Zheltushka hos nyfödda: orsaker, effekter och behandling

Zheltushka hos nyfödda är ganska vanligt. Nästan 80% av för tidiga barn och mer än hälften av barn som är födda i tid, blir gula kort efter födseln, medan de fortfarande är kvar i leveransrummet. I grunden är sjukdomen rent fysiologisk och det finns ingen anledning att oroa sig för, men för att ta reda på detta för vissa måste krummen övervakas i flera dagar, testas och läkarens rekommendationer måste följas.

Orsaker till yellowing hos nyfödda

Den främsta syndern för utseendet av zheltushka är bilirubin i blodet hos en nyfödd - ett pigment som bildas vid nedbrytningen av fetalt hemoglobin, vilket skiljer sig från det vanliga "levande" hemoglobinet genom att det ger syre till den lilla organismen i prenatalperioden (efter födseln blir denna funktion lätt). Efter att barnet är fött, försvinner behovet av sådant hemoglobin, och det börjar sönderfalla. Det bilirubin som bildas samtidigt är inte nödvändigt alls, och han börjar noga med att bli av med den.

Men allt är inte så enkelt. Till att börja med kommer pigmentet i levern, en viss kemisk reaktion inträffar i den, varefter den blir löslig och därför lätt utsöndras i urinen och avföring. Men leveren hos en nyfödd bebis är ännu inte tillräckligt stark och kan inte klara avdragen av detta ämne. Koncentrationen av bilirubin i blodet ökar gradvis, och barnets hud börjar bli gul.

Andra faktorer som bidrar till utseende av gulsot hos en nyfödd är:

• Rhesus-konflikt mellan mor och barn eller oförenlighet med deras blodgrupper;
• En smittsam leversjukdom och / eller leversvikt hos ett barn.
• ärftlighet
Hormonella störningar
• Skada på levern eller gallret av mekanisk natur och andra orsaker.

Alla dessa faktorer bidrar till det faktum att utflödet av gallan från kroppen störs, vilket resulterar i gulning av den nyfödda hudens hud.

Norm bilirubin: hur mycket behövs

Det finns en viss mängd pigment i en nyfödd blod. Från tidpunkten för födseln och tills urladdning från sjukhuset kontrolleras indikatorn av en specialist. Om värdet ligger över normen drar doktorn slutsatsen att barnets lever inte klarar av behandlingen av detta ämne, och därför är det nödvändigt att vidta åtgärder för att hjälpa kroppen att klara avlastningen.

En normal indikator för mängden pigment i blodet för en nyfödd är ett värde av 8,5 mikromol / l till 20,5 mikromol / l. Mängden pigment i blodet når sitt maximala värde den tredje dagen efter barnets födelse, och hastigheten når 205 enheter på dessa dagar.

Fysiologisk gulsot av nyfödda

Fysiologisk gulsot är inte en sjukdom och hör till en av sorterna av det nyfödda barnets normala tillstånd.

Förutom gul hud i detta fall orsakar inga andra faktorer oro:

• barn utvecklas normalt
• han har en god aptit
• han sover gott
• avföring och urin av normal färg.

Unga mödrar, första gången som står inför ett liknande fenomen, är intresserade av när gulsot ska passera. I grund och botten är dess varaktighet 2-3 veckor, inte mer. Om gulsotet inte går bort även efter att smulorna har blivit en månad gammal, är det nödvändigt att konsultera en läkare.

Tyvärr kan den gula inte bara vara fysiologisk men också patologisk.

Patologisk gulsot hos nyfödda och dess typer

Den patologiska formen av sjukdomen är inte asymptomatisk. Förutom hudens och scleras yellowness finns det andra varningsskyltar som indikerar att sjukdomen strömmar in i den patologiska formen. Sådan gulsot är av flera typer.

1. Hemolytisk sjukdom. Av alla barn som lider av gulsot står denna sjukdom för endast 1%. Sjukdomen uppstår av följande skäl:

• Rhesus konflikt (för det mesta);
• Konflikt relaterad till inkompatibiliteten hos blodtyperna av mamma och bebis (mindre ofta);
• felmatchning på antigener.

Tecken på hemolytisk zheltushki är: tidig gulning (nästan omedelbart efter födseln), sömnighet, letargi, förstorad mjälte och lever hos ett barn.

I detta fall behöver barnet omedelbar behandling.

2. Mekanisk gulsot. Denna patologi är mycket sällsynt, men finns fortfarande, så det bör också nämnas. De faktorer som orsakar förekomsten är problem med gallblåsa eller lever, blockering av gallvägarna.
Sådan gulsot är huvudsakligen förknippad med ärftlighet, det händer att det uppstår på grund av de födelseskador som mottas av smulan. Symtom visas 2-3 veckor efter födseln:

• huden blir en gulgrön nyans;
• avföring blir vit
• levern är kondenserad;
• mjältförstorad

Mekanisk gulsot hjälper till att upptäcka ultraljud. Behandling i detta fall beror på den faktor som bidrog till förekomsten av sjukdomen.

3. Gulsot av bröstmjölk. Det uppstår när mamman har förhöjd östrogenhalt i bröstmjölk. I detta fall måste barnets lever först bearbeta hormonet, och sedan bilirubin, för vilket det lilla organet redan har "ingen styrka kvar". Ett spädbarn kan förbli gult i upp till tre månader. Här är en så långvarig gulsot. Men bortsett från yellowness finns det inga andra manifestationer. Barnet utvecklas bra, äter, sover, spelar, ökar tyngd och tillväxt. Denna art, även om den är relaterad till patologi, är inte farlig, den går bort utan behandling, i sig.

Avvänjning är inte värt det. Yellowiness på samma gång, naturligtvis, passera. Men barnet kommer att förlora mycket värdefullt och användbart, vilket kan ge honom amning.

4. Konjugering zheltushka. Dess orsak är dålig leverfunktion.

5. Nukleär gulsot. Farligt som kan ha en toxisk effekt på hjärnan och nervsystemet hos barnet. Förekommer med ett skarpt hoppa och så ökat bilirubin med normal postpartum fysiologisk gulsot.

6. Levergulsot. I detta fall manifesterar sig sjukdomen i bakgrunden av en infektion i levern.

Hur manifesterar gulsot hos nyfödda

Naturligtvis är huvudsymptomen en förändring av hudfärgen, vilket är mycket lätt att märka. Och även ögonens vita blir gula, de blir citronfärgade. Med fysiologisk gulsot finns inga andra manifestationer.

Om 2 veckor efter att barnet blivit gult får färgen på huden inte en normal nyans, då bör du konsultera en specialist. Omedelbart läkaren kommer inte att förskriva behandlingen, men tar blod för analys för att ta reda på nivån av bilirubin i blodet hos den nyfödda. Slutsatsen görs inte bara på ett blodprov utan också på krummens allmänna tillstånd.

Att tänka på förekomst av patologi är värt det om:

1. Gulning börjar omedelbart efter att barnet är födt.
2. Färgförändringen börjar från botten upp (klackar, handflator etc.).
3. Efter några dagar blir färgen ännu ljusare.
4. Yellowness passerar inte mer än en månad.
5. Färgen kan ta på sig en grön nyans.
6. Avföring blir mycket lätt.
7. Urinröda, har en mörk färg.
8. Godkänt, ingen anledning finns blåmärken på barnets kropp.
9. Leveren växer i storlek.
10. mjälten blir också större
11. Barnet är väldigt trögt, ständigt sover.
12. Krummens hälsa försämras tydligt.
13. Alla manifestationer av zheltushki är vågliknande: visas och försvinner efter ett tag.

Med denna typ av patologisk gulsot, som kärnan, kan följande symtom uppstå:

• förlust av sugreflex;
• anfall
• Extrem sömnighet.

Behandling av gulsot hos nyfödda

Terapi beror på formen av gulsot. Om det hänvisar till normen är det nödvändigt att inte tala om behandling, men om ett sätt att hjälpa barnet att klara det här tillståndet. Alla rekommendationer bör erhållas från en läkare. Under inga omständigheter bör du ordinera en behandling själv, späd ditt barn med några piller som dina vänner rådde. I detta fall måste barnet:

• Gå mer utomhus ute;
• ta sol och luftbad;
• få full amning.

I det här fallet bör moderen följa en sparsam kost, äta mat som inte skapar ytterligare stress på levern. Och i allmänhet är det bästa sättet att förebygga zheltyushka bröstmjölk (kolostrum) från krummarnas första minut. Fästning på bröstet från födsel bidrar till normalisering av matsmältningsorganet. Colostrum har en laxerande effekt, och en tömning av tarmen leder till att bilirubin avlägsnas från barnets kropp tillsammans med avföring. Den bästa behandlingen för fysiologisk gulsot ammar på begäran av barnet.

Ibland föreskriver läkaren fototerapi. Barnet är placerat under en speciell lampa och täcker ögonen med ett bandage.

Självklart är det väldigt viktigt att gå i frisk luft med denna sjukdom. Men om vädret inte tillåter, är det bättre att ordna babybadet i hemmet efter att ha ventilerat rummet. Detta kommer inte bara att hjälpa till i kampen mot högt bilirubin, men kommer också att härda barnet och därmed göra honom hälsosammare. Och solbad provocerar produktionen av vitamin D, vilket också accelererar borttagandet av bilirubin från kroppen.

Med fysiologisk gulsot kan behandlas hemma, viktigast av allt, rådfråga först med din läkare.

Den patologiska formen behandlas huvudsakligen på ett sjukhus. Här, beroende på orsakerna till patologin, kan alla åtgärder vidtas, inklusive blodtransfusion (vid Rh-konflikt etc.). Dessutom används antibakteriell terapi, fysioterapi och andra metoder.

Mekanisk gulsot behandlas ofta genom kirurgi. Men beslutet fattas inte spontant, i grund och botten samlas ett helt råd före det kirurgiska ingreppet, alla fördelar och nackdelar vägs, åtgärder bestäms, en rehabiliteringsplan utvecklas.
Ibland kan läkaren ordinera glukos, det är utmärkt aktiverar levern. Ett annat alternativ är aktivt kol. Drogen absorberar bilirubin, tar bort det från barnets kropp under tarmrörelser.

Ett av de säkraste och mest effektiva medel som föreskrivs för neonatal (fysiologisk) gulsot är Hofitol.

Det är en lösning för oral administrering på växtbasen. Huvudåtgärden är skyddet av levern. Ytterligare egenskaper:

• koleretisk effekt,
• normalisering av metaboliska processer,
• förbättrad njurefunktion

Men oavsett hur underbart drogen är, kan du inte ge det till ett nyfött barn utan läkares recept!

Behandlingen av sjukdomen är individuell, det visar sig i första hand orsakerna till gulsot, och sedan föreskrivs en viss behandling. Det kan vara:

• antivirala
• koleretic;
• antibakteriell
• avgiftning;
• förbättrar immuniteten

Typerna av behandling kombineras antingen, eller någon används, men allt sker under överinseende av en läkare.

Konsekvenserna av gulsot för nyfödda

Fysiologisk gulsot försvinner fullständigt om 2-3 veckor och orsakar inga komplikationer. I grunden får babyens hud en normal färg med en månad. Om det har varit gulsot av bröstmjölk, så här också, utan konsekvenser. Hon går till tre månader. Under hela denna tid utvecklas barnet normalt, inga patologier i hans tillstånd observeras.

Men patologisk gulsot kan ha dåliga konsekvenser, särskilt om du lämnar det obevakat, med tanke på att allt går i sig. Om du inte uppmärksammar barnets försämrade tillstånd kan detta leda till följande:

• förgiftar kroppen med giftigt pigment: det kan påverka hjärnan och nervsystemet,
• reduktion av albumin i blodet hos den nyfödda
• förekomsten av dövhet
• demens, mental retardation
Kramper
• Förlamning (delvis eller totalt).

Men allt detta kan undvikas. Det viktigaste är att diagnostisera sjukdomen i tid och inte försvaga kontrollen, för att märka några förändringar i hälsotillståndet, då den patologi som har börjat inte kan gå obemärkt. Det är nödvändigt att ägna särskild uppmärksamhet åt sådana stunder:

1. När började sjukdomen utvecklas? Det är onormalt om omedelbart efter födseln eller tvärtom någonstans i veckan. Det spelar ingen roll om gulning började ca 36 timmar efter födseln.

2. Hur utvecklar barnet, hur känns det med synet? Allvarlig sömnighet, smärtsam slöhet, dålig utveckling i kombination med gul hud bör vara väldigt uppmärksam inte bara mamma, utan också läkaren.

3. Beslag, barnet ständigt gråter - du kan misstänka utvecklingen av kärnenergi. Konsekvenserna av denna sjukdom är värst.

4. Har den nyfödda fosterskador? I detta fall kan gulsot dyka upp på grundval av dessa skador. Barnet måste övervakas ständigt. Kanske kommer doktorn att ordinera ytterligare studier, såsom ultraljud.

Med en korrekt fastställd diagnos kommer den korrekta behandlingen av komplikationer från utsatt gulsot inte att vara i framtiden. Bara engagera dig själv i ditt barn. Det är bättre att lämna det till specialister som vet när det är nödvändigt att helt enkelt hjälpa barnets lever att klara av belastningen, och fortsätt att amma ensamma och när det är nödvändigt att applicera en drogbehandling.

Norm av bilirubin hos nyfödda och vad man ska göra när den är förhöjd

Utseendet på äggula i de nyfödda smulorna är ett mycket vanligt problem förknippat med en ökning av nivån av bilirubin. Varje förväntad mamma ska ta reda på vilken typ av förening det är, varför det förekommer i ett nyfödds blod och orsakar gul hudfärg, som definieras i barnens kropp, och vad som görs för att förbättra prestanda.

Vad är bilirubin?

Bilirubin är ett pigment vars bildning i människokroppen inträffar under nedbrytningen av hemoglobin. Normalt binds det till föreningarna som produceras i levern och utsöndras i urinen såväl som i avföring. Ett sådant pigment är alltid närvarande i humant blod i små kvantiteter.

1. Indirekt. Denna fraktion kallas också fri eller obundet. Detta bilirubin är inte lösligt i vatten och är ganska giftigt. Det tränger lätt in i cellerna och stör deras metaboliska processer.
2. Direct. Eftersom denna fraktion av pigmentet är bunden i levern med glukuronsyra kallas den också bunden. Efter bindning blir denna bilirubin vattenlöslig, vilket gör det lätt att lämna kroppen.
3. Totalt. Denna indikator visar den totala mängden bunden och fri bilirubin.

En bredare beskrivning av typerna av bilirubin beskrivs i videon:

Hur gör analysen?

Omedelbart efter födseln tar barnet blodband för att bestämma nivån av bilirubin och några andra indikatorer. Även nyfödda kan testas för blod som tas från hälen. Före blodprovtagning rekommenderas det att inte mata barnet i fyra timmar. Blodet placeras i ett speciellt rör och undersöks sedan och bestämmer nivån av totalt bilirubin och om nödvändigt dess fraktioner.

Hastigheten av bilirubin hos nyfödda om dagen i tabellen

ålder

Den maximala hastigheten i μmol per liter blod

Första timmar efter födseln

Varför är förändringsgraden så stark?

Dessa indikatorer är förknippade med ökad bildning och långsamt avlägsnande av bilirubin från barnets kropp. I erytrocyterna hos ett foster som bor i livmodern, för bättre syreöverföring har hemoglobin en annan struktur än hemoglobin hos vuxna och barn som redan är födda. Sådant hemoglobin kallas fetalt. Som onödigt efter födseln börjar dess förstöring med frisättningen i blodet, där den omvandlas till bilirubin. Detta medför en hög koncentration av bilirubin under de första veckorna av livet.

Skälen till den ökade nivån

Utseendet på en ökad nivå av bilirubin orsakas av:

• Baby prematuritet.
• Utvecklingen av diabetes i framtida mamma.
• Akut sjukdom hos en gravid kvinna.
• Hypoxi hos barnet under graviditeten.
• Asfyxi i arbete.
• För tidig start av arbetskraft.
• Ökad mängd östrogen i mjölk.
• Inkompatibilitet av blodtyp av mamma och baby.
• Rhesus-konflikt under graviditet.
• Avstötning av amning omedelbart efter förlossningen.
• Stor viktminskning under de första dagarna efter förlossningen.
• Patologi av intrauterin utveckling.
• Smittsam leversjukdom.
• Mekanisk typ av gulsot.
• Tarmobstruktion.
• Förstörelsen av röda blodkroppar på grund av genetiska sjukdomar.
• Användningen av droger för att stimulera födseln.
• Leverdysfunktion hos barnet.
• Hormonfel vid karapuz.

Typer av gulsot i enlighet med indikatorn

De flesta barn har gulsot, som kallas fysiologiskt. Det framträder efter penetrationen av bilirubin i hudens ytliga skikt, vilket uppträder när nivån på detta pigment är över 120 μmol / l hos friska fullständiga barn och över 85 μmol / l hos spädbarn som fötts i förtid.

Med en ökning av bilirubinnivån hos en heltidsfödd, mer än 256 μmol / l, och hos prematura barn över 172 μmol / l, görs diagnosen patologisk gulsot. Ökningen i nivån av bilirubin i detta tillstånd är mer än 5 μmol / l på en timme, medan den i fysiologisk gulsot inte överstiger 3,4 μmol / l per timme.

De viktigaste symptomen på fysiologisk gulsot och dess skillnader från de patologiska presenteras i tabellen:

Fysiologisk gulsot

Patologisk gulsot

Börjar från 2-5 dagar av livet

Det kan börja från livets första dag och efter 14 dagar av livet

Varar i genomsnitt 2-3 veckor

Varar längre än 2 veckor

Från den 4: e dagen i livet minskar intensiteten av gulsot och nivån av bilirubin

Skillnader i vågliknande flöde.

Gulning börjar med ansiktet och överkroppen

Kroppen blir gul under naveln, fötterna och palmerna är orange.

Barnets välbefinnande är inte trasigt.

Barnet kan vara för upphetsad eller det finns tecken på depression av nervsystemet.

Färg avföring och urin är normalt

Ibland blir avföring ljus och urinen mörknar.

Leverans arbete är inte brutet

Eventuellt brott mot levern

Behandling: Hur sänker du kursen?

Fototerapi är det enklaste, prisvärda och ofarliga sättet att behandla gulsot hos nyfödda. Ett barn med risk för ökad bilirubin till giftiga indikatorer placeras under en viss tid under speciella lampor, vars ljus omvandlar indirekt bilirubin till en giftfri substans som kallas lumirubin. Inom 12 timmar lämnar bilirubin barnets kropp med avföring och urin.

Fototerapi utförs med pauser för utfodring. Barnet bör ligga 20-40 cm från lampan, och könsorganen och ögonen ska vara täckta med en icke-transmissiv duk. Biverkningar av sådan behandling kan vara diarré, solbränna, feber, uttorkning och hudskalning. För att eliminera dem i en nyfödds kropp är det viktigt att behålla en konstant vattenbalans.

Det är lika viktigt att fästa barnet i bröstet så ofta som möjligt och mata ofta eftersom det stimulerar avlägsnandet av mekonium som innehåller en stor mängd bilirubin från babyens tarmar.

För patologisk gulsot är sådan behandling kopplad till:

• Infusionsterapi. Speciella lösningar administreras intravenöst till barnet, och om barnets tillstånd är komplext, hälls blodet i smulorna.
• Kelater. Barn ges smektum, enterosgel och andra droger för att förhindra att bilirubin absorberas från tarmarna.
• Specifik behandling beroende på den identifierade patologin.

Vad kan vara konsekvenserna av hög bilirubin?

Den största risken för ökad mängd bilirubin i barnets blod ligger i dess negativa effekt på barnets nervceller och andra organsystem. Resultatet kan vara encefalopati, en förstorad mjälte och lever, ökad sömnighet, lägre blodtryck, anfall, utvecklingsförseningar, hörselproblem och jämn förlamning.

Yttrande Komarovsky

En känd barnläkare bekräftar att fysiologisk gulsot förekommer hos nästan hälften av nyfödda barn och passerar i de flesta fall 10-14 dagar utan spår.

En populär läkare noterar också att amning gulsot förekommer hos många nyfödda. Med henne är inte barnets tillstånd brutet och krummen blir vanligtvis viktigare. Att identifiera denna typ av gulsot kan sluta mata i 1 dag, vilket resulterar i att bilirubinivået omedelbart minskar.

Hastigheten och överskottet av bilirubin hos nyfödda

Problemet med höga nivåer av bilirubin i blodet av ett spädbarn är för närvarande relevant. Felaktigheten i processen att rensa pigmentets kropp orsakar skador på barnets nervsystem och kan orsaka allvarliga konsekvenser. Fysiologisk gulsot hos nyfödda förekommer oftast på 2: e och 3: e dagen och försvinner efter den 7: e dagen i livet. Det tidiga utseendet (på första dagen) eller den långsamma försvinnandet talar om patologi.

En ökning av bilirubinnivåerna i blodet ger barnet en gulaktig färg. Det verkar när blodcellerna - röda blodkroppar - slutför livscykeln. Röda blodkroppar dör och hemoglobin, som de innehåller, bryts ner. Produkten av sönderfall är bilirubin. Indirekt fria pigment är mycket lösligt i fetter, men dåligt lösligt i vatten. Barnets kropp, för att bli av med bilirubin, är det nödvändigt att det blir vattenlösligt. Den bearbetar det fettlösliga pigmentet i barnets vattenlösliga lever. Så snart det blir lösligt i vatten, lämnar bilirubinet levern och går in i tarmarna. Dess huvudandel lämnar kroppen tillsammans med avföring, och en del återvänder till blodet återigen blir fettlöslig.

Bilirubin, som är lösligt i vatten, kallas direkt. Ett fettlösligt pigment kallas indirekt eller ej konjugerad.

Gul hud hos barnet med en hög nivå av bilirubin

Oftast innehåller barnet i de första dagarna ett större antal röda blodkroppar än hos en vuxen. Dessutom är livscykeln för röda blodkroppar hos nyfödda kort. Detta förklarar den fysiologiska (normala) gulsot.

I den patologiska (onormala) situationen, med döden av ett större antal erytrocyter, bildas mer bilirubin. Anledningen till detta kan vara oförenlighet med moderen på Rh-faktorn. Under graviditeten kan en kvinna med negativt rhesusblod bilda antikroppar mot fosterceller (erytrocyter), om de är positiva för Rh-faktorn. Genom moderkakan penetrerar barnets erytrocyter in i moderns blodomlopp. Immunsystemet hos en gravid kvinna känner igen dem som ett antigen (en proteinmolekyl som orsakar antikroppssyntes), det vill säga som en utländsk struktur, och börjar producera antikroppar mot dem. Dessa substanser återförs tillbaka till barnets blod genom placentasystemet och börjar förstöra sina röda blodkroppar. I de svåraste fallen är barnet födt med en gul hud. Sådana barn kan bilda dövhet, mental retardation och till och med döden. Därför är neonatologer och barnläkare allvarligt i gulsot av nyfödda.

I civiliserade länder ges en gravid kvinna som har Rh-negativt blod en injektion med antikroppar under en period av 28 veckor. Dessa substanser förhindrar bildandet av antikroppar av moderen.

Det finns en annan orsak till nedbrytningen av ett stort antal röda blodkroppar. Andra fetala röda blodcellsantigener inducerar den gravida kvinnans immunförsvar att producera antikroppar mot barnets blodkroppar. Blodgrupper har andra typer av antigener som heter 0, A, B eller AB. Precis som i fallet med Rh-faktorn, om en kvinna har 0, och barnet har någon annan blodtyp, kan bildandet av antikroppar mot fostrets blod inträffa. Detta tillstånd kallas oförenlighet i AB0-systemet, eller i blodgruppen.

Förstörelsen av ett större antal röda blodkroppar sker som ett resultat av en blåmärken, en omfattande skada på grund av svårt förlossning. Dessa lesioner är inte alltid synliga för ögat, till exempel en skadad njure. Blodceller sönderdelas när de skadas och bildar bilirubin.

Vid födseln har barnet en ganska omogen lever och hon kan inte bearbeta allt bilirubin som kommer under de första dagarna. Detta är en annan orsak till normal gulsot hos den nyfödda.

Så snart levern mognar och växer upp, kommer det att bättre bearbeta bilirubinet i ett vattenlösligt tillstånd, och den fysiologiska gulningen kommer att passera. Oftast sker detta på tredje - fjärde dagen efter födseln. Undantaget är lever av för tidiga barn, det är ännu mer omogent. Detta orsakar mer pigment i blodet i prematura barn än vid födseln.

Pigmentet tränger in i tarmen, en liten del av den tränger igenom väggarna in i nyfödds kropp. Insufficiens av barnets fekala massa ökar nivån på det reabsorberade bilirubinet i blodet.

Den vanligaste orsaken till icke-hepatisk pigmentcirkulation är minskat intag av bröstmjölk. Detta händer oftast på grund av brist på bröstmjölk. Resultatet är frekvent förstoppning hos barn eller fördröjda fekala massor.

Med den typ av zheltushki som vanligtvis förekommer under de första dagarna efter födseln, bör den nyfödda inte avvenas från moderen. Om barnet äter bra bröstmjölk, kommer gulsot att dö ut av sig själv. I en situation där den nyfödda suger dåligt bröstmjölk är det nödvändigt att normalisera amning.

Under de första dagarna efter födseln producerar en kvinna råmjölk, som har en laxerande effekt, vilket är mycket viktigt för isterbarn. Att bli av med mer bilirubin leder till en ökning av fekala massor. Mängden nyligen läckt pigment i kroppen minskar.

Om barnet utvecklas normalt, slutar pigmentet nedbrytningen och elimineras från kroppen vid slutet av den första månaden. Spädbarnet i de första månaderna av livet och den nyfödda har samma egenskaper som kännetecknar en vuxen organism, eftersom alla har detta ämne i liten volym.

Den första månaden är ganska oförutsägbar. Vid denna tidpunkt kommer full normalisering av pigmentet i blodet, men det kan finnas en instabil situation. Av stor betydelse är förhållandet mellan direkt bilirubin till indirekt och totalt antal av dessa värden (totalt bilirubin).

Nivån av pigment bestäms som ett resultat av ett blodprov av en nyfödd, men det är möjligt att göra bilitest på egen hand. Det är nödvändigt att fylla blöjan och noggrant undersöka barnet i gott ljus:

1. 1. Barnets nacke och nacke - nivån på pigmentet är ca 170 μmol / l.
2. 2. Överkroppen påverkas - bilirubin 256 μmol / l.
3. 3. Magen blev gulsot - 340 μmol / l.
4. 4. Händer och fötter blev gula - nått 430 μmol / l.
5. 5. Kritiskt tillstånd är nederlag av fötter och händer. Det är nödvändigt att söka kvalificerad hjälp.
6. 6. När pigmentets nivå i blodet är mer än 520 μmol / l, diagnostiserar barnläkare bilirubin encefalopati (kärnenergi). I detta fall lider barnets nervsystem av toxicitet, vilket leder till allvarliga problem.

Du bör inte vara begränsad till att utföra en oberoende bilitest, det är nödvändigt att ta ett blodprov av barnet. Det är viktigt att läkaren inte bara känner till nivån av pigment i blodet utan även förhållandet mellan direkt och indirekt bilirubin. Olösligt hos normala nyfödda är 25% av den totala, det kommer att vara 5,1 μmol / L. Indirekt utgör huvuddelen - 75%, dess gräns är 15,4 μmol / l.

Varje laboratorium har sina egna måttenheter för totalt bilirubin. Den vanligaste måttenheten är mikromol per liter (μmol / l). Under de första dagarna i livet är bilirubin-normaler hos spädbarn för höga:

• i spädbarn - upp till 256 μmol / l;
• för tidigt - upp till 170 μmol / l;
• I en månad gammal baby varierar bilirubinhastigheten från 8,5 till 20,5 μmol / l, som hos en vuxen.

Pigment nivå diagram för dag:

Barnets ålder

Normen, μmol / l

Zheltushka hos nyfödda: orsaker, behandling, effekter

Gulsot hos nyfödda är inte bara ofta - men nästan alltid händer. Någon mamma kommer lätt att märka de första symptomen. Barnet blir ovanligt mörkt eller som om det hälls gult blir de vita ögonna gula. Är det en sjukdom eller en egenskap hos ett litet barn? Detta kommer att bli klart senare, efter flera dagar av observation. Oftast finns det ingen anledning till oro, ett sådant tillstånd är orsakat av fysiologiska egenskaper hos ett nyfött barns kropp.

Varför visas gulsot?

För det första är bilirubin att skylla på. Vad är det och var kommer det ifrån? Det är ganska enkelt. Ett barn som inte är född har ett speciellt blod med speciellt (foster) hemoglobin. Det transporterar syre genom barnets blodkärl. När ett barn föds börjar han andas lungor. Och sedan förändras blodets sammansättning: "levande" hemoglobin framträder i det, och fosterblod förstörs. Det här är där bilirubin bildas. Barnet behöver inte det, och den lilla kroppen börjar bli av med den.

För en baby är detta en mycket svår sak. Bara för att bilirubin inte drar tillbaka. Först kommer det in i levern och blandas med speciella enzymer där, sedan löses det i urinen och är redan sedan enkelt utsöndras. Om levern inte klarar sig och bilirubin i blodet blir stort, börjar gulsotet.

Orsakerna till patogen gulsot är helt olika. De orsakas oftast av en överträdelse av gallflödet från kroppen på grund av följande villkor:

• blodgruppskompatibilitet;
• rhesus konflikt
• virala skador på levern
• genetiska metaboliska störningar;
• ärftliga sjukdomar;
• hormonella störningar;
• mekanisk skada på gallvägen eller levern.

VIDEO:

Norm bilirubin

I blodet hos ett nyfött barn bör bilirubin vara från 8,5 till 20,5 μmol / l (mikromol per liter). Mätningsenheten är ganska komplicerad, men du kan inte dyka in i den. Om det är väldigt intressant, sker ett blodprov på molekylär nivå. Om analysen visar att innehållet i bilirubin är något högre än normalt, förstår läkaren att barnets kropp inte har tid att klara av belastningen. Verklig gulning uppträder när bilirubinnivåerna överstiger 35 μmol / L.

Och ändå är det annorlunda...

Varför gulsot dyker upp är redan klart. Varför uppstår problem med borttagning av bilirubin alls? Kan detta vara ett tecken på patologi? Tyvärr, ja. Läkare särskiljer två grupper av gulsot - fysiologiska och patologiska. Tänk på alla typer av gulsot från de sällsynta till de vanligaste.

Patologiska typer av gulsot

De är sällsynta, men kräver obligatorisk medicinsk övervakning och behandling. Med patologisk gulsot finns det alltid ytterligare symtom. Man kan märkas av mamma eller någon från familjen, andra erkänner endast läkaren.

Hemolytisk sjukdom

Bland alla barn som blir sjuka med ägglossningen av nyfödda påverkas mindre än 1% av hemolytisk sjukdom. Dess anledningar är:

• Rhesus-konfliktmor och -barn (oftast);
• felaktig matchning av blodtyp (mycket sällan);
• antigener inkompatibilitet (nästan aldrig förekommer).

En sådan gul man känns emellertid snabbt igen. Barnets hud och sclera blir inte gula om några dagar, men nästan omedelbart efter födseln. Barnet ser trögt och sömnigt ut. Läkaren, som undersöker crumben, kommer att känna en ökning i mjälten och leveren. Alla dessa tecken visar att den nyfödda akut behöver hjälp, och då börjar läkare omedelbar behandling. Värsta fallet är kärngulsot, där bilirubin förgiftar barnets hjärna.

Mekanisk gulsot

Sällsynt, men fortfarande patologi. Det finns flera orsaker till obstruktiv gulsot:

• gallblåsproblem
• kränkning av gallret i gallröret;
• leverproblem.

Oftast leder genetiska störningar eller födelseskador hos barnet till obstruktiv gulsot. Manifestationer av denna sjukdom blir märkbara när barnet är två eller tre veckor gamla. Huden på samma gång ser inte bara gul ut, men med en grön tipp. Barnens stol blir onormalt lätt, nästan utan färgning. Läkaren kommer att känna att levern är förtjockad och mjälten förstoras. Om man misstänker mekanisk gulsot, föreskrivs olika ytterligare undersökningar - till exempel en ultraljudsskanning. Behandlingen beror på vilken typ av patologi.

Det finns också gränsstater där långvarig postpartum gulsot blir patologi:

1. Konjugering gulsot är förknippad med dålig leverfunktion. Leverenzym binder bilirubin dåligt och kan inte klara avlägsnandet från blodet.
2. Nukleär gulsot uppträder med en kraftig ökning av nivån av bilirubin under postpartum gulsot. I detta fall penetrerar bilirubin nervsystemet och har dess toxiska effekt på det.
3. Hudgulsot uppträder när leverceller skadas av virus eller bakterier.

Fysiologisk gulsot

Nu har alla läkare insett att detta inte är en sjukdom, utan en av varianterna av det nyfödda barnets normala tillstånd. I denna situation bör barnet noggrant övervakas för att inte missa möjliga patologier.

Bröstmjölk Gulsot

Ett annat sällsynt fall. Det uppstår när en mamma har mycket östrogen i mjölk (detta är ett kvinnligt könshormon). Då börjar barnets lever först östrogenproduktion, och först då bilirubin. I detta fall förblir barnet jaundiced i upp till tre månader. Samtidigt utvecklas krummen bra - han har god aptit, sömn och ökad vikt och höjd. Detta villkor är inte farligt och går bort av sig själv.

Om en bebis har gulsot av bröstmjölk frågar mödrar ofta: Är det inte bättre att spena barnet från bröstet? Svaret kan bara vara ett: inte bättre! Ja, utan bröstmjölk, kommer barnet att sluta "bli gult". Men hur mycket användbar och viktig får han i detta fall? Så amning behöver fortsätta.

Neonatal gulsot

Och äntligen den vanligaste typen. Det här är den gula som förekommer hos de flesta barn. Det hör inte till sjukdomen och kräver ingen behandling. En sådan gulsot av nyfödda passerar i sig och leder inte till komplikationer. Det är sant att det finns en annan åsikt: om den gula en dök upp, då är barnets lever överbelastad. Men du kan hjälpa barnet.

symptom

Det viktigaste och signifikanta symptomet hos någon typ av gulsot är missfärgning av hud och slemhinnor och ögonens vita. De blir ljusgula, nästan citronfärg.

När det tar mer än två veckor, och barnets hud inte har fått en normal färg, bör du konsultera en läkare. Innan behandling av gulsot ges en analys av nivån av bilirubin i blodet. Nivån av bilirubin beror på många faktorer och det är omöjligt att entydigt tolka testresultaten. Läkaren kommer dra slutsatser om barnets hälsotillstånd enligt den allmänna bilden av hälsotillståndet.

Symtom på patologiska typer av gulsot manifesteras i missfärgning av huden. Skillnaderna består i tiden för deras utseende och vissa manifestationsegenskaper:

• missfärgning av huden visas omedelbart efter födseln;
• efter tre eller fyra dagar blir den gula färgen ljusare, alla symtom intensifieras;
• Integumentets yellowness varar mer än en månad;
• Förekomsten av symtom på gulsotvåg: det kommer att dyka upp och försvinna sedan
• Förutom gul kan färgen på huden också bli grön.

Förutom förändringen i hudfärg läggs andra symptom:

• avföring missfärgad
• urin är mörk i färg;
• spontant verkar blåmärken;
• en ökning i lever och mjälte;
• Barnets allmänna välbefinnande försämras.

Med kärngulsot observeras sugreflexen, dåsighet och utseende av konvulsioner.

Gulsotbehandling

Om vi ​​pratar om patologi, så är någon behandling ordinerad av en läkare. Oftast går bebis och mor till sjukhuset, där de utför alla nödvändiga förfaranden. Till exempel, om en mamma och ett barn har en annan Rh-faktor eller andra tecken på oförenlighet med blod, så är transfusioner oftast förskrivna. I ett förfarande kan barnet ersätta upp till 70% av den totala blodmängden. I svåra fall upprepas transfusioner flera gånger.

Dessa åtgärder hjälper till att bli av med det patologiska bilirubinet, men kan försvaga barnet. Därför ordineras ytterligare terapi ofta: antibiotika, fysioterapi och så vidare.

Obstruktiv gulsot kräver ofta kirurgisk ingrepp. Ett motiverat beslut fattas vanligtvis av en hel kommission av läkare som noga granskar barnet och bestämmer alla nödvändiga åtgärder. Sådan behandling och rehabilitering utförs också på sjukhuset.

Om zheltushka är fysiologisk, så är det mer sannolikt inte om behandling, utan om att hjälpa barnet. Ett barn kommer att klara sitt tillstånd snabbare om:

• bifoga nyfödda till bröstet så snart som möjligt (detta stimulerar de metaboliska processerna);
• full amning
• amningens mor, så att barnet inte har matsmältningsbesvär
• solbad;
• går i frisk luft.

Det sista objektet, tyvärr, utför inte om det är kallt ute. Men på våren, på sommaren eller i den varma hösten är det nödvändigt att ta barnet till frisk luft. På sommaren, i tyst soligt väder, kan du öppna barnens händer och fötter i några minuter. Detta är särskilt användbart i ljusskuggor - till exempel under ett träd, så att diffust ljus kan falla på ett barn. Det viktigaste är att barnet inte fryser.

Sådan vård om nyfödda hjälper perfekt att ta bort bilirubin från barnens kropp. Som ett resultat kommer barnet inte bara att passera gulsot. Ett annat barn blir mer hälsosamt och mår bättre.

Den huvudsakliga metoden för behandling och förebyggande av neonatal gulsot är bröstmjölk. Det är därför den nyfödda appliceras på bröstet från de första minuterna. Colostrum (de första delarna av bröstmjölk) har en uttalad laxerande effekt. Det främjar utsöndringen, tillsammans med avföring och färgämnen (bilirubin). Babyfodring på efterfrågan - detta är det bästa botemedlet för gulsot.

Ibland, förutom bröstmjölk, är strålning ordinerad med en speciell lampa för behandling av gulsot - fototerapi. Under proceduren täcker barnets ögon ett bandage eller skyddsglasögon och placeras under lampan. Kursen är 96 timmar.

gulsot lampa

Vid fototerapi kan biverkningar uppstå. Barnet kan uppleva dåsighet, huden börjar avta och det finns en störning i avföringen.

Samma effekt har ett solbad. Barnets kropp i ljuset börjar aktivt producera D-vitamin. Det accelererar processen för återtagande av bilirubin från blodet.

Vid allvarlig gulsot kan glukos och aktiverade koltabletter ordineras av läkaren. Glukos bidrar till att förbättra aktiv leverfunktion. Aktivt kol absorberar skadliga ämnen som svamp, inklusive bilirubin. Vidare elimineras kol tillsammans med bilirubin naturligt med avföring.

Läkaren utvecklar en metod för att behandla patologiska typer av gulsot beroende på diagnosen. Alla faktorer och omständigheter vid födseln beaktas. Under födseln och graviditeten, mammas sjukdom, testresultat och ultraljud. Ibland krävs samråd med smala specialister. kirurg eller endokrinolog.

Vid behandling av gulsot applicera olika typer av terapi:

• Antiviral.
• Antibakteriell.
• Cholagogue.
• Avgiftning.
• Immun.

De används både individuellt och i kombination under noggrann medicinsk övervakning. Det beror på orsakerna till gulsot.

Konsekvenser och problem

Vid patologiska förhållanden är det omöjligt att förutsäga hur snabbt barnet kommer att återhämta sig. För det första beror allt på orsakerna till sjukdomen och dess svårighetsgrad. Det är därför det är särskilt viktigt att titta på barnet under de första dagarna av livet. Vad ska jag leta efter?

1. Gulsot inträffade några timmar efter att barnet föddes (blodkonflikter kan inträffa).
2. Barnet utvecklas dåligt, han är sömnig och trög (ett signifikant överskott av bilirubin i blodet, inklusive hemolytisk sjukdom).
3. Gulsot åtföljs av konvulsioner, konstant gråta (det kan vara kärnvapenkirurgi). Med en sådan diagnos kan barnet utveckla hörselskador, motorpatologier, i det allvarligaste fallet kan barnet dö.
4. Det nyfödda markerade födelsestradet.

Så snart den nyfödda har startat gulsot, är noggrann observation nödvändig för att förhindra utvecklingen av patologier. Om behandlingen är klar i tid, kommer barnet att återhämta sig snart och kommer att växa friskt.

Fysiologisk gulsot orsakar inga komplikationer. Det kan ta två till tre veckor. De flesta barn blir av med gulsot när de blir en månad gammal. Om orsaken är i mammas mjölk, kan tillståndet försenas ytterligare en eller två månader. Därefter är barnets hud och ögon helt befriade från den gula nyansen. Under hela denna tid utvecklas barnet fullt ut. Det viktigaste för honom är vård av mor, släktingar och läkare. Och då kommer barnet att växa upp friska och glada.

Fysiologisk gulsot hos friska barn skadar inte kroppen, påverkar inte den fortsatta utvecklingen av barnet. Patologisk gulsot med ålder ökar risken för att utveckla och utveckla cirros eller levercancer. I 90% av barnen som hade hepatit i spädbarn förblir effekterna av gulsot för livet. Detta återspeglas i försvagad immunitet och dålig leverfunktion.

Överförd nukleär gulsot i framtiden kan leda till dövhet, fullständig eller partiell förlamning, mental retardation. Den toxiska effekten av hög bilirubin på nervsystemet har de allvarligaste konsekvenserna.

Hej tjejer! Idag kommer jag att berätta för dig hur jag lyckades komma i form, förlora 20 kilo och slutligen bli av med snygga komplex av feta människor. Jag hoppas att informationen kommer att vara till nytta för dig!

Vill du läsa våra material först? Prenumerera på vår telegramkanal

Neonatologernas och barnläkarnas uppmärksamhet är bilirubin hos nyfödda: frekvensen och avvikelserna, en tabell över standardindikatorer efter månader

Bland de viktiga indikatorerna på hälsan hos nyfödda barn är nivån av bilirubin. Graden och patologin hos nyfödda är föremål för nära uppmärksamhet hos neonatologer och barnläkare.

Disintegration av fetalt hemoglobin hos nyfödda orsakar fysiologisk gulsot. Ett allvarligt överskott av normerna över en lång period talar om utvecklingen av ett farligt fenomen - patologisk gulsot.

Norm bilirubin hos spädbarn

Tabellerna anger de tillåtna bilirubinnivåerna. Dessa indikatorer indikerar den korrekta eller försämrade processen för hemoglobindisintegration, påverkar leverns funktion.

Normalt är direkt bilirubin inte mer än en fjärdedel av den totala. Högsta värden hittades på dag 3 av födseln. I avsaknad av patologiska förändringar minskar leverns rätta funktion, tarmkanalen gradvis, nivån av direkt bilirubin, senast efter 2 veckor återgår den till normativet. Under denna period försvinner den fysiologiska gulsot, vilket inte utgör ett hot mot nyföddens liv och hälsa.

Processen med upplösning av fetalt hemoglobin åtföljs av karakteristiska tecken:

• mildt gulsotfärg visas på ansiktet, nyfödds nacke;
• i grad 2 förvärvar en gulaktig tinge en liten kropp ovanför naveln;
• Utvecklingen av klass 3 åtföljs av gulning av övre delar av armarna och benen;
• Med en aktiv process blir kroppens nyfödda helt gul, även hand- och fotskuggan ändras.

Tabell. Hastigheten av bilirubin hos nyfödda om dagen

Tabell nummer 2. Regulatorisk bilirubin under de första veckorna av livet

Onormala indikatorer hos nyfödda

Läkare tar en analys av bilirubin omedelbart, i de första minuterna efter barnets födelse (från snittet). Första gången studien genomförs på tredje dagen.

I många nyfödda barn blir huden gul, mammor överlever, ritar skrämmande bilder. Vid övervakning av läkare oroa dig inte: det tillåtna överskottet av bilirubin är ett naturligt fenomen. Det är viktigt att inte missa det ögonblick när indikatorer på hög bilirubin närmar sig en kritisk punkt.

Efter att ha blivit utsläppt från mammalsjukhuset behöver moderen kontrollera processen för att minska gallpigmentets nivå till standardfigurer. Att erkänna säkra och patologiska fenomen är inte svårt. Var uppmärksam på orsakerna, tecken på båda typerna av gulsot: du kan enkelt avgöra när du behöver larmet.

Fysiologisk gulsot

orsaker:

• naturlig nedbrytning av fetalt hemoglobin efter födseln, ersättning med normalt. Bilirubin är en biprodukt av förfall.

Ta reda på effektiva metoder för behandling av nattlig enuresis hos barn i olika åldrar.

Läs om var du ska köpa en extra säng för nyfödda på denna adress.

Tecken på förhöjt bilirubin hos nyfödda:

• gulning av epidermis inträffar den andra dagen efter födseln, hos några barn senare - på den tredje eller fjärde dagen;
• nyans varierar från mörk orange till något orange;
• Barnet beter sig som vanligt, äter gott, det finns ingen ångest, slöhet;
• Färg av avföring och urin förändras inte.
• efter 10-14 dagar försvinner den underliga färgen av huden, nyfödds kropp förvärvar den vanliga nyansen.

Patologisk gulsot

Provokerande faktorer:

• prematur leverans;
• infektioner under graviditeten
• inkompatibilitet av Rh-faktorer, blodtyp av mamma och bebis
• olika genetiska sjukdomar.

Tecken på hög bilirubin hos nyfödda:

• karakteristisk icteric nyans märkbar på första dagen av födseln;
• Barnet är lustigt eller rastlöst, suger dåligt i bröstet.
• I analysen upptäcker läkare Rh-konflikten hos nyfödda och moderen.
• ökning av prestanda är upp till 85 mikromol / liter för 1 dag;
• en gulaktig nyans visas på fötterna, palmerna, områdena under naveln;
• avföring missfärgad, urin blir mättad, mörk nyans;
• karakteristiska symptom på patologisk gulsot senaste 3 veckorna eller längre.

Läkare identifierar fyra former av sjukdomen:

• konjugering;
• mekaniskt;
• parenkymal;
• hemolytisk.

I svåra fall är bilirubinvärdena mycket högre än normalt. Hög koncentration (mer än 324 mikromol per liter) leder till penetrering av ämnet genom blod-hjärnbarriären, utveckling av nukleär gulsot.

Den lilla hjärnan lider, apati, slöhet, kramper uppträder, reflexer minskas märkbart. Ibland kan konsekvenserna vara allvarligaste.

Bland komplikationerna av kärnenergi:

• dövhet;
• pares;
• förlamning;
• nedsatt mental utveckling.

Behandlingsmetoder och tips för föräldrar

Metoden beror på sjukdomsformen. Vid identifieringen av zheltushki-läkarna utför testen, fastställa orsaken till fenomenet. Rekommendationer för behandling av gulsot ges av en neonatolog eller barnläkare.

Det är förbjudet att ordinera droger. Du kan inte neka terapi, hoppas att "han kommer att passera." Även om det äldre barnet hade ett liknande fenomen, är det inte värt att fokusera på behandlingsmetoder. Tidpunkten för att symtomen försvinner är inte värt det: varje fall är individuellt.

Ganska ofta skadliga grannar och erfarna mumier ger skadliga råd om zheltushka. Du bör inte skämta med gallpigmentets nivå: kritiska indikatorer skadar den lilla organismen, provar hjärnskador.

Hur man minskar nivån av bilirubin i blodet

Vid amning ska mamma minimera belastningen på levern:

• helt vägra stekt, kryddig, för söta rätter
• mer tillåtna grönsaker och frukter som inte orsakar allergier hos barnet;
• icke-kolsyrat vatten är obligatoriskt - upp till 2 liter per dag;
• du kan inte dieten, det är förbjudet att överdriva;
• baka rätter, ånga;
• hålla fast vid fraktionen: ät 4-6 gånger om dagen, delarna är små;
• lätta soppor, porridor är användbara, kokt nötkött i form av ångkutlar rekommenderas;
• färskt vitbröd zamenitgrå med kli, vägrar bakning. Ät kakor för att eliminera jäsning i magen och tarmarna.

Metoder för behandling och förebyggande av fysiologisk gulsot:

• tidig fastsättning på bröstet. Ju tidigare de ursprungliga kalorierna (meconium) kommer av, ju fortare tarmen kommer att rengöras, den fördelaktiga mikrofloran kommer att börja bildas.
• mata en nyfödd på begäran med en gradvis överföring till sex eller sju gånger mat;
• sätta barnet i huven under en speciell lampa. Fototerapi är en effektiv metod mot gulsot. Med hjälp av ljus omvandlas "skadligt" bilirubin till giftfria. Förhindra uttorkning kommer att hjälpa till mer frekvent amning.

Titta på betyget och lär dig om fördelarna med barnvagnen - vagga för nyfödda.

På behandlingen av torra röda fläckar på barnets kropp är det skrivet i den här artikeln.

Terapi av patologisk gulsot

Läkare förskriva en nyfödd:

• Elkar. Läkemedlet innehåller L-picturein. Drogen i form av droppar förstör alltför stor gallpigment, rensar levern av toxiner. Läkemedlet är godkänt för användning från födseln.
• Hepel. Läkemedlet bekämpar symtomen på diarré, påskyndar utflödet av gallan, stöder levern, gallblåsan.
• Enterosgel eller Smekta. Effektiva sorbenter påverkar inte bilirubins prestanda direkt. Läkare ordinerar droger för att bryta kedjan när ämnet cirkuleras genom tarmkanalen och leveren.
• Ursofalk. Läkemedlet rekommenderas för att identifiera gallblåsans svaghet. För enkel användning under de första dagarna av kompositionen framställs i form av en suspension. Drogen har en markerad koleretisk effekt.

I den allvarliga formen av gulsot utförs höga nivåer av gallpigmentutbyttransfusion. Indikatorer som är mycket högre än normen under lång tid, orsakar bilirubin encefalopati - ett tillstånd som hotar barnets hälsa och mental utveckling.

Nästa video. Mer information om bilirubin hos nyfödda: