graden av återhämtning. Normalt ordinerar läkare tiden efter att ha undersökt patienten. Någon behöver lite tid för återhämtning, och någon kommer att återhämta sig under lång tid.

Möjliga komplikationer och problem

I vissa fall uppstår komplikationer:

Illamående, kräkningar, uppblåsthet;

Temperaturökning;

Buksmärtor;

Tarmfistel. Maniverad i form av flytande avföring

frossa;

svaghet;

Tung svettning.

Alla dessa symtom uppträder under de första dagarna efter operationen. Vid denna tidpunkt är patienten på sjukhuset. Läkare övervakar patientens tillstånd och använder de nödvändiga drogerna för olika komplikationer.

Buksmärtor uppträder ganska ofta. Experter upptäcker orsaken till smärta, kämpar med sjukdomen. Efter en vecka uppträder dessa symptom vanligtvis inte.

Sålunda krävs operationen för att ta bort appendicit för inflammation i bilagan. Detta är en enkel process som varar mindre än en timme. Det bör emellertid förstås att restaureringen kräver mycket ansträngning. Det är nödvändigt att följa experternas rekommendationer. Då kommer återhämtningen snabbt.

Hur lång tid tar operationen att ta bort appendicit

✓ Artikel verifierad av läkare

Appendicit är en ansträngning som uppstår plötsligt och orsakar allvarligt obehag. Den akuta manifestationen av appendicit kräver brådskande kirurgiska ingripanden, så patienten är planerad för operation. Därför uppstår frågor om hur länge operationen varar och hur komplicerat är det? För att svara på dessa frågor är det nödvändigt att ta hänsyn till alla punkter som kan öka driftstiden.

Om du tar teoretisk kunskap svarar varje kirurg med säkerhet att den enklaste typiska operationen tar cirka fyrtio minuter, men kan ta upp till en timme. Men tyvärr är detta bara en teori, och i medicinsk praxis finns det många faktorer som påverkar varaktigheten av kirurgisk behandling. Dessutom är varje organism individuell, så vissa faktorer för appendicit kan manifestera sig på olika sätt och ta en viss tid från kirurgen.

Hur lång tid tar operationen att ta bort appendicit

Det första att tänka på är den valda arbetssättet. Som ni vet finns det flera av dem:

• åtkomst (laparoskopisk eller laparotomisk);
• appendektomi (transvaginal eller transgastrisk).

Ovanstående driftsmetoder skiljer sig i sättet att penetrera i bukhålan. Därför har själva kärnan i det kirurgiska ingreppet i själva verket inget värde. Den tid som operationen själv tar inom det normala intervallet definieras som 40-60 minuter och inte mer.

Steg av appendicit och driftstid

Kort beskrivning av operationen

Före operationen genomförs en undersökning för att identifiera ytterligare patologier, om det inte finns någon, fortsätter kirurgen till handling. Det första du måste göra är att tränga in i bukhålan, om det inte finns några komplikationer, så tas den inflammerade processen bort. Varaktigheten av sådan kirurgisk manipulation tar inte mer än en timme.

En annan utveckling av omständigheter är möjlig när patienten diagnostiseras med peritonit, i vilket fall kirurgen kommer att agera annorlunda. Under operationen kommer alla ansträngningar att inriktas på att bli av med de resulterande effekterna av perforering i bilagan, vilket ledde till peritonit. På grundval av detta kommer varaktigheten av kirurgisk manipulation att bero på flera punkter:

lokaliseringen av inflammatorisk process
arten av manifestationen av peritonit;
Förekomsten av comorbiditeter som ledde till förgiftningen av kroppen.
Varaktigheten av en sådan operation är minst två timmar.

Vad är bilaga

Varning! Avlägsnande av appendicit är ett av de enklaste kirurgiska ingrepp som kan ta högst en halvtimme. Vid detektering av komplikationer kan kirurgens åtgärder fördröjas i två timmar. Driftstiden kommer att öka signifikant om peritonit detekteras.

Om patologiska faktorer identifieras (atypisk plats eller närvaron av vidhäftningar)

Under operationen är det möjligt att kirurgen kan detektera vidhäftningar. Ofta är de en följd av tidigare kirurgiska ingrepp. Dessutom kan tillgång till bukhålan avslöja andra patologier av vävnader eller organ. Då bestämmer kirurgen att eliminera den identifierade patologin. Följaktligen ökar tiden som tilldelats för operationen exakt i proportion till antalet patologier.

Om kirurgen hittade en atypisk plats för appendicit, kommer tiden för kirurgisk behandling att öka betydligt. Komplexiteten i detta fenomen ligger i det faktum att den atypiska platsen är mycket svår att diagnostisera, så det kan bara detekteras under kirurgiska ingrepp. Halv och en halv spenderas på en sådan operation.

Lokalisering av smärta vid inflammation i bilagan

Hjälp! Atypisk plats för inflammerad process observeras hos nästan 30% av patienterna.

Det kan finnas ytterligare faktorer som påverkar varaktigheten av det kirurgiska förfarandet. Till exempel åldern på den opererade. Om ett barn inte är mer än tre år gammalt på operatörstabellen, är varaktigheten av operationen minst två timmar. Detta förklaras av det faktum att dessa barn ännu inte är helt bildade immunförsvaret, så möjligheten till komplikationer är inte utesluten.

Video - Vad är komplikationerna av appendicit?

Typer av kirurgisk behandling av bilagan

Oavsett vilken metod för kirurgi som väljs, föregås direkt avlägsnande av inflammatorisk process av sådana manipuleringar:

1. Anestesi ges till patienten.
2. Efter att patienten är under anestesi fortsätter kirurgen att dissekera bukhålets vägg, detta sker i skikt.
3. Därefter kommer organens inspektion för identifiering av ytterligare patologier som kan ta tid för operationen.
4. Om inga andra patologiska processer än blindtarmsinfektion upptäcks, tas bilagan bort och processornas kanter sys.
5. Förfarandet fullbordas genom stygningsproceduren med absorberbara suturer.

Laparoskopisk bilaga borttagning

Innan patienten fortsätter med det kirurgiska förfarandet bereds patienten. För detta är det förbjudet för honom att äta mat flera timmar före operationen. Om det finns hår i bukhålan, så tar det bort, och tarmen rengörs med en avundsjukdom. En preliminär laparotomi krävs för att klargöra den kliniska bilden. I grund och botten utförs denna operation under lokalbedövning.

Kirurgiska manipuleringar utförs med hjälp av endoskopiska instrument som sätts in direkt genom små punkteringar i bukhålan (dess främre vägg). En mikrokamera introduceras genom ett av hålen, vilket tydligt visar den kliniska situationen. Därefter granskas organen och, om det inte finns några patologier, är bilagan utdragen. Efter detta skärs bukvävnaderna, den inflammerade processen är fast och avlägsnas sedan.

Detta är en unik typ av kirurgi som inte ger upphov till nedskärningar. Penetration i bukhålan uppträder med en nål och ett gastroskop genom naveln. Denna metod för att eliminera blindtarmsinflammation förhindrar förekomsten av en bråck eller penetration av en infektion i bukhålan. Tyvärr används tekniken inte massivt, eftersom den förblir i nivå med experimenten

Kirurgi för att ta bort appendicit med ett laparoskop

Var uppmärksam! Alla ovanstående metoder, med undantag för förekomsten av komplikationer i form av peritonit och andra patologier, tar inte mer än en timme.

Varaktigheten av återhämtningsperioden efter operationen

I medicinsk praxis är det allmänt accepterat att återhämtningsperioden efter operationella åtgärder varar fram till avlägsnandet av suturer. Hur länge rehabiliteringsperioden kan fördröjas beror på många punkter:

• typ av operation
• möjliga komplikationer;
• närvaron av vidhäftningar;
• lokalisering av inflammerad process.

Varning! I de senare stadierna av rehabilitering är det mycket viktigt att övervaka återhämtningen och normaliseringen av funktionen av tarmrörelser och urinering.

Det är möjligt att patienten kan uppleva en purulent process, för att förhindra det, är dränering etablerad (placerad på höger sida med rören ut). Dessutom kan på grund av dräneringen utföras antiseptisk tvättning av sår. Därför rekommenderas inte patienten att avvisa installationen av dränering noggrant. Om patienten krediteras med att installera dränering betyder det att sannolikheten för komplikation är hög.

Hjälp! Avloppet sätts på i tre eller fyra dagar beroende på hälsotillståndet hos den patient som har varit på sjukhuset hela tiden.

När blindtarmsavlägsnandet var vid ett senare tillfälle visade det sig att det var mycket längre tid att bära dränering. Medan patienten är på sjukhuset finns det inga svårigheter med dränering.

Ofta har patienten smärta efter borttagning, i sådana fall föreskriver läkaren användningen av speciella mediciner som hjälper till att lindra smärta. Om patienten inte försvinner smärta efter urladdning var det troligtvis komplikationer.

Möjliga komplikationer efter operation för att ta bort appenditit

Rekommendationer! Efter operationen rekommenderas patienten att gå så lite som möjligt under de första tre dagarna för snabbare återhämtning.

Slutligen bör en lika viktig fråga tas upp: efter hur mycket tid har sömmen tagits bort? I genomsnitt, om patienten inte har några komplikationer och hälsotillståndet är normalt (ingen feber), kommer processen att ta bort sömmen efter en vecka och i vissa fall efter nio dagar.

Vilken tid går det att ta bort gallblåsan?

I matsmältningssystemet spelas en viktig roll av ett organ som gallblåsan, som tjänar till att ackumulera gallan som produceras av levern, bringa den till önskad konsistens och leverera den i den erforderliga mängden i mag-tarmkanalen när mat kommer in i den.

Stenar som bildas i denna kropp på grund av undernäring, liksom inflammatoriska processer medför risk för allvarliga komplikationer och konservativ behandling är inte alltid mottaglig. I sådana fall måste du radera det. Avlägsnandet av gallblåsan i medicin kallas cholecystektomi. Det utförs på två sätt - traditionell buk och laparoskopisk.

Abdominal ingrepp utförs vid allvarlig inflammation eller akut sjukdom, såväl som i fall där laparoskopi är omöjligt på grund av några kontraindikationer. I andra fall används den mindre traumatiska metoden för laparoskopi med hjälp av specialverktyg.

Fördelar och nackdelar med laparoskopi

Jämfört med den traditionella metoden för kirurgisk ingrepp har laparoskopi ett antal otvivelaktiga fördelar, nämligen:

• Denna teknik innebär inte en sänkning i bukhålan, eftersom instrumenten sätts in genom flera små punkteringar (högst en centimeter i diameter);
• risken för eventuella negativa konsekvenser efter en sådan intervention är minimal;
• på den tredje eller fjärde dagen av den opererade patienten avges från sjukhuset;
• liten storlek av kirurgiska sår;
• Efter laparoskopi har patienten inte ett starkt smärtssyndrom, vilket leder till att det inte finns något behov av användning av starka narkotiska smärtstillande medel.
• Rehabiliteringsperioden varar i två veckor, som efter bukinterventionen kan denna period vara i två månader.

Liksom alla andra kirurgiska tekniker har laparoskopi på gallblåsan sin nackdel.

För det första är en sådan teknik vid avlägsnande av gallblåsan kontraindicerad i vissa fall.

En sådan operation är inte gjord för patienter med andningssvårigheter.

Även laparoskopi görs inte med:

• patologier i det kardiovaskulära systemet;
• störningar i lungs och hjärtans normala funktion;
• graviditet (sista termen);
• för brott mot blodpropp
• övervikt.

Före utnämningen av laparoskopi ska patienten genomgå en noggrann undersökning, vars syfte är att identifiera eventuella kontraindikationer, skadan från att ignorera som överstiger fördelen med det kirurgiska ingreppet.

Hur länge är cholecystektomi?

För att svara på denna fråga är det nödvändigt att spåra hela sekvensen av en sådan operation, från och med patientberedningsteget och sluta med slutstadiet - urladdning från sjukhuset.

Den mest moderna tekniken för en sådan operation är laparoskopi.

Hur mycket tid efter det kommer patienten att behöva vara på sjukhuset - beslutar den behandlande läkaren på grundval av den aktuella patientens nuvarande hälsotillstånd.

Ett entydigt svar: "Hur lång tid tar operationen att ta bort gallblåsan senast?" - är omöjlig.

Medelvärdet av gallbladderoperationen är en timme, men denna tidsperiod beror på många faktorer: patientens hudfärg; de enskilda egenskaperna hos gallblåsa och lever om huruvida samtidiga sjukdomar förekomsten av buk inflammation och ärrbildning, och så vidare.

På grund av dessa faktorer kommer kirurgen inte att kunna ange den exakta varaktigheten av en sådan operation. Till exempel ökar tiden för operationen om det under kolecystektomiprocessen visar sig att en operation också behövs för att ta bort stenar från gallblåsan och dess kanaler.

Självklart desto kortare är operationen, desto bättre för patienten, eftersom han kommer att få mindre tid under generell anestesi och kommer snabbare fram till hans sinnen. I vissa särskilt svåra fall kan kolecystektomi dock ta flera timmar. Varaktigheten av rehabiliteringsperioden och resultatet av själva operationen är direkt beroende av kvaliteten på dess genomförande, så det kommer att fortsätta så länge kirurgen anser nödvändigt.

Steg för beredning för cholecystektomi

Vid denna tidpunkt tar patienten alla nödvändiga tester, samt utför all nödvändig instrumentdiagnostik.

Denna fas innefattar följande medicinska händelser:

Blodtest för HIV-infektion, hepatit och syfilis utförs också.

Efter att ha slutfört alla nödvändiga laboratorie- och instrumentundersökningar väljer gastroenterologen, baserat på de resultat som erhållits och efter samråd med kirurgen, driftsmetoden, utför en annan undersökning av patienten och skickar honom till sjukhuset.

Allmänna anestesi

För varje metod för borttagning av gallblåsa används allmänt gas (endotracheal) anestesi.

I detta fall är patienten ansluten till en apparat som ger artificiell ventilation av lungorna. Under en sådan anestesi andas patienten genom ett speciellt rör som förbinder till en artificiell lungventilator. Om patienten lider av astma, är det därför omöjligt att använda denna typ av allmänbedövning. I sådana fall, om inga andra kontraindikationer finns, används intravenös anestesi i kombination med utrustning för artificiell andning.

Cholecystektomi tekniker

Gallblåsers laparoskopi

Användningen av denna teknik innefattar införandet i bukhålan genom fyra små punktering av speciell gas med användning av en speciell anordning. Detta expanderar verksamhetsområdet och möjliggör visuell inspektion av tillståndet hos interna organ. Sedan, genom samma punkteringar, sätts en videokamera och speciella laparoskopiska instrument in. Således kan du genom videobilden övervaka processen för kirurgisk ingrepp på gallblåsan.

Med hjälp av speciella klämmor blockeras gallontaget på detta organ och den blodgivande artären. Då gallblåsan skärs och tas ut. Därefter avlägsnas gallan som ackumuleras i gallkanalen och en dränering placeras i stället för det borttagna organet, vilket möjliggör ett konstant utflöde av postoperativa vätskor från såret. Vid det sista steget sys varje punktering.

Hur länge laparoskopisk cholecystektomi varar beror direkt på de möjliga svårigheterna som uppstår i interventionsprocessen, liksom på kirurgens erfarenhet och kvalifikationer. Den genomsnittliga varaktigheten av en sådan intervention är en till två timmar.

I regel är patientens vistelse på sjukhuset efter laparoskopi (om operationen lyckades) en dag efter operationen. Om alla medicinska rekommendationer följs, återvänder patienten till sitt vanliga sätt att leva inom 24 timmar. Extrakt sker den andra till fjärde dagen. Rehabiliteringsperioden efter användningen av denna teknik, som regel, överskrider inte tjugo dagar.

Bukcystektomi

Under generell anestesi på patientens högra sida med en skalpell, är det nödvändigt att göra ett snitt på femton centimeter i längd. Därefter förflyttas grannorganen med våld för att ge tillgång till kroppen som ska tas bort. Därefter skärs gallblåsan ut, blockerar blodtillförseln och gallkanalerna. Detta följs av en uppföljande undersökning av området som drivs på, och om det inte avslöjar patologier som kräver ytterligare ingrepp såras såret.

Efter en sådan operation måste patienten ta smärtstillande medel i flera dagar. Längden på sjukhuset kvar efter abdominalt avlägsnande av detta organ är från tio dagar till två veckor. Varaktigheten av abdominal cholecystektomi är mycket längre än laparoskopi (i genomsnitt från tre till fyra timmar). Rehabilitering kan ta från en och en halv till två månader (under förutsättning att alla medicinska rekommendationer följs).

Rehabiliteringsperiod

Efter kolecystektomi måste patienten inte gå ur sängen under sex timmar. Därefter är det tillåtet (beroende på hur du känner) att sitta ner, vända och försöka stå upp på fötterna.

Äta och dricka under de första 24 timmarna efter ingripandet är omöjligt. På andra dagen kan du ge patienten lätt mat - renade grönsaker, svaga grönsaksbuljonger, mager kockost eller yoghurt, samt kokt dietkött (kyckling eller kaninkött).

Från och med den tredje postoperativa dagen är kosten något utökad, men med obligatoriskt undantag av produkter som framkallar ökad gallutskillnad och flatulens.

Smärtsyndrom som orsakas av kirurgisk vävnadsskada passerar vanligen inom två dagar.

I tio dagar efter cholecystektomi är fysisk ansträngning förbjuden. Stygnen avlägsnas vanligtvis efter tio dagar, varefter patienten släpps ut från sjukhuset (med laparoskopi är denna period avsevärt förkortad).

Tre månader efter operationen är det förbjudet att besöka badet, bastun och solarium. Från fysisk ansträngning och sportaktiviteter bör avstå från en månad. Vid behov bärs ett speciellt stödbandage i tre veckor.

Under hela rehabiliteringsbanan, såväl som i minst två år, krävs en särskild diet som kallas Behandlingsbordet nr. 5. Leds inte av dina smakpreferenser, för utan att följa denna regim och kost är en fullständig återhämtning av hälsan omöjlig.

Hur mycket är kirurgi på tarmarna

Tarmarna är en viktig del av matsmältningssystemet som, som andra organ, är benägen för många sjukdomar. Den består av 2 huvudsakliga funktionella uppdelningar - den lilla och tjocktarmen, och de är också indelade enligt anatomisk princip. Den tunna börjar med den kortaste delen, duodenum, följt av jejunum och ileum. Kolon börjar med cecum, sedan kolon, sigmoid och rektum.

Den allmänna funktionen hos alla avdelningar är främjandet av mat och evakueringen av dess osmälta rester på utsidan, den tunna sektionen är inblandad i splittring och absorption av näringsämnen och i det tjocka vattnet och spårelementen absorberas i blodet. Lasten på denna kropp är ganska stor, den utsätts för de konstanta effekterna av mat, formade toxiner, och därför är sjukdomar ganska vanliga. Många av dem behandlas kirurgiskt.

När ingrepp indikeras på tarmarna

Sjukdomar som inte är mottagliga för konservativ behandling ligger inom kirurgenas kompetens:

• medfödda missbildningar;
• öppen och sluten skada;
• godartade tumörer;
• karcinom (cancer);
• obstruktion;
• allvarliga former av klistersjukdom;
• ulcerös kolit med blödning
• Crohns sjukdom (autoimmun inflammation) med obstruktion;
• blödning och perforerat sår;
• trombos av mesenterins kärl (veck i bukhinnan, i tjockleken är arterier och vener);
• purulenta processer (paraproctit, abscess, phlegmon);
• yttre och inre fistel.

I vilket fall som helst bestäms indikationerna för interventioner av specialister efter att ha utfört en omfattande undersökning och fastställer en noggrann diagnos.

Rådet. även de mest ofarliga sjukdomar i matsmältningsorganet kan vara de första symptomen på allvarliga sjukdomar som kräver kirurgisk ingrepp. Försum inte dem, det är bättre att konsultera en läkare för undersökning.

Forskningsmetoder

Omfattande undersökning hjälper till att undvika misstag vid diagnos

Röntgen, ultraljud och instrumentella metoder används för att utföra en tarmundersökning.

Röntgenundersökningen innehåller en översyn av abdominala organ, en kontraststudie med införandet av en suspension av bariumsulfat, en datoriserad tomografisk skanning - en virtuell koloskopi.

Moderna ultraljudsundersökningar utförs i ett 3D-format och en Doppler-ultraljud utförs, vilket ger information om organets, dess kärlns och blodcirkulationens struktur.

De vanligaste instrumentala metoderna innefattar rektoskopi (undersökning av endotarmen), tjocktarms koloskopi. när, efter speciell förberedelse (rening), ett endoskop sätts in, utrustad med en miniatyrkamera, ett system med förstoringslinser och belysning. På detta sätt undersöks ändtarmen, sigmoiden och tjocktarmen i ileokalvinkeln, ingångspunkten i ileumets cecum.

Tunn avdelning är svår att se på grund av dess anatomiska egenskaper - tortuosity, många loopar. Kapsel endoskopi används för detta ändamål. Patienten sväljer en liten kapsel (PillCam) som innehåller en videokamera-scanner, och hon flyttar gradvis från magen längs hela matsmältningsorganet, utför skanning och överför bilden till datorskärmen.

Typer av ingrepp

Alla operationer är uppdelade i tre grupper:

• laparotomic (öppen, med en bred dissektion av bukhuden);
• laparoskopisk (utförd genom införande av en optisk enhet och instrument genom flera små snitt);
• endoskopisk utan att öppna bukhålan genom att införa endoskopet i kroppens lumen genom naturliga öppningar.

Endoskopisk avlägsnande av en polyp i tarmarna

Klassisk laparotomi används främst för avlägsnande av en del av orgeln - en tunn, rak, sigmoid, kolonavdelningen för cancer, vaskulär trombos med nekros och medfödda anomalier. Den laparoskopiska metoden används vid godartade tumörer, för dissektion av vidhäftningar, med hjälp av denna teknik arbetar moderna operationsrobotar. Kirurgen kontrollerar robotens "händer" med hjälp av fjärrkontrollen under kontrollen av bilden på skärmen.

Endoskopisk teknik används för att utföra en rektal polyfunktion. sigmoid och colon, för extraktion av främmande kroppar, biopsi. Vanligtvis gör allt detta under diagnostisk koloskopi.

Operationsvolymen kan vara radikal, med avlägsnande av en del av kroppen, palliativ, som syftar till att återställa patensen, såväl som organskonservering. Alternativa metoder används ofta i modern kirurgi - laser, ultraljudsoperation.

Eventuella konsekvenser av operationen

Efter några kirurgiska ingrepp, även efter appendectomy, inträffar brott i någon grad eller annat. Under de första dagarna utvecklas tarmarnas förmåga, försvagning av peristaltis, uppblåsthet, svårigheter med utsläpp av gaser oftare. Det är inte en chans att kirurgerna skämtsamt kallar normaliseringen av denna process i den opererade patienten "den bästa musiken för doktorn".

Många andra konsekvenser är också möjliga: abscess, peritonit, blödning, sårbildning, obstruktion, suturins insolvens, post-anestetiska komplikationer från de inre organen. Allt detta sker tidigt när patienten är under observation på sjukhuset, där specialister kommer att ge professionell hjälp i tid.

Funktioner i den postoperativa perioden

Intestinal vidhäftning

Bland alla effekter uppstår oftast intestinala vidhäftningar efter operationen. Mer exakt utvecklas de alltid till en eller annan grad, beroende på operationens komplexitet och patientens kropps egenskaper, och denna process kan uttryckas i varierande grad. Redan efter 2-3 veckor efter urladdning kan smärta i buken av en dragande natur förekomma ytterligare - uppblåsthet, försenad avföring, illamående, periodisk kräkningar.

Tips: När dessa symtom uppstår bör du inte självmedicinera, ta smärtstillande medel och laxermedel. Detta kan utlösa utvecklingen av akut bindemedelsobstruktion, så det är bättre att omedelbart kontakta en specialist.

Förebyggande av vidhäftning bidrar till tillräcklig fysisk aktivitet - gång, speciella övningar, men utan tung belastning och spänning. Vi får inte glömma den medicinska näringen, undvik grov och kryddig mat, produkter som orsakar uppblåsthet. Återhämtningen av tarmslimhinnan påverkas positivt av mjölkprodukter, vilket inkluderar fördelaktiga mjölksyrabakterier. Det är också nödvändigt att öka antalet måltider upp till 5-7 gånger om dagen i små portioner.

Patienter som genomgår kemoterapi för tarmcancer efter operation för att ta bort en del av den (direkt, sigmoid, stor eller tunntarmen), den så kallade adjuvanspolykemoterapin, behöver särskilt noggrann vidhäftning av kosten. Dessa läkemedel saktar återhämtningsprocessen och behandlingen kan vara 3-6 månader.

För att undvika många av effekterna av operationer, liksom upprepade ingrepp, till slut för att leva ett normalt och fullvärdigt liv, måste du noggrant utföra en terapeutisk kost, följ noggrant fysisk aktivitet i enlighet med individuella rekommendationer från en specialist.

Varning! Informationen på webbplatsen tillhandahålls av experter, men är endast avsett för informationsändamål och kan inte användas för självbehandling. Var noga med att konsultera en läkare!

Tarmresektion klassificeras som traumatisk intervention, med stor risk för komplikationer som inte utförs utan goda skäl. Det verkar som att människans tarmar är mycket långa och att borttagandet av ett fragment inte skulle ha någon betydande inverkan på människans välbefinnande, men det är långt ifrån så.

Efter att ha tappat bort en liten del av tarmen, möter patienten senare olika problem, främst på grund av förändringar i matsmältningen. Denna omständighet kräver en lång rehabilitering, förändringar i livsmedels och livsstils natur.

Patienter som behöver tarmresektion är övervägande äldre, i vilka både åderförkalkning i tarmkar och tumörer är mycket vanligare än hos unga. Komplicerade sjukdomar i hjärtat, lungorna och njurarna komplicerar situationen, där risken för komplikationer blir högre.

De vanligaste orsakerna till intestinala ingrepp är tumörer och mesenterial trombos. I det första fallet utförs operationen sällan snabbt, vanligtvis när en cancer detekteras, görs de nödvändiga förberedelserna för den kommande operationen, som kan innefatta kemoterapi och strålning, så en viss tid går från detekteringsdatornas upptäckt till interventionen.

Mesenterisk trombos kräver akut kirurgisk behandling, eftersom snabbt ökande ischemi och nekros i tarmväggen orsakar allvarlig förgiftning, hotar med peritonit och patientens död. Det finns praktiskt taget ingen tid för förberedelse, men också för grundlig diagnostik, och detta har också effekt på slutresultatet.

Invagination, när en del av tarmarna introduceras i en annan, vilket leder till intestinalt obstruktion, är nodulering medfödda missbildningar intressanta för pediatriska bukkirurger, eftersom det är hos barn som denna patologi uppträder oftast.

Indikationerna för tarmresektion kan således vara:

• Godartade och maligna tumörer;
• Intestinal gangren (nekros);
• Tarmobstruktion;
• Allvarlig klistersjukdom;
• Medfödda missbildningar av tarmarna;
• divertikulit;
• Nodulation ("bloat"), intestinal intussusception.

Förutom vittnesbörd finns det villkor som förhindrar operationen:

1. Patientens allvarliga tillstånd, vilket tyder på en mycket hög operativ risk (i händelse av patologi i andningsorganen, hjärtat, njurarna).
2. Terminal stater när operationen inte längre är möjlig;
3. Coma och allvarlig nedsatt medvetenhet
4. Lanserade former av cancer, med närvaro av metastaser, spiring av karcinom hos angränsande organ, vilket gör tumören oförbar.

Förberedelser för operation

För att uppnå bästa återhämtningen efter tarmresektion är det viktigt att förbereda orgeln så bra som möjligt för operationen. I en nödoperation är utbildningen begränsad till ett minimum av undersökningar, i alla andra fall utförs det i största möjliga utsträckning.

Förutom att konsultera olika specialister, måste blodprov, urin, EKG, patienten städa tarmarna för att förhindra smittsamma komplikationer. För detta ändamål, dagen före operationen, tar patienten laxermedel, han ges en rengörande emalj, mat - flytande, exklusive baljväxter, färska grönsaker och frukter på grund av det stora antalet fibrer, bakning, alkohol.

För förberedelse av tarmarna kan speciallösningar (Fortrans) användas, som patienten dricker i mängd av flera liter på tröskeln till interventionen. Den sista måltiden är möjlig senast 12 timmar före operationen, vatten bör kasseras från midnatt.

Före intestinal resektion föreskrivs antibakteriella läkemedel för att förhindra smittsamma komplikationer. Din läkare måste informeras om alla läkemedel som tagits. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antikoagulantia, aspirin kan orsaka blödning, så de avbryts före operationen.

Tarmresektionsteknik

En tarmresektionsoperation kan utföras genom laparotomi eller laparoskopi. I det första fallet gör kirurgen ett längdsnitt av bukväggen, operationen utförs på ett öppet sätt. Fördelarna med laparotomi - en bra överblick under alla manipuleringar, liksom avsaknaden av behovet av dyr utrustning och utbildad personal.

Med laparoskopi behövs endast några punkteringshål för införande av laparoskopiska instrument. Laparoskopi har många fördelar. men inte alltid tekniskt genomförbart, och i vissa sjukdomar är det säkrare att tillgripa laparotomåtkomst. Den otvivelaktiga fördelen med laparoskopi är inte bara avsaknaden av ett brett snitt, men också en kortare rehabiliteringsperiod och tidig återhämtning av patienten efter ingreppet.

Efter att ha bearbetat det kirurgiska fältet gör kirurgen ett longitudinellt snitt av den främre bukväggen, undersöker insidan av buken och söker efter en modifierad del av tarmen. För att isolera ett tarmtarm, som kommer att avlägsnas, sätta på klämmor och skära av det drabbade området. Omedelbart efter dissektion av tarmväggen måste en del av dess mesenteri också avlägsnas. I mesenterin passerar de kärl som matar in tarmarna, så kirurgen försvårar dem försiktigt, och mesenteriet i sig är utskuret i form av en kil som vetter mot toppen av mesenterytan.

Tarmavlägsnande utförs inom hälsosam vävnad, så noga som möjligt, för att förhindra skador på organets ändar med instrumenten och att inte provocera deras nekros. Detta är viktigt för ytterligare läkning av postoperativ sutur på tarmarna. När man tar bort hela lilla eller tunna tarmen, talar de om en total resektion, dels subtotal resektion innebär att en del av en avdelning avlägsnas.

subtotal resektion av tjocktarmen

För att minska risken för infektion med tarminnehåll under en operation isoleras vävnaderna med servetter och tamponger, och kirurger övar byte av verktyg under övergången från det mer "smutsiga" steget till nästa.

Efter avlägsnande av det drabbade området står läkaren inför en svår uppgift att införa en anastomos (anslutning) mellan ändarna av tarmen. Även om tarmen är lång men inte alltid kan den sträckas till önskad längd, kan de motsatta ändarnas diameter variera, varför tekniska problem med att återställa tarmens integritet är oundvikliga. I vissa fall är det omöjligt att göra detta, då kommer patienten att ha en utloppsöppning på magen på buken.

Typer av tarmar efter resektion:

• Slutet till slutet är det mest fysiologiska och innebär en anslutning av lumen i det sätt de placerades före operationen. Nackdelen är den möjliga ärrringen;
• Sida mot sida - de motstående ändarna av tarmen förbinder sidoytorna;
• Sida till slut - används vid anslutning av tarmarna som skiljer sig åt i deras anatomiska egenskaper.

Om det inte är tekniskt möjligt att återställa rörelsen av tarminnehållet till den maximala fysiologiska eller distala änden, är det nödvändigt att ge tid för återhämtning, kirurger tillgriper att införa en utströmningsöppning på bukväggens främre vägg. Det kan vara permanent, med borttagning av stora tarmområden, och tillfälligt, för att påskynda och underlätta regenerering av återstående tarm.

En kolostomi är ett proximalt (mellan) segment av tarmarna, uppfödda och fixerade till bukväggens vägg, genom vilket fekala massor evakueras. Det distala fragmentet sutureras tätt. För tillfällig kolostomi, efter några månader, utförs en andra operation, där organs integritet återställs med en av metoderna som beskrivits ovan.

Resektion av tunntarmen utförs oftast på grund av nekros. Den viktigaste typen blodtillförsel, när blodet flyter till ett organ i ett enda stort kärl, förgrenar sig vidare till mindre grenar, förklarar den stora omfattningen av gangren. Detta händer vid ateroskleros av den överlägsna mesenteriska artären, och i detta fall tvingas kirurgen att ta bort ett stort fragment av tarmarna.

Om det är omöjligt att ansluta tarmarnas ändar omedelbart efter resektion, är en ileostomi fixerad till bukytans yta för att avlägsna fekala massor, som antingen förblir permanent eller efter några månader avlägsnas med återställande av en kontinuerlig tarmrörelse.

Resektion av tunntarmen kan också utföras laparoskopiskt, när verktyg sätts in i magen genom punkteringar, koldioxid injiceras för bättre synlighet, då tarmen är klämd över och under skademställningen sutureras de mesenteriska kärlen och tarmarna skärs ut.

Resektion av tjocktarmen har vissa egenskaper, och det visas oftast i tumörer. Sådana patienter tar bort allt, en del av tjocktarmen eller hälften av den (hemikolektomi). Operationen varar flera timmar och kräver generell anestesi.

Med en öppen åtkomst gör kirurgen ett snitt ca 25 cm, undersöker kolon, finner det drabbade området och tar bort det efter ligering av mesenteriserande kärl. Efter excision av tjocktarmen är en av typerna av kopplingsändar överlagd, eller en kolostomi avlägsnas. Avlägsnande av caecum kallas cecectomy, stigande kolon och halv tvärgående eller nedåtgående kolon och halv tvärgående hemikolektomi. Sigmoid resektion - sigmektomi.

Operationen av resektion av tjocktarmen kompletteras genom att tvätta bukhålan, lag-för-lager-stängning av bukvävnaderna och installera dräneringsrör i dess hålighet för att dränera urladdningen.

Laparoskopisk resektion för kolonskador är möjlig och har flera fördelar, men är inte alltid möjlig på grund av allvarlig organskada. Ofta finns det ett behov under operationen att byta från laparoskopi till öppen åtkomst.

Operationer i ändtarmen skiljer sig från de i andra avdelningar som inte bara hör samman med funktionerna i strukturen och organs placering (fast fixering i bäckenet, närheten till organen i det genitourinära systemet), men också med arten av den utförda funktionen (ackumulering av avföring), vilket är osannolikt ta en annan del av tjocktarmen.

Rektala resektioner är tekniskt svåra och ger mycket mer komplikationer och negativa resultat än de i de tunna eller tjocka sektionerna. Den främsta orsaken till interventionen är cancer.

Resektion av ändtarmen vid sjukdomsplatsen i de övre två tredjedelarna av kroppen gör det möjligt att rädda den analfinkteraren. Under operationen utplånar kirurgen en del av tarmarna, bandagerar de mesenteriska kärlen och skär ner den och bildar sedan en led så nära som möjligt till den anatomiska banan i den inre delen av tarmarna - den främre resektionen av tarmarna.

Tumörer i det nedre segmentet i rektum kräver borttagning av de analoga kanalkomponenterna, inklusive sfinkteren, så att sådana resektioner åtföljs av alla typer av plast för att åtminstone se till att avföring utgår till utsidan på det mest naturliga sättet. Den mest radikala och traumatiska abdomino-perineal extirpationen utförs mindre ofta och indikeras för patienter i vilka både tarm-, sfinkter- och bäckensgarnvävnaderna påverkas. Efter avlägsnande av dessa formationer är den enda möjligheten för avlägsnande av avföring en permanent kolostomi.

Sphincter-konserverande resektioner är möjliga i avsaknad av grovbildning av cancervävnad i den anal-sphincter och tillåter att bevara den fysiologiska defekeringslagen. Interventioner i rektum utförs under generell anestesi, på öppen väg, och kompletteras med installation av avlopp i bäckenet.

Även med oklanderliga kirurgiska tekniker och överensstämmelse med alla förebyggande åtgärder är det problematiskt att undvika komplikationer under tarmoperation. Innehållet i denna kropp bär många mikroorganismer som kan vara en infektionskälla. Bland de vanligaste negativa effekterna efter avlägsnande av tarmresektion:

1. Suppuration inom postoperativa suturer;
2. blödning;
3. Peritonit på grund av sömnstörningar
4. Stenos (förminskning) av tarmarnas del i anastomosområdet;
5. Dyspeptiska störningar.

Postoperativ period

Återhämtning efter operationen beror på mängden ingrepp, patientens allmänna tillstånd och deras överensstämmelse med läkarens rekommendationer. Förutom de allmänt accepterade åtgärderna för snabb återhämtning, inklusive korrekt hygien i det postoperativa såret, tidig aktivering är patientnäring av största vikt, eftersom de opererade tarmarna omedelbart "möter" med mat.

Näringens natur skiljer sig i de tidiga perioderna efter ingreppet och i framtiden expanderar kosten gradvis från mer godartade produkter till de som är bekanta med patienten. Självklart är det en gång för allt nödvändigt att överge marinader, röka produkter, kryddiga och rikligt utsatta rätter och kolsyrade drycker. Det är bättre att utesluta kaffe, alkohol, fiber.

I den tidiga postoperativa perioden utförs näring upp till åtta gånger om dagen, i små volymer bör maten vara varm (inte het och inte kall), vätska under de första två dagarna, och från den tredje dagen ingår speciella blandningar innehållande protein, vitaminer, mineraler. Vid slutet av den första veckan går patienten på ett dietnummer 1, det vill säga renad mat.

Med en total eller subtotal resektion av tunntarmen, förlorar patienten en betydande del av matsmältningssystemet, som utför matförtunning, så rehabiliteringsperioden kan vara försenad i 2-3 månader. Den första veckan är patienten ordinerad för parenteral näring, då matas två veckor med specialblandningar, vars volym kommer till 2 liter.

Efter ungefär en månad innehåller kosten köttbuljong, kisel och kompott, gröt, soufflé av magert kött eller fisk. Med god matportabilitet lägger menyn gradvis ihop ångrätter - kött- och fiskpatties, köttbullar. Grönsaker får använda potatisrätter, morötter, kucchini, baljväxter, kål, färska grönsaker ska kasseras.

Menyn och listan över tillåtna produkter växer gradvis, och de flyttar från finhackad mat till renad mat. Rehabilitering efter operation i tarmen varar 1-2 år, denna period är individuell. Det är uppenbart att många delikatesser och rätter måste överge helt och hållet, och kosten kommer inte längre att vara densamma som hos de flesta friska människor, men genom att följa alla rekommendationer från läkaren kommer patienten att kunna uppnå en bra hälsotillstånd och överensstämmelsen med kosten till kroppens behov.

Intestinal resektion utförs vanligtvis kostnadsfritt på konventionella kirurgiska sjukhus. För tumörer behandlar onkologer behandlingen, och kostnaden för operationen omfattas av OMS-politiken. I nödsituationer (med tarmen i tarmarna, akut tarmobstruktion) handlar det inte om att betala, men om att rädda liv, är därför sådana operationer också lediga.

Å andra sidan finns det patienter som vill betala för sjukvård, att överlåta sin hälsa till en viss läkare i en viss klinik. Genom att betala för behandlingen kan patienten förlita sig på bättre varor och utrustning som används, vilket helt enkelt inte kan vara på ett vanligt offentligt sjukhus.

Kostnaden för tarmresektion i genomsnitt börjar från 25 tusen rubel och når 45-50 tusen eller mer, beroende på procedurens komplexitet och material som används. Laparoskopiska operationer kostar omkring 80 tusen rubel, kolostominens stängning är 25-30 tusen. I Moskva är det möjligt att slutföra en betald resektion för 100-200 tusen rubel. Valet är för patienten, vars solvens det slutliga priset beror på.

Recensioner av patienter som genomgått tarmresektion är mycket olika. När en liten del av tarmarna avlägsnas, återgår välbefinnandet snabbt till det normala, och det finns vanligtvis inga näringsproblem. Andra patienter som tvingades leva med kolostomi och betydande kostbegränsningar under långa månader noterade signifikant psykiskt obehag under rehabiliteringsperioden. I allmänhet, om alla rekommendationer från en läkare följs efter en kvalitativt utförd operation, ger resultatet av behandlingen ingen negativ återkoppling, eftersom det har sparat en allvarlig, ibland livshotande patologi.

Kirurgi för att delvis eller fullständigt avlägsna tjocktarmen kan utföras av flera anledningar: avlägsnande av primär eller sekundär tjocktarmscancer, inflammatorisk tarmsjukdom (inflammatorisk tarmsjukdom) eller annan tarmsjukdom, blödning, tarmobstruktion.

I de flesta fall avlägsnas kolon på grund av tjocktarmscancer, som anses vara en av de vanligaste cancerna idag, både hos män och kvinnor. Medelåldern hos patienter med koloncancer är 70 år. Men människor med inflammatoriska tarmsjukdomar, såsom kronisk kolit eller Crohns sjukdom, polyper eller personer med en familjehistoria av koloncancer har ökad risk. Symptomatologin av sjukdomen beror på lokalisering av tumören i tjocktarmen och kan uppstå i rektal blödning, blod i avföring, diarré eller förstoppning (ibland uppstår diarré och förstoppning i tur och ordning i samma patient), tarmobstruktion, tarmperforering, oförklarlig viktminskning, magsmärta och kramper, trötthet eller svaghet.

En vanlig indikation vid behandling av koloncancer är kirurgi för att ta bort en tumör. Beslutet om typen kirurgisk behandling av koloncancer bestäms beroende på tumörens storlek och placering. En fullständig eller partiell resektion av tjocktarmen kan utföras. Delvis resektion avlägsnar endast den del av tarmen som påverkas av tumören: ändtarmen. sigmoid, blind eller divisional tjocktarm. I de flesta fall tas sigma bort (den nedre delen av tjocktarmen leder till ändtarmen). Avlägsnandet av denna del av tjocktarmen kallas sigmoidektomi (Sigmoidectomy) eller cecum (den övre delen av tjocktarmen, som förbinder till tunntarmen från vilken bilagan är förgrenad). Denna typ av resektion kallas Cecectomy. När det gäller en mycket stor tumör eller en kirurgisk tillgång som är svår, kommer det att finnas behov av att genomgå neoadjuvant behandling som kombinerar strålning och kemoterapi före operation. Syftet med denna förkirurgiska behandling är att minska tumörens storlek och som en följd av att minska omfattningen av kirurgisk ingrepp.

Verksamhetsförlopp

Operationen för fullständigt eller delvis avlägsnande av tjocktarmen (Colectomy) utförs under generell anestesi, under vilken patienten sover och upplever ingen smärta. Operationen kan utföras med en öppen buk- eller laparoskopisk metod. Typen och volymen av operationen bestäms beroende på tumörvolymen, lokaliteten och egenskaperna hos tumören. Med en öppen bukoperation görs en kirurgisk snitt ca 25 cm lång i bukets centrala del, är tjocktarmen separerad från den övre delen av ändtarmen till sambandet med tunntarmen och bukhålans bakre vägg och blodtillförseln till detta område är blockerad. Resektion utförs inte bara hela malign tumör, utan även hälsosam tarmvävnad för att förhindra återfall av tumören. I fallet med en omfattande kolontumör tar kirurgen också bort lymfkörtlar i närheten av kolon för att förhindra spridning av tumörceller genom lymfsystemet. Alla avlägsna delar av tjocktarmen och lymfkörtlarna skickas till det patologiska laboratoriet för forskning för att bestämma ytterligare optimal behandlingstaktik. Efter resektion och beroende på volymen bestäms typen av anastomos. I vissa fall utförs en anastomos (med suturer eller speciella kirurgiska häften) i den distala tunntarmen med rektum. I andra fall finns det ett behov av tillfällig avlägsnande av tarmens distala del på utsidan och dess anslutning med en speciell väska (ileostomi). Därefter stängs ileostomin i en ytterligare operation och de två återstående delarna av tarmarna är anslutna. I fall då det gäller äldre patienter eller patienter med allvarliga kroniska sjukdomar, är det nödvändigt att ta fram änden av tjocktarmen - en kolostomi. I den sista delen av operationen tvättar kirurgen patientens bukhålighet, stygn och klammer och introducerar dräneringsrör i bukhålan.

Vid laparoskopisk kirurgi sätter kirurgen ett laparoskop med en glödlampa och en optisk kamera i slutet och speciella laparoskopiska kirurgiska instrument i bukhålan genom 2-3 små hål. Hela förloppet av operationen är avbildad på stora skärmar där bilder från det opererade området sänds. För att underlätta tillgången till tjocktarmen är bukhålan fylld med CO2-gas. Liksom vid bukoperation i den sista delen av operationen bestämmer laparoskopisk metod vilken typ av anastomos som krävs, eller en stomi eller kolostomi. Trots fördelarna med den laparoskopiska metoden ur kosmetisk synvinkel och en snabbare återhämtningsperiod är denna typ av operation inte lämplig för alla patienter. I vissa fall kan det bli nödvändigt att flytta till en öppen abdominalkirurgi under laparoskopisk kirurgi.

Hur lång tid kvarstår operationen?

Den genomsnittliga varaktigheten av operationen är 2-3 timmar.

Vilka är procentsatserna för framgång och vilka är riskerna och möjliga komplikationer av operationen?

Som vid ett kirurgiskt invasivt förfarande har operationen för fullständig eller partiell resektion av tjocktarmen sina egna risker och möjliga komplikationer som bör beaktas vid beslut om denna operation. För att minska riskerna och sannolikheten för eventuella komplikationer till ett minimum bör all relevant information om patientens medicinska tillstånd ges till operatör och anestesiolog. Listan över möjliga komplikationer under operationen och i den postoperativa perioden är: infektion, blödning, trombos, blodpropp, lunginflammation, skador på intilliggande Oran, problem med anastomos och Dr... Riskfaktorn för förekomsten av sådana komplikationer är patientens äldre och kroniska sjukdomar.

Det är på grund av de eventuella riskerna med driften av partiell eller total borttagning av tjocktarmen rekommenderas i sina stora och diversifierade medicinska centra, förmågan att ge högkvalificerad behandling för eventuella komplikationer. I sjukhuset till dem. Rabin genomför hundratals sådana verksamheter årligen. Tack vare den kompetens och rik erfarenhet av att leda kirurger vårdcentral, ackumulerats under många år av praxis, ett stort antal patienter som behöver denna operation varje år och motsvarande infrastruktur vårdcentral andelen framgångsrikt utan komplikationer av transaktioner till ett värde på ledande medicinska centra i världen.

Förberedelser för operation

För att bestämma tumörens exakta position och storlek före operationen ska följande undersökning utföras:

1. Koloskopi med biopsi
2. CT-skanning av bukhålan med ett kontrastmedel eller PET-CT
3. Passagen av brium (om nödvändigt)
4. MR i vissa fall

1. Laboratorie blodprov, inklusive allmän och biokemisk blodprov, blodprovningstest, tumörmarkörer
2. EKG
3. Bröst röntgen
4. Konsultation och undersökning av anestesiologen

I vissa fall kan du behöva ytterligare kontroller.

En vecka innan operationen ska du sluta ta blodförtunnande läkemedel som aspirin eller comadin. Före operationen, rengör tarmen med laxermedel. Vid en kall eller smittsam sjukdom måste patienten informera kirurgen. Ätning ska stanna minst 6 timmar före operationen.

Efter operationen

Efter operationen för att avlägsna patientens kolon överförs den postoperativa intensivvårdsavdelningen, där det uppstår gradvis uppvaknande från anestesi. Därefter överförs patienten till operationsavdelningen för ytterligare återhämtning. På avdelningen hjälpte patienten att flytta från säng till stol och börja gradvis gå. Detta bidrar till snabbare återhämtning och hjälper till att förhindra långsiktiga komplikationer, såsom trombbildning, lunginflammation och andra. Patienten får smärtstillande medel och antibiotika vid behov.

Den genomsnittliga varaktigheten av sjukhusvård efter operation för resektion av tjocktarmen är 10 dagar.

Omedelbart efter operationen kommer patienten att kunna ta mjuk mat. Cirka 4 dagar efter operationen kommer patienten att kunna återgå till en vanlig diet.

Full återhämtning efter operationen inträffar inom några veckor. Under de första 6-8 veckorna rekommenderas patienten att undvika aktiv fysisk ansträngning, och lätt fysisk aktivitet rekommenderas.

Vid återupptagning av tjocktarmen på grund av en malign tumör bör patienten fortsätta att följa upp eller behandla med en onkolog.

Om du eller din familj är i behov av kvalificerad program för diagnos och behandling du uppmanas att kontakta en representant för vår internationella division, vilket kommer att hjälpa dig att organisera hans ankomst i Israel, och att utföra professionella medicinska program.

Avlägsnandet av en specifik del av tarmen som skadas av en sjukdom kallas resektion av matsmältningsorganet. Intestinal resektion är en farlig och traumatisk operation. Förfarandet skiljer sig från många andra med användning av anastomos. Efter excision av en del av matsmältningsorganet är dess ändamål sammankopplade. Därför bör en person vara medveten om indikationerna för att utföra proceduren och vilka komplikationer som kan uppstå.

Klassificering av verksamheten

Resektion - kirurgi för att avlägsna inflammerad del av matsmältningsorganet. Detta är en ganska komplicerad operation och kan klassificeras enligt flera faktorer: efter typ och av tarmsektioner, genom anastomos. Nedan är en klassificering av de tillämpade kirurgiska teknikerna, beroende på arten och egenskaperna hos organskadorna.

Avlägsnande (resektion)

Förekommer på följande typer av matsmältningsorgan:

Exision vid avdelning

Tilldelad klassificering enligt den drabbade tarmen:

• tarmavlägsnande: ileum, jejunum eller duodenum;
• kolorektala resektioner: blindtarm, tjocktarm eller rektalt område.

Anastomos klassificering

Enligt definitionen är dessa typer av tekniker underförstådda:

• "Slut till slut". Karaktäriseras genom att de båda ändarna av tarmarna förenas efter avlägsnande av det drabbade området. Angränsande avdelningar kan anslutas. Denna typ av vävnadsanslutning är fysiologisk, men risken för ärrkomplikationer är hög.
• "Sida till sida". Med denna typ av operation kan du fasta tarmens sidovävnader och undvika utveckling av komplikationer i form av obstruktion av matsmältningsorganet.
• "Sida till slut". Anastomos görs mellan det avledande och adduktiva tarmområdet.

Indikationer för kirurgi

Det finns flera huvudindikationer för att ge en person en resektion:

• tarmning i tarmarna (strängningsobstruktion);
• invagination - lagring av två tarmsektioner på varandra;
• knutbildning i tarmarna;
• cancerutbildning på matsmältningsorganet;
• dö av tarmkanalen (nekros)
• buksmärtor.

Förberedelse för tarmresektion

För att bestämma de drabbade områdena i tarmarna krävs en fullständig undersökning före operationen.

Mannen vänder sig till en specialist, som klagar på smärta i bukhålan. Före operationen krävs en fullständig undersökning för att bestämma de berörda tarmområdena och deras placering. Undersökt och utvärderade organen i matsmältningssystemet. Efter diagnos av de drabbade områdena genomförs en rad laboratorietester. Baserat på den erhållna informationen specificerar specialisten läkar- och njurarnas hälsa och hälsa. Om samtidiga sjukdomar upptäcks samråder personen dessutom med specialiserade specialister. Detta kommer att ge möjlighet att bedöma riskerna för kirurgisk ingrepp. Obligatoriskt samråd med anestesiologen. Läkaren ska klargöra med patienten närvaron av allergiska reaktioner på läkemedel.

Resektion av något matsmältningsorgan sker i 2 steg: avlägsnande av det drabbade området och bildandet av anastomosen. Operationen utförs med hjälp av ett laparoskop genom en liten snitt eller en öppen metod. För närvarande är metoden för laparoskopi vanlig. Tack vare den nya tekniken minimeras traumatiska effekter, vilket är viktigt för snabb återhämtning.

Drift och dess metoder

Den öppna resektionsmetoden är uppdelad i flera steg:

1. Kirurgen gör ett snitt i området av den drabbade tarmzonen. För att nå skadans zon måste du skära av huden och musklerna.
2. Från två sidor av den drabbade delen av tarmen applicerar specialisten klämmor och tar bort den sjuka delen.
3. Anastomos är anslutningen av tarmarnas kanter.
4. Enligt patientens vittnesbörd kan man installera ett rör för att överskott av vätska eller pus strömmar från bukhålan.

Efter operationen kan läkaren ordinera kolostomi för att samla avföring.

För patienter i allvarligt tillstånd efter operation kan läkaren ordinera kolostomi. Detta är nödvändigt för avlägsnande från det drabbade området av fekala massor. Kolostomin ligger över den distala platsen något och bidrar till utsöndringen av avföring. Avföring, som kommer ut ur tarmarna, samlas i en påse speciellt fäst vid bukhålan. Efter det att den kirurgiska platsen läker, föreskriver kirurgen en ytterligare operation för att avlägsna kolostomin.

Hålet i bukhålan sutureras och dras tillbaka för att samla avföring. Om huvuddelen av tjocktarmen eller tunntarmen tas bort kommer patienten att anpassa sig till livet med kolostomi. Ibland bestäms enligt vittnesmål av en specialist att ta bort det mesta av matsmältningsorganet, och till och med några angränsande organ. Efter resektion är patienten under ledning av medicinsk personal för att undvika komplikationer efter borttagning av den drabbade delen av tarmarna och smärtan.

Postoperativ prognos

Livskvaliteten efter operationen beror på flera faktorer:

• sjukdomsstadiet
• komplexiteten hos resektion;
• överensstämmelse med läkarens rekommendationer under återhämtningsperioden.

Komplikationer och smärta efter resektion

Efter resektion kan patienten störas av smärta och komplikationer, nämligen:

• tillsatsen av infektion;
• ärrbildning i tarmarna efter operationen, vilket leder till obstruktion av avföring.
• förekomsten av blödning;
• utveckling av bråck vid resektionsstället.

Strömfunktioner

Dietmenyn utses av en specialist beroende på vilken del av tarmen som resekterades. Grunden för rätt näring är att äta lungor för att smälta mat. Det viktigaste är att mat inte orsakar irritation av slimhinnan hos det opererade organet, inte prova smärta.

Separata tillvägagångssätt för kosten efter excision av små och stora tarmar på grund av en annan matsmältningsprocess i dessa delar av tarmarna. Därför är det nödvändigt att välja rätt mat och kost för att undvika obehagliga konsekvenser. Efter excision av det drabbade området i tunntarmen minskas förmågan att smälta en klump mat, som rör sig längs matsmältningsorganet. Minskad förmåga att absorbera friska näringsämnen från mat. Människan förlorar fetter, proteiner och kolhydrater. Metabolismen störs och patientens hälsa lider.

Principer för näring efter liten tarm resektion

Specialisten föreskriver en diet för att undvika obehagliga följder efter resektion.

För att avhjälpa situationen förklarar specialisten en diet så passande som möjligt för resektion av tunntarmen:

• För att kompensera för bristen på protein i kroppen, borde det vara i kosten är fet fisk och kött. Preference kan ges till kaninkött och kalkon.
• För att kompensera för brist på fett rekommenderas att använda oraffinerad vegetabilisk olja eller smör.

Läkaren gör en lista över produkter som måste överges eller minskas intag. Negativt påverka matsmältningsförloppet:

• livsmedel med hög fiber (exempel: rädisor och kål);
• kaffe och söta drycker (kolsyrade);
• betor och betorjuice;
• prunes, vilket stimulerar matsmältningsorganen, vilket bidrar till förekomsten av smärta, och detta är oönskade efter operationen.

Principer för näring efter kolonirurgi

För resektion av tjocktarmen tillhandahålls dietkompatibilitet. Det liknar föregående diet, men det finns skillnader. Att ta bort området på kolon, stör kroppens vätskor och vitaminer. Därför är det nödvändigt att justera kosten så att dessa förluster kompenseras. De flesta människor är försiktiga med resektion. Allt eftersom de inte känner till konsekvenserna av det kirurgiska ingripandet och näringsreglerna. Innan operationen måste läkaren ge patienten ett fullständigt samråd för att lugna och förklara alla nyanser. Specialisten skapar en daglig meny och dagliga rutin för att minska effekterna av operationen och påskynda återställningen.

Andra återvinningsmetoder

Ofta utsätts en person för minskad motorisk färdighet efter en resektion, så specialist skickar en ljusmassage för att starta matsmältningsorganets arbete. Obligatoriskt är övervakningen av sängstöd och rätt meny. Tolerera smärta och självmedicinering kan inte. Detta leder endast till försämring och förvärring av sjukdomsförloppet. Behandlingen ska endast ordineras av en kompetent och erfaren specialist.

• Vad är tjocktarmen?
• Symptom på kolorektal cancer
• Diagnos och preoperativ förberedelse
• Kirurgisk behandling
• Typ av operation

Vid behandling av inflammatoriska och neoplastiska sjukdomar i tjocktarmen är kirurgi ofta nödvändigt. Laparoskopisk kirurgi i tjocktarmen är en mer progressiv behandlingsmetod, men med vissa kontraindikationer utförs abdominaloperationer fortfarande. Statistik anger att tarmsjukdomar har blivit mycket vanligare. Detta orsakas av hypodynami, ett överskott av animaliska fetter och en minskning av mängden grönsaker och frukter i den mänskliga kosten.

Inflammatoriska processer börjar ofta på grund av abnormiteter i slemhinnan i tjocktarmen - polyper eller divertikula. Ofta diagnostiseras de för sent, när en malign tumör metastaserade, började intestinal blödning eller en obstruktion utvecklades. Därför är en växande andel av operationerna på tjocktarmen.

Vad är tjocktarmen?

Kolon är nedre delen av matsmältningskanalen. Här från tunntarmen blir gruel, från vilken vatten sugs. När den passerar blir denna massa till avföring. Tarmarna innehåller flera sektioner - cecum med tillägg, kolon och rektum, som slutar med anus.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Symptom på kolorektal cancer

Med historien kommer läkaren att lista personer med kronisk kolit, Crohns sjukdom och andra inflammatoriska tarmsjukdomar, liksom de som har haft koloncancerfall i familjen, i riskzonen. Beroende på platsen för tumören är symtomen något annorlunda. Här är några manifestationer:

1. Utseendet av blod i avföring.
2. Kronisk diarré eller förstoppning.
3. Rektal blödning.
4. Systematisk växling av diarré och förstoppning.
5. Tarmperforering.
6. Tarmobstruktion.
7. Skarp viktminskning utan uppenbar anledning.
8. Spasmer och smärta i underlivet.
9. Konstant svaghet och trötthet.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Diagnos och preoperativ förberedelse

För att läkaren ska kunna göra en korrekt diagnos måste patienten genomgå en serie undersökningar:

1. Rektoromanoskopi är en studie av rektum med hjälp av optisk teknik med belysning för att upptäcka mukosala anomalier med förmågan att ta ett prov för biopsi.
2. Fibrokoloskopi är en liknande studie av hela kolon. På grund av obehag och lite smärta utförs proceduren ibland under kortvarig anestesi.
3. En biopsi av en tumör eller ett misstänkt område utförs både under endoskopiska undersökningar och under operation. En liten bit av tumören avskuras och skickas för histologisk undersökning för att upptäcka förändrade cancerceller.
4. En irrigoskopi är en röntgen av en kolon fylld med en kontrastlösning innehållande bariumsulfat. Det är nödvändigt att söka efter polyper, tumörer och främmande kroppar.
5. Beräknad eller magnetisk resonansavbildning är nödvändig för korrekt lokalisering av tumören, dess storlek och bedömning av risken för eventuell spiring i angränsande organ.
6. Som preoperativ beredning ges patienten ett allmänt och biokemiskt blodprov, urinanalys, EKG, echoCG och andra undersökningar som rekommenderas av läkaren.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Kirurgisk behandling

En malign tumör är en samling av atypiska celler som är utsatta för okontrollerad reproduktion. En cancer tumör växer så småningom till närliggande organ och vävnader. I de senare stegen kan en del av tumörcellerna separera och flytta till andra organ genom blodet eller lymfen. Maligna celler fortsätter att föröka sig och därmed uppträder sekundära tumörer som kallas metastasering. Vid diagnosering av colonpolyper rekommenderas de att kirurgiskt avlägsnas, eftersom de ofta provar utvecklingen av tarmcancer. Detektion av cancer och misstänkta områden av den skadade slemhinnan kräver kirurgisk behandling. Beroende på placeringen av den primära tumören och dess storlek kan följande operationer på tjocktarmen utföras:

1. Delvis resektion av tjocktarmen. Kärnan i operationen är att avlägsna området av kolon och omgivande vävnader som skadas av tumören. I det mest fördelaktiga fallet sugs båda ändarna av tarmarna ihop med hand eller med en häftapparat. Den anslutna platsen kallas en anastomos. Den vanligaste operationen är resektion av sigmoid kolon (del av kolon som leder till rektum) och cecum (den första sektorn i tjocktarmen som är ansluten till tunntarmen i bilagans område). Ibland under kirurgi finner kirurgen att tumören har spridit sig till andra delar av tjocktarmen, tunntarmen, blåsan eller prostatakörteln. Ta i så fall bort dem.
2. Hartmann operation. Partiell resektion av tarmen kan hamna annorlunda. Om vävnaderna är för skadade och kirurgen ser att bildandet av anastomosen är omöjligt, leder han änden av tarmen till den främre bukväggen och den andra (nedre) änden sutureras. Avledad ände av tarmen (kolostomi) är kopplad till en speciell väska - calopriemnik. Därefter kan det vid återanvändning avlägsnas, och ändarna av tarmarna är anslutna.
3. Abdominal och anala resektion i ändtarmen. Denna typ av operation utförs när en malign tumör detekteras i ändtarmen. Endotumet avlägsnas tillsammans med tumören, och de distala och proximala ändarna av tarmarna sutureras.
4. Extirpation av ändtarmen. Denna typ av operation utförs vid lågt ställning av cancer i ändtarmen. Som ett resultat avlägsnas rektum tillsammans med anusen. På den främre bukväggen bildas en onaturlig anus. Denna kolostomi förblir för alltid.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Typ av operation

Vid diagnossteget bestämmer läkaren hur operationen ska utföras - buk (lapatomic) eller minimalt invasiv (laparoskopisk); det beror på tumörens placering, dess egenskaper och storlek.

Under bukoperation görs ett snitt ca 25 cm långt i mitten av buken. Tarmarna separeras från den bakre bukväggen och kärl som levererar blod till den borttagna sektorn blockeras. Kirurgi för att avlägsna en malign tumör innebär resektion av cancer i de tarmar som påverkas, omgivande frisk vävnad, liksom närliggande lymfkörtlar. Detta bör skydda patienten från spridning av maligna celler till andra organ genom lymfsystemet.

Fjärrdelar i tarmarna och lymfkörtlarna skickas för histologisk analys till laboratoriet. Detta kommer att ge information om typen av cancer och hjälpa till att utveckla en strategi för ytterligare behandling.

Om fullständig avlägsnande av tjocktarmen har utförts utförs anastomos med speciella band eller kirurgiska suturer, som förbinder tunntarmen med ändtarmen med ändtarmen. Om detta är tillfälligt omöjligt tas den distala änden av tunntarmen ut och kopplas till kolostombehållaren. I en efterföljande operation sugas ändarna av tarmen och hålet är stängt. Vid det sista skedet av det kirurgiska förfarandet tvättas bukhålan, suturer införs och dräneringsrör avlägsnas.

Laparoskopisk kirurgi för att avlägsna maligna neoplasmer utförs genom flera centimeter snitt i vilka kirurgen sätter in trakara-rör med speciella kirurgiska instrument. För att ge bättre tillgång till bukhinnan injiceras koldioxid. Genom en av snitten introduceras en miniatyr, förstorad kamera med belysning. Tack vare detta är hela kursen av det kirurgiska ingreppet synligt på storskärmen. Kärnan i operationen är inte mycket annorlunda än hålrummet.

Efter laparoskopisk kirurgi återkommer patienten snabbare, men tekniken är inte alltid lämplig. Under operationen kan komplikationer uppstå, så läkare växlar ibland snabbt till en öppen typ av ingrepp.

Colon kirurgi är en ganska allvarlig operation. Dess syfte är att spara och förlänga patientens liv. Preoperativ förberedelse omfattar inte bara test, men också livsmedelsbegränsning, ta laxermedel och rengöringskläder.